Leukociti u testu krvi

Leukociti (WBC, Le) su oblikovani elementi koji se obično nazivaju bijele stanice. Zapravo, oni su prilično bezbojni, jer, za razliku od krvnih stanica bez nuklearnog popunjavanja crvenim pigmentom (riječ je o crvenim krvnim stanicama), lišene su komponenata koje određuju boju.

Zajednica leukocita u krvi je heterogena. Stanice su zastupljene s nekoliko vrsta (5 populacija - neutrofili, eozinofili, bazofili, monociti i limfociti), koji pripadaju dva reda: granularni elementi (granulociti) i stanice kojima nedostaje specifična zrnatost ili agranulociti.

Predstavnici granulocitnih serija nazivaju se granulociti, ali budući da imaju segmentiranu jezgru (2-5 klinčića), nazivaju se i polimorfonuklearnim stanicama. To su: neutrofili, bazofili, eozinofili - velika zajednica formiranih elemenata, koja prva reagira na prodiranje stranog agensa u tijelo (stanični imunitet), što čini do 75% svih bijelih stanica u perifernoj krvi.

serije leukocita - granulociti (granularni leukociti) i agranulociti (ne-granularne vrste)

Ujednačeni elementi druge serije - agranulociti, u bijeloj krvi predstavljeni su monocitima koji pripadaju sustavu mononuklearnog fagocita (mononuklearni fagocitni sustav - MFS), te limfociti, bez kojih cjelovita niti humoralna imunost nije dovršena.

Što su te stanice?

Veličina stanica predstavnika leukocitne zajednice varira od 7,5 do 20 mikrona, osim toga, one nisu iste u svojoj morfološkoj strukturi i razlikuju se po funkcionalnoj svrsi.

stvaranje leukocita u koštanoj srži

Bijeli elementi krvi formiraju se u koštanoj srži i limfnim čvorovima, uglavnom žive u tkivima, koristeći krvne žile kao put za kretanje u tijelu. Bijele stanice periferne krvi čine 2 bazena:

Kružni bazen - leukociti se kreću kroz krvne žile;
Marginalni bazen - stanice su zalijepljene na endotel i, u slučaju opasnosti, prvo reagiraju (kada je leukocitoza Le, iz tog bazena prelaze u cirkulirajuću).

Bijele krvne stanice se kreću, kao amebe, ili prema mjestu nesreće - pozitivna kemotaksija, ili iz nje - negativna kemotaksija.

Nisu sve bijele stanice žive na isti način, neke (neutrofili), nakon što su nekoliko dana završili svoj zadatak, umiru u "borbenom položaju", drugi (limfociti) žive desetljećima, čuvajući informacije dobivene u procesu života ("memorijske stanice") - zahvaljujući njima održava se imunitet. Zbog toga se neke infekcije u ljudskom tijelu manifestiraju samo jednom u životu, a to je svrha za koju se provode profilaktička cijepljenja. Čim infektivni agens uđe u tijelo, postoje "memorijske stanice": prepoznaju "neprijatelja" i prijavljuju ga drugim populacijama koje ga mogu neutralizirati bez razvijanja kliničke slike bolesti.

Video: leukociti - njihova uloga u tijelu

Norma ranije i sada

Općenito, krvni test (UAC), izveden uz sudjelovanje automatskog hematološkog analizatora, ukupan broj svih članova zajednice leukocita je skraćen na WBC (bijele krvne stanice) i izražen u giga / litri (G / l ili x10 9 / l).

Stopa leukocita u ljudskoj krvi značajno se smanjila tijekom proteklih 30-50 godina, što se objašnjava stopom koja je u drugoj polovici 20. stoljeća postignuta znanstvenim i tehničkim napretkom i ljudskom intervencijom u prirodi, što je dovelo do pogoršanja ekološke situacije: povećanja zračenja, zagađenja okoliša (zrak, podzemlje, izvori vode) otrovne tvari, itd.

Za sadašnju generaciju ruskih građana norma je 4–9 x 10 9 / l, iako su prije 30-35 godina normalne vrijednosti bijelih oblikovanih elemenata bile unutar 6–8 tisuća u 1 mm 3 (tada su mjerne jedinice bile različite). To znači da najmanji broj stanica ovog tipa, koji su omogućili da se osoba smatra zdravom, nije pao ispod razine 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Inače, bolesnik je poslan na ponovljena ispitivanja i, ako se sadržaj leukocita u krvi nije povećao, za konzultaciju s hematologom. U Sjedinjenim Američkim Državama, pokazatelji u rasponu od 4 do 11 x 10 9 / l smatraju se normom, au Rusiji se gornja (američka) granica kod odraslih smatra neznatnom leukocitozom.

Smatra se da sadržaj leukocita u krvi žena i muškaraca uopće nema razlike. Međutim, kod muškaraca koji nisu opterećeni teretom bolesti, formula krvi (Le) je konstantnija od one suprotnog spola. Kod žena, u različitim razdobljima života, individualni pokazatelji mogu odstupati, što se, kao i uvijek, objašnjava fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje mogu biti prikladne za sljedeći mjesec, pripremiti se za porođaj (trudnoća) ili osigurati razdoblje dojenja (dojenje). Obično, kod dešifriranja rezultata ispitivanja, liječnik ne zanemaruje stanje žene u vrijeme istraživanja i to uzima u obzir.

Također postoje razlike između normi djece različite dobi (stanje imunološkog sustava, 2 prijelaza), pa zbog toga fluktuacije ovih formiranih elemenata u djece od 4 do 15,5 x 10 9 / l liječnici ne smatraju uvijek patologijom. Općenito, u svakom slučaju, liječnik pristupa individualno, uzimajući u obzir dob, spol, karakteristike organizma, zemljopisni položaj mjesta gdje pacijent živi, jer je Rusija velika zemlja, a norme u Bryansku i Habarovsku također mogu imati neke razlike.

Fiziološko povećanje i tablice normalnih parametara bijele krvi

Osim toga, leukociti u krvi imaju tendenciju fiziološkog porasta zbog različitih okolnosti, jer su te stanice prve koje "osjećaju" i "znaju". Primjerice, u takvim slučajevima može se primijetiti fiziološka (redistributivna ili, kako su nekada zvali, relativna) leukocitoza:

Nakon jela, osobito u izobilju, te stanice počinju napuštati mjesta trajne dislokacije (depo, marginalni bazen) i hrle u submukozni sloj crijeva - probavnu ili prehrambenu leukocitozu (zašto je bolje raditi UAC na prazan želudac);
Kod intenzivne mišićne napetosti - miogene leukocitoze, kada se Le može povećati za 3 - 5, ali ne uvijek zbog preraspodjele stanica, u drugim slučajevima može se uočiti istinska leukocitoza, što ukazuje na povećanu leukopoezu (sport, težak rad);
U trenutku talasa emocija, bez obzira jesu li radosne ili tužne, u stresnim situacijama - emocionalna leukocitoza, snažne manifestacije boli mogu se smatrati istim razlogom za povećanje bijelih stanica;
Uz oštru promjenu položaja tijela (horizontalna → vertikalna) - ortostatska leukocitoza;
Odmah nakon fizioterapeutskog tretmana (stoga se pacijentima najprije nudi da posjete laboratorij, a zatim idu u postupke u sobi za fizikalnu terapiju);
Kod žena prije menstruacije, tijekom trudnoće (najviše u posljednjih nekoliko mjeseci), dok dojenje - leukocitoza trudnica, dojenje itd.

Razlikovanje relativne leukocitoze od istine nije tako teško: povišeni leukociti u krvi se ne promatraju dugo, nakon izlaganja bilo kojem od gore navedenih čimbenika, tijelo se brzo vraća u svoje uobičajeno stanje i leukociti se "smire". Osim toga, uz relativnu leukocitozu, normalan omjer bijele krvi prve linije obrane (granulociti) nije narušen, a toksična granularnost karakteristična za patološka stanja nikada nije opažena u njima. Kod patološke leukocitoze u uvjetima naglog povećanja broja stanica (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l ili više), ulijeva se značajan pomak u formuli leukocita.

Naravno, liječnici u svakoj regiji poznaju svoje norme i rukovode se njima, ali postoje sažetke tablica koje manje ili više zadovoljavaju sva geografska područja (ako je potrebno, liječnik će napraviti amandman uzimajući u obzir regiju, dob, fiziološke značajke u vrijeme istraživanja, itd.).

Tablica 1. Normalne vrijednosti predstavnika razine leukocita

neutrofili%
mijelocita,%
mlada,%

neutrofili uboda,%
u apsolutnim vrijednostima, x10 9 / l

segmentirani neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, x10 9 / l

Tablica 2. Fluktuacije u normalnim razinama bijele krvi, ovisno o dobi

Osim toga, bit će korisno naučiti norme ovisno o dobi, jer, kao što je već rečeno, one također imaju neke razlike u odraslim i djeci različitih dijelova života.

Očito, podaci o ukupnom broju leukocita u krvi (WBC) liječniku ne izgledaju sveobuhvatno. Da bi se odredilo stanje pacijenta, potrebna je dešifriranje leukocitne formule koja odražava omjer svih vrsta bijelih krvnih stanica. Međutim, to nije sve - dekodiranje formule leukocita nije uvijek ograničeno na postotak određene populacije leukocita. Vrlo važan pokazatelj u sumnjivim slučajevima je izračunavanje apsolutnih vrijednosti različitih vrsta bijelih krvnih stanica (norme za odrasle prikazane su u tablici 1).

Svaka populacija ima svoje zadatke.

Teško je precijeniti važnost tih elemenata u osiguravanju zdravlja ljudi, jer su njihove funkcionalne dužnosti prvenstveno usmjerene na zaštitu tijela od mnogih nepovoljnih čimbenika na različitim razinama imuniteta:

Neki (granulociti) - odmah idu u "bitku", pokušavajući spriječiti naseljavanje "neprijateljskih" tvari u tijelu;
Drugi (limfociti) - pomažu u svim fazama sukoba, osiguravaju proizvodnju antitijela;
Treći (makrofagi) - uklonite "bojno polje", čisteći tijelo od otrovnih proizvoda.

Možda će tablica u nastavku biti dostupnija kako bi čitatelju mogla reći o funkciji svake populacije i interakciji tih stanica unutar zajednice.

Tablica 3. Funkcionalni zadaci različitih populacija bijelih krvnih stanica

Zajednica bijelih krvnih zrnaca je složen sustav u kojem, međutim, svaka populacija leukocita, kada funkcionira, pokazuje neovisnost, izvršavajući svoje vlastite zadatke, koji su joj jedinstveni. Kada dešifrira rezultate analiza, liječnik određuje omjer stanica leukocitne veze i pomak formule u desno ili lijevo, ako ih ima.

Povišene bijele krvne stanice

Povišeni leukociti (više od 10 G / l), osim fizioloških situacija, opaženi su u brojnim patološkim stanjima, a zatim se leukocitoza naziva patološkim, a samo stanice jednog tipa ili više mogu se povećati (što je odredio liječnik prilikom dešifriranja leukocitne formule).

Povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica, prije svega, posljedica je povećanja brzine diferencijacije prekursora leukocitne veze, njihovog ubrzanog sazrijevanja i otpuštanja iz krvotvornog organa (CC) u perifernu krv. Naravno, u takvoj situaciji nije isključena pojava mladih oblika leukocita u krvotoku - metamilociti i mladi.

U međuvremenu, pojam povišenog WBC-a ne odražava potpunost slike događaja koji se događaju u tijelu, jer je blago povećanje razine ovih formiranih elemenata karakteristično za mnoga stanja zdrave osobe (fiziološka leukocitoza). Osim toga, leukocitoza može biti umjerena i može dati vrlo visoke stope.

Općenito, vrijednosti oblikovanih elemenata dizajniranih da osiguraju imunološku zaštitu povećavaju se u brojnim bolestima koji uzrokuju otpornost i borbu tijela:

Akutne i kronične upalne i gnojno-upalne reakcije, uključujući sepsu (početna faza);
Mnogi patološki procesi uzrokovani infekcijom (bakterije, virusi, gljivice, paraziti), osim: gripe, ospica, tifusa i tifusa (leukocitoza se u takvim slučajevima smatra sumnjivom u prognostičkom planu);
Učinci toksina na tijelo;
Proces tumora koji nosi "zlo";
Ozljeda tkiva;
Autoimune bolesti;
Trovanje alkoholom, hipoksija;
Alergijske reakcije;
Hematološka patologija (leukemija);
Kardiovaskularne bolesti (infarkt miokarda, hemoragijski moždani udar);
Učinci pojedinih neurotransmitera (adrenalina) i steroidnih hormona.

Video: Dr. Komarovsky o vrstama leukocita i njihovom povećanju

Niske vrijednosti bijelih krvnih stanica

Smanjene vrijednosti ovih oblikovanih elemenata (WBC) - leukopenija, također ne moraju uvijek uzrokovati promjenu. Primjerice, stariji bolesnici ne smiju biti posebno zabrinuti ako su brojevi koji ukazuju na sadržaj bijelih krvnih zrnaca zamrznuti na donjoj granici norme ili blago povišeni - kod osoba starije dobi, niže razine bijelih krvnih stanica. Vrijednosti laboratorijskih parametara bijele krvi mogu se sniziti iu slučajevima produljenog izlaganja ionizirajućem zračenju u malim dozama. Primjerice, za zaposlenike rendgenskih soba i dežurne osobe koji su u kontaktu s nepovoljnim čimbenicima u tom pogledu ili za osobe koje stalno borave u područjima s povišenim zračenjem (zbog toga često moraju proći kompletnu krvnu sliku kako bi spriječili nastanak opasne bolesti).

Treba napomenuti da je niska razina leukocita, kao manifestacija leukopenije, uglavnom posljedica redukcije stanica granulocitne serije - neutrofila (agranulocitoza). Međutim, svaki slučaj ima svoje promjene u perifernoj krvi, što nema smisla detaljno opisivati, jer se čitatelj može upoznati s njima na drugim stranicama naše stranice, ako to želi.

Smanjeni leukociti mogu biti simptom različitih patologija ili ih pratiti. Na primjer, niska razina je tipična za:

Bolesti koštane srži (hipoplazija, aplazija), kao i štetni učinak na CM različitih štetnih čimbenika (kemikalije, ionizirajuće zračenje, metastaze tumora kod CM, agresivni lijekovi);
Kronične upalne bolesti (HIV, HIV-AIDS, tuberkuloza);
Infekcije uzrokovane određenim virusima (gripa, rubeola, infektivna mononukleoza). Na primjer, u slučaju infekcije gripom, odsustvo leukopenije karakteristično za predvidljiv tijek bolesti (3–4 dan) ne smatra se dobrim znakom, leukocitoza u takvom slučaju ukazuje na mogući razvoj komplikacija;
Odvojene infekcije bakterijske (tularemijske, abdominalne, miliarne tuberkuloze) i parazitske (malarijske) prirode;
Radijacijska bolest;
Hodgkinovu bolest;
Povećana slezena (splenomegalija) ili stanja nakon uklanjanja;
Povećanje funkcionalne aktivnosti slezene (primarni i sekundarni hipersplenizam), što rezultira smanjenjem broja i leukocita i drugih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, krvnih pločica - trombocita);
Odvojeni oblici leukemije, osobito za aleukemijsku varijantu (značajna inhibicija ili čak apsolutno gašenje mijeloidnog i limfoidnog tkiva iz hematopoeze);
Neki mijeloproliferativni procesi, na primjer, mijelofibroza, koju karakteriziraju vrlo različite promjene koje utječu ne samo na bijelu krv (niske razine leukocita s oslobađanjem nezrelih oblika često su praćene vrlo teškim lezijama koštane srži, jetre, slezene);
Mijelodisplastični sindromi;
Komplikacije nakon transfuzije krvi (šok);
Maligni poremećaj krvi kao što je plazmacitom;
Patološka stanja, ujedinjena u skupinu pod nazivom "mijelodisplastični sindrom" (MDS);
Sepsa (loš znak);
Addison-Birmer anemija;
Anafilaktičke reakcije (šok);
Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, analgetici, NSAR, citostatici itd.);
Bolesti vezivnog tkiva (bolesti kolagena).

Ali to je samo popis uvjeta za koje je karakteristično smanjenje sadržaja takvih značajnih stanica kao leukociti. Ali zašto se takve promjene događaju? Koji čimbenici podrazumijevaju smanjenje broja uniformnih elemenata koji štite tijelo od stranih sredstava? Možda patologija potječe iz koštane srži?

Nizak broj bijelih krvnih stanica može biti posljedica nekoliko razloga:

Smanjena proizvodnja bijelih krvnih stanica u koštanoj srži (KM);
Problem koji se javlja u završnoj fazi leukopoeze je u fazi oslobađanja zrelih punih stanica iz CM u perifernu krv (“sindrom lijenog leukocita”, u kojem defekt stanične membrane inhibira njihovu motoričku aktivnost);
Razaranje stanica u organima hematopoeze i vaskularnog dna pod utjecajem čimbenika koji imaju svojstva liziranja u odnosu na predstavnike leukocitne zajednice, kao i promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima i oštećenoj propusnosti membrane bijelih krvnih zrnaca, nastalih kao posljedica nedjelotvorne hematopoeze;
Promjena omjera graničnog / cirkulirajućeg bazena (komplikacije nakon transfuzije krvi, upalni procesi);
Odlazak bijelih stanica iz tijela (kolecistoangioholitis, gnojni endometritis).

Nažalost, niska razina leukocita ne može ostati nezapažena samom tijelu, jer leukopenija dovodi do smanjenja imunološkog odgovora, a time i do slabljenja zaštitnih sila. Pad fagocitne aktivnosti neutrofila i funkcija formiranja protutijela B-stanica pridonosi "bujanju" infektivnih agensa u tijelu nezaštićene osobe, stvaranju i razvoju malignih neoplazmi bilo koje lokalizacije.

Leukociti i njihovo značenje u analizama.

Sve o općoj analizi krvi opisano je u prethodnom članku www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, ovdje će također biti detaljno opisano što utječe na povećanje ili smanjenje leukocita, što piše u OVK, OAM i razmazati iz vagine.

Ukratko, situacija se može opisati kao:

Bijele krvne stanice (bijele krvne stanice) su stanice imunološkog sustava koje štite ljude od infekcija. Povećanje broja leukocita u krvi gotovo uvijek ukazuje na prisutnost infekcije. Smanjenje broja leukocita u krvi karakteristično je za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Povećanje broja leukocita u mokraći i razmazu iz vagine karakteristično je za upalne bolesti bubrega, mjehura i genitalija.

Ali ovo je samo ukratko. Ukratko, ne možete reći o leukocitima, pa ću to pokušati učiniti detaljnije.

Što su leukociti?

Leukociti, ili bijele krvne stanice, su bezbojne krvne stanice različitih veličina (od 6 do 20 mikrona), okruglog ili nepravilnog oblika.
Nastajanje i sazrijevanje leukocita javlja se u crvenoj koštanoj srži.
Postoje dvije glavne vrste leukocita. U stanicama istog tipa citoplazma ima zrnatost, a zovu se granularni leukociti - granulociti. Postoje 3 oblika granulocita: neutrofili koji se, ovisno o izgledu jezgre, dijele na pojas (mlađe stanice) i segmentirane stanice (zrelije), kao i bazofile i eozinofile. U stanicama drugih leukocita citoplazma ne sadrži granule - agranulocite, a među njima postoje dva oblika - limfociti i monociti. Svaka vrsta bijelih krvnih stanica ima jedinstvena svojstva.

Zašto našem tijelu trebaju leukociti?

Leukociti su glavni zaštitni čimbenik u borbi protiv ljudskog tijela s raznim bolestima. Ove stanice sadrže posebne enzime koji su sposobni "probaviti" mikroorganizme, vezati i razgraditi strane bjelančevine i proizvode razgradnje nastale u tijelu tijekom života. Osim toga, neki oblici leukocita proizvode antitijela - proteinske čestice koje utječu na sve strane mikroorganizme koji su ušli u krv, sluznicu i druge organe i tkiva ljudskog tijela.

Brzina bijelih krvnih stanica u krvi.

Određivanje broja crvenih krvnih zrnaca provodi se općim krvnim testom (OAK).

Kod zdrave odrasle osobe broj leukocita u krvi iznosi 4.0–9.0 x 10 9 / l.

Broj bijelih krvnih stanica kod djeteta ovisi o dobi:

Prvog dana - od 8,5 do 24,5 x 10 9 / l
U jednom mjesecu - od 6,5 do 13,5 x 10 9 / l
Nakon 6 mjeseci od 5,5 do 12,5 x 10 9 / l
U 1 godini od 6,0 do 12,0 x 10 9 / l
Do 6 godina od 5,0 do 12,0 x 10 9 / l
Do 12 godina od 4,5 do 10,0 x 10 9 / l
Kod djece u dobi od 13 do 15 godina broj leukocita kreće se od 4,3 do 9,5 x 10 9 / l.

Razina bijelih krvnih stanica u trudnoći.

Kod trudnica se broj leukocita može povećati na 15,0 x 10 9 / l. To je zbog činjenice da se veliki broj leukocita akumulira u submukozi maternice. Fiziološko značenje ove leukocitoze nije samo sprečavanje infekcije fetusa, nego i stimuliranje kontraktilne funkcije maternice.

Leukocitna formula, ili leukogram, je omjer u krvi različitih oblika bijelih krvnih stanica, izražen kao postotak.

Različite vrste bijelih krvnih stanica uključene su u različite zaštitne reakcije tijela, pa stoga analiza promjena u formuli leukocita može mnogo reći o prirodi patološkog procesa koji se razvio u tijelu bolesne osobe i pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Povećanje broja mijelocita (najmlađih neutrofila) i ubodnih neutrofila ukazuje na pomlađivanje krvi i naziva se pomak leukocita u lijevo, što se često primjećuje kod infektivnih i upalnih bolesti, a još manje u leukemiji (leukemija), pri čemu se proizvodnja leukocita ubrzava.

Povećan broj bijelih krvnih stanica.

Leukocitoza - povećanje broja leukocita u krvi za više od 9,0 x 10 9 / L.
Leukocitoza (povećanje broja leukocita u krvi) je fiziološka, tj. Javlja se kod zdravih ljudi u nekim vrlo uobičajenim situacijama i patološkim, kada ukazuje na bolest.

Fiziološko povećanje broja leukocita u krvi opaženo je u sljedećim slučajevima:

2-3 sata nakon jela - digestivna leukocitoza;
nakon intenzivnog fizičkog rada;
nakon tople ili hladne kupke;
nakon psiho-emocionalnog stresa;
u drugoj polovici trudnoće i prije menstruacije.

Iz tog razloga, broj leukocita (kompletna krvna slika) ispituje se ujutro na prazan želudac u mirnom stanju subjekta, bez prethodnog vježbanja, stresnih situacija, vodenih postupaka.

Najčešći uzroci patološkog povećanja broja leukocita u krvi uključuju sljedeće:

razne zarazne bolesti:

upala pluća, bronhitis, u kojem je visoka temperatura, vlažan kašalj s ispljuvkom, bol pri disanju,
otitis media - upala srednjeg uha, češće u djece, karakterizirana bolom, bukom u uhu, gubitkom sluha, visokom temperaturom, iscjedkom iz uha,
erizipela započinju s visokom temperaturom, općom slabošću, glavoboljom, zatim je ograničena upala kože (crvenilo, oteklina, plikovi), obično na donjim ekstremitetima,
meningitis je upala membrana mozga i kičmene moždine, praćena jakom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, bolesnik često leži s bačenom glavom i nogama do tijela;

gnojenje i upalni procesi različite lokalizacije:

pleura (upala pluća, empijem), praćena bolovima u prsima tijekom disanja,
trbušna šupljina (pankreatitis, upala slijepog crijeva, peritonitis) - bol u trbuhu, mučnina, visoka temperatura,
potkožno tkivo (panaricij, apsces, flegmon), pojava boli u bilo kojem dijelu kože, s crvenilom, povećanom lokalnom temperaturom, oštrom boli kada se pritisne;

Općenito, gotovo svaki upalni proces dovodi do povećanja broja leukocita u krvi. Otkrivanje povećanog broja bijelih krvnih stanica zahtijeva dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok bolesti.

Manje često se povećava broj leukocita u krvi djece i odraslih kod bolesti kao što su:

Leukemija je skupina neoplastičnih bolesti u kojima koštana srž sintetizira veliki broj abnormalnih bijelih krvnih stanica, glavni simptomi su slabost, vrtoglavica, povećana jetra, slezena, limfni čvorovi, krvarenje sluznice, krvarenje, dijagnoza se postavlja tek nakon pregleda koštane srži;
Opsežne opekotine;
Srčani udar srca, pluća, slezene, bubrega;
Stanja nakon teškog gubitka krvi;
Kronično zatajenje bubrega;
Dijabetička koma.

Smanjenje broja leukocita u krvi.

Leukopenija - smanjenje broja leukocita u krvi ispod 4,0 x 10 9 / l u većini slučajeva ukazuje na potiskivanje stvaranja leukocita u koštanoj srži. Rjeđe mehanizmi razvoja leukopenije su povećano razaranje leukocita u krvotoku i redistribucija leukocita s njihovim odgađanjem u organima za skladištenje, primjerice tijekom šoka i kolapsa.

Najčešće smanjenje broja leukocita u krvi posljedica je sljedećih bolesti:

izloženost zračenju (radijacijska bolest koja utječe na koštanu srž, uz naknadno smanjenje formiranja svih krvnih stanica);
uzimanje određenih lijekova: protuupalno (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
antibakterijska sredstva (sulfonamidi, sintomicin, levomicetin);
sredstva koja inhibiraju funkciju štitne žlijezde (mercazol, propitsil, kalijev perklorat);
sredstva koja se koriste za liječenje karcinoma - citostatika (metotreksat, vinkristin, ciklofosfamid itd.);
hipoplastične ili aplastične bolesti u kojima se iz nepoznatih razloga naglo smanjuje stvaranje leukocita ili drugih krvnih stanica u koštanoj srži;
Neki oblici bolesti kod kojih se povećava funkcija slezene (uz značajno povećanje destrukcije leukocita): ciroza jetre, limfogranulomatoza, tuberkuloza i sifilis koji se javljaju s lezijama slezene;
odabrane zarazne bolesti: malarija, bruceloza, tifus, ospice, rubeola, gripa, virusni hepatitis;
sustavni eritematozni lupus;
anemija povezana s nedostatkom vitamina B12;
u slučaju raka s metastazama u koštanu srž;
u početnim stadijima razvoja leukemije.

Kritično smanjenje broja leukocita u krvi naziva se agranulocitoza. Agranulocitoza se najčešće razvija kao nuspojava uporabe određenih lijekova. Agranulocitoza je iznimno opasno stanje jer, bez leukocita, ljudsko tijelo je vrlo ranjivo i može biti pogođeno čak i najčešćim infekcijama.

Leukociti u mokraći.

Leukociti u mokraći određeni su ispitivanjem uzorka urina pod mikroskopom. Sadržaj leukocita u urinu mjeri se u broju leukocita vidljivih u 1 vidnom polju pod mikroskopom.

Normalno, u sedimentu mokraće nalazi se do 5 u zdravoj ženi, a do 3 leukocita po vidnom polju zdravog muškarca. Kod djece i trudnica održavaju se iste norme leukocita u urinu.

U analizi urina prema Nechyporenku, do 4000 ml leukocita može biti sadržano u 1 ml, što je normalan pokazatelj.

Povećani sadržaj leukocita u urinu naziva se leukociturija. Previsok sadržaj leukocita u mokraći (kada broj tih stanica premašuje 60 u vidnom polju) naziva se pirija, obično je vidljiv golim okom - mokraća postaje tupa i ima pahuljica i niti.
Glavni razlozi za prisutnost velikog broja leukocita u mokraći u djece i odraslih su upalne bolesti bubrega (akutni i kronični pijelonefritis, u kojima se može pojaviti bol u lumbalnom području s jedne ili dvije strane, promjena boje mokraće, porast tjelesne temperature) i urinarni trakt (cistitis, uretritis, prostata - karakterizira ih bol pri mokrenju, bol u suprapubičnom području). U rijetkim slučajevima, povećanje broja leukocita u urinu može biti uzrokovano oštećenjem bubrega kod tuberkuloze, akutnog i kroničnog glomerulonefritisa, amiloidoze.

Vrlo često, povećanje broja leukocita u urinu posljedica je nepravilnog sakupljanja urina za analizu. To je osobito vjerojatno ako osoba koja ima veliki broj leukocita u urinu nema drugih simptoma bolesti.

Leukociti i bakterije mogu ući u urin iz genitalnog trakta (osobito iz vagine kod žena ili uretre kod muškaraca) u kojima su prisutni u velikim količinama (čak i kod zdravih ljudi).

Da biste dobili vjerodostojne rezultate analize urina leukocita, trebate:

Sakupite urin u čistu sterilnu posudu.
Prije testa istuširajte se ili operite genitalije sapunom i vodom
Za žene: prije testa urina, zatvorite vaginalni otvor čistim pamučnim štapićem i lagano otvorite stidne usne prstima tako da urin koji ne teče iz mokraćne cijevi ne dodiruje usne
Prvi dio urina treba ispustiti u zahod.
Za analizu se prikuplja samo prosječni dio mokraće.

Leukociti u vaginalnom razmazu.

Određivanje leukocita u razmazu provodi se mikroskopskim pregledom razmaza vagine pri velikom povećanju pod mikroskopom.
Kao što je gore spomenuto, povećanje broja leukocita je znak infekcije i upale. U slučaju leukocita u razmazu, možete reći istu stvar.

Normalno, kod zdrave žene, samo jedna bijela krvna zrnca su otkrivena u razmazu.
Povećanje sadržaja leukocita u razmazu (do desetaka i stotina) znak je vaginoze, kolpitisa ili drozda, odnosno prisutnosti infekcije u vagini. Što je više leukocita, to je proces infekcije jači.

Tijekom trudnoće broj bijelih krvnih zrnaca u razmazu se redovito provjerava, budući da je vaginalna infekcija najopasnija kod trudnica.

Tijekom trudnoće, normalni broj bijelih krvnih stanica u razmazu je nešto veći (do 10 na vidiku).
Obično se istodobno s povećanjem broja leukocita u razmaku određuje i porast broja bakterija (koje nisu karakteristične za vaginu) i gljivica (kandidijaza).

Vrste leukocita u krvi, njihove norme, povišene i niske vrijednosti

Broj leukocita (WBC) u krvi

Leukociti ("bijela krv") su bijele krvne stanice veličine 5-20 mikrona, koje se formiraju u koštanoj srži i limfnim čvorovima tijela.
Glavna funkcija leukocita je zaštita tijela: jedinstvenost leukocita je njihova sposobnost samostalnog prodiranja u međustanični prostor, gdje apsorbiraju strane mikroorganizme i štetne otpadne tvari tijela.

Upijanjem stranih stanica, leukociti se značajno povećavaju do uništenja, dok oslobađaju tvari koje uzrokuju upalu, te tako tjeraju tijelo da uzrokuje nove leukocite. Tijekom tih procesa, temperatura i crvenilo tijela se povećavaju, gnoj se formira u rani koja nastaje iz uništenih bijelih krvnih stanica.

Broj bijelih krvnih stanica (WBC) u krvi je 4–9 x 10 (9) / l.

Broj leukocita u krvi ovisi o brzini kojom krv iz koštane srži ulazi u krv.

Stanje u kojem su leukociti povišeni naziva se leukocitoza. Leukocitoza je podijeljena na fiziološke (koje uzrokuju prirodni uzroci, kao što su fizički napori, emocionalni stres, prehlada, jelo, menstruacija i trudnoća kod žena) i patološki.

Stanje u kojem se leukociti u krvi spuštaju ispod normale (ispod 4x10 ^ 9 / l) naziva se leukopenija.

Leukopenija je uzrokovana ili bolestima kao što su salmoneloza, rubeola, ospice, boginje, gripa, bolesti sepsa, tifus, malarija, bruceloza, reumatizam, radijacijska bolest, oštećenje koštane srži, rak, mijelofibroza ili lijekovi kao što je levomiticin NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), sulfonamidi, tireostatički lijekovi, antiepileptici.

Leukocitna krvna slika

Ovisno o strukturi i funkcijama leukociti se dijele u dvije skupine: granulocit i agranulocit (monocit i limfoid).

Granulociti ili granulociti s citoplazmatskom zrnatošću i složenom segmentiranom jezgrom podijeljeni su u tri skupine: bazofili, neutrofili (trakasti i segmentirani) i eozinofili. Agranulocitne stanice ne sadrže citoplazmatsku zrnatost i imaju ne-segmentirane jezgre - monocitni leukociti se formiraju iz monocita, a limfoidne stanice iz limfocita.

Postotak svih vrsta leukocita u krvi određen je leukocitnom formulom krvi.

Leukocitna formula je od velike važnosti za ispravnu dijagnozu i određivanje taktike liječenja.

neutrofili

Neutrofili su leukociti tipa granulocita koje tijelo koristi za neutralizaciju i uništavanje stranih stanica (fagocitoza).

Oko polovice neutrofila nalazi se u koštanoj srži, formirajući rezervu koštane srži, druga polovica je u tkivima organa i krvi, sa samo 1% neutrofila u perifernoj krvi.

Neutrofili su povišeni (iznad 8 × 1010 ^ 9 / L) u stanju koje se naziva neutrofilija.

Neutrofilija je opažena u prisutnosti akutnih bakterijskih infekcija u tijelu, u slučaju da bolest postane ozbiljna, na primjer, teška angina, akutna upala slijepog crijeva, teška upala pluća, gnojni meningitis, sepsa, azbest pluća, tromboflebitis, difterija i nekroza tkiva (gangrena, opekline, tumori),

Neutrofili se spuštaju (ispod 1,5 × 10 ^ 9 / l) u neutropeniji. Neutropenija se javlja kod tifusa, bruceloze, tuberkuloze, virusnog hepatitisa, rubeole, ospica, gripe, akutne leukemije, kod uzimanja cyostatika, nedostatka vitamina B12 i folne kiseline. Smanjenje broja neutrofila ispod 0,75 × 10 ^ 9 / l naziva se agranulocitoza i dovodi do oštrog pada zaštitnih funkcija tijela i razvoja zaraznih bolesti. Ovisno o podrijetlu, agranulocitoza se razlikuje na mijelotoksičnosti, uzimanju lijekova (citostatika) i imunološkom, u slučaju povreda formiranja granulocita u koštanoj srži i nespojive transfuzije krvi.

eozinofila

Eozinofili se koriste za trenutne alergijske reakcije tijela.

Eozinofili su povišeni (eozinofilija) kao kod alergijskih reakcija s Quinckovim edemom, anafilaktičkim šokom, bronhijalnom astmom, neurodermatitisom, alergijskim dermatitisom i invazijom parazita (Giardiasis, Schistosomiasis, opisthorchiasis, ehinokokozom, trihinozom).

bazofili

Bazofili su vrsta limfocita ispunjenih histaminom koje tijelo treba za hitne i odgođene alergijske reakcije.

Bazofilija (povišeni bazofili u krvi) razvija se tijekom alergijskih reakcija, limfogranulomatoze, eritremije, mijeloidne leukemije, hipofunkcije štitnjače, trudnoće.

limfociti

Limfociti su vrsta leukocita u krvi čiji je zadatak prepoznati strane stanice.

Limfocitoza (povišeni limfociti u krvi) uočena je kod kronične limfocitne leukemije, virusnog hepatitisa, citomegalovirusne infekcije, hripavca i drugih virusnih infekcija, Waldenstrom makroglobulinemije.

Limfopenija (niski limfociti u krvi) ukazuje na prisutnost malignih tumora, imunodeficijencije, zatajenje bubrega, teške virusne bolesti.

monociti

Monociti su jednostanični leukociti agranulocitne skupine, koji se proizvode u koštanoj srži i unutar 2 dana se dovode kroz krv u tkiva organa za naknadnu transformaciju u makrofage.

Makrofagi su stanice koje se nalaze u tijelu tijela i igraju važnu ulogu u fagocitozi - aktiviranjem apsorbiraju mrtve stanice, mikrobe i denaturirani protein. Prema nedavnim istraživanjima, postoje dvije vrste makrofaga, neki stanovnici, su u tkivima tijela, naselili tamo u fazi formiranja tijela, obavljaju funkciju "stražari", a drugi, monocitski, samo su monociti koji se dostavljaju u tkivo kroz krv iz koštane srži, dramatično povećavajući njezin broj, u slučaju upalnog procesa u tijelu. Monociti kao makrofag apsorbiraju strane elemente, a ne umiru (za usporedbu, neutrofili i eozinofili, koji su mikrofagi, umiru nakon apsorpcije stranog elementa). Rezimirajući, možemo reći da monociti igraju važnu ulogu kao „čišći“ oko oštećenog područja tkiva tijela.

Leukociti u krvi - norma i odstupanja

Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice, koje su glavni faktor obrane od uvođenja stranih agensa. Leukociti proizvode antitijela i enzime protiv stranih proteina, vežu i razgrađuju viruse, bakterije, njihove metaboličke produkte. Stanice bijelih krvnih stanica u krvi obično ukazuju na odsutnost upalnog procesa. Ako su leukociti u krvi povišeni, to ukazuje na akutnu upalu ili stanje neuobičajeno za tijelo. Primjerice, leukociti tijekom trudnoće obično su povišeni, ali ne mnogo. Ako se bijele krvne stanice spuste, liječnik može posumnjati na nedostatak imunološke zaštite. Tada možete saznati više o svemu ovome. Leukociti se određuju općim krvnim testom.

Brzina leukocita u krvi

Postoji nekoliko vrsta leukocita:

granulociti (granularni leukociti): neutrofili (segmentirani i probodeni), eozinofili, bazofili;
limfociti i monociti;

Različiti tipovi limfocita izvode strogo specifične funkcije i stoga na različite načine reagiraju na različite patološke promjene u ljudskom tijelu.

Normalno, ukupni broj leukocita u krvi osobe kreće se od 4-8,8 do 10 do 9 stupnja po litri. Povećanje broja leukocita više od ovih prolaza naziva se leukocitoza, a manje - leukopenija. Ako leukociti u krvi ne odgovaraju normi, onda je potreban niz dodatnih testova. Istovremeno, ako su leukociti 9,8 - 10 jedinica, to može ukazivati na prisutnost upalnog procesa umjerene težine. Kod prehlada i ARVI, razina leukocita u 8 jedinica je norma.

Leukocitoza (leukociti u krvi su povišeni) mogu biti uzrokovani fiziološkim razlozima: nakon intenzivnog fizičkog rada, psiho-emocionalnog prenaprezanja, hladnih i toplih kupki, 2-3 sata nakon obroka, u drugoj polovici trudnoće i prije menstruacije.

Zašto su bijele krvne stanice povišene?

Patološka leukocitoza se događa kada:

razne zarazne bolesti (upala pluća, otitis, meningitis, itd.),
upalne bolesti potkožnog masnog tkiva, trbušne i prsne šupljine (empiema, peritonitis, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, apsces, kriminalac, itd.),
velike opekline, stanja nakon teškog gubitka krvi,
srčani udari različite lokalizacije,
leukemija, dijabetička koma, kronično zatajenje bubrega.

Ako se povećanje razine bijelih krvnih stanica u ovim bolestima ne dogodi, to ukazuje na slab imunološki sustav i nepovoljan je znak. Ali ne uvijek, ako su leukociti u krvi povišeni, možemo govoriti o upali. Povećani leukociti mogu biti povezani s alergijskim reakcijama, helmintskom invazijom, pregrijavanjem tijela, stresom i teškim fizičkim naporom. Kako bi razjasnili dijagnozu potrebno je pogledati formulu leukocita.

Zašto su bijele krvne stanice spuštene?

Liječnici kažu da ako su leukociti u krvi smanjeni, to može biti ozbiljnija bolest od one u kojoj se odvija obrnuta reakcija. Smanjenje broja leukocita ispod donje granice normale naziva se leukopenija i može ukazivati na:

inhibicija leukocitne klice u koštanoj srži uz hipo- i aplastičnu anemiju, metastaze koštane srži, početne faze leukemije, izloženost ionizirajućem zračenju,
nuspojave nekih lijekova (protuupalni i antibakterijski lijekovi, citostatika, lijekovi koji inhibiraju funkciju štitnjače),
povećanje slezene (tuberkuloza, ciroza jetre, limforganulomatoza),
neke infekcije (ospice, rubeola, gripa, virusni hepatitis, tifus, bruceloza, malarija),
sustavni eritematozni lupus, slaba anemija B12.

Kao što možete vidjeti, ako su leukociti u krvi smanjeni, onda je to ozbiljan razlog za provođenje potpunog pregleda vašeg tjelesnog stanja.