Rektoromanoskopija je endoskopska dijagnostička metoda koja vam omogućuje da proučavate rektum i djelomično sigmoidno debelo crijevo uz pomoć pravokutnog opsega. Tijekom postupka liječnik može pregledati do 35 cm intestinalne sluznice.
Da bi pregled bio što učinkovitiji, potrebna je pažljiva priprema za sigmoidoskopiju. Kada pacijent prvi put dođe do takvog pregleda, želi znati sve detalje kako se pripremiti za sigmoidoskopiju. Obuka kod kuće treba uključivati pravilnu prehranu i čišćenje crijeva.
dijeta
Priprema za studiju trebala bi početi 2-3 dana prije postavljene dijagnoze. Prehrana pacijenta prije intravenozne sigmoidoskopije trebala bi se temeljiti na načelu dijete bez ploče. To podrazumijeva napuštanje hrane od grubih vlakana. Izbornik se uglavnom sastoji od namirnica koje se lako probavljaju i brzo probavljaju.
Prehrana prije sigmoidoskopije nameće privremenu zabranu takvih proizvoda:
- ribe i meso od masti;
- krumpir i drugo škrobasto povrće;
- tjestenina
- sve vrste mahunarki;
- peciva i kolači;
- raženi kruh;
- proizvodi koji sadrže kakao zrna (čokolada, slatkiši, kolači);
- jaki crni čaj, kava;
- punomasno mlijeko i proizvodi na temelju njega;
- alkohol i pića s ugljičnim dioksidom, pakirani sokovi;
- vruće začine.
Uzorak izbornika
Priprema za anketu može usvojiti primjerni meni, dizajniran za 3 dana. Tri dana prije dijagnoze:
- Ujutro - zobena kaša kuhana u vodi s žlicom meda, štruca sira i zelenog čaja.
- Drugi doručak - čaša ryazhenka niske masnoće ili kefir s 2 keksa.
- Obroci za ručak - suha mesna mesa (piletina, puretina, teletina), 2 mesne okruglice i salata od svježih krastavaca.
- Poslijepodnevna užina - posuda od svježeg sira i sušenog voća COMPOT.
- Večernji unos hrane - 200 ml nonfat ryazhenka i 3 galette kolačića.
Dva dana prije ispita:
- Jutarnji obrok - heljdina kaša i komad kuhanog pilećeg prsa i čaša zelenog čaja s limunom.
- Prvi snack - 200 ml odmašćenog kefira.
- Ručak - komad kuhanog bakalara (može se peći), rižina kaša, bez ulja i čaša soka od bistre jabuke.
- Drugi snack - čaša jogurta bez masnoća bez aditiva.
- Večernja jela - griz, kuhana u vodi, čaša zelenog čaja sa žlicom meda.
Dan prije pregleda:
- Doručak - 1 kuvano pileće jaje, štruca s nemasnim sirom, čaša kompota od sušenog voća.
- Ručak - pileća juha s malo masnoće, zeleni čaj, galette kolačići.
- Grickalice i večera morat će se napustiti, a nakon 2-4 sata nakon ručka pacijent će morati očistiti crijeva klistiranjem.
Čišćenje crijeva
Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju uključuje i drugi važan korak - čišćenje crijeva. To se može postići mehanički ili uz pomoć farmaceutskih pripravaka.
klistir
Izum, dokazan vremenom - Esmarkhov krug, donekle olakšava taj zadatak. Koža mora biti 2 puta - navečer prethodnog dana i ujutro na dan zahvata. Algoritam klistiranja je sljedeći. Trebate popiti 30 ml kastorke ili 150 ml magnezijevog oksida 120 minuta prije početka manipulacije. Postupak se preporuča provesti u ležećem položaju s lijeve strane s savijenim nogama u koljenima. Ulijte 1,5 litara prokuhane vode u šalicu, ohlađenu na 25 ° C.
Potrebno je smisliti neku vrstu visokog (do 1 m) dizajna, na koji se može objesiti Esmarchova krigla. Cijev s vrhom spustite dolje i otpustite zrak. Vrh treba podmazati vazelinom i lagano ući u anus. Kada je vrh dovoljno dubok, možete otvoriti slavinu za dovod vode.
Bilo bi dobro da netko u blizini pomogne pacijentu u procesu klistiranja, koji bi mogao regulirati pritisak vode. Dok punite crijeva tekućinom, milovanjem trbuha kružnim pokretima smanjit ćete nelagodu. Kako ne bi prolazio zrak u crijevo, važno je osigurati da se sva voda ne isprazni iz čaše. Poticanje na zahod će se pojaviti gotovo odmah, ali morate pokušati zadržati vodu u crijevima najmanje četvrt sata.
Fortrans
Za pripremu crijeva za postupak može pomoći Fortrans. To je blagi farmakološki lijek koji nježno čisti crijeva, bez ometanja prirodne mikroflore ovog organa. Ne apsorbira se u krvotok i potpuno napušta tijelo s izmetom.
Fortrans smanjuje brzinu apsorpcije vode zadržavanjem tekućine u crijevima. Tako se razrjeđuje i uklanja fekalne mase i fekalni kamenčići, koji se dugo mogu nakupljati u crijevnom lumenu. Glavna prednost lijeka - ne uzrokuje bolove u trbuhu tijekom uporabe i tijekom crijevnih pokreta. U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se alergijske reakcije.
Lijek se mora pravilno koristiti, fokusirajući se na zakazano vrijeme sigmoidoskopije. Ako je pregled zakazan sljedećeg jutra, onda Fortrans počinje piti od 17:00 do 21:00. Pauza između prijema bi trebala biti 1 sat. U pravilu, 2 sata nakon prve porcije, pacijent će imati želju da isprazni crijeva. I ova želja će mu doći više od jednom u roku od 4 sata nakon zadnje doze.
Ako se postupak provodi nakon ručka, tada se dvije noći uzmu dvije vrećice, a ostatak doze pije se ujutro. Nakon uzimanja Fortransa, ponovno potaknuti na toalet nakon 30 minuta. Nakon ove metode čišćenja crijeva, tekuća stolica može se promatrati 2-3 dana, ali onda se sve vraća u normalu.
microlax
Također možete uspješno očistiti crijeva pomoću Microlaxa. Prodaje se u obliku prikladnih mikroklizera. Ovo je pravi pronalazak za one koji nisu prijatelji s Esmarch kupom. Dan prije dijagnoze potrebno je ograničiti uporabu hrane, a noć prije toga morate unijeti 2 mikroklizera s intervalom od 15 minuta. Također ujutro. Poticanje na zahod se odvija četvrt sata nakon uvođenja sredstava.
Bez obzira na laksative koje pacijent uzima, on će znatno olakšati svoje stanje i pridonijeti boljem radu crijeva ako se pomakne i napravi samo-masažu trbuha.
U pravilu, mijenjanje prehrambenih navika pacijenta za nekoliko dana nije rad. Ali s čišćenjem crijeva ima više problema. No, da bi se udaljili od najugodnijeg postupka, rektromanoskopija se ne bi trebala ponoviti, već se prvo treba pažljivo pripremiti.
Rektosigmoskopija: indikacije i kontraindikacije, priprema za proučavanje i moguće komplikacije
Bolesti rektuma i sigmoidnog kolona zauzimaju vodeće mjesto među bolestima debelog crijeva, stoga se stalno razvijaju nove dijagnostičke i terapijske metode. Rektosigmoskopija je endoskopska metoda za ispitivanje unutarnje sluznice rektuma i sigmoidnog kolona. U isto vrijeme, tijekom postupka moguće je ne samo vanjsko ispitivanje stanja sluznice, već i biopsija i mali medicinski postupci. Tehnika je u širokoj upotrebi u kliničkoj praksi za identifikaciju i razjašnjenje dijagnoze bolesti donjih dijelova debelog crijeva.
Rektosigmoskopija - što je to? To je metoda endoskopskog pregleda sluznice debelog crijeva posebnom tehnikom.
Indikacije i kontraindikacije za pregled
Rektosigmoskopija, kao i svaka druga dijagnostička metoda, ima popis specifičnih indikacija i kontraindikacija. To regulira uporabu postupka u kliničkoj praksi. Anketa je prikazana u sljedećim situacijama:
- Sumnje na benigni ili maligni tumorski proces u stijenci rektuma ili sigmoidnog kolona.
- Česti zatvor ili proljev kod pacijenta.
- Pojava iscjedka iz rektuma u obliku gnojnih, krvnih ili mukoznih masa.
- Upalne bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu provođenjem biopsije i naknadnom histološkom analizom dobivenog materijala.
- Otkrila je hemoroide kako bi se odredio stadij bolesti i stanje venskih čvorova.
- Rektosigmoskopija se može provesti kao preliminarni postupak prije opsežnije kolonoskopije.
- Potreba za uklanjanjem benignih polipa smještenih u konačnim dijelovima debelog crijeva.
Studija se treba temeljiti na dokazima koje pacijent ima.
Prisutnost ovih indikacija kod pacijenta važan je argument za endoskopsko ispitivanje rektuma i sigmoidnog kolona. Istovremeno je važno isključiti moguće kontraindikacije za pacijenta:
- Dekompenzirane bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
- Označeni poremećaji cerebralnog protoka krvi.
- Upalni procesi u rektalnom području u obliku pukotina, hemoroida, paraproktitisa itd.
- Nemogućnost da se osigura odgovarajuća priprema za postupak.
Ako se otkriju ta stanja, postupak treba odbaciti odabirom njegovog ekvivalenta.
Kako je anketa?
Postupak se provodi u posebnoj sobi za endoskopiju koja ima svu potrebnu opremu. Opća anestezija se ne provodi jer postupak ne zahtijeva prekid svijesti pacijenta. Lokalni anestetici mogu se koristiti za smanjenje nelagode kod primjene endoskopa.
Preliminarna faza u provođenju rektosigmoskopije - digitalni pregled rektuma kako bi se utvrdila prohodnost rektuma. Nakon toga se izravno ubrizgava proktoskop, lagano naduvavajući crijeva zrakom. Ovaj postupak vam omogućuje da ispravite crijevni zid, što olakšava pregled i identifikaciju patoloških procesa. U slučaju boli ili nagona za pražnjenjem, potrebno je zaustaviti puhanje zraka i lagano ukloniti endoskop. Za vizualno promatranje pomoću videorektosigmokolonoskopije. U ovom slučaju koristi se endoskop s video kamerom i izvor svjetlosti koji je instaliran na njemu.
Ako je potrebno, moguće je provesti biopsiju, koja se sastoji u uzimanju komadića sluznice rektuma ili sigmoidnog kolona, nakon čega slijedi morfološka studija. Ovaj postupak je nužan za sumnju na tumorski proces, kao i za diferencijalno dijagnosticiranje određenih bolesti, kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Osim toga, moguće je izvesti terapijske manipulacije, koje se sastoje u uklanjanju malih polipa ili zaustavljanju krvarenja iz žila malog kalibra.
Usklađenost s pravilnom tehnikom rektosigmoskopije izbjegava razvoj komplikacija i poboljšava učinkovitost postupka.
Priprema bolesnika za rektosigmoskopiju
Priprema za studiju - najvažnija točka u osiguravanju njegove učinkovitosti i sigurnosti za pacijenta. U pravilu, priprema počinje dva dana prije rektosigmoskopije i zahtijeva pridržavanje posebne prehrane i čišćenja debelog crijeva.
Najkasnije dva dana prije zahvata, sve namirnice koje povećavaju stvaranje plina i intenzitet fermentacije u crijevu moraju biti isključene iz prehrane. Takve namirnice uključuju mahunarke i jela od njih, hranu bogatu vlaknima (povrće i voće), veliki broj žitarica (proso, ječam, itd.). Također, pacijent treba isključiti kruh, brašno i konditorske proizvode, gazirana pića itd. Na dan proučavanja morate odbiti jesti. Moguće je piti samo običnu čistu vodu.
Dan prije pregleda potrebno je očistiti debelo crijevo. U tu svrhu koriste ili redoviti klistir, ili suvremene lijekove. Pri izboru klistira potrebna je dvostruka formulacija - navečer prije pregleda i ujutro, nekoliko sati prije zahvata.
Korištenje laksativa moderniji je pristup. Najčešće se koriste lijekovi kao što su Fortans, Lavacol ili Fleet. Lijekovi su dostupni u obliku suhe tvari ili gel tvari u pakiranjima koja se moraju pripremiti neposredno prije uporabe. Učinak dolazi za nekoliko sati. Kada se to postigne visok stupanj pročišćavanja debelog crijeva bez upotrebe klistira, uvijek povezan s velikom nelagodom za osobu. Prije upotrebe ovih lijekova morate osigurati da nema alergijskih reakcija i tolerancije njihovih komponenti.
Obrasci uporabe svakog lijeka su različiti. Morate pažljivo pročitati upute za lijek i posavjetovati se sa stručnjakom.
Moguće komplikacije
Kod izvođenja rektosigmoskopije moguće je da se pojave komplikacije koje su povezane s ljudskim čimbenikom i karakteristikama tijela pacijenta. Najveća opasnost je:
- Intra intestinalna krvarenja nastala kao posljedica mehaničkog oštećenja stijenke debelog crijeva ili nepažljivog uklanjanja polipa.
- Perforirane rupe u crijevnom zidu, što dovodi do razvoja peritonitisa i šoka.
S razvojem komplikacija potrebno je hitno provesti kirurške zahvate s ciljem njihove eliminacije. Važno je slijediti tehniku postupka i pažljivo pripremiti pacijenta za njegovu provedbu.
Rektosigmoskopija je moderna, učinkovita i sigurna metoda za proučavanje stanja rektuma i sigmoidnog kolona. Sposobnost vizualnog pregleda sluznice omogućuje liječniku da otkrije čak i njegove male promjene, što je posebno važno u dijagnostici tumorskih bolesti. Važno je zapamtiti da se prije korištenja takvih postupaka uvijek savjetujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili indikacije i kontraindikacije. U javnim bolnicama studija se obavlja besplatno. Međutim, pacijent se može podvrgnuti rektosigmoskopiji u privatnim centrima, nakon što se tamo posavjetuje s proktologom. Prosječna cijena istraživanja je 2-3 tisuće rubalja.
Rektosigmoskopija: što je to?
Rektosigmoskopija je instrumentalna metoda za proučavanje stanja sluznice debelog crijeva. U usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama, to je najsigurnije, budući da ima minimalan traumatski učinak na stijenke crijeva, a također pruža pouzdanu kliničku sliku bolesti.
Rektosigmoskopija: što je to?
Rektosigmoskopija: što je to?
Pri provođenju ovog endoskopskog pregleda liječnik dobiva mogućnost vizualnog pregleda stanja zidova distalnog crijeva. Postupak se izvodi sigmoskopom - dugom cijevi koja se nalazi u crijevu na udaljenosti do 60 cm. Liječnik u potpunosti kontrolira kretanje fleksibilne cijevi, fokusirajući se na sliku prikazanu na monitoru. Mala kamera i uređaj za osvjetljenje su prethodno priključeni na sigmoskop.
Pomoću rektosigmoskopije moguće je otkriti ili potvrditi prisutnost bilo kojih novotvorina na stijenkama crijeva, osobito polipa. Također se tijekom pregleda mogu naći fragmenti sužavanja crijevnih stijenki, pojava dilatiranih hemoroidalnih vena. Ako postoji sumnja na unutarnje krvarenje, pomoću sigmoskopa možete odrediti područje koje povremeno krvari. Rektosigmoskopija se izvodi samo ako je naznačeno. Potrebu za ovim postupkom određuje koloproktolog.
Upozorenje! Zbog prisutnosti vrlo preciznih okulara, liječnik je u stanju identificirati najmanji tumor. Ako je potrebno, mali dio tkiva uzima se za daljnje histološko ispitivanje. Kao rezultat toga, moguće je u ranim fazama otkrivanja malignih neoplazmi, koje poboljšavaju prognozu bolesti, pomažu u spašavanju života pacijenta.
Kod izvođenja rektosigmoskopije moguće je u ranoj fazi identificirati mnoge bolesti, patologije u strukturi sluznice, budući da se na monitoru vizualiziraju sljedeći parametri:
- Hue, ton mukoze.
- Opće stanje, otklanjanje stijenki crijeva.
- Elastičnost plovila.
- Sve nepravilnosti, uključujući čireve, područja erozije, kao i oslobađanje hemoroida.
- Napuknuće površine, ožiljci od prethodno zacjeljenih oštećenja, prisutnost stranih tijela.
Što je rektosigmoskopija
Upozorenje! Ako rektosigmoskopiju obavlja profesionalni specijalist, on će moći identificirati upalne procese, odrediti stupanj razvoja bolesti. Također, vizualnim pregledom sluznice moguće je odrediti učinkovitost crijeva kako bi se potvrdila prethodno postavljena dijagnoza.
- Uzimanje mjesta tkiva radi biopsije ako se u određenom području rektuma uoče patološke promjene.
- Uklanjanje polipa bez operacije.
- Uklanjanje tumora, čija veličina ne prelazi nekoliko milimetara.
Video - Rektoskopski pregled
Izvodi li se rektosigmoskopija za hemoroide?
Prisutnost hemoroidnih kukova nije uvijek moguće potvrditi provedbom vizualnog pregleda ili digitalnim pregledom. U nekim slučajevima, vanjski znakovi ove bolesti nalaze se iznad, zbog čega se endoskopsko ispitivanje koristi za dobivanje točnih informacija o njihovoj veličini i mjestu.
Hemoroidi su često jedan od znakova kroničnih upalnih procesa u sluznici crijeva, što može ukazivati na prisutnost tumora raka. Ako se hemoroidi pojave u akutnom obliku, rektosigmoskopija se izvodi samo nakon supresije upalnog procesa. Ako je ova studija hitno potrebna, koristi se lokalna anestezija.
svjedočenje
Rektosigmoskopija se izvodi kada se otkriju takve povrede:
- Česti zatvor, u kojem se stanje probavnog sustava postupno pogoršava. Važno je pravovremeno utvrditi povrede ako zatvor ne može biti eliminiran promjenom prehrane prilikom uzimanja lijekova na biljnoj bazi.
- Česta patologija stolice, konstipacija, izmjenični proljev.
- Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice, koji se javlja nekoliko puta zaredom.
- Bol, peckanje, druga nelagoda u trbuhu, manifestirana u akutnom ili kroničnom obliku.
- Pojava gnoja ili sluzi u stolici.
- Znakovi hemoroida.
- Pretpostavljena dijagnoza prisutnosti malignih neoplazmi ili benignih tumora u crijevu. Značajan gubitak težine bez očitih predisponirajućih čimbenika.
- Potreba za preventivnim pregledom u prisutnosti prirođene osjetljivosti na rak.
- Izolacija krvi iz anusa.
- Simptomi anemije, smanjena razina hemoglobina, praćena trajnom slabošću, gubitkom sposobnosti za rad.
- Prisutnost skrivene krvi u izmetu.
Indikacije za rektosigmoskopiju
Prednosti rektosigmoskopije u usporedbi s kolonoskopijom:
- Minimalna trauma, smanjuje rizik od komplikacija poput krvarenja, nelagode. Odmah nakon zahvata pacijenti imaju priliku ustati i obaviti svoje uobičajene aktivnosti.
- Obično se izvodi bez lokalne anestezije. Iznimke su slučajevi u kojima su crijevni zidovi jako upaljeni ili oštećeni.
- Trajanje postupka je od 5 minuta.
- Jednostavna priprema za postupak.
- Omogućuje vam da pažljivo pregledate donji dio crijeva.
Shema postupka
Bolesti koje se mogu otkriti u provedbi rektosigmoskopije:
- Prisutnost malignih neoplazmi. Ne samo da možete napraviti ili potvrditi dijagnozu, nego također uzeti uzorak tkiva za histološki pregled.
- Crohnove bolesti.
- Ulcerozni kolitis.
- Proktitis.
- Patologija u strukturi sluznice, prisutnost upale.
- Polipoza, stvaranje pukotina, područja erozije.
- Kongenitalni ili stečeni poremećaji u strukturi crijeva.
- Hemoroide.
Bolesti koje se mogu otkriti tijekom rektosigmoskopije
kontraindikacije
Postupak je otkazan ili prenesen zbog jakog bolnog sindroma koji se javlja tijekom upalnih procesa. Bolesti u kojima liječnik može otkazati rektosigmoskopiju:
- Duboke analne pukotine.
- Sužavanje lumena u određenom dijelu crijeva.
- Teške upale pojedinih organa probavnog trakta.
- Peritonitis, pronalaženje pacijenta u kritičnom stanju, potrebu za hitnom liječničkom pomoći.
- Paraproctitis, teče u akutnom obliku.
- Krvarenje koje se dogodilo tijekom pogoršanja hemoroida.
Paraproktitis je kontraindikacija za provođenje rektosigmoskopije
Preporučljivo je odgoditi postupak za nekoliko dana ako se pronađu sljedeća odstupanja:
- Jaka slabost, umor, opće negativno stanje pacijenta.
- Pogoršanje bolesti kardiovaskularnog sustava ili dišnih organa.
- Mentalni poremećaji koji zahtijevaju pomoć specijalista.
Upozorenje! U prisutnosti akutnih bolesti organa probavnog trakta, lijekovi se u početku propisuju, uz pomoć kojih se mogu ublažiti simptomi upale. Zatim se provodi rektosigmoskopija. Kod izvođenja zahvata pod općom anestezijom važna je prisutnost anesteziologa. Menstruacija u žena nije kontraindikacija, ali ako je moguće, postupak se odgađa za nekoliko dana.
Video - Pregled kolona
Priprema za rektosigmoskopiju
Potrebno je započeti s provedbom pripremnih aktivnosti 2 dana prije postupka. Važno je očistiti crijeva, jer ne samo točnost dijagnostičke mjere, već i odsutnost nelagode ovisi o tom aspektu. Da bi se pravilno pripremili za ovaj postupak, potrebno je slijediti dijetu bez šljake, kao i postići čišćenje crijeva od fecesa i plinova.
Ne preporučuju se proizvodi prije izvođenja rektosigmoskopije
Pravila za dijetu bez ploča:
- Jedite hranu biljnog podrijetla, hranu koja sadrži velike količine vlakana.
- Potrebno je odabrati jela s minimalnom količinom kalorija, hranu treba lako probaviti.
- Vježbajte podijeljene obroke s malim porcijama. Kao rezultat toga, hrana će biti pravilno obrađena, koristit će tijelu, i neće doći do začepljenja crijeva.
- Pari ili prokuhaj, izbjegavaj dugotrajnu toplinsku obradu.
- Zabranjeno je kombinirati mliječne proizvode s voćem.
- Odaberite meso s niskim udjelom masti, ne jedite ništa masnoće.
- Odjednom izmiješajte nekoliko vrsta žitarica kako biste napravili kašu.
- Preporučljivo je piti običnu vodu, zeleni čaj ili biljne čajeve. Izbjegavajte slatka pića.
Uzorak izbornika prije rektosigmoskopije
Upozorenje! Kako bi se pravilno pripremili za provođenje rektosigmoskopije, treba izbjegavati proizvode koji izazivaju fermentaciju, stvaranje velikih količina fecesa. Izbjegavajte dimljena i začinjena jela, također trebate privremeno odustati od začina.
Kako se pripremiti za postupak
Prije provođenja rectosigmoscopy potrebno je očistiti crijeva. Obično za ovo čine klistir. Također možete koristiti laksative. Fit Microlax, Fortrans. Doziranje se određuje uz prethodnu konzultaciju s liječnikom. 3 sata prije postupka, poželjno je koristiti 1 žlica. l. ricinusovo ulje.
Kako koristiti klistir Microlax
Da biste smanjili rizik od komplikacija u obliku krvarenja, morate unaprijed obavijestiti liječnika ako koristite lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi. Prestanak uzimanja ovih lijekova treba biti najkasnije 7 dana prije trenutka rektosigmoskopije.
Fortrans. Kako se prijaviti
Postupak Postupak
U provedbi rektosigmoskopije dosljedno su se provodile takve aktivnosti:
Rektosigmoskopiya
Rektosigmoskopija - istraživanje rektuma i sigmoidnog kolona pomoću endoskopske opreme. To je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti donjih dijelova debelog crijeva. Pruža uvođenje posebnog endoskopa (Rectosgmoskop) kroz anus. Omogućuje vizualni pregled unutarnje površine rektuma i sigmoidnog kolona, procjenu stanja sluznice, određivanje položaja, veličine, oblika i učestalosti patoloških žarišta. Ako je potrebno, rektosigmoskopija je dopunjena biopsijom zahvaćenih područja. Izvodi se ambulantno ili u bolnici. Anestezija nije potrebna. Prije rectosigmoscopy propisane posebne trening, koji uključuje dijeta i crijeva čišćenja.
Rektosigmoskopija - istraživanje rektuma i sigmoidnog kolona pomoću endoskopske opreme. To je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti donjih dijelova debelog crijeva. Pruža uvođenje posebnog endoskopa (Rectosgmoskop) kroz anus. Omogućuje vizualni pregled unutarnje površine rektuma i sigmoidnog kolona, procjenu stanja sluznice, određivanje položaja, veličine, oblika i učestalosti patoloških žarišta. Ako je potrebno, rektosigmoskopija je dopunjena biopsijom zahvaćenih područja. Izvodi se ambulantno ili u bolnici. Anestezija nije potrebna. Prije rectosigmoscopy propisane posebne trening, koji uključuje dijeta i crijeva čišćenja.
Povijest razvoja metoda za proučavanje donjih dijelova debelog crijeva uz uporabu posebnih uređaja umetnutih kroz prirodne rupe ima više od dva stoljeća. Prvi pokušaj stvaranja naprave za endoskopsko ispitivanje rektuma poduzela je F. Bozzini 1806. godine. Ovaj datum se smatra trenutkom početka endoskopije. Zbog nedostatka spremnosti medicinske zajednice da procijeni vrijednost ovog izuma, tehničke nesavršenosti uređaja i njegovu opasnost za ljudsko tijelo, Bozzini uređaj nikada nije korišten u praksi.
Era brzog razvoja endoskopije debelog crijeva (rektoskopija, rektosigmoskopija i kolonoskopija) započela je mnogo kasnije - nakon pronalaska električnih svjetiljki, izrade polu-fleksibilnih, a zatim i optičkih endoskopa. Prvi eksperimentalni model fibrocolonoskopa razvijen je u Japanu početkom 1960-ih. Godine 1966. tvorci modela započeli su masovnu proizvodnju. Stručnjaci iz područja proktologije, gastroenterologije i onkologije brzo su ocijenili prednosti nove tehnike. U kliničkoj praksi počela se primjenjivati rektoskopija, rektosigmoskopija i kolonoskopija.
Sredinom 1980-ih pojavili su se elektronski video endoskopi, što je značajno povećalo informativnu vrijednost endoskopskih pregleda. Nakon nekog vremena, rektosigmoskopija je postala rutinski postupak koji se koristi u procesu dijagnosticiranja lezija donjeg kolona. Trenutno je rektosigmoskopija uključena u popis studija provedenih na proktitisu i sigmoiditisu različitog podrijetla, benignih i malignih neoplazija rektuma i sigmoidnog kolona, te nekih drugih bolesti.
svjedočenje
Rektosigmoskopija se može izvesti u dijagnostičke ili profilaktičke svrhe. Široko se koristi u početnim fazama dijagnostičkog pretraživanja. Kombinacija pristupačnosti i visoke informativnosti omogućila je da Rektosigmoskopija zauzme vrijedno mjesto na popisu studija provedenih u različitim patologijama donjeg GI trakta. Svrha rektosigmoskopije može biti identificirati patološki proces, razjasniti dijagnozu, provesti diferencijalnu dijagnozu i odrediti plan liječenja. Rektosigmoskopija se provodi prije donošenja odluke o izvedivosti kirurške intervencije, pri izboru operativne tehnike, uz promatranje dinamike bolesti na temelju terapijskih mjera i sprječavanja recidiva u dugoročnom razdoblju.
Rektosigmoskopija vam omogućuje da izvršite vizualni pregled rektuma i sigmoidnog kolona, procijenite stanje sluznice, otkrijete patološke promjene, odredite njihovu prirodu, oblik, veličinu i učestalost. Rektosigmoskopija propisana je za bol u projekciji rektuma i lijeve ilijačne regije, distenziju trbuha, abnormalnu stolicu, pojavu nečistoća u krvi, sluz i gnoj u fekalnim masama. Osim toga, rektosigmoskopija se provodi u slučajevima anemije nepoznatog podrijetla, praćenih poremećajima stolice, kao iu slučaju sumnje na maligne tumore donjeg crijeva, koji nastaju nakon digitalnog rektalnog pregleda i proučavanja razine tumorskih biljega.
U preventivne svrhe provodi se rektosigmoskopija za pacijente starije od 45 godina i za osobe bilo koje dobi koje imaju krvne srodnike s polipozom i kolorektalnim karcinomom. Indikacije za ispitivanje određuju se pojedinačno. Rektosigmoskopija omogućuje dijagnosticiranje abnormalnog razvoja donjeg crijeva, proktitisa, sigmoiditisa i proktosigmoiditisa različitog podrijetla (uključujući Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis), fistula, pojedinačnih polipa, difuznih obiteljskih polipoza i primarnih tumora debelog crijeva. Rektosigmoskopija se također koristi za otkrivanje klijanja donjih dijelova debelog crijeva kada se rašire onkološke lezije susjednih organa (prostate, mjehura, maternice, vagine itd.).
kontraindikacije
Popis općih kontraindikacija za rektosigmoskopiju obuhvaća bolesnikovo opće ozbiljno stanje, respiratornu i kardiovaskularnu insuficijenciju, akutne i subakutne stadije infarkta miokarda, nedostatak svijesti zbog ozljede mozga ili moždane hemoragije. Popis kontraindikacija za rektosigmoskopiju povezane s bolestima i patološkim stanjima abdominalne šupljine, perineuma i zdjelice uključuje perforaciju crijeva, masivno crijevno krvarenje, peritonitis i fulminantni ishemijski kolitis.
Osim toga, rektosigmoskopija se ne izvodi s akutnom pukotinom analnog kanala, egzacerbacijom hemoroida s trombozom hemoroida i drugim akutnim upalnim procesima u anusu, rektumu i sigmoidnom kolonu, kemijskim i toplinskim opeklinama te anatomske zone, kao is izraženom kongenitalnom ili stečenom stenozom crijeva. U slučaju akutnih bolesti i patoloških stanja rektosigmoskopija se odgađa dok se akutni događaji ne povuku. Ako je potrebno, propisati odgovarajuću konzervativnu terapiju.
Priprema za rektosigmoskopiju
Nekoliko dana prije studije, pacijent mora napustiti uporabu pekarskih proizvoda (s iznimkom bijelog kruha od visokokvalitetnog brašna), žitarica (osim riže i zobi), voća, povrća, mahunarki, mliječnih proizvoda, masnog mesa i ribe, začinskih začina., alkoholna i gazirana pića. Dan prije zahvata pacijentu se propisuje glad. Prije rektosigmoskopije potrebno je potpuno osloboditi rektum i sigmoidni debelo crijevo iz fecesa. Obično se u tu svrhu koristi Fortrans, propisan po posebnoj shemi, ili ricinusovo ulje u kombinaciji s klistirama i unosom velike količine slane vode.
Idete na rektoskigmoskopii, morate ponijeti sa sobom svu medicinsku dokumentaciju (upućivanje, rezultate testova i druge instrumentalne studije, zaključke liječnika, izvatke iz medicinske dokumentacije). Za odrasle bolesnike rektosigmoskopija se obično izvodi bez anestezije. Kod izraženog bola u anusu, koristite lokalna sredstva (dikain, ksilokain-gel). Kod djece se koristi intravenska sedacija lijekom, koriste se posebni recto sigmoskopi malog promjera. U nekim slučajevima (na primjer, u prisutnosti izraženih adhezija u trbušnoj šupljini) moguće je primijeniti opću anesteziju kod odraslih.
Metodologija
Prije početka rektosigmoskopije, pacijent leži na boku i povlači koljena prema prsima. Liječnik umetne endoskopsku opremu u anus i postupno je promiče u proksimalnom smjeru, dovodeći zrak do glatke intestinalne stijenke. Nakon uvođenja rektosigmoskopa, specijalist može zatražiti od pacijenta da se vrati. Tijekom postupka, pacijent može osjetiti nadutost u trbuhu, nelagodu i kratke grčeve zbog dovoda zraka i napredovanja endoskopa.
Trajanje rektosigmoskopije je 15-30 minuta. Trajanje studije ovisi o iskustvu endoskopa, prirodi i težini patoloških promjena u donjem crijevu i potrebi za biopsijom. Ako postoje promjene koje upućuju na moguće patološke procese u gornjim dijelovima debelog crijeva, rektosigmoskopija se može proširiti na kolonoskopiju. Nakon što je postupak završen, liječnik uklanja endoskop iz crijeva. Ako je rektosigmoskopija obavljena pod anestezijom, pacijent se transportira na odjel dok se ne normalizira opće stanje. Liječnik priprema izvješće i izdaje ga pacijentu odmah ili sljedećeg dana nakon rektosigmoskopije.
Trošak rektosigmoskopije u Moskvi
Cijena endoskopskog pregleda formira se uzimajući u obzir niz okolnosti. Glavni čimbenici koji utječu na troškove postupka u Moskvi su oblik vlasništva medicinske organizacije (u javnim ustanovama, postupak se često nudi po pristupačnijim cijenama), kvalifikacije liječnika endoskopista i postupak za obavljanje rektosigmoskopije (prema dogovoru ili bez reda čekanja). Kada se obavljaju pripremne aktivnosti u klinici, koristeći lokalne anestetike, lijekove za sedaciju ili anestetske lijekove, troškovi studije se povećavaju.
Razlike i priprema za sigmoskopiju
U slučaju poteškoća, alternativna metoda, sigmoskopija, koristi se za provođenje takvog postupka kao rektoromanoskopija. U postupku nema spolnih razlika. Proktolog propisuje studiju, zatim vodi pacijentovo liječenje, piše zaključak i propisuje preventivne mjere. Kada se pronađe rak, privlači onkologa.
Sigmoskopija je postupak koji pomaže u pregledu sluznice rektuma. Razlikuje se od sigmoidoskopije činjenicom da se osim crijeva ispituje i sigmoidni debelo crijevo. Za to je potreban fleksibilan i dugačak sigmoskop koji komunicira s videokamerom i monitorom. To odgovara suvremenim metodama ispitivanja. Liječnik u realnom vremenu može promatrati kliničku sliku stanja organa.
Ako usporedite kolonoskopiju i sigmoidoskopiju, potonja je benignija za pacijenta. Rezultati dobiveni sigmoskopijom, pouzdani, sveobuhvatni su u prirodi. Postupak pomaže identificirati tumore, pomaže vidjeti lokalizaciju obrazovanja, prepoznati upalni proces u svakom dijelu crijeva, otkriti pukotine ili čireve na sluznici.
Liječnik pri prvom posjetu pacijentu prikuplja anamnestičke podatke. To će odrediti tijek bolesti i njezine osobine. Liječnik će pacijentu skrenuti pozornost na dob u kojoj su se manifestirali znakovi bolesti - pojava krvi iz anusa ili u stolici. U prisutnosti krvi u iscjedku djeteta ili mladog pacijenta, liječnik postavlja hipotezu o disfunkciji Meckelovog divertikula. Ako se problem pojavi kod odraslog pacijenta, vjerojatno je dijagnosticiran diverticulosis ili angiodysplasia. Pacijent možda neće osjetiti dodatne simptome u obliku abdominalne i rektalne boli. Njihova prisutnost neće dopustiti klinički pregled. Pažljivim ispitivanjem crijevnih stijenki pomoći ćete u pravilnom liječenju.
Pacijenti se pitaju da li to boli kod provođenja ankete na ovaj način. Uz pravilnu pripremu i položaj tijela, primjetna je nelagodnost niskog stupnja. U ovom slučaju, pacijentu se preporuča da se opusti. To će pomoći da se izbjegne ozljeda crijeva i osjećaj boli. Ako je pacijent jako zabrinut, liječnik pribjegava uporabi lokalnih anestetika. Od svih postupaka ispitivanja stanja crijevne sluznice, sigmoskopija ima najmanju nelagodu.
Tehnika otkrivanja
Kada se bolest ponovi, klinika se ponavlja. Pretpostavlja se da je uzrok obilne količine krvi u izmetu radijalni kolitis ili proktitis. Oštri bolovi u donjem dijelu trbuha prate ishemični kolitis. Visoka groznica, gastrointestinalni poremećaj, zimica, bolovi u trbuhu karakteristični su za ulcerozni kolitis i infektivne.
S poteškoćama u izliječenju ili gustoj stolici mogu se pojaviti male analne pukotine. Oni doprinose oslobađanju malih količina krvi. Maligne neoplazme mogu se manifestirati u čestom zatvoru ili proljevu, nepravilnosti stolice. Postoji razlog za provjeru crijeva.
Pregled anusa može otkriti analne pukotine ili hemoroide. Oni doprinose oslobađanju male količine krvi pri odlasku na zahod. Pregled pacijenta nije ograničen. Liječnik propisuje dodatni pregled, koji može uključivati i pregled uskih stručnjaka.
Studija se može provesti u bilo kojem razdoblju bolesti. Na samom početku liječenja, to će pomoći potvrditi ili poreći navodnu dijagnozu. Nakon potvrde, procijenite opseg bolesti, predložite metode i oblike izlaganja. Zatim se koristi za procjenu učinkovitosti odabrane metode liječenja. U posljednjoj fazi liječenja pomoći će vam u odabiru pravih oblika prevencije, za procjenu kvalitete tijeka liječenja. Prevenciju raka debelog crijeva provode osobe starije od 55 godina u razdoblju od tri do pet godina. Tijekom tog razdoblja polip može mutirati u malignu neoplazmu. Proktolog može razviti individualni plan napajanja. Dijeta će značajno povećati pouzdanost rezultata.
Indikacije za postupak su:
- Kolitis i kolecistitis;
- Stolica je nepravilna;
- Polipe;
- Pojava krvi u stolici;
- Pripremna faza za anketni transrektalni način;
- Crijevna disbioza;
- Povećana prostata kod muškaraca;
- Neoplazma ili povećanje unutarnjih ženskih organa;
- Pregledni pregled za profilaktički onko-pregled.
Postoji niz kontraindikacija za zahvat. To su:
- Stanje akutnog infarkta i polugodišnje razdoblje nakon njega;
- Oslabljen protok krvi u mozgu;
- Poremećaj srčanog ritma;
- Razdoblje nakon operacije.
Priprema postupka
Da biste dobili prave rezultate, pacijent se mora dobro pripremiti. Ako prekršite pravila crijevnog zida neće biti dovoljno spremni za postupak i rezultat će biti nepouzdan. Započnite pripremu tjedan dana prije zahvata. Dodijeljena prehrani koja pomaže u čišćenju crijeva. Šljake se uklanjaju, stolice se vraćaju u normalu, a višak tekućine se uklanja. Tijekom pripremnog razdoblja ograničavaju se proizvodi od brašna, slatkiši, pekarski proizvodi, mliječni proizvodi i svježi sir. Isključite tjesteninu, mahunarke, krumpir. Pacijent ne smije dopustiti da konzumira sva pića koja imaju plin. Zabranjena je riba i mesne masne sorte; hrana bogata vlaknima; razne vrste začina.
Hrana životinjskog podrijetla je na pari. Svakako dodajte biljnu hranu. Žitarice su namočene najmanje 5 sati, uz obveznu promjenu vode. Tako postaje lakše probaviti proizvod.
Lijekovi koji imaju laksativni učinak uzimaju se tijekom razdoblja pripreme. Liječnik mora nadzirati prijem kako bi se izbjegla ozljeda sluznice crijeva. Osim lijekova, može se koristiti i klistir. Mora se ponoviti neposredno prije postupka ispitivanja. To je nužan uvjet.
Pacijent uzima 3 žlice ricinusovog ulja u 3 sata. U roku od dva sata, klistir se obavlja svakog sata. Liječnik bi trebao znati je li pacijent uzima lijekove koji mogu učiniti krv manje hlapljivom. Otkazati njihov prijem trebao bi biti tjedan dana prije sigmoskopije. To će smanjiti rizik od krvarenja.
Postupak
Pacijent se nalazi na lijevoj strani. Početna procjena stanja rektuma palpacijom. To pomaže isključiti rak prostate kod muškaraca. Ovisno o tome gdje je lezija trebala biti, sigmoskop se umetne kroz anus duljine do 60 cm, a kada se otkriju mali polipi, odmah se uklanjaju. Ako formacija ima veći promjer, onda morate pribjeći kolonoskopiji. Korištenje moderne optičke tehnologije omogućuje liječniku da jasno vidi stanje tijela. Povećanje u bilo kojem području koje je uzrokovalo sumnju liječnika.
Prosječno trajanje ispita iznosi 15 minuta. Tijekom tog vremena, liječnik je u stanju procijeniti stanje crijevne sluznice, vidjeti tumore ili pukotine, odrediti patologiju razvoja crijeva, ako ih ima.
Pacijent osjeća laganu nelagodu tijekom pregleda. Debelo crijevo nije ozlijeđeno u ispravnom vođenju istraživanja. Moguće krvarenje nakon zahvata. Nije potrebno dodatno liječenje liječniku.
Ako se otkriju moguća odstupanja, provode se dodatne dijagnostike tijela.
Razlike od drugih vrsta postupaka
Postoje razlike sigmoskopije od drugih postupaka. Imenovanje svakog postupka provodi se nakon pregleda i pregleda povijesti bolesti od strane liječnika. Za svaku potrebnu kliničku indikaciju.
Za razliku od kolonoskopije, sigmoidni pregled daje samo 60 cm debelog crijeva. Kolonoskopija vam omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, uzimanje tkiva za istraživanje, odmah uklonite polip ako je prisutan, ali pacijentima je teže nositi. Potrebna je uporaba lokalnih anestetika.
Glavna razlika od irrigoskopije je prisutnost rendgenske slike debelog crijeva. Kada sigmoskopii to nije.
Rektoromanoskopija ne daje potrebne informacije o stanju crijevnih zidova. Glavni predmet njezina istraživanja - stanje rektuma. Priprema za postupak nije tako temeljita, potrebno je minimalno vrijeme - od 10 minuta.
Endoskopskim pregledom debelog crijeva moguće je spriječiti ozbiljne posljedice bolesti, pravovremeno otkriti rak i liječiti ih.
Intestinalna rektosigmoskopija: važne nijanse postupka
Među svim bolestima debelog crijeva najčešće se javlja patologija u sigmoidnom i rektumu. Za dijagnozu ovih bolesti koristi se pouzdana i najmanje bezopasna metoda - rektosigmoskopija. Što je ova metoda, koje indikacije i kontraindikacije ima, kako se istraživanje provodi, dalje će se razmatrati.
Opis postupka
Rektosigmoskopija se odnosi na endoskopsku metodu koja se izvodi endoskopom. To je uređaj opremljen fleksibilnom cijevi dizajniranom za slobodno kretanje kroz crijeva, minijaturnu kameru i rasvjetni uređaj. Uređaj kontrolira liječnik, a slika se prikazuje na posebnom zaslonu.
Tijekom postupka procjenjuje se samo stanje sigmoide i rektuma (njihova unutarnja površina, sluznica), te se utvrđuje prisutnost patoloških područja s definicijom njihovog oblika, veličine i položaja. Osim toga, ova metoda omogućuje biopsiju, kao i neke terapijske mjere. Izvodi se bez anestezije, jer je bezbolna i ne oštećuje crijevni zid.
Dijagnostička rektosigmoskopija jedna je od najpouzdanijih metoda. No, za dobivanje najtočnije dijagnoze potrebna je pravilna i temeljita priprema, u skladu sa svim medicinskim preporukama.
Indikacije za
Istraživanje je prikazano u takvim slučajevima:
- pravilan poremećaj stolice (i konstipacija i proljev);
- kronične bolesti crijeva;
- upale koje zahtijevaju biopsiju za daljnje histološko ispitivanje;
- abdominalna bol neopažene prirode;
- ispuštanje nejasnog podrijetla;
- sumnje na polipi, tumori (benigni, maligni);
- specifikacija dijagnoze ulceroznog kolitisa, divertikuloze;
- otkrili hemoroide;
- anemija nepoznatog porijekla;
- kao preliminarni postupak prije kolonoskopije;
- u preventivne svrhe.
Koje su kontraindikacije rektosigmoskopije?
Postupak također ima kontraindikacije, kao što su:
- pukotine u analnom kanalu;
- nedostatak kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
- čir;
- perforacija crijeva;
- akutni hemoroidi i druge akutne pojave u anusu;
- mentalne abnormalnosti;
- opće ozbiljno stanje tijela;
- poremećaji cerebralnog protoka krvi izražene prirode;
- infarkt miokarda u akutnom i subakutnom obliku;
- trudnoća;
- intenzivno crijevno krvarenje.
U svim tim slučajevima propisan je alternativni pregled.
Preporučamo da saznate koji su simptomi crijevne opstrukcije kod djece.
Čitaj: što liječnik obično propisuje choleretic čaj.
Prednosti metode
Uz pravilnu pripremu pacijenta za postupak, to neće uzrokovati nikakvu nelagodu. Dakle, metoda je bezbolna, što je njezina prva prednost, pa rektosigmoskopija ima pozitivne povratne informacije od pacijenata. Osim toga, to je vrlo informativan i omogućuje vam da utvrdite prisutnost bilo patoloških promjena (čak iu svojim ranim fazama) u sluznice rektuma i sigmoidnog kolona.
Monitor prikazuje sljedeće parametre: opće stanje i reljef stijenki crijeva, boju i stanje sluznice, prisutnost hemoroidnih pečata, erozija i ulcerativna područja, nepravilnosti, stupanj elastičnosti krvnih žila, prisutnost ožiljaka, pukotine. Također, ovaj postupak karakterizira minimalan rizik od komplikacija. Još jedna prednost dijagnostičke metode je da vam omogućuje da uzmete potreban dio intestinalnog tkiva za daljnju biopsiju, kao i da uklonite male tumore i polipoze u veličini (do nekoliko milimetara).
Koja je priprema potrebna prije dijagnoze?
Rektosigmoskopija zahtijeva pravilnu pripremu, tako da je postupak bezbolan, bez naknadnih komplikacija i daje najinformativniji rezultat. Pripremne mjere započinju dva dana prije pregleda. Njegova prva faza je poštivanje posebne prehrane bez šljake koja se propisuje dva dana. Njegova važna pravila su sljedeća:
- isključiti pekarske proizvode;
- favoriziraju niskokaloričnu hranu;
- ne jesti kašu osim zobene pahuljice i riže;
- držati se frakcijskog hranjenja;
- zamijenite slatke napitke vodom, biljnim čajevima, zelenim čajem;
- izbjegavajte jesti sve one proizvode koji povećavaju stvaranje plina u želucu;
- Preporučuje se pare ili kuhanje.
Dan prije ankete propisana je dijeta za gladovanje. Dopušteno je piti samo običnu pročišćenu vodu.
Nakon toga dolazi do čišćenja rektuma i sigmoidnog kolona (jedan dan prije), za što se koristi nekoliko metoda. To je klistir koji se mora postaviti u večernjim satima i neposredno prije zahvata (nekoliko sati). Kao alternativa, koriste se laksativni lijekovi, čije se vrijeme i način primjene trebaju vidjeti u uputama. Osim toga, liječnici preporučuju za tri sata piti žlicu ricinusovog ulja.
Preporučamo da znate što je alkoholni gastritis.
Izravno metoda vođenja
Preliminarna mjera prije postupka je digitalno ispitivanje rektuma kako bi se odredio stupanj njegove prohodnosti. Vrijeme rektosigmoskopije crijeva varira od 5 minuta do pola sata, ovisno o svrsi, ozbiljnosti i vrsti patološkog procesa. Položaj pacijenta je sljedeći: morate ležati na boku i povući koljena do grudi.
Usput, ako osoba doživljava psihološku nelagodu, postoji mogućnost kupnje posebnog rublja za ovaj postupak u ljekarni. To je gaćice, u kojima postoji rupa u rektumu za uvođenje uređaja.
Endoskop je umetnut u analni prolaz i napreduje u proksimalnom smjeru zajedno s istovremenim dovodom zraka. U tom slučaju, ne možete napraviti iznenadne pokrete, morate pružiti tijelu potpunu relaksaciju, disati stabilno i duboko. Pacijent može osjetiti nadutost, lagane grčeve, što se smatra normalnim. Po želji, anestetici (topikalno) mogu se primijeniti prije postupka, što smanjuje nelagodu tijekom napredovanja cijevi.
Moguće komplikacije nakon pregleda
Komplikacije zbog provedene rektosigmoskopije mogu se pojaviti (rijetko), na što utječe nedostatak profesionalizma specijalista, kao i individualne karakteristike pacijenta, njegov stav prema postupku, ispravnost preparata. Najopasniji od njih su: oštećenje sluznice ili stijenke crijeva (mehanički ili zbog neopreznog uklanjanja patološke formacije), infekcije, rupa u perforaciji koja može uzrokovati razvoj peritonitisa ili šoka.
Nakon ovog dijagnostičkog pregleda nisu potrebne posebne upute. Jedino što se ne smije učiniti jest ne piti alkohol tijekom dana i ne uzimati pretežku hranu.
