APTEM.ru: blog perfekcionista

Svi lijekovi su jedno djelovanje. Aktivno smanjiti kiselost želuca i liječiti peptički ulkus. Različiti proizvođači i različita imena.

Osjetio sam Ultop, Omeprozol, Omez i Nexium, mogu reći da se učinak brže osjeća kod Nexiuma, već u prvom tjednu već dolazi do ublažavanja simptoma.

Esomeprazol (Nexium) je prvi inhibitor protonske pumpe sintetiziran kao optički izomer. Ova značajka lijeka omogućuje uklanjanje glavnog nedostatka IPP-a, značajne metaboličke varijabilnosti. U kliničkim ispitivanjima, esomeprazol (Nexium) je premašio omeprazol i druge lijekove iz skupine IPP u djelotvornosti u liječenju glavnih kiselinski ovisnih bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta i bolesnici su ga dobro podnosili (tjedni tečaj esomeprazola omogućio je postizanje rezultata sličnih 3-tjednom liječenju omeprazolom)
Esomeprazol ima jedinstveni sustav za isporuku aktivne tvari MUPS (višestruki sustav peleta). To je novi oblik koji osigurava maksimalnu zaštitu aktivne tvari i istodobno njezinu brzu dostavu na mjesto apsorpcije u dvanaesniku. MAPS tableta se sastoji od tisuću mikrokapsula s aktivnom tvari, tako da se brzo otapa u želucu, a IPP bez odgađanja ulazi u duodenum radi apsorpcije u krv.

Recenzija: AstraZeneca AB Nexium tablete - savršene su za mene (usporedba Omez i Nexium)

Prije nekoliko godina postao sam čest posjetitelj gastroenterologa. Bilo je mnogo pritužbi, kao što su proljev, bol u desnom hipohondriju, mučnina, itd. Nakon pregleda, testiranja i obavljanja gastro-kolonoskopije, ispostavilo se. da osim malog gastritisa i žučne diskinezije nemam. Počelo je dugotrajno liječenje, nije jasno što, što je dalo gotovo nikakve rezultate, osim što su lijekovi s koloretikom pomogli ukloniti bol u žučnom mjehuru. Ali onda sam postao gotovo profesionalac bez meda. obrazovanje u problemima probavnog trakta. :)

Svi su liječnici u jednom glasu rekli da imam sindrom iritabilnog crijeva ili gastritis. I liječiti, liječiti. Ali, opet, kao što sam rekao, moj proljev i mučnina nisu nestali. Ubuduće me je izliječio psihijatar homeopat, kojem sam vrlo zahvalan.

Dugogodišnje liječenje gastroenterologa naučilo me je da pijem Nexium jednom godišnje, kako bih rekao.

A onda je bio jedan neugodni incident sa mnom: odlučio sam očistiti čajnik od vage i staviti u njega limunsku kiselinu. Okrećući se s djecom, zaboravio sam na to. Tada je odlučila popiti čaj i. pio s limunskom kiselinom. Hvala Bogu da me nitko drugi nije natjerao! Sljedećeg dana, stanje je bilo strašno, ne, ništa nije povrijeđeno (to je dobro), ali bilo je bolno za užasne. Phosphalugel je bio pri ruci, što sam odmah počeo uzimati, ali njegove akcije nisu bile dovoljne i za nekoliko tjedana odlučio sam popiti svoj omiljeni Nexium.

Ovdje je kutija koju sam kupio.

Nexium ima dvije doze - 20 mg i 40 mg. Uvijek su mi propisivali 20 mg, da tako kažem, za blage slučajeve, za dugotrajnu terapiju održavanja ili profilaksu. Stoga sam sada kupio dozu od 20 mg.

Stvorio je lijekove u Švedskoj, ali.

pakiran u Moskvi. Kako izgleda? Pilule se donose ovdje u vrećama, au Podolsku stavljaju žuljeve i stavljaju ih u kutiju?

Nešto prije toga nisam primijetio takve natpise na Nexiumu. Nekako je sumnjivo, odmah se javlja nepovjerenje, i odjednom se lažnjak skliznuo? I onda, zašto je onda cijena lijeka tako visoka, ako se uvozi kao tvar i samo u Rusiji, ona dobiva vrstu lijeka?

Težište lijeka je liječenje gastrointestinalnog trakta.

I, kao i uvijek, samo more mogućih nuspojava.
Neću iznijeti sve upute, jer je ovo veliki “list”, pokazao sam vam najvažnije.

Lijek se pakira u folije blistera od po 7 tableta.

Tablete su male, lako se progutaju. Nažalost, odmah sam zaboravio snimiti pilule, a sada je lijek već bio pijan.

Prijem prema uputama nije vezan uz jelo, ali liječnici uvijek preporučuju uzimanje ujutro na prazan želudac 30 minuta prije jela, što sam učinio 2 tjedna.

Nekoliko dana nakon početka recepcije, moja stolica se odmah normalizirala, a uslijedilo je podrigivanje i mučnina. Želudac je postao miran i smiren. :)

Nikada nisam primijetio nikakve negativne nuspojave.

I sada želim napraviti malu usporedbu dvaju sličnih lijekova za akciju, ali ne sasvim identična po sastavu.

Postoji vrlo jeftin lijek zvan Omez, koji je propisan u istim slučajevima kao i Nexium, i ima sličan aktivni sastojak. U Omezu, to je omeprazol, au Nexiumu je esomeprazol.

Omez cijena 150 rub. za 30 tableta, a na Nexiumu 1400 rubalja. za 14 tableta. Osjećate razliku?

I ne radi se samo o proizvođaču:

Glavna razlika je u tome što je Omez lijek prve generacije inhibitora protonske pumpe, a Nexium je već peta generacija! Ovdje je razlika! Iako nisam liječnik, već godinama kuham u ovom neredu, tako da to mogu objasniti na ovaj način: Nexium je trenutno najnapredniji lijek koji smanjuje izlučivanje želučanih žlijezda, ima najvišu stopu razvoja terapijskog učinka i najdulje trajanje njegovog očuvanja. To je zbog činjenice da Nexium ima vrlo visoku bioraspoloživost, tj. Zbog posebne kemijske formule, doseže stanice želuca u većim količinama od iste Omez.

Ali, neću tražiti kupnju lijeka, samo dajte nekoliko primjera.

Moj muž ima povijest čireva u jednjaku, plus refluks, i nedavno je liječen Omezom. Za mjesec dana došlo je do potpunog oporavka (na gastroskopiji), ali. nakon nekoliko mjeseci ponovno se pojavila žgaravica i težina u želucu. Stoga ponekad pije Omez. Sada, mislim, potrebno je da se muž prebaci na Nexium, s kojim je bio tretiran prije Omeza, jer je terapijski učinak trajao mnogo dulje.

Nemam gotovo nikakvih dojmova o Omezu. Pokušao sam ga piti nekoliko puta, ali iz nekog razloga mi se želudac ne sviđa. Podrigivanje i mučnina se odmah pojave, to nije na Nexiumu.

Naravno, svaki lijek mora biti odabran, ali osobno sam izabrao Nexium. Sada ću uvjeriti svoga muža da mu se vrati. I najbolje od svega - nemojte se razboljeti! Što želiš?

Što je bolje: Nexium ili Emanera? Recenzije liječnika, pacijenata. Oblici oslobađanja i cijene lijekova

Povećanje kiselosti želučanog soka (niži pH) jedan je od najčešćih problema kod raznih gastritisa, peptičkog ulkusa. Što je niži pH, veća je vjerojatnost da će se želudac sam probaviti. Inhibitori protonske pumpe (PPI), koji uključuju Nexium i Emanera, vodeći su u liječenju i prevenciji razvoja peptičkog ulkusa, komplikacija od uzimanja protuupalnih lijekova i drugih patoloških stanja.

Sastav i mehanizam djelovanja

Sastav oba lijeka je isti aktivni sastojak - esomeprazol. Razlika između Nexiuma i Emanuera leži u proizvođaču. Nexium se u Velikoj Britaniji proizvodi u tvrtki AstraZeneca, a Emanera u Sloveniji proizvodi tvrtka KRKA.

U sluznici želuca postoje stanice koje proizvode vodik i klor - glavne komponente klorovodične kiseline, HCl. Poseban molekularni kompleks, protonska pumpa, sudjeluje u "injektiranju" u stanice vodika protona. Mehanizam djelovanja svih IPP-a temelji se na nepovratnom blokiranju ove pumpe, zbog čega prestaje proizvodnja klorovodične kiseline. I Nexium i Emanera smanjuju proizvodnju HCl za 90% do 18 sati. Zbog toga je narušena vitalna aktivnost bakterija H. pylori uključenih u nastanak čireva, te su spriječeni štetni učinci klorovodične kiseline na sluznicu želuca.

svjedočenje

Lijekove treba koristiti u takvim slučajevima:

• Bolest gastroezofagealnog refluksa (žgaravica);
• Peptički ulkus i duodenalni ulkus uslijed infekcije s H. Pylori, protuupalnim lijekovima (diklofenak, ketorolak itd.);
• Zollinger-Ellisonov sindrom (simptomatski čir na želucu na pozadini tumora gušterače);
• Hyperacidia gastritis (upala želuca s povećanim stvaranjem klorovodične kiseline).

kontraindikacije

Nexium i Emanuera se ne mogu koristiti u takvim uvjetima:

• Nepodnošenje bilo kojeg IPP-a (omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol itd.);
• Uzimanje atazanavira ili nelfinavira;
• Uzimanje Digoksina (u starijih osoba);
• Primanje klopidogrela;
• dojenje;
• Trudnoća - dopušteno uz neučinkovitost drugih načina za smanjenje kiselosti želuca;
• Teško oštećenje bubrega ili jetre;
• Dob do 12 godina - dopušteno s neučinkovitost drugih načina za smanjenje kiselosti želuca;
• Dob do 1 godine.

Nuspojave

Među neželjenim reakcijama kao odgovor na unos ovih lijekova najčešće se javljaju:

• glavobolja;
• Poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• Bolovi u trbuhu;
• konstipacija;
• Trbušna distenzija;
• mučnina;
• Suha usta;
• Povećani jetreni biljezi u biokemijskoj analizi krvi;
• Osip na koži;
• Oticanje udova;
• Kada se daje intravenski - iritacija na mjestu ubrizgavanja.

Trošak lijeka Emaner

• Kapsule 20 mg:
  • 14 kom. 200-260 p;
  • 28 kom. - 370 - 430 r;
• Kapsule 40 mg:
  • 14 kom. - 350 - 410 r;
  • 28 kom. - 650 - 710 str.

Cijene za Nexium

• Tablete od 20 mg:
  • 14 kom. 100-150 r;
  • 28 kom. 200-260 p;
• Tablete od 40 mg:
  • 14 kom. - 220 - 280 r;
  • 28 kom. - 450 - 510 ° C;
• Pelete i granule (mogu se otopiti u vodi) 10 mg, 28 kom. - 2400 - 2600 r;
• Bočice (za intravensku primjenu) 40 mg, 10 kom. - 2200 - 2400 r.

Nexium ili Emanera - što je bolje?

Oba lijeka su identična po stupnju učinkovitosti, ali Nexium ima nekoliko prednosti. Prvo, Nexium tablete su nešto jeftinije od Emanerovih kapsula. Drugo, Nexium ima oblike doziranja (palete i granule) koje su prikladne za uporabu kod osoba s teškim gutanjem (nakon moždanog udara, kada se sužava jednjak) i bočica namijenjenih za intravensku primjenu lijeka. Obje mogućnosti značajno povećavaju brzinu i stupanj smanjenja kiselosti u želucu.

Emanera ili Nexium - što je bolje? Liječnici recenzije

Recenzije o Nexiumu

• Pomaže u najtežim situacijama;
• Peleti omogućuju izbjegavanje nepotrebnih injekcija u bolesnika sa suženjem jednjaka;
• Zbog prisutnosti oblika za intravensko davanje, moguće ga je koristiti za hitnu skrb u slučaju akutnog želučanog krvarenja;
• Draga, nepristupačna mnogim pacijentima.

Recenzije o Emaneru

• Visoka učinkovitost;
• Smanjenje kiselosti javlja se brzo i naglašeno;
• Ne postoji oblik za intravenozno davanje;
• Visoki troškovi

Pregledi pacijenata

• Vrlo jak učinak;
• Brzo uklanja žgaravicu, bol tijekom čira ili gastritisa;
• Vrlo skupo.

• Dobar i snažan učinak;
• Brzo pomaže kod pogoršanja čireva, gastritisa;
• Skuplji od Nexiuma.

Sviđa vam se ovaj članak? Razumimo ovo. Ocijenite sada!

Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - nova riječ u liječenju bolesti vezanih uz kiseline u probavnom traktu // Medicinske novine “Zdravlje Ukrajine”. - 2008. - № 6/1. - s. 36-37.

Nexium (esomeprazole) - nova riječ u liječenju bolesti povezanih s kiselinom probavnog trakta

Unatoč velikom broju publikacija posvećenih inhibitorima protonske pumpe (PPI), zanimanje za njih među liječnicima i pacijentima se ne smanjuje. To je zbog velike važnosti kiselih bolesti gornjeg dijela probavnog sustava, kao i zbog visoke učinkovitosti ove skupine lijekova u borbi protiv njih. Među lijekovima osnovne terapije tih bolesti, koje uključuju M-kolinolitike, blokatore H2 receptora, kao i IPP, potonje zauzimaju vodeće mjesto.

Povijest IPP-a započinje 1979. godine kada je AstraZeneca sintetizirao omeprazol. Danas postoji 5 generacija ovih lijekova: osim omeprazola, to su lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol i esomeprazol. Esomeprazol, koji je razvila tvrtka AstraZeneca i predstavljen na farmaceutskom tržištu Ukrajine s izvornim lijekom Nexium, od posebnog je interesa danas. Njegova značajka i jedinstvenost je da je to prvi čisti optički izomer među IPP (S-stereoizomer omeprazola); svi ostali članovi ove skupine su mješavina S- i R-izomera (racemata). Time se postiže poboljšanje u farmakokinetičkom profilu i značajno povećanje bioraspoloživosti lijeka, što osigurava bolju supresiju proizvodnje klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama želuca.

Nakon oralne primjene, esomeprazol se apsorbira u tankom crijevu i transportira u parijetalne stanice sluznice želuca, gdje se difuzijom akumulira u lumenu sekretornih tubula. Tamo, pod djelovanjem kiselog okoliša, dolazi do prijelaza esomeprazola u aktivni oblik, sulfenamida, koji osigurava njegovo vezanje za tiolne skupine cisteina u protonskoj pumpi i inhibira taj enzim. Rezultat je smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline u želucu.

Esomeprazol ima jedinstveni sustav za isporuku aktivne tvari - MUPS (višestruki sustav peleta). To je novi oblik koji osigurava maksimalnu zaštitu aktivne tvari i istodobno njezinu brzu dostavu na mjesto apsorpcije u dvanaesniku. MAPS tableta se sastoji od tisuću mikrokapsula s aktivnom tvari, tako da se brzo otapa u želucu, a IPP bez odgađanja ulazi u duodenum radi apsorpcije u krv.

Usporedbom primjene esomeprazola i omeprazola u dozi od 20 mg tijekom 5 dana, utvrđeno je da je površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) u prvom slučaju bila 70% veća [2]. To je zbog činjenice da S-stereoizomer omeprazola manje metabolizira sustav citokroma P450 (CYP2C19) u jetri i ima manji klirens od R-izomera [1]. Ta se značajka također mora uzeti u obzir jer je polimorfizam gena CYP2C19 u populaciji vrlo značajan, što ne dopušta predviđanje učinkovitosti IPP-ova metaboliziranih ovim enzimom s velikom točnošću i uzrokuje prisutnost pojedinaca otpornih na te lijekove. Pojavom Nexiuma problem je riješen [7].

U dvostruko slijepoj studiji na 36 bolesnika, prosječne vrijednosti AUC na 5. dan uzimanja esomeprazola u dnevnoj dozi od 40 i 20 mg bile su 5,2 puta veće nego kod uzimanja omeprazola u dozi od 20 mg / dan i iznosile su 12,6; 4.2 i 2.3 μmol / l x h-1 (p 4.0 u grupi esomeprazola održavano je duže vrijeme u usporedbi s drugim IPP-ima kao 1. dan (esomeprazol 40.6% u odnosu na lanzoprazol 33, 4%, p = 0,0182, esomeprazol 50,3% protiv pantoprazola 29,1%, str<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Rezultati ovih istraživanja ukazuju na visoku učinkovitost Nexiuma u kontroli razine želučane kiselosti.

8-tjedna, multicentrična, randomizirana studija uspoređivala je učinkovitost Nexiuma 40 mg / dan i omeprazola 20 mg / dan za liječenje GERB-a u 2425 bolesnika s negativnom serologijom H. pylori. (J. Richter i sur., 2001). Nakon 4 tjedna od početka liječenja, učinkovitost terapije u skupini s esomeprazolom bila je značajno veća u usporedbi s grupom omeprazola (81,7 odnosno 68,7%). Nakon 8 tjedana liječenja ovim lijekovima, broj izliječenih bolesnika u skupini s Nexiumom također je bio veći (93,7% u odnosu na 84,2, p)<0,001) [12].

Učinkovitost liječenja GERD-a esomeprazolom u dnevnoj dozi od 40 mg također je uspoređena s lanzoprazolom u dozi od 30 mg / dan (D. Castell et al., 2002). Test je proveden među 5241 bolesnikom s endoskopski potvrđenim erozivnim refluksnim ezofagitisom. Pokazalo se da je učinkovitost liječenja Nexijem tijekom 4 i 8 tjedana bila veća u usporedbi s terapijom lanzoprazolom u istom razdoblju [3].

U proučavanju uporabe Nexiuma u režimu "na zahtjev" tijekom 6 mjeseci, glavni zadatak je bio utvrditi učinkovitost potporne anti-relaps terapije GERD-om s esomeprazolom (N. Talley i sur., 2002). 721 bolesnik s endoskopski negativnim GERD-om podijeljen je u 3 skupine: esomeprazol 20 mg / dan (n = 282), 40 mg / dan (n = 293) i placebo (n = 146). U ovom slučaju pacijenti su mogli odbiti predloženi tretman u slučaju njegove neučinkovitosti. Obje doze esomeprazola bile su značajno učinkovitije u usporedbi s placebom. Oko 90% bolesnika završilo je 6-mjesečno liječenje u skupinama Nexiuma, bilježeći pozitivnu dinamiku i poboljšanje kvalitete života, dok je u placebo skupini učestalost prekida liječenja premašila 40%. Međutim, u većine bolesnika koji su uzimali Nexium nije bilo daljnjih primjedbi na gornji dio probavnog sustava [16].

Dva pokusa sa sličnim dizajnom (D. Johnson i sur., 2001; N. Vakil i sur., 2001) također su nastojali odrediti učinkovitost potporne anti-relaps terapije GERD-a s esomeprazolom. Pokazalo se da visoka učinkovitost Nexiuma na pola dnevne doze (20 mg) sprječava ponavljanje GERB-a nakon uspješnog početnog liječenja [8, 18].

Na temelju rezultata tih istraživanja može se govoriti o visokoj učinkovitosti Nexiuma ne samo u liječenju GERB-a, nego iu prevenciji njegovog ponovnog pojavljivanja. Simptomatska terapija s Nexiumom "na zahtjev" može djelovati kao učinkovitija i sigurnija alternativa standardnoj dugoročnoj administraciji prethodnih generacija IPP.

U randomiziranom multicentričnom istraživanju uspoređena je djelotvornost terapije Nexiumom i omeprazolom u 374 bolesnika s klinički aktivnim čira na dvanaesniku, čija je infektivna priroda potvrđena respiratornim testom (I.M. Subei i sur., 2007). Bolesnici su primali esomeprazol 20 mg 2 puta dnevno ili omeprazol u istoj dozi, kao i amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno i klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna. U isto vrijeme, u skupini omeprazola, nakon 7 dana, monoterapija s ovim lijekom nastavljena je 3 tjedna, a pacijenti koji su primali esomeprazol dobili su placebo u istom razdoblju. Endoskopsko praćenje stanja ulcerativnog defekta provedeno je 4 i 8 tjedana nakon početka liječenja. U isto vrijeme, učestalost zarastanja ulkusa bila je usporediva u obje skupine i nakon 4 tjedna bila je 74 i 76%, a nakon 8 tjedana - 87 i 88% u prvoj i drugoj skupini, što ukazuje na visoku učinkovitost Nexiuma u kompleksnoj terapiji ulkusne bolesti povezane s helikobakterom. Jednotjedni tečaj esomeprazola omogućio je postizanje rezultata sličnih 3-tjednom tijeku liječenja omeprazolom [15].

Učinkovitost esomeprazola u terapijskim terapijama protiv helikobaktera proučavana je u dvije druge studije (Z. Tulassay i sur., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten i sur., 2000). U prvom istraživanju sudjelovali su bolesnici s egzacerbacijom peptičkog ulkusa, au drugoj s remisijom. Režimi liječenja bili su slični onima u prethodnoj studiji. 4 tjedna nakon prekida terapije, učestalost eradikacije H. pylori u bolesnika s egzacerbacijom peptičkog ulkusa liječenog Nexiumom tijekom 7 dana i omeprazola tijekom 28 dana, prema respiratornom testu i histološkom pregledu, iznosila je 86, odnosno 88%, a oštećenje čira imalo je 88%. u 91 i 92% slučajeva. U bolesnika s peptičkim ulkusom u fazi remisije učestalost eradikacije H. pylori iznosila je 89,7% i 87,8% u skupinama esomeprazola i omeprazola [17, 19].

Učinkovitost Nexiuma u liječenju bolesnika s pritužbama na nelagodu, bol u epigastriji i žgaravicu nakon dugotrajne primjene NSAR-a proučavana je u kliničkim ispitivanjima NASA2 (poboljšanje simptoma antiinflamatornog neksija) i SPACE2 (prevencija simptoma pomoću kontrole kiseline s esomeprazolom) (C. Hawkey i sur., 2007). U pokusima je sudjelovalo 604 pacijenta koji su iz medicinskih razloga dugo uzimali NSAR. Podijeljeni su u skupine po 20 i 40 mg esomeprazola, te placebo. Nakon 6 mjeseci u grupama Nexium, početni simptomi ostali su samo u 29 (p = 0,006) i 26% (p = 0,001) slučajeva, dok je u placebo skupini - u 39%. Ovi rezultati pokazuju učinkovitost esomeprazola u liječenju komplikacija dugotrajne terapije NSAID. Uporaba Nexiuma može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata koji su prisiljeni uzimati NSAID [6].

Esomeprazol (Nexium) je prvi inhibitor protonske pumpe sintetiziran kao optički izomer. Ova značajka lijeka omogućuje uklanjanje glavnog nedostatka PPI - značajne metaboličke varijabilnosti. U kliničkim ispitivanjima, esomeprazol (Nexium) je bio bolji u odnosu na omeprazol i druge lijekove iz skupine IPP u djelotvornosti u liječenju bolesti povezanih s glavnim kiselinama gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta i bolesnici su je dobro podnosili. Primjena Nexiuma omogućila je pacijentima ponuditi novi učinkoviti režim za prevenciju recidiva GERB-a (terapija na zahtjev). Sve to čini Nexium lijekom izbora među IPP-om.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Farmakokinetika (PK) i 2 optička izomera, S-omeprazol / esomeprazol i R-omeprazol // Gastroenterologija. - 2000. - № 118. - P. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokinetika (PK) i odnos doza-odgovor esomeprazola (E) // Gastroenterologija. - 2000. - № 118. - R.A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. i sur. Esomeprazol pruža učinkovitije zacjeljivanje od lansoprazola u bolesnika s GERB-om s erozivnim ezofagitisom // Gut. - 2001. - sv. 49 (dodatak III). - A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Farmakokinetika esomeprazola nakon oralne i intravenske primjene // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - br. 56. - 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. et al. Farmakokinetička studija esomeprazola u starijih osoba // Clin. Pharmacokin. 2001. - № 40. - P. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. i sur. Održavanje tretmanom esomeprazolom nakon inicijalnog ublažavanja nesteroidnih protuupalnih simptoma povezanih s gornjim gastrointestinalnim sustavima: studije NASA2 i SPACE2 // Arthritis Res. Ter. - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. i sur. Farmakodinamički učinci i kinetička dispozicija genotipova rabeprazola // Aliment. Pharmacol. Ter. 2001. - № 15. - p. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. i sur. Erozivni eosophagitis i za kontrolu simptoma bolesti gastroezofagealnog refluksa: randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje učinkovitosti; J. Gastroenterol. 2001. - № 96. - S. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Utjecaj AUC i Cmax esomeprazola na lučenje kiseline i intragastrični pH // Gastroenterologija. - 2000. - br. 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomeprazol osigurava poboljšanu kontrolu kiseline u odnosu na omeprazol u bolesnika sa simptomima gastroezofagealne refluksne bolesti // Aliment. Pharmacol. Ter. - 2000. - № 14. - P. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M.B., Ruszniewski P. et al. Zollinger-Ellisonov sindrom ili hiperekrecija želučane kiseline // Am. J. Gastroenterol. - 2007.; u tisku.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. i sur. Učinkovitost i sigurnost esomeprazola u usporedbi s omeprazolom u bolesnika s GERD-om s erozivnim ezofagitisom: randomizirano kontrolirano ispitivanje // Am. J. Gastroenterol. 2001. - № 96. - 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg osigurava učinkovitiju kontrolu kiseline od lansoprazola 30 mg // Gastroenterologija. - 2000. - br. 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg daje više od 30 mg, omeprazol 20 mg, 40 mg pantoprazola i 20 mg rabeprazola u bolesnika s simptomima gastroezofagealnog refluksa // eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - br. 60. - 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet E. et al. Jedan tjedan trostruke terapije esomeprazolom 1 tjedan trostruke terapije omeprazolom i 3 tjedna omeprazola za zarastanje čira dvanaesnika u bolesnika pozitivnih na Helicobacter pylori // Dig. Dis. Sci. - 2007. - br. 52 (6). - 1505-1512.

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazol 40 mg i 20 mg je učinkovit GERB: placebo kontrolirano ispitivanje tijekom 6 mjeseci // Gastroenterologija. - 2000. - br. 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. i sur. Jedan tjedan liječenja trostrukom terapijom na bazi esomeprazola uklanja bolesnike s duodenalnim ulkusom // Eur. J. Gastroenterol. HepatoL. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. i sur. To je djelotvoran tretman za pacijente s iscjeljenim erozivnim eosofagitisom: 6-mjesečna, randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija učinkovitosti i sigurnosti // Aliment. Pharmacol. Ter. 2001. - № 15. - p. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. i sur. Helicobacter pylori u duodenalnom ulkusu jedan tjedan trostruka terapija esomeprazolom. Pharmacol. Ter. - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg osigurava učinkovitiju kontrolu kiseline od pantoprazola (P) 40 mg // Gastroenterologija. - 2000. - br. 118. - P.A22.

Nexium (esomeprazol) je nova riječ u liječenju bolesti povezanih s kiselinom probavnog sustava.

Nexium ili Emanera - što je bolje?

Medicinski proizvodi Jan 30, 2018 4,126 views

Otprilike svakih 5 godina, jedan ili više potomaka omeprazola, pionir među inhibitorima protonske pumpe, ulaze na farmaceutsko tržište. Ovisno o maloj kemijskoj modifikaciji njegove molekule nastaju nove aktivne tvari: pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, (dex) lansoprazol i drugi. U pravilu, njihova akcija se ne razlikuje mnogo od roditelja, već je cijena ponekad. Tipičan primjer su Nexium i Emanera, koji se sastoje od iste tvari, esomeprazola.

Gastroenterolozi često prepisuju IIT koji sadrži esomeprazol u refluksnom jednjaku (GERD), kada se kiseli želučani sadržaj baca u jednjak. Ova dijagnoza zahtijeva dugotrajno liječenje (oko 8 tjedana), tako da je za većinu pacijenata financijska strana problema vrlo akutna.

Budući da je Emaner analog aktivnog sastojka Nexiuma, razlike se mogu naći samo u oblicima, dozama, proizvođaču i cijeni.

Nexium - izvorni švedski lijek. Dostupno u tabletama od 20 ili 40 mg esomeprazola. Emanera je slovenski generički proizvod (tj. Kopija) Nexiuma, proizveden u kapsulama s istim dozama.

Nexium

Opis od 19. lipnja 2014

• Latinski naziv: Nexium
• ATC oznaka: A02BC05
• Aktivni sastojak: Esomeprazol (Esomeprazol)
• Proizvođač: AB AstraZeneca, Švedska

struktura

Sastav tableta su ezomeprazol magnezijev trihidrat 22.3 mg ili 44.5 mg + pomoćnih tvari (giproloza, E172, magnezijev stearat, glicerol monostearat, hipromelozu, kopolimer trietil, etakrilnu kiselinu i metakrilne kiseline, makrogol, krospovidon, parafin, polisorbat 80, fumarat natrij, makrogol, E171, saharoza, talk).

Masa, za pripravu otopine: esomeprazol 40 mg + natrijev hidroksid i dinatrij dihidrat edetat.

Obrazac za izdavanje

Nexium 20 mg i Nexium 40 mg - tablete, obložene, duguljaste, konveksne. Boja je ružičasta, 20 mg je svjetlija, 40 mg je tamnija. Na jednoj strani tablete, s druge strane, utisnuta je natpis A / EH ili A / EI. Pakiranje od 7, 14, 28 komada.

Bijela masa za pripravu otopine prešana u prahu. U staklenim bocama od 5 ml.

Farmakološko djelovanje

Inhibitor protonske pumpe.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar je derivat omeprazola (njegov S-izomer). Esomeprazol smanjuje aktivnost lučenja klorovodične kiseline na sluznici želuca, potiskujući protonsku pumpu (H + K + -ATPaza enzim) parenteralnih stanica na stijenkama želuca.

U kombinaciji s antibioticima djeluje protiv Helicobacter pylori, koji je obično uzrok čireva u želucu.

Kao specifičan odgovor na smanjenje izlučivanja kiseline mogu se formirati benigne ciste, a razine gastrina u plazmi mogu se povećati.

1-2 sata nakon uzimanja lijeka već počinje imati aktivan utjecaj na razinu klorovodične kiseline. Oko 90% aktivne tvari vezano je za proteine ​​plazme. Metabolizira, izlučuje se urinom i izmetom.

Farmakokinetika kod osoba s smanjenom aktivnošću enzima CYP2C19 i teškog oboljenja jetre razlikuje se od glavne skupine ljudi. Potrebno je napraviti lijek za korekciju doze.

Indikacije za uporabu

• erozivni refluksni ezofagitis, liječenje i suportivna terapija;
• čir na želucu i dvanaesniku (liječenje i prevencija, u kombinaciji s drugim sredstvima);
• patološka hipersekrecija želučanih žlijezda;
• osobe koje dugo uzimaju NSAR i liječe bolesti uzrokovane njihovim unosom;
• prevencija i liječenje krvarenja peptičkog ulkusa;
• idiopatska hipersekrecija.

Rješenje za intramuskularnu primjenu propisuje se kada je nemoguće uzeti oblik lijeka u obliku tablete.

• bolest gastroezofagealnog refluksa;
• peptički ulkusi, uključujući prevenciju krvarenja nakon endoskopske hemostaze.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

• pacijenti s alergijama na bilo koju komponentu, uključujući fruktozu (za oblik tablete);
• dok uzimate atazanavir ili nelfinavir;
• djeca do 12 godina.

U slučaju gastroezofagealne refluksne bolesti, lijekovi se mogu propisati za djecu stariju od 12 godina.

Teška zatajenje bubrega nije izravna kontraindikacija za primjenu lijeka, ali u ovom slučaju treba voditi brigu.

Nuspojave

• mučnina, glavobolja, konstipacija, epigastrična bol;
• alergijske reakcije na koži, poremećaji spavanja, parestezije;
• bronhospazam, stomatitis, anafilaktički šok, mijalgija, agitacija, artralgija;
• moguće upale i crvenilo na mjestu ubrizgavanja uz intravensku i intramuskularnu primjenu.

Upute za uporabu Nexium (metoda i doziranje)

Tablete se piju cijele ili se otapaju u vodi bez plina. Ako je potrebno, otopljena tableta može se primijeniti preko nazogastrične cijevi.

Kako uzimati, prije jela ili poslije?

Prema uputama za uporabu Nexium gotovo ne utječe na učinkovitost alata. U liječenju i prevenciji ulkusa, u pravilu, dnevna doza lijeka je 20 mg, podijeljena u dvije doze u kombinaciji s drugim sredstvima. Tečaj je 7 dana.

Kada se provodi terapija supresije kiseline, propisuje se Nexium 40 mg, svaki dan tijekom mjesec dana.

U državama uzrokovanim uzimanjem NSAIL, dnevna doza je 20-40 mg. Tečaj je do dva mjeseca.

Kod teških bolesti jetre dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg.

Doziranje za djecu (12+)

U erozivnom refluksnom ezofagitisu dnevna doza je 40 mg, u jednom trenutku, mjesec dana. U drugim slučajevima, uzimanje 20 mg lijeka dnevno je dovoljno.

Intramuskularne injekcije

Ako je potrebno, umjesto pilule, možete propisati injekcije lijeka ili intravensku infuziju. Doza je ista. Vrijeme intramuskularne injekcije treba biti najmanje tri minute.

Intravenska - od 10 minuta do pola sata. Lijek se razrijedi s 0,9% r-ohm natrijevim kloridom, ne miješajući s drugim lijekovima.

Spremite pripremljeni lijek može biti ne više od 12 sati, najbolje je koristiti ga odmah nakon pripreme.

predozirati

Osobe koje su konzumirale 0,28 grama lijeka pokazale su slabost i nelagodu u gastrointestinalnom traktu.

Lijek nema specifičan antidot. Simptomatsko liječenje.

interakcija

Kombinacija esomeprazola s lijekovima kao što su ketokonazol i intrakonazol može utjecati na apsorpciju lijekova iz gastrointestinalnog trakta.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol u kombinaciji s Nexiumom postaju manje učinkoviti. Međutim, kada se kombinira sa sakvinavirom, povećava se njegova koncentracija u serumu.

Istovremeni prijem sa sredstvima u čijoj je asimilaciji uključen CYP2C19, dovest će do povećanja njihovih učinaka. Takvi lijekovi uključuju imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenitoin.

Za osobe s epilepsijom treba liječiti s oprezom. Lijekovi za epilepsiju (fenitoin) ne djeluju dobro s Nexiumom.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Tamno, hladno mjesto, daleko od djece.

Bočicu praha čuvajte u originalnom pakiranju, na svjetlu - ne više od jednog dana.

Rok valjanosti

3 godine - pilule.

2 godine - prah za pripremu otopine.

Analogi Nexiuma

Što može zamijeniti lijek? Zapravo, sinonimi medicine su: Nexpro, Ezoxium, Ezoneks, Ezoks, Ezolong.

Najčešći analozi su Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Veloz, Geherdin, Kontrolok, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Cijena analoga može se značajno razlikovati od izvornika.

Što je bolje: Pariet ili Nexium?

Općenito, pitanje uporabe određenog alata treba odrediti pojedinačno, ovisno o rezultatima ispitivanja, osjetljivosti organizma na određeni alat. Međutim, među stručnjacima postoji mišljenje da je Pariet nešto učinkovitiji od Nexiuma. Njegovo djelovanje dolazi brže, dnevna doza je manja, a nuspojave se pojavljuju rjeđe. Oba proizvoda su skupa, što je u potpunosti opravdano njihovom učinkovitošću.

Nexium Reviews

Liječnički pregledi Nexiuma: Općenito, inhibitori protonske pumpe su trenutno najučinkovitiji lijekovi koji reguliraju želučanu kiselost u gastrointestinalnom traktu. Nexium je vrlo dobar lijek ove serije, s izraženim jakim terapeutskim učinkom.

Recenzije na forumima su dobre. Lijek je dovoljno učinkovit, olakšanje dolazi brzo. Nuspojave su rijetke. Nedostatak je visoka cijena.

Nexium cijena (gdje kupiti)

Cijena Nexium 40 mg tableta je oko 1750 rubalja za 14 komada.

Cijena Nexium 20 mg u Moskvi je 1310 rubalja za 14 komada.

Možete kupiti pelete i granule lijeka za 2061 rubalja za 10 mg, 28 komada svaki.