Elena Malysheva prikuplja javne bolnice kako bi svatko naučila prdnuti
22. listopada 2015

Podsjetimo da je u travnju objavljena izjava Veronika Skvortsova: u 2015. ministar zdravstva zaradio je 6,13 milijuna rubalja.

Sasvim različite brojke pokazale su glave moskovskih bolnica. Manvel Averyan, glavni liječnik Stomatološke klinike br. 4 moskovskog Odjela za zdravstvo, postao je prvak dohotka. Prošle je godine zaradio 31,1 milijun rubalja.

David Melik-Guseinov, ravnatelj Državnog proračunskog instituta Znanstvenoistraživačkog instituta za organizaciju zdravstvene zaštite i medicinskog menadžmenta DZM-a, nalazi se na drugom mjestu na ljestvici najboljih menadžera. Njegov prihod prošle godine iznosio je 27 milijuna rubalja.

Na trećem mjestu - s prihodom od 25,8 milijuna rubalja - Alexey Kozhiev, direktor GKU Sotsenergo.

Prema navodima 273 - FZ "O suzbijanju korupcije", liječnici moraju otkriti ne samo svoje prihode, nego i prihode članova obitelji. To nam pravilo omogućuje procjenu ukupnog obiteljskog dohotka glavnih liječnika u Moskvi. Tako je 2015. godine Manvel Averyan ponovno postao nesporni vođa. Njegova supruga, prema izjavi, zaradila je 11,5 milijuna rubalja, tako da je ukupan prihod obitelji Aperyan bio 42,6 milijuna rubalja. Supružnici su imali stan od 148 četvornih metara. metara, 4 parkirna mjesta, dvije parcele i dvije nestambene zgrade.

Žene liječnika često zarađuju mnogo više od supružnika. Lider u ovoj ocjeni bio je supružnik Ruslana Munajeva, glavnog liječnika SAUZ-a "JV br. 61 DZM", koji je prošle godine porodici donio 20,1 milijun rubalja. Sam Ruslan Vakhayevich zaradio je samo 2,6 milijuna tijekom godine.

Supruga šefa endokrinološkog ambulante, Mihail Antsiferov, proglasila je prihod od 20 milijuna rubalja, kao i nekretnine - dvije parcele i dva stana. Mihail Antsiferov u 2015. zaradio 8 milijuna rubalja.

U 2015, prosječna plaća liječnika u Moskvi je 61 tisuća rubalja, glava liječnik - 266 tisuća rubalja. U Rusiji, obični liječnici primili prosječno 33,1 tisuća rubalja.

Voditelji moskovskog zdravstvenog sektora s razinama dohotka koje prelaze prihod ministra zdravstva RF Veronika Skvortsova

(podaci s internetske stranice Ministarstva zdravstva u Moskvi, na popisu se nalazi ukupno 92 dužnosnika)

Glavni kirurg u Moskvi Shabunin

Glavni slobodni specijalist kirurg, glavni liječnik GBUZ GKB njih. SP Botkina DZM

Biografija:

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti, počasni liječnik Ruske Federacije, počasni liječnik Grada Moskve.
Glavni kirurg Ministarstva zdravstva u Moskvi.
Član odbora moskovskog društva kirurga.
Nagrađena nagradom Vlade Moskve u području medicine.
Voditelj odjela za kirurgiju RMANPO (Ruska medicinska akademija za kontinuirano stručno obrazovanje).
Dobitnik je medalje "Za usluge domaćoj zdravstvenoj zaštiti", medalje reda "Za usluge domovini" II. Stupnja.
2016. godine nagrađen je Redom prijateljstva.

Praktično, znanstveno i nastavničko iskustvo od 1984. godine

, 1991-2001. - Voditelj regionalnog hepatološkog centra u Kuzbassu.
2001-2011 gg. - zamjenik glavnog liječnika za kirurgiju GKB. SP Botkin.
Za 2011-2013. - Glavni liječnik Gradske kliničke bolnice br. 1 nazvan po N.I. Pirogova.
Od listopada 2013. do danas - glavni liječnik GKB-a. SP Botkin.

Praksu je obavljao u kirurgiji jetre, bilijarnog trakta i gušterače u Münchenu (Njemačka), Bostonu (SAD), Rimu (Italija), Tokiju (Japan), Seulu (Južna Koreja).

Autor više od 270 publikacija, 10 patenata, 4 monografije.

Više od 10 tisuća uspješnih operacija.

Kratak sažetak rada za 2017. i planove rada za 2018. godinu

U 2017. godini u okviru programa „Moskovski standard liječnika“ nastavljena je intenzivna simulacijska obuka za kirurge i endoskopiste prema jedinstvenim programima obuke. U 2017. godini 196 kirurga osposobljeno je za suvremenu laparoskopsku tehniku ​​(ukupno za 15-17 godina 999): 88 liječnika završilo je osnovni tečaj (ukupno 296 za 15-17 godina), napredni 25 (ukupno 15-17 godina) 248, tečaj za intracorporealni šav - 83 (ukupno za 15-17 godina 455). 82 endoskopista obučeno je raznim programima (305 za 15-17 godina): 27 je završilo osnovni tečaj (123 za 15-17 godina), 34 napredni tečaj (za 15-17 godina ukupno 113) i 21 endoskopist je prošao detaljni tečaj u endoskopske intervencije. To je omogućilo postizanje rasta u ovladavanju i upotrebi laparoskopske opreme u kirurgiji, kako bi se povećao udio operacija koje se izvode laparoskopskim i endoskopskim tehnikama u bolnicama Odjela za zdravstvo. U 2017. godini udio operacija, uključujući i high-tech, izveden endosurgijskom tehnikom, povećao se na 64,7% (u 2015. godini - 41,2%, u 2016. - 54,7%). Daljnja intenzivna praktična primjena laparoskopskih i endoskopskih tehnika omogućuje održavanje neposrednih i dugoročnih rezultata kirurškog liječenja elektivnih i hitnih kirurških bolesti, održavanje tendencije smanjenja broja postoperativnih komplikacija, smanjenje prosječnog dnevnog dnevnog sloja, povećanje obrtaja kreveta, smanjenje broja dana invalidnosti kod kirurških bolesnika.,

U skladu s razvijenom metodologijom za procjenu kirurških vještina korištenjem simulacijskih tehnologija kod certificiranja kirurga i endoskopista za 2017. provedena su simulacijska ispitivanja 98 kirurga (od trenutka uvođenja testa 176) i 40 endoskopista (od trenutka uvođenja testa 86)., Integracija simulacijskih programa i tehnologija u metodologiju ocjenjivanja certificirane osobe omogućuje visoku razinu kontrole nad praktičnom izobrazbom liječnika te je usmjerena na razvijanje praktičnih vještina koje odgovaraju trenutnom stanju kirurgije, uzimajući u obzir nove metode dijagnostike i liječenja, osiguravajući multidisciplinarni pristup, primjenjujući moderne endoskopske i video-laparoskopske dijagnostičke metode u praksi. i liječenje.

U 2017. godini uspješno je završen pilot-projekt razvoja kratkoročnih kirurških bolnica (UPC). U prvom kirurškom UPC pilot projektu provedeno je 3.720 operacija s više od 15 kirurških nozoloških oblika. Ispod opće anestezije provedeno je 2235 operacija, u 66,1% korištene su laparoskopske i minimalno invazivne tehnike. Tijekom pilot projekta UPC je dokazao svoju ekonomsku učinkovitost i važnost među stanovnicima grada, a jedinica je prikupila praktična i organizacijska iskustva u općoj kirurgiji. Kako bi se dodatno poboljšala organizacija pružanja specijalizirane medicinske skrbi u profilu “kirurgije” odrasloj populaciji grada Moskve, iskustvo stečeno tijekom provedbe Pilot projekta distribuirano je kroz organizaciju UPC-a u multidisciplinarnim postajama Odjela za zdravstvo grada Moskve. Sukladno zajedničkom nalogu DZM-a i MGFOMS-a br. 943/511 od 27.2.2017, u vodećim klinikama grada, UPC je otvoren u smjeru „čiste kirurgije“ iu smjeru „UPC“ u smjeru „gnojne kirurgije“. Kao rezultat širenja iskustva pilot-kirurškog UPC-a, kirurški kreveti koji su radili 24 sata dnevno u multidisciplinarnim klinikama, pušteni su da pruže hitnu kiruršku skrb.

U 2017. godini, radna skupina glavnog kirurga DZM-a provela je dubinsku analizu postojećih stopa za stacionarnu i visokotehnološku kiruršku skrb. Kao rezultat analize, izrađeni su prijedlozi i podneseni od strane MGRIM-a za korekciju tarifa. Nove tarife ne samo da će omogućiti samodostatnost i operaciju pokrića za kirurške klinike koje sudjeluju u programu državnih jamstava, već i ostvariti dobit, koja će biti usmjerena i na modernizaciju tehničke baze i na povećanje plaća osoblja.

Tijekom 2017. godine, radna skupina pod glavnim kirurgom DZM-a provela je organizacijske, metodološke i kontrolne mjere za provedbu Naloga DZ iz Moskve br. 943 od 21.11.2016. "O poboljšanju medicinske skrbi za bolesnike s akutnom opstrukcijom crijeva u gradu Moskvi". U skladu s Redom, pacijenti s akutnom opstrukcijom crijeva preusmjereni su u 10 multidisciplinarnih klinika visokog protoka gdje je, koristeći multidisciplinarni pristup u kombinaciji s modernim laparoskopskim i endoskopskim tehnikama razvijenim i provedenim posljednjih godina, moguće stvarno poboljšati rezultate liječenja pacijenata smanjenjem ukupne smrtnosti. od 6,5% do 4,6%, postoperativna smrtnost od 10,7% do 6,7% i povećanje broja endoskopskih metoda; Nia 33,6%.

U 2017. godini, radi poboljšanja kvalitete dijagnostičkog i liječničkog procesa, smanjenja dijagnostičkih i organizacijskih pogrešaka u kirurškim bolesnicima uz izravno sudjelovanje glavnog kirurga DZM-a i članova radne skupine glavnog kirurga, održane su gradske, okružne i bolničke kliničke kirurške konferencije o analizi rezultata kompleksnih kirurški slučajevi u multidisciplinarnim klinikama grada Moskve.

U 2017. godini glavni kirurg DZM-a nastavio je rad na organiziranju i provedbi praktične medicinske i dijagnostičke pomoći na licu mjesta na složenim dijagnostičkim i terapijskim značajkama, uključujući složene, planirane i hitne visokotehnološke operacije u kirurškim bolnicama grada. Glavni kirurg imao je osobnu kontrolu i bio je izravno uključen u tretman žrtava prirodnih katastrofa - uragana koji je 29. svibnja pogodio glavni grad i katastrofe u Moskvi - nesreće na stanici metroa Slavyansky Boulevard 25. prosinca.

U 2017. pripremljen je nacrt Pravilnika o usmjeravanju planiranih kirurških bolesnika u bolnice u okviru Odjela za zdravstvo grada Moskve za raspravu kirurške zajednice. Očekuje se da će uvođenje ovog regulatornog dokumenta u praktičnu kirurgiju zbog koncentracije složenih pacijenata u velikim klinikama s velikim protokom rezultirati poboljšanim trenutnim i dugoročnim rezultatima kirurškog liječenja u skupinama pacijenata koji zahtijevaju visokotehnološke kirurške zahvate na organima hepatopankreatioarne zone iu slučaju endokrinih kirurških bolesti, zbog raširenosti primjena suvremenih metoda liječenja i osiguravanje multidisciplinarnog pristupa.

U 2017. godini razvijen je program za poboljšanje razine ambulantne kirurške skrbi i proveden je kroz pripremu kontinuiranog obrazovanja za ambulantne kirurge, uključujući u okviru moskovskog standarda liječnika i moskovskog standarda poliklinike. Poduzete su mjere za formiranje punopravne škole ambulantnog kirurga. Provedeno je 27 ciklusa „Multidisciplinarnog pristupa u praksi ambulantnog kirurga“, u kojem je obučeno 154 kirurga iz Polikliničke mreže DZM. Po prvi put, kako bi se poboljšala obrazovna razina ambulantnih kirurga, dodatno poboljšala kvaliteta medicinske skrbi za pacijente s kirurškom patologijom na ambulantnoj osnovi, Odjel kirurga Moskve "Kirurgija kapitala: inovacije i praksa" održat će se u sekciji "Bolnički oblici kirurške skrbi". Rad sekcije bit će posvećen aktualnim pitanjima ambulantnog sektora gradske kirurške službe, metodologiji za osiguranje kontinuiteta između primarne zdravstvene zaštite i bolnicama, mogućnostima suvremene obuke za kirurge primarne zdravstvene zaštite. Za 2018. planiraju se organizacijske, metodološke i znanstvene mjere za nastavak prakse održavanja širokih gradskih znanstvenih i praktičnih konferencija ambulantnih kirurga u Moskvi. Od veljače 2018. godine, ambulantni kirurzi Polikliničke mreže DZM će početi proučavati u okviru drugog programa kontinuirane obuke: „Brzo u praksi ambulantnog kirurga“.

Od kraja 2017. u Moskvi je započela provedba pilot projekta „Moskovski liječnik“. Projekt predviđa složen, višestupanjski pregled za liječnike koji će dobiti novi profesionalni status, koji će postati neka vrsta oznake kvalitete za pacijenta za pacijente. Status "moskovskog liječnika" odražava visoku profesionalnost medicinske struke - to je neka vrsta priznanja za profesionalce koji rade u sustavu gradske zdravstvene zaštite. "Moskovski liječnici" postali su kirurzi, čija su iskustva i razina osposobljenosti tijekom složenih teorijskih i praktičnih testova prepoznata kao usklađena s najboljim međunarodnim standardima. Glavni kirurg i radna skupina obavili su veliki posao na formiranju metodologije teorijskih i praktičnih ispita, izrađena je velika količina jedinstvenog metodološkog i edukacijskog materijala, testova, situacijskih zadataka. Trenutno je taj status već dodijeljen 10 kirurga.

Glavni događaj moskovske kirurgije održat će se 29. i 30. svibnja 2018. s izravnim organizacijskim sudjelovanjem glavnog kirurga DZM-a u Moskvi: VII. Kongres moskovskih kirurga "Kapitalna kirurgija: inovacije i praksa". Teme konferencije objektivno odražavaju trenutno stanje i buduće perspektive razvoja kirurgije u Moskvi, u zemlji, u svijetu. Program konferencije će istaknuti najhitnija pitanja inovativnih metoda dijagnostike i liječenja.

U razdoblju od 2012. do 2016. godine za stacionarne medicinske organizacije Moskovskog zavoda za zbrinjavanje izvršena je nabava i isporuka 141 laparoskopski kompleksa i 259 endoskopskih kompleksa, što je omogućilo povećanje udjela minimalno invazivnih endoskopskih intervencija i udjela laparoskopskih operacija na 54,7 u 2016. godini. Međutim, prethodno kupljena i isporučena endoskopska i laparoskopska oprema značajno se nosi. Glavni čimbenik trošenja je prije svega intenzivna uporaba. Intenziviranje rada opreme postignuto je i značajnim rastom u ovladavanju i upotrebi laparoskopske opreme zbog izgradnje intenzivnog simulacijskog sustava za obuku kirurga i endoskopista. Osim toga, tehnologija svake godine zastarijeva i moralno zbog uvođenja modernih tehnologija u medicini. Uzimajući u obzir analizu podataka u kontekstu kirurških klinika, dodatno poboljšati kiruršku službu grada i kvalitetno obavljanje njegovih zadaća - osigurati specijaliziranu planiranu i hitnu kiruršku skrb primjenom suvremenih, uključujući minimalno invazivne medicinske tehnologije i rast laparoskopskih operacija i endoskopskih intervencija uz održavanje malog kreveta. Današnji i visoki postotak prometa formirao je i potkrijepio zahtjev DZM-u za dodjelu (rezervacija) od 2,5 milijardi rubalja Bley za kupnju laparoskopskih kompleksa i 1 milijardu rubalja za kupnju endoskopske opreme.

Za 2018. godinu, među vodećim kirurzima multidisciplinarnih klinika u Moskvi, pripremljeni su kandidati za obrazovni ciklus kirurškog profila u različitim područjima kirurgije: kirurgija gušterače, kirurgija jetre, endokrina kirurgija i želučana kirurgija na temelju vodećih stranih klinika: “Bolnica John Hopkins, Baltimor”, (CHIA), “IRCAD” i “L'institut mutualiste montsouris” (Francuska), “Asan Medical Center” (Republika Koreja), “UKSH” (Njemačka).

Tijekom 2018. godine sustavna organizacija organizacijskih i metodoloških mjera, preuređenje kirurških klinika s novom opremom, daljnje poboljšanje sustava obuke i certificiranja kirurga doista će poboljšati rezultate liječenja kirurških bolesnika.

Shabunin Aleksej Vasiljevič

Glavni liječnik, voditelj Odjela za kirurgiju RMANPO

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti,
Počasni doktor Ruske Federacije, počasni liječnik Moskve.
Glavni kirurg Ministarstva zdravstva u Moskvi.
Član odbora moskovskog društva kirurga.
Nagrađena nagradom Vlade Moskve u području medicine.
Voditelj odjela za kirurgiju RMANPO (Ruska medicinska akademija za kontinuirano stručno obrazovanje).
, 1991-2001. - Voditelj regionalnog hepatološkog centra u Kuzbassu.
Razdoblje 2001-2010. - zamjenik glavnog liječnika za kirurgiju GKB. SP Botkin.
Za 2010-2013. - Glavni liječnik Gradske kliničke bolnice br. 1 nazvan po N.I. Pirogova.
Od listopada 2013. - glavni liječnik GKB-a. SP Botkin. Praksu je obavljao u kirurgiji jetre, bilijarnog trakta i gušterače u Münchenu (Njemačka), Bostonu (SAD), Rimu (Italija), Tokiju (Japan), Seulu (Južna Koreja).
Autor više od 270 publikacija, 10 patenata, 4 monografije.

Adresa GKB njih. SP Botkin
Moskva, 2. Botkinsky Prospect, 5, 22. zgrada, 5. kat, Administrativni telefoni 8 (495) 945 26 16 - Prijem glavnog liječnika

Navigacija zapisa

Podrška i razvoj stranice: Centar za informacijske tehnologije i Odjel za odnose s javnošću GBUZ "GKB im. SP.Botkina DZM"

© 2008-2017 bolnica njih. SP Botkin

Popis znanstvenih radova Shustitsky N.A.

Članci:

1. “Annals of Surgery” T.21 №4. 2016. resekcija bubrega s preventivnim šavom u karcinomu bubrežnih stanica ”str. 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova O.V.

1. “Eksperimentalna i klinička urologija” №3 2016 Zaštitna resekcija bubrega u karcinomu bubrežnih stanica. Stranice: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017 volume 13. Preventivna hemostatska šava s otvorenom resekcijom bubrega kao jedan od načina očuvanja bubrežne funkcije. Stranice: 59 - 65. T.R. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.

1. Sonsiliummedicum 19, br. 7, 2017. Procjena bubrežne funkcije nakon resekcije raka. Stranice: 23 - 27. T.R. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.

nastupi:

1. Konferencija: Rekonstruktivna plastika i očuvanje organa u onkologiji. 28-29. Studenoga 2016. Operacije očuvanja organa standard su za kirurško liječenje lokaliziranog raka bubrega. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Popis znanstvenih radova prof. Seryogina A.V.

Članci:

1. Usporedna analiza jednostrukog laparoskopskog pristupa, minilaparoskopije i standardne laparoskopije u plastici hidronefroze u odraslih Materijali XV. Kongresa ruskog društva za urologiju "Urologija u XXI. Stoljeću", 18.-20. Laurent OB, Seregin A.A., Seregin I.V., Karida M.V., Vinarova N.A., Simankov I.V., Pankratiev Yu.L.
2. Dugoročni rezultati liječenja urogenitalnih fistula u žena Materijali 18. kongresa Ruskog društva urologije "Urologija u XXI. Stoljeću", 18.-20. Loran OB, Dovlatov Z.A.
3. Europska konferencija, Beč, Austrija, 2015, Loran O.B., Dovlatov Z.A., Seregin A.V.
4. Karboanhidraza 9 (CA9) marker cističnog oblika raka bubrega Materijali XV. Kongresa ruskog društva urologije "Urologija u XXI. Stoljeću", 18.-20. Rujna 2015., Sankt Peterburg. Laurent OB, Morozov A.D.
5. Evaluacija dugoročnih rezultata različitih opcija za operacije remena pod stresnom urinarnom inkontinencijom. Urology, br. 1, 2016, str. 40-45. Loran OB, Dovlatov Z.A.
6. Kvaliteta života žena koje su podvrgnute prednjem izlaganju zdjeličnih organa. “Urologija”, №2, str.58-62. Loran OB, Veliyev EI, Khachatryan A.L., Guspanov R.I., Seregin I.V.
7. Kasni rezultati liječenja i kvaliteta života nakon ekscenteracije zdjeličnih organa kod žena. Oncourology, br. 1, 2016, str. 36-41. Loran OB, Dovlatov Z.A.
8. Cistitis urastanja kod muškaraca J. “Consilium medicum” 2016, Vol.18 No. 7, str. 27-29. Sinyakova L.A., Morozov A.D., Nezovibatko Ya.I.
9. “Annals of Surgery” T.21 №4. 2016. resekcija bubrega s preventivnim šavom u karcinomu bubrežnih stanica ”str. 235 -239. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Morozov A.D., Bessolova O.V.

1. "Eksperimentalna i klinička urologija" br. 3, 2016. Zaštitna resekcija bubrega u karcinomu bubrežnih stanica, str. 32–35. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Seregin AA, Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Onkuurologija 3 - 2017, svezak 13. Preventivna hemostatska šava s otvorenom resekcijom bubrega kao jedan od načina očuvanja bubrežne funkcije, str. 59 - 65. TR. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
2. Sonsilium medicum 19, br. 7, 2017. Procjena bubrežne funkcije nakon resekcije raka, str. 23–27. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
3. Monografija. Suvremeni mrežni implantati u liječenju stresne urinarne inkontinencije i prolapsa zdjeličnih organa kod žena M: 2016 O.B. Laurent, K.I. Abdullaev, Z.A. Dovlatov

nastupi:

1. Konferencija: Rekonstruktivna plastika i očuvanje organa u onkologiji. 28-29. Studenoga 2016. Operacije očuvanja organa standard su za kirurško liječenje lokaliziranog raka bubrega. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

1. IV kongres Udruge mladih urologa Rusije “Budućnost urologije. Maligne i benigne bolesti u urologiji, 8.-9. Lipnja 2017. Preventivna hemostatska šav s "otvorenom" resekcijom bubrega, kao jedan od načina očuvanja bubrežne funkcije. Seregin A.V., Indarokov T.R.

Certifikati o autorskim pravima:

Postupak resekcije bubrega s tumorskim patentom za izum

2543280. Registriran u Državnom registru izuma Ruske Federacije

Moskva, 27. siječnja 2015. Koautor: N. Shustitsky

Popis znanstvenih radova Seregina A.A.

Članci:

1. “Eksperimentalna i klinička urologija” br. 3, 2016. Zaštitna resekcija bubrega u karcinomu bubrežnih stanica, str. 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Popis znanstvenih radova Mulabayeva AK

Članci:

1. "Eksperimentalna i klinička urologija" br. 3, 2016. Zaštitna resekcija bubrega u karcinomu bubrežnih stanica. Stranice: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov TR, Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Popis znanstvenih radova Morozov AD

Članci:

1. “Annals of Surgery” T.21 №4. 2016. resekcija bubrega s preventivnim šavom u karcinomu bubrežnih stanica ”str. 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova OV

1. “Eksperimentalna i klinička urologija” №3. 2016. Zaštitna resekcija bubrega u karcinomu bubrežnih stanica. Stranice: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017 volume 13. Preventivna hemostatska šava s otvorenom resekcijom bubrega kao jedan od načina očuvanja bubrežne funkcije. Stranice: 59 - 65. T. Indarokov, A.V. Seregin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A. M. Yandiev, O.V. Bessolova.

nastupi:

1. Konferencija: Rekonstruktivna plastika i očuvanje organa u onkologiji. 28-29. Studenoga 2016. Operacije očuvanja organa standard su za kirurško liječenje lokaliziranog raka bubrega. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Popis znanstvenih radova Metelev A.Yu.

1. Izvješće. Teza. "Studija gena KITLG, SPRY4, BAK1 koji određuju povećani rizik od razvoja tumora zametnih stanica testisa u bolesnika s neplodnošću uzrokovanom AZF delecijom." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Mihailenko DS, Chernykh VB, Nemtsova M.V., Veliyev EI, Loran O.B. Zbornik radova XI Kongres "Muško zdravlje" 27.-30. Travnja 2015. u Sočiju. P. 13-14.
2. Izvješće. Plakat. Teza. "KITLG, SPRY4, BAK1 genotipovi u bolesnika s neplodnošću uzrokovanim AZF delecijom i tumorom zametnih stanica testisa." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Rudenko VV, Mihailenko DS, Chernykh VB, Simonova O.A., Loran O.B., Nemtsova M.U. Zbornik radova XV Kongresa ruskog društva urologije "Urologija u XXI. Stoljeću". 18-20. Rujna 2015. St. Petersburg. 95-96.
3. Izvješće. Plakat. Teza. "Učinak hiperbarične oksigenacije na dinamiku koncentracije reaktivnih kisikovih vrsta u spermi." Metelev A.Yu., Bogdanov AB, Ivkin E.V., Mitrokhin A.A., Vodneva M.M., Veliyev E.I., Laurent O.B. Zbornik radova XV Kongresa ruskog društva urologije "Urologija u XXI. Stoljeću". 18-20. Rujna 2015. St. Petersburg. 107-108.
4. Teza, poster, izvješće. "Hiperbarična terapija kisikom za fragmentaciju sperme DNA". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Vodneva M., Cherkezov Y., Veliev E., Loran O., Sokolov E. Sažetak. 35. kongres Societe Internationale D'Urologie. 15. - 18. listopada, str. 157.
5. Članak (HAC). "Učinkovitost hiperbarične oksigenacije u korekciji razine DNA fragmentacije sperme kod muškaraca s idiopatskom neplodnošću." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev, OB Laurent. Časopis "Eksperimentalna i klinička urologija", broj 3 2015., str. 49-52.
6. Članak (HAC). "Hiperbarična oksigenacija u liječenju muške neplodnosti povezana s povećanom razgradnjom DNA sperme i aktivnim oblicima kisika u spermi." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev. Časopis "Urologija" № 5 2015. P. 74-76.
7. Članak (HAC). "Prediktivna vrijednost različitih pokazatelja sperme u pogledu muške plodnosti." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, Ya.A. Cherkezov, E.I. Veliyev, OB Laurent. Časopis "Andrologija i genitalna kirurgija", svezak 16, broj 4 2015. P. 51-54.
8. Teza, poster, izvješće. "Hiperbarična terapija kisikom kod idiopatske muške neplodnosti". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Sokolov E., Veliev E. Europski urološki dodaci. Knjiga 15. Izdanje 3. Ožujak 2016. e. 828.
9. Članak (HAC). "Uspješno liječenje iatrogenih uretrorektalnih fistula nakon radikalne prostatektomije s posteriornim sagitalnim transsfinkternim pristupom (operacija York Mason): 10 godina iskustva." Loran OB, Veliyev EI, Bogdanov AB, Sokolov AE, Ivkin EV, Metelev A.Yu., Tomilov A.A. Anali operacije. Svezak 21., br. 1-2. 2016. P. 114-120.

Popis tiskanih radova Golubtsova E.N.

1. Veliyev E.I., Loran OB, Tomilov A.A., Golubtsova E.N. Rezultati kirurškog liječenja urinarne inkontinencije u muškaraca: problemi i perspektive. // Zbornik radova XV. Kongresa ruskog društva urologije. - St. Petersburg, 2015. t
2. EI Veliyev, E.A. Sokolov, OB Laurent, A.B. Bogdanov, A.Yu. Metelev, A.A. Tomilov, E.V. Ivkin, E.N. Golubtsova, N.A. Promjena onkološke učinkovitosti radikalne retropubične prostatektomije u bolesnika s lokalno uznapredovalim karcinomom prostate tijekom vremena // Zbornik radova X kongresa Ruskog društva za onkurologiju. - Moskva, 2015.- P.301
3. Veliyev E.I., Golubtsova E.N., Tomilov A.A. Mogućnosti liječenja bolesnika sa stresnom urinarnom inkontinencijom nakon radikalne prostatektomije // Zbornik radova XV. Kongresa ruskog društva za urologiju. - 2015. - str

1. Prostatektomija za pacijente s lokalno naprednom prostatektomijom. Veliev E., Sokolov E., Loran O., Bogdanov A., Tomilov A., Metelev A., Ivkin E., Vinarova N., Golubtsova E. SIU. Melbourne.- 2015.- str.193
2. Veliyev E. I., Tomilov A. A., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Rezultati implantacije umjetnog mokraćnog sfinktera AMS 800 u bolesnika s teškom urinarnom inkontinencijom // Zbornik radova 11. kongresa Ruskog onkološkog društva. - M., 2016. - str
3. Tomilov A. A., Veliev E. I., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Ugradnja umjetnog mokraćnog sfinktera u slučaju jake stresne urinarne inkontinencije: komplikacije i zadovoljstvo bolesnika // Zbornik radova 11. kongresa Ruskog onkološkog društva. - M., 2016. - str.

Publikacije u časopisima VAK-a:

1. HR Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev. Aktualno stanje problema urinarne inkontinencije nakon radikalne prostatektomije // Consiliummedicum. Vol 19, No 7, 2017. - str.
2. Dijagnostičke mogućnosti PET / CT 68 Ga-PSMA u bolesnika s rekurentnim karcinomom prostate. Veliyev E.I., Tomilov A.A., Goncharuk D.A., Bogdanov A.B., Golubtsova E.N. - časopis za urologiju, prihvaćen u tisku 2018.
3. HR Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev Utjecaj mogućnosti rekonstrukcije uretro-vezikularne anastomoze pri izvođenju radikalne prostatektomije na obnavljanje funkcije zadržavanja urina - Consiliummedicum, usvojen u tisku 2018.
4. Golubtsova E.N., Tomilov A.A., Veliyev E.I. Rekonstrukcija uretro-vezikularne anastomoze pri obavljanju radikalne prostatektomije uz pomoć robota i njezin utjecaj na obnovu funkcije zadržavanja urina - Ural Medical Journal, usvojen u tisku 2018.

Izvješća Golubtsova E.N.

1. XV kongres ruskog društva za urologiju. Sankt Peterburg, 18. - 20. rujna 2015. Izvješće “Rezultati kirurškog liječenja urinarne inkontinencije u muškaraca: problemi i perspektive” Autori: Veliyev EI, Laurent OB, Tomilov AA, Golubtsova Ye.N.,
2. X kongres Ruskog onkološkog društva. 1-2.10.2015. Izvješće “Promjene onkološke učinkovitosti prostate prostatektomije radikalne prostate u bolesnika s rakom prostate tijekom vremena.” Autori: Veliev E.I., Sokolov E.A., Loran O.B., Bogdanov A. B., Metelev A.Yu., Tomilov A.A., Ivkin E.V., Golubtsova E.N., Vinarova N.A.

Glavni kirurg u Moskvi Shabunin

Praktično, znanstveno i nastavničko iskustvo od 1984. godine

Od 1991. do 2001. godine Bio je voditelj Kuzbaskog regionalnog hepatološkog centra. U razdoblju 2001–2011 - zamjenik glavnog liječnika za kirurgiju GKB. S.P. Botkin. Od 2011. do 2013. - Glavni liječnik Gradske kliničke bolnice br. 1 nazvan po N. I. Pirogovu.

Od listopada 2013. - glavni liječnik GKB-a. S.P. Botkin.

Praksu je obavljao u kirurgiji jetre, bilijarnog trakta i gušterače u Münchenu (Njemačka), Bostonu (SAD), Rimu (Italija), Tokiju (Japan), Seulu (Južna Koreja).

Dopisni član Ruske akademije znanosti, član uprave Moskovskog društva kirurga.

Dobitnik je nagrade Moskovske vlade u području medicine. Dobitnik je medalje "Za zasluge prije domaće zdravstvene zaštite", medalje reda "Za zasluge pred domovinom" II. Stupnja, Reda prijateljstva.

Autor više od 270 publikacija, 10 patenata, 4 monografije.

Posao Da Vinci

Nedavno je tim kirurga u bolnici Botkin u Moskvi, koju je vodio Petar Goncharov, prvi put izveo najsloženiju operaciju srca uz pomoć da Vinci robota. Bez posjekotina, bez srčanih pluća, bez otvorenog srca. Dan nakon operacije, pacijent je hodao hodnikom bolnice. Robot je napao sveti svet - srce. I prije šest godina, svi su pisali o prvoj operaciji uz pomoć istog Da Vincia, koji je vodio profesor-urolog Dmitry Pushkar. Tada je Da Vinci bio percipiran na razini fikcije. Ali ne sada. Govorimo o ovome s glavnim moskovskim kirurgom, glavnim liječnikom Gradske kliničke bolnice Botkin, profesorom Aleksejem Shabuninom.

Alexey Vasilievich, niste zbunjeni kada kažu: "Robot radi," "Robot postavlja dijagnozu," "Robot igra šah."

Alexey Shabunin: Ne uopće. Moderna medicina nije zamisliva bez robotike.

Ali što o: "Liječnik koji dodiruje dijete mora imati tople ruke"? Jučer? A vaše ruke, ruke izvanrednog kirurga, koje provode jedinstvene operacije za najteže bolesti gušterače, zamijenit će metalne "ruke" robota?

Alexey Shabunin: Današnji kirurzi su sretni ljudi. Naš život je imao priliku pogledati pacijenta laparoskopom. Tada je 1985. godine nazvana "druga francuska revolucija" - jer je prvo uklanjanje žučnog mjehura bez rezanja laparoskopom proveo francuski liječnik Philippe Mourette. U Rusiji je to učinjeno 1991. godine.

Prvi put sam vidio takvu operaciju u Centru za kirurgiju i litotripsiju u Moskvi. Udari novu tehniku ​​i vještinu kirurga Olega Lutsevicha.

Alexey Shabunin: Oleg je pionir i veliki majstor.

Kada ste napravili prvu laparoskopsku operaciju?

Alexey Shabunin: Godine 1992. u gradskoj bolnici u Kemerovu uklonio je žučni mjehur bez rezova laparoskopom. Znate, postojao je takav roman Valentina Kataeva "Vrijeme je ispred". Ovdje imam osjećaj da je to dalje, brže. Čini se da je tek 1901. godine, po prvi put, svjetlom svijeća u reflektoru glave, ruski liječnik von Ott mogao pregledati trbušnu šupljinu. Stoljeće - samo trenutak za povijest - nije prošlo, a mogućnosti operacije dosegle su razinu robota. U 2000, u Americi s istim laparoskopskim operacijama počeli su se koristiti roboti.

Jeste li sigurni da će pacijentu ponuditi izbor - operaciju će izvršiti kirurg ili će se operacija obaviti uz pomoć robota - hoće li pacijent odabrati robota?

Alexey Shabunin: Još nemam takvog povjerenja. Ne, zato što se roboti često percipiraju kao neka vrsta egzotike. No, bez vještine, bez inteligencije kirurga ne može učiniti. Od robota čekamo pomoć koja će značajno povećati sposobnosti kirurga. Čovjek će uspjeti. I to ne samo čovjek, već prvi nakon Boga - kirurg.

Čak i tako? Mislite li da je prvi nakon Boga kirurg?

Alexey Shabunin: Mislim. Bog je stvorio čovjeka, a kirurg pomaže pacijentu, uklanja bolest, obnavlja unutarnje organe, daje pacijentu život ponekad u najbezbolnijim slučajevima.

Pretpostavimo sada da su se roboti pojavili u svim bolnicama. Je li vještina kirurga izblijedjela u pozadini?

Alexey Shabunin: Naprotiv. Ponekad će rasti. Promjer robotskih ruku od 7 milimetara. Oni su savijeni u nekoliko ravnina. To vam omogućuje da probijete najnepristupačnija mjesta u tijelu i popravite vitalni organ. To je različita razina znanja, vještina i vještina. Danas, kirurg sjedi na robotskoj konzoli, prsti se ubacuju u manipulatore, a sam robot se nalazi pored pacijenta. I kroz sitne pukotine unutar pacijenta uvode se najtanje robotske ruke koje ponavljaju pokrete kirurga. Za nekoliko godina, ove ruke će postati više upravljive. A kirurg će upravljati ne samo rukama, već možda i glasom ili čak mislima.

Bojite se da će vas terapeuti uvrijediti?

Alexey Shabunin: Ne bojim se. Nalazimo se u jednom paketu i svežnju ovog iscjeljenja. I liječenje uključuje ne samo obrtnika, već i umjetnika (ista operacija je nezamisliva bez nje), visoke umjetnosti i intelekta. To je medicinska inteligencija koja mora kontrolirati robote.

No, mnogi liječnici, a ne obični, ne dijele vaš entuzijazam za robotikom. Pogledajte najviši trošak istog Da Vincija. Činjenica da su operacije uz pomoć robota koštale mnogo novca i da ti troškovi nisu uvijek opravdani, da ponekad možemo pucati u vrapce pištoljima. Konačno, potrošni materijal za takve operacije nije uključen u CHI sustav, da Da Vinci može uništiti medicinsku ustanovu.

Alexey Shabunin: Robotske operacije trebaju biti uključene u popis visokotehnološke medicinske skrbi sa svim posljedicama. I uvjeren sam da će naše zakonodavstvo uzeti u obzir ovu okolnost. Dopustite mi da vas podsjetim da se svi sjećaju prvih mobitela koji su koštali mnogo novca i odvojili džepove svojom nespretnom težinom. Prošlo je malo vremena i pojavili su se jeftiniji, praktičniji i pametniji telefoni bez kojih se život ne može zamisliti. Već postoje oni koji se mogu koristiti ne samo kao glasovni snimači, nego i koji pišu tekst iz vašeg glasa. Tako će biti s medicinskim - a ne samo s medicinskim - robotima.

Treba li njihova pristupačnost biti dostupna svim bolnicama? Hoćemo li ponovno biti žrtve mode - moda za robote? Ili je to mjesto za njih u multidisciplinarnim bolnicama?

Alexey Shabunin: Samo u više profila. Svaka okružna bolnica - bilo grad ili selo - ne zahtijeva instalaciju Da Vincija. Prikladno je, potrebno je, opravdava se u velikim multidisciplinarnim bolnicama. U Botkinu imamo 2714 kreveta. Od toga, 2077. u neprekidnoj bolnici. Tu je i oftalmološka bolnica sa 225 kreveta, rodilište sa 120 kreveta, druga grana s 292 kreveta. Zamislite koliko će produktivnija postati 24-satna bolnica uz pomoć robota: robot ne poznaje umor, ne čini da vaše oči skliznu iz nedostatka sna. Možemo ga koristiti u svim vrstama dijagnostike i liječenja - od opće kirurgije do najsloženijih operacija na srcu, krvnih žila.

Glavni kirurg u Moskvi Shabunin

"Suvremeni trend medicine - operacije očuvanja organa"

Shabunin Aleksej Vasiljevič - dopisni član Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni kirurg Odjela za zdravstvenu skrb u Moskvi (DZM), glavni liječnik Gradske kliničke bolnice S. Botkin, DZM, voditelj kirurškog odjela, Ruska medicinska akademija Kontinuirano stručno usavršavanje “Ministarstva zdravlja Rusije, člana uprave Moskovskog društva kirurga.

Profesor A.V. Shabunin autor je više od 370 znanstvenih radova, uključujući četiri monografije, vlasnika deset patenata za izume. Pod njegovim vodstvom branio je devet teza za zvanje kandidata i doktora medicinskih znanosti.

Počasni doktor Ruske Federacije, počasni doktor iz Moskve, dobitnik nagrade Moskovske vlade u području medicine.

- Aleksej Vasiljevič, broj časopisa posvećen je hepatologiji. Koliko su velike dijagnostičke mogućnosti modernog hepatologa?

“Danas možemo dijagnosticirati brže i točnije koristeći visoko informativne dijagnostičke metode: CT i MRI s bolusnim kontrastom, endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom, scintigrafijom jetre s procjenom funkcionalne rezerve. Zahvaljujući njima, moguće je ne samo uspostaviti točnu dijagnozu, nego i izvršiti 3D reformaciju s definicijom odnosa tumora s krvnim žilama i žučnim kanalima, kako bi se proširila sposobnost izvođenja operacija s metodama slabog učinka. To omogućuje poboljšanje rezultata liječenja, smanjenje rizika od komplikacija i smrtnih slučajeva te smanjenje duljine boravka u bolnici.

- Kakvo je vaše mišljenje o razvoju ovog područja medicine, o njegovom sadašnjem stanju?

- U liječenju bolesti jetre promatraju se kontinuitet između kirurga i terapeuta, posebice specijalisti Zavoda za terapijsku hepatopankreatologiju i gastroenterologiju te Odjel za kirurgiju jetre i gušterače u suradnji s Botkinskom bolnicom.

U oba smjera, i terapeutski i kirurški, postignut je veliki uspjeh. Danas su lijekovi za liječenje autoimunih bolesti jetre doveli do boljih rezultata u borbi protiv tih bolesti. Uvođenje suvremenih antivirusnih lijekova omogućilo je spašavanje mnogih pacijenata od virusa hepatitisa B i C i time smanjilo rizik od razvoja ciroze i raka jetre. Zahvaljujući suvremenoj antivirusnoj terapiji, proširene su indikacije za transplantaciju jetre s cirozom virusne etiologije.

Kirurgija u hepatologiji postigla je veliki napredak, uključujući u liječenju zloćudnih tumora jetre (primarnih i metastatskih), često u pozadini difuznih bolesti, što se objašnjava dobrom regenerativnom sposobnošću organa: dovoljno je presaditi jedan udio od rođaka bez posljedica za donora, spasiti voljenu osobu. To je osobito važno u kongenitalnim anomalijama razvoja, s atrezijom žučnih putova.

Kod transplantacije jetre u 80–90 posto slučajeva preživljavanje je 5-10 godina.

Treba napomenuti uspjeh ne samo donatora, već i srodne transplantologije u Rusiji. U Moskvi se, na primjer, godišnje izvodi više od 200 transplantacija jetre.

- Koje metode kirurškog i konzervativnog liječenja jetre biste posebno primijetili?

- Trenutačni trend medicine je operacija očuvanja organa, u kojoj se uklanjaju samo zahvaćena područja, a pacijent ima većinu zdravog parenhima jetre. Laparoskopske i robotizirane tehnike resekcije jetre široko se uvode. Zahvaljujući njima možete ukloniti nekoliko metastaza.

Stručnjaci bolnice Botkin imaju iskustvo istovremene resekcije do 18 metastaza jetre kod jednog pacijenta. Intraoperativna radijacijska terapija u kombinaciji s atipičnim peritumoralnim resekcijama omogućuje postizanje adekvatnog onkološkog radikalizma.

Uz značajne tumorske lezije jetre (primarne i metastatske tumore), naši kirurzi izvode napredne resekcije kada je moguće ukloniti do 70 posto parenhima jetre ako nije pogođen hepatitisom ili cirozom. Kod ciroze može se ukloniti i do 50-60 posto zahvaćene jetre.

U slučajevima kada operacija nije izvediva zbog činjenice da ima premalo zdrave jetre s niskom funkcionalnom rezervom, koristimo jedinstvene endovaskularne metode “uzgoja” jetre. Metodom portomembolizacije pod rendgenskom kontrolom i ultrazvukom provodi se probijanje lobarne grane portalne vene kroz tkivo jetre. U nju se uvodi embolizirajuća tvar s lijekom za kemoterapiju, koji zaustavlja protok krvi u zahvaćenom dijelu jetre. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja protoka krvi u zdravom dijelu, što u jednom mjesecu dovodi do vikarne hipertrofije organa. Metoda omogućuje prenošenje neoperabilnih bolesnika u operabilno stanje i nakon mjesec i pol dana ukloniti zahvaćeni dio jetre. Primjerice, ako pacijent ima 70 posto jetre oboljele od tumorskog tkiva (neoperativni slučaj), koristeći endovaskularnu portomembolizaciju, možete povećati volumen zdravog dijela jetre s 30 na 40-45 posto i izvršiti naknadnu produženu resekciju.

Kompjutorizirana tomografija s jednom fotonskom emisijom pomoću radioizotopne tvari nakon portomembolizacije omogućuje utvrđivanje ne samo anatomske veličine jetre, nego i njegovih funkcionalnih rezervi.

Druga moderna metoda liječenja je mikrovalna ili radiofrekventna ablacija tumora jetre pod kontrolom ultrazvuka tijekom laparoskopske ili abdominalne intervencije. Ova metoda se koristi ako bolesnik ima ozbiljne komorbiditete ili cirozu jetre i ne može prenijeti velike resekcije. Metoda je učinkovita iu slučajevima kada se provodi opsežna resekcija jetre, au ostatku metastaza, koju je teško ukloniti. Smrt tumora moguće je postići ubodom zahvaćenog dijela jetre uz pomoć posebnih igala i tamo stvoriti visoku temperaturu uz pomoć mikrovalne ili radiofrekvencijske struje. Postupak se provodi s minimalnim rizikom za pacijenta, čime se štiti od velikih traumatskih operacija.

Naravno, vrijedi spomenuti i uspjehe sustavne kemoterapije i pojavu novih ciljanih lijekova za kemoterapiju, koji značajno poboljšavaju učinak liječenja jetre u metastazama i primarnom tumoru kolorektalnog karcinoma, što može značajno smanjiti tumor i prevesti ga u operabilno stanje. Stoga je moderna kirurgija u hepatologiji nezamisliva bez kemoterapije, čije su mogućnosti proširene zbog takozvane rendgenske endovaskularne kemoembolizacije arterija. Naročito je učinkovit u liječenju dobro opskrbljenih malignih tumora krvi jetre (hepatocelularni karcinom, metastaze neuroendokrinog karcinoma). Rendgenski kirurzi selektivno selektiraju kroz jetrenu arteriju uz pomoć mikrokatetera ubrizgavajući embolizirajuću tvar u tumor zajedno s kemoterapijskim sredstvom. Time se postiže prekid protoka krvi i stvara se visoka koncentracija lijeka u samom tumoru, što dovodi do njenog nepovratnog oštećenja.

- Koliko su nove tehnologije liječenja jetre u potpunosti ovladale u našoj zemlji općenito, a posebno u bolnici Botkin? Kako se osoblje obučava?

- U Rusiji nema toliko klinika gdje se primjenjuju sve moderne tehnologije koje se koriste u svjetskoj praksi. To su Botkinova bolnica, Institut za kirurgiju Vishnevsky, Institut za hitnu medicinu N. V. Sklifosovskog, Moskovski klinički znanstveni centar i neki drugi.

Glavna načela naše klinike su multidisciplinarni pristup, kvalitetna skrb i

dostupnost. Slijedeći moto "Tradicije stoljeća - nove tehnologije", koristimo iskustva prethodnih generacija i na njegovoj osnovi usvajamo i uvodimo napredne tehnologije i dostignuća moderne medicinske znanosti.

Nedavno je na osnovi naše bolnice počeo djelovati odjel za terapijsku hepatopankreatologiju i gastroenterologiju, gdje se nalaze bolesnici s terapeutskim i kirurškim bolestima, koji zahtijevaju primjenu suvremenih visoko informativnih metoda ispitivanja u kombinaciji s biopsijom jetre, gušteračom pod ultrazvučnom kontrolom, endovaskularnim rendgenskim zahvatima i modernim shemama. konzervativna terapija. Važni su i momenti obuke stručnjaka koji ih uče modernim tehnologijama.

Više od godinu dana na temelju naše klinike djeluje medicinsko simulacijsko središte, gdje se uz pomoć posebnih simulatora mogu naučiti osnove laparoskopske i robotske kirurgije.

Osim toga, na Odsjeku za kirurgiju Ruske medicinske akademije za kontinuirano stručno obrazovanje možete proći kroz tematske cikluse na hepatopankreditacijskoj kirurgiji. Oni uključuju teorijski i praktični tečaj: sudjelovanje u operacijama najviše kategorije složenosti (resekcije jetre i gušterače, rekonstruktivne intervencije za strikture žučnih putova i kronični pankreatitis). Možete uzeti majstorski tečaj kirurške hepatologije na kadaveričnoj jetri, čije su žile i žučni kanali ispunjeni posebnom obojenom tvari, koja vam omogućuje temeljito proučavanje njezine anatomije, te postizanje potpune imitacije situacije s kojom se kirurg susreće tijekom resekcije jetre. Istovremeno se koriste ultrazvučni aspiratori i aparati za koagulaciju.

- Imaju li liječnici priliku za razmjenu iskustava s inozemnim kolegama?

- Ova razmjena je vrlo važna, moramo nešto naučiti, ali naši stručnjaci imaju i određena dostignuća koja dijele na međunarodnim konferencijama i stažiranju. Svi liječnici Odjela za kirurgiju jetre i gušterače bolnice Botkin obučeni su u vodećim specijaliziranim klinikama u Njemačkoj, Japanu i Južnoj Koreji; sudjeluju u radu Međunarodne udruge hepatoloških kirurga, održavaju prezentacije na godišnjim ruskim i međunarodnim konferencijama.

Poznati strani liječnici često dolaze kod nas s radnim posjetima, posebno u našoj klinici bili su profesori Claudio Bassi (Italija), Tobias Keck (Njemačka) i Masatoshi Makuuchi (Japan). Upoznali su se s radom klinike, posjetili operacijske dvorane i centar za obuku, gdje liječnici usavršavaju svoje vještine na modernoj simulacijskoj opremi.

Današnje telemedicinske tehnologije olakšavaju razmjenu iskustava s drugim klinikama i raznim stručnim medicinskim zajednicama, kao i omogućavaju online praćenje kirurških operacija.

- Što biste savjetovali mladim kirurzima?

- Potrebno je stalno poboljšavati svoju profesionalnu razinu: slijediti suvremenu znanstvenu literaturu - i engleski i domaći - sudjelovati na konferencijama, u radu kirurških društava, trenirati u vodećim klinikama Rusije i svijeta, aktivno se uključiti u praktičnu operaciju.