Bolnička terapija za pankreatitis

Pankreatitis u akutnoj fazi liječi se isključivo u bolnici. Bolest može ostaviti trag u obliku invaliditeta ili dovesti do smrti. Kod prve sumnje na akutni pankreatitis, osoba se dostavlja na operaciju ili intenzivnu terapiju. Liječenje, u teškim slučajevima - kirurški.

hospitalizacija

Liječenje pankreatitisa u bolnici ne traje dugo. Ako je forma blaga, pacijentu se daje infuzijska terapija, nakon čega pacijent može ići kući. Trebalo bi odmah kontaktirati stručnjake, pravodobnost liječenja ovisi o ishodu i vremenu kada je osoba s pankreatitisom u bolnici.

Ako se posumnja na akutni pankreatitis, preporučuje se hospitalizacija. Točna procjena stanja može se provesti isključivo u bolnici, jer postoji potrebna oprema koja se može koristiti za dijagnosticiranje upalnog fokusa. Ne samo metode liječenja, nego i taktike ovise o odgovarajućoj dijagnozi.

Po dolasku u hitnu pomoć, pacijentu s akutnim lezijama gušterače dodjeljuju se dijagnostičke procedure kao:

• hemogram (procjena prisutnosti leukocita);
• test krvi (biokemija), otkrivanje blata iz enzima;
• Ultrazvuk (procjena lokalizacije upalnog procesa);
• laparoskopija.

Nakon početnog istraživanja u bolnici, stručnjaci izračunavaju oblik bolesti, količinu upale. Osim toga, pogledajte koliko je visok rizik od komplikacija. Nadalje, specijalist odlučuje o daljnjem liječenju. To može biti lijek ili kirurški (kirurški), ali pacijent mora uzeti lijekove.

Što se radi u bolnici s pogoršanjem pankreatitisa

Pacijent mora biti na intenzivnoj njezi pod potpunim nadzorom liječnika. Liječenje obično dolazi s edematoznim ili nekrotičnim oblikom. Statistika ukazuje na 70% slučajeva s danim razvojem bolesti, u kojima je potrebno konzervativno liječenje. Cilj terapije je stabilizirati stanje pacijenta i spriječiti destruktivnu fazu. Osim toga, stručnjaci moraju brzo vratiti pacijenta u normalu, jer postoji visok rizik od smrti.

U ranom stadiju pankreatitisa može se kontrolirati patološki proces, stoga se mora primijeniti čitav niz postupaka kako bi se pacijent izvukao iz stanja opasnog po život.

Što učiniti u liječenju akutnih lezija gušterače?

• Ostatak gušterače. Ako postoji povraćanje i bol, liječnik propisuje post, što treba slijediti 3-4 dana. Također instaliran kateter, kroz koji sadržaj želuca za 1-4 dana. Pacijent treba uzeti antacide i piti mineralnu vodu, po mogućnosti hladnu. U teškom stanju, pacijenti dobivaju blokatore.
• Uklanjanje nadutosti. Kako bi se stimulirala diureza, pacijentu se daju diuretici, to rade intravenozno. Također se primjenjuje hladno pakiranje.
• Ublažavanje boli Novokainska blokada i analgetici propisani su za ublažavanje boli. Važno je napomenuti da se mogu koristiti i opojne droge. Za uklanjanje hipertenzije u žučnim putevima koriste se antispazmodici koji šire krvne žile.
• Aktivnost enzima. Za suzbijanje njihovog kretanja koriste se tvari koje sprečavaju kemijsku reakciju. Anti-enzimi u visokim dozama normaliziraju procese u pankreasu i obnavljaju tkiva organa.

Ako postoji teška situacija s opijenosti, liječenje je propisano uzimajući u obzir osobitosti osobe.

• Terapija. Antibiotici se koriste samo za gnojne komplikacije. Uglavnom se koriste dvokomponentni pripravci koji imaju sposobnost akumulirati aktivne sastojke u svom prirodnom obliku.
• Metabolizam. Za normalizaciju metaboličkih procesa potrebno je osigurati ravnotežu kiselina i vode. U tu svrhu unesite otopine sode, soli i plazme.
• Detoksifikacija tijela. Ako je potrebno, a to zahtijeva bolesnikovo stanje, provodi se drenaža torakalnog kanala ili dijaliza.

Prehrana i pripreme

Nakon što je pacijent imao akutni napad, suočava se s teškim razdobljem prilagodbe novom životu sa značajnim promjenama, osobito u pogledu prehrane. Naviknuti se na novi način života samo lijekovi neće biti dovoljni. Dijeta pacijenta također se kontrolira, jer ovaj dio terapije nije manje važan za pankreatitis.

Preporuča se napustiti prženu hranu, masnu hranu i malo mesa. Proizvodi se moraju kuhati na pari ili peći. Iz tekućine trebate dati prednost bujonu bokova i kompota (sušeno voće). Zamijenjeni kolači s kolačima mogu osušiti peciva.

Ako je dijetalna terapija umanjena, pogoršanje pankreatitisa će se vratiti u težem obliku.

Akutno razdoblje pankreatitisa traje nešto više od mjesec dana, ali nakon 12 mjeseci potrebno je oko 12 mjeseci za obnovu tijela. Bolničko liječenje uključuje dugoročne lijekove - klasičnu shemu.

• Lijekovi koji ublažavaju grčeve (No-shpa, platifillin).
• Lijekovi koji poboljšavaju probavu (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Sredstva za smanjenje kiselosti (Almagel).
• Kompleks vitamina (A, B, E, D).

Kada se pacijent počne oporavljati, preporučljivo je piti biljne čajeve. Ljekovite biljke iz kojih se proizvodi piće, brzo imaju blagi protuupalni učinak, normaliziraju metabolizam. Netrpeljivost prema drogama je također važna, stoga kvalificirani liječnik treba pažljivo odabrati lijekove.

Kada lijekovi nisu učinkoviti

Enzimsko liječenje u bolnici može uzrokovati bolove u ustima, iritaciju kože u perianalnom području, bolove u peritoneumu, alergije, fibrozu. Supstancije gušterače često tvore "komplete" s folnom kiselinom i sprječavaju njezino potpuno upijanje.

Gotovo svi bolesnici nakon uzimanja lijekova s ​​enzimima zaustavljaju kliničke znakove bolesti. Ako se taj učinak ne poštuje, liječnici ga povezuju s razlozima kao što su:

• kršenje propisanog režima liječenja od strane pacijenta (nepravilno vrijeme ili tablete za preskakanje);
• pogrešna dijagnoza (može biti lilamoza ili celijakija). Enzimska terapija često nije prikladna za osobe s dijabetesom ili za povrede probavnog sustava;
• pogrešno doziranje lijekova, kod kojeg se ne poštuje željeni pokazatelj;
• neprikladna shema, koja ne tvori kiselu zaštitnu ljusku.

U prvim satima pogoršanja pankreatitisa, antibiotici se trebaju primjenjivati ​​u dnevnoj dozi kao preventivnoj mjeri, što je standard za primarne manipulacije u početnoj fazi liječenja pankreatitisa. Da biste uklonili patološke procese i endokrinu insuficijenciju, trebate koristiti inzulin, ali u frakcijskim dozama. Veličina injektirane tvari ovisi o prirodi prehrane, glukozi, aktivnosti pacijenta. Vrlo je opasno smanjiti razinu glukoze na manje od 80 mg, jer ovaj trenutak može izazvati hipoglikemiju.

Ovaj se videozapis fokusira na simptome i liječenje pankreatitisa:

Hospitalizacija zbog akutnog pankreatitisa

Pankreatitis se naziva upalni proces koji se javlja u gušterači. Može se pojaviti jasno (akutni pankreatitis) ili povremeno ponavljati u obliku napadaja (kronični oblik bolesti). Pojava ove bolesti doprinosi brojnim čimbenicima u kojima je uzrokovana prisutnost probavnih enzima u samom gušterači, a ne u crijevnom lumenu. Ispada da se ona sama probavlja.

Kao rezultat, prvi se pojavljuje edem, a zatim tkivo postaje mrtvo. Tijekom vremena, nekrotično tkivo se pretvara u ožiljke. Bolest gotovo uvijek zahtijeva hospitalizaciju. Ambulantni pankreatitis se ne liječi, a pokušaj korištenja narodnih lijekova za samoliječenje znači stavljanje sebe u nepotreban rizik.

1. Došlo je do faze pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
2. Pacijentu se dijagnosticira akutni pankreatitis.

I u stvari, iu drugom slučaju, pacijentu je potreban liječnički nadzor, uvođenje parenteralnih lijekova, instrumentalne i druge vrste istraživanja, koje se provode isključivo u bolnici. Pogoršana kronična, poput akutnog pankreatitisa, predstavlja prijetnju za život pacijenta.

Simptomi pankreatitisa uključuju:

• Trbušne distenzije u gornjem dijelu, povraćanje koje ne ublažava, konstipacija;
• Akutna bol u gornjem dijelu trbuha, koja prožima i povećava se, može biti šindra. To je glavni simptom akutnog i kroničnog pankreatitisa. Takva se bol može pojačati od naglih pokreta, kašljanja, dubokog disanja.
• Lupanje srca i snižavanje krvnog tlaka.
• Temperatura se može povećati na 38 stupnjeva.
• U nekim slučajevima može se javiti problem sa sviješću.
• Ponekad bjeloočnice mogu požutjeti.

Prejedanje, prejedanje, hepatitis B, parotitis, trovanje solima teških metala mogu izazvati pogoršanje pankreatitisa.

Važno je! Povećanje temperature i zimice su znakovi razvoja gnojne upale u gušterači. Morate odmah nazvati hitnu pomoć. Inače, kašnjenje može biti ispunjeno rizikom od opasnosti po život.

Hospitalizacija zbog pankreatitisa također je potrebna u slučajevima akutnog napada. Možda će vam trebati hitna kirurška intervencija. Akutni pankreatitis može biti ozbiljna prijetnja životu pacijenta.

Standardi i liječenje pankreatitisa u bolnici

Bolničko liječenje pankreatitisa indicirano je u slučajevima kada se dijagnosticira akutni oblik bolesti. Zbog velike vjerojatnosti invalidnosti kao posljedice teških patoloških promjena u gušterači i povećanog rizika smrti bolesnika pri prvim znakovima akutnog napada, hospitaliziraju se. Daljnja terapijska taktika određena je stanjem osobe. Odluku o izvedivosti kirurške intervencije ili tijeku intenzivne njege donosi liječnik na temelju rezultata prethodnog ispitivanja.

Kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika s jakim bolom koji prate akutni napad pankreatitisa, odabrane su 2 vrste terapijskih mjera - hitna kirurška njega ili intenzivna konzervativna terapija. Prednost se daje medicinskim metodama liječenja, operacija se određuje strogo prema indikacijama, kada razvoj pankreatitisa ugrožava život pacijenta.

Kirurška terapija

U većini slučajeva bolesnici s akutnim napadom pankreatitisa ulaze u bolnicu s oticanjem ili nekrozom gušterače. Kirurgiju preporučuju liječnici u 30% slučajeva, u fazi kada upala gušterače uzrokuje opsežnu nekrozu tkiva. Operacija se provodi u nekoliko formata određenih težinom, etiologijom patološkog procesa i stupnjem njegovog širenja na druge organe trbušne šupljine:

• za neinfektivne oblike nekroze indicirana je laparoskopija;
• u slučaju dodavanja enzimatskog peritonitisa propisana je intervencija za izlučivanje uboda;
• s opsežnom unutarnjom upalom s nastankom višestrukih čireva, infekcijom pravih i lažnih cista, uobičajenom nekrozom pankreasa, celulitisom ili peritonitisom, izvodi se laparotomija.

Ako minimalno invazivne manipulacije u bolnici u kombinaciji s uzimanjem lijekova nisu dale očekivani rezultat, poduzimaju se opsežnije kirurške intervencije - distalna ili subtotalna resekcija gušterače, nekrcksestrektomija (uklanjanje sadržaja iz tekućih oblika unutar gušterače).

Intenzivna konzervativna terapija

Uz umjereno bolesno stanje, ublažavanje napada provodi se u uvjetima intenzivne njege. U ranim fazama bolesti propisan je kompleks bolničkog konzervativnog liječenja kako bi se zaustavio patološki proces i spriječilo uništenje gušterače, uključujući:

• mjere za smanjenje aktivnosti zahvaćenog organa (gladovanje, ispiranje želuca tankom sondom, intravenozno ili intramuskularno davanje lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka);
• smanjenje intoksikacije, koja uzrokuje višak enzima gušterače (intravenskom primjenom sredstava za regulaciju sekretorne funkcije organa - aminokaproinska kiselina, Gordox, Kontrikala);
• terapija boli (analgetski lijekovi za pogoršanje patologije u kombinaciji s miotropnim antispazmodicima);
• antibiotska terapija (lijek izbora je Tien, koriste se i kombinacije drugih antibiotika, koje se primjenjuju metodom infuzije);
• korekcija vaskularne insuficijencije (intravenska kapljica hormona, adrenalina, otopina norepinefrina ili dopamina);
• obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita (pomoću kapaljki s otopinom natrijevog klorida ili glukoze).

Hospitalizacija zbog pankreatitisa

Pankreatitis je upala gušterače. Obično su probavni enzimi neaktivni. Međutim, iz nekog razloga mogu početi probavljati vlastita tkiva. To dovodi do teške intoksikacije.

Pankreatitis se može pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku. Kod akutne upale moguće je vratiti normalnu funkciju žlijezde, au kroničnom obliku ta se vjerojatnost s vremenom smanjuje.

Kako se pojava akutnog pankreatitisa, tako i komplikacija kroničnog djelovanja, može nositi s ozbiljnim posljedicama ako se pomoć ne pruži na vrijeme. Stoga, ako primijetite simptome bolesti, a pogotovo ako ste u opasnosti, odmah se prijavite za hitnu hospitalizaciju! Ova bolest je vrlo teška, a smrt je moguća.

Vodeće klinike za liječenje pankreatitisa

Uzroci razvoja

Postoji nekoliko glavnih razloga za razvoj pankreatitisa:

• Trovanje alkoholom;
• Ozljede;
• Upala duodenuma;
• Učinci uzimanja određenih lijekova;
• Nasljedni metabolički problemi.

Dakle, u riziku su ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, boluju od bolesti, ozljeda želuca ili gušterače. U djece, pankreatitis je najčešće kongenitalan, jer praktično nema razloga za njegovo pojavljivanje.

simptomi

Glavni simptom akutnog pankreatitisa je jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Prihvaćanje takvih antispazmodika i analgetika ne donosi nikakav rezultat. Često se javlja povraćanje, vrtoglavica, poremećena stolica, slabost.

Kod kroničnog pankreatitisa, bol u desnoj i lijevoj hipohondriji, koji se proteže do leđa, također postaje siguran znak. Može se povećati u ležećem položaju i lagano oslabiti u sjedećem položaju, s laganim nagibom naprijed.

Bolni osjećaji pojavljuju se i intenziviraju oko pola sata nakon jela.

Također je karakteristično proljev. To postaje kašasto, njegova količina uvelike se povećava. Može imati izgled masti, vrlo neugodan miris i sadržavati čestice hrane.

Manifestacije i mučnina, povraćanje, podrigivanje. Apetit nestaje i pacijent počinje gubiti težinu.

Prva pomoć

I akutni pankreatitis i pogoršanje kroničnog zahvata zahtijevaju hitno pružanje specijalizirane pomoći kirurškoj intervenciji. Stoga, kada se pojave simptomi pankreatitisa, sve što možete učiniti je odmah pozvati bolničku službu. Uslugu hitne hospitalizacije možete nazvati u bilo koje doba dana na broj 8 (495) 357-25-51.

Prije dolaska skrbi pacijentu se mora pružiti potpuni mir, a ne napraviti nikakve iznenadne geste.

Metode liječenja pankreatitisa u bolnici i vrijeme liječenja u bolnici

S napadima akutnog pankreatitisa nije uvijek u stanju samostalno se nositi kod kuće. Mogu biti popraćeni značajnim pogoršanjem zdravlja, oštrom boli, mučninom, povraćanjem pa čak i gubitkom svijesti. U takvim slučajevima, hospitalizacija i liječenje su potrebni pod nadzorom liječnika. Naknadno pružanje medicinske skrbi na takvoj klinici može rezultirati razvojem komplikacija, kao i smrti.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom

Pankreatitis je upala gušterače, u kojoj probavni enzimi koje proizvodi žlijezda ne mogu ući u crijevo da bi probavili hranu i kao rezultat počinju probaviti tkiva parenhimnog organa. Ispada da se željezo "pojede".

To je vrlo ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Bolest se može pojaviti u dva oblika: kronična i akutna.

Obično se liječenje bolesti odvija kod kuće, prema režimu koji propisuje liječnik. Međutim, razvoj akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične bolesti može biti popraćeno napadima s teškim bolnim simptomima. U takvim slučajevima, ne morate trpjeti bol i pribjegavati mjerama narodne medicine, i trebate nazvati hitnu pomoć. Neblagovremena medicinska intervencija u slučaju akutnih napada bolesti može dovesti do razvoja komplikacija, invalidnosti, pa čak i smrti žrtve.

Dakle, indikacija za hospitalizaciju bolesnika s upalom gušterače je razvoj akutnog napada, koji je praćen jakim bolom, značajnim pogoršanjem blagostanja.

Mučnina i obilno povraćanje (osobito s dodatkom žuči) također mogu poslužiti kao alarmantni simptomi. Ako se razviju, preporuča se što je moguće prije konzultirati liječnika.

Simptomi akutnog napada upale gušterače uključuju:

• Jaka bol u desnom hipohondriju, a također i malo iznad pupka;
• povraćanje;
• proljev;
• Povećanje temperature na 38 stupnjeva i više;
• Tahikardija.

Ako ste imali akutni napad pankreatitisa, ni u kojem slučaju ne biste trebali:

1. Pijte lijekove protiv bolova i antiemetičke lijekove.
2. Vežite hipohondrij.
3. Nanesite tople, tople i bilo koje zagrijavajuće obloge na bolno mjesto.
4. Popijte sva pića, osim male količine vode.

Pacijent mora biti postavljen na kauč ili krevet u zavaljenom stanju, hladno tkivo ili grijaća ploča se nanosi na bolno mjesto, a svježi zrak ulazi u prostoriju. Nakon dolaska, ambulantni tim će, nakon analize simptoma i općeg stanja pacijenta, pružiti prvu pomoć ozlijeđenom. Kako bi se ublažila bol, pacijentu se obično daje injekcija s Papaverinom razrijeđenom fiziološkom otopinom.

Dijagnostika koja se može dodijeliti

Da bi tretman bio učinkovit, vrlo je važno dati pacijentu ispravnu dijagnozu, saznati osjetljivost njegova tijela na određene lijekove. U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste dijagnostike:

• testovi krvi i urina;
• hemogram (za utvrđivanje razvoja upalnog procesa u smislu leukocita);
• CT ili MRI;
• EKG;
• biokemija krvi (kako bi se utvrdilo postoje li enzimi gušterače u krvi);
• Ultrazvuk (za identifikaciju žarišta upale);
• hitna laparoskopija (za gnojni pankreatitis, razvoj ozbiljnih komplikacija).

Na temelju rezultata pregleda liječnik potvrđuje ili negira prisutnost bolesti gušterače, određuje njegov oblik, stupanj oštećenja organa, zahvaća li se i drugi probavni organi, postoji li opasnost od komplikacija, te odlučuje o odgovarajućim metodama liječenja.

U kojem odjelu se liječi pankreatitis

Liječenje pankreatitisa u bolnici ovisi o stupnju bolesti kod koje je pacijent ušao u bolnicu, te prisutnosti komplikacija. Iz hitne službe pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. Također, specijalisti za hitne slučajeve mogu pacijenta dostaviti u odjel za gastroenterologiju.

U ovom slučaju, liječnici u fazi prijema u odjel imaju dva glavna zadatka:

• stabilizirati stanje pacijenta, zaustaviti napad;
• spriječiti razvoj komplikacija.

I tek nakon obavljanja ovih zadataka liječnici počnu liječiti bolest.

Ako je osoba potonula s napadom najtežeg gnojnog, nekrotičnog pankreatitisa, ponekad se šalje u jedinicu intenzivne njege zbog hitnog kirurškog zahvata pod nadzorom resuscitatora ili kirurga. Nakon pružanja hitne pomoći i potpune stabilizacije dobrobiti, pacijent se odmah prebacuje na Odjel za gastroenterologiju ili kirurgiju, gdje će biti pod nadzorom gastroenterologa odnosno kirurga.

Ako sumnjate na prisutnost komplikacija pankreatitisa ili pojavu popratnih bolesti, uključeni su endokrinolog i onkolog, a također se provjerava učinkovitost dišnog sustava, srca i bubrega.

U trenutku otpuštanja osoba prima preporuke o nastavku propisane terapije kod kuće, kao i informiranje o potrebi redovitog praćenja od strane lokalnog liječnika opće prakse. Terapija održavanja traje još šest mjeseci.

Trajanje liječenja u zdravstvenoj ustanovi

Koliko oni leže s pankreatitisom u bolnici ovisi o obliku, fazi bolesti, prirodi njezina tijeka i prisutnosti komplikacija.

U akutnom obliku

Akutni tijek bolesti uglavnom traje od dva do sedam dana. U ovom slučaju, prva dva ili tri dana se smatraju najtežima, odgovornima, jer se stanje pacijenta mora stabilizirati. U tom razdoblju ostaje visok rizik od pojave fatalnih komplikacija, stoga ga karakterizira najintenzivnija terapija. Prvih dana pacijent može biti pod kapanjem.

S razvojem akutne upale pankreasa ili pogoršanja kronične bolesti, pacijent može ostati u bolnici od 7 (10) do 14 dana. Učinkovitost odabrane terapije također utječe na trajanje liječenja.

Ako je operacija bila potrebna, nakon operacije, pacijent obično provodi još jedan tjedan u dnevnom odjelu, a nakon otpuštanja mjesec ili dva i pol mora povremeno posjetiti liječnika.

S kroničnim oblikom

Liječenje pankreatitisa u bolnici s njegovim kroničnim oblikom provodi se uglavnom u slučaju pogoršanja bolesti. Trajanje hospitalizacije može trajati od jednog do dva tjedna.

Općenito, moguće je godinama liječiti kroničnu upalu gušterače. Terapija se odvija kod kuće, a tijekom razdoblja akutnih napada nedvojbeno se zahtijeva da ostane u bolnici pod nadzorom liječnika.

Metode liječenja u bolnici

Standard liječenja pankreatitisa u bolnici uključuje provedbu takvih akcija:

1. Uklanjanje boli.
2. Uklanjanje grčeva glatkih mišića gušterače.
3. Uklanjanje nadutosti.
4. Olakšanje djelovanja probavnih enzima.
5. Terapija bolesti.
6. Normalizacija probave.
7. Uklanjanje nuspojava lijekova.

Kako se liječi pankreatitis u bolnici? Ovo pitanje interesira mnoge pacijente s dugotrajnom upalom gušterače. Liječnici propisuju - terapiju lijekovima (uključujući kapaljke, injekcije), dijetu i operaciju. Korištenje narodnih metoda u bolnici se ne prakticira.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva liječenje pankreatitisa provodi se lijekovima. Međutim, prvi korak u liječenju bolesti će biti mirovanje gušterače. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje post. 3-4 dana mu je zabranjeno jesti bilo što drugo osim negazirane mineralne vode (preporučljivo je piti u lagano ohlađenom obliku).

Osim toga, kateter se može umetnuti u pacijentov želudac nekoliko dana, kroz koji će njegov sadržaj izaći.

Terapija bolestima uključuje korištenje sljedećih lijekova:

• Diuretik, za uklanjanje tekućine i uklanjanje natečenosti.
• Lijekovi protiv bolova (Novocain, Promedol, Lexir, itd.).
• Antispazmodici za ublažavanje grčeva glatkih mišića žlijezde (No-shpa).
• Anti-enzimi koji inhibiraju izlučivanje sekreta žlijezde u obnavljanje tkiva
• Mogu biti propisani lijekovi za prevenciju tromboze u krvnim žilama.
• Za gnojne procese propisani su antibiotici.
• Lijekovi usmjereni na vraćanje normalnog indeksa gastrointestinalne kiselosti.
• Vitaminska terapija za opće jačanje tijela, podizanje tonusa i imuniteta.

Lijekove treba uzimati strogo u skladu s dozom koju je propisao liječnik kako se ne bi naškodilo tijelu. Paralelno s tim, potrebno je uzeti sredstva koja će održavati zdravlje jetre i bubrega, jer su tijekom razdoblja liječenja izloženi velikom opterećenju.

Za detoksifikaciju tijela od lijekova provodi se ispiranje želuca s otopinom sode.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja prati se izmjena proteina, elektrolita i ugljikohidrata.

Kirurška intervencija

Ako su u žlijezdi već započeli nekrotični procesi, provodi se operacija. Postoje tri načina djelovanja gušterače:

• Uklanjanje repa i tijela žlijezde.
• Uklanjanje repa, tijela i dijela glave žlijezde.
• Uklanjanje tekućih oblika gušterače i njegovo pranje.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom u kirurškom odjelu. Osigurano je stabilno zdravstveno stanje nakon 1-2 tjedna, pacijent se prebacuje na kućno liječenje, s prosječnim trajanjem od 1,5 do 2 mjeseca.

hitan

Ako je osoba primljena u bolnicu s akutnim nekrotizirajućim pankreatitisom, a njegovo stanje je vrlo ozbiljno, morate odmah djelovati. Stoga se u takvim slučajevima koristi hitna laparoskopija.

Prije nego što se izvede, pacijentu se uzima kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, analiza urina za toksikologiju i krv za markere tumora. Osim toga, pacijentu se daje klistir i daje mu se anestezija.

Tijekom operacije uklanjaju se mrtva tkiva organa, u nekim slučajevima žlijezda se izlučuje u trbušnu šupljinu. Kako bi se spriječila infekcija, pacijentu se nakon zahvata daju vrlo aktivni antibiotici.

S ovom vrstom liječenja, trajanje boravka pacijenta u klinici može varirati od 5 do 7 dana, pod uvjetom da nema komplikacija.

Što se može dovesti u bolnicu za pacijenta s pankreatitisom?

Dijeta je jedna od najosnovnijih točaka liječenja pankreatitisa. U prva tri ili četiri dana liječenja pacijentima je često zabranjeno koristiti sve osim mineralne i prokuhane vode. Stoga je ovih dana moguće doći do pacijenta samo uz bocu Borjomi. U budućnosti se uvijek morate posavjetovati s liječnikom o tome kakvu hranu pacijent može jesti.

Ako govorimo o opće prihvaćenim pravilima, bolesnici s pankreatitisom mogu donijeti:

1. Lagane juhe isključivo na povrću.
2. Kompot iz sušenog voća (jabuka, suhe marelice ili grožđice) bez šećera.
3. Kašica zobena kaša, mljeti u stanje ujednačenog pire krumpira.
4. Kuhana piletina, sjeckana u miješalici, u pire stanje.
5. Kuhane ili pirjane mrkve, krumpir.
6. Pečene jabuke kiselih sorti.
7. Bujon kukova.

Sve bi trebalo biti svježe i po mogućnosti bez soli, začina i šećera. Sva jela trebaju biti zgnječena u pire stanje. Pržena, masna hrana, bogati juhi su strogo zabranjeni. Pacijent može jesti samo toplu hranu, bez vruće ili previše hladne hrane.

Kefir, mlijeko, svježi sir, svježe povrće i voće nisu preporučljivi. Takvi proizvodi, iako doprinose poboljšanju mikroflore probavnog trakta, također mogu uzrokovati nadutost, nadutost i povećanu formaciju plina, što će pogoršati stanje pacijenta.

Obroci trebaju biti djelomični, a interval između obroka ne smije biti duži od četiri sata. Vrlo je važno da jedete po volji. Ako osoba ne želi hranu, njegovo tijelo još nije spremno za punu probavu. U tim slučajevima, bolje je donijeti malo vode ili povrća.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Stručnjaci ističu da to može biti izazvano prisutnošću gastritisa ili ezofagitisa uz pankreatitis u bolesnika.

Medicina poznaje 200 čimbenika koji mogu izazvati akutnu upalu. Pacijentove pritužbe o pojavi boli pomažu identificirati

Kod blagog napada prihvatljivo je liječenje kod kuće, ali ako pogoršanje ima jaku kliniku, potrebno je odmah kontaktirati specijaliste.

Nažalost, kronični pankreatitis je najozbiljnija bolest koju karakterizira životni tijek. Tipično, upala se događa zbog nepravilnog načina života i nasljednosti.

U proljeće imam pogoršanja pankreatitisa. večer počinje ubadati želudac, a noću bol samo pojačava zbog onoga što morate nazvati hitnom pomoći i ići na testove. koje vrijeme već stavi na dnevnu bolnicu

Liječenje pankreatitisa u bolnici: faze i trajanje

Često, tijekom prvih napada pankreatitisa, osoba zahtijeva hitnu hospitalizaciju, osobito ako bolovi u trbuhu postanu nepodnošljivi.

S tim u vezi, potrebno je odgoditi planiranu aktivnost, tako da se mnogi pacijenti zanimaju koliko su u bolnici s pankreatitisom. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti upale gušterače, brzini dijagnoze i mnogim drugim čimbenicima.

Što učiniti s akutnim napadom pankreatitisa?

Ako osoba ima simptome napada pankreatitisa, najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć. Dok liječnici dođu do pacijenta, važno je da mu brzo pružite prvu pomoć. Da biste to učinili, slijedite ove korake:

1. Stavite pacijenta na kauč ili krevet.
2. Pričvrstite na centar za vruću vodu bocu tople vode ispunjenu hladnom vodom ili mokrom krpom. Toplo abdominalno područje je apsolutno nemoguće.
3. Otvorite prozor u sobi. Odzračite ga.

Kada liječnik stigne na mjesto, on će provesti potrebne postupke, na temelju prikazane kliničke slike. Najčešće s napadima boli daje se papaverin. Nadalje, pacijent se nalazi u bolnici, a hospitalizacija se ne može odbiti.

Prilikom prvih napadaja boli u području abdomena, morate nazvati liječnika ili otići u bolnicu. Kašnjenje od čak nekoliko sati može ozbiljno utjecati na stanje pacijenta i uzrokovati komplikacije. Osim toga, akutni pankreatitis bez pravilnog liječenja može se brzo pretvoriti u kroničnu.

hospitalizacija

Koliko dugo se liječi pankreatitis nakon hospitalizacije? Tijekom egzacerbacije obično se zahtijeva infuzijsko liječenje, nakon čega se pacijent otpušta da bi nastavio terapiju kod kuće. Čim pacijent uđe u bolnicu, mjeri se njegov krvni tlak i šalje na primarni pregled liječniku. Nadalje, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

• test krvi za određivanje leukocita i enzima;
• laparoskopija;
• ultrazvučni pregled.

Nakon provedbe svih potrebnih postupaka, liječnik procjenjuje gušteraču i stanje pacijenta te identificira oblik pankreatitisa. Na temelju dobivenih podataka odabire se metoda i plan liječenja i provodi se izbor lijekova. Liječenje s umjerenom težinom provodi se u jedinici intenzivnog liječenja, a jaka bol i intoksikacija mogu zahtijevati reanimaciju.

Bolničko liječenje

Akutni pankreatitis u odraslih se liječi u bolnici sljedećim mjerama:

1. Prvi korak je uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Baralgin, Novokain, Analgin, Promedol u obliku tableta i injekcija.
2. Drugi korak je provoditi hipertenziju izlaznih kanala žuči. Da bi to učinili, droga poput No-Shpa će učiniti.
3. Budite sigurni da uklonite teret s gušterače i osigurajte mir. To će pomoći u izgladnjivanju vodom. U prvih nekoliko dana nakon početka tretmana možete piti redovitu pitku i mineralnu vodu.
4. Često je važno spriječiti trombozu.

Koliko dugo traju hitne mjere? Obično traje nekoliko minuta, ali ponekad traje cijeli dan. Nakon održavanja, postoji razdoblje intenzivne njege.

To uključuje unos sorbenata (Smecta, Almagel) i protuupalnih lijekova (Gordox i Mannitol ispuštanjem, Contrycal). Za smanjenje hidrolize propisani su diuretici (furosemid).

Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je očistiti i isušiti želudac, kao i provjeriti stanje drugih unutarnjih organa, ali se ne provodi potpuni liječnički pregled zbog opasnog stanja. Kako bi se olakšao rad gušterače, inzulini se daju injekcije.

Dakle, da bi se uklonio napad akutnog pankreatitisa ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika obično traje oko 7-10 dana, a prva 2-3 dana je razdoblje najintenzivnije terapije. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika od mjesec i pol do šest mjeseci.

Kronični pankreatitis treba potisnuti prolaskom periodičnih pregleda, pridržavanjem režima i samoprimjenom preporučenih lijekova.

Kirurška intervencija

Koliko je u bolnicama s pankreatitisom ako je potrebna operacija? Ovaj oblik liječenja može trajati različito vrijeme, vrijeme ovisi o opsegu problema.

Liječenje pankreatitisa operacijom može se propisati u dijagnostici komplikacija. Namijenjen je žutici, nedostatku koristi od lijekova, otkrivanju formacija u gušterači na ultrazvuku.

U ovom slučaju potrebno je vrijeme ne samo za pripremu i izravno provođenje kirurške intervencije, već i za razdoblje rehabilitacije. Dakle, pacijent provodi nakon njega oko tjedan dana u bolnici i provodi oko 1,5-2 mjeseca kod kućnog liječenja.

On je propisao posebnu dijetu, terapiju lijekovima, vježbanje, a također čini plan dnevnog režima. Hospitalizacija je opet potrebna kod prvih znakova komplikacija.

zaključak

Kada osoba ima jake bolove i znakove akutnog pankreatitisa, postoji velika vjerojatnost da će biti hospitaliziran. U takvim slučajevima ne možete oklijevati i važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

U najuspješnijim slučajevima, moguće je riješiti se bolesti u tjedan dana, međutim, s odgodom i kršenjem režima, terapija se može odgoditi do nekoliko mjeseci.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolničkom režimu

Pankreatitis je bolest s kojom su šale loše. Ali stanje postaje posebno alarmantno kada počinje akutni stadij upale gušterače. Tijekom tog razdoblja, obično učinkoviti lijekovi ne pomažu, a bol je nepodnošljiva do te mjere da može izazvati gubitak svijesti i šok. Zbog toga je liječenje pankreatitisa u bolnici jedino razumno rješenje: samo hitna hospitalizacija bolesnika često spašava od invaliditeta ili smrti. Ponekad je ograničeno na liječenje, a složeni slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Indikacije za hospitalizaciju

Bolničko liječenje je potrebno u dva slučaja:

• ako je kronični pankreatitis ušao u fazu pogoršanja;
• kada se dijagnosticira akutni pankreatitis.

Oba slučaja su jednako opasna, a kronični oblik bolesti također je prepun smrti. Stoga je potrebno da liječnik prati stanje pacijenta. Samo u bolnici možete provesti potrebne studije za potvrdu dijagnoze pankreatitisa.

Karakteristični simptomi su:

1. Jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Mogu biti desna, lijeva ili srednja. Ponekad bol vraća. Najmanji pokret dovodi do novog napada. Postaje nemoguće disati i kašljati, kako ne bi izazvao njezinu dobit.
2. Povraćanje i mučnina, dok olakšanje ne dolazi.
3. Tahikardija i slabost.
4. Groznica i vrućica do 38 ° C.
5. Smanjen krvni tlak.
6. Proljev. U fecesu možete vidjeti neprobavljenu hranu.

U napadu akutnog pankreatitisa može biti potrebna hitna operacija, koja često postaje prijetnja pacijentovom životu.

Kako liječiti akutni pankreatitis u bolnici

Jedino je liječenje takvog pankreatitisa u bolnici. U ovom slučaju, nemoguće je poduzeti bilo koju radnju kod kuće, lijekovi protiv bolova ne mogu pomoći.

Hospitalizacija je potrebna za snažan napad akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Za zaustavljanje akutnog oblika, u stacionarnim uvjetima potrebno je hitno riješiti nekoliko problema odjednom:

• smanjuju aktivnost pankreasa;
• smanjiti bol;
• eliminirati čimbenike koji su izazvali napad (ulkus, kolelitijaza, alkohol).

Takav niz mjera može se pružiti samo u bolnici.

dijagnostika

U prvim danima utvrđuje se početna dijagnoza, koja se mora potvrditi kada se stanje pacijenta poboljša - u roku od 5 dana. Ali početni pregled se odvija u hitnoj službi bolnice. Mjeri tjelesnu temperaturu i krvni tlak, liječnik određuje stupanj oticanja ekstremiteta, stvara palpaciju abdominalnog područja i provjerava bjeloočnicu zbog žutosti ako postoji sumnja na opstruktivnu žuticu.

1. Test krvi - potvrditi povećanje ESR-a i smanjiti količinu proteina.
2. Analiza urina - za otkrivanje alfa-amilaze. Njegov visok sadržaj je simptom akutnog i kroničnog pankreatitisa.
3. Analiza stolice - za procjenu učinka gušterače. Masnoća i neprobavljena hrana u njoj jasno ukazuju na tu patologiju.
4. Primjenom ultrazvuka određuje se točna lokalizacija upale.

Na temelju rezultata postavlja se dijagnoza. Procjenjuje se mogućnost komplikacija. Ako je stanje pacijenta umjereno, šalje se u jedinicu intenzivne njege. Kada postoji vjerojatnost razvoja kome, odaberite bolničku jedinicu za reanimaciju.

Zatim slijedi zaključak o najučinkovitijem obliku terapije. Opcija dva - ili liječenje lijekovima, ili operacija, ali se također kombinira s lijekovima.

Režim liječenja lijekovima

Post je prva mjera koja je potrebna za povraćanje i intenzivnu bol. U takvim uvjetima čak su i pića zabranjena. Fluid se ubrizgava samo intravenozno. Suhi post traje 2-4 dana, ovisno o težini pacijenta. Zatim se pacijentu 3-6 dana stavlja na posuđe tekuće i polutekuće konzistencije.

Nakon što je dijagnosticiran akutni pankreatitis, ambulantni liječnik daje injekciju antispazmodika.

Tanki kateter umeće se u želudac pacijenta kroz nosne prolaze kako bi se oslobodio agresivnog lučenja kiseline. Bolni sindrom nestaje za nekoliko sati. Ovaj postupak traje od 1 do 3 dana. Za podešavanje ravnoteže elektrolita i vode uvodi se otopina natrijevog klorida. Uz simptome umjerene težine, antacidi se propisuju za zaštitu sluznice želuca (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). No, ovi lijekovi nisu poželjni za mučninu ili povraćanje.

Intravenozni ili intramuskularno propisani analgetici, novokainska blokada, ponekad upotreba opojnih droga. Od antibiotika za intravensku infuziju, koristi se Contrycal (3-4 puta dnevno), jednokratno - Hebexate mesilat, 2 puta dnevno - Gordox. Hipertenzija bilijarnog trakta eliminira se uz pomoć spazmolitika - No-shpy, Papaverina, Nitroglicerina. Prijem kompleksnih vitamina je obavezan.

Indikacije za kirurško liječenje

Nije uvijek moguće izliječiti lijekove za pankreatitis, čak iu bolnici. Kirurško liječenje akutnog oblika koristi se u sljedećim slučajevima:

1. Ako teška intoksikacija i bol ne napuste pacijenta dva dana nakon početka liječenja.
2. Kada se simptomima doda još jedan simptom - gubitak svijesti.
3. Došlo je do ozbiljne komplikacije - opstruktivne žutice. To je taloženje bilirubina u sluznicama i koži uslijed začepljenja žučnih puteva jetre.
4. Pojava tumora (cista).

Operacija može biti izravna i neizravna. Ravne linije to čine:

• izvesti drenažu cista;
• izvršiti resekciju gušterače;
• uklonite kamenje.

Neizravne metode uključuju operacije na gastrointestinalnom traktu, bilijarnom traktu, neurotomiji (disekcija živaca). Nakon operacije, pacijent je u bolnici najviše tjedan dana, a oporavak traje mjesec ili dva.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Obično se ova vrsta bolesti uspješno liječi ambulantno ili kod kuće. Koristi se samo konzervativno liječenje, kojem se dodaje posebna dijeta. No, postoji iznimka - faza pogoršanja bolesti, kada su sredstva propisana od strane liječnika nemoćna. Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi uz pomoć lijekova: to se događa na isti način kao što se pankreatitis liječi u akutnoj fazi.

Također se provodi planirana terapija: svi pacijenti moraju ići u bolnicu dva puta godišnje. Cijeli tečaj traje ne više od 3,5 tjedna. Prije svega, tijelo se čisti od toksina i šljake, u tu svrhu se ispire želudac i stavljaju se klistiri. Sljedeća faza je trodnevni post, tijekom kojeg je pacijent pod budnim nadzorom. Nakon pregleda, ovisno o stanju, propisuju se sorbenti, diuretici i protuupalni lijekovi.

Koliko ih je u bolnici s pankreatitisom

Teško je točno odgovoriti na pitanje koliko će dana pacijent provesti u bolnici, jer puno toga ovisi o obliku pankreatitisa kod određenog pacijenta. Ako se bolest prvi put otkrije, a manifestira se akutnim napadom, terapija traje od tjedan do 14 dana, akutni napad obično nestaje unutar 2-3 dana. No, oko pola godine bolesnik je dužan uzimati preparate za potporu - vitamine, kolagoge, hepatoprotektore, enzime. Stroga dijeta je također potrebna i zauvijek.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Ako sumnjate na napad pankreatitisa, ne možete se zadržati. Pogotovo kada je lokalizacija boli u hipohondriju - lijevo ili desno. Nažalost, posade hitne pomoći ne dolaze uvijek brzo. Ali morate naučiti da je neovisna terapija dok čekate liječnika neprihvatljiva. Ne možete uzimati lijekove protiv bolova: analgetici i antispazmodici propisuju samo liječnici. Čak je i zabranjeno piti.

Ali malo za ublažavanje stanja mogu biti sljedeće akcije:

• zauzima polusjedeći položaj;
• stavite hladni ili ledeni oblog na bolnu točku;
• odzračite sobu.

Sve ostale akcije su tabu. Samo liječnik, koji procjenjuje simptome, može pružiti prvu pomoć, ali pravi rat s pankreatitisom započet će u bolnici.

Kako liječiti pankreatitis? Kada je potrebna hospitalizacija zbog pankreatitisa?

Počnimo s indikacijama za hospitalizaciju. Takve indikacije kod kroničnog pankreatitisa su naglašeni bolni sindrom i prisutnost kompliciranih oblika bolesti.

Prva stvar koja dolazi kod pomaganja pacijentima je organizacija pravilne prehrane. Budući da je gušterača organ koji je aktivno uključen u probavni proces, unos hrane je onaj koji će ga stimulirati.

U prva 3 dana pogoršanja bolesnikove bolesti preporučljivo je zaštititi od prehrane, odnosno imenovati "dijetu 0". To je potrebno kako bi se osigurao mir gušterače, kako bi se omogućilo da ne sudjeluje aktivno u proizvodnji enzima.

Sljedeća je terapija usmjerena na uklanjanje boli. Ovdje se koriste različiti lijekovi. To su inhibitori protonske pumpe čiji je zadatak da blokiraju izlučivanje klorovodične kiseline. Kao što znamo, klorovodična kiselina je aktivni stimulator proizvodnje probavnih enzima i bikarbonata. Na drugom mjestu su pripravci enzima. Suština metode je u tome što pankreasu pomažemo pomoću metode povratne sprege za hranidbeno opterećenje koje se pruža u ovom trenutku.

Tada djelujemo na putu poboljšanja odljeva enzima. Ako je uzrok sindroma boli poremećaj u radu duktalnih struktura, tada povezujemo niskopropusne i mini-invazivne endoskopske metode, kao što je stentiranje. Ove metode pomažu otkriti opstrukciju. Ako postoji šljunak, onda se mora ukloniti, ako je striktura, onda mora biti secirana, to jest, gušterača može biti aktivno proizvedena za proizvodnju enzima i osigurati slobodan protok kroz duktalni sustav.

Kako bi se olakšao odljev, također se aktivno koriste razni antispazmodici koji utječu na sfinkter, što je slavina pri otvaranju kanala gušterače.

Također, ako postoji metabolički poremećaj, onda se provodi vitaminska terapija, ako je poremećaj dis-elektrolita dobra infuzija, dobri elektroliti i tako dalje.

Jednom riječju, provodi se cijeli niz mjera, koje su osmišljene tako da brzo pomognu suočiti se s bolnim sindromom i utvrditi prohodnost kanala, tj. U samo 1-3 dana kako bi pacijenta doveli do kvalitativno novog životnog standarda.

Učinkovito bolničko liječenje pankreatitisa (pankreasa) u bolnici (klinici)

Vjerojatno ima dosta ljudi koji namjerno odbijaju liječiti pankreatitis dok su u bolnici, navodeći činjenicu da je sasvim moguće da se lijekovi uzimaju kod kuće. Štoviše, čak i uz potrebu za injekcijskom terapijom, mnogi ne pristaju na hospitalizaciju, preferirajući pozvati medicinsku sestru za injekcije ili uključiti rodbinu.

U stvari, ako se pitanje ne odnosi na stvarno nepremostive okolnosti (nema nikoga da ostavi djecu, itd.), Onda je bolje ako imate akutni napad pankreatitisa ili pogoršanje kronične odmah pristati na bolničko liječenje. uzrokovane abnormalnostima u radu gušterače, budući da samo temeljita ispitivanja koja obavljaju kvalificirani djelatnici klinike mogu pružiti objektivnu sliku stanja pacijenta i stoga imenovati najučinkovitije apiyu. Rad pankreasa je izuzetno važan za potpuno funkcioniranje tijela, pa ako liječnik u nazočnosti pankreatitisa savjetuje hospitalizaciju, to znači da je siguran da bi za vas bilo bolje.

Treba razumjeti da čak i ako se ne postigne potpuno izlječenje upale gušterače, u svakom slučaju, specijalisti bolnice će pokušati učiniti sve što je moguće kako bi očuvali svoje prirodne funkcije što je moguće potpunije. Ponekad je samo učinkovito liječenje gušterače u klinici jedina prilika za pacijenta da nastavi, ako ne i uobičajeno, onda barem blizu bivšem načinu života. Napokon, nažalost, pankreatitis je bolest koja diktira njezine uvjete, koji se sastoje od raznih ograničenja (prije svega - u prehrani).

Osim toga, liječenje upale gušterače u bolnici obično ne traje dugo: za ne-teške oblike bolesnik dobiva infuzijsku terapiju nekoliko dana, nakon čega se nakon zakazanog pregleda otpusti iz doma klinike. I što prije odete na kliniku, to će učinkovitije liječenje pankreatitisa biti i što ćete manje vremena biti u bolnici. No, treba imati na umu da će zadovoljavajuće stanje pacijenta ovisiti ne samo o djelovanju medicinskog osoblja, već io strogom pridržavanju svih recepata od strane pacijenta.

Hospitalizacija zbog pankreatitisa

Ako se posumnja na napad akutnog pankreatitisa, indicirana je hospitalizacija. Samo u uvjetima bolnice, gdje postoji moderna dijagnostička oprema, može se donijeti ispravan zaključak o stanju pacijenta. Taktike i metode liječenja ovise o tome koliko će dobro biti postavljena dijagnoza. I na kraju - koliko će kvaliteta biti budući život osobe.

U prijemnom odjelu bolnice propisane su sljedeće studije za pacijenta hospitaliziranog s akutnim pankreatitisom:

• ukupni hemogram (broj leukocita određen je prisutnošću upale);
• biokemijski test krvi (za otkrivanje enzima gušterače u krvi);
• Ultrazvuk unutarnjih organa (kako bi se razjasnio položaj izvora upale);
• hitna laparoskopija.

Kao rezultat početnog pregleda u bolnici utvrđena je morfologija bolesti (oblik pankreatitisa), opseg oštećenja organa i vjerojatnost komplikacija abdomena. Odluka je donesena o daljnjem putu liječenja: terapijskom ili kirurškom.

Kako se liječi pankreatitis u bolnici?

Pacijentica je smještena u jedinicu intenzivne njege i reanimacijsku kliniku. U 70-75% koristi se konzervativno liječenje, njegov volumen ovisi o obliku pankreatitisa (blaga otečena ili već teška nekrotika). Cilj terapije je što prije stabilizirati stanje pacijenta kako bi se spriječio razvoj destruktivne forme i smrti. U ranom stadiju bolesti, patološki proces je upravljiv, tako da se primjenjuje cijeli niz mjera kako bi se pacijent izvukao iz akutnog, često kritičnog stanja.

Ciljane intervencije u liječenju pankreatitisa u bolnici:

• Pružanje funkcionalnog ostatka gušterače. Uz jake bolove i povraćanje propisano je medicinsko gladovanje u trajanju do 4 dana, u želudac se umeće poseban kateter kako bi se sadržaj uklonio 1-3 dana; uzimaju se antacidi (ako bol i povraćanje nisu intenzivni u obliku Almagela), preporučuje se hladna mineralna alkalna voda, u teškim slučajevima ubrizgavaju se H2 blokatori.
• Uklanjanje otekline gušterače i parapankreatičkih vlakana. Da bi se stimulirala diureza, intravenozno se ubrizgavaju diuretični pripravci, a mjehur se topikalno nanosi s ledom.
• Ublažavanje boli Uklanjanje boli u bolnici provodi se novokainskim blokadama i analgeticima, uključujući narkotik. Hipertenzija u bilijarnom traktu se eliminira uzimanjem spazmolitika s miotropnim svojstvima (ujedno se šire krvne žile).
• Suzbijanje enzimske aktivnosti u klinici vrši se uz pomoć inhibitora. Uvođenje anti-enzima visoke doze stabilizira procese u gušterači, potiče obnovu tkiva na staničnoj razini.
• Borba protiv enzimatske intoksikacije dodjeljuje se pojedinačno u posebnim slučajevima.
• Terapija antibioticima u bolnici provodi se u slučaju gnojnih komplikacija i njihove prevencije. Prednost se daje dvokomponentnim pripravcima s mogućnošću intenzivnog nakupljanja aktivne tvari u nepromijenjenom obliku ili u kombinaciji s antibioticima.
• Normalizacija metabolizma. Infuzija slanih otopina, sode, plazme, albumina osigurava vodeno-elektrolitsku i kiselinsko-baznu ravnotežu, metabolizam proteina.
• Detoksifikacija tijela. Ako je potrebno, u destruktivnim stanjima provodite drenažu torakalne limfne kanale ili peritonealnu dijalizu.