10 pravila za liječenje anemije pripravcima željeza

Norme dnevne ljudske potrebe za željezom su:

• do 6 mjeseci - 6 mg;
• 6 mjeseci - 10 godina - 10 mg;
• starije od 10 godina - 12-15 mg;
• trudnice - 19 mg (ponekad i do 50 mg);
• dojenje - 16 mg (ponekad - do 25 mg).

Glavni dio željeza prisutnog u ljudskom tijelu je u hemoglobinu, čija molekula sadrži 4 atoma željeza. S tim u vezi nije iznenađujuće da je glavna indikacija za propisivanje dodataka željezu prevencija i liječenje anemije zbog nedostatka željeza.

Željezo se nalazi u mnogim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla (meso, riba, grah, žitarice, kruh, povrće, voće, bobice). Temeljno je važna činjenica da željezo u izvorima hrane može biti u dva oblika:

• željezo kao dio molekule hemoglobina je heme željezo;
• željezo u obliku anorganskih soli.

Izvor heme željeza su meso i riba, ali u plodovima, povrću i voću predstavljaju anorganske soli. Zašto je to tako važno? Prije svega, zato što se heme željezo apsorbira (apsorbira) 2-3 puta aktivnije nego anorgansko. Stoga je teško osigurati pravilnu potrošnju željeza isključivo biljnim proizvodima.

Trenutno korišteni pripravci željeza mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

• preparati željeznog željeza - željezni sulfat, glukonat, klorid, sukcinat, fumarat, laktat itd.;
• preparati željeznog gvožđa - željezni hidroksid u obliku kompleksa polimaltoze ili saharoze.

Velika većina preparata željeza koristi se za oralnu primjenu (kapi, otopine, sirupi, kapsule, tablete su jednostavne i mogu se žvakati), ali postoje i oblici doziranja namijenjeni za parenteralnu primjenu, i / m i / in.

Parenteralna primjena preparata željeza često je praćena ozbiljnim nuspojavama (u 0,2–3% bolesnika parenteralna primjena pripravaka željeza je teška alergijske reakcije - do anafilaktičke), stoga je opće prihvaćeno da kada apsolutno nema kamo, kada je konzumacija potpuno nemoguća ili potpuno neučinkovita - poremećena je apsorpcija crijeva, provedena je operacija uklanjanja značajnog dijela tankog crijeva itd.

Nuspojave nisu rijetke kada se uzimaju oralno s dodatkom željeza, ali su predvidljive i manje opasne. U pravilu, mučnina, bol u gornjem dijelu trbuha, konstipacija, proljev. U ovom slučaju, ozbiljnost reakcija u preparatima željeznog željeza je mnogo veća. Stoga su općeprihvaćene preporuke početi uzimati pripravke bivalentnog željeza u dozi koja je 2-4 puta manja od prosječne terapeutske, i postupno (u roku od 1-2 tjedna) povećati je uzimajući u obzir individualnu toleranciju.

Još jedna važna nijansa je vrlo značajan i vrlo negativan učinak hrane na apsorpciju željeza, što se opet događa kada je riječ o bivalentnim pripravcima željeza. Nije iznenađujuće da se svi lijekovi iz ove skupine preporuča uzimati na prazan želudac - optimalno jedan sat prije obroka.

Ne postoji posebna razlika u kliničkim učincima različitih soli željeza. Glavna stvar je ispravna selekcija doze lijeka, jer svaka pojedina sol sadrži strogo određenu količinu željeza. Tako, na primjer, u željeznom sulfatu, željezo čini oko 20% mase, odnosno u glukonatu, željezo čini 12%, au fumaratu 33%. No, to još jednom naglašavamo, te brojke ne ukazuju na to da je željezni fumarat tri puta bolji ili tri puta aktivniji od glukonata. Samo ako uzmete otopine iste koncentracije, fumarata će trebati 5 kapi, a glukonat - 15.

Pripravci željeznog željeza

Aktiferrin (željezo sulfat), kapsule, sirup, kapi za oralnu primjenu

Apo-Ferroglukonat (željezo glukonat) tablete

Hemofer (željezni klorid), otopina-kapi za oralnu primjenu

Hemofer prolongatum (željezni sulfat) dražeje

Tablete gvožđa glukonata 300 (željezni glukonat)

Željezni fumarat 200 tableta

Tablete s željeznim željezom (željezo karbonat)

Megaferin (željezni glukonat), šumeće tablete

Orferon (željezni sulfat), dražeje, oralne kapi

Tablete Pms-Željeznog sulfata (željezni sulfat)

Tablete Tardiferon (željezni sulfat)

Theospan (željezni sulfat), kapsule

Ferrlecite (željezo glukonat), otopina za injekciju

Tablete ferogradumet (željezni sulfat)

Tablete feronal (željezni glukonat)

Ferronal 35 (željezo glukonat), sirup

Ferronat (željezni fumarat), oralna suspenzija

Heferol (željezni fumarat), kapsule

Ectofer (željezni sorbat), injekcija

Apsorpcija trovalentnog željeza praktički nije povezana s unosom hrane, pa se mogu uzeti s hranom. Tolerancija ovih lijekova nema tako izraženu povezanost s dozom, tako da od samog početka liječenja koriste punu dozu.

Trivalentni pripravci željeza

Argeferr (kompleks željezovog hidroksida saharoze), otopina za intravenozno davanje

Venofer (kompleks željeznog hidroksida saharoze), otopina za intravenozno davanje, otopina za injekcije

Dextrafer (željezo dekstran) otopina za injekcije

Željezni šećer - Željezno vino, oralna otopina

CosmoFer (željezo dekstran hidroksid) otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu

Likferr (kompleks željeznog hidroksida saharoze) za intravenozno davanje

Maltofer (željezni hidroksid polimaltozat), tablete za žvakanje, sirup, oralna otopina, otopina za injekciju

Monofer (željezo hidroksid poliizomaltozat), otopina za intravenozno davanje

Proffer (željezo protein-acetil-aspartilat) otopina za oralnu primjenu

Fenule Baby (polimatozat željezovog hidroksida), kapi

Komarčići (kompleks željeznog hidroksida), oralne kapi, sirup

Ferbitol (heksahidrat željeznog klorida), otopina za intravenozno davanje

Ferinject (željezo karboksymaltozat), otopina za intravensku primjenu

Trajekt (polimaltozat željeznog hidroksida), sirup

Ferrlecite (željezni sorbitol glukonski kompleks), injekcijska otopina

Ferrolek Health (željezo dekstran) otopina za injekciju

Ferrostat (kompleks željeznog sorbitol hidroksida), otopina za davanje m / m

Ferrum Lek (željezni hidroksid poliizomaltoza), otopina za davanje m / m

Ferrum Lek (željezni hidroksid polimaltozat), tablete za žvakanje, sirup

Ferumbo (željezo hidroksid polimaltozat), sirup

Liječenje anemije je, u pravilu, složeno i, osim preparata željeza, pacijenti primaju i druge tvari koje utječu na hematopoetski sustav i metabolizam. Ne iznenađuje u tom pogledu da farmaceutsko tržište ima značajnu količinu kombiniranih lijekova, u kojima su osim željeza, cijanokobalamina, folne kiseline prisutni i neki drugi vitamini i elementi u tragovima.

Pripravci željeznog željeza s folnom kiselinom

Biofer tablete za žvakanje

Maltofer Foul, tablete za žvakanje

Koji se lijekovi preporučuju za anemiju i kako ih uzimati?

Jedna od najčešćih bolesti u našoj zemlji je anemija manjak željeza. Nizak hemoglobin se promatra bez obzira na dob kod gotovo 30% odrasle populacije, a najčešće u žena. Liječenje anemije je nužno poseban lijek.

Potreba za željezom za tijelom

Željezo je dio hemoglobina, sudjeluje u procesu opskrbe tijela stanica kisikom, u procesima metabolizma kolesterola, obnavljanju stanica imunološkog sustava, pomaže neutralizirati akumulacije štetnih proizvoda u jetri.

Najčešće pate od anemije zbog nedostatka željeza, trudnica, novorođenčadi, adolescenata.

Uzroci nedostatka željeza

Nedostatak željeza može se razviti iz sljedećih razloga:

• neispravna i loša prehrana, s niskim sadržajem željeza u hrani;
• stroge dijete, vegetarijanstvo, veganstvo;
• kronično krvarenje, na primjer, uzrokovano peptičkim ulkusom, hemoroidima, unutarnjim krvarenjem;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta s tumorom, erozivnim gastritisom, helmintskom invazijom, intestinalnom divertikulozom;
• teški gubitak krvi kod žena s endometriozom na pozadini teške i dugotrajne menstruacije, krvarenja iz maternice, mioma maternice;
• crijevna amiloidoza, resekcija tankog crijeva, malapsorpcijski sindrom, kronični enteritis;
• razdoblje brzog rasta tijela kod djece i adolescenata;
• krvarenje iz nosa i pluća;
• urolitijaza, maligni tumori mjehura i bubrega, pielonefritis itd.;
• donacija;
• trudnoće, osobito u 2. i 3. tromjesečju te tijekom dojenja;
• kirurška intervencija.

Da bi se uspostavila ravnoteža ovog elementa u tragovima u tijelu, potrebno je napraviti laboratorijske studije. Donirajte krv na razinu hemoglobina i sadržaj željeza u serumu i posavjetujte se s liječnikom za propisivanje potrebnih lijekova. Pa ipak, važno je ne samo suzbiti smanjenu razinu željeza u krvi, nego i ukloniti uzrok anemije.

Pripravke željeza za anemiju propisuje samo liječnik. Doziranje, trajanje i način primjene određuju se samo pojedinačno. To ovisi o razini hemoglobina u krvi, serumskom feritinu.

Nekontrolirano uzimanje dodataka željeza bez liječničkog recepta, strogo pridržavanje doze i procjena učinkovitosti tijekom vremena je neprihvatljivo. Predoziranje tim lijekovima može dovesti do ozbiljnog trovanja.

Klasifikacija željeza

Liječni liječnik u imenovanju lijeka mora uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

• starost pacijenta;
• rezultati ispitivanja;
• opće stanje pacijenta;
• na podu pacijenta.

Lijekovi koji povećavaju razinu hemoglobina u krvi imaju sadržaj bivalentnog i željeznog željeza - željeza (2) i željeza (3).

Prvi tip tijela bolje se asimilira, ali su liječnici nedavno zamijenili pripravke soli željeza (2) preparatima nove generacije željeza (3), kompleksa polimaltoze hidroksida. Sastav takvih sredstava uključuje antioksidans (na primjer, askorbinsku kiselinu), koji će prevesti željezo (3) u bivalentni oblik.

Lijekovi na bazi željeza na bazi polimaltoze (3), u usporedbi sa sulfatom, sigurniji su, dobro se podnose i rijetko uzrokuju nuspojave.

Doziranje se izračunava na temelju sadržaja željeza (2) ili željeza (3) u specifičnom obliku doziranja.

Izbor lijekova

Prije nego što se odlučite za određeni lijek, morate znati:

1. Intramuskularno davanje pripravaka željeza tijekom liječenja nije tako učinkovito kao kod uzimanja tableta. Željezo se bolje apsorbira kroz crijeva.
2. Optimalna doza željeza u lijeku je od 80 do 160 mg. Prekoračenje ove doze će dovesti do negativnih posljedica.
3. Željezne tablete ne žvaču, već gutaju cijelu, bogato ispiru običnom vodom.
4. Kod liječenja anemije, vitaminski kompleksi su nedjelotvorni, nedostaje im sadržaj željeza. Kompleksi se obično savjetuju za profilaksu.
5. Ako je propisan preparat koji sadrži bivalentno željezo, onda treba uzimati i vitamin C. Kada je trovalentno željezo posebna aminokiselina, oni će pomoći u dovodenju iona željeza u koštanu srž.
6. Preporučuje se ponajprije uzimanje tableta s posebnom ljuskom ili u kapsulama. Školjka štiti sluznicu jednjaka i želuca od iritantnih učinaka. Također se rjeđe preporučuju lijekovi u tekućem obliku, sirupi.

pripravci

Željezo željeza

• Sorbifer Durules, Tardiferon (sulfat + folna kiselina). Nanesite dvije tablete dnevno (ujutro i navečer), pola sata prije jela, popijte čašu vode.
• Aktiferrin, Hemofer, Ferronal, Totem. Uzimajte 30 minuta prije jela, između obroka, s voćnim sokom koji sadrži vitamin C, kako biste poboljšali apsorpciju željeza.
• Fenule su dostupne u kapsulama koje se uzimaju 1 puta dnevno. Uz obilnu menstruaciju, uzeti 2 dana prije i poslije menstruacije, 1 kapsula dnevno.
• Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks, itd.

Trovalentno željezo

1. Ferrum Lek jede tijekom jela, može se miješati s voćnim sokovima i pire krumpirom. Dnevnu dozu možete podijeliti u nekoliko doza, možete je uzeti u jednoj dozi.
2. Ferlatum je otopina, uzima se prije obroka, 1 boca dnevno u dvije doze.
3. Fefol na 1 kapsulu 1 sat prije jela.
4. Maltofer - doza se izračunava pojedinačno prema tablici, a prije uporabe preporuča se testiranje na nuspojavu tijela.

Također možete dodati na popis:

• Monofer;
• Venofer;
• Trajekt;
• Argeferr;
• Likferr;
• Ferretab;
• Kosmofer;
• Fermed;
• Dekstrafer;
• Irradian;
• Ginkgo Tardiferon;

Intramuskularna injekcija

Intravenska ili intramuskularna primjena propisana je od strane liječnika i provodi se pod strogom kontrolom daljnje reakcije pacijenta. Ova metoda liječenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku alergijske reakcije, anafilaktičkog šoka, apscesa na mjestu ubrizgavanja i naslaga željeza u unutarnjim organima.

Intramuskularna ili intravenska primjena željeza u slučaju anemije zbog nedostatka željeza:

• tijekom operacija na gastrointestinalnom traktu;
• uklanjanje dijela želuca ili opsežne resekcije crijeva;
• tijekom pogoršanja čira na želucu;
• s enteritisom, kroničnim pankreatitisom, ulceroznim kolitisom.
• kod teških oblika nedostatka željeza;
• s potrebom za hitnim zasićenjem tijela željezom - prije operacija za hemoroide, fibroide i druge patologije;
• u slučaju netolerancije tih lijekova kada se uzimaju oralno.

Pripravci željeza za intramuskularnu injekciju

1. Gektofer - složeni spoj željeznog željeza s limunskom kiselinom i sorbitolom, 100 mg po ampuli.
2. Ferrum Lek - željezni željezni hidroksid s dekstranom, 100 mg po ampuli. Prije primarne uporabe potrebno je provesti test prenosivosti (unosi se ¼ doze).
3. CosmoFer je pripravak koji sadrži trovalentno željezo u kombinaciji s dekstranom. Koristi se za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Opći principi gutanja željeza

• uzimajte suplemente željeza s određenim lijekovima (vidi dolje);
• uzeti s aplastičnom i hemolitičkom anemijom;
• za rak krvi, razne vrste leukemije;
• kod kroničnih upalnih bolesti bubrega i jetre, osobito tijekom liječenja;
• u kombinaciji s proizvodima koji sadrže kofein, bogati kalcijem ili mnogo vlakana

• moguća primjena enzimskih preparata - Festal, Pancreatin;
• poboljšati apsorpciju pripravaka željeza sukcinat, askorbinsku, limunsku kiselinu, sorbitol;
• uzimajte dodatke željeza između obroka, hrana smanjuje koncentraciju željeza, lužina, kiselina i soli u hrani, mogu tvoriti netopljive spojeve s željezom;
• u slučaju slabe tolerancije, nuspojava, morate zamijeniti lijekove;
• početi s malom dozom, postupno povećavajući je na djelotvornu i podnošljivu;
• dugi tijekovi liječenja: terapijske doze se uzimaju 1,5-2 mjeseca, a profilaktički u naredna 2-3 mjeseca.

Interakcija pripravaka željeza s drugim lijekovima

• s kloramfenikolom i tetraciklinima;
• s karbonatima, fosfatima, solima cinka, antacidnim sredstvima;
• s oprezom tijekom istodobne terapije estrogenom;
• nepoželjno kombinirati s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, povećava iritaciju sluznice gastrointestinalnog trakta.

Nuspojave

Suplementi željeza ponekad su popraćeni nekim nuspojavama:

• metalni okus u ustima;
• mučnina;
• povraćanje;
• smanjen apetit;
• konstipacija;
• bojenje fecesa u crnoj boji;
• ponekad zatamnjenje cakline zuba.

U mnogim slučajevima ti učinci zahtijevaju smanjenje doze ili povlačenje lijeka.

Pregled pripravaka koji sadrže željezo u anemiji

Anemija zbog nedostatka željeza smatra se vrlo čestom bolešću koja narušava kvalitetu ljudskog života. Ova se patologija najčešće dijagnosticira kod žena, ali može preteći muškarce. U ovom slučaju, pacijenti se žale na tešku slabost, vrtoglavicu i glavobolje.

U pogledu izgleda i općeg zdravlja, uočavaju se sljedeće promjene:

1. Suha koža
2. Pretjerano blijedilo.
3. Gubitak kose
4. Povećani lomljivi nokti.
5. Tahikardija.
6. Kratkoća daha.
7. Snižavanje krvnog tlaka.

Osoba gubi vitalnu energiju, postaje slaba, trom i neaktivna. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je proći krvne pretrage koje pokazuju smanjenje razine hemoglobina i nizak sadržaj željeza. Prilikom potvrđivanja dijagnoze potrebno je uzeti posebne lijekove koji sadrže željezo, a koje odabire stručnjak.

Uloga željeza u tijelu

Željezo ima važnu ulogu u koordiniranom radu ljudskog tijela. Aktivno sudjeluje u procesu stvaranja krvi, pa zbog anemije osoba doživljava tako tešku nelagodu. Normalno, tijelo nema više od 3,5 mg željeza, od kojih je većina u hemoglobinu.

Sama se tvar ne sintetizira, već dolazi od hrane. Suvišak se taloži u jetri u obliku hemosiderina, zbog čega se kasnije popunjava nedostatak ovog elementa. Ako su sve zalihe gotove, kisikova gladovanje dolazi sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Uzroci nedostatka željeza

Anemija manjak željeza može biti uzrokovana različitim razlozima, stoga liječenje treba odabrati specijalist. Samo on će otkriti podrijetlo bolesti, naći će sredstva koja će djelovati brže i sigurnije.

Česti uzroci anemije:

1. Unutarnje krvarenje.
2. Trudnoća, porođaj i dojenje.
3. Obilna menstruacija.
4. Prisutnost kroničnih upalnih procesa.
5. Patologija crijeva i probavnog sustava.
6. Nepravilna prehrana s niskom količinom željeza.
7. Povećana tjelovježba bez korekcije prehrani.

Kod gastritisa, peptičkog ulkusa i erozije poremećena je apsorpcija željeza, a na pozadini anemije.

Ako žena ima bolnu i tešku menstruaciju svaki mjesec, gubi veliku količinu željeza.

Ako ovih dana ne prilagodite prehranu, postoji slabost, čak i nesvjestica. Slično tome, utječe se na unutarnje krvarenje koje prati mnoge crijevne bolesti, fibroide i hemoroide.

Tijekom trudnoće, tijelu je potrebno više željeza, budući da ide na razvoj embrija. Uz nedostatak ovog elementa poremećen je razvoj unutarnjih organa djeteta, a majčina dobrobit se pogoršava.

Slične se promjene događaju u Gutsu, kada se mnogo mlijeka daje hranjivim tvarima. Za profilaksu liječnici propisuju lijekove koji nose željezo za djevojčice u reproduktivnoj dobi. Propisani lijek za anemiju koristi se nekoliko dana mjesečno za stabilizaciju zdravstvenog stanja.

Vegetarijanci se često suočavaju s anemijom jer njihova prehrana nema dovoljno proteinske hrane. Da biste spriječili probleme, trebali biste uzeti posebne dodatke. Također, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani sportaša, budući da povećana tjelesna aktivnost zahtijeva veliku količinu kisika.

Ako osoba ne uzima u obzir tu značajku, nesvjestica, vrtoglavica i problemi s radom kardiovaskularnog sustava mogući su. Za svaku nelagodu, posjetite liječnika i prođite kroz puni pregled kako biste izbjegli ozbiljnije promjene.

Suvremeni lijekovi za liječenje anemije

Uz nisku razinu hemoglobina, stručnjaci propisuju pregled, a zatim odabiru posebne lijekove za liječenje. Liječnik uzima u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost komorbiditeta i financijsku situaciju. Neki lijekovi su preskupi, pa se liječnik mora posavjetovati s pacijentom. Samo zajedničkim radom moguće je odabrati shemu utjecaja koja će dati maksimalni rezultat i zadovoljiti obje strane.

Tradicionalno, za anemiju se propisuju dvije vrste pripravaka željeza:

Pripravci uključujući bivalentno željezo

Koji su pripravci željeza bolji: metak ili tableta

Ovaj članak odgovara na sljedeća pitanja:

Zašto su nam potrebni dodaci željeza?

Zašto osoba treba željezo u tijelu i kako se oblikuje njegov nedostatak;

Kako se tablete od željeza razlikuju od injekcija;

Koji su pripravci željeza za anemiju bolji: s bivalentnim ili trovalentnim željezom;

Koje značajke imaju lijek protiv anemije.

Anemija zbog nedostatka željeza (IDA) najčešći je oblik anemije (90% svih prijavljenih slučajeva). Dijagnosticira se kod svakog trećeg djeteta i kod gotovo svih trudnica i dojilja. Zamjenska terapija se uvijek propisuje pacijentima s IDA - to su pripravci koji sadrže željezo, za oralnu i parenteralnu primjenu. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o pacijentu koji uzima anemiju, jer lijekove za anemiju treba izabrati pojedinačno, uzimajući u obzir dob, prisutnost komorbiditeta, brzinu smanjenja hemoglobina i toleranciju različitih tipova terapije.

Pripravci s anemijom zbog nedostatka željeza ispunjavaju dnevne potrebe tijela i dovode do nakupljanja taloženih minerala u jetri i mišićnom tkivu. Doza aktivne tvari u njima je mnogo viša nego što osoba može dobiti od hrane. To omogućuje u relativno kratkom vremenu da se razina hemoglobina normalizira.

Uloga željeza u ljudima

Normalan sadržaj željeza u tijelu zdrave odrasle osobe je oko 4 grama. Najveći dio (2,5 g) dio je hemoglobina, ostatak je u jetri, mišićima i koštanoj srži. Element u tragovima konstantno se konzumira, dakle 10-20 mg željeza treba svakodnevno dostavljati s hranom.

Potreba za ženama je oko dva puta veća nego kod muškaraca, to je zbog činjenice da žensko tijelo gubi više željeza (zbog menstruacije, trudnoće, dojenja). Zbog toga su žene često propisane lijekove za povećanje sadržaja željeza u krvi u profilaktičke svrhe.

Prijenos kisika do stanica - molekula željeza u hemoglobinu sposobna je vezati molekule kisika i odati ih;

Proizvodnja hormona - željezo je uključeno u štitnu žlijezdu;

Metabolizam - željezo je potrebno za rad mnogih enzima odgovornih za metabolizam kolesterola, imunološki odgovor, stvaranje krvi;

Fizička aktivnost i rast mišićne mase - željezo je dio mioglobina (glavnog proteina mišićnih vlakana).

Nedostatak željeza dobivenog iz hrane možda se ne ispoljava u početku, jer će u ovom trenutku tijelo potrošiti pohranjene rezerve - ovaj se stadij naziva latentnim nedostatkom željeza, teško ga je otkriti bez posebnih analiza. Ako u ovoj fazi počnete uzimati lijekove od željeza, liječenje će biti brzo i učinkovito, a učinci deficita neće utjecati na zdravlje. Kada nedostatak mikronutrijenata postane očit, koncentracija hemoglobina će se smanjiti, a crvena krvna zrnca će dobiti hipokromnu boju. Ako se ne poduzme ništa, bolest će napredovati, pojavit će se anemični sindrom. Prikazan je s nekoliko simptoma:

Vrtoglavica, glavobolje;

Umor, apatija, poremećaj spavanja;

Krhkost kose i ploča za nokte, suha koža.

Ovi simptomi su karakteristični za sve vrste anemije. IDA se, s druge strane, može identificirati specifičnim karakteristikama: oblik žlica u obliku žlice, perverzna percepcija okusa i mirisa, te bolni "zaedam" u kutovima usana.

Uzroci nedostatka željeza

Nedostatak se formira pod utjecajem fizioloških (prirodnih) i patoloških procesa.

Zašto se deficit formira:

željezo ulazi u tijelo u nedovoljnim količinama s prehrambenim ograničenjima (vegetarijanstvo, sirova hrana, prehrana, pothranjenost);

povećana je potreba za elementima u tragovima (razdoblje aktivnog rasta mišićne mase, trudnoća, dojenje);

tijelo gubi željezo mehanički (akutno i kronično krvarenje, teška menstruacija, operacija, donacija, krvarenje u terapijske svrhe);

oštećena je funkcija gastrointestinalnog trakta, zbog čega se željezo ne može apsorbirati (razne bolesti želuca i crijeva: gastritis, čir, Crohnova bolest itd.);

kongenitalni nedostatak željeza zbog anemije kod majke tijekom trudnoće.

Dugotrajni manjak željeza negativno utječe na ljudsko zdravlje: imunitet se smanjuje, mozak i srce pate od hipoksije, što dovodi do pogoršanja njihove učinkovitosti, fizičke slabosti zbog atrofije mišića, poremećenih metaboličkih procesa, pogoršanja kroničnih bolesti. Anemija u trudnica dovodi do komplikacija u porodu i postporođajnom razdoblju, kod djece do odgođenog psihomotornog razvoja.

Prema nedavnim istraživanjima američkih znanstvenika, anemija koja se održala tijekom cijelog života povećava rizik od razvoja mentalnih poremećaja u starosti.

Kako bi se izbjegle posljedice, potrebno je odmah započeti liječenje. Suvremeni pripravci željeza mogu brzo nadoknaditi nedostatak elemenata u tragovima i vratiti krvnu sliku u normalu. Liječenje treba biti što učinkovitije, stoga je važno odabrati pravi dodatak željezu.

Sredstva za liječenje anemije: što je bolje od pilula ili injekcija

Lijekovi za anemiju zbog nedostatka željeza dostupni su u tri glavna oblika:

Tablete za oralnu primjenu (najpoželjnije);

Kapi ili sirup za oralnu primjenu (preporučuje se za malu djecu);

Injekcije za parenteralnu primjenu (ako je nemoguće uzeti oblik lijeka u obliku tableta).

Najpogodniji i sigurniji oblik lijekova za povećanje željeza - tablete. Mogu se koristiti kod kuće. Za razliku od kapi, tableta, ako se ne žvače, ne mrlja zubnu caklinu.

Djeca do određene dobi nemaju mogućnost gutanja cijele pilule, pa je za liječenje preporučljivo koristiti sirup ili kapi. Bolje je uzeti tekuće preparate željeza kroz cijev tako da aktivna tvar ne pada na zube.

Intravenske i intramuskularne injekcije koriste se za povećanje željeza u bolesnika s gastrointestinalnim patologijama i smanjenom apsorpcijom. Metoda liječenja je brža od uzimanja tableta, ali parenteralni pripravci željeza mogu uzrokovati izražene nuspojave.

Prije nego što nastavite s liječenjem IDA, morate saznati koji su lijekovi za anemiju najbolji u vašem slučaju. Budući da ne postoji univerzalni recept za ovu bolest.

Željezne tablete: ime, cijena, djelotvornost lijekova

Tablete anemije najčešće sadrže željezni sulfat, postoje pripravci na bazi željeznog glukonata, željezovog fumarata, željeznog klorida - to su anorganski i organski metalni spojevi. Moderni pripravci željeza za anemiju mogu se proizvesti isključivo od prirodnih sirovina - životinjskog hemoglobina (gemobina).

Željezne pilule su indicirane za bolesnike s blagom do umjerenom anemijom. Prihvaća se kod kuće, pod nadzorom stručnjaka i redovitim testiranjem krvi na hemoglobin, serumsko željezo, crvene krvne stanice.

Usporedite tablete poznatih robnih marki i odredite koji je pripravak željeza najbolji.

Tablica 1. Željezne tablete. Popis, cijena, učinkovitost i drugi pokazatelji.

* Željezo iz lijeka se apsorbira nekoliko puta bolje, tako da je sadržaj elemenata u tragovima u njemu niži nego u analozima, odnosno, dnevna doza je niža.

Koje dodatke željeza bolje apsorbira ljudsko tijelo? Oni koji sadrže u svom sastavu vitamin C, koji potiče apsorpciju, a ne reagiraju s hranom i drugim lijekovima. To je vrlo važna točka jer izravno utječe na učinkovitost liječenja.

Preporučuje se uzimanje tableta za anemiju pola sata prije ili poslije obroka, ali gastrointestinalna sluznica je jako nadražena. Ako pacijent tolerira terapiju, smije mu piti lijek za vrijeme obroka. Ali u takvim slučajevima potrebno je odabrati najnoviju generaciju pripravaka željeza koji ne tvore netopljive spojeve sa supstancama iz prehrambenih proizvoda.

Jeftine tablete za anemiju izrađene su na bazi anorganskih spojeva željeza - željeznog sulfata. Ova tvar je stranoj ljudskom tijelu, tako da će organi probavnog trakta odbaciti lijek - stoga nuspojave. Iz istog smanjuje% apsorpcije aktivne tvari. Osim toga, ovaj spoj je otrovan, predoziranje je izuzetno opasno.

Važno je! Prilikom odabira alata, važno je obratiti pažnju na bilo koji pripravak više željeza i koliko se dobro apsorbira.

Moderni pripravci željeza - bez nuspojava. Oni su skuplji, ali su napravljeni od prirodnog hemoglobina. Biološka raspoloživost aktivne tvari je vrlo visoka, na primjer, za Gemobin doseže 90%.

Koje tablete uzeti za anemiju koju odaberete, ali se ne liječite, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer nisu svi lijekovi sigurni.

Pripravci željeza u kapljicama i u obliku sirupa

Tekući oblici pripravaka željeza, kao što su kapi, suspenzije i sirupi, namijenjeni su djeci od rođenja. Pripravci željeza u sirupu, kapi se izrađuju na bazi trovalentnog i dvovalentnog željeza u obliku željezovog hidroksida. Načelo djelovanja je isto kao kod drugih oblika kamenčića.

Lijek za anemiju za djecu preporučuje se uz uzimanje obroka. Željezo željeza manje je vjerojatno da će reagirati s tvarima iz hrane.

Lijekovi s željezom u tekućem obliku:

Maltofer (ovaj pripravak željeza (III) se proizvodi u bočicama, svaka kapljica sadrži 2,5 mg željeza);

Ferrum Lek (ovaj lijek je tekuće željezo (III) u sirupu);

Fenule (kapi željeza (III));

Hemofer (preparat koji sadrži željezo (II) za djecu u obliku kapi).

Lijekovi za anemiju za djecu mogu se proizvesti u obliku tableta. Ali u ovom slučaju, pilula će se prethodno smrviti i pomiješati s hranom ili tekućinom. Primjerice, Gemobin je dopušten za bebe mlađe od 1 godine. To je jedan od najučinkovitijih dodataka željezu za djecu. Testovi su provedeni na temelju brojnih medicinskih i znanstvenih centara Rusije. Tijekom koje je dokazano terapijski učinak i odsutnost nuspojava. Osim toga, alat je prirodan i siguran. Željezo u njemu nije otrovno, jer je u istom obliku prisutno u tijelu, što znači da je poznati spoj koji se lako apsorbira.

Važno je! Kod anemije u djece, samo specijalist bi trebao odabrati lijekove!

Dodavanje željeza anemiji u obliku injekcija

Injekcije željeza u slučaju anemije zbog nedostatka željeza indicirane su samo u slučajevima kada tijelo ne apsorbira peroralne oblike lijekova ili u slučaju patološkog smanjenja hemoglobina. Oblici za injekcije uvijek sadrže željezo u trovalentnom obliku. Lijekovi se daju intravenozno i ​​intramuskularno. Maksimalna koncentracija željeza u krvi doseže se za 30-40 minuta.

Pripravci željeza intravenozno, popis:

Pripravci željeza za intramuskularnu primjenu kod anemije:

Injekcijske forme pripravaka željeza dostupne su u ampulama. Sama uporaba je strogo zabranjena. To su najučinkovitiji pripravci željeza za anemiju, ali ujedno i najopasniji - mogu uzrokovati anafilaktički šok.

Prije početka liječenja, lijek za anemiju u ampulama primjenjuje se u testnoj dozi. Terapija je moguća samo ako nema nuspojava. Pripravci u ovom obliku imaju mnogo kontraindikacija. Liječenje se provodi samo pod nadzorom liječnika.

Generacije pripravaka željeza. Bivalentno i trovalentno željezo

Koji pripravak željeza je bolje izabrati ne ovisi samo o obliku puštanja, već io sastavu. Pripravci željeza protiv anemije u Rusiji podijeljeni su na generacije.

Generacije dodataka željeza:

Pripravci prve generacije, proizvedeni na bazi anorganskih soli i željeznih oksida (sovjetski lijekovi za anemiju). Njihovi negativni učinci na sluznicu crijeva i toksičnost su dokazani. Oni su propisani manje i manje, međutim, oni su još uvijek koriste kao što su jeftini anemija pilule.

Pripravci željeza druge generacije od organskih spojeva željeza (željezni glukonat, fumarat). Sigurniji lijekovi, ali nedjelotvorni.

Pripravci željeza treće generacije (kompleksni pripravci željeza), na bazi organskih spojeva, s aditivima koji poboljšavaju blagotvoran učinak.

Četvrta generacija lijekova (pripravci željeza koji ne iritiraju gastrointestinalni trakt) izrađeni su na temelju liposomalnog željeza. Siguran i netoksičan.

Danas se preporuča uporaba preparata željeza nove generacije za anemiju (2-4). Manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave, manje su u interakciji s komponentama hrane i bolje se apsorbiraju.

Hemobin također pripada modernim učinkovitim preparatima željeza. No, njegov sastav je jedinstven - pročišćeni hemoglobin krvi poljoprivrednih životinja (sadrži heme bivalentno željezo) i askorbinsku kiselinu. Zbog svog prirodnog sastava, ovaj lijek je siguran čak i kod liječenja beba mlađih od 1 godine i trudnica. To je štedljiva priprema željeza, ali u isto vrijeme vrlo učinkovita.

Drugi kriterij koji će pomoći odrediti koji željezo je najbolje uzeti za anemiju je valencija metala u pripravku. Lijekovi koji se koriste u liječenju anemije mogu se napraviti na osnovi trovalentnog i dvovalentnog željeza.

Pripravci željeza, nazivi:

Pripravak željeza ferlatum;

Koji lijekovi za anemiju sadrže bivalentno željezo:

U ljudi je željezo prisutno u bivalentnom obliku. To je ovaj oblik lijekova daje izraženiji terapijski učinak. No, većina lijekova koji su pokazani s nedostatkom željeza u tijelu sadrže nehemalno bivalentno željezo. Samo se djelomično apsorbira, zbog toga pacijent mora uzeti velike doze tableta i ugroziti sluznicu želuca i crijeva. Hemo željezo (životinjskog podrijetla) sadržano je u biološki aktivnom dodatku Gemobin, s molekulama željeza koje su već povezane s proteinom, zbog čega su razvijatelji uspjeli postići 90% biodostupnosti aktivne tvari. Doze tijekom uzimanja Gemobina su nekoliko puta niže nego s drugim lijekovima. Alat je očišćen od alergena. Prije ulaska u lijek, prirodni hemoglobin prolazi kroz višestupanjsku filtraciju iz nečistoća.

Do danas, lijekovi u tabletama često sadrže trovalentno željezo. Smatra se da je sigurnija. Ali apsorbira se još gore. Za apsorpciju trovalentnih pripravaka željeza s anemijom, nužna je askorbinska kiselina, koja željezo pretvara u bivalentni oblik. Može se uzeti odvojeno ili kupiti u pripravku dodatke željeza s vitaminom C.

Koju vrstu pripravka željeza je bolje poduzeti: učinkovitije ili sigurnije - liječnik bi trebao odrediti, na temelju pacijentovog stanja, brzinu smanjenja hemoglobina, prisutnost bolesti želuca i crijeva i druge čimbenike koji mogu utjecati na ishod liječenja i toleranciju terapije.

Tu je i alternativna opcija - ruski pripravak željeza Gemobin. Trenutno je registriran kao dodatak prehrani, ali je njegova učinkovitost i sigurnost već potvrđena mnogim istraživanjima u znanstvenim i medicinskim centrima u Rusiji. Registracija kao lijek pitanje je vremena. Ali danas je potrebna pomoć mnogih pacijenata. Dakle, dok se lijek prodaje samo izravno od proizvođača.

Pripravci za liječenje anemije u žena

Žene su posebno izložene riziku od razvoja anemije. Stoga bi se o liječenju anemije u žena i pripravcima željeza za njih trebalo raspravljati odvojeno. Prema statistikama, najčešće pate od anemije.

Predisponirajući čimbenici za snižavanje hemoglobina kod žena:

Povećana potreba za elementima u tragovima i vitaminima tijekom trudnoće i dojenja;

Bogata i nestabilna menstruacija;

Bolesti unutarnjih genitalnih organa, praćene krvarenjem;

Višestruke i ponovljene trudnoće;

Dijetalna ograničenja;

Priprema željeza za žene, ako nisu trudne, može biti bilo koji. No, u razdoblju trudnoće, potrebno je pokupiti posebne pilule od anemije za trudnice. Trebali bi biti sigurni ne samo za majku, već i za nerođeno dijete.

Važno je! Hemobin je prošao niz testova, tijekom kojih je utvrđeno da nema negativnog utjecaja na razvoj fetusa i tijela trudnice.

Dodaci željezu za anemiju za trudnice:

Neke lijekove za anemiju kod žena ne treba uzimati u određenim tromjesečjima trudnoće, u pravilu se primjenjuju ograničenja u prvom tromjesečju. Propisati pilule za anemiju tijekom trudnoće trebaju biti specijalisti, jer je potrebno uzeti u obzir mnogo čimbenika i značajki tijeka trudnoće, kako ne bi naštetili djetetu i majci.

Zbog visokog rizika od anemije zbog nedostatka željeza, ženama se savjetuje da redovito uzimaju vitamine s tabletama željeza (popis popularnih lijekova danih u sljedećem poglavlju) kao profilaksu.

Učinkovitost vitamina koji sadrže željezo s anemijom

Često se bolesnici s anemijom pokušavaju izliječiti vitaminima, koji uključuju željezo. Ali vitamini s tabletama od željeza nisu lijekovi protiv anemije, već sredstvo za sprječavanje bolesti. Sadržaj željeza u njima ne prelazi 15 mg, dok je terapijska doza 100-200 mg. Oni nisu prikladni za liječenje.

Važno je! Da bi se vitamini s željezom u visokim dozama je zabranjeno, jer oni sadrže kompleks drugih tvari, višak koji može naškoditi zdravlju.

Lijekovi za anemiju u odraslih i djece su monokomponentni i sadrže, osim željeza, samo pomoćne tvari. Vitaminski kompleksi sa željeznim tabletama dizajnirani su da spriječe nedostatak vitamina i minerala. Dodijeljeni su djeci u razdoblju aktivnog rasta, puberteta, žena tijekom trudnoće i dojenja. Kada je identificirana anemija ili latentni nedostatak željeza, uzimaju se suplementi željeza za odrasle i djecu.

Vitamini s tabletama lijekova:

Centrum od A do Cink;

Dnevna doza željeza u ovim vitaminskim kompleksima je od 5 do 15 mg (ovisno o dobi i spolu) - ta količina dovoljna je za neadekvatnu prehranu, prehranu i povećanu potrebu za elementom u tragovima. Ako redovito uzimate jeftine vitamine željezom, možete zaštititi tijelo od razvoja anemije. Često se može predvidjeti nedostatak željeza. Taj se uvjet osobito događa kada:

Aktivni sportovi i rast mišića;

U djece prije rođenja prije vremena;

Gubitak krvi (vanjski i unutarnji).

Prije uzimanja vitamina s tabletama željeza s popisa lijekova, obratite se specijalistu.

Neki lijekovi koji sadrže željezo za anemiju (na gore navedenim popisima) već su zastarjeli, međutim, ponekad ih propisuju liječnici za liječenje, jer su jeftini i istodobno prilično učinkoviti. Ali ipak najbolji lijek za anemiju treba kombinirati visoke performanse i sigurnost. Stoga, obratite pozornost na suvremene preparate željeza i savjetujte se s nekoliko stručnjaka.

Obratite pozornost! Biološki dodatak prehrani Gemobin je pogodan ne samo za liječenje, već i kao prevencija IDA-e kod osoba u riziku. Doza se izračunava prema dobi pacijenta.

Pripravci željeza za anemiju

Opće informacije

Pacijentima se propisuju pripravci željeza pod uvjetom da ima anemiju zbog nedostatka željeza ili postoji potreba da se to stanje spriječi. Simptomi anemije u odraslih javljaju se s nepotpunom prehranom, u slučaju trudnoće i laktacije, itd. U takvim situacijama obično se propisuju soli željeza ili željezni hidroksid, koje kompenziraju nedostatak ovog elementa u tijelu.

Moderni proizvođači lijekova nude vrlo velik broj različitih pripravaka željeza u različitim oblicima. To su tablete za žvakanje, sirup, kapsule, dražeje, otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

Uzroci anemije u odraslih i djece

Zbog takvih razloga razvija se anemija zbog nedostatka željeza:

• Kronično krvarenje je najčešći uzrok anemije (oko 80% slučajeva). Ovo stanje može biti posljedica krvarenja iz gastrointestinalnog trakta s čira, tumora, hemoroida, crijevna diverticulosis, erozivni gastritis, itd. U žena, ovo stanje razvija se s endometriozom zbog teške menstruacije, s miomom maternice, krvarenje iz maternice. Također je moguće zbog plućnog i nazalnog krvarenja, urolitijaze, pijelonefritisa, malignih formacija bubrega i mjehura itd.
• Upalne bolesti u kroničnom obliku - ako u tijelu postoji leglo kronične upale, taloži se željezo, zbog čega se bilježi njegov skriveni deficit. U ovom stanju, željezo se nalazi u skladištu i odsutno je da bi se stvorio hemoglobin.
• Povećana potreba za ovim elementom u tragovima - to je tipično za trudnoću, osobito nakon prvog tromjesečja, kao i tijekom dojenja. Također, visoki zahtjevi željeza promatraju se s prejakim tjelesnim naporom, aktivnim sportovima, s intenzivnim rastom kod djece.
• Poremećena apsorpcija željeza - ovo stanje se primjećuje kod nekih bolesti. To se događa kada se izvrši resekcija tankog crijeva, crijevna amiloidoza, kronični enteritis, sindrom malabsorpcije.
• Pogrešna dijeta - ako osoba odabere hranu koja je niska u željezu, povećava se vjerojatnost anemije. Najčešće se ovo stanje dijagnosticira kod male djece, često kod novorođenčadi. Također je tipično i za vegetarijance.

Dnevna potreba za željezom i njegov unos hranom za osobe različite dobi i spola (tablica):

Bez obzira na to koliko je željeza sadržano u konzumiranoj hrani, tijekom dana više od 2 mg mikroelemenata se ne apsorbira u crijevu (pod uvjetom da je osoba zdrava).

Tijekom dana odrasli zdravi muškarac gubi oko 1 mg željeza s kosom i epitelom.

Žena tijekom menstruacije, pod uvjetom da se normalno odvijaju, gubi oko 1,5 mg.

To je, pod uvjetom normalne prehrane, u depo, za muškarce, ne više od 1 mg dobiva u žene - 0,5 mg. Ako osoba jede loše, pati od kroničnih upalnih bolesti, tada se željezo u tijelu potpuno konzumira. To se događa s teškom menstruacijom u žena. A ako je skladište prazno, uz izazovne čimbenike, počinje se razvijati anemija.

Ako laboratorijski testovi potvrde da osoba ima anemiju zbog nedostatka željeza, potrebno je točno odrediti uzrok tog stanja. Nakon što je krvarenje zaustavljeno ili je upalni proces izliječen, preparati željeza se uzimaju oralno kako bi se normalizirao hemoglobin. Dalje, liječnik propisuje uporabu terapijske doze lijeka još nekoliko mjeseci kako bi se napunio depo. Pod uvjetom da pacijent ne podnosi takve lijekove, prepisuje mu se pola doze.

Kod žena u reproduktivnoj dobi preporučuje se za profilaksu uzimati 7 dana u mjesecu bilo koji lijek u terapijskoj dozi (ekvivalentno 200 mg čistog željeza dnevno). Također možete koristiti kompleks vitamina koji sadrže ovaj element u tragovima.

Suplementacija željeza zbog anemije: klasifikacija

Kako bi se uklonila anemija, liječnik propisuje pripravke koji sadrže željezo, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova, starost, sredstva za toleranciju. U obzir se uzima i cijena lijekova koji sadrže željezo, jer su financijske mogućnosti pacijenata različite. Liječnik može procijeniti koji su lijekovi koji sadrže željezo bolji na temelju njegovog iskustva s uporabom takvih lijekova u djece i odraslih.

Da bi se ispravno izračunala doza lijeka, važno je razmotriti jesu li korišteni trovalentni pripravci željeza ili je li pripravak sadrži željezo.

Ako je potrebno, lijekovi se mogu davati iu ampulama - za intravensku i intramuskularnu injekciju. Međutim, koriste se isključivo pod strogim indikacijama, jer s takvim tretmanom postoji visoki rizik od razvoja alergijskih manifestacija.

Ali ni u kojem slučaju ne možemo se osloniti na recenzije i samostalno odabrati najbolje lijekove za liječenje anemije zbog nedostatka željeza kod žena ili muškaraca.

Unatoč činjenici da je popis lijekova koji sadrže željezo zbog anemije vrlo širok, niti jedan od njih se ne smije koristiti bez odobrenja liječnika. On propisuje dozu i procjenjuje učinak takvih lijekova tijekom vremena. Uostalom, predoziranje može uzrokovati ozbiljno trovanje.

Vrlo pažljivo propisati dodatke željezu za trudnice. Uzmi dodatke željeza za trudnice treba biti pod strogim nadzorom liječnika. Parenteralna primjena pripravaka željeza bolesnicima s anemijom indicirana je u sljedećim slučajevima:

• Tijekom operacije na organima probavnog sustava, ekstenzivna resekcija crijeva, uklanjanje želuca.
• U slučaju akutnog peptičkog ulkusa, s pojavom simptoma celijakije, kroničnog pankreatitisa, enteritisa, ulceroznog kolitisa. Kada se tim bolestima smanjuje apsorpcija željeza u gastrointestinalnom traktu, nužno je dobiti lijekove koji sadrže željezo.
• Ako postoji potreba u kratkom vremenu da se tijelo zasiti ovim elementom u tragovima - prije provođenja operacije za fibroide, hemoroide itd.
• Kod anemije deficijencije željeza u teškom obliku.
• Ako pacijent ima intoleranciju na ove lijekove kada se uzima oralno.

Ispod je popis željeznih dodataka koji se koriste za anemiju. To pokazuje analogije tih sredstava, njihov približan trošak u ljekarnama.

Aktiferrin

Sastav sadrži željezni sulfat (željezne soli). Actiferrin se proizvodi u kapsulama (od 280 rubalja), u otopini za unutarnju primjenu (od 320 rubalja), sirup (od 250 rubalja). Analogi ovog lijeka su Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Trošak analoga od 100 do 500 rubalja.

Gemohelper

Sastav uključuje soli željeznog željeza i askorbinske sorbiferske kiseline. Proizvodi se u obliku kapsula (od 600 rubalja) i dječjih barova s ​​različitim ukusima (od 300 rubalja). Analogi su sredstva Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubalja).

Ferlatum

U sastavu - trovalentno željezo (protein sukcinilat). Proizvodi se u obliku otopine za oralnu primjenu. Cijena - od 900 rubalja. (20 boca od po 15 mg). Također proizveden je Ferlatum prekršaj (od 700 rubalja), koji sadrži željeznu i folnu kiselinu.

Maltofer

Sastav ovog polimaltoznog kompleksa uključuje trovalentno željezo. Proizvodi se u obliku kapi, otopine, tableta, ampula. Cijena od 250 rubalja. Također proizvoditi lijek Ferrum Lek. Proizvodi se u obliku sirupa, tableta za žvakanje, otopine za injekcije. Analogi su droge Monofer, Ferry.

• kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4.500 rubalja), Lykferr (od 2500 rubalja), Venofer (od 2.700 rubalja);
• Kompleksi dekstrana: Cosmofer (od 2.700 rubalja), Dextrafer.

Fenyuls

Lijek sadrži željezo sulfat i kompleks vitamina (skupina B, PP, C). Koristi se za prevenciju i liječenje nedostatka željeza, kao i za hipovitaminozu skupine B. Kompleks se ne koristi za djecu, ali se propisuje ako je željezo potrebno trudnicama. Cijena od 170 rubalja. po pakiranju 10 kom.

Hematogen

Ako trebate uzimati dodatke željeza za djecu, ponekad liječnik preporučuje konzumiranje hematogena. Proizvodi se iz defibrirane i pročišćene krvi stoke i dodatnih komponenti koje dodaju okus. Sastav sadrži hranjive tvari, mikroelemente i makroelemente, među kojima je bivalentno željezo, koje omogućuje prevladavanje nedostatka u tijelu. Hematogen se pokazuje djeci od 3 godine.

Ako trebate lijekove za djecu mlađu od 1 godine, propisati kapljice željeznih dodataka.

Željezne soli

To su glukonat, klorid, željezni sulfat, kao i željezni fumarat. Više informacija o željeznom fumaratu - što je to, mogu se naći u uputama za uporabu. Kada pacijent uzima dvovalentno željezo, simptomi anemije - nesvjestica, vrtoglavica, slabost, tahikardija, itd. - postupno se povlače i nestaju. Kao dio lijeka Aktiferrin je alfa-amino kiselina serin, koji povećava apsorpciju željeza. To omogućuje smanjenje doze, stoga smanjuje toksičnost u procesu liječenja.

Željezne soli i askorbinska kiselina

Lijekovi s ovim sastavom djelotvorni su, jer askorbinska kiselina poboljšava učinkovitost apsorpcije minerala. Kao rezultat toga, učinci anemije kod žena i muškaraca mogu se brzo prevladati.

Sukcinilat željeznog proteina

Sastav sadrži polusintetski proteinski nosač i trovalentno željezo. Kada se nosač otapa u dvanaesniku, oslobađa se element u tragovima. To poboljšava njegovu apsorpciju i ne pati od sluznice želuca.

Otopina proteina ferlatuma ("tekuće željezo") uzima se oralno.

Željezni hidroksid

To su lijekovi koji sadrže polimaltozne, dekstranske ili saharozne komplekse.

Polimaltozni kompleks stabilan je u probavnom traktu, stoga se apsorbira kroz sluznicu mnogo sporije od dvovalentnog željeza. Njegova struktura nalikuje feritinu što je više moguće, stoga je, za razliku od bivalentnih soli željeza, trovanje tijela kod uzimanja ovog lijeka gotovo nemoguće. Nakon uvođenja ovih kompleksa intramuskularno ili intravenozno kroz bubrege, oni se gotovo ne izlučuju. Oni nemaju prooksidacijski učinak.

Stručnjaci razlikuju brojne prednosti polimaltoznih kompleksa:

• Sigurnost uporabe zbog vrlo niske toksičnosti. Nema trovanja, čak i ako se osoba, koja ne zna pravilno uzimati ovaj lijek, primjenjuje previše.
• Dobra prenosivost i visoka učinkovitost. Bolji ju bolesnici toleriraju nego obične soli željeza i uzrokuje manje nuspojava.
• Kada se lijek uzima oralno, on ne utječe na hranu. Prema tome, liječenje ne ovisi o unosu hrane, prehrani. Sredstva se mogu dodati u piće radi praktičnosti.
• Čak i ako se ovaj lijek uzima dugo vremena, ne pojavljuje se bojenje zuba, kao što je slučaj kod primjene dodataka željeza.

Koliko je željeza sadržano u lijekovima koji su gore opisani:

• sirup
• tablete
• oralna otopina
• oralne kapi
• injekcijska otopina

• 10 mg po ml
• 100 mg po tableti
• Bočica od 100 mg
• 50 mg po ml
• 100 mg po ampuli

• oralna otopina

• 40 mg u bočici

• bočice s intravenskom otopinom

• 100 mg po ampuli

• za injekcije
• tablete za žvakanje
• sirup

• 100 mg po ampuli
• 100 mg po tableti
• 10 mg po ml

• kapsule
• sirup
• otopine za intravensku injekciju

• 34,5 mg po kapsuli
• 6,87 mg po ml
• 9,48 mg po ml

• parenteralna otopina

• 100 mg po ampuli

• tablete

• 80 mg po tableti

• tablete

• 100 mg po tableti

• otopine za intravensku injekciju

• 50 mg u ampuli

Vitamini s željezom

Često se vitamini koji sadrže željezo propisuju odraslima i djeci. Zašto su takvi kompleksi potrebni ovisi o stanju osobe. Vitamini koji sadrže željezo široko su zastupljeni u modernoj farmakologiji. Zbog činjenice da žene često doživljavaju gubitak krvi, vitamini s željezom za žene mogu se uzeti kao preventivna mjera.

Kod žena s anemijom često se propisuje Tardiferon, kao i Sorbifer Durules, koji osim željeza sadrži i askorbinsku kiselinu. Za trudnice često propisuju komplekse Gestalis, Fenyuls, itd.

Tu su i posebni vitamini s željezom za djecu s poboljšanim okusom i aromom.

Što trebate zapamtiti kada uzimate dodatke željeza?

Prije liječenja anemije u odraslih i djece primjenom peroralnih dodataka željezu, morate pročitati upute i uzeti u obzir niz važnih načela.

• Nemojte uzimati ove lijekove istovremeno s lijekovima koji smanjuju njihovu apsorpciju. To su pripravci kalcija, levomicetin, antacidna sredstva, tetraciklini.
• Kako se ne bi ometale dispeptičke nuspojave tijekom procesa liječenja, tijekom liječenja moguće je primijeniti enzimske agense - Pankreatin, Festal.
• Doprinos apsorpciji takvih lijekova mogu biti: askorbinska, jantarna, limunska kiselina, sorbitol. Stoga, u shemi liječenja, ponekad postoje one tvari koje aktiviraju sintezu hemoglobina. To su bakar, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
• Optimalno je uzimati takve lijekove između obroka, jer hrana smanjuje koncentraciju željeza. Osim toga, soli, lužine i kiseline iz hrane s željezom mogu tvoriti netopljive spojeve.
• Važno je za pacijenta individualno izračunati potrebu za danom u žlijezdi i odrediti trajanje liječenja. Stoga, liječnik uzima u obzir koliko se mikroelemenata nalazi u propisanom lijeku i kako se apsorbira.
• Svakako uzmite u obzir kako se lijek prenosi. Ako se pojave negativni učinci, lijek se slabo podnosi, zamjenjuje se drugim. Anemija se liječi inicijalnim propisivanjem minimalne doze, a zatim se postupno povećava. Proces liječenja je u pravilu dugotrajan. Prvo, pacijent prima oko 2 mjeseca doziranja lijeka. Zatim, još 2-3 mjeseca, uzimajte profilaktičke doze.
• Doziranje za liječenje izračunava se na temelju doze od 180-200 mg željeza dnevno.
• Trajanje liječenja određeno je brzinom normalizacije hemoglobinskih indeksa. Anemija zbog nedostatka željeza korigirana je za pola u tri tjedna. Nakon dva mjeseca ispravne terapije, ona je potpuno izliječena. No, lijek se ne otkazuje, jer još nekoliko mjeseci dolazi do postupnog zasićenja rezervi ovog elementa u tragovima u tijelu.
• Ako pacijent ima intoleranciju na određeni lijek, zamjena lijeka drugim lijekom možda neće riješiti problem. Uostalom, željezo djeluje negativno na probavni trakt. U ovoj situaciji, lijek se preporuča uzeti nakon obroka ili smanjiti dozu. U ovom slučaju, vrijeme zasićenja tijela će se produžiti na šest mjeseci.
• Preporučuje se uzimanje pripravaka željeza 7-10 dana. mjesečne djevojke i žene. Tako možete osigurati primarnu prevenciju anemije.

Ako ne možete prevladati anemiju, unatoč uzimanju lijekova, obratite pozornost na sljedeće činjenice:

• je li pacijent uzeo tabletu, pridržavao se ispravne doze;
• Zar osoba nema abnormalnu apsorpciju željeza?
• možda je riječ o anemiji drugog podrijetla.

Pripravci željeza tijekom trudnoće

Buduće majke s dijagnosticiranom anemijom trebaju pitati svog liječnika koji je najbolji izbor tijekom trudnoće.

Često se dijagnosticira anemija zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće ili anemija povezana s nedostatkom vitamina B12. Liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se istim preparatima kao u normalnom stanju. Prehrana za anemiju kod odraslih žena također bi trebala biti prikladna - potpuna i uključuje namirnice koje sadrže željezo (mahunarke, heljda, mekinje, sušeno voće, zobeno brašno itd.).

Ponekad se ti lijekovi propisuju trudnici i za prevenciju. Liječnik mora uzeti u obzir razinu hemoglobina, kao i kada je dijagnosticirana anemija - tijekom trudnoće ili ranije.

Ako trudnica nema anemiju, propisana joj je profilaktička primjena lijekova u dozi od 30-40 mg željeza dnevno u trećem tromjesečju.

Ako žena ima tendenciju anemije povezane s nedostatkom željeza, profilaksa se provodi oko 12-14 i 21-25 tjedana. U ovom slučaju, morate uzeti 2-3 p. tjedno 30-40 mg elementa u tragovima.

Pod uvjetom da se tijekom trudnoće dijagnosticira takvo stanje, preporučuje se piti 100-200 mg dnevno.

Trudnicama koje su patile od anemije i prije začeća pokazalo se da piju 200 mg dodatka željeza tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe. Tijekom dojenja lijekove treba nastaviti.

Tko su kontraindicirana sredstva koja sadrže željezo

Te lijekove ne možete uzimati u sljedećim slučajevima:

• s onkologijom krvi - s različitim vrstama leukemije;
• s hemolitičkom i aplastičnom anemijom;
• u slučaju kronične bolesti jetre i bubrega;
• istovremeno s tetraciklinima, pripravcima kalcija, antacidima;
• s hranom koja je bogata kalcijem, vlaknima ili kofeinom.

Koje su nuspojave moguće

Kada se uzima oralno

Tablete željeza i drugi oblici za oralnu primjenu mogu izazvati nuspojave probavnog sustava. To se može primijetiti ako bolesnik uzima željezne vitamine u tabletama ili pripravcima s željeznim željezom, čije se ime može naći gore. U isto vrijeme, cijena željeza u tabletama nije važna: sva ova sredstva izazivaju slične nuspojave. To treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka za trudnice, za djecu.

U slučaju željezne anemije, polimaltozat hidroksid se najlakše tolerira, a kada se uzima, učestalost nuspojava se prepolovi. Recenzije pokazuju da se takve tablete za anemiju najbolje percipiraju u tijelu.

Kao moguće nuspojave: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, nadutost, zatvor. Često postoje alergijske manifestacije - osip, svrbež.

Važno je znati da je zatamnjenje fecesa tijekom liječenja normalno, jer se ne apsorbira željezo iz tijela.

Intramuskularna injekcija

Takve manifestacije su vjerojatno:

• Glavobolja, opća slabost, vrtoglavica.
• Bolovi u leđima, mišićima, zglobovima.
• Okus metala u ustima, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina.
• Hipotenzija, crvenilo lica, tahikardija.
• Oticanje i crvenilo na mjestu ubrizgavanja.
• U rijetkim slučajevima može doći do porasta temperature, moguće limfadenopatije, anafilaktičkog šoka.

Što se događa tijekom predoziranja

U slučaju predoziranja, većina gore navedenih nuspojava može se razviti - mučnina, oslabljena svijest, snižavanje krvnog tlaka, povraćanje, slabost, znakovi hiperventilacije itd. Sljedeće je simptomatsko liječenje.

Ako se predoziranje provodi intramuskularno ili intravenski, može doći do akutnog preopterećenja željezom.