728 x 90

Upute za uporabu Gordoxa za mačke

Liječenje bolesti probavnog trakta kod mačaka i mačaka nije uvijek uspješno, pogotovo ako je vaš ljubimac razvio tako neugodnu bolest kao pankreatitis. Ovo stanje uzrokuje bol u životinja i ometa probavu hrane. Pankreatitis može dovesti do teške iscrpljenosti ili čak do smrti životinje. Stoga, riješiti problem je odmah uz pomoć droge "Gordoks" za mačke i mačke. Kako koristiti ovaj lijek i dati ga vašem ljubimcu? Više pojedinosti ispričajte ovom članku.

Sastav lijeka

Aktivni sastojak Gordoxa je aprotinin - posebna tvar koja pomaže u smanjenju upalnih reakcija u gušterači, a također pomaže u aktiviranju većeg zgrušavanja krvi, što je posebno važno za postoperativno krvarenje.

U veterinarskoj medicini, on se koristi samo nakon različitih kirurških intervencija, međutim, neovlašteno liječenje mačaka i mačaka ovim lijekom prijeti brojnim nuspojavama, uključujući i smrt. Upute za uporabu "Gordoksa" za mačke i mačke - ovo je prva stvar koja je vrijedna čitanja pri rukovanju ovim lijekom.

Obrazac za izdavanje

Maksimalni učinak u liječenju gastrointestinalnih bolesti može se postići samo u jednom slučaju - uvođenje potkožnog "Gordoksa" mačke ili mačke. Stoga je ovaj lijek dostupan u obliku otopine, uliven u ampule od po 10 ml. Jedno pakiranje "Gordoxa" sadrži 25 bočica za injekcije. Ovaj lijek nema analoga.

Indikacije za uporabu

Gordox se može dati mački ili mački sa sljedećim dijagnozama:

  • akutni i kronični pankreatitis;
  • nekroza gušterače (smrt gastrointestinalnog tkiva);
  • krvarenje koje se dogodilo prvi put, kao reakcija na operaciju, ili nakon poroda mačke;
  • angioedem;
  • šok, na primjer, nakon ozljede ili trovanja;
  • s velikim dubokim ozljedama mekih tkiva mačke ili mačke. Pogotovo ako postoji veliki gubitak krvi.

Jedina kontraindikacija za primjenu je razdoblje trudnoće i laktacije kod mačke, kao i preosjetljivost kućnog ljubimca na aktivne tvari lijeka, izražena u manifestaciji alergijskih reakcija.

doza

Doziranje "Gordoks" mačka ili mačka imenovan od strane veterinara nakon pregleda - ultrazvuk trbušne šupljine, i postavljanje odgovarajuće dijagnoze.

Uvođenje ovog lijeka provodi se uz pomoć katetera ili potkožno pomoću šprica u području "shkirki". Za akutne napade pankreatitisa, Gordox se primjenjuje intravenski prva dva dana, a zatim, ako se ne povrati povraćanje, tada se ovaj lijek može dati subkutano jednom dnevno tijekom 5-7 dana.

U pravilu se 0,5 ml “Gordox” injektira mačkama i mačkama do 5 kg istim životinjama čija je težina od 5 do 15 kg - 1 ml lijeka. Za veće mačke ili mačke doziranje se izračunava zasebno nakon savjetovanja s veterinarima.

Nuspojave

"Gordox" je uvijek propisan s oprezom, jer unatoč svojoj visokoj učinkovitosti, ovaj lijek ima veliki broj nuspojava. Najvažniji od kojih je razvoj alergije na glavni aktivni sastojak lijeka - aprotinin.

Životinje koje se prvi put susreću s Gordoxom obično su manje osjetljive na nuspojave, koje izgledaju ovako:

  • alergija na anafilaktički šok;
  • nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu;
  • teškim hematopoetskim zaustavljanjem, do DIC (krvni ugrušci);
  • poremećaji bubrega;
  • zatajenje jetre.

U slučaju bilo kakvih odstupanja u stanju životinje, trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Dakle, korištenje "Gordox" za mačke i mačke postaje pravi spas, ako životinja primila duboke rane i on hitno treba povećati zgrušavanje krvi. Ovaj lijek također pomaže kod pankreatitisa, osobito u slučaju akutnih napada bolesti. S druge strane, Gordoks ima ogroman broj nuspojava, a njegovo uvođenje u mačku ili mačku moguće je samo od strane stručnjaka u laboratoriju. Stoga je konzultacija s veterinarom, koji će propisati ispravan tretman i napraviti točnu dijagnozu, važnija nego ikad.

Pankreatitis kod pasa i mačaka

Pankreatitis - upala gušterače. Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini uz želudac i duodenum, i obavlja dvije glavne funkcije - proizvodnju probavnih enzima, koji zatim ulaze u duodenum, i proizvodnju određenog broja hormona (uključujući inzulin) koji ulaze u krv.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj pankreatitisa uzeti u obzir:

  • Prekomjerna težina i masna hrana, nagla promjena prehrane kod životinja srednje i starije dobi;
  • Stanja koja uključuju hiperlipidemiju, tj. Povišenu razinu masti u krvi (Cushingov sindrom, hipertireoidizam, dijabetes melitus) i tzv. Idiopatsku hiperlipidemiju minijaturnog šnauza;
  • Povećana razina kalcija u krvi (maligni tumori, hiperparatireoidizam, trovanje vitaminom D);

Osim minijaturnih šnaucera, pasmine sklone pankreatitisu smatraju se pudlicama igračaka, jorkširskim terijerima, kavalirskim kraljevim španijama, koker španjelima, škotskim ovčarima, boksačima i sijamskim mačkama.

Neposredni uzrok pankreatitis može biti upotreba nekoliko lijekova (tiazidnim i diuretika petlje, estrogen, azatioprin, L-asparaginaza, sulfonamidi, tetraciklin, cimetidin i tanitidln, paracetamol, prokainamid), organofosfatnim trovanja, traume gušterače, šok stanja (značajno i dugotrajno smanjenje krvnog tlaka), bolesti tankog crijeva, jetre, bilijarnog trakta, kod mačaka - toksoplazmoza i infektivni peritonitis.

U mnogim slučajevima, osobito kod mačaka, uzrok pankreatitisa ostaje neobjašnjen.

Kod akutnog pankreatitisa simptomi su obično izraženiji, obično se razvijaju naglo, a promjene u gušterači su obično potpuno reverzibilne. Kod kroničnog pankreatitisa, naprotiv, simptomi se mogu razvijati postupno, ali promjene u gušterači su povezane s zamjenom s ožiljkom i stoga su nepovratne.

Pankreatitis je popraćen aktivacijom vlastitih probavnih enzima gušterače, "samo-probave" i visoko aktivnih enzima koji ulaze u krv. Ta značajka upale ovog organa određuje težinu stanja pacijenata koji pate od teškog pankreatitisa. Težak oblik karakterizira razvoj lokalnih (formiranje cista i apscesa gušterače) i čestih komplikacija (šok, kemijski peritonitis, sepsa).

Vlasnici životinja s pankreatitisom često se žale na ponovljeno povraćanje u kućnog ljubimca, nedavno gutanje masne hrane ili promjenu prehrane. Životinja očituje nježnost prilikom sondiranja trbuha, depresije, proljeva, dehidracije, u teškim slučajevima - šoka

Suprotno uvriježenom mišljenju, aktivnost amilaze i lipaze u krvi nisu odlučujući čimbenici za dijagnosticiranje "pankreatitisa". Činjenica je da, za razliku od ljudi, kod akutnog pankreatitisa kod pasa i mačaka, razina ovih enzima može biti normalna, dok kod drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, stranog tijela crijeva ili enteritisa, njihova razina može biti visoka.

Test osjetljivog pankreatitisa koji je nedavno razvijen na Sveučilištu Texas AM, nazvanim imunoreaktivnost na lipaze pankreasa (PLI), još nije dostupan u Rusiji.

S obzirom na gore navedeno, za dijagnosticiranje pankreatitisa, liječnik mora analizirati simptome životinje, podatke kliničkih i biokemijskih testova krvi, rezultate ultrazvuka i / ili rendgenske snimke trbušne šupljine. Budući da se nekomplicirani pankreatitis liječi terapijski, a njegovi simptomi su slični simptomima opstrukcije crijeva, glavni dijagnostički problem koji liječnik rješava jest uklanjanje patologije koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Do danas nisu stvoreni lijekovi koji bi se posebno borili protiv upale gušterače. Takvi lijekovi kao što su aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (oktreotid, sandostatin), dopamin u niskim dozama i niz drugih, unatoč teorijskim koristima za liječenje pankreatitisa, u praksi bili su učinkoviti samo u liječenju eksperimentalno izazvanog pankreatitisa. U kliničkim ispitivanjima na ljudima i životinjama, "prirodnim" načinom obolijevanja od pankreatitisa, ovi lijekovi pokazali su neučinkovitost.

Stoga, u klinikama “Bijelog očnjaka” navedeni lijekovi, zbog svoje relativno visoke cijene i nedokazane kliničke učinkovitosti, nisu uključeni u standardnu ​​terapiju pankreatitisa i mogu se koristiti samo u nekim slučajevima.

Glavni cilj liječenja pankreatitisa je sprječavanje komplikacija ili borba protiv njih:

  • Infuzijska terapija (kapaljke) za uklanjanje dehidratacijskih i elektrolitskih poremećaja (različite koloidne i kristaloidne otopine);
  • Ublažavanje boli (butorfanol, epiduralna anestezija);
  • Inhibicija želučane kiseline pri povraćanju (omeprazol, famotidin i drugi blokatori protonske pumpe i blokatori H2-histamina);
  • Antiemetički lijekovi (tirukal, ondansetron, serenija);
  • Prevencija DIC-a (heparina) i borba protiv njega (plazma);
  • Kontrola glukoze u krvi;
  • Antibiotici - prema indikacijama, uz prisutnost ili visoki rizik od bakterijske infekcije.

Trenutno, kako u ljudskoj tako iu veterinarskoj medicini, došlo je do revizije starih načela liječenja pankreatitisa, kratko formulirane kao "glad, hladnoća i mir". Dokazano je da unos hrane u gastrointestinalni trakt ne izaziva pogoršanje tijeka pankreatitisa, i obrnuto, raniji početak enteralne prehrane poboljšava preživljavanje pacijenata, smanjuje boravak u bolnici i rizik od komplikacija.

Aksiom je da teško bolesni pacijent, osobito mačka, ne bi trebao gladovati više od 1-2 dana. Arvid Vretlind, švedski liječnik i kemičar, jedan od osnivača parenteralne prehrane, rekao je to najbolje od svega: "Nemogućnost liječnika da pacientu ishranu treba smatrati odlukom da ga izgladnjuju."

Ako postoji razlog za vjerovanje da će nekontrolirano povraćanje trajati dulje od 1-2 dana, a prirodna prehrana kroz usta neće biti moguća, razmislite o instaliranju sonde u tankom crijevu za enteralnu prehranu (po mogućnosti) ili početak parenteralne (intravenske) prehrane.

Glavna smjernica u rješavanju pitanja prijelaza iz sonde ili parenteralne prehrane u prirodnu prehranu je odsustvo povraćanja, isprva asimilacije vode, a zatim tekuće hrane.

Ponekad je za točnu dijagnozu potrebna dijagnostička operacija (laparotomija). Nekomplicirani pankreatitis, međutim, tretira se terapijski. Indikacije za operacije su opstrukcija bilijarnog trakta, pseudociste i apscesi gušterače. Ultrazvuk trbuha se najčešće koristi za dijagnosticiranje ovih stanja.

Posljedice pankreatitisa i daljnje liječenje

Akutni pankreatitis se često javlja u blagom obliku, potpuno je reverzibilan i ne zahtijeva daljnje liječenje. S razvojem kroničnog pankreatitisa, glavne komponente u liječenju su prehrana (osobito s povećanom razinom lipida u krvi) i enzimski preparati (Creon i analozi), kao i liječenje popratnih gastrointestinalnih bolesti (bolesti jetre i infiltracije žučnog trakta enterokolitisa).

Značajne kronične kronične promjene u gušterači zbog njezine upale mogu dovesti do nedostatka njegove egzokrine funkcije ili dijabetes melitusa, u kojem se primjenjuje specifično liječenje.

Veterinarski Gordox

Međunarodni naziv:

Grupna pripadnost:

Opis inhibitora proteolize aktivne tvari (INN):

Oblik doziranja:
koncentrat za otopinu za infuziju, liofilizat za otopinu za infuziju

Farmakološko djelovanje:

Polivalentni inhibitor proteaze, ima antiproteolitički, antifibrinolitički i hemostatski učinak. Inaktivira najvažnije proteaze (tripsin, kimotripsin, kininogenaze, kalikrein, uključujući one koje aktiviraju fibrinolizu). On inhibira i ukupnu proteolitičku aktivnost i aktivnost pojedinačnih proteolitičkih enzima. Prisutnost antiproteazne aktivnosti određuje učinkovitost aprotinina u lezijama pankreasa i drugih stanja praćenih visokim sadržajem kalikreina i drugih proteaza u plazmi i tkivima. Smanjuje fibrinolitičku aktivnost krvi, inhibira fibrinolizu i ima hemostatsko djelovanje u koagulopatijama. Blokada sustava kalikrein-kinin omogućuje mu da se koristi za prevenciju i liječenje različitih oblika šoka.

indikacije:

Pankreatitis (akutno, pogoršanje kroničnog), pankreatoneroza. Izvođenje dijagnostičkih ispitivanja i operacija na gušterači (sprječavanje enzimske autolize gušterače tijekom operacija na njemu i susjednim trbušnim organima). Prevencija akutnih nespecifičnih postoperativnih mumpsa. Krvarenje na pozadini hiperfibrinolize: posttraumatska, postoperativna (osobito tijekom operacija na prostati, pluća), prije, poslije i tijekom poroda (uključujući emboliju u plodovoj tekućini); polimenoreya. Angioedem. Šok (otrovan; traumatska, opekotina, hemoragična). Ekstenzivno i duboko traumatsko oštećenje tkiva. Kao adjuvantna terapija - koagulopatija, koju karakterizira sekundarna hiperfibrinoliza (u početnoj fazi, prije početka djelovanja nakon primjene heparina i zamjena faktora koagulacije); masovno krvarenje (tijekom trombolitičke terapije), tijekom ekstrakorporalne cirkulacije. Prevencija postoperativne plućne embolije i krvarenja; masna embolija s polytraumom, osobito za prijelome donjih ekstremiteta i kosti lubanje.

kontraindikacije:

Preosjetljivost, izražene alergijske reakcije (uključujući proteine ​​goveda), DIC (osim faze koagulopatije); trudnoća (I i III trimestra), dojenje.

Nuspojave:

Sa strane kardiovaskularnog sustava: smanjenje krvnog tlaka, tahikardija. Sa strane središnjeg živčanog sustava: psihotične reakcije, halucinacije, zbunjenost. Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože, rinitis, konjunktivitis, anafilaktičke reakcije (do anafilaktičkog šoka). Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje (uz brzi uvod). Lokalne reakcije: tromboflebitis na mjestu ubrizgavanja (s dugotrajnom primjenom). Ostalo: bronhospazam, mijalgija.

Doziranje i primjena:

Određuje ga liječnik.

Posebne upute:

Ako se tijekom primjene pojave nuspojave, primjenu treba odmah prekinuti. Kada hiperfibrinoliza i DIC sindrom, imenovanje aprotinina je moguće samo nakon eliminacije svih manifestacija DIC-a i na pozadini profilaktičke primjene heparina. Osobito treba paziti na pacijente kojima su u prethodna 2-3 dana propisani mišićni relaksanti. Za prevenciju alergijskih reakcija mogu se dodijeliti antihistaminici i kortikosteroidi. U slučajevima kada je iz nekog razloga nemoguće provesti dugotrajnu intravensku infuziju, moguće je ubrizgavanje SC svakih 2-3 sata.

interakcija:

Farmaceutski nekompatibilan s drugim lijekovima (osim elektrolitnih otopina i dekstroze). Inhibira učinke streptokinaze, urokinaze i alteplazije; pojačava djelovanje heparina (dodavanje heparinizirane krvi uzrokuje povećanje vremena zgrušavanja krvi). Uzajamno pojačavanje djelovanja zabilježeno je zajedničkim imenovanjem aprotinina i reomakrodeksa.

Gordox za mačke: upute za uporabu, sastav, doziranje i cijenu

Bez obzira na vrstu mačaka, sve životinje mogu razviti bolesti probavnog trakta. Neke se patologije javljaju u kroničnom obliku i uzrokuju neugodu za kućnog ljubimca.

Stoga veterinar propisuje lijekove. Za hitno zaustavljanje krvi kod ozljeda ili operacije, Gordox se koristi za mačke i mačke. Osim toga, trebali biste znati točnu svrhu i dozu lijeka, na temelju uputa i preporuka liječnika.

Što je dio lijeka?

Aktivni sastojak u "Gordoxu" je aprotinin koji utječe na krvne stanice. U ampuli je 100 000 aktivnih sastojaka KIE. Pomoćne komponente uključuju:
Natrijev klorid - 85 mg.
Benzil alkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Aktivni sastojak pomaže u poboljšanju zgrušavanja krvi. Lijek se ne koristi bez liječničkog recepta. Ako ovaj alat neispravno primijenite, to dovodi do pojave komplikacija i nuspojava. Osim toga, trebate pažljivo proučiti upute.

Farmakološko djelovanje "Gordoks"

Svaka komponenta u sastavu lijeka utječe na tijelo kako slijedi:
antiproteolitičko djelovanje;
djelovanje koje smanjuje fibrinolitičku aktivnost krvi;
hemostatski učinak.
Nakon primjene lijeka dolazi do smanjenja aktivnosti sljedećih enzima:
tripsin;
kimotripsin;
kiningenazy;
kalikreinje.
Smanjuje se aktivnost glavne i pojedinačne proteolitičke proteaze (enzimi). Takvo djelovanje nakon primjene pomaže u porazu probavnih organa, gdje je povećan sadržaj kalikreina i drugih elemenata u krvi i tkivima. Aktivni sastojak smanjuje fibrinolizu. Dakle, postoji hemostatski učinak.

Upute za uporabu lijeka "Gordoks" za mačke

Alat je namijenjen intravenskoj primjeni. Pacijent tijekom injekcije treba lagati. Ako dođe do primarne uporabe lijeka, ubrizgajte testnu dozu. Da biste to učinili, trebat će vam 1 ml lijeka za infuziju kako biste odredili osjetljivost na aktivnu tvar.
Lijek se mjeri u KIE (jedinici opstrukcije kalikreina), a početna doza ne smije prelaziti 50.000 jedinica. Stoga se lijek daje u 5 ml 1 minutu. Onda mogu koristiti lijek s kapaljkom. Ista količina lijeka se daje tijekom jednog sata.
Indikacije Gordoxa uključuju sljedeće bolesti i stanja:
pankreatitis u bilo kojem obliku;
nekroza gušterače;
dijagnoza bolesti;
operacija pankreasa.
Kao profilaktička mjera zaušnjaka u postoperativnom razdoblju daje se injekcija lijeka. Osim toga, pomaže u zaustavljanju krvarenja nakon operacije ili angioedema. Za kućnog ljubimca, lijek se propisuje ako se dijagnosticira duboka rana mekog tkiva ili oštećenje kostiju.

Doziranje i primjena

Propisivanje terapije s Gordox lijekom za mačke provodi veterinar. Doza se propisuje kada kućni ljubimac ima ultrazvučni pregled peritoneuma. Za mačke, lijek se primjenjuje pomoću katetera. Inače, upotrijebite medicinsku špricu i probušite ispod kože u području grebena.
Ako kućni ljubimac ima akutni pankreatitis, Gordox će se primijeniti intravenski prva 2 dana. Ovo razdoblje vam omogućuje da promatrate kako biste utvrdili postoji li poriv. Tada se lijek koristi subkutano 1 put za 1 tjedan.
Za bolesne mačke ili mačiće do 5 kg propisano je 0,5 ml. Ako ljubimac prelazi težinu od 5 kg, doza "Gordoks" je 1 ml. Velike životinje preko 15 kg doze lijeka izračunavaju se pojedinačno kod veterinara.

Trošak lijeka i cijena po ampuli

Lijek se prodaje pojedinačno ili u pakiranju. Cijena od 25 ampula u apotekama diljem Rusije iznosi 5.100 rubalja. Ako kupite po komadu, onda u lancima ljekarne cijena je 180-250 rubalja. Stoga je kućni ljubimac "Gordoks" dužan kupiti određeni način liječenja koji je odredio veterinar.

Kontraindikacije i mjere opreza

Lijek se ne smije koristiti u slučaju nepodnošenja aktivne tvari ili alergije na bovini protein. Kod predoziranja Gordoxom, krvni tlak (BP) se smanjuje i javlja se tahikardija. Osim toga, postoji utjecaj na središnji živčani sustav. Stoga se poštuju sljedeći uvjeti:
halucinacije;
psihotične reakcije.
Alergija na lijek kod mačaka očituje se stalnim svrabom, zbog kojeg se kućni ljubimac ogrebotine. Osim toga, postoje iscjedci iz očiju (konjunktivitis). Uz snažnu netoleranciju tvari, uočavaju se anafilaktičke reakcije. "Gordox" negativno utječe na probavni sustav, uzrokujući povraćanje u kućnog ljubimca. To je često zbog brzog davanja lijeka. Ako se injekcija provodi dulje vrijeme, dolazi do tromboflebitisa.
Kada se pojave nuspojave, injekcija se zaustavlja. Da biste izbjegli alergije, prepišite antihistaminske glukokortikoide (lijekove) ili glukokortikosteroidi (GCS). Ako pacijent ima kontraindikacije za dugotrajnu primjenu lijeka, doziranje lijeka se dijeli za cijeli dan. Stoga se infuzija provodi svaka 2 ili 3 sata.
"Gordox" ne može biti unesen zajedno s drugim lijekovima. Pod izuzetkom padaju otopine elektrolita i dekstroze. Primjena aprotinina zajedno s reomakrodeksom omogućuje jačanje obje aktivne tvari.

Uvjeti skladištenja

Lijek je u ampulama. Stoga se preporučuje da se Gordoks drži na toplom mjestu s temperaturnim rasponom od 15-30 ° C. Čuvajte lijek na tamnom mjestu do 5 godina. Otvorena ampula ne podliježe dugotrajnom održavanju.

Idite na odjeljak profila našeg medicinskog pregleda ili ostavite svoje komentare u komentarima ispod. Više mišljenja - korisne informacije, netko će doći u ruci. Ako postoje dobri i zanimljivi videozapisi na temu članka, pišite u ovu publikaciju.

Doziranje Gordoxa

Doziranje Gordoxa 09/03/16 8:55 PM

Naš novi veterinar, liječnik je propisao 30,4 E za 50 ml Fiz. Pp u / u kap po danu. Bivši liječnik propisao je 0,5 ml, 2 p. Dnevno, mačka teži 2 kg, 870 gr. Dijagnoza pankreatitisa i hepatitisa heli. Nisam zabilježio liječnika, ali se nisam sjećao. Na internetu sam otkrio da je za mačke 5 kg.Doziranje 5.000 E. I ispostavilo se da nam je bilo propisano 6 puta više! Može li se primijeniti ova doza? Hvala vam.

Re: Gordox doziranje 04.09.16 08:54

Dobar dan Prosječna doza po mački u našem centru iznosi 10.000 IU po mački, ali mnogo ovisi o ozbiljnosti procesa.

Samo registrirani korisnici mogu odgovoriti na poruke. Registrirajte se i prijavite na stranicu unosom vašeg korisničkog imena i lozinke u prozoru s desne strane, a možete odgovarati na poruke.

Prije nego što postavite pitanje na forumu, pročitajte temu: "Kako postaviti pitanje vet.rachu", kao i popis odgovora na često postavljana pitanja, to će vam pomoći uštedjeti vaše vrijeme i brže dobiti odgovor na svoje pitanje.
Posebnu pozornost obratite na dokument: Simptomi bolesti životinja. Možda u vašoj situaciji ne možete očekivati ​​odgovor na forumu, ali morate hitno nazvati liječnika ili odvesti životinju na veterinarsku kliniku!

GORDOKS

Gordox (Gordox) *.
Anti-enzimski lijek dobiven iz žlijezde gušterače
klanje stoke. Slično je s pantiripinom i trasilolom.

Inhibira kalikrein, tripsin i druge enzime. djelatnost
izražen u kalikrein inhibitorskim jedinicama (KIE), ili ED;
Jedinica odgovara količini lijeka, koja se smanjuje za polovicu
aktivnost 2 U kalikreina pri pH 8,0.
Indikacije za uporabu su iste kao i za panthripina i
kontrikala.
Uveden je u terapijske svrhe intravenozno. Početna doza
500 000 IU, zatim u obliku dugotrajne infuzije kap po kap
50 000 IU po satu (ili svaka 2-3 sata do 100 000 IU). kao
Poboljšanje stanja doze postupno se smanjuje na 500 000 - 300 000 jedinica dnevno.
Za postoperativno liječenje i profilaktički (tijekom operacija
na organima koji se nalaze u blizini gušterače)
200 000 IU, zatim, 1. i 2. dan nakon operacije, - 100 000 IU svaki
svakih 6 h (kap po kap).
Kada se koristi lijek, osobito s brzim ubrizgavanjem,
slabost, mučnina, moguće alergijske reakcije. U takvim slučajevima
Potrebno je zaustaviti primjenu lijeka. pojedinac
osjetljivost lijeka može se odrediti pomoću
kožni test (uvođenje 0,2 ml).
Proizvod: u ampulama od 10 ml koje sadrže po 100.000 IU
u ampuli.
Lijek se proizvodi u Mađarskoj.

Gordox: upute za uporabu, indikacije, doze i analoge

Lijek Gordox sadrži aktivni sastojak - aprotinin - koji ima antiproteolitičke, antifibrinolitičke i hemostatske učinke na ljudski organizam. Njegova značajka je sposobnost suzbijanja djelovanja nekih proteolitičkih enzima (plazmin, tripsin, kalidinogenaza, itd.), A istovremeno se inhibira i ukupna proteolitička aktivnost i pojedinačni enzimi ove serije.

Aprotinin modulira sustavni upalni odgovor koji se javlja tijekom operacija pod umjetnom cirkulacijom i dovodi do međusobne aktivacije sustava hemostaze, fibrinolize i aktivacije staničnih i humoralnih odgovora.

Lijek Gordox također pokazuje učinkovitost u lezijama gušterače, šok-stanja različitog podrijetla, smanjuje fibrinolitičku aktivnost krvi.

Upotreba Gordoxa u kirurgiji pomoću AIK smanjuje upalni odgovor, što dovodi do smanjenja gubitka krvi pacijenta i potrebe za transfuzijom krvi. Smanjenje učestalosti ponovljenih revizija medijastinuma kako bi se pronašao izvor krvarenja.

Aktivna tvar prodire u tkiva razmjerno dobro, a zatim se izlučuje uglavnom s urinom u obliku neaktivnih metabolita. T1 / 2 u terminalnoj fazi je 7-10 sati.

Indikacije za uporabu Gordoxa

  • Pankreatitis i pancreatonecrosis. Izvođenje dijagnostičkih ispitivanja i operacija na gušterači;
  • Kronični pankreatitis, s čestim recidivima i teškim, tijekom razdoblja pogoršanja;
  • Pankreatitis zbog ozljeda i operacija;
  • Šok različitih etiologija (toksični, hemoragični itd.);
  • Primarno krvarenje s hiperfibrinolizom;
  • Izvanjska cirkulacija;
  • Prevencija postoperativne plućne embolije i krvarenja;

Upute za uporabu Gordox, doze

Gordox se primjenjuje intravenozno (dalje u / in), polako.
Maksimalna brzina primjene je 5-10 ml / min, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju. Gordox treba davati kroz glavne vene i ne koristiti za uvođenje drugih lijekova.

Prije prve injekcije lijeka, svi bolesnici trebaju biti testirani na IgG antitijela specifična za aprotinin. U nekim slučajevima, anafilaktoidna reakcija je uočena već nakon prve doze.

Ispitivana doza Doziranje - u / u 10 000 kIED aprotinina (1 ml) najmanje 10 minuta prije početne doze. Ako početna doza od 1 ml nije uzrokovala alergijsku reakciju, tada se može primijeniti glavna terapijska doza.

Potrebno je imati na raspolaganju opremu za standardno hitno liječenje anafilaktičkih i alergijskih reakcija.

Početna doza za odrasle pacijente je 0,5 milijuna KIED Gordoks v kapima, održavajući dozu od 200 tisuća KIED-a svakih 4 - 6 sati, minimalnu dnevnu dozu od 1 milijun KIHD.
U budućnosti, doza održavanja može se smanjiti na 500 tisuća KED-a dnevno, prema stanju pacijenta i podacima o testu.

S udarcima - prvo 300000-400000 KIE, zatim 200000 KIE jet, u v, svakih 4 sata.

Kada krvarite (dugo) Gordoks u dozi od 100,000 KIE, natapanje tampon otopinom injekcije i nanošenje na oštećenu površinu.

U slučaju hiperfibrinolitičkih poremećaja koagulacije, lijek se propisuje u dozama većim od 1 milijuna CAE Gordox.

Nakon kirurškog zahvata i za profilaktičke svrhe (pri riziku od oštećenja gušterače) početna doza je 200 000 KIE, a zatim 2 dana nakon operacije 100 000 KIE svakih 6 sati.

Kako bi se smanjio intenzitet krvarenja i smanjila potreba za krvnim pripravcima za kiruršku kirurgiju - tekućini koja ispunjava oksigenator treba dodati 2 000 000 KIE. Tijekom 2-satne operacije, pacijent dobiva 5 000 000 KIE aprotinina.

Gordox - upute za uporabu za pankreatitis

U akutnom pankreatitisu, dnevno se daje 300.000-1 milijun KIE Gordoksa, nakon čega slijedi smanjenje na 50.000-300.000 KIE tijekom 2-6 dana, i do potpune eliminacije nakon nestanka enzimske toksemije.

Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, Gordox se primjenjuje jednom brzinom od 25 000 KIE / dan tijekom 3-6 dana; dnevna doza lijeka održava se u rasponu od 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikacija za djecu

Djeca koja uzimaju Gordox propisuju preračunavanje od 20 000 KIE / kg tjelesne težine dnevno.

U nekim slučajevima moguće je lokalno nanošenje gaznog platna impregniranog s 100 000 KIE, koje se nanosi na mjesto krvarenja.

Posebne upute za uporabu

Ako primijetite simptome nuspojava Gordoks tijekom v uvođenja lijeka treba hitno zaustaviti uvođenje. U hiperfibrinolizi i DIC sindromu, aprotinin se može propisati tek nakon što su svi simptomi sindroma eliminirani i na osnovi profilaktičke primjene heparina.

S velikim oprezom treba propisati pacijentima koji su primili relaksante mišića u prethodna 2-3 dana.

Gordox je kontraindiciran zajedno s pripravcima koji sadrže dekstran - ova kombinacija izaziva rizik od alergijskih reakcija.
Sadržaj otvorene ampule Gordox treba koristiti istodobno, a kada se ponovno koristi, otopina iz otvorene ampule se ne može ubrizgati.

U slučajevima kada iz bilo kojeg razloga nije moguće provesti kontinuiranu infuziju kap po kap, Gordox se može dati subkutano svakih 2-3 sata.

predoziranje:

Kao posljedica predoziranja Gordoxom, moguće su razne alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka. Ako se pojave simptomi netolerancije na lijek, primjenu treba odmah prekinuti i započeti simptomatsku terapiju.

Nuspojave Gordox

Obično, uz uvođenje lijeka Gordox nuspojave ne razvijaju, ali svejedno, u nekim slučajevima, sljedeće reakcije su moguće:

  • Psihotične reakcije, zbunjenost.
  • Crvenilo kože i osip, svrbež, rinitis, bronhospazam, anafilaksa, anafilaktoidne reakcije, mučnina i kratak dah, povećan broj otkucaja srca.
  • Smanjeni krvni tlak, tahikardija.
  • Mučnina, povraćanje (uz brzo unošenje lijeka).
  • Tromboflebitis s ponovljenim punktiranjem i uz produljenu primjenu.
    Mijalgija.

Među ostalim nuspojavama, izražen je razvoj DIC-a, oštećena funkcija jetre i funkcija bubrega.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Gordoxa su:

  • dojenje;
  • I i III trimestra trudnoće;
  • trombohemoragijski sindrom (poremećaj zgrušavanja, koji nije povezan s trombolitičkim enzimima);
  • preosjetljivost na aprotinin;
  • dobi do 18 godina.

Popis analogija Gordoxa

Supstituti i analozi Gordox za aktivnu tvar i područje medicinske uporabe, popis lijekova:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinina,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • contrycal

Važno je razumjeti da se upute za uporabu Gordoxa i pregledi lijeka analozima ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu ili propisivanje drugih lijekova, čak i sličnih. Za bilo koju zamjenu Gordoks ili druge promjene potrebno je konzultirati stručnjaka.

Gordoks

Gordoks

Gordox: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Gordox

ATX kod: B02AB01

Aktivni sastojak: aprotinin (aprotinin)

Proizvođač: Gedeon Richter (Mađarska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 20.10.2017

Cijene u ljekarnama: od 208 rubalja.

Gordox je lijek s antifibrinolitičkim, antiproteaznim učinkom koji se koristi tijekom operacije koronarne arterije.

Gordox se proizvodi u obliku otopine za intravensku primjenu: lagano obojene ili bezbojne (u bezbojnim staklenim ampulama od 10 ml, 5 ampula u plastičnim paletama, 5 paleta u kartonskom snopu zajedno s dvije dodatne palete).

Sastav od 1 ampule uključuje:

  • Aktivna tvar: aprotinin - 100 000 jedinica za deaktiviranje kalikreina (KIE);
  • Pomoćne komponente: benzil alkohol - 100 mg; natrijev klorid - 85 mg; voda za injekcije - do 10 ml.

farmakodinamiku

Aprotinin je inhibitor širokog spektra proteolitičkih enzima koje karakteriziraju antifibrinolitička svojstva. Formira reverzibilne stehiometrijske komplekse, koji su inhibitori enzima, što uzrokuje inhibiciju aktivnosti tkivnog i plazminog plazmina, tripsina, kalikreina i posljedično smanjenje fibrinolitičke aktivnosti krvi.

Aprotinin je aktivator kontaktne faze aktivacije koagulacije, koji inicira koagulaciju uz istodobno pojačavanje fibrinolize. Ako se u liječenju pacijenta upotrebljava uređaj za umjetnu cirkulaciju koji aktivira koagulaciju (taj učinak uzrokuje kontakt krvi s stranim površinama), dodatna inhibicija funkcija kalikreina u plazmi minimizira poremećaj u funkcioniranju sustava koagulacije i fibrinolize.

Aprotinin je modulator upalne reakcije sistemske prirode koja se javlja tijekom kardiopulmonalne bajpas operacije i dovodi do međusobnog intenziviranja procesa koji se odvijaju u sustavima fibrinolize, hemostaze, aktivacije humoralnih i staničnih odgovora. Aktivna komponenta Gordoxa inhibira brojne medijatore (tripsin, plazmin, kalikrein, itd.), Što osigurava stvaranje trombina, smanjenje fibrinolize i slabljenje upalnog odgovora. Tvar također suzbija otpuštanje upalnih citokina i održava glikoproteinsku homeostazu. Smanjuje gubitak glikoproteina (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) trombocitima i sprječava ekspresiju adhezivnih glikoproteina (Cb) protuupalnog smjera granulocitima.

Upotreba aprotinina u kirurgiji zajedno s povezanim aparatom za kardiopulmonalno premošćivanje smanjuje upalni odgovor, što dovodi do smanjenja potrebe za transfuzijom krvi i gubitka krvi, a također smanjuje učestalost ponovljenih pregleda medijastinuma kako bi se pronašao izvor krvarenja.

Kada se intravenozno daje, sadržaj aprotinina u plazmi se brzo smanjuje zbog distribucije tvari u međustaničnom prostoru. Početni poluživot je 0,3–0,7 sati, a konačni - 5-10 sati. Prosječne ravnotežne intraoperativne koncentracije aprotinina u plazmi su 175–281 KIE / ml u bolesnika koji su primali lijek u sljedećem režimu: intravenska punjenja doze od 2.000.000 CIE, 2.000.000 CIE po volumenu primarne infuzije, 500.000 CIE svakih sat vremena tijekom cijelog vremena operacije u obliku kontinuirane intravenske infuzije. Uvođenjem pola doze, prosječne ravnotežne intraoperativne koncentracije Gordoxa u plazmi su 110? 164 KIE / ml.

Usporedba farmakokinetičkih parametara aprotinina u ispitivanjima provedenim u skupinama zdravih dobrovoljaca, bolesnika s dijagnosticiranom kardiološkom patologijom, spojenim na stroj srce-pluća, te žena s histerektomijom, dokazuje linearnu farmakokinetiku Gordoxa kada se koristi u rasponu doza od 50.000 do 2.000.000 CIE. Stupanj vezanja aprotinina na proteine ​​plazme je 80%. Za 20% antifibrinolitičke aktivnosti, aktivna komponenta Gordoxa ostaje nepromijenjena. Ravnotežni volumen raspodjele doseže približno 20 litara, a ukupni klirens je približno 40 ml / min.

Aprotinin se nakuplja u bubrezima iu manjoj mjeri u hrskavičnom tkivu. Njegovo nakupljanje u bubrezima je posljedica vezanja epitelnih stanica, lokaliziranih u proksimalnim bubrežnim tubulima, s kistom i kumulacijom tih stanica u fagolizosomima. Kumulacija u hrskavici povezana je s afinitetom aprotinina, koji je baza, i kiselih proteoglikana koji se nalaze u hrskavičnom tkivu. Sadržaj aprotinina u drugim organima usporediv je s njegovim sadržajem u plazmi. Najniža razina ove tvari određena je u mozgu, a ona praktički ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Aprotinin prodire u placentarnu barijeru samo u strogo ograničenim količinama. Ta se tvar metabolizira putem lizosomskih enzima u bubrezima, formirajući neaktivne metabolite - aminokiseline i kratke polipeptidne lance. U svom aktivnom obliku, aprotinin se detektira u mokraći u malim koncentracijama (manje od 5% primijenjene doze). Tijekom dva dana u urinu se nalazi 25-40% aprotinina kao metaboliti koji ne posjeduju farmakološku aktivnost.

U bolesnika s posljednjim stadijem bubrežne bolesti, farmakokinetika aprotinina nije dobro shvaćena. Ispitivanja provedena na pacijentima s disfunkcijom bubrega pokazala su da farmakokinetički parametri lijeka ostaju praktički nepromijenjeni, tako da nema potrebe za korekcijom režima doziranja.

Prema uputama, Gordox je propisan za odrasle pacijente za prevenciju intraoperativnog gubitka krvi i smanjenje transfuzije krvi tijekom operacije koronarne premosnice pomoću kardiopulmonalne premosnice.

  • Dob do 18 godina (sigurnost i djelotvornost lijeka za ovu dobnu skupinu nisu utvrđene);
  • Preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu Gordox: metoda i doziranje

Gordox se primjenjuje intravenski polako.

Lijek treba davati kroz glavne vene, koje se ne mogu koristiti uz uvođenje drugih lijekova. Maksimalna brzina je 5-10 ml po minuti. S uvođenjem Gordoxa pacijent bi trebao biti u horizontalnom položaju (leži na leđima).

Zbog velikog rizika od alergijskih / anafilaktičkih reakcija, svi bolesnici 10 minuta prije primjene glavne doze Gordoxa moraju unijeti ispitnu dozu u volumenu od 1 ml (10 tisuća KIE). U nedostatku negativnih reakcija, možete unijeti terapijsku dozu lijeka. 15 minuta prije uvođenja Gordoxa moguće je koristiti blokatore histamin H1 i H2 receptora. U svakom slučaju, potrebno je osigurati standardne hitne mjere koje su usmjerene na liječenje alergijskih / anafilaktičkih reakcija.

Gordox se preporuča koristiti u početnoj dozi od 1-2 milijuna KIE. Lijek treba primijeniti unutar 15-20 minuta nakon početka anestezije i prije sternotomije. Sljedeću dozu od 1-2 milijuna KIE treba dodati primarnom volumenu aparata srce-pluća. Kako bi se izbjegla interakcija s heparinom i kako bi se osiguralo dostatno razrjeđenje lijeka, aprotinin se dodaje u primarni volumen tijekom perioda recikliranja.

Nakon završetka injekcije bolusa i prije završetka operacije potrebno je uspostaviti stalnu infuziju brzinom od 250-500 tisuća KIE na sat. Ukupna količina lijeka koja se primjenjuje tijekom cijelog ciklusa ne smije prelaziti 7 milijuna KIE.

Bolesnici s funkcionalnim poremećajima bubrega, kao i stariji bolesnici, ne moraju prilagoditi dozu.

Tijekom terapije mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Hematopoetski sustav: vrlo rijetko - koagulopatija, uključujući DIC;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - infarkt miokarda, ishemija miokarda, tromboza / okluzija koronarnih arterija, tromboza, perikardni izljev; rijetko, arterijska tromboza (moguća manifestacija disfunkcija vitalnih organa kao što su mozak, pluća, bubrezi); vrlo rijetko - plućna embolija;
  • Mokraćni sustav: rijetko - funkcionalno oštećenje bubrega, zatajenje bubrega;
  • Lokalne reakcije: vrlo rijetko - tromboflebitis, reakcije u području infuzije / injekcije;
  • Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktičke, alergijske, anafilaktoidne reakcije; vrlo rijetko - potencijalno životno opasan anafilaktički šok.

Kod pacijenata koji prvi put primaju aprotinin, razvoj anafilaktičkih ili alergijskih reakcija je malo vjerojatan. Kod ponovljenog uzimanja Gordoxa, osobito kod ponovljene primjene unutar 6 mjeseci, učestalost razvoja alergijskih (anafilaktičkih) reakcija može se povećati na 5%. Rizik njihovog razvoja se povećava ako se lijek u roku od 6 mjeseci koristi više od 2 puta. Simptomi se najčešće manifestiraju poremećajima probavnog (mučnina), kardiovaskularnog (hipotenzija), respiratornog (bronhospazam / astma) sustava i kože (urtikarija, svrbež, osip). S razvojem reakcija preosjetljivosti tijekom uporabe aprotinina potrebno je odmah prekinuti njegovo uvođenje i provesti standardne hitne mjere: infuzijsku terapiju, uvođenje kortikosteroida i epinefrina / adrenalina.

U ovom trenutku, slučajevi predoziranja Gordoksa nisu registrirani. Nedostaje određeni antidot za lijek.

Tijekom operacija na torakalnoj aorti primjenom duboke hladne kardioplegije i korištenjem kardiopulmonalne premosnice, Gordox treba koristiti vrlo pažljivo u odnosu na adekvatnu terapiju heparinom.

Aprotinin nije zamjena za heparin.

Upotreba Gordoxa može utjecati na različite postupke ispitivanja koji određuju sposobnost zgrušavanja krvi.

Pripravak sadrži benzil alkohol, čija dnevna doza ne smije biti veća od 90 mg / kg tjelesne težine.

Neposredno prije uporabe otopinu Gordox treba vizualno pregledati. Koristite ostatke lijeka za kasniju uporabu ne bi trebao biti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Nedostaju informacije o utjecaju Gordoxa na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima.

Studije o učincima lijeka na tijelo trudnica nisu provedene. U trudnoći je imenovanje Gordoxa dopušteno samo ako potencijalne koristi terapije za majku značajno nadmašuju moguće rizike za fetus. Kada se procjenjuje omjer koristi i rizika, potrebno je uzeti u obzir štetne učinke na fetus teških nuspojava, koje se ponekad manifestiraju pri davanju lijeka, koje uključuju zastoj srca, anafilaktičke reakcije, itd., Kao i medicinske postupke koji se provode kako bi se uklonile te reakcije.

Učinak Gordoxa na laktaciju nije dobro shvaćen. Smatra se da je lijek potencijalno siguran kada ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom, jer kada se uzima oralno, bioraspoloživost aprotinina je minimalna.

Gordox je kompatibilan s 20% -tnom otopinom hidroksietiliranog škroba, otopine glukoze i Ringerove laktatne otopine.

Uz istovremenu primjenu Gordoxa s urokinazom, streptokinazom i alteplazom, aktivnost ovih lijekova se smanjuje.

Mix s drugim lijekovima Gordox ne bi trebao biti.

Analogi Gordoxa su: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi do 30 ° C.

Rok trajanja - 5 godina.

Recept.

Prema ocjenama, Gordox se etablirao kao učinkovit lijek u liječenju akutnog pankreatitisa. Postoje izvještaji da pacijenti s takvom dijagnozom nakon 2-3 dana uporabe lijeka nestaju akutni simptomi bolesti. Također se tvrdi da je Gordoks također prikladan za liječenje djece, međutim, to zahtijeva strogu specijalističku kontrolu.

Približna cijena za Gordoks u lancima ljekarni je 4700-5700 rubalja (25 ampula je uključeno u paket).

Gordox otopina za intravenozno davanje 10.000 cues / 1 ml 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / u 100 tisuća.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10 ml injekcijska otopina br. 25 ampule

Gordox otopina za intravenozno davanje 10.000 cues / 1 ml 25 ml N1 amp

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište u Rostovu, specijalnost "Opća medicina".

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću, otkidanje loših zuba bio je odgovornost običnog brijača.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Tehnika navodnjavanja rana (infiltracija rane) kao rješenje problema boli u postoperativnom razdoblju.,

Gordox: upute za uporabu

Lijek Gordox je inhibitor proteolitičkih enzima, dolazi u obliku otopine za parenteralnu primjenu i koristi se za smanjenje fibrinolitičke aktivnosti krvi i sprečavanje krvarenja.

Lijek Gordox dostupan je u obliku otopine za parenteralnu primjenu, koja je bezbojna tekućina. 1 ml otopine sadrži aktivni sastojak lijeka aprotinina u količini od 10.000 KIE. Također u sastavu otopine nalaze se i pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Benzil alkohol - 100 mg.
  • Natrijev klorid - 85 mg.
  • Voda za injekcije do 10 ml.

Otopina za injekciju je u staklenim ampulama volumena 10 ml (100 000 KIE aprotinina je sadržano u jednoj bočici). Ampule se pakiraju u plastične oblike od 5 komada. Kartonska kutija sadrži 5 plastičnih oblika (25 ampula) i upute za uporabu lijeka.

Glavni aktivni sastojak lijeka Gordox ima svojstva suzbijanja proteolitičkih krvnih enzima (inhibitora), zbog čega ima nekoliko farmakoloških učinaka, koji uključuju:

  • Smanjenje fibrinolitičke aktivnosti krvi (proces otapanja krvnog ugruška) zbog potiskivanja brojnih enzima - kalikreina tkiva i plazme, plazmina, tripsina.
  • Aktivacija kontaktne faze procesa zgrušavanja krvi uz istovremenu stimulaciju procesa fibrinolize (otapanje krvnog ugruška pomoću posebnih enzimskih sustava).
  • Suzbijanje aktivnosti proupalnih citokina - proteinskih spojeva koji aktiviraju upalni odgovor.
  • Smanjenje gubitka specifičnih glikoproteina trombocitima, koji su potrebni za normalan tijek zgrušavanja krvi.

Zbog takvih farmakoloških učinaka, Gordox se koristi tijekom kirurških intervencija s AIK-om (kardiopulmonalni premosnik), jer kontakt krvi s stranom tvari (komponentama uređaja) ometa enzimatski koagulacijski sustav.

Nakon intravenske primjene, aktivni sastojak lijeka Gordox brzo se širi u sva tkiva. U većim količinama, nakuplja se u bubrezima i tkivu hrskavice. Akumulacija u bubrezima nastaje zbog vezanja aprotinina na granicu četkica epitelnih stanica. Metabolizam aktivne tvari dolazi u većoj mjeri u stanicama bubrega, gdje se pretvara u neaktivne proteine ​​i druge produkte razgradnje. Oni se, pak, izlučuju u mokraći.

Glavna indikacija za primjenu Gordox otopine je prevencija intraoperativnog krvarenja i smanjenje volumena transfuzije krvi (transfuzija krvi) tijekom različitih kirurških intervencija korištenjem kardiopulmonalne premosnice.

Uvođenje otopine za injekciju Gordox kontraindicirano je u takvim situacijama:

  • Individualna netolerancija, preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka.
  • Dob do 18 godina (sigurnost lijeka nije točno utvrđena).
  • Prisutnost IgG protutijela u krvi koja je aktivna protiv aprotinina je u ovom slučaju vrlo visok rizik od anafilaktičke reakcije (teška reakcija preosjetljivosti s kritičnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka i razvojem višezadažnih organa).

Ako je bolesnik tijekom protekle godine primao aprotinin, njegova je ponovljena uporaba kontraindicirana. Prije nego počnete koristiti lijek Gordoks morate se pobrinuti da nema kontraindikacija.

Otopina Gordox namijenjena je za intravenozno davanje. Ubrizgava se u glavnu venu pri maloj brzini (oko 5-10 ml u minuti). Prije uvođenja glavne doze, neophodno je ubrizgati malu količinu lijeka (1 ml ili 10000 KIE) kako bi se isključila mogućnost teške alergijske reakcije. U nedostatku razvoja alergijske reakcije, daje se preostala doza, koja je za odrasle 1-2 milijuna KIE unutar 25 minuta nakon početka pacijentove anestezije. Zatim se 1-2 milijuna KIE unese u primarni volumen stroja srce-pluća (srce-pluća). Nakon toga, Gordox otopina se ubrizgava kapanjem (u fiziološkoj otopini) brzinom od 250-500 tisuća aprotinina na sat. Ukupna doza lijeka tijekom cijelog kirurškog zahvata ne smije prelaziti 7 milijuna KIE. Za starije osobe i one s bubrežnom insuficijencijom nije potrebno prilagoditi dozu Gordox otopine.

Nakon uvođenja lijeka Gordoks mogu se razviti negativne reakcije, nuspojave različitih organa i sustava:

Nakon injekcije Gordox otopine u području injekcije može se razviti tromboflebitis - upala stijenke venske žile.

Prije nego počnete koristiti otopinu za parenteralnu primjenu Gordoksa, važno je obratiti pozornost na brojne posebne upute koje uključuju:

U ljekarničkoj mreži rješenje za parenteralnu primjenu Gordoxa izdaje se samo na recept. Isključuje se njezino neovisno korištenje ili korištenje na preporuku trećih strana.

Do danas, slučajevi predoziranja nisu opisani. Antidot za aktivnu tvar otopine za parenteralnu primjenu Gordox ne postoji.

Na aktivnu tvar i terapijski učinak za otopinu Gordoxa slični su lijekovi Aprotex, Trasilol.

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu Gordoksa je 5 godina od datuma proizvodnje. Skladištiti lijek mora biti zaštićen od svjetlosti i izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 30 ° C.

Prosječna cijena rješenja za parenteralnu primjenu Gordoxa u apotekama u Moskvi varira između 4654-4900 rubalja.

"Gordoks": indikacije za uporabu, kontraindikacije, pregledi

Što je droga Gordox? Indikacije za korištenje ovog alata bit će prikazane u nastavku. Također ćemo vam reći o obliku u kojem se lijek proizvodi, ima li kontraindikacije, kako ga pravilno koristiti, koje nuspojave se mogu pojaviti nakon upotrebe, i tako dalje.

Oblik oslobađanja lijeka, pakiranja i sastava

U kojem obliku se Gordox lijekovi mogu kupiti? Indikacije za upotrebu ovog alata su takve da su što učinkovitije samo kada se daju intravenozno. Prema tome, razmatrani medicinski lijek dostupan je samo u ampulama od 10 ml u obliku otopine.

Aktivni element ovog alata je aprotinin. Također, lijek uključuje takve pomoćne komponente kao što su voda za injekcije, benzil alkohol i natrijev klorid. U jednoj kartonskoj ambalaži nalazi se 25 ampula.

Za što je Gordox potreban lijek? Indikacije za korištenje ovog alata uključuju bolesti probavnog sustava. Aktivni sastojak lijeka ima antiproteolitičke, hemostatske i antifibrinolitičke učinke. Učinkovit je kod bolesti gušterače. Osim toga, ovaj lijek je u stanju značajno smanjiti fibrinolitičku aktivnost krvi. Često se propisuje kao preventivna terapija za bilo koju vrstu šoka.

Što je Gordox lijek? Primjenu u djece i odraslih treba provoditi samo na recept. To je zbog činjenice da je ovaj lijek inhibitor proteolitičkih enzima koji imaju anti-fibrinolitička svojstva.

Nakon formiranja reverzibilnih stehiometrijskih kompleksa, aktivna tvar lijeka potiskuje rad tkiva i kalikreina u plazmi, plazmina i tripsina. Kao rezultat takve izloženosti smanjuje se fibrinolitička aktivnost krvi.

Osim toga, aprotinin može aktivirati kontaktnu fazu zgrušavanja krvi, inhibirati brojne medijatore, smanjiti upalne reakcije, smanjiti stvaranje trombina i fibrinolize.

Za što se koristi lijek Gordox? Indikacije za uporabu uključuju operaciju. Zahvaljujući ovom alatu, smanjuje se gubitak krvi, kao i potreba za transfuzijom krvi.

Koliko brzo Gordox djeluje? Primjena u veterinarskoj medicini i terapija pokazuje da se nakon intravenske primjene koncentracija aktivne komponente u krvi vrlo brzo smanjuje zbog distribucije lijeka u međustaničnom prostoru. Početni poluživot lijeka opažen je nakon 0,4-0,8 sati, a konačni - nakon 5-10 sati.

Komunikacija s proteinima plazme je 80%.

Aprotinin se u većoj mjeri akumulira u bubrezima i, u manjoj mjeri, u tkivima hrskavice. Akumulacija lijeka u bubrezima posljedica je vezivanja za epitelne stanice bubrežnih tubula. Što se tiče akumulacije u tkivima hrskavice, to je zbog afiniteta aprotinina, koji je, zapravo, njihova osnova.

Akumulacija djelatne tvari lijeka u drugim organima usporediva je s koncentracijom u plazmi. U isto vrijeme, najmanji postotak nalazi se u mozgu. Također treba napomenuti da ograničena količina aprotinina može prodrijeti u placentarnu barijeru.

Aktivna komponenta lijeka metabolizira se u bubrezima (lizosomski enzimi) u neaktivne metabolite. U maloj količini aprotinin se izlučuje urinom.

Lijek "Gordoks": indikacije za uporabu

Povratne informacije o ovom alatu predstavljamo u nastavku. Što se tiče ovog dijela članka, želim vam u njemu reći što je točno lijek koji je u pitanju propisan pacijentima.

Dakle, indikacije za uporabu ovog lijeka su sljedeća patološka stanja:

  • pankreatitis u kroničnom obliku (lijek se koristi kod čestih recidiva, kao i kod teške bolesti);
  • pankreatitis u akutnom obliku (lijek se koristi samo kao dio kompleksne terapije);
  • pankreatitis, koji se razvio kao posljedica ozljeda ili kirurških intervencija;
  • nekroza gušterače;
  • primarno krvarenje koje se dogodilo u pozadini hiperfibrinolize (nakon operacija, raznih ozljeda, nakon poroda i prije njih, tijekom polimenoreje);
  • kao profilaktička mjera postoperativnih nespecifičnih zauški;
  • angioedem;
  • dijagnostički pregledi na gušterači, kao i operacije;
  • znakovi stanja šoka (npr. toksični, traumatični ili hemoragični);
  • razne ozljede tkiva (opsežne i duboke).

Što još koristite lijek "Gordox"? Indikacije za primjenu uključuju takvo odstupanje kao koagulopatija, kod kojeg dolazi do jakog krvarenja, kao i sekundarne hiperfibrinolize (kao pomoćna terapija).

Ne možemo reći da je ovaj alat aktivno propisan u svrhu profilaktičkog liječenja krvarenja nakon operacije i plućne embolije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

U kojim slučajevima ne možete koristiti lijek "Gordoks"? Najčešće se javlja uporaba pankreatitisa, to je glavni pokazatelj. Što se tiče kontraindikacija, one uključuju sljedeće:

  • preosjetljivost pacijenta ili teške alergijske reakcije na aktivnu tvar lijeka (tj. aprotinin);
  • prvo i treće tromjesečje trudnoće;
  • razdoblje dojenja.

Također treba napomenuti da se lijek o kojemu je riječ treba koristiti s oprezom prilikom zastoja cirkulacije zbog povećanog rizika od zatajenja bubrega, duboke hipotermije i alergija (nakon prethodne terapije aprotininom).

Lijek "Gordoks": upute za uporabu

Kod pankreatitisa, kao i kod drugih indikacija, lijek se primjenjuje polako intravenski. Maksimalna brzina primjene lijeka trebala bi biti oko 5-10 ml u minuti.

Tijekom infuzije lijeka, pacijent bi trebao biti samo u ležećem položaju. Lijek se mora davati isključivo kroz glavne vene. I koristiti ih za uvođenje drugih sredstava je strogo zabranjeno.

S obzirom na činjenicu da nakon upotrebe lijeka postoji visok rizik od anafilaktičkih i alergijskih reakcija, svi pacijenti 10 minuta prije primjene glavne doze moraju unijeti testni volumen, koji je 1 ml (ili 10 tisuća KIE). Ako nakon toga nisu uslijedile negativne reakcije, tada se primjenjuje terapijska doza lijeka.

Također treba napomenuti da je moguće koristiti histaminske blokatore H1 i H2 receptora satima prije infuzije lijeka. U svakom slučaju, moraju se osigurati sve standardne hitne mjere s ciljem liječenja alergijske ili anafilaktičke reakcije.

Za odrasle, ovaj lijek se preporuča intravenski u početnoj dozi od 1-2 milijuna KIE. Učinite to polako, četvrt sata nakon početka anestezije, kao i prije sternotomije.

Nakon završetka bolusne injekcije, pacijentu se daje infuzija (brzinom od 250-500 tisuća KIE na sat) prije završetka operacije. Ukupna količina ubrizganog aprotinina tijekom cijelog ciklusa ne smije biti veća od 7 milijuna KIE.

Osobe s oštećenom funkcijom bubrega, kao i stariji bolesnici, nije potrebno prilagoditi dozu.

Koje nuspojave ima lijek "Gordoks", indikacije, kontraindikacije koje su gore opisane?

Praksa pokazuje da pacijenti koji prvi put primaju aprotinin ne doživljavaju razvoj anafilaktičkih ili alergijskih reakcija. Što se tiče ponovnog uvođenja lijeka, učestalost nuspojava povećava se na 5%. Osobito često se to događa u slučaju da se takva uporaba lijeka provodi u roku od 6 mjeseci.

Kod ponovljene uporabe proizvoda nakon više od 6 mjeseci, mogući rizik od anafilaktičkih i alergijskih reakcija je oko 0,9%.

Rizik od razvoja teških nuspojava značajno se povećava ako se aprotinin koristi više od dva puta tijekom šest mjeseci.

Ako ponovljena uporaba lijeka nije pokazala nikakve znakove alergijskih reakcija, onda naknadna uporaba lijeka može vrlo lako dovesti do razvoja neželjenih učinaka, čak i sa smrtnim ishodom.

Znakovi anafilaktičkih i alergijskih reakcija nakon upotrebe lijeka mogu se manifestirati u obliku raznih poremećaja probavnog trakta, kardiovaskularnog i respiratornog sustava, kao i kože.

Ako se pojave nuspojave, uzimanje lijeka treba odmah prekinuti. Također je potrebno osigurati provedbu svih hitnih standardnih mjera (npr. Infuzijska terapija, primjena adrenalina, epinefrina, kortikosteroida).

Dakle, koji se neželjeni učinci javljaju nakon upotrebe lijeka "Gordoks"? Primjena u oftalmologiji, terapiji i veterinarskoj medicini može uzrokovati pojavu sljedećih odstupanja:

  • Alergija: anafilaktičke, anafilaktoidne i alergijske reakcije, anafilaktički šok (može biti smrtonosan).
  • Kardiovaskularni sustav: tromboza, ishemija, perikardni izljev, infarkt miokarda, tromboza ili okluzija koronarnih arterija, plućna embolija i arterijska tromboza, koji se mogu javiti kod poremećaja vitalnih organa kao što su pluća, bubrezi i mozak.
  • Hematopoetski sustav: koagulopatija, uključujući DIC.
  • Mokraćni sustav: oštećenje bubrega i zatajenje bubrega.
  • Lokalne nuspojave: tromboflebitis, reakcije u području infuzije ili injekcije.

Posebne upute za uporabu lijeka

Sada znate kako se koristi takav medicinski alat kao Gordoks. Upute za uporabu pankreatitisa i drugih bolesti prikazane su malo više. Međutim, prije početka liječenja ovim lijekom, preporuča se provođenje kožnih testova koji će odrediti individualnu osjetljivost osobe na aktivnu tvar sredstva (tj. Aprotinina).

Ako je indicirana alergijska reakcija u anamnezi, prije terapije pacijent mora uzeti GCS i blokatore H1 receptora histamina.

Ako dođe do takvih abnormalnosti kao što su hiperfibrinoliza i DIC, lijek treba koristiti tek nakon što su ti fenomeni potpuno eliminirani. Isto vrijedi i za slučajeve u kojima pacijent ima preventivni učinak heparina.

Iznimno pažljivo razmotren lijek propisan je pacijentima koji su nekoliko dana prije početka terapije primili relaksatore mišića.

Sastav lijeka "Gordox" ima benzilni alkohol. S tim u vezi, maksimalna količina po danu ne smije prelaziti 90 mg po kilogramu ljudske težine.

Lijek "Gordox" nije zamjena za takve lijekove kao što je "Heparin".

Nakon otvaranja ampule s otopinom treba je odmah upotrijebiti. Tijekom ponovnog korištenja lijeka za unos lijeka iz otvorenog spremnika zabranjeno je.

Vrlo je nepoželjno miješati lijek "Gordoks" s drugim lijekovima.

Je li dopušteno da Gordoks daje psima i mačkama? Upotreba u životinja je dopuštena. Međutim, dozu lijeka treba odrediti samo veterinar i tek nakon ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine kućnog ljubimca.

Kako upisati "Gordoks"? Korištenje ovih lijekova kod mačaka i pasa mora biti izuzetno oprezno. To je zbog činjenice da je lijek alergičan.

Lijek se primjenjuje intravenozno kroz poseban kateter. Također se može primijeniti subkutano, u području takozvane "suknje". Valja napomenuti da je u prva dva dana terapije pankreatitisa potrebno provesti intravenske tekućine. I tek nakon što kućni ljubimac uzme hranu bez povraćanja, lijek se može primijeniti u grebenu još 5-7 dana.

Koja bi trebala biti doza u liječenju lijeka "Gordoks"? Primjena kod pasa srednje kategorije i težine (oko 15 kg) podrazumijeva primjenu lijekova u količini koja ne prelazi 10 tisuća KIE (tri puta dnevno). Što se tiče mačaka (težine oko 5 kg), doza bi trebala biti 5 tisuća KIE (uvjetno se preporučuje savjetovanje s veterinarom).

Za uvođenje lijeka kroz kapaljku sadržaj ampule se uvlači u štrcaljku, a zatim se povlači koža životinje, a igla se pažljivo vodi u potkožni prostor. U tom slučaju, lijek se polako istisne iz štrcaljke.

Prema recenzijama terapeuta i veterinara, lijek "Gordoks" vrlo učinkovito i brzo liječi kronični i akutni pankreatitis. Osim toga, može zaustaviti krvarenje.

Jedini nedostatak ovog lijeka je ogroman broj nuspojava koje čak mogu dovesti do smrti. Stoga, ovaj lijek treba koristiti samo ako je indiciran i samo onako kako je propisao liječnik. Štoviše, tijekom liječenja s ovim agensom, pacijent mora biti pod strogim nadzorom svog liječnika.