Amilaza krvi

Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, dijastaza, amilaza pankreasa) je biološki aktivna tvar uključena u proces metabolizma ugljikohidrata. U ljudskom tijelu, većina ga proizvodi gušterača, manji dio - žlijezde slinovnice.

Kod ljudi se sintetizira samo alfa-amilaza, koja je probavni enzim.

Indikacije za analizu

Unatoč činjenici da amilaza u krvi odražava promjene karakteristične za mnoge metaboličke i upalne bolesti (dijabetes, hepatitis, zauške i drugo), glavna indikacija za analizu je sumnja na akutni ili kronični pankreatitis.

Za određivanje razine krvi u amilazi koristi se biokemijska analiza krvi iz vene. Uzimanje uzoraka krvi vrši se ujutro na prazan želudac (dan prije, prije uzimanja testa, izbjegavajte jesti začinjenu i masnu hranu).

Normalna amilaza u krvi

Budući da je gušterača žlijezda mješovitog izlučivanja (izlučuje hormone i enzime u crijevni lumen i u krv), uobičajeno je razlikovati amilazu od ukupne alfa-amilaze i nazvati je amilaza pankreasa. Prema tome, u biokemijskoj analizi krvi (ili urina, koja se također koristi za određivanje razine amilaze u tijelu), postoje dva pokazatelja amilaze: alfa-amilaze i amilaze pankreasa.

Alfa amilaza

Za alfa-amilazu (koja predstavlja ukupnu količinu sve amilaze u tijelu), vrijednosti * se smatraju normalnim:

• djeca do 2 godine: 5 - 65 U / l;
• 2 godine - 70 godina: 25 - 125 U / l;
• stariji od 70 godina: 20 - 160 U / l.

* prema neovisnom laboratoriju Invitro

Pankreasna amilaza

U alfa-amilazi je amilaza pankreasa, čija se količina također mjeri. Razmatra se normalna količina amilaze pankreasa *:

Uzroci odstupanja od norme

Razlozi koji uzrokuju povećanje količine alfa-amilaze u krvi (povećanje amilaze u krvi smatra se brojkama iznad 105 jedinica / l za alfa-amilazu i iznad 50 jedinica / l za amilazu pankreasa):

• Akutni ili kronični pankreatitis. Kod upale gušterače, izlučivanje amilaze stanicama se povećava nekoliko puta
• Cista, tumor ili kamen u lumenu gušterače. Promjene u strukturi žlijezde uzrokuju kompresiju žljezdastog tkiva i njegovu sekundarnu upalu, što pridonosi povećanju izlučivanja amilaze (razina amilaze doseže 150-200 u / l).
• Zaušnjaci. Upala žlijezda slinovnica također uzrokuje povećanje izlučivanja amilaze (.
• Peritonitis. Kod peritonitisa, svi organi trbušne šupljine, uključujući gušteraču, podliježu iritaciji i upalnim promjenama. Takve promjene povećavaju aktivnost stanica gušterače, što dovodi do povećanja razine amilaze u krvi.
• Šećerna bolest. Kod dijabetes melitusa javljaju se sustavni metabolički poremećaji, uključujući metabolizam ugljikohidrata. Prema tome, neće se sva amilaza koju proizvodi tijelo racionalno trošiti na konverziju škroba u oligosaharide, što će dovesti do povećanja njegove količine u krvi.
• Zatajenje bubrega. Budući da se amilaza eliminira iz organizma kroz bubrege, njihova nedovoljna funkcija uzrokovat će kašnjenje i povećanje količine enzima u krvi.

Razlozi za smanjenje količine amilaze u krvi (smanjenje broja amilaza u krvi manje od 100 jedinica / l za alfa-amilazu):

• Hepatitis u akutnom ili kroničnom obliku. Kada je hepatitis je kršenje metabolizma ugljikohidrata, što podrazumijeva povećanje opterećenja na enzimskim sustavima u tijelu, uključujući amilaze. Za određeno vrijeme, gušterača proizvodi dovoljnu količinu enzima, ali onda počinje usporavati sintezu amilaze, što se odražava u njegovoj maloj količini u testu krvi.
• Tumori gušterače. U nekim tumorima, tkivo pankreasa degenerira, što onemogućuje oslobađanje amilaze.

Također, zbog ozljeda, padova s ​​visine i trovanja, moguća su i kršenja sekrecije amilaze i gore i dolje.

Funkcije amilaze

Funkcija amilaze je razbijanje škroba u jednostavnije oblike, oligosaharide. Cijepanje počinje u usnoj šupljini, budući da je amilaza dio sline, a zatim u gastrointestinalnom traktu, gdje ga većina gušterače sintetizira.

Budući da se molekule škroba ne mogu apsorbirati u crijevnim petljama zbog složenosti njihove strukture, kvaliteta apsorpcije ugljikohidrata hrane ovisi o djelovanju amilaze.

Alfa amilaza u krvi

Što je alfa amilaza u krvi? Zašto trebam uzeti amilazni test i kolika je stopa amilaze u krvi? Koje bolesti uzrokuju povećanu amilazu? Odgovori na ova pitanja posvećeni su ovom članku.

Alfa amilaza u krvi: što je to?

Ovaj enzim označen je grčkim slovom, jer se uz njegovu pomoć uništavaju alfa 1 - 4 veze složenih šećera - ugljikohidrata. Funkcija amilaze je lizirati ili uništiti životinjski škrob, koji se naziva glikogen i sam biljni škrob, u glukozu, maltozu, galaktozu, saharozu i druge lako apsorbirajuće supstrate, ovisno o vrstama ponavljajućih ostataka.

Razgradnja šećera u usnoj šupljini je početak procesa, zatim hrana ulazi u želudac, gdje na nju djeluje oštro kiseli medij, a zatim hrana ulazi u duodenum, gdje novokreirani povoljni alkalni medij i enzim amilaza ponovno počinju probavljati ugljikohidrate. Samo ovaj put enzim, koji proizvodi gušterača, dolazi u igru.

Budući da enzim ima vrlo malu veličinu molekule, nakon što je završio svoj rad, ona se apsorbira u krv u dvanaesniku. Stoga se ti enzimi - i pankreas (koji se naziva P-tip) i slinovnica (koji se naziva S-tip) lako otkriju u testu krvi.

Norme plazma amilaze ukazuju na značaj sekrecije žlijezda slinovnica i gušterače. Postoje i drugi uzorci žljezdastog tkiva koji mogu proizvesti ovaj spoj, a koji uzrokuju povećanje amilaze - to su mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja bebe, crijevnih dijelova i jetre, kao i jajnika i jajovoda. Ali aktivnost amilaze koju proizvode ti organi je tako beznačajna da se može potpuno zanemariti.

Usput, povijesno postoji drugi naziv za taj enzim - dijastazu. Ali u klinici se dogodilo da se dijastaza zove alfa-amilaza, koja ulazi u urin, a enzim u krvi se jednostavno naziva amilaza.

Zašto određivati ​​razinu amilaze u biokemijskoj analizi krvi?

Test amilaze u krvi je potreban da bi se procijenila normalna funkcija pankreasa. U akutnim upalnim lezijama, kada dođe do samo-probave tkiva ovog organa, nakon 2 sata od početka okolne boli, moguće je otkriti povećanje aktivnosti ove tvari u ispitivanju krvnog seruma.

Pokazatelji se vraćaju u normalu nakon nekoliko dana, obično se to događa 3. ili 4. dan. Za akutni pankreatitis karakteristično je da povećanje koncentracije ovog enzima doseže, u prosjeku, 5 puta više od norme, a maksimalna koncentracija se određuje u prva tri dana od početka bolesti.

Zato je glavna indikacija za proučavanje koncentracije amilaze vjerojatna dijagnoza - akutni pankreatitis i prisutnost okolne boli povezane s pogreškom u hrani ili uporabom tvrdog likera.

Za liječnike je važno da ne postoji izravna veza između indeksa analize amilaze (povećanje enzima) i ozbiljnosti lezije gušterače. Ova analiza nije 100% pouzdana i bolje je koristiti kao početni probir: svaki peti bolesnik s potvrđenom dijagnozom akutnog pankreatitisa ima normalnu razinu amilaze u krvi. To se najčešće javlja kod adipozne nekroze gušterače, kada se značajna količina lipaze pankreasa, enzima koji razgrađuje masti, također ispušta u krv.

O diastazi urina

Naučili smo što je amilaza u biokemijskom testu krvi. Sada je potrebno nešto reći o urinu. Povećana amilaza u krvi postupno se filtrira preko bubrega i izlučuje iz tijela, stoga je u slučaju akutnog upalnog procesa u gušterači nužno istražiti dijastazu urina. Važno je da se koncentracija enzima u mokraći povećava čak i više od njegove aktivnosti u krvi, a povećana amilaza se duže zadržava u mokraći nego u drugim tekućinama.

Mogu postojati i neke bolesti koje nisu povezane s patologijom sustava pankreasa, ali su također praćene povišenom alfa amilazom u krvi.

Dakle, indikacije za analizu istraživanja amilaze u krvi i urinu su:

1. razne lezije gušterače;
2. bolesti žlijezda slinovnica - od sialolitijaze do parotitisa (poznata infektivna virusna bolest - zaušnjaci);
3. cističnu fibrozu;
4. akutni i okolni bolovi u leđima i trbuhu.

Normalna amilaza u krvi

Prije svega, brzina amilaze ne korelira sa spolom: stopa amilaze u krvi žena je apsolutno ista kao i kod muškaraca. Postoji još jedna ovisnost, naime - o starosti:

• Brzina amilaze u krvi kod djece je značajan raspon, od 5 do 65 u / ml;
• Tijekom života od 1 godine do 72 godine, vrijednost se kreće od 25 - 26 do 125 - 126 jedinica / ml;
• u starijoj i senilnoj dobi preko 70 - 75 godina, raspon vrijednosti se povećava od 20 do 22 do 160 do 165 jedinica / ml u normalnim uvjetima.

Kao što se može vidjeti, fluktuacije u koncentraciji spoja u krvnoj plazmi mogu biti značajne kod zdravih ljudi. Dakle, ako pacijent ima normalnu vrijednost od 30 jedinica po mililitru, onda ako se amilaza učetverostruči (što je tipično za akutni pankreatitis), njegova će koncentracija i dalje biti 120 jedinica / ml, što se može smatrati gornjom granicom normale. A ako taj pacijent uđe u kirurški odjel s akutnom okolnom boli, kirurg uopće ne smatra da je njegova amilaza gušterače povećana.

Ova iznimna nada za dijagnozu pankreatitisa samo pomoću enzima može imati kobnu ulogu u procjeni patologije gušterače. Razmotrite glavne uzroke odstupanja od referentnih vrijednosti. Najčešće dolazi do povećanja koncentracije alfa-amilaze pankreasa ili salive. Pod kojim se bolestima i uvjetima događa?

Povišena razina

Ako je amilaza povišena, što to znači? Sumirajući, sumiramo sve glavne bolesti i stanja:

• to su različiti tipovi pankreatitisa, akutni i pogoršavajući kronični proces;
• ciste pankreasa;
• dok uzimate neke lijekove, a njihov popis je prilično opsežan: to je citostatski azatioprin, to su steroidni hormoni, to su ACE inhibitori, to su estrogeni, to je diuretik, furosemid, to su protuupalni lijekovi - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin i mnogi drugi lijekovi;
• pankreatična amilaza je povišena zbog bolesti gušterače, kao što je začepljenje kanala gušterače, kamena, tumora ili adhezivnog procesa;
• kod akutnog peritonitisa ili opstrukcije crijeva;
• na pozadini izražene ketoacidoze kod dijabetesa melitusa tipa 1;
• s raznim malignim tumorima, najčešće - kada je tumor u plućnom tkivu ili u jajnicima.

Visoka amilaza može biti kod bolesti bilijarnog trakta, u slučaju abdominalne traume, kod kroničnog alkoholizma, pa čak i kod ozljeda lubanje. Odvojeno, mora se podsjetiti da povećanje salivarne amilaze može biti ne samo s parotitisom, nego i s tumorima pljuvačnih žlijezda.

Iz impresivnog popisa gore, može se vidjeti da ovaj enzim nije ograničen na upalne procese u gušterači, i unatoč značajnom povećanju krvne plazme, potrebno je nastaviti dijagnostičko pretraživanje, budući da pojedinačni rezultat analize nije patognomonski znak za bilo koju bolest.

Smanjena razina

Postoje li situacije kada se reducira alfa-amilaza? Naravno, ovaj enzim je u kliničkoj praksi mnogo češće povišen, ali ponekad se susreću i vrijednosti blizu nule. To može biti kada:

• stanje kroničnog, usporenog pankreatitisa, kada postoji vrlo malo zdravog žljezdastog tkiva lijevo od gušterače;
• ovo stanje je karakteristično za izraženu cističnu fibrozu i javlja se u ranom djetinjstvu.

Također, amilaza se smanjuje ako se značajan dio gušterače ukloni iz pacijenta nakon operacije.

U svakom slučaju, bez obzira na analizu koju liječnik dobije u rukama, on bi se trebao rukovoditi drugim rezultatima laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnim metodama ispitivanja. Ali što je najvažnije, treba pitati pacijenta i provesti temeljito ispitivanje. Samo je ovaj naizgled jednostavan način temelj kliničkog mišljenja i omogućit će vam da pravilno postavite dijagnozu i započnete pravodobno liječenje.

Alfa amilaza: funkcije, stopa aktivnosti, analize, patologija

Velike molekule polisaharida koje se unose u hranu ne mogu se apsorbirati nepromijenjene u krv, moraju se razgraditi u jednostavne šećere da bi ušle u krvotok i postale izvor energije za stanice tijela. Opet, oni to ne mogu učiniti sami, ovdje su im potrebne tvari koje će moći katalizirati reakciju i pomoći u suočavanju sa zadatkom. Takva aktivna tvar je probavni enzim (enzim) amilaza, čija je glavna svrha razbiti složene ugljikohidrate do monosaharida.

Glavna odgovornost za proizvodnju α-amilaze leži u gušterači, nešto manje u proizvodnji žlijezda slinovnica, koje se otvaraju u usnu šupljinu, gdje započinje probava ugljikohidrata. Osim toga, uočena je visoka amilolitička aktivnost kod drugih organa: crijeva, jajovoda, jetre, masnog tkiva, bubrega, pluća. Ugljikohidrati, zaobilazeći želudac (gdje se ne razdvajaju, salivarna amilaza neutralizira kiseli okoliš želuca), ulaze u duodenum, tako da pod djelovanjem enzima (amilaze, maltaze, laktaze) dosežu razinu jednostavnog šećera - glukoze. Treba napomenuti da je amilaza pankreasa aktivnija od pljuvačke, a njegova sposobnost je veća: može razbiti sirovi škrob, koji nije bio toplinski obrađen. Raspadanjem složenih šećera u monosaharide može se tako savladati kapilare vila crijeva i putovati kroz portalnu venu do jetre (više od 50%), a također (manje od polovice), proširiti se po tjelesnim stanicama, isporučujući svoje energetske resurse.

transformacija škroba u glukozu pod djelovanjem amilaze

Analiza za a-amilazu

Ovaj biokemijski indikator, kao što je amilaza, vrlo je važan u dijagnostici bolesti gušterače. U normalnim uvjetima, približno 60% alfa-amilaze koju proizvode žlijezde slinovnice i oko 40% enzima sintetiziranog izravno od gušterače (pankreasna alfa-amilaza) nalaze se u tekućem dijelu krvi (plazma ili serum).

Djelovanje enzima ovisi o dobu dana: danju se diže, a noću "sanja" zajedno sa svojim vlasnikom, tako da su ljudi koji trče u hladnjak noću u velikoj opasnosti od pankreatitisa. Amilaza, uglavnom pankreasna, izlučuje se u bubrezima u skladu s količinom otpuštenog urina. Dijagnostička vrijednost je određivanje razine amilaze u serumu i urinu, a analiza urina omogućuje otkrivanje akutnog upalnog procesa u gušterači u kasnijim fazama.

U osnovi, određivanje aktivnosti alfa-amilaze koristi se za identifikaciju upalnih bolesti gušterače i točnost rezultata ovisi o tome koliko su točno zadovoljeni uvjeti laboratorijske analize:

• Pacijent daje krv iz vene na prazan želudac (bolje ujutro, s obzirom na dnevne fluktuacije aktivnosti enzima). Usput, ovo pravilo vrijedi za sve biokemijske testove krvi.
• Uzimani materijal brzo se dostavlja u laboratorij, gdje se odmah uzima na posao i testira se jedan sat (enzimi ne miruju). Ako tehničke mogućnosti QDL-a ne dopuštaju pakiranje u predviđenom vremenu, onda se serum, nakon odvajanja ugruška, zamrzne.
• Također, urin se mora testirati jedan sat, inače bi trebao biti zamrznut dulje vrijeme.

Naravno, ako sve kliničke manifestacije ukazuju na akutni napad pankreatitisa, onda se analiza uzima bez gledanja na sat, jer je jasno da se to stanje neće tolerirati do jutra.

Numeričke vrijednosti enzima u rezultatima studije

Vrijednosti norme u amilazi u krvi mogu se naći u različitim jedinicama, dakle, u numeričkom smislu, bit će različite. Obično, kada se pacijentu daje obrazac za analizu, norme se uklapaju u zagrade pored indikatora, budući da različiti laboratoriji mogu koristiti različite reagense i tehnike, stoga tekst ne bismo trebali zakrčiti različitim digitalnim opcijama. Što se tiče stope amilaze u krvi djece, one se razlikuju od onih kod odraslih samo do 1 - 2 godine, za ostale dobne kategorije stope su identične, dok se kod muškaraca i žena ne razlikuju. Dakle, aktivnost a-amilaze u serumu:

1. Kod djece do godinu dana - do 30 U / l ili 10 - 25 g / (tsp);
2. U odraslih (bez obzira na spol) - do 120 U / l ili 16 - 36 g / (h. L).

Uočene su neke razlike u odnosu na odrasle u urinu kod djece:

• Do godinu dana - do 105U / l;
• Do 16 godina - do 160U / l;
• Kod odraslih muškaraca i žena - do 560 U / l, a kod obroka dnevne mokraće kod odraslih, aktivnost amilaze ne smije prelaziti 360 U / dan ili 28,0 - 160,0 g / (hl), a razina amilaze gušterače Normalno ne smije prelaziti 450 U / l.

U međuvremenu, ako je pacijent dobio rezultate testova na rukama, ali mu je teško razumjeti zapise, onda bi ga mogli zanimati mjerne jedinice i način provođenja istraživanja u samom laboratoriju.

Reakcija gušterače

Temeljem normi amilaze u krvi i mokraći, nakon laboratorijskih istraživanja moguće je utvrditi dijagnozu, u većini slučajeva opravdane su sumnje u vezi s pankreatitisom.

Promjene izvedbe tijekom vremena mogu imati različite opcije:

• Od početka simptoma bolesti vrijednosti alfa amilaze brzo rastu i za 6 do 12 sati mogu premašiti graničnu razinu enzimske aktivnosti 30 puta;
• Ako sve prođe dobro i gušterača se nosi, amilaza će se vratiti u normalu od 2 do 6 dana;
• Ako se aktivnost amilaze poveća više od 5 dana (dana), moguće je misliti da upalni proces nastavlja napredovati i može rezultirati totalnom nekrozom pankreasa.

Naravno, amilaza će se također povećati u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa, međutim, proces se ne razvija tako brzo i enzimi se ponašaju mirnije.

Osim toga, problemi povezani s drugim organima mogu uzrokovati porast enzima gušterače:

• Perforacija peptičkog ulkusa može uzrokovati upalu gušterače;
• Zaušnjaci epidemije, popularno nazvani "zaušnjaci";
• Akutne kirurške bolesti trbušne šupljine (upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija, mezotromboza, peritonitis, itd.);
• Diabetes mellitus (u slučaju acidoze);
• Teška bubrežna disfunkcija;
• Velike doze alkoholnih pića, hormona, lijekova, diuretika, nekih antibiotika;
• Trovanje metil alkoholom;
• Razina α-amilaze može se povećati ako se enzim spoji s imunoglobulinima u obliku kompleksa ("makroamilazemija", zabilježena kod 2% svjetskih stanovnika), ali to je vrlo rijedak razlog.

Začudo, ali kronični pankreatitis bez egzacerbacije, ciste lokalizirane u žlijezdi, pa čak i neoplastičnog procesa (rak) koji zahvaća žlijezdu, amilaza malo reagira i blago se i glatko diže.

Smanjenje aktivnosti amilaze u krvi ne igra posebnu ulogu u dijagnostici patoloških stanja. Spada u slučajeve nekroze gušterače, tireotoksikoze, infarkta miokarda, upalnih i neoplastičnih oboljenja jetre, ponekad s toksikozom trudnica.

Kliničari napominju da je povećanje aktivnosti enzima u krvi popraćeno njegovim paralelnim povećanjem urina, ali kada se taj proces smanji, slika se donekle mijenja: amilaza u krvi se smanjuje, dok u mokraći i dalje ostaje visoka još tjedan dana.

amilaza

Testiranje krvi pomaže identificirati mnoge patološke procese koji se javljaju u tijelu. Uz patologiju organa za probavni sustav, biokemijska analiza krvi je vrlo informativna.

Jedan od važnih pokazatelja biokemije je amilaza. To je glavni pokazatelj stanja gušterače. Njegova odstupanja od norme uvijek ukazuju na prisutnost patologije organizma.

Što je amilaza u biokemijskoj analizi krvi

Amilaza je enzim koji je uključen u probavni proces.

Postoje 2 vrste amilaze:

• Alfa amilaza. Njezina se proizvodnja provodi u gušterači (u većoj mjeri) iu žlijezda slinovnica;
• Pankreasna amilaza je komponenta alfa amilaze koja se proizvodi isključivo pankreasom i koja je aktivno uključena u probavni proces u dvanaesniku.

Amilazu proizvode žljezdane stanice gušterače i dio je soka pankreasa.

Enzim amilaza je od velike važnosti za ljudsko tijelo.

Alfa amilaza u krvi obavlja sljedeće funkcije:

• Digestija škroba tijekom probave hrane. Ovaj proces počinje u usnoj šupljini, zbog činjenice da je amilaza prisutna u sastavu sline. Škrob se pretvara u jednostavnije tvari nazvane oligosaharidi;
• Apsorpcija ugljikohidrata u tijelu;
• Cijepanje glikogena na glukozu, koja je glavna rezerva energije. Da svim stanicama i organima daje energiju potrebnu za njihovu vitalnu aktivnost.

Enzim amilaza je vrlo važan za pravilno funkcioniranje probavnog sustava, pa se proučavanje njegove razine najčešće propisuje kada postoje sumnje na bolesti i poremećaje organa GIT.

U nedostatku bilo kakve patologije, amilaza bi trebala biti samo u crijevima. Međutim, u slučaju raznih bolesti, on ulazi u krvotok.

Indikacije za analizu

Amilaza je pokazatelj razvoja upalnih i endokrinih bolesti kod ljudi. Glavne indikacije za provođenje testova krvi na amilazu su:

• Sumnja na akutni pankreatitis (upala gušterače). Analiza se provodi u slučaju da postoje takvi simptomi:
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Česte labave stolice;
  • Bolovi u trbuhu, često okruženi;
  • Opća slabost.
• Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Prigovori kao u akutnom tijeku bolesti;
• Hepatitis (upala parenhima jetre). Simptomi bolesti:
  • Povlačenje boli u desnom hipohondriju;
  • Hepatomegalija (povećana jetra);
  • Gorčina u ustima;
  • mučnina;
  • Slabost.

• Sumnja na dijabetes također može biti indikacija za ovo istraživanje. Ova endokrina patologija gušterače koja se manifestira:
  • Intenzivna žeđ;
  • Poliurija (izlučivanje velikih količina urina);
  • Suha koža i sluznice;
  • svrbež;
  • U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti i kome.
• Benigni i maligni tumori gušterače. Njihova simptomatologija može biti različita. Maligni proces može dugo biti asimptomatski. Stoga, kada se ovo tijelo otkrije pritužbi, neophodno je odrediti razinu amilaze;
• Zaušnjaci - upala žlijezda slinovnica s blokadom;
• Ciste u gušterači.

Priprema za studiju

Za određivanje razine amilaze određuje se biokemijski test krvi. Da bi rezultat bio pouzdan, morate se pravilno pripremiti.

Stručnjaci daju nekoliko preporuka o pripremi za isporuku analize za alfa-amilazu, koje treba pažljivo slijediti:

• Nekoliko dana prije istraživanja treba napustiti masnu, prženu i začinjenu hranu;
• Uoči uzorkovanja krvi, prestani piti čaj i kavu. Preporuča se piti samo negaziranu vodu tijekom dana;
• Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o mogućnosti prekida liječenja u vrijeme laboratorijskog ispitivanja;

• Tijekom dana odbijte vježbati, jer prekomjerna tjelovježba narušava performanse;
• Izbjegavajte stres i emocionalne poremećaje;
• Dan prije analize prestati piti alkoholna pića;
• Ujutro na dan davanja krvi ne može jesti, jer se studija provodi na prazan želudac. Dopušteno je piti samo malu količinu vode (ne više od 200 mililitara).

Preporuke za testiranje krvi:

• Pripremite mjesto uboda (uzorkovanje krvi). U pravilu, to je ulnarsko grlo ruke. Ako je potrebno osloboditi ruku od odjeće;
• Stavite venski pojas na podlakticu, zamolite pacijenta da "radi" sa svojom šakom;
• Tretirati kožu s antiseptičnom otopinom (medicinski alkohol);
• Uvesti iglu i izvući potrebnu količinu krvi u epruvetu ili štrcaljku;
• Na kraju manipulacije, nanesite vatu natopljenu alkoholom na ranu, savijte ruku u zglobu za lakat i zadržite se u tom položaju 10 minuta. To je potrebno za zaustavljanje krvarenja.

Krv koja je uzeta od pacijenta šalje se u laboratorij. Tamo dodaju ugljikohidrate i određuju vrijeme njihovog sloma. Na temelju ovog pokazatelja rezultat se dešifrira.

Treba imati na umu da samo liječnik može dešifrirati rezultat, uzimajući u obzir sve čimbenike.

Normalna amilaza u krvi

Treba imati na umu da se u krvi uzima 2 vrste ovog enzima. To je pankreasna i alfa-amilaza. Prema tome, oni imaju različite norme. U svakom laboratoriju indikatori se mogu neznatno razlikovati, budući da se koriste različiti reagensi. Dakle, u obliku s rezultatom postoji stupac u kojem su navedene granice norme ovog laboratorija. Međutim, postoje opće prihvaćeni standardi pokazatelja koji se temelje na podacima neovisnog laboratorija.

Tablica norme alfa-amilaze (ukupna amilaza u krvi) u odraslih i djece:

Norme pankreasne amilaze, koje su dio alfa amilaze, prikazane su u tablici:

Uzroci odstupanja

Odstupanje od norme, i gore i dolje, znak je početka ili produljenog tijeka određenih bolesti, osobito gastrointestinalnog trakta.

Povećana alfa amilaza

Povećana pankreasna i alfa-amilaza može se pojaviti kada su prisutna sljedeća stanja:

• Akutni i kronični pankreatitis. U ovom slučaju, stanice organa proizvode amilazu u većim količinama nego što je potrebno;
• Tumorske i cistične promjene u tkivima organa, kao i prisutnost kamenca u kanalima žučnog mjehura. U tom slučaju dolazi do sekundarne upale koja doprinosi povećanoj proizvodnji amilaze. Pokazatelji se povećavaju na 200 U / l;
• Šećerna bolest. Ova bolest karakterizira kršenje metabolizma ugljikohidrata. U tom slučaju dio amilaze se šalje u krv i ne ispunjava svoje izravne dužnosti, tj. Ne sudjeluje u razgradnji ugljikohidrata;
• Peritonitis - upala peritoneuma. Ovaj proces doprinosi širenju upale na sve organe trbušne šupljine, uključujući gušteraču;
• Zaušnjaci - upala žlijezda slinovnica. Doprinosi blagom povećanju performansi;

• Zatajenje bubrega. Poznato je da amilaza napušta ljudsko tijelo kroz bubrege. Međutim, ako je njihovo funkcioniranje narušeno, ovaj enzim nije u potpunosti eliminiran iz krvi, što dovodi do povećanja njegovih pokazatelja;
• Ektopična trudnoća;
• Traumom trbuha;
• Zlouporaba alkohola također može dovesti do povećanja učinkovitosti;
• Jedite "pogrešnu" hranu, to jest, masne, dimljene, pržene, slane hrane u velikim količinama.

Sadržaj niske amilaze

Razlozi za snižavanje alfa-amilaze u krvi mogu biti:

• Pancreatonecrosis - smrt značajnog dijela gušterače;
• Akutni ili kronični hepatitis. Ovo stanje izaziva kršenje metaboličkih procesa, uključujući ugljikohidrate. Istovremeno, gušterača smanjuje količinu enzima proizvedenih tijekom vremena;
• Ciroza jetre;
• Tumorski proces u gušterači. To uključuje samo one tumore (maligne) koji dovode do promjena u tkivima organa. U ovom slučaju, promijenjena tkiva ne mogu proizvesti enzim;
• Resekcija (uklanjanje) značajnog dijela gušterače.

Amilaza i pankreatitis

Kao što je poznato, amilaza je marker bolesti gušterače, točnije pankreatitis. Međutim, treba napomenuti da svaka upala organa gastrointestinalnog trakta može biti uzrok blagog povećanja performansi.

U slučaju da su indikatori amilaze gušterače 6-10 puta veći od normalnih, to ukazuje na razvoj teške upale u organu. To jest, ako postoje relevantni simptomi, dijagnosticira se akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog procesa.

Također treba napomenuti da s dugim tijek kroničnog pankreatitisa u razdoblju pogoršanja, pokazatelji mogu blago povećati. To je zbog prilagodbe tijela.

U ranim satima bolesti otkriveno je značajno povećanje alfa-amilaze. Nakon 48 - 72 sata, razina se normalizira.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

Povećana ili smanjena alfa amilaza u krvi - uzroci i liječenje

Da bi dijagnosticirali patologiju gastrointestinalnog trakta, liječnici propisuju mnoge studije i jedan od njih je biokemijski test krvi. U ovom slučaju stručnjaci se rukovode indeksom amilaze. U nedostatku odstupanja, njegova vrijednost ne prelazi normu.

Povećanje ili smanjenje alfa amilaze ukazuje na različite probleme u aktivnosti probavnog sustava.

Što je amilaza u biokemijskom testu krvi?

Amilaza je enzim skupine glikozil-hidrolaze koju sintetizira tijelo. Glavni dio proizvodi pankreas. Malu količinu enzima sintetiziraju drugi unutarnji organi, kao i žlijezde slinovnice.

Amilaza je aktivno uključena u metabolizam ugljikohidrata. Glavna funkcija enzima je regulacija aktivnosti probavnog sustava, cijepanje škroba i njegova modifikacija u probavljivu tvar.

Enzim je podijeljen u dva tipa:

• Alfa amilaza. Drugo ime je salivarna amilaza. To je enzim koji se sintetizira u žlijezda slinovnica i gušterača. Proces probave ovisi o njegovoj koncentraciji.
• Pankreasna amilaza. Ovo je dio alfa amilaze. Ovaj se enzim sintetizira samo u gušterači. Izravno djeluje na probavni proces koji se javlja u dvanaesniku.

Amilaza ne sintetizira samo gušterača, već također čini dio soka gušterače. Ovdje aktivno sudjeluje u razdvajanju složenih tvari.

Ako kažemo da se enzim pokazuje u analizi krvi, njegova odstupanja od norme ukazuju na različite patologije gastrointestinalnog trakta.

Uzroci povećane alfa amilaze u krvi

Ako je koncentracija alfa amilaze u krvi povišena, to može ukazivati ​​na razvoj pankreatitisa. Razine enzima su znatno iznad normale.

Događa se da alfa amilaza ne povećava ili povećava pankreatitis, već samo neznatno. To je zbog toga što ozbiljnost patologije ne utječe na koncentraciju enzima.

Ako se dogodi veliko razaranje mekih tkiva gušterače, razbije se glavni dio stanica alfa amilaze. Iz tog razloga, s pankreatitisom, razina enzima ne smije premašiti njezinu normalnu vrijednost.

Ako se pankreatitis dijagnosticira u kroničnom obliku, tada se koncentracija amilaze u početku povećava, ali zbog uništenja mekih tkiva normalizira se razina tvari.

Važno je! Ako se tijekom pogoršanja pankreatitisa s izraženom simptomatologijom patologije, ispostavi da razina enzima nije povišena, prognoza za pacijenta će biti razočaravajuća. Ovo stanje ukazuje na značajno uništavanje mekog tkiva gušterače.

Postoje i drugi razlozi za povećanje alfa amilaze u krvi:

• Patologija raka gušterače maligne prirode. Obično se dijagnosticira rak glave ovog organa. Ako je ova bolest uzrokovala povećanje koncentracije enzima, tada će se stopa premašiti četiri puta.
• Diabetes mellitus bilo koje vrste. Ovu patologiju karakteriziraju poremećaji metabolizma. Dolazi do pogrešne potrošnje enzima. Kao rezultat, gušterača počinje sintetizirati više alfa amilaze i povećava se njezina koncentracija.
• Zatajenje bubrega. Ovdje je došlo do kršenja aktivnosti ovog unutarnjeg organa i zbog toga dolazi do odgode enzima u krvi, što izaziva veliko odstupanje od norme.
• Peritonitis. S takvom bolešću, pacijentovo stanje se dramatično pogoršava. Patnja i gušterača, koja počinje sintetizirati povećanu količinu alfa amilaze.
• Zaušnjaci. Ova patologija, koja se odvija u akutnom obliku. Najčešće djeca pate od toga. Postoji upala u žlijezdama slinovnica, što izaziva povećanje koncentracije enzima u krvi.
• Kamenje prisutno u žuči i kanalićima.

Drugi razlozi za povećanje odstupanja enzima od norme na veliki način:

• trauma na trbuhu uslijed mehaničkog udara - udarca, pada i više;
• patologije u kojima se mikroamilaza pojavljuje u krvi;
• ektopična trudnoća;
• četvrti tip herpes virusa;
• crijevna opstrukcija;
• komplikacije nakon operacija na trbušnim organima;
• nezdrava prehrana;
• nestabilna emocionalna pozadina;
• zlouporaba alkohola;
• uzimanje nekih lijekova.

u sadržaj ↑

Kako smanjiti amilazu u krvi?

Da bi se smanjila amilaza u krvi, potrebno je utvrditi uzrok povećanja koncentracije. To može učiniti samo liječnik nakon provedenog istraživanja. Na temelju njih dijagnosticira i propisuje terapiju. Nakon tretmana amilaza se reducira na dopuštenu vrijednost.

Da biste ubrzali smanjenje koncentracije enzima, pomoći ćete pridržavanju posebne prehrane:

• isključivanje iz prehrane masne, pržene, začinjene i dimljene hrane;
• odbijanje konzumiranja alkoholnih pića, korištenje brašna i crne kave;
• poželjni načini kuhanja su parenje ili pečenje;
• ograničavanje uporabe proteinskih namirnica i hrane s vlaknastim sadržajem;
• ne možete gladovati ili proći;
• Preporučljivo je jesti hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Sljedeće mjere također će pomoći ubrzavanju normalizacije amilaze u krvi:

• poštivanje mirovanja;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• pun noćni odmor, čije trajanje treba biti najmanje 8 sati;
• odbacivanje ovisnosti.

To su sekundarne mjere za stabilizaciju razine amilaze. Glavna stvar - kako bi se uklonili uzrok povećanja njegove koncentracije. U tu svrhu preporuča se pridržavanje terapije koju propisuje liječnik.

Obično se liječenje temelji na uzimanju lijekova. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik. Svako samo-liječenje i promjena tečaja mogu imati neželjene posljedice za pacijenta.

Alfa amilaza je nisko u krvi: uzrokuje

Ako je biokemijska analiza pokazala nisku amilazu u krvi, razlozi mogu biti sljedeći:

• period nakon operacije za uklanjanje gušterače;
• povišena koncentracija kolesterola u krvi;
• toksemija u razdoblju nošenja bebe;
• akutni ili kronični hepatitis;
• steatoza;
• bolesti jetre;
• cističnu fibrozu;
• neuspjeh gušterače;
• nekroza gušterače;
• hipertireoidizam;
• srčani udar

u sadržaj ↑

Normalna amilaza u krvi odraslih osoba

Budući da postoje dvije vrste amilaze, brzina za svaki tip enzima će biti različita. Laboratoriji koji provode istraživanja utvrđuju njihove pokazatelje. Mogu se razlikovati od općeprihvaćenih vrijednosti, ali u maloj mjeri.

Sve ovisi o reagensima koji se koriste u analizi. Iz tog razloga, zajedno s rezultatima istraživanja ukazuju na norme uspostavljene u laboratoriju.

Normalna amilaza u krvi žena

Normalna razina alfa amilaze u krvi žena kreće se od 24 do 125 u / l.

• Takvi su pokazatelji tipični za dob od 2 do 70 godina. Stopa alfa amilaze u krvi žena starijih od 70 godina kreće se u rasponu od 30 do 16 jedinica / l.
• Normalna brzina amilaze pankreasa je 50 U / L. Vrijednost je važna za svu djecu nakon 12 mjeseci i traje do kraja života.

Normalna amilaza kod muškaraca

Brzina amilaze u krvi muškaraca se ne razlikuje od normalne vrijednosti enzima u krvi žena, tj. vrijednosti bi trebale biti potpuno iste.

Zašto se amilaza u djetetovoj krvi može povećati?

Razlozi za povećanje amilaze u krvi djeteta:

• pankreatitisa;
• peritonitis;
• zaušnjaci;
• bolesti unutarnjih organa;
• povećana koncentracija šećera;
• patologija gušterače;
• upotreba lijekova na bazi hormona.

Ako je krvna analiza pokazala da dijete ima povećanu koncentraciju amilaze, trebate se obratiti liječniku. Samo će specijalist moći odrediti uzrok koji je utjecao na promjenu razine enzima. Specijalist će također propisati odgovarajući tretman.

Testiranje razine amilaze preporučuje se jednom godišnje. To će pomoći pravovremeno identificirati patologije probavnog trakta i riješiti ih se u početnoj fazi razvoja.

Alfa-amilaza u biokemijskoj analizi krvi: što znači norma

Često običan čovjek na ulici ne zna što je amilaza i koju ulogu ima za naše zdravlje općenito. U pravilu, temeljitije upoznavanje s ovim serumskim enzimom događa se nakon posjeta liječniku s bolovima u gušterači. Uostalom, tada će biti zakazana pretraga krvi za biokemijsku studiju, prema kojoj će stručnjak napraviti preliminarnu dijagnozu. Razgovarajmo o tome što je amilaza i što je njezina norma u biokemijskoj analizi krvi.

Malo o amilazi

Amilazu izlučuju gušterača, au minimalnim dozama žlijezde odgovorne za proizvodnju sline. To je jedna od komponenti soka gušterače. Glavni sudionik u svim procesima probave, uključujući podjelu ugljikohidrata.

U idealnom slučaju, amilaza u tijelu trebala bi biti minimalna. Njegova razina može neznatno varirati zbog formiranja novih stanica žlijezda slinovnica i gušterače.

Znanstvenici su dokazali da je relativno beznačajan postotak tvari koncentriran u bronhijama, skeletnim mišićima, malim i velikim crijevima.

Amilaza je predstavljena s tri tipa: alfa, beta i gama amilaza. Liječnici u biokemiji uvijek su isključivo zainteresirani za razinu alfa-amilaze, budući da je upravo njezina uloga u procesu probave važna.

Ova probavna komponenta započinje s radom u usnoj šupljini. Nipošto njegovi tragovi su prisutni u slini.

Stupanj probave “teških” ugljikohidrata u crijevima ovisi o tome koliko alfa enzim djeluje.

Kada je studija zakazana

Razina amilaze u krvi odražava stanje većine procesa odgovornih za metabolizam. Postoje jasno označeni slučajevi kada se uzima biokemijski test krvi, a od vitalne je važnosti pratiti razinu amilaze u njemu:

1. Sumnja na akutni ili kronični pankreatitis
2. Kao element praćenja lijekova za liječenje onkoloških bolesti, koji mogu utjecati na rad gušterače.
3. Pratiti pacijenta nakon uklanjanja žučnih kamenaca. U ovoj izvedbi, test krvi može pobiti ili potvrditi komplikacije nakon postupka.

Studija se provodi na prazan želudac, krv se uzima iz vene. Prije podnošenja biomaterijala, treba se suzdržati od masne, slane, začinjene hrane, dati tijelu odmor, bez preopterećenja fizičkim naporom bilo koje složenosti.

Normalni pokazatelji amilaze

Tako da kada primi rezultat istraživanja na rukama, osoba daleko od medicine ne postane zbunjena i ne paničari, važno je znati da postoji zajednička i pankreasna amilaza. To je zbog činjenice da se izlučivanje enzima i hormona u gušterači odvija i u krvotoku iu crijevima.

Alfa-amilaza je opći pokazatelj, a pankreatična amilaza je poseban znak tvari u soku gušterače.

Razina "probavne" serumske komponente ne ovisi o dobi pacijenta i njegovom spolu. Naravno, mala razlika između rezultata djeteta i starije osobe bit će, ali ne i značajna.

Neki izvori kažu da muškarci imaju razliku od 10 jedinica. To se neće smatrati patologijom. To je fiziologija muškog tijela.

Započnite alarm u slučaju da su brojke oštro precijenjene ili podcijenjene.

Također se događa da su rezultati netočni iz nekih razloga:

• trudnoća;
• snažne osjećaje i stresove uoči analize;
• unos alkohola;
• kršenje prehrane propisane za određene bolesti probavnog trakta;
• uzimanje brojnih lijekova, uključujući hormonske kontraceptive;
• kršenje pravila pripreme za laboratorijska istraživanja

Zašto je amilaza veća od normalne

Ako se amilaza povećava u krvi, to je prvi znak patologije koja se javlja ili se već odvija na dijelu gušterače i organa koji se nalaze u njegovoj neposrednoj blizini.

Za početak, definiramo što se podrazumijeva pod pojmom "pojačano". Razina ukupne alfa-amilaze od 105 jedinica / l i više smatra se velikom, za amilazu pankreasa, brojevi iznad 50 će biti napuhani.

Promjena normalnih vrijednosti 7-10 puta

Analiza dekodiranja je profesionalna stvar. Lažni rezultat može dovesti do tužnih posljedica.

Je li moguće smanjiti razinu amilaze?

Da biste smanjili razinu amilaze u krvi, morate saznati razlog i početi raditi na njegovom uklanjanju.

Ponekad niz jednostavnih pravila pomaže vratiti indikatore u normalu:

• Pravilna prehrana. Liječnici preporučuju da se sva jela dijele na nekoliko manjih posjeta. Tako značajno smanjite opterećenje probavnog sustava.
• Promatrajte spavanje i budnost. Spavajte najmanje 8 sati.
• Izbjegavajte teške fizičke napore.
• Ako imate infekciju gušterače, ne smijete se liječiti kod kuće. Trebate strogu kontrolu od strane medicinskog osoblja.

Smanjiti razinu: Uzroci

Slučajevi kada je amilaza u uzorku smanjena, ne toliko.

• Teški hepatitis
• tumori
• Cistična fibroza
• Operacija za uklanjanje gušterače
• Smanjenje je norma za djecu do šest mjeseci.

Samo majka može svom djetetu osigurati pravilnu i zdravu prehranu. Uvod u prehranu dječje hrane koja nije povezana s godinama, može doživotno izazvati komplikacije iz probavnog sustava.

Kako bi se normalizirala razina enzima, odrasli i djeca mogu biti raspoređeni na dijetu bez škroba, što će značajno smanjiti opterećenje gušterače.

Amilaza tijekom trudnoće

Odstupanje od norme do veće ili manje strane tijekom trudnoće ponekad se smatra normom. Često se to događa samo zbog novih okolnosti, kojima se tijelo mora i dalje koristiti. S druge strane, podizanje ili spuštanje brojeva može sakriti ozbiljne bolesti. Stoga je kontrola nad trudnicama vrlo ozbiljna, a krvni test za biokemiju mora se uzeti više puta.

Da biste pratili svoje zdravlje, dovoljno je slušati svoje tijelo. Imate nesanicu, česte glavobolje i povremeno bolove iza ušiju - test za amilazu u krvi. Bolest dijagnosticirana u ranom stadiju može se liječiti u 100 posto slučajeva.

Povećana je alfa-amilaza u krvi - uzroci i učestalost u odraslih

Sudjeluje u razgradnji polisaharida (škrob, glikogen itd.) Na glukozu, maltozu i dekstrine.

sinonimi:
dijastazu
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza krvi
Ukupna amilaza
Ukupna alfa amilaza

Oznaka u analizama:
Amy
alfa amilaza
AML
dijastazu
serumsku amilazu
amilaze u krvi

sadržaj:

Glavni proizvođači alfa-amilaze:

• gušterača
• Žlijezde slinovnice (parotidna, sublingvalna, submandibularna, mala)

U manjim količinama ovaj se enzim nalazi u privicima maternice, crijeva, pluća, mišića i masnog tkiva, bubrega i jetre.

Alfa-amilaza funkcionira u usnoj šupljini i intestinalnom traktu.

Kod zdrave osobe ona ulazi u krv u vrlo maloj količini, kao rezultat normalne fiziološke obnove stanica gore navedenih organa.

Ukupna ili serumska alfa-amilaza u krvi predstavljena je s dva izoenzima:

• Alfa-amilaza pankreasa (P-tip) ≈40%
• Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%

Kod patoloških stanja povezanih s oštećenjem tkiva pankreasa, ukupna amilaza u krvi se povećava zbog povećanja
R-alfa-amilaza pankreasa.

Kod bolesti pljuvačnih žlijezda, ukupna serumska amilaza se povećava zbog frakcije S-alfa-amilaze salive.

U većini slučajeva povećanje aktivnosti ukupne amilaze u krvi povezano je s patologijom gušterače. Stoga se analiza izoenzima amilaze (P- ili S-) provodi prema posebnim indikacijama: potvrditi dijagnozu "pankreatitisa"; za diferencijalnu dijagnozu patologije gušterače, salivarnih žlijezda, jajnika, jajovoda, pluća itd.

Molekula alfa-amilaze je mala, pa se dobro filtrira iz krvi putem bubrega. Povećanjem enzima u krvi povećava se i njegov sadržaj u urinu.

Alfa-amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca

Amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca prema dobi
/ stol /

Kod novorođenčadi, djeca do jedne godine, sinteza a-amilaze je beznačajna, stoga je sadržaj enzima u krvi manji nego u odraslih 2-5 puta. Uvođenjem komplementarne hrane i razvojem probavnog sustava povećava se sinteza amilaze, a razina enzima u krvi postupno dosegne "odrasle" vrijednosti.

Brzina ukupne amilaze u krvi žena i muškaraca prema dobi

Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /

Kada je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
test krvi za a-amilazu:

• Akutni bolovi u trbuhu.
• Dijagnoza akutnih bolesti gušterače.
• Procjena učinkovitosti liječenja patologije gušterače (uključujući rak).
• Diferencijalna dijagnostika bolesti probavnog trakta.
• Zaušnjaci (upala parotidnih žlijezda slinovnica).
• Cistična fibroza.

Najveća vrijednost analize krvi za ukupnu amilazu je dijagnoza uzroka akutne abdominalne boli.

Klinički značaj analize serumske amilaze je identifikacija i liječenje akutnih bolesti gušterače. Glavni razlozi za povećanje
ukupna alfa-amilaza u krvi:

- Akutni pankreatitis
- Traumom u trbuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ili rak gušterače
- akutni kolecistitis, uključujući i kamenele
- Akutni infektivni hepatitis
- Perforacija čira na želucu
- Akutni poremećaji cirkulacije abdominalnih organa, crijevni infarkt
- Crijevna opstrukcija, perforacija crijeva
- Zatajenje bubrega
- Crohnove bolesti
- Zauške
- Makroamilazemija
- Ektopična trudnoća
- Patologija jajnika, salpingitis
- Dijabetička ketoacidoza

Očito, povećanje aktivnosti ukupne a-amilaze u krvi opaženo je ne samo u patologiji gušterače. Ali povećanje stope od 3-5 puta gotovo uvijek ima podrijetlo gušterače.

Značajno povećanje serumske alfa-amilaze 10 ili više puta s jakom boli u trbuhu upućuje na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - upala gušterače

Pankreatitis - zašto se alfa-amilaza povećava u krvi?

Gušterača (gušterača) je mali organ trbušne šupljine, blijedo žute boje, duljine do 15 cm, težine oko 100 g. Nalazi se iza želuca.

Do 10% tkiva pankreasa proizvodi hormone pankreasa (inzulin, glukagon i somatostatin).

Do 90% mase organa predstavlja acinarno tkivo koje proizvodi sok od pankreasa. Uključuje: elektrolite otopljene u vodi i tri skupine probavnih enzima:

• Amilaza (aktivna) - razgradnja ugljikohidrata.
• Lipaze (aktivne) - probavljaju masti.
• Proteolitički enzimi ili proteaze (u neaktivnom obliku) - u normalnim uvjetima, proteaze se aktiviraju samo u crijevima, gdje se odvija probava (proteoliza) proteina hrane.

Sok gušterače se skuplja u središnjem (Wirsung) kanalu gušterače. Zatim se ulije u zajednički žuč i (zajedno s žučom) skuplja se u hepato-pankreasnoj (Vaterovoj) ampuli. Ulazak "digestivne smjese" u duodenum reguliran je od strane Oddijevog sfinktera.

Normalno se aktiviraju proteaze pankreasa (tripsinogen u tripsin, itd.) I pokazuju njihova agresivna "probavljiva" svojstva isključivo u šupljini tankog crijeva.

Kao posljedica mehaničke ozljede, kada su kanali blokirani ili pod utjecajem alkohola, tkivo pankreasa je oštećeno, upaljeno i otečeno. Membrane acinarnih stanica postaju hiper-permeabilne. Enzimi gušterače "iscure", odmah se aktiviraju i izbjegavaju krv, uništavajući (samo-probavljanje) dok je tkivo pankreasa.

• Akutni pankreatitis je upalno-destruktivna lezija gušterače kao rezultat aktivacije proteaza pankreasa unutar same žlijezde.

Akutni pankreatitis je praćen masovnim otpuštanjem svih enzima gušterače, uključujući lipazu, u krvotok.

Lipaza je strogo specifičan pokazatelj uništenja gušterače: ako je razina povišena, dijagnoza pankreatitisa nije upitna.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
1. Zlouporaba alkohola
2. Žučni kamenac

Drugi razlozi:
- infekcije (virusne, bakterijske).
- Povrede gušterače kao posljedica jakog udarca u želudac (u jesen, borba, itd.)
- Patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu, Vater bradavica, sfinkter Oddi (bacanje žuči u kanale gušterače).
- Bolesti duodenuma (duodenitis, itd.)
- Helminthiasis.
- Upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta.
- Akutni poremećaji cirkulacije u žilama pankreasa: tromboembolija, produljeni spazam, blokada s kapljicama masti ili aterosklerotski plakovi
- Otrovno otrovanje (živa, arsen, fosfor itd.) Ili oštećenje tkiva gušterače uzrokovano lijekom.

Prvi simptomi akutnog pankreatitisa -
iznenadna akutna bol u gornjem abdomenu (epigastriju) ili u pupku. Bol se može dati u leđima, lijevoj hipohondriji, lijevom ramenu i lopatici. Ponekad bol uzima široki pojas od hipohondrija do hipohondrija, može biti okružen. Bol može biti popraćena ponovljenim, ne donosi olakšanje povraćanje, proširena u želucu, nadutost, podrigivanje, groznica. Apetit je odsutan, stolica je češće pritvorena.

Bol malo nestaje u sjedećem položaju, leži na trbuhu ili se savija na lijevoj strani.

Kako razina a-amilaze u krvi kod akutnog pankreatitisa