Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, gušterača zahtijeva "funkcionalni odmor". Dakle, pacijentu je propisan odmor u krevetu i posta 2-3 dana. Dopušteno je piti mineralnu vodu bez plina, a slabo biljni čaj. Preporučujemo 1-2 šalice kukova dnevno. Ukupna količina tekućine trebala bi biti oko 2 litre, piti 200-300 ml 5-6 puta dnevno.
Kada vam liječnik omogući početak obroka, ne bi smjeli udarati po hrani. Potrebno je jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno, a nakon jela odmoriti pola sata.
Naravno, prije svega, olakšajte bol. Za to se može dodijeliti intramuskularno ili, u teškim slučajevima, intravenski. Pa pomoći no-spa, papaverin. Ako se bol ne može nositi, prepedol je propisan. Intravenske injekcije delargin se koriste za ublažavanje boli, kao i za zaštitu tkiva žlijezde. Kako bi se gušterača odmorila, liječnici savjetuju antifungalne lijekove kontikal, gordoks, trasilol, međutim ta sredstva mogu uzrokovati alergijsku reakciju.
U slučaju neuropsihičkih poremećaja koji se često javljaju u bolesnika preporučuju se različiti sedativi. Ako pacijent doživi povećan osjećaj tjeskobe, obično mu se propisuju sredstva za smirenje, kao što je grandaxine. Razdražljivost i nesanica se povlače pred takvim "oružjem" kao fenzepam. Međutim, propisuje se samo zdravom jetrom. U depresivnom raspoloženju liječnici mogu propisati lijekove protiv depresije, kao što je tianeptin (coaxil).
Kada je napad, kako kažu liječnici, prestao, pacijent je podvrgnut fizioterapiji. Samo povremeno s jakim bolom osoba u gušterači napravi elektroforezu s novokainom. Tijekom remisije propisana je indukcijska terapija i ultra-visokofrekventne mikrovalove, magnetska terapija. Potrebne vježbe terapijske vježbe. U isto vrijeme obratite posebnu pozornost na činjenicu da je pacijent disao želudac. Vrlo dobar tijek svjetla masira trbuh i torakalnu kralježnicu.
U slučajevima teškog pankreatitisa, kada se bol ne može ublažiti ni na koji način, kirurzi pacijentu obavljaju simpatektomiju, rezanjem živaca koji prenose impuls boli.
Međutim, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, ako bol i drugi simptomi nisu jako izraženi, možete to učiniti bez bolnice. U tom slučaju potrebno je strogo slijediti sve upute i preporuke liječnika.
Upozorenje! Pacijent s kroničnim pankreatitisom ne bi trebao biti nervozan, nadražen. Jedan od najboljih iscjelitelja ove bolesti je dobar san.
Kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis je ponovljeni napad akutnog pankreatitisa koji dovodi do progresivnog anatomskog i funkcionalnog oštećenja gušterače. U tom slučaju ne dolazi do potpunog oporavka žlijezde, jer nakon svakog napada nastaju žarišta fibroze i posljedično se razvija funkcionalna insuficijencija gušterače.
Kod kroničnog pankreatitisa javljaju se upalne i distrofične promjene u gušterači, koje smanjuju njegovu sposobnost proizvodnje važnih probavnih enzima i hormona.
Kod kroničnog pankreatitisa, gušterača prestaje nositi se sa svojim funkcijama. Postoji zakašnjenje u oslobađanju enzima gušterače - tripsina i lipaze, vezivno tkivo raste i skuplja, cirkulacija u žlijezdi je poremećena.
Ako je kronični pankreatitis uzrokovan infekcijom, patogen obično ulazi u gušteraču iz bilijarnog trakta ili iz duodenalnog lumena. Čitava pankreas ponekad pati. Ali upala može biti ograničena samo na područje jednog dijela, na primjer, glavu ili rep.
Pojava kroničnog pankreatitisa
Početak kroničnog pankreatitisa ne razlikuje se mnogo od napada u akutnom pankreatitisu. Postoji jaka bol u gornjem dijelu trbuha ili hipohondriju. Pacijent se žali na mučninu, želudac je otečen, počinje proljev. Poremećaj stolice (naizmjenični proljev s konstipacijom) javlja se u težim slučajevima, u blagim slučajevima stolica ostaje normalna.
Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, pacijent gubi apetit, počinje osjećati gađenje prema masnim i akutnim, puno pljuvačke se nakuplja u ustima, javlja se podrigivanje. Ako je glavica gušterače upaljena, bol se obično pojavljuje iznad pupka, odmah ispod samog prsa. Ako je tijelo žlijezde uključeno u upalni proces, bol se lagano pomiče ulijevo, a kada je oštećena repna žlijezda, pacijenti se obično žale na bol ispod lijeve strane. Ponekad se bol pojavljuje u leđima, u području srca, ponekad s karakterom.
Obično se bol javlja nakon konzumiranja alkohola, masne ili začinjene hrane. Ponekad se koncentrira lijevo - gdje se rebro spaja s kralježnicom.
Postoje slučajevi kada se napadaji kod kroničnog pankreatitisa pojavljuju vrlo rijetko, intervali između njih mogu dostići nekoliko godina, ali to ne znači da ih se može ignorirati.
Pacijenti s kroničnim pankreatitisom često su tjeskobni, razdražljivi. Pretjerano uzbuđeni, slabo spavaju; ponekad, naprotiv, postaju depresivni. To je takozvana toksemija enzima. Kada kronični pankreatitis u krvi dugo vremena povećava sadržaj određenih enzima, tada počinju patološke promjene u živčanim stanicama, što dovodi do narušavanja njihove funkcije. Naravno, stalna bol koja se javlja u akutnom i kroničnom pankreatitisu čini osobu razdražljivom, nervoznom.
Postoje slučajevi kada se ti simptomi vrlo lako manifestiraju, bol se lako oslobađa lijekova, crijevna uzrujanost je beznačajna, a osoba se ne savjetuje s liječnicima. Međutim, to je osipna odluka - ako se kronični pankreatitis ne liječi, može se razviti rak gušterače.
Dijagnoza kroničnog pankreatitisa
Kada pogoršanje kroničnog pankreatitisa, liječnik propisuje razne studije kako bi se točno dijagnoza bolesti.
Prije svega, to je test krvi. U razdoblju pogoršanja kroničnog pankreatitisa u krvi povećava se broj leukocita i brzina sedimentacije eritrocita (ESR), a povećava se sadržaj amilaze. Amilaza se pojavljuje u urinu. Čak i uz brzi nestanak boli, krv je osjetljiva na pogoršanje bolesti, liječnik gleda na omjer različitih enzima u njemu.
Ultrazvuk može odrediti povećanje cijele žlijezde ili bilo kojeg njenog dijela (normalna veličina glave je 18-28 mm, tijelo 6-16, a rep 16-20 mm), konture su neravne.
Kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa propisana je kompjutorizirana tomografija, koja pomaže u određivanju veličine gušterače, otkriva u njemu žarišta bolesti i prisutnost kamenja u kanalima.
Ponekad liječnik propisuje retrogradnu kolangiopankreatografiju kako bi otkrio stanje ne samo zajedničkog žučnog kanala, nego i kanala gušterače.
Liječenje kroničnog pankreatitisa
Režim za liječenje kroničnog pankreatitisa
Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, gušterača zahtijeva "funkcionalni odmor", tako da je pacijentu propisan odmor u krevetu i gladovanje 2-3 dana. Dopušteno je piti mineralnu vodu bez plina, a slabo biljni čaj. Preporučujemo 1-2 šalice kukova dnevno. Ukupna količina tekućine trebala bi biti oko 2 litre, piti 200-300ml 5-6 puta dnevno.
Kada vam liječnik omogući početak obroka, ne bi smjeli udarati po hrani. Potrebno je jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno, a nakon jela odmoriti pola sata.
Tretman lijekovima
Naravno, prije svega, potrebno je ukloniti bol. Za to se može dodijeliti intramuskularno ili, u teškim slučajevima, intravenski. Pa pomoći noshpa, papaverin. Ako se bol ne može nositi, prepedol je propisan. Intravenske injekcije delargin se koriste za ublažavanje boli, kao i za zaštitu tkiva žlijezde.
Kako bi se gušterača malo opustila, liječnici preporučuju enzimske preparate kontikal, gordoks, trasilol, ali moramo zapamtiti da mogu izazvati alergijsku reakciju.
U slučaju neuropsihičkih poremećaja koji se često javljaju u bolesnika preporučuju se različiti sedativi. Ako pacijent doživi povećan osjećaj tjeskobe, obično mu se propisuju sredstva za smirenje: tofisopam (grandaxine), fenazem.
Fizioterapijski tretman
Kada je napad zaustavljen, pacijent se podvrgava fizioterapiji. Uz jake bolove u gušterači, vrši se elektroforeza s novokainom. Tijekom remisije propisana je indukcijska terapija i ultra-visokofrekventne mikrovalove, magnetska terapija. Potrebne vježbe terapijske vježbe. U isto vrijeme obratite posebnu pozornost na činjenicu da je pacijent disao želudac. Vrlo dobar tijek svjetla masira trbuh i torakalnu kralježnicu.
Kirurško liječenje
U slučajevima teškog pankreatitisa, kada se bol ne može osloboditi ni na koji način, kirurzi pacijentu obavljaju simpatektomiju - odrezuju živce koji prenose impuls boli.
Međutim, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, ako bol i drugi simptomi nisu jako izraženi, moguće je to učiniti ne samo bez operacije, već čak i bez bolničkog boravka. Naravno, potrebno je strogo poštivati sve obveze i preporuke liječnika.
Važno je zapamtiti da pacijent s kroničnim pankreatitisom ne može biti nervozan, nadražen. Jedan od najboljih iscjelitelja ove bolesti je dobar san.
Kada se bolest povuče, vrlo je dobro otići u sanatorij kako bi se učvrstio uspjeh liječenja.
Dijeta za kronični pankreatitis
Kako bi se gušterača normalno nosila sa svojim funkcijama, bolesnici s kroničnim pankreatitisom trebaju slijediti dijetu. Prehrambena terapija važan je dio kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, nego i za kronične. Uostalom, promjenom prirode prehrane moguće je utjecati na patološki proces, u našem slučaju, odgoditi razvoj atrofije pankreasa i održati tijelo u stabilnoj fazi remisije. Dijetetski tretman pacijenata s bolestima probavnog sustava u svojoj vrijednosti nije lošiji od medicinskog i fizičkog, au većini slučajeva igra dominantnu ulogu. Bez terapije dijetama, gotovo je nemoguće liječiti bolesnika s kroničnim pankreatitisom.
U kliničkoj prehrani važan je ne samo pravilan odabir proizvoda, već i pridržavanje tehnologije kuhanja, temperatura hrane koju pacijent pije, učestalost i vrijeme primanja hrane.
Nedostatak vitamina može se nadoknaditi gotovim ljekarničkim oblicima (heksavit, deksevit, gentavit), juha od pčelinje, pšenične posije. U svim dijetama, alkoholna pića su zabranjena, u pojedinačnim slučajevima, pitanje njihove uporabe odlučuje liječnik. Kada se kombinira u jednog bolesnika s dvije bolesti koje zahtijevaju prehrambenu prehranu, hrana se dodjeljuje u skladu s načelima obiju prehrana.
Pacijenti s kroničnim pankreatitisom, u pravilu, propisuju dijetu br. 5B.
Obrada mineralne vode
Stručnjaci uključuju zapis - pijenje mineralnih voda u složenom liječenju bolesnika s kroničnim pankreatitisom. Terapijski učinak postiže se činjenicom da se mineralna voda pije s razlogom, od slučaja do slučaja, ali prema znanosti: određena količina vode konzumira se u redovitim intervalima tijekom dugog razdoblja koje liječnik preporuči.
Ljekovita svojstva mineralne vode posljedica su sadržaja biološki aktivnih organskih tvari. Takve vode kao Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki br. 17 blagotvorno djeluju na različite dijelove probavnog sustava. Uz njihovu pomoć tretiraju se patologije crijeva, jetre, želuca, gušterače. Kada se proguta mineralna voda ima kemijski učinak zbog elemenata u tragovima koji se u njemu nalaze, soli i plinova. Najučinkovitiji tretman je da se mineralna voda uzima izravno iz izvora, jer čuva sva njegova prirodna svojstva.
Ali liječenje pijenjem može se obaviti kod kuće. Boca se otvara 10-15 minuta prije pitke vode ili otvaranjem zagrijava se u vodenoj kupelji. Za bolesti gušterače, mineralna voda se pije 3 puta dnevno 40-60 minuta prije jela.
Mineralne vode Borjomi, Yessentuki br. 4 i Smirnovskaya smanjuju zagušenje u žučnim kanalima i gušterači, djeluju protuupalno, osiguravaju normalno funkcioniranje želuca i crijeva. Pijte ih toplo, počevši od četvrtine čaše i dovedite dozu na pola čaše. Ako vam bolest dugo ne smeta, možete popiti jednu čašu vode 1,5 sat (s povećanim izlučivanjem želuca) ili pola sata (uz smanjeno izlučivanje) prije jela. Važno je piti vodu polako, polako, u malim gutljajima. Trajanje tečaja je od 3-4 do 5-6 tjedana. Važno je upamtiti da je pijenje mineralne vode u medicinske svrhe indicirano za kronični pankreatitis samo u fazi remisije!
Liječenje kroničnog pankreatitisa
Režim za liječenje kroničnog pankreatitisa
Gušterača treba odmoriti. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, gušterača zahtijeva "funkcionalni odmor". Dakle, pacijentu je propisan odmor u krevetu i posta 2-3 dana. Dopušteno je piti mineralnu vodu bez plina, a slabo biljni čaj. Preporučujemo 1-2 šalice kukova dnevno. Ukupna količina tekućine trebala bi biti oko 2 litre, piti 200-300 ml 5-6 puta dnevno.
Kada vam liječnik omogući početak obroka, ne bi smjeli udarati po hrani. Potrebno je jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno, a nakon jela odmoriti pola sata.
Liječenje kroničnog pankreatitisa
Naravno, prije svega, olakšajte bol. Za to se može dodijeliti intramuskularno ili, u teškim slučajevima, intravenski. Pa pomoći no-spa, papaverin. Ako se bol ne može nositi, prepedol je propisan. Intravenske injekcije delargin se koriste za ublažavanje boli, kao i za zaštitu tkiva žlijezde.
Kako bi gušterača imala malo odmora, liječnici savjetuju enzimske preparate kontikal, gordoks, trasilol, međutim ta sredstva mogu izazvati alergijsku reakciju.
U slučaju neuropsihičkih poremećaja koji se često javljaju u bolesnika preporučuju se različiti sedativi. Ako pacijent doživi povećan osjećaj tjeskobe, obično mu se propisuje tranquilizer tophizopam (grandaxine). Razdražljivost i nesanica se povlače pred takvim "oružjem" kao fenzepam. Međutim, propisuje se samo zdravom jetrom. Depresija «zahtijeva» oralnu primjenu tianeptina (coaxil).
Lymphotropic i endolymphatic terapija omogućuje povećanje terapijskog učinka lijekova i izbjegavanje pojave nuspojava.
Liječenje kroničnog pankreatitisa
Kada je napad, kako kažu liječnici, prestao, pacijent je podvrgnut fizioterapiji. Samo povremeno s jakim bolom osoba u gušterači napravi elektroforezu s novokainom. Tijekom remisije propisana je indukcijska terapija i ultra-visokofrekventne mikrovalove, magnetska terapija. Potrebne vježbe terapijske vježbe. U isto vrijeme obratite posebnu pozornost na činjenicu da je pacijent disao želudac. Vrlo dobar tijek svjetla masira trbuh i torakalnu kralježnicu.
Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa
U slučajevima teškog pankreatitisa, kada se bol ne može ublažiti ni na koji način, kirurzi pacijentu obavljaju simpatektomiju, rezanjem živaca koji prenose impuls boli.
Međutim, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, ako bol i drugi simptomi nisu jako izraženi, možete to učiniti bez bolnice. U tom slučaju potrebno je strogo slijediti sve upute i preporuke liječnika.
Usput, vrlo je važno zapamtiti da bolesnik s kroničnim pankreatitisom ne smije biti nervozan, nadražen. Jedan od najboljih iscjelitelja ove bolesti je dobar san.
Kada se bolest povuče, vrlo je dobro otići u sanatorij kako bi tamo osigurali uspjeh.
Fenazem za pankreatitis
Dodano (26.10.2012, 7:46)
---------------------------------------------
P.s. Na forumu postoji tema o AD-u. Ali ovdje predlažem da raspravimo širu skupinu lijekova.
Nakon dugih mučenja i bolova, bila mi je propisana AD-Adepress, --- od njega sam bio toliko loš da je bilo bolje podnijeti bol iz gušterače, mučninu, povraćanje, odjek u glavi riječi, nije se mogao koncentrirati, čitati, ukratko, tupila) Ametriptellin, sredstvo za smirenje, od njih kayfovala- uzeo je 1/4 --- učenike poput mačke, odmah povraća za podvige, želim pjevati i plesati, a od polovice sam spavala poput drvene kukavice. Vidio sam čopor, došao liječniku da me zatraži, ali rekli su da ne bi trebalo trajati više od mjesec dana. Postat ćete narkoman.
Sada uzimam valerijane u tabletama, 2 r dnevno. No, nakon unošenja vitamina C osjetilo se više udobnosti. i zdravlje majki vitamina.
ket, amitriptilin je antidepresiv i neki drugi.
_Alina_, prvi tjedan sam spavala od njega, a sada nema efekta od 3 tablete dnevno.
Liječenje pankreatitisa tradicionalnim metodama
Terapeutske mjere ovise o tome ima li pacijent akutni ili kronični pankreatitis, oblik bolesti i opće stanje pacijenta. Potrebno je strogo se pridržavati faze pomoći. To će utjecati na stanje pacijenta.
Liječenje akutnog pankreatitisa
Možda konzervativno liječenje, uključujući i imenovanje lijekova i dijeta, kao i kirurške intervencije.
Pomognite pacijentu prije dolaska liječnika
Vrlo je jednostavna. Potrebno je staviti pacijenta u krevet i dati mu mir. Dopušteno je staviti lijevak (ili bocu hladne vode) na lijevu hipohondriju.
Ako sumnjate na pankreatitis u svakom slučaju ne smijete piti bilo koje lijekove protiv bolova prije dolaska liječnika.
Ako sumnjate na akutni pankreatitis, ne pokušavajte sami poboljšati svoje stanje, na primjer, pokušajte oprati želudac ili staviti želudac na želudac. To će samo pogoršati situaciju i komplicirati dijagnozu.
Ne smije ništa jesti. Čak i lagana hrana može pogoršati stanje pacijenta.
Mora se dati prije hospitalizacije pacijenta. Hitna skrb uključuje sljedeće aktivnosti.
Na epigastrično područje trbuha nalazi se pakiranje leda. Ispiranje kloroetila vrši se: koža se navodnjava strujom kloretila s udaljenosti od 20–40 cm dok se na njemu ne pojavi mraz. Brzo isparava, uzrokujući hlađenje i smanjenu osjetljivost kože.
Kod jake boli pacijentu se propisuje jedno od antispazmodičnih lijekova:
- 1-2 ml 2% vodene otopine injekcije papaverina;
- 2 ml 2% otopine injekcije noshpy;
- 2 ml 12% -tne otopine injekcije aminofilina;
- 5 ml baralgin injekcije;
- nitroglicerin ispod jezika.
Pacijentu se propisuje jedno od antiholinergičkih sredstava:
- 1 ml 0,1% otopine injekcije atropina;
Rano imenovanje antispazmodika omogućuje smanjenje broja nekrotičnih oblika akutnog pankreatitisa za 2 puta.
- 1 ml 0,1% otopine za injekciju skopolamina.
Pacijentu se propisuje jedan od sljedećih načina:
- 2 ml 1% vodene otopine injekcije dimedrola;
- 2 ml 2% otopine pipolfena injekcijom.
Ublažavanje povraćanja (dispeptički poremećaji)
Da biste to učinili, provesti sondiranje i propisati antacid (enveloping) droge - "Almagel" ili "Fosvalyugel."
Pacijentu se propisuje 20 ml 4% -tne otopine amidopirina i 2 ml 50% -tne otopine analgina. Oba lijeka se daju intravenozno.
Sažmi događaje
Pacijentu treba dati intramuskularno 1 ml 5% otopine efedrina ili 1 ml 1% otopine mezatona. Osim toga, propisano je 150 mg hidrokortizona ili 60 mg prednizolona (intravenski bolus). Uvesti otopinu za infuziju reopoliglukine.
Nakon što pacijent uđe u hitnu službu bolnice, liječnik bi trebao što je prije moguće dijagnosticirati njegovo stanje. Da biste to učinili, prepišite sve potrebne studije: krv, urin, ultrazvuk, laparoskopiju itd. Konzultacije sa srodnim stručnjacima.
U sljedećih nekoliko sati potrebno je točno utvrditi dijagnozu, tj. Potvrditi akutni pankreatitis, odrediti njegov oblik, težinu i identificirati razvoj abdominalnih i ekstra-abdominalnih komplikacija.
Nakon toga propisati liječenje. Ovisno o stanju pacijenta, može biti konzervativna ili kirurška.
Uključuje sljedeće aktivnosti:
- ublažavanje boli i hipertenzije;
- smanjenje izlučivanja gušterače;
- smanjenje razine aktivnosti enzima gušterače koji ulaze u krv i okolna tkiva;
- normalizacija metabolizma;
- liječenje i prevencija razvoja gnojne infekcije.
Olakšanje boli i hipertenzije
Konzervativno liječenje akutnog pankreatitisa propisano je u 70-75% slučajeva. U isto vrijeme, od ukupnog broja umrlih, samo 3% su u bolesnika kojima nije propisan kirurški zahvat.
Kako bi se smanjila bol i pritisak u žučnim kanalima i kanalima gušterače, mješavina glukoze-novokaina daje se intravenski u kapi od 400 ml. Dodijeli spazmolitici (promedol, fentanil). Prikazana je perirenalna novokainska blokada prema Vishnevsky-u (100 ml 0,25% -tne otopine novokaina se vrši s injekcijama sa svake strane). Propisati antibiotike (streptomicin, penicilin), 0,1% otopinu atropina u 1 ml (potkožno), 2% otopinu papaverina u 1-2 ml (potkožno).
Ako je bol vrlo jaka i daje se području srca, propisuje se 1% otopina nitroglicerina - 2-3 kapi na komad šećera.
Smanjena sekrecija pankreasa
Pacijentu je osiguran odmor i potpuni odmor. Zabranjeno je jesti. Za aspiraciju želučanog sadržaja, u želudac se umetne sonda.
Kako bi se smanjila fermentacija, gušterača se pokazuje hladno na želucu. Prema indikacijama propisana metoda lokalne hipotermije želuca. U tu svrhu kroz tekućinu se propušta tekućina, ohlađena na 2-4 ° C. Propisuju se antacidi, blokatori H2 receptora (cimetidin, 2 ml intravenski, 4 puta dnevno ili 1 tableta 3 puta dnevno).
Unatoč činjenici da je morfin jak analgetik, nije propisan za akutni pankreatitis, jer otežava izlučivanje soka gušterače u duodenum.
Kako bi se spriječio razvoj tumora, propisuju se citostatiki (tvari koje usporavaju staničnu diobu): 5 ml 5% otopine fluorouracila 2 puta dnevno tijekom 2 dana ili 10 ml 4% otopine fluorouracila 2 puta dnevno, također 2 dana.
Na dan prijema u bolnicu, pacijentu se također propisuje protuupalna terapija.
Smanjenje razine enzima gušterače koji ulaze u krv i okolna tkiva
U tu svrhu pacijentu se propisuju maksimalne doze inhibitora.
Normalizacija metabolizma
Za normalizaciju vodno-elektrolitne ravnoteže, kiselo-baznog stanja i metabolizma proteina propisane su otopine soli, plazma, albumin, natrijev bikarbonat. Otopine se daju infuzijom.
Za smanjenje intoksikacije propisane su sljedeće aktivnosti.
To je umjetna stimulacija mokrenja. Da biste to učinili, tijelu se istovremeno daju tekućine i diuretici.
Drenaža torakalnog limfnog kanala
Ovo je učinkovita metoda detoksikacije tijela koja se koristi za destruktivni akutni pankreatitis.
Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Pacijent mora ležati na leđima. Stavljen je ispod ramena i zamoljen da okrene glavu udesno. Zatim napravite poprečni rez u lijevoj supraklavikularnoj regiji od jugularnog usjeka do srednje trećine ključnice. Izrežite kožu, fasciju, mišić. Tada nastaje oslobađanje torakalnog limfnog kanala i njegova drenaža.
Komplikacija zahvata je veliki gubitak limfe, koji može uzrokovati smanjenje razine proteina, promjene u količini slobodnih aminokiselina u krvi i limfi te druge promjene. U tom smislu, potrebno je vratiti limfu nakon njezina čišćenja.
Laparoskopska peritonealna dijaliza
To je metoda detoksikacije tijela, u kojoj se trbušna šupljina pere sa slanom vodom kroz rupe posebno napravljene za to (u pravilu se kroz njih uvodi kateter kroz koji se napaja otopina). To pridonosi ispiranju otrovnih metaboličkih produkata, normalizira ravnotežu elektrolita i vode u tijelu.
Postupak ima kontraindikacije. To uključuje:
- oštećenje trbušnih organa i dijafragme;
- ograničeni gnojni peritonitis;
Inhibitori se nazivaju tvari koje imaju sposobnost usporavanja brzine enzimske reakcije. Inhibitor je prvi put sintetiziran 1953.
- infektivna lezija trbušnog zida;
- ožiljci prednjeg trbušnog zida;
- teška srčana i plućna insuficijencija;
- zarazna kronična infekcija;
Postupak se odvija pod lokalnom anestezijom. Područje manipulacije infiltrirano je s 1% rasterskim Novocainom. Izvedite ubod u zidu trbušne šupljine u središnjem dijelu trbuha 3-4 cm ispod pupka ili na Mac-Berneyevoj točki s lijeve strane i ubrizgajte kateter kroz njega, koji služi otopini.
Sastav otopine za postupak uključuje različite soli, kalij, glukozu. Ako je potrebno, omjer tvari uključenih u njega (osobito sadržaj kalija) može se promijeniti.
Peritonealna dijaliza se ne provodi samo kao hitna pomoć. Prema svjedočenju može se obavljati redovito već duže vrijeme. Za to ne morate ni dolaziti u bolnicu.
Trajanje postupka ovisi o stanju pacijenta, prisutnosti komplikacija i sl. Stoga je potrebno polagati otopinu u trbušnu šupljinu polako, najmanje 10 minuta, inače se pacijent može osjećati bolno. Zatim se tijekom sljedećih 20-30 minuta javlja drenaža tekućine iz trbušne šupljine. Tekućina koja se oslobađa u postupku je usisana kroz isti kateter.
Nakon zahvata, kateter se uklanja, a na ranu se stavlja ubod ili spajalice.
Učinkovitost postupka procjenjuje se poboljšanjem učinkovitosti kiselinsko-baznog i vodeno-elektrolitskog stanja u krvi.
Tijekom postupka moguće su i komplikacije. To uključuje:
- oštećenje krvnih žila ili organa trbušne šupljine uvođenjem katetera;
- curenje tekućine za dijalizu oko katetera;
- odgođeni odljev tekućine;
- infekcija trbušnog tkiva oko katetera;
Kada se pogrešno formuliranim rješenjem može razviti neravnoteža elektrolita i hidratacija tijela (proces vezanja vode kemikalijama).
To je proces uklanjanja krvi iz krvotoka.
Ovaj postupak se široko koristi za normalizaciju stanja pacijenata koji pate od akutnog pankreatitisa.
Tehnika plazmafereze razvijena je već 1914., ali tek sredinom 20. stoljeća. počela se primjenjivati u kliničkoj praksi u inozemstvu, a zatim iu SSSR-u.
Postupak je sljedeći: krv pacijenta prolazi kroz poseban aparat s centrifugom, u kojem se dijeli na sastavne elemente - crvenu krv koja sadrži crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombocite i plazmu. Krv se vraća u tijelo, a plazma koja sadrži toksične i metaboličke tvari se skuplja u spremniku.
Plazmafereza pomaže u smanjenju razine bjelančevina, masti, kolesterola, toksina, lipida u krvi u krvi. Ovaj postupak smanjuje degenerativne promjene u jetri i bubrezima i posebno je učinkovit u akutnom pankreatitisu kompliciranom zatajenjem jetre ili bubrega. Također je istaknuo pozitivan učinak i razvoj peritonitisa.
Postupak ima apsolutne i relativne kontraindikacije. Apsolutne kontraindikacije uključuju:
- kršenje zgrušavanja krvi;
- nepovratna oštećenja mozga i drugih vitalnih organa;
- krvarenje (uključujući unutarnje).
Relativne kontraindikacije za plazmaferezu uključuju sljedeća stanja:
- nestabilna hemodinamika (povišeni krvni tlak, napadi aritmije itd.). Ako pacijent još uvijek treba zahvat, to treba učiniti uz uporabu simpatomimetika ili pejsmejkera;
- rizik od krvarenja. Prema iskazu, postupak se i dalje provodi, ali bez uporabe heparina, koji sprječava zgrušavanje krvi;
- smanjene razine proteina u krvi. U tom slučaju, tijekom postupka potrebno je vratiti iznos plazme uklonjen. Za to se koristi plazma donor, koloidni nadomjesci plazme ili proteinski pripravci;
- akutne crijevne ili respiratorne infekcije. U ovom slučaju, postupak je bolje odgoditi dok se stanje pacijenta ne vrati u normalu;
- Waldenstromova makroglobulinemija (bolest povezana s produkcijom oslabljenog imunoglobulina);
- krioglobulinemija (prisutnost krioglobulinskih proteina u krvi);
- mijelom (bolest krvnog sustava koja se manifestira u malignoj leziji koštane srži).
Postupak je sljedeći. Pacijent leži na kauču. Kateter se umetne u venu na ruci, kroz koju se isporučuje supstanca koja sprječava zgrušavanje krvi, a istovremeno se uzima krv. Krv prolazi kroz aparat, nakon čega se crvena krv vraća u venu kroz isti kateter.
Trajanje postupka je oko 1,5 sati. Tijekom tog vremena, ukloni se oko 2 litre plazme.
Prema svjedočenju liječnika prije zahvata, moguće je otkazati uzimanje određenih lijekova.
Godine 1982. plazmafereza je korištena u liječenju peritonitisa u djece.
Komplikacije postupka uključuju grčeve u mišićima i obamrlost. Ovi se simptomi razvijaju kao reakcija na tvar koja sprječava zgrušavanje krvi. Nisu potrebni posebni tretmani, konvulzije i ukočenost nakon nekog vremena prolaze sami. Međutim, najčešće se kod akutnog pankreatitisa razvija sklonost trombozi, što pokazuje imenovanje antikoagulansa.
U nekim slučajevima, plazma se ne uklanja, nego se pročišćava, prolazi kroz sustav filtriranja i vraća se u tijelo uz crvenu krv. U tom slučaju pacijent može razviti alergijsku reakciju. Najčešće se na koži pojavi osip, a temperatura se može blago povećati. U rijetkim slučajevima može se razviti anafilaksija koja dovodi do anafilaktičkog šoka i drugih teških alergijskih reakcija.
Liječenje i prevencija gnojne infekcije
Za liječenje i prevenciju gnojnih komplikacija akutnog pankreatitisa propisuju se antibiotici širokog spektra: penicilini, tetraciklini, aminoglikozidi, cefalosporini itd.
Prehrana tijekom i nakon konzervativnog liječenja
Kao što je već spomenuto, kada je pacijent hospitaliziran s napadom akutnog pankreatitisa, propisan je post kao jedan od prvih događaja. Ne jedite ništa najmanje 3-4 dana. Prema svjedočenju liječnika, preporuča se gladovati još 2 dana nakon što je bolni sindrom potpuno zaustavljen.
Post, ako se provodi pod medicinskim nadzorom, nije opasan za zdravlje pacijenta. Time se smanjuje sekretorna aktivnost gušterače, što pridonosi njegovom oporavku.
U nedostatku povraćanja, post može trajati i do 2 tjedna. Za to vrijeme dopušteno je piti mineralnu vodu Borjomi. Ako je bolest popraćena povraćanjem, potrebno je ispumpati sadržaj želuca kroz sondu (uvodi se kroz nos).
Kada se stanje pacijenta vrati u normalu, hrana se može jesti uz dopuštenje liječnika. U početku je propisana stroga, štedljiva dijeta. Dopuštene su mukusne juhe od žitarica, pire krumpir, slatki čaj ili žele. Dnevna količina treba sadržavati oko 30 g proteina i 80 g ugljikohidrata. Sadržaj kalorija ne smije prelaziti 400 kalorija.
Nakon napada akutnog pankreatitisa pacijent može razviti dijabetes. U tom slučaju, on mora slijediti posebnu prehranu koju je propisao liječnik.
Ako se pacijent osjeća normalno, dijeta se proširuje. Već spomenutim jelima dodaju se vegetarijanske juhe, nemasna kuhana mesa i ribe, žitarice, pudingi od žitarica i povrća, voće, krekeri. Prehrana treba sadržavati uglavnom ugljikohidrate, količina proteina ne smije biti veća od 0,5–1 g na 1 kg tjelesne težine. Dnevni obrok kalorija postupno se povećava s 400 na 2000 kalorija. Hranu treba uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
Nakon toga, slijedite dijetu 5b. U nastavku će biti detaljnije opisana.
Niskokalorična dijeta nakon napada akutnog pankreatitisa
(dizajnirano za 7 dana)
Tijekom tjedna kalorijski sadržaj hrane postupno se povećava.
- pire od krumpira - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- pire od krumpira - 100 g;
- juha od sluzi riže - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Ručak: žele - 200 ml.
- ljuska juha (bilo koja sapnica) - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Vrijeme za spavanje: Kisel - 200 ml.
- zobena kaša - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- pire od krumpira - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- ljuska juha (bilo koja sapnica) - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Ručak: žele - 200 ml.
- ljuska juha (bilo koja sapnica) - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Vrijeme za spavanje: Kisel - 200 ml.
- rižina kaša - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- ljuska juha (bilo koja sapnica) - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- pire od krumpira - 100 g;
- ljuska juha (bilo koja sapnica) - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Vrijeme za spavanje: Kisel - 200 ml.
- kaša od heljde - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- ljuska juha (bilo koja sapnica) - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- pire od krumpira - 100 g;
- kuhana riba - 50-100 g (ovisno o težini pacijenta);
- rižina kaša - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Vrijeme za spavanje: Kisel - 200 ml.
- zobena kaša - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- vegetarijanska juha - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- pire od krumpira - 100 g;
- kuhana riba - 50-100 g (ovisno o težini pacijenta);
- rižina kaša - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Vrijeme za spavanje: Kisel - 200 ml.
- zobena kaša - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- juha od povrća (bilo koje povrće) - 100 ml;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- pire od krumpira - 100 g;
- kuhano meso - 50-100 g (ovisno o težini pacijenta);
- kaša od heljde - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Vrijeme za spavanje: Kisel - 200 ml.
- zobena kaša - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- puding od povrća - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- vegetarijanska juha - 100 ml;
- pire od krumpira - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
- pire od krumpira - 100 g;
- kuhano meso - 50-100 g (ovisno o težini pacijenta);
- Kukuruzna kaša - 100 g;
- čaj sa šećerom - 200 ml.
Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, provodi se operacija.
Indikacije za operaciju
- sumnje u formuliranje točne dijagnoze (sumnja na drugu bolest koja zahtijeva operaciju) u prvih 5–7 dana nakon razvoja akutnog pankreatitisa;
- nedostatak učinka konzervativnog liječenja tijekom dana. Pogoršanje pacijenta, popraćeno razvojem peritonitisa;
- povećanje količine amilaze u mokraći i krvi, ili, obrnuto, njihovo naglo smanjenje u odnosu na porast broja bijelih krvnih stanica;
- povećanje količine šećera u krvi (to je znak razvoja nekroze repa gušterače);
- pridruženi destruktivni kolecistitis;
- progresivna žutica koja se ne može zaustaviti konzervativnim metodama;
- nemogućnost peritonealne dijalize.
Vrste operacija
Kirurško liječenje, ako je potrebno, treba "zatvoriti". Ovisno o tome kako se patološki proces odvija, oni utječu na samu gušteraču, bilijarnu trakciju itd.
Učinci na gušteraču mogu uključivati sljedeće metode:
abdominalizaciju gušterače (uklanjanje iz retroperitonealnog prostora u trbušnu šupljinu);
- ograničena odvodnja brtvenice.
Ako lezija utječe na žuči, primjenjuje se holecistom. S razvojem patologije u bilijarnom traktu provodi se radikalna reorganizacija.
Osim toga, kako bi se spriječilo širenje peritonitisa, gornji dio trbušne šupljine ograničen je od ostatka trbušne šupljine. Za to je veliki omentum pričvršćen na parijetalni peritoneum prednje trbušne stijenke na razini poprečnog kolona. Istovremeno su bočni kanali zatvoreni.
Kod nekroze gušterače, osobito ako je praćena enzimskom intoksikacijom, nužna je radikalna operacija. Međutim, takve se operacije provode samo u specijaliziranim odjelima.
Trenutno se akutni pankreatitis provodi sa sljedećim vrstama operacija:
- ugradnja drenaže i peritonealne dijalize;
- resekcija gušterače;
Ugradnja drenaže i peritonealne ispirke
Metoda omogućuje uklanjanje toksičnih i vazoaktivnih tvari. Kao što ime implicira, ima neke sličnosti s laparoskopskom peritonealnom dijalizom. Međutim, postoje razlike koje se ne mogu pripisati konzervativnoj, nego kirurškoj metodi liječenja.
Lavazna dijaliza može se provesti 2 dana od trenutka postavljanja drenaže. Nakon tog vremena prestaju s radom.
Nakon ove operacije tijekom sljedećih 10 dana dolazi do poboljšanja stanja pacijenta. Međutim, to ne isključuje razvoj komplikacija kasnije.
Resekcija gušterače
To je naziv kirurškog zahvata u kojem se izvodi ekscizija (obično djelomična) oboljelog organa. Najčešće se vrši resekcija distalnog (udaljenog) gušterače.
Ovom operacijom moguće je spriječiti razvoj arrozivnog krvarenja i nastajanje apscesa.
Razvoj komplikacija nakon operacije ili nedostatak pozitivne dinamike u bolesnikovom stanju zahtijeva ponovno otvaranje abdominalne šupljine i rehabilitaciju.
Glavni nedostatak ove vrste operacije je da većina operiranih kasnije razvije egzo- i endokrinu insuficijenciju. Razlog tome je što se značajni dijelovi gušterače moraju secirati (uz opsežan patološki proces) ili zdrave fragmente gušterače (ako nije moguće odrediti opseg lezije prije ili tijekom operacije).
Osim toga, kao i kod prethodne metode, resekcija također ne isključuje mogućnost komplikacija u budućnosti.
Također se naziva i operacija višestruke stome. Tijekom operacije provodi se uvođenje gastrostomije i holecistoma, drenaža rupa žlijezda i područja gušterače. Istovremeno se prati odljev fermentiranog pankreasnog izlučivanja i provodi se dekompenzacija ekstrahepatičnih žučnih putova.
Nakon operacije pacijentu je dopuštena samo enteralna prehrana (hranjiva smjesa se uvodi u želudac kroz cijev).
Kontraindikacija za Lawsonovu operaciju je peritonitis pankreasa.
Kao i prethodna dva, ova metoda također ne jamči potpuni oporavak. Nakon operacije mogu se razviti komplikacije.
Budući da akutni pankreatitis često zahtijeva ponavljanje otvaranja trbušne šupljine, razvijene su različite metode za privremeno zatvaranje rane, poput zatvarača. Ali oni također mogu izazvati razvoj apscesa tkiva trbušnog zida.
To je nova metoda, koja je razvijena relativno nedavno, ali se već koristi u liječenju akutnog pankreatitisa. Sastoji se od sljedećeg: izvodi se gornja srednja (rjeđe poprečna) laparotomija, gastrointestinalni ligament se cijelo cijepa i kapsula gušterače, nakon čega se provodi detaljno ispitivanje organa. Ako postoji razlog za sumnju u poraz glave gušterače, mobilizirajte Duocenum. S razvojem destruktivnog pankreatitisa ili komplikacija proizvode trbušni gušteraču.
Ova operacija se razlikuje od gore opisane činjenicom da nakon operacije pacijent nije prošiven, već je pričvršćen na rubovima rane na prednjoj trbušnoj stijenki aparata radi približavanja rubova rane. Nakon toga, u bočnim stranama trbuha, iznad i ispod gušterače, postavljaju se dva odvoda (obično silikon) i provodi se ispiranje.
Tada su rubovi gastrointestinalnog ligamenta povezani s rubovima rane laparama i nametnuti privremene (privremene) šavove bez fiksiranja. U zaključku, smanjiti ploču aparat, zatvaranje rupa.
Nakon što se stanje pacijenta stabilizira i nema indikacija za operaciju, privremeni šavovi i ploče aparata se zatežu dok se rana ne zacjeljuje. Zatim uklonite uređaj i šavove.
Glavna prednost ove metode je da ako je potrebno, dodatna (čak i ponovljena) revizija gušterače nije potrebna za izvođenje relaparotomije. Također smanjuje rizik od gnojenja područja gušterače. Osim toga, tijekom ove operacije, područje upale je ograničeno od ostatka trbušne šupljine. Zahvaljujući revizijama gušterače moguće je pratiti učinkovitost liječenja, kako kirurškog tako i konzervativnog, što omogućuje, u slučaju pozitivne dinamike, prenošenje pacijenta na benigniju konzervativnu terapiju.
Ova metoda također potiče zacjeljivanje rana linearnim ožiljkom, zbog čega je značajno smanjen rizik kasnijih postoperativnih ventralnih kila.
Značajke kirurškog liječenja gnojno-visceralnih komplikacija nekroze gušterače
Gnojno-visceralne komplikacije se u pravilu često pojavljuju međusobno povezane. Već je njihova prisutnost glavna indikacija za hitno kirurško liječenje. Što prije operacija bude obavljena, veća je vjerojatnost da će pacijent ostati živ.
U najtežim slučajevima preporučljivo je provesti dodatne konzultacije.
Dinamička oenceopancreatostomija smanjuje broj komplikacija koje se javljaju tijekom relaparotomije (fistula, itd.).
Za komplikacije kao što su apscesi gušterače ili omentalne burze, retroperitonealne flegmone i druge tijekom operacije, nužno je osigurati puni pristup pankreasu i mogućnost optimalne drenaže organa. Da biste to učinili, stvorite poprečni rez u obliku luka u gornjem dijelu trbuha. Kirurški zahvat uključuje rehabilitaciju patoloških lezija. Da biste to učinili, upotrijebite metodu nekrcksestrektomije.
U ovoj teškoj komplikaciji djelotvorne su samo radikalne mjere. Provesti resekciju gušterače, ligaciju krvnih žila tijekom cijele duljine, kao i splenektomiju (uklanjanje slezene).
Manje radikalne metode, kao što je tamponada gnojne šupljine s izvorom krvarenja, ne donose očekivani rezultat. Stanje pacijenta može se poboljšati nekoliko sati ili dana, ali se onda krvarenje ponovno otvara, što gotovo uvijek završava smrću.
U ovom slučaju, rad ovisi o mjestu fistule. Ako se otkrije nastanak želučane i duodenalne fistule, indicirana je izvedba gastrointestinalne premosnice.
Fistule usmjerene na debelo crijevo (posebice lijevo), u većini slučajeva, ne zahtijevaju kiruršku intervenciju. Zatvaraju sami. Ako se to ne dogodi, indicirano je preklapanje proksimalne kolostome.
Ako je fistula usmjerena na tanko crijevo, indicirana je primjena bajpasne anastomoze (umjetno stvorena fistula).
Nakon operacije potrebna je intenzivna terapija. Također nastavite provoditi konzervativno liječenje usmjereno na prevenciju septičkih komplikacija (propisati antibiotike, antispazmodičare, antikoagulante i druge lijekove koji kapaju intravenski). Možda uvođenje nekih lijekova endolymphotically. Dodatno propisana uzdužna intersticijska elektroforeza.
Ako nema pozitivne dinamike u stanju pacijenta, njegovo opće stanje se pogoršava, znakovi hipotermije se povećavaju, javlja se infiltracija i bol u gornjem dijelu trbuha, potrebno je hitno dogovoriti konzultaciju s pankreatologom i transportirati bolesnika u specijaliziranu bolnicu.
Značajke liječenja akutnog pankreatitisa kod trudnica
Endolimfatično davanje lijekova vrši se izravno u limfne žile.
Sastanci ovise o obliku i težini bolesti.
Kod seroznog akutnog pankreatitisa, indicirano je gladovanje, zabranjeno je piti. Prehrana tijela provodi se kroz tanku sondu, koja se ubrizgava kroz nos. Pacijentu se propisuju analgetici i spazmolitici. Potrebno je stalno pratiti sadržaj u krvnoj plazmi natrija, klora, kalcija. Da bi se vratila ravnoteža elektrolita u vodi, propisana je infuzija raznih polioničkih otopina (Ringer-Locke otopina, izotonična otopina, itd.).
Borba protiv intoksikacije tijela provodi se uvođenjem hemodeza, kokarboksilaze, askorbinske kiseline s 10% ili 20% otopinom glukoze, 4% otopinom natrijevog bikarbonata.
Također propisao reopoliglyukin za normalizaciju mikrocirkulacije i 1% otopina kalijevog klorida za ublažavanje edema pankreasa.
Borba protiv infekcije provodi se propisivanjem penicilinskih antibiotika i njegovih sintetičkih analoga.
Prognoza za serozni akutni pankreatitis je povoljna.
Prilikom propisivanja glukoze potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi. Otopina natrijevog bikarbonata primjenjuje se pod kontrolom razine pH u krvi.
Ako trudnica pati od teške nekroze gušterače, preporučuje se uporaba antibiotika širokog spektra (karbenicilin, kefzon). Potrebno je koristiti inhibitore enzima gušterače (trasilol, ponos, contrycal). Također, pacijentu su potrebni proteinski lijekovi i vitamini.
Kod provođenja infuzijske terapije potrebno je kontrolirati broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Također, kontrola gubitka tekućine u tijelu. To bi trebalo uzeti u obzir ne samo volumen urina odvojeno dnevno, nego i gubitak tekućine s povraćanjem. Svaka 3 sata izmjerite tjelesnu temperaturu i krvni tlak pacijenta. Ako je potrebno, imenovati antipiretici i lijekovi koji normaliziraju krvni tlak.
Prognoza za teški štetni pankreatitis. Visok postotak smrtnosti fetusa i majke.
Značajke liječenja akutnog pankreatitisa u djece
Ta se bolest javlja u djece vrlo rijetko, ali takvi slučajevi su. Uzroci pankreatitisa mogu biti različiti, ponekad su to prirođene anomalije anatomskog razvoja. No, najčešće se akutni pankreatitis razvija kao komplikacija abdominalnih ozljeda i nekih bolesti: ospica, boginja, epidemijski parotitis (zaušnjaci).
U ovom slučaju, najčešće se provodi konzervativno liječenje.
Režim liječenja je sličan onome za odrasle: propisuju lijekove za ublažavanje boli.
Iz klonolitičkih agensa prikazana je 0,1% otopina atropina u 0,012-0,018 ml / kg subkutano 2 puta dnevno ili 0,2% otopina platifilina 0,1-1 ml subkutano dnevno. Od antispazmodika propisati jedan od sljedećih lijekova:
- 2% otopina noshpy 1–2 ml intramuskularno ili 0,01-0,04 g oralno 3 puta dnevno;
- papaverin, 0,02-0,04 g, 3 puta dnevno intramuskularno.
Prikazuje infuziju kako bi se uspostavila ravnoteža vode i elektrolita u tijelu. Proizvodimo intravensku infuziju 5-10% otopine glukoze, Ringer-ovu otopinu, reopoliglukin. U infuzijskoj terapiji propisuje se 1% -tna otopina lasixa (diuretski pripravak) u dozi od 1-2 ml intravenski ili intramuskularno, uz obveznu kontrolu ispuštanja urina dnevno. Od anti-enzimskih lijekova propisuje trasilol infuziju polako, otopljen u 0,9% otopini natrijevog klorida. Doza trasilola ovisi o dobi pacijenta.
Potrebna je i korekcija izmjene vode i elektrolita. Za liječenje i prevenciju gnojnih infekcija propisuju se antibiotici: kanamicin, gentamicin i drugi koji se bore protiv intoksikacije.
Potrebno je osigurati potpuni funkcionalni ostatak gušterače, za što se propisuje gladovanje, smanjenje funkcije oblikovanja enzima postavljanjem inhibitora pankreasa.
Obavezno dodijelite post i hladno u području upale.
S razvojem simptoma gnojnog pankreatitisa ili peritonitisa nužna je kirurška intervencija.
Prognoza ovisi o brzini postavljanja dijagnoze i početku liječenja. Ako je bilo moguće obaviti sve potrebne aktivnosti u roku od 1-2 dana od trenutka utvrđivanja bolesti, dijete se u pravilu potpuno oporavlja.
Liječenje kroničnog pankreatitisa
To ovisi o stanju pacijenta. U akutnoj fazi, koja je popraćena jakim bolnim sindromom, preporučljivo je provesti liječenje u bolnici.
Terapijske mjere za pogoršanje kroničnog pankreatitisa usmjerene su na:
- smanjenje sekretorne aktivnosti gušterače;
- ublažavanje boli;
- održavanje potrebne količine cirkulirajuće krvi u tijelu i sprečavanje razvoja šoka;
Čak i ako je liječenje akutnog pankreatitisa bilo uspješno, a dijete se oporavilo, trebalo bi ga dugo pridržavati kirurg i endokrinolog.
- imenovanje enzimskih pripravaka;
- mjere za sprječavanje razvoja septičkih komplikacija;
- eliminacija i inaktivacija toksičnih i vazoaktivnih tvari, itd.
Smanjena sekrecija pankreasa
Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje da gladuje 1-3 dana nakon hospitalizacije. Tijekom tog razdoblja, svaka 2 sata treba uzimati alkalnu otopinu, primjerice mineralnu vodu Borjomi ili otopinu natrijevog bikarbonata (0,5-0,6 g na 200 ml vode).
Također su dodatno propisani antacidni puferski agensi kao što su Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Mogu se uzimati i do 6-8 puta dnevno.
Drugog do četvrtog dana nakon ublažavanja boli, jedenje je dopušteno. To bi trebalo postupno uvesti u prehrani pire krumpir, protein omlet, zobena kaša i riža kaša, kuhana u vodi, s malom količinom šećera. Kashi bi trebao jesti čisto. Također, postupno se u prehranu unose i sluzave juhe i mesni pire krumpir. Od pića dopušten slabi čaj s malom količinom šećera i bujnih kukova.
Hranu treba uzimati često, 5-6 puta dnevno, u malim obrocima. Preostala jela, posebno proizvodi koji potiču izlučivanje probavnih sokova, strogo su kontraindicirani, jer mogu izazvati novi napad.
Olakšanje bolnog sindroma
Da biste to učinili, prepišite jedan od lijekova protiv bolova:
- 5 mg baralgina intramuskularno (za osobito teške intravenske bolove). U oba slučaja treba primjenjivati vrlo sporo;
- noshpa (doziranje je isto kao kod akutnog pankreatitisa);
- papaverin (doza je ista kao kod akutnog pankreatitisa).
Ako ti lijekovi nemaju očekivani učinak, propisuje se premedol. Također, za ublažavanje boli i zaštitu tkiva pankreasa, prikazano je (intravenozno).
Pacijentu se propisuju enzimski preparati: kontakalni, gordox, trasilol, panzinorm, festal, pankurmen ili mezim forte.
Osim toga, potrebno je imenovanje vitamina skupine B.
Održavanje potrebne količine cirkulirajuće krvi
U prvim danima boravka u bolnici, bolesnici s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa intravenozno se injiciraju s najmanje 3 litre tekućine koja sadrži glukozu, otopinu albumina i elektrolite.
Primjena enzimskih pripravaka može uzrokovati alergijsku reakciju.
Za borbu protiv intoksikacije ubrizgava se gemodez. U isto vrijeme potrebno je izvršiti kontrolu središnjeg venskog tlaka.
Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, pacijent može razviti duodenostasis - kršenje motorne funkcije dvanaesnika, što dovodi do dugog kašnjenja u njenim probavnim proizvodima. U tom slučaju, pacijent se može žaliti na bol u epigastričnom području, mučninu i povraćanje.
U tom slučaju izvršite usisavanje kiselog želučanog sadržaja. U tu svrhu se u nju uvodi tanka sonda.
Liječenje neuropsihijatrijskih poremećaja
Napad kroničnog pankreatitisa često uzrokuje razvoj neuropsihijatrijskih poremećaja. U tom smislu, u pozadini terapije usmjerene na ublažavanje fizičkog stanja pacijenta, preporučljivo je imenovanje sedativa. Kod tjeskobe, uznemirenosti, pacijentu se propisuje tofizopam ili grandaxin. Kod nesanice razdražljivost pokazuje oralni fenazepam 2-8 mg dnevno.
Za depresiju uzrokovanu kroničnim pankreatitisom, tianeptin ili koaksil 37,5 mg propisuju se 3 puta dnevno.
Fenazepam se može propisati samo ako bolesnik ne boluje od bolesti jetre.
Nakon što se zaustavi napad pankreatitisa i dođe do remisije, dijeta se može učiniti raznovrsnijom.
Ovisno o stanju pacijenta, treba slijediti dijetu broj 5 ili broj 5b (u nekim izvorima označen je broj 5p).
Nježniji je, preporučuje se nakon pogoršanja tijekom oporavka.
Dnevni obrok treba uključivati 140-150 g bjelančevina, 70–80 g masti, 300-350 g ugljikohidrata. Sadržaj kalorija je 2800 kcal.
Hranu treba uzimati 4-6 puta dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Preporučuje se pare i dodatno mljevenje ili brisanje kroz sito. Treba isključiti topla i hladna jela. Nema ograničenja soli.
Dopušteni pšenični kruh 1. i 2. razreda, sušen ili jučer. Dopušteni krekeri, kolačići. Preporučljivo je pojesti više od 200-300 g kruha tijekom dana. Raženi kruh treba isključiti. Pite je zabranjeno, općenito, bilo koji proizvod od tijesta ili lisnatog tijesta.
Korisne su sve juhe od povrća (osim juhe od kupusa), žitarice (s bilo kakvim žitaricama osim proso), juhe s tjesteninom i voćem. Juhe s mesom, ribom i jakim povrćem, kao i gljive zabranjene su. Ne biste trebali jesti hladne povrće (okroška, itd.).
Bolesnici s kroničnim pankreatitisom ne bi trebali jesti začine i začine, pikantne grickalice.
Jela od govedine, teletine, mesa kunića, piletine, puretine su dopuštena. Trebate odabrati sorte nemasnog mesa. To je kuhano ili pari, koža je uklonjena iz ptice. Dopuštene su razne mesne okruglice, mesne okruglice, sufle, pire krumpir, peciva i druga jela od mljevenog mesa, kao i kuhano mlado meso. Treba isključiti sve masne meso (svinjetinu, patku, itd.), Dimljeno meso, konzerviranu hranu, jetru, bubrege, mozak. Od kobasica dopuštene su samo mliječne kobasice.
Riba nije zabranjena. Morate odabrati ribe niske masnoće sorti, najbolja rijeka. Posebno su korisni bakalar, smuđ, navaga, štuka, šaran, srebrni oslić. Može se jesti kuhano ili kuhano na pari ili nasjeckano. Sve masne ribe (zvjezdasta jesetra, jesetra, beluga, som), bilo koja dimljena riba, konzervirana hrana i kavijar u bilo kojem obliku moraju biti potpuno isključeni.
Na prilogu je dopušteno kuhati jela od povrća: krumpir, repa, mrkva, bundeve, tikvice, cvjetača, zeleni grašak. Oni se mogu jesti kuhani, pari, pire, pudingi (bez kore). Štetna jela od kupusa, repe, švedske, rotkvice. Također ne bi trebali jesti rotkvice, špinat, kiseljak, grah, patlidžan, slatke paprike. Zabranjen luk i češnjak. Strogo zabranjene gljive u bilo kojem obliku. Ne smijete jesti konzervirano povrće, sirovo povrće.
Dopušteni su riža, heljda, griz, zobena kaša. Od tih, polutekućih kaša kuha se u vodi ili s malom količinom mlijeka. Biserni ječam, ječam i kukuruzni griz trebali bi se konzumirati što je rijetko moguće (međutim, nije ih potrebno potpuno isključiti iz prehrane).
Tjestenina, domaći rezanci su dopušteni.
Jaja s žumanjkom ne mogu se jesti. Dopušten je samo proteinski omlet. Ostala jaja su zabranjena. Dnevno je dopušteno jesti do 2 bjelančevine.
Od mliječnih proizvoda dopušteno je mlijeko, fermentirani mliječni napitci, ne-kiseli skuta ili puding iz njega, nizozemski sir. Zabranjene su mliječni proizvodi visoke masnoće.
Od masti dopušteno biljno ulje, kao što je rafinirani suncokret ili maslina (10 ml dnevno), ili neslan maslac (30 g dnevno). Masti treba dodati u posuđe kako bi se poboljšao njihov okus. Ukupni sadržaj masti u dnevnoj prehrani (uzimajući u obzir masnoće u posuđu) ne smije prelaziti 70–80 g. U razdoblju pogoršanja pankreatitisa bolje je ne koristiti masti. Svinjska mast, govedina i ovčja mast su strogo zabranjeni.
Cottage sir se preporučuje kuhati na vlastitu, najbolje od kefir. Kupljeni sir je manje koristan. Kiselo vrhnje nije zabranjeno. Može se dodati juhi ili pojesti sa sirom. Dnevna stopa iznosi 30 g.
Iz voća je moguće jesti u malim količinama ne kiselo, zrelo i meko voće. Dopuštene slane pečene jabuke. Nemojte jesti datume, smokve, banane.
Od slatkih jela dopušteno kompota (protrlja kroz sito ili tučeno u miješalica), kissel, žele. Za njihovu pripremu, umjesto šećera, bolje je koristiti zamjenu. Nemojte jesti sladoled i čokoladu. Jam, kao i kreme i razni slatki kolači su kontraindicirani.
Od pića dopušten slab i nezaslađen čaj s limunom, voćem i sokom od bobičastog voća bez šećera, razrijeđen vodom, bujonima bokova i pšeničnim posijama. Kava i kakao, gazirana pića, sok od grožđa zabranjeni su. Jako kontraindicirana alkoholna pića.
Približna prehrana (dizajnirana za 7 dana)
- bundeva u pari - 200 g;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- File smuđa, na pari - 100 g;
- kuhani krumpir - 150 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Ako slijedite dijetu 5, trebate se suzdržati od uzimanja laksativa, kao i lijekova koji sadrže jod i brom.
- vegetarijanska juha od krumpira - 250 ml;
- mesne okruglice (mljevena govedina, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- špagete - 150 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- kotlet (mljevena govedina, kruh, mlijeko, luk) - 200 g;
- kaša na mlijeku - 150 g;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
Prije spavanja: pečena jabuka - 1 kom.
- para proteina omleta - 150 g;
- Nizozemski sir - 30 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- puding od svježeg sira - 150 g;
- kotlet (mljevena piletina, kruh, mlijeko, luk) - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Za pripremu šipka, ulijte 1 žličicu voća s 1 šalicom kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Uzmite 0,3 šalice 1 put dnevno prije jela. Bujon treba biti topao, ali ne vruć.
- juha od riže - 250 ml;
- goveđi stroganoff - 100 g;
- heljda kaša - 150 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- teleća rolnica - 150 g;
- gulaš od povrća (krumpir, mrkva, tikvice, grašak, biljno ulje) - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Vrijeme za spavanje: šljiva - 2 kom.
- puding od svježeg sira - 150 g;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- manna kaša - 150 g;
- Mliječne kobasice - 2 kom.
- pšenični kruh - 1 kriška;
- juha od repe - 250 ml;
- kuhanog mesa kunića - 200 g;
- rižina kaša - 150 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- juha od pasulja - 200 ml.
- pileće meso od pirea - 100 g;
- tikvice na pari - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- riba, pečena s bešamel umakom - 100 g;
- rižina kaša - 150 g;
- čaj s mlijekom - 200 g.
- Bundeva, na pari - 200 g;
- juha od tjestenine - 250 ml;
- kuhana teletina - 200 g;
- heljda kaša - 150 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- odrezak od mekinja - 200 ml.
- turski sufle - 150 g;
- pire od krumpira - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Vrijeme za spavanje: breskva - 1 kom.
- kotlet (mljevena riba, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- zobena kaša - 200 g;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- puding od svježeg sira - 150 g;
- manna kaša - 150 g;
- juha od povrća - 250 ml;
- mesne okruglice (mljevena puretina, kruh, mlijeko, luk) - 200 g;
- ječmena kaša - 150 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- cvjetača, pečena s bjelanjkom - 200 g;
- čaj s limunom - 200 ml.
- para proteina omleta - 150 g;
- Nizozemski sir - 30 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- ječmena kaša - 150 g;
- Mliječne kobasice - 2 kom.
- pšenični kruh - 1 kriška;
- voćna juha - 250 ml;
- pileća rolnica - 200 g;
- povrće - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- kuhanog mesa kunića - 200 g;
- pečena repa u pećnici - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Prije spavanja: pečena jabuka - 1 kom.
- zobena kaša - 150 g;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- juha od krumpira - 250 ml.
- kotlet (mljevena govedina, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- gulaš od povrća (svako povrće) - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- juha od pasulja - 200 ml.
- kuhana riba - 100 g;
- kuhani krumpir - 150 g;
Preporučuje se ako pacijent ima dugu remisiju.
Kao iu prehrani broj 5b, jela treba kuhati kuhana ili pečena. Topla i hladna hrana je zabranjena. Trebalo bi biti najmanje 4 puta dnevno, po mogućnosti 5 ili 6 puta dnevno.
Kruh, kao iu prethodnoj prehrani, treba jučer jesti ili sušiti. No, osim pšeničnog kruha, dopušteni su raž i druge vrste kruha, kao i keksi iz mršavog tijesta. Zabranjeni su svježi pekarski proizvodi, kao i proizvodi od tijesta ili lisnatog tijesta. Proizvodi od slatkog tijesta (kolači, kolači) trebaju biti potpuno isključeni.
Dopuštene su juhe od povrća i voća, kao i mliječni proizvodi s tjesteninom. Supe na mesu, ribi ili goveđoj juhi su kontraindicirane.
Meso se može jesti za drugu kuhanu ili pečenu nakon kuhanja, a također u obliku kotleta, mesnih okruglica, itd. Dopušteno je meso bez masti, teletina, piletina i puretina. Od kobasica možete jesti mliječne kobasice. Preostale kobasice, osobito dimljena, kao i masno meso (govedina, janjetina, svinjetina, guska, patka) treba isključiti.
Od ribe, treba dati prednost nemasnim sortama u kuhanoj ili pečenoj formi, kao i slanim jelima. Dopuštena je natopljena haringa, prešani kavijar. Masna riba, dimljena mesa, konzervirana hrana su kontraindicirana.
Od povrća, osim onih koje su navedene u prehrani broj 5b, dopušteni su zeleni grašak u konzervi, zrele rajčice, kiseli kupus i zelje. Salate i vinaigrettes su dopušteni. Gljive u bilo kojem obliku, grah, grašak, slanutak i ostale mahunarke, kao i rotkvice, rotkvice, kiseljak, špinat, zeleni luk su zabranjeni. Konzervirano povrće treba isključiti.
Svi začinski začini i začini - kao što su papar, hren, senf - bolesnici s pankreatitisom ne bi trebali pokušati ući u prehranu, čak i ako se dugo vremena opaža remisija.
Dopuštena su žitarica u obliku polu-viskoznih labavih kaša, pudinga, složenaca. Posebno su korisne zobene pahuljice, heljda i riža. Možete jesti tjesteninu kuhanu ili u obliku složenaca.
Jaja se mogu jesti kao proteinski omlet ili kao dio drugih jela (s žumanjkom). U potonjem slučaju dopušteno je uključiti u dnevnu prehranu najviše 1 jaje. Kuhana jaja, kajgana su kontraindicirana.
Od mliječnih proizvoda, osim mlijeka, kefira, svježeg sira i sira, navedenih u prehrani broj 5b, dopušteno je i kondenzirano mlijeko. Osim nizozemskog, možete jesti sve tvrde sireve s niskim udjelom masti.
Svako slatko voće i bobice su dopušteni. Mogu se jesti svježe ili koristiti za izradu kompota, želea, konzerviranog voća. Kiselo bobice i voće, osobito brusnice i ogrozd, zabranjeni su.
Od slatkiša možete jesti džem i med. Zabranjeno je konzumiranje sladoleda, čokolade.
Kao iu prehrani br. 5b, povrće i maslac dopušteni su u sastavu jela od masti. Ukupni sadržaj masti u dnevnoj prehrani ne smije prelaziti 70 - 80 g. Svinjska mast, govedina i ovčetina masti, masti za kuhanje su zabranjene.
Pića dopuštaju čaj s limunom i šećerom, slabu kavu s mlijekom, bezkiselne voćne i bobičaste sokove, od sokova od povrća - rajčice. Vrlo koristan izvarak divlje ruže, pšenične mekinje. Kakao i gazirana pića treba isključiti iz prehrane. Alkohol je kontraindiciran.
Približna prehrana (dizajnirana za 7 dana)
- grizna kaša - 200 g;
- sendvič (sir, pšenični kruh) - 1 kom.
- kava s mlijekom - 200 ml.
- Vinaigrette - 200 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- juha od mlijeka s rezancima - 250 ml;
- kuhana govedina - 200 g;
- pire od krumpira - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Ručak: breskva - 1 kom.
- kotlet (mljevena riba, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- gulaš od povrća (svako povrće) - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- čaj s limunom - 200 ml.
Vrijeme za spavanje: kefir - 100 ml.
- zobena kaša - 200 g;
- kava s mlijekom - 200 ml.
- riblje želatine - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- kondenzirano mlijeko - 30 g;
- juha od povrća - 250 ml;
- kuhana piletina - 200 g;
- domaći rezanci - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Ručak: marelica - 2 kom.
- tikvice na pari - 200 g;
- čaj s limunom - 200 ml.
Vrijeme za spavanje: kefir - 100 ml.
- kašu od riže - 200 g;
- sendvič (sir, pšenični kruh) - 1 kom.
- kava s mlijekom - 200 ml.
- Mliječne kobasice - 2 kom.
- raženi kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- juha od povrća - 250 ml;
- kuhanog mesa kunića - 200 g;
- kaša od heljde - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- juha od pasulja - 200 ml.
Ručak: šljiva - 2 kom.
- natopljenu haringu - 100 g;
- pečeni krumpir - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Vrijeme za spavanje: kefir - 100 ml.
- zobena kaša - 200 g;
- kava s mlijekom - 200 ml.
- salata (kuhani krumpir, mrkva, repa, kiselo vrhnje) - 200 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- juha od mlijeka s rezancima - 250 ml;
- peciva u Turskoj - 200 g;
- gulaš od povrća - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- Sok od rajčice - 200 ml.
Sigurna, malina - 100 g
- kotlet (mljevena piletina, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- gulaš od povrća - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Vrijeme za spavanje: kefir - 100 ml.
- grizna kaša - 200 g;
- sendvič (prešani kavijar, pšenični kruh) - 1 kom.
- kava s mlijekom - 200 ml.
- Bundeva, na pari - 200 g;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- voćna juha (bilo koje slatko voće) - 250 ml;
- variva (pureće meso, krumpir, mrkva, grašak, zelenilo, biljno ulje) - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- izvarak pšeničnih mekinja - 200 ml.
Sigurno, trešnje - 100 g
- biljni lonac (bilo koje povrće) - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Vrijeme za spavanje: kefir - 100 ml.
- zobena kaša - 200 g;
- sendvič (sir, pšenični kruh) - 1 kom.
- kava s mlijekom - 200 ml.
- salata (kuhani krumpir i mrkva, kobasice mlijeko, konzervirani grašak, kiselo vrhnje) - 200 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- juha od povrća - 250 ml;
- pileći sufle - 200 g;
- kašu od riže - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- voćni sok - 200 ml.
Snack: kruška - 1 kom.
- karfiol, kuhan s parenim jajetom - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Vrijeme za spavanje: kefir - 100 ml.
- kaša od heljde - 200 g;
- sendvič (natopljena haringa, pšenični kruh) - 1 kom.
- kava s mlijekom - 200 ml.
- kiseli kupus - 200 g;
- kotlet (mljevena govedina, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 200 ml.
- juha od pirea od pirea - 250 ml;
- kuhana govedina - 200 g;
- posuda za zrno - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- sok od bobica - 200 ml.
Ručak: jagode - 1 kom.
- File smuđa s rižom i rajčicama, na pari - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Vrijeme za spavanje: kefir - 100 ml.
Dijeta za dijabetes
Bolesnici s kroničnim pankreatitisom, koji je kompliciran dijabetesom, trebaju poštivati sljedeća pravila:
- Jedite redovito, najmanje 4-5 puta dnevno;
- svaki obrok treba sadržavati približno istu količinu ugljikohidrata i ne razlikuje se mnogo u kalorijama;
- hrana treba varirati;
- dijeta treba što je moguće manje uključiti proizvode koji sadrže šećer;
- umjesto šećera u čaju i kompotu, trebate dodati njegove zamjene (ksilitol ili sorbitol).
Dnevni obrok treba sadržavati oko 100 g bjelančevina, 75 g masti i 300 g ugljikohidrata. Sadržaj kalorija treba biti 2300 kcal. Slijedi približan skup proizvoda i njihov broj u gramima po danu:
- kruh od mekinja - 240, pšenica - 130 i raž - 240;
- lisnato povrće - 25;
Pacijentima s pankreatitisom, koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, preporučuje se u prehranu uključiti zeleni grašak, rajčice i kiseli kupus kako bi se povećao osjećaj punoće tijekom remisije. Tijekom razdoblja pogoršanja, te proizvode treba isključiti.
- zobena kaša - 50;
- pileće jaje - 1 kom;
- maslac - 15;
- biljno ulje - 10.
Proizvodi se moraju kuhati ili kuhati na pari. Jajave i pržene namirnice su zabranjene.
Jučer je dopušteno jesti kruh od sušene pšenice, raži ili mekinja (otprilike 300-350 g). Dopušteni su beskvasni i nezaslađeni proizvodi od brašna (kolačići, krekeri).
Juhe treba kuhati u povrću. Juha se preporučuje jesti 1-2 puta tjedno. Unatoč činjenici da kod dijabetesa, juhe su dopuštene na slabe meso, riba i gljiva bujon, oni su kontraindicirani u pankreatitis. Mliječna juha s grizom, rižom, rezancima i voćnim juhama za pankreatitis, naprotiv, zabranjena je kod dijabetesa.
Dozvoljeno je jesti meso od govedine, teletine, kunića, peradi u kuhanoj ili žućkastoj formi. Od kobasica možete jesti mliječne kobasice, dijetnu kobasicu (u malim količinama). Zabranjena su dimljena mesa, svinjetina, janjetina (čak i niske masnoće), iznutrice.
Kaša od heljde može se pripremiti na sljedeći način. Operite sapi, osušite i samljeti. 1 žlica brašna ulijte 1 šalicu jogurta i prelijte preko noći. Jedite doručak umjesto žitarica ujutro.
Riblja jela su također bolje jesti kuhana ili žućkasta. Ribe niskokaloričnih sorti trebaju biti poželjnije: štuka, bakalar, šaran, navaga, smuđ, itd. Svakodnevno se može pojesti i do 150 g ribe. Nemojte jesti slanu i dimljenu ribu. Masnu ribu također treba isključiti. Konzervirana riba i kavijar (čak i prešani) kontraindicirani su.
Korisna jela i prilozi od povrća kuhani i pečeni. Salate od kuhanog povrća i vinaigrettes nisu zabranjene (ako nema pogoršanja pankreatitisa). Povrće se može koristiti cvjetača, tikvice, bundeve i zrele rajčice. Zeleni grašak, krumpir, mrkva, repa treba jesti s oprezom, u malim količinama i rijetko. Rotkvice, rutabaga, krastavci, mahunarke, kiseli krastavci, ukiseljeno povrće i konzervirana hrana su zabranjeni.
Obroci od žitarica i tjestenine mogu se jesti u malim količinama, a dnevna količina kruha treba biti ograničena. Korisne žitarice od heljde, zobene pahuljice, ječma, ječma. Ječam biser je dopušten u malim količinama. Rižu i krupicu treba isključiti. Tjestenina se smije koristiti u malim količinama.
Jaja su dopuštena u obliku proteinskih omleta (ne više od 2 komada dnevno) ili kao dio drugih jela (ne više od 1 dnevno). Kuhana ili pržena jaja su zabranjena.
Kako bi se poboljšala učinkovitost jetre kod dijabetesa, preporučuje se u prehranu uključiti zobenu kašu, svježi sir i soju.
Od mliječnih proizvoda su dopušteni kefir, jogurt (ne više od 400 ml dnevno), nisko-masne svježeg sira (50-200 g dnevno), kiselo vrhnje, neslane i nisko-masne sireve tvrdih sorti. Krema, osobito masnoća, piće se ne preporučuje. Slane sireve također treba isključiti. Mlijeko se može uvesti u prehranu samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Od masti dopušteno povrće i maslac. Samo dan za kuhanje, preljev za salatu, možete pojesti više od 40 grama masti. U bilo kojem obliku ne smijete jesti janjetinu i mast, masnoće, konditorske masti.
Šećer se može konzumirati samo uz dopuštenje liječnika. Njegova količina ovisi o dozi inzulina. Razne slatke namirnice, kao i med, mogu se konzumirati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Strogo je zabranjeno slatkiš, čokolada, raznovrsna peciva i slastice (osobito kolači i kolači), džem, sladoled.
Pacijenti s pankreatitisom često moraju strogo ograničiti prehranu. Kako tijelo ne bi patilo od nedostatka vitamina i mikroelemenata, preporučljivo je koristiti pivo i pekarski kvasac.
Kod kroničnog pankreatitisa dopušteni su samo slatki plodovi i plodovi koji su štetni za osobe s dijabetesom. Kisele vrste voća i bobičastog voća koje su dopuštene dijabetičarima, naprotiv, kategorički su kontraindicirane za one koji pate od bolesti gušterače. U tom smislu treba isključiti svježe voće i bobice. Od toga možete pripremiti kompote, želee, pjene s dodatkom šećera. Pa ipak, prije nego što uđete u prehranu bilo kojeg jela od voća i bobičastog voća, bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom. Banane, grožđe, suho voće treba isključiti (čak iu sastavu kompota i drugih jela).
Umak, začine i začine (senf, hren) treba isključiti jer ometaju gušteraču. Začinjena trava - kopar, peršin - može se dodati u hranu u malim količinama.
Pićima je dopuštena slaba kava s mlijekom, čaj (možete s mlijekom), bujon bokovi i sok od rajčice.
Sokovi od voća i bobičastog voća, gazirana pića, alkohol trebaju biti isključeni. Potrebno je ograničiti unos tekućine na 1–1,2 litre dnevno.
Približna prehrana (dizajnirana za 7 dana)
- kaša od heljde - 100 g;
- Mliječne kobasice - 2 kom.
- pšenični kruh - 1 kriška;
- kava s mlijekom i ksilitol - 200 ml.
- pšenični kruh - 1 kriška;
- juha od povrća (tikvice, mrkva, rajčica, vrhnje) - 200 ml;
- kuhana govedina - 100 g;
- kuhani krumpir - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- juha od pasulja - 100 ml.
- Zrazy (mrkva, sir, jaje, vrhnje, zobena kaša, krekeri) - 100 g;
- kuhana riba - 100 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Prije spavanja: mlijeko ili kefir - 200 ml.
- zobena kaša - 100 g;
- protein omleta - 100 g;
- kava s mlijekom i ksilitol - 200 ml.
- kolači od sira (svježi sir, brašno, pileća jaja), na pari - 100 g;
U prehrani bolesnika s kroničnim pankreatitisom mora se morska trava. To je vrlo koristan proizvod, bogat različitim elementima u tragovima, uključujući kobalt i nikal, koji su neophodni za normalno funkcioniranje gušterače.
- Vinaigrette - 150 g;
- kuhanog mesa kunića - 100 g;
- pečene tikvice - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- parjena cvjetača - 100 g;
- kuhana riba - 100 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Prije spavanja: mlijeko ili kefir - 200 ml.
- ječmena kaša - 100 g;
- kuhana riba - 60 g;
- kava s mlijekom i ksilitol - 200 ml.
- protein omleta s rajčicom - 100 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 150 ml.
- juha od pirea od pirea - 200 ml;
- kuhano pileće meso - 100 g;
- tikvice na pari - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- juha od pasulja - 100 ml.
- sok od rajčice - 100 ml.
- Vinaigrette - 100 g;
- kuhana riba - 100 g;
- cvjetača, pečena s jajima - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
Prije spavanja: mlijeko ili kefir - 200 ml.
- ječmenu kašu - 100 g;
- kuhana riba - 60 g;
- kava s mlijekom i ksilitol - 200 ml.
- salata (kuhani krumpir i mrkva, zeleni grašak, kobasice mlijeko, pavlaka) - 100 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- Vinaigrette - 200 g;
- kuhano pureće meso - 100 g;
- domaći rezanci - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- kotlet (mljevena govedina, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- gulaš od povrća (tikvice, mrkva, kopar, biljno ulje) - 200 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
Prije spavanja: mlijeko ili kefir - 200 ml.
- kaša od heljde - 100 g;
- kotlet (mljevena riba, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- kava s mlijekom i ksilitol - 200 ml.
- pšenični kruh - 1 kriška;
- čaj s mlijekom - 150 ml.
- gulaš od povrća (krumpir, tikvice, kopar, biljno ulje) - 200 ml;
- mesne okruglice (mljevena piletina, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- Bundeva, na pari - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- juha od pasulja - 100 ml.
- sok od rajčice - 100 ml.
- salata (krumpir, mrkva, jaje, dijeta za kobasice, pavlaka) - 100 g;
- riba na pari - 100 g;
- pire od tikvice od 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
Prije spavanja: mlijeko ili kefir - 200 ml.
- zobena kaša - 100 g;
- Mliječne kobasice - 2 kom.
- kava s mlijekom i ksilitol - 200 ml.
- pšenični kruh - 1 kriška;
- želatinasta riba - 200 ml;
- Rolica od goveđeg mesa - 100 g;
- pire od bundeve - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- Vinaigrette - 100 g;
- kotlet (mljevena puretina, kruh, mlijeko, luk) - 100 g;
- tikvice na pari - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
Prije spavanja: mlijeko ili kefir - 200 ml.
- ječmena kaša - 100 g;
- sendvič (raženi kruh, dietna kobasica) - 1 kom.
- raženi kruh - 1 kriška;
- kava s mlijekom i ksilitol - 200 ml.
- Vinaigrette - 100 g;
- pšenični kruh - 1 kriška;
- cvjetača, pečena s jajima - 150 g;
- kuhana govedina - 100 g;
- gulaš od povrća (bilo koje povrće) - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
- juha od pasulja - 100 ml.
- sok od rajčice - 100 ml.
- salata (krumpir, mrkva, repa, kiselo vrhnje) - 100 g;
- riba na pari - 100 g;
- posuda za povrće - 150 g;
- raženi kruh - 1 kriška;
Prije spavanja: mlijeko ili kefir - 200 ml.
Obrada mineralne vode
Može se provesti samo kod kroničnog pankreatitisa u remisiji u odsutnosti boli.
Mineralne vode su vrlo korisne. Oni ne samo da poboljšavaju stanje gušterače, već i normaliziraju rad svih organa i sustava u tijelu, posebno bilijarnog sustava. Međutim, kako bi ljekoviti učinak mineralne vode bio što dulji, morate se pridržavati pravila tretmana mineralnim vodama:
Zaštitnik mineralnih voda ponekad se naziva Hercules. Prema legendi, herojsku moć stekao je nakon kupanja u čarobnom izvoru Kavkaza.
- liječenje mineralnom vodom treba kombinirati s dijetalnom terapijom;
- Voda treba biti topla ili zagrijana na temperaturu od 40–50 ° C;
- uzimajte vodu 1-1,5, 2 ili 3 šalice dnevno (ovisno o preporuci liječnika) 30-90 minuta prije jela;
- Voda se mora otpustiti prije pijenja. Ni u kojem slučaju ne smijete piti ni lagano gaziranu vodu.
Tijek liječenja mineralnom vodom traje 30 dana, nakon čega treba napraviti pauzu od 2-3 mjeseca, nakon čega se, ako nije naznačeno, tretman može ponoviti.
Nemojte se upuštati u mineralnu vodu i piti više od propisane količine.
Uz dulju uporabu mineralne vode može dovesti do ispiranja ili, obrnuto, do taloženja soli u bubrezima i zglobovima, poremećaj kiselinsko-bazne ravnoteže tijela.
U pravilu, 1-2 ciklusa liječenja u kombinaciji s dijetom, lijekovima koje propisuje liječnik i liječenjem u sanatorijskom odmaralištu dovoljni su da se poboljša stanje gušterače tijekom godine dana.
Tretman mineralnim vodama provodio se od pamtivijeka. Tako su, na primjer, arheolozi otkrili hidropatika na području Grčke. Vjeruje se da je sagrađena u VI. Prije Krista. e.
Prije liječenja mineralnom vodom posavjetujte se sa svojim liječnikom koji će preporučiti najprikladniju vrstu vode iz zdravstvenih razloga.
U pravilu se kod pankreatitisa propisuju sljedeće mineralne vode.
Ova karbonska kiselina je natrij bikarbonat alkalna mineralna voda. Minirano je u Gruziji na području istoimenog odmarališta. Voda je ugodna okusu i izvrsno utažuje žeđ. To je korisno ne samo za pankreatitis, ali i za bolesti želuca i dvanaesnika, uz povećanu kiselost, kao i žučnog mjehura i bilijarnog trakta.
To je kloridno-bikarbonatna natrijeva mineralna voda srednje mineralizacije. U sastavu je blizu vode Essentuki.
To je minirano iz izvora 58, koji se nalazi na području sanatorija "Hot Key" u blizini Krasnodar. Voda se može koristiti za liječenje ne samo pankreatitisa, nego i drugih bolesti probavnog trakta, kao i koristiti kao blagovaonicu.
To je sulfatna mineralna voda natrij-kalcij-magnezij. Izvor se nalazi na području sanatorija "Dorokhovo" u Moskvi regiji.
Voda je indicirana za pankreatitis i druge bolesti probavnog trakta. Pomaže poboljšati sekretorno-motoričku aktivnost tijela, posebno regulira izlučivanje soka gušterače.
To je naziv skupine ljekovitih i stolnih mineralnih voda. Ovisno o izvoru u kojem su minirani, vodi se dodjeljuje odgovarajući broj. Svi izvori nalaze se u naselju Yessentuki u regiji Stavropol.
Essentuki 4 - karbonatni bikarbonat-natrijev klorid terapeutska voda srednje slanosti. Koristi se za liječenje bolesti probavnog trakta, uključujući pankreatitis. Normalizira metaboličke procese u tijelu, kiselinsko-baznu ravnotežu.
Essentuki 17 - karbonat bikarbonat natrijeva voda povećane mineralizacije. Koristi se za iste indikacije kao Yessentuki 4, ponekad s njom.
Grčki liječnik Archigenes (1. stoljeće) prvi je nagovijestio da ljekovita svojstva mineralnih voda ovise o njihovom sastavu. Također je predložio njihovu klasifikaciju, dijeleći sve vode na alkalne, ferruginozne, slane i sumporne.
To je sulfatno-kloridna-natrijeva-kalcijeva-magnezijeva mineralna voda. Izvađen je iz izvora koji se nalazi u blizini Iževskoga odmarališta mineralnih voda na području Republike Tatarstan.
Propisuje se za razne bolesti probavnog trakta, uključujući pankreatitis. Također pomaže u normalizaciji metabolizma. Voda se može koristiti kao blagovaonica.
U slučaju kroničnog pankreatitisa tijekom perioda oporavka preporučuje se odmor u sljedećim odmaralištima Rusije i susjednih zemalja.
To je balneološko i klimatsko lječilište smješteno u šumovitom kanjonu Borjomi na nadmorskoj visini od 810 m u dolini rijeke Kure i klancima dviju pritoka, 135 km od Tbilisija.
Glavni lijek su mineralni izvori, osobito korisni za one koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i bilijarnog trakta, kao i metaboličkih poremećaja. Odmaralište ima sanatorije, balneoterapiju, kuće za odmor i sl. Tu je i punionica mineralne vode.
Liječenje se može provoditi tijekom cijele godine.
Izgradnja prve punionice mineralne vode započela je u Borjomiju 1854. godine.
To je balneološko odmaralište koje se nalazi na području Krasnodarskog područja u podnožju Velikog Kavkaza, na desnoj obali rijeke Psekups na izlazu iz planina na ravnicu, 65 km južno od Krasnodara.
Naselje ima sljedeće vrste izvora:
- termički sulfid-klorid-bikarbonat natrij s temperaturom vode od 60 ° C za kupke;
- sulfid bikarbonat natrij i natrijev klorid s nižim sadržajem sumporovodika s temperaturom vode od 37 ° C za piće. Oni su najkorisniji za one koji pate od bilo koje bolesti probavnog trakta.
Naselje ima sanatorije, kuće i rekreacijske centre, pansione, hotele. Tu je i punionica mineralne vode.
Liječenje se može provoditi tijekom cijele godine.
To je balneološko i klimatsko odmaralište smješteno u dolini rijeke Bolshaya Liakhvi na nadmorskoj visini od 1040 m, 22 km od Tskinvala, u Južnoj Osetiji.
Naselje ima izvore karbonatnih karbonatnih natrijevih klorida mineralnih voda. Voda se koristi ne samo za piće, već i za kupanje, udisanje, pranje. Mineralna voda ovog naselja posebno je korisna onima koji pate od bolesti probavnog trakta, metabolizma i urinarnog trakta.
Naselje ima sanatorij, vodu i blato kupke, itd. Biljka, koja proizvodi bocama mineralne vode "Dzau-Suar."
Godine 1991. u Južnoj Osetiji došlo je do velikog potresa zbog kojeg su uništena mnoga naselja, uključujući i naselje Java. Trenutno je mjesto u padu, ali još uvijek funkcionira.
To je balneološko, blatno i klimatsko odmaralište koje se nalazi na desnoj obali rijeke Neman na ušću Ratniča, 129 km od Vilnius.
Glavna terapijska sredstva u ovom odmaralištu su:
- natrijeva klorid-kalcijeva mineralna voda koja se koristi za kupanje i inhalaciju;
- bunari za vodu "Birute", koji se koristi za piće;
- treset koji se koristi za blatnu terapiju.
Odmaralište ima motele, pansione, balneal i blatne kupke. Radi postrojenje za flaširanje vode "Birute".
Druskininkai je dobio status odmarališta 1793. godine, nakon što je ljekovita svojstva mineralnih izvora eksperimentalno dokazala osobna liječnica poljskog kralja Stanislava Augusta. Gotovo pola stoljeća kasnije ovdje je otvorena prva klinika za vodu.
Liječenje u ovom naselju provodi se tijekom cijele godine.
To je balneološko, uglavnom pitko odmaralište, smješteno u dolini rijeke Podkumok na nadmorskoj visini od 600–650 m, 43 km od Mineralnih Voda i 17 km od Pyatigorska. Odmaralište Yessentuki uključeno je u skupinu odmarališta kavkaskih mineralnih voda.
Glavno terapijsko sredstvo su:
- bikarbonatne natrijeve kloridne vode iz izvora br. 4, 17 i 20 za piće, kupanje, udisanje i navodnjavanje;
- voda iz sulfatno-bikarbonatnog natrij-kalcijevog izvora Haazo-Ponomarevsky, kao i karbonatne vode iz bunara Essentuki Narzans №№ 1 i 2, koji se koristi za terapijske kupke;
- sulfidno mulj blata Tambukanskog jezera, koji se koristi za blatnu terapiju.
Ukupno ima više od 20 različitih mineralnih izvora.
Jedna od legendi govori o podrijetlu imena naselja: bolesnom je djetetu rođen Gorski knez. Odveli su ga do iscjelitelja, a na putu je bio okupan u jednom od izvora, a sutradan je dječak imao crnu kosu. U spomen na ovaj događaj, mjesto gdje se nalazio izvor naziva se Yessentyuk, što u prijevodu s karachaiskog jezika znači "živa kosa".
Voda resort Essentuki posebno korisno za one koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bilijarnog trakta, kao i metaboličkih poremećaja, uključujući dijabetes.
Odmaralište ima lječilišta za odrasle i djecu, pansione, blatne kupke, itd. U bocama broj 4, 17 i 20. nalazi se punionica mineralne vode. U gradu postoje dva odmarališta: terapeutski park i park. pobjeda. U parkovima se ne nalaze samo izvori mineralne vode, već su označeni i putevi Terrencoura, koji mogu biti korisni i osobama koje pate od kroničnog pankreatitisa, osobito ako se javlja u pozadini pretilosti ili drugih bolesti povezanih s metabolizmom.
To je balneološko naselje smješteno na jugu Stavropolskog uzvišenja u podnožju Velikog Kavkaza, na obroncima planine Zheleznaya na nadmorskoj visini od 550–630 m. Nalazi se na teritoriju Stavropol, 5 km od željezničke stanice Beshtau, 19 km od Pyatigorsk i 191 km od Stavropol. Zheleznovodsk je uključen u skupinu kavkaskih mineralnih voda.
Prve medicinske izvore na strani planine Zheleznaya otkrio je ruski liječnik F. P. Haas 1810. godine. Od tada počinje razvoj naselja.
Terapijska sredstva su natrijev-kalcijevi izvori različitih temperatura: od hladnog do 11,2 ° C (Kegamovsky) do hipertermalnih s temperaturama do 55 ° C (Slavyanovsky). Jedinstvenost ovog odmarališta leži u činjenici da se hipotermalne vode ovog sastava ne nalaze nigdje drugdje u svijetu. Naselje ima više od 20 izvora.
Vode iz Zheleznovodsk izvora su posebno korisne za one koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, metabolizma i uroloških bolesti.
Na području naselja nalaze se lječilišta, punionica mineralne vode iz izvora "Slavyanovsky" i "Slavyanovsky No. 1".
Izhevsk mineralne vode
To je balneološko, uglavnom pitko odmaralište smješteno na desnoj obali rijeke Kama, 300 km od Kazana na području Republike Tatarstan.
Terapeutska sredstva su:
- mineralna voda sulfat-klorid-natrij-kalcij-magnezij korištena za piće;
- naselje treseta od treseta Varzi-Yatchi (na području Udmurtije), koje se koristi za blatnu terapiju.
Voda je osobito korisna onima koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta i metabolizma.
Naselje ima sanatorij, vodene i blatne kupke. Uspostavljeno punjenje mineralne vode iz bunara broj 12 u boci.
To je balneološko i blatno mjesto smješteno na rijeci Podkumok i obroncima planine Mashuk na nadmorskoj visini od oko 600 m nadmorske visine, 25 km od Mineralnih Vody. Naselje je uključeno u skupinu kavkaskih mineralnih voda.
Prvi spomen područja Bishdaga (što znači "Pet planina") s vrućim izvorom odnosi se na 1334. Godine 1773. ruski znanstvenik I. A. Güldenstedt, koji je posjetio to područje, spomenuo je postojanje Vruće planine i postojeće pukotine u njoj. izvor sumpora. Odmaralište na ovom području počelo se razvijati 1803. godine, a 1830. u Pyatigorsku, koje je do tada već dobilo status grada, prvo balneološko društvo osnovano je na inicijativu liječnika S. A. Smirnova.
Glavni terapeutski agensi u Pyatigorsk naseljima su:
- mineralne vode izvornog broja 1 "Lermontovski" za kupanje;
- izvor mineralne vode broj 14, koji se koristi za piće;
- mineralne vode izvora "Topli Narzan", koji se koristi za piće;
- ljekovito blato sulfidnog mulja jezera Tambukan.
Ukupno, resort ima više od 40 izvora, koji se razlikuju po kemijskom sastavu i temperaturi.
Kemijski sastav mineralnih voda dijeli se na:
- ugljični dioksid-vodik-sulfidni kompleksni ion-solni sastav;
- vode ugljičnog dioksida (one su termalne. Postoje i izvori s hladnim vodama ugljičnog dioksida);
- tip Essentuki (ugljični dioksid i ugljični dioksid sulfid);
- druge vode koje nemaju posebna svojstva. To uključuje metansku vodu s visokim sadržajem joda i broma, uvjete dušika, slabo natrij kloridnu kloridnu vodu.
Voda je korisna ne samo za bolesnike s bolestima probavnog trakta, već i za bolesti živčanog i kardiovaskularnog sustava, kože, itd.
Na području naselja nalaze se lječilišta, pansioni, pumpe, centri za balneoterapiju i liječenje, ambulanta, pansion i radonotosfera.
Liječenje se može provoditi tijekom cijele godine.
Riječ je o balneološkom, uglavnom pitkom odmaralištu, smještenom u podnožju Karpata na nadmorskoj visini od 340 m, u regiji Lviv na udaljenosti od 82 km od Lavova i 100 km od Ivano-Frankivsk.
Glavna terapijska sredstva su:
- izvori klorid sulfata-natrij-magnezij;
- izvori natrijevog klorida i sulfat-klorida;
- kalcijevo-natrijevi mineralni izvori;
Mineralne vode naselja Morshyn su prepoznate kao jedinstvene u svom sastavu ne samo u Ukrajini, već iu Europi.
Voda se može koristiti i za piće i za kupke. Oni su najkorisniji za one koji pate od bolesti probavnog trakta. Preporučuje se piti vodu iz izvora br. 1 i bunara br. 6. Ako se kronični pankreatitis komplicira bolestima povezanim s metabolizmom, dodjeljuje se voda iz izvora br. 4, koja ima slabu mineralizaciju.
Među ostalim terapijskim mjerama moguće je koristiti mineralne, crnogorične, biserne i druge mikroklizme, fizioterapijske vježbe, laganu masažu trbuha, koja je također indicirana za kronični pankreatitis i druge postupke.
Na području naselja nalazi se sanatorij, pivnica, tretman treset peroksidom, kupališna zgrada.
To je balneološko, uglavnom pitko odmaralište, smješteno u podnožju Karpata južno od Lavova, nedaleko od Drohobycha na području regije Lviv.
Terapijska sredstva su broj 26 mineralnih izvora. Mineralna voda broj 14 koristi se za piće, a preostali izvori vode za kupanje.
Ljekoviti izvori Truskaveca već su bili popularni u 19. stoljeću. Interes za njih nije nestao u našim danima.
Odmaralište Truskavets odlikuje se činjenicom da se nalazi nedaleko od njega nalazi nalazište ozokerita Borislav, koje je najveće na svijetu. Osim toga, u Truskavecu je uspostavljena i Barbara sol iz visoko mineralizirane slane vode. U sastavu, ova sol nije inferiorna u odnosu na poznati Karlovy Vary.
Mineralne vode ovog odmarališta su najkorisnije onima koji boluju od bolesti probavnog trakta, osobito gušterače, jetre i žučnih puteva.
Na području naselja nalaze se lječilišta za odrasle i djecu, pivnice, klinike za balneoterapiju i klinike za ozoperitherapy. Tu je i punionica mineralne vode.
To je balneološko odmaralište koje se nalazi na obali jezera Uchum, na udaljenosti od 10 km od čvora Uchum-Achinsk i 380 km od Krasnoyarska. Naselje se nalazi u Krasnoyarsk Territory.
Glavna terapijska sredstva su:
- mulj i blato jezera Uchum;
sulfat-bikarbonat-natrij magnezijev-kalcijev izvor.
Voda je korisna za one koji pate od bolesti probavnog trakta, perifernog živčanog sustava itd.
Naselje ima sanatorij i blatne kupke.
Bezvodno, gorko-slano jezero Shira nalazi se u depresiji Minusinsk na nadmorskoj visini od 352 m. Dno jezera obrubljeno je muljem za obradu sumporovodikom.
To je balneološko odmaralište koje se nalazi 11 km od jezera Shira na udaljenosti od 160 km od Abakana, u autonomnoj pokrajini Khakass u Krasnojarskom teritoriju. Također poznat kao "Lake Shira".
Terapeutsko sredstvo je sulfatno-kloridna natrij-magnezijeva voda jezera, koja se u razrijeđenom obliku uzima za liječenje bolesti probavnog trakta, živčanog sustava itd. U čistom obliku voda se koristi za kupanje.
Naselje ima sanatorij i kupke s vodom i blatom.
To je primorsko klimatsko i blatno mjesto smješteno na rijeci Pärnu na njezinu ušću u Riški zaljev.
Glavna terapijska sredstva u odmaralištu su:
- blato s morskim muljem. Posjet naselju je koristan za pacijente koji pate od kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i za živčani sustav, poremećaje cirkulacije itd.
Prvi pansionski pansioni počeli su se graditi početkom 19. stoljeća. Čak i tada, bilo je poznato o ljekovitim svojstvima lokalne klime.
Na području naselja nalazi se lječilište, kuće za odmor i kupke s vodom i blatom. Tu je i mala pješčana plaža, moguće je kupanje u moru (u toploj sezoni).
Provodi se nakon što je moguće zaustaviti napad kroničnog pankreatitisa. Prikazivanje induktometrije i magnetske terapije. Ti postupci djeluju protuupalno, antiseptički i analgetski.
To je fizioterapeutska metoda u kojoj je ljudsko tijelo izloženo visokofrekventnom izmjeničnom magnetskom polju.
Postupak ima sljedeći učinak:
- vazodilatator, koji dovodi do ubrzanja protoka krvi i snižavanja krvnog tlaka;
- smanjenje tonusa mišića;
- sedativ, itd.
Kontraindikacije uključuju razvoj gnojnih procesa, narušavanje boli i osjetljivost kože na temperaturu. Također, postupak se ne smije provoditi u prisustvu metalnih predmeta u tkivima.
Pod utjecajem magnetskog polja na tkaninu stvaraju se vrtložne struje koje pridonose prijelazu mehaničke energije u toplinsku energiju. Na temelju ovog terapijskog učinka zahvata.
To je fizioterapeutska metoda u kojoj na ljudsko tijelo utječe konstantno ili promjenjivo niskofrekventno magnetsko polje.
Magnetsko polje utječe na električki nabijene čestice koje se kreću u tijelu i time utječu na fizičko-kemijske i biokemijske procese.
Postupak ima sljedeći učinak:
- vazodilatator, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka;
- Poboljšanje krvne slike, uključujući razinu šećera;
- protuupalno, što dovodi do normalizacije tjelesne temperature;
- aktiviranje regenerativnih i reparativnih procesa u tkivima;
- sedativ koji doprinosi normalizaciji sna;
- obnova funkcije perifernih živaca;
- dekongestivi, itd.
Postupak ima kontraindikacije:
- ozbiljno stanje pacijenta, praćeno povišenjem tjelesne temperature na 38 ° C i više, groznica;
- postojeće krvarenje ili sklonost prema njima;
- bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;
Tkiva tijela pod djelovanjem magnetskog polja nisu magnetizirana, međutim, voda i krvni sastojci kao rezultat postupka dobivaju magnetska svojstva.
- hipertenzija III stupnja;
- izražena ateroskleroza cerebralnih žila;
- sustavne bolesti krvi;
Često, liječnici preporučuju uzimanje lijekova koji stimuliraju metaboličke procese - to je pentoksil ili metiluracil.
Čak i nakon uspješnog bolničkog liječenja, pacijent bi trebao biti u klinici za praćenje dugo vremena.
Tijek liječenja je 3-4 tjedna. Treba ga ponavljati 3-4 puta godišnje.
