Disbakterioza u dojenčadi: simptomi i liječenje

Disbakterioza u dojenčadi nije bolest, nego posljedica. Potrebno je otkriti uzrok poremećaja normalne crijevne mikroflore i tek tada liječiti dijete. Prije svega, važno je ispraviti prehranu dojenčeta i dojilje. Ako je potrebno i propisano od strane liječnika, mogu se uzeti probiotici i prebiotici.

Uz intrauterini razvoj, gastrointestinalni trakt (GIT) fetusa je sterilan. Prva kolonizacija bakterija i mikroba sluznice i kože novorođenčeta događa se kako napreduje kroz rodni kanal majke. Zatim će biti vezan za prsa, kontakt s majkom i medicinskim osobljem, oprema dostave, voda za vrijeme pranja itd. Taj je proces neizbježan. Postupno, dojenčad razvija individualni i jedinstveni sastav mikroflore. U ovom slučaju postotak bakterija se polaže na genetičkoj razini i prelazi s majke na dijete. Oko 400 vrsta bakterija treba se slagati u njegovim crijevima, a da se u isto vrijeme ne "svađaju" među sobom. Što utječe na kombinaciju korisnih i oportunističkih bakterija u crijevima? Kako pomoći ako dođe do neuspjeha, a postoje i simptomi disbioze u dojenčadi?

Je li u novorođenčeta moguća disbakterioza

Često se ova dijagnoza daje novorođenčadi i djeci prvog mjeseca života. U kojim slučajevima je to razumno?

• Kašnjenje s prsima. Majčino mlijeko je izvor bifidobakterija i najbolja prevencija disbakterioze. Otprilike tjedan dana nakon prve primjene na dojku u crijevu novorođenčeta otkriveno je oko 95-98% korisnih mliječnih bakterija. Ako dojenje počne kasnije ili se uopće ne počne, crijevo se kolonizira oportunističkim bakterijama. Nemoguće je reći da se disbakterioza razvija odmah. Umjesto toga, stvaraju se preduvjeti za daljnje neispravnosti u mikroflori.
• Prisilno uzimanje antibiotika. Nažalost, postoje situacije kada mrvice ne mogu bez antibiotika. Zatim morate odabrati manje od dva zla - nuspojave kod liječenja antibakterijskim lijekovima. Najštetniji za mikrofloru novorođenčeta su antibiotici širokog spektra. Ako se liječenje antibioticima odvija u pozadini dojenja, mikroflora crijeva se obnavlja mnogo brže. Može se zaključiti: žena treba pokušati dojiti najmanje šest mjeseci.

Svi ostali razlozi nisu značajni i ne zaslužuju pozornost. Mama ima toliko nevolja i briga da se ne bi trebala gnjaviti s nepostojećom dijagnozom.

Znaci smanjene mikroflore

Kako je disbioza u dojenčadi? Kratkoročni probavni poremećaji u dojenčadi varijante su norme. Ali ako se simptomi ponove i pogoršaju, to može ukazivati ​​na trajniju neravnotežu u crijevima.

• Anksioznost djeteta. Loš san, odbijanje jesti, gubitak težine ili loš set.
• Vodeni, zeleni proljev. Mogu se pojaviti nečistoće sluzi, pjene, bijelih kvržica, čestica nesvarene hrane pri uvođenju komplementarne hrane, stolica ima gnjusan miris.
• Česti zatvor. Dojenje može biti jednom do 3 dana. I to će biti varijanta norme, ako proces pražnjenja prolazi samostalno, bez nelagode. Za hranjene bebe, crijeva bi trebala biti barem jednom dnevno.
• Nestabilna stolica. Proljev se može zamijeniti produženim zatvorom i obrnuto.
• Povećana formacija plina, kolike. Ovaj se simptom može procijeniti prema djetetovom ponašanju: ima noge, povlači ih do trbuha, gaziki ih smetaju.
• Regurgitacija nakon svakog obroka. Regurgitacija se primjećuje kod većine dojenčadi, pa se preporučuje da se drži uspravno oko 10 minuta nakon jela. Kada je disbioza regurgitacija bogata, može se pretvoriti u povraćanje.

Samo na kliničkim znakovima disbakterioza nije definirana. Morate proći odgovarajuće testove.

Koja će analiza točno potvrditi disbakteriozu

Obično se propisuje bakteriološka metoda ispitivanja - bakposev feces za prisutnost patogene mikroflore. Međutim, to ne daje jasnu sliku, jer ne otkriva parijetalnu mikrofloru tankog crijeva. Osim toga, dio patogene mikroflore umire zbog kršenja vremena dostave analize i kontakta s zrakom. Fekalnim masama je nemoguće procijeniti mikrofloru cijelog crijeva.

Pouzdanija je biokemijska analiza fecesa. Temelji se na određivanju masnih kiselina u sastavu fecesa, koji izlučuju patogene bakterije. Spektar i količina masnih kiselina ukazuju na prisutnost specifične patogene mikroflore i mjesto njezine lokalizacije. Biokemijska analiza također omogućuje da se utvrdi nedostatak laktaze i drugih enzima, kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, kako bi se odredila disfunkcija jetre.

Česti uzroci kod beba

Sve prečesto, svi probavni problemi povezani su s povredom crijevne mikroflore. A odgovori ponekad leže u drugoj ravnini. Mnogo ovisi o prirodi prehrane djeteta.

• Overfeeding. Ako majka odabere način hranjenja na zahtjev, morate zapamtiti važnu točku: s dovoljnom količinom mlijeka, dijete može gladovati tek nakon 2,5 do 3 sata. Prečesto prianjanje može dovesti do probavnih problema, što se objašnjava nezrelošću enzima i njihovom nedovoljnom količinom. Hrana se ne razdvaja do kraja, proces fermentacije počinje u crijevu, što uzrokuje nadutost, koliku i tjeskobu djeteta.
• Underfeeding. Ako dijete siše samo prednje majčino mlijeko s viškom laktoze i niskim sadržajem masti, može pokazati karakteristične probavne simptome - nadutost, zelenu, labavu stolicu. Stoga je važno da beba siše mlijeko, bogato mastima i enzimom laktaze. Da biste to učinili, nije preporučljivo ponuditi drugu dojku dok dijete ne isprazni prvu.
• Pomak na drugu smjesu. Kada se zamijeni smjesa, mogu se pojaviti problemi s umjetnom prehranom kod djece. Tijelo djeteta treba vremena da proizvede enzime za određeni sastav smjese. Najčešći uzrok neuspjeha u probavi je manjak laktaze. Nedostatak laktaze dovodi do činjenice da se probavni sustav djeteta ne može nositi s probavom i razgradnjom laktoze. U tom slučaju, morate se prebaciti na mješavine s niskom razinom laktoze. Ne preporuča se često mijenjati mješavine, a njihova zamjena bi se trebala odvijati postupno, a zamjena stare mješavine novom u roku od tjedan dana. Također, oštar prijelaz od dojenja na umjetno hranjenje može dovesti do disbioze.
• Rano uvođenje komplementarne hrane. Najčešći uzrok disbioze u dojenčadi. Ako dijete pije voćne sokove prije 6 mjeseci, u njegovoj prehrani ima voća i povrća, mesna jela se uvode prerano - to je izravan put do gastrointestinalnih disfunkcija. Kada prvi simptomi počnu liječiti dysbiosis, a ne revidirati prehranu dojenčeta. Lure treba uvoditi postupno, prema dobi i individualnim osobinama djetetovog tijela.

4 stupnja disbioze

U medicinskoj literaturi može se naći opis 4 stupnja disbakterioze.

• Prvi. Značajno prevladavaju bifidobakterije i laktobacili. U izmetu postoje samo dvije vrste uslovno patogenih bakterija koje ne uzrokuju vremenske uvjete u crijevima. Zapravo, to je zdravo stanje tijela. Obično se ne manifestiraju nikakvi simptomi, dijete se ne ometa. Prva faza naziva se dysbacterial reakcija - kratkotrajna povreda mikroflore. Može se dogoditi tijekom dojenja, kada je majka pojela nešto pogrešno, uz uvođenje komplementarne hrane, prijelaz na novu smjesu. Ti poremećaji ne zahtijevaju intervenciju, tijelo samostalno regulira i obnavlja sastav mikroflore.
• Drugi. 2. stupanj dysbacteriosis u dojenčadi - aktivnije suzbijanje normalne mikroflore, kada je postotni omjer korisnih i štetnih bakterija izjednačen. U fecesu je otkrivena hemolitička i laktoza negativna E. coli. To dovodi do nadutosti, kolike, proljeva. Beba može osjetiti lagani dobitak težine. U ovoj fazi, pedijatar može propisati liječenje ili će predložiti reviziju prehrane dojilje i djeteta hranjenog dojenčeta.
• Treći. U crijevima počinje dominirati uslovno patogena mikroflora. Pronađeno u velikom broju stafilokoka, proteus, serration, Klebsiella i drugih bakterija. To dovodi do produljenog upalnog procesa u crijevima, bolova u trbuhu, produljenog proljeva s nesvarenim česticama hrane. Liječnik će preporučiti obvezno liječenje takve kliničke slike.
• Četvrti. Brz rast patogene mikroflore. Simptomi se pogoršavaju, počinje intoksikacija, uz produljeni proljev, opažen je gubitak težine, što je opasno za zdravlje dojenčadi. U ovoj fazi disbakterioza može postati kronična, izazvati crijevne infekcije. Tada se nositi s problemom će biti mnogo teže.

Većina pedijatara nove generacije tretira informacije o stupnjevima disbakterioze kao relikt. Prije deset godina ti su podaci izgledali ozbiljni i razumni. Danas, liječnici ne žure na liječenje dysbacteriosis, dopuštajući mikroflore samo-liječiti.

Značajke liječenja

Najčešće, kod akutnih crijevnih infekcija i nakon uzimanja antibiotika, liječnik propisuje terapiju specijalnim lijekovima - probioticima i prebioticima.

probiotici

Probiotici (eubiotici) - skupina živih mikroorganizama koji su korisni za ljude. Najvažnije: razne vrste bifidobakterija i laktobacila, gljivice kvasca, korisni enterokoki, E. coli. Zadatak probiotika je uravnotežiti crijevnu mikrofloru, istisnuti patogene bakterije i normalizirati procese probave. Probiotici su suhi i tekući. Također, ovi lijekovi su klasificirani prema načelu vremena stvaranja. Danas postoji pet generacija probiotika.

Uvjetno patogena flora u dojenčadi

Dysbacteriosis u dojenčadi je fenomen s kojim se suočava do 95% djece mlađe od godinu dana. Slabe, preuranjene i često bolesne bebe posebno su osjetljive na ovu bolest. Što je dysbacteriosis i kako je to opasno?

Disbakterioza - neravnoteža zdrave crijevne mikroflore Prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i zdravstvenih problema (dokument Svjetske zdravstvene organizacije), takva neravnoteža nije bolest. U europskim zemljama to se stanje često ne tretira: vjeruje se da se tijelo mora nositi s tim samim. No, mnogi suvremeni stručnjaci drže suprotno mišljenje.

Zašto se to događa? Pogledajmo sve u redu.

Disbakterioza u dojenčadi: simptomi i liječenje

Baby disbacteriosis

Do trenutka rođenja, beba se nalazi u potpuno sterilnom okruženju, njezin gastrointestinalni trakt ne sadrži bakterije ili mikroorganizme. U trenutku rođenja, napredujući kroz rodni kanal, dijete se prvi put "upoznaje" s prirodnom mikroflorom majke, koja normalno sadrži lakto-i bifidobakterije i E. coli. Nakon toga, prilikom dojenja, zagrljaja i ljubljenja, mrvica susreće razne bakterije koje se nalaze na koži i u ustima majke. Dakle, gastrointestinalni trakt kolonizira bebu normalnom (zdravom) mikroflorom.

U idealnom slučaju, kod beba koje su potpuno dojene, crijevna mikroflora sastoji se od 95-99% lakto- i bifidobakterija (takozvanih probiotika). A samo neznatan dio čine "neutralne" (obvezujuće) bakterije, koje nemaju štetan ili blagotvoran učinak na tijelo djeteta. To uključuje streptokoke, enterokoke, mikrokoke, klostridije, bakterioide i E. coli.

Ako se pojave nepovoljni čimbenici (prisilno unošenje antibiotika u majku ili dijete (također pročitajte: kako vratiti dijete nakon antibiotika), kasnije prvo dojenje, nedostatak dojenja) ravnoteža crijevne mikroflore može biti poremećena i dovesti do štetnih posljedica za slabo tijelo.

Simptomi i znakovi disbioze

Znakovi i glavni simptomi koji upućuju na to da dijete može biti poremećeno u ravnoteži crijevne flore:

nadutost; nadutosti; česta bol u trbuhu; loš dah; povećanje salivacije; suha koža; manifestacije alergijskog dermatitisa; drozd, stomatitis na sluznicama; konstipacija; proljev dulje od 2-3 dana; povraćanje; smanjenje (nedostatak) apetita; dijete dobiva na težini (ili uopće ne dobiva na težini) (članak o tome); velika količina zelene sluzi i pjene, krvave pruge u stolici.

Vrijedi rezervirati i podsjetiti da je za dojenčad stolica žute boje, slična teksturi i mirisu na kiselo vrhnje. U isto vrijeme mala količina sluzi i pjene ne smatra se nenormalnom. Stolica za bebe koja prima dodatke može sadržavati nekuhane komade hrane.

Također čitamo:

Djetinjasti proljev Zelena stolica s sluzi

razlozi

Uzroci disbioze u dojenčadi mogu biti sljedeći čimbenici:

narušeno zdravlje majke tijekom peritonealnog razdoblja fetalnog razvoja; generička patologija; dugotrajan boravak u bolnici; infekcije različitog podrijetla (virusni, respiratorni, crijevni, pustularni); fiziološka nezrelost intestinalne motoričke funkcije; dispeptički poremećaji u gastrointestinalnom traktu (povraćanje, regurgitacija, konstipacija, malapsorpcija i disfunkcija crijeva); primarna imunodeficijencija; kasno pričvršćivanje na prsima; nedostatak dojenja ili rani prijenos djeteta na umjetne mliječne formule; prisilno korištenje hormonskih i protuupalnih lijekova; antibiotike; operacije; stalna prisutnost djeteta u stresnim i nepovoljnim socijalnim uvjetima, promjena psiho-neurološkog statusa djeteta; patološke pojave anemije, hipotrofije, rahitisa, alergijskog dermatitisa i drugih.

Testovi za disbakteriozu

Tablica analize (norma) Kliknite za povećanje

Normalni pokazatelji testova na disbakteriozu (Klikni za povećanje)

Ako postoji nekoliko gore navedenih simptoma, liječnik će posumnjati u razvoj disbakterioze u mrvicama i ponuditi provođenje laboratorijskog ispitivanja.

Testovi na disbiozu u dojenčadi uključuju sljedeće vrste studija:

koprogram - dijagnoza, otkrivanje stupnja probave probavnih sastojaka, kao i znakova upale (ili nedostatka istih); sejanje fekalija za uvjetno patogenu floru - studija koja utvrđuje postotak obvezujućih bakterija (isključujući kvantitativne pokazatelje zdrave mikroflore); Sjetva izmetom za dysbacteriosis je analiza koja otkriva odnos između normalne i uvjetno patogene flore i njezine otpornosti (osjetljivosti) na antibiotike.

Prilikom prikupljanja testova treba imati na umu da se izmet (najmanje 5-10 g) skuplja u čistu staklenu posudu i svježe skuplja. Dugotrajno skladištenje na sobnoj temperaturi nije dopušteno. Ako dijete uzima probiotike, one moraju biti otkazane prije polaganja testa.

liječenje

Kako liječiti disbiozu

Ako je liječnik dijagnosticirao “crijevnu disbakteriozu”, tada će biti potrebno složeno i dovoljno dugo liječenje.

U prvoj fazi dodjeljuju se bakteriofagi - takozvani "ukroćeni" virusi. Njihovo djelovanje je usmjereno na uništavanje patogene i uvjetno patogene flore (a ne utječu na korisne bakterije). Paralelno s intestinalnim antisepticima, postavljaju se i sorbenti (za brzo uklanjanje toksina iz tijela) i enzimi (za pomoć probavnom sustavu).

U drugoj fazi, crijevo treba kolonizirati s "dobrom" mikroflorom (mliječnom i bifodobakterijom). Za to su propisani posebni lijekovi.

Za uspješno liječenje infantilne disbakterioze potrebno je strogo slijediti upute liječnika i ne upuštati se u "samo-aktivnost".

Osim toga, pedijatri mogu bebama propisati smjesu koja sadrži laktobacile. Ne preporučuje se davanje takvih smjesa djetetu bez recepta. Uključivanje fermentiranih mliječnih proizvoda u dovoljnim količinama u prehranu beba koje primaju komplementarnu hranu bit će relevantne.

Bebe koje se hrani prirodnim putem manje su podložne disbakteriozi nego umjetne žene.

Stoga je dojenje (najmanje do jedne godine starosti) najbolja prevencija disbioze. U ljudskom mlijeku sadrže antitijela protiv E. coli, rotavirusa, Vibrio cholerae, Shigella, Salmonella i Giardia, kao i bifidus faktor - tvar koja potiče rast normalne mikroflore. U ovom slučaju, majke koje doje moraju slijediti pravilnu i uravnoteženu prehranu.

Čitajte o dojenju:

Prehrana majke koja doji dojenje

U prvim mjesecima tvog života

iznimno osjetljivi na utjecaje okoliša.

u tako ranoj dobi još nije uspio formirati. stoga

praktično nije zaštićen

. Naravno, roditelji mogu pokušati smanjiti rizik od bolesti djeteta, ali je nemoguće dobiti 100% jamstvo zdravlja djece.

Glavni problem koji zabrinjava roditelje je dobra probava djeteta. To je razumljivo - o tome kako djeca djeluju, stanje zdravlja, formiranje imuniteta i raspoloženje djeteta ovisi o tome. Najčešći uzrok plakanja kod dojenčadi je bol u trbuhu (od crijevne kolike, nadutosti, konstipacije). U većini slučajeva uzrok tih zatvora i grčeva je disbakterioza.

Razvoj bolesti Sljedeći čimbenici doprinose razvoju ove bolesti u dojenčadi:

Komplicirana trudnoća, ozljede tijekom poroda, hranjenje nadomjestcima za majčino mlijeko, mastitis u dojilji, kašnjenje djeteta s dojkama, infekcije., Bez obzira na to koliko se ozbiljne mjere za osiguravanje sterilnosti koriste u zdravstvenim ustanovama, ali zbog velike mase ljudi, tamo se stvara vrlo agresivna mikroflora. Ni za što ne postoji takva stvar kao što je "bolnička infekcija". Redovita rehabilitacija ne spašava od istog, na primjer, Staphylococcus aureus, koji postupno mutira i postaje neosjetljiv na sredstva koja se koriste za dezinfekciju i dezinfekciju dostave.

Pojava mikroflore u dječjem tijelu Kao što je poznato, mikroorganizmi koji koloniziraju naše tijelo gotovo odmah nakon rođenja su "korisni" i "agresivni" u odnosu na nas. U medicinskom smislu, mikroflora je normalna i patogena.

Prisutnost konstantne normalne flore u tijelu potrebna je kako bi se osigurala naša održivost. Sastav normalne bakterijske flore uključuje mikroorganizme koji imaju sljedeća korisna svojstva:

Sudjeluju u procesima probave hrane, razgradnji bjelančevina, ugljikohidrata, apsorpciji korisnih tvari, stimuliraju imunološki sustav usmjeravanjem zaštitnih sila na patogenu bakterijsku floru, potiskujući reprodukciju nekih patogena. Disbakterioza je neravnoteža normalne i patogene mikroflore u smjeru potonje. Glavni uzročnici koji aktivno koloniziraju crijeva su Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Fungi, Streptococcus i drugi.

Kada je normalno bakterijsko okruženje poremećeno u crijevima djeteta, postaje mu teško postati i ojačati svoj imunitet, koji se u ovom trenutku tek stvara. Slijedom toga, slab imunitet neće zaštititi dijete. Djeca s disbiozama često su izložena raznim bolestima i teško ih je izliječiti.

Posljedice bolesti Bez normalne bakterijske flore, probavni sustav neće moći pravilno apsorbirati vitamine, željezo, kalcij koji se unose hranom. Dakle, beba ne može, kada se hrani, dobiti od mlijeka sav taj kompleks korisnih tvari koje su potrebne za njegov pun razvoj.

Kod disbakterioze, crijevo je iritirano ostacima neispunjene hrane. Iritacija uzrokuje nadutost i upalu crijeva. Nakon toga, ovo stanje se pretvara u bolest kao što je kolitis. Ne samo debelo crijevo pati od disbioze. Često se flora koja uzrokuje bolesti širi i kolonizira tanko crijevo. Također počinje razvijati upalu. Riječ je o teškom obliku disbioze, pri čemu je potpuno uništena probava hrane i njezina apsorpcija.

Infekcija i dysbacteriosis U prva dva dana života, djetetova crijeva su sterilna, u njima nema mikroorganizama. Približno treći dan kolonizacija crijeva počinje mikroflora. Ako prevladava patogena mikroflora, nastaje disbakterioza.

Dijete s disbakteriozom ne može dobiti željenu težinu, iako dobiva punu prehranu. Praktički nakon svakog hranjenja, razvija čestu labavu stolicu. U drugim slučajevima, dijete ima ozbiljan zatvor. Zatvor ukazuje da je majčino mlijeko izuzetno slabo probavljeno.

Disbakterioza u dojenčadi povezana je s neravnotežom u ravnoteži mikroflore kod majki ili u medicinskom osoblju rodilišta s kojim su kontaktirane novorođenčad.

U tijelu oslabljenih beba patogena mikroflora kolonizira i inficira ne samo crijeva, nego i urinarni trakt. U teškim slučajevima, bakterije prodiru iz crijeva u krvotok, šire se dalje niz tijelo i uzrokuju upalne žarišta u mnogim organskim sustavima. Dakle, novorođenče može razviti različite bolesti - od gnojnog otitisa do kandidijaze.

Najčešći je staph infekcija. Sljedeći najčešći nakon stafilokoka su Candida.

U rizičnu skupinu spadaju oslabljene bebe koje primaju masivnu antibiotsku terapiju. Tu je već dysbiosis pojavljuje kao nuspojava uporabe droga.

Važno je napomenuti da se dysbiosis (to je drugo ime ove bolesti) javlja kada je imunitet smanjen, a razlozi za to mogu biti potpuno različiti. Na primjer, disbioza se često javlja nakon teških kirurških intervencija, s teškim opeklinama, s povećanjem doze zračenja, kada se živi u ekološki nepovoljnom području zagađenom industrijskim otpadom. Istina, ovi uzroci disbioze karakteristični su uglavnom za odrasle, a ne za malu djecu.

Preventivne mjere za sprječavanje disbioze u dojenčadi treba započeti prije rođenja. Liječnici su pokazali da se kod trudnica prije samog rođenja značajno povećava broj bifidobakterija u crijevu.

Bifidobakterije su korisni stanovnici crijeva, sprečavaju razmnožavanje gnojnih mikroorganizama i doprinose razgradnji ugljikohidrata.

Normalno, kod zdravog djeteta, 90% cjelokupne crijevne flore je bifidobakterija. Nakon završetka dojenja, blagotvorna bifidoflora zamjenjuje obična crijevna flora koja je svojstvena odraslom organizmu.

Trudnicama se savjetuje da ne koriste droge, osobito antibiotike. Iznimka - prema svjedočenju liječnika. Tvari sadržane u lijekovima mogu negativno utjecati na fetalni razvoj.

Dobra prehrana majke je jamstvo punog razvoja fetusa, jamstvo pravilnog polaganja organa i formiranja tkiva. Obroci trebaju biti dobro uravnoteženi. Svježi sokovi, voće obogaćuju prehranu potrebnim vitaminima.

Nije poželjno jesti hranu koju je teško probaviti ili koja može izazvati alergije, kao što su dimljeno meso, masno meso, kolači, kakao, čokolada, agrumi. Naravno, konzumiranje alkohola i pušenje cigareta također su tabu za trudnicu, osobito u prvom tromjesečju trudnoće.

Žarišta kronične infekcije, smještena u nazofarinksu, u zubima, u genitourinarnom ili probavnom sustavu, treba ukloniti prije trudnoće. Naravno, to je moguće napraviti unaprijed samo kada je trudnoća planirana.

Ako trudnica ne slijedi preporuke o prehrani, onda može i prije rođenja oštetiti bebu, osuđujući je na pojavu zdravstvenih problema.

Rana privrženost dojki, kao jedan od načina prevencije, što se ranije dijete primjenjuje na majčinu dojku, to je vjerojatnije da će crijevo imati prevalenciju korisne flore, a ne patogenu. Korisna flora uključuje bifidobakterije. Osim toga, rana primjena stimulira stvaranje mlijeka, tj. Sprječava hipogalaktiju (nedostatak mlijeka).

Prvo hranjenje nakon prestanka rađanja odnosi se na koncept rane vezanosti djeteta na dojku. To je okidač neke hormonske prilagodbe u tijelu majke, koja osigurava normalno smanjenje uterusa i rani prestanak krvarenja.

Odmah nakon poroda, mlijeko se ne proizvodi u mliječnim žlijezdama, već u tzv. Kolostrumu. Sadrži mnogo proteina i antitijela. Kolostrum daje novorođenčetu sve potrebne supstance koje će mu pomoći prilagoditi se promijenjenim uvjetima postojanja.

Međutim, majke često ne doje ili doje dugo. Prema statistikama, razdoblje dojenja je oko 4 mjeseca. Neke majke iz nekog razloga namjerno preferiraju umjetno hranjenje, iako pedijatri jednoglasno tvrde da majčino mlijeko ne može biti zamijenjeno s umjetnim analozima za 100%. Ostale majke pate od hipogalaktije i jednostavno nemaju mogućnost dojenja.

Hipogalaktija je smanjena funkcija dojke. Mlijeko se proizvodi u vrlo malim količinama. Ako uskoro nakon poroda postoji manjak mlijeka, onda je to rani oblik hipogalakcije. Ako manjak mlijeka započne tjedan ili dva nakon poroda, to je kasni oblik hipogalakcije.

Hipogalaktija se može pojaviti u slučajevima kada su žene podvrgnute različitim terapijama tijekom trudnoće, a također su primile lijek stimulacije radne aktivnosti neposredno prije rođenja. To uključuje upotrebu hormonskih sredstava kao što su oksitocin, prostaglandini, estrogeni.

U budućnosti, one žene koje su primile ta sredstva, u prvim satima i danima nakon završetka porođaja, nisu pokazale laktaciju.

Ponekad se dojenje javlja mnogo kasnije od rođenja djeteta, a istovremeno je nedovoljno, to jest, neće biti dovoljno mlijeka za hranjenje bebe.

Vrlo često se mlijeko ne proizvodi kod žena koje su pod carskim rezom. Uzroci hipogalakcije u ovom slučaju mogu biti različiti.

Nakon carskog reza, ne postoji mogućnost da se novorođenče odmah veže na majčinske dojke i tako pokreće psihofiziološki mehanizam laktacije.

Majka, nakon što iziđe iz stanja anestezije, ne dobiva odmah psihološki poticaj za laktaciju; Svijest ne može odmah steći uobičajenu jasnoću nakon anestezije, zbog čega može doći do ugnjetavanja ili inhibicije mehanizma laktacije.

Ako majka ima postoperativne komplikacije, dojenje prestaje jer su komplikacije obično popraćene visokom temperaturom. Mlijeko u ovom slučaju "izgori".

Sekundarna hipogalaktija je kada se mlijeko počne manje proizvoditi tjedan ili dva nakon poroda, ali je u početku njegov volumen bio dovoljan da zasiti dijete. Ovdje živčani potresi ili preopterećenje majke mogu odigrati ulogu.

Ako se beba hrani neredovito, stvarajući duge stanke, onda je mehanizam laktacije potlačen. U početku se redovito odvija formiranje mlijeka, a onda nedostatak samo-pumpanja ili dojenja djeteta dovodi do upale dojke. Ova bolest se naziva mastitis.

Što je loše rano odvikavanje? Prvo, enzimski sustav gastrointestinalnog trakta djeteta do 6 mjeseci. život je daleko od savršenog i sposoban je dobro probaviti samo majčino mlijeko, a ne umjetne smjese; drugo, u tom trenutku kolonizira kolona s mikroflora.

Budući da majčino mlijeko potiče rast korisne flore i kolonizacije u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta, njegovo odsustvo će dovesti do toga da se korisni laktobacili i bifidobakterije jednostavno ne pojavljuju u crijevima, već umjesto njih, uvjetno patogenih stafilokoka, streptokoka i crijevnih bakterija.,

Laktobacili smanjuju broj štetnih mikroorganizama, a bifidobakterije stimuliraju obranu tijela. Osim toga, oni su uključeni u probavni proces.

Što još može poslužiti kao prevencija disbioze? Kada dojenje treba obrisati sterilnim bradavicama od tkanine. Salveta treba biti mokra, navlažiti u prokuhanu vodu, ako je moguće, duže je dojiti, a nakon hranjenja treba dati djetetu mogućnost da podrigne. Dok gutate mlijeko iz majčine bradavice, beba može uhvatiti malo zraka s usnama i progutati je. Nakon hranjenja, kada je dijete položeno, zrak pada ispod, zbog toga nastaju plinovi koji uzrokuju neugodne osjećaje. Za većinu beba, zrak izlazi tijekom regurgitacije, ali neki od njih trebaju pomoć u uklanjanju zraka.

Djetetu možete pomoći ako ga uzmete uspravno i pritisnete ga na prsa. Ako to ne uspije, onda možete staviti dijete na desnu stranu u krevetić. Na lijevoj strani djeteta ne može biti položen - zrak će ići dalje u crijeva, a situacija će se pogoršati.

Majčino mlijeko sadrži bifidus faktor. Ova tvar stimulira aktivnost bifidobakterija. Postoji mišljenje da bi disbakterioza trebala prestati s dojenjem, jer patogen može doći u tijelo djeteta od majčinog mlijeka. Ali ako se dijete odbije od prsa i prenese u umjetne spojeve, to neće pridonijeti pravilnoj probavi i kolonizaciji normalne flore u crijevima. Umjetne mješavine temelje se na kravljem mlijeku. Kravlje mlijeko se po sastavu jako razlikuje od majčinog mlijeka, a dijete ga jako slabo apsorbira. Loša probavljivost samo će ubrzati razvoj disbioze, povećati upalu i, štoviše, može biti komplicirana alergijskim stanjem - dijateza.

Ako se patogen detektira u majčinom mlijeku, aktivira se i zaštitni imunološki sustav koji počinje proizvoditi antitijela protiv patogena. Dakle, s mlijekom za dijete dobiti pravo protutijela. Stoga treba liječiti majku koja doji, a ne zaustaviti dojenje. Osim lijekova, mama je propisana i vitaminska terapija.

Simptomi bolesti Pedijatri identificiraju četiri stupnja dysbacteriosis, karakterizirani povećanjem negativnih simptoma. Simptomi jednostavne, ne komplicirane faze su slab apetit, razdražljivo i hirovito ponašanje mališana.

Simptomi sljedeće faze su česti plakanje od bolova u trbuhu, nemirnog sna, gubitka težine. Dojenčad osjeća povraćanje, povraćanje, nadutost.

U trećoj fazi ultrazvuk pokazuje povećanje veličine jetre. Tu je tekuća zelenkasta stolica s pokvarenim mirisom; ili zatvor. Kada zatvor kod djeteta ima težak trbuh, često plače i brine. Kronični proljev je uočen u sljedećoj fazi. Osim ovih manifestacija, beba ima simptome kao što su nadutost, grčevi, slab apetit, anemija.

Ako patogena mikroflora u velikoj mjeri dominira u ravnoteži crijevne flore, tada je moguća pojava akutnog infektivno-upalnog procesa. Simptomi su slični simptomima trovanja: slabost, povraćanje, gubitak apetita.

Primjerice, kandidijaza (gljivična bolest) može uzrokovati nekoliko bolesti odjednom: upalu grla, drozd, oštećenje probavnog trakta i upalu pluća.

U rijetkim slučajevima, disbioza se događa bez gore navedenih simptoma. No, čak i uz takav latentni tijek, objektivne posljedice bolesti i dalje se primjećuju: gubitak apetita i nedostatak tjelesne težine.

Disbakterioza i kronične bolesti Kod dojenčadi s disbiozom, uvijek se smanjuje imunitet. Stoga dysbacteriosis nikada nije jedna bolest. I sve povezane bolesti i kronične žarišta upale (adenoidne izrasline, kronični tonzilitis, upala žučnog mjehura i dr.) - moraju se izliječiti. I liječenje lijekovima, pak, može pogoršati bakterijsku ravnotežu. Stoga je izbor liječenja otežan. Liječnici pokušavaju kombinirati lijekove s terapijom bez lijekova. Uključujući primjenjive postupke utvrđivanja.

Kao sredstvo za stimuliranje imunološkog sustava, primjenjujte kontrast hladne i vruće vode za vrijeme kupanja. Čak i beba mlađa od jedne godine može biti podvrgnuta takvom postupku, iako s mjerama opreza.

Djeca u dobi od dva ili tri mjeseca mogu naizmjence sipati hladnu i toplu vodu na leđa i noge. Pod trbuhom je potrebno proširiti zagrijanu, toplu pelenu.

Starija djeca se umočavaju u toplu vodu, a zatim u hladnu vodu. Obično proizvode nekoliko promjena vode - od četiri do osam. Nakon zadnjeg uranjanja u hladnoću, beba se treba toplo umotati (ne možete je ni obrisati ručnikom) i staviti je u krevet pola sata. Ako je prije prvog hladnog uranjanja dobro zagrijati dijete s toplom vodom, njegovo stanje neće se pogoršati, pa se ne biste trebali bojati oštetiti bebu. Iako, naravno, prije korištenja čak i takva bezopasna sredstva za promicanje zdravlja, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Jačanje imunološkog sustava pomoći će liječenju bebe od kroničnih bolesti što je prije moguće.

Prenošenje od majke na dijete Oko 60% trudnica dobiva antimikrobno liječenje za različite infekcije urogenitalnog sustava. Međutim, liječenje lijekovima također može uzrokovati disbakteriozu. Kako bi se neutralizirale nuspojave lijekova, trudnicama se propisuju probiotički pripravci koji služe kao preventivna mjera za poremećaje crijevne mikrobiocenoze. Ako, iz bilo kojeg razloga, trudnice ne uzimaju probiotike nakon liječenja lijekovima, to može dovesti do trajnih povreda crijevne flore i vagine tijekom poroda.

Klamidija je uobičajena spolno prenosiva bolest. Budući da je klamidija često asimptomatska, nisu uvijek inficirane žene svjesne da trebaju liječenje. Prisutnost klamidije (uzročnika klamidije) u cervikalnom kanalu kod trudnica je prijetnja novorođenčadi. Infekcija djeteta javlja se tijekom prolaza rodnog kanala. Doslovno u prvim danima života oko 65% djece kolonizira klamidija, koja dolazi od zaraženih majki.

Još jedna bolest koja je opasna i za majku i za buduću bebu je kandidijaza.

Gljive roda Candida normalno su prisutne u našem tijelu, ali u malim količinama. Kada je aktivna reprodukcija Candide, imunološki sustav ne funkcionira i ne može se suprotstaviti gljivama. Zbog toga ova bolest može dugo pratiti ženu i prenositi se na njezino nerođeno dijete.

Dokazano je da je fetus zaražen Candidom tijekom fetalnog razvoja. Gljive se nalaze u placenti, u plodnoj tekućini, u membranama pupčane vrpce. Tijekom poroda, prolazeći kroz rodni kanal, dijete je u izravnom kontaktu s gljivama. Dojenje također uzrokuje prijenos infekcije od zaražene majke na dijete.

Najveća kolonizacija gljiva zabilježena je kod žena u zadnjem tromjesečju trudnoće.

Rođenje djeteta je ozbiljan fiziološki stres za žensko tijelo, u kojem dolazi do iscrpljivanja prirodnih mehanizama prilagodbe. Uključuje i korisnu mikrofloru, a to utječe na njezine brojeve ne na bolje.

Često se trudnicama dijagnosticiraju gastrointestinalne bolesti, bolesti srca i alergije. Svi ovi otežavajući faktori utječu na zdravlje žene, a time i na zdravlje nerođenog djeteta.

Dijagnoza Za prepoznavanje disbioze najčešće se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

Koprogram je tehnika koja ukazuje na stupanj probave čestica hrane, a također pokazuje znakove upale u crijevima.Sijevanje fecesa za otkrivanje uvjetno patogene flore - ova analiza otkriva razinu prevalencije patogenih bakterija. uvjetno patogena flora, kao i osjetljivost patogenih mikroorganizama na različite lijekove. Od izuzetnog značaja su uvjeti za prikupljanje materijala za analizu: izmet mora uvijek biti svježe sakupljen (ne može se dugo čuvati na sobnoj temperaturi i na zraku), a mora biti iu količini od najmanje 10 grama. Prije nego što napravite test na stolici za disbakteriozu, trebate prestati uzimati lijekove normalne flore.

Liječenje Shema liječenja ove bolesti je individualna. Nemoguće je izliječiti disbakteriozu pomoću lakto-i bifidnih lijekova. Oni neće štetiti zdravlju, ali neće donijeti stvarnu pomoć. Terapija se provodi u kompleksu, uz primjenu lijekova različitog farmakološkog djelovanja.

Početni korak koji prethodi liječenju je određivanje specifične vrste patogenih mikroorganizama koji prevladavaju u crijevnoj mikroflori. Tada je potrebno provesti istraživanje osjetljivosti bakterija na lijekove koji bi trebali liječiti disbakteriozu. U teškim slučajevima, kada je ravnoteža normalne i patogene flore trajno narušena, liječnik može prepisati djetetu antibiotike. S jedne strane, patogena mikroflora je vrlo osjetljiva na antibiotike. S druge strane, antibiotici utječu ne samo na patogenu floru, već i na normalnu - i kao posljedica toga, aktivnost korisnih mikroba je također potisnuta, što dovodi do konačne neravnoteže. Antibiotici ne razlikuju gdje su "loši", a gdje "dobri" mikrobi, neutralizira sve mikroorganizme. Stoga, imenovanje tih lijekova - kontroverzno pitanje.

Nakon imenovanja bilo kojeg lijeka, sljedeći korak će biti upotreba prebiotika i sastojaka hrane, koji se zbog disbakterioze ne probavljaju enzimima i, shodno tome, ne apsorbiraju u probavnom traktu. Prebiotici stimuliraju razvoj normalne mikroflore, što je za nju vrsta hrane.

Probiotik (koji se ne smije pomiješati s prebiotikom) je tvar koja sadrži žive, korisne kulture koje se, kada se uzimaju oralnim putem, zadržavaju u crijevima. Imenovanje bilo kojeg lijeka iz skupine prebiotika ili probiotika pomoći će normalnoj bakterijskoj flori da ponovno kolonizira crijeva i normalizira ravnotežu.

Jedan od najvažnijih čimbenika u stabilizaciji probave u djeteta je prehrana. Ako se dijete hrani miješanim (to jest, i majčinim mlijekom i mješavinama), tada se mješavine koje su mu poznate ne mijenjaju, kako bi se izbjegli dodatni problemi.

Ako majka nema vlastito mlijeko, ali postoji mogućnost da se nahrani bebinom donorskim mlijekom, ova je opcija poželjnija od hranjenja umjetnim formulama, iako postoje posebne verzije prilagođenih smjesa za fermentirano mlijeko.

Djetetu je dobro davati lijek Simbiter je multiprobiotik namijenjen liječenju i prevenciji disbioze u djece od 0 do 3 godine. Kao preventivno sredstvo, Symbieter se propisuje bebama tijekom prva tri mjeseca nakon rođenja. Osim toga, ovaj lijek je učinkovit u alergijskim uvjetima, što je važno ako dijete ima dijatezu.

Terapija lijekovima Medicinski lijekovi utječu na patogene bolesti i doprinose normalizaciji ravnoteže mikroflore.

Efikasnost propisivanja antibiotske terapije određuje gastroenterolog, na temelju laboratorijskih i kliničkih podataka. Najpopularniji su sljedeći lijekovi: Ersefuril, Diflucan, Macropen, Intrix, Bactrim. Ti lijekovi su oni čija primjena mora biti usklađena s liječnikom. Loše prisvojeni lijek će dovesti do pogoršanja mikrobiocenoze i razvoja imunosti na ove lijekove. Kao rezultat toga, liječenje dysbiosis u bebe je vrlo teško.

Trajan pozitivan rezultat liječenja ovisi o tome je li gušterača ispravno funkcionira i može li u potpunosti probaviti hranu. Stoga gastroenterolog provodi istraživanja o funkciji gušterače i otkriva volumen odljeva žuči.

Kako bi se vratilo pravilno funkcioniranje gušterače, često se koristi lijek Creon. Ponekad, odlukom liječnika, beba se prebacuje u enzimatski lijek Pancreal.

Ako je potrebno normalizirati funkciju bilijarnog sustava, onda propisati takve lijekove kao što su Galstena, Holagogum, Karsil, Gepabene. Ove lijekove treba uzimati istodobno s antispazmodičnim lijekovima kao što je špi. Daljnje prilagođavanje omjera korisnih i štetnih mikroorganizama vrši se pomoću probiotika.

Ako beba ima zatvor, preporuča se imenovanje biološkog proizvoda nazvanog Narine (proizveden u obliku suhog praha za razrjeđivanje s vodom). Narine se u prehrani koristi kao fermentirani mliječni proizvod.

Dijete često preporuča lijek Hilak. Nema sustavnog učinka, budući da djeluje isključivo u crijevu, ne ulazeći u krvotok; je izvrsna terapija za disbakteriozu, nadutost, konstipaciju; normalizira ravnotežu bakterijske flore; korisna u liječenju alergijskih stanja.

Za česte proljeve, dojenčad se propisuje lijek Linex. Djeci od godinu dana ili starijima s proljevom može se dodijeliti specijalizirani koncentrat za ocarin.

Laktuloza se koristi za djecu različite dobi, počevši od prsnog koša. To je disaharid sintetskog porijekla, koji potiskuje proces reprodukcije patogena i potiče razvoj normalne flore.

Enterol se propisuje dojenčadi za liječenje kandidijaze. Primijećeno je da je s drugim vrstama disbioze njegova učinkovitost znatno niža.

Još jedan dokazano lijek - Bifidumbacterin Forte. To je složen alat koji sadrži bifidobakterije; istodobno, zbog svog kemijskog sastava, ona je sorbent i pokazuje antitoksični učinak. Za korištenje lijeka je vrlo povoljno, ne zahtijeva razrjeđivanje s vodom.

U teškim slučajevima bolesti za liječenje se koriste preparati faga. To su takozvani "proždiratelji" bakterija - virusa koji parazitiraju na bakterije. U prirodi je biološki lanac "bakterijska stanica - fag" sveprisutan. Postignuća genetskog inženjeringa omogućila su odvojeno izoliranje bakteriofaga i njihovo korištenje u liječenju bakterijskih bolesti. Specifični bakteriofagi koji se koriste za liječenje disbakterioze: bakteriofag intestitisa, stafilokokni, pyobacteriophage, coli. Njihovo imenovanje se vrši isključivo na temelju rezultata dobivenih kliničkih i laboratorijskih podataka.

Budući da se hipovitaminoza razvija paralelno s disbiozom, liječnici preporučuju uzimanje B vitamina, askorbinske kiseline (vitamina C), folne kiseline i nikotinske kiseline.

Do danas su dostupni mnogi učinkoviti multi-vitaminski pripravci koji eliminiraju nedostatak hranjivih tvari u tijelu. Vaš liječnik će odabrati optimalni multivitaminski pripravak, uzimajući u obzir osobne karakteristike i prisutnost alergijskih stanja.

Biljke će pomoći, a za liječenje disbioze koriste se i ljekovite biljke. Ako dijete ima višak crijevnih štapića u crijevima, onda možete koristiti infuzije iz korijena Potentile, uspravno, i infuzije od trpeljca. U prisutnosti kokalne i trulljive flore - nanesite izvarke iz biljaka kao pelin, stolisnik, karanfil. Obično se ne propisuje više od jednog ili dva lijeka za djecu mlađu od tri godine. Djeci starijoj od tri godine preporučuje se prikupljanje nekoliko biljaka, uzimajući u obzir alergijski status organizma. Infuzije i vare se pripremaju svakodnevno, metode pripreme i doze su navedene u priručnicima za fitoterapiju.

Zaključak Dakle, liječenje disbioze u dojenčadi zahtijeva imenovanje raznih lijekova koji nisu lijek i medicina koji potiskuju patogenu bakterijsku floru i vraćaju funkciju jetre, gušterače i bilijarnog sustava. Ispravno odabran osobni terapijski kompleks jamči da se imunološki sustav može nositi s patogenom i vratiti ispravan omjer normalne i patogene bakterijske flore.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Kako i što liječiti crijevnu disbiozu u dojenčadi?

Pedijatri s nestrpljenjem primjećuju da se posljednjih godina dijagnoza "crijevne disbioze" postavlja svakom drugom dojenčetu u dobi od jedne godine. Naročito često prerano, slabo i često bolesno dijete podliježe ovoj bolesti. Pogledajmo pobliže kako se dysbacteriosis manifestira u dojenčadi, kako je to opasno i kako ga liječiti?

Što je disbakterioza?

Crijevna disbioza je neravnoteža između zdrave i patogene mikroflore, što dovodi do poremećaja u normalnom funkcioniranju probavnog sustava. U zdravom crijevu prevladava korisna mikroflora, ali pod utjecajem nepovoljnih čimbenika taj se omjer može promijeniti u korist patogena (stafilokoka, streptokoka, bakterije Pseudomonas, gljivica).

Takvo se patološko stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su dojenčad najranjivija u tom pogledu.

Kako nastaje mikroflora u dojenčadi?

Do rođenja, dijete je u sterilnom okruženju, njegova crijeva u ovom trenutku ne sadrže bakterije ili mikroorganizme. Po prvi put, beba se suočava s majčinom prirodnom mikroflorom pri rođenju. Tijekom prolaska kroz rodni kanal javlja se prva kolonizacija crijeva od strane mikroorganizama.

Nakon rođenja, mikroflora se obnavlja tijekom prvog kontakta s vanjskim svijetom i prva primjena na majčinim dojkama. U ovom trenutku, beba dobiva gutljaj vrijednog kolostruma, koji sadrži ogromnu količinu hranjivih tvari koje najviše povoljno utječu na formiranje normalne crijevne mikroflore.

Kolostrum je bogat sastojcima koji stimuliraju rast korisnih bifidobakterija i laktobacila te stvaraju uvjete za njihov razvoj i reprodukciju. Osim toga, kolostrum sadrži veliki broj imunoglobulina, bez kojih nije moguće normalno zdravstveno stanje i stvaranje stabilnog imuniteta.

Dakle, bebe koje su primijenjene na majčinim dojkama u prvim satima života postaju zdravije i jače od onih koje su iz bilo kojeg razloga ekskomunicirane s majčine dojke.

Tijekom sljedećih 3-5 dana, bebino crijevo nastavlja kolonizirati raznim bakterijama, među kojima su i patogeni mikroorganizmi. Stoga, u prvom tjednu života, dijete može razviti transbakterijsku bolest, koju karakteriziraju grčevi u trbuhu, regurgitacija i pojava vodenih, zelenkastih stolica s sluzi.

No, nakon nekoliko dana, korisne bakterije dobivene u prvim satima života množe se u dovoljnim količinama i zamjenjuju patogene mikroorganizme. Dječja stolica je normalizirana, regurgitacija se smanjuje. Konačna stabilizacija mikroflore događa se do kraja prvog mjeseca života djeteta.

Kod oslabljenih, prerano rođenih beba, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, može se razviti primarna disbakterioza, što dovodi do poremećaja normalne probave i stolice, te do slabljenja imuniteta. Što uzrokuje disbakteriozu može uzrokovati?

Uzroci crijevne disbioze u dojenčadi

Uzroci dječje disbioze mogu biti različiti. Razvoj primarne disbioze može uzrokovati:

• Neuspjeh dojenja
• Rani prijelaz na umjetne smjese (do 1 mjesec nakon rođenja)
• Primanje hormona dojenja majke ili antibiotika

Pojava sekundarne crijevne disbioze u dojenčadi uzrokovana je sljedećim razlozima:

• Bolesti probavnog trakta
• Antibiotsko liječenje dojenčadi
• Nedovoljna proizvodnja probavnih enzima
• Fiziološka nezrelost (poremećaji apsorpcije i motoričke funkcije crijeva)
• Pogrešna dijeta, ranije uvođenje komplementarne hrane
• Infekcija parazitima ili patogenim bakterijama koje uništavaju korisnu crijevnu mikrofloru
• Ozljede od rođenja
• Infekcije, mastitis kod dojilje

Vrlo često uzrok disbioze u dojenčadi postaje infekcija sa Staphylococcus aureus. Ova bolnička infekcija je vrlo česta u domaćim rodilištima i bolnicama. To nije lako izbjeći, a često se i majka i dijete zaraze njime. Staphylococcus ozbiljno uništava korisnu mikrofloru, a kod oslabljene djece može izazvati razvoj disbakterioze.

Normalna mikroflora može uništiti antibiotsku terapiju. Čak i za odrasle, liječenje antibioticima ne prolazi bez traga, a za bebe je takva terapija jednostavno opasna. Mikroflora koja još nije u potpunosti formirana može se potpuno uništiti, tako da se u većini slučajeva dijagnosticira disbakterioza u dojenčadi nakon antibiotika.

Neophodno je da se liječenje beba s antibakterijskim lijekovima kombinira s istovremenom primjenom sredstava koja obnavljaju normalnu mikrofloru.

Simptomi bolesti

Prvi simptom disbioze u dojenčadi postaje uzrujana stolica. Može biti česta i obilna, ili naprotiv, pražnjenje crijeva postaje teško i bolno. Izgled stolice se mijenja, postaje tekući i pjenušav, ili kašast, uz prisutnost nesvarenih grudica.

Izmet postaju zelenkaste boje s dodatkom sluzi i dobivaju kiseli ili mrki miris. Nakon hranjenja, dijete ima trzanje u želucu, nadutost, bolne kolike, postaje nemiran, ne spava dobro i puno plače. U intervalima između hranjenja, beba često pljuje, može imati neugodan miris iz usta.

Zbog poremećaja crijevne apsorpcije, hrana nije u potpunosti probavljena, a postoje i znakovi opijenosti, u obliku alergijskih osipa na koži. Kod oslabljene djece simptomi anemije i nedostatak vitamina mogu se pridružiti disbakteriozi, a drozd se često razvija u usnoj šupljini.

Pedijatri razlikuju tri stupnja disbioze u dojenčadi:

1. Disbakterioza 1 stupnja (kompenzirana) - karakterizirana smanjenjem apetita, nestabilnim povećanjem težine, nadutosti i bezbojnom fekalnom masom. Ova vrsta bolesti povezana je s pothranjenošću, reakcijom djetetova tijela na rano hranjenje i alergene na hranu. Dobrobit djeteta je zadovoljavajuća i ne izaziva zabrinutost.
2. Disbakterioza stupnja 2 u dojenčeta (subcompensated) očituje se nadutost, grčeve u trbuhu, nedostatak apetita, uz proljev ili zatvor. Stolica je najčešće zelenkaste boje, s neugodnim mirisom i grudima nesvarene hrane. Analiza fecesa otkriva prisutnost patogene mikroflore: stafilokoka, bakterija Proteus, gljivica sličnih kvascima.
3. Crijevna disbioza u dojenčeta 3. razreda (dekompenzirana) popraćena je povećanim neugodnim simptomima i umnožavanjem patogenih bakterija. Dijete može razviti kronični proljev s zelenkastim nijansama i mirisom pokvarenog jajeta. U izmetu ostaje sve više neprobavljene hrane. Smanjuje se imunitet djeteta, pojavljuju se znakovi rahitisa. Klinca muči bolna kolika, nadutost, mučnina, slabost, opće stanje se pogoršava. Mogu postojati znakovi anemije, gubitak apetita, dijete ne dobiva na težini.
4. Disbakterioza 4 stupnja. Razmnožavanje štetnih bakterija (Escherichia coli, uzročnika dizenterije i salmoneloze) značajno je aktivirano, što značajno povećava rizik od akutne infekcije. Mikrobi iz crijeva šire se po cijelom tijelu, uzrokujući upale u drugim organima. Izlučeni toksini truju tijelo. Opijenost prati slabost, odbijanje jesti, glavobolje i vrućica. Trajni proljev poprima gnojni miris, dijete gubi na težini, pojavljuju se simptomi anemije, avitinoze i poremećaji živčanog sustava.

Sve manifestacije i simptomi disbioze trebaju odmah upozoriti roditelje, za hitnu medicinsku pomoć. Daljnje liječenje ovisit će o stupnju razvoja patološkog procesa i odvijati se pod strogim liječničkim nadzorom.

Dijagnoza bolesti

Jedna od najlakših i najpristupačnijih laboratorijskih dijagnostičkih metoda je zasijavanje fecesa i koprograma. Izmet za dysbiosis u dojenčadi treba prikupiti prije nego što je bebi propisan antibiotik ili najmanje 12 sati nakon njihovog otkazivanja. Ako je djetetu propisana probiotička terapija, analiza se odabire mjesec dana nakon završetka uzimanja.

1. Bakteriološko ispitivanje fecesa u laboratorijskim uvjetima omogućit će identifikaciju do 25 vrsta različitih mikroorganizama. Sjetva feces na uvjetno patogene flore će vam omogućiti da identificiraju postotak patogenih bakterija bez uzimanja u obzir broj zdrave mikroflore.
2. I sjetve izmet za dysbacteriosis će pokazati omjer korisne i patogene mikroflore i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike. Potrebno je barem tjedan dana da se dobije konačni rezultat, ovaj put je potrebno da bakterije rastu na određenim hranjivim medijima.
3. Koprogram će odrediti stupanj probave čestica hrane i pokazati postoje li znakovi upalnog procesa u crijevima.
4. Respiratorni izlučni test. Ova vrlo osjetljiva metoda je jednostavna i omogućuje vam da dobijete rezultate za nekoliko sati. Njime možete prepoznati i identificirati otpadne produkte bakterija i utvrditi koji mikroorganizmi naseljavaju crijeva.

Nažalost, laboratorijski testovi ne mogu uvijek odrediti stvarno stanje crijeva, jer je mikroflora svake osobe promjenjiva i individualna. Stoga pedijatar može propisati dodatne pretrage krvi i urina, kao i konzultacije s gastroenterologom.

Kako liječiti disbakteriozu u dojenčadi?

Prilikom potvrđivanja dijagnoze bit će potrebno složeno i dovoljno dugo liječenje. U prvoj fazi terapije, liječnik će propisati uporabu bakteriofaga, čija je akcija usmjerena na uništavanje patogene i uvjetno patogene mikroflore, dok korisne bakterije neće biti pogođene.

U isto vrijeme, sorbenti su propisani za uklanjanje nakupljenih toksina iz tijela i enzima koji će pomoći u normalnom funkcioniranju probavnog trakta.
U drugoj fazi liječenja disbakterioze, crijeva dojenčeta su kolonizirana s korisnim bakterijama. Da biste to učinili, prepišite lijekove i smjese koje sadrže lakto- i bifidobakterije i njihove metaboličke produkte koji im pomažu da koloniziraju crijeva.

Takvi lijekovi spadaju u skupinu probiotika, a kada se propisuju dojenčadi, blagotvorna mikroflora se vrlo brzo obnavlja. Od probiotika, dojenčad se najčešće propisuje Enterol, Bifikol, Linex, Lactobacterin.

Važnu ulogu u liječenju disbioze imaju prebiotici. To su tvari koje omogućuju tijelu da proizvede potrebne bakterije i ubrza njihov rast i reprodukciju. Ti elementi uključuju:

• Laktoza (mliječni šećer). Sadržano u majčinom mlijeku, neophodno za povećanje i ubrzavanje rasta bifidobakterija u probavnom traktu beba.
• Lactulose. Sadržano u mlijeku i njegovim derivatima, potrebno je kao hranjivi medij za korisne bakterije.
• Fruktosaharidy. Ovi esencijalni elementi sadržani su u povrću i voću.
• Inzulin, koji proizvodi gušteraču (pomoć povrću). Neophodan je za razgradnju hranjivih tvari u jednostavne šećere, kojima se bakterije razvijaju i razmnožavaju.
• Dijetalna vlakna. Najpoznatiji element je pulpa sadržana u povrću, voću i žitaricama. U tijelu služi kao hrana za bakterije, doprinoseći njihovom rastu i razmnožavanju.

Liječenje disbioze u dojenčadi s antibioticima je neprikladno. No, u nekim slučajevima, gastroenterolog, na temelju laboratorijskih i kliničkih podataka, može propisati antibakterijska sredstva kao što je Diflucan, Macropen, najkorisnija mikroflora. U kombinaciji s uzimanjem antibiotika treba uzeti biopreparate (dialact, lactobacterin).

Najnovija generacija lijekova uključuje imunološke pripravke temeljene na ljudskom proteinu. Za liječenje disbioze u dojenčadi najprikladnije se smatra složeni preparat na bazi imunoglobulina. Značajno ublažavanje stanja nastaje nakon jednog ili dva puta liječenja.

Osim liječenja, roditelji beba trebaju voditi računa o pravilnoj prehrani i pridržavanju dnevnog režima. Djetetu su potrebne duge šetnje na svježem zraku, jer kisik doprinosi obnavljanju stanica intestinalne sluznice.

Mladim pacijentima može se propisati tijek fizioterapije, odnosno posjet tlačnoj komori, gdje udišu čisti kisik. Osim toga, za održavanje imuniteta, bebe se propisuju terapijska masaža i laserska fizioterapija. Kada su bolovi u trbuhu korisni, svakodnevno topla kupka.

Ako postoji smanjena apsorpcija i apsorpcija hranjivih tvari, može se razviti stanje hipovitaminoze. U takvim slučajevima stručnjaci preporučuju lijekove iz skupine B, folne, nikotinske i askorbinske kiseline.

Tijekom razdoblja liječenja, liječnici preporučuju da ne unosite komplementarnu hranu, ne dajte djetetu novu hranu i da dojite što dulje. Čak i ako se patogene bakterije otkriju u majčinom mlijeku, ne smijete prestati hraniti jer dijete nastavlja primati antitijela na patogene mikroorganizme s mlijekom.

Ako simptomi povezani s disbiozom postanu prejaki i prate ih uporni proljev, povraćanje, gubitak težine i iscrpljenost, roditelji ne bi trebali izbjegavati bolnicu. Liječnici upozoravaju da je gubitak tekućine i soli smrtonosan za dijete! U takvim slučajevima, spasenje će biti samo intravenske tekućine u bolnici.

Liječenje disbakterioze je uvijek složeno, temelji se ne samo na terapiji lijekovima ove bolesti, već uključuje i liječenje popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, anemije ili avitinoze. Istovremeno, potrebno je uspostaviti pravilnu prehranu, organizirati dnevni režim, potrebne potporne postupke i strogo slijediti sve recepte liječnika.

Prevencija disbioze kod beba: dijeta za dojenčad i dojilje

Liječnici počinju sprječavati disbakteriozu prije rođenja djeteta. Trudnica prije planiranja trudnoće treba liječiti sve bolesti ženskog genitalija. Ako rođenje djeteta nema gljivične i patogene bakterije, tada će dijete biti zdravo.

Glavna komponenta profilakse disbakterioze je ranija vezanost za grudi. Dakle, dijete će, zajedno s kolostrumom, primiti sve potrebne korisne bakterije. Pedijatri savjetuju prvi put da bebu pričvrstite za dojku odmah nakon rođenja.

Normalna mikroflora će pomoći da se formira ispravan način dana, hranjenje bebe po satu. Nije potrebno prehranjivati ​​dijete, u žurbi s uvođenjem komplementarne hrane i prenošenjem u umjetne mješavine.

Prehrambene dojilje trebaju biti uravnotežene i sadržavati dovoljno hranjivih tvari, proteina i vitamina. Od toga će ovisiti o dobrobiti i zdravlju djeteta. Mama treba temeljito održavati potrebnu higijenu u bolnici i kod kuće, a svakodnevne šetnje na svježem zraku i tople večernje kupke pomoći će u jačanju dječjeg imuniteta i biti ključ za njegovu dobrobit.

Dobro odabrani jelovnik dojilje doprinosi normalnoj probavi njezine bebe. Prilikom dojenja, preporučuje se svakodnevno uzimanje mliječnih proizvoda:

Meso je bolje odabrati prehrambene (piletina, teletina, zec), masne sorte mogu izazvati alergije na hranu kod djeteta.

Ako beba ima osip na koži, trebali biste iz menija isključiti slatke mliječne kaše, bolje ih je kuhati u vodi. Za poboljšanje probave najbolje odgovaraju heljda i zobena kaša. Mlada majka treba ograničiti konzumaciju šećera i slatkiša, može izazvati reakcije fermentacije u tijelu. Konditorskim proizvodima su dopušteni nezaslađeni suhi keksi ili slatkiši za dijabetičare.

Povrće i voće može se konzumirati ne sve, mnogi od njih mogu izazvati alergijsku reakciju kod bebe. Bez straha možete jesti zelene jabuke, banane, mrkvu, tikvice, papriku, krumpir, zeleni luk.

Sirevi su poželjne tvrde sorte. Pileća jaja su bolje ne jesti, možete napraviti omlet od hypoallergenic jaja prepelice.
Iz pića možete popiti crni i zeleni čaj, sokove razrijeđene vodom, kompot od suhog voća. Majke koje doje trebaju napustiti kavu i gazirana pića.

Poštujući ova jednostavna pravila, mladi roditelji neće morati dugo liječiti disbakteriozu u dojenčadi. Vaša beba će biti zdrava i ništa neće spriječiti njegovo dobrostanje i pravilan tjelesni razvoj.

Pregledi liječenja crijevne disbioze u dojenčadi

Pregled №1

Nakon rođenja sina, obolio sam od mastitisa i nisam mogao nahraniti dijete. Morao sam prenijeti dijete na umjetno hranjenje. To je odmah utjecalo na njegovu dobrobit, postao je nemiran, mučen kolikama. Nakon svakog hranjenja, često se povraćao, pojavljivale su se česte labave stolice s neugodnim mirisom.

Nakon laboratorijskog ispitivanja fecesa, Enterola, Yogulakte, propisano je liječenje bakteriofagom. Nakon nekog vremena primijetio sam da je dijete postalo mirnije, stolica je bila deblja i rjeđa. Sada se moj sin osjeća bolje i dobiva na težini.

Pregled broj 2

Moja kćer, koja je dojila, počela je imati problema s probavom nakon što su pokušali uvesti komplementarnu hranu. Bilo je labave stolice, grčeva u želucu, nadutosti, neprestanog pomicanja s malih automobila.

Liječnik savjetovao uzimanje lijeka Bifidumbacterin Forte, normalizira probavu, to je propisano čak i za novorođenčad. Lijek je pomogao, odličan lijek, rezultat s prijema bio je već sljedeći dan. Sada mi dobro ide dobro.

U zaključku pogledajte video s korisnim savjetima dr. Komarovskoga o tome kako i što liječiti disbiozu u dojenčadi: