Želučani sok

Farmaceutika, medicina, biologija

Želučani sok

Želučani sok je gotovo bezbojna, jako kisela, višekomponentna tekućina koju proizvode žlijezde želuca kako bi osigurale probavu.

struktura

Bezbojna, jako kisela (pH 1-1,5 u ljudi), blago opalescentna tekućina. 99,4% želučanog soka sadrži vodu (H _{2 O)} u kojoj su otopljene glavne komponente - enzimi, klorovodična kiselina i lukoida.

Glavna anorganska komponenta želučanog soka je klorovodična kiselina u slobodnom i proteinsko vezanom stanju. Također su uključeni kloridi, fosfati, sulfati, karbonati natrija, kalija, kalcija itd.

Među organskim spojevima su proteini, mucin (mucus), lizozim, enzimi (enzimi) pepsin, proizvodi metabolizma.

Klorovodična kiselina aktivira enzime, olakšava razgradnju proteina, uzrokuje njihovu denaturaciju i oticanje, uzrokuje baktericidna svojstva želučanog soka (sprječava razvoj truljenja u želucu), potiče izlučivanje hormona crijeva. Kod nekih poremećaja funkcije želuca, sadržaj u želučanom soku klorovodične kiseline može se povećati ili smanjiti do potpune odsutnosti (tonzilija). Sluz, koja se sastoji od mukoproteina, štiti zidove želuca od mehaničkih i kemijskih nadražaja. Želučani sok sadrži “unutarnji faktor” (faktor kaštela) koji potiče apsorpciju vitamina. _B 12.

Izlučivanje želučanog soka

Izlučivanje želučanog soka određuje se u prvoj, složenoj refleksnoj fazi izlučivanja pojavom, mirisom i okusom hrane; u drugoj, neurohumoralnoj fazi - kemijske i mehaničke stimulacije želučane sluznice. Po osobi dnevno se razdvaja do 2 litre želučanog soka. Količina, sastav i svojstva želučanog soka variraju ovisno o prirodi hrane, kao i bolestima želuca, crijeva i jetre.

Zapravo, proces izlučivanja želučanog soka se aktivira kada su peptidi u želucu, a hormon gastrin, koji potiče želučane žlijezde da luče želučani sok, počinje teći u krv.

Faze lučenja

Faze želučane sekrecije su faze aktivacije nastanka sekrecije želučanog soka, zbog različitih živčanih humoralnih regulatornih mehanizama. U cerebralnoj (kompleksno-refleksnoj) fazi, čini se da se aktivira želučana sekrecija soka, miriše, priprema hranu za konzumaciju kroz receptore vida, sluha, (uvjetovano-refleksne pobude) i kada se hrana proguta, usna šupljina i time stimulira receptore usta, jezika, neba, ždrijela nerefleksna sekrecija želučane (neurohumoralne) faze javlja se kada se pojede mehanička i kemijska stimulacija receptora želučane sluznice, a također i pod utjecajem humoralnih čimbenika (histamin, gastrin, itd.); upaet prilikom ulaska u želučanog sadržaja crijeva, uzrokuje oslobađanje intestinalne sluznice endocrinocytes hormona, posebno enterogastrinu (glavni moćan humoralni faktor), koji stimulira krv kroz dodijeljene želučanog soka.

Ispitivanje želučanog soka

Proučavanje želučanog soka provodi se kod ljudi senzibiliziranjem želuca u pozadini korištenja različitih prirodnih i farmakoloških podražaja, kod životinja uz pomoć umjetno stvorenog naprednog I.P. Pavlovljeva metoda izolirane klijetke. Želučani sok dobiven od životinja primijenjen je oralno za liječenje određenih bolesti probavnih organa. bikarbonati

HCO3 bikarbonati su neophodni za neutralizaciju klorovodične kiseline na površini sluznice želuca i dvanaesnika kako bi se zaštitila sluznica od izlaganja kiselini. Izradite površinu dodatnim (mukoidnim) stanicama. Koncentracija bikarbonata u želučanom soku iznosi 45 mmol / l.

Pepsinogen i pepsin

Pepsin je glavni enzim putem kojeg dolazi do razgradnje proteina. Postoji pepoin kikina izoforma, od kojih svaka utječe na vlastitu klasu proteina. Pepsin se iz pepsinogena, kada potonji padaju u okoliš s određenom kiselošću. Za proizvodnju pepsinogena u želucu nalaze se glavne stanice fundalnih žlijezda.

mulj

Sluz je najvažniji čimbenik u zaštiti sluznice želuca. Sluz tvori mješoviti sloj gela, debljine oko 06 mm, koji koncentrira bikarbonate koji neutraliziraju kiselinu i time štite sluznicu od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina. Proizvode se dodatnim površinskim stanicama.

Interni faktor Kastle

Unutarnji faktor Kastle je enzim koji pretvara neaktivni oblik vitamina B12 iz hrane u aktivni oblik, koji se uzima u obzir, a izlučuju ga parijetalne stanice fundamentalnih žlijezda želuca.

Kemijski sastav želučanog soka

Glavne kemijske komponente želučanog soka: - voda (995 g / l); - kloridi (5-6 g / l); - sulfati (10 mg / l); - fosfati (10-60 mg / l); - hidrokarbonati (0-12 g / l) natrija, kalija, kalcija, magnezija; - Amonijak (20-80 mg / l). Volumen proizvodnje želučanog soka

Dan u želucu odrasle osobe proizvodi oko 2 litre želučanog soka. Bazalna (to jest, u mirnom stanju, ne stimulirana hranom, kemijskim stimulansima, itd.) Sekret u muškaraca je (kod žena 25-30% manje): - želučani sok - 80-100 ml / h; - klorovodična kiselina - 25-50 mmol / h; - Pepsin - 20-35 mg / h Maksimalna proizvodnja klorovodične kiseline kod muškaraca je 22-29 mmol / h, kod žena 16-21 mmol / h.

Fizička svojstva želučanog soka

Želučani sok je gotovo bezbojan i bez mirisa. Zelena ili žućkasta boja ukazuje na prisutnost nečistoća žuči i patološkog duodenogastričnog refluksa. Crvena ili smeđa nijansa može biti od nečistoća u krvi. Neugodan gnjusan miris obično je posljedica ozbiljnih problema s evakuacijom želučanog sadržaja u crijeva. Normalno, u želučanom soku postoji samo mala količina sluzi. Primjetna količina sluzi u želučanom soku ukazuje na upalu sluznice želuca.

Sastav i svojstva želučanog soka

Sastav i svojstva želučanog soka

Kod odrasle osobe nastaje oko 2-2,5 litara želučanog soka i izlučuje se tijekom dana. Želučani sok ima kiselinsku reakciju (pH 1,5-1,8). Sastoji se od vode - 99% i suhog ostatka - 1%. Suhi ostatak su organske i anorganske tvari.

Glavna anorganska komponenta želučanog soka je klorovodična kiselina, koja je u slobodnom stanju i vezanom za proteine.

Klorovodična kiselina obavlja niz funkcija:

1. doprinosi denaturaciji i bubrenju proteina u želucu, što olakšava njihovo kasnije cijepanje pomoću pepsina;

2. aktivira pepsinogene i pretvara ih u pepsine;

3. stvara kiselo okruženje potrebno za djelovanje enzima želučanog soka;

4. osigurava antibakterijsko djelovanje želučanog soka;

5. doprinosi normalnoj evakuaciji hrane iz želuca: otvaranju piloričnog sfinktera iz želuca i zatvaranju dvanaestopalačnog ulkusa;

6. stimulira izlučivanje pankreasa.

Osim toga, u želučanom soku nalaze se slijedeće anorganske tvari: kloridi, bikarbonati, sulfati, fosfati, natrij, kalij, kalcij, magnezij itd.

Sastav organskih tvari uključuje proteolitičke enzime, a glavnu ulogu među njima igraju pepsini. Pepsini se izlučuju u neaktivnom obliku kao pepsinogen. Pod utjecajem klorovodične kiseline aktiviraju se. Optimalna aktivnost proteaze je na pH 1,5-2,0. Oni razgrađuju proteine ​​u albumozu i peptone. Gastriksin hidrolizira proteine ​​pri pH 3,2-3,5. Rennin (kimozin) uzrokuje širenje mlijeka u prisutnosti kalcijevih iona, budući da topljivi protein kazeinogen pretvara u netopljivi oblik, kazein.

Želučani sok sadrži i ne-proteolitičke enzime. Želučana lipaza je malo aktivna i razgrađuje samo emulgirane masti. U želucu se hidroliza ugljikohidrata nastavlja pod utjecajem enzima sline. To postaje moguće zato što se kvržica hrane koja je ušla u želudac postupno natopi kiselim želučanim sokom. I u ovom trenutku u unutarnjim slojevima nakupine hrane u alkalnom mediju nastavlja se djelovanje enzima pljuvačke.

Sastav organskih tvari uključuje lizozim, koji osigurava baktericidna svojstva želučanog soka. Želučana sluz koja sadrži mucin štiti sluznicu želuca od mehaničkih i kemijskih iritacija i od samo-probave. U želucu se proizvodi gastromukoproteid ili interni faktor Castle. Samo u prisutnosti internog faktora moguće je formiranje kompleksa s vitaminom B.₁₂, u eritropoezi. U želučanom soku nalaze se i aminokiseline, urea, mokraćna kiselina.

Sastav i svojstva želučanog soka

U mirovanju se u želucu osobe (bez jedenja) nađe 50 ml bazalnog izlučivanja. To je mješavina sline, želučanog soka, a ponekad i duodenuma. Tijekom dana nastaje oko 2 litre želučanog soka. To je bistra opalescentna tekućina gustoće 1,002-1,007. Kisela je zato što postoji klorovodična kiselina (0,3-0,5%). PH 0,8-1,5. Klorovodična kiselina može biti u slobodnom stanju i vezana za protein.

Želučani sok sadrži i anorganske tvari - kloride, sulfate, fosfate i bikarbonate natrija, kalija, kalcija, magnezija.

Organska tvar je predstavljena enzimima. Glavni enzimi želučanog soka su pepsini (proteaze koje djeluju na proteine) i lipaze.

-Pepsin A - pH 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C - ph- 3,2-, 3,5

-Pepsin B gelatinaza

-Renin, pepsin D chymosin.

-Lipaza djeluje na masti

Svi pepsini se izlučuju u neaktivnom obliku kao pepsinogen. Sada se predlaže podjela pepsina na skupine 1 i 2.

Pepsini 1 izlučuju se samo u dijelu želučane sluznice koja tvori kiselinu - gdje se nalaze zatiljne stanice.

Tamo se ističu antralni dio i pilorični dio - pepsini skupine 2. Pepsini se probavljaju do poluproizvoda

Amilaza, koja ulazi sa slinom, može neko vrijeme razgraditi ugljikohidrate u želucu dok se ph ne promijeni u kiseli jauk.

Glavna komponenta želučanog soka - voda - 99-99,5%.

Važna komponenta je klorovodična kiselina.

1. Doprinosi pretvaranju neaktivnog oblika pepsinogena u aktivni oblik - pepsini.
2. Klorovodična kiselina stvara optimalnu pH vrijednost za proteolitičke enzime.
3. Uzrokuje denaturaciju i oticanje proteina.
4. Kiselina ima antibakterijski učinak, a bakterije koje ulaze u želudac umiru
5. Koristi u formiranju i hormonu - gastrin i secretin.
6. Vrazhivaet mlijeko
7. Sudjeluje u regulaciji prijelaza hrane iz želuca u 12per.

Klorovodična kiselina se formira u obkladochny stanice. To su prilično velike piramidalne stanice. Unutar tih stanica postoji veliki broj mitohondrija, oni sadrže sustav intracelularnih tubula i vezikularni sustav vezikula usko je povezan s njima. Ove vezikule se vežu za cjevasti dio kada se aktiviraju. U tubuli se stvara veliki broj mikrovila, što povećava površinu.

Nastaje klorovodična kiselina u stanicama kanala.

U prvom stupnju, klorni anion se prenosi u cjevasti lumen. Ioni klora isporučuju se putem posebnog klora. Negativni naboj nastaje u tubulima koji privlači unutarstanični kalij.

U sljedećoj fazi kalij se zamjenjuje s protonom vodika, zbog aktivnog transporta vodika, kalijevog ATPaze. Kalij se mijenja za proton vodika. S ovom pumpom kalij se gura u unutarstaničnu stijenku. Ugljična kiselina nastaje unutar stanice. Nastaje kao posljedica interakcije ugljičnog dioksida i vode zbog ugljične anhidraze. Ugljična kiselina disocira u proton vodika i anion HCO3. Proton vodika se zamjenjuje kalijem, a anion HCO3 se zamjenjuje s ionom klora. Klor ulazi u stanicu sluznice, koja zatim ulazi u lumen tubula.

U stanicama sluznice postoji još jedan mehanizam - natrijeva - kalijeva atfaza, koja uklanja natrij iz stanice i vraća natrij.

Nastajanje klorovodične kiseline je energetski intenzivan proces. ATP nastaje u mitohondrijima. Mogu zauzeti i do 40% volumena okcipitalnih stanica. Koncentracija klorovodične kiseline u tubulima je vrlo visoka. Ph unutar tubula do 0,8 - koncentracija klorovodične kiseline 150 mlmol na l. Koncentracija u 4000000 je veća nego u plazmi. Proces stvaranja klorovodične kiseline u sluznici stanice reguliran je učincima na sluznicu stanice acetilkolina, koji se oslobađa u završetku vagusnog živca.

Stanice za oblaganje imaju kolinergične receptore i stimulira se stvaranje HCl.

Gastrinski receptori i hormon gastrin također aktiviraju stvaranje HCl, a to se događa aktiviranjem membranskih proteina i nastaje fosfolipaza C i fosfat inozitol 3 i to potiče povećanje kalcija i pokreće se hormonski mehanizam.

Treći tip receptora su histaminski H2 receptori. Histamin se proizvodi u želucima enterokromata u mastocitima. Histamin djeluje na H2 receptore. Ovdje se učinak ostvaruje putem mehanizma adenilat ciklaze. Aktivira se adenilat ciklaza i formira se ciklički AMP.

Inhibira - somatostatin koji se proizvodi u D stanicama.

Klorovodična kiselina je glavni čimbenik oštećenja sluznice u slučaju povrede zaštite ljuske Liječenje gastritisa - suzbijanje djelovanja klorovodične kiseline. Antagonisti histamina, cimetidin i ranitidin, široko se koriste, blokirajući H2 receptore i smanjujući stvaranje klorovodične kiseline.

Suzbijanje vodiko-kalijeve atfere. Dobivena je tvar koja je farmakološki lijek omeprazol. On inhibira vodikovu-kalijsku atfazu. To je vrlo blagi učinak, smanjujući proizvodnju klorovodične kiseline.

Mehanizmi regulacije želučane sekrecije.

Proces probave želuca je uvjetno podijeljen u 3 faze koje se međusobno preklapaju.

1. Teški refleks - mozak
2. želučani
3. crijevni

Ponekad se posljednja 2 kombiniraju u neurohumoralnoj.

Teška faza refleksa. Ona je uzrokovana pobudom želučanih žlijezda kompleksom bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa povezanih s unosom hrane. Uvjetovani refleksi nastaju kada stimulacija mirisnih, vizualnih, auditivnih receptora, naizgled, mirisa, na situaciju. To su uvjetni signali. One se nadovezuju na učinke iritansa na usnu šupljinu, receptore ždrijela, jednjaka. Ovo je apsolutna ljutnja. Upravo ta faza Pavlov je proučavao u iskustvu imaginarnog hranjenja. Latentno razdoblje od početka hranjenja je 5-10 minuta, tj. Aktiviraju se želučane žlijezde. Nakon prestanka hranjenja - izlučivanje traje 1,5-2 sata, ako hrana ne ulazi u želudac.

Tajni živci će lutati. Kroz njih su zahvaćene pokrovne stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu.

Vrugusni živac stimulira gastrinske stanice u antrumu i nastaje Gastrin, a D stanice, gdje se proizvodi somatostatin, su inhibirane. Utvrđeno je da u stanicama gastrina vagus djeluje preko posrednika - Bombesina. Uzbuđuje gastrinove stanice. Na D stanicama koje somatostatin proizvodi suzbija. U prvoj fazi želučane sekrecije - 30% želučanog soka. Ima visoku kiselost, probavu. Svrha prve faze je pripremiti želudac za unos hrane. Kada hrana ulazi u želudac, počinje faza želučane sekrecije. U isto vrijeme, sadržaj hrane mehanički rasteže stijenke želuca i senzorni završetci vagusnih živaca, kao i osjetljivi završetci, koji nastaju stanicama submukoznog pleksusa, su uzbuđeni. U želucu se pojavljuju lokalni refleksni lukovi. Doggelova stanica (osjetljiva) formira receptor u sluznici i, kada se stimulira, pobuđuje se i prenosi uzbuđenje na stanice prvog tipa - sekretorne ili motorne. Tu je lokalni lokalni refleks i željezo počinje raditi. Stanice prvog tipa također su postglionarne za vagusni živac. Lutajući živci drže humoralni mehanizam pod kontrolom. Istodobno s živčanim mehanizmom počinje djelovati humoralni mehanizam.

Humoralni mehanizam povezan je sa sekrecijom gastrin G stanica. Oni proizvode 2 oblika gastrina - od 17 aminokiselinskih ostataka - "malog" gastrina i postoji drugi oblik od 34 aminokiselinska ostatka - veliki gastrin. Mali gastrin ima jači učinak od velikog, ali u krvi sadrži veći gastrin. Gastrin, koji se proizvodi subgastrin stanicama i djeluje na stanice koje pokrivaju, stimulirajući stvaranje HCl. On također djeluje na parijetalne stanice.

Funkcije gastrina - potiče izlučivanje klorovodične kiseline, pospješuje proizvodnju enzima, stimulira motilitet želuca, nužan je za rast želučane sluznice. Također stimulira izlučivanje soka gušterače. Proizvodnju gastrina stimuliraju ne samo živčani čimbenici, već i prehrambeni proizvodi koji nastaju tijekom razgradnje hrane također su stimulansi. To su proizvodi razgradnje proteina, alkohol i kava - kofein i bez kofeina. Proizvodnja klorovodične kiseline ovisi o pH, a kada pH padne ispod 2x, proizvodnja klorovodične kiseline je potisnuta. tj To je zbog činjenice da visoka koncentracija klorovodične kiseline inhibira proizvodnju gastrina. Istovremeno, visoka koncentracija klorovodične kiseline aktivira proizvodnju somatostatina i inhibira proizvodnju gastrina. Aminokiseline i peptidi mogu izravno djelovati na parijetalne stanice i povećati izlučivanje klorovodične kiseline. Proteini, koji imaju svojstva pufera, vežu proton vodika i održavaju optimalnu razinu formiranja kiseline

Želučana sekrecija podržava crijevnu fazu. Kada uđe u duodenum, djeluje na želučanu sekreciju. 20% želučanog soka se proizvodi u ovoj fazi. Proizvodi enterogastrin. Enterooxinthin - ovi hormoni nastaju djelovanjem HCl, koji dolazi iz želuca u duodenum, pod utjecajem aminokiselina. Ako je kiselost okoliša u duodenumu visoka, potiskuje se proizvodnja stimulirajućih hormona, a nastaje enterogastron. Jedna od sorti će biti - GIP - gastroinhibitorni peptid. On inhibira proizvodnju klorovodične kiseline i gastrina. Drugi inhibitori uključuju bulbogastron, serotonin i neurotensin. Na dijelu dvanaesnika 12 mogu se pojaviti refleksni utjecaji koji pobuđuju živac vagusa i uključuju lokalni nervni pleksus. Općenito, odvajanje želučanog soka ovisit će o kvaliteti hrane. Količina želučanog soka ovisi o vremenu boravka hrane. Paralelno s povećanjem količine soka, povećava se i njegova kiselost.

Probavna moć soka veća je u prvim satima. Za procjenu probavne moći soka predložena je Mentova metoda. Masna hrana inhibira izlučivanje želuca, pa se ne preporučuje uzimanje masne hrane na početku obroka. Odavde djeci ne dajete riblje ulje prije početka obroka. Prijem preliminarnih masti - smanjuje apsorpciju alkohola u želucu.

Meso je proteinski proizvod, kruh je povrće i mlijeko se miješa.

Za meso - maksimalna količina soka dodjeljuje se od maksimalnog izlučivanja tijekom drugog sata. Sok ima maksimalnu kiselost, enzim nije visok. Brzo povećanje izlučivanja zbog jake iritacije refleksa - izgled, miris. Zatim, nakon maksimuma, izlučivanje počinje opadati, a izlučivanje se polako smanjuje. Visok sadržaj klorovodične kiseline osigurava denaturaciju proteina. Završno cijepanje ide u crijeva.

Izlučivanje kruha. Maksimum se dostigne do prvog sata. Brzi porast povezan je s jakim iritantnim refleksom. Postizanje maksimalnog izlučivanja pada vrlo brzo, jer nekoliko humoralnih stimulansa, ali sekrecija traje dugo (do 10 sati). Enzimska sposobnost - visoka - bez kiselosti.

Mlijeko - polagani porast izlučivanja. Slaba iritacija receptora. Sadrži masti, inhibira izlučivanje. Druga faza nakon postizanja maksimuma karakterizirana je ujednačenim padom. Ovdje nastaju produkti razgradnje masti koji stimuliraju izlučivanje. Enzimska aktivnost je niska. Potrebno je jesti povrće, sokove i mineralnu vodu.

Sekretorna funkcija gušterače.

Chyme koji ulazi u duodenum izložen je soku pankreasa, žuči i crijevnom soku.

Gušterača - najveća žlijezda. Ima dvostruku funkciju - intracurrent - inzulin i glukagon i egzokrinu funkciju, koja osigurava proizvodnju sokova gušterače.

Sok gušterače se formira u žlijezdi, u žilama. Koji su obloženi prijelaznim ćelijama u 1 red. U tim stanicama aktivan je proces stvaranja enzima. Endoplazmatski retikulum dobro je izražen u njima, Golgijev aparat i acinusovi kanali gušterače počinju i formiraju 2 kanala koji se otvaraju u duodenum. Najveći kanal je kanal Virnsung. Otvara se kao zajednički žučni kanal u području Vater papile. Ovdje je sidik Oddija. Drugi dodatni kanal - Santorini se otvara proksimalno Versungovom kanalu. Studija - nametanje fistula na 1 od kanala. Kod ljudi se proučava osjetilima.

U sastavu soka pankreasa je bistra, bezbojna alkalna tekućina. Iznos od 1-1,5 litara na dan, ph 7,8-8,4. Ionski sastav kalija i natrija je isti kao u plazmi, ali više bikarbonatnih iona, a Cl manje. U acinusu je sadržaj isti, ali kako se sok kreće duž kanala, stanice kanala uzrokuju hvatanje klornih aniona i povećava se broj bikarbonatnih aniona. Sok gušterače bogat je enzimskim sastavom.

Proteolitički enzimi koji djeluju na proteine ​​- endopeptidaze i egzopeptidaze. Razlika je u tome što endopeptidaze djeluju na unutarnje veze, a egzopeptidaze cijepaju terminalne aminokiseline.

Endopepidaza - tripsin, kimotripsin, elastaza

Ektopeptidaze - karboksipeptidaze i aminopeptidaze

Proteolitički enzimi proizvode se u neaktivnom obliku - proenzimima. Aktivacija se odvija pod djelovanjem enterokinaze. Aktivira tripsin. Tripsin se izlučuje u obliku tripsina. A aktivni oblik tripsina aktivira ostatak. Enterokinaza je enzim crijevnog soka. Kod začepljenja kanala žlijezde i obilnom primjenom alkohola, može se pojaviti aktivacija enzima gušterače u njemu. Počinje proces samouprave pankreasa - akutni pankreatitis.

Aminolitički enzimi, alfa-amilaza, djeluju na ugljikohidrate, razgrađuju polisaharide, škrob i glikogen, ne mogu razgraditi celulozu i formirati maltozu, maltotiozu i dekstrin.

Debeli litolitički enzimi - lipaza, fosfolipaza A2, kolesterol. Lipaza djeluje na neutralne masti i razgrađuje ih na masne kiseline i glicerol, kolesterol utječe na kolesterol i fosfolipazu na fosfolipide.

Enzimi za nukleinske kiseline - ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

Regulacija gušterače i njeno izlučivanje.

Povezan je s živčanim i humoralnim mehanizmima regulacije, a gušterača ulazi u 3 faze.

1. Teški refleks
2. želučani
3. crijevni

Sekretorni živac je vagusni živac koji djeluje na proizvodnju enzima u stanicama acina i na stanicama kanala. Utjecaj simpatičkih živaca na gušteraču nije, ali simpatički živci uzrokuju smanjenje protoka krvi i dolazi do smanjenja izlučivanja.

Od velike je važnosti humoralna regulacija gušterače - nastajanje 2x hormona sluznice. U sluznici postoje C stanice koje proizvode hormon secretin i sekretin kada se apsorbira u krvotok, djeluje na stanice kanala gušterače. Stimulira ove stanice na djelovanje klorovodične kiseline.

Drugi hormon proizvode stanice I - kolecistokinin. Za razliku od sekretina, on djeluje na acini stanice, količina soka će biti manja, ali sok je bogat enzimima i ekscitacija tipova I stanica nastaje pod djelovanjem aminokiselina iu manjoj mjeri klorovodične kiseline. Ostali hormoni djeluju na gušteraču - VIP - ima učinak sličan sekretinu. Gastrin je sličan kolecistokininu. U fazi kompleksnog refleksa izlučivanje se oslobađa u 20% volumena, 5-10% u želucu, a ostatak u crijevnoj fazi, jer gušterača je u sljedećoj fazi izlaganja hrani, proizvodnja želučanog soka vrlo je blisko povezana s želucem. Ako se razvije gastritis, slijedi pankreatitis.

Želučani sok

Probavnu funkciju želuca određuje želučani sok u čijem razvoju sudjeluju njegove stanice. Složeni sastav omogućuje djelomičnu razgradnju hranjivih tvari. Povreda sekretorne funkcije žlijezda dovodi do promjena u kemijskom sastavu i količini proizvedenog soka, što uzrokuje razvoj bolesti.

Što je želučana sekrecija?

Žljezdani aparat želuca tijekom dana proizvodi 2-2,5 litara želučanog soka, koji ima kiselu reakciju i tekućina je, bezbojna i bez mirisa. Želučani i crijevni sok nastaje čak i za vrijeme spavanja. U tom smislu, fiziologija probavnog djelovanja želuca je različita ovisno o fazi izlučivanja. U želudcu na postu sluz se odvaja od spojeva bikarbonata i izlučevina pilorusa.

Osnovne funkcije tekućine

Glavna svojstva želučanog soka omogućavaju takve procese:

• oticanje i denaturacija proteina hrane;
• aktivaciju pepsina;
• antibakterijska zaštita;
• stimulacija lučenja pankreasa;
• regulacija motoričke funkcije želuca;
• cijepanje emulgiranih masti;
• Castle factor osigurava eritropoezu.

Sastav želučane sekrecije

Želučani sok je 99% vode, ostatak su organske i anorganske tvari (klorovodična kiselina, kloridi, bikarbonati, sulfati, spojevi natrija, kalcija, magnezija i dr.). Organsku skupinu tvari čine proteolitički (pepsin, gastriksin, kimozin) i ne-proteolitički enzimi, lizozim, sluz, gastromukoprotein, faktor kaštela, aminokiseline, urea, mokraćna kiselina.

Svojstva lipaze i pepsina

Pepsini su najučinkovitiji enzimi koji sadrže želučanu sekreciju.

Kvaliteta želučanog soka ovisi o enzimima u njegovom sastavu.

Glavne stanice fundusnih žlijezda sintetiziraju pepsinogen, koji zbog klorovodične kiseline prelazi iz neaktivnog oblika u aktivni oblik i tvori pepsin. Aktivan je pri pH 1,5-2,0. Postoji nekoliko podtipova: A, B (želatinaza), C (gastricxin). Djelomično mogu otopiti proteine, hemoglobin i želatinu. Lipaza ima nedovoljan učinak cijepanja, jer njegov rad zahtijeva neutralnu ili slabu pH vrijednost. U kiseloj sredini želuca, lipaza otapa emulgirane masti za masne kiseline i glicerin. Najkarakterističnija je njegova aktivnost u probavnom procesu novorođenčadi.

Klorovodična kiselina

Karakterizacija želučanog soka počinje s klorovodičnom kiselinom, koja se u njoj nalazi, a koju tvore parijetalne stanice. Kiseli okoliš doprinosi uništavanju bakterija, potiče stvaranje probavnih hormona, sok gušterače. Njegova koncentracija u želucu je stabilna i iznosi 160 mmol / l, ali se smanjuje s godinama. To je glavni element koji aktivira enzime želučanog soka. Odstupanja u sadržaju klorovodične kiseline u većoj ili manjoj strani uzrokuju razvoj bolesti, probavne smetnje i pokretljivost želuca.

Sluz u probavnom organu

Agresivna kiselina, koja proizvodi želudac, može probaviti njegov zid, ako nije imala zaštitu. Takav zaštitni čimbenik za njega je sluz sadržana u organu. Kada se kombinira s bikarbonatima, viskozna gel-supstanca koja štiti zidove od utjecaja klorovodične kiseline, iritacije lijeka, djelovanja toplinskih, kemijskih i mehaničkih štetnih čimbenika. Dvorac Factor je dio sluzi. Veže se za vitamin B12, štiti ga od razaranja i potiče daljnju apsorpciju u crijevima.

Zahvaljujući sluzi, regulirana je razina kiselosti, a klorovodična kiselina ne oštećuje zidove organa.

Ostale komponente soka

Želučani sok ima složen kemijski i mineralni sastav. Sadrži kloride, fosfate, sulfate, bikarbonate, amonijak. Od mineralnih tvari su natrij, kalcij i sumpor. Visoko aktivna tvar - kimozin, potiče razgradnju kazeina i ureazu - karbamid. Lipazna slina može biti sadržana u želučanom izlučivanju, obavljajući baktericidnu funkciju. Želučani sok ne smije sadržavati nikakve dodatne komponente. U tablici su navedeni glavni sastojci soka.

Dijagnoza želučanih sekrecija

Sastojci želučanog soka, njegova količina u različitim fazama sekrecije i kiselosti mogu se odrediti metodama određivanja sondom i bezvodnim. Posljednji od njih su neinformativni. Uspješno se zamjenjuju frakcijskim očitavanjem i pH-metrijom. Na prvom od njih, liječnik umeće sondu u želučanu šupljinu, koja izgleda poput tanke gumene cijevi s metalnim vrhom. Nakon 15 minuta započinje prikupljanje bazalnog soka iz želučane sekrecije, koji se oslobađa bez prisutnosti hrane u njoj. Takvi dijelovi sakupljaju 4 u redovitim intervalima. Druga faza istraživanja sastoji se u poticanju izlučivanja mesne juhe ili soka od kupusa. Moguće je zamijeniti hranu injekcijom histamina, što izaziva refleksno odvajanje tajne. To je druga faza izlučivanja kod ljudi, a želudac može proizvesti do 120 ml soka. U roku od sat vremena, liječnik napravi ogradu 4 porcije.

Intragastrična pH-metrija je određivanje razine kiselosti želučanog soka u različitim točkama. To nije zamjena za frakcijsko očitavanje, već kao dodatna metoda. Sonda sa senzorima je umetnuta u organ kroz usta. Pomoću metode moguće je dnevno mjerenje indikatora u različitim fazama sekrecije tijekom dana i noći. U tom slučaju, uvođenje se provodi kroz nazofarinks, što ne sprečava pacijenta da jede. Istodobno pacijent piše detaljne podatke o svojim postupcima i osjećajima tijekom dana. Ako se noću javljaju neugodni osjećaji, to se također bilježi.

Poremećaji u želučanim sekretima: uzroci

Kemijski sastav želučanog soka, kao i njegova količina i pH, mogu se promijeniti u slučaju patoloških stanja želuca, gušterače, infektivnih ili intoksikacijskih procesa u tijelu. Uzorak lučenja i njegova kvaliteta ovise o unosu hrane ili lijekova. Refleksni luk izlučivanja želučanog soka može se poremetiti u jednoj fazi, što također treba uzeti u obzir pri dijagnosticiranju bolesti želuca. Kod takvih bolesti najčešće se otkrivaju patološke promjene:

• akutni i kronični gastritis;
• peptički ulkus;
• rak želuca i gušterače;
• Lammer-Vinsonov sindrom;
• hipo ili hipertireoidizam;
• infekcije probavnog trakta.

Pod tim uvjetima može se osloboditi više ili manje soka, koji vjerojatno sadrži krv ili leukocite. Atopijski stanični elementi promjene mineralnog sastava, boje i mirisa ispitivanog materijala ukazuju na bolest. U teškim uvjetima moguće je potpuno zaustaviti izlučivanje želučanog soka. Provođenje gore opisanih dijagnostičkih postupaka omogućuje rano prepoznavanje mnogih bolesti i liječenje korištenjem lijekova različitih farmaceutskih skupina.