Metode liječenja pankreatitisa u bolnici i vrijeme liječenja u bolnici

S napadima akutnog pankreatitisa nije uvijek u stanju samostalno se nositi kod kuće. Mogu biti popraćeni značajnim pogoršanjem zdravlja, oštrom boli, mučninom, povraćanjem pa čak i gubitkom svijesti. U takvim slučajevima, hospitalizacija i liječenje su potrebni pod nadzorom liječnika. Naknadno pružanje medicinske skrbi na takvoj klinici može rezultirati razvojem komplikacija, kao i smrti.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom

Pankreatitis je upala gušterače, u kojoj probavni enzimi koje proizvodi žlijezda ne mogu ući u crijevo da bi probavili hranu i kao rezultat počinju probaviti tkiva parenhimnog organa. Ispada da se željezo "pojede".

To je vrlo ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Bolest se može pojaviti u dva oblika: kronična i akutna.

Obično se liječenje bolesti odvija kod kuće, prema režimu koji propisuje liječnik. Međutim, razvoj akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične bolesti može biti popraćeno napadima s teškim bolnim simptomima. U takvim slučajevima, ne morate trpjeti bol i pribjegavati mjerama narodne medicine, i trebate nazvati hitnu pomoć. Neblagovremena medicinska intervencija u slučaju akutnih napada bolesti može dovesti do razvoja komplikacija, invalidnosti, pa čak i smrti žrtve.

Dakle, indikacija za hospitalizaciju bolesnika s upalom gušterače je razvoj akutnog napada, koji je praćen jakim bolom, značajnim pogoršanjem blagostanja.

Mučnina i obilno povraćanje (osobito s dodatkom žuči) također mogu poslužiti kao alarmantni simptomi. Ako se razviju, preporuča se što je moguće prije konzultirati liječnika.

Simptomi akutnog napada upale gušterače uključuju:

• Jaka bol u desnom hipohondriju, a također i malo iznad pupka;
• povraćanje;
• proljev;
• Povećanje temperature na 38 stupnjeva i više;
• Tahikardija.

Ako ste imali akutni napad pankreatitisa, ni u kojem slučaju ne biste trebali:

1. Pijte lijekove protiv bolova i antiemetičke lijekove.
2. Vežite hipohondrij.
3. Nanesite tople, tople i bilo koje zagrijavajuće obloge na bolno mjesto.
4. Popijte sva pića, osim male količine vode.

Pacijent mora biti postavljen na kauč ili krevet u zavaljenom stanju, hladno tkivo ili grijaća ploča se nanosi na bolno mjesto, a svježi zrak ulazi u prostoriju. Nakon dolaska, ambulantni tim će, nakon analize simptoma i općeg stanja pacijenta, pružiti prvu pomoć ozlijeđenom. Kako bi se ublažila bol, pacijentu se obično daje injekcija s Papaverinom razrijeđenom fiziološkom otopinom.

Dijagnostika koja se može dodijeliti

Da bi tretman bio učinkovit, vrlo je važno dati pacijentu ispravnu dijagnozu, saznati osjetljivost njegova tijela na određene lijekove. U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste dijagnostike:

• testovi krvi i urina;
• hemogram (za utvrđivanje razvoja upalnog procesa u smislu leukocita);
• CT ili MRI;
• EKG;
• biokemija krvi (kako bi se utvrdilo postoje li enzimi gušterače u krvi);
• Ultrazvuk (za identifikaciju žarišta upale);
• hitna laparoskopija (za gnojni pankreatitis, razvoj ozbiljnih komplikacija).

Na temelju rezultata pregleda liječnik potvrđuje ili negira prisutnost bolesti gušterače, određuje njegov oblik, stupanj oštećenja organa, zahvaća li se i drugi probavni organi, postoji li opasnost od komplikacija, te odlučuje o odgovarajućim metodama liječenja.

U kojem odjelu se liječi pankreatitis

Liječenje pankreatitisa u bolnici ovisi o stupnju bolesti kod koje je pacijent ušao u bolnicu, te prisutnosti komplikacija. Iz hitne službe pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. Također, specijalisti za hitne slučajeve mogu pacijenta dostaviti u odjel za gastroenterologiju.

U ovom slučaju, liječnici u fazi prijema u odjel imaju dva glavna zadatka:

• stabilizirati stanje pacijenta, zaustaviti napad;
• spriječiti razvoj komplikacija.

I tek nakon obavljanja ovih zadataka liječnici počnu liječiti bolest.

Ako je osoba potonula s napadom najtežeg gnojnog, nekrotičnog pankreatitisa, ponekad se šalje u jedinicu intenzivne njege zbog hitnog kirurškog zahvata pod nadzorom resuscitatora ili kirurga. Nakon pružanja hitne pomoći i potpune stabilizacije dobrobiti, pacijent se odmah prebacuje na Odjel za gastroenterologiju ili kirurgiju, gdje će biti pod nadzorom gastroenterologa odnosno kirurga.

Ako sumnjate na prisutnost komplikacija pankreatitisa ili pojavu popratnih bolesti, uključeni su endokrinolog i onkolog, a također se provjerava učinkovitost dišnog sustava, srca i bubrega.

U trenutku otpuštanja osoba prima preporuke o nastavku propisane terapije kod kuće, kao i informiranje o potrebi redovitog praćenja od strane lokalnog liječnika opće prakse. Terapija održavanja traje još šest mjeseci.

Trajanje liječenja u zdravstvenoj ustanovi

Koliko oni leže s pankreatitisom u bolnici ovisi o obliku, fazi bolesti, prirodi njezina tijeka i prisutnosti komplikacija.

U akutnom obliku

Akutni tijek bolesti uglavnom traje od dva do sedam dana. U ovom slučaju, prva dva ili tri dana se smatraju najtežima, odgovornima, jer se stanje pacijenta mora stabilizirati. U tom razdoblju ostaje visok rizik od pojave fatalnih komplikacija, stoga ga karakterizira najintenzivnija terapija. Prvih dana pacijent može biti pod kapanjem.

S razvojem akutne upale pankreasa ili pogoršanja kronične bolesti, pacijent može ostati u bolnici od 7 (10) do 14 dana. Učinkovitost odabrane terapije također utječe na trajanje liječenja.

Ako je operacija bila potrebna, nakon operacije, pacijent obično provodi još jedan tjedan u dnevnom odjelu, a nakon otpuštanja mjesec ili dva i pol mora povremeno posjetiti liječnika.

S kroničnim oblikom

Liječenje pankreatitisa u bolnici s njegovim kroničnim oblikom provodi se uglavnom u slučaju pogoršanja bolesti. Trajanje hospitalizacije može trajati od jednog do dva tjedna.

Općenito, moguće je godinama liječiti kroničnu upalu gušterače. Terapija se odvija kod kuće, a tijekom razdoblja akutnih napada nedvojbeno se zahtijeva da ostane u bolnici pod nadzorom liječnika.

Metode liječenja u bolnici

Standard liječenja pankreatitisa u bolnici uključuje provedbu takvih akcija:

1. Uklanjanje boli.
2. Uklanjanje grčeva glatkih mišića gušterače.
3. Uklanjanje nadutosti.
4. Olakšanje djelovanja probavnih enzima.
5. Terapija bolesti.
6. Normalizacija probave.
7. Uklanjanje nuspojava lijekova.

Kako se liječi pankreatitis u bolnici? Ovo pitanje interesira mnoge pacijente s dugotrajnom upalom gušterače. Liječnici propisuju - terapiju lijekovima (uključujući kapaljke, injekcije), dijetu i operaciju. Korištenje narodnih metoda u bolnici se ne prakticira.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva liječenje pankreatitisa provodi se lijekovima. Međutim, prvi korak u liječenju bolesti će biti mirovanje gušterače. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje post. 3-4 dana mu je zabranjeno jesti bilo što drugo osim negazirane mineralne vode (preporučljivo je piti u lagano ohlađenom obliku).

Osim toga, kateter se može umetnuti u pacijentov želudac nekoliko dana, kroz koji će njegov sadržaj izaći.

Terapija bolestima uključuje korištenje sljedećih lijekova:

• Diuretik, za uklanjanje tekućine i uklanjanje natečenosti.
• Lijekovi protiv bolova (Novocain, Promedol, Lexir, itd.).
• Antispazmodici za ublažavanje grčeva glatkih mišića žlijezde (No-shpa).
• Anti-enzimi koji inhibiraju izlučivanje sekreta žlijezde u obnavljanje tkiva
• Mogu biti propisani lijekovi za prevenciju tromboze u krvnim žilama.
• Za gnojne procese propisani su antibiotici.
• Lijekovi usmjereni na vraćanje normalnog indeksa gastrointestinalne kiselosti.
• Vitaminska terapija za opće jačanje tijela, podizanje tonusa i imuniteta.

Lijekove treba uzimati strogo u skladu s dozom koju je propisao liječnik kako se ne bi naškodilo tijelu. Paralelno s tim, potrebno je uzeti sredstva koja će održavati zdravlje jetre i bubrega, jer su tijekom razdoblja liječenja izloženi velikom opterećenju.

Za detoksifikaciju tijela od lijekova provodi se ispiranje želuca s otopinom sode.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja prati se izmjena proteina, elektrolita i ugljikohidrata.

Kirurška intervencija

Ako su u žlijezdi već započeli nekrotični procesi, provodi se operacija. Postoje tri načina djelovanja gušterače:

• Uklanjanje repa i tijela žlijezde.
• Uklanjanje repa, tijela i dijela glave žlijezde.
• Uklanjanje tekućih oblika gušterače i njegovo pranje.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom u kirurškom odjelu. Osigurano je stabilno zdravstveno stanje nakon 1-2 tjedna, pacijent se prebacuje na kućno liječenje, s prosječnim trajanjem od 1,5 do 2 mjeseca.

hitan

Ako je osoba primljena u bolnicu s akutnim nekrotizirajućim pankreatitisom, a njegovo stanje je vrlo ozbiljno, morate odmah djelovati. Stoga se u takvim slučajevima koristi hitna laparoskopija.

Prije nego što se izvede, pacijentu se uzima kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, analiza urina za toksikologiju i krv za markere tumora. Osim toga, pacijentu se daje klistir i daje mu se anestezija.

Tijekom operacije uklanjaju se mrtva tkiva organa, u nekim slučajevima žlijezda se izlučuje u trbušnu šupljinu. Kako bi se spriječila infekcija, pacijentu se nakon zahvata daju vrlo aktivni antibiotici.

S ovom vrstom liječenja, trajanje boravka pacijenta u klinici može varirati od 5 do 7 dana, pod uvjetom da nema komplikacija.

Što se može dovesti u bolnicu za pacijenta s pankreatitisom?

Dijeta je jedna od najosnovnijih točaka liječenja pankreatitisa. U prva tri ili četiri dana liječenja pacijentima je često zabranjeno koristiti sve osim mineralne i prokuhane vode. Stoga je ovih dana moguće doći do pacijenta samo uz bocu Borjomi. U budućnosti se uvijek morate posavjetovati s liječnikom o tome kakvu hranu pacijent može jesti.

Ako govorimo o opće prihvaćenim pravilima, bolesnici s pankreatitisom mogu donijeti:

1. Lagane juhe isključivo na povrću.
2. Kompot iz sušenog voća (jabuka, suhe marelice ili grožđice) bez šećera.
3. Kašica zobena kaša, mljeti u stanje ujednačenog pire krumpira.
4. Kuhana piletina, sjeckana u miješalici, u pire stanje.
5. Kuhane ili pirjane mrkve, krumpir.
6. Pečene jabuke kiselih sorti.
7. Bujon kukova.

Sve bi trebalo biti svježe i po mogućnosti bez soli, začina i šećera. Sva jela trebaju biti zgnječena u pire stanje. Pržena, masna hrana, bogati juhi su strogo zabranjeni. Pacijent može jesti samo toplu hranu, bez vruće ili previše hladne hrane.

Kefir, mlijeko, svježi sir, svježe povrće i voće nisu preporučljivi. Takvi proizvodi, iako doprinose poboljšanju mikroflore probavnog trakta, također mogu uzrokovati nadutost, nadutost i povećanu formaciju plina, što će pogoršati stanje pacijenta.

Obroci trebaju biti djelomični, a interval između obroka ne smije biti duži od četiri sata. Vrlo je važno da jedete po volji. Ako osoba ne želi hranu, njegovo tijelo još nije spremno za punu probavu. U tim slučajevima, bolje je donijeti malo vode ili povrća.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Stručnjaci ističu da to može biti izazvano prisutnošću gastritisa ili ezofagitisa uz pankreatitis u bolesnika.

Medicina poznaje 200 čimbenika koji mogu izazvati akutnu upalu. Pacijentove pritužbe o pojavi boli pomažu identificirati

Kod blagog napada prihvatljivo je liječenje kod kuće, ali ako pogoršanje ima jaku kliniku, potrebno je odmah kontaktirati specijaliste.

Nažalost, kronični pankreatitis je najozbiljnija bolest koju karakterizira životni tijek. Tipično, upala se događa zbog nepravilnog načina života i nasljednosti.

U proljeće imam pogoršanja pankreatitisa. večer počinje ubadati želudac, a noću bol samo pojačava zbog onoga što morate nazvati hitnom pomoći i ići na testove. koje vrijeme već stavi na dnevnu bolnicu

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolničkom režimu

Pankreatitis je bolest s kojom su šale loše. Ali stanje postaje posebno alarmantno kada počinje akutni stadij upale gušterače. Tijekom tog razdoblja, obično učinkoviti lijekovi ne pomažu, a bol je nepodnošljiva do te mjere da može izazvati gubitak svijesti i šok. Zbog toga je liječenje pankreatitisa u bolnici jedino razumno rješenje: samo hitna hospitalizacija bolesnika često spašava od invaliditeta ili smrti. Ponekad je ograničeno na liječenje, a složeni slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Indikacije za hospitalizaciju

Bolničko liječenje je potrebno u dva slučaja:

• ako je kronični pankreatitis ušao u fazu pogoršanja;
• kada se dijagnosticira akutni pankreatitis.

Oba slučaja su jednako opasna, a kronični oblik bolesti također je prepun smrti. Stoga je potrebno da liječnik prati stanje pacijenta. Samo u bolnici možete provesti potrebne studije za potvrdu dijagnoze pankreatitisa.

Karakteristični simptomi su:

1. Jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Mogu biti desna, lijeva ili srednja. Ponekad bol vraća. Najmanji pokret dovodi do novog napada. Postaje nemoguće disati i kašljati, kako ne bi izazvao njezinu dobit.
2. Povraćanje i mučnina, dok olakšanje ne dolazi.
3. Tahikardija i slabost.
4. Groznica i vrućica do 38 ° C.
5. Smanjen krvni tlak.
6. Proljev. U fecesu možete vidjeti neprobavljenu hranu.

U napadu akutnog pankreatitisa može biti potrebna hitna operacija, koja često postaje prijetnja pacijentovom životu.

Kako liječiti akutni pankreatitis u bolnici

Jedino je liječenje takvog pankreatitisa u bolnici. U ovom slučaju, nemoguće je poduzeti bilo koju radnju kod kuće, lijekovi protiv bolova ne mogu pomoći.

Hospitalizacija je potrebna za snažan napad akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Za zaustavljanje akutnog oblika, u stacionarnim uvjetima potrebno je hitno riješiti nekoliko problema odjednom:

• smanjuju aktivnost pankreasa;
• smanjiti bol;
• eliminirati čimbenike koji su izazvali napad (ulkus, kolelitijaza, alkohol).

Takav niz mjera može se pružiti samo u bolnici.

dijagnostika

U prvim danima utvrđuje se početna dijagnoza, koja se mora potvrditi kada se stanje pacijenta poboljša - u roku od 5 dana. Ali početni pregled se odvija u hitnoj službi bolnice. Mjeri tjelesnu temperaturu i krvni tlak, liječnik određuje stupanj oticanja ekstremiteta, stvara palpaciju abdominalnog područja i provjerava bjeloočnicu zbog žutosti ako postoji sumnja na opstruktivnu žuticu.

1. Test krvi - potvrditi povećanje ESR-a i smanjiti količinu proteina.
2. Analiza urina - za otkrivanje alfa-amilaze. Njegov visok sadržaj je simptom akutnog i kroničnog pankreatitisa.
3. Analiza stolice - za procjenu učinka gušterače. Masnoća i neprobavljena hrana u njoj jasno ukazuju na tu patologiju.
4. Primjenom ultrazvuka određuje se točna lokalizacija upale.

Na temelju rezultata postavlja se dijagnoza. Procjenjuje se mogućnost komplikacija. Ako je stanje pacijenta umjereno, šalje se u jedinicu intenzivne njege. Kada postoji vjerojatnost razvoja kome, odaberite bolničku jedinicu za reanimaciju.

Zatim slijedi zaključak o najučinkovitijem obliku terapije. Opcija dva - ili liječenje lijekovima, ili operacija, ali se također kombinira s lijekovima.

Režim liječenja lijekovima

Post je prva mjera koja je potrebna za povraćanje i intenzivnu bol. U takvim uvjetima čak su i pića zabranjena. Fluid se ubrizgava samo intravenozno. Suhi post traje 2-4 dana, ovisno o težini pacijenta. Zatim se pacijentu 3-6 dana stavlja na posuđe tekuće i polutekuće konzistencije.

Nakon što je dijagnosticiran akutni pankreatitis, ambulantni liječnik daje injekciju antispazmodika.

Tanki kateter umeće se u želudac pacijenta kroz nosne prolaze kako bi se oslobodio agresivnog lučenja kiseline. Bolni sindrom nestaje za nekoliko sati. Ovaj postupak traje od 1 do 3 dana. Za podešavanje ravnoteže elektrolita i vode uvodi se otopina natrijevog klorida. Uz simptome umjerene težine, antacidi se propisuju za zaštitu sluznice želuca (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). No, ovi lijekovi nisu poželjni za mučninu ili povraćanje.

Intravenozni ili intramuskularno propisani analgetici, novokainska blokada, ponekad upotreba opojnih droga. Od antibiotika za intravensku infuziju, koristi se Contrycal (3-4 puta dnevno), jednokratno - Hebexate mesilat, 2 puta dnevno - Gordox. Hipertenzija bilijarnog trakta eliminira se uz pomoć spazmolitika - No-shpy, Papaverina, Nitroglicerina. Prijem kompleksnih vitamina je obavezan.

Indikacije za kirurško liječenje

Nije uvijek moguće izliječiti lijekove za pankreatitis, čak iu bolnici. Kirurško liječenje akutnog oblika koristi se u sljedećim slučajevima:

1. Ako teška intoksikacija i bol ne napuste pacijenta dva dana nakon početka liječenja.
2. Kada se simptomima doda još jedan simptom - gubitak svijesti.
3. Došlo je do ozbiljne komplikacije - opstruktivne žutice. To je taloženje bilirubina u sluznicama i koži uslijed začepljenja žučnih puteva jetre.
4. Pojava tumora (cista).

Operacija može biti izravna i neizravna. Ravne linije to čine:

• izvesti drenažu cista;
• izvršiti resekciju gušterače;
• uklonite kamenje.

Neizravne metode uključuju operacije na gastrointestinalnom traktu, bilijarnom traktu, neurotomiji (disekcija živaca). Nakon operacije, pacijent je u bolnici najviše tjedan dana, a oporavak traje mjesec ili dva.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Obično se ova vrsta bolesti uspješno liječi ambulantno ili kod kuće. Koristi se samo konzervativno liječenje, kojem se dodaje posebna dijeta. No, postoji iznimka - faza pogoršanja bolesti, kada su sredstva propisana od strane liječnika nemoćna. Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi uz pomoć lijekova: to se događa na isti način kao što se pankreatitis liječi u akutnoj fazi.

Također se provodi planirana terapija: svi pacijenti moraju ići u bolnicu dva puta godišnje. Cijeli tečaj traje ne više od 3,5 tjedna. Prije svega, tijelo se čisti od toksina i šljake, u tu svrhu se ispire želudac i stavljaju se klistiri. Sljedeća faza je trodnevni post, tijekom kojeg je pacijent pod budnim nadzorom. Nakon pregleda, ovisno o stanju, propisuju se sorbenti, diuretici i protuupalni lijekovi.

Koliko ih je u bolnici s pankreatitisom

Teško je točno odgovoriti na pitanje koliko će dana pacijent provesti u bolnici, jer puno toga ovisi o obliku pankreatitisa kod određenog pacijenta. Ako se bolest prvi put otkrije, a manifestira se akutnim napadom, terapija traje od tjedan do 14 dana, akutni napad obično nestaje unutar 2-3 dana. No, oko pola godine bolesnik je dužan uzimati preparate za potporu - vitamine, kolagoge, hepatoprotektore, enzime. Stroga dijeta je također potrebna i zauvijek.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Ako sumnjate na napad pankreatitisa, ne možete se zadržati. Pogotovo kada je lokalizacija boli u hipohondriju - lijevo ili desno. Nažalost, posade hitne pomoći ne dolaze uvijek brzo. Ali morate naučiti da je neovisna terapija dok čekate liječnika neprihvatljiva. Ne možete uzimati lijekove protiv bolova: analgetici i antispazmodici propisuju samo liječnici. Čak je i zabranjeno piti.

Ali malo za ublažavanje stanja mogu biti sljedeće akcije:

• zauzima polusjedeći položaj;
• stavite hladni ili ledeni oblog na bolnu točku;
• odzračite sobu.

Sve ostale akcije su tabu. Samo liječnik, koji procjenjuje simptome, može pružiti prvu pomoć, ali pravi rat s pankreatitisom započet će u bolnici.

Liječenje pankreatitisa u bolnici: faze i trajanje

Često, tijekom prvih napada pankreatitisa, osoba zahtijeva hitnu hospitalizaciju, osobito ako bolovi u trbuhu postanu nepodnošljivi.

S tim u vezi, potrebno je odgoditi planiranu aktivnost, tako da se mnogi pacijenti zanimaju koliko su u bolnici s pankreatitisom. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti upale gušterače, brzini dijagnoze i mnogim drugim čimbenicima.

Što učiniti s akutnim napadom pankreatitisa?

Ako osoba ima simptome napada pankreatitisa, najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć. Dok liječnici dođu do pacijenta, važno je da mu brzo pružite prvu pomoć. Da biste to učinili, slijedite ove korake:

1. Stavite pacijenta na kauč ili krevet.
2. Pričvrstite na centar za vruću vodu bocu tople vode ispunjenu hladnom vodom ili mokrom krpom. Toplo abdominalno područje je apsolutno nemoguće.
3. Otvorite prozor u sobi. Odzračite ga.

Kada liječnik stigne na mjesto, on će provesti potrebne postupke, na temelju prikazane kliničke slike. Najčešće s napadima boli daje se papaverin. Nadalje, pacijent se nalazi u bolnici, a hospitalizacija se ne može odbiti.

Prilikom prvih napadaja boli u području abdomena, morate nazvati liječnika ili otići u bolnicu. Kašnjenje od čak nekoliko sati može ozbiljno utjecati na stanje pacijenta i uzrokovati komplikacije. Osim toga, akutni pankreatitis bez pravilnog liječenja može se brzo pretvoriti u kroničnu.

hospitalizacija

Koliko dugo se liječi pankreatitis nakon hospitalizacije? Tijekom egzacerbacije obično se zahtijeva infuzijsko liječenje, nakon čega se pacijent otpušta da bi nastavio terapiju kod kuće. Čim pacijent uđe u bolnicu, mjeri se njegov krvni tlak i šalje na primarni pregled liječniku. Nadalje, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

• test krvi za određivanje leukocita i enzima;
• laparoskopija;
• ultrazvučni pregled.

Nakon provedbe svih potrebnih postupaka, liječnik procjenjuje gušteraču i stanje pacijenta te identificira oblik pankreatitisa. Na temelju dobivenih podataka odabire se metoda i plan liječenja i provodi se izbor lijekova. Liječenje s umjerenom težinom provodi se u jedinici intenzivnog liječenja, a jaka bol i intoksikacija mogu zahtijevati reanimaciju.

Bolničko liječenje

Akutni pankreatitis u odraslih se liječi u bolnici sljedećim mjerama:

1. Prvi korak je uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Baralgin, Novokain, Analgin, Promedol u obliku tableta i injekcija.
2. Drugi korak je provoditi hipertenziju izlaznih kanala žuči. Da bi to učinili, droga poput No-Shpa će učiniti.
3. Budite sigurni da uklonite teret s gušterače i osigurajte mir. To će pomoći u izgladnjivanju vodom. U prvih nekoliko dana nakon početka tretmana možete piti redovitu pitku i mineralnu vodu.
4. Često je važno spriječiti trombozu.

Koliko dugo traju hitne mjere? Obično traje nekoliko minuta, ali ponekad traje cijeli dan. Nakon održavanja, postoji razdoblje intenzivne njege.

To uključuje unos sorbenata (Smecta, Almagel) i protuupalnih lijekova (Gordox i Mannitol ispuštanjem, Contrycal). Za smanjenje hidrolize propisani su diuretici (furosemid).

Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je očistiti i isušiti želudac, kao i provjeriti stanje drugih unutarnjih organa, ali se ne provodi potpuni liječnički pregled zbog opasnog stanja. Kako bi se olakšao rad gušterače, inzulini se daju injekcije.

Dakle, da bi se uklonio napad akutnog pankreatitisa ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika obično traje oko 7-10 dana, a prva 2-3 dana je razdoblje najintenzivnije terapije. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika od mjesec i pol do šest mjeseci.

Kronični pankreatitis treba potisnuti prolaskom periodičnih pregleda, pridržavanjem režima i samoprimjenom preporučenih lijekova.

Kirurška intervencija

Koliko je u bolnicama s pankreatitisom ako je potrebna operacija? Ovaj oblik liječenja može trajati različito vrijeme, vrijeme ovisi o opsegu problema.

Liječenje pankreatitisa operacijom može se propisati u dijagnostici komplikacija. Namijenjen je žutici, nedostatku koristi od lijekova, otkrivanju formacija u gušterači na ultrazvuku.

U ovom slučaju potrebno je vrijeme ne samo za pripremu i izravno provođenje kirurške intervencije, već i za razdoblje rehabilitacije. Dakle, pacijent provodi nakon njega oko tjedan dana u bolnici i provodi oko 1,5-2 mjeseca kod kućnog liječenja.

On je propisao posebnu dijetu, terapiju lijekovima, vježbanje, a također čini plan dnevnog režima. Hospitalizacija je opet potrebna kod prvih znakova komplikacija.

zaključak

Kada osoba ima jake bolove i znakove akutnog pankreatitisa, postoji velika vjerojatnost da će biti hospitaliziran. U takvim slučajevima ne možete oklijevati i važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

U najuspješnijim slučajevima, moguće je riješiti se bolesti u tjedan dana, međutim, s odgodom i kršenjem režima, terapija se može odgoditi do nekoliko mjeseci.

Liječenje akutnog pankreatitisa: terapija lijekovima i narodni lijekovi

Ta su pitanja u posljednje vrijeme postala posebno važna, jer se incidencija akutnog pankreatitisa dramatično povećala. Ova situacija se objašnjava zlouporabom alkohola, raširenog među populacijom žučnih kamenaca i drugih kroničnih bolesti probavnog trakta.

Tretman lijekovima

Liječenje akutnog pankreatitisa u odraslih i djece treba provoditi samo u bolnici. Terapija bilo kojeg oblika akutnog pankreatitisa uvijek se započinje konzervativnim metodama, ali pod nadzorom kirurga i resuscitatora, jer se stanje pacijenta često brzo pogoršava. Možda će trebati hitnu pomoć.

Liječenje akutnog pankreatitisa uključuje uporabu lijekova iz različitih farmakoloških skupina. Potrebno je provoditi anestetičku i anti-šok terapiju, kao i uvođenje lijekova koji uklanjaju enzimatsku agresiju.

Pripravke za liječenje akutnog pankreatitisa odabire liječnik. Izbor ovisi o težini stanja, prisutnosti komorbiditeta i individualnim karakteristikama pacijenta. Pročitajte više o tome koji lijekovi se mogu propisati za akutni pankreatitis →

Tekućine za vraćanje ravnoteže vode i soli u tijelu

Upalni proces dovodi do razvoja intoksikacije: pojavljuje se vrućica, povećavaju se broj otkucaja srca i respiratorni pokreti, nastaje uporno bolno povraćanje, proljev, obilno znojenje. Kao rezultat tih procesa, osoba gubi mnogo tekućine, smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje količinu elektrolita u krvi.

Stoga liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici nužno uključuje infuzijsku i detoksikacijsku terapiju, koja obavlja sljedeće funkcije:

• boriti se sa šokom i kolapsom;
• vraćanje vodne bilance;
• normalizacija sastava elektrolita u krvi;
• prevencija tromboze, uključujući žile gušterače;
• poboljšanje metabolizma.

Intravenska kapanje se primjenjuje Reopoliglyukin, koji snižava viskoznost krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje upalno oticanje gušterače. Hemodez se također koristi, brzo veže toksine i uklanja ih urinom, potičući detoksikaciju.

Za ponovno uspostavljanje ravnoteže između vode i soli, intravenozno se ubrizgavaju dodatne otopine soli, uključujući takve pripravke:

• izotonične otopine natrijevog klorida, kalija, polarizirajuće smjese;
• 5% -tna otopina glukoze s inzulinom je učinkovita za zaustavljanje uništavanja masnog tkiva tkiva žlijezde;
• Acesol, Trisamine;
• kalcijev mlaz glukonata.

Upalni proces pridonosi pomicanju unutarnjeg okoliša tijela u kiseloj strani. Stoga, da bi se normalizirala kiselinsko-bazna ravnoteža, otopina natrijevog bikarbonata se injicira intravenozno.

Nakon oporavka volumena cirkulirajuće krvi i metabolizma vode i elektrolita, intravenska primjena otopina albumina, poliglucina, potrebna je krvna plazma. Oni poboljšavaju prehranu tkiva, podupiru imunološki sustav, kompenziraju nedostatak proteinske apsorpcije u pozadini pankreatitisa. Njihovo uvođenje također ima anti-šok efekt, doprinosi visokom krvnom tlaku, poboljšava opće stanje pacijenta. Za parenteralnu prehranu u akutnom razdoblju bolesti koriste se intravenozno dane masne emulzije.

Antisekretorna sredstva

Kako bi se smanjilo oslobađanje probavnih enzima i ograničila područja nekroze tkiva pankreasa, koja su posljedica autolize, koriste se sljedeći lijekovi:

• Inhibitori proteaze (Contrycal, Trasilol, Gordox). Primjenjuju se intravenozno nekoliko puta dnevno u dozi ovisno o težini stanja. Ovi lijekovi inhibiraju aktivnost tripsina i drugih probavnih enzima, formirajući s njima neaktivne komplekse koji se brzo eliminiraju iz tijela. No, ta sredstva su učinkovita samo u početnom stadiju akutnog pankreatitisa.
• Citostatici (5-fluorouracil) također imaju protuupalna, desenzibilizirajuća djelovanja i inhibiraju sintezu proteolitičkih enzima. Ali to su toksični lijekovi, tako da se svrsishodnost njihovog imenovanja uvijek odlučuje pojedinačno.
• Sintetski neuropeptidi (Dalargin).
• Statini.

Klorovodična kiselina koju proizvodi želučana sluznica stimulira sekretornu funkciju gušterače. Stoga, lijek za akutni pankreatitis uključuje lijekove koji smanjuju sekretornu aktivnost želuca. Najčešće se propisuju Kvamatel, Almagel i drugi antacidi. Injekcije atropina su učinkovite. Cimetidin se intravenozno primjenjuje.

Liječenje akutnog pankreatitisa s lijekovima protiv enzima treba započeti odmah nakon ulaska bolesnika u bolnicu. Primjenjuju se doze šoka nekoliko puta dnevno do stalnog poboljšanja.

• Pričvrstite hladnu pločicu za grijanje na lijevu hipohondriju.
• Uklonite gutanje kroz usta.
• Usisajte sadržaj želuca pomoću nazogastrične cijevi, osobito s mučninom i čestim povraćanjem. Antacidi se također mogu ubrizgati izravno u želudac pomoću sonde.
• Provesti intragastričnu hipotermiju.

Metode detoksikacije kao što su limfosorpcija i plazmafereza doprinose ubrzanoj eliminaciji viška probavnih enzima, toksina i produkata stanične degradacije iz tijela.

Plazmafereza se naziva pročišćavanje krvi. U tom postupku iz tijela se uklanja određena količina krvi, čisti od toksina i ubrizgava natrag u vaskularni sustav pacijenta. Ova manipulacija provodi se prema sljedećim indikacijama: znakovima nekroze gušterače, razvoju peritonitisa, preoperativnom razdoblju u kojem postupak poboljšava prognozu kirurške intervencije. Nedostaci su: složenost, trajanje manipulacije, visoki troškovi.

bolova

Intenzivni bolovi prirode šindre, čak i na pozadini složenog i kompetentnog tretmana s primjenom analgetika, traju 24 sata. Takva postojana priroda bolnog sindroma objašnjava se necrotičnim procesom u tkivima gušterače. Doista, unatoč svim terapijskim mjerama, proces autolize ne može se odmah zaustaviti.

Da bi se smanjila patnja pacijenta, lijekovi protiv bolova se ubrizgavaju intravenski. Koriste se tramadol, baralgin, novokain i drugi anestetici. Subkutano davanje Promedola, upotreba mješavine otopina glukoze i novokaina ima dobar učinak. Učinak anestetika se povećava ako se paralelni antispazmodici (otopine Papaverina, Platyfillina) daju supkutano.

Njihovo uvođenje ne samo da će proširiti žlijezde žlijezda, već će i osloboditi spazam oddinog sfinktera, olakšavajući odljev žuči i soka gušterače u crijevo. Intravenska primjena atropina i nitroglicerina također pomaže smanjiti grč glatkih mišića žučnih putova.

Kod jakih bolova indicirane su blokade. Bilateralna perirefralna ili parvertebralna novokainska blokada prema Vishnevskijem je češća. Epiduralna anestezija je također vrlo učinkovita. Ovi postupci ne samo da olakšavaju bolove i upale, nego i smanjuju vanjsko izlučivanje gušterače, doprinose protoku žuči u crijevo.

Zbog toga se blokade koriste za liječenje akutnog bilijarnog pankreatitisa ili kolecistopankreatitisa, čije pogoršanje često izaziva gutanje velike količine masne ili pržene hrane. Pročitajte više o tome kako jesti tijekom pankreatitisa →

U ovoj vrsti bolesti Novocain se može primijeniti intravenozno u kombinaciji s difenhidraminom i promedolom. Postupak olakšava opuštanje sfinktera, normalizira izlučivanje žuči i probavnih enzima.

Da bi se smanjila bol, mora postojati stalna aspiracija kiselog želučanog sadržaja kroz sondu. Smanjuje ozbiljnost bola i ultraljubičasto lasersko zračenje krvi. Istodobno se smanjuje upala organa i poboljšava reologija krvi.

diuretici

Za liječenje akutnog pankreatitisa potrebno je iz tijela ukloniti višak probavnih enzima koji uništavaju gušteraču. Osim toga, u većini slučajeva dijagnosticira se edematozni oblik bolesti, stoga davanje diuretika značajno ublažava stanje.

Mogu se koristiti intramuskularno ili intravenozno, ovisno o težini stanja pacijenta, tek nakon primjene proteinskih ili fizioloških otopina. Takva forsirana diureza pomaže u ublažavanju trovanja i poboljšanju dobrobiti. Najčešće se u tu svrhu koristi otopina Lasix i Mannitol.

protiv povraćanja

Upalni proces u gušterači dovodi do smanjene probave hrane i ozbiljne intoksikacije. Kao rezultat toga, nakon jedenja pojavi se mučnina, ponovljeno bolno povraćanje s dodatkom žuči, nakon čega se osoba ne osjeća olakšanje. To dovodi do gubitka tekućine i elektrolita, iscrpljujući pacijenta. Među anti-emetičnim lijekovima, Regen se obično koristi kao injekcija.

Kirurško liječenje

Bolesnika s sumnjom na akutni pankreatitis treba hospitalizirati u kirurškom odjelu, gdje odmah počinje primati intenzivnu terapijsku skrb. To je zbog mogućnosti brzog propadanja, pojačanih nekrotičnih procesa, potrebe za hitnom operacijom. Prema statistikama, kirurško liječenje akutnog pankreatitisa provodi se kod svakog petog bolesnika.

Za kiruršku intervenciju postoje posebne indikacije:

• konzervativno liječenje akutnog pankreatitisa nije dalo pozitivne rezultate (prema vitalnim indikacijama provedena je drenaža trbušne šupljine i uklanjanje nekroze gušterače);
• pojavu simptoma peritonitisa;
• stvaranje apscesa ili ciste u tkivima žlijezde;
• sumnja na akutnu kiruršku bolest trbušnih organa;
• znakovi flegmonoznog ili gangrenoznog kolecistitisa.

Endoskopske metode intervencije široko se primjenjuju, osobito peritonealno ispiranje. Uz pomoć laparoskopa postavite drenažu u trbušnu šupljinu, koja pridonosi njezinu pročišćavanju od viška enzima i toksina.

Prva pomoć za napad

Prvo djelovanje pacijenta tijekom pogoršanja bolesti svodi se na tri načela: glad, hladnoću i mir. S pojavom intenzivnih bolova u trbuhu, neukrotivog povraćanja, teške intoksikacije, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Treba poduzeti sljedeće korake:

1. Uklonite ulaz hrane u želudac.
2. Stavite led na područje lijeve hipohondrija.
3. Smirite osobu i stavite ga u udoban položaj.
4. Dajte antispazmodične lijekove u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Može No-shpa, papaverin, platifillin.
5. Napravite intramuskularnu injekciju Cerucula, ako je dostupna u kompletu za prvu pomoć.

Liječnici u bolnici, nakon što su postavili dijagnozu, ubrizgavat će analgetike: Analgin, Baralgin, itd.

Liječenje narodnih lijekova

Akutni pankreatitis je patologija koja često dovodi do hitne operacije. Nema narodnih lijekova koji ne mogu pomoći pacijentu. Mora se liječiti samo u bolnici, a što prije osoba bude odvedena u bolnicu, to će više biti mogućnosti bez operacije.

Samoliječenje, pokušaji uklanjanja manifestacija akutnog pankreatitisa narodnim metodama dovode do gubitka dragocjenog vremena i pogoršanja prognoze bolesti. U akutnoj fazi ne može se primijeniti tradicionalna metoda.

U razdobljima između egzacerbacija, pacijent može uzeti:

• Infuzija i izvezak smilja (1 žlica biljnog cvijeća po šalici kipuće vode). Pijte tri puta dnevno za 1/2 šalice.
• Infuzijski zlatni brkovi. Drobljeni listovi (2 kom.) Ulijte 2 šalice kipuće vode, prokuhajte 20 minuta. Tada alat inzistirati 8 sati, filtrirati i piti 25 ml tri puta dnevno.
• Propolis u najčišćem obliku. Dijelovi težine oko 3 g žvaču se između obroka.
• Kisele od borovnica ili brusnica. Preporučena količina je 2-3 čaše dnevno.

Liječenje akutnog pankreatitisa je složen zadatak koji se može upravljati samo u stacionarnim uvjetima. Pacijent bi trebao biti pod nadzorom stručnjaka različitih profila, jer je zdravlje i život pacijenta izravno ovisan o pravovremenosti i adekvatnosti složene terapije.

Standardi i liječenje pankreatitisa u bolnici

Bolničko liječenje pankreatitisa indicirano je u slučajevima kada se dijagnosticira akutni oblik bolesti. Zbog velike vjerojatnosti invalidnosti kao posljedice teških patoloških promjena u gušterači i povećanog rizika smrti bolesnika pri prvim znakovima akutnog napada, hospitaliziraju se. Daljnja terapijska taktika određena je stanjem osobe. Odluku o izvedivosti kirurške intervencije ili tijeku intenzivne njege donosi liječnik na temelju rezultata prethodnog ispitivanja.

Kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika s jakim bolom koji prate akutni napad pankreatitisa, odabrane su 2 vrste terapijskih mjera - hitna kirurška njega ili intenzivna konzervativna terapija. Prednost se daje medicinskim metodama liječenja, operacija se određuje strogo prema indikacijama, kada razvoj pankreatitisa ugrožava život pacijenta.

Kirurška terapija

U većini slučajeva bolesnici s akutnim napadom pankreatitisa ulaze u bolnicu s oticanjem ili nekrozom gušterače. Kirurgiju preporučuju liječnici u 30% slučajeva, u fazi kada upala gušterače uzrokuje opsežnu nekrozu tkiva. Operacija se provodi u nekoliko formata određenih težinom, etiologijom patološkog procesa i stupnjem njegovog širenja na druge organe trbušne šupljine:

• za neinfektivne oblike nekroze indicirana je laparoskopija;
• u slučaju dodavanja enzimatskog peritonitisa propisana je intervencija za izlučivanje uboda;
• s opsežnom unutarnjom upalom s nastankom višestrukih čireva, infekcijom pravih i lažnih cista, uobičajenom nekrozom pankreasa, celulitisom ili peritonitisom, izvodi se laparotomija.

Ako minimalno invazivne manipulacije u bolnici u kombinaciji s uzimanjem lijekova nisu dale očekivani rezultat, poduzimaju se opsežnije kirurške intervencije - distalna ili subtotalna resekcija gušterače, nekrcksestrektomija (uklanjanje sadržaja iz tekućih oblika unutar gušterače).

Intenzivna konzervativna terapija

Uz umjereno bolesno stanje, ublažavanje napada provodi se u uvjetima intenzivne njege. U ranim fazama bolesti propisan je kompleks bolničkog konzervativnog liječenja kako bi se zaustavio patološki proces i spriječilo uništenje gušterače, uključujući:

• mjere za smanjenje aktivnosti zahvaćenog organa (gladovanje, ispiranje želuca tankom sondom, intravenozno ili intramuskularno davanje lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka);
• smanjenje intoksikacije, koja uzrokuje višak enzima gušterače (intravenskom primjenom sredstava za regulaciju sekretorne funkcije organa - aminokaproinska kiselina, Gordox, Kontrikala);
• terapija boli (analgetski lijekovi za pogoršanje patologije u kombinaciji s miotropnim antispazmodicima);
• antibiotska terapija (lijek izbora je Tien, koriste se i kombinacije drugih antibiotika, koje se primjenjuju metodom infuzije);
• korekcija vaskularne insuficijencije (intravenska kapljica hormona, adrenalina, otopina norepinefrina ili dopamina);
• obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita (pomoću kapaljki s otopinom natrijevog klorida ili glukoze).

Bolničko liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa: ono što trebate znati

Pankreatitis, upala gušterače, najčešće se primjećuje u akutnoj fazi bolesti. U slučajevima koji nisu u potpunosti izliječeni u početnoj fazi, bolest postaje kronični oblik koji se sporo kreće.

Kako se liječi pankreatitis (akutni, kronični) u specijaliziranim odjelima, koji lijekovi? - Glavna goruća pitanja za one koji imaju hitnu potrebu za liječenjem gušterače. Razmatranje aktualnih tema bit će podijeljeno u dva dijela:

1. Hitno liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici.
2. Planirano, bolničko liječenje kroničnog pankreatitisa

Budite pažljivi! Opis opisuje informacije u općem, kognitivnom kontekstu. Ni u kojem slučaju ne trebamo pokušavati samostalno testirati doziranje, uporabu lijekova, postupke koji su naznačeni u tekstu o sebi (kod kuće)! Takve akcije su opasne posljedice - pojedinac nekompatibilnost sa sastavom lijekova (trovanje lijekom), anafilaktički šok, paraliza funkcije pankreasa.

"Hitan izazov!": Nepodnošljivi bolovi u hipohondriju

Prije nego što pređemo na izravno otkrivanje glavnih odredbi, to je imperativ (to je imperativ!) Obratiti pozornost na važnu preambulu subjekta - hitni poziv za pankreatitis u akutnom obliku. Što trebate znati prije dolaska liječnika?

U slučaju jake boli ispod lijevog ili desnog ruba, trebate nazvati i čekati hitnu medicinsku pomoć. Kategorički ne bi trebalo biti učinjeno prije dolaska liječnika:

• uzimaju sredstva protiv bolova - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", drugi analgetici, antispazmodici;
• nanesite bocu tople vode na bolno područje;
• čvrsto povucite (s rupčićem, ručnikom) gornju potkrovnu površinu;
• piti pića koja sadrže alkohol (votku, rakiju, tinkturu matičnjaka) kako bi se smirila bol;
• općenito piju vodu, osobito gazirane.

Što može i što je dopušteno za akutne simptome grčeva u trbušnoj šupljini? Najbolje je pribjeći takvim radnjama:

• stavite pacijenta na kauč (krevet) u pod, sjedenje;
• pričvrstite presavijeno tkivo (nekoliko ubrusa, mali ručnik) na bolno područje;
• u slučaju povraćanja, mučnine, žgaravice, ne treba uzimati otopinu sode, kao ni Mezim, Reni, Maalox;
• otvorite prozor za masovni protok svježeg zraka (nakon pokrivanja pacijenta).

Ako osoba pati od bolesti gušterače dugo vremena, registriran je u okružnoj bolnici s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, to znači da ima komplikaciju bolesti. Dolaskom na poziv, liječnik će poduzeti potrebnu terapiju, na temelju stanja pacijenta.

U većini slučajeva, za transport pacijenta bez bolnog šoka, on će napraviti intramuskularnu injekciju u podlakticu: "Papaverin", (2 ml, fizikalna / otopina 5 ml), "Platyphyllin" (u istoj shemi).

Važno je! Ne možete odbiti hospitalizaciju, usprkos poteškoćama i situaciji u obitelji, na poslu itd. Ako je organ gušterače proglasio svoju disfunkciju tako snažnom, bolnom slikom, to znači da su u njoj započele najteže patološke promjene.

Samo temeljiti laboratorijski testovi, intenzivna njega (redovita intravenska kapanje, injekcije mišića, kontrola, liječenje i propisana dijeta) mogu spriječiti nekrozu (smrt) samog žljezdanog tkiva.

Hitna hospitalizacija zbog akutnog pankreatitisa: pregled, liječenje

U hitnoj službi dolaznog pacijenta provode postupak glavnog ispitivanja:

• Provjerite krvni tlak (krvni tlak);
• izmjeriti temperaturu;
• opipajte trbušnu šupljinu (lagano pritisnite rukama, osjetite bolna područja);
• uzeti klinički klinički test iz prsta, ulnarna vena;
• gledanje u bjeloočnice (bjeloočnice) za ispoljavanje žutosti;
• zabilježen je oticanje ruku, prstiju, oticanje nogu.

U stanju umjerene ozbiljnosti, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. U suprotnom slučaju, teška: s prijetnjom glikemijske kome, opsežne intoksikacije, gubitka svijesti zbog boli - odmah (na kolicima) hospitaliziraju se u jedinici intenzivne njege.

Resuscitatori najprije poduzimaju korake za uklanjanje iz kliničke krize:

• U subklavijsku (jugularnu) venu ugrađuju se posebni dugotrajni kateteri („leptiri“). Oni se spajaju pod sustav za kapanje, ubrizgavajući spektar glikokortikoida zajedno s analgeticima - prednizolon (65-120 mg), hidrokortizon (120-500 mg), deksametazon (15-25 mg), analgin + dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml na 200 ml natrij. / Otopine). Kasnije, kada se bolesnik stabilizira, provode se kontrolne "procepke" s antihistaminskim pripravcima - "Diprazin", "Suprastin" (oko 5 - 1 mg / kg).

• U isto vrijeme, koristi se endo-visceralna metoda usisavanja (šuplja sonda se uvodi u jednjak, dovodeći je u želučanu sferu). Kroz njega bira se želučana sekrecija, koja se nalazi u akutnoj upali gušterače u agresivnoj kiselosti. Time se uklanja enzimska intoksikacija tijela, sprječava napetost glatkih mišićnih slojeva u parenhimu želuca, gušterače. Za sorpciju (apsorpciju toksina, proizvoda razgradnje gnojnih bakterija) kroz taj se kateter uvodi sorbent - „Silicij dioksid“ (12 g. Prašak se dnevno otopi u 200 mg destilirane vode).

• U pravilu, nakon 1-2 dana reanimacije i fiksiranja odsutnosti epikrize opasne po život, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

• Naknadni režim liječenja uključuje: post (2-3 dana, kada je usna šupljina navlažena vodom i pljuvačka). Na 4. dan dopuštaju tekuću juhu (ne debelu!), Čistu proljetnu (kuhanu) vodu, ne više od 500 ml dnevno. Dijeta gušterače prema vrsti 16. U medicinskom aspektu liječenja, intravenske infuzije se nastavljaju, - Gistak, Losek (40 do 50 mg, u dnevnoj dozi je podijeljen u 3 kapalice). Antibiotici - "Contrykal", doza od 20.000 (jedinica) do 60.000 (jedinica) 3-4 puta dnevno, "Gabeksat mesilat" (od 800 do 1000 jedinica, jednokratna injekcija dnevno), "Gordoks", kao i "Contrycal", u rasponu od 100.000 jedinica. do volumena od 200.000 jedinica, ali ne više od 2 puta dnevno.

Tijek potpunog liječenja akutnog pankreatitisa u bolnici predviđen je za 24-25 dana. Nakon bolničkog liječenja, preporuča se podvrgavanje ciklusu remisije pankreasa, ne ranije od šest mjeseci kasnije, ali ne kasnije od 8 mjeseci.

Liječenje pankreatitisa u bolnici: kronično

Za kronične karakteristike pankreatitisa pacijenti se moraju hospitalizirati 2 puta godišnje, tečaj je planiran za 20-25 dana. U prvom tjednu tijelo je desenzibilizirano (detoksikacija iz toksina). Pacijent se cijepa nakon prijema, želudac se pere i prenosi na preventivno gladovanje. Unutar 3-4 dana držati uz minimalnu količinu vode. Za aktivnu sorpciju patogene mikroflore propisani su sorbenti (prahovi) - “Sorbex”, “Smekta”, “Almagel Forte”. Lijek "Reosorbilakt" koristi intravenski 200 ml dnevno. Zatim se prenose na dijetalne tablice (br. 14, 15, 16).

Skupina protuupalnih lijekova uključuje - "Kontrikal", "Gordoks" (50.000 jedinica, 3 puta dnevno za intravensku infuziju), "Hemodez", (300-500 mg po jedinici. / R - re). Osim njih, ne zaboravite na učinkovito rješenje "Mannitol" (125-135 ml). Kao diuretik koji uklanja hidrolizu u mišićnom tkivu, oralna primjena 1 tablete "furosemid" (s Asparkamom, 1 tableta) svaka tri dana.

Zaključno, treba naglasiti glavnu ideju, vrijednost ove informacije je pravodobnost liječenja akutnog / kroničnog pankreatitisa u bolnici. Ciljevi, zbog kojih osoba ima stvarnu priliku da u potpunosti izliječi bolesnu gušteraču.