Kontrola dijabetesa

Postoji skupina pokazatelja čija je definicija nužna za liječenje i prevenciju dijabetesa melitusa (DM). Kontrola dijabetesa je proučavanje niza pokazatelja koji mogu prikazati stanje pacijenta. Ankete se mogu provoditi od nekoliko puta dnevno do 1 puta po semestru. To ovisi o razvoju bolesti i prisutnosti mogućih komplikacija.

Što i zašto morate kontrolirati dijabetes?

Prisutnost ove bolesti uključuje stalno praćenje pokazatelja kao što su šećer u krvi i lipidi, kao i krvni tlak. Pomoću tih pokazatelja liječnici mogu analizirati stanje pacijenta i odabrati pravu metodu liječenja. Osim toga, da bi se dobila holistička slika pacijenta, provjeravaju se prisutnost acetona u mokraći, znakovi hipoglikemije ili hiperglikemije te mjere tjelesne težine. Redovitim praćenjem možete pratiti dinamiku svih potrebnih pokazatelja i pokazati učinkovitost odabranog tretmana. U kombinaciji, ovaj pristup izbjegava ozbiljne komplikacije i komu.

Održavanje šećera

Dijabetes tipa I uključuje mjerenje razine glukoze od 5-6 puta dnevno do 2-3 puta tjedno. U tipu II, kontrola šećera u krvi može se provesti mnogo rjeđe. Pacijent može analizu obaviti kod kuće unosom rezultata u kontrolni dnevnik i davanjem podataka liječniku. To vam omogućuje točnije praćenje stanja pacijenta. Norma šećera u krvi je glavni pokazatelj koji se može koristiti za praćenje zdravstvenog stanja pacijenta.

Tijekom dana, razina šećera u krvi može varirati, pa liječnici preporučuju testiranje ujutro na prazan želudac.

Da biste provjerili razinu glukoze, dovoljno je staviti jednu kap krvi na test traku mjerača.

Kod dijabetesa, razina šećera veća od 6 mmol / l predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ljudi. Ovaj se pokazatelj može izračunati doniranjem krvi za istraživanje laboratoriju ili analizom kod kuće pomoću glukometra ili test traka. Da biste to učinili, stavite kap krvi na jednokratnu posudu i unutar nekoliko sekundi uređaj će pokazati rezultat. Međutim, ne biste trebali u potpunosti pouzdati u test kod kuće, jer je dopuštena pogreška od 20% u radu brojila. Alternativno, test trake s dvostrukim ispitnim poljem mogu se koristiti za određivanje glukoze u urinu. U rezultatima se obično uzima nulta vrijednost, ali je dopušteno odstupanje do 0,5%.

Glavni standardi i stupanj zadovoljavajućeg stanja dijabetičara prema rezultatima analize mogu se vidjeti u tablici:

Nezavisna kontrola šećera u krvi

Samokontrola šećera u krvi svakodnevna je procedura za modernog dijabetičara. Mjerači glukoze u krvi omogućuju vam da odredite razinu šećera u krvi kod kuće, na poslu, u prijevozu - bilo kada, bilo gdje i onoliko često koliko vam odgovara. To će vam dati informacije koje su vam potrebne za uravnoteženu prehranu, razvoj plana vježbanja i uzimanje inzulina i drugih lijekova. Svakodnevno praćenje šećera u krvi uklonit će simptome hipoglikemije i održati normalne razine glukoze, što će u budućnosti izbjeći komplikacije.

Liječnici ne prihvaćaju uvijek samo-liječenje i samokontrolu kod svojih pacijenata, no samokontrola glukoze u krvi svi zdravstveni radnici smatraju potrebnim. Nakon otkrića inzulina najvažnije je postignuće na ovom području. Samokontrola je neophodna i korisna svakome tko je zabrinut kako se nositi s njihovom bolešću. Zbog činjenice da ovaj proces ne traje puno vremena, može se ponoviti nekoliko puta dnevno, tako da će osoba dobiti jasnu predodžbu o tome kako se njegova razina glukoze u krvi mijenja tijekom dana. Kada razina šećera u krvi pređe određene granice, pacijent može poduzeti potrebne mjere.

Tko treba samokontrolu i zašto

Danas se samokontrola preporučuje svim osobama koje primaju inzulin, bez obzira na to je li njihov dijabetes tipa 1, 2 ili stečen tijekom trudnoće. Mnogi liječnici tvrde da se doziranje inzulina temelji na mjerenju glukoze u krvi. Jedan od razloga za ovaj zahtjev su razlike u percepciji istih doza inzulina u različito vrijeme povezane s izlaganjem čimbenicima kao što su individualna osjetljivost na inzulin, vježbanje, stres, prehrana i hormonalne promjene tijekom puberteta, tijekom menstruacije, trudnoće itd.

Samokontrola se također preporučuje u slučajevima kada ljudi tek započinju terapiju inzulinom, prelazeći na novi tip, stupanj ili dozu inzulina. U razdobljima prilagodbe ili u prijelazu na nove režime liječenja. Također trebate koristiti samokontrolu kako biste pomno pratili i najmanju promjenu razine šećera u krvi kako biste je održali unutar propisanih granica.

Također je preporučljivo kontrolirati razinu šećera u krvi kod onih koji pate od dijabetesa tipa 2 i koriste oralne hipoglikemične lijekove. Zbog toga što su ti ljudi izloženi riziku prekomjernog snižavanja razine šećera u krvi tijekom uzimanja tih lijekova.

Simptom teškog dijabetesa

Akutni dijabetes je relativno rijedak oblik bolesti, obično utisnut u osobe s dijabetesom tipa 1, u kojem fluktuacije razine šećera u krvi svakodnevno dosežu veliku veličinu. Ove oštre fluktuacije mogu biti posljedica nepravilnog liječenja bolesti. Mogu biti uzrokovane hormonalnim poremećajima, drugim bolestima ili nuspojavama lijekova. Dakle, ako redovito ispuštate šećer ili se dižete previše nepredvidljivo, tada možete imati simptom akutnog dijabetesa.

U svakom slučaju, samokontrola može pomoći dijabetičarima pratiti fluktuacije šećera i odrediti koliko inzulina treba uzeti ovisno o određenoj količini šećera u krvi tog dana.

Koliko često se mjeri šećer u krvi?

Potreban broj provjera koje pacijent obično prihvaća s liječnikom. Naravno, svi se slažu da neredovno ili previše rijetko mjerenje šećera s glukometrom, recimo jednom tjedno, daje premalo informacija za pouzdano određivanje potrebnog liječenja.

Sada možemo govoriti o obično preporučenim stopama. Na primjer, ljudi koji tek započinju samokontrolu mogu dobiti preporuku da provjere sadržaj šećera četiri do osam puta dnevno:

• od jutra;
• prije i poslije svakog obroka;
• prije spavanja.

Osobe koje primaju inzulin (uključujući bolesnike s dijabetesom tipa 1 i tipa 2) mogu se ograničiti na četiri provjere dnevno: prije jela i kasno navečer prije spavanja. Prije jela trebate odrediti željenu dozu inzulina. Neki ljudi vole provjeravati svoju krv nakon obroka s vremena na vrijeme (to je poznato kao provjera nakon obroka), budući da se u ovom trenutku razine šećera u krvi dramatično povećavaju. Pomaže u mjerenju sadržaja šećera nakon jela.

Najviše sposobnosti imaju pacijenti s dijabetesom tipa 2 koji čvrsto kontroliraju sadržaj šećera u krvi. Njihov raspored pregleda može uključivati ​​jutarnji test 4-7 puta tjedno, kao i povremeno provjeru prije jela ili prije spavanja.

Pod kojim okolnostima je pojačana kontrola šećera

Postoje razdoblja u životu dijabetičara kada je potrebno provjeravati šećer u krvi češće nego obično. Između ostalog, to je:

• tijekom bolesti;
• kod promjene načina liječenja;
• tijekom putovanja i za bilo kakve promjene u uobičajenom načinu života;
• kod promjene uobičajene rutine;
• u prijelazu na novi skup tjelesnih vježbi;
• drugačija prehrana (na primjer, to se može dogoditi ako dođete u posjet prijateljima ili rodbini);
• preseljenje u novi stan ili drugi grad;
• promjena zaposlenja;
• brak, odlazak u mirovinu, itd.

Ako se pomaknete u drugu vremensku zonu, pogotovo kada putujete zrakoplovom, to otežava točno izračunavanje vremena uzimanja lijekova i hrane. U takvim slučajevima samokontrola može pružiti sve informacije potrebne za razjašnjenje doze lijeka. Liječnici obično daju posebne preporuke za uporabu inzulina, ako bolesnik s dijabetesom putuje na velike udaljenosti, primjerice u inozemstvo. Ali u isto vrijeme uloga samokontrole ostaje iznimno važna.

Osim toga, osoba može samostalno povećati učestalost provjera kada želi dobiti detaljnije informacije o tome što se događa s njegovim tijelom.

Dnevnik i prednosti samokontrole

Ako mislite u kratkoročnim kategorijama, samokontrola vam pruža dovoljno informacija da odlučite koje mjere trebate poduzeti kako biste održali razinu šećera u granicama koje vam je preporučio liječnik. Međutim, samokontrola se također koristi za razvoj dugoročne strategije: iz mjeseca u mjesec, iz godine u godinu. Liječnici to nazivaju kontrolom glikemije, ili općom kontrolom šećera u krvi.

Samokontrola osobama s dijabetesom omogućuje stvaranje vlastite baze podataka. Da bi se to postiglo, mnogi od njih imaju posebnu bilježnicu ili dnevnik, gdje donose rezultate svojih testova za glukozu u krvi. To nam tijekom vremena omogućuje da otkrijemo potpunu sliku o tome kako šećer u krvi reagira na fizičke napore, na određene vrste hrane, na putovanje i na druge vanjske čimbenike. S takvim informacijama, ljudi mogu razgovarati o tome tijekom sastanaka sa svojim liječnikom. Na kraju, sve ove informacije pomažu razjasniti vaš individualni program za dijabetes.

Još jedna prednost dobivanja potpunih informacija o tome što je normalno za vaše tijelo je sposobnost da se utvrdi da imate problema ili čak može doći do hitne situacije, kao što je neobično povećanje ili povećanje razine šećera u krvi.

Poglavlje 2. Kontrola glukoze u krvi: osnovna načela

Poglavlje 2. Kontrola glukoze u krvi: osnovna načela

Redovito praćenje glukoze u krvi obično se naziva praćenjem glikemije. Dakle, navedeno praćenje je vrlo važan element djelotvorne kontrole vašeg zdravlja i dijabetesa. Trenutno je praćenje glukoze u krvi podijeljeno na dvije komponente:

• Brzo testiranje glukoze u krvi s glukometrom do nekoliko puta dnevno. A to je vaš zadatak, odnosno osoba s dijabetesom. Prema rezultatima ove studije, trenutni režim liječenja za dijabetes se određuje i mijenja, ako je potrebno. Prije svega, vi, i ako neuspješno, onda uz pomoć svog liječnika.

• Procjena rezultata liječenja dijabetesa u prosjeku 2-3 mjeseca u smislu A1c. Ovo se istraživanje provodi u laboratoriju, a rezultate procjenjuje vaš liječnik. Ovisno o njima, dugoročno, u nadolazećim mjesecima, određuje se strategija liječenja vašeg dijabetesa.

Određivanje glukoze u krvi pomaže vam razumjeti kako se ponašati u situaciji koja je nastala zbog unosa hrane, akutne bolesti ili tijekom stresa. Ovisno o razini glukoze u krvi, dozi inzulina i drugih lijekova, prilagođava se količina hrane i tjelesna aktivnost. U svakom slučaju, uključujući praćenje u planu upravljanja dijabetesom, omogućuje vam održavanje zdravlja za jedan dan i sprječavanje razvoja kasnih komplikacija dijabetesa.

2.1. Tko treba nadzirati razinu glukoze u krvi?

Odgovor na ovo pitanje je jednostavan - vi! Ako vam je dodijeljen inzulin, morate stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Kod dijabetesa tipa 2, kada inzulin nije potreban za liječenje, kod liječnika određujete način ispitivanja glukoze u krvi. Inzulin i drugi hipoglikemični lijekovi vrlo aktivno smanjuju razinu glukoze u krvi. Možete provjeriti koliko dobro djeluju praćenjem glukoze u krvi. Imajte na umu da ovi lijekovi mogu uzrokovati oštar pad razine glukoze u krvi, odnosno uzrokovati hipoglikemiju. Praćenje vam omogućuje da sa sigurnošću znate da li vaše loše stanje uma nije rezultat niske razine glukoze u krvi. I, štoviše, na temelju rezultata praćenja, možete odrediti koliko i kakvu hranu trebate jesti na sljedećoj recepciji.

Ako imate dijabetes tipa 2 ili gestacijski dijabetes, a vaše liječenje se sastoji samo od dijete i povećanja tjelesne aktivnosti, onda se ne morate previše brinuti o čestom testiranju glukoze u krvi. Istraživanje razine glukoze s vremena na vrijeme vrlo je korisno, a glikirani hemoglobin (A1c) jednom u 3 do 6 mjeseci je tako jednostavan. A1c dopušta liječniku da procijeni postoji li još dovoljno hrane za liječenje vašeg dijabetesa, ili je vrijeme za dodavanje lijekova za snižavanje glukoze.

Najbolji način za održavanje zdravlja je redovito praćenje dijabetesa. To možete učiniti podešavanjem razine glukoze u krvi s prehranom, tjelesnom aktivnošću i lijekovima. Jedino i najvažnije pravilo koje se uvijek mora slijediti kod dijabetesa je redovito praćenje razine glukoze u krvi. Praćenje je jedini način da saznate kako vaše tijelo reagira na unos hrane, lijekove i tjelesnu aktivnost. Bez informacija o tome, ne možete prilagoditi plan liječenja tako da ostane najbolji za vaše zdravlje. Kroz niz malih eksperimenata s regulacijom glukoze u krvi, u konačnici možete postići ciljanu vrijednost glukoze u krvi i stalno je održavati praćenjem glikemije.

2.2. Koliko često treba pratiti razinu glukoze u krvi?

Očito je da je učestalost praćenja glukoze u krvi vrlo individualna. Prije svega, to ovisi o vrsti dijabetesa - 1. ili 2. ciljevi glukoze u krvi, koliko često ste spremni ubosti prste i koliko vam plaća omogućuje da sami sebi osigurate sredstva za samokontrolu glukoze u krvi (test trake i mjerač glukoze u krvi) nije jeftino. Na učestalost praćenja utječe i vaše vjerovanje u prednosti ovog postupka.

Možda imate dijabetes tipa 1 ili tipa 2 koji morate koristiti rezultate praćenja kako biste izračunali dozu inzulina i unos hrane. Tada bi se proučavanje glukoze u krvi trebalo provesti prije svakog obroka i injekcije inzulina, barem kratko djelovanje. A to je 3-5 puta dnevno i, naravno, svakodnevno. Može biti potrebno kontrolirati razinu šećera u krvi nakon obroka. U ovom se slučaju broj studija razine glukoze u krvi još više povećava.

Ako je cilj liječenja održavanje razine glukoze u krvi blizu normalnih vrijednosti na pozadini inzulinske terapije, tada bi broj obveznih studija trebao biti najmanje četiri, a ponekad i osam dnevno i svaki dan. U tom slučaju, razina glukoze u krvi ispituje se prije svakog obroka i nakon nje, kao i prije odlaska na spavanje svaki dan i, štoviše, usred noći (oko 3 sata) otprilike jednom tjedno. Posebne studije pokazale su izravnu vezu između učestalosti ispitivanja glukoze u krvi i kvalitete liječenja dijabetesa tipa 1. Detaljnije, načini održavanja vrijednosti glukoze u krvi što je moguće bliže normalnim bit će razmotreni u sljedećim poglavljima.

Može vam se dati rijetka primjena inzulina - jednom ili dvaput dnevno, ili samo tableta koje imaju hipoglikemične lijekove. U ovom slučaju, dovoljno je ispitati glukozu u krvi 2 puta dnevno. Međutim, kod dijabetesa tipa 2 razina glukoze u krvi je stabilnija nego kod dijabetesa tipa 1. Liječenje lijekova za snižavanje glukoze s prethodno tretiranom glukozom još je niže, budući da ti lijekovi ne reguliraju razinu glukoze u krvi vrlo brzo i jednostavno, kao u slučaju čestih injekcija inzulina.

Ako dijabetes melitus tip 2 nije potreban za uzimanje bilo kakvih lijekova, a dijeta je dovoljna, tada se glukoza u krvi obično testira 1-2 puta dnevno i ne više od 3-4 puta tjedno. No, ipak, redovito testiranje glukoze u krvi, čak iu ovom slučaju, pomoći će vam da održite vaš dijabetes pod potpunom kontrolom i vidite koliko su vaši napori učinkoviti. U slučaju rijetkih testova glukoze u krvi nekoliko dana, možete pregledati razinu glukoze u krvi natašte ili neposredno prije doručka. U druge dane - prije ručka i večere, ili nakon obroka ili nakon vježbanja. Kao rezultat toga, dobit ćete prilično potpunu sliku regulacije razine glukoze u krvi tijekom dana. Standardna mjerenja glukoze u krvi:

• Prije doručka, ručka i večere, kao i bogatih zalogaja.

• Nakon 1-2 sata nakon doručka, ručka ili večere, kao i bogatog obroka.

• Između 2 i 3 ujutro.

Ponekad vam se iz nepoznatih razloga zdravlje pogoršava. Praćenje glikemije vam može pomoći da pronađete uzrok ovoga. Primjerice, ako se nakon jogginga pojave teška znojenja i lagano drhtanje u tijelu. To može biti normalna reakcija na intenzivan fizički napor i može biti posljedica niske razine glukoze u krvi. To je nemoguće odrediti bez testa glukoze u krvi. Bez poznavanja razine glukoze u krvi, možete pretpostaviti da je razina glukoze niska i brzo početi jesti. Zapravo, razina glukoze može biti visoka, a hrana će je još više povećati. Samo proučavanje glukoze u krvi u takvim slučajevima omogućuje donošenje ispravne odluke.

Uostalom, istražujući ih redovito, postat ćete stručnjak za dijabetes. Nakon što ste postali ponosni, možete odlučiti da nije potrebno pratiti glikemiju onoliko često koliko je to bilo prije. Ni na koji način! Ako mislite da možete odrediti razinu glukoze u krvi zbog svoje dobrobiti, onda ste u zabludi. Posebno provedeno istraživanje u tom smjeru pokazalo je da nitko s dijabetesom ne može pouzdano odrediti razinu glukoze u krvi samo na temelju svojih osjećaja. Proricanje o mogućoj razini glukoze u krvi je vrlo opasno, pogotovo ako se razina glukoze u krvi značajno mijenja tijekom dana i te fluktuacije pokazuju malo u obliku posebnih osjećaja.

2.3. Kada je potrebna dodatna kontrola dijabetesa?

Mogu postojati situacije kada trebate pregledati glukozu u krvi češće nego obično, na primjer, nalazite se u nekoj neobičnoj, novoj situaciji za sebe i morate odrediti kako je to utjecalo na razinu glukoze u krvi. To je obično promjena u liječenju lijekovima, prehrani, tjelesnoj aktivnosti, stresu ili akutnoj bolesti. Svi oni imaju učinak na razinu glukoze u krvi. Stoga je u tim situacijama potrebno češće testiranje glukoze u krvi. Ova dodatna kontrola pomoći će vam da adekvatno ispravite odstupanje glukoze u krvi od ciljnih vrijednosti. Zapamtite da uvijek trebate pratiti razinu glukoze u krvi ako sumnjate da je razina glukoze u krvi ili vrlo visoka ili obrnuto niska.

Dodatno praćenje glukoze i hrane. Mora se imati na umu da neka hrana može uzrokovati primjetno povećanje glukoze u krvi. Ali kako bi pronašli pravo rješenje, morate imati na umu samo nekoliko važnih pokazatelja. Na razinu glukoze u krvi utječe količina i vrsta ugljikohidrata u proizvodu, kao i količina proizvoda u hrani koju namjeravate konzumirati. Zvuči komplicirano, ha?

Najbolji način da se nosite s ovim zadatkom je da počnete istraživati ​​kako hrana koju konzumirate utječe na razinu glukoze u krvi. Razinu glukoze u krvi možete istraživati ​​češće kada odlučite jesti novi proizvod ili jelo. U tom slučaju, možda ćete biti vrlo iznenađeni kako vaša razina glukoze u krvi reagira na uzimanje različitih namirnica. Preporučljivo je istodobno istražiti razinu glukoze u krvi tijekom 1-2 sata nakon uzimanja određene hrane. Ako znate kako određene namirnice (krumpir, riža, itd.) Utječu na pokazatelje glukoze u krvi, onda možete sami napraviti izbornik protiv kojeg će fluktuacije u razini glukoze u krvi biti minimalne, bez značajnih i brzih promjena. povećati. Više o ovome u sljedećim poglavljima.

Dodatno praćenje tijekom vježbanja. U pravilu, tjelesna aktivnost, uključujući vježbanje, smanjuje razinu glukoze u krvi i povećava osjetljivost vašeg tijela na inzulin. To je zbog činjenice da tijekom vježbanja mišići koriste glukozu kao izvor energije za provedbu povećane tjelesne aktivnosti. I izvlače ovu glukozu iz krvi. U tom smislu, trebate poduzeti neke mjere opreza pri vježbanju. Morate biti sigurni da s tim razina glukoze u krvi ne pada prebrzo i nisko. Štoviše, to se može dogoditi odmah nakon završetka opterećenja, ili čak nekoliko sati nakon završetka, dok mišići nastavljaju koristiti povećanu razinu glukoze u povećanim količinama kako bi napunili prethodno proizvedene troškove energije. Dodatna ispitivanja glukoze u krvi nakon vježbanja omogućit će vam da odredite trebate li, primjerice, povećati unos hrane ili smanjiti dozu inzulina. Kod dijabetesa tipa 2, neki mogu ustanoviti da redovita tjelovježba može održati razinu glukoze u krvi u dobrom rasponu s nižom dozom inzulina ili s nikim. U isto vrijeme imajte na umu da svakako trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim ispravcima prehrane, dozama inzulina ili drugim lijekovima.

Dodatno praćenje na pozadini novih lijekova ili inzulina. Ako imate dijabetes tipa 2 i uzimate tablete lijekova za snižavanje glukoze, pronalaženje najboljeg lijeka može biti veliki izazov. Kada se propisuje novi lijek za snižavanje glukoze ili mijenja doza takvog lijeka, potrebno je češće nego inače provjeravati razinu glukoze u krvi. Prije svega, potrebno je ispitati glukozu u krvi 1-2 puta dnevno (prije doručka i jednom u različito doba dana) kako bi se izbjegla niska razina glukoze u krvi. Možda će biti potrebno pregledati glukozu u krvi 2 sata nakon obroka, kako bi se odredio učinak prehrane na razinu glukoze u krvi. Praćenje glikemije pomoći će vama i vašem liječniku odrediti učinkovitost promjene liječenja i potrebu za dodatnim terapijskim djelovanjem.

Svrha inzulina ili promjena načina liječenja inzulinom također pretpostavlja češća istraživanja glukoze u krvi.

Ostali dodatni slučajevi praćenja:

• Vožnja (u slučaju liječenja inzulinom).

• Kada je tjelesna aktivnost veća od normalne.

• Kada se težina smanji ili raste.

• Kada se lijekovi propisuju ne od dijabetesa, nego od druge bolesti, ali utječu na razinu glukoze

krvi ili narušavaju percepciju simptoma niske glukoze u krvi (hipoglikemija).

• Na prazan želudac razina glukoze u krvi bila je neočekivano visoka, što je često odgovor na hipoglikemiju noću ili rano ujutro prije buđenja.

• Ako je razina glukoze u krvi češće izvan ciljnih vrijednosti nego unutar njih.

• Ako se ne osjećate dobro. Test glukoze u krvi pomoći će vam razumjeti njegov uzrok.

Dodatno praćenje tijekom stresa. Stres izaziva mnoge vitalne čimbenike - negativne emocije, prehlade, ozljede i sve što se razlikuje od normalnog tijeka života, uzrokujući mentalni i fizički stres. Na pozadini stresa povećava se proizvodnja hormona, što sprječava djelovanje inzulina i, sukladno tome, u odnosu na njegovu pozadinu, razina glukoze u krvi raste. Stoga, glikemijsko praćenje treba provoditi češće kada ste u stresnoj situaciji. Učinak stresa na glukozu u krvi ne može se mjeriti tako lako kao jedinice inzulina ili kalorije koje izgaraju tijekom vježbanja. Međutim, tijekom stresa, glukoza u krvi obično prelazi ciljane vrijednosti, a to treba pratiti, s jedne strane, i, s druge strane, odmah ispraviti.

Dodatno praćenje tijekom akutne bolesti. Svaka akutna bolest (prehlada, itd.) Također je stresna za tijelo. Povećanje razine hormona u krvi pomaže tijelu da se nosi s bolešću, ali u isto vrijeme se i učinak inzulina pogoršava. Kao rezultat, razina glukoze u krvi raste. Ako se ne smanji na vrijeme, može dovesti do vrlo značajnog povećanja glukoze u krvi i do te mjere da može zahtijevati hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivnog liječenja (jedinica intenzivnog liječenja). Takve situacije su najčešći uzrok dijabetičke kome (gubitak svijesti) i smrti od nje. Čak i ako imate dijabetes tipa 2, u kojem niste često proučavali razinu glukoze u krvi prije akutne bolesti, onda u slučaju akutne bolesti, treba je pregledati svakodnevno 3-4 puta dnevno.

Zaključak. U ovoj knjizi naći ćete brojne savjete o tome kako koristiti rezultate samokontrole glukoze u krvi. Pomoći će vam u razvoju najboljeg plana liječenja za vaš dijabetes, posebice prehrane, tjelesne aktivnosti i lijekova. Ponekad su rezultati testa glukoze u krvi potrebni kako bi se odmah donijela odluka o dozi inzulina ili unosu hrane. U drugim slučajevima, rezultati se akumuliraju, posebno kada se kontrolira dijabetes tipa 2 bez liječenja inzulinom, kada rijetki testovi glukoze u krvi tijekom dana, u konačnici tjedan dana ili više, daju pravu ideju o učinkovitosti liječenja. Samokontrola je također neophodna za poduzimanje hitnih mjera za normalizaciju razine glukoze u krvi (npr. Hipoglikemija).

DIJABETES: ZLATNI SAVJETI za kontrolu razine glukoze u krvi

Šećerna bolest je česta kronična bolest. Povijesno gledano, rast dijabetesa potaknut je pogrešnim programom prehrane i vježbanja koji je pokrenuo sada opovrgnuti „Studija sedam zemalja“.

U 2012. godini više od 90 milijuna ljudi bolovalo je od dijabetesa ili pre-dijabetesa. Svaki drugi ne sumnja niti na njegovo stanje. Biranje pravog načina života je najbolja strategija za kontrolu razine šećera u krvi, što smanjuje rizik od razvoja dijabetesa i sprječava pojavu sekundarnih zdravstvenih problema povezanih s ovom bolešću.

Kako izbjeći dijabetes: zaštitu od bolesti

Posljednjih godina došlo je do brzog povećanja broja osoba koje boluju od pred-dijabetesa i dijabetesa u Velikoj Britaniji i SAD-u. Godine 2003. dijagnosticiran je predijabetes kod 11,6 posto ljudi u Velikoj Britaniji. Do 2011. taj se broj utrostručio i premašio 35 posto.

Ovi brojevi pokazuju porast broja osoba s dijabetesom koji nisu genetski određeni.

Povijesno gledano, rast dijabetesa potaknut je pogrešnim programom prehrane i vježbanja koji je pokrenuo sada opovrgnuti „Studija sedam zemalja“.

Ova studija, koju je 1950. objavio ekonomist dr. Ansel Keys, uzrokovala je povećanje preporučene količine ugljikohidrata u prehrani i značajno smanjenje zdravih masti.

Ta neravnoteža utječe na otpornost stanica na hormone inzulin, leptin i grelin.

Ta stanična otpornost je pravi uzrok dijabetesa, a ne simptom visokog šećera u krvi.

Insulin, leptin i grelin - wow!

Vaše tijelo je složena kombinacija kemikalija, enzima i hormona. Naravno, volio bih misliti da jedan hormon kontrolira stanje zdravlja, ali stvarnost je mnogo složenija.

Isto vrijedi i za dijabetes. Možda znate da je dijabetes posljedica prevelike količine šećera u krvi, ali zapravo je povezana s otpornošću na inzulin na staničnoj razini.

Inzulin je hormon koji gušterača čini. Uz to, stanične membrane koriste šećer u krvi kao gorivo za stanice. Ako stanice postanu otporne na inzulin, glukoza (šećer) ostaje u krvi, što povećava razinu šećera u krvi.

Povećanje signala leptina također je povezano s povećanjem razine šećera u krvi. Leptin je hormon kojeg proizvode masne stanice. Funkcija leptina je reći mozgu da imate dovoljno masti, da ste dovoljno jeli, i da trebate sagorijevati kalorije normalnom brzinom.

No, zadaci leptina povezani su ne samo s metabolizmom i spremištima masti. On je također uključen u imunološki sustav, plodnost i regulaciju količine spaljene energije.

Treći hormon koji je usko povezan s dijabetesom je grelin. Ovaj hormon proizvodi želudac - upravo taj hormon govori mozgu da ste gladni. Na Ghrelin utječe razina hormona rasta u tijelu i stoga postoji razlika u načinu na koji djeluje kod muškaraca i žena.

To su tri glavna igrača, među ostalim, igraju ulogu u razvoju dijabetesa.

Ako prekršite alarmnu funkciju leptina ili grelina, možete jesti previše hrane za razinu aktivnosti i metabolizam, što može uzrokovati debljanje i pretilost.

Kod pretilosti se inzulinska rezistencija često javlja na staničnoj razini, što dovodi do povećanja šećera u krvi i dijagnoze dijabetesa.

Dijabetes i tijelo

Kronično visoke razine šećera u krvi zbog nepravilne prehrane i odabrane fizičke aktivnosti prepune su dugotrajnog oštećenja cijelog tijela. Može čak dovesti i do smrti.

Iznimno je važno procijeniti trenutni izbor prehrane i vježbanja te ih usporediti sa sljedećim prirodnim načinima kako bi se spriječio dijabetes.

Poremećaji s kojima se može susresti dijagnoza dijabetesa uključuju:

Kontrola šećera u krvi kod kuće

Direktor Instituta za dijabetes: “Bacite metar i test trake. Nema više metformina, Diabetona, Siofor, Glucophagea i Januvie! Tretirajte ga s tim. "

Važan element

Sposobnost da se bolest zadrži pod kontrolom i svakodnevno prati kvaliteta liječenja u bolesnika sa šećernom bolesti pojavila se početkom 70-ih godina prošlog stoljeća. Prvi mjerači glukoze u krvi (uređaji za mjerenje glukoze u krvi) bili su nezgrapni i nezgodni za korištenje, ali su omogućili, bez napuštanja doma, praćenje njihovog stanja.

Usput

Čak i oni koji su stalno uključeni u samokontrolu glukoze u krvi neće ometati redovito prolazak drugog testa - na razinu glikiranog hemoglobina, koji odražava (ali ne i brojčano) prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom prethodna 3 mjeseca. Ako su dobivene vrijednosti znatno veće od 7%, to je razlog povećanja učestalosti samokontrole i, neovisno ili zajedno s liječnikom, promjena režima liječenja.

Uostalom, blagostanje, čak i uz ozbiljna odstupanja razine glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom, može biti potpuno normalno. A to je glavna lukavost bolesti. Osoba se može osjećati dobro i biti nesvjesna da je dva koraka udaljen od hipoglikemije (životno ugrožavajuće stanje karakterizirano smanjenjem glukoze u krvnoj plazmi ispod 3,9 mmol / l, što može dovesti do hipoglikemijske kome s gubitkom svijesti).

I u tom smislu, pojava u osamdesetim godinama prošlog stoljeća, prijenosna mjerača glukoze u krvi, mjerenje za nekoliko sekundi, stručnjaci uspoređuju po važnosti s otkrićem inzulina. Svojim pojavom u bolesnika sa šećernom bolešću postalo je moguće ne samo kontrolirati njihovo stanje, nego i promijeniti normalne pokazatelje za promjenu doze lijekova.

U našoj zemlji, prva prijenosna mjerila glukoze u krvi počela su se široko koristiti početkom 90-ih. I od tada su postali stalni pratilac velike većine pacijenata s dijabetesom.

"Ranije su naši pacijenti morali dolaziti u laboratorij jednom mjesečno i imati test krvi na post i dnevni test urina", kaže Alexander Mayorov. - Ako su rezultati ispitivanja bili dobri, smatralo se da će pacijent sigurno živjeti cijeli mjesec na tim pokazateljima, što je, naravno, bila iluzija. Uostalom, s dijabetesom, situacija se stalno mijenja. Ovisno o prehrani, fizičkom i emocionalnom stresu, itd. Moderna mjerila glukoze u krvi pohranjuju rezultate u memoriju u skladu s datumom i vremenom mjerenja. Bez stalnog praćenja glukoze u krvi (ponekad usred noći) naši pacijenti to ne mogu učiniti. Glavna stvar je da se to učini kako treba.

Tko, kako, kada?

Primjena mjerača glukoze u krvi u našoj zemlji dugi niz godina stručnjaci su odredili optimalni režim kontrole šećera u krvi kod dijabetičara, ovisno o tome kakvu bolest boluje, o kakvom se tipu liječenja radi i koje rezultate liječenja može postići.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1, samokontrola razine glukoze u krvi provodi se najmanje 4 puta dnevno (prije svakog obroka i noću). Osim toga, glukozu u krvi možete vidjeti usred noći, nakon uzimanja neobičnog obroka, snažnog fizičkog napora i (povremeno) 2 sata nakon jela.

U slučaju dijabetes melitusa tipa 2, učestalost mjerenja može varirati. Ako pacijent primi inzulin u načinu ponovljenih injekcija, on bi trebao kontrolirati razinu glukoze u krvi na isti način kao i pacijenti s dijabetesom tipa 1 - najmanje 4 puta dnevno. Ako je na pilulama i / ili samo na jednoj injekciji inzulina dugog djelovanja, dovoljno je jedno mjerenje dnevno u različito doba dana. I konačno, ako pacijent dobije takozvani mješoviti inzulin (kratkog i dugotrajnog djelovanja u jednoj boci), on treba provoditi samokontrolu razine glukoze u krvi najmanje 2 puta dnevno u različito vrijeme.

Osim toga, pacijenti s dijabetesom tipa 2 koji uzimaju tablete za snižavanje glukoze, jedan dan u tjednu trebaju sami organizirati takozvani profil samokontrole glukoze u krvi, što je najmanje 4 mjerenja dnevno.

Ciljevi glukoze u krvi, koje treba tražiti tijekom samokontrole, individualni su i trebali bi se razgovarati sa svojim liječnikom.

Dodatne opcije

Osim samokontrole glukoze, u nekim slučajevima, bolesnici sa šećernom bolešću trebaju izmjeriti razinu tzv. Ketonskih tijela, koja se formiraju u velikim količinama tijekom dekompenzacije bolesti i velikog nedostatka inzulina u tijelu. Prethodno su za takve pacijente bile dostupne samo test trake za određivanje ketonskih tijela u urinu. Ali sada su se pojavili prijenosni uređaji koji omogućuju pacijentima da identificiraju ketonska tijela u krvi, što je mnogo informativnije, jer se u urinu ketonska tijela pojavljuju već kad ti pokazatelji već prolaze kroz krv.

Usput, iz istog razloga, nedavno su napustili stalnu samokontrolu razine glukoze u urinu, ostavljajući tu analizu za klinički pregled i preventivne preglede.

Neki proizvođači mjerača glukoze u krvi otišli su još dalje i počeli proizvoditi uređaje koji, osim tijela glukoze i ketona u krvi, također mogu odrediti kolesterol i druge lipide u krvi, koji su često povišeni kod mnogih osoba s dijabetesom.

Samo nekolicina, nažalost, može si priuštiti takvu razinu samokontrole. Unatoč standardima utvrđenim u najnovijim preporukama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, koje podrazumijevaju besplatno davanje test traka (potrošnog materijala) do mjerača glukoze u krvi za pacijente s dijabetesom tipa 1 (1460 mjerenja godišnje) i tip 2 (730 definicija godišnje), - zbog problema s financiranjem u regijama, ove preporuke nisu u potpunosti provedene, au nekim se uopće ne provode. I to je stvar stalne brige i za same liječnike i za njihove pacijente, čije bi svakodnevno samo-praćenje glukoze trebalo biti sastavni dio liječenja dijabetesa.

Kontrola šećera u krvi jedan je od najvažnijih zadataka za svaku osobu koja živi s dijabetesom. Nudimo vam nekoliko savjeta koji će vam pomoći održati normalnu razinu šećera u krvi i izbjeći neugodne prenapone.

Upravljanje dijabetesom s dijetom

Da biste se nosili s razinom glukoze u krvi kod dijabetesa tipa 1 i 2, možete koristiti dijetu. Ključni je brojati ugljikohidrate jer oni snažno utječu na razinu šećera u krvi.Ravnotežena prehrana uključuje raznovrsno povrće i voće, cjelovite žitarice, grah, ribu, nemasno meso i nemasne mliječne proizvode. Kada živite s dijabetesom, raspored obroka i užina može biti dobra ideja.

Spriječite visoki šećer nakon jela

Da biste spriječili skokove razine šećera u krvi, slijedite dijetu i slijedite dijetu. Trebali biste biti izuzetno oprezni s količinom ugljikohidrata i veličinom porcija. Pobrinite se da vodite fizički aktivan način života, uzimate lijekove i redovito provjeravate razinu šećera u krvi.

Pozitivan učinak vježbe

Redovita umjerena tjelovježba može pozitivno utjecati na razinu šećera u krvi, posebno kod dijabetesa tipa 2. Vježba poboljšava osjetljivost na inzulin i stimulira mišiće da koriste glukozu. Studije stalno pronalaze dokaze o poboljšanju šećera u krvi nakon treninga snage, koji obično uključuju dizanje utega za izgradnju mišića.

Rizici obuke

Dok redovita tjelovježba može pomoći u kontroli šećera u krvi, kod nekih ljudi može izazvati oštar pad u njemu. Za pravilnu kontrolu šećera u krvi, liječnik vam može preporučiti da ga provjerite prije i nakon treninga.

Kako izbjeći nisku razinu šećera u krvi ili hipoglikemiju

Sok, voće, slatkiši ili tablete glukoze su svi izvori brzog šećera koji mogu pomoći s naglim padom razine šećera u krvi. Osjećaj umora i slabosti su jasni znakovi hipoglikemije. Kada razina šećera u krvi oštro padne, 15-20 g šećera ili ugljikohidrata može spasiti život. Izmjerite razinu šećera 15-20 minuta nakon užine. Ako je još uvijek niska, jesti više. Izbjegavajte hranu sa šećerom u kombinaciji s masnoćom, kao što je čokolada. Masnoća može usporiti sposobnost organizma da dobije dovoljno ugljikohidrata.

Stres i pušenje mogu utjecati na dijabetes.

Mnogi čimbenici utječu na dijabetes, uključujući razine stresa i loše navike, kao što je pušenje. Stres može uzrokovati visoke razine šećera u krvi. Probajte jogu ili meditaciju ili odvojite vrijeme za opuštanje uz opuštajući hobi. Pušenje povećava rizik od razvoja komplikacija dijabetesa povezanih s obje noge i živca, bolesti očiju, srca, krvnih žila i bubrega.

Ostali čimbenici koji utječu na šećer u krvi

• Budite oprezni s alkoholom. Ako je razina šećera u krvi stabilna, prihvatljivo je umjereno pijenje.

• U slučaju bilo kakve bolesti, češće provjeravajte šećer u krvi, izbjegavajte dehidraciju i pokušajte redovito jesti.

• Putovanje i mijenjanje vremenskih zona može utjecati na dijabetes, kršenje rasporeda lijekova. Provjerite šećer prije i poslije obroka. Ako je potrebno, razgovarajte s liječnikom o promjenama.

Slijedite plan liječenja

Kod dijabetesa morate se pridržavati plana liječenja koji također uključuje vježbe, dijetu i lijekove na recept. Dijabetes tipa 1 kontrolira se inzulinom, ali ponekad i drugim injekcijama. Tip 2 je često podržan oralnim i / ili injekcijskim lijekovima (inzulin ili lijekovi koji pomažu aktivirati inzulin). Plan liječenja je razvijen uzimajući u obzir dob, stas i način života pacijenta.

Glavna svrha liječenja, koja je propisana za dijabetes melitus, je održavanje razine šećera u krvi u rasponu koji će biti blizu normalnog. Nažalost, osoba nije u stanju osjetiti lagane fluktuacije u razini šećera, zbog čega se dijabetes melitus smatra tako podmuklom i ozbiljnom bolešću. Uostalom, povišen šećer u krvi je izravan put do razvoja komplikacija. Samo redovitim i čestim praćenjem sastava krvi može se procijeniti koliko dobro se provodi liječenje. Stalna samokontrola može poboljšati učinkovitost terapijskih mjera i značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Ako je osobi dijagnosticiran dijabetes tipa 1, onda je za njega važno da redovito nadzire razinu šećera u krvi. Samokontrolu treba provoditi nekoliko puta dnevno, uvijek prije jela i prije spavanja, kao is promjenama u blagostanju.

U slučaju dijabetes melitusa tipa 2, mjerenja su potrebna rjeđe, u pravilu je dovoljno nekoliko mjerenja tjedno.

Za samoanalizu možete koristiti posebno proizvedene test trake, a rezultat se može procijeniti i vizualno i uz pomoć mjerača glukoze u krvi.

Da bi se odredila razina šećera u krvi pomoću jedne od opisanih metoda, potrebno je dobiti uzorak krvi. Za to se preporuča uporaba lancete - poseban uređaj za probijanje kože prsta. Ovi uređaji djeluju na temelju opružnog mehanizma. Kod uporabe lancete, injekcija praktički ne boli, a rana zacjeljuje vrlo brzo. Vrlo je zgodno da lanceta ima funkciju podešavanja dubine punkcije, što je vrlo važno ako trebate kontrolirati razinu šećera u krvi djeteta.

Probijanje falange prsta ne bi trebalo biti u podlozi, već sa strane. U tom slučaju, rana koju ostane lanceta brže će zacijeliti.

Nastala kap krvi se nanosi na test traku, što je kemijska reakcija koja uzrokuje promjenu boje. Vizualni pregled test traka provodi se usporedbom dobivenih rezultata s ljestvicom boja. Ako se rezultat ne uklapa u normalni raspon (4-9 mmol / l), potrebna je pažljivija analiza pomoću glukometra ili pomoću laboratorijskih metoda.

Mjerač glukoze u krvi je prijenosni uređaj koji vam omogućuje da samostalno odredite razinu šećera. Valja napomenuti da danas možete pronaći različite vrste ovog uređaja. Testne trake određene vrste koriste se kao potrošni materijal (svaka vrsta mjerila predlaže uporabu određene vrste test traka). Ako se odlučite za kupnju mjerača, odaberite ga na temelju točnosti rezultata i troška pojedinačne analize (trošak analize bit će jednak trošku jedne test trake koja se koristi za ovaj uređaj).

Preporučuje se da se rezultati mjerenja dobiveni kao rezultat samokontrole zapisuju u posebnom dnevniku. Pregled tih mjerenja omogućit će liječniku da procijeni koliko je uspješno liječenje i, ako je potrebno, moći će se prilagoditi režimu liječenja.

Također možete smanjiti šećer u krvi uz pomoć tradicionalne medicine. Međutim, ne smijemo zaboraviti da ovi recepti mogu samo nadopuniti i ne zamijeniti liječenje koje je propisao liječnik.

Da biste normalizirali razinu šećera, možete piti sokove od povrća. Sok stisnut od krumpira, kupusa, cikle, trebate uzeti na prazan želudac (pola sata prije jela) za treću šalicu soka ujutro i navečer.

Će pomoći u liječenju i uobičajenim lukom. Iz nje možete napraviti sok ili infuziju. Da bi se ova infuzija, prosječni luk je izrezati vrlo fino i izlio s čašom obične kuhane hladne vode. Nakon dva sata ispraznite tekućinu i popijte trećinu čaše prije jela. Isto tako, možete napraviti infuziju perja češnjaka.

Dobra pomoć u održavanju razine šećera u normalnim biljnim čajevima, pivo iz Hypericum, bobice gloga i šipka, cvijeća lipe, lišća djeteline i jagoda. I bolje je zamijeniti običnu kavu pacijentima s pićem napravljenim od korijena cikorije.

Korak po korak

Kako bi brojke šećera bile što pouzdanije, treba slijediti sljedeći slijed aktivnosti:

1. Pripremite uređaj za rad, pripremite sve potrebne potrošne materijale - lancetu i nekoliko (za svaki slučaj) test traka. Provjerite je li datum isteka traka valjan. Još jednom se uvjerite da je mjerač kodiran na trenutnoj seriji traka. Ako je bilo neuspjeha, ponovite postupak kodiranja posebnim čipom. Uzmite dnevnik i olovku. Nemojte prvo prati ruke, a zatim se pripremati!
2. "Kao kirurg prije operacije, dobro tretirajte sapunom i vodom." Nakon toga, važno je temeljito oprati ruke od sapuna pod mlazom tople vode. Nikada ne perite ruke hladnom ili jako toplom vodom! Korištenje tople vode povećat će cirkulaciju krvi do te mjere da osigurava potreban protok kapilarne krvi.
3. Ne brišite ruke alkoholom ili tekućinom koja sadrži alkohol. Ostaci alkohola i / ili eteričnih ulja i masti uvelike će narušiti analizu.
4. Vrlo je važno - kada su vam ruke oprane, morate ih dobro osušiti. Preporučljivo je ne brisati, naime suhu kožu na prirodan način.
5. Nemojte žuriti! Umetnite test traku u uređaj i pričekajte oznaku potvrde na zaslonu mjerača.
6. Prije ubrizgavanja lancete provjerite je li koža na mjestu uboda suha. Nemojte se bojati boli - moderne lancete za ubod kože imaju nevjerojatno tanak ubod, a njihovo ubrizgavanje gotovo se ne razlikuje od ujeda komarca. Nemojte koristiti lancete za probijanje nekoliko puta bez posebne sterilizacije!
7. Nakon bušenja nemojte žuriti da odmah popunite traku! Napravite nekoliko glatkih masažnih (guranje) pokreta u smjeru od ruba do mjesta uboda. Nemojte pritiskati prstom grubo - snažan pritisak, dovodi do ograde za analizu "masti i limfe" umjesto kapilarne plazme. I ne bojte se "izgubiti" prvu kap krvi - koristeći drugu kap za analizu uvelike poboljšava točnost mjernog rezultata.
8. Prvu kapljicu očistite suhom pamučnom podloškom, obriskom ili suhom tkaninom bez okusa.
9. Stisnite drugu kap, napunite test traku i stavite je u uređaj.
10. Nemojte se oslanjati samo na programsku memoriju uređaja i uvijek zabilježite rezultat u posebnom dnevniku u koji bilježite: digitalnu vrijednost šećera, datum i vrijeme mjerenja; koja hrana jela; koje su droge uzimane; injekcije inzulina i na koji volumen. Opis razine fizičkog i psiho-emocionalnog stresa nastalog tijekom dana neće biti suvišan.
11. Isključite i uklonite mjerač na mjestu koje nije dostupno djeci i zaštićeno od sunčevog svjetla. Pažljivo zavijte bočicu s test trakama, nemojte ih čuvati u hladnjaku - trake, čak iu dobro zatvorenoj ambalaži, trebaju sobnu temperaturu i suhi zrak. Zapamtite da život može ovisiti o točnosti očitavanja glukoze u plazmi.

Apsolutno se ne stidi i prirodno će biti želja za uzimanjem glukometra tijekom posjeta endokrinologu - liječnik će uvijek reagirati s razumijevanjem i ukazati na moguće pogreške.

Mjere opreza

Ako se iz nekih razloga odluči uzeti krv ne s prsta, nego iz podlaktice ili šake, tada će pravila za pripremu kože za punkciju ostati ista. Međutim, u ovom slučaju, za točne pokazatelje šećera, potrebno je povećati vrijeme mjerenja nakon obroka za 20 minuta - od 2 sata do 2 sata i 20 minuta.

Kod kuće, uzimanje uzoraka krvi na prazan želudac ili 2 sata nakon obroka, na certificiranom mjeraču glukoze u krvi, i to samo s odgovarajućim test trakama. Mjerenje razine šećera odmah nakon obroka moguće je samo sastaviti tablicu individualnih glikemijskih odgovora na određenu hranu. Za provođenje takvih testova dijabetičari trebaju biti u konzultaciji sa svojim liječnikom.

Za dijabetičare ključni su pokazatelji dobiveni mjerenjem razine glukoze u krvnoj plazmi, stoga posebnu pozornost treba posvetiti odabiru aparata i test traka za njega. Jeftini test trake, stari i "obrambeni" metar mogu uvelike iskriviti rezultate i uzrokovati smrt pacijenta.

Kako odabrati mjerač glukoze u krvi

Za savjet je bolje kontaktirati endokrinologa koji će vam pomoći da odaberete pravi model. Za dijabetičare su vladine beneficije osigurane za same uređaje i za test trake, tako da je liječnik uvijek svjestan koji je raspon dostupan u najbližim ljekarnama.

Danas su najpopularniji elektrokemijski modeli. Ako je uređaj kupljen za kućnu uporabu kao preventivna mjera i po prvi put, prvo morate razumjeti sljedeće nijanse:

• Ocijenite dostupnost test traka i njihovu cijenu. Provjerite postoji li rok trajanja nakon otvaranja paketa. Provjerite je li odabrani model uvijek dostupan - uređaj i testovi moraju biti iste marke.
• Da bi se upoznali s jamstvom točnosti i razine pokazatelja analizirane razine šećera, koje je naveo proizvođač, dopuštena pogreška. Vrlo je važno osigurati da uređaj ne reagira na "sve šećere" u krvi i procjenjuje samo prisutnost glukoze u plazmi.
• Odlučite se za željenu veličinu zaslona i veličinu brojeva na zaslonu, potrebu za isticanjem, kao i prisutnost ruskog izbornika.
• Saznajte koji je mehanizam kodiranja za novu seriju traka. Za starije je bolje odabrati automatsku verziju kodiranja.
• Zapamtite o minimalnoj količini plazme koja će biti potrebna za provođenje studije - najčešće brojke su 0,6 do 2 μl. Ako se uređaj koristi za testiranje djece, treba odabrati uređaj s najnižom vrijednosti.
• Vrlo je važno - u kojoj metričkoj jedinici je prikazan rezultat? U zemljama ZND-a prihvaćen je mol / l, u ostalom - mg / dl. Stoga, za pretvorbu jedinica, zapamtite da je 1 mol / L = 18 mg / dL. Za starije osobe, takvi izračuni su problematični.
• Je li predložena količina memorije značajna (opcije od 30 do 1500 mjerenja) i je li program potreban za izračunavanje prosječnih rezultata za tjedan, 2 tjedna, mjesec.
• Odredite potrebu za dodatnim značajkama, uključujući mogućnost prijenosa podataka na računalo.

Jedan od najboljih uređaja koji se koriste kod kuće, prema procjeni "cijene-kvaliteta", danas se smatra japanskim "Contour TS" - ne zahtijeva kodiranje, jednostavan je za korištenje, rok trajanja test traka ne ovisi o otvaranju paketa i zahtijeva samo 0.6 ul krvi.

Za slijepe i slabovidne osobe, model Clever Chek TD-4227A, koji može "govoriti" i čitati rezultate na ruskom, bit će izvrstan uređaj.

Važno je pratiti akcije - razmjena starih modifikacija za moderne, stalno se održava u ljekarnama!

vrijednost

Šećer u krvi (točnije glukoza) jedan je od pokazatelja homeostaze (postojanost unutarnje sredine osobe, neovisna o vanjskim čimbenicima).

Glukoza je najvažniji energetski materijal za sve stanice, ulazi ih s krvlju nakon apsorpcije iz probavnog trakta, ali većina se nalazi u jetri kao deponij glikogena, koji se zatim konzumira po potrebi (teška opterećenja, gladovanje itd.). ).. Svi procesi povezani s metabolizmom ugljikohidrata podložni su složenim neuroendokrinim utjecajima na razini moždanih struktura, kao i autonomnom živčanom sustavu.

Glavni hormon koji regulira normalan sadržaj šećera u krvotoku je inzulin koji proizvodi gušterača. On potiče unos glukoze u stanice i potiče stvaranje zaliha glikogena u jetri.

Promjene razine šećera u krvi mogu se pojaviti zbog različitih okolnosti:

1. Fiziološki uzroci - intenzivna tjelovježba, stres, puno lako probavljivih ugljikohidrata u prehrani.
2. Stanja koja dovode do kratkotrajnog porasta razine glukoze - jake bolove od opeklina, stenokardije, srčanog udara itd.
3. Patološki uzroci za koje se smanjuje tolerancija glukoze - ozljede glave s oštećenjem mozga, oštećenje jetre, operacija želuca i tankog crijeva, dugotrajna primjena kortikosteroida, diuretika i psihotropnih lijekova.
4. Bolesti koje dovode do produljenih ili stalno visokih razina glukoze u krvi i izlučivanja u mokraći:
   • dijabetes melitus (tip 1) - bolest djetinjstva i mlade dobi, koju karakterizira odsutnost inzulina, zahtijeva stalnu zamjensku terapiju;
   • dijabetes melitus (tip 2) je bolest zrele i starije dobi, u kojoj su stanice otporne na inzulin, što se promiče nasljednošću, pretilosti, hipodinamijom, nezdravom prehranom, alkoholizmom, pušenjem, aterosklerozom itd.
   • sekundarni dijabetes - razvija se na pozadini teške opće patologije (tumor gušterače, tirotoksikoza, tumor nadbubrežne žlijezde, itd.).

trebati

Kontrola ovog pokazatelja neophodna je svima koji imaju abnormalnosti tijekom normalnog zdravstvenog stanja, ali s postojećim otežavajućim čimbenicima (pretilost, visoki krvni tlak, operacije želuca u povijesti, itd.). To je apsolutno nemoguće učiniti bez mjerenja razine glikemije kod kuće s dijabetesom.

To je potrebno za sljedeće svrhe:

• određivanje učinkovitosti terapije - podešavanje doze inzulina ili sredstava za snižavanje glukoze;
• procjenu utjecaja vježbanja i drugih čimbenika na razinu glukoze u krvi;
• utvrđivanje stupnja kompenzacije bolesti.

Kako ga koristiti kako bi se izmjerilo kako je sustav postavljen na terenu

Nastaviti s postupcima kako bi se spriječio nadzor nad počiniteljima:

• U slučaju promjene u tijeku razvoja sustava kako bi se slijedila pravila postupka rada na drugačiji način 6 u procesu;
• Prije svega, kako bi se poboljšala kvaliteta okoliša, kontrolirati učinke okoliša.

Izgradnja velikog broja računala, koristeći je kako bi držali korak s strukturom mnogo novca na mnogo novca, je na putu da učine isto. Ýòî:

• nedostatak financijske potpore za fizička prava kupca;
• žarišne točke;
• analizu uvjeta za korištenje sustava;
• Konačno pitanje.

Odredbe za rad monitora u kontroli tih usluga

• Za više informacija o korištenju posebnih alata i pribora, koristite posebne alate, uključujući pribor, Radi dobivanja spremnosti da ga upotrijebite kako biste to učinili, da se pobrinete za to, da dobijete mnogo toga da to učinite, da to ispravno upotrijebite, i da to učinite.
• Korištenje osobne njege glavni je izvor osobne njege i razvoja novog proizvoda, leđa i naprijed i natrag, te korištenje nove. U pogledu kvalitete instrumenata, kontrola unutarnjeg kruga.
• Zbog razvoja prirodnih ljepota i ljepote prirodnih ljepota prirodnih ljepota tržišta za vaše poslovanje i za vaše poslovanje Ïàëåö, ec êîòîðîãî au áóäåòå áðàòü êðîâü, IA äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó âîäà ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
• Također vam pružamo pomoć vlastite osobne njege, koristeći ruke i ruke, sebe i svoj rad sa svojim domom i drugim. Osigurati da se radi o razumijevanju interesa stanovništva i onih koji se za njih brinu. Neki od najvažnijih problema, čija je upotreba nužna radi uspjeha, i najvažnijih. Provjerite imate li pristup ovoj opciji. Volumen drugog vremenskog okvira za sustav koji se koristi s istim vremenskim okvirom je isti kao i druga vremenska linija. Uvjerite se da želite zadržati kontrolu - 2-3.
• Problemi s korištenjem električne energije, čija je uporaba važna za korištenje resursa rata. Ýòî ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü AI ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
• Koristite ovo sučelje za redovitu sesiju za proces zamjene tipkovnice i za upravljanje sustavom. Provjerite glasnoću računala kako biste spriječili okretanje na istu boju kao pozadina. IA ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ KU êîëè ÷ åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì neo ÷ AA êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
• Kako bi se što bolje iskoristila oprema za industriju, radi opreme za uporabu opreme za korištenje opreme za opremu za uporabu opreme za zaštitu opreme za zaštitu Održavanje opsega kopiranja granica posebne namjene sustava.
• Usporedba okvira, kao i na slikama, i međusobno, kao dio okvira, kao i međusobno, kao iu cjelokupnom okviru Kako bi se osigurao kontinuitet upotrebe snimaka na terenu iu kontekstu upotrebe strijelca radi budućnosti, kao iu Sjedinjenim Državama. Rješavanje zvuka datoteka kontakata i istovremeno zvuk zvuka.

Osiguravanje opreme u kontroverznom dijelu

POVEZANI PROGRAMI SAMI, KONFIGURIRANJE PROGRAMA POTVRDE O ŽIVOTU:

• Fizička kontrola (za zatvore): pohađanje - 3,5–5,5 MW / l, u trajanju od 2 sata adhezije - = 7 mmol / L - preliminarna dijagnoza dijabetesa melitusa = 0 mm - trebam dobiti preliminarnu dijagnozu dijabetesa, trebate otkucaje srca, ili vam je potreban broj otkucaja srca, = 7 mmol / L - preliminarna dijagnoza šećerne bolesti, potreban vam je broj otkucaja srca, a potreban vam je broj otkucaja srca. Kako se to događa - pročitajte članak "Dijagnoza dijabetesa".

Test krvi na šećer 2 sata nakon obroka daje vrijednost "glukoze u plazmi nakon 2 sata" (2 hGP). Normalan šećer u krvi 2 sata nakon obroka:

• 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) je preliminarna dijagnoza šećerne bolesti. Ako bolesnik nema izražene simptome dijabetesa, mora se potvrditi ponovljenom analizom 1-2 puta u sljedećih nekoliko dana.

Ako ste zaduženi za uzimanje krvi za šećer 2 sata nakon jela, tada detaljno proučite što je to oralni test tolerancije glukoze. Zato što ćeš on proći. Preporučljivo je da shvatite što znače rezultati u smislu dijagnosticiranja dijabetesa i učinkovitosti njegovog liječenja.

Od 2010. službeno je dopušteno i preporučeno je testiranje glikiranog hemoglobina za dijagnosticiranje visokog šećera u krvi i dijabetesa. Ova analiza je vrlo dobra i pogodna za dijagnosticiranje dijabetesa, a zatim i za praćenje njegovog liječenja. Nije potrebno uzimati ga na prazan želudac.

Što je kontrola šećera u krvi

Da biste dobro kontrolirali dijabetes, morate znati kako se šećer u krvi ponaša tijekom dana. Za većinu dijabetičara, glavni problem je povećanje šećera ujutro na prazan želudac i nakon doručka. Ali za mnoge pacijente, šećer u krvi dramatično raste nakon večere ili navečer. To znači da morate napraviti pojedinačnu korekciju prehrane, uzimanje tableta i injekcija inzulina. To znači da za kontrolu dijabetesa slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ako jedete tradicionalnu "uravnoteženu" prehranu, šećer u krvi će biti bijesno skakati svaki put nakon jela. I nećete ga moći održavati stalno s bilo kojim sredstvima, kao kod zdravih ljudi bez dijabetesa.

Jedini način prikupljanja važnih informacija za liječenje dijabetesa je provjera šećera s glukometrom mnogo puta tijekom dana. Ukupna kontrola šećera u krvi je kada je mjerite:

• Ujutro - čim se probude;
• Onda opet - prije početka doručka;
• 5 sati nakon svake injekcije brzodjelujućeg inzulina, ako ste ga ubrizgali prije obroka ili „neplanirano“ za gašenje povišenog šećera u krvi;
• Prije svakog obroka ili užine;
• Nakon svakog obroka ili užine - u dva sata;
• Prije odlaska u krevet;
• Prije i poslije tjelesnog odgoja, olujne nevolje na poslu ili u kupnji;
• Čim se osjećate gladni ili sumnjate da je vaš šećer u krvi sada ispod ili iznad normale
• Prije nego stignete za volan automobila ili počnete obavljati opasan posao, a zatim opet svakih sat vremena dok ne završite.

Svaki put nakon mjerenja razine šećera u krvi pomoću glukometra, rezultate treba zabilježiti, pokazujući i vrijeme i okolnosti koje prate:

• Što i koliko jesti.
• Što je inzulin ubodao i koja doza.
• Što tablete za dijabetes je uzeo.
• Što ste učinili?
• Živčani?
• Infekcija?

Zapiši sve, dođi dobro. Budući da memorijske ćelije mjerača glukoze u krvi ne dopuštaju popravljanje popratnih okolnosti, za to trebate koristiti papirnatu bilježnicu ili program za dijabetičare u vašem mobilnom telefonu.

Zapisi o rezultatima samokontrole šećera u krvi mogu se analizirati neovisno, a također morate pokazati svom liječniku. Cilj je saznati u kojim razdobljima dana i iz kojeg razloga vaš šećer prelazi granice norme za zdrave osobe, tj. Nakon jela se diže iznad 5,2 mmol / l. I onda, shodno tome, poduzmite akciju. Zadržavanje šećera u krvi ispod 5,2 mmol / l cijelo vrijeme nakon obroka je stvarno, ako kontrolirate dijabetes s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, vježbate s užitkom, učinkovite lijekove za dijabetes tipa 2 i male, precizno izračunate doze inzulina.

Koliko često ga trebate potrošiti

Nijedan liječnik ne može za vas napraviti učinkovit program liječenja dijabetesa dok ne pogledaju evidenciju rezultata kontrole ukupnog šećera u krvi. To se odnosi na sve dijabetičare, bez obzira na dijabetes koji imate, čak iu najmanjoj formi. Samokontrola šećera u krvi omogućuje procjenu učinaka prehrane, lijekova, tjelovježbe i inzulina. Bez pažljivog praćenja, dijabetes se "liječi" samo šarlatanima, od kojih postoji izravan put do kirurga za amputaciju stopala i / ili nefrologa za dijalizu.

Ako morate prskati “kratki” inzulin svaki put prije obroka, onda, nažalost, morat ćete živjeti u režimu potpune kontrole šećera u krvi svaki dan do kraja života. Zato što je dijabetes loš za vas. To se odnosi na bolesnike s dijabetesom tipa 1, kao i na bolesnike s naprednim dijabetesom tipa 2, čije beta stanice praktički ne proizvode inzulin. Kod takvih ljudi, šećer je pod velikim utjecajem čak i malih promjena u prehrani, tjelesnoj aktivnosti i drugim životnim okolnostima. Da biste izbjegli komplikacije dijabetesa, morate brzo vratiti svoj šećer u normalu, ako se podigne.

Ako se šećer u krvi često mijenja do 0,6 mmol / l ili više tijekom dana, tada ga morate mjeriti najmanje 5 puta dnevno svaki dan kako biste se brzo vratili u normalu, sve dok se ne pojave komplikacije dijabetesa. Kada se šećer u krvi diže, vaše tijelo ne može ga vratiti u normalu, kao što se događa kod zdravih ljudi i kod bolesnika s blagim dijabetesom. Stoga morate napraviti nenajavljene injekcije brzog inzulina ili uzeti tablete glukoze, ovisno o tome što se trenutno događa s šećerom u krvi.

Za dijabetičare koji uspijevaju kontrolirati svoju bolest dobro s dijetama s niskom razinom ugljikohidrata i tjelesnim odgojem, bez inzulina, ili samo s injekcijama "produženog" inzulina, sve je mnogo jednostavnije. Ovi bolesnici trebaju potpunu kontrolu šećera u krvi:

• Kontinuirano prva 3-4 tjedna nakon bilo kakvih promjena u režimu liječenja dijabetesa;
• 1-2 tjedna prije zakazanog posjeta liječniku;
• U roku od 1 dan svaki tjedan kako bi se osiguralo da sve ide prema planu.

Princip je jednostavan - trošite novac na test trake za mjerač, ali uštedite na liječenju komplikacija dijabetesa i uživajte u dobrom zdravlju.

Preporučujemo provođenje programa liječenja dijabetesa tipa 2 ili programa liječenja dijabetesa tipa 1. Postoje ozbiljni slučajevi dijabetesa koji čine 2 injekcije produljenog inzulina i 3 injekcije brzog inzulina prije obroka, i uspijevaju zadržati razinu šećera u krvi vrlo stabilnu tijekom dana, prije i poslije obroka. To su dijabetičari koji, uz željeznu disciplinu, slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. S točnošću ljekarni, oni mjere broj grama ugljikohidrata i proteina u njihovim dijelovima hrane i održavaju ga stabilnim iz dana u dan. Njihova ukupna doza produljenog i brzog inzulina ne prelazi 8 jedinica dnevno.

Ako imate dovoljno discipline da strogo poštujete režim i ako ste postigli da vam se šećer u krvi mijenja ne više od 0,6 mmol / l tijekom dana, onda se može mjeriti i rjeđe. Takvim osobama je dopušteno mjeriti šećer samo 4 puta dnevno - ujutro na prazan želudac, kao i prije svakog obroka, tj. Prije svake injekcije kratkog inzulina. Vjerojatno ste uspjeli održati neke svoje beta stanice živim i nastavljaju proizvoditi inzulin. Ako je tako, onda tijelo samo izglađuje male kapi šećera u krvi tako da ostane stabilno. To su izvrsni rezultati liječenja dijabetesa koje svi težimo.

Inzulin-ovisni bolesnici koji imaju izvrsne rezultate u liječenju dijabetesa, dovoljno je provesti potpunu kontrolu šećera u krvi 1 dan svaka dva tjedna. Ali ako iznenada primijetite da je vaš šećer počeo neuobičajeno mijenjati, onda provedite nekoliko dana u načinu potpune kontrole šećera u krvi dok ne pronađete i uklonite uzrok.