Endoskopske metode liječenja

Ova metoda se široko koristi u dijagnostičkim i terapijskim svrhama u kirurgiji, gastroenterologiji, pulmologiji, otorinolaringologiji i drugim područjima medicine.

Medicinska i kirurška endoskopija

Sposobnosti modernih endoskopa omogućuju ne samo visokokvalitetnu dijagnostiku, već i obavljanje širokog spektra medicinskih manipulacija:

• endoskopsko uklanjanje tumora (polipa, adenoma itd., nakon čega slijedi biopsija) iz jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva, ORL organa, dušnika i bronha.

• navodnjavanje i ubrizgavanje droga.

• ligacija i skleroterapija vena želuca i jednjaka
  

• dilatacija balona i stenioza u liječenju striktura jednjaka i ahalazije kardije jednjaka.
  

• bougienage - obnova prolaznosti jednjaka, debelog crijeva, anastamoza, žučnih putova itd.

• litoekstrakcija - ekstrakcija kamenja iz žučnih putova.
  

• instalacija intragastričnog balona (endoskopski priručnik u programu liječenja pretilosti)

• ugradnju sonde za nazalni spoj pri prelasku na enteralnu prehranu.

• zaustavljanje krvarenja iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, ORL organa izrezivanjem.
  

• uklanjanje stranih tijela i mnoge druge medicinske postupke

U "SM-Clinic" sve endoskopske preglede se provode u najudobnijim uvjetima sedacije - 10-minutni spavanje lijekova pomoću posebnih preparata. Moderni lijekovi stvoreni posebno za istraživanje sedacije ne pripadaju narkotičkim analgeticima. Endoskopija u snu provodi se pod nadzorom anesteziologa, koji vrši individualnu selekciju lijeka i njegovu intravensku primjenu.

Pacijent spava tijekom zahvata bez ikakvih neugodnih osjećaja, a kad se probudi odmah nakon završetka, ne osjeća nikakvu nelagodu.

Možete saznati više detalja i prijaviti se za konzultacije stručnjaka na telefon +7 (495) 777-48-49

Endoskopske metode dijagnostike i liječenja u Izraelu

Izraelski liječnici postigli su ogroman uspjeh u prepoznavanju i liječenju niza ozbiljnih bolesti primjenom novih kirurških tehnologija. Opseg endoskopskih metoda dijagnostike i liječenja u Izraelu stalno se širi, omogućujući vam da učinkovito pomognete ljudima s minimalnim rizikom od komplikacija.

Endoskopija daje kirurgu mogućnost izvođenja operacija bez velikih rezova i pod vizualnom kontrolom. Endoskopski kirurški zahvati provode se posebnim uređajem - endoskopom. Najvažniji elementi uređaja (video kamera, izvor svjetla, manipulatori) uvode se u tijelo pomoću tanke sonde koja može biti kruta ili fleksibilna. Sonda je dovedena na područje patologije kroz mikro sekciju kože ili kroz prirodne puteve tijela (grkljan, jednjak, crijeva, uretra, itd.).

Dosljedno visoka kvaliteta endoskopske dijagnostike i kirurgije u izraelskim klinikama, korištenje najsuvremenije medicinske opreme u klinikama u zemlji, najviša kvalifikacija liječnika - sve to privlači tisuće pacijenata iz cijelog svijeta. Svi ti ljudi, bez iznimke, dobivaju pristojnu medicinsku skrb.

Opseg i ciljevi endoskopije

Endoskopska tehnologija može se koristiti i za dijagnozu i za liječenje. Sposobnost vizualnog istraživanja područja lezija omogućuje vam rješavanje brojnih kritičnih zadataka, uključujući:

• odrediti prirodu patologije s visokim stupnjem pouzdanosti;
• optimalno planirati liječenje;
• procijeniti mogućnost eliminacije patologije endoskopskom kirurgijom i odmah provesti takvu operaciju.

Endoskopija pruža mogućnost uzimanja uzorka tkiva za istraživanje, kao i uklanjanje tumora s minimalnom operativnom traumom, stoga se naširoko koristi u suvremenoj izraelskoj onkologiji. Osim toga, endoskopske tehnike koriste se u nekoliko drugih grana izraelske medicine:

• urologije,
• ginekologija,
• gastroenterologija,
• Otolaryngology,
• pulmologija, itd.

Važno je da su troškovi endoskopskog pregleda i liječenja u Izraelu znatno niži nego u klinikama zemalja zapadne Europe i Sjeverne Amerike. Da biste saznali troškove usluga endoskopije, obratite se savjetnicima centra Ramat Aviv.

Vrste endoskopije u Izraelu

U nastavku navodimo i ukratko opisujemo glavne endoskopske tehnike koje se nude u izraelskim klinikama:

• angioscopy - ova metoda vam omogućuje da proučavate krvotok posebnim endoskopskim instrumentom (angioscope);
• Artroskopija - metoda minimalno invazivne dijagnoze, kao i liječenje zglobova;
• bronhoskopija - koristi se za procjenu stanja traheje i bronhija, uključuje upotrebu bronhoskopa;
• ventriculoscopy - metoda za dijagnosticiranje šupljina u mozgu, u koju se endoskop ubacuje kroz male rupe u kostima lubanje;
• Gastroskopija - pruža mogućnost pregleda gornjeg GI trakta;
• histeroskopija - pregled maternice, uključujući istodobno provođenje kirurških zahvata;
• kolonoskopija - dijagnoza debelog crijeva radi otkrivanja polipa, tumora i drugih patologija, kao i njihovo pravovremeno liječenje;
• kolposkopija - postupak za ocjenjivanje zidova cerviksa i vagine (osim toga, tijekom kolposkopije uzimaju se razmaz i, ako je potrebno, uzorci tkiva za naknadno istraživanje u laboratoriju);
• laparoskopija - istraživanje i minimalno invazivna kirurgija trbušnih organa;
• nazofaringoskopija - dijagnoza nefaringealnog ventila kako bi se procijenilo njihovo stanje i funkcionalnost;
• otoskopija - ispitivanje rasprave;
• rektonomanoskopija - omogućuje procjenu stanja epitela rektuma i sigmoidnog kolona;
• torakoskopija - proučavanje pleuralne šupljine kroz punkciju u prsima;
• ureteroscopy - omogućuje ne samo pregledati ureter, ali i slomiti formirane kamenje;
• fistuloskopija - ispitivanje crijevnih fistula (fistula), koje se obično provodi zajedno s kolonoskopijom;
• cholangiopancreatography - studija pankreasa i žučnih putova;
• cistoskopija - dijagnoza mjehura.

Endoskopija u izraelskoj kirurgiji

Uspjeh izraelske kirurgije uvelike je određen uporabom minimalno invazivnih tehnologija, uključujući i endoskopske. Glavna svrha primjene endoskopskog pristupa u kirurgiji je sprječavanje teških komplikacija, koje se često razvijaju u operacijama "tradicionalnog" otvorenog tipa.

Najčešće endoskopske operacije uključuju:

• korekcija refluksa;
• cholecystectomy;
• popravak kile;
• kirurško liječenje želuca, slezene, bubrega;
• resekcija tankog crijeva.

Zahvaljujući dobro opremljenim izraelskim klinikama i vještini liječnika, operacije se izvode s velikom točnošću, pacijenti se brzo oporavljaju i vraćaju se normalnom životu. Trenutno stručnjaci izraelskih klinika mogu eliminirati tumore i prirođene mane čak iu razdoblju prenatalnog razvoja djeteta.

Metoda endoskopije je vrlo važna za liječenje ginekoloških bolesti. Ako se ranije zahvaćeni organi ženskog reproduktivnog sustava često moraju ukloniti, tada se razvijaju i uspješno primjenjuju metode kirurškog liječenja koje čuvaju organi. U nedostatku produljenih rezova u trbušnom zidu, postoperativni oporavak je mnogo brži.

Detaljne informacije o uslugama endoskopske dijagnostike i kirurgije, kao io njihovim troškovima, mogu se dobiti od stručnjaka centra Ramat Aviv.

endoskopija

Endoskopija - dijagnostika unutarnjih organa uz pomoć posebnih uređaja - endoskopa.

Endoskopska metoda

Metoda endoskopskog pregleda je da se mekana cijev umetne u ljudsko tijelo kroz rupe, na kraju kojih su pričvršćena svjetlosna naprava i mikro kamera. Ova se cijev naziva endoskop. Njegov promjer ne prelazi 4 mm.

Različiti endoskopi namijenjeni su različitim područjima medicine. Za endoskopiju želuca, gornjeg probavnog trakta, 12 ulkusnih crijeva, gastroduodenoskopa, enteroskopi se koriste za ispitivanje tankog crijeva, kolonoskopi se koriste za intestinalnu endoskopiju, bronhoskopi se koriste za respiratorni trakt.

Kod nekih manipulacija endoskop se ubacuje kroz usta (endoskopija želuca), a drugi kroz rektum (endoskopiju crijeva), kroz grkljan, uretru i nos (endoskopija nazofarinksa). Za izvođenje, na primjer, laparoskopije, moraju se napraviti posebne rupe u trbušnoj šupljini.

Postoje mnoge vrste endoskopskog pregleda. Pomoću ovog postupka možete ispitati stanje vitalnih organa kao što su trbušna šupljina, vagina, tanko crijevo i dvanaesnik, ureteri, žučnjaci, jednjak, organi sluha, bronhija, maternica, te endoskopija želuca, endoskopija crijeva, endoskopija ždrijela.

Endoskop se može proći kroz žile i provjeriti njihov status, kao i pogled na srce i srce kamere. U našem stoljeću, endoskop može čak puzati u mozak i dopustiti liječniku da vidi komore mozga.

Sve vrste endoskopskih studija usmjerene su na utvrđivanje minimalnih promjena u sluznici, što može dodatno dovesti do onkologije. Postupak također omogućuje otkrivanje onkologije u ranoj fazi i uklanjanje tumora, što značajno povećava šanse pacijenata oboljelih od raka da prežive.

Rak u ranim stadijima općenito je nemoguće otkriti uz pomoć druge studije, tako da danas nema alternative endoskopiji.

Osim dijagnostike, ovaj se postupak naširoko koristi u kirurgiji, urologiji, ginekologiji i drugim područjima. Uz njegovu pomoć, liječnici zaustavljaju krvarenje, uklanjaju tumore u ranim fazama. Postupak omogućuje ne samo dijagnosticiranje unutarnjih organa, već i uzimanje uzorka tkiva tumora za analizu.

Tehnika se također široko koristi u plastičnoj kirurgiji, na primjer, endoskopiji čela i obrva. Endoskopija čela omogućuje podizanje obrva, uklanjanje ili smanjivanje broja bora na čelu i između obrva. Endoskopija čela široko je popularna zbog činjenice da ostavlja malo ožiljaka.

Kako se izvodi postupak endoskopije?

Tijekom endoskopije želuca, uređaj se ubacuje kroz usta i sluznica se ispituje na monitoru. U isto vrijeme kroz endoskop je dovod zraka - to je potrebno za detaljniji pregled. Postupak traje oko 15-20 minuta.

Za točnije proučavanje potrebno je pravilno se pripremiti za to. 8-12 sati prije zahvata preporučljivo je ne jesti i piti ništa.

Gastroskopija je bolno ispitivanje koje uzrokuje refleks gag u bolesnika.

Transnasalnu endoskopiju pacijenti mnogo lakše toleriraju, jer ne postoji refleks gag.

Endoskopija želuca se radi kako bi se pojasnila dijagnoza i identificirale promjene.

Intestinalna endoskopija je bolnija i dugotrajnija. Bol može biti uzrokovana crijevnim osobinama, adhezijama. Sam postupak traje od 30 minuta do 1 sat. Anestezija se često koristi tijekom kolonoskopije.

Pri provođenju kolonoskopije važna je i priprema. Preporučuje se da se tri dana prije zahvata prebaci na dijetu bez šljake.

Indikacije za kolonoskopiju su abnormalne stolice, sluz i krv, bol, krvarenje iz debelog crijeva.

Bronhoskopija se izvodi umetanjem tankog endoskopa kroz nos, grkljan i glasnice izravno u traheju. To vam omogućuje da istražite bronhijalno drvo iznutra. Istraživanje je pokazano kod upale pluća, bronhitisa, sumnji na tumor.

Tijekom endoskopije nazofarinksa u nos unosi se endoskop, koji vam omogućuje da vidite sliku u nosu i moguće polipove. Endoskopija nazofarinksa indicirana je za otežano disanje, krvarenje iz nosa, oslabljen miris, polipi i nejasne glavobolje.

Endoskopija nazofarinksa omogućuje identificiranje patoloških promjena u nosnoj sluznici bez intervencije kirurških metoda.

Video kapsularna endoskopija

Ovaj tip je novi smjer u medicini. Metoda se sastoji u tome da pacijent proguta plastičnu kapsulu koja nije veća od obične kapsule s lijekom. Kapsula prolazi kroz sve organe probave, dok je cijela slika fiksirana na posebnom uređaju i on, zauzvrat, prenosi sve podatke na zaslon.

Video kapsularna endoskopija patentirana je u Americi početkom ovog stoljeća i ubrzano dobiva na zamahu. Sama kapsula teži 4 grama, a duljina mu je 2,5 cm. Jedan kraj kapsule je proziran, iza njega je skrivena leća, mikrokamera i LED dioda. Ostatak kapsule sadrži odašiljač, bateriju i antenu.

Video kapsularna endoskopija vrlo je pogodna, jer omogućuje potpunu endoskopiju endoskopije želuca, crijeva i probavnog trakta bez prekida pacijentovih glavnih zanimanja. Osim toga, takva studija vam omogućuje da vidite čak i one dijelove crijeva koji nisu dostupni tijekom normalnog endoskopskog pregleda.

Međutim, video kapsularna endoskopija ima jedan značajan nedostatak. Nažalost, uz pomoć ove tehnike moguće je provesti samo istraživanje probavnih organa.

Endoskopija - vrste, imenovanje, endoskopske operacije

Endoskopija je metoda dijagnostike i liječenja optičkim uređajem na kraju krute ili elastične cijevi (endoskop), koja se umeće u tijelo pacijenta.

Različiti tipovi endoskopskih studija imaju različite dijagnostičke sposobnosti i informativnost. Svi oni imaju za cilj otkriti tumor u ranoj fazi ili promjene u sluznici, što kasnije može dovesti do onkologije.
Provjerite točne cijene

Najbolje izraelske klinike za liječenje raka

Endoskopija gornjeg GI trakta

Za vizualizaciju gornjeg GI trakta koriste se:

• ezofagoskopija - studija o jednjaku;
• gastroduodenoscopy - studija želuca i dvanaesnika.

U pravilu se proizvode istodobno, a studija se tada naziva ezofagogastroduodenoskopija.

Dijagnostičke sposobnosti: tijekom endoskopskog pregleda jednjaka liječnik može vidjeti crvenilo i oticanje sluznice, manje krvarenja, erozije i čireva, hernije otvora jednjaka dijafragme, polipa, tumora.

Za dijagnosticiranje motoričkih poremećaja jednjaka, u pravilu se koristi rendgenoskopija.

Uz gastroduodenoskopiju mogu se naći znakovi upale (gastritis, duodenitis), erozija i čirevi, polipi i tumori, a informativnost metode za ove bolesti je gotovo 100%. Značajno je niža u stenozi pilorusa, divertikuli želuca i dvanaesnika. Ova se patologija bolje prepoznaje pomoću fluoroskopije.

Tijekom ezofagogastroduodenoskopije uklanjaju se polipi jednjaka i želuca, te prestaje ulcerativno krvarenje.

Priprema za studiju: zadnji obrok je dopušten 12 sati prije postupka.

Ograničenja uporabe: sužavanje jednjaka, sprječavanje uvođenja endoskopa, prvih 10 dana nakon kemijskih opeklina želuca i jednjaka, aneurizme aorte, infarkta miokarda.

Komplikacije: krvarenje, perforacija ili ruptura testnog organa. U suvremenim uvjetima ove komplikacije su izuzetno rijetke.

Vodeći izraelski onkolozi

Aron Sulkes

Profesor Moshe Inbar

Profesor Ofer Merimsky

Stručnjak za liječenje sarkoma

Endoskopija debelog crijeva

Za endoskopsko ispitivanje debelog crijeva koriste se:

• kolonoskopija - studija cijelog debelog crijeva;
• rektonomanoskopija - ispitivanje sigmoide i rektuma (endoskop se umetne na dubinu od 30 cm od anusa);
• anoskopija - pregled rektuma (endoskop se umetne na dubinu od 15 cm od anusa).

Dijagnostičke sposobnosti: pomoću ovih tipova endoskopije mogu se otkriti znakovi upale, čireva, erozije, polipa, tumora. Kolonoskopija se također koristi za dijagnosticiranje ulcerativnog kolitisa, Crohnove bolesti itd.

Od svih postojećih instrumentalnih metoda kolonoskopija je najinformativnija u smislu rane dijagnoze tumora kolona.

Liječenje mogućnosti: tijekom sigmoid i kolonoskopija, možete zaustaviti krvarenje iz čira, uklanjanje polipa.

Priprema za istraživanje: u roku od 3 dana prije zahvata potrebno je slijediti dijetu bez pločica (možete jesti goveđu juhu, kuhanu ribu i meso, bijele krekere, proteinski omlet). Dan prije kolonoskopije nakon doručka trebate uzeti 30-40 ml ricinusovog ulja, ne večerati navečer i ne čistiti klistir. Na dan ispitivanja, 2-2,5 sata prije zahvata, ponovno se provodi klistir za čišćenje.

Ograničenja upotrebe: endoskopija debelog crijeva kontraindicirana je u bolesnika s peritonitisom, perforacijom debelog crijeva, akutnim infarktom miokarda. Propisuje se s oprezom u slučajevima divertikulitisa, teških oblika ishemijskog i ulceroznog kolitisa. Endoskop je teško uvesti u slučajevima rektalnih bolesti praćenih jakim bolom i upalom (kod akutnog paraproktitisa, hemoroidne tromboze, itd.).

Komplikacije: pucanje crijeva, perforacija, krvarenje. Komplikacije tijekom endoskopije debelog crijeva su rijetke.

Abdominalna endoskopija

Laparoskopija se koristi u slučajevima kada se dijagnoza ne može utvrditi drugim metodama istraživanja.

Dijagnostičke sposobnosti: pomoću laparoskopije moguće je identificirati tumore žučnog mjehura, jetre i drugih trbušnih organa, procijeniti oblik i veličinu intraabdominalnih limfnih čvorova, vidjeti promjene u veličini i obliku organa zbog upalnih i drugih procesa. Često se provodi kako bi se odredili uzroci žutice i povećanja jetre.

Mogućnosti ozdravljenja: s pojavom laparoskopije, mogućnost izvođenja minimalno invazivnih kirurških intervencija. Laparoskop je opremljen video kamerom i izvorom svjetla. Kirurški instrumenti su umetnuti kroz male dodatne rezove na trbušnom zidu pored njega. Kirurg vidi sliku unutarnjih organa, koja se iz videokamere prikazuje na monitoru i proizvodi potrebne kirurške manipulacije.

Priprema za laparaskopiju: posljednji obrok je dopušten 12 sati prije laparoskopije. Dan prije zahvata, debelo crijevo se čisti uz pomoć laksativa, na dan operacije s klistirom.

Ograničenja u primjeni: laparoskopija se ne provodi zbog povreda zgrušavanja krvi, peritonitisa (upala peritoneuma), teškog srčanog i respiratornog zatajenja.

Komplikacije: perforacija trbušnih organa, krvarenje, peritonitis.
Izračunajte troškove liječenja

Endoskopija bronha (bronhoskopija)

Uz pomoć bronhoskopa možete pregledati sluznicu traheobronhijalnog stabla.

Zašto vam je potrebna: metoda vam omogućuje da otkrijete znakove upale u dušniku i bronhijama, tumore, kako bi se utvrdili uzroci hemoptizije, otežano disanje, produljeni kašalj. Uređaj modernih bronhoskopa instrumenata omogućuje brojne dodatne manipulacije - biopsiju, usisavanje tajne bronhija.

Mogućnosti liječenja: tijekom bronhoskopije može se izvesti bronhijalno ispiranje, uvesti lijekove, ukloniti krv i gnoj iz bronhijalnih cijevi.

Priprema za bronhijalnu endoskopiju: posljednji obrok je dopušten 8 sati prije bronhoskopije.

Ograničenje za korištenje: bronhoskopija ne može biti učinjeno s astmom, nekim srčanim bolestima, patološkim suženjem grkljana ili dušnika, epilepsijom, shizofrenijom.

Komplikacije: pneumotoraks, krvarenje, perforacija stijenke bronha, upala pluća, bakterijeremija i sepsa.

Endoskopija i njezine vrste

Endoskopija je medicinska metoda za proučavanje ljudskog tijela, koja se smatra jednom od najinformativnijih instrumentalnih metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti unutarnjih organa i šupljina. Endoskopija omogućuje, uz minimalnu invazivnost, pravo putovanje u unutarnji svijet osobe i vizualizaciju iz gotovo svih šupljih organa u realnom vremenu i mjerilu.

Endoskopska ispitivanja provode se pomoću posebnih uređaja - endoskopa, koji su metalne ili plastične cijevi različite fleksibilnosti. Ovisno o ispitivanim organima i potrebi za različitim terapijskim postupcima, dizajn endoskopa može značajno varirati. Endoskopi su u pravilu opremljeni svjetlećim i optičkim sustavom. Neiskrivljene slike unutarnjih organa snimaju se pomoću foto i video kamera.

Endoskop je umetnut u prirodne rupe ili u posebno napravljene punkcije malog promjera. Ispitivanje obavljaju medicinski specijalisti pod lokalnom ili općom anestezijom, osmišljeni kako bi se smanjila nelagoda pacijenta i smanjio rizik od komplikacija. Često se dijagnostički proces kombinira s ciljanom biopsijom (uzorkovanje tkiva za daljnja istraživanja), senzibilizacijom i primjenom lijeka. Tehnika se aktivno koristi u gastroenterologiji, pulmologiji, urologiji, ginekologiji i kirurgiji.

Endoskopija: opis metode

Endoskopija - odnosi se na instrumentalne metode proučavanja unutarnjih organa i šupljina koje karakterizira relativna sigurnost i niska invazivnost.

Budući da je izum prvog endoskopa prošao više od 200 godina, tijekom kojih je metoda prošla četiri faze razvoja, nazvana kruta, polu-fleksibilna, optička i elektronička razdoblja.

Prije pojave endoskopije bilo je nemoguće pregledati unutarnje organe bez kirurškog zahvata, zbog čega su liječnički pregledi ograničeni na palpaciju, udaranje (prisluškivanje) i auskultaciju (slušanje). Prvi pokušaji provođenja endoskopskih ispitivanja datiraju s kraja 18. stoljeća, a prvi endoskop je 1805. godine osmislio liječnik F. Bozzini. Uređaj je bio metalna cijev sa sustavom leća i zrcala, u kojoj se za rasvjetu koristila svijeća. Izumitelj je kažnjen jer je bio previše znatiželjan, a uređaj se nije koristio u kliničkoj praksi.

Zbog rizika od ozljeda u procesu istraživanja, opekotina i ozbiljnih komplikacija, do sredine 19. stoljeća, endoskopija se rijetko koristila za ispitivanje ljudi. Nakon izuma Edisonove žarulje dizajniran je kontrolirani endoskop s električnom rasvjetom, koji je našao primjenu u rektoskopiji i gastroskopiji. Uređaj za proučavanje probavnog trakta s fotosnimanjem promatranja nazvan je gastrokamera. Tijekom pregleda primijenjena je lokalna anestezija s kokainom.

Početak nove faze u razvoju endoskopije postavljen je izumom polu-fleksibilnog endoskopa i brojnim publikacijama o njegovoj praktičnoj primjeni. U poslijeratnom razdoblju predložen je model fibrogastroskopa u kojem je sustav leća zamijenjen optičkim vlaknima. Ovaj uređaj omogućio je provođenje studija u stvarnom vremenu s prijenosom slike na televizijski ekran i izvođenje terapijskih manipulacija, što je uvelike proširilo opseg endoskopije.

U drugoj polovici 20. stoljeća stvoren je prvi elektronski endoskop, sposoban pretvoriti optičke signale u električne impulse. Elektronski endoskopi imali su visoku rezoluciju, zahvaljujući kojoj je bilo moguće povećati sliku, prenijeti je na ekran računala i spremiti je na elektronskim medijima. To nam je omogućilo objektivnu analizu rezultata istraživanja i proučavanje dinamike patoloških procesa za pravodobno i učinkovito liječenje bolesti.

U suvremenoj kliničkoj praksi koriste se poboljšani modeli krutih i fleksibilnih endoskopa. Fleksibilni endoskopi (fibercopes) su optički uređaji i sastoje se od staklenih vlakana kroz koje se prenosi slika. Nedavno su fibroskopi zamijenjeni video endoskopima - uređajima opremljenim minijaturnom videokamerom smještenom na distalnom kraju. Video endoskopi imaju mali promjer cijevi i prenose informacije u elektroničkom obliku, što omogućuje dobivanje detaljnih slika istraživanih organa u visokoj rezoluciji.

Najčešći tipovi suvremenih endoskopa i njihove primjene:

Endoskopija - što je to i njezina uloga u suvremenim istraživačkim metodama

Endoskopske metode istraživanja dobivaju sve veću popularnost u raznim područjima medicine (kirurgija, ginekologija, pulmologija, gastroenterologija) i koriste se i za dijagnozu i za liječenje. Endoskopija (mikroendoskopija) je manipulacija koja omogućuje prodiranje u šuplje organe kroz prirodne otvore ili kirurške punkcije.

Što je endoskopija ili endoskopija

Cjelokupna skupina instrumentalnih manipulacija, koja omogućuje proučavanje određenog organa, odnosi se na endoskopske preglede. Endoskopija se izvodi pomoću posebnih uređaja - endoskopa (kruti metal ili fleksibilna plastika).

Osim toga, moderna endoskopija ima invazivne i neinvazivne metode. Ovo posljednje uključuje kapsularnu dijagnozu. Za njegovu provedbu dovoljno je da pacijent proguta minijaturnu videokameru. Kada kapsula prođe kroz tanko crijevo, moguće je pažljivo ispitati ovaj dio, a to je izvan moći klasičnog istraživanja.

Instrumentalne i endoskopske metode koriste se za istraživanje, kao i za terapeutske svrhe:

1. Dijagnostički. Pregledajte šupljinu unutarnjih organa kako biste otkrili patologiju ili prisutnost stranih tijela.
2. Terapijski. Dopuštaju vam ubrizgavanje lijekova, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje tumora i uklanjanje stranih tijela.

Nadalje, pojavljuju se nove endoskopske metode, kao što je virtualna endoskopija. Posebna kompjuterska oprema ponovno stvara sliku testnog organa na zaslonu monitora, omogućujući mu da se praktički pomakne unutar njega, dajući metodi sličnost s klasičnom endoskopijom.

Virtualna endoskopija omogućuje vam da istražite ne samo stanje želuca ili crijeva, nego i velike žile, bronhije. Ali ona još uvijek ne može u potpunosti zamijeniti tradicionalni pregled, jer se ne opravdava ako sumnjate na početne oblike raka.

Koje su vrste endoskopije

Različite organe možda treba pregledati, stoga se razlikuju sljedeće glavne vrste endoskopije:

1. Bronhoskopija (FBS) - pregled i procjena sluznice traheobronhijalnog stabla pomoću bronho-fibroskopa.
2. Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - endoskopist ispituje jednjak, želudac i fragment dvanaesnika. Ova metoda omogućuje identifikaciju mnogih bolesti probavnog trakta. Ali ako nema potrebe za pregledom cijelog probavnog trakta, onda se može provesti pojednostavljena verzija postupka - gastroskopija želuca.
3. Kolonoskopija je studija sluznice kolona. Poseban postupak za ispitivanje crijeva je rektoromanoskopija (pregled rektuma, au nekim slučajevima i distalnih dijelova sigmoidnog kolona). Tankog crijeva takve endoskopske manipulacije ne dopuštaju proučavanje. Za njegovo istraživanje pribjeglo je kapsularnoj endoskopiji.
4. Laparoskopija je pregled abdominalnih organa endoskopom kroz punkciju u prednjem dijelu trbušne stijenke. Može imati i ciljeve istraživanja i terapijske svrhe.

Osim toga, postoje i manipulacije endoskopske: kardioskopije (srčane komore), angioscopy (žile), uretroskopija, histeroskopija, kolposkopija (genitalni organi), artroskopija (mišićnoskeletni sustav). U kirurgiji se sve više koristi laserska endoskopija.

Kako se pripremiti za endoskopiju

Priprema za endoskopiju razlikuje se ovisno o tome koji će organ biti pregledan. Posebno gastroenterolozi i proktolozi inzistiraju na pravilnoj pripremi pacijenata za endoskopske metode istraživanja. Na primjer, sigmoidoskopija i kolonoskopija su endoskopska ispitivanja koja zahtijevaju uporabu klistira za čišćenje.

Osim toga, prije endoskopskog pregleda želuca i crijeva treba slijediti ove preporuke:

1. 2-3 dana prije dijagnostičkog postupka preporučuje se suzdržavanje od uzimanja povrća i voća, kao i proizvoda koji izazivaju nadutost (mahunarke, punomasno mlijeko).
2. Ovih dana, prednost se mora dati hrani koja neće stvarati povećane količine fekalne materije. I 12 sati prije zahvata, trebali biste potpuno odbiti jesti.
3. Na dan gastroskopije i kolonoskopije dopušteno je piti bistre tekućine, ali 2 sata prije zahvata također treba odbaciti vodu.

Kod drugih tipova endoskopskih studija kompleksna priprema, u pravilu, nije potrebna. No, u ovom slučaju treba jasno surađivati ​​sa svojim liječnikom i endoskopist.

Bez obzira na dodijeljenu studiju, pacijenti su uvijek zainteresirani za pitanje - je li moguće piti vodu prije namjeravane procedure. U pravilu se to ne preporuča, barem 3 sata prije manipulacije, ali u svakom pojedinom slučaju liječnik određuje režim pijenja ovisno o svrsi zahvata.

Endoskopija u djece

Endoskopija u pedijatriji također je našla široku primjenu. Specifičnost endoskopije kod djeteta povezana je s anatomskim i fiziološkim karakteristikama dišnih i probavnih organa, kao i njihovom malom veličinom. Dodatno, nastaju dodatne poteškoće zbog psiho-emocionalnog stanja beba.

Endoskopska ispitivanja provedena za djecu ograničena su u izboru uređaja. Manipulaciju treba izvoditi pomoću posebnih uređaja - ultra tankih endoskopa (promjera manjeg od 5 mm). Djeci do 2 godine kako bi spriječila pojavu boli preporučuje se za 20 minuta prije studije za provođenje premedikacije.

Prethodno su svi endoskopski postupci kod male djece (ispod 4 godine starosti) provedeni općom anestezijom. Međutim, poboljšane tehnike dopuštaju suvremene studije kod djece bez opće anestezije, zbog trajanja oporavka nakon njega.

Kako se radi endoskopija

Tehnika endoskopskog pregleda razlikuje se u svakom kliničkom slučaju. Razlog tome su osobitosti ispitivanog organa, ciljevi endoskopske dijagnoze, starosna kategorija i opća dobrobit pacijenta, kao i vrsta endoskopske opreme.

U mnogim slučajevima, kako bi postupak bio ugodniji i za pacijenta i za liječnika koji ga obavlja, anestezija se provodi tijekom endoskopije. Kada se postupak provodi bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom, pacijent ima prilično neugodan osjećaj prilikom uvođenja endoskopa. Za različite vrste dijagnoze koristi se vlastita specifična tehnika anestezije.

Kolonoskopija ili endoskopska kirurgija izvodi se pod općom anestezijom (maskom), a tijekom pregleda gornjeg probavnog trakta, dišni put pacijenta ne može se blokirati. Ako tijekom manipulacije pribjegavaju anesteziji, pacijenti su spremniji prihvatiti ga jer znaju da u ovom slučaju endoskopija nije bolna.

kontraindikacije

Kod izvođenja endoskopskih studija utvrđene su sljedeće apsolutne kontraindikacije:

• posljednja faza umiranja;
• akutni infarkt miokarda ili moždani udar;
• nesvjesticu;
• nemogućnost provođenja istraživanja zbog izraženih anatomskih i topografskih promjena u istraživanom području;
• respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja.

Osim toga, nakon endoskopije mogu se razviti životno ugrožavajuća stanja, ako je pacijentu dijagnosticirana perzistentna hipertenzija, aneurizma aorte, patologije gornjih dišnih putova, opće ozbiljno stanje ili mentalne abnormalnosti. Ta su stanja povezana s relativnim kontraindikacijama za endoskopske preglede.

Komplikacije nakon endoskopije

Komplikacije nakon endoskopije mogu se razviti iz raznih razloga. Ponekad se dogode pogreške u dijagnostici zbog nedostatka kvalifikacija endoskopa ili zbog neopravdane upotrebe takve manipulacije. Često, tijekom endoskopskih pregleda organa, pacijenti doživljavaju alergijske reakcije na anestetike, antibiotike ili druge lijekove koji se koriste u procesu.

Moguće komplikacije mogu se razviti i iz tehnike postupka:

1. Omotajte endoskop u lumen organa, perforaciju jednjaka.
2. Krvarenje izazvano ozljedama zidova organa.
3. Oštećenje vratnog jednjaka.
4. Stanje akutnog razvoja respiratornog zatajenja zbog suženja lumena bronhija.
5. Kliničke manifestacije koronarne bolesti bez promjena na EKG-u.

Među mogućim posljedicama su i kisikovo izgladnjivanje, atrijska fibrilacija, prolazna kontaminacija krvi tijekom ili nakon istraživanja.

Koliko često možete napraviti bilo koji endoskopski pregled u svakom slučaju može samo pozvati liječnika. Ako postoje kontraindikacije, endoskopist mjeri sve moguće rizike i vjerojatne koristi, a zatim odlučuje o potrebi ili učestalosti endoskopije.

Endoskopska ispitivanja, naravno, ne daju zadovoljstvo pacijentima i uvijek mogu odbiti takvu dijagnozu. Ali morate biti objektivni i shvatiti da stručnjak neće propisati samo endoskopiju. Ako se to preporuči, za to postoje dobri razlozi.

Endoskopija - najnovije metode istraživanja i liječenja

Većina zdravstvenih problema nastaje kada osoba ne zna za njih. To se posebno odnosi na bolesti želuca i drugih organa probavnog sustava. Ako ne započnete s liječenjem na vrijeme, to može dovesti do razvoja komplikacija - krvarenja, perforacije, suženja lumena unutarnjeg organa i ponekad do raka.

Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta (GIT), dušnika i bronha je najvažnija dijagnostička metoda. To vam omogućuje da vizualno pregledati šupljine organa i njegove zidove u njihovom prirodnom obliku, otkriti čak i najmanji tumori u ranoj fazi njihovog razvoja, obaviti biopsiju ili skupljanje fizioloških tekućina za analizu, ukloniti polip, zaustaviti krvarenje, otkriti prisutnost Helicobacter pylori. On igra veliku ulogu u prevenciji, jer omogućuje određivanje rizika od bolesti i sprječavanje njegovog razvoja.

Stručnjaci preporučuju donošenje:

• gastroskopija - barem jednom godišnje, s poviješću peptičkog ulkusa, dvaput (u proljeće i jesen - tijekom najčešćih egzacerbacija).
• kolonoskopija - na postizanje 40 godina najmanje 1 put u 3-5 godina. Simptomi kao što su gubitak apetita i težina, nelagodnost u trbuhu, nelagoda povezana s jelom, žgaravica, podrigivanje, abnormalne stolice, patološke nečistoće u stolici (krv, sluz, gnoj) su dobri razlozi za neplanirane endoskopske preglede.

Postupci su gotovo bezbolni. Blaga upala grla nakon gastroskopije i kratkog trbušnog distenca nakon kolonoskopije - to su sve "strahote".

Ove studije možete izvoditi u snu pod nadzorom anesteziologa, koji vrši individualnu selekciju lijeka i njegovu intravensku primjenu (nakon zahvata se ne preporuča voziti automobil 1 sat).

Ako vrijeme ne spriječi bolest, postoji potreba za operacijom. Danas ih u GKB. MP Konchalovsky tradicionalni, otvoreni kirurški zahvati zamjenjuju minimalno invazivni, u kojem je tkivo ozlijeđeno minimalno, a pacijent ne osjeća bol.

Endoskopska polipektomija - uklanjanje polipa pomoću struja visoke frekvencije. Pruža potrebnu radikalnost intervencije, čak is ranim rakom u polipu.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) je učinkovita metoda za dijagnosticiranje i liječenje bolesti žučnih puteva i kanala gušterače. Tijekom postupka, ako je potrebno, izvodi se biopsija i hitna operacija. Moguće je zaustaviti unutarnje krvarenje, osloboditi blokirane žučne kanale. Uz pomoć posebnih alata izvađen kamenje. Ako se otkrije stenoza (sužavanje) bilijarnog trakta, stent je umetnut u lumen kanala.

U pravilu, sljedeći dan svi se testovi vraćaju u normalu, a pacijent može voditi aktivan životni stil, što je definitivno plus u usporedbi s "otvorenom" operacijom.

Prednosti liječenja u endoskopskom odjelu GKB. M. p. Konchalovsky:

• Čvrsto iskustvo. Endoskopske metode dijagnostike i liječenja uspješno se koriste u bolnici više od 30 godina.
• Moderna i pouzdana oprema. Digitalni video endoskopski sustavi nove generacije tvrtke Olympus (Japan) s visokokvalitetnim (HD +) slikama i NBI funkcijom (istraživanje u uskom frekvencijskom spektru).
• Točno određivanje lokalizacije obrazovanja i mogućnost ciljane biopsije
• Dezinfekcija i sterilizacija endoskopa i instrumenata u skladu s međunarodnim standardima
• Istraživanje se može obaviti bez reda čekanja i dugo čekanje, u bilo kojem danu koji vam odgovara. Rezultati se odmah predaju.
• Ambulantni prijem provodi se 24 sata dnevno, ne samo radnim danom, već i vikendom (prema dogovoru i unaprijed plaćenom)
• Razumne cijene i širok spektar usluga

Za više informacija možete kontaktirati:

u endoskopskom odjelu GKB. Konkalovski - 8 (499) 735-09-10

Odjelu razvoja plaćenih usluga (radno vrijeme - od 8:30 do 17:00) - 8 (499) 735-82-89

Adresa: Moskva, Zelenograd, ul. Kestenova ulica, 2, str

Endoskopske metode liječenja

Endoskopske metode dijagnostike i liječenja

ENDOSKOPIJA - metoda proučavanja unutarnjih organa uz pomoć posebnih uređaja - endoskopa. Izraz "endoskopija" dolazi od dvije grčke riječi (endon - unutra i skopeo - izgledam, istražujem). Ova metoda se široko koristi u dijagnostičke i terapijske svrhe u kirurgiji, gastroenterologiji, pulmologiji, urologiji, ginekologiji i onkologiji.

Razlikuju se bronhoskopija (bronhijalni pregled), ezofagoskopija (pregled jednjaka), gastroskopija (gastrični pregled), enterinoskopija (pregled tankog crijeva), kolonoskopija (pregled debelog crijeva), itd.

Endoskopi su fleksibilne plastične ili metalne cijevi s rasvjetnim i optičkim sustavom. U suvremenim endoskopima koriste se optička vlakna koja omogućuju dobivanje istinite, neiskrivljene slike unutarnje površine organa. Oni također omogućuju izvođenje terapijskih manipulacija: uzimanje materijala za histološko ispitivanje (biopsija), uklanjanje stranog tijela ili polipa (polipektomija); Koristeći posebne uređaje, možete provjeriti prohodnost kanala koji ulazi u taj organ (na primjer, zajednički žučni kanal tijekom duodenoskopije - studija duodenuma), spaliti čir, zaustaviti krvarenje iz male posude itd.

U klinici Regionalnog onkološkog centra u Lenjingradu stvorena je dobro opremljena soba za endoskopiju. Manipulaciju provode endoskopski liječnici pod lokalnom anestezijom (podmazivanje ili navodnjavanje sluznice otopinom lidokaina) ili pod anestezijom.

Endoskopiju pacijenti obično dobro podnose i ne prate komplikacije. Neke nelagode koje se ponekad događaju nakon endoskopije ne zahtijevaju terapijske učinke.
Endoskopske metode povećale su mogućnost rane dijagnoze mnogih, osobito onkoloških bolesti.

Zapis o endoskopskom istraživanju putem telefona +7 921 643 27 92

Vrste i metode endoskopskih studija u kirurgiji

U suvremenom svijetu postoje mnoge vrste i metode endoskopskog istraživanja. Endoskop se svake godine poboljšava i omogućuje vam da pogledate na mjesta na kojima je nekad bila viđena da rade nevjerojatno. Štoviše, velika vrijednost endoskopije je da se svi rezultati mogu snimiti pomoću fotografije i videa, a zatim pažljivo analizirati ono što vide.

Danas je endoskopija pljuvačnih žlijezda već moguća.Liječnici ENT-a to nazivaju sialo-endoskopijom. Nos i sinusi mogu se ispitati sinuskopijom, a ventrikule mozga mogu se pregledati putem ventrikuloskopije. Uz pomoć ogledala, liječnik pregledava uho, a to se zove otoskopija. Ispitivanje fundusa se naziva oftalmoskopija, iako oftalmolog koristi samo konkavno zrcalo, povećalo ili prorezanu lampu ispred oka.

Ginekolozi s kolposkopijom pregledavaju vaginu i cerviks. Maternica se ispituje metodom endoskopije, kao što je histeroskopija, mliječne žlijezde ženske dojke zbog duktoskopije.

U Njemačkoj se endoskopija široko koristi u kozmetologiji, jer ne ostavlja ožiljke. Nježna intervencija endoskopije u plastičnoj kirurgiji omogućuje podizanje obrva, smanjenje broja bora na čelu.

Vrste endoskopije ovisno o istraživanju

Sljedeće metode endoskopskog pregleda najpopularnije su u Njemačkoj:

1. Endoskopsko ispitivanje jednjaka - ezofagoskopija.
2. Endoskopski pregled želuca - gastroskopija.
3. Endoskopski pregled cijele kolonoskopije debelog crijeva.
4. Endoskopsko ispitivanje rektuma i sigmoidne kolone - sigmoidoskopija.
5. Endoskopija bronhijalnog stabla - bronhoskopija
6. Endoskopija mjehura - cistoskopija
7. Endoskopsko ispitivanje larinksa.
8. Endoskopsko ispitivanje trbušne šupljine ili male zdjelice - abdominoskopija.
9. Endoskopsko ispitivanje tankog crijeva - danas je endoskopija kapsula.
10. Endoskopski pregled zglobova - artroskopija.
11. Endoskopski pregled žila - angioscopy.
12. Endoskopsko ispitivanje šupljina srca - kardioskopija.

Ako nije moguć pristup unutarnjim organima, endoskopija se izvodi kirurški.

Vrste endoskopskih studija u kirurgiji, ovisno o hitnosti uporabe.

1. Planirana endoskopija.
2. Hitna endoskopija.
3. Hitna endoskopija.
4. Odgođena endoskopija.

Razmotrite svaki detalj endoskopskog pregleda.

Plan endoskopskog pregleda

Planirana endoskopija koristi se za dijagnosticiranje i liječenje određenih bolesti. S planiranom medicinskom endoskopijom izvode se manipulacije koje potiču oporavak pacijenta. To može biti uvođenje lijekova, navodnjavanje sluznice lijekom, uklanjanje polipa i drugih novotvorina, bougienage, uklanjanje bezoara, gastrostomija itd.

Dijagnostička endoskopija ima sljedeće ciljeve:

• eliminirati onkologiju;
• potvrditi dijagnozu;
• odrediti prevalenciju procesa;
• razjasniti lokalizaciju procesa;
• procijeniti učinkovitost liječenja.

Hitan pregled endoskopskog pregleda

Hitna endoskopija je hitna endoskopija, tj. Endoskopija, koja se izvodi u hitnim slučajevima, u uvjetima koji ugrožavaju život pacijenta. Hitno endoskopsko ispitivanje rješava samo najvažnije zadatke u ovom trenutku i bori se za ljudski život. U pravilu se hitna endoskopija primjenjuje kada dolazi strano tijelo, kada krvarenje prestane (od proširenih vena jednjaka, "svježeg" ulcerativnog krvarenja, krvarenja zbog vaskularne anomalije, krvarenja iz debelog crijeva).

Hitna endoskopija često se mora provoditi u reanimaciji uz sudjelovanje liječnika-reanimatora. Ona ne može u potpunosti obavljati zadatke koje postavlja liječnik, izvršavajući planiranu endoskopiju.

Neke metode korištene u Njemačkoj u hitnoj endoskopiji:

• koagulacija (koagulacija topline, elektrokoagulacija, zgrušavanje argon plazme);
• mehanička hemostaza (izrezivanje, povezivanje);
• injekciona hemostaza;
• kombinirani tipovi hitne endoskopije.

Hitan pregled endoskopskog pregleda

Hitne metode endoskopskog pregleda provode liječnici. Ako se takva endoskopija odgodi, može postati hitna.

Odgođeno endoskopsko ispitivanje

Ponekad liječnik može odgoditi endoskopiju. Ponekad je to zbog stanja pacijenta u ovom trenutku, ponekad je potrebno završiti tijek terapije. U ovom slučaju, endoskopija se odgađa do povoljnijeg razdoblja za organizam.

Endoskopske metode liječenja

Endoskopske operativne intervencije u urologiji uključuju izvođenje terapijskih manipulacija pomoću posebnih alata - endoskopa (uretroskop, cistoskop, ureteroskop, nefroskop), umetnute u lumen odgovarajućih šupljih organa urogenitalnog sustava - uretru, mjehur, ureter, bubrežnu šupljinu.

Prednosti endoskopije su:

• nema rezova - zahvati se provode kroz prirodne otvore (iznimka je nefroskopija - izvršena je rezom u lumbalnom području ne većim od 20 mm);
• minimalna trauma tkiva - brz oporavak nakon operacije;
• dobra vizualizacija - visoka učinkovitost poslovanja;
• minimiziranje rizika od postoperativnih komplikacija.

U suvremenoj urologiji endoskopija se široko koristi u liječenju brojnih bolesti, od kojih su neke prikazane u tablici: