EndoUSI: indikacije za provođenje, metode ispitivanja i moguće posljedice

Visoke učestalosti unutarnjih organa, bilo da se radi o probavnom traktu ili dišnom sustavu, itd., Uzrokuju brzi razvoj metoda za njihovo liječenje i dijagnozu. Jedna od učinkovitih metoda otkrivanja bolesti je endoskopski ultrazvuk ili endoskopski ultrazvuk. Endosonografija je kombinacija ultrazvučnog pregleda unutarnjih organa i endoskopije, koja omogućuje ultrazvučne pretvornike da se prenesu izravno u pregledani organ. Sličan postupak provodi se u zdravstvenoj ustanovi nakon imenovanja liječnika. U pravilu, usklađenost s pravilima istraživanja omogućuje vam da smanjite rizik od razvoja ranih i kasnih komplikacija, kao i da povećate učinkovitost dijagnostike bolesti.

Prednosti metode

Ultrazvučna endoskopija (endosonografija) omogućuje vizualizaciju predmeta koji su veličine manje od 1 mm, što je prilično visoka rezolucija. Formiranje ove veličine ne može se otkriti standardnim ultrazvukom. Osim toga, EndoUSI ima sljedeće prednosti:

1. Zahvaljujući upotrebi endoskopa, ultrazvučni senzor može se voditi kroz lumen jednjaka ili želuca, debelog crijeva ili bronha izravno na područje od interesa.
2. Budući da se senzor nalazi što je moguće bliže ciljnom organu (na primjer, gušterači), smanjuje se vjerojatnost interferencije povezana s plinovima u petlji crijeva ili masnog tkiva pacijenta.
3. Ova dijagnostička metoda je prikladna za proučavanje stanja limfnih čvorova.

EndoUSI je vrlo precizan način postavljanja dijagnoze u slučaju manjih promjena unutarnjih organa.

Na temelju gore navedenog, ovaj postupak vam omogućuje da identificirate tumorske procese u najranijim fazama njihovog razvoja, pružajući mogućnost pravodobno propisati učinkovitu terapiju lijekovima.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Endosonografija ima određene naznake za svoje ponašanje, regulirajući popis tih stanja kada se radi. Ovo je:

• Sumnje na benigne ili maligne neoplazme probavnog sustava, gušterače ili oštećenja limfnih čvorova metastazama tumora.
• Potreba za otkrivanjem sitnog kamenca u bilijarnom traktu.
• Otkrivanje tumorskih lezija organa prsne šupljine.
• Potrebno je procijeniti težinu ekspanzije venskog sloja jednjaka ili želuca u portalnoj hipertenziji. Takva procjena utječe na naknadnu terapiju.

U pravilu, u prisustvu ovih indikacija za EndoUS postupak se obavlja pacijentu nakon kliničkog pregleda. Međutim, važne su i kontraindikacije, od kojih je najvažnija narušena prohodnost jednjaka uslijed njegove stenoze, ahalazije ili bilo kojeg drugog stanja. U ovom slučaju uvođenje ultrazvučnog senzora kroz probavnu cijev nije moguće. Osim toga, postoje sljedeće kontraindikacije:

• dekompenzirane bolesti unutarnjih organa, ponajprije kardiovaskularnog ili dišnog sustava;
• akutni oblici ili pogoršanja kroničnih oblika zaraznih bolesti;
• kršenje stabilnosti vratne kralježnice;
• akutni paraproktitis i neka druga stanja.

Važno je napomenuti da se endosonografija može koristiti ne samo za dijagnosticiranje patoloških procesa, već i za terapijske učinke. To je moguće ako trebate otvrdnjavanje dilatiranih venskih žila jednjaka, zaustavljanje intraintestinalnog krvarenja ili isušivanje cističnih formacija u gušterači.

Priprema postupka

Osiguravanjem visoko informativnog pregleda i niskim rizikom od nastanka neželjenih posljedica postiže se pravilna priprema osobe za nadolazeću endosografiju. Prije svega, liječnik bi trebao provesti klinički pregled pacijenta, kao i opću analizu urina i krvi. Takvi rutinski postupci nužni su kako bi se isključile bolesti unutarnjih organa, o kojima pacijent možda ne zna ili šuti. Osim toga, važno je prikupiti preciznu alergijsku anamnezu, posebno u vezi s alergijskim reakcijama na lijekove, kao i provesti istraživanja sustava zgrušavanja krvi.

Usklađenost s preporukama za pripremu osobe za istraživanje omogućuje ubrzanje procesa rehabilitacije i poboljšanje kvalitete podataka dobivenih tijekom istraživanja.

8-10 sati prije pregleda bolesniku nije dopušteno piti ili jesti, a ako prolazi kroz debelo crijevo, zabrana hrane počinje dan prije postupka. U ovom slučaju, u potonjem slučaju, potrebno je očistiti debelo crijevo pomoću lijekova ili klistira. Pušenje se ne preporučuje na dan pregleda, jer nikotin doprinosi salivaciji, što može otežati tumačenje dijagnostičkih rezultata.

Vrlo je važno održati razgovor s pacijentom i objasniti mu suštinu i ciljeve nadolazećeg postupka, kao i moguće rizike.

Provođenje istraživanja

Kako je endouzi učinjeno? Sam postupak je po izgledu sličan konvencionalnoj fibroezofagogastroskopiji (FGDS). Osoba se stavlja na lijevu stranu i lagano savija noge u koljenima. Endoskop se lagano ubacuje kroz usnu šupljinu ili kroz nosnu šupljinu u lumen ždrijela i jednjaka, što omogućuje liječniku da pregleda ultrazvučni pretvornik u obližnjim plućima i limfnim čvorovima. Pomicanjem endoskopa dalje u želudac, liječnik može procijeniti stanje svojih zidova, kao i slezenu i gušteraču smještenu u blizini. Prilikom provođenja senzora u dvanaesniku procjenjuje se propusnost i stanje žučnih kanala i glave pankreasa, gdje je tumorski proces vrlo često lokaliziran.

Ispitivanje se provodi pomoću sedacije (spavanje lijekom) ili u pozadini uzimanja sedativnih lijekova. Posebno, sedacija je potrebna kod izvođenja biopsije sumnjivih formacija ili kod provođenja studije kroz debelo crijevo. Postupak može trajati od 20 minuta do 2 sata, ovisno o svrsi pregleda, kao io potrebi za dodatnom biopsijom ili operacijom.

Učinci postupka

Ispravno izveden endoskopski ultrazvuk uz uvažavanje indikacija i kontraindikacija vrlo rijetko dovodi do razvoja negativnih posljedica. Međutim, takve situacije i dalje mogu biti. Najčešće se promatraju:

• oštećenje sluznice i drugih slojeva jednjaka ili stijenke želuca s razvojem krvarenja iz krvnih žila;
• perforacija unutarnjeg organa s rizikom od medijastinitisa ili peritonitisa, ovisno o lokalizaciji oštećenja;
• alergijska reakcija na korištene lijekove u obliku urtikarije, angioedema ili anafilaktičkog šoka;
• aritmije različite težine;
• infektivna patologija koja uključuje pluća ili žučne puteve.

U slučaju komplikacija, postupak se mora zaustaviti i pristupiti liječenju.

Razvoj takvih komplikacija je izuzetno rijedak. Najčešće se nakon manipulacije javlja blaga nelagodnost i blaga pospanost, ako je studija provedena pomoću sedacije.

Prosječni trošak endosonografije kreće se od 4 do 10 tisuća rubalja, ovisno o mjestu istraživanja, kvalificiranosti liječnika i potrebi za dodatnim manipulacijama, kao što je biopsija ili kirurška intervencija.

Endosonografija je moderna metoda za dijagnosticiranje bolesti unutarnjih organa prsne i trbušne šupljine. Racionalno korištenje ovog postupka omogućuje vam da identificirate čak i manje patološke promjene i postavite ispravnu dijagnozu u ranom stadiju bolesti. To vam omogućuje propisivanje adekvatnog liječenja na vrijeme i postizanje oporavka čak iu slučaju patologije raka. Važno je upamtiti da se takav pregled uvijek provodi u smjeru liječnika, nakon što se pacijent podvrgne odgovarajućoj obuci s procjenom zdravlja.

Endoskopski ultrazvuk

Što je endoskopsko ultrazvučno ispitivanje?
Navikli smo da se ultrazvuk provodi kroz kožu. Ultrazvuk, reflektiran od unutarnjih organa, vraća se natrag do senzora i omogućuje da se njihova slika dobije na zaslonu monitora. Međutim, moć ultrazvuka se gasi u dubinama tkiva, a mnogi organi se ne mogu detaljno ispitivati. Posebno je teško proučavati anatomiju stjenke gastrointestinalnog trakta. Sada u arsenalu liječnika postoji jedinstvena metoda - provođenje ultrazvučne studije iznutra, koja je u neposrednoj blizini ispitivanih organa. Ova tehnika se naziva endoskopski ultrazvuk (EndoUSI). To vam omogućuje da detaljno pregledate unutarnje organe, videći promjene koje su nedostupne standardnom ultrazvuku. Istraživanje se provodi pomoću posebnog endoskopa, na kraju kojeg ne postoji samo optički uređaj, nego i minijaturni ultrazvučni senzor. Upotreba ultravisokih ultrazvučnih frekvencija (5,0; 7,5; 12 i 20 MHz) u uređaju omogućuje duboko prodiranje ultrazvuka u tkiva i visoku kvalitetu slike s rezolucijom manjom od 1 mm, što je nedostupno drugim istraživačkim metodama.

Koji se organi mogu vidjeti s ultoskopskim ultrazvukom?
Endoskopija se može koristiti za ultrazvučni pregled šupljih dijelova probavnog trakta, u koji se održava ehoendoskop (zidovi jednjaka, želuca, debelog crijeva i rektuma), kao i trbušni organi koji su u neposrednoj blizini želuca ili crijeva. To su gušterača, žučni kanali, žučni mjehur i jetra. Ultrazvučno skeniranje kroz jednjak omogućuje da se dobije slika medijastinalnih organa. Osim unutarnjih organa, moguće je odrediti i stanje limfnih čvorova koji se nalaze u trbušnoj ili prsnoj šupljini.
Što je endoskopski ultrazvuk?
Glavne indikacije za EndoUS su:

• Dijagnostika formacija stijenke jednjaka, želuca, dvanaesnika kao benignih (polipi, submukozne formacije, kompresija dodatnih organa, ciste) i maligne lezije. Važno je ne samo dijagnosticirati obrazovanje, nego i odrediti od kojih slojeva dolazi, na kojoj razini raste, te postoje li regionalni limfni čvorovi. Sva ova pitanja mogu odgovoriti samo na EndoUZI.
• Dijagnoza bolesti gušterače (akutni i kronični pankreatitis, ciste, tumori, kamenje).
• Dijagnoza bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Pogotovo lezije na izlaznim dijelovima kanala za žuč i pankreas i Vater papila. Ove zone su nedostupne za druge dijagnostičke metode.
• Dijagnostika formacija medijastinuma.
• Poboljšanje stupnja razvoja proširenih vena u jednjaku i želucu kod bolesti jetre za izbor taktike liječenja i prevenciju proširenog krvarenja.
• Potražite fistulu s dubokim venama.

Je li oprema u vašoj klinici jedinstvena?
Do danas, samo nekoliko klinika u St. Petersburgu ima endoskopsku ultrazvučnu opremu. To ga samo po sebi čini jedinstvenim. U našoj klinici po prvi puta u gradu pojavili su se eho-endoskopi, u kojima je prijenos podataka u digitalnom obliku. Oni su na redu od drugih uređaja. Osim toga, sustav je opremljen doplerom, koji omogućuje određivanje protoka krvi u žilama trbušne šupljine. Prisutnost uređaja s konveksnim senzorom omogućit će razjašnjenje dijagnoze provođenjem ciljne punktne biopsije formacija pod ultrazvučnom kontrolom ili izvođenjem terapijskih punkcija za cistične lezije gušterače.

Endoskopski ultrazvuk

Endoskopski ultrazvuk (EndoUSI, EUS) je jedinstvena metoda endoskopske dijagnostike u kojoj se izvodi intraluminalno ultrazvučno skeniranje zidova istraživanog organa gastrointestinalnog trakta, kao i anatomskih struktura i tkiva u njihovoj blizini. Istraživanje se provodi pomoću posebnog eho-endoskopa, na kraju kojeg ne postoji samo optički uređaj, nego i minijaturni ultrazvučni senzor. Upotreba ultravisokih ultrazvučnih frekvencija (5,0; 7,5; 12 i 20 MHz) u uređaju omogućuje duboko prodiranje ultrazvuka u tkiva i visoku kvalitetu slike s rezolucijom manjom od 1 mm, što je nedostupno drugim istraživačkim metodama.

Na odjelu za endoskopiju onkologije NMIC nazvana po. NN Petrova istraživanja provode se pomoću suvremenog ultrazvučnog kompleksa Hitachi-Pentax. Među dodatnim značajkama ovog uređaja su elastografija (tehnologija procjene elastičnosti tkiva), boja i energetski dopler (omogućuju praćenje toka krvi u organu). Odjel je opremljen ultrazvučnim endoskopima sa senzorima 2 različita tipa: radijalno (koristi se u dijagnostičke svrhe) i konveksnim (koristi se za medicinske postupke).

Indikacije za obavljanje EUS:

• Maligne bolesti jednjaka, želuca i debelog crijeva

Endosonografija je jedina metoda vizualizacije slojeva jednjaka, želuca i debelog crijeva. U slučaju ranog raka, metoda omogućuje određivanje mogućnosti izvođenja endoskopskog uklanjanja tumora zbog dovoljno preciznog određivanja dubine invazije i otkrivanja promjena u regionalnim limfnim čvorovima. U slučaju udaljenog procesa tumora, izvođenje EUS-a prije i poslije kemoradijacijske terapije omogućuje procjenu učinkovitosti provedenog liječenja.

• Submukozne mase jednjaka, želuca, dvanaesnika

Metoda omogućuje određivanje sloja zida organa iz kojeg se formacija odvija i utvrđuje njegove prave dimenzije i smjer rasta (u lumen organa ili u tkivo okolnog tkiva); karakteristike ultrazvuka upućuju na histološku strukturu formacije; objasniti uzrok deformacije stijenke organa, utvrditi je li povezan s prisutnošću submukozne mase ili je uzrokovan kompresijom organa izvana od strane susjednog organa. Dobiveni podaci određuju taktiku liječenja bolesnika, a ako je potrebno, uklanjaju formaciju - sposobnost izvođenja endoskopske operacije.

• Bolesti gušterače

Endosonografija omogućuje vizualizaciju tumora gušterače male veličine (manje od 3 cm), nedostupne standardnim ultrazvučnim i računalnim dijagnostičkim metodama, i točnije od angiografije, za određivanje invazije tumora u vaskularne strukture, što je izuzetno važno za određivanje mogućnosti kirurškog liječenja.

Stručnjaci našeg odjela obavljaju endoU pankreatoalijarnog područja ne samo za benigne ili maligne neoplazme, već i ciste (u svrhu diferencijalne dijagnostike s cističnim neoplazijama), akutni i kronični pankreatitis (u nejasnim kliničkim situacijama i nemogućnost korištenja drugih metoda razlikovanja upalnih promjena od tumor).

• Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Riječ je o diferencijalnoj dijagnozi formacija žučnog mjehura (polipi, adenomioza, bilijarni mulj, kamenac, upalne promjene u zidu žučnog mjehura) i identifikacija patologije ekstrahepatičnih žučnih putova (tumori, benigne kontrakcije, kamenca). Metoda je posebno važna za dijagnozu lezija u terminalnim dijelovima kanala za žuč i pankreas i Vater papilu. Ove zone su nedostupne za druge dijagnostičke metode, a neoplazme ovog područja (benigne i maligne) nisu rijetke.

Kontraindikacije za izvođenje EUS:

• apsolutan

Izuzetno ozbiljno opće stanje bolesnika, što onemogućuje endoskopsko ispitivanje gornjeg probavnog trakta bez prijetnje respiratorne depresije i srčane aktivnosti.

Izražene promjene u sustavu zgrušavanja krvi (ako se planiraju operativne manipulacije).

Tehnička ograničenja za EUS

• Anatomske promjene koje sprečavaju zadržavanje ehoendoskopa (esophageal diverticula)
• Stenoziruyuschie bolesti jednjaka i proksimalnog želuca
• Sirova cikatricijalna i postoperativna deformacija žarulje 12pc
• Stanje nakon operacije na jednjaku i želucu, ako je promjer anastomoze manji od 12-13 mm.

Ako ste bili podvrgnuti kirurškom zahvatu na organima gastrointestinalnog trakta, a postoje i anatomske značajke strukture jednjaka ili želuca, unaprijed obavijestite liječnika i pokažite potvrdu o otpustu.

Kako se provodi istraživanje

Prema tehnici zahvata, postupak podsjeća na ezofagogastroskopiju (EGD), ali je popraćen velikom fizičkom i emocionalnom nelagodom. Nelagodnost zbog značajno većeg promjera injektirane cijevi i njezine krutosti u odnosu na gastroskop, kao i trajanje postupka. Cijeli postupak obično traje od 40 do 90 minuta, ovisno o području skeniranja, te o tome da li ga prate dodatne tehnike razjašnjavanja (elastografija, biopsija iglom).

Stručnjaci iz našeg odjela preporučuju obavljanje endoUS postupka pod općom anestezijom, preparati za koje se daju intravenozno, jer Uznemirenost pacijenta može značajno otežati rad liječnika i negativno utjecati na rezultat pregleda.

Nakon zahvata provedenog pod anestezijom, za jedan sat možete osjetiti pospanost, letargiju. Kada se u potpunosti oporavite, liječnik će s vama razgovarati o rezultatima postupka.

Kirurške intervencije pod endoUZI-kontrolom

• Oprema odjela s operativnim konveksnim endoskopom omogućuje finu iglanje patoloških formacija s naknadnim histološkim proučavanjem dobivenog materijala. Pod ultrazvučnom kontrolom moguće je odrediti tumore medijastinuma i pankreatoalijarnog područja, cistične formacije i limfne čvorove medijastinuma i gornjeg dijela trbušne šupljine. Ova manipulacija pruža pacijentima jedinstvenu priliku da izbjegnu operaciju u svrhu biopsije tumora, čime se štedi dragocjeno vrijeme, omogućujući vam da započnete specifični tretman ranije.
• Pod kontrolom EUS-a moguće je izvršiti drenažu pseudociste gušterače, žučnih i pankreasnih kanala, kako bi se nametnule različite anastomoze (kolangiogastrostomija, gastroenterostomija, pankreatogastrostomija).
• Neuroliza celiakijenog pleksusa pod endoUSI-kontrolom je učinkovit način borbe protiv kronične boli kod neoperabilnih bolesnika s tumorom gušterače i jetre, što je posebno važno za pacijente koji su dugo i neuspješno uzimali jake analgetike.

Kao i druge endoskopske procedure, endoUS je siguran i dobro se podnosi. Međutim, kao i kod drugih medicinskih postupaka, ponekad se javljaju komplikacije. Učestalost komplikacija u endoUS-u bez biopsije finih igala je oko 1 slučaj iz 2000 studija, što je usporedivo s učestalošću komplikacija u FGS.

Glavne ozbiljne komplikacije mogu biti:

• Perforacija crijeva. To je rijetka komplikacija sa svim mjerama opreza.
• Krvarenje se može dogoditi kada se izvodi biopsija fine igle, ali vrlo rijetko (0.5-1.0%).
• Pankreatitis (upala gušterače) može nastati kao rezultat punkcije ili terapijskih intervencija pod kontrolom endoUS na gušterači, ali to se rijetko događa. Pankreatitis zahtijeva hospitalizaciju, promatranje, infuzijsku terapiju i ublažavanje boli. Obično prolazi za nekoliko dana.

Stručnjaci iz odjela za endoskopiju preporučuju obavljanje dijagnostičkog testa pod intravenskom anestezijom. Kirurške intervencije pod endoUZI-kontrolom se obavljaju pod anestezijom. Neke medicinske intervencije mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Kako bi se odlučilo o provedbi operacije pod kontrolom endOUSI, potrebno je savjetovanje s voditeljem odjela za endoskopiju, Tkachenko O.

Sve o endoskopskom ultrazvuku želuca

Moderna medicina koristi nekoliko metoda za proučavanje unutarnjih organa. Mnogi od njih omogućuju vam da utvrdite prisutnost upale i položaj nidusa patološkog procesa. Jedna od najpopularnijih i najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje želuca je endoUSI, što omogućuje specijalistu da vizualno pregleda površinu sluznice organa i da otkrije prisutnost čak i najmanjih formacija.

Sadržaj

Što je endoUS

Endoskopski ultrazvuk je metoda za ispitivanje pacijenta koji koristi i ultrazvuk i endoskop. Potonji se koristi za uvođenje posebnog senzora u probavni trakt.

Postupak se provodi u stacionarnim uvjetima pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Pravilna priprema i dijagnoza omogućuju dobivanje točnih rezultata i smanjenje rizika od komplikacija.

EndoUS je namijenjen proučavanju unutarnjih organa, osobito želuca i crijeva. Ova metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na jednostavne ultrazvuk, kao rezultat raspršenja ultrazvučnih valova, strukture organa se vide prilično loše.

Po temi

Sve o ultrazvuku testisa

• Alexander Nikolaevich Belov
• Objavljeno 10. travnja 2018. 12. studenog 2018. godine

Također u crijevu sadrže mjehuriće zraka koji sprečavaju valove da prodru duboko u tkivo. Zato se u dijagnostici bolesti probavnog sustava ne koristi jednostavan ultrazvuk.

Naizgled, aparat s kojim se izvodi postupak nalikuje gastroskopu. Na jednom kraju nalazi se optički uređaj i senzor koji emitira ultrazvučne valove.

Korištenje uređaja, koji se uvodi u želudac, omogućuje proučavanje strukture sluznice tijela, njegovog mišićnog sloja, koji se nalazi u blizini limfnih čvorova i organa. Zahvaljujući uređaju, stručnjak može obnoviti i pažljivo proučiti cjelokupnu sliku bolesti. Jednostavnim ultrazvučnim pregledom takvih pokazatelja je nemoguće postići, jer se mnogi organi i tkiva praktički ne vizualiziraju.

Do danas, neke klinike koriste lijekove koji dopuštaju dopplerografska istraživanja. Pomaže u prepoznavanju poremećaja cirkulacije. Da biste to učinili, prije zahvata, pacijentu se daje lijek intravenozno ili intramuskularno.

Studija s endoskopom i ultrazvukom najčešće se propisuje u svrhu diferencijalne dijagnoze. Danas postoje dva načina za provođenje postupka:

1. Radikalna. Omogućuje vam skeniranje susjednog tkiva na 360 stupnjeva.
2. Konveksna. Pomaže u izvođenju kutnog skeniranja.

Po temi

Koje će bolesti pomoći u identifikaciji ultrazvučne dijagnostike štitnjače

• Alexander Nikolaevich Belov
• Objavljeno 10. travnja 2018. 9. studenog 2018

Najčešće se druga metoda provodi zajedno s biopsijom fine igle. Tijekom postupka uređaj je vidljiv cijelom dužinom.

EndoUSI je moderan i najinformativniji način u identifikaciji bolesti probavnog sustava, osobito patoloških stanja želuca.

svjedočenje

Endoskopski pregled uz pomoć ultrazvuka obično se provodi kao primarna dijagnoza i u slučajevima kada postoje kontraindikacije za FGS.

Indikacije za endoUS primjenu su bolni osjećaji u trbuhu, koji su trajni i ne odlaze dugo, prisutnost podrigivanja i stalna, intenzivna žgaravica.

Endoskala jednjaka propisana je za nadutost, suhoću i gorčinu u ustima, meteorizam i mučninu.

Indikacije za istraživanje su brojne bolesti, uključujući:

1. Gastritis kroničnog oblika.
2. Crijevna opstrukcija.
3. Prisutnost ulceroznih lezija na stijenkama želuca.
4. Suženje gornjeg dijela istraživanog organa.
5. Nerazvijenost želuca kao posljedica genetskog poremećaja.
6. Opstrukcija želuca.

Pregled uz pomoć ultrazvuka i endoskopa provodi se samo za određene indikacije iu prisutnosti brojnih simptoma.

kontraindikacije

Endousy, za razliku od FGS, ima minimalni broj kontraindikacija. Pacijenti se ne liječe u slučajevima kada postoji povreda prolaza jednjaka, čiji je uzrok stenoza ili achalasia. To je zato što prolaz senzora u prisustvu podataka kršenja na zidovima jednjaka je nemoguće.

Također, postupak se ne provodi kod utvrđivanja patoloških stanja unutarnjih organa dekompenziranog tipa, oštećenja respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

EndoUZI nije učinjen čak ni u identifikaciji akutnog oblika ili u razdoblju pogoršanja kroničnih bolesti uzrokovanih infekcijom.

Kontraindikacije su također akutni paraproktitis, nestabilnost kralježnice u kralješnici.

Pregled uz pomoć endoskopa i ultrazvuka provodi se ne samo u dijagnostičke svrhe. Postupak se također može koristiti u medicinske svrhe kada je potrebna skleroterapija za dilatirane žile organa probavnog sustava. Osim toga, propisuje se i endoUS u slučajevima intraintestinalnog krvarenja, za drenažu neoplazmi cističnog tipa nastalih na tkivima pankreasa.

trening

Točnost dobivenih podataka na temelju kojih liječnik utvrđuje dijagnozu ovisi o ispravnosti postupka i pripremi za njega.

Prije propisivanja studije s endoskopom i ultrazvukom liječnik mora najprije pregledati povijest bolesnika i osigurati da nema kontraindikacija. Ako su prisutni, nakon pregleda, pacijent može doživjeti ozbiljne komplikacije, što će dovesti do pogoršanja stanja i brzog razvoja bolesti.

Pacijent mora pravovremeno proći urin i krv za analizu, što će pomoći u otkrivanju prisutnosti akutne infekcije i bolesti unutarnjih organa, koji se javljaju u latentnom obliku i ne pokazuju simptome.

Važno je da stručnjak zna o pacijentovim alergijskim reakcijama, osobito na lijekove. Važno je provesti istraživanje kako bi se utvrdila razina zgrušavanja krvi. Sve će to pomoći u smanjenju rizika od ozbiljnih posljedica.

Tjedan dana prije predviđene studije trebalo bi isključiti iz prehrambenih proizvoda koji uzrokuju nadutost i nadutost. To se odnosi na kupus, mahunarke, proizvode od maslaca.

10 sati prije studije ne može jesti ili piti. To se događa zbog povraćanja tijekom pregleda.

U slučajevima kada se pretpostavlja uvođenje lijeka kroz debelo crijevo, posljednji obrok treba obaviti dan prije postupka. U istom razdoblju zabranjeno je piti tekućinu.

Prije zahvata, kada se uređaj uvede u debelo crijevo, pacijenti se trebaju podvrgnuti čišćenju ili koristiti posebne lijekove.

Također, na dan postupka ne smije se pušiti, jer proces uzrokuje obilno salivaciju. To može utjecati na točnost rezultata.

Prije endoskopskog praćenja, liječnik govori i objašnjava pacijentu o mogućim nuspojavama i komplikacijama, objašnjava suštinu metode.

Napredak postupka

Na prvi pogled, postupak je sličan FGD-ima. Pacijent je smješten na lijevoj strani, a jedan donji ud je blago savijen u koljenima. Posebni aparat, nazvan endoskop, ubacuje se kroz usta ili nosnu šupljinu u jednjak.

Nakon što endoskop uđe u lumen ždrijela, stručnjak može vidjeti na zaslonu računala strukturu pluća i limfnih čvorova, što omogućuje određivanje njihovog stanja.

Zatim se uređaj kreće dalje, a liječnik vidi zidove želuca, slezene i gušterače.

Nakon što senzor dođe do dvanaesnika, specijalist procjenjuje prohodnost žučnog kanala i njihovo stanje. To je zbog činjenice da je patološki proces najčešće lokaliziran u tim područjima.

Postupak se izvodi sedativima. Sedacija (spavanje lijekovima) koristi se u slučajevima kada je potrebna biopsija fine igle ili je provedeno ispitivanje debelog crijeva.

Trajanje postupka je u rasponu od 20 minuta do dva sata, ovisno o svrsi istraživanja, potrebi za postupkom uzimanja uzoraka mekog tkiva tumora ili operacije.

Boli li

Mnogi pacijenti su zainteresirani da li endoUS boli. Tijekom zahvata koriste se sedativi ili sedacije, što omogućuje pacijentu da ne osjeća bol.

Nakon studije, kada su korišteni endoskop i ultrazvuk, može doći do neke nelagode.

Što pomaže otkriti

Uz pomoć endoskopa, liječnik će moći prepoznati brojne bolesti i poremećaje. Među kojima su:

1. Zakrivljenost želuca je velika i mala.
2. Značajke položaja želuca i susjednih organa.
3. Debljina i stupanj deformacije zidova jednjaka, želuca i crijeva.
4. Karcinom.
5. Maligni limfom.
6. Kongenitalna stenoza pilorusa.
7. Čirevi i polipi nastaju na sluznici organa.
8. Hiperplastično zadebljanje zidova.
9. Tumori različitih veličina i tipova.
10. Proširenje velikih vena.
11. Erozija.

Endoskopski pregled uz primjenu ultrazvuka također se provodi nakon operacije kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja. Time se smanjuje rizik ponovnog razvoja bolesti.

prijepis

Norma je jasna struktura tijela. Površina sluznice treba biti tanka i hiperehoična, sloj submukoze malo deblji i ima povećanu ehogenost.

Serološka membrana i vanjski adventiti trebali bi imati prosječnu ehogenost. Svaki sloj ne može varirati u cijeloj debljini.

Svako odstupanje od norme zahtijeva pažljivo proučavanje i utvrđivanje uzroka.

Moguće komplikacije

Endoskopski ultrazvuk želuca, kada je postupak proveden bez smetnji, a pacijent je strogo slijedio pravila pripreme, u iznimnim slučajevima dovodi do razvoja komplikacija.

Ali u nekim slučajevima mogu postojati određene posljedice. Često nakon zahvata dolazi do ozljede sluznice unutarnjih organa, što rezultira krvarenjem.

Pacijenti su također alergični na lijekove koji se manifestiraju kao svrbež, osip i crvenilo kože. U nekim slučajevima dolazi do anafilaktičkog šoka ili angioedema.

Nakon zahvata, u nekim slučajevima dolazi do aritmije, infekcije pluća i žučnih puteva, perforacije organa, što povećava rizik od peritonitisa ili medijastinitisa, ovisno o leziji.

Sve komplikacije se javljaju u rijetkim slučajevima. Nakon zahvata dolazi do lagane nelagode i pospanosti.

Prednosti i nedostaci

EndoUZI želuca se provodi ne samo u dijagnostičke svrhe, nego iu provedbi kirurške intervencije. Glavna prednost metode je sposobnost vizualizacije unutarnjih organa i različitih formacija, čiji volumen nije manji od 1 mm.

Prije svega, postupak se naširoko koristio zbog mogućnosti proučavanja velikog broja unutarnjih organa i proučavanja njihove strukture.

Također, rizik od komplikacija i posljedica je minimalan, za razliku od FGS-a. Postupak vam omogućuje da proučavate i limfne čvorove, što nije uvijek moguće odrediti jednostavnim ultrazvukom.

Gotovo da nema nikakvih nedostataka u postupku. Među njima visoki troškovi i prisutnost nelagode nakon studija.

EndoUSI je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda koja se koristi za proučavanje unutarnjih organa, uključujući i želudac.

Prije zahvata liječnik treba pregledati povijest bolesti i provjeriti da nema kontraindikacija. Ako je moguće, nakon ispitivanja mogu se pojaviti razne komplikacije. Pravilno izvođenje postupka i priprema za dijagnozu omogućuju liječniku da dobije točne podatke i utvrdi ispravnu dijagnozu.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Endo ultrazvuk bilijarnog trakta

Visoke učestalosti unutarnjih organa, bilo da se radi o probavnom traktu ili dišnom sustavu, itd., Uzrokuju brzi razvoj metoda za njihovo liječenje i dijagnozu. Jedna od učinkovitih metoda otkrivanja bolesti je endoskopski ultrazvuk ili endoskopski ultrazvuk. Endosonografija je kombinacija ultrazvučnog pregleda unutarnjih organa i endoskopije, koja omogućuje ultrazvučne pretvornike da se prenesu izravno u pregledani organ. Sličan postupak provodi se u zdravstvenoj ustanovi nakon imenovanja liječnika. U pravilu, usklađenost s pravilima istraživanja omogućuje vam da smanjite rizik od razvoja ranih i kasnih komplikacija, kao i da povećate učinkovitost dijagnostike bolesti.

EndoUS objedinjuje mogućnosti endoskopske i ultrazvučne dijagnostike

Prednosti metode

Ultrazvučna endoskopija (endosonografija) omogućuje vizualizaciju predmeta koji su veličine manje od 1 mm, što je prilično visoka rezolucija. Formiranje ove veličine ne može se otkriti standardnim ultrazvukom. Osim toga, EndoUSI ima sljedeće prednosti:

1. Zahvaljujući upotrebi endoskopa, ultrazvučni senzor može se voditi kroz lumen jednjaka ili želuca, debelog crijeva ili bronha izravno na područje od interesa.
2. Budući da se senzor nalazi što je moguće bliže ciljnom organu (na primjer, gušterači), smanjuje se vjerojatnost interferencije povezana s plinovima u petlji crijeva ili masnog tkiva pacijenta.
3. Ova dijagnostička metoda je prikladna za proučavanje stanja limfnih čvorova.

EndoUSI je vrlo precizan način postavljanja dijagnoze u slučaju manjih promjena unutarnjih organa.

Na temelju gore navedenog, ovaj postupak vam omogućuje da identificirate tumorske procese u najranijim fazama njihovog razvoja, pružajući mogućnost pravodobno propisati učinkovitu terapiju lijekovima.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Oprema za endosonografiju

Endosonografija ima određene naznake za svoje ponašanje, regulirajući popis tih stanja kada se radi. Ovo je:

• Sumnje na benigne ili maligne neoplazme probavnog sustava, gušterače ili oštećenja limfnih čvorova metastazama tumora.
• Potreba za otkrivanjem sitnog kamenca u bilijarnom traktu.
• Otkrivanje tumorskih lezija organa prsne šupljine.
• Potrebno je procijeniti težinu ekspanzije venskog sloja jednjaka ili želuca u portalnoj hipertenziji. Takva procjena utječe na naknadnu terapiju.

U pravilu, u prisustvu ovih indikacija za EndoUS postupak se obavlja pacijentu nakon kliničkog pregleda. Međutim, važne su i kontraindikacije, od kojih je najvažnija narušena prohodnost jednjaka uslijed njegove stenoze, ahalazije ili bilo kojeg drugog stanja. U ovom slučaju uvođenje ultrazvučnog senzora kroz probavnu cijev nije moguće. Osim toga, postoje sljedeće kontraindikacije:

• dekompenzirane bolesti unutarnjih organa, ponajprije kardiovaskularnog ili dišnog sustava;
• akutni oblici ili pogoršanja kroničnih oblika zaraznih bolesti;
• kršenje stabilnosti vratne kralježnice;
• akutni paraproktitis i neka druga stanja.

Važno je napomenuti da se endosonografija može koristiti ne samo za dijagnosticiranje patoloških procesa, već i za terapijske učinke. To je moguće ako trebate otvrdnjavanje dilatiranih venskih žila jednjaka, zaustavljanje intraintestinalnog krvarenja ili isušivanje cističnih formacija u gušterači.

Priprema postupka

Osiguravanjem visoko informativnog pregleda i niskim rizikom od nastanka neželjenih posljedica postiže se pravilna priprema osobe za nadolazeću endosografiju. Prije svega, liječnik bi trebao provesti klinički pregled pacijenta, kao i opću analizu urina i krvi. Takvi rutinski postupci nužni su kako bi se isključile bolesti unutarnjih organa, o kojima pacijent možda ne zna ili šuti. Osim toga, važno je prikupiti preciznu alergijsku anamnezu, posebno u vezi s alergijskim reakcijama na lijekove, kao i provesti istraživanja sustava zgrušavanja krvi.

Usklađenost s preporukama za pripremu osobe za istraživanje omogućuje ubrzanje procesa rehabilitacije i poboljšanje kvalitete podataka dobivenih tijekom istraživanja.

8-10 sati prije pregleda bolesniku nije dopušteno piti ili jesti, a ako prolazi kroz debelo crijevo, zabrana hrane počinje dan prije postupka. U ovom slučaju, u potonjem slučaju, potrebno je očistiti debelo crijevo pomoću lijekova ili klistira. Pušenje se ne preporučuje na dan pregleda, jer nikotin doprinosi salivaciji, što može otežati tumačenje dijagnostičkih rezultata.

Vrlo je važno održati razgovor s pacijentom i objasniti mu suštinu i ciljeve nadolazećeg postupka, kao i moguće rizike.

Provođenje istraživanja

Endosonografija omogućuje detaljan pregled unutarnjih organa.

Kako je endouzi učinjeno? Sam postupak je po izgledu sličan konvencionalnoj fibroezofagogastroskopiji (FGDS). Osoba se stavlja na lijevu stranu i lagano savija noge u koljenima. Endoskop se lagano ubacuje kroz usnu šupljinu ili kroz nosnu šupljinu u lumen ždrijela i jednjaka, što omogućuje liječniku da pregleda ultrazvučni pretvornik u obližnjim plućima i limfnim čvorovima. Pomicanjem endoskopa dalje u želudac, liječnik može procijeniti stanje svojih zidova, kao i slezenu i gušteraču smještenu u blizini. Prilikom provođenja senzora u dvanaesniku procjenjuje se propusnost i stanje žučnih kanala i glave pankreasa, gdje je tumorski proces vrlo često lokaliziran.

Ispitivanje se provodi pomoću sedacije (spavanje lijekom) ili u pozadini uzimanja sedativnih lijekova. Posebno, sedacija je potrebna kod izvođenja biopsije sumnjivih formacija ili kod provođenja studije kroz debelo crijevo. Postupak može trajati od 20 minuta do 2 sata, ovisno o svrsi pregleda, kao io potrebi za dodatnom biopsijom ili operacijom.

Učinci postupka

Kao i kod bilo koje endoskopije, endosonografija je povezana s određenim rizicima.

Ispravno izveden endoskopski ultrazvuk uz uvažavanje indikacija i kontraindikacija vrlo rijetko dovodi do razvoja negativnih posljedica. Međutim, takve situacije i dalje mogu biti. Najčešće se promatraju:

• oštećenje sluznice i drugih slojeva jednjaka ili stijenke želuca s razvojem krvarenja iz krvnih žila;
• perforacija unutarnjeg organa s rizikom od medijastinitisa ili peritonitisa, ovisno o lokalizaciji oštećenja;
• alergijska reakcija na korištene lijekove u obliku urtikarije, angioedema ili anafilaktičkog šoka;
• aritmije različite težine;
• infektivna patologija koja uključuje pluća ili žučne puteve.

U slučaju komplikacija, postupak se mora zaustaviti i pristupiti liječenju.

Razvoj takvih komplikacija je izuzetno rijedak. Najčešće se nakon manipulacije javlja blaga nelagodnost i blaga pospanost, ako je studija provedena pomoću sedacije.

Prosječni trošak endosonografije kreće se od 4 do 10 tisuća rubalja, ovisno o mjestu istraživanja, kvalificiranosti liječnika i potrebi za dodatnim manipulacijama, kao što je biopsija ili kirurška intervencija.

Endosonografija omogućuje otkrivanje brojnih ozbiljnih bolesti u ranoj fazi.

Endosonografija je moderna metoda za dijagnosticiranje bolesti unutarnjih organa prsne i trbušne šupljine. Racionalno korištenje ovog postupka omogućuje vam da identificirate čak i manje patološke promjene i postavite ispravnu dijagnozu u ranom stadiju bolesti. To vam omogućuje propisivanje adekvatnog liječenja na vrijeme i postizanje oporavka čak iu slučaju patologije raka. Važno je upamtiti da se takav pregled uvijek provodi u smjeru liječnika, nakon što se pacijent podvrgne odgovarajućoj obuci s procjenom zdravlja.

Endoskopski ultrazvuk

Što je endoskopski ultrazvuk?

Navikli smo da se ultrazvuk provodi kroz kožu. Ultrazvuk, reflektiran od unutarnjih organa, vraća se natrag do senzora i omogućuje da se njihova slika dobije na zaslonu monitora. Međutim, moć ultrazvuka se gasi u dubinama tkiva, a mnogi organi se ne mogu detaljno ispitivati. Posebno je teško proučavati anatomiju stjenke gastrointestinalnog trakta. Sada u arsenalu liječnika postoji jedinstvena metoda - provođenje ultrazvučne studije iznutra, koja je u neposrednoj blizini ispitivanih organa. Ova tehnika se naziva endoskopski ultrazvuk (EndoUSI). To vam omogućuje da detaljno pregledate unutarnje organe, videći promjene koje su nedostupne standardnom ultrazvuku. Istraživanje se provodi pomoću posebnog endoskopa, na kraju kojeg ne postoji samo optički uređaj, nego i minijaturni ultrazvučni senzor. Upotreba ultravisokih ultrazvučnih frekvencija (5,0; 7,5; 12 i 20 MHz) u uređaju omogućuje duboko prodiranje ultrazvuka u tkiva i visoku kvalitetu slike s rezolucijom manjom od 1 mm, što je nedostupno drugim istraživačkim metodama.

Koji se organi mogu gledati s EndoUSI?

EndoUSI se može obaviti ultrazvučni pregled šupljih dijelova probavnog trakta, u koji se umeće ehoendoskop (zidovi jednjaka, želuca, debelog crijeva i rektuma), kao i abdominalni organi koji su u neposrednoj blizini želuca ili crijeva. To su gušterača, žučni kanali, žučni mjehur i jetra. Ultrazvučno skeniranje kroz jednjak omogućuje da se dobije slika medijastinalnih organa. Osim unutarnjih organa, moguće je odrediti i stanje limfnih čvorova koji se nalaze u trbušnoj ili prsnoj šupljini.

Što je endoskopski ultrazvuk?

Glavne indikacije za EndoUS su:

• Dijagnostika formacija stijenke jednjaka, želuca, dvanaesnika kao benignih (polipi, submukozne formacije, kompresija dodatnih organa, ciste) i maligne lezije. Važno je ne samo dijagnosticirati obrazovanje, nego i odrediti od kojih slojeva dolazi, na kojoj razini raste, te postoje li regionalni limfni čvorovi. Sva ova pitanja mogu odgovoriti samo na EndoUZI.
• Dijagnoza bolesti gušterače (akutni i kronični pankreatitis, ciste, tumori, kamenje).
• Dijagnoza bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Pogotovo lezije na izlaznim dijelovima kanala za žuč i pankreas i Vater papila. Ove zone su nedostupne za druge dijagnostičke metode.
• Dijagnostika formacija medijastinuma.
• Poboljšanje stupnja razvoja proširenih vena u jednjaku i želucu kod bolesti jetre za izbor taktike liječenja i prevenciju proširenog krvarenja.
• Potražite fistulu s dubokim venama.

MOGUĆNOSTI KOJE ULTRAZVUK ENDOSKOPI I Bronhoskopi VLASTITI

• Vizualna provjera s video kamerom visoke rezolucije s ugrađenim izvorom svjetla.
• Ultrazvučni endoskopi prikazuju video slike na zaslonu endoskopa ili na zaslonu ultrazvučnog skenera. Također je moguće istovremeno prikazivati ​​na oba zaslona.
• Kada se pronađe sumnjiva formacija, na nju se naslanja ultrazvučna površina i provodi se procjena ehogenosti tkiva.
• Uz pomoć doplera procjenjuje se vaskularizacija formacije.
• Koristeći tehnologiju procjene elastičnosti tkiva - sonoelastografiju, procjenjuje se gustoća obrazovanja (dostupna samo na Hitachi-Pentax EndoUS kompleksu)
• Ako je pronađeno obrazovanje u svim prethodnim znakovima slično malignom, biopsija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka i video kamera kroz radni kanal endoskopa.
• Također, kroz radni kanal može se provesti daljnja obrada ovog formiranja ablacijom.

Tako su ultrazvučni bronhoskopi i endoskopi prvoklasni alat koji vam omogućuje ne samo provođenje pregleda, nego i provođenje učinkovite ultrazvučne dijagnostike, procjenu elastičnosti, kao i uzimanje uzoraka biopsije pod ultrazvučnom kontrolom i provođenje liječenja.

Uloga elastografije u endoskopskim ispitivanjima

Sonografija s endoskopskim ultrazvukom omogućuje karakterizaciju i diferencijaciju benignih i malignih promjena limfnih čvorova uz visoku osjetljivost, specifičnost i točnost. Sonoelastografska slika nadopunjuje druge načine skeniranja za endOUS i omogućuje točniju biopsiju aspiracije fine igle u slučaju višestrukih lezija limfnih čvorova. Mapiranje distribucije elastičnosti tkiva može pružiti više informacija za razlikovanje mase gušterače.

PREDNOSTI ENDOSKOPSKOG ULTRAZVUKA PRIJE DRUGIH METODA

Kao što je dobro poznato, konvencionalni endoskop omogućuje vizualizaciju samo unutarnje površine kanala. U ovom slučaju, anomalije koje su izvan sluznice, često ostaju neotkrivene. Ultrazvuk omogućuje otkrivanje abnormalnosti unutarnjih organa, ali samo na određenoj udaljenosti, iza koje neoplazme također ostaju skrivene za liječnike. Dakle, postoji određeno područje u kojem se tumori ne mogu otkriti ni pomoću endoskopa ni uz pomoć konvencionalnog ultrazvuka.

U određenoj mjeri, taj se problem rješava metodom kompjutorske tomografije. Ova metoda omogućuje dobivanje slika različitih dijelova unutarnjih organa. Drugim riječima, kompjutorska tomografija "reže" osobu u slojeve, dajući slike dijelova. Dijelovi se izvode pod jednim kutom na jednakoj udaljenosti jedan od drugog, koji se daju unaprijed. To je važan nedostatak kompjutorske tomografije: budući da su sekcije načinjene s određenim korakom, male se anomalije koje se nalaze između sekcija skrivaju od liječnika.

Endoskopski ultrazvuk je povoljan u usporedbi sa svim gore opisanim metodama, što omogućuje rano otkrivanje brojnih ozbiljnih bolesti i time značajno povećava učinkovitost liječenja. Uređaj uveden u kanal za endoskopski ultrazvuk omogućuje ultrazvučni pregled unutarnjih organa, uključujući područja nedostupna normalnom ultrazvuku. Za razliku od kompjutorske tomografije, endoskopski ultrazvuk omogućuje vam da istražite unutarnje šupljine u različitim ravninama, slijedeći smjer kanala. Osim toga, endoskopski ultrazvuk ima sve prednosti konvencionalnog endoskopa: dok provodi studiju, liječnik vidi unutarnju površinu trakta.

Sve ove prednosti endoskopskog ultrazvuka nad drugim metodama podižu dijagnozu bolesti probavnog sustava na kvalitativno novu razinu, omogućujući vam da identificirate tumore u ranim stadijima, a time i značajno povećate učinkovitost liječenja.

BOLESTI ZA KOJE SE KORISTI DIJAGNOSTIČKI ENDOSKOPNI ULTRAZVUK.

Neosporne prednosti endoskopskog ultrazvuka čine ovu metodu neophodnom za ranu dijagnostiku sljedećih bolesti:

• Submukozni tumori jednjaka, želuca, dvanaesnika i debelog crijeva (fibroma, lipom, leiomiom)
• Rak želuca, jednjaka, dvanaesnika i debelog crijeva
• Proširene vene jednjaka
• Deformacija jednjaka, želuca, dvanaesnika i debelog crijeva
• Peptički ulkus želuca, jednjaka, dvanaesnika i debelog crijeva
• Bolesti bilijarnog trakta, uključujući kamenje žučnih puteva (holedoholitijaza)
• Bolesti kanala gušterače, uklj. ciste pankreasa.

Kakve mogućnosti nudi endoUsa?

EndoUSI je novi smjer u dijagnostici unutarnjih organa, kombinirajući endoskopski i ultrazvučni senzor u jednom uređaju. Tehnika omogućuje pregled unutrašnjih šupljih organa, zbog čega su mogućnosti dijagnostike značajno porasle. Simultano ispitivanje pomoću endoskopskog senzora površinskog sloja i ultrazvučna rekonstrukcija slike na ekranu dubljih, kao i susjednih organa omogućuje potpuno ocjenjivanje funkcionalnih sposobnosti i prisutnosti patoloških žarišta u ranim fazama razvoja.

Koji se organi mogu ispitati

Endoskopski ultrazvuk omogućuje dijagnosticiranje bolesti šupljih organa - to su želudac, jednjak, debelo crijevo i rektum, kao i organi koji se nalaze u blizini tih struktura: gušterača, jetra, žučna kesa i žučnih kanala. Osim ovih organa, medijastinum i limfni čvorovi mogu se vizualizirati pomoću endoskopskog ultrazvuka.

svjedočenje

EndoUS se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

• Kada se otkriju polipi ili neoplazme, ova metoda omogućuje procjenu prirode tumora (benignog ili malignog), iz kojeg klijaju slojevi organa, prevalencija i prisutnost oštećenja susjednih struktura. Dakle, endoskopski ultrazvuk želuca omogućuje provođenje sveobuhvatne studije tumora, koja pomaže u procjeni rizika za zdravlje i život pacijenta, predviđa daljnji razvoj i određuje količinu potrebnih kirurških intervencija kako bi se u potpunosti uklonio problem.
• EndoUS pankreas omogućuje određivanje akutnog i kroničnog upalnog procesa, kao i stupanj oštećenja organa, cista, formiranje kamenja i prisutnost tumora maligne i benigne prirode.
• Proučavanje žučnog mjehura, zajedno s izlučivačkim kanalima, omogućuje dijagnosticiranje bolesti skrivenih u proučavanju drugih poznatih metoda. Ovdje se utvrđuju patološki procesi u izlaznim dijelovima kanala žuči i gušterače, kao i Vater papila.
• Bolesti medijastinuma postaju vidljive u udaljenim mjestima za klasični ultrazvuk.
• Kako bi se odredila fistula s dubokim venama.
• Da biste utvrdili stupanj oštećenja vena jednjaka i želuca varikoznih vena i procijeniti rizik od krvarenja.

Endoskopska ultrazvučna dijagnostika propisana je u pravilu u vrijeme utvrđene dijagnoze kako bi se podaci razjasnili. Početna studija ostaje ultrazvuk.

kontraindikacije

Kontraindikacije za dijagnozu bit će stanja koja sprečavaju uvođenje endoskopa, nema prepreka za uporabu ultrazvučnih valova:

• ozbiljno stanje pacijenta;
• djetinjstvo i starost;
• mentalni poremećaji;
• povrede u sustavu zgrušavanja krvi;
• anatomske značajke koje ne dopuštaju ulazak u endoskop;
• stenoza želuca i jednjaka;
• postoperativni period na probavnom traktu, kao i ožiljci nakon prethodnih čireva.

Prednost endoskopije ultrazvukom

Tehnika je potrebna za dijagnosticiranje područja koja je teško vizualizirati.

Endoskop vam omogućuje da odredite unutarnje anomalije šupljih organa smještenih unutar sluznice, ultrazvuk također ima ograničenu sposobnost prodiranja, što ne dopušta određivanje patologije ukorijenjene u dubokim slojevima organa ili se nalazi na mjestima koja nisu vidljiva ultrazvukom zbog mjesta ispod koštanog tkiva ili organa nepropusni za valove. Dakle, kombinacija dvije tehnologije omogućuje određivanje patologije koja se nalazi u "slijepim zonama".

Kompjutorizirana tomografija također vam omogućuje da odredite procese u tim područjima, ali pri skeniranju dijelova s ​​određenim korakom postoji rizik da promašite mali fokus između tih slojeva, dok ultrazvuk pokriva cijelu strukturu organa kao cjeline. To vam omogućuje da identificirate najmanji tumor i odredite njegovu točnu lokaciju bez korištenja slojevite karte organa.

Napredak istraživanja

Postupak se provodi nakon preliminarne pripreme, koja se sastoji od praćenja dijete koja smanjuje nastajanje plina 3 dana i 12-satne stanke nakon zadnjeg obroka. Kada se provodi endosi gornjeg GI trakta, čišćenje klistira nije potrebno.

Postupak podsjeća na FGD-e, ali je popraćen velikom nelagodom za pacijenta zbog upotrebe ponderiranog endoskopa. Ugradnja cijene ultrazvučnog senzora povećala je promjer injektirane cijevi i zatezala njegovo tijelo.

Pacijent leži na kauču, a nakon anestezije se pod ultrazvučnom kontrolom umeće endoskop. Postupak zahtijeva od pacijenta da dugo ostane u mirnom stanju, stoga se izvodi pod općom anestezijom.

Vrijeme studiranja može trajati od 60 do 90 minuta. Liječnik će provesti detaljan pregled dostupnih tkiva, pregledati pronađeni patološki element i, ako je potrebno, pristupiti tumoru, uhvatiti komad tkiva (biopsiju) za točniji histološki pregled.

Što se može učiniti pomoću endoskopije pod kontrolom ultrazvuka

Glavna značajka ove istraživačke metodologije je mogućnost izvođenja nekih operativnih manipulacija.

• Punkcija finom iglom omogućuje uzimanje materijala za histološko ispitivanje ne samo iz tumora koji se nalazi u želucu, nego i iz medijastinuma i pankreato-bilijarnog područja.
• Također možete probušiti limfne čvorove i ciste koje se nalaze u gornjoj trbušnoj šupljini.
• Kod provođenja ENDOSIJE gušterače moguće je drenažu otkrivene pseudociste i, ako je potrebno, može se primijeniti anastomoza.
• U prisutnosti gastrointestinalnog tumora koji se ne može operirati i jake boli, provodi se neuroleza celijakularnog pleksusa kako bi se ublažilo stanje pacijenta. Ovaj se postupak odnosi na palijativnu skrb i pomaže u ublažavanju stanja pacijenta.

Ono što je endoUSI je kombinacija dvaju metoda istraživanja u jednu. Kombinirajući uvođenje senzora u organsku šupljinu sa sposobnošću ultrazvučnih valova, reflektirajući se od organa i tkiva, za stvaranje slike na ekranu monitora omogućuje se sveobuhvatna dijagnoza šupljih organa, uzimajući u obzir stanje svih susjednih struktura. To pomaže da se točnije procijeni stupanj oštećenja organizma i odredi sveobuhvatniji i višesmjerni kompleks terapijskih mjera.

Glavna značajka ove studije je mogućnost malih operacija koje se odvijaju s manje komplikacija i uzimaju malu količinu vremena za intervencijski i postoperativni oporavak.