isključuje:
- cistofibroza gušterače (E84.-)
- tumor stanica otočića gušterače (D13.7)
- steatoreja pankreasa (K90.3)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.
Reaktivni pankreatitis kod mkb 10
Benigni i maligni tumori gušterače
Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Tumor gušterače postaje sve češći. Točan uzrok koji uzrokuje pojavu neoplazmi nije utvrđen. Benigni tumor gušterače nije opasan za osobu kao maligni tumor. Time je kvaliteta života pacijenata i učestalost njihovog preživljavanja mnogo veća nego kad se otkrije rak.
- 1 Uzroci tumora u gušterači
- 2 Benigni tumori
- 2.1 Vrste
- 2.2 Simptomi
- 2.3 Dijagnostika
- 2.4 Liječenje i prognoza
- 3 Maligni (rak) (šifra mcb C00-C97)
- 3.1 Vrste
- 3.2 Faze
- 3.3 Simptomi
- 3.4 Dijagnostika
- 3.5 Liječenje i prognoza - koliko je šansi?
Uzroci tumora u gušterači
Dokazano je da utjecaj nekih čimbenika povećava mogućnost sudara s tumorima. Ovo je:
- ciste u žlijezdi;
- rad u kojem je tijelo stalno izloženo štetnim kemijskim spojevima;
- calculous kolecistitis;
- kronični pankreatitis s oslabljenim otpuštanjem enzima gušterače;
- ciroza;
- dijabetes melitus;
- pušenje;
- konstantna konzumacija masne hrane.
Natrag na sadržaj
Benigni tumori
Klasifikacija benignih tumora ovisi o histološkoj prirodi formacije. Benigni se dijele na:
- hemangiomas - formacije koje se sastoje od stanica krvnih žila;
- fibromas - tumori stanica vlaknastog tkiva;
- neuromas - formacije iz živčanog tkiva i njihovih čvorova;
- lipomi su masnog porijekla;
- leiomiome - formacije iz tkiva koje formira glatke mišiće;
- adenomi (cistadenomi) - sastoje se od žljezdanog tkiva. Adenomi - jedna od najčešće otkrivenih formacija u žlijezdi, cistadenom je rijetka pojava.
Postoje i takve dijagnoze, na primjer, gastrinoma, itd.
Povratak na sadržajNazad na sadržaj
simptomi
Nelagodnost koju uzrokuju takvi tumori ovisi o njihovoj veličini, podrijetlu i mjestu. Simptomi bolesti podijeljeni su u 2 stupnja:
- osnovno obrazovanje je male veličine;
- kasno - tumor spaja prolazeći žile, živčane procese i organske kanale, te se također oslanja na susjedne organe.
Mogući rani simptomi:
- bol u hipohondriju, koji može dati u leđa;
- bol u trbuhu;
- BMI se smanjuje;
- nelagodu ili bol nakon jela;
- bol se više osjeća noću;
- mučnina;
- apetit se pogoršava;
- umor.
Ako je bolest prešla u sljedeću fazu, simptomi mogu biti sljedeći:
- opstruktivna žutica kože i bjeloočnica;
- urin tamne boje;
- posvijetli boju stolice;
- emetički nagon;
- zimice;
- proljev;
- boli jetra;
- dolazi do infekcije u tijelu;
- ima puno znoja;
- mjesečni ciklus može biti poremećen kod žena.
Kada se ti problemi pojave, odmah se obratite stručnjaku za dijagnozu i savjetovanje.
Povratak na sadržajNazad na sadržaj
dijagnostika
Da biste postavili dijagnozu, provedite niz laboratorijskih testova i postupaka. Najčešće korišteni:
- ultrazvuk;
- MR;
- CT (kompjutorska tomografija);
- cholangiopancreatography;
- laparoskopija.
Natrag na sadržaj
Liječenje i prognoza
Tumor žlijezde liječi se na jedini način - neposredna kirurška intervencija, osobito ako se simptomi već manifestiraju. Nakon što se formacija izreže, šalje se u histologiju, uz pomoć koje razjašnjavaju dobru kvalitetu tumora. Ako je formacija postavljena tako da se ne može postići, moguće je ukloniti dio organa.
Danas je sve češći fenomen laparoskopija, koja ne zahtijeva potpuno otvaranje trbušne šupljine, ne ostavlja ožiljke, a također smanjuje rizik od krvarenja i komplikacija. Period rehabilitacije nakon uklanjanja obrazovanja na ovaj način je kraći.
Natrag na sadržaj
Maligni (rak) (šifra mcb C00-C97)
Najčešći maligni tumor je rak glave gušterače. Najčešće je to tipično za ljude u starosti. Rak se razvija iz epitelnih stanica u kojima su organski kanali bogati. Također su česti karcinom pankreasa i sarkom pankreasa. Rak se razvija iz epitelnih stanica u kojima su organski kanali bogati.
Maligni tumori gušterače (šifra ICB C00-C97) podijeljeni su u kategorije. klasifikacija:
- Rak: cilindrična stanica, skvamozni, acinarni adenokarcinom, rak otočića Langengs.
- Sarkom: angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, limfosarkom.
- Maligne ciste: sarkomatske (sadrži unutarnji sarkom), karcinoma (adenom guste strukture s unutarnjom cistom).
Natrag na sadržaj
faza
Važno je odrediti stupnjeve raka gušterače, budući da liječenje ovisi o tome, kao i prognoza za oporavak pacijenta. Potonje ovisi o mjestu, prisutnosti metastaza, kao i histologiji tumora. Tumori malignog karaktera dijele se na:
- operabilno - uklanjanje tumora moguće je samo kirurški, budući da još nisu metastazirali, to je početni stadij raka (utvrđivanje njegove prisutnosti najčešće se dobiva slučajno);
- lokalno širenje - tumori su izvan pankreasa;
- metastaze - metastaze se ne pokrivaju samo srodnim organima, već su pokrile značajan dio tijela, operacija neće donijeti rezultate.
simptomi
Simptomatologija bolesti ovisi o tome gdje gušterača sadrži tumor - u tijelu, repu ili glavi. U ranim fazama bolesti manifestira se nezamijećeno. Ako izrasline rastu izvan žlijezde, počinju vršiti pritisak na odgovarajuće susjedne organe, bilježe se prvi znaci raka. Ako je nastanak lokaliziran u glavi organa, simptomi su sljedeći:
- svrbež kože;
- bolno pravo ispod rebara;
- masne stolice;
- opstruktivna žutica;
- povećava se broj enzima koji su karakteristični za pankreatitis.
Znakovi raka gušterače s oštećenjem repa ili tijela:
- razvoj ascitesa;
- slezena postaje veća;
- Indeks tjelesne mase naglo opada;
- bol ostavljen ispod rebara.
Također, onkologiju (bez obzira na mjesto tumora) često prate sljedeći simptomi:
- proljev;
- emetički nagon;
- nadutosti;
- bol u trbuhu;
- tamna boja urina;
- obezbojenje stolice;
- gubitak apetita.
Uzroci raka gušterače:
- pušenje;
- napredna dob;
- dijabetes melitus;
- prisutnost kroničnog pankreatitisa;
- prekomjerne tjelesne težine;
- loša prehrana, nedostatak režima prehrane;
- genetska predispozicija.
dijagnostika
Dijagnoza raka biopsijom.
Dijagnoza raka gušterače počinje s:
- testovi urina;
- opći krvni test;
- krvi za bilirubin.
Analize - nisu jedino istraživanje. Osim toga, liječnik koristi različite instrumentalne metode, kao što su:
- ultrazvučna dijagnostika;
- CT;
- biopsija (pomoću nje možete saznati točno vrstu obrazovanja i njegovu histologiju);
- biligrafiju;
- slikanje.
Natrag na sadržaj
Liječenje i prognoza - koliko je šansi?
Liječenje raka gušterače često ne može bez operacije. Takva je terapija najučinkovitija, ali se primjenjuje ovisno o stupnju bolesti. Operativni tumori nalaze se u 1 od 10 slučajeva. To su rani tumori u glavi organa, jer se zbog stjecanja žute kože lakše dijagnosticiraju.
Rana operacija omogućuje uklanjanje cjelokupne neoplazme, ponekad uklanjanjem cijelog ili dijela organa i resekcijom sljedećeg. Nakon kirurškog zahvata propisana je specifična terapija, a posebno se koristi enzim pankreas koji izlučuje zdrava žlijezda. Stanice raka ne mogu biti uništene narodnim lijekovima.
Radioterapija je da je žlijezda ozračena radioaktivnim zrakama. U isto vrijeme primijenite kemoterapiju. Takva shema, između ostalog, prigušuje bol. Problem uporabe - učinak zraka na cijelo tijelo.
Prehrana se sastoji u prehrani s velikom količinom ugljikohidrata, česti obroci u malim porcijama.
Kemoterapija za rak gušterače je uvođenje toksina u tijelo, koji su usmjereni na uništavanje stanica raka. Najčešće se koristi za poboljšanje stanja pacijenta ili za pripremu pacijenta za operaciju tijekom koje se formacija uklanja. Time se tumoru ne daje mogućnost metastaziranja.
Također imenovan dio SDA. Frakcije ASD-a imaju pozitivan učinak na obranu tijela. ASD nije antivirusno, stimulira tijelo. Frakcija SDA poboljšava metaboličke procese u tijelu, poboljšavajući obnavljanje stanica.
Shema uporabe ASD-a u onkologiji ovisi o dobi bolesnika. ASD ima analgetski učinak. Korištenje ASD propisanih tečajeva. Njoj se mora ozbiljno pristupiti, jer postoji mnogo pravila za korištenje. ASD se uzima oralno.
Prehrana za rak gušterače je dijeta s mnogo ugljikohidrata, česti obroci u malim porcijama. Koliko dugo možete živjeti u prisutnosti početnog malignog tumora? Izgledi su prilično dobri. Rana faza znači da je obrazovanje malo, što znači da ga se zauvijek možete riješiti.
U II. Stadiju, tumori daju više predviđanja za relaps, rijetko ih se u potpunosti riješe, pa samo trećina pacijenata daje petogodišnje scenarije života. U trećoj fazi nastaje trovanje tijela, bolesnik je bolestan, pojavljuju se popratne bolesti, operacija može samo pogoršati sve. Zahvaljujući kombiniranoj njezi, moguće je ublažiti stanje osobe, odgoditi smrt u prosjeku za 7 mjeseci. U IV. Stadiju, iznimno mali postotak pacijenata živi još 5 godina, budući da se stanje pacijenta stalno pogoršava.
Unatoč činjenici da možete pronaći "bake" recepte za rak, liječenje narodnih lijekova ne radi. Jedna od najpoznatijih narodnih metoda je liječenje raka sodom, ali to je nemoguće. Soda može pomoći smanjiti oticanje sluznice grla ili oticanje nosa, također daje učinak u slučaju gljivičnih bolesti nekih vrsta, ali ne iu liječenju tumora.
Mehanizam razvoja, simptomi i liječenje reaktivnog pankreatitisa
U medicinskoj praksi reaktivni pankreatitis je patologija (upala) gušterače, izazvana drugim bolestima.
Svjetska zdravstvena organizacija, kako bi izbjegla zabunu u identifikaciji bolesti, uvela je jedinstvenu međunarodnu klasifikaciju bolesti - ICD-10 (deseta revizija), koja se sastoji od 21 sekcije.
Kod ICD 10 - K86 dodjeljuje se reaktivni pankreatitis.
patogeneza
Ta se bolest manifestira na pozadini disfunkcije kanala, kroz koju nastali enzimi ulaze u želudac.
Upala započinje potpunim ili djelomičnim preklapanjem ovih sredstava komunikacije ili zbog ispuštanja sadržaja crijeva.
Ako govorimo o uzrocima reaktivnog pankreatitisa, onda je potrebno navesti patologije koje najčešće postaju uzroci njezine pojave.
- virusni hepatitis;
- calculous kolecistitis;
- bolest žučnih kamenaca;
- kronični tip akutnog gastritisa;
- razne crijevne infekcije;
- ciroza jetre;
- žučne diskinezije.
Osim toga, postoje brojne negativne okolnosti koje se ne odnose na bolesti, ali mogu na najznačajniji način izazvati ovu bolest, kao što su:
- trauma u trbuhu;
- pretjerano pijenje;
- masne, pržene, začinjene hrane;
- uzimanje određenih lijekova;
- učinci trovanja tijela industrijskim i domaćim otrovima, gljivicama, teškim metalima, radioaktivnom kontaminacijom.
Videozapis stručnjaka:
Simptomi i manifestacije bolesti
U početnom stadiju, simptomi reaktivnog pankreatitisa kod odraslih se manifestiraju tromo.
Često pacijent i njegovi rođaci ne obraćaju posebnu pozornost na znakove:
- nadutost;
- bol i težinu u trbuhu;
- žgaravica i podrigivanje;
- mučnina.
Najčešće koriste simptomatsko liječenje tradicionalnim metodama.
Poziv liječniku trebao bi biti samo kada se pacijent zbog intenzivne intoksikacije tjelesne temperature podigne, otvara se povraćanje, dolazi zimica.
Iako bi pojavljivanje drugih znakova trebalo biti alarmantno:
- oštra rezna bol u hipohondriju;
- suha usta;
- bolni napadi štucanja.
Važno je podsjetiti da je na početku članka bilo pitanje provokativnih bolesti koje su uzrokovale bolest.
Dakle, oni nameću ili dodaju svoje karakteristične dodire općoj pozadini pankreatitisa:
- bolest žučnih kamenaca daje bol u desnom hipohondriju;
- crijevna infekcija s vrućicom i proljevom;
- ciroza se manifestira oticanjem i povećanjem jetre.
Kako bolest napreduje, pojavljuju se ozbiljniji simptomi: temperaturna groznica, kratkoća daha, kratak dah i ljepljivi znoj.
Obratite pozornost! Jedan od sjajnih znakova reaktivnog pankreatitisa je trenutna reakcija tijela u obliku mučnine pri vidu masne hrane. Dakle, on koristi svoje psihološke obrambene mehanizme.
Znakovi reaktivnih promjena u gušterači kod djeteta
Prije razgovora o znakovima, ne prestaje se baviti uzrocima "eksplozivne" reakcije u pankreasu djece.
Saznajte primjer? Priroda, ljetnikovac, obala rijeke, šašić sa svinjskim vratom, kobasice na žaru, pileća krilca, odreski - sve je to za zdravlje djeteta. Štoviše, bez iznimke, s kečapom ili majonezom - dijete nešto voli. Zatim za razgovor od srca do srca - pivo s roditeljima i obojeno piće s čipsom, prženi kikiriki, slani krekeri, sušeni riblji štapići - za dijete. Za desert, Pirozhenka. A noću, pa čak i navečer, roditelji panično biraju "03".
Neuvjerljiv primjer? Tada se možete sjetiti još jedne pržene piletine za bakin rođendan ili shawarma iz separea na ulici, jede se upravo tamo, uz pomoć prljavih dječjih ruku.
Nažalost, postoji mnogo primjera nemarnog, a često i kriminalnog, nemara roditelja.
Video dr. Komarovskoga o probavnim problemima u djece:
Sada o samim znakovima. Reaktivni pankreatitis kod djece ima karakteristične simptome koje roditelji jednostavno moraju znati.
Najsvjetliji od njih su:
- napadi na povraćanje, a ne davanje olakšanja djetetu;
- bolna žuta boja kože;
- urin tamne boje;
- fekalije neprirodno svijetle boje;
- visoka temperatura, zimica, groznica.
Neiskusne majke oslanjaju se na nečije iskustvo i znanje kako bi pomogli djetetu. U isto vrijeme, pankreatitis počinje nekontrolirano suzbiti dozu konja antibiotika.
Kao rezultat ovog nasilja, podređena gušterača djeteta reagira povraćanjem, temperaturom, a disbakterioza uzrokuje nekontroliranu proljev, dehidrirajući tijelo, što dodatno pogoršava stanje djeteta.
Dijagnoza bolesti
Da biste dijagnosticirali bolest, potreban vam je ne samo iskusan liječnik, koji je endokrinolog, već i opsežan alat koji moderna medicina posjeduje.
Oblici i metode dijagnoze će uključivati:
- Prikupljanje povijesti. Ova metoda, koja uključuje intervjuiranje pacijenta i onih oko njega, daje informacije o načinu života, prehrani, odmoru, osjetljivosti na alergije i prisutnosti nasljednih bolesti, što će dodatno pomoći u donošenju konačne dijagnoze.
- Test krvi Važan stadij dijagnoze, jer klinička i biološka studija sastava krvi otkriva povećanu razinu leukocita, amilaze i lipaze, što ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu.
- Kompjutorska tomografija. U usporedbi s metodom rendgenskog snimanja, CT daje više informativnu sliku, kvaliteta je stotinu puta veća od stare.
- Ultrazvuk - ultrazvuk. Ponekad je moguće identificirati bubrežne kamence samo kada se koristi ova metoda ispitivanja.
- ERCP. Bez stanovanja na dešifriranje, napominjemo da je to specijalizirana rendgenska metoda koja omogućuje određivanje patologije žučnog mjehura, žučnih putova, gušterače, jetre, uključujući i takvu bolest kao što je pankreatitis.
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya. Složeni naziv metode može se razumjeti tako da se naznači da se ispitivanje provodi pomoću endoskopa - takve video-sonde. On je taj koji omogućuje da se napravi zaključak o potrebi za biopsijom - prikupljanje uzoraka tkiva s pogođenog mjesta za daljnje proučavanje.
- Analiza urina Ovo je najčešća studija. Na temelju analize donose se zaključci o funkcioniranju mokraćnog sustava tijela, prisutnosti bolesti i funkcioniranju drugih ljudskih organa.
Liječenje patologije
Odabir specifične strategije liječenja i alata za utjecanje na bolest, liječnik slijedi dobro definirane ciljeve:
- Uklanjanje upale i ublažavanje edema pankreasa.
- Uklanjanje toksina iz ljudskog tijela.
- Obnova ravnoteže izlučivanja soka gušterače.
Ako se pankreatitis odvija prema jednostavnoj shemi i nije komplicirana dodatnim bolestima koji pogoršavaju ukupnu sliku, liječnici obično propisuju lijekove iz sljedećih skupina:
- Enzimi koji poboljšavaju probavni proces: Creon, Mezim, Panzinorm.
- Karminativni lijekovi (smanjenje nastajanja plina u želucu i crijevima): Empumizan, Gascon Drop, Meteospasmil, Relzer, Antiflat Lannaher.
- Antispazmodici: No-Shpa, Platyfilin.
- Antibiotici: Tablete - Azitromicin, Abaktal, Amoksiklav, Sumamed. Intramuskularni lijekovi - cefotaksim, ampioks, doksiciklin, ceftriakson.
- Lijekovi protiv bolova: diklofenak, ibuprofen.
Prehrana za bolesne
Neće biti velike tajne i fraza neće biti šokirana ako pročitate da dijeta za pankreatitis nije samo prehrana, već i nastavak liječenja, koje treba tretirati vrlo odgovorno.
Međutim, pristupi organiziranju prehrane u akutnom pankreatitisu imaju brojne značajke.
One uključuju sljedeće:
- Nemojte uzimati stanke u prehrani. Pravilnost je načelo koje se mora strogo poštivati. Tijekom dana potrebno je 5-6 obroka (3 glavna + 2-3 dodatna).
- Porcije trebaju biti niske kalorijske i male.
- Glavno je stanje temperatura. Hrana bi trebala biti topla. Ni hladnu ni visoku temperaturu ne treba osjetiti - to bi trebalo biti 40-50 stupnjeva.
- Struktura hrane - ne bi smjela sadržavati gruba vlakna i vlakna, koja zahtijevaju dodatne napore iz probavnog trakta za probavu. Poželjno je da se hrana pari i čisti.
- Kemijski sastav treba biti nježan. Da biste to učinili, morate pratiti potrošnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
- Uklonite lako probavljive ugljikohidrate: šećer, med, džem, džemove.
Preporučena hrana i jela:
- Nemasna riba i meso (domaća piletina, junetina, teletina).
- Biljne juhe i juhe s dodatkom žitarica i tjestenine.
- Keksi, krekeri, suhi bijeli kruh.
- Mliječni proizvodi bez masnoće.
- Kaša od žitarica: heljda, krupica, riža, zobena kaša - tekuća konzistencija ili, kako kažu, "govornik".
- Dnevna količina ulja: povrće - do 15 grama, vrhnje - do 30 grama. Potrebno je ispravno razumjeti ovu normu, odnosno uzeti u obzir pripremu drugih jela na njima.
- Pijenje - slabi čaj, čaj divlje ruže, kompoti, prirodni sokovi (s niskim glikemijskim indeksom u voću).
- Preporučeno povrće: mrkva, karfiol, bundeva, repa, grašak, ali samo u kuhanom ili pečenom obliku.
Strogo je zabranjeno jesti pacijentu:
- kratko tijesto i svježi kruh;
- kobasice i meso pržene, dimljene i sušene;
- oštri i masni sirevi;
- borscht, juha, kuhana u juhi od mesa, ribe, gljiva;
- masna krema;
- janjetina i svinjska mast;
- kiselo voće;
- kiseli krastavci i marinade;
- razne mahunarke;
- kiseljak, špinat, rotkvica, rotkvica, bijeli kupus;
- slastice, začini, kolači, sladoled;
- alkohol u bilo kojem obliku.
Video od dr. Malysheve:
Tradicionalna medicina
Upotreba narodnih lijekova, čija je korisnost i djelotvornost već stoljećima provjerena, ne osporavaju ni poznate glave iz medicine. Vješto i kompetentno korištenje njih značajno ubrzava proces ozdravljenja, jer imaju antispazmodički učinak, kao i bilijarne, sedativne, analgetske, antibakterijske osobine.
Biljne esencije
Kako kuhati izvarak: biljka zbirka u iznosu od 10 grama (2 žlice), stavljen u staklenu posudu, uliti 200 grama tople vode. Zatim zatvorite poklopac i stavite 30 minuta u vodenu kupelj. Nakon toga hladite 20 minuta, filtrirajte i ulijte u posudu.
Biljna kolekcija kupljena u ljekarni ili pripremljena od posebno kupljenog bilja.
- Pepermint - 3 dijela.
- Kopar (sjeme) - 3 dijela.
- Glog (voćni) - 2 dijela.
- Kamilica (boja) - 1 dio.
Uzmite pola čaše 3 puta dnevno jedan sat nakon jela.
- Knotweed (trava) - 1 dio.
- Hypericum - 1 dio.
- Kukuruzna svila - 2 dijela.
- Breza ostavlja - 2 dijela.
Uzmite pola čaše nakon obroka 4 puta dnevno.
- Rose bokovi - 2 dijela.
- Preslica (trava) - 1 dio.
- Hypericum - 1 dio.
- Kopriva - 1 dio.
Uzmite prije jela, pola šalice, 4 puta dnevno.
Zbirka broj 4 - sve u jednom komadu:
- Rusa.
- Plod anisa.
- Kukuruzna svila.
- Korijen maslačka
- Trava ljubičica trobojnica.
- Gorska ptičja trava.
Uzmi 20 minuta prije jela čašu izvarak, 3 puta dnevno.
- Trifoli lišće - 3 dijela.
- Kora rakije - 4 dijela.
- Trava risa - 3 dijela.
- Korijen maslačka - 4 dijela.
- Peppermint ostavlja - 3 dijela.
Uzmite pola čaše 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.
Terapija sokovima
- Sok od mrkve - 75 ml.
- Sok od krumpira - 75 ml.
- Maslinovo ulje - 1,2 tsp.
Sve komponente se pripremaju i miješaju neposredno prije upotrebe.
Liječnici, u pravilu, s nesputanim reaktivnim pankreatitisom daju povoljnu prognozu. S početkom primjene kompleksne terapije, simptomi odmah pokazuju tendenciju regresije.
Prevencija bolesti sastoji se od prepoznavanja i dijagnosticiranja znakova bolesti u ranoj fazi, kao i uklanjanja loših navika i održavanja zdrave prehrane.
Kronični ili akutni pankreatitis kod ICD
patogeneza
Ta se bolest manifestira na pozadini disfunkcije kanala, kroz koju nastali enzimi ulaze u želudac.
Kod alkoholnog i nasljednog kroničnog pankreatitisa uočava se taloženje kalcija i proteina unutar kanala gušterače. Obično se precipitacija sprječava proteinima PSP-a, koje izlučuju acinalne stanice.
Razina ove vrste proteina u bolesnika s kroničnim pankreatitisom je značajno smanjena, što pridonosi povećanju kalcija u soku gušterače, njegovoj mikrokristalizaciji. U lumenu kanala formira se kalcinata, blokirajući kanale, u njima se povećava tlak.
Konačno se razvija fibroza.
Osnova patogeneze kod većine ljudi je oštećenje tkiva žlijezde probavnim enzimima. Otpuštaju se u neaktivnom stanju, ali nakon ulaska u duodenum se aktiviraju.
Mnogi suvremeni znanstvenici kažu da postoje tri glavna čimbenika zbog kojih je zabilježena autoagresija enzima:
- poteškoća izljeva izlučivanja žlijezde;
- velika zapremina i enzimska aktivnost;
- refluks u duktalni sustav sadržaja duodenuma i žuči.
Često je uzrok kronični holecistitis. Takvi pacijenti često trebaju kirurško liječenje.
Zastroy sok gušterače može dovesti do stvaranja i rasta kalcifikata, uzrokuje grčeve, stenoze, tumore.
Zbog toga dolazi do refluksa sadržaja u kanalu gušterače. Zbog svih povreda, enzimska tekućina se zgusne, količina proteina se povećava, pojavljuju se prometne gužve.
Sadržaj
imena
Struktura gušterače
opis
Kronični pankreatitis je kronični upalni proces u gušterači, koji traje više od 6 mjeseci, karakteriziran ponovljenim egzacerbacijama, progresivnim razaranjem, difuznom ili segmentnom fibrozom i disfunkcijom gušterače.
U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u starijoj dobi, kao i češće kod žena.
klasifikacija
Tu je podjela kroničnog pankreatitisa na primarni (primarni upalni proces nepromijenjene gušterače) i sekundarni, razvijajući se u pozadini kolecistitisa, gastritisa, enteritisa i drugih bolesti.
Marseille-rimska klasifikacija kroničnog pankreatitisa:
1. Kronični kalcificirani pankreatitis.
2. Kronični opstruktivni pankreatitis.
3. Kronični fibrozni indurativni pankreatitis.
4. Kronične pseudociste i ciste gušterače.
Klasifikacija pankreatitisa prema ICD-10:
1. Alkoholni kronični pankreatitis.
2. Ostali oblici: a) infektivni b) kontinuirani ponavljajući c) povratni.
3. Ciste gušterače.
4. Pseudociste gušterače.
5. Ostale specifične bolesti gušterače: a) atrofija b) fibroza c) ciroza d) pankreasni infantilizam e) aseptička i masna nekroza e) steatorrhea gušterače.
imena
Rusko ime: Pancreatin.
Engleski naziv: Pancreatin.
Latinski naziv
Farm Group
Enzimi i antienzimi.
Simptomi i manifestacije bolesti
U početnom stadiju, simptomi reaktivnog pankreatitisa kod odraslih se manifestiraju tromo.
Često pacijent i njegovi rođaci ne obraćaju posebnu pozornost na znakove:
- nadutost;
- bol i težinu u trbuhu;
- žgaravica i podrigivanje;
- mučnina.
Najčešće koriste simptomatsko liječenje tradicionalnim metodama.
Poziv liječniku trebao bi biti samo kada se pacijent zbog intenzivne intoksikacije tjelesne temperature podigne, otvara se povraćanje, dolazi zimica.
Iako bi pojavljivanje drugih znakova trebalo biti alarmantno:
- oštra rezna bol u hipohondriju;
- suha usta;
- bolni napadi štucanja.
Važno je podsjetiti da je na početku članka bilo pitanje provokativnih bolesti koje su uzrokovale bolest.
Dakle, oni nameću ili dodaju svoje karakteristične dodire općoj pozadini pankreatitisa:
- bolest žučnih kamenaca daje bol u desnom hipohondriju;
- crijevna infekcija s vrućicom i proljevom;
- ciroza se manifestira oticanjem i povećanjem jetre.
Kako bolest napreduje, pojavljuju se ozbiljniji simptomi: temperaturna groznica, kratkoća daha, kratak dah i ljepljivi znoj.
Progresivna upalno-destruktivna šteta dovodi do povrede vanjske, intrasekretorne funkcije. Tijekom egzacerbacije javlja se osjećaj boli, može se primijetiti žutost kože. Kada se to dogodi, pojavljuje se nabiranje žlijezde, a na nekim mjestima i nestaje.
Kronični pankreatitis prema ICD-10 ima kod K86.
Što je reaktivni pankreatitis
Ime bolesti govori sama za sebe. Reaktivan - daje reakciju na sve.
Kod reaktivnog pankreatitisa za MKB 10 bolest je karakterizirana aseptičnom akutnom upalom gušterače koja se razvija kao posljedica disfunkcije probavnog sustava ili unutarnjih organa.
Nakon početka liječenja javlja se brza regresija manifestacija. Prije svega, karakteriziraju ga neugodni bolovi u trbuhu, kao i mučnina, nadutost, povraćanje, vrućica i znakovi opijenosti.
Da bi se dijagnosticirao reaktivni pankreatitis, kod prema MKB 10 kod djece specijalist mora prikupiti anamnestičke podatke i provesti fizički pregled, ultrazvučnu dijagnostiku, EGD. Tretman se provodi konzervativnim metodama, koje uključuju upotrebu lijekova, na primjer analgetika, antispazmodika i raznih enzimskih sredstava.
Posebnu ulogu u tome igra posebna prehrana u kojoj postoji niz zabranjenih namirnica, koje moraju biti isključene iz prehrane.
Kronični i akutni pankreatitis su dvije opasne vrste jedne teške bolesti, od kojih svaka ima brojne značajke i zahtijeva određeni pristup. Bolest treba odmah dijagnosticirati i liječiti kako bi se spriječio razvoj komplikacija, od kojih su neke smrtonosne.
Početne promjene su bez simptoma ili imaju malo specifičnih znakova. Kada se pojavi prva izražena egzacerbacija, patološke abnormalnosti su već značajne.
U razdoblju remisije, osoba se osjeća dobro. Kada se pogoršanje pojavi bol u gornjem dijelu trbuha, u lijevom hipohondriju. Ponekad su to šindre. Nelagodnost može dati području projekcije srca, popraćeno mučninom, povraćanjem, žgaravicom, nadutošću.
U kroničnom obliku, povraćanje može biti česta, iscrpljujuća. Proljev se izmjenjuje s konstipacijom.
S razvojem bolesti povećava se učestalost pogoršanja. Kod vanjskog pregleda pacijenti postaju žuta bjeloočnica i koža. Na grudima i abdomenu postoje crvene mrlje koje ne nestaju nakon pritiska.
Kod djece su simptomi isti. Obratite pozornost na bol tupih, bolnih priroda u gornjem dijelu trbuha. Kod djece mlađe od 8 godina, gornji abdomen često boli nakon jela. Bol se može povećati u večernjim satima, osobito s emocionalnim preopterećenjem i tjelesnom aktivnošću.
Kratak opis
Kronični pankreatitis je kronični upalni proces u gušterači, koji traje više od 6 mjeseci, karakteriziran ponovljenim egzacerbacijama, progresivnim razaranjem, difuznom ili segmentnom fibrozom i disfunkcijom gušterače. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u starijoj dobi, kao i češće kod žena.
Kronični pankreatitis (akutni pankreatitis, vidi. Kirurške bolesti) - kronična upala gušterače.
Obično se javlja u srednjoj i starijoj dobi, češće kod žena. Postoje primarni kronični pankreatitis i sekundarni, ili popratni, koji se razvijaju na pozadini drugih bolesti probavnog trakta (kronični gastritis, kolecistitis, enteritis, itd.).
Može li se patologija izliječiti?
Odabir specifične strategije liječenja i alata za utjecanje na bolest, liječnik slijedi dobro definirane ciljeve:
- Uklanjanje upale i ublažavanje edema pankreasa.
- Uklanjanje toksina iz ljudskog tijela.
- Obnova ravnoteže izlučivanja soka gušterače.
Ako prvi simptomi ne započnu s liječenjem, destruktivni procesi mogu uzrokovati smrt.
Dugo vremena se smatralo da je kronični pankreatitis nemoguće izliječiti. Sada kažu da s doživotnim promatranjem ispravnog načina života i tijekom terapije održavanja, možete zaboraviti na patologiju.
Klasifikacija pankreatitisa pomoću MKB 10
Tu je podjela kroničnog pankreatitisa na primarni (primarni upalni proces nepromijenjene gušterače) i sekundarni, razvijajući se u pozadini kolecistitisa, gastritisa, enteritisa i drugih bolesti.
Marseille-rimska klasifikacija kroničnog pankreatitisa: 1. Kronični kalcificirani pankreatitis.
2. Kronični opstruktivni pankreatitis.
3. Kronični fibrozni indurativni pankreatitis.
4. Kronične pseudociste i ciste gušterače.
Klasifikacija pankreatitisa prema ICD-10: 1. Alkoholni kronični pankreatitis.
2. Ostali oblici: a) infektivni b) kontinuirani ponavljajući c) povratni.
3. Ciste gušterače.
4. Pseudociste gušterače.
5. Ostale specifične bolesti gušterače: a) atrofija b) fibroza c) ciroza d) pankreasni infantilizam e) aseptička i masna nekroza e) steatorrhea gušterače.
Javno zdravstvo, u cilju sistematizacije i upravljanja, razvilo je klasifikaciju bolesti (ICD), koja se revidira jednom svakih 10 godina. Riječ je o regulatornom dokumentu koji pruža jedinstven pristup klasifikaciji bolesti i služi kao obvezni klasifikator pri postavljanju dijagnoze.
Postoji više od 40 klasifikatora pankreatitisa, što znatno komplicira komunikaciju liječnika tijekom ocjenjivanja dijagnoze pacijenta. Da bi stručnjaci iz različitih zemalja mogli lako dijeliti vještine i međusobno se razumjeti, uspostavljena je internacionalizirana sustavizacija bolesti (ICD).
Trenutno postoji 10. sustav revizije (ICD-10), koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti.
Prema međunarodnoj klasifikaciji pankreatitisa prema udjelu ICD 10:
- K85 Akutni pankreatitis.
- K86.0 Kronični pankreatitis alkoholne etiologije.
- K86.1 Ostali kronični pankreatitis.
Postoje 3 ključne vrste kroničnog pankreatitisa, ICD kod 10:
- Kronična upala kalcifikacije, često uzrokovana alkoholizmom. U ovom upalnom procesu dolazi do promjena u strukturi organskih kanala, zadebljanja sekreta, što dovodi do začepljenja kanala.
- Kronična opstruktivna upala. Karakterizira ga sužavanje glavnih kanala žlijezde ili njegovih velikih grana.
- Akutna upala pankreatitisa nije česta pojava i predstavlja pogoršanje kroničnog pankreatitisa.
U nekim slučajevima dolazi do bilijarnog ili bilijarnog pankreatitisa, koji se razvija u pozadini već postojećih bolesti - patologija jetre, žučnog mjehura ili žučnog sustava.
Moderna medicina poznaje više od četrdeset klasifikatora pankreatitisa, komplicira međunarodnu komunikaciju liječnika na temu dijagnoze i liječenja. Kako bi se stručnjaci iz različitih zemalja slobodno podijelili svoja iskustva i dobro razumjeli, usvojena je Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD).
Ova klasifikacija se redovito revidira pod vodstvom Svjetske zdravstvene organizacije. Sada je u radu ICD-10, broj “10” označava desetu reviziju.
Prema ovoj klasifikaciji ICD - 10 pankreatitis je:
- akutni (kod K85);
- kronični (kod K86).
Ovisno o etiologiji i patogenezi razlikuje se nekoliko vrsta kroničnog pankreatitisa:
- bilijarno neovisni;
- parenhimske;
- povratni;
- calculary;
- alkoholičar.
Billiarnozavisimy
U ovom obliku postoji potpuni gubitak žlijezde sa svojom funkcionalnošću. Bolest je često povezana s kongenitalnim abnormalnostima. Patologija se razvija polako.
U polovici slučajeva pankreatitis ove vrste posljedica je svojstava kanala žučnog mjehura, koji su anatomski blizu pankreasa.
Paranhimatozny
Često se razvija u pozadini drugih bolesti, primjerice, s čira na želucu. Može se pojaviti zbog neredovitog unosa hrane, neuravnotežene prehrane. Patologija se odvija u valovima.
Remisije se zamjenjuju pogoršanjima, potonja dovode do pojave ožiljaka. To uzrokuje kršenje prohodnosti potoka, uzrokuje promjene u sekretornim i endokrinim funkcijama. Kao posljedica toga, može doći do povrede sinteze inzulina.
palindromnim
Razvijena je klasifikacija kroničnog pankreatitisa za točnu dijagnozu, utvrđivanje uzroka bolesti i učinkovitiji odabir lijekova.
Video - Što možete s pankreatitisom: Dijeta i prehrana.
Neće biti velike tajne i fraza neće biti šokirana ako pročitate da dijeta za pankreatitis nije samo prehrana, već i nastavak liječenja, koje treba tretirati vrlo odgovorno.
Međutim, pristupi organiziranju prehrane u akutnom pankreatitisu imaju brojne značajke.
One uključuju sljedeće:
- Nemojte uzimati stanke u prehrani. Pravilnost je načelo koje se mora strogo poštivati. Tijekom dana trebate 5-6 obroka (3 glavna 2-3 dodatna).
- Porcije trebaju biti niske kalorijske i male.
- Glavno je stanje temperatura. Hrana bi trebala biti topla. Ni hladnu ni visoku temperaturu ne treba osjetiti - to bi trebalo biti 40-50 stupnjeva.
- Struktura hrane - ne bi smjela sadržavati gruba vlakna i vlakna, koja zahtijevaju dodatne napore iz probavnog trakta za probavu. Poželjno je da se hrana pari i čisti.
- Kemijski sastav treba biti nježan. Da biste to učinili, morate pratiti potrošnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
- Uklonite lako probavljive ugljikohidrate: šećer, med, džem, džemove.
Međunarodna klasifikacija bolesti
Upotreba narodnih lijekova, čija je korisnost i djelotvornost već stoljećima provjerena, ne osporavaju ni poznate glave iz medicine. Vješto i kompetentno korištenje njih značajno ubrzava proces ozdravljenja, jer imaju antispazmodički učinak, kao i bilijarne, sedativne, analgetske, antibakterijske osobine.
Biljne esencije
Kako kuhati izvarak: biljka zbirka u iznosu od 10 grama (2 žlice), stavljen u staklenu posudu, uliti 200 grama tople vode. Zatim zatvorite poklopac i stavite 30 minuta u vodenu kupelj. Nakon toga hladite 20 minuta, filtrirajte i ulijte u posudu.
Biljna kolekcija kupljena u ljekarni ili pripremljena od posebno kupljenog bilja.
komplikacije
Komplikacije kroničnog pankreatitisa uključuju stvaranje apscesa ili pseudociste gušterače, razvoj opstruktivne žutice, kroničnu opstrukciju duodenuma, ascites pankreasa, dodatak infekcije, gastrointestinalno krvarenje, šok i rak gušterače.
Pojava ranih komplikacija povezana je s masovnim otpuštanjem viška enzima i produkata razgradnje tkiva u krvotok. Kasne komplikacije obično se razvijaju 2-3 tjedna nakon početka bolesti, zarazne su.
Kod kroničnog pankreatitisa često pate i drugi organi koji su funkcionalno povezani s žlijezdom. Oštećenja jetre i žučnih puteva obično se javljaju. Mogu se pojaviti reaktivni hepatitis, kolestaza i drugi.
Već je uočeno da se mogu pojaviti pseudociste i ciste. Kod kronične upale otežava se istjecanje soka gušterače. Pseudociste se nalaze u 80% slučajeva. Osim toga, dokazana je povezanost između kroničnog pankreatitisa i raka.
Znakovi i metode liječenja reaktivnog pankreatitisa
Reaktivni pankreatitis je akutni aseptički proces koji se javlja u gušterači. Nastaje na pozadini patologije probavnog trakta i drugih organa. Posebna značajka je brza regresija simptoma nakon početka liječenja.
Kada se bolest pojavi, dolazi do spazma kanala gušterače. Zbog toga enzimi ne ulaze u probavni trakt, ostaju unutar žlijezde. Zbog toga dolazi do povrede integriteta sluznice, razvoja upalnog procesa.
Kod ICD-10
Reaktivni pankreatitis nema kod ICD-10.
razlozi
Bolest nije neovisna. Može djelovati kao odgovor na hranu ili druge upalne procese probavnih organa, stresa i lijekova.
- Pogreške u prehrani. Razvoj reaktivnog pankreatitisa uočava se s zlouporabom masne, pikantne i slane hrane. Iritira tanke stijenke želuca i crijeva. U slučaju poremećaja u prehrani, želudac prestaje normalno funkcionirati, javlja se atonija.
- Loše navike. To uključuje alkohol i pušenje. Duhanski dim sadrži više od 10 kemikalija. Ulazi u želudac i crijeva, polako uništava sluznicu.
- Bolesti probavnog trakta. Često se reaktivni pankreatitis pojavljuje na pozadini kolecistitisa, vaskularnih i infektivnih patologija. Ponekad je povezana s teškim kemijskim trovanjima. Gastritis, čirevi, ateroskleroza mogu izazvati pojavu pankreatitisa.
- Lijekovi. Nekontrolirana uporaba lijekova dovodi do povreda sluznice želuca i crijeva. Vitamine, antibiotike i protuupalne lijekove, osobito u obliku tableta, treba koristiti strogo prema uputama.
Simptomi reaktivnog pankreatitisa
Klinička slika pojavljuje se u roku od nekoliko sati nakon izlaganja faktoru koji izaziva. Manifestacija osnovne bolesti povezuje znakove oštećenja gušterače.
Postoji jaka okolna bol, koja se pogoršava jedenjem. Ali njezin karakter nije tako jak kao kod drugih oblika upalnih procesa gušterače.
Bolovi su popraćeni mučninom koja se pretvara u povraćanje. U masama možete primijetiti nečistoće sluzi i žuči. Budući da povraćanje dovodi do povećanja intraduktalnog tlaka, bol se povećava nakon nje. Glavna lokalizacija je gornji abdomen s prijelazom u lijevu hipohondriju. Točno mjesto ovisi o veličini upaljenog područja.
Ako se ne liječi, stanje pacijenta se pogoršava. To je zbog ulaska proteolitičkih enzima u krv. Pojavljuju se znakovi trovanja, temperatura tijela raste, pritisak pada.
Kod djece su simptomi slični. Osim gore opisanih simptoma, možete otkriti poremećaj u stolici. Izlučivanje postaje žuto s sluzi. Ponekad postoji zatvor. Urin potamni, koža može postati žućkasta. Novorođenčad imaju razdoblja vikanja i plakanja.
komplikacije
Ignorirajući znakove bolesti, nedostatak prehrane i liječenja može dovesti do nekroze tkiva pankreasa. Taj je proces gotovo nepovratan.
Među posljedicama su:
- peritonitis;
- šok gušterače;
- retroperitonealni flegmon ili apsces;
- krvarenje iz probavnog trakta;
- pojava nekroze;
- formiranje fistule pankreasa.
dijagnostika
Jedna od glavnih metoda je prikupljanje anamneze. Tijekom istraživanja utvrđuju se sadašnje i kronične bolesti i životni uvjeti. Te su informacije potrebne za određivanje dijagnostičkih metoda.
Uzimaju se biokemijske i kliničke pretrage krvi. Na povišenim razinama leukocita ukazuju na prisutnost upale. Visoke stope amilaze i lipaze govore o patologiji u gušterači.
Jedna od najpreciznijih metoda je kompjutorska tomografija. Ako je potrebno, upotrebom radioaktivnih tvari poboljšajte dobivenu sliku.
ERCP je druga tehnika koja omogućuje rendgenske snimke žučnih putova. Koristi se za identifikaciju uzroka upale tijela, omogućava vam da pravilno odredite režim liječenja.
Terapija u odraslih i djece
Liječenje se provodi u bolnici. Počinje uklanjanjem boli i intravenskim tekućinama potrebnim za detoksifikaciju tijela.
Učinkoviti antispazmodici (Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i drugi). U slučaju jake boli dodatno se primjenjuju Nurofen, Baralgin ili Ibuprofen.
Režim liječenja uključuje uzimanje drugih lijekova:
- Kapljice s jakim lijekovima protiv bolova.
- Diuretici su potrebni za poboljšanje protoka urina.
- Lijekovi koji sprečavaju stvaranje velikih količina soka gušterače.
- Enzimski pripravci za obnavljanje pravilnog funkcioniranja probavnog trakta.
U nekim slučajevima, ne bez kirurškog liječenja. Pogotovo ako je nastajanje lažnih cista.
Postoje pacijenti koji ne mogu sami jesti. Njima se dodjeljuje nulta prehrana i parenteralna prehrana. Podržava protok hranjivih tvari u tijelo. Antibiotici se također mogu koristiti za liječenje.
dijeta
Glavni element terapije reaktivnim pankreatitisom je dijeta. Potreban je kako bi se osigurao normalan rad gušterače. Postavite novi način života.
Isključena iz prehrane začinjene, masne, pržene hrane, dimljenog mesa, alkoholnih pića, čokolade, sode, krastavaca, konzerviranih.
Meso i ribu treba kuhati na pari. Hranu kuhanu u kuhanom obliku treba usitniti na male komadiće.
U procesu remisije, meni se širi, ali je potrebno pridržavati se određenih načela koja neće dopustiti da se bolest ponovo razvije:
- Nemojte prekidati preporučenu dijetu.
- Nemojte gladovati.
- Slijedite raspored obroka.
Stroga dijeta traje najmanje tri mjeseca, a osnove pravilne prehrane morat će se poštivati tijekom cijelog života.
Zaključujemo da je prognoza za nekomplicirani tijek reaktivnog pankreatitisa povoljna. Da bi se to spriječilo preporuča se redoviti fizički pregled kako bi se odustalo od loših navika.
Kronični pankreatitis prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti
Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije organizator je svih postojećih bolesti. ICD je stvoren kako bi se olakšale statističke studije. Bolesti gastrointestinalnog trakta čine najveći dio svih nozoloških jedinica. Patologije gušterače (pankreasa) su sistematizirane prema njihovom podrijetlu i obliku. Akutni proces označen je s K85, a kronični pankreatitis, kod ICD-10 je K86. Ova kategorija uključuje i ciste, alkoholne bolesti organa, druge specificirane i nespecificirane bolesti gušterače.
Međunarodna klasifikacija bolesti
Međunarodna klasifikacija bolesti koristi se za statističke izračune u zdravstvu. Svakih 10 godina Svjetska zdravstvena organizacija pregledava dokument. Sada se u praksi primjenjuje klasifikacija 10. revizije.
ICD sistematizira, registrira i analizira podatke o mortalitetu i morbiditetu stanovništva u različitim dijelovima svijeta.
Patologije gušterače imaju različito podrijetlo, što ih razlikuje po svojim kliničkim manifestacijama. Bolest s kroničnim tijekom često ima upalnu prirodu, ali postoje patologije s drugačijom razvojnom opcijom.
Klasifikacija bolesti
Pankreatitis se klasificira prema tijeku bolesti. Akutni oblik pripisuje se K85. K86 je dio koji obuhvaća i druge bolesti gušterače (osim cistofibroze, tumora stanica otočića i steatoreje pankreasa).
Kod kroničnog pankreatitisa, kod ICD-10 - K86 dijeli se na:
- K86.0 - kronični pankreatitis alkoholnog porijekla;
- K86.1 - druge upale žlijezde (kronični pankreatitis bez daljnje specifikacije, infektivne, rekurentne, ponovljene);
- K86.2 - cista pankreasa;
- K86.3 - lažna cista gušterače;
- K86.8 - druge potvrđene patologije gušterače (uključujući atrofiju, kamenje, cirozu, fibrozu, odumiranje (nekroza), u obliku adipoznog ili aseptičnog pankreatitisa);
- Q86.9 - bolest neodređene etiologije.
Uzroci i opći simptomi kroničnog pankreatitisa
Kronični pankreatitis ima kod ICD-10 (K86) i mnoge uzroke. Alkohol u kombinaciji s konzumacijom masne hrane glavni je čimbenik rizika. Kronični pankreatitis također se razvija zbog trovanja, oštećenja, virusnih infekcija, kirurških intervencija. Sekundarni uzroci patologije uključuju psiho-emocionalne poremećaje (stres, psihološku traumu, živčane slomove).
WHO upozorava da pušači imaju 75% veću vjerojatnost za razvoj pankreatitisa. Dobar poticaj za prestanak pušenja, zar ne?
Simptomi i znakovi ovise o stadiju bolesti. Manifestacije su povezane s sekretornom insuficijencijom žlijezde. Zbog upale, tijelo nije u stanju proizvesti dovoljno probavnih enzima i hormona. Zbog nedostatka enzima, probava je poremećena, dolazi do zatvora, nadutosti, proljeva, mučnine.
Ultrasonografija otkriva pseudociste koje su povezane s prethodno pretrpjelim akutnim pankreatitisom. Povećavajući takvi oblici narušavaju prolaz hrane kroz probavni trakt i uzrokuju jake bolove. Povreda funkcije tijela izaziva niz drugih patologija. U glavi gušterače razvija se fibroza tkiva (zbijanje), što dovodi do kompresije Virunga kanala s oslabljenim sokom gušterače. U pseudotumornom stadiju bolesti pridružuju se simptomi poremećaja žučnog odljeva. Bolesnica razvija žuticu, mokraća postaje tamnija, a stolica je obojena.
Klasifikacija naglašava pogoršanje i otpuštanje bolesti. Chr. pankreatitis tijekom relapsa ne razlikuje se od akutnog. U odraslih, pankreatoneroza je ozbiljna komplikacija. Stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Dijagnostički pregled
Dijagnoza pankreatitisa (kodovi K85.0 / 86.0) su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. "Zlatni" standard je ultrazvuk. Postupak je bezbolan i dostupan, omogućuje procjenu strukture i veličine gušterače. Tijekom ultrazvučnog skeniranja otkrivaju se ciste, tumori, kao i slika koja odgovara difuznim promjenama u organu. Različiti ultrazvuk - elastografija. Metoda omogućuje detaljnu procjenu elastičnosti tkanine. Je neinvazivna biopsija.
Tijekom kompjutorske tomografije odredite promjer i oblik tijela. CT skenira ne samo formiranje gušterače, već i moguće regionalne metastaze. Za detaljnu procjenu duktalne žlijezde koristi se kolangiopankreatografija. Upotrebom fleksibilnog endoskopa uvodi se kontrast u zajednički žučni kanal i skenira se organ.
Laboratorijska dijagnoza sastoji se od krvnih testova, izmeta i urina. U krvi se određuje razina šećera i amilaze, u urinu - diastaze, u fecesu se procjenjuje razina elastaze pankreasa i nesvarenih masti.
Funkcija žlijezde određena je za imenovanje enzima i hormonske terapije. Rana dijagnoza povećava šanse za potpuni oporavak pacijenta.
Akutni pankreatitis i druge bolesti gušterače
Prema međunarodnom klasifikatoru, akutni pankreatitis odgovara K85 kodom. A. Pankreatitis je bolest koju karakterizira oslobađanje agresivnih enzima iz acinarnih stanica žlijezde. U većini slučajeva razvija se u pozadini zlouporabe alkohola. Alkoholni pankreatitis uzima do 70% svih slučajeva svih akutnih procesa u gušterači. Žučni kamenac i druge specifične bolesti trbušne šupljine također uzrokuju upalu organa. Nakon akutnog pankreatitisa, pacijenti razvijaju ciste pankreasa, ICD-10 kod - K86.2. Upalna stenoza uzrokuje pseudotumorni pankreatitis, koji u klinici nalikuje onkologiji, ali se razlikuje od brojnih znakova.
Patogeneza bolesti je rana aktivacija enzima gušterače. Uobičajeno se aktivni enzimi pojavljuju u duodenumu, ali kada su poremećeni, aktiviraju se prerano u kanalima gušterače. Proces uzrokuje samo-probavu tijela s prijelazom na nekrozu gušterače.
Reaktivni pankreatitis kod djece ima slične manifestacije s akutnim procesom u odraslih. Također se razvija na pozadini kršenja prehrane ili drugih bolesti probavnog trakta. Prema etiologiji je aseptičan (neinfektivan).
Bolesnici se žale na akutne bolove u gornjem dijelu trbuha. Oni su također zabrinuti povraćanjem žuči, nadutosti. Pacijenti brzo gube tekućinu, što je posebno opasno za malu djecu. Koža postaje žuta. Bolest zahtijeva hospitalizaciju i stalno nadziranje. Nakon akutne bolesti u žlijezdi se formira lipom (organska lipomatoza) ili ciste.
Glavni pravci u liječenju bolesti
Liječenje ovisi o obliku pankreatitisa. Akutni proces zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. U prvim danima bolesti moraju propisati prisilno izgladnjivanje.
Počevši od 3-5 dana štedljivo se unosi hrana. U slučaju upale gušterače, prehrana je potrebna kako bi se osigurao funkcionalni ostatak organa. Isključite masnu, začinjenu, prženu hranu. Obroci se pare ili kuhaju. Prije posluživanja, samljeti u mlinu za meso ili u miješalici.
Od lijekova koji se koriste somatostatin. Antiferni preparati (Contrycal) se trenutno ne koriste. S nekrozom pankreasa, uništena tkiva se kirurški uklanjaju.
Kod kroničnih bolesti gušterače propisana je 5C dijeta. Načela prehrane su maksimalna nutritivna vrijednost i minimalno opterećenje tijela.
Enzimi se također koriste za poboljšanje probave. Ako se formira endokrina insuficijencija, propisuje se inzulin. Tijekom remisije uzimajte vitaminske komplekse. Nakon što se simptomi povuku, pacijenti se šalju na liječenje u lječilište. Za takve je pacijente korisno proći terapiju mineralnim vodama. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja propisana je operacija.
Približni uvjeti invaliditeta
Uvjeti invaliditeta ovise o obliku i težini bolesti. Nakon operacije na pankreasu pacijenti čekaju dugo razdoblje rehabilitacije. Konzervativno liječenje traje oko tjedan dana. Bolnica daje do 3 tjedna.
komplikacije
Za bolesti gušterače karakterizira razvoj komplikacija. Posljedice mogu nastati zbog nepravilnog liječenja ili kasne dijagnoze. Pacijentima se često dijagnosticira insuficijencija gušterače, kada enzimi ne ulaze u duodenum. Razvijaju se dispepsija i probavni poremećaji. Kada su kanali u žlijezdi blokirani, mogu se formirati kamenje.
S porazom repa može se razviti dijabetes. Patologija je popraćena kršenjem metabolizma glukoze, što zahtijeva cjeloživotnu injekciju inzulina.
Mogući načini sprječavanja
Ne postoji specifična prevencija patologije gušterače. Da bi se spriječila bolest, potrebno je voditi zdrav način života. Prejedanje u kombinaciji s obilnim unosom alkohola glavni je čimbenik u razvoju bolesti. Domaće gozbe i blagdani - nepovoljno razdoblje za zdravlje gušterače. Količina hrane koju se jede i pije se mora pratiti čak i na vrhuncu slavlja.
