Ulcerozni kolitis

Nespecifični ulcerozni kolitis je difuzna ulcerativna upalna lezija sluznice debelog crijeva, praćena razvojem teških lokalnih i sistemskih komplikacija. Klinika ulceroznog kolitisa karakterizira grčeve u trbuhu, proljev s krvlju, crijevno krvarenje, izvaninstantinalne manifestacije. Ulcerativni kolitis dijagnosticira se na temelju kolonoskopije, irrigoskopije, CT-a, endoskopske biopsije. Liječenje ulceroznog kolitisa može biti konzervativno (dijeta, fizioterapija, lijekovi) i kirurški (resekcija zahvaćenog područja debelog crijeva).

Ulcerozni kolitis

Nespecifični ulcerozni kolitis je vrsta kroničnih upalnih bolesti debelog crijeva nepoznate etiologije. Karakterizira ga sklonost ulceraciji sluznice. Bolest se nastavlja ciklički, egzacerbacije zamjenjuju remisije. Najkarakterističniji klinički znakovi su krvavi proljev, bol u trbuhu spastične naravi. Dugotrajni postojeći ulcerozni kolitis povećava rizik od malignih tumora u debelom crijevu.

Učestalost ulceroznog kolitisa je oko 50-80 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Istovremeno se godišnje otkrije 3-15 novih slučajeva bolesti na svakih 100 tisuća stanovnika. Žene su sklonije razvoju ove patologije od muškaraca, a NUC se češće pojavljuje 30%. Nespecifični ulcerativni kolitis karakterizira primarna detekcija u dvije dobne skupine: među mladima (15-25 godina) i starijim osobama (55-65 godina). No, osim toga, bolest se može pojaviti u bilo kojoj drugoj dobi. Za razliku od Crohnove bolesti, s ulceroznim kolitisom trpi samo sluznica debelog crijeva i rektuma.

Uzroci nespecifičnog ulceroznog kolitisa

Trenutno je nepoznata etiologija ulceroznog kolitisa. Prema pretpostavkama istraživača u patogenezi ove bolesti može igrati ulogu imunološki i genetski determinirani čimbenici. Jedna od teorija o nastanku ulceroznog kolitisa ukazuje da virusi ili bakterije koje aktiviraju imunološki sustav ili autoimune poremećaje (senzibilizacija imunološkog sustava na vlastite stanice) mogu biti uzrok.

Osim toga, primijećeno je da je ulcerozni kolitis češći kod ljudi čiji bliski rođaci pate od ove bolesti. Trenutno su također identificirani geni koji su vjerojatno odgovorni za nasljednu predispoziciju za ulcerozni kolitis.

Klasifikacija ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis se razlikuje po lokalizaciji i opsegu procesa. Lijevi kolitis je karakteriziran oštećenjem silaznog kolona i sigmoidnog kolona, proktitis se manifestira upalom u rektumu, s totalnim kolitisom, zahvaća čitav debelo crijevo.

Simptomi ulceroznog kolitisa

U pravilu, tijek nespecifičnog ulceroznog kolitisa je valovit, razdoblja remisije zamjenjuju egzacerbacije. U vrijeme pogoršanja, ulcerativni kolitis se manifestira različitim simptomima ovisno o lokalizaciji upalnog procesa u crijevu i intenzitetu patološkog procesa.

S prevladavajućom lezijom rektuma (ulcerativni proktitis) može doći do krvarenja iz anusa, bolnog tenesma, bolova u donjem dijelu trbuha. Ponekad je krvarenje jedina klinička manifestacija proktitisa.

Kod ulcerativnog kolitisa s lijeve strane, kada je zahvaćena silazna kolona, obično se javlja proljev, a stolice sadrže krv. Bolovi u trbuhu mogu biti izrazito izraženi, grčevi, uglavnom na lijevoj strani i (s sigmoiditisom) u lijevoj ilijačnoj regiji. Smanjeni apetit, produljeni proljev i probavni poremećaji često dovode do gubitka težine.

Ukupni kolitis očituje se intenzivnim bolovima u trbuhu, stalnim proljevom, teškim krvarenjem. Ukupni ulcerozni kolitis je životno ugrožavajuće stanje, budući da ugrožava razvoj dehidracije, kolapsa zbog značajnog pada krvnog tlaka, hemoragičnog i ortostatskog šoka.

Osobito je opasan fulminantni oblik ulceroznog kolitisa, koji je prepun razvoja ozbiljnih komplikacija do rupture stijenke debelog crijeva. Jedna od čestih komplikacija ovog tijeka bolesti je povećanje toksičnosti debelog crijeva (megacolon). Pretpostavlja se da je pojava ovog stanja povezana s blokadom receptora za glatke mišiće crijeva viškom dušikovog oksida, koji uzrokuje potpuno opuštanje mišićnog sloja debelog crijeva.

U 10-20% slučajeva bolesnici s nespecifičnim ulceroznim kolitisom imaju extraintestinalne manifestacije: dermatološke patologije (pyoderma gangrenosum, eritem nodosum), stomatitis, upalne bolesti oka (iritis, iridociklitis, uveitis, skleritis i episkleritis), bolesti zglobova (artritis, spondilitis, spondilitis, upala očiju). ), lezije bilijarnog sustava (sklerozni kolangitis), osteomalacija (omekšavanje kostiju) i osteoporoza, vaskulitis (upala krvnih žila), miozitis i glomerulonefritis.

Dijagnoza ulceroznog kolitisa

Glavna dijagnostička metoda koja otkriva ulcerativni kolitis je kolonoskopija, koja omogućuje detaljno istraživanje lumena debelog crijeva i njegovih unutarnjih zidova. Irigoskopija i rendgenski pregled s barijem mogu otkriti ulcerativne defekte zidova, promjene u veličini crijeva (megacolon), oslabljenu peristaltiku, sužavanje lumena. Učinkovita metoda snimanja crijeva je kompjutorska tomografija.

Osim toga, proizvesti koprogram, test za okultnu krv, bakteriološko zasijavanje. Test krvi za ulcerozni kolitis pokazuje sliku nespecifične upale. Biokemijski pokazatelji mogu signalizirati prisutnost komorbiditeta, probavnih poremećaja, funkcionalnih poremećaja u radu organa i sustava. Tijekom kolonoskopije, za histološko ispitivanje obično se izvodi modificirana biopsija stijenke kolona.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Budući da uzroci ulceroznog kolitisa nisu potpuno razjašnjeni, ciljevi liječenja ove bolesti su smanjiti intenzitet upalnog procesa, ublažiti kliničke simptome i spriječiti egzacerbacije i komplikacije. Pravodobnim liječenjem i strogim pridržavanjem preporuka liječnika moguće je postići stabilnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Liječenje ulceroznog kolitisa provodi se terapijskim i kirurškim metodama, ovisno o tijeku bolesti i stanju bolesnika. Jedan od važnih elemenata simptomatskog liječenja ulceroznog kolitisa je dijetalna hrana.

U teškim slučajevima bolesti na visini kliničkih manifestacija, proktolog može preporučiti potpuno odbacivanje unosa hrane, ograničavajući se na pitku vodu. Najčešće, pacijenti s pogoršanjem gube apetit i lako podnose zabranu. Ako je potrebno, propisana je parenteralna prehrana. Ponekad se pacijenti prebacuju na parenteralnu prehranu kako bi brže ublažili stanje u slučaju teškog kolitisa. Unos hrane se nastavlja odmah nakon vraćanja apetita.

Preporuke o prehrani za ulcerozni kolitis usmjerene su na zaustavljanje proljeva i smanjenje iritacije prehrambenih komponenti crijevne sluznice. Prehrambeni proizvodi koji sadrže dijetalna vlakna, vlakna, začinjene, kisele namirnice, alkoholna pića, grubu hranu uklanjaju se iz prehrane. Osim toga, pacijenti koji pate od kronične upale crijeva preporučuju povećanje sadržaja proteina u prehrani (po stopi od 1,5 do 2 grama po kilogramu tijela dnevno).

Terapija lijekovima za ulcerozni kolitis uključuje protuupalne lijekove, imunosupresive (azatioprin, metotreksat, ciklosporin, merkaptopurin) i anticitokine (infliksimab). Osim toga, propisuju se i simptomatski lijekovi: lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv bolova, nadomjesci željeza za znakovima anemije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi - derivati 5-aminosalicilne kiseline (sulfasalazin, mesalazin) i kortikosteroidni hormonski pripravci koriste se kao protuupalni lijekovi za ovu patologiju. Kortikosteroidni lijekovi koriste se u razdoblju teškog pogoršanja u slučaju teškog i umjereno teškog (ili s neučinkovitošću 5-aminosalicilata) i nisu propisani više od nekoliko mjeseci.

Djeca se kortikosteroidnim hormonima propisuju s velikim oprezom. Antiinflamatorna hormonska terapija može uzrokovati brojne ozbiljne nuspojave: arterijsku hipertenziju, glukozemiju, osteoporozu, itd. Od fizioterapeutskih metoda liječenja ulceroznog kolitisa mogu se koristiti dijadinamska terapija, CMT, interferencijska terapija itd.

Indikacije za kirurško liječenje su neučinkovitost prehrane i konzervativna terapija, razvoj komplikacija (masovno krvarenje, perforacija debelog crijeva, sumnja na pojavu malignih neoplazmi, itd.). Resekcija debelog crijeva nakon čega slijedi stvaranje ileorektalne anastomoze (spajanje slobodnog kraja ileuma s analnim kanalom) najčešća je kirurška tehnika za liječenje ulceroznog kolitisa. U nekim slučajevima, područje zahvaćenog crijeva koje je ograničeno unutar zdravih tkiva podvrgnuto je uklanjanju (segmentalna resekcija).

Komplikacije ulceroznog kolitisa

Prilično česta i ozbiljna komplikacija ulceroznog kolitisa je toksični megacolon - ekspanzija debelog crijeva kao posljedica paralize mišića crijevnog zida u zahvaćenom području. Kada je otrovan megacolon zabilježio jaku bol i nadutost u trbuhu, groznicu, slabost.

Osim toga, ulcerozni kolitis može biti kompliciran masovnim crijevnim krvarenjem, rupturom crijeva, sužavanjem debelog crijeva, dehidracijom kao posljedicom velikog gubitka tekućine s proljevom i rakom debelog crijeva.

Prevencija i prognoza ulceroznog kolitisa

U ovom trenutku ne postoji specifična profilaksa za NUC, jer uzroci ove bolesti nisu potpuno jasni. Profilaktičke mjere za pojavu recidiva egzacerbacije su pridržavanje uputama liječnika o načinu života (preporuke prehrane slične onima kod Crohnove bolesti, smanjenje stresnih situacija i fizičkog prenaprezanja, psihoterapija) i redovito praćenje. Dobar učinak u smislu stabilizacije države daje spa tretman.

Kod blagog tijeka bez komplikacija, prognoza je povoljna. Oko 80% pacijenata koji uzimaju 5-acetilsalicilate kao terapije održavanja ne prijavljuju recidiva ili komplikacije bolesti tijekom godine. U bolesnika s ulceroznim kolitisom, recidivi se javljaju svakih pet godina, au 4% egzacerbacija nema 15 godina. Kirurško liječenje se pribjegava u 20% slučajeva. Vjerojatnost razvoja malignog tumora u bolesnika s NUC-om varira od 3-10% slučajeva.

Koliko je opasno i kako se liječi ulcerozni kolitis?

Kronični i akutni ulcerozni kolitis (UC) jedna je od najozbiljnijih bolesti gastrointestinalnog trakta. Ne može se zauvijek riješiti ove bolesti, a liječenje (prijenos bolesti u remisiju) prilično je komplicirano i dugotrajno.

Ulcerozni kolitis nema dobro uspostavljen uzrok, ali znanstvenici sugeriraju da je okidač za pokretanje bolesti pogreška u imunološkom sustavu. Štoviše, često se pojavi bolesti pojavljuju određeni čimbenici (konzumiranje alkohola, trovanje, druge gastrointestinalne bolesti), što samo komplicira pronalaženje točnog uzroka bolesti.

U ovom članku ćemo detaljno govoriti o tome kako liječiti ovu bolest, uz pomoć lijekova i liječenja kod kuće. Također ćemo pregledati recenzije pacijenata i mišljenja o određenim vrstama terapije.

Što je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je prilično ozbiljna i potencijalno po život opasna bolest, koju karakterizira kronični tijek i poteškoće u liječenju. Takva bolest ima valni tijek, kada se razdoblja akutne bolesti zamjenjuju kratkom remisijom.

Kronični ulcerozni kolitis nastaje zbog genetskih poremećaja na pozadini utjecaja nepovoljnih čimbenika. Unatoč činjenici da je moguće izliječiti bolest, nije moguće postići njezino potpuno olakšanje.

Stoga je liječenje svedeno na uvođenje bolesti u stadij dugotrajne remisije. Ali to ne postiže svaki pacijent. Posebno je teška prognoza u slučajevima kada se kod djece dijagnosticira nespecifični ulcerativni kolitis. Napredovanje bolesti u odraslo doba karakterizira povećana otpornost na terapiju i statistički velika mogućnost razvoja komplikacija.

Bolest zahvaća sluznicu debelog crijeva i rektuma, uzrokujući razvoj erozija i čireva na njegovoj površini. U bolesnika s umjerenom do teškom bolešću pacijentu se izdaje potvrda o invalidnosti, jer ova patologija značajno smanjuje pacijentovu sposobnost za rad.

Statistika: koliko često se javlja NJK?

Prema trenutnim procjenama, oko 35-100 ljudi na 100.000 ima nespecifični ulcerozni kolitis različite težine. Ispada da je oko 0,01% populacije Zemlje bolesno s tom patologijom.

Uočeno je da najčešće bolest pada na mladu radnu dob (20-30 godina), dok je kod starijih osoba razvoj ulceroznog kolitisa relativno rijedak.

Nažalost, nema podataka o broju pacijenata u Ruskoj Federaciji. U SAD-u se vodi evidencija, au ovom trenutku broj pacijenata s ulceroznim kolitisom u ovoj zemlji iznosi 2 milijuna.

Akutni i kronični ulcerozni kolitis: razlike i značajke

Bolest u svim slučajevima ima kronični tijek. Nakon akutnog razdoblja, on postaje kroničan, s vremena na vrijeme se kreće od remisije do recidiva. U ICD-10 (tzv. Međunarodna klasifikacija bolesti 10. kongresa), bolest se dijeli na sljedeće podvrste:

kronični kolenteritis s oštećenjem debelog crijeva (ICD-10 kod: K51.0);
kronični ileokolitis (ICD-10 kod: K51.1);
kronični proktitis s lezijama rektuma (ICD-10 kod: K51.2);
kronični rektosigmoiditis (ICD-10 kod: K51.3);
mukozni proktokolitis (ICD-10 kod: K51.5);
atipični oblici ulceroznog kolitisa (ICD-10 kod: K51.8);
nespecificirani oblici ulceroznog kolitisa (ICD-10 kod: K51.9).

Očito, podvrste su odvojene lokalizacijom i ozbiljnošću procesa. Svaka pojedina podvrsta ima svoju osnovnu shemu terapije, ne postoji univerzalni tretman za sve vrste ulceroznog kolitisa.

No, koja je razlika između akutnog procesa i kroničnog procesa u ovoj bolesti? Činjenica je da bolest tek počinje akutno, ali to nije ograničeno. Ona prelazi u kroničnu fazu, koja s vremena na vrijeme prelazi iz faze remisije u fazu relapsa.

U akutnom početku bolesti svi njegovi simptomi dostižu vrhunac intenziteta (manifestacije). Nakon nekog vremena, simptomi nestaju, a pacijent pogrešno vjeruje da se oporavlja i bolest se povlači. Zapravo, ona ide u remisiju, a statistički tijekom iduće godine vjerojatnost njenog povratka je 70-80%.

Nespecifični ulcerozni kolitis (video)

Uzroci ulceroznog kolitisa

Točni uzroci ove bolesti nisu poznati znanosti. Međutim, gotovo svi liječnici u svijetu skloni su vjerovati da postoje tri glavna uzroka NUC-a. Naime:

Genetski faktor.
Bakterijska i virusna invazija.
Agresivni utjecaj okoliša.

Genetska predispozicija je trenutno glavni sumnjivi uzrok NUC-a. Statističko je opaženo da je rizik od razvoja ulcerativnog kolitisa veći kod ljudi koji imaju opterećenu obiteljsku povijest. Prisutnost rodbine ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti za oko 35-40% povećava rizik od razvoja bolesti u potencijalnog pacijenta.

Štoviše, postoje dokazi da defekt određenih gena ima značajnu ulogu u razvoju bolesti. To je prirođena osobina koja se javlja čak iu slučajevima kada najbliži rođaci defektnog gena nisu imali.

Bakterijska i virusna invazija per se se ne smatraju uzrokom razvoja NUC-a. Ali u medicini postoji inačica da bakterijska i virusna infekcija potiču razvoj bolesti u onih pacijenata koji imaju genetsku predispoziciju prema njoj.

Isto vrijedi i za agresivni utjecaj okolišnih čimbenika (pušenje, dijete, ozljede, itd.). Ti faktori sami po sebi ne mogu biti uzrok, ali kod nekih pacijenata postali su prethodni događaji razvoja ulceroznog kolitisa.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Simptomi NUC-a su nespecifični i nalikuju simptomima mnogih drugih bolesti probavnog trakta. Zbog toga je vrijeme od početka razvoja bolesti (kada se pojave prvi simptomi) značajno produženo do postavljanja dijagnoze.

Općenito, ulcerozni kolitis kod velike većine pacijenata ima sljedeće simptome:

Česti proljev, stolica dobiva kašastu formu, često postoje nečistoće gnoja i zelenkaste sluzi.
Lažna želja za defekacijom, imperativni porivi.
Bol različitog intenziteta (čisto individualni simptom) u trbuhu (u većini slučajeva u lijevoj polovici).
Groznica s temperaturom od 37 do 39 stupnjeva Celzija. Primijećeno je da što je bolest teža, to je viša temperatura.
Značajno smanjenje apetita i promjena okusa.
Gubitak težine (pojavljuje se samo kronični dugotrajni ulcerozni kolitis).
Patološke promjene vode i elektrolita od blage do teške.
Opća slabost, letargija i poremećaji koncentracije.
Bolovi različitog intenziteta u zglobovima.

Postoje i izvan-crijevne manifestacije ulceroznog kolitisa. Naime:

nodularni eritem;
umjerena i gangrenozna pioderma (kao komplikacije ulceroznog kolitisa);
aftozni stomatitis;
razne artralgije (uključujući ankilozantni spondilitis);
uveitis;
episcleritis;
primarni sklerozirajući kolangitis.

Dijagnoza ulceroznog kolitisa

Dijagnoza ove bolesti sa svojim tipičnim položajem i tijekom ne uzrokuje poteškoće za iskusne gastroenterologe i proktologe. No, konačna dijagnoza se nikada ne daje samo na jednom fizičkom (površinskom) pregledu, a za njegovu točnu izjavu provode se sljedeće medicinske dijagnostike:

Fibroiliokolonoskopija (dijagnoza crijeva duž cijele duljine je 120-152 cm početne duljine, a sigmoidoskopija 60 cm od distalnog dijela bliže anusu).
Klinička dijagnoza krvi.
Biokemijska analiza krvi.
Analiza fekalnih kalprotektina.
PCR test krvi.
Bakterijski izmet.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Liječenje lijekovima je dovoljno učinkovito da se bolest uvede u fazu dugotrajne remisije. No, je li moguće potpuno izliječiti ovu bolest? Jao, u ovom trenutku nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Međutim, istraživanja se intenzivno provode u vodećim znanstvenim laboratorijima svijeta, au budućnosti, možda u 10-15 godina, zahvaljujući genskoj terapiji, bolest se može izliječiti zauvijek.

Liječenje narodnih lijekova kod kuće nema željeni učinak, a ponekad pogoršava situaciju. Primijeniti liječenje folk lijekova kod kuće može biti samo nakon konzultacije s liječnikom, ali se oslanjaju na bilo koju učinkovitost takve terapije nije potrebno, to samo smanjuje težinu simptoma bolesti.

Glavna terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje upale, autoimune reakcije tijela i regeneraciju zahvaćenih tkiva. Stoga je osnova terapije uporaba "sulfasalazina" i "mesalazina". Ovi lijekovi imaju protuupalni i regenerativni učinak. U visokim dozama, propisane su za pogoršanje bolesti.

Također u osnovnoj terapiji uključuju hormonske lijekove - "prednizolon" i "deksametazon". No, s umjerenom i blagom težinom bolesti, rijetko se propisuju, opravdano ih je koristiti u slučaju pogoršanja bolesti, ili u rezistenciji na liječenje sulfasalazinom i mesalazinom.

Biološki agensi su također pokazali svoju učinkovitost, među kojima su “Remicade” i “Humira” poželjnije. U nekim slučajevima liječnici pribjegavaju propisivanju Vedolizumaba, iako se još uvijek istražuju zbog ozbiljnih komplikacija.

Dijeta za ulcerozni kolitis

Dijeta je vrlo važna komponenta općeg liječenja ulceroznog kolitisa. Hrana za ovu bolest trebala bi imati izbornik u kojem se sastojci hrane distribuiraju kako slijedi:

200-230 grama ugljikohidrata;
115-120 grama proteina;
50-55 grama masti.

Prehrana zabranjuje uporabu određene hrane. Sljedeća jela nisu dopuštena:

Bilo kakvo pečenje tijesta.
Masne i riblje juhe.
Proso.
Prženo, masno i dimljeno meso.
Pržena, masna i dimljena riba.
Luk, češnjak, sve gljive i rotkvice.
Kiselo voće i bobice.
Bilo koji krastavac, začinjeni i kiseli začini (uključujući hren i senf).
Sva alkoholna pića.

Unatoč takvim ozbiljnim ograničenjima, ova dijeta omogućuje korištenje mnogih drugih ukusnih jela. Tako možete jesti sljedeće namirnice:

kruh od sušene pšenice, bilo kakvi kolačići;
juha od ribe, mesa i, shodno tome, povrća;
kuhane žitarice, pire od povrća, pa čak i rezanci (ali bez dodavanja začina!);
teletina, mršavo meso kunića, parne okruglice, perad (ali bez kože!);
mršava i samo kuhana riba;
squash, bundeve, mrkva;
bilo koje slatko voće i bobice (iu bilo kojem obliku!);
neoštri sirevi, voćni umak i bobica;
peršin, kopar;
kiselo vrhnje, kefir i svježi sir.

Hrana za ovu bolest trebala bi biti ekstremno frakcijska, 6-8 puta dnevno. U isto vrijeme, hrana bi trebala biti u malim porcijama, ne samo se ne preporuča prejesti, već je i zabranjena zbog prekomjernog opterećenja na probavni sustav.

Nespecifični ulcerozni kolitis (UC): što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Probavni organ s pravom zauzima prvo mjesto na popisu vitalnih i značajnih ljudskih organa. Stoga, ako iz nekog razloga osoba ima taj organ, onda kvaliteta života brzo pada, a cijelo tijelo počinje patiti zbog nedostatka hranjivih tvari.

Nespecifični ulcerozni kolitis (NUC) pripada ulkusno-upalnoj skupini. To dovodi do poraza ljudske sluznice debelog crijeva. Patologija se gotovo uvijek javlja s lokalnim ili sistemskim komplikacijama. Ovaj je članak posvećen odgovorima na uobičajena pitanja vezana uz ovu bolest.

Colon, kako radi?

Probavni organ je jedan od najvećih organa, kroz njega prolazi sva konzumirana hrana. Veličina tijela varira od 4 do 8 m duljine.

Upravo u ovom odjelu dolazi do apsorpcije hranjivih tvari i vitamina, obrade ugljikohidrata i masti koje su potrebne tijelu za rad. Ona proizvodi više od 10 vrsta hormona potrebnih za funkcioniranje ljudskog tijela. Međutim, to nisu sva područja odgovornosti organa za probavu.

Taj je organ iznimno važan u procesu imunosti, jer u njemu žive različite bakterije, na primjer: bifidobakterije i laktobacili. Oni djeluju kao prvi korak u obrani tijela kada se zarazi.

Nespecifični ulcerozni kolitis utječe na debelo crijevo. U promjeru, ovaj dio je od 4 do 10 cm, a njegova duljina je 2 metra. Glavne funkcije debelog crijeva su:

Digestija ostataka hrane;
Upijanje vode (do 90%);
Formacija i izlaz fecesa;

Postoji nekoliko odjela:

Slijepa. U ovom odjelu nalazi se slijepo crijevo u kojem nastaje razvoj korisne mikroflore;
Colon. Glavni odjel, njegova značajka leži u činjenici da nema podjele, a sam odjel nije uključen u proces probave. Glavna funkcija je upijanje vode i tekuća obrada hrane. Dužina odjela je oko 1,5 m. Sam odjel podijeljen je na pododjele:

Uzlazno, 20 cm dugačko;
Poprečna, 56 cm duga;
Silazno, dužine 22 cm;
Topli sigmoidni debelo crijevo;
Rektum (rektum) 14-16 cm;

Fokus ulceroznog kolitisa u rektumu je vrlo čest, čija je glavna funkcija promicanje i uklanjanje ostataka hrane iz tijela. tj služi kao svojevrsni spremnik, koji ne dopušta da fekalne mase bježe samovoljno.

Koja vrsta NUC bolesti?

Kratica NUC označava ulcerativni kolitis. Bolest je ulcerativno-upalna i kronična. Glavna lezija može biti smještena u rektumu ili debelom crijevu debelog crijeva. Slučajevi poraza nespecifičnim ulceroznim kolitisom tankog crijeva nisu poznati.

Bolest se razvija postupno i može dugo trajati da bi se otkrila, osobito ako se pacijent ne podvrgava periodičnim liječničkim pregledima.
Bolest se odvija ciklički, tj. povremeno mogu postojati egzacerbacije, koje se izmjenjuju s remisijom.
Najčešći simptomi su proljev s krvlju, kao i bolovi u grčevima.

NLA se obično klasificira prema težini. Što je to? Stupanj ozbiljnosti je procjena štete koja se nanosi osobi, koja se utvrđuje prema posebnim standardima. Po težini razvrstava se u 3 kategorije:

1. Jednostavno. Obilježava:

Hipreremija (difuzna). Prelijevanje krvnih žila;
Prisutnost erozije;
Prisutnost malog broja čireva;
Glavna lezija nalazi se u rektumu.

2. Prosječni. Obilježava:

Promjene u strukturi sluznice debelog crijeva do granuliranog;
Pojava krvarenja na kontaktu;
Čirevi nepravilnog oblika, koji se nalaze na površini i ne spajaju se međusobno. Međutim, oni su pokriveni gnojem, sluzom ili fibrinom;
Mjesto lezije nalazi se uglavnom u lijevom dijelu debelog crijeva.

3. Teški oblik. Obilježava:

Prisutnost pseudopolipova;
Ispuštanje gnojne tekućine;
Prisutnost mikro-apsorpcija;
Prisutnost spontanog krvarenja
Izraženi proces nekroze (odumiranje) upaljenih područja velike sluznice crijeva;
Lezije se nalaze u debelom crijevu.

Uzroci

Uzroci ove bolesti lijeka još uvijek nisu točno poznati. Međutim, postoje teorije i statistike.

Prema teoretskim podacima, uzroci ulceroznog kolitisa su nekoliko:

Genetska predispozicija;
Pogreška imunološkog sustava.

Prema statističkim podacima, utvrđeno je da ako su krvni srodnici osobe oboljeli od UC, vjerojatnost pojave ove bolesti povećava se za najmanje 15%. A ukupni postotak bolesne populacije Zemlje je oko 0,01%.

A ako prva točka sporova nije mnogo, onda druga do sada izaziva žestoke rasprave. Prema studijama, patologija se pojavljuje ako imunološki sustav ne uspije i počinje uništavati stanice crijeva, pogrešno ih zamjenjujući za stranca. Umjesto mrtvih stanica i brojnih ulkusa nastaju.

Prema drugim podacima, imunološki sustav također ne radi sasvim ispravno, ali kao strani on ne doživljava stanice samog crijeva, već korisne bakterije koje ga nastanjuju.

Još jedna zanimljiva stvar je da je prema statistikama bolest mnogo češća kod muškaraca nego kod žena. Najčešća bolest kod ljudi je od 20 do 30 godina. Najčešće vodeći ne zdrav način života ili loše navike. Kod starijih osoba (50 godina) bolest je iznimno rijetka.

Simptomi i komplikacije

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, simptomi i liječenje bolesti će se razlikovati.

Kao i kod svih bolesti, ulcerozni kolitis ima karakteristične simptome:

Grčevi u boli koji prate želju da se isprazne crijeva;
Proljev s krvlju (može biti dugotrajan i kratkotrajan);
Imajući osjećaj umora, kao i gubitak težine zbog kršenja mehanizma apsorpcije;
Povišena tjelesna temperatura (više od 37,5 ° C) dugo vremena;
Rezanje bolova u anusu;
Spotting, bez obzira na prisutnost defekacije (tragovi na papiru, donje rublje, itd.);
Zatvor ili teški utroba;

Svi gore spomenuti simptomi mogu biti ne samo u slučajevima NUC-a, već i kod nekih drugih bolesti, i sve manje ozbiljnih, na primjer:

Točna dijagnoza je moguća samo u zdravstvenoj ustanovi i nakon svih potrebnih istraživanja.

Komplikacije su moguće ako je bolest otkrivena kasno, a stupanj oštećenja je visok ili ako se brzo razvije.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta komplikacija:

Lokalni, koji utječu na debelo crijevo;
Općenito. Može se pojaviti u bilo kojem području, imati naziv extraintestinalni;

Vrste komplikacija u NUC-u:

Obilno krvarenje. Prema riječima stručnjaka, takvo krvarenje iz rektuma može uzrokovati pristojan gubitak krvi. Obilno krvarenje nastaje zbog činjenice da je intestinalni zid već jako pogođen i da se uništava velika krvna žila. Liječi se ili hemostatskim sredstvom ili transfuzijom, ili uz pomoć resekcije (uklanjanja) zahvaćenog područja;
Širenje ili skupljanje na različitim mjestima. Vjerojatnost pojave komplikacija premašuje 50% u umjerenim i teškim oblicima UC. Pojavljuje se zbog disfunkcije mišića debelog crijeva, praćenog toksičnim trovanjem tijela zbog opstrukcije masa fekalija, kao i zbog njegove dehidracije;
Toksična dilatacija (istezanje zbog pritiska). S ovom komplikacijom pojavljuju se šupljine u područjima debelog crijeva u kojima se skupljaju izmet. Počinje trunuti, pacijent počinje s opijenosti tijela sa svim posljedicama: pogoršanje, temperatura, povraćanje, vodene stolice i, ako nema pomoći, je fatalan;
Oštećenje (perforacija) crijeva. Ovaj tip se smatra najozbiljnijim i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Budući da ova komplikacija nije uobičajena, postotak smrtnih slučajeva je visok (više od 75%). Uz toksično trovanje tijela, akutnu bol i groznicu;
Peritonitis (lokalna upala) može se pojaviti u područjima perforacije, kao iu toksičnoj dilataciji. Smrtnost zbog ove komplikacije je visoka zbog činjenice da se dijagnoza obično postavlja prekasno;
Onkologija. Prema statistikama, broj slučajeva NYK koji ulaze u onkologiju varira od 4 do 5%. Odlučujući čimbenici su: trajanje NUC bolesti (obično najmanje 10 godina) i kronični oblik bolesti. Projekcije za otkrivanje ove komplikacije ovise o vremenu otkrivanja tumora, broju metastaza, itd.;
Sepsa (upala). Pojavljuje se u teškim oblicima NUC-a uz prisutnost drugih gore spomenutih komplikacija. Antibiotici se koriste za liječenje;
Pseudopolyps. Vrlo česta komplikacija. Ovaj izraz se odnosi na proces rasta sluzokoža u području čireva ili ožiljaka. Vjerojatnost pojave NUC-a je 50 - 60%. To se događa zbog jakih upalnih procesa. Pseudopolipi su benigni tumori raka;
Artritis. Ovisnost pojave komplikacija o ozbiljnosti NUC-a do sada nije utvrđena. To je kronična, ima svojstvo migracije (utječe na zglobove). Artritis najčešće pogađa koljena i laktove;
Tromboflebitis (upala unutar vena s nastankom krvnog ugruška). Pojavljuje se zbog činjenice da je sustav zgrušavanja krvi slomljen, obično u donjem dijelu tijela. Komplikacije su češće u žena nego u muškaraca;
Bolesti kože. Vjerojatnost pojave je oko 20%. Možda pojava ekcema, dermatitisa i osipa, kao i gangrena;
Sekundarna amiloidoza (uobičajena bolest s poremećajima svih organa). To je manje uobičajeno za sve gore navedene komplikacije. Trenutno nije registrirano više od 17 slučajeva;

Kako je dijagnoza?

Dijagnoza ulceroznog kolitisa provodi se nizom laboratorijskih i instrumentalnih studija. Naime:

Test krvi (općenito). Jedna od karakteristika patologije je anemija s različitim stupnjevima ozbiljnosti. A s masivnim krvarenjem poprima oblik akutnog posthemoragičnog. Ako je bolest popraćena stalnim, ali malim gubitkom krvi, tada će osoba doživjeti kronični nedostatak željeza. Također je moguće razvoj autoimune anemije (stvaranje antitijela na krvne stanice). I u akutnom obliku ili pogoršanju kroničnog oblika, karakteristična je leukocitoza;
Analiza urina (općenito). Informativan samo za jaku NUC. U isto vrijeme u urinu se mogu naći proteini i crvene krvne stanice;
Krvni test (biokemijski). Kod NUC-a, rezultati analize bit će smanjeni sadržaj ukupnih proteina, albumina, kao i smanjenje količine željeza;
Analiza fekalija (skatološki i bakterijski). U NLA, uzorak fecesa će imati povećan broj epitelnih stanica, leukocita i crvenih krvnih stanica, mikroflora organa za probavu bit će uvelike narušena, a Tribule reakcija (u potrazi za topljivim proteinima) bit će pozitivna. Također su zabilježene strukturne promjene u fekalnim masama, mogu biti prisutni gnoj, krv, sluz;
Endoskopija. Pregled organa uz pomoć posebnih alata, kao i uzimanje uzorka tkiva debelog crijeva radi analize (histološki pregled);
Rendgenska kolona. Karakteristični fenomeni su edem, reljef sluznice, čirevi;

Histološki pregled je namijenjen proučavanju tkiva uzorka organa za probavu. Uz blagu ozbiljnost, u uzorku će se naći veliki broj limfocita. S težim - plazma stanica i eozinofila. I u uzorku uzeti iz ulkusa fibrin (protein nastao tijekom koagulacije krvi) i granulacijsko tkivo.

Uz neke komplikacije, provođenje istraživanja je jednostavno opasno za život pacijenta. Primjerice, tijekom dilatacije ne provodi se rendgensko snimanje (irrigoskopija), jer je vjerojatnost probavljanja crijeva visoka. Umjesto toga izvodi se opći rendgenski snimak trbušne šupljine, na kojem su lezije gotovo uvijek vidljive.

Kako se liječi?

Glavni cilj liječenja je suzbiti žarišta upale, ublažiti simptome, spriječiti egzacerbacije i poboljšati ukupnu kvalitetu ljudskog života.

Terapija se temelji na sljedećim lijekovima:

sulfasalazin;
mesalazin;
Kortikosteroidna skupina;
Imunosupresivna skupina;

Prema istraživanjima, neki lijekovi, kao što je sulfasalazin, uzrokuju nuspojave u gotovo polovici slučajeva uporabe. Razlog - sulfapyridine u sastavu lijeka. Načelo djelovanja temelji se na činjenici da 5-aminosalicilna kiselina djeluje protuupalno kada se razgrađuje proizvodima vitalne aktivnosti bakterija.

Lijek mesalazin djeluje malo drugačije, ali je vrlo učinkovit. Kada se proguta, sastojci lijeka blokiraju sintezu leukotriena, koji su aktivni medijatori upale (leukotrien B4, prostaglandini, itd.).

Moderna medicina uspješno koristi nekoliko oblika lijeka s aktivnom tvari 5-aminosalicilna kiselina (5-ASA), ali bez uporabe sulfapiridina. To je potrebno kako bi se smanjila pojava nuspojava. Lijekovi imaju različite mehanizme za oslobađanje aktivne tvari. U pravilu, svi se proizvode u obliku tableta, čija brzina otapanja izravno ovisi o kiselosti želuca. Ti lijekovi uključuju:

Da bi se suzbili simptomi, u početku se propisuje visoka doza lijeka, ali je tijek liječenja ograničen i ne smije prijeći 10 tjedana. Kako bi se održalo stanje tijela u remisiji, lijek se ne zaustavlja, a njegova doza ne prelazi 2 mg. Prijem je nekoliko godina.

Liječnici zasebno izlučuju lijekove u obliku čepića (čepića), smatrajući ih učinkovitijima od tableta zbog duljeg izlaganja zahvaćenom organu.

Također je moguće dodijeliti kombinaciju tijeka pilula, čepića ili klistira, na primjer, u slučaju lijevog kolitisa.

Ako propisani tijek liječenja nije djelotvoran, tada liječnik mijenja lijekove, oblik ili dozu i propisuje lijekove iz skupine glukokortikosteroida (sintetizirani hormoni), u pravilu je to lijek prednizon. Njegova doza nije veća od 60 mg za prosječnu dozu i ne više od 100 mg za visoku dozu. Isti plan liječenja propisan je ako je oblik ulceroznog kolitisa ozbiljan ili ako postoje extraintestinalne komplikacije. Nedostatak uzimanja GCS-a su jaki nuspojave kao što su povišeni tlak ili glikemija. Da bi ih se blokiralo, propisuju se dodatni lijekovi koji ne utječu na djelotvornost glavnih lijekova.

Kod bilo kojeg plana liječenja, smanjenje doze svih lijekova odvija se postupno i samo pod nadzorom liječnika.

Osim gore navedenih lijekova, dodatni popis lijekova koji pomažu eliminirati simptome je također indiciran:

za ublažavanje bolova;
lijekovi protiv prolaza;
i željezo.

Kao dodatak tijeku lijekova može se koristiti tijek fizioterapeutskih postupaka:

Dijadinamička terapija. Izlaganje električnoj struji s niskom frekvencijom i konstantnom snagom. Ima analgetski, anti-edematozni stimulirajući učinak;
Interferencijska terapija. Izloženost izmjeničnoj struji s konstantnom i promjenjivom frekvencijom. Može biti zarazna, pa se tretman provodi s dugim prekidom;
Amplipulse terapija. Izloženost struji visoke frekvencije AC moduliranom. Ovisno o učestalosti, može imati analgetski ili vazodilatacijski učinak. Zabranjen je tromboflebitis.

Izvodi se kirurški zahvat za UC:

U hitnim slučajevima ili s ozbiljnim komplikacijama (perforacija, stenoza, masovno krvarenje) koje ugrožavaju život pacijenta.
Ako dugotrajna uporaba propisanih lijekova (uz imenovanje dodatnih postupaka i dijeta) ne donosi rezultate;
U onkologiji, ako je tumor maligan.

Najčešći način liječenja je provođenje resekcije (uklanjanje oštećenog područja) i povezivanje slobodnog ruba i analnog kanala. Ako nema mnogo oštećenih područja ili je lezija mala, tada se lokalno uklanja (segmentalna resekcija).

Uz teške bolesti i pogoršanje simptoma, liječnik može propisati gladovanje (dopušten je samo unos tekućine), u pravilu, u vrijeme pogoršanja, pacijent gotovo u potpunosti gubi apetit i ova metoda liječenja prolazi bez većih poteškoća.

Za sve bolesnike s nespecifičnim ulceroznim kolitisom preporuča se promjena u prehrani. Prehrana je prvenstveno usmjerena na uklanjanje nekih simptoma koji uzrokuju neugodnosti, kao što je proljev. Kada se promatra, sve namirnice koje imaju grubu strukturu ili dijetalna vlakna, vlakna, i sva hrana i piće koje uzrokuju iritaciju sluznice, kao što su začinjene, kisele, slane i gazirana pića, uklanjaju se iz prehrane. Prednost se daje proizvodima koji imaju efekt omatanja, na primjer: žele, žitarice i juhe s pireom.

U teškim oblicima toka, preporučuje se isključiti proizvode koji dovode do stvaranja plina, kao i sve što je slatko.

Također jedan od ključnih trenutaka prehrane je povećati količinu proteina na najmanje 2 g po 1 kg težine dnevno.

U početnoj fazi, nespecifični ulcerozni kolitis je po simptomima vrlo sličan drugim patologijama koje ne predstavljaju opasnost (žgaravica, gastritis, čir na želucu, itd.), Ali bolest je opasna po život. Stoga, ako postoje simptomi koji uzrokuju neugodnosti ili pojave koje normalno ne bi smjele biti, odmah se obratite liječniku.

Povezani videozapisi

PROVJERITE ZDRAVLJE:

Ne traje puno vremena, prema rezultatima imat ćete ideju o stanju vašeg zdravlja.

Nespecifični ulcerativni kolitis (NUC)

Teška bolest nepoznate etiologije. To bi trebao biti autoimuni problem. Potpuno ga se riješite dok to dopušta samo kirurški zahvat.

Što je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis (NUC) ili ulcerozni kolitis je kronična bolest debelog crijeva koja, zajedno s Crohnovom bolesti, pripada skupini "upalne bolesti crijeva" (IBD). Riječ "kolitis" znači upala debelog crijeva, "ulcerativna" - naglašava njezinu posebnost, nastanak čireva.

U usporedbi s Crohnovom bolesti, UIC se dijagnosticira 3 puta češće. Prema statistikama američkih stručnjaka, na 100.000 ljudi. u prosjeku ih ima 10-12 s takvom dijagnozom. Žene se češće razboljevaju od muškaraca. Većina slučajeva dijagnosticira se u dobi od 15 do 25 godina (20-25% bolesnika mlađih od 20 godina) ili 55-65 godina. Kod djece mlađe od 10 godina vrlo je rijetko.

Uzroci i čimbenici rizika za ulcerozni kolitis

Uzroci NUC-a nisu poznati. Većina istraživača je sklona vjerovati da je to autoimuni problem. Čimbenici rizika su sljedeći:

genetski. Ulcerozni kolitis često pogađa ljude koji imaju krvne srodnike s istom dijagnozom. Točnije, ovaj se uzorak promatra u 1 od 4 slučaja. NUC je također osobito čest među određenim etničkim skupinama (na primjer, Židovima), što također ukazuje na naslijeđenu prirodu bolesti;
okolišni čimbenici. Većina slučajeva registrirana je među stanovnicima sjevernih regija istočne Europe i Amerike. Prevalencija ulceroznog kolitisa je pod utjecajem onečišćenja zraka, prehrane. Također se primjećuje da je u zemljama s visokom razinom higijene NUC češći;
uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Klasifikacija ulceroznog kolitisa (ICD kodovi)

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije NUC ima oznaku K51.

Ovisno o mjestu upale, postoji nekoliko podklasa:

K51.0 - tanko i debelo crijevo (enterokolitis)

K51.1 - ileum (ileokitis)

K51.2 - rektum (proktitis)

K51.3 - ravna i sigmoidna (rektosigmoiditis)

K51.4 - debelo crijevo

Također u ovoj skupini bolesti uključuju mukozni proktokolitis (K 51,5) - lijevi kolitis koji pogađa rektum i sigmoidni debelo crijevo, te silazni dio debelog crijeva do kuta slezene.

Simptomi i znakovi ulceroznog kolitisa

Ovisi o mjestu, području upale i ozbiljnosti upale.

Glavni znakovi NUC:

ponavljajući proljev (proljev), često s krvlju, sluzom ili gnojem;
bol u trbuhu;
česti nagon za ispražnjenjem crijeva.

Mnogi se pacijenti žale na slabost, gubitak apetita i težinu.

Za UC karakteriziraju naizmjenične egzacerbacije i razdoblja s umjerenom manifestacijom simptoma ili čak asimptomatskim. Kada se pogoršanje može dodati:

bol u zglobovima (artritis);
čirevi sluznice usne šupljine;
bol, crvenilo i oticanje područja kože;
upala očiju.

U teškim slučajevima, temperatura raste, disanje postaje brzo i plitko, otkucaji srca - brzi ili nepravilni, a krv u izmetu - vidljiviji.

U većine bolesnika teško je identificirati specifične čimbenike koji izazivaju pogoršanje. Međutim, poznato je da to mogu biti zarazne bolesti i stres.

Dijagnosticiranje NUC

Nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju simptoma. Samo isključivanjem drugih mogućih i češćih uzroka stanja bolesti, liječnik može potvrditi prisutnost ove određene bolesti. Obično se održava:

kolonoskopija, ispitivanje sluznice crijeva. Ako je potrebno, možete uzeti mali uzorak tkiva za pregled (biopsija);
kompletna krvna slika - prisutnost anemije (smanjenje broja crvenih krvnih stanica) i leukocitoza (povišen broj bijelih krvnih stanica);
analiza stolice - prisutnost crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Također će pomoći u uklanjanju drugih mogućih uzroka lošeg zdravlja (prisutnost parazita, patogenih bakterija);
Rendgenska studija s kontrastom - propisana za teške simptome kako bi se uklonila perforacija crijeva (stvaranje probušene rupe u stijenci crijeva);
kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija - pomoćne dijagnostičke metode koje se koriste za vizualizaciju crijeva.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Samo kirurška intervencija omogućuje rješavanje problema zauvijek. Čak ni rad ne jamči potpuni oporavak.

Glavni zadatak terapije lijekovima je ublažiti simptome, prenijeti bolest u asimptomatski oblik i pokušati osigurati da takva remisija traje što je duže moguće.

Predviđene su sljedeće skupine lijekova:

protuupalni lijekovi. U pravilu, čine osnovu liječenja. U prvoj fazi - aminosalicilati u obliku tableta ili rektalnih supozitorija. U teškim slučajevima ili u odsutnosti učinka, kortikosteroidi se dodaju u režim liječenja. Imaju izraženiji protuupalni učinak, ali i ozbiljne nuspojave. Svrha njihovog prijema - što je dulje moguće ograničiti razvoj pogoršanja. Često se propisuju za održavanje remisije.
imunosupresivi (ciklosporin, infliksimab, azatioprin) su lijekovi koji inhibiraju imunološki odgovor. Oni su propisani za ublažavanje simptoma i prevođenje u remisiju.
antibiotike za kontrolu infekcije;
lijekovi protiv prolaza;
lijekovi protiv bolova (paracetamol). Ulcerogeni lijekovi: ibuprofen, diklofenak, naproksen i njihovi lijekovi kontraindicirani su u bolesnika s NUC;
preparati željeza - za liječenje anemije.

Kirurško liječenje ulceroznog kolitisa

Glavni nedostatak operacije je njegova trauma. Većina pacijenata uklanja fragment debelog crijeva, ponekad s anusom. Da bi se uklonile fekalne mase, formira se ileostomija: u abdominalnoj stijenki napravljena je mala rupa na koju je pričvršćen rub tankog crijeva. Izmet se skuplja u maloj vrećici (calaprium), koja se veže na ileostomiju.

Ova odluka može biti doživotna ili privremena. U drugom slučaju, rezervoar se formira paralelno od tankog crijeva, koji je vezan za anus. Kako se ova umjetna "vrećica" liječi, utroba se odvija kroz privremenu ileostomiju. Pri sljedećoj operaciji, ona je zašivena. Postoji mogućnost uklanjanja fekalne mase na prirodan način. No, učestalost izmet je mnogo veća od normalne (do 8-9 puta dnevno).

Dijeta za ulcerozni kolitis

Prehrana je važna za prevenciju pogoršanja. Kada se pogoršanje prehrane mora poštivati. Opće preporuke:

ograničiti potrošnju mliječnih proizvoda;
odabrati namirnice s niskom razinom masnoće;
smanjiti sadržaj krupnih vlakana u prehrani (svježe voće, povrće, cjelovite žitarice). Povrće i voće najbolje se pari, pirja ili peče;
izbjegavanje alkohola, začinjene hrane, pića koja sadrže kofein.

Također, svaki pacijent ima “osobne” proizvode koji pogoršavaju bolest. Da bi ih se identificiralo, korisno je voditi dnevnik hrane.

Važno je jesti hranu često i polako, piti dovoljno vode, uzimati multivitamine.

Komplikacije bolesti

crijevno krvarenje;
perforacija crijeva;
teška dehidracija;
osteoporoza;
dermatitis;
artritis;
konjunktivitis;
ulceracija usta;
rak debelog crijeva;
povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
otrovni megakolon;
oštećenje jetre (rijetko).

Pravilan način života za ulcerozni kolitis

Stres može izazvati pogoršanje i važno je biti u stanju nositi se s tim. Ne postoji univerzalno vijeće. Jedan pomaže sportu, drugi - meditaciji, praksi disanja, treća vraća mentalnu ravnotežu, prakticira hobi ili komunicira s voljenima.

pogled

Moderni lijekovi su dobro kontrolirani simptomi kod većine pacijenata. Uz pravilno liječenje, ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke. Približno 5% pacijenata ima dijagnozu raka debelog crijeva. Što je NUC duži i teži, to je veća vjerojatnost problema s rakom. Rizik od razvoja tumora je manji s oštećenjem rektuma i donjeg dijela tankog crijeva.

prevencija

Dosad nisu razvijene preventivne mjere. Uostalom, još uvijek nije jasno što točno uzrokuje ulcerozni kolitis. Pacijentima se savjetuje da se podvrgnu redovitoj kolonoskopiji kako bi na vrijeme primijetili onkološke promjene i započeli liječenje raka u ranim fazama.

Ulcerozni kolitis