Novo u liječenju pretilosti

Nekada je postojala srednja epska tema o masnim:
Želim vam reći što je novo tijekom godina.
Pokušat ću u obliku sažetka, gdje će se stara tema djelomično ponoviti.
0. Pretilost je indeks tjelesne mase veći od 30 kg / m2 kod osobe starije od 18 godina, ili veličina struka veća od 80 cm za ženu, više od 90-94 cm za muškarca (više od 25 kg / m2 u tinejdžera, a kod djece vidi http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856).
1. "Ja sam mast iz hormona, nikada ne mogu izgubiti težinu" - mit o 99%. Preostalih 1% su vrlo teški pacijenti koji su obično vezani uz krevet. U koncentracijskim logorima, sve što je ukazivalo na bezuvjetnu učinkovitost fizičkog napora i prehrane za smanjenje težine izgubilo je na težini.
Hormonalni (u medicinskom, a ne filistarskom smislu) uzroci prekomjerne težine obično se lako mogu eliminirati. Međutim, za mršavljenje i dalje će trebati dijeta i sport.
U odrasloj dobi, manjkavosti spolnih hormona povezanih s dobi (na primjer, menopauza kod žena) također mogu dovesti do povećanja tjelesne težine. U Rusiji se to ne smatra bolešću i obično se ne liječi, iako se sada nešto promijenilo.
Dijeta nije tijek liječenja, već dio načina života, dakle, dugo vremena. Potrebna je korekcija ponašanja u jelu.
2. Sada na ruskom tržištu postoje takvi lijekovi za mršavljenje (to jest, za tri navedena, to je naznačeno u sažetku):
- sibutramin (jake nuspojave; primjena je ograničena, ali ne napušta tržište kao što se prije očekivalo)
- orlistat (sprečava apsorpciju masti, "treniranje droge"
- akarboza (ne apsorbira ugljikohidrate, "trenira lijek").
Osim toga, postoje lijekovi za koje gubitak tjelesne težine nije indikacija, ali se upotrebljavaju kod zdravih ljudi koji nisu označeni (prema napomenama, samo za pacijente s dijabetesom tipa 2):
- metformin (najsigurniji lijek za danas, ali ne treba očekivati nikakva čuda od njega
- liraglutid (injekcija, skupa, bolesna, najmoćnija droga danas).
US FDA je nedavno registrirala još nekoliko lijekova za mršavljenje, ali o njima još neću pisati, jer oni nisu novi i izgledi su vrlo nejasni. Ovo nije proboj, za razliku od liraglutida, ali određena birokratska procedura za dobivanje mjehurića iznad dobrog, kao što ja to vidim.
Osim toga, sve češće se javljaju razni bariatrični zahvati, tj. Pacijent je uklonjen dio želuca i / ili crijeva i / ili ih je zašiven tako da hrana ne može u potpunosti probaviti. Mekša, jeftinija, sigurnija, jedino reverzibilna opcija je intragastrični balon. Sve su te metode učinkovitije od lijekova. Nakon brzog mršavljenja nakon svih ovih operacija, abdominalna koža zahtijeva posebnu plastičnu operaciju.
Treba razumjeti da je svaka medicinska ili kirurška metoda liječenja pretilosti štaka za daljnje obvezne promjene načina života. Inače neučinkovito ili dugo.
Oni koji žele čitati nešto molekularno-biološko mogu ponuditi ovo: http://www.consilium-medicum.com/medicum/article/12895/
Oni koji žele pročitati o bariatric surgery - consilium-medicum 2013, svezak 15, br. 4, str. 79 (nažalost, elektronička verzija nije dostupna bez pretplate).

Novo po dva:
liraglutid (Viktoza) pravi je proboj, završavaju se klinička ispitivanja, čiji se rezultati najvjerojatnije upotrebljavaju posebno za liječenje pretilosti,
bariatric kirurg - postao financijski pristupačniji, ima manje postoperativnih komplikacija.
Istovremeno, iskustvo upotrebe svih ovih mogućnosti pokazuje da način života omogućuje postizanje usporedivih rezultata čak i za čudovišta od 300 kilograma. Oni koji to stvarno žele.
Mogu odgovoriti na pitanja, ali ne obećavam to često i puno. Stoga će biti brže ako najprije pročitate ključne riječi koje se nalaze u moja dva posta.

sibutramin hawala tjedan i pol, onda je prestala spavati i, shodno tome, hawala
Osjeća se kao predoziranje kofeinom, uopće ništa ugodno, nikome ne savjetujem

U koncentracijskim logorima, sve što je ukazivalo na bezuvjetnu učinkovitost fizičkog napora i prehrane za smanjenje težine izgubilo je na težini.
To je vrlo inspirativno.
Ja ću završiti čitanje
Prijatelj jede Reduxin (sibutramin) donesen iz Amerike (rekao je da je ovdje zabranjen) - pomaže. "Reduxin-svjetlo - smeće je dovršeno", - riječima (bez sibutramina).

"Ja sam mast iz hormona, nikada ne mogu izgubiti težinu" - mit o 99%. Preostalih 1% su vrlo teški pacijenti koji su obično vezani uz krevet. U koncentracijskim logorima, sve što je ukazivalo na bezuvjetnu učinkovitost fizičkog napora i prehrane za smanjenje težine izgubilo je na težini. U koncentracijskim logorima bolesnici su mogli umrijeti prije nego što su mogli izgubiti težinu.

Cherrypicking "žohar bez nogu ne mogu čuti."

Je li se išta promijenilo u ponašanju liječnika u vezi s prekomjernom težinom?
U tijeku je nacionalni klinički pregled, očekujem da će biti mnogo slučajeva ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, ali ne očekujem nikakvu statistiku ili bilo kakvu vrstu izvješća o ovoj temi od Ministarstva zdravlja. Ili sam okrutno pogriješio, ili je problem pratio liječnik (u epidemiološkom smislu)?

luđak iskreno mrzi zihrobasov jer radi s njima i uzima uzrok njihove pretilosti
stoga su neetičke usporedbe

Čini mi se da će, ako je osoba zdrava, izgubiti težinu normalno bez tableta. čak i na našem forumu bilo je izvrsnih primjera.

Čini mi se da će, ako je osoba zdrava, izgubiti težinu normalno bez tableta. čak i na našem forumu bilo je izvrsnih primjera. Madman samo proširuje naše znanje o svijetu oko nas, u našem polju, da tako kažemo
Usput, što se događa s kožom, zašto se ne spušta, ako postupno gubite na težini?

zašto?

Madman iskreno mrzi zihrobasove jer ih podsjeća

IMHO najteži gubitak težine je posljednjih 10 kg do normalne težine
Ludak, nosite li se s takvim problemima? u kojem stanju završavate liječenje vaših pacijenata?

Međutim, za mršavljenje i dalje će trebati dijeta i sport. ako su metode koje nisu lijekovi nužne i učinkovite za mršavljenje, što mislite o psihoterapiji za liječenje pretilosti? (nakon uklanjanja hormonskih problema)

mama koja je izgubila težinu postala je zainteresirana za zelenu kavu, vidjela je oglase na internetu. Tražim da kupim, nekako se bojim dati joj ovu stvar.
Možete li nekako komentirati ovaj proizvod?
(preko 60 godina, prekomjerna težina kg 15, visok šećer u krvi)

sibutramin. Hawala i pol tjedna, onda je prestala spavati i, shodno tome, njegovu hawalu. osjećam se kao predoziranje kofeinom, uopće ništa ugodno, nikome ne savjetujem, možda bi pulsirajuća shema pomogla, to jest, ne uzimala je svakodnevno, već kako se apetit nastavlja. Međutim, nitko nije rekao da bi bilo lako - to se obično događa s lijekovima koji djeluju na središnji način, pa se nuspojave moraju platiti za snažan glavni učinak. Primjerice, nisam imao ništa drugo do povećanje krvnog tlaka i suha usta.

Prijatelj jede Reduxin (sibutramin) donesen iz Amerike (rekao je da je ovdje zabranjen) - pomaže. "Reduxin-svjetlo - smeće je dovršeno", - riječima (bez sibutramina). Sibutramin nije zabranjen u Rusiji, već se često prodaje kao kodein prema numeriranim receptima. Glavni mehanizam djelovanja sibutramina je supresija apetita. To jest, volja ili psihoterapeut ne može imati manje učinka, teoretski (usput, o koncentracijskom logoru). Reduxin Light je čisto makro-marketinški potez, koristeći popularnost i popularnost Reduxina, ali aktivna tvar je tu (mogu pogrešno protumačiti ime, ali to nije tako važno) linolenska kiselina, to je dodatak prehrani koji dolazi iz velikog sporta. Učinkovitost bez sportova je blizu 0.

U koncentracijskim logorima bolesni ljudi mogli su umrijeti prije nego što su mogli izgubiti na težini. Cherrypicking "žohar bez nogu ne mogu čuti." Također imam pritužbe na dizajn studije, ali još uvijek mislim da se taj trend može pratiti. Argument o koncentracijskim logorima čini da većina pacijenata teško razmišlja o svom prehrambenom ponašanju, dobro je upamćena, privlači me u nju, unatoč prethodno spomenutoj, a ne posve znanstvenoj prirodi. Moguće je zamijeniti koncentracijski logor blokiranim Lenjingradom, ako se to čini neetičkim.

Je li se išta promijenilo u ponašanju liječnika u vezi s prekomjernom težinom?
U tijeku je nacionalni klinički pregled, očekujem da će biti mnogo slučajeva ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, ali ne očekujem nikakvu statistiku ili bilo kakvu vrstu izvješća o ovoj temi od Ministarstva zdravlja. Ili sam okrutno pogriješio, ili je problem pratio liječnik (u epidemiološkom smislu)? Globalno se ništa nije promijenilo. To se ne smatra bolešću koja se mora liječiti, većina liječnika ne daje nikakvu preporuku, osim za "ne jesti" i "konzultirajte endokrinologa", a većina endokrinologa je ograničena na šećerne testove, a preporuka TSH + nije. Endokrinolog nije uključen u popis obveznih liječnika za liječnički pregled. Vi ste okrutno u pravu, problem se ne prati, već samo za primatelje (stupanj pretilosti 2 s komplikacijama ili 3 bez njih - to je ne-žalbena dijagnoza s radnog iskustva u bolnici u Moskvi)

i što se događa s kožom, zašto se ne spušta, ako postupno gubite na težini? Koža se obnavlja i stoga se može rastezati, tj. Raste. Ako se to dogodi polako, ispada lijepa i homogena. Primjerice, s rastom djece ili zatvaranjem kozmetičkih oštećenja glave po posebnim metodama. Ako su brze, tada se formiraju barem strijama (npr. Trudnoća). Svejedno je istina za zatezanje kože dok se smanjuje veličina onoga što je ispod nje. Ako koža nema vremena, dobivaju se nabori.

video Čak i ako griješimo o odnosu između inzulinske rezistencije i pretilosti, to neće promijeniti moj stav prema masti. Ja ne poričem debelog čovjeka vijeću, ali problem je u tome što me često (a) ne želi slušati ili čuti. Psihološki, lakše je kriviti užasne i nerazumljive hormone u svemu od sebe. Ovo u početku nije endo, već psiholog, vjerojatno.

IMHO najteži gubitak težine je posljednjih 10 kg do normalne težine
Ludak, nosite li se s takvim problemima? u kojem stanju završavate liječenje vaših pacijenata? IMHO, najteže je "plato". Može biti na posljednjih 10 kg i bilo gdje. Teško je ne zaustaviti se i ne bacati, ako ne vidite učinak (iako će biti kasnije). Ne koristim posljednju agresivnu taktiku: ako pacijent želi izgubiti na težini, dat ću vam savjete koji mogu pomoći. Ako ne želiš, neću ga dati i neću ga siliti. Inače, blizu profesionalnog sagorijevanja.

ako su metode koje nisu lijekovi nužne i učinkovite za mršavljenje, što mislite o psihoterapiji za liječenje pretilosti? (nakon uklanjanja hormonskih problema) Ovo je vrlo dobro pitanje. Mislim da psihoterapija ima velike izglede, ali problem je u tome što je mnogo skuplji od lijekova. Malo privatnih klinika i jedinica federalnih institucija može si priuštiti da im pruži pravu pomoć psihoterapeuta. Stoga je uzorak manji, teže provesti istraživanje. Bojim se popeti se u tuđi vrt, ali čini mi se da će ovdje biti metodoloških problema: ako je s pilulom sve manje ili više jasno, učinak je predvidljiv i ponovljiv, onda s psihoterapeutom - ne.

mama koja je izgubila težinu postala je zainteresirana za zelenu kavu, vidjela je oglase na internetu., Možete li nekako komentirati ovaj proizvod?
(starija od 60 godina, prekomjerna težina kg 15, visoki šećer u krvi) Mama ne želi početi s metforminom? To će biti jeftinije i sigurno će joj pomoći. Ljudi su skloni vjerovati u čuda i dodatke prehrani, koji uključuju "zelenu kavu". Usput, mogu reći zašto su neki dodaci prehrani super učinkoviti. Zato što imaju velike doze konvencionalnih lijekova, iako to nije navedeno u sažetku. Pretpostavimo 50 mg sibutramina u lijeku Lee-da, s maksimalno dopuštenom dozom lijeka od 15 mg dnevno. Više doza = može biti više glavnog učinka, ali i više nuspojava.
Hvala svima na zanimanju za temu.

Ne želite početi s metforminom? hvala ti! ali nisam napisao da je štitnjača uklonjena. To ne može biti kontraindikacija?

ne, ne može, ali očito je da postupanje korespondencijom nije dobra ideja.

Madman, molimo prosvijetliti o ketogennyh i neketogennyh ugljikohidratima dijeta. Koliko su sada priznati kao službena medicina. I što dijeta su zapravo propisane za dijetetičan koji želite izgubiti težinu?

Ukratko, keogenic se ne preporuča, a nepatogeni - nije odobren, ali nije zabranjen, ako govorimo o zdravoj osobi. Učinkovitost je proporcionalna opasnosti. Sigurna dijeta s niskom razinom ugljikohidrata usporediva je po učinkovitosti s drugima.
. o ketogenim i nepatogenim dijetama ugljikohidrata. Ako uzmemo u obzir službenu medicinu svih liječnika Ruske Federacije, onda 90% ne zna za ove dijete, a još 9% je nešto čulo. Osim toga, mogu reći da bez / niskih ugljikohidrata nije i u bliskoj budućnosti se ne očekuje nikakva nacionalna ili međunarodna preporuka za mršavljenje, ili ne znam za to. Argumenti protiv ketogenih dijeta leže na površini: mozak će koristiti ketone, jer on neće biti dostupan ugljikohidratima. Ketoni su otrovni. Blaga ketoza od dugotrajne ketoacidoze odvaja samo vrijeme, stoga takva prehrana ima rizike bez stalne medicinske pomoći.
Dijabeteske djevojke u pubertetu su ovisne o takvim dijetama. To je, strogo govoreći, oni ne znaju za prehranu, ali znaju da se kod ketoze / ketoacidoze sadržaj masti u tijelu značajno smanjuje: imali su ga barem u početku dijabetesa tipa 1. Takva djevojka prestaje jesti ugljikohidrate, prestaje ubadati inzulin, kao rezultat toga može doći do gubitka težine, a možda i do posjeta jedinici intenzivne njege i tjedan dana kapaljki.
Low-carb (= ne-heterogeni) se smatra jednom od mnogih kalorijski ograničenih dijeta. Opća preporuka za njih = ne zanosi se, tako da hrana ostaje cjelovita u sastavu. Pretpostavimo, ako ne ograničavate masnoće, težina će porasti.
I kakvu vrstu prehrane. su dodijeljeni. od liječnika? U osnovi, ovo je dijeta br. Pevzner. Ovo je dobra prehrana, ali se nije promijenila od 1930-ih. Ponekad se tome pridoda i izračun dnevnog unosa kalorija u hranu i omjer proteina, masti i ugljikohidrata za određenog pacijenta. Na primjer: 1500 kcal, 55% ugljikohidrata, 10% masti, 35% proteina. Obično ispod 50% udjela ugljikohidrata ne.
Ne znam što nutricionisti sada podučavaju tijekom poslijediplomskog obrazovanja, tako da ne mogu reći što propisuju. Tijekom gastroenterologije / terapije na medicinskim sveučilištima mogu se jamčiti samo Pevznerove dijete.
upd: Polazeći od primljenih privatnosti, dodat ću da je dijeta br. 8 pogodna za svakoga i za gotovo bilo koju svrhu. Ako ne želite čitati puno, pokrenite proces mršavljenja s njim.

Vjerojatno je to pitanje izvan teme, ali zašto se apetit probudi iz mirisa svježeg kruha?

Ako ne želite puno čitati, ja nisam liječnik, ali ću vas i dalje kontaktirati
Nije li najjednostavnija metoda - broji li kalorije? gdje je to lakše? i općenito ne morate ništa čitati (dobro, osim natpisa na proizvodima i oznakama kuhinjskih vaga koje će morati kupiti)

i koliko kalorija dnevno jedete?

Zašto se apetit probudi iz mirisa svježeg kruha? Ne budim se. Ne znam.
vjerojatno je to nekako evolucijski, apetit se budi iz mirisa hrane.

Nije li najjednostavnija metoda - broji li kalorije? za nekoga - možda. Ponekad predlažem pacijentu da izračuna kalorijski sadržaj hrane za 1 dan svog uobičajenog dana i donese ispravne zaključke, ali da bi netko računao na dnevnoj bazi - imam takve ljude, to su vrlo specifični ljudi.

Vjerojatno je to pitanje izvan teme, ali zašto se apetit probudi iz mirisa svježeg kruha? Miris žiraža aktivira odgovarajuće jezgre mozga (u hippothalamusu, u kojem su projekcije i korteks odgovorni za apetit (u tome sudjeluju brojni posrednici), a signal ide i do periferije kroz vagusne živce i priprema želudac za unos hrane. Iritacija želuca pomoću samog soka može povećati apetit kroz mehanizam pozitivne povratne sprege (apetit dolazi s jedenjem).
Nobelova nagrada 1904
Uloga vagusnih živaca u regulaciji želučane sekrecije prvi je dokazana u klasičnom eksperimentu IP Pavlov "imaginarno hranjenje".
Za doživljaj se priprema pas u kojem se implantira metalna kanila u želudac, a jednjak se reže, a krajevi se protežu do kože vrata (sl. 62).

U iskustvu, gladni pas dobiva male komade mesa. Progutali, odmah ispadaju. Pas ih opet pojede s pohlepom. Već nakon 5-7 minuta nakon početka zamišljenog hranjenja započinje obilno izlučivanje, koje traje 2-3 sata, iako sam čin jela traje nekoliko minuta. Hrana u ovom slučaju nije ušla u želudac. Došlo je u kontakt samo s sluznicom usta i ždrijela. Tako je, u iskustvu imaginarnog hranjenja, dokazana prisutnost refleksa iz usne šupljine na žlijezdama želuca, drugim riječima, refleksni mehanizam pobude želučanih žlijezda tijekom obroka. Ti su refleksi bezuvjetni, urođeni.
Odvajanje želučanog soka odvija se ne samo za vrijeme obroka, već i za vid i miris hrane. Ti refleksi na takozvane udaljene podražaje su uvjetni.
Nakon presjeka vagusnih živaca, "imaginarna hrana" ne uzrokuje pojavu i miris hrane iz želučane sekrecije. To iskustvo dokazuje da je vagusni živac sekretorni živac želuca.

Liječenje pretilosti - suvremene metode

SA Butrova, L.V. Saveliev

Centar za endokrinološko istraživanje RAMS, Moskva

Pretilost je jedna od najčešćih kroničnih bolesti i karakterizira je prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u tijelu. Godine 1998. u svijetu je registrirano 250 milijuna bolesnika s pretilošću, a prema mišljenju stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije, do 2025. godine njihov će broj premašiti 300 milijuna ljudi. U Rusiji se pretilost u prosjeku javlja u 30% radno sposobnog stanovništva, a češće u žena nego u muškaraca.

Pretilost je bolest s visokim rizikom za zdravlje, koja je glavni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti nakon pušenja. U pravilu, gojaznost (u većoj mjeri s abdominalnom distribucijom masti) povezana je s bolestima kao što su hipertenzija, koronarna bolest, dijabetes tipa II. Oko 70% bolesnika s hipertenzijom i 80% pacijenata s dijabetesom tipa 2 ima prekomjernu težinu ili je pretilo. Hiperholesterolemija kod mladih bolesnika s pretilošću je 2,1 puta češća nego u osoba s normalnom tjelesnom težinom. Učestalost raka s pretilošću povećava se nekoliko puta. Statistike pokazuju da se rizik od smrtnosti naglo povećava s povećanjem indeksa tjelesne mase (BMI) za više od 30 kg / m2.

Pretilost nije samo najvažniji medicinski, već i društveno-ekonomski problem modernog društva. To je bolest koja zahtijeva velike izravne i neizravne financijske troškove. U razvijenim zemljama one čine do 10% svih izdataka za zdravstvo.

Patofiziološki mehanizmi pretilosti su složeni. U općem smislu, pretilost je rezultat dugotrajne pozitivne energetske ravnoteže koja nastaje u slučaju dominacije unosa energije nad potrošnjom. To dovodi do nakupljanja masnog tkiva i povećanja tjelesne težine.

Glavni razlozi za razvoj pretilosti mogu biti genetski, demografski, socioekonomski, psihološki, metabolički i hormonalni čimbenici koji djeluju, u pravilu, u kombinaciji jedni s drugima, ali prejedanje u kombinaciji sa sjedećim načinom života kod osoba s nasljednom predispozicijom,

Trenutačno se primjenjuju sljedeće klasifikacije pretilosti:

Po etiološkom principu:

prehrambeno ustavna;
hipotalamus (s oštećenjem hipotalamusa);
endokrini (kao simptom hipotiroidizma, hiperkortizolizma, hipogonadizma, inzulinoma);
iatrogena (protiv primanja kortikosteroida, neuroleptika, tricikličkih antidepresiva itd.).

Prema vrsti distribucije masnog tkiva:

abdominalni (android, središnji);
ginoid (stražnjica-femoralna);
mješoviti.

Priroda raspodjele masnog tkiva određena je pomoću koeficijenta opsega struka / opsega kuka (OT / ON). Kod muškaraca, OT / OB> 1,0, i kod žena, OT / OB> 0,85 ukazuje na distribuciju abdominalne masti. Provedene studije su pokazale da je visok sadržaj masnog tkiva u abdominalnom području povezan s visokim rizikom razvoja dijabetesa tipa II i kardiovaskularnih bolesti. Berry-femoralna pretilost karakterizira taloženje masti u donjem dijelu tijela, češće je kod žena i karakterizira ga benigni tijek. Mješoviti tip pretilosti karakterizira relativno ravnomjerna raspodjela masnog tkiva.

Ovisno o fazi razvoja pretilosti razlikuju se dinamika (stalni porast tjelesne težine) i statički (stabiliziranje tjelesne težine).

Klinička slika bolesti određena je težinom, trajanjem, vrstom pretilosti, kao i prisutnošću povezanih bolesti.

Dijagnoza. Glavni
Kriterij pretilosti je prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u tijelu. Količina masnog tkiva kod muškaraca je 10-15 godina, a kod žena 20-25% tjelesne težine. Neizravno, sadržaj masti u tijelu može se odrediti debljinom kožnog nabora, pomoću kalibra, apsorpcijskom denzitometrijom, bioelektričnom analizom itd. Prema podacima magnetske rezonancije abdominalne šupljine izračunava se područje potkožnog i visceralnog masnog tkiva. Najprikladniji pokazatelj je BMI, koji je usko povezan s ukupnim sadržajem tjelesne masti: BMI = tjelesna težina (kg) / visina (m2). Treba imati na umu da kod osoba starijih od 65 godina i sportaša BMI ne odražava stvarni sadržaj tjelesne masti.

Liječenje. Kao i svaka kronična bolest, pretilost zahtijeva dugotrajno liječenje i promatranje. Glavni ciljevi terapije su: postizanje optimalne tjelesne težine, sprječavanje razvoja bolesti povezanih s pretilošću, održavanje postignute tjelesne težine i adekvatna kontrola povezanih poremećaja pretilosti, poboljšanje kvalitete i povećanje životnog vijeka pacijenata.

Trenutno prihvaćena metoda
fazni gubitak težine. Napominje se da je smanjenje težine od 5-10% od početne mase
rezultira klinički značajnim poboljšanjem stanja pacijenta, normalizacijom
hormonalni i metabolički parametri i povećani životni vijek.
Prije imenovanja liječenja provodi se temeljit pregled pacijenata
otkrivanje povezanih hormonalnih i metaboličkih poremećaja. Trenutno
Koriste se sljedeće metode liječenja pretilosti: ne-lijek,
lijekove i operacije.

Budući da se razmatra pretilost
kao rezultat energetske neravnoteže, njezino liječenje treba usmjeriti prema
smanjenje utroška energije i povećanje njegove potrošnje. Energija dolazi
hrane i konzumira glavna razmjena, termogeneza i tjelesna aktivnost. stoga
Osnova liječenja pretilosti je pravilna prehrana, tj. takav
hrana koja osigurava odgovarajuću opskrbu energijom, vitaminima i
elementi u tragovima.

Principi racionalne prehrane

1. Razumna ograničenja i raznolikost hrane

Stvoriti negativ
energetsku bilancu potrebno je dnevno smanjiti kalorije za 500 kcal, ali
dnevni sadržaj kalorija za žene ne bi trebao biti manji od 1200, a za muškarce 1500
kcal. Ovaj nedostatak energije osigurat će gubitak težine od 0,5-1 kg tjedno.
Pojedinačni unos kalorija dnevnog obroka izračunava se posebnim
formulama, uzimajući u obzir dob, spol, težinu, razinu tjelesne aktivnosti.

18-30 godina (0,0621 x težina u kg +2,0357) x 240
(Kcal);
31–60 godina (0,0342 x težina u kg + 3,5377) x 240
(Kcal);
> 60 godina (0,0377 x težina u kg + 2,7545) x 240
(Kcal).

18-30 godina (0,0630 x težina u kg +2,8957) x 240
(Kcal);
31–60 godina (0,0484 x težina u kg + 3,66534) x 240
(Kcal);
> 60 godina (0,0491 x težina u kg + 2,45587) x 240
(Kcal).

S prosječnom fizičkom razinom
rezultat aktivnosti se množi s faktorom 1,3, s visokim
razina tjelesne aktivnosti - za 1,5.

Lakši izračun kalorija
obrok hrane provodi se prema sljedećoj formuli: stvarna težina u kilogramima
pomnoženo s 22 kcal i 700 kcal se oduzima od ove brojke. Na primjer, za
pacijent s težinom 100 kg dnevnog obroka za gubitak težine je: 100
kg x 22 kcal - 700 kcal = 1500 kcal.

Ako se pacijent najprije hrani

3000–5000 kcal dnevno pokazuje postupno smanjenje kalorija za 300–500
kcal tjedno.

Nakon 3-6 mjeseci, nakon smanjenja
tjelesne težine za 5-15%, izvršite ponovni izračun dnevne kalorije. Za to je potrebno
naknadno zadržavanje težine za 6-9 mjeseci.

Niska kalorijska dijeta (500-700
kcal) s dodatnim unosom vitamina i elemenata u tragovima koji se propisuju pacijentima,
potrebu brzog mršavljenja, ali ne dulje od 2 mjeseca
stanje u bolnici. Takve dijete su kontraindicirane u bolesnika s aritmijom,
bronhijalna astma, dekompenzacija koronarne arterijske bolesti, tijekom trudnoće, kod djece i starijih osoba
dobi, s mentalnom bolešću. Trenutno, post za liječenje
gojaznost se ne preporučuje.

2. Uravnotežena potrošnja
proteini, masti i ugljikohidrati u svakodnevnoj prehrani

Preporučena distribucija
Glavne komponente hrane u svakodnevnoj prehrani: ugljikohidrati - 55%, uz ograničenje
hrana s visokim glikemijskim indeksom, uključujući hranu u prehrani,
bogata vlaknima; proteina - 15%, uz smanjenje proizvoda koji sadrže životinje
proteina imaju puno skrivenih masnoća i kolesterola; masti - ne više od 30%,
dajući prednost proizvodima koji sadrže nezasićene masne kiseline.

3. Distribucija kalorija u
tijekom dana

Preporučena 3 glavna prijema
hrana i 2 međuprodukta. Istraživanja su pokazala da uz redovito preskakanje
jedan od glavnih obroka dnevno značajno povećava učestalost razvoja
pretilost. Preporučena raspodjela kalorija tijekom dana: doručak -
25, drugi doručak - 10, ručak - 35, popodnevni čaj - 10, večera - 20%.

Važna komponenta programa
gubitak težine je povećanje fizičke aktivnosti, jer je to
dovodi do povećane potrošnje energije, što pridonosi gubitku težine. U isto vrijeme
vrijeme povećanja tjelesne aktivnosti omogućuje vam da postignete:

smanjuju masu i volumen masti
visceralna mast;
povećanje mišićne mase;
povećana osjetljivost na inzulin;
normalizacija ugljikohidrata i lipida
izmjene;
poboljšati fizičko i psiho-emocionalno
Država.

Najučinkovitiji su
aerobne vježbe: hodanje, trčanje, plivanje, biciklizam, skijanje, skakanje
uže. Važno je redovito izvođenje aerobnih vježbi (najmanje 3-4 puta po
postupno povećanje intenziteta i trajanja nastave
povezane komplikacije. Treba napomenuti da samo kombinacija fizičkog
aktivnost i prehrana će smanjiti tjelesnu težinu.

Međutim, samo ako se primjenjuje
tretmani koji nisu lijekovi često ne uspijevaju postići željeni
kao što većina pacijenata ne može zadržati dugo vremena.
tjelesne težine na razini postignutoj tijekom liječenja. Stoga je važna komponenta
Kompleksno liječenje pretilosti je farmakoterapija koja pomaže više
učinkovit i brz gubitak težine.

Indikacije za lijekove
tretmani su: BMI> 30 kg / m2; BMI> 27 kg / m2 u kombinaciji s nasljednim
predispozicija za dijabetes melitus tip II kardiovaskularni
bolesti, dislipidemija: neučinkovitost liječenja bez lijekova.

Farmakoterapija se ne provodi:
tijekom trudnoće i dojenja. Također je potrebno uzeti u obzir pojedinca
netolerancije na lijekove (gubitak težine za 1 mjesec manje od 5% od
početna težina). Ne preporučuje se uzimanje sličnih lijekova u isto vrijeme.
mehanizam djelovanja. Terapija lijekovima nužno je propisana zajedno s njom
hipo ili eukaloričnu prehranu i povećanu tjelesnu aktivnost.

Primjenjuju se sljedeće skupine.
pripravci:

I. Smanjite upis
energija

fenilpropanolamin (trimex);
fentermin;
sibutramin (meridia);
deksfenfluramin (izolipan);
fenfluramin (minifage).

II. Povećanje potrošnje energije

Međutim, nisu svi lijekovi učinkoviti.
i sigurno. Phentermine, Trimex smanjuje glad, ali uzrok
ovisnost, te je stoga za dugotrajnu uporabu kontraindicirana. Godine 1997
Deksfenfluramin (izolipan) je naširoko korišten, što je stimuliralo
učinak na središnje serotonergičke strukture. Međutim, zbog
registracija nekoliko slučajeva razvoja plućne hipertenzije i valvularne
lijek srčane bolesti trenutno se ne koristi.

Trenutno najaktivniji
Koriste se Sibutramin (meridia) i orlistat (xenical).

Sibutramin (meridia) ima
središnji mehanizam djelovanja: inhibira povrat neurotransmitera
serotonina i norepinefrina, čime se povećava osjećaj punine, što vodi
smanjiti unos hrane i razviti odgovarajuće prehrambene navike, kao i
aktiviranje simpatičkog živčanog sustava dovodi do povećane potrošnje energije.
Za razliku od drugih lijekova koji djeluju centralno, nije zarazna i
ovisnost, nema neurotoksičnost, ne uzrokuje razvoj plućne
hipertenzija i valvularna srčana bolest. Ponekad se bilježe nuspojave
suha usta, vrtoglavicu, znojenje, blagi porast krvnog tlaka i
povećan broj otkucaja srca. Lijek se koristi jednom u dozi od 10 mg dnevno; ako je u
u roku od 1 mjeseca dolazi do smanjenja težine manje od 2 kg, doze lijeka
povećati na 15 mg dnevno. Meridia je imenovan najmanje 3 mjeseca
Ne smije se uzimati istovremeno s inhibitorima MAO ili drugim lijekovima
sličan mehanizam djelovanja.

Prema multicentru
dugotrajna placebo kontrolirana ispitivanja

(6-12 mjeseci), smanjenje tjelesne težine bilo je najveće (5-15%) tijekom prvih 3
mjeseci uzimanja meridije u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom. Ovo smanjenje
trajao, ali u manjoj mjeri, do 6 mjeseci liječenja i trajao je
ukupno trajanje liječenja, koje je trajalo 12 mjeseci. Klinički značajna
gubitak tjelesne težine zabilježen je u 93% bolesnika (5% tjelesne težine), 54% bolesnika
smanjena tjelesna težina za 10%. U nekoliko je studija proučavano djelovanje Meridie
pretilih bolesnika u kombinaciji s bolestima kao što je dijabetes II
tip, arterijska hipertenzija, dislipidemija.

Analiza podataka dobivenih u. T
Rezultat tih istraživanja pokazao je da uz gubitak težine
Došlo je do značajnog poboljšanja metabolizma ugljikohidrata i lipida. također
Pokazalo se da se Meridia može koristiti za smanjenje tjelesne težine kod pacijenata
koje boluju od arterijske hipertenzije, to ne utječe negativno
liječenje arterijske hipertenzije.

Periferni lijek
orlistat (Xenical), blokira djelovanje lipaze pankreasa i tako dalje
30% smanjuje apsorpciju masti u crijevima. To vam omogućuje stvaranje nedostatka
kalorija, što dovodi do gubitka težine. Xenical ne utječe na druge
enzima gastrointestinalnog trakta. Razlikuje se od drugih lijekova.
koja se koristi za liječenje pretilosti, koja ima terapeutski učinak
unutar gastrointestinalnog trakta i nema sustavne učinke.
Xenical pomaže u smanjenju i održavanju tjelesne težine, normalizaciji
metabolizam lipida i ugljikohidrata. Nuspojave: Steatorrhea i
mogućnost nedostatka vitamina topljivih u mastima.
Gastrointestinalne manifestacije se smanjuju uz smanjenje u prehrani masne hrane.
Lijek se koristi u dozi od 120 mg 3 puta dnevno s glavnim obrocima.

Uz morbidnu pretilost (BMI> 40
kg / m2) i pridružene bolesti, neučinkovitost konzervativnog liječenja
(gubitak težine 3 mjeseca manje od 10 kg)
kirurško liječenje. Trenutno se široko koristi vertikalno
gastroplastika i gastrojejunal skretanje. Nakon kirurškog zahvata
liječenje je smanjenje tjelesne težine za 50-70% od prekomjerne težine. Najviše
intenzivni gubitak težine u prvih 6 mjeseci.

Prema preporuci SZO, učinkovitost liječenja pretilosti procjenjuje se prema sljedećim kriterijima: u fazi gubitka težine liječenje se smatra uspješnim ako je pacijent smanjio tjelesnu težinu za više od 5 kg, a faktori rizika za razvoj bolesti povezanih s pretilosti su smanjeni, dok je u fazi održavanja tjelesne težine dopušteno povećanje težine, dok je u fazi održavanja tjelesne težine ali ne više od 3 kg unutar 2 godine promatranja uz stalni pad opsega struka za 4 cm.

Glavne učinkovite metode liječenja pretilosti

Stručnjaci nazivaju gojaznost stanjem u kojem postoji višak masnog tkiva u ljudskom tijelu. Takva bolest donosi ne samo psihološku, već i fizičku patnju. Ako na vrijeme ne počnete liječenje, dolazi do odstupanja u radu svih unutarnjih organa i sustava. Osvajanje viška kilograma je vrlo jednostavno. Glavna stvar je da se u skladu sa svim zahtjevima stručnjaka.

Ključne preporuke

Borbu s prekomjernom težinom treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Prije svega, morate proći potpuni liječnički pregled. Liječnik mjeri tjelesne parametre i izračunava indeks tjelesne mase. Ovaj pokazatelj pomaže utvrditi prisutnost pretilosti i njezin stupanj.

Uzrok pretilosti mogu biti poremećaji prehrane, nedostatak tjelesne aktivnosti ili bolesti. U potonjem slučaju, temeljita studija nadbubrežne žlijezde, hipofize, štitne žlijezde. Ako se otkriju abnormalnosti, propisuje se kompleksno liječenje lijekovima.

Tek nakon uklanjanja uzroka formiranja dodatnih kilograma, možemo početi boriti se s posljedicama. Sljedeće metode liječenja pretilosti pomoći će vam da povratite vitku figuru:

unos hrane;
tjelesna aktivnost;
upotreba droga;
kirurška intervencija;
narodne tehnike.

Dobar rezultat daje integrirani pristup problemu. U ovom slučaju, brz rezultat nije vrijedan čekanja. Slimming bi trebao biti glatka. To je jedini način očuvanja zdravlja.

Dijetalna hrana

Glavna metoda liječenja pretilosti mijenja ponašanje u prehrani. Danas postoji mnogo različitih dijeta, od kojih neki smatraju da su opasni za zdravlje. Potpuno je zabranjena hrana. Za glatki gubitak težine dovoljno je slijediti jednostavne preporuke pravilne prehrane:

Broj potrošenih kalorija dnevno trebao bi biti manji od potrošenog. Uz prosječnu tjelesnu aktivnost, osoba treba konzumirati ne više od 2000 kcal. Za ljude koji imaju sjedilački rad i nisu uključeni u sport, dovoljno je 800 kcal.
Dijeta mora sadržavati proteinske namirnice. Na dan kada trebate pojesti najmanje 80 grama proteina. Stvara osjećaj punine i sudjeluje u izgradnji staničnih membrana. Mliječni proizvodi, jaja, plodovi mora, nemasno meso pomoći će u popunjavanju deficita ove tvari.
Nemoguće je potpuno odustati od upotrebe masti, ali njihovu količinu treba svesti na minimum. U prosjeku, osoba ne bi trebala jesti više od 50 grama masti dnevno. Pokazuje uporabu malih porcija biljnog ulja. Dodaje se salatama i vinima.
Konzumirani mliječni proizvodi trebaju biti niske masnoće. Kupite kremu, svježi sir i vrhnje sa sadržajem masti ne većim od 10%.
Odbijte jesti patku, masnu svinjetinu, janjetinu. Zamijenite ih s piletinom, teletinom ili puretinom. Zabranjene poluproizvodi, dimljena mesa, kobasice.
U vašem jelovniku trebali bi dominirati povrće, bobice i voće. Zabranjeni su samo krumpir, grožđe, banane.
Sva jela moraju biti kuhana na pari, kuhana ili pečena. Pržiti treba potpuno napustiti.
Prije kuhanja meso odrežite sve vidljive masne naslage.
Smanjite potrebu i količinu konzumiranih ugljikohidrata. Po danu je dopušteno više od 250 grama dnevno. Potrebno je odbiti šećer, bilo kakve slastice, sladoled, pekarske proizvode, makarone.
Pokušajte smanjiti unos soli. Maksimalna doza dnevno - 8 grama. Ako postoje problemi s kardiovaskularnim sustavom, taj broj bi trebao biti još manji.
Jako zabranjena alkoholna pića. Oni povećavaju apetit i mogu uzrokovati prejedanje. Osim toga, alkoholna pića uzrokuju oštećenje tijela koje već boluje.
Cjelokupna dnevna količina hrane mora biti podijeljena na najmanje šest unosa. Dio bi trebao biti mali. Iz stola morate izaći s blagim, nenametljivim osjećajem gladi.

Usklađenost s takvim jednostavnim preporukama dovoljna je za nesmetan gubitak težine. Ne bi se trebali iscrpiti strogom dijetom, dovoljno je odbiti od uporabe štetne hrane i smanjiti količinu obroka.

Šteta za zdravlje može uzrokovati monodiet. Jedenje jednog kefira, heljde ili povrća dovodi do problema s gastrointestinalnim traktom, kardiovaskularnim sustavom.

tjelovježba

Liječenje prekomjerne težine moguće je samo ako je dovoljna fizička aktivnost. Pokušajte se što više kretati. Prikaz šetnje na svježem zraku, obilazak bazena, vježbanje u fitness centru. Dobri rezultati postižu se i posebnim fizikalnim vježbama. Tečaj se može održati pod nadzorom stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi.

Uz pretjeranu težinu svako jutro osoba mora početi s gimnastikom. Postoje neke jednostavne učinkovite vježbe koje je lako napraviti kod kuće:

Stani ravno. Stavite ruke na pojas. Okrenite tijelo s jedne strane na drugu barem 10 puta.
U stojećem položaju stavite ruke iza glave. Prvo okrenite tijelo lijevo, a zatim desno 10 puta.
Leži na leđima. Ruke su pritisnute na torzo. Podignite lijevu nogu, savijte je na koljenu i pritisnite je uz tijelo. Ponovite isti postupak s drugom nogom. Ova vježba se ponavlja 6-7 puta.
Ležeći na leđima, podignite noge i učinite pokrete slične vožnji bicikla. Nakon pola minute napravite pauzu, a zatim ponovite vježbu.
Sjednite na pod, ispružite noge naprijed. Savijte tijelo i pokušajte doći rukama do vrhova prstiju. U tom slučaju koljena se ne smiju savijati. Potrebno je ponoviti vježbu najmanje 6 puta.
Uspravite se. Lagano se popnite na nožne prste. Vratite se na početnu poziciju i izvedite čučanj. Dok čučate, pete ne bi trebale podići s poda.
Hodite na mjestu, podižite koljena visoko.

Vježba za osobu koja pati od pretilosti treba biti umjerena. Nemoguće se iscrpiti. To može dovesti do negativnih posljedica kardiovaskularnog sustava.

Tretman lijekovima

Moderna farmaceutska industrija nudi vlastite metode kako se riješiti pretilosti. Za takve lijekove stručnjaci su oprezni. Mogu se prijaviti samo u posebnim slučajevima i pod nadzorom stručnjaka.

Među najpopularnijim službeno prodanim lijekovima za mršavljenje su:

Orlistat. To znači ometanje apsorpcije masti u crijevima. Njegovo djelovanje temelji se na potiskivanju aktivnosti gušterače. Nakon uporabe takvog alata može se povećati broj želje za pražnjenjem. Da biste to izbjegli, potrebno je smanjiti potrošnju masne hrane.
Lindaksa. Ovaj lijek spada u skupinu antidepresiva. Njegova uporaba dovodi do smanjenja apetita. U slučaju predoziranja ili nepravilnog korištenja sredstava može se razviti anoreksija. Među nuspojave takvog alata bilješku: povećanje krvnog tlaka, glavobolje, poremećaji spavanja, dispeptički poremećaji.
Rimonabant. Jedan od najnovijih lijekova za liječenje pretilosti. Djeluje na mozak, što dovodi do smanjenja apetita. U nekim je zemljama zabranjena primjena takvog lijeka, jer njegova učinkovitost nije dokazana. Istovremeno su u bolesnika otkriveni slučajevi mentalnih poremećaja.
Metformin. U početku, lijek je bio namijenjen za borbu protiv dijabetesa tipa 2. Kasnije je otkrivena njegova učinkovitost za gubljenje težine. To praktički ne uzrokuje nuspojave.

Potrebno je koristiti lijekove strogo u skladu s priloženim uputama. Ako se ne promatra nikakav učinak, bolje je zaustaviti njihovu uporabu.

Kirurško liječenje

Ako težina osobe premašuje standardne vrijednosti za više od 50 kg, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. U nekim slučajevima, to je jedini način da se održi ljudsko zdravlje. Među najučinkovitije metode liječenja pretilosti su:

Želučana traka - ugradnja na tijelo posebnog podesivog remena. Uz to je moguće nekoliko puta smanjiti volumen želuca. U isto vrijeme, osoba se osjeća zasićenom malom količinom hrane. Među komplikacijama takve operacije su: istezanje zidova organa ili klizanje zavoja.
Vertikalna gastroplastika. Postupak uključuje šivanje želučanog tkiva, što značajno smanjuje njegov volumen. Dovoljno zasititi minimalnu količinu hrane. Ova se tehnika smatra relativno sigurnom i djelotvornom.
Rješavanje trbuha. Volumen želuca se smanjuje postavljanjem cijevi u organsku šupljinu kroz koju hrana brzo prolazi u crijevo. Ova se tehnika odnosi samo na osobe koje pate od prekomjerne prehrane. Sam želudac ni na koji način nije modificiran, jednostavno je isključen iz probavnog sustava. Upotreba specijaliziranih lijekova pomaže u sprečavanju komplikacija.

Svaka kirurška intervencija je opasna po život. Prije toga, specijalist bi trebao procijeniti sve rizike i odlučiti o važnosti operacije.

Kirurško liječenje prekomjerne težine kontraindicirano je za osobe koje pate od ovisnosti, alkoholizma, duševne bolesti.

Narodne tehnike

Liječenje pretilosti narodnih lijekova kod kuće je učinkovito s njihovom redovitom upotrebom. Jednostavni lijekovi temelje se na prirodnim sastojcima. Prije uporabe, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Među najučinkovitijim su:

ukrasi i infuzije ljekovitog bilja;
terapija povrćem i voćnim sokovima;
kupelj;
oblozi;
masaža.

Pripremiti takve alate mora biti u strogom skladu s preporukama. Ako pokazuju manifestaciju alergijske reakcije, terapiju treba odmah prekinuti.

Terapija ljekovitim biljkama

Folk lijekovi za pretilost na bazi ljekovitog bilja pomažu u smanjenju žudnje osobe za prejedanjem, vraćaju normalan metabolizam, povećavaju zaštitne funkcije tijela. Među najučinkovitijim receptima su:

U jednakim omjerima pomiješajte brusnicu i lišće ribizla, planinski jasen, stolisnik, metvicu i cvjetove kamilice. Žlicu ove smjese zaparete 300 ml kipuće vode. Nakon tri sata infuzije u termosu filtrirajte infuziju. Uzmite ga pola čaše tri puta dnevno.
Lišće breze, rizom sladića, metvica, kora krkavine, korijeni maslačka, cikorija i peršin, kukuruzna stigma i pupoljci pupoljka čaja stapaju se u istim omjerima. Dvije žlice ove kompozicije isparile su pola litre kipuće vode. Nakon 15 minuta infuzije prokuhajte i uklonite još dva sata na toplo mjesto. Uzmite u pola čaše četiri puta dnevno prije jela.
Lišće breze, divlja ruža, gospina trava, matičnjak i listovi jagode u jednakim omjerima. Pari nekoliko žlica sastava u 300 ml kipuće vode i ostavi u termosici oko dva sata. Uzmite ovu juhu na pola čaše tri puta dnevno.

Sakupljanje takvih sredstava za budućnost nije vrijedno toga. Svakodnevno je najbolje pripremiti svježe infuzije. Tako se održava maksimalna koncentracija hranjivih tvari.

Terapija sokovima

Tretman pretilosti kod kuće može se provesti sa svježe iscijeđenim povrćem i voćnim sokovima. Takva su pića bogata vitaminima i elementima u tragovima koji jačaju imunološki sustav tijela i reguliraju metabolizam. Nanesite sljedeće mješavine soka:

Ogrozd i bundeva na pola čaše.
Celer, kopar i peršin na žličici.
Kupus i krastavac 100 ml.
Jabuka i lubenica u čaši.
Repa i mrkva u omjeru od 1 do 4.
Kupus 200 ml i 100 ml mrkve.
Sedam dijelova mrkve, pet dijelova celera i 4 dijela soka od špinata.

Odabrani koktel treba popiti tri puta dnevno. Najbolje je odabrati sastav na temelju sezonalnosti. Samo prirodni sokovi od svježeg povrća i voća bit će učinkoviti. Trajanje jednog tečaja je dva tjedna.

Ljekovite kupke

Kupke s dodatkom prirodnih sastojaka pružit će neprocjenjivu pomoć u borbi protiv pretilosti. Pomažu očistiti kožu i otvoriti kožu. Višak tekućine se aktivno izlučuje iz tijela. Osim toga, topla kupka pomaže da se opustite i nosite se sa stresom, što često izaziva prejedanje. Možete koristiti sljedeće postupke:

U kadi s toplom vodom ulijte čašu suhog senfa. Dobro promiješajte vodu. Uzmi ovu kupku je potrebno za 20 minuta.
U litri svježeg mlijeka pomiješajte 150 ml tekućeg prirodnog meda. Izlijte smjesu u kadu. Trajanje postupka je oko 15 minuta.
Dobar učinak daje soda kupku. Ova tvar ima učinak spaljivanja masnoće, povećava cirkulaciju krvi i metabolizam. Dovoljno je u kadi otopiti 150 grama sode i dodati dvije žlice morske soli. Postupak bi trebao trajati oko 20 minuta.
Pomoć u borbi protiv viška kilograma imat će limetu. Ovaj je alat posebno učinkovit za žene u dobi od dobi. Zaparete žličicu limete cvate u čaši kipuće vode. Nakon pola sata filtrirajte nastalu količinu i ulijte je u kadu. Nakon ovog postupka, ležati pod toplim pokrivačem na sat vremena.

Tijekom zahvata pokušajte se riješiti loših misli i opustiti što je više moguće. To nekoliko puta povećava učinkovitost postupka. Nemojte sjediti u prevrućoj vodi, može negativno utjecati na stanje kardiovaskularnog sustava.

Iscjeljujuće obloge

Dobili osloboditi od pretilosti kod kuće pomoći će obaviti. Suština postupka sastoji se u nanošenju posebnog sastava na kožu i njegovom omatanju u hrani. Polietilen stvara efekt staklenika koji ubrzava prodiranje ljekovitih tvari pod kožu. Zahvaljujući takvim postupcima, višak tekućine brzo napušta tijelo, ubrzava metabolizam, potiče dotok krvi. Među najučinkovitijim sredstvima za omatanje su:

Rastopiti dvije šipke tamne tamne čokolade bez dodataka. Još uvijek topla tekuća smjesa nanosi se na prethodno očišćenu kožu tijela.
Otopite nekoliko žlica plave gline u čistoj, toploj vodi. Smjesa treba biti dovoljno tekuća da se lako nanosi.
Osušeni algi u prahu inzistiraju u toploj vodi. Tri žlice kelpa trebaju čašu vode. Nakon pola sata, pripravak se može nanijeti na kožu.
Promiješajte 10 grama mljevenog cimeta s žličicom crvenog papra. Otopite ovaj spoj u dvije žlice biljnog ulja. Unesite nekoliko kapi narančastog ulja. Sve sastojke temeljito promiješati. Ovaj sastav se ne može koristiti za proširene vene.

Prije postupka morate pripremiti kožu. Da biste to učinili, za vrijeme tuširanja morate koristiti piling. Masirajte problematična područja ručnikom: trbuh, stražnjicu, ruke, bedra i tako dalje. Nakon nanošenja proizvoda na kožu i omatanja filmom hrane, potrebno je leći oko 40 minuta. Po završetku postupka, uzmite hladan tuš i nanesite hranjivu kremu.

masaža

Pomoć u liječenju pretilosti će masirati. Može se obaviti u specijaliziranom salonu ili to učiniti sami. Takvi postupci povećavaju cirkulaciju krvi i protok limfe, ubrzavaju metabolizam, potiču spaljivanje potkožnog masnog tkiva. Tijekom masaže koriste se sljedeće tehnike:

Za pretilost, tretman za masažu najbolje je obaviti ujutro ili na ručku. Stoga će učinkovitost postupka biti veća. Trajanje jedne sesije treba biti najmanje 15 minuta. Ponavljajte ih redovito najmanje dva puta tjedno. Nakon što masa mora biti barem pola sata, u miru leći pod toplim pokrivačem.

Preventivne mjere

Liječenje pretilosti s narodnim lijekovima ili tehnikama tradicionalne medicine zahtijeva puno truda i zahtijeva strpljenje. Lakše je spriječiti takav problem. Da biste to učinili, morate se pridržavati glavnih preporuka:

Slijedite pravila zdrave prehrane. Smanjite sadržaj štetnih proizvoda u svojoj prehrani. Pokušajte ne piti alkohol i ne upuštati se u slatkiše.
Izbjegavajte stresne situacije i psiho-emocionalno preopterećenje.
Igrajte sportove. Ako nemate priliku otići u teretanu, svako jutro učinite gimnastiku kod kuće.
Provodi više vremena na otvorenom. Korist će donijeti i jednostavne šetnje gradskim parkovima.

Ako dijagnoza pretilosti još uvijek zvuči, slijedite sve preporuke stručnjaka. Vaš će liječnik pomoći u razvoju kompetentnog programa terapije. Pravilna prehrana i potpuna tjelesna aktivnost pomoći će u rješavanju problema.