Akutna upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva i smatra se iznimno opasnom bolešću koja može izazvati razvoj peritonitisa i kao rezultat dovesti do smrti. Ova bolest pogađa i odrasle i djecu oba spola, ali najčešće spominjana dijagnoza potvrđuje se kod mladih u dobi od 15 do 35 godina.
Učinci upala slijepog crijeva eliminiraju se isključivo operacijom. Istodobno, kako bi se izbjegle komplikacije, operaciju uklanjanja dodatka treba provesti što je prije moguće. Zbog toga pacijent, koji je našao znakove ove bolesti, treba odmah pozvati ambulantni tim za ranu hospitalizaciju.
O uzrocima upale slijepog crijeva
Razvoj upala slijepog crijeva može izazvati višak crijevnih bakterija.
Koji je razlog zašto se dodatak može zapaliti? Danas liječnici još uvijek ne mogu dati jasan odgovor na to pitanje. Međutim, izvesno je da s velikom vjerojatnošću razvoj bolesti može biti potaknut sljedećim čimbenicima:
- Višak crijevnih bakterija. Normalno, ljudsko crijevo je “dom” za gotovo 3 kg aktivne bakterijske mase. U slučaju naglog povećanja broja ovih bakterija (koje se mogu pojaviti kao posljedica infekcije u tijelu), slijepo crijevo postaje upaljeno.
- Opstrukcija lumena dodatka. Normalno, ovaj dodatak komunicira s ostatkom crijeva kroz poseban lumen. Međutim, zbog začepljenja ovog područja fekalnim masama, sjemenkama i sjemenkama bobica ili voća koje se jedu dan prije, kao i malim vanzemaljskim tijelima (uključujući zarobljene u crijevu kroz anus), slijepo crijevo može postati upaljeno. Zanimljivo je da je u nekim slučajevima sužavanje lumena između crijevnih dijelova moguće zbog uobičajenog mišićnog spazma.
O stupnjevima bolesti
Kataralni apendicitis - početni stadij bolesti.
U pravilu, akutna upala slijepog crijeva odvija se vrlo brzo, dosljedno prolazeći kroz nekoliko faza svog razvoja:
- Kataralni apendicitis. U početnom stadiju bolesti, upaljeni dodatak se malo povećava, što može biti popraćeno bolom u trbuhu i povremenom mučninom.
- Gnojni upala slijepog crijeva. Kao što ime implicira, u ovoj fazi razvoja bolesti, zidovi i unutarnja šupljina slezena postaju pokriveni gnojnim žarištima. U pratnji ovog procesa s akutnom boli na desnoj strani.
- Flegmonosni upala slijepog crijeva. U ovoj fazi bolesti, slijepo je gotovo potpuno zasićeno gnojem, zbog čega se značajno povećava. Bol u desnoj strani tijekom tog razdoblja postaje gotovo nepodnošljiv.
- Puknuće procesa crvenila. Slijepi prsne, a sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu, uzrokujući razvoj peritonitisa i drugih komplikacija.
Detaljne informacije o akutnom upalu slijepog crijeva mogu se naći u videozapisu:
O uobičajenim komplikacijama upale slijepog crijeva
Opstrukcija crijeva može uzrokovati upalu slijepog crijeva.
Upala slijepog crijeva u akutnom obliku često se javlja s komplikacijama. Slijede najčešći problemi koji prate upalu dodatka:
- Crijevna opstrukcija. Kao što je već spomenuto, često uzrok upale slijepog crijeva postaje opstrukcija lumena između slijepog crijeva i ostatka probavnog trakta. Ako čimbenici koji su izazvali bolest nisu odmah uklonjeni, rizik od sličnog problema u drugim dijelovima crijeva i, kao posljedica, razvoja opstrukcije je izuzetno visok. Ova komplikacija može se dijagnosticirati svojim pratećim simptomima - trbušnom distenzijom, mučninom i ponovljenim povraćanjem.
- Upala portalne vene. U slučaju da je upala slijepog crijeva izazvana infekcijom, upalni procesi mogu utjecati na druge organe gastrointestinalnog trakta. Najčešće, portalna vena, koja je uključena u dovod krvi u jetru, slezenu, želudac i gušteraču, kao i većina crijeva, pati od gnojnih upala.
- Peritonitis (upala peritoneuma). U slučaju rupture slijepog crijeva gnoj se nakuplja u trbušnoj šupljini, uzrokujući razvoj upalnih procesa različite težine. To je peritonitis koji je uzrok većine smrtnih slučajeva akutne upale slijepog crijeva i smanjuje pacijentove šanse za potpuni oporavak.
Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva?
Bolovi u trbuhu mogu biti znak upale slijepog crijeva.
Od velike važnosti u točnoj dijagnozi akutne upale slijepog crijeva su simptomi pacijenta. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, liječnici obično obraćaju pozornost na sljedeće pritužbe pacijenata:
- stalna bolna bol u trbuhu, nešto jače osjetljiva u pupku, kao iu desnoj strani dna (ili u jetri, ako je slijepo crijevo visoko);
- groznica;
- ponavljajuća mučnina ili povraćanje;
- bilo kakve simptome upale organa uz slijepo (bol u leđima, cistitis, itd.).
Za točnije određivanje izvora boli, liječnik može zatražiti od pacijenta da simulira kašalj. Da bi ova dijagnostička metoda djelovala, bolesnik se treba suzdržati od uzimanja lijekova protiv bolova neposredno prije pregleda.
U slučaju da u vrijeme pregleda liječnika, pacijent prestane žaleći se na bol u trbušnoj šupljini, to može biti znak upozorenja. Često je olakšanje privremeno i izravno je povezano s činjenicom da je slijepo crijevo pacijenta već puknulo (tj. Dogodila se tzv. Perforacija).
Za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, kronični oblik bolesti je vrlo spor i gotovo asimptomatski. Bol u trbuhu, ako se pojave, može se okarakterizirati, naprotiv, kao glup i prilično podnošljiv.
Nema povišenja temperature ili povraćanja. To je zbog poteškoća u dijagnostici kronične upale slijepog crijeva smatra se opasnijim oblikom ove bolesti. Međutim, za razliku od akutne upale slijepog crijeva, u rijetkim slučajevima ova bolest može nestati sama od sebe, bez operacije.
Treba reći i nekoliko riječi o dijagnozi upale slijepog crijeva kod male djece. U pravilu je predškolskoj djeci teško ispravno formulirati svoje pritužbe o svom zdravstvenom stanju, što uvelike otežava dijagnozu. Na što bi roditelji trebali obratiti pozornost? Osim gore opisanih simptoma, upala slijepog crijeva kod djece karakterizira:
- atipično ponašanje (često hirovitost, letargija, apatija);
- gubitak apetita;
- određeni položaj tijekom odmora ili spavanja (koljena povučena u želudac).
Ovdje biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da upala slijepog crijeva izuzetno rijetko pogađa djecu mlađu od 7 godina, a gotovo se nikada ne pojavljuje u dojenčadi. Stoga, kada se u djetetu pronađu simptomi koji odgovaraju toj dijagnozi, ne biste smjeli odmah pretpostaviti najgore. Međutim, ta činjenica ne oslobađa potrebu da se beba odmah pokaže liječniku.
Kako pružiti prvu pomoć tijekom napada akutne upale slijepog crijeva?
Na najmanji znakovi akutne upale slijepog crijeva treba konzultirati liječnika.
Kod najmanjih znakova akutne upale slijepog crijeva, kako bi se izbjegle komplikacije, pacijenta treba što prije vidjeti liječnik i hospitalizirati.
S obzirom na to da bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, uz pojavu karakterističnih simptoma, sasvim je moguće otići u hitnu pomoć. Što može pomoći pacijentu u iščekivanju već nazvane SMP brigade?
Stavite pacijenta u krevet i stavite ga na desnu stranu. Nedostatak fizičke aktivnosti, naravno, ne jamči sigurnost, ali smanjuje rizik od rupture dodatka.
Nemojte koristiti lijekove protiv bolova. Primanje odgovarajućih lijekova može otežati liječnicima dijagnosticiranje bolesti. Iz istog razloga, pacijent bi trebao neposredno prije dolaska liječnika napustiti bilo koje piće i hranu.
Bilo koji lijek koji ublažava simptome bolesti treba koristiti s oprezom!
Laksativni lijekovi mogu pomoći u uklanjanju osjećaja težine u crijevima, ali će gotovo sigurno dovesti do rupture dodatka. Isto vrijedi i za topli grijač, postavljen na želudac.
Kako djeluju bolesnici s upadom slijepog crijeva?
Postupak uklanjanja dodatka traje ne više od 40 minuta.
Kao što je gore spomenuto, danas je jedino učinkovito liječenje upale slijepog crijeva operacija uklanjanja upaljenog organa. Ovaj se postupak naziva apendektomija i odvija se na sljedeći način:
- pacijentu je dana lokalna anestezija (kada djeluje na malu djecu, iz očiglednih razloga, izbor se često vrši u korist opće anestezije);
- na desnoj strani pacijenta napravljen je mali rez;
- pomoću posebnog alata, slijepo je uklonjeno iz trbušne šupljine kroz otvor;
- na izrezani šavovi.
Normalno, cijeli postupak uklanjanja dodatka ne traje više od 40 minuta. Kao alternativna metoda operacije može se koristiti endoskopija - uklanjanje organa kroz nekoliko jedva primjetnih pukotina u trbušnoj šupljini.
Ovaj pristup omogućuje pacijentu brži oporavak nakon zahvata. Osim toga, nakon takve intervencije pacijent gotovo sigurno neće imati kirurške ožiljke, što je također značajno pridonijelo popularizaciji ove metode.
Međutim, treba razumjeti da s uznapredovalom stadijom bolesti (osobito nakon rupture slijepog crijeva) endoskopija nije učinkovita.
Njega nakon operacije
Uklanjanje upala slijepog crijeva nije teška operacija, nakon čega će se pacijent potpuno oporaviti i moći će se vratiti na svoj uobičajeni način života nakon 2 mjeseca. Do tada će morati nešto ograničiti svoje fizičke aktivnosti. Međutim, operirani bolesnik može se kretati i održavati unutar 7-10 dana nakon zahvata (u pravilu, do tog vremena šavovi su već uklonjeni iz rane).
Neugodno iznenađenje za pacijenta može biti posebna prehrana propisana svima koji su imali operaciju upale slijepog crijeva. Tako, u prvih nekoliko sati nakon operacije, pacijent mora biti ograničen na čaj ili vodu. Malo kasnije u njegovu prehranu bit će dodani bujoni i tekuće žitarice. Preporučljivo je jesti frakciju. Specifičnije preporuke o ovom pitanju daju pacijenti njihovi liječnici na individualnoj osnovi.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Koliko može biti upala slijepog crijeva?
O problemu
Svaka osoba koja je već pri rođenju ima malu slijepu cekum, koja se nalazi u blizini spoja malih i velikih crijeva. Zove se slijepo crijevo i obično ima promjer otprilike centimetar i duljinu od oko pet centimetara. U normalnom stanju, slijepo crijevo pomaže tijelu u borbi protiv infekcije i općenito pomaže imunološkom sustavu.
Nažalost, svibanj se da je ovaj proces može postati vrlo upaljene - zatim upala slijepog crijeva će početi. Točan uzrok ovog problema još uvijek nije u potpunosti poznat, ali najčešća inačica je pothranjenost sluznice ovog procesa, koja omogućuje bakterijama da prodru u zidove slijepog crijeva. Međutim, točan mehanizam zašto se to događa tek treba razjasniti, jer se pod jednakim uvjetima ova patologija očituje samo u malom broju ljudi.
Tipični uzroci
Obično, upala slijepog crijeva, tj. Upala slijepog crijeva, nešto izaziva. To može biti između ostalog:
- izraženi upalni proces;
- prekomjerni postotak ugljikohidrata / proteinske hrane u prehrani;
- gušavost;
- ozbiljni problemi s imunitetom;
- hladno.
Prema statistikama, samo oko petnaest posto ljudi koji manifestiraju ove uzroke, imaju priliku za razvoj upala slijepog crijeva. A ovo je prilično velik postotak. Tako gotovo nitko nije imun na to.
Doba manifestacije
Sada ćemo vidjeti koliko godina dijete može biti, tako da se upala slijepog crijeva može manifestirati. Tehnički, može biti u bilo kojoj dobi. Čak se i bebe mogu razboljeti, ali je toliko minimalno da se gotovo nikada ne manifestira. Razlog zbog kojeg su djeca zaštićena od toga je slab razvoj limfnih folikula u dodatku. Upravo je to gotovo da negira cijeli problem.
No, od tri godine šanse za pojavu ove bolesti mogu biti vrlo stvarne. Sve ovisi o značajkama strukture djeteta. Roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na različite vrste simptoma, što jasno pokazuje da dijete od tri godine (ili čak i ranije) može imati upalu slijepog crijeva.
simptomi
Prije svega, dijete će, ako mu je samo nekoliko godina, promijeniti ponašanje. Spavati će gore, postati suzniji. Problem je u tome što ako odrasla osoba osjeća koliko mu trbuha boli, dijete će osjetiti da ima cijeli želudac, a simptomi će na neki način podsjećati na trovanje hranom.
Stoga je potrebno pažljivo pratiti sve alarme. Konkretno, ako je temperatura porasla vrlo visoka, dolazi do povraćanja i dehidracije, onda je to znak da je potrebno hitno organizirati hospitalizaciju i konzultirati se sa svojim liječnikom o sljedećim akcijama.
Također je vrijedno obratiti pozornost na to kada se dijete sklapa i leži na lijevoj strani, vičući. Kako odrastaju, bolni osjećaj postaje sve konkretniji, s pomakom u desno. Onda je još lakše odrediti. Možete pitati dijete kakvu bol osjeća. Trebao bi biti konstantan, bez kontrakcija, ne pulsirajući.
zaključak
Upala slijepog crijeva može uhvatiti dijete u gotovo bilo kojoj dobi, čak i ako je vrlo mlad. Stoga bi roditelji trebali biti posebno oprezni i što je moguće pažljivije osigurati da i najmanji znakovi ne prođu neopaženo. Uostalom, ako propustite trenutak, onda, nažalost, posljedice mogu biti vrlo tužne i negativne. Dijete neće moći učiniti ništa osobno, niti će shvatiti što mu se točno događa, jer trebate slijediti posebno pažljivo, bez obzira na to koliko je star.
upala slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva je akutna upala slijepog crijeva. Ova bolest je izuzetno opasna i zahtijeva operaciju. Svaka osoba, bez obzira na dob ili spol, može se razboljeti od upale slijepog crijeva. Akutni upala slijepog crijeva može se razviti iu djetinjstvu iu odrasloj dobi. Obično, upala slijepog crijeva utječe na djecu i mlade u dobnoj skupini od 15 do 35 godina.
Među svim bolestima abdominalne šupljine, koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, najčešći je upala slijepog crijeva. Ako je došlo do napada akutne upale slijepog crijeva, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Ako se upala slijepog crijeva ne liječi, peritonitis može razviti - komplikacija koja je kobno.
Što je crvotvorni dodatak (dodatak) i gdje se nalazi? Kao što je već spomenuto, upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva - slijepo crijevo, koje je dio debelog crijeva, a posebno slijepo crijevo. Smješten je u obliku crva u trbušnoj šupljini, u desnom odjelu (na donjoj desnoj strani). Kod ljudi duljina dodatka varira od 5 do 17 cm, a debljina je oko 1 cm.
Do danas nije poznato za koju ulogu u ljudskom tijelu igra krokodilski proces. Brojni znanstvenici sugeriraju da je dio ljudskog imunološkog sustava i štiti crijeva od svih vrsta bakterija. Osim toga, postoji pretpostavka da je dodatak rudiment, odnosno organ koji je izgubio svoju izvornu funkciju u procesu ljudske evolucije koji traje milijune godina. Kod životinja iz reda papkara, crijevni proces u obliku crva je vrlo razvijen i služi kao poseban spremnik za neke bakterije koje pomažu životinjama u varenju vlakana.
Uzrokuje upalu slijepog crijeva
Koji su uzroci upale slijepog crijeva? Kao što je već spomenuto, točan uzrok upale slijepog crijeva ostaje misterija. Poznato je da na pojavu upale slijepog crijeva utječu dva glavna uvjeta (faktora):
1. Prisutnost bakterija u crijevima (u normalnom stanju, crijevo odrasle osobe sadrži do 3 kg bakterijske mase, zbog čega u dodatku uvijek postoje bakterije).
2. Blokiranje lumena slijepog crijeva, u kojem nema poruke između lumena slijepog crijeva i lumena crijeva. Spazam (značajna kompresija zidova) ili zbog prodora stranog tijela iz crijeva može dovesti do začepljenja dodatka.
Glavni uzroci okluzije slijepog crijeva i, kao posljedica toga, upala slijepog crijeva su:
Faze razvoja akutne upale slijepog crijeva
Osobitost akutne upale slijepog crijeva je da se brzo razvija i karakterizira je nekoliko faza:
1. stupanj - kataralni apendicitis. Postoji blago zadebljanje i upala slijepog crijeva. Ova faza može biti popraćena bolom u gornjem dijelu trbuha i mučninom.
2. - gnojni upala slijepog crijeva. Nastaje nakon kataralnog. Posebne značajke - u zidovima i šupljini slijepog crijeva nastaju gnojni žarišta. U ovoj fazi pacijent može osjetiti bol na desnoj strani.
3. - flegmonosni upala slijepog crijeva. Prati gnoj. U ovoj fazi dolazi do značajnog povećanja slijepog crijeva i gotovo je potpuno zasićeno gnojem.
4. ruptura slijepog crijeva. Nakon nekog vremena nakon pojave flegmonusne upale slijepog crijeva, slijepo crijevo može puknuti.
Simptomi i znakovi upale slijepog crijeva
Sjeti se! Dok ne stigne ambulantna kola, bolesnik s upale slijepog crijeva ili simptomi slični simptomima ove bolesti ne bi trebali piti lijekove za ublažavanje boli, jer to može uzrokovati poteškoće u dijagnosticiranju upale slijepog crijeva i dovesti do svih vrsta komplikacija.
Akutna i kronična upala slijepog crijeva
Najčešće se javlja upala slijepog crijeva u akutnom obliku kod upala slijepog crijeva. Slučajevi subakutnog ili kroničnog upala slijepog crijeva su rjeđi. Odlikuje se sporim razvojem i blagim simptomima. Tijekom kroničnog upala slijepog crijeva bolovi u trbuhu su podnošljivi, nejasni, mučnina i vrućica se ne mogu manifestirati. Osim toga, za razliku od akutnog oblika upala slijepog crijeva, kronični oblik može završiti naglim oporavkom, koji je u vrlo rijetkim slučajevima moguć s akutnim oblikom.
Prva pomoć za upalu slijepog crijeva
Akutni oblik upala slijepog crijeva je izuzetno opasan, tako da morate početi djelovati što je prije moguće:
1. Čim se pojave prvi znakovi ili simptomi upala slijepog crijeva potrebno je hitno kontaktirati hitnu pomoć. Što prije liječnici dođu na mjesto, veća je vjerojatnost uspješnog ishoda operacije i što se prije bolesnik oporavi nakon uklanjanja slijepog crijeva.
2. Dok ne stigne vozilo hitne pomoći, pacijenta se mora staviti u krevet. Na desnu stranu pacijenta morate pričvrstiti mjehurić s ledom. Osoba s upala slijepog crijeva ne bi trebao na bilo koji način primijeniti toplo grijanje jastučić na želudac, jer to obično uzrokuje rupture od slijepog crijeva i peritonitis sljedeće.
3. Ne preporučuje se davanje lijekova protiv bolova prije dolaska hitne pomoći. Osim toga, kada upala slijepog crijeva ne može jesti i piti do dolaska liječnika.
4. U nekim slučajevima, tijekom upale slijepog crijeva, bol se može povući (u trenutku kada ona postaje ne tako jaka). U tom slučaju i dalje trebate kontaktirati liječnika, jer se bol obično smanjuje zbog prisutnosti određenih komplikacija tijekom bolesti.
5. Pacijenti s upale slijepog crijeva kontraindicirani su za uzimanje laksativnih lijekova, jer mogu uzrokovati i pucanje upaljenog slijepog crijeva i pojavu peritonitisa.
Komplikacije akutne upale slijepog crijeva
Glavne komplikacije akutnog oblika upala slijepog crijeva su:
Akutna upala slijepog crijeva u djetinjstvu
Kod djece u prvoj godini života akutna upala slijepog crijeva javlja se rijetko. Najčešći slučajevi akutne upale slijepog crijeva kod djece starije od 7-8 godina. Simptomi akutne upale slijepog crijeva kod djece slični su simptomima akutne upale slijepog crijeva kod odraslih opisanih gore. Međutim, u većini slučajeva, slučajevi akutne upale slijepog crijeva u djetinjstvu imaju sljedeće znakove i simptome:
Ako otkrijete da vaše dijete leži u krevetu, podiže koljena prema želucu, morate hitno pozvati hitnu pomoć.
Terapija akutne upale slijepog crijeva
Ako osoba ima znakove i simptome upala slijepog crijeva, ambulante tim mora biti pozvan. Glavna metoda liječenja upale slijepog crijeva u akutnom obliku je apendektomija - operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva.
Suština operacije je da pacijent izvadi slijepo crijevo. Obično se ova operacija izvodi pod lokalnom anestezijom. Iscjepljenje upala slijepog crijeva u pravilu se provodi kroz mali rez, koji je načinjen na desnoj strani, uz kosu crtu. Ako ne dođe do rupture dodatka, trajanje operacije je oko 40 minuta. Nakon što je slijepo crijevo uklonjeno, šavovi se stavljaju na ranu.
Danas neke bolnice prakticiraju metodu endoskopskog uklanjanja slijepog crijeva: ne čine rez na koži, već ga probijaju samo na nekoliko mjesta. Ova metoda omogućuje pacijentu da se oporavi u kratkom vremenu nakon operacije, dok samo nekoliko neznatnih ožiljaka ostane na koži. Ova vrsta operacije može se obaviti samo ako se dodatak ne slomi.
Ako nema komplikacija nakon upala slijepog crijeva, pacijent može početi voditi normalan život tjedan dana nakon operacije. Na 10-11 dan, šavovi se uklanjaju iz rane koja je ostala nakon kirurške intervencije. Uklanjanje šavova je bezbolan postupak i dobro se podnosi čak iu djetinjstvu.
Nakon uklanjanja šavova, pacijent se može kretati, ustajati i normalno hodati bez ikakve pomoći. Nakon operacije, pacijent se treba suzdržati od bilo kakve fizičke aktivnosti tijekom dva mjeseca.
Dijeta nakon akutne upale slijepog crijeva
Nakon što se ukloni upala slijepog crijeva, pacijentu je dopušteno piti čaj ili vodu. Dijeta tijekom upala slijepog crijeva je napravljen uzimajući u obzir pacijenta stanje i njegove ovisnosti i uključuje: juha, tekući kaša, sve vrste juha, sir, maslac, riba, povrće u gulaš.
Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, to je izuzetno contraindicated za pacijenta jesti slano, masne, kiselo, i peppered. Obično se pacijentima s upale slijepog crijeva preporučuje nekoliko puta dnevno jesti u malim porcijama. U svakom slučaju, dijeta nakon upale slijepog crijeva mora biti usklađena sa svojim liječnikom.
Uzroci upale slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva odnosi se na upalu malog procesa cekuma, koji se često događa i bez pravodobne intervencije može dovesti do ozbiljnih posljedica. Što je od upala slijepog crijeva, je li moguće osigurati od pojave ovog stanja?
U kojoj dobi je upala slijepog crijeva?
U ovoj bolesti iz određenih razloga dolazi do upale tkiva vermiformnog procesa cekuma (slijepog crijeva). Prema statistikama, najčešće se upala slijepog crijeva razvija kod žena u dobi od 20-40 godina, kod muškaraca se to stanje događa nešto manje. Također, upalni proces je vrlo čest kod djece u dobi od 10 do 12 godina. Dijete od pet godina i mlađe, vjerojatnost ove bolesti je manja.
Stoga se upala procesa može pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi. Iako ga većina ljudi doživljava u djetinjstvu ili mladosti, postoje slučajevi razvoja upalne bolesti u starijoj dobi. Sve ovisi o individualnim karakteristikama i čimbenicima koji utječu na pojavu bolesti.
simptomi
Simptomi upale slijepog crijeva ne dopuštaju vam uvijek da odmah shvatite da je bolest nastala. Često su slične manifestacijama trovanja hranom, što otežava dijagnosticiranje u ranim fazama. Obično se upala dodatka razvija kako slijedi:
- Bolovi u trbuhu. Obično započinje u području solarnog pleksusa, iznad pupka, proteže se s desne strane. S progresijom upalnog procesa bol postaje intenzivnija, može se proširiti na cijeli abdomen.
- Pojava teške mučnine, povraćanje. Najčešće, povraćanje se javlja kao reakcija na bol, apetit nestaje. Povraćanje žuči je moguće.
- Groznica, zimica i drugi simptomi opijenosti. Što su zapostavljeni i opsežniji upalni procesi u dodatku, to su oni izraženiji. Ponekad se upala slijepog crijeva događa bez temperature, sve ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela.
- Proljev, oslabljena stolica. Ili postoji zatvor, dok se učestalost mokrenja povećava. Boja urina je tamna.
To su glavni simptomi koji ukazuju na vjerojatan razvoj upale slijepog crijeva. Ako pritisnete donji abdomen na desnoj strani, bol će se povećati.
Važno je! Ako se pojave takvi simptomi, njihovo pojačavanje, hitna potreba za savjetovanje s liječnikom, poželjno je odmah pozvati hitnu pomoć.
Je li upala slijepog crijeva na lijevoj strani?
Smatra se da se bolest širi na desnu stranu trbuha, obično u donjem dijelu. Međutim, u stvarnosti bol često zrači, davajući drugim dijelovima trbuha. Tako se bol može proširiti na lijevu stranu. Često se pacijenti žale na bolove od šindre, koja je gotovo jednako intenzivna na obje strane tijela. Bol s upala slijepog crijeva može čak i osjetio u prsima ili u lijevoj ruci, masquerading kao infarkt miokarda. Dijagnoza u takvim slučajevima može biti iznimno teška, unatoč činjenici da je često potrebno hitno kirurško liječenje i račun ide doslovno satima. Ako simptomi nisu očiti, potrebna je potpuna dijagnoza kako bi se točno odredio uzrok lošeg zdravlja.
Se događa kronični upala slijepog crijeva?
Kronični upala slijepog crijeva postoji, obično se nazivaju tromim upalom slijepog crijeva. Slično stanje može se razviti samostalno ili se može promatrati nakon napada akutnog upala slijepog crijeva, nakon čega se slijepo crijevo ne uklanja.
Kod kronične upale mogu se pojaviti povremeni napadaji, ali ne u svim slučajevima dolazi do uklanjanja. Obično pokušavaju dovesti bolest do stabilne remisije, pacijentu je naznačena dijeta, može se propisati dodatno liječenje. Ponekad je osoba nekoliko puta hospitalizirana, ali upaljeni proces se ne uklanja.
Važno je! Ako je slijepo crijevo već uklonjeno, nema drugog upala slijepog crijeva. Ponovljena upala u području peritoneuma u ovom slučaju može se pojaviti ako je operacija provedena s kršenjem pravila asepse i antisepse.
Uzroci upala slijepog crijeva
U odraslih i djece, uzroci razvoja upalnog procesa su obično slični, treba napomenuti da je često gotovo nemoguće odrediti točan faktor. Najčešći uzroci ove bolesti su sljedeći:
- začepljenje lumena slijepog crijeva, koje nastaje kao posljedica stvaranja fekalnih kamenaca, s prodiranjem stranih tijela, crva;
- poremećaji cirkulacije u ovom području, što rezultira nekrozom dodatka;
- razne neurološke poremećaje, promjene u crijevima;
- anatomske značajke slijepog crijeva (izduženi proces, torzija, atipično mjesto), što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i inervacije.
Stoga se vjerojatnost razvoja ove bolesti povećava kod osoba koje pate od zatvora i drugih problema s crijevima. Često to dovodi do loše prehrane, nedostatka hranjivih tvari, grubih vlakana, bakterija koje stimuliraju rad crijeva, u hrani.
Kod adolescenata i djece, uzroci ove bolesti su isti. Treba napomenuti da indirektni čimbenici također mogu utjecati na pojavu upale slijepog crijeva. Na primjer, neki ljudi su skloni poremećajima u probavnom traktu zbog stresa, snažna emocionalna iskustva dugo vremena također mogu utjecati na pojavu upalnog procesa.
Često, poseban uzrok upale dodatka naziva se sjeme. To je samo djelomično točno. Neliječeno sjeme može uzrokovati začepljenje lumena i uzrokovati upalni proces. Isto vrijedi i za svaku malu hranu koja može začepiti lumen dodatka. Međutim, sve ovisi o pojedincu, u nekih ljudi, upala slijepog crijeva se ne događa čak ni s nepravilnom prehranom.
Ponekad razlikuju i nasljedni faktor. Ako je jedan od roditelja imao upalu slijepog crijeva, vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djeteta se povećava, i to u istoj dobi. To se može pripisati strukturalnim značajkama organizma i gastrointestinalnog trakta odvojeno od srodnika.
Trudnice mogu također doživjeti upalu iz različitih razloga. Simptomi upale slijepog crijeva tijekom porođaja bit će izraženiji, u gotovo svim slučajevima temperatura raste. U trudnoći je postupak za medicinsku intervenciju isti, ako je upala opsežna i izražena, zahvaćeni proces se uklanja.
Na prve znakove upale slijepog crijeva, u svakom slučaju, trebali biste se odmah obratiti liječniku, nazvati hitnu pomoć. Ova bolest može dovesti do teških komplikacija, najčešći je peritonitis, opsežan upalni proces u peritoneumu. Postoji vjerojatnost širenja infekcije kroz krvotok, što može dovesti do sepse - infekcije krvi. Nakon uklanjanja upaljenog slijepog crijeva, nužno je slijediti sve preporuke liječnika, posebnu dijetu, koja je usmjerena na obnavljanje gastrointestinalnog trakta.
Simptomi upale slijepog crijeva kod djece
Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepo crijevo). To je jedna od najupečatljivijih bolesti u dječjoj kirurgiji.
Kod male djece, to se manifestira promjenom tjelesne temperature, bolovima u trbuhu, povraćanjem, mučninom, proljevom ili konstipacijom. Mala djeca postaju letargična, plaču i uzbuđuju. Liječenje se provodi samo uz pomoć operacije (apendektomija).
Glavna značajka dječjeg apendicitisa je vrlo brz razvoj bolesti (može se rasprsnuti i doći će do peritonitisa), stoga je nakon postavljanja dijagnoze potreban hitan kirurški zahvat.
Obično se slijepo crijevo nalazi u desnoj ilijačnoj regiji (u donjem dijelu desne polovice trbuha).
U djetinjstvu može biti iza cekuma (retrokikularno) ili subhepatično. Slika ispod prikazuje shematski prikaz atipičnog mjesta dodatka.
Uzroci dječjeg upala slijepog crijeva
- Glavni razlog za razvoj upale slijepog crijeva kod djeteta je mehanička blokada lumena slijepog crijeva. Opstrukcija može biti uzrokovana stranim tijelom, fekalnim kamenom, parazitima ili hiperplazijom limfoidnih čvorova.
- Razlog može biti i individualna struktura procesa. Na primjer, prisutnost zavoja i pletiva.
- Problem se može javiti kod djeteta s smanjenim imunitetom zbog infekcije uzrokovane prehladom, otitisom, upalom grla, sinusitisom, ospicama i drugim bolestima. Također, infekcija može biti povezana s crijevnim bolestima (tifus, tuberkuloza, amebijaza itd.).
Važno je! S obzirom na ove razloge, za prevenciju bolesti treba:
Kako se brzo razvija apendicitis kod djece?
Napad slijepog crijeva vrlo brzo se razvija. Stoga se destruktivne promjene u procesu pojavljuju prilično brzo. U tom smislu, upala se često prenosi u peritoneum i postoji vrlo opasna za život komplikacija: apendikularni peritonitis.
Iz jednostavnog katarralnog oblika, upala slijepog crijeva brzo se pretvara u destruktivno (flegmono ili gangrenozno). Ako ne pribjegavate liječenju na vrijeme i ignorirate znakove bolesti, to može dovesti do sljedećih ozbiljnih komplikacija:
- Perforacija zidova procesa i peritonitis
- Periapendikularna infiltracija (može se razviti u kroničnu)
- Crijevna opstrukcija
- Ukupna infekcija krvi
- Apendični apsces
Važno je! Do vremena od početka upale do peritonitisa može trajati od 24 do 36 sati.
Kronični upala slijepog crijeva javlja se u djece mnogo rjeđe nego u odraslih. Obično se manifestira periodičnom pojavom boli na desnoj donjoj strani. Osim toga, svaki takav napad popraćen je klasičnim simptomima: mučnina i vrućica.
Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod djece
Početak se može nastaviti na različite načine. Što točno počinje napad, ovisi o mjestu dodatka.
Najraniji simptom je bol u pupku. Zatim se pomiče i koncentrira na mjestu dodatka.
- Klasičnim rasporedom: bol se pomiče u donji desni abdomen
- Kod položaja zdjelice: suprapubično područje postaje bolno i često se pojavljuje mokrenje, kao i proljev s sluzom.
- S subhepatičnim postavljanjem: bol se osjeća u desnom hipohondriju
- Kada retrotsikalnom (dodatak se nalazi iza rektuma) mjesto: počinje boljeti donji dio leđa.
Još jedan rani znak je odbijanje jesti.
Mučnina i povraćanje
U svim slučajevima bolesti postoji takav simptom kao povraćanje. Za razliku od konvencionalnog trovanja, povraćanje ne donosi olakšanje.
- Bebe višestruko povraćaju
- Učenici su jednokrevetni ili dvokrevetni
temperatura
Povećana temperatura je također jedan od najvažnijih znakova.
- Kod male djece temperatura raste do 40 °
- U dobi od 3 do 5 godina temperatura raste do 38 - 39 °.
- Kod starijih učenika (od 12 godina i više) napad je praćen subfebrilnim indikatorima temperature (do 38 °).
Promjene stolice još su jedan od glavnih simptoma upale slijepog crijeva.
- Bebe će imati tekuću stolicu
- Kod djece od 3 do 5 godina dolazi do kašnjenja stolice (ne opstipacije)
- Kod adolescenata, kao i kod odraslih, konstipacija je češća.
Bez obzira na dob, kirurg uvijek obraća pozornost na stanje jezika. Na temelju toga, možete odrediti u kojoj fazi, u ovom trenutku je bolest.
- U fazi jednostavnog ili kataralnog upala slijepog crijeva, jezik će biti mokar i prekriven bijelim cvatom bliže korijenu.
- Na destruktivnim stadijima, osobito u fazi flegmonusa, jezik će također biti mokar, ali već potpuno prekriven cvatom.
- U gangrenoznoj fazi (najopasnija) jezik će biti suh i potpuno bijel.
Ni u kojem slučaju se ovaj simptom ne smije ostaviti bez nadzora, osobito ako je dijete još uvijek malo.
Ostali simptomi prema dobi
Do tri godine, upala nastaje iznenada i razvija se vrlo brzo, stoga, uz najmanji znak simptoma, hitnu potrebu za savjetovanje s liječnikom. Ako je moguće, liječnički pregled najbolje je obaviti u snu.
Među znakovima upale slijepog crijeva kod beba koje bi trebale upozoriti roditelje može se nazvati:
- Nedostatak apetita
- Smanjena aktivnost
- krik
- brinuti
- Loš san (osobito prva noć nakon početka napada)
- Mučnina i povraćanje
- Temperatura može porasti na 40 ° (ako je dijete dojeno, temperatura se ne može podići iznad 37,5 °)
- Proljev ili česta stolica
- Bolno mokrenje
- Povećan broj otkucaja srca
- Dijete ne dopušta da se pregleda, a također se savija i steže desnu nogu kad čučne.
- Bol se pogoršava oblačenjem ili naginjanjem udesno. Boli dijete da leži na desnoj strani.
- Česta labava stolica, iscjedak može biti s sluzi. Pogotovo ako je prisutna upala slijepog crijeva.
Osim činjenice da se upala slijepog crijeva iz jednostavne faze može brzo pretvoriti u destruktivnu i dovesti do komplikacija, opasnost od bolesti leži u činjenici da česta proljev može dovesti do dehidracije.
Potrebno je pozvati hitnu pomoć kada dijete ima sljedeće simptome:
- postoji temperatura koja nije povezana s običnom prehladom
- Bolovi u trbuhu satima
- bol u trbuhu ometa hodanje i povećava se kašljanjem
- ako se bol smanjuje s pritiskom i povećava ako otpustite ruku
U dobi između tri i pet godina, dijete može naznačiti gdje ima bol. To uvelike olakšava proces dijagnoze.
Osobitost ovog doba je da dijete može neko vrijeme trpjeti bol i ne govoriti o tome roditeljima.
Od sedam godina, simptomi u djetinjstvu su isti kao i kod odraslih. Pa ipak, u ovoj dobi je vrlo teško postaviti dijagnozu, jer je uplašen, često plačući i glumeći.
U ovoj dobi, zbog straha od operacije, djeca mogu reći da ih više ne smeta ništa i da se skrivaju da želudac i dalje boli.
Kod adolescenata starijih od 12 godina postoji takozvani simptom "toksičnih škare". To znači da se puls (100 - 120 otkucaja u minuti) i prilično nizak za takve pokazatelje tjelesne temperature ne slažu. Ovaj i drugi simptomi mogu provjeriti samo kvalificirani liječnici.
Tablica u nastavku daje informacije o manifestacijama bolesti u tri glavne dobi, kada postoji vjerojatnost upale slijepog crijeva. U djece mlađe od godinu dana, apendicitis je gotovo odsutan, a kod adolescenata (od 11-18 godina) simptomi su slični znakovima bolesti kod odraslih.
Koliko dugo operacija uklanja upalu slijepog crijeva
✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Upala slijepog crijeva je nevolja koja se pojavljuje iznenada i uzrokuje ozbiljne nemir. Akutna manifestacija upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, tako da je pacijent zakazan za operaciju. Stoga se postavlja pitanje koliko dugo traje operacija i koliko je to komplicirano? Da biste odgovorili na ova pitanja, potrebno je uzeti u obzir sve točke koje mogu povećati vrijeme rada.
Svaki kirurg, ako uzme teoretsko znanje, sigurno će odgovoriti da najjednostavnija tipična operacija traje oko četrdeset minuta, ali može trajati do jednog sata. No, nažalost, to je samo teorija, au medicinskoj praksi postoji mnogo čimbenika koji utječu na trajanje kirurškog liječenja. Osim toga, svaki organizam je individualan, tako da se neki čimbenici za upalu slijepog crijeva mogu manifestirati na različite načine i uzeti određeno vrijeme od kirurga.
Koliko dugo operacija uklanja upalu slijepog crijeva
Prva stvar koju treba razmotriti je odabrana metoda rada. Kao što znate, postoji nekoliko njih:
- pristup (laparoskopski ili laparotomski);
- apendektomija (transvaginalna ili transgastrična).
Navedeni postupci razlikuju se po načinu prodiranja u trbušnu šupljinu. Stoga, sama bit kirurške intervencije zapravo nema nikakvu vrijednost. Vrijeme koje operacija traje unutar normalnog raspona definirano je kao 40-60 minuta i ne više.
Stadij upala slijepog crijeva i trajanje operacije
Kratak opis operacije
Prije operacije, provodi se pregled kako bi se utvrdile dodatne patologije, ako ih nema, kirurg nastavlja djelovati. Prva stvar koju treba učiniti je prodrijeti u trbušnu šupljinu, ako nema komplikacija, tada se upaljeni proces uklanja. Trajanje takve kirurške manipulacije ne traje dulje od jednog sata.
Drugi razvoj okolnosti moguć je kada se pacijentu dijagnosticira peritonitis, u kojem slučaju će se kirurg ponašati drugačije. Tijekom operacije svi će napori biti usmjereni na uklanjanje posljedičnih učinaka perforacije slijepog crijeva, što je dovelo do peritonitisa. Na temelju toga, trajanje kirurške manipulacije ovisit će o nekoliko točaka:
lokalizaciju upalnog procesa;
priroda manifestacije peritonitisa;
prisutnost komorbiditeta koji su doveli do procesa trovanja tijela.
Trajanje takve operacije je najmanje dva sata.
Što je dodatak
Upozorenje! Uklanjanje upala slijepog crijeva je jedan od najjednostavnijih kirurških zahvata koji može trajati ne više od pola sata. U slučaju otkrivanja komplikacija, djelovanje kirurga može trajati dva sata. Vrijeme operacije će se značajno povećati ako se otkrije peritonitis.
Ako se identificiraju patološki faktori (atipično mjesto ili prisutnost adhezija)
Tijekom operacije moguće je da kirurg otkrije adhezije. Često su posljedica prethodnih kirurških intervencija. Osim toga, pristup trbušnoj šupljini može otkriti i druge patologije tkiva ili organa. Tada kirurg odluči ukloniti identificiranu patologiju. Sukladno tome, vrijeme dodijeljeno za operaciju će se povećati točno u razmjeru s brojem patologija.
Ako je kirurg pronašao atipično mjesto upale slijepog crijeva, tada će se vrijeme za kirurško liječenje značajno povećati. Složenost ovog fenomena leži u činjenici da je atipično mjesto vrlo teško dijagnosticirati, pa se može otkriti samo tijekom kirurških zahvata. Na takvu operaciju troši se sat i pol.
Lokalizacija boli tijekom upale slijepog crijeva
Pomoć! Atipično mjesto upaljenog procesa opaženo je u gotovo 30% bolesnika.
Mogu postojati dodatni čimbenici koji utječu na trajanje kirurškog zahvata. Na primjer, dob operiranih osoba. Ako dijete na operacijskom stolu nije starije od tri godine, operacija će trajati najmanje dva sata. To se objašnjava činjenicom da ta djeca još nisu u potpunosti formirana imunološki sustav, tako da mogućnost komplikacija nije isključena.
Video - Koje su komplikacije upale slijepog crijeva?
Vrste kirurškog liječenja slijepog crijeva
Bez obzira na to koja je metoda operacije odabrana, izravnom uklanjanju upalnog procesa prethodi takva manipulacija:
- Anestezija se daje pacijentu.
- Nakon što je pacijent pod anestezijom, kirurg nastavlja secirati stijenku trbušne šupljine, što se događa u slojevima.
- Zatim slijedi pregled organa za identifikaciju dodatnih patologija koje mogu potrajati za operaciju.
- Ako se ne pronađu patološki procesi osim upala slijepog crijeva, slijepo se uklanja i rubovi procesa se spajaju.
- Postupak se završava postupkom šivanja s apsorbirajućim šavovima.
Uklanjanje laparoskopskog dodatka
Prije nastavka kirurškog zahvata, pacijent je spreman. Za to mu je zabranjeno jesti hranu nekoliko sati prije operacije. Ako je dlaka na trbušnoj šupljini, onda je uklonjena, a crijevo se čisti klistirom. Za razjašnjavanje kliničke slike potrebna je preliminarna laparotomija. U osnovi, ova se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom.
Kirurške manipulacije obavljaju se endoskopskim instrumentima koji se ubacuju izravno kroz male punkcije u trbušnu šupljinu (prednji zid). Mikrokamera se uvodi kroz jednu rupu, što jasno pokazuje kliničku situaciju. Zatim se pregledavaju organi i, ako nema patologija, izvadi se dodatak. Nakon toga, abdominalna tkiva se izrezuju, upaljeni proces se fiksira i zatim uklanja.
To je jedinstvena vrsta operacije koja ne osigurava posjekotine. Prodiranje u trbušnu šupljinu događa se iglom i gastroskopom kroz pupak. Ova metoda uklanjanja upala slijepog crijeva sprječava pojavu kile ili prodiranje infekcije u trbušnu šupljinu. Nažalost, tehnika se ne koristi masivno, jer ostaje na razini eksperimentalne
Kirurgija za uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopom
Obratite pozornost! Sve gore navedene metode uz iznimku prisutnosti komplikacija u obliku peritonitisa i drugih patologija neće trajati više od jednog sata.
Trajanje oporavka nakon operacije
U medicinskoj praksi opće je prihvaćeno da razdoblje oporavka nakon operativnih aktivnosti traje do uklanjanja šavova. Koliko dugo razdoblje rehabilitacije može biti odgođeno ovisi o mnogim točkama:
- vrsta operacije;
- moguće komplikacije;
- prisutnost adhezija;
- lokalizacija upaljenog procesa.
Upozorenje! U kasnijim fazama rehabilitacije vrlo je važno pratiti oporavak i normalizaciju funkcija pokreta crijeva i mokrenja.
Moguće je da pacijent doživi gnojni proces, stoga se za njegovo sprječavanje uspostavlja drenaža (koja se nalazi na desnoj strani s cijevima). Osim toga, zbog drenaže može se provesti antiseptičko pranje rana. Stoga se pacijentu ne preporuča glatko odbijanje instalacije odvodnje. Ako je pacijentu pripisana instalacija drenaže, to znači da je vjerojatnost komplikacija visoka.
Pomoć! Odvodnja se provodi tri ili četiri dana, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta koji je sve to vrijeme bio u bolnici.
Kada je uklanjanje upala slijepog crijeva bilo kasnije, pokazalo se da nosi drenažu mnogo dulje. Dok je pacijent u bolnici, nema poteškoća s drenažom.
Često pacijent ima bol nakon uklanjanja, u takvim slučajevima liječnik propisuje uporabu posebnih lijekova koji pomažu u ublažavanju boli. Ako pacijent ne nestane bol nakon iscjedka, onda je najvjerojatnije došlo do komplikacija.
Moguće komplikacije nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva
Preporuke! Nakon operacije, pacijentu se preporučuje da u prva tri dana hoda što je moguće manje za brži oporavak.
Naposljetku, potrebno je postaviti jednako važno pitanje: nakon koliko vremena se šavovi uklanjaju? U prosjeku, ako bolesnik nema nikakvih komplikacija i ako je zdravstveno stanje normalno (nema groznice), proces uklanjanja šavova događa se nakon tjedan dana, au nekim slučajevima i nakon devet dana.
