Trbušna distenzija i bol

Često se kod prejedanja pojavljuju distanca u trbuhu i ne-intenzivna bol. Ovi simptomi nestaju unutar jednog sata. Ovo vrijeme će biti potrebno da se želudac djelomično oslobodi i dio hrane uđe u duodenum, gdje se proces cijepanja nastavlja i počinje apsorpcija.

Ozbiljnost želuca može se osjetiti nakon određenih namirnica ili ako koristite nespojiva jela, na primjer, pijte haringu s mlijekom. Ali ako je želudac otečen i boli dugo nakon jela ili ako simptomi nisu povezani s prehranom, to ukazuje na razvoj patologije probavnog sustava. Što prije otkrijemo uzrok povećanog stvaranja plina, to je manji rizik od komplikacija.

Odakle plin u probavnom traktu

Meteorizam u prijevodu s grčkog znači "podizanje", "nadutost", kao sinonimi mogu se koristiti i pojmovi "timpaniya" ili "oteklina". Pod tim pojmovima podrazumijeva se prekomjerno nakupljanje plinova u trbušnoj šupljini, što se događa ako se formira puno plina ili se ne može učinkovito eliminirati iz tijela.

Normalno, količina plina u crijevnim dijelovima varira ovisno o prehrani, aktivnosti, dobi i drugim čimbenicima. Plini su obično u želucu iu mjestu rotacije debelog crijeva, mnogo manje koncentrirani u sigmoidu i cekumu, a vrlo malo u jejunumu.

Pojavljuju se plinovi u želucu:

• kada se proguta;
• izlučuju se u procesu probave (najviše);
• dok neutraliziraju probavni sekret s bikarbonatima;
• mali volumen može ući u crijevo iz krvi.

Uzroci nadutosti

Jedan od najčešćih razloga zašto je želudac natečen i bolan je pogrešna dijeta. Neki proizvodi pomažu u povećanju stvaranja plina. Ako osoba koristi puno brašna proizvoda i proizvoda koji sadrže kvasac, kao i kupus u bilo kojem obliku ili mahunarke, onda cijepanje ih proizvodi puno plina, što dovodi do istezanja zidova organa i bol u trbuhu.

Normalno, neprobavljeni sastojci hrane ne smiju ulaziti u debelo crijevo:

• ugljikohidrati se počinju lomiti čak iu ustima pod djelovanjem enzima sline (amilaze i maltaze). Proces se nastavlja u želucu i tankom crijevu, gdje se ugljikohidrati razgrađuju na glukozu, koja prodire u stanicu i oksidira u vodu i ugljični dioksid, ili se pretvara u mast ili glikogen;
• Proteini u želucu izloženi su klorovodičnoj kiselini, što uzrokuje oticanje i denaturiranje. Tada ih pepsin cijepa u aminokiseline, koje prodiru u krv i koje stanice pretvaraju u potrebne proteinske molekule;
• Mali dio masti razgrađuje se u želucu pod djelovanjem lipaze. Glavni proces probave odvija se u tankom crijevu zbog djelovanja kiselina i enzima.

Dakle, sva hrana mora biti podijeljena čak i prije nego što uđe u debelo crijevo. U nepromijenjenom obliku ovdje prodiru samo voda, vitamini i elementi u tragovima, kao i neprobavljive tvari (npr. Celuloza).

Ako u ljudskoj prehrani previše ugljikohidrata i oni se ne mogu podijeliti tijekom vremena koje prolaze želudac i dvanaesnik, onda jednom u debelom crijevu počinju fermentirati. Alkohol, organske kiseline, aceton, ugljični dioksid, vodik i drugi organski spojevi nastaju tijekom procesa fermentacije.

Ako proteini prodiru u debelo crijevo, počinju trunuti pod djelovanjem bakterijskih enzima, što rezultira metanom, ugljičnim dioksidom, vodikom, octenom i mliječnom kiselinom i toksinima. Ovi spojevi štetno utječu na crijevnu sluznicu i dovode do toga da želudac boli od nastalih plinova.

Što više gnojnih bakterija ima više hrane, brže će istisnuti korisnu crijevnu floru (razvit će se disbakterioza). U suprotnosti s razgradnjom masti, koja može biti posljedica hormonalne pozadine, proteini i ugljikohidrati slabo se probavljaju, jer masnoća okružuje molekule hrane i sprječava djelovanje enzima na njih.

Fermentacija i raspad mogu nastati ne samo u debelom crijevu, već se proces može početi u želucu, ako se ne oslobode nedovoljne količine klorovodične kiseline i tripsina. U ovom slučaju bol se javlja u gornjem dijelu trbuha, a bolest je popraćena dispeptičkim poremećajima.

To je truljenje i fermentacija što dovodi do stvaranja plina u trbušnoj šupljini, ali razlozi zbog kojih se ti procesi odvijaju su različiti.

Prodiranje proteina i ugljikohidrata u debelo crijevo može biti uzrokovano razvojem organske ili funkcionalne patologije, kao i varijantom norme.

Ako se smanjuje pokretljivost, truljenje i fermentacija počinju u želucu ili tankom crijevu, jer hrana stagnira. Ako se peristaltika poveća, enzimi nemaju vremena podijeliti komponente prije nego uđu u debelo crijevo.

Čak iu odsutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) uz prejedanje, pijenje gaziranih pića ili neuravnoteženu prehranu, doći će do nadutosti i bolova u trbuhu.

Dio zraka koji se nalazi u želucu proguta se dok pije ili jede hranu. Normalno, izlazi kroz usta kada se podrigne zrakom. Ali ako postoji neugodan okus u ustima ili plin s kiselim mirisom, onda to ukazuje na ozbiljne bolesti gastrointestinalnog trakta.

U nekim slučajevima uzrok boli u donjem dijelu trbuha je ozbiljna organska patologija, pri čemu je poremećena aktivnost gastrointestinalnog trakta. To dovodi do nedostatka enzima potrebnih za razgradnju proteina, masti ili ugljikohidrata.

Kada patologija žučnog mjehura, gušterače, želuca ili crijeva nisu sintetizirani enzimi ili hormoni, koji bi trebali probaviti hranu ili doprinijeti tom procesu. Postoje mnogi faktori koji uzrokuju nadutost i bol u trbuhu.

Iz praktičnih razloga postoje:

• Alimentarni meteorizam. Razvijen je zahvaljujući cijepanju proizvoda koji potiču stvaranje plinova. Puno plina se emitira ako jedete hranu bogatu vlaknima i škrobom. To su mahunarke (grašak, grah, leća, slanutak, kikiriki), krumpir, crni kruh, bilo koji kupus.
• Nadutost proizlazi iz poremećaja probavne funkcije. Nedostatak enzima, pogoršanje apsorpcijske funkcije, disbioza dovode do truljenja i fermentacije u probavnom traktu. S tim procesima oslobađa se mnogo plina, želudac se može naduti nakon jela.
• Mehaničko napuhavanje. Razvijen zbog pogoršanja funkcije evakuacije. Naime, plinovi se nakupljaju u određenom dijelu crijeva, jer ne mogu dalje proći zbog prisutnosti neke vrste prepreke. To mogu biti šiljci, tumori, stenoza, fekalno kamenje.
• Dinamična nadutost. Pojavljuje se zbog povrede gastrointestinalnog motiliteta. Plinovi se slabo izlučuju u peritonitisu, aerofagiji, akutnim infekcijama i trovanjima, nakon porođaja ili vagotomije. Ovaj oblik uključuje senilnu i djetinjsku nadutost, kao i refleks koji se javlja tijekom kompresije mezenterija.
• Nadutost cirkulacije. Čini se da postoje opći ili lokalni poremećaji cirkulacije (npr. Zbog stagnacije krvi u venama crijeva), što dovodi do smanjenja apsorpcije plina iz crijeva u krv i povećanja protoka plina iz cirkulacijskog sustava u crijevo.
• Psihogena nadutost. Razvijen zbog mentalnih poremećaja koji utječu na aktivnost probavnog sustava, na primjer, s histerijom.

Često trudnice pate od nadutosti. Uzrok joj je pritisak povećanog maternice na crijevne stijenke i djelovanje hormona progesterona, što dovodi do opuštanja glatkih mišića organa i sprječava peristaltiku. To dovodi do prekida kretanja fekalnih masa i pogoršanja apsorpcijske funkcije.

Mala djeca često imaju napetost u trbuhu, budući da probavni trakt još nije u potpunosti formiran, enzimi nisu dovoljno aktivni i želučani sok je manje kiselo. Što je dijete više raznoliko, to će brže njegov enzimski sustav osigurati normalan proces probave.

Simptomi kao što su nadutost i bolovi u trbuhu mogu ukazivati ​​na crijevnu opstrukciju, koja zahtijeva hitnu operaciju. Kod patologije dolazi do kršenja prolaza crijevnog sadržaja zbog suženja crijevnog lumena kao posljedice hemodinamskog poremećaja, inervacije, kompresije ili grča.

17 glavnih uzroka bolova u trbuhu

Mnogi se žale na bolove u trbuhu, ali ne traže liječničku pomoć. Netko ne voli liječnike i bolnice, netko izbjegava dijagnostičke postupke. Neki čak strahuju da saznaju za izumiranu strašnu dijagnozu i zbog toga dugo odgađaju put liječniku. Koje bolesti i poremećaji mogu uzrokovati nelagodu ili bol u trbuhu?

Glavni uzroci bolova u trbuhu

Žučnjaci i kolecistitis

Stvoreni kamenčići preklapaju kanal i oslobađaju žuč u tanko crijevo, što uzrokuje bol u žuči. U pravilu boli gornji desni dio trbuha, osobito nakon konzumiranja masne hrane. Ako osoba ima kolecistitis, kontrakcije žučne kese također će biti popraćene bolom. Pročitajte više o ovoj bolesti u članku "Kako prepoznati simptome kolecistitisa".

Za dijagnosticiranje bolesti žučnog mjehura propisan je ultrazvuk, kao i krvni testovi.

Upala gušterače uzrokuje tešku, goruću bol u srednjem ili gornjem dijelu trbuha. Ponekad bol daje leđa i prsa. Osoba ima mučninu, povraćanje, groznicu. Među glavnim razlozima za nastanak pankreatitisa su žudnja za alkoholom, kao i stvaranje žučnih kamenaca. Često pankreatitis zahtijeva hospitalizaciju.

Kao iu slučaju bolesti žučnog mjehura, ako sumnjate na pankreatitis, trebate uzeti testove krvi i podvrgnuti se ultrazvuku abdominalnih organa. Za imenovanje relevantnih studija zakažite sastanak s gastroenterologom.

gastritis

Gastritis je upala sluznice želuca koja uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha - odmah ispod prsne kosti. Često se ta bol opisuje kao osjećaj pečenja. Kada se pojavljuje gastritis osjećaj punog želuca nakon jela, mučnina, povraćanje.

Čir želuca ili dvanaesnika

Ako imate bol u želucu, možda patite od peptičkog ulkusa. U većini slučajeva boli u srednjem ili gornjem dijelu trbuha. Ponekad se pojavljuju bolni osjećaji nakon jela. Osobe s duodenalnim ulkusima mogu se probuditi noću.

Glavni uzroci čireva su bakterija Helicobacter pylori i uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Kada je ventil koji razdvaja želudac od jednjaka oslabljen, hrana i kiseli želučani sok kreću se u suprotnom smjeru - prema gore. U ovom slučaju, javlja se bol, poznata kao žgaravica. Lokalizacija boli s GERB - gornji abdomen i donji dio prsnog koša.

Ako sumnjate na gastritis, peptički ulkus ili GERB, obratite se svom gastroenterologu. U većini slučajeva pacijent će primiti postupak gastroskopije. Možda će vam trebati dodatna istraživanja - test krvi i test daha za otkrivanje bakterije Helicobacter pylori.

Unatoč strahu od gastroskopije, nakon ovog postupka, naši stručnjaci, mnogi pacijenti osjećaju veliko olakšanje. Većina se više ne osjeća strah od gastroskopije. To je zato što taj postupak izvodimo vrlo brzo i bezbolno u Persomed.

Upalna bolest crijeva (IBD)

Ako je vaše crijevo povrijeđeno, možda patite od upale njegovih zidova. Ova skupina bolesti uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.

Upalna bolest crijeva može dovesti do ožiljaka, apscesa trbušne šupljine (peritonitis) i crijevne opstrukcije. Te ozbiljne promjene manifestiraju se u obliku abdominalne boli uz proljev i rektalno krvarenje. Simptomi IBD-a su kronični, ali se manifestiraju u ciklusima: onda se razbuktaju, a zatim blijede. Iz tog razloga može biti teško dijagnosticirati bolest.

IBD se mora stalno pratiti, jer dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Napredne faze upalne bolesti crijeva mogu dovesti do onkologije.

Osobe sa sindromom iritabilnog crijeva pate od bolova u trbuhu, grčeva i nadutosti. U isto vrijeme, neki pate od zatvora, drugi - proljev, au trećem razdoblju zamjena i zatvaranje i proljev. U pravilu, nakon pražnjenja crijeva nestaje osjećaj nelagode ili grčeva. Za razliku od upalnih bolesti, IBS ne šteti crijevima, iako pacijentu daje ogromnu nelagodu.

divertikulitis

Upala džepova koji nastaju od sluznice crijeva naziva se divertikulitis. Bolest se manifestira u obliku boli u donjem dijelu trbuha - u lijevom dijelu. Pridruženi simptomi uključuju groznicu niskog stupnja, mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev.

Ljudi koji ignoriraju divertikulitis mogu se suočiti s ozbiljnim komplikacijama - peritonitisom, krvarenjem, stvaranjem rupa u crijevima. U nekim slučajevima pacijentu je potrebna operacija.

Za bolesti i poremećaje crijeva treba što prije posjetiti gastroenterologa. Zapamtite, što brže tražite medicinsku skrb, to je manji rizik od komplikacija.

Kamen u bubregu

Akutna bol koja se pojavljuje u leđima i čini se da se kreće oko trbuha, dosežući područje prepona, može signalizirati bubrežne kamence. Tada se pojavljuje bol, a zatim odlazi kada šljunak napusti tijelo. Tijekom uriniranja osoba može osjetiti bol i otkriti krv u urinu.

Glavni dijagnostički postupak za otkrivanje bubrežnih kamenaca je ultrazvuk mokraćnog sustava koji se može obaviti u našem centru. Uzorak urina se također uzima od pacijenta na pregled.

endometrioza

Ova bolest pogađa samo žene i često je asimptomatska. Ponekad se endometrioza manifestira u obliku boli u donjem dijelu trbuha prije početka menstruacije. Bolovi i grčevi mogu se pojaviti tijekom mokrenja, pokretanja crijeva i tijekom spolnog odnosa.

Kod endometrioze, stanice sluznice maternice, endometrija, šire se izvan maternice. U pravilu, stanice se šire u jajnike, jajovode i druge dijelove zdjelice. Ako sumnjate na endometriozu, obratite se svom ginekologu.

upala slijepog crijeva

Upala upale slijepog crijeva očituje se iznenadnom boli u središtu trbuha, koja prolazi u njegov donji desni dio. Većina upala slijepog crijeva smeta djeci i mladima. Zanemarivanje upale slijepog crijeva vrlo je opasno, jer može puknuti i uzrokovati peritonitis.

Ako primijetite simptome upale slijepog crijeva u sebi ili u bliskim osobama, odmah nazovite hitnu pomoć!

Onkološka bolest

Ova bolest može utjecati na bilo koji od organa u trbušnoj šupljini - jetre, gušterače, želuca, žučnog mjehura, jajnika. Bol se, u pravilu, pojavljuje u kasnijim fazama. Ostali simptomi uključuju gubitak apetita i težinu, stalno povraćanje, nadutost.

Paraziti mogu godinama živjeti u crijevima bez izazivanja simptoma. Kada se osjećaju, osoba ne samo da povrijedi crijeva, već se i može promatrati:

• proljev
• Mučnina i povraćanje
• u trbuhu rastegnutost
• Stolica s krvlju i sluzom
• Osip ili svrbež oko rektuma ili vulve
• Osjećaj umora
• Gubitak težine

Da biste provjerili ima li osoba parazite, propisani su test stolice i / ili testovi antitijela za Giardia, trihinele, Ascaris, Echinococcus i druge parazite. Sva ova istraživanja provode se u našem medicinskom centru.

Netolerancija na laktozu

Milijuni ljudi pate od ove vrste nepodnošljivosti hrane. Među njegovim simptomima su:

• Umjerena bol u trbuhu
• nadutost
• belching
• proljev

Jedan od rješenja je potpuno ili djelomično odbijanje mliječnih proizvoda.

Netolerancija na gluten

Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Kod osoba s intolerancijom, ovaj protein oštećuje zidove tankog crijeva. Kao rezultat toga, gubi se sposobnost da apsorbira hranjive tvari dobivene iz hrane.

Čovjek s netolerancijom boli mu trbuh, muči ga nadimanje i osjećaj umora. Najteži oblik netolerancije glutena naziva se celijakija.

Poremećaji kralježnice

Do 62% bolesnika s bolestima kralježnice pati od bolova u trbuhu, nadutosti, zatvora, hemoroida. Ove podatke dostavili su američki stručnjaci s Medicinskog sveučilišta 2012. godine.

Neki pacijenti koji ne boluju od bolesti probavnog trakta žale se na bolove u trbuhu zbog ortopedskih problema. Ako pripadate ovoj kategoriji ljudi, iskusni ortopedski traumatolog će učiniti sve što je moguće da poboljša zdravlje vaše kralježnice. Možda su problemi s kralježnicom uzrokovali bol u trbuhu.

Stres i depresija

Stalni stres također može uzrokovati bol u trbuhu. Ako osoba razvije depresiju, njegove šanse za suočavanje s iritabilnim crijevnim sindromom se povećavaju.

Kada potražiti medicinsku pomoć:

• Abdominalna nelagoda koja traje 1 tjedan ili duže
• Bolovi u trbuhu koji se ne smanjuju 24 do 48 sati ili se povećavaju
• Bolovi s mučninom i povraćanjem
• Nadutost traje više od dva dana
• Osjećaj pečenja tijekom mokrenja ili čestih posjeta WC-u.
• Proljev koji traje nekoliko dana
• Bolovi u trbuhu s groznicom
• Dugotrajno krvarenje iz vagine
• Neobjašnjivi gubitak težine

U kojim slučajevima je potrebno odmah pozvati liječnika:

• Osoba pati od raka i boli u trbuhu
• Zatvor praćen povraćanjem
• Povraćanje krvi ili krvi u stolici
• Crna stolica
• Iznenadni bolovi u trbuhu
• Bolovi između lopatica, što je popraćeno mučninom
• Osjetljivo i bolno na dodir želuca, ili obrnuto - tvrd i tvrd dodir s trbuhom
• Bolovi u trbuhu tijekom trudnoće
• Nedavno je pretrpjela traumu trbuha

Zašto je važno potražiti pomoć što je prije moguće

Praktično svaka od razmatranih bolesti ne uzrokuje samo bol i nepotrebne brige.

Ako ne dobijete medicinsku njegu na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne i životno opasne komplikacije. Nemojte povlačiti, zakazivati ​​sastanak putem elektroničkog oblika snimanja ili pozivati ​​telefone koji su navedeni na vrhu stranice.

Mogući uzroci nadutosti i bolova u trbuhu

Bilo kakav poremećaj u normalnom funkcioniranju ljudskog tijela daje mu različite vrste nelagode u svakodnevnom životu, pogotovo kada je potrebno stalno biti u pokretu ili obavljati fizičke aktivnosti. Veoma je loše u tom smislu pogođena trbušna distenzija i bol uzrokovana bolom - osim što je vrlo teško aktivno raditi s takvim simptomima, zbog njih je čak i sjedenje u opuštenom stanju dok sjedi ili leži teško moguće.

razlozi

Naravno, kod osobe koja nema zdravstvenih problema, naglo oticanje i bol u trbuhu neće se pojaviti. To može biti uzrokovano problemima s probavom, oba kronična, uzrokovana bolestima probavnog trakta, i kao posljedica poremećaja metabolizma zbog neuravnotežene prehrane. U svakom slučaju, nadutost se javlja kao rezultat nakupljanja plina u crijevima, taj proces odgovara medicinskom izrazu "nadutost". Uslijed toga dolazi do značajnog povećanja proporcija abdomena, praćenog osjećajem da se čini kako pucanje iznutra - u pravilu gornji dio trpi posebno.

simptomatologija

Za početak liječenja potrebno je najprije odrediti simptome nadutosti, a to treba učiniti bolje u početnim fazama razvoja bolesti kako bi se na vrijeme i učinkovito spriječile najštetnije posljedice za tijelo. Znakovi da želudac počinje bubriti su:

• kada je osoba u ležećem položaju, čuje se da iz crijeva proizlaze zvukovi poput tutnja;
• osjeća se tegoba, grčevi, a ponekad i emetičko nagovaranje na vrhu trbuha s promjenom položaja tijela: savijanje, uzdizanje iz ležećeg položaja, oštar zaokret tijela itd.;
• podrigivanje, stalno se ponavlja nakon svakog obroka;
• uporni problemi s pražnjenjem;
• bolovi u trbuhu;
• povećanje abdomena;

bolest

Najčešće se slični simptomi javljaju kod osoba koje boluju od bolesti koje utječu na crijeva i ometaju njegovo normalno funkcioniranje. Takve bolesti mogu biti:

• crijevna opstrukcija - kršenje njegove motoričke funkcije, koja stvara prepreku pravovremenom kretanju hrane koju ljudi konzumiraju duž probavnog trakta;
• netolerancija na laktozu - odsutnost enzima odgovornih za asimilaciju mliječnog šećera u tijelu;
• dysbiosis (dysbacteriosis) je narušavanje mikrobne ravnoteže unutar crijeva, zbog čega mikroorganizmi koji destabiliziraju njegov rad proizvode različite vrste plinova: amonijak, sumporovodik, metan itd. ;
• sindrom iritabilnog crijeva ili IBS - bolest praćena povremenom pojavom akutnih preosjetljivih i reznih bolova u trbuhu, kršenje intestinalne prohodnosti, čak iu odsutnosti organskih uzroka;
• pankreatitis je bolest koja pogađa gušteraču, zbog čega se u tijelu odvija tzv. proces samo-probave - enzimi koje izlučuju žlijezda uništavaju njegovu strukturu;
• timpanija - nakupljanje plinova u rubnom dijelu i povećanje veličine tijela;
• Celijakija je bolest koja rezultira oštećenjem površine crijeva zbog oslobađanja toksina. Vrlo rijetka bolest, čija je vjerojatnost kod svake pojedine osobe oko 1/1000.

Drugi razlozi

Takvi problemi s nadutošću crijeva mogu biti uzrokovani ne samo bolešću, već i zanemarivanjem prehrane i određenim pravilima i normama unosa hrane. Do trbušne distrakcije može doći zbog:

• nekontrolirana potrošnja pića s visokom koncentracijom plinova: limunada, kvas, soda itd. Unatoč činjenici da se jednokratna primjena negativnih učinaka na tijelo zdrave osobe neće promatrati, budući da crijevne stijenke brzo apsorbiraju plinove, zlouporaba gaziranih pića dovodi do njihove prekomjerne akumulacije;
• ulaska u želudac velike količine zraka tijekom obroka. To se događa kada se osoba previše žuri i zanemaruje temeljito žvakanje hrane;
• korištenje u velikim količinama proizvoda, čija obrada u želucu uzrokuje proces fermentacije, što u konačnici dovodi do stvaranja plinova. Takvi proizvodi uključuju sve one koji imaju visok sadržaj brzih ugljikohidrata, kao i škrob i vlakna, na primjer, razne vrste slatkiša, kolača, krumpira itd.;
• miješanjem proizvoda, čija je istovremena uporaba nepoželjna. Na primjer, preporuča se jesti plodove sat vremena prije i jedan i pol do dva sata nakon glavnog obroka;
• korištenje sode-saline kao sredstva za borbu protiv žgaravice. Soda, kada se konzumira u povećanim količinama, ima sposobnost smanjivanja koncentracije kiseline u želucu, što neizbježno dovodi do stvaranja plina;

Liječenje i prevencija

Ako nađete jedan ili nekoliko gore spomenutih simptoma, čija je pojava trajna, ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati pustiti da sve prolazi samo od sebe, da podnese nastale bolove i druge neugodnosti uzrokovane nadutosti. Neuspjeh u liječenju bolesti samo pridonosi njegovoj progresiji.

Neki narodni lijekovi su prikladni, pa čak i vrlo učinkoviti u liječenju trbušne distenzije, ali ne biste smjeli odmah liječiti - najbolje bi bilo kontaktirati specijaliste - gastrointerologa. Liječnik će propisati sve potrebne preglede kako bi utvrdio uzrok tegobe i odlučio koji će tijek liječenja biti najoptimalniji. U pravilu se dodjeljuju sljedeće procedure:

• analize fekalija za bakterije i crijevnu mikrofloru;
• proučavanje tekućine izlučene jetrom - žuč;
• istraživanje želučanog soka;
• pregled probavnog trakta ultrazvučnom opremom;

Dnevna rutina i prehrana

Da bi se isključila mogućnost nastanka viška plinova u probavnom traktu, potrebno je slijediti posebnu prehranu - prehrambeni kompleks koji iz dnevne prehrane (ili ograničavanje njihove količine) isključuje takve proizvode koji doprinose njihovom oslobađanju:

• rižini griz i proizvodi na bazi riže;
• mahunarke;
• kupus (u bilo kojem obliku);
• mliječni proizvodi;

Obroci tijekom dana ne bi smjeli biti više od 5-6, u isto vrijeme, potrebno je podijeliti količinu hrane koja ulazi u tijelo ravnomjerno kako ne bi kasnije doživjela glad. Ovdje je popis proizvoda koji ne samo da ne doprinose stvaranju plinova u crijevima, već i sprječavaju njihov izgled:

• fermentirani mliječni proizvodi (ne miješati se s mlijekom);
• žitarice (s izuzetkom ječma i prosa);
• korisna bilja;
• repe, mrkve, bundeve (dobrodošli su i juhe na bazi tog povrća);
• kokošja jaja kuhana na različite načine: kajgana, "meka kuhana" (blago nedovoljno pečena);
• pašteta prirodnog podrijetla, bez nečistoća i aditiva;

Ne zaboravite na pića. Preporuča se patnja od nadutosti:

• zeleni čaj;
• kava (slaba) ili kakao;
• mineralna ili pročišćena negazirana voda (preporučuje se piti do 2 litre dnevno);
• voćni sokovi bez konzervansa;

Izbornik pacijenta trebao bi izgledati ovako:

Bolovi u trbuhu kod djece i odraslih - mogući uzroci, povezani simptomi i dijagnoza

Česti uzrok liječenja liječniku su pritužbe na bol u trbuhu. Čak i one bolesti koje nisu povezane s organima trbušne šupljine mogu se maskirati pod tim simptomom, tako da je samoozljeđivanje bolnih senzacija vrlo opasno. Mogući uzroci koji uzrokuju bolni sindrom ukazuju na njegove specifične karakteristike, koje su razlog za postavljanje preliminarne dijagnoze.

Zašto se javljaju bolovi u trbuhu?

Šuplji prostor u ljudskom tijelu, smješten ispod dijafragme i sadrži trbušne organe, naziva se trbušna šupljina. Intraperitonealno (u šupljini peritoneuma) nalaze se organi kao što su želudac, žučni mjehur, slezena, crijeva (djelomično). U širem smislu, organi koji se nalaze mezoperitonealno (djelomično pokriveni seroznom membranom - debelo crijevo, jetra) iu retroperitonealnom prostoru (gušterača i dvanaesnik, bubrezi, nadbubrežne žlijezde) također pripadaju trbušnoj šupljini.

Vodeća manifestacija mnogih bolesti trbušne šupljine je bolni sindrom. Tkiva koja sačinjavaju unutarnje organe nisu toliko zasićena živčanim završecima kao kožni omotači, pa nisu jako osjetljivi na vanjske podražaje kao što su rezovi, suze i drobljenje. Mehanizam boli u trbušnim organima razlikuje se od vanjske boli zbog lokalizacije receptora u mišićnoj membrani zidova šupljih organa ili u parenhimskoj kapsuli.

Napadi trbušne boli javljaju se tijekom istezanja, napetosti zidova ili prekomjerne kontrakcije mišića, što se može dogoditi iz raznih razloga. Bolni sindrom koji nastaje kao posljedica impulsa koji dolaze iz perifernog područja u središnji živčani sustav, na koji utječu iritantni čimbenici, subjektivan je i može značiti prisutnost patologija i odgovor organizma nepatogene prirode.

Lokalizacija boli nije uvijek pokazatelj bolesti područja na kojem se osjeća. Prekidom rada mnogih drugih organa i sustava (srce, urogenitalni, živčani sustav, itd.) Može doći do zračenja senzacija u trbušnu šupljinu. Bolovi u trbuhu u trbuhu mogu biti posljedica prejedanja ili posljedica jake agitacije, tijekom napada od kojih adrenalin, koji ulazi u krv u velikim količinama, dovodi do naglog smanjenja mišićnog tkiva (grčeva).

Posebna značajka ozbiljnih zdravstvenih problema od posljedica prekomjerne apsorpcije hrane je prisutnost pomoćnih simptoma koji prate bolesti. Ako je bol kratkotrajna, a glavne pritužbe smanjene na neugodne osjećaje u želucu, to je najvjerojatnije dokaz normalnog prejedanja ili psihičkog stresa. Ako se stanje pogorša proljevom, mučninom, hipertermijom ili bolovima, to je razlog za odlazak liječniku i otkrivanje uzroka pojave simptoma.

Uzroci bolova u trbuhu

Priroda i vrsta boli u trbušnoj šupljini nisu uvijek izravno ovisni o čimbenicima koji ih uzrokuju. Prilikom tumačenja pritužbi pacijenata koji imaju pristup abdominalnoj boli, pažnja se posvećuje području njegovog položaja, intenzitetu i prisutnosti pridruženih simptoma, ali konačna dijagnoza se postavlja na temelju dijagnostičkih pregleda. Najčešći uzroci boli u trbuhu, dijagnosticirani rezultatima dijagnoze, su:

• upalne bolesti (s upalom povezanom s celiakijom ili Crohnovom bolešću, povećanjem grčeva prije ili nakon pražnjenja crijeva, visoka temperatura ukazuje na upaljeni slijepo crijevo, a patološki procesi u gušterači signaliziraju zračenje gornjeg dijela tijela i lošu probavu);
• bakterijska trovanja hranom;
• ruptura upale slijepog crijeva (popraćena nepodnošljivim bolovima);
• opstrukcija žučnih putova (blokada bilijarnog trakta popraćena je jakom groznicom, promjenom boje fecesa);
• funkcionalne bolesti unutarnjih organa i njihove posljedice (sindrom iritabilnog crijeva, disbioza);
• distrofičke upalne promjene u sluznici želuca (akutni gastritis);
• disfunkcionalni bubrežni poremećaji koji se javljaju pod utjecajem infektivnih agensa ili alergena;
• infekcije gornjih dišnih putova (češće u pedijatrijskoj praksi);
• trofički poremećaji lokalnih područja želuca ili dvanaesnika (peptički ulkus);
• formiranje kamenja u žučnom mjehuru (prisutnost kamenja izaziva grčeve u cijeloj trbušnoj šupljini);
• crijevna opstrukcija (opasno patološko stanje uzrokovano različitim čimbenicima - od invazije crva do čestog unosa visokokalorične hrane);
• oštećenja, rupture peritonealnih organa;

• gubitak unutarnjih organa iz šupljine ispod kože (kila);
• trudnoća (tipična za rane pojave);
• prisutnost benignih ili malignih neoplazmi u tijelu (ne nužno lokaliziranih u peritonealnim organima, bolni osjećaji mogu nastati kao posljedica metastaza tumora);
• ektopična trudnoća ili spontani pobačaj (praćeno krvarenjem iz maternice);
• nenormalan tijek fizioloških procesa (refluks - obrnuti tijek sadržaja šupljih organa, što može uzrokovati razvoj gastroenteroloških bolesti);
• ginekološke, urološke bolesti;
• smanjenje količine biljne hrane u prehrani, nedovoljan unos vode (bolest debelog crijeva razvija divertikulozu, karakterizirana formiranjem džepova (sakuliranih izbočina na stijenkama crijeva), ispunjenih bakterijama i sadržajem crijeva;
• metaboličke abnormalnosti uzrokovane hormonalnom neravnotežom ili gutanjem štetnih tvari (droga, alkohol);
• povrede dovoda krvi u žile trbušne šupljine;
• psihogeni ili neurotični čimbenici;
• kongenitalne abnormalnosti unutarnjih organa;
• akutni oblik migrene (priroda boli koja se često dijagnosticira kod djece).

Srodni simptomi

Proučavanje etiologije razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta i abdominalnih organa, potraga za metodama njihovog liječenja provodi se u odjelu medicine gastroenterologije. Razlog za odlazak liječniku-gastroenterologu je skup kriterija koji ukazuju na patogenu prirodu boli. Ako se priroda boli može opisati jednom od sljedećih tvrdnji, odmah potražite liječničku pomoć:

• uzrokuje česte poremećaje;
• ometa normalnu dnevnu aktivnost, obavljanje profesionalnih funkcija;
• praćena gubitkom težine, promjenom prehrambenih navika;
• intenzitet karakterizira razina na kojoj se buđenje događa tijekom noćnog sna.

Jedan od važnih čimbenika koji ukazuju na patogenu prirodu bolnih grčeva je prisutnost karakterističnih popratnih simptoma. Na temelju pacijentovih pritužbi u vezi s bolovima u trbuhu, liječnik može donijeti pretpostavke o uzroku nastanka boli u trbuhu i zahvaćenom organu:

Simptom koji prati bol

Moguće bolesti koje izazivaju (zahvaćeni organ)

Intestinalna infekcija, trovanje hranom, upalni proces, srčani udar, pankreatitis

Povreda procesa probave, neoplazmi, razvoj upale, vaskularna patologija (ishemija)

Mučnina, povraćanje, nadutost

Akutna crijevna opstrukcija, infektivne ili upalne lezije, metabolički poremećaji

Disfagija (kršenje procesa gutanja)

Bolest gastroezofagealnog refluksa (lezija jednjaka)

Hematemiza (krvavo povraćanje)

Oštećenje želuca, crijeva (duodenuma), jednjaka

Poremećaji debelog crijeva i urogenitalnog trakta, crijevni poremećaji

Žutost kože

Poremećena probava, izlučivanje, patologija jetre, hemoliza eritrocita

Zarazne bolesti crijeva, upalni proces, poremećaj probave, patologije urogenitalnog ili vaskularnog sustava

Dizurija (poteškoće s mokrenjem) ili hematurija (prisutnost krvi u mokraći), vaginalni ili uretralni iscjedak

Bolesti genitourinarnog sustava

Povećana tjelesna temperatura

Upalni procesi, bolesti virusne, bakterijske, infektivne prirode

Nizak krvni tlak, vrtoglavica, glavobolja, zamračenje očiju, slabi puls

Unutarnje krvarenje, upala genitourinarnog sustava

Što može povećati bol

S obzirom na subjektivnu procjenu prirode i vrste boli, povijest bolesti i života pacijenta je od velike važnosti za preciznu dijagnozu. Tijekom preliminarnog pregleda, liječnik otkriva pod kojim se uvjetima pojavila bol i što utječe na njen tijek. Jačanje ili slabljenje bolnih manifestacija koje se događaju pod utjecajem vanjskih uvjeta često je razjašnjavajući čimbenik za identifikaciju uzroka bolnog sindroma. Bolovi u trbuhu mogu se pogoršati iz sljedećih razloga:

• unos hrane ukazuje na leziju gornjeg gastrointestinalnog trakta, gušterače ili disenozu žučnih putova;
• čin defekacije - pojačani bolovi tijekom utroba javljaju se zbog povreda rektuma ili debelog crijeva, prije ili nakon čina - zbog Crohnove bolesti ili celijakije;
• mokrenje - problemi urogenitalnog ili kolorektalnog područja;
• proces disanja - ako se povećani osjećaj javlja s dubokim udahom, može ukazivati ​​na probleme s hepatobilijarnim sustavom ili plućnom pleuralnom regijom;
• promjenu položaja tijela - jaka bol u trbuhu koja se pojavljuje u određenim pozama, ukazuje na bolesti gušterače, patologije skeletnih mišića ili refluksa;
• menstrualno krvarenje - upalne tubo-jajarske formacije, proliferacija stanica unutarnjeg sloja maternice (endometrioza);
• lokomotorna aktivnost - abdominalni sindrom koji se javlja tijekom tjelesne aktivnosti signalizira probleme s krvnim žilama ili oštećenu strukturu tkiva s isprepletenim mišićima;
• gutanje određenih lijekova ili određenih namirnica - poremećaji metabolizma, refluksi, alergijske reakcije, nepodnošenje laktoze, trovanje hranom;
• psiho-emocionalna neravnoteža - teški stres, anksioznost, može uzrokovati poremećenu neuro-hormonsku regulaciju, što dovodi do prevladavanja agresivnih čimbenika (kiselinsko-peptički) sluznice trbušne šupljine iznad zaštitnih.

Vrste bolova u trbuhu

Pacijent nije uvijek u mogućnosti točno opisati bolne osjećaje, ali kvalificirani liječnik uz pomoć pojašnjenih pitanja može identificirati tipične znakove bolesti. Da bi se utvrdio uzrok boli, karakteristike kao što su trajanje protoka, tip (koji prevladavaju senzacije), lokalizacija (mjesto boli nije uvijek povezano s lokacijom zahvaćenog organa), prisutnost pridruženih simptoma je važna.

Opasnost i priroda boli ukazuju na opasnost od bolnog sindroma opisanog u trbušnoj šupljini, ali se neki ozbiljni uvjeti mogu brzo razviti. Jedan od čestih uzroka akutne iznenadne boli je intraabdominalna katastrofa - kolektivni koncept koji se koristi za označavanje životno opasnih stanja (slom ulkusa, apsces, cista, potpuna blokada bubrega ili slezene, intraabdominalno krvarenje).

oštar

Grčeve oštre bolove u trbuhu često su karakteristične za spastične mišićne kontrakcije. Ovisno o tome gdje se nalaze oštre boli i koji ih simptomi prate, moguće je procijeniti mogući uzrok nastanka boli:

Dolje desno

Upala slijepog crijeva (počinje u pupku i širi se udesno), formiranje kamenca u žučnom mjehuru (akutni bolni osjeti ispod kretanja prema gore, postupno opadanje), ginekološka patologija (ruptura jajnika)

Hladnoća, hipertermija, povraćanje, krvarenje

Gore desno, desno hipohondrij

Bolesti žučnog mjehura (kolecistitis)

Bolest se pogoršava nakon jela, zimice, jake groznice

Unutar trbuha (gornji ili srednji dio)

Bolest gastroezofagealnog refluksa, čir

Napadi mučnine, česta podrigivanja, žgaravica, nadutost

Lijevo dno

Mučnina, povraćanje, konvulzije, konstipacija, hipertermija

šivanje

Takva karakteristika senzacija kao "ubadanje" može ukazivati ​​na mnoge bolesti, stoga, kako bi se suzio raspon navodnih uzroka nastanka boli, potrebno je razjasniti njegovu prirodu. Akutni bolni sindrom signalizira pogoršanje postojećih bolesti (najsnažniji osjećaji, čak i bolni šok, uzrokuje perforirani čir), uporni šavovi u trbuhu često prate kronične patologije:

Mučnina nakon jela, podrigivanje, žgaravica, gubitak apetita

Bol koja počinje u gornjem dijelu trbuha najprije se širi preko cijele desne strane a zatim preko cijelog trbuha.

Bradikardija, plitko disanje, pojačano pulsiranje krvi

Ginekološka patologija kod žena

Napetost mišićnog okvira prednjeg trbušnog zida, bol s pritiskom

Lezije tankog crijeva, upala Meckelovog divertikula

Poremećeni apetit, iscrpljenost

Poremećaji spavanja, slabost, iscrpljenost

Bolesti gornjeg urinarnog trakta

Bolno mokrenje, krv u mokraći

Cijelo područje trbuha

Crijevne kolike (intestinalni grčevi)

Mučnina, povraćanje, hipertermija

Proljev, krv u stolici, groznica

bolan

Na početku razvoja gastrointestinalnih bolesti sprječava bol u trbuhu. Ova vrsta senzacije također je svojstvena kroničnim bolestima u remisiji. Ovisno o mjestu boli, može biti znak patologija kao što su:

Kombinacija okolnih bolova u trbuhu i tupih - u donjem dijelu leđa

Hladnoća, slabost, promjena boje mokraće

Centrirajte trbuh na vrhu

Komunikacija povećane boli s jelom, recidivom začepljenja, proljeva

Može se pojaviti u svim dijelovima šupljine.

Maligni tumori, želučani polipi

Opće oštećenje, iscrpljenost, često povraćanje, zatvor ili proljev

Ne-lokalizirana bol s koncentracijom donjeg trbuha

Razvoj zarazne bolesti

Zračenje lumbalnog dijela

Endometrioza, miom maternice

Povećana nelagoda tijekom menstruacije

Patologija slezene (srčani udar, torzija, ekspanzija)

Groznica, povraćanje

konstanta

Bolni osjećaji u trbušnoj regiji, koji su okarakterizirani kao trajni ili stabilni, posljedica su upalnih procesa u trbušnim organima, čirevima, žučnim kamencima, apscesima ili pankreatitisu. Stalni bolovi u trbuhu, za razliku od kratkotrajnih grčeva, češće su ozbiljan znak abnormalnosti:

Maligne neoplazme gušterače

Zračenje u lumbalnom području, gubitak apetita, iscrpljenost

Polipi želuca, rak

Prisutnost krvi u izmetu ili povraćanju

Peritonitis, upala peritoneuma

Slabost, groznica, mučnina, gušenje

Srednji i gornji abdomen

Akutni pankreatitis

Povećan pritisak, suha usta, učestala mučnina i povraćanje

čest

Bolni napadi, često ponavljani, ali ne i vrlo ozbiljni, služe kao razlog za odlazak liječniku samo kada se simptomi povećaju. Pacijenti koji pate od čestih bolova mogu godinama osjetiti bolne senzacije i ne reagirati na njih. Mnoge bolesti koje se odlikuju čestim blagim bolnim napadima su funkcionalni poremećaji i rijetko dovode do komplikacija, ali ih je teško liječiti:

Gornji abdomen

Mučnina, promjena boje mokraće i izmet

Donji dio trbuha s jedne strane

Sindrom razdražljivog crijeva

Zatvor, proljev, nadutost, nadutost

Lijevo dno

Uzrujana stolica, groznica

periodni

Ako se pojave boli, onda se oni povuku ili potpuno nestanu - da se utvrdi uzrok, potrebno je razjasniti prirodu senzacija i njihov odnos s vanjskim čimbenicima. Ovaj tip bolnog sindroma može ukazivati ​​na kroničnu prirodu bolesti ili poraz tijela s infektivnim agensima. Da bi se razjasnila dijagnoza često su potrebni dodatni pregledi:

Lijevo dno

Izmjena zatvora i proljeva, smjesa krvi ili gnoja u stolici

Bočni dijelovi donjeg trbuha

Često pozivanje na stolicu, nadutost

Iscrpljenost, nedostatak apetita, varijabilni ekstraintestinalni simptomi

Krvavi iscjedak iz vagine, ozračivanje boli u sakrumu

Tumori želuca, gušterače, debelog crijeva

Simptomi opijenosti, opće pogoršanje

dijagnostika

Početni pregled pacijenta koji se žali na bol u trbuhu javlja se metodama fizičke dijagnoze. Liječnik tijekom pregleda pacijenta vrši palpaciju, perkusiju i auskultaciju, tijekom kojih se otkriva vjerojatna površina i ozbiljnost patoloških promjena. Na temelju ankete i povijesti studije, gastroenterolog uspostavlja preliminarnu dijagnozu, kako bi potvrdio koje instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja mogu biti uključene:

• Krvna slika koristi se za procjenu sadržaja hemoglobina, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita, elektrolita u serumu. Uz pomoć leukograma utvrđuje se prisutnost upalnih procesa, kontrola razine elektrolita (kalij, natrij, klor), kako bi se utvrdile patologije srca, bubrega i toksičnih tvari.
• Analiza mokraće je nespecifična metoda za identifikaciju abdominalne bolesti i koristi se za razlikovanje gastroenteroloških bolesti od infekcija mokraćnog sustava i pielonefritisa.
• Koagulološki pregled (hemostaziogram) - utvrđuje se zgrušavanje krvi kako bi se procijenio status i funkcioniranje hemostatskog sustava.
• Rendgenski pregled - ispituje organe prsnog koša (otkrivena patologija srca, pleura), trbušnu šupljinu, jetru (procijenjeno pomicanje organa, njihovo istezanje, prisutnost plinova, tekućina, kamenca). X-zrake se mogu izvoditi pomoću kontrastnog sredstva za poboljšanje vizualizacije anatomskih struktura gastrointestinalnog trakta. Za pregled bilijarnog sustava koristi se kolangiografija (rendgenski snimak žučnih putova), cirkulacijska angiografija, vas deferens - angiografija.
• Elektrokardiografija - koristi se za razlikovanje boli koja nastaje zbog srčanih patologija i zračenja u trbušnu šupljinu.
• Endoskopija je visoko informativna dijagnostička metoda koja potiče proučavanje organa iznutra. Video fibroezofagogastroduodenoskopija pomaže u ispitivanju jednjaka, želuca i dvanaesnika, video fibrocolonoskopiju - debelog crijeva, rektomuanoskopiju - rektumu. Ako je potrebno, pregled se provodi punkcijom trbušne šupljine ili stražnjeg vaginalnog forniksa (laparoskopija, ventroskopija, abdominoskopija, celioskopija).
• Gastroduodenoscopy - postupak se izvodi pomoću gastroskopa, koji se koristi za određivanje poremećaja povezanih s patologijama sluznice jednjaka ili želuca.
• Rektoromanoskopija je studija uz pomoć sigmoidoskopa rektalne sluznice čija je šupljina prethodno napuhana zrakom. Tijekom postupka često je potrebno uzeti biopsiju kada se otkriju sumnjiva područja.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - zbog manje informativnosti ehografije u usporedbi s endoskopskim pregledom, rijetko se izvodi ultrazvuk želuca. Ova metoda se češće koristi za procjenu stanja jetre, žučnog mjehura, bubrega.
• Kompjutorizirana tomografija koristi se za utvrđivanje uzroka boli, određivanje točne lokalizacije patoloških promjena, otkrivanje tumora čak iu ranoj fazi.
• Magnetska rezonancija - dobivanje jasnih slojevitih slika unutarnje strukture svih organa abdominalne šupljine pomoću nuklearne magnetske rezonancije. Ako je indicirano, studija se može provesti s intravenskim kontrastom.
• Skeniranje radionuklida je proučavanje morfologije i funkcionalnosti organa kroz uvođenje radiofarmaceutika u tijelo. Metoda se koristi za otkrivanje malignih tumora i metastaza.

liječenje

Nisu sve vrste boli ukazuju na prisutnost bolesti ili patologija koje zahtijevaju liječenje, ali je nemoguće samo tumačiti manifestacije bolova u trbuhu. Čak i visokokvalificirani stručnjak ne može uvijek utvrditi uzrok boli na temelju samo vanjskih manifestacija, stoga, ako se pojave bilo kakvi uznemirujući simptomi, odmah treba otići u bolnicu.

Mjere prve pomoći za razvoj akutnih bolnih grčeva svodi se na pozivanje ambulantnog tima, prije dolaska kojeg ne biste trebali uzimati lijekove kako ne biste narušili rezultate prethodnog pregleda. Režim liječenja sastavljen je tek nakon što je dijagnoza razjašnjena i temelji se na uklanjanju uzroka bolnih senzacija u trbušnoj šupljini.

Ako je, kao rezultat početnog pregleda, dijagnosticirano životno ugrožavajuće stanje, to je razlog hitne hospitalizacije i donošenja hitnih mjera liječenja. Najvažniji izvanredni događaji uključuju:

• intravenozno davanje medicinskih otopina (natrijev bikarbonat ili natrijev laktat) za ispravljanje životno ugrožavajućeg kiselinsko-baznog stanja;
• hitna kirurška intervencija (pri rupturi slijepog crijeva, kile, maligni tumori, crijevna opstrukcija, perforirani ulkusi i druge intraabdominalne katastrofe).

U nedostatku simptoma koji ugrožavaju život, pacijentu se propisuje liječenje na temelju provedenih dijagnostičkih testova. Propisane terapijske mjere mogu se provesti:

1. Kod kuće - ako je bol uzrokovana prirodnim fiziološkim procesima (rana trudnoća, menstruacija) ili početni stadij bolesti. Imenovanje lijekova i medicinskih postupaka provodi se na temelju utvrđenih uzroka boli. Najčešće propisani lijekovi su lijekovi protiv bolova, analgetici bez narkotika, antispazmodici.
2. U bolnici - kada se otkrivaju bolesti blage ili umjerene težine, povezane ili ne povezane s poremećajima probavnog trakta. Lijekovi se koriste na temelju specifičnosti dijagnosticirane bolesti i prirode njezina tijeka. Uz terapiju osnovne bolesti, lijekovi se koriste za ublažavanje boli.