Srčana insuficijencija kralježnice: uzroci, simptomi, liječenje

Srčani sfinkter (bagasse) odvaja želudac od jednjaka. Namijenjen je blokiranju obrnutog prijelaza hrane iz želuca u jednjak. Neuspjeh pulpe dovodi do činjenice da žuč i želučani sok ulaze u šupljinu jednjaka.

Klinički, neuspjeh srčanog sfinktera je nepotpuno zatvaranje donjeg ezofagealnog sfinktera, njegovo opušteno stanje, nemogućnost zadržavanja sadržaja želuca.

U medicini se ovaj poremećaj naziva kardijalna insuficijencija ili chalazia. Ako se ne liječi i napreduje, to dovodi do gastroezofagealne refluksne bolesti.

Ako se ne poduzmu mjere, sluznica je oštećena, pojavljuju se ulcerativne lezije želučanog ulaza. Nedostatak sfinktera jedan je od predisponirajućih čimbenika za razvoj prekanceroznih patologija, kao što je Barrettov jednjak, ili metaplazija intestinalnog tipa.

Zašto se srčana pulpa zatvara, ali ne u potpunosti

Uzroci kršenja su vrlo različiti:

• Redovito prejedanje, kršenje pravilne prehrane;
• Značajan stupanj pretilosti;
• slabost;
• Bolesti želuca u kroničnom obliku, na primjer, gastritis, čirevi, tumori, hipertoničnost mišićnog sustava;
• Organski uzroci su hiatalna kila;
• Večera neposredno prije spavanja;
• Funkcionalni uzroci - jak pritisak u trbušnoj šupljini, povećan intraabdominalni tlak (ascites, trudnoća), spinalni spazam;
• Kirurška anamneza s resekcijom srčanog sfinktera;
• Pretjerano i redovito tjelesno naprezanje povećava intraabdominalni tlak, pridonosi pojavi hiatalne kile. Može se reći da se odnose na neizravne razloge.

Simptomi i opseg bolesti

Endoskopski postoji nekoliko stadija patologije. Na primjer, prvi se karakterizira nepotpunim zatvaranjem mobilne pulpe. Ali zaostali zevac nije veći od 1/3 promjera s dubokim disanjem. U ovom slučaju, osoba često podrigne zrak.

Drugi stupanj, kao i prvi, je stanje u kojem se sfinkter labavo zatvara, ali preostali jaz je jednak 1/2 ili više u usporedbi s promjerom jednjaka tijekom dubokog disanja. Podizanje zraka se promatra mnogo češće, a kod nekih bolesnika dolazi do prolapsa želučane sluznice.

Treći i posljednji stupanj karakterizira potpuna zurenje kardije. U isto vrijeme, ostaje normalna peristaltika jednjaka, ali se pojavljuju simptomi ezofagitisa.

Postoji nekoliko glavnih znakova da je srčana pulpa postala hipotonična, djelomično ili u cijelosti:

• Bolni sindrom Neugodni osjećaji različitog intenziteta lokalizirani su na mjestu projekcije jednjaka, iza prsne kosti, gori u prirodi;
• Žgaravica. Ova pojava se događa bez obzira na obrok;
• Podrigivanje, okus koji odgovara sadržaju želuca, ili običnom zraku. Oni mogu imati gorak okus ako sadrže žučne kiseline i također su kiseli;
• Često se javljaju dispeptički simptomi: trajna ili povremena mučnina, što može rezultirati povraćanjem;
• Ponekad postoje opći simptomi koji ukazuju na bilo koju vrstu poremećaja u radu tijela - vrtoglavicu, slabost i brzi umor.

Da biste utvrdili kršenje, provodi se ezofagotomija, uzima se uzorak za kiselost u jednjaku.

Liječenje različitih stupnjeva srčane insuficijencije

Terapija je prvenstveno usmjerena na otklanjanje uzroka koji je izazvao povredu. Kod pretilosti je važno izgubiti težinu, a ascitesom - smanjiti intraabdominalni pritisak. Bez iznimke pacijent bi se trebao pridržavati posebne prehrane.

Veliku ulogu ima pravilna prehrana, tako da je pridržavanje njezinih načela važan korak na putu oporavka. Hranu uvijek treba uzimati u zakazano vrijeme, te u malim obrocima kako bi se izbjeglo stvaranje nakupine hrane, hrana se vraća. Tijekom takvih obroka ne možete preskočiti obroke. Nakon jela nemojte ostati još 2 sata.

Na jelovniku treba uključiti polutekuće žitarice, juhe, homogenizirana jela. Dijeta ima za cilj zaštititi sluznicu od toplinske, kemijske i mehaničke stimulacije. Iz tog razloga, sva jela, uključujući i piće, trebaju biti poslužena na stolu u toplom, ne hladnom ili vrućem obliku. Preporučljivo je dodati više povrća, voća i plodova u prehranu.

Prije nego započnete obrok, možete popiti čašu vode, ali općenito je unos tekućine malo ograničen. Takozvani agresivni proizvodi potpuno su isključeni iz jelovnika: alkohol, čokolada, dimljena mesa, kiseli krastavci, začini, marinade, prženi i masni. Večera bi se trebala održati 3-4 sata prije spavanja.

Osim toga, kada je srčana vrećica nedovoljna, potrebna su i druga ograničenja:

• Ne možete nositi remen, usku odjeću;
• Potreba za odmaranjem i spavanjem s podignutom glavom kreveta;
• Izbjegavajte česta savijanja i prekomjerne fizičke napore;
• Ako je rad povezan s štetnim čimbenicima (pr. Kemija), fizičkim naporom, stalnim trupom tijela, mora se promijeniti.

Što se tiče terapije lijekovima, ona uključuje davanje tvari koje reguliraju sfinkter jednjaka, točnije njegovu fizičku aktivnost. Ovi lijekovi uključuju domperidon, metoklopramid (dimetram, cerukal, raglan, bimaral). Potonji, u pravilu, uzimaju 10 mg tri puta dnevno, a ponekad liječnici dodaju još jednu dozu.

Jedna intramuskularna doza nije veća od 2 ml. Intravenski agens se daje dva puta dnevno, 2 ml. Domperidon se koristi za 0,01 g, broj doza koje određuje stručnjak. Pijte prije obroka. U nekim slučajevima liječnici dvaput povećavaju ovu stopu.

Kada se pojavi patološki gastrointestinalni refluks, koristi se lijek propulcid (cisaprid). Uzmite dva ili tri puta dnevno u količini od 5 do 10 mg. Također, ovaj alat je dostupan u obliku svijeća. Kada se koristi ovaj oblik lijeka, dnevna doza je 30 mg. Istodobno se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ako se pojave žgaravice, postavljaju se Gastal, Renny, Gelusil itd. Ponekad se upotrebljava soda za pečenje, ali se najprije savjetuje s liječnikom.

U nedostatku adekvatnog liječenja javljaju se vrlo ozbiljne komplikacije. Često ovo striktiranje jednjaka, peptički ulkus, gastrointestinalno krvarenje. Zbog toga se pojave prvih alarmantnih simptoma trebaju konzultirati s liječnikom. Rano liječenje je jamstvo brzog oporavka uz minimalne količine negativnih posljedica.

Nedostatak srca želuca (srčani sfinkter)

Konstantna žgaravica, podrigivanje s zrakom i loš zadah pri razgovoru i disanju prvi su simptomi nedostatka kardio želuca. Moderna medicina ima skup alata za liječenje ove bolesti.

Suština bolesti

Želučani sfinkteri nalaze se na ulazu i izlazu iz želuca:

• Jedan - vrh, smješten na ulazu u želudac, odvaja jednjak od želuca.
• Druga, donja, nalazi se na izlazu i odvaja želudac od duodenuma.

Gornji sfinkter naziva se kardija, također ima drugačiji naziv - srčanu pulpu.

Ono što je srčana insuficijencija želuca (ili srčanog sfinktera, srčanog sfinktera) je bolest u kojoj gornji želučani sfinkter ne zatvara u potpunosti (nedovoljno), uzrokujući ulazak hrane iz želuca u jednjak i time uzrokuje sve simptome bolesti.

Masa hrane, jednom u želucu, drži se u njoj čvrsto zatvorenom kardiom, što sprječava povratno oslobađanje želučanog sadržaja u jednjak. Neuspjeh srčane pulpe popraćen je činjenicom da se neprerađena hrana, pomiješana s kiselim želučanim sokom ili čak u nekim slučajevima s malom količinom žuči, vraća natrag u jednjak. Na zidovima ima kemijske opekline.

Ako se to često ponavlja, sluznica donjeg jednjaka postaje upaljena, zatim ulcerira, razvija se gastroezofagealna refluksna bolest, što dodatno prijeti nastanku malignog tumora.

Uzroci patologije

Postoji nekoliko okolnosti u vezi bolesti:

• kršenje pravila racionalne prehrane;
• pretilosti;
• bolesti želuca - česti gastritis, ulcerativne lezije, povećani tonus mišića, tumori;
• hranu neposredno prije spavanja u kombinaciji s neaktivnošću;
• refleksni grč pylora (hrana ne može napustiti želudac);
• povećan abdominalni pritisak uzrokovan trudnoćom ili ascitesom;
• postoperativno razdoblje za resekciju sfinktera.

Pretjerano teški fizički rad može utjecati na disfunkciju sfinktera.

Stupanj bolesti

Neuspjeh kardio želuca podijeljen je u tri stupnja:

• Prvi. Cardia se ne zatvara čvrsto. Ostaje otvoreno zjapiti do 1/3 ukupnog promjera.
• Drugi. Cardia zatvara samo polovicu.
• Treći stupanj Cardia se uopće ne zatvara.

Klinička slika

Neuspjeh kardije jednjaka ima karakteristične simptome, a njihova ozbiljnost ovisi o stupnju patologije.

Alarmantni simptomi bolesti - pojava čestih žgaravica i podrigivanja s zrakom, koji se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi obroka ili odmah nakon njega.

S razvojem patologije simptomi postaju sve izraženiji:

• U sternumu se pojavljuju intenzivne goruće boli. Na ovom mjestu je jednjak.
• Jedan od glavnih simptoma je podrigivanje zrakom ili želučanim sadržajem, koji ima kiseli okus i uzrokuje žgaravicu. Ako se osjeća gorčina tijekom podrigivanja, to znači da u njoj postoje nečistoće žuči.
• Česti osjećaj mučnine, često povraćanje.
• Vrtoglavica, gubitak snage, umor.

Moguće komplikacije

Podmukla bolest, s odgođenim liječenjem, može se manifestirati kao ozbiljna komplikacija:

• ezofagitis (upala sluznice jednjaka) i gastritis;
• ulceracija sluznice donjeg jednjaka;
• krvarenje iz želuca ili jednjaka;
• maligni tumori.

dijagnostika

Nedostatak kardije želuca nije teško odrediti. Dovoljno je da gastroenterolog posluša pacijentove pritužbe i izvrši pregled:

• esophagogastroscopy;
• Rendgensko kontrastno ispitivanje problemskih organa;
• SAD.

Ove metode daju jasnu sliku o funkcioniranju srčane pulpe i stupnju njegove inferiornosti.

liječenje

Izbor metode liječenja za otkrivanje nedovoljnog zatvaranja kardije ovisi o:

• zanemarivanje procesa;
• uzroci bolesti;
• ozbiljnost simptoma;
• prisutnost komplikacija.

Preporučljivo je istovremeno provesti postupak liječenja u nekoliko smjerova:

• Obratite posebnu pozornost na uklanjanje uzroka koji je doveo do bolesti, kao što je gubitak težine ili pokušaj smanjenja intraabdominalnog tlaka.
• Organizirajte pravilnu prehranu i način života.
• Dovršite tečaj terapije lijekovima.
• U rijetkim slučajevima, u prisutnosti komplikacija, pribjegavajte operaciji.

Konzervativno liječenje

U liječenju lijekovima koriste se lijekovi koji pripadaju prokinetičkoj skupini. Njihova akcija usmjerena je na:

• normalizacija kontraktilne funkcije srčanog sfinktera;
• stimulacija intestinalnog motiliteta.

No, oni ne potpuno eliminirati patologiju, pa je potrebno propisati simptomatske lijekove usmjerene na smanjenje kiselosti želučanog soka i zaštitu unutarnjih zidova jednjaka od utjecaja kiseline. To su lijekovi iz skupine antacida i blokiraju protonsku pumpu:

• Antacidi na tankom sloju sluznice stvaraju zaštitnu barijeru protiv djelovanja agresivnog okruženja želučanog soka.
• Blokatori protonske pumpe smanjuju količinu kiseline koju proizvodi želudac.

Ovi lijekovi brzo oslobađaju žgaravicu i štite tkivo jednjaka od daljnjih oštećenja.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji. Istodobno koristite vanjske zidove želuca:

• iz njih oblikuju privid manžete;
• spušten do donjeg jednjaka;
• omotajte područje sfinktera izvana, lagano ga stisnite.

dijeta

Hrana u slučaju nedostatka kardio želuca bi trebala biti frakcijska, u malim obrocima - kako bi se smanjio pritisak u šupljini želuca. Preporuča se jesti najmanje 4 puta dnevno ili češće, s pauzama od 3-4 sata. Kako bi se spriječilo dodatno nadraživanje unutarnje sluznice jednjaka iz jelovnika, potrebno je isključiti:

• kobasice, poluproizvodi, dimljena mesa;
• začinjeni zalogaji, umaci, začini;
• pića s plinom;
• kiseli krastavci, kiseli krastavci;
• alkohol;
• jaki čaj ili kava.

Osim toga, posuđe bi trebalo biti toplo. Nemoguće je jesti previše vruće ili hladno.

Način života

Preporučuje se da slijedite jednostavna pravila:

• eliminirati fizička opterećenja koja zahtijevaju veliku mišićnu napetost;
• nemojte se oštro savijati nakon jela;
• Nemojte nositi donje rublje za mršavljenje, odjeću, pojaseve i remenje;
• između večernjeg obroka i spavanja mora postojati razmak od najmanje 3 sata;
• nakon jela je bolje hodati, dopušteno je sjediti, ali ne ići u krevet;
• glavu kreveta treba podići.

Vježbanje i horizontalni položaj povećavaju intragastrični pritisak i izazivaju otvaranje kardije, mjere predostrožnosti pomoći će da se to izbjegne.

zaključak

Nedostatak kardije želuca je opasna kronična bolest. Ako otkrijete bilo kakve sumnjive simptome, ne smijete se ograničavati na upotrebu simptomatskih sredstava kako biste privremeno poboljšali svoje blagostanje. Kasna žalba liječniku-gastroenterologu prijeti nepovratnim posljedicama i invaliditetom.

Neuspjeh izlazne kardije

Nedostatak kardije želuca je bolest koju karakterizira patologija srčanog sfinktera, što dovodi do bacanja sadržaja želuca u jednjak.

Fiziološka kardija želuca (ili srčana pulpa) je ventil koji razdvaja unutarnji prostor želuca od jednjaka, u stvari, anatomski početak želuca. Njegova glavna funkcija je blokiranje odbacivanja želučanog sadržaja u jednjak. Unutarnja okolina želuca ima kiseli sadržaj, a sluznica jednjaka - neutralna ili alkalna reakcija. Neuspjeh kardije je nepotpuno zatvaranje ovog sfinktera, u kojem želučani sok, probavni enzimi i elementi hrane padaju na sluznicu jednjaka i uzrokuju iritaciju, eroziju i čireve.

U normalnom stanju, donji probavni sfinkter se aktivira kada progutana hrana prelazi iz jednjaka u želudac. Ton mu se smanjuje, grumen hrane prodire u šupljinu želuca i ton se ponovno povećava, tako da se hrana stavlja u želudac. Ako se to ne dogodi, onda dolazi do neuspjeha kardije želuca različite težine.

Ozbiljnost poraza

Stupanj oštećenja donjeg ezofagealnog sfinktera točno će odrediti samo endoskopsko ispitivanje - fibrogastroskopiju. Unatoč poteškoćama u postupku, prilikom postavljanja dijagnoze, pružit će vam maksimalne informacije i liječniku i pacijentu.

Vizualni znakovi razlikuju tri stupnja lezije kardije.

1. Neuspjeh prvog stupnja Cardia je mobilna, ali nije potpuno zatvorena. Nezatvoreni prostor do 1/3 promjera sfinktera. U bolesnika se u pravilu manifestira čestim podrigivanjem zraka.
2. Neuspjeh drugog stupnja. Sfinkter zatvara pola promjera. U nekim slučajevima dolazi do izbočenja sluznice želuca u šupljinu jednjaka. Pacijenti se u ovom slučaju žale na često i bolno podrigivanje.
3. Neuspjeh najteže kardije - treći stupanj. Nema nikakvog zatvaranja ventila. Endoskopist može otkriti znakove ezofagitisa.

razlozi

Neuspjeh srčane pulpe može uzrokovati takve razloge.

• Organski čimbenici, tj. uzroci koji nisu povezani s anatomskim oštećenjima tijela. To mogu biti komplikacije nakon operacije.
• Funkcionalni razlozi. Kvar srčanog ventila, najčešće, posljedica je nepravilnog napajanja.

Razmotrimo detaljnije moguće čimbenike rizika pod kojima se takva bolest razvija.

Prvi i najvažniji faktor rizika je prejedanje ili nezdrava prehrana. Zlouporaba masne hrane, kao i čokolada, kava i alkohol uz cigaretu, povlači za sobom nedostatak kardije želuca. Visok tlak unutar tijela fizički gura sadržaj kroz ventil u jednjak. Takav fenomen se popularno naziva podrigivanje (s zrakom ili s okusom pojedene hrane), a među liječnicima - refluks jednjaka. Ako je prejedanje redovito, onda je redovito bacanje hrane iz želuca. Na sluznici jednjaka javlja se upala, čirevi i tijekom vremena tkiva se oštećuju tako da se sfinkter ne zatvara u potpunosti.

Sljedeći najčešći čimbenik rizika je prekomjerno vježbanje. Pogrešno podizanje teških stvari ("na trbuh"), pokušaj podizanja tereta više od težine (žene vole pomicati namještaj, a muškarci misle da mogu podići težinu), kao i iznenadni "trzaji" s opterećenjem mogu uzrokovati hiatalnu herniju.

Druga stanja koja nisu povezana sa želucem mogu povećati pritisak na kardiju. Na primjer, ascites ili trudnoća povećavaju intraabdominalni pritisak, čime se vrši pritisak na želudac i izaziva povratak hrane. Slično tome, tumori želuca unutarnjih organa djeluju na želudac, uzrokujući povećanje intra-abdominalnog tlaka, kao i prekomjernu težinu.

simptomi

Glavni simptomi ove patologije, u pravilu, jednaki su za sve bolesnike: česta podrigivanja, osobito laganje, žgaravica, bolna ili bolna bol, osjećaj "punog želuca", opsesivna mučnina ili spontano povraćanje. Također je moguće grgljanje ili "mjehuriće". U nekim slučajevima postoji opća slabost, umor, apatija i depresija. Pronalaženje sličnih simptoma u sebi, požurite liječniku opće prakse ili gastroenterologu jer se kardiovaskularna insuficijencija mora liječiti odmah i potpuno. Inače, rizik od komplikacija kao što su peptički ulkusi, krvarenje i strikture (ožiljci koji smanjuju lumen i smanjuju elastičnost) u jednjaku. Kao i dugotrajni tretmani s redovitim neugodnim pregledima.

dijagnostika

Za dijagnozu ove patologije korištene su takve metode.

• Gastrofibroskopija je vrlo nevoljena cijev koja je najinformativnija metoda jer omogućuje vizualizaciju patologija.
• X-zrake mogu otkriti prisutnost refluksnog ezofagitisa.
• Studije za procjenu tonusa srčane pulpe: ezofagotonografija, pH-metrija jednjaka, uzorci s metilen plavom.

liječenje

Liječenje dijagnoze "neuspjeh kardije želuca" uključuje sljedeće metode.

• Dijeta i dijeta. Obroke treba podijeliti u 4-5 obroka istog volumena. Prejedanje je strogo zabranjeno. Kriterij zasićenosti je mali osjećaj koji osoba nije jela. Zadnji obrok (večera) treba obaviti 2 sata ili više prije spavanja (najkasnije do). Proizvodi moraju biti strogo dijetalni (kuhani, na pari, soljeni). Također uz pomoć proizvoda možete smanjiti kiselost želuca i iritaciju koju uzrokuje. Da biste to učinili, prehrana uključuje želatinoznu ili škrobnu sluz, omotaču ("žgoljavu") kašu. Isključena iz prehrane: pržena, ukiseljena, slana hrana, bilo koja konzervirana hrana, alkohol, čokolada i agrumi. Preporučuje se prestanak pušenja, ali, nažalost, pacijenti rijetko slušaju ovu preporuku. U takvoj situaciji, pušenje je, uz glavnu štetu - nikotinsko trovanje, također snažan stimulans za proizvodnju probavnih enzima. tj kada je pacijent pušio, njegovo tijelo misli da je jeo i počeo se probavljati.
• Tjelesna aktivnost. Za vrijeme liječenja isključena su sva fizička i emocionalna opterećenja, a osobito preopterećenje. Umjesto toga, fizioterapeut može odabrati takav tretman, koji će u štedljivom načinu pomoći vratiti potreban ton srčanog sfinktera, kao i mišića na kojima ovisi stanje želuca (preša, dijafragma, kosi trbušni mišići, lumbalni i drugi mišići). Ponekad se vježbama disanja dodaju vježbe disanja i neke prakse joge, uglavnom usmjerene na jačanje dijafragme. Ali je nemoguće samostalno koristiti ovu ili onu praksu samo uz odobrenje liječnika iu bliskoj kombinaciji s ostatkom terapije.
• Tretman lijekovima ima nekoliko smjerova. Antacidni lijekovi (ranitidin, almagel, itd.) Zaustavljaju simptome žgaravice i pekuće boli. Terapija takvim lijekovima štiti sluznicu želuca i jednjak od oštećenja kiseline. S njima u kompleksu imenuje sredstva za obnovu sluznice (omeprazola). Priprema za poboljšanje motoričkih sposobnosti pomaže u prevladavanju laganog zatvaranja sfinktera, kao i za sprječavanje stagnacijskih procesa u želucu. Antiemetike i lijekove protiv bolova propisuje samo liječnik, jer se povraćanje u ovom slučaju zaustavlja na razini refleksa mozga, a bol je toliko specifična (uzrokuje duboku mukoznu leziju sve do mišićnog sloja) koju konvencionalni analgetici ne mogu uvijek podnijeti. U nekim slučajevima, antibiotici ili antiprotozojski lijekovi također su uključeni u liječenje kardijalnih neuspjeha. To može biti posljedica bakterije Helicobacter, koja izaziva gastritis, kao i infekciju ulkusa ili drugih sličnih komplikacija.

• Uspješno se dokazao i tretman nacionalnim metodama. Na primjer, upala sluzokože uspješno uklanja izrezak kopra, komorača ili sjemena anisa. Gorušica se savršeno kontrolira sokom od krumpira, slatkom vodom, pripremljenom za noć i pijanom ujutro, žvakanjem osušenog lišća maline, maline, kamilice ili čaja od mente, svježeg kupusa ili soka iz njega, otopine zdrobljenog aktivnog ugljena. Također učinkovito pomoći pristojbe i decoctions od farmaceutske kamilice, laneno sjeme, motherwort i matičnjak lišća, korijena sladića, bokvica lišće, pastirska trava torba, origano, stolisnik, fireweed, nevena, ribe ribe i anis voća. Odaberite bilje za naknade i koncentraciju decoctions, kao i njihova doza treba biti liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike vašeg tijela i stupanj oštećenja tkiva sluznice jednjaka i sfinktera sama.
• Veliki terapeutski učinak ima uobičajenu vodu za piće. Preporučuje se piti pola čaše vode prije svakog obroka (otprilike 10 minuta). To je zbog činjenice da uz nedostatak tekućine, želučani sadržaj postaje viskozan i nesposoban za normalan proces probave. Također, liječnici savjetuju da se pije voda noću, pogotovo ako simptomi koje je pacijent obratio uključuju suha usta, jer pere jednjak, ne dopuštaju da hrana ostane u njoj da se zadržavaju i tako doprinosi složenom liječenju.
• Liječenje srčane insuficijencije može uključivati ​​i spa kompleks postupaka. Stručnjaci u lječilištu će odabrati djelotvornu fizioterapiju i fitoterapiju, propisati odgovarajuću prehranu, a situacija u odmaralištu će vam omogućiti da odvratite pažnju od bolničkog režima i vratite pacijentovu psihološku ravnotežu.

Ako se ne promatra pozitivan terapijski učinak, liječenje iz gastroenterološkog odjela prelazi u kirurški. Pacijentu je potrebna operacija: selektivna vagotomija, fundoplikacija, piroloplastika.

Svaki pacijent s dijagnozom srčane insuficijencije trebala bi razumjeti da liječenje neće biti trenutno. Kao i svaka bolest, nabavljena je mjesecima, a možda i godinama. I stoga zahtijeva jednako dug i temeljit tretman i, iznad svega, samokontrolu.

Neuspjeh srčane pulpe

Izraz srčana pulpa odnosi se na anatomski početak želuca, odnosno njegov sfinkter, koji odvaja želudac od jednjaka. Upravo je ta anatomska struktura namijenjena sprečavanju izbacivanja sadržaja želuca u lumen jednjaka. Hipotenzija srčanog sfinktera naziva se kardijalna insuficijencija, tj. Nedovoljno zatvaranje sfinktera dovodi do nepotpunog ispunjenja anatomske funkcije. Uz dugotrajan tijek bolesti, može izazvati staničnu transformaciju sluznice jednjaka i razvoj prekanceroznih bolesti.

Što je to?

Nije poznata točna učestalost pojavljivanja situacije kada se srčana pulpa ne zatvori u potpunosti. To je zbog činjenice da mnogi pacijenti ne osjećaju nikakvu nelagodu, pa ne smatraju potrebnim kontaktirati stručnjaka - gastroenterologa za pomoć. Ciljana metoda skrininga, koja bi omogućila utvrđivanje činjenice nedovoljnosti funkcije srčanog sfinktera, danas ne postoji, pa se bolest dijagnosticira u procesu sveobuhvatnog instrumentalnog pregleda.

U pravilu se srčana pulpa ne zatvara kod žena u dobi od 40 do 50 godina. Za mnoge žene, bolest se prvi put javlja tijekom trudnoće, a zatim napreduje.

Uzroci bolesti

U suvremenoj gastroenterologiji postoje dva suprotna stajališta o uzrocima razvoja insuficijencije srčanog sfinktera.

Prvi od njih sugerira da se funkcionalna insuficijencija srčane pulpe formira pod utjecajem čitavog niza čimbenika, tj. Za formiranje patološkog stanja, potrebno je poduzeti akciju (u pravilu, dugu) ne jednog nego više čimbenika.

Drugo stajalište je da neuspjeh srčane pulpe treba smatrati kompleksom simptoma različitih bolesti, jer djelovanje različitih inherentnih čimbenika ne može izazvati razvoj iste bolesti.

Teorijska razmišljanja o mehanizmima razvoja insuficijencije srčanog sfinktera kod običnog pacijenta nisu od velikog interesa. Trenutno postoje sljedeći čimbenici potencijalno opasni u smislu razvoja ove bolesti:

• različite patologije gastrointestinalnog trakta, kao rezultat progresije u kojoj se opaža prekomjerno stvaranje plina, povećanje volumena želuca i, prema tome, prekomjerno opterećenje (nepodnošljivo) za srčanu pulpu;
• određene vrste mentalnih i psihosomatskih bolesti, osobito depresija i neuroza;
• nedostatak vitamina (posebno skupine B) i minerala, zbog nedostatka hranjivih tvari ili povećanih potreba tijela;
• spora virusna infekcija koja dovodi do upalnih i degenerativnih promjena u autonomnom živčanom sustavu koje inerviraju gastrointestinalni trakt.

Eliminacija utjecaja ovih faktora kod nekih bolesnika omogućuje malo poboljšanje i smanjenje stope progresije bolesti.

klasifikacije

Da bi se procijenila ozbiljnost bolesti, izraditi individualni plan liječenja za određenog pacijenta, potrebno je utvrditi fazu bolesti. Za to, većina gastroenterologa koristi dvije mogućnosti klasifikacije.

Prvi se temelji na veličini i pravilnom kršenju funkcije srčane pulpe:

• 1 stupanj - nedostatnost je čisto funkcionalne prirode;
• 2 stupanj - srčana pulpa se zatvara samo do pola;
• 3. stupanj - sfinkter se ne može stezati, a zjapi srčani šiljak, promatraju se morfološke promjene sluznice jednjaka.

Druga klasifikacija procjenjuje prirodu motoričkih oštećenja:

• hipermotor - prekomjerna peristaltika, koja nije povezana s istinskim opterećenjem sfinktera;
• hipomotil - odgovarajuće smanjena peristaltika;
• Amotil - peristaltičke kontrakcije sfinktera gotovo su potpuno odsutne.

Za svaki stupanj insuficijencije srčane pulpe karakterizira određena ozbiljnost kliničkih simptoma.

Simptomi zatajenja srčane pulpe

Simptomi nedostatka srčane pulpe u mnogim su aspektima slični znakovima drugih bolesti. Među najčešćim su poznati:

• podrigivanje samo zrakom (bez truljenja), koji se u početku bilježi samo s brzom hranom i slabim žvakanjem, a kasnije postaje gotovo trajno;
• žgaravica, čiji se intenzitet povećava i daje najveću nevolju pacijentu;
• bol u gornjem abdomenu (na mjestu projekcije srčane pulpe) različitog intenziteta, obično povezan s žgaravicom i često nije uzrokovana upotrebom bilo koje određene hrane;
• s dugim tijekom bolesti bilježi se slaba apsorpcija sastojaka hrane i gubitak težine pacijenta.

Obavezna komponenta dijagnoze zatajenja srčane pulpe je instrumentalna tehnika. Među najčešće korištenim su:

• fibrogastroskopija omogućava procjenu prisutnosti ili odsutnosti morfoloških promjena u sluznici jednjaka;
• manometrijom;
• fluoroskopija s kontrastnim sredstvom;
• tomografiju kako bi se isključili ili potvrdili komorbiditeti.

Rezultate svih studija i specifičan zaključak može napraviti samo kvalificirani gastroenterolog.

Liječenje srčane insuficijencije

U ranim stadijima bolesti moguće je koristiti lijekove različitih skupina koje imaju simptomatsko djelovanje, ali ne mogu otkloniti uzrok bolesti. Najčešće se propisuju:

• sredstva za ublažavanje žgaravice (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetici, znači normaliziranje motiliteta gastrointestinalnog trakta, što je posebno važno u hipomotiničnom obliku bolesti;
• inhibitori protonske pumpe koji smanjuju količinu klorovodične kiseline u želučanom soku i, shodno tome, stupanj kemijskog oštećenja sluznice jednjaka;
• Pripravci na bazi pankreatina koji potiču bolju probavu.

Kirurško liječenje srčanog sfinktera, odnosno obnavljanje njegove anatomske funkcije i funkcionalne sposobnosti preporučljivo je u slučaju nedostatka djelotvornosti konzervativne terapije i naprednog oblika bolesti (potpuni prekid srčanog sfinktera). Kirurgija je prilično traumatična i zahtijeva vrlo vještog kirurga.

Neuspjeh srčane pulpe

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

“Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti gastritis i čireve samo svakodnevnim uzimanjem.

Od svih organa probavnog sustava, samo želudac ima kiselo okruženje, tako da je opremljen s posebnim ventilima na obje strane. Pyloric sphincter odvaja duodenum, srčani sfinkter (pulpa) je dizajniran za razlikovanje između želuca i jednjaka. Funkcionalna insuficijencija srčane pulpe ili chalasia je bolest koju karakterizira djelomična ili potpuna relaksacija ventila.

Funkcija srčane pulpe

Probavni sfinkter je mišić koji kontrakcijom zatvara otvor između želuca i jednjaka. Tijekom jela ventil se otvara, prenoseći hranu u želudac za daljnju obradu. Normalno, nakon jela pulpa treba zatvoriti, a probavni proces ne utječe na jednjak. Kada se srčana pulpa ne zatvori u potpunosti, želudac gubi sposobnost držanja hrane. Kao rezultat toga, tu je bacanje nekuhane hrane u jednjak zajedno sa želučanom kiselinom.

Simptomi bolesti

Srčana insuficijencija može biti neovisna bolest ili pratiti druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Znakovi neuspjeha u probavnoj pulpi su:

• Ozbiljnost i bol u epigastričnom (epigastričnom) području. Koncentracija boli je u području kardije, koja razdvaja želudac od jednjaka, a bol može zračiti i na područje iza prsne kosti i ispod lopatice.
• Osjećaj pečenja u gornjem gastrointestinalnom traktu (žgaravica). To se događa ne samo kada jede masnu hranu, već i spontano.
• Akumulacija i ispuštanje plinova kroz usnu šupljinu (podrigivanje). Pojava ovog simptoma popraćena je kiselim ili gorkim okusom u ustima.
• Bolna i teška probava hrane (dispepsija).
• Refleksno oslobađanje želučanog sadržaja kroz usta (povraćanje).
• Opća slabost na pozadini gubitka težine uzrokovanog nedostatkom hranjivih tvari. Ova manifestacija je posljedica nedovoljne apsorpcije prehrambenih komponenti.

Kako se patologija razvija, simptomi se intenziviraju i postaju trajni. Kod starijih bolesnika i osoba s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću simptomi se pojavljuju intenzivnije zbog slabog tonusa trbušnih mišića.

Ozbiljnost bolesti

Stupnjevi zatajenja srca utvrđeni su instrumentalnom dijagnostikom. Prema gastroenterološkoj klasifikaciji postoje tri faze nelikvidnosti srčane pulpe i tri oblika nepravilne peristaltike (gastrointestinalni motilitet).

Nefunkcionalni ventil faze:

• Faza I - djelomično zatvaranje ventila. Pulpa je djelomično zatvorena (2/3 zdravog stanja organa). Simptomi se pojavljuju nakon jela, pušenja.
• Faza II - Srčani otvor želuca zatvara se samo pola. Sluznica želuca se formira u naboru i pomiče u jednjak (formira se prolaps).
• Stadij III - srčani sfinkter prestaje funkcionirati. Zbog stalne agresije kiseline razvija se upala sluznice jednjaka (ezofagitis).

Oblici peristaltike:

• hiper motilitet - intenzivno funkcioniranje, koje nije opravdano probavnim opterećenjem;
• hipomotilizam - smanjenje motiliteta za polovicu;
• amotilnost - nema rezova za promicanje hrane.

Određivanje staginga potrebno je odabrati pravu strategiju liječenja i lijekove.

Dijagnostičke mjere

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje stadija nezaštićenja srčane pulpe i za utvrđivanje opsega oštećenja organa za probavni trakt:

• Fibrogastroskopija (FGS) - proučavanje jednjaka, želuca, kardije, kroz uvođenje fleksibilne cijevi opremljene optikom kroz usnu šupljinu. Osim vizualnog pregleda sluznice, liječnik može uzeti tkivo za proučavanje prirode patologije (biopsija).
• Esophagoscopy - pregled jednjaka s posebnim uređajem (ezofagoskop), opremljen intubacijskom cijevi za dijagnosticiranje bolesti, vađenje stranih tijela, uzimanje stanica i tkiva za analizu.
• Manometrija - dijagnoza gornjeg i donjeg sfinktera pomoću vodeno-perfuzijskog katetera. Identificira patologiju gornjih dijelova probavnog sustava, analizira performanse pulpe.
• Magnetska rezonancija (MR) je pregled abdominalnih organa kako bi se utvrdile funkcionalne i upalne bolesti.

Rezultate dijagnostičkih postupaka tumači gastroenterolog.

Uzroci neuspjeha srčane pulpe

Glavni razlog zašto se kardinalna pulpa ne zatvara jest neispravno ponašanje pacijenta. Osim toga, čimbenici koji utječu na funkcionalnost sfinktera mogu biti dijagnosticirani kroničnim bolestima probavnog sustava.

Uzroci neuspjeha:

• nezdrave prehrambene navike: prejedanje, kasna večera, koja se sastoji od masne teške hrane;
• slabost mišića zbog smanjenja ili prestanka motoričke aktivnosti (adinomija);
• višak tjelesne masti (pretilost);
• defekt sluznice želuca (peptički ulkus);
• upala sluznice s distrofičnom perspektivom (gastritis);
• neoplazme u probavnim organima (maligne ili benigne);
• hiatal hernija (izbočina izbliza);
• povećan pritisak u trbuhu, kao posljedica trudnoće ili nakupljanja viška tekućine (vodenica ili ascites).

Relativni (relativni) uzrok smatra se iracionalnim fizičkim naporom koji uzrokuje stvaranje kile. Osim toga, u postoperativnom razdoblju (ako je operacija obavljena na organima probavnog trakta) opaženo je smanjenje performansi ventila.

Načela liječenja srčanog zatajivanja

Cilj terapije je eliminirati odvratne simptome i vratiti funkcionalnost ventila.

Zadaci liječenja su svedeni na sljedeće uvjete:

• gube na težini;
• stabilizirati intraabdominalni tlak;
• promijeniti ponašanje u prehrani;
• koristite lijekove za uklanjanje simptoma.

Dijetalna hrana

Korekcija ishrane je osnova za terapiju disfunkcije pulpe. Kako ne biste izazvali pogoršanje, ne možete jesti više hrane i pića. Srčani sfinkter neće se pravilno zatvoriti pod utjecajem podražaja.

Iz izbornika morate izuzeti:

• masno meso;
• brza hrana;
• umaci na bazi majoneze;
• vruće začine i začini;
• ukiseljene i slane hrane;
• kiseli kupus, limuni i ostale hrane visoke kiseline;
• dimljena riba i meso;
• čokoladni deserti;
• kave;
• kefir s niskim udjelom masti;
• bilo koja alkoholna pića.

Uz dijetu morate slijediti sljedeća pravila:

• Potpuno odustati od liječenja hrane kulinarske metode kuhanja. Obroci moraju biti kuhani na pari, kuhani ili pirjani.
• Obrok se provodi po principu: malo, ali često. Morate jesti svaka 3-4 sata. Jedna porcija ne smije prelaziti 350-400 grama.
• Preduvjet je vertikalni položaj tijela za sat i pol nakon jela. Inače, bacanje neprerađene hrane i kiseline u jednjak je neizbježno.
• Završni obrok se provodi 3 (najmanje 2,5) sata prije spavanja.
• Pridržavajte se ispravne temperature hrane. Ne možete jesti jako tople obroke i pića.

Osim toga, trebali biste pokušati ograničiti tjelesnu aktivnost i sportske vježbe povezane s torzoom.

Medicinski dio liječenja

Terapija lijekovima uključuje nekoliko skupina lijekova.

• Glavni tretman je vraćanje motoričke aktivnosti probavne cijevi i ventila. U ovu kategoriju lijekova ubrajaju se parkinetici: Raglan, Metamol, Domperidone, Metaclopramide, Zerukal, Perinorm.
• U prisutnosti jakog bolnog sindroma koriste se analgetici: Ibuprofen, Baralgin.
• Omeprazol (Omez) se preporučuje za inhibiciju (blokiranje) klorovodične kiseline.
• Simptomatsku terapiju za žgaravicu izvode: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
• Prema rezultatima dijagnoze utvrđena je prisutnost Helicobacter pylori i stupanj njezine aktivnosti. De-Nol, Phosphalugel se koristi za uklanjanje bakterija. Ako je potrebno, propisano je liječenje antibioticima.

Liječnik utvrđuje shemu i trajanje lijeka pojedinačno.

Rijetko se izvodi kirurška korekcija defekta srčane pulpe.

Narodna medicina

Neće biti suvišno nadopunjavati glavni tretman biljnim ukusima prema receptima tradicionalne medicine.

Kako bi ublažili simptome, pripremite fito proizvode na temelju:

Nakon liječenja, bolesnik s Chalazijom ne smije napustiti prehranu. Kada se takozvani neuspjesi pojave, vjerojatnost povratka simptoma je visoka, a terapija će morati početi ponovno.

Kasni tretman neuspjeha srčane pulpe dovodi do ozbiljnih komplikacija, kao što su peptički ulkus i stvaranje Barrettovog jednjaka (prekancerozno stanje probavnog sustava).

Nedostatak srčanih vezikula: što je to?

Srčana pulpa, koja se inače zove kardija želuca, vrsta je ventila čija je funkcija razdvajanje želuca od jednjaka. Ako pogledate strukturu gastrointestinalnog trakta, postaje jasno da je srčana pulpa početak anatomske točke želuca. Njegova je glavna zadaća blokirati povratak sadržaja želuca.

Budući da je sluznica jednjaka obilježena alkalnom ili neutralnom okolinom, a želudac je kiseli, neizbježni problemi nastaju kada se baca natrag u jednjak onoga što je već bilo u želucu. Kada želučani sok ili probavni enzimi dodiruju sluznicu jednjaka, dolazi do iritacije, mogu se pojaviti čirevi i erozija. Nedostatak ili neuspjeh srčane pulpe dovodi upravo do ulaska žuči i želučanog soka u jednjak. Danas ćemo detaljno govoriti o tome što je to - neuspjeh srčanog sfinktera, zašto se može dogoditi, kakve su posljedice i kako se liječi.

Nedostatak srčanih vezikula: što je to?

Zašto se događa neuspjeh kardiološke pulpe i što je to?

Kod zdrave osobe donji sfinkter probave pokreće se kada se hrana ili tekućina proguta i prođe u želudac. U trenutku kada grumen hrane prođe kroz ventil-sfinkter, ton sfinktera se odmah smanjuje, kvržica ulazi u želudac i ostaje tamo, jer se ton treba odmah povećati i ne puštati ga natrag. Ako je ton slomljen, postoji bolest koja se naziva "neuspjeh srčane pulpe" različitih stupnjeva ozbiljnosti.

Razlozi nepotpunog zatvaranja srčane pulpe su različiti. Razmotrite najčešće:

1. Komplikacije nakon operacije, kila otvora jednjaka (organski čimbenici koji nisu povezani s anatomskim defektima tijela).
2. Poremećaji prehrane - česta prejedanje, prekomjerno konzumiranje čokolade, začinjene i masne hrane, pušenje i piće. Prekomjerna redovita konzumacija hrane izaziva visok pritisak na sfinkter jednjaka, koji gura sadržaj želuca kroz ventil. Liječnici ovu pojavu nazivaju "ezophaninalni refluks", au svakodnevnom životu - samo podrigivanje. To nije toliko bezopasno kao što se čini mnogima, simptom koji uzrokuje oštećenje sluznice jednjaka, ponekad tako ozbiljno da se pojavljuju čirevi i tisak se ne može zatvoriti.
3. Hipodinamija, gastritis, peptički ulkus, onkološke bolesti.
4. Iscrpljujući fizički napor ili, naprotiv, kratkoročni, ali jaki. To uključuje pokušaje podizanja stvari koje su previše teške, oštrih trzaja s opterećenjem na rukama, podizanja teških predmeta "na trbuh", a ne na mišiće.
5. Pritisak unutar peritoneuma uzrokovan ascitesom, tumorom na unutarnjim organima, prekomjernom težinom ili trudnoćom.

Što se tiče slučajeva u kojima se bolest pojavljuje u ljudi, statistika je tiha. Činjenica je da u početnoj fazi mnogi ne osjećaju ozbiljnu nelagodu i ne vide razlog da se pojave liječniku. Međutim, postoje faktori koji mogu izazvati ovu bolest.

Tablica 1. Čimbenici koji izazivaju neuspjeh srčane pulpe

Srčana insuficijencija kralježnice: simptomi i liječenje

Većina ljudi nakon jela ima pozitivne emocije, kao što su osjećaj sitosti, mira, užitka u hrani. Ali neki nakon jela imaju nelagodu, peku u želucu i druge neželjene simptome. Neuspjeh srčane pulpe može uzrokovati probleme.

Mnogi ljudi koji su neiskusni u poznavanju strukture vlastitog organizma, nije jasno kakva je pulpa gdje se nalazi i zašto ne želi raditi s vremena na vrijeme u punoj snazi. Dakle, prije nego što razgovaramo o ovom problemu, prisjetimo se strukture i glavnih funkcija želuca.

Ukratko o anatomiji želuca

Želudac je šuplja vrećica, u koju kroz ezofag kao kroz cijev ulazi dio žvakane hrane iz usne šupljine. Nalazi se u središtu gornjeg trbuha, a ovaj dio se naziva i epigastrični. Volumen želuca odrasle osobe je 1,5 - 2,5 litre, muški želudac je voluminozniji u odnosu na ženku.

Liječnici diljem svijeta pristali su dodijeliti 4 zone u želucu:

• srčani - odmah slijedi jednjak;
• dno želuca je dio u obliku kupole lijevo od srčane zone;
• tijelo ili središnji dio želuca;
• zona pyloric - prije odlaska na žarulju dvanaesnika.

Između jednjaka i želuca nalazi se neka vrsta mišićnog režnja - kružni sfinkter. Zove se srčana pulpa. Njegova svrha je spriječiti ulazak sadržaja želuca u jednjak.

Na izlazu iz želuca postoji i sličan preklop koji razdvaja želudac od duodenuma. Zove se pilorički sfinkter. Vratar ima važnu funkciju. Ne dopušta da neprobavljena hrana prođe u crijeva. Hrana je u želucu oko sat vremena.

Stijenka želuca ima 4 sloja. Unutarnji zid predstavlja sluznicu u kojoj postoje posebne stanice koje proizvode enzime pepsin, kimozin, klorovodičnu kiselinu i druge biološki aktivne tvari. Zahvaljujući njima, odvija se primarna razgradnja hrane, priprema za glavnu probavu u 12 dvanaesnika, koja prima žuč i enzime gušterače za konačnu probavu.

Želudac je jedino mjesto u sustavu gastrointestinalnog trakta s kiselim sadržajem, u drugim dijelovima je alkalna. Zatim dolazi submukoza, iza koje su 3 sloja mišića - kružni, kosi i uzdužni, koji osiguravaju pokretljivost želuca. Na vrhu želuca prekriva serozna membrana.

Ako se mišićni srčani sfinkter nedovoljno zatvori, tada se javlja mogućnost bacanja kiselog sadržaja želuca u donji jednjak. Zašto se to događa i što se osoba osjeća?

Uzroci srčanog nedostatka

Pojava neuspjeha javlja se nakon operacije na želucu s resekcijom srčanog sfinktera. The hiatal hernia je također pozadina za ovaj problem.

Funkcionalni nedostatak prati stanja kao što su trudnoća ili ascites. To je zbog povećanja intraabdominalnog tlaka. Povećanje također dovodi do sustavnog pretjeranog vježbanja.

Češće se javlja insuficijencija srčanog sfinktera zbog prejedanja, osobito kod osoba s pretilošću i tjelesnom neaktivnošću. Jesti noću prije spavanja, osobito u izobilju, neće vam dopustiti da mirno spavate.

Često u bolesnika s gastritisom, čira na želucu, raka, komplikacije nastaju u obliku nedostatka pulpe.

simptomi

Najčešći simptom je bol u leđima iza prsne kosti u donjem dijelu i epigastriju. Intenzitet boli je različit. Često bol prati žgaravica. Simptomi se javljaju neko vrijeme nakon jela, ali nemaju jasnu vezu s unosom hrane.

Mnogo je problema s podrigivanjem, prateći obrok ili dolazak za njim. Malo je ugodno podrigivati ​​tijekom svečane večere u prisustvu gostiju ili u blagovaonici. Nastaje nevoljno, nemoguće je potisnuti silom volje. Podrigivanje može imati okus hrane koju jede ili kiselo. Kada se pomiješa s žuči, burping ima gorak okus.

U teškim slučajevima insuficijencije pacijent gotovo stalno pati od mučnine, povremeno povraća.

Neki pacijenti imaju simptome opće slabosti, poput slabosti, vrtoglavice, umora, smanjene učinkovitosti.

Bol u grudima lako se miješa s bolovima u srcu kod ishemijske bolesti srca. Diferenciranje dijagnoza moguće je uz dodatni pregled. Elektrokardiogram će pomoći u potvrđivanju problema sa srcem, a esophagotonography se koristi za utvrđivanje dijagnoze i određivanje ozbiljnosti srčane sfinktera. U nedostatku mogućnosti izvođenja ove tehnike, primjenjuje se ezofagogastroduodenoskopija.

Stupanj neuspjeha

Klinički odrediti ozbiljnost neispravnog zatvaranja sfinktera nije moguće. Endoskopski postoje 3 stupnja achalazije (ovo je također jedno od imena ove patologije). S umetnutim fibrogastroskopom od pacijenta se traži da duboko udahne. S ovim:

• ne-zatvaranje trećine prostora sfinktera ukazivat će na stupanj neuspjeha;
• pola nepovrat - 2 stupnja;
• puna zjenica sfinktera - 3 stupnja.

Učinci ne-zatvaranja 3. stupnja obično se nađu i tijekom pregleda. To mogu biti upalni procesi u donjem jednjaku, ulcerativne lezije, rak.

Iz toga slijedi da liječenje treba započeti pojavom malih stupnjeva achalasia.

Liječenje bolesti

Nemoguće je precijeniti važnost prehrane u liječenju ove bolesti. Važno je pravilno organizirati prehranu. Jela treba jesti u određeno vrijeme, trebate jesti 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Hranu treba temeljito žvakati, bolje je izbjegavati grubu hranu, jesti u otrcanom obliku, u obliku homogeniziranog pirea, jesti juhe i druge prve. Zadnji obrok treba biti najkasnije 3-4 sata prije spavanja. Nakon dnevne prehrane morate biti u okomitom položaju najmanje 2 sata. Spavanje noću bolje je s povišenim vrhom glave. Potrebno je pridržavati se temperaturnog režima unosa hrane, izbjegavati toplu i hladnu hranu, svu hranu treba uzeti u toplom obliku. Poželjno kuhanje na pari.

Dimljeni proizvodi, marinade, krastavci, masnoće, čokolada, alkohol isključeni su iz prehrane.

Terapiju lijekovima propisuje gastroenterolog.

Preporučljivo je liječiti insuficijenciju srčane pulpe lijekovima koji utječu na kontraktilnost mišića sfinktera. Takvi lijekovi uključuju Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Raglan. Mogu se koristiti intramuskularno i u obliku tableta.

U prisustvu žgaravice, odstranjuju je Gastal, Renny, Gelusil.

Kada se formira refluks ezofagitis Učinkovit Propulside u tabletama ili čepićima.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje achalasia narodnih lijekova zahtijevat će više vremena i strpljenja. Međutim, arsenal ljekovitog bilja koji se koristi u narodnoj medicini prilično je širok. Uglavnom se koriste alkoholne tinkture i esencije. Alkoholna infuzija rizoma Aralia Manchurian ili Rhodiola rosea, ginseng, schisandra Chinese, Eleutherococcus može se koristiti. Od šišarki hmelja pripremite juhu. U obliku decoctions koristiti motherwort, origano, hrastove kore, sjemenke dunje

1. 15g drobljene sjemenke dunje sipajte 400 ml kipuće vode i ostavite da vrije 15 minuta. Zatim se ohladi na sobnu temperaturu. Procijedite. Pijte pola šalice 3 puta dnevno.
2. 50g sušene biljke origana ulijte 500 ml kipuće vode i ostavite da odstoji na toplom mjestu 1 sat, procijedite. Uzmite četvrtinu čaše 4 puta dnevno.
3. 50 g rizoma Aralia mljeti, prelijte alkoholom od 70 stupnjeva u količini od 300 ml. 2 tjedna na hladnom, tamnom mjestu. Zatim stisnite, procijedite i uzmite 30 kapi 3 puta dnevno prije jela.

Pacijentima koji pate od srčane insuficijencije ne preporučuje se nošenje uskih pojaseva i remena. Također biste trebali izbjegavati rad koji je povezan s čestim savijanjem tijela i podizanjem utega. Ista preporuka vrijedi i za sport.