Liječenje disbakterioze u odraslih i dijeta za bolest

Ljudsko crijevo je nastanjeno velikim brojem mikroorganizama koje predstavljaju korisnu floru i uvjetno patogeno. Kod zdravih ljudi, ravnoteža između njih se održava prirodno. No, pod utjecajem brojnih čimbenika, ova se ravnoteža može narušiti, a onda patogeni mikroorganizmi počnu cvjetati, a blagotvorna mikroflora se postupno inhibira. Ovo stanje se naziva disbioza.

Moderna medicina nudi veliki broj alata i načina za uklanjanje ove bolesti. Razmotrite ih detaljnije.

U članku ćete naučiti sve o liječenju crijevne disbioze u odraslih i koje lijekove može propisati liječnik. O disbiozi kod djece možete pročitati ovdje.

Lijekovi za liječenje disbioze

Prije svega, kako bi se pronašli lijekovi koji će vam pomoći riješiti ovaj problem, liječnik mora odrediti uzrok neravnoteže u mikroflori. Nakon toga propisuju se lijekovi za uklanjanje uzroka disbakterioze, a uz njih i lijekove za obnavljanje korisne mikroflore i općih pomoćnih sredstava.

Učinkovita terapija mora biti sveobuhvatna, uključuje niz lijekova različitih svojstava i sposobnosti:

• prebiotici;
• probiotici;
• antibiotike;
• Intestinalni antiseptici;
• bakteriofage;
• imunomodulatore;
• vitamini;
• kelatori;
• antispazmotike;
• Cholagogue;
• Antihistaminici.

prebiotici

Pripravci bazirani na prebiotičkim komponentama mogu stimulirati rast korisne crijevne mikroflore. Oni su spojevi koji, ulazeći u ljudsko tijelo, nisu probavljivi, već služe kao hranjivi supstrat za korisnu crijevnu mikrofloru. Ovi lijekovi mogu stimulirati rast i razvoj mikroorganizama, što poboljšava cjelokupno stanje i postupno normalizira gastrointestinalni trakt.

Prebiotici uključuju laktozu (mliječni šećer), laktulozu, izomere fruktoze, celulozu, itd. Prirodni prebiotici nalaze se u velikim količinama u mliječnim proizvodima, povrću, voću i žitaricama. Od oblika doziranja prebiotika, najučinkovitiji su:

To je otopina laktuloze, po 100 ml lijeka iznosi 66,7 g disaharida. Ova koncentracija omogućuje brzo i učinkovito obnavljanje broja bifidobakterija i laktobacila koje naseljavaju crijeva, stimulirajući njihov rast. Zbog toga se kiselost postupno smanjuje, a patogena mikroflora propada.

Riječ je o višekomponentnom pripravku koji sadrži metaboličke produkte nekoliko skupina glavnih mikroorganizama koji predstavljaju korisnu crijevnu mikrofloru, koja omogućuje njezino obnavljanje i uspostavljanje funkcija crijevne sluznice.

Osim toga, sadrži pomoćne tvari koje pomažu normalizirati kiselost probavnog trakta, a to inhibira aktivnost patogene mikroflore.

Postoji dosta drugih prebiotičkih lijekova sa sličnim učincima, na primjer, Lactusan, Normase, Prebi, itd. Gotovo svi od njih su prilično bezopasni, nemaju nuspojava i često se koriste ne samo u odraslih, nego iu liječenju disbioze u djece.

probiotici

Probiotici se nazivaju lijekovima koji sadrže žive bakterijske kulture. Jednom u tijelu, pomažu u borbi protiv patogene mikroflore, inhibirajući njezin rast, zbog čega se obnavlja crijevna sluznica, normalizira rad gastrointestinalnog trakta i povećava se ukupna imunost. U sastavu, svi probiotici podijeljeni su u nekoliko skupina:

• jednokomponentnih

Takvi pripravci sadrže samo 1 tip bakterija, na primjer: Bifidumbacterin - Bifidobacterium longum, Lactobacterin - Lactobacillus acidophilus, Colibacterin - Escherichia coli.

Tijek liječenja s monokomponentnim probioticima obično je dugotrajan i može biti od 2 do 6 tjedana, ovisno o stupnju disbioze.

• višekomponentnih

Sastav tih lijekova sadrži nekoliko vrsta bakterija, obično 2-3.

Od najčešćih trgovačkih naziva za ovu liniju lijekova mogu se zvati Linex (laktobacili, bifidobakterije i enterokoki), Bifiform (bifidobakterije i enterokoki), Bificol (bifidobakterije i eserihije). Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

• Kombinirani ili sinbiotici

Takvi lijekovi, osim bakterija, također sadrže tvari koje stimuliraju rast korisne mikroflore. To su Acipol (laktobacili i polisaharidi kefir gljiva), Bioflor (Escherichia i ekstrakti povrća, soje i propolisa), Laminolact (enterokoki, biljni proteini i voćni prah), Maksilak (bifidobakterije, laktobacili, lactococci, strektoccascis, acyclicas, lactobaccans, Maksilak (bifidobakterije, laktobacili, laktobacili, voćni proteini) laktobacili i lizozim). Synbiotics traje oko 2-3 tjedna.

Zajedno s mikroorganizmima sadrže enterosorbente koji uklanjaju toksine i druge štetne tvari iz tijela. U ovu skupinu spadaju Probifor, Bifidumbakterin Forte, Florin Forte i drugi, a tijek liječenja obično traje 1-2 tjedna.

• rekombinantni

Razvijen uz napredak industrije genetskog inženjeringa. U takvim pripravcima, geni koji kodiraju specifičnu sposobnost usađuju se u korisne mikroorganizme. Od njih se može nazvati Subalin i govedina. Liječenje u ovom slučaju traje 10-14 dana.

Antibiotici, crijevni antiseptici i bakteriofagi

Pripravci iz tih skupina obično se propisuju za tešku disbakteriozu, kada suportivna terapija nije dovoljna i potreban je poseban fokus na uništavanje patogene mikroflore. Imenovani su tek nakon što je patogen identificiran.

To su tvari prirodnog ili sintetskog porijekla, koje imaju baktericidna svojstva, tj. Sposobnost suzbijanja rasta mikroorganizama ili ih uništavaju.

U liječenju disbioze, antibiotik se bira na temelju patogena. Clostridia - nitromidazoli (metronidazol) i glikopeptidi (vankomicin), za kandidata - antifungalni lijekovi (Lamisil, Diflucan), za Pus sygnosis stick - Polymyxin, Gentamicin.

• Intestinalni antiseptici

Ovi lijekovi su različiti po tome što ne utječu na blagotvornu crijevnu mikrofloru i ne upijaju se u nju, već istovremeno smanjuju aktivnost patogenih mikroorganizama, doprinoseći brzoj eliminaciji simptoma disbakterioze. Oni imaju prilično širok spektar djelovanja i aktivni su na mjestu gdje se nalazi poremećaj.

Od dobro dokazanih crijevnih antiseptika su Enterofuril, Loperamid, Eresefuril, Nifuroksazid.

Oni su virusi bakterija. Oni mogu prodrijeti u stanice bakterija i uništiti ih, bez utjecaja na ljudske stanice. Posebna značajka bakteriofaga je njihova visoka selektivna aktivnost, svaka od njih utječe samo na određenu vrstu bakterija: stafilokokne - na stafilokoke, klebsielle - na Klebsiell, zaštitne - naprotiv, itd. Zbog toga bi se određivanje takvih lijekova trebalo obaviti tek nakon identifikacije specifičnog patogena, inače će terapija biti neučinkovita.

Tijek uzimanja navedenih lijekova je obično mali, u prosjeku 5-10 dana. To je dovoljno da se uništi patogena mikroflora.

Imunomodulatori, vitamini, enterosorbenti i drugi lijekovi

Osim lijekova s ​​izravnim fokusom na uništavanje patogene mikroflore i kolonizacije crijeva s korisnim mikroorganizmima, niz drugih pomoćnih lijekova nužno se koristi kao dio kompleksne terapije za disbakteriozu, bez kojih je oporavak gotovo nemoguć. Koje su skupine droga na ovom popisu?

• imunomodulatori

Disbakterioza uvijek dovodi do povrede lokalnog imuniteta, pa je uporaba imunomodulatora u ovom slučaju često potpuno opravdana.

Vraćanje i jačanje imunološkog sustava omogućit će vam da se brzo nosite s bolešću i vratite zdravlje crijeva. Osim toga, preporučuje se primanje samo imunomodulatora biljnog podrijetla, kao što su propolis, ehinacea, limunska trava.

Korisna crijevna mikroflora sintetizira niz vitamina potrebnih za normalan metabolizam i normalno stanje cijelog organizma. Dakle, s dysbiosis, osobito dugoročno, simptomi hipovitaminoza postupno početi pojavljivati. Da bi se to spriječilo, kompleksna terapija disbakterioze uvijek uključuje multivitaminske komplekse.

• kelatori

Preparati sa svojstvima sorbiranja mogu vezati i ukloniti iz tijela otrove i toksine, alergene i viruse. Osim toga, oni su u stanju uništiti patogene bakterije, bez utjecaja na korisnu mikrofloru, pa čak i obrnuto, stvarajući optimalne uvjete za njihov brzi oporavak. Najučinkovitiji u tom pogledu, Enterosgel, Polysorb, aktivni ugljen.

• antihistaminici

Imenovan u slučajevima kada se pacijent na pozadini disbakterioze pojavi alergijske reakcije. Obično se primjenjuju Zodak, Suprastin, Fenistil.

Upotrebljavaju se za uklanjanje crijevnih poremećaja kao što su proljev i konstipacija, koji se mogu pojaviti na pozadini disbioze ili u pozadini antibiotske terapije i uporabe pre- i probiotika. U tom slučaju se preporučuju No-shpa i Duspatalin.

Kada dysbacteriosis često razvija sindrom probavne insuficijencije, u ovom slučaju, pomoći kao što su enzimski preparati Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

Integrirani pristup u liječenju disbioze pokazuje vrlo dobre rezultate u relativno kratkom vremenu.

Prehrana i prehrana za disbakteriozu

Uzimanje odgovarajućih lijekova za disbakteriozu nije jedini način liječenja bolesti. Vrlo važan korak na putu oporavka je mijenjanje pravila prehrane i izrada prehrane koja je korisna za crijevnu mikrofloru.

A u blagim slučajevima, u početnim stadijima bolesti, može se potpuno eliminirati samo održavanjem odgovarajuće prehrane i uzimanjem probiotika ili prebiotika. Osim toga, prehrambene preporuke za dysbacteriosis također služe kao vrlo učinkovita prevencija ove patologije.

Dakle, što je prehrana za crijevnu disbakteriozu?

Hrana mora biti uravnotežena u proteinima, masti i ugljikohidratima, a hrana mora biti utvrđena. Potrebno je uzimati hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno, što vam omogućuje poboljšanje metabolizma, dok se ne opterećuje gastrointestinalni trakt.

Što se tiče same hrane, ovdje treba dati prednost mliječnim jelima, koja dopuštaju prirodno dopunjavanje sastava crijevne mikroflore. I također jesti puno povrća i voća, koji sadrže veliku količinu vlakana, potrebnih za korisne bakterije našeg tijela. Meso treba konzumirati samo s niskim udjelom masti.

Postoje brojne zabrane, na primjer, konzumiranje alkoholnih pića, začinjene i masne hrane je strogo zabranjeno. Također je vrijedno ograničiti uporabu kruha i drugih proizvoda od brašna.

Odvojeno, vrijedi napomenuti da neki proizvodi mogu imati prirodni probiotički i prebiotički učinak, a mogu imati i antimikrobno djelovanje. Na primjer, bugarski papar, luk i češnjak ugnjetavaju Proteus, maline, jagode i planinski jasen mogu osloboditi crijeva od stafilokoka, hrena, kopra, borovnice i rotkvica koji inhibiraju djelovanje Klebsiella; lingonije i svježe mrkve imaju destruktivan učinak na iskrenu.

Organizacija pravilne terapijske prehrane omogućuje ne samo normalizaciju poremećene ravnoteže mikroflore, već i vraćanje metabolizma, motoričkih funkcija crijeva i obnavljanje opskrbe vitaminima i hranjivim tvarima. Da biste u svakom pojedinom slučaju stvorili optimalan izbornik, potrebno je kontaktirati svog liječnika.

Enzimi za disbakteriozu

Gastroenterolog mi je objasnio da je upotreba probiotika sama (Linex, Bifidumbakterin, itd.) U liječenju disbakterioze neučinkovita... Zahtijeva sveobuhvatan tretman koji uključuje nekoliko točaka: čišćenje crijeva (uklanjanje toksina), obnavljanje normalne mikroflore, pomoć u probavi, dobra prehrana...

1. Čišćenje crijeva, neutralizacija i uklanjanje toksina (otrova).

Izvodi se na račun sorbenata (enterosorbenata).

Sorbenti su lijekovi koji apsorbiraju i uklanjaju štetne za organizam tvari iz gastrointestinalnog trakta. Sorbenti imaju visoku aktivnost sorpcije protiv egzo- i endotoksina, bakterijskih metabolita, žučnih kiselina, kao i samih bakterija i virusa. Terapijski učinak sorbenta postiže se fizikalno-kemijskim svojstvima sorbirajuće tvari koja je sposobna vezati i izlučiti toksične proizvode iz tijela.

Prema kemijskoj strukturi, mogu biti aktivni ugljik, silikatni gelovi, aluminosilikati, dijetalna vlakna, anorganske tvari, kao i kompozitni.

2. Stimulacija rasta i obnove normalne crijevne flore.

Provodi se primjenom probiotika.

Probiotici su bakterijski pripravci iz živih mikrobnih kultura (najčešće bifidusa i laktobacila) dizajniranih za ispravljanje crijevne mikroflore.

Uvedene bakterije se privremeno nasele u našim crijevima i pokazuju antagonističko djelovanje protiv patogenih mikroba, a imaju i metaboličku funkciju, stvarajući uvjete za reprodukciju ljudske flore osobe. To uključuje funkciju enzima koja pomaže u normalizaciji probave, apsorpciji itd.

Učinkovitost bakterija koje čine probiotike ovisi o njihovoj sposobnosti preživljavanja u crijevima, razmnožavanju i stvaranju dovoljnog broja "korisnih" metabolita.

Naglašavam da bilo koja bakterija koja se unosi izvana ne može stalno kolonizirati (kolonizirati) crijeva, tamo se ne mogu ukorijeniti, a nakon što se lijek poništi, broj “umjetnih” bakterija brzo opada. Njihov je zadatak stvoriti povoljne uvjete za reprodukciju ljudske mikroflore, koja, umnožavajući, stvara i održava te uvjete sama po sebi.

3. Pomoć u probavi hrane.

Izvodi se na račun enzimskih pripravaka.

Enzimi. Kao što sam rekao u prethodnom poglavlju, disbakterioza narušava tjelesnu proizvodnju probavnih enzima (nedostatak enzima), što dovodi do slabe probavljivosti hrane i njenog truljenja.

"Digestivna pomoć" je uporaba enzimskih pripravaka, koji u biti zamjenjuju naše vlastite enzime.

Enzimi su životinjskog i biljnog podrijetla.

4. Pravilna prehrana.

Isključite začinsko, slano, masno, slatko. U isto vrijeme, hrana treba biti uravnotežena i sadrži ugljikohidrate, proteine, masti, vitamine itd. Jedite 3-5 puta dnevno u malim porcijama, ne bi trebalo biti prejedanje (kada prejedanje hrane nema vremena za probaviti, ona počinje trunuti).

Za te trenutke, gastroenterolog mi je propisao tijek liječenja.

Tijek liječenja

- Enterosgel, uzet oralno 3 puta dnevno između obroka i lijekova (2 sata prije ili 2 sata nakon obroka), 15 g (jedna žlica) 3 puta dnevno tijekom 20 dana.

Štoviše, gastroenterolog je primijetio da se sorbenti ne smiju koristiti više od tri tjedna, jer osim što apsorbiraju štetne tvari, toksine itd., One također sorbiraju korisne vitamine i hranjive tvari. Sorpcija se može provoditi u intervalima dva puta godišnje.

- Bifiform, uzeti oralno 2-3 kapsule dnevno s obrocima za dva mjeseca.

Nakon dva mjeseca uzimanja Bifiform, počnite uzimati Atsipol...

- Atsipol, oralno 2 kapsule dnevno. za 30 minuta prije jela, 20 dana.

- Mezim forte 10-20 tisuća U. tijekom obroka tri puta dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim povremeno.

- Panzinorm forte, 10-20 tisuća UD dok jede tri puta dnevno 2 tjedna, a zatim povremeno koristi kada jede samo tešku hranu.

Ovdje je gastroenterolog pojasnio da su enzimi životinjskog i biljnog podrijetla. Enzimi životinjskog podrijetla (Mezim, Panzinorm, Kreon itd.) Mnogo su učinkovitiji od enzima biljnog podrijetla, jer su slični enzimima koje proizvodi ljudsko tijelo. Biljni enzimi su beskorisni! Ali čak i životinjski enzimi djeluju samo u tim slučajevima, ako se primjenjuju u dovoljno visokim dozama od najmanje 10 do 20 tisuća. Manje doze su gubitak novca.

... Ali važno je da enzime ne treba uzimati više od dva tjedna, jer se naše tijelo (gušterača, tanko crijevo, itd.) Navikava na stalnu vanjsku pomoć i prestaje proizvoditi vlastite enzime, što je puno ozbiljnih problema.

Isključite začinsko, slano, masno, slatko. U isto vrijeme, hrana bi trebala biti uravnotežena i sadržavati ugljikohidrate, bjelančevine, masti, vitamine, itd. Općenito, a ne Doshirak rezanci. Jedite 3-5 puta dnevno u malim porcijama. Izbjegavajte prejedanje.

Osim toga, pred svim ovim tečajem gastroenterolog je dodao antifungalni lijek Rumikoz, kao u mojoj analizi (kultura stolice, koprogram), osim stafilokoka, streptokoka, štapića za hemolizu i drugih, otkriven je velik broj gljivica sličnih kvascu roda Candida (intestinalna kandidijaza).

- Rumicosis, 2 kape. 2 puta dnevno (200 mg 2 puta dnevno) tijekom 7 dana.

O drogama

Enterosgel - enterosorbent. Adsorbira iz crijeva srednje molekularne endogene i egzogene toksične tvari: bakterijske toksine, alergene, patogene mikroflore, metabolite i druga sredstva odgovorna za endogenu toksikozu.

Drugi često korišteni sorbenti: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polifeni, Polifam, Smekta, Litovit M, Limfosani, itd.

Bifiform - probiotik. Pripravak sadrži bakterije bifidobakterije (Bifidobacterium longum najmanje 10–7 CFU), enterokoke (Enterococcus faecium najmanje 10–7 CFU) i medij za privremeno usađivanje. Regulira ravnotežu crijevne mikroflore. Zbog prisutnosti kapsule otporne na kiseline, bakterije mliječne kiseline ne kolapsiraju pod utjecajem želučanog soka. Kada dostigne razinu crijeva pH = 6.0-6.8 kapsula se otapa. Bakterije aktivno koloniziraju tanko i debelo crijevo. Proizvode se octena i mliječna kiselina, čime se inhibira rast i reprodukcija patogenih mikroorganizama. Bifidobakterije i enterokoki također su uključeni u sintezu i apsorpciju vitamina, enzimsko cijepanje proteina, masti i složenih ugljikohidrata (uključujući nedostatak laktaze u djece).

Atsipol je probiotik. Lijek, normalizira crijevnu mikrofloru. Atsipol je mješavina mikrobne biomase živih acidofilnih laktobacila (titar 10 - 7 CFU) sojeva NK1, NK2, NK5, NK12 i toplinski inaktiviranih kefirskih gljiva koje sadrže specifični topivi polisaharid liofiliziran u mediju za kulturu. Prema mehanizmu djelovanja, Acipol je multifaktorijsko terapijsko sredstvo, ima antagonističko djelovanje protiv patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama, ima korektivne akcije na crijevnoj mikroflori, povećava imunološku reaktivnost organizma.

Mezim forte je enzimski preparat koji kompenzira nedostatak enzima gušterače. Mezim forte kompenzira nedostatak egzokrine funkcije pankreasa, poboljšava probavu hrane. Enzimi gušterače - amilaza, lipaza i proteaze - oslobađaju se u alkalnoj sredini tankog crijeva, olakšavaju probavu ugljikohidrata, masti i proteina i doprinose njihovoj potpunijoj apsorpciji.

Ostali često korišteni enzimski pripravci: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin, itd.

Rumicoz je sintetski antifungalni agens širokog spektra. Derivat triazola. Inhibira sintezu ergosterola stanične membrane gljivica. Aktivni protiv dermatofita (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (uključujući C. albicans, S. glabrabrata, S. crusei), gljivične plijesni (Sryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecae spp., Cladosporus, sf, sf, Cladosporus, spp. Učinkovitost liječenja procjenjuje se u 2-4 tjedna. nakon prekida terapije.

Neki drugi antifungalni lijekovi: Irunin, Itrakonazol, Itramikol, Itrakonazol-ratiopharm, Flukonazol, Diflukan, Mikosist, Flucostat, itd.

Takav tijek liječenja disbakterioze, približno izračunat za tri mjeseca, propisao mi je gastroenterolog. Nakon ovog tečaja morao sam doći i ponoviti sve testove...

Rezultati liječenja

Za sva tri mjeseca liječenja, nisam primijetio niti jednu kap bilo kojeg poboljšanja u mom imunitetu i bilo kakva poboljšanja u smislu mojih beskrajnih prehlada, curenja nosa, upale grla i bronhitisa...

Štoviše, u drugom mjesecu, kada sam počeo uzimati laktobacile u obliku lijeka Atsipol, primijetio sam značajno povećanje oporezivanja jezika, jezik na jeziku postao je još veći nego što je bio prije! (Samo dvije godine kasnije saznao sam da se lijekovi s laktobacilima uopće ne mogu koristiti u prisutnosti gljivica Candida (kandidijaza).Usput, sada u uputama nekih lijekova s ​​laktobakterijama, a osobito Acipolom, skromno se piše "Koristi s oprezom u kandidijazi", prije Nije bilo indicirano... Najneprijatnije je to što moj gastroenterolog nije znao za te informacije).

- Ultrazvuk jetre pokazao je da je jetra još uvijek abnormalno povećana, unatoč činjenici da sam uzeo dva lijeka iz "jetre", od kojih je jedan bio vrlo skup, čak i strašan za pamćenje.

- Biokemija krvi (razina bilirubina, AlAT, AsAT, itd. - pokazatelji funkcije jetre) i dalje odstupa od norme.

- FGS je pokazao da je neoplazma (benigni polip) u želucu ostala iste veličine kao i prije. Kronični gastritis nigdje nije nestao.

Ali sjetva izmetom za disbiozu pokazala je apsolutno pozitivne rezultate. Broj bifidobakterija i laktobacila bio je normalan, patogena mikroflora je bila iznenađujuće odsutna...

... Nadalje, koprogram je pokazao prisutnost nesvarenih fragmenata hrane i značajan broj gljivica Candida.

Gastroenterolog me natjerao da ponavljam liječenje s antifungalnim Rumikozom, nakon nekog vremena sam opet sijao izmet i koprogram. I opet, sjetve izmet su pokazale da je sve u redu u crijevima. A koprogram je sada otkrio samo mali broj gljivica Candide.

Na temelju tih rezultata, gastroenterolog mi je rekao da navodno izliječimo crijevnu disbiozu i da sada ostaje samo održavanje tog stanja s normalnom prehranom itd.

Ali još jednom ću reći da nakon ovog liječenja nisam osjetio apsolutno nikakve promjene u svom imunitetu: još sam bio hladan, nos mi je bio neugodan, grlo je bilo crveno, itd. Sigurno se moj želudac bolje osjećao. Ali osjećao sam se s nekakvim sedmim osjećajem da, usprkos pozitivnim testovima kultura gnojiva na disbiozu, moja crijeva uopće nisu bila u redu, pogotovo jer sam neko vrijeme nakon prekida lijekova ponovno počela osjećati neke probleme s želucem ( problemi s stolicom (ponekad proljev ujutro), težina, nadutost tutnjava u trbuhu, podrigivanje).

Što se tiče liječenja disbioze, odlučio sam otići u neku drugu kliniku, drugom stručnjaku, kojeg je moj otac neočekivano pronašao za neke stare veze u Jekaterinburgu...

... Ovaj „novi“ gastroenterolog mi je rekao vrlo vrijedne informacije.

Crijevna disbioza i pankreatitis

Kod pankreatitisa, pacijenti često osjećaju bol i tutnjanje u trbuhu, pate od povremenih epizoda podrigivanja, proljeva, trbušne distrakcije i drugih simptoma uzrokovanih lošom probavom. Ponekad - u slučaju kršenja prehrane, uzimanja antibiotika, stresa - čak i uzimanje zamjenske enzimske terapije ne dovodi do normalizacije probave i pacijent mora tražiti alternativne načine rješavanja problema. U nekim slučajevima, razvoj disbakterioze, koja dodatno pogoršava tijek kroničnog pankreatitisa i uzrokuje brojne neugodnosti za pacijenta, postaje uzrok takvih povreda probave.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima dispeptičkih poremećaja u kroničnom pankreatitisu i uzrocima razvoja, simptomima i metodama liječenja takvog frekventnog pancreatitis satelita kao dysbiosis.

Kako se pankreatitis razlikuje od disbioze?

Pankreatitis je bolest gušterače koja je popraćena upalom i izlijevanjem soka gušterače u tkivo organa. Ovi procesi uzrokuju probavu i smrt tkiva žlijezde. Kao rezultat takvih promjena, pacijent proizvodi manju količinu probavnih enzima i razvija enzimski nedostatak, što dovodi do razvoja dispeptičkih poremećaja.

Disbakterioza je stanje crijeva u kojem postoji neravnoteža u sastavu crijevne mikroflore. To jest, kao dio prirodne crijevne mikroflore, dolazi do smanjenja broja korisnih bakterija - laktobakterija i bifidus bakterija - zbog umnožavanja uvjetno patogene i patogene mikroflore.

Normalna crijevna mikroflora stvara nužne uvjete za normalnu probavu i asimilaciju hrane, a njezino odsustvo uzrokuje procese propadanja i fermentacije, praćeno stvaranjem otrovnih tvari i upalom crijevnih zidova. Uz dugotrajnu disbakteriozu, prekomjerna reprodukcija patogenih mikroorganizama može dovesti do razvoja anemije, kronične proljeva ili konstipacije, beriberija, gubitka težine, nesanice i razvoja depresivnih stanja. Osim toga, izostanak nekih predstavnika prirodne crijevne mikroflore dovodi do poremećaja u imunološkom sustavu i osoba može doživjeti alergijske reakcije, povećanu osjetljivost na zarazne i onkološke bolesti. A u teškim slučajevima, dysbiosis može uzrokovati razvoj opasnih zaraznih bolesti crijeva.

Iz svega navedenog možemo zaključiti da sama disbakterioza nije bolest. Ovo stanje crijevne mikroflore postaje posljedica raznih patologija (npr. Upalne bolesti crijeva, gušterače, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gastritisa itd.) I uzimanja antibakterijskih lijekova.

Uzroci disbioze u pankreatitisu

Uzroci neravnoteže crijevne mikroflore u pankreatitisu su:

• Dispepsija, koja je izazvana nedovoljnim brojem enzima gušterače uključenih u probavu hrane, ili popratne patologije probavnog sustava (gastritis, kolitis, enteritis, kolecistitis);
• Prihvaćanje antibakterijskih lijekova koji suzbijaju prirodnu crijevnu mikrofloru.

Bacanje probavnih enzima gušterače odvija se u duodenumu, a ako se taj proces prekine, hrana se ne može probaviti i probaviti u cijelom crijevu. Kada pankreatitis zbog nedostatka enzima ometa kiselinsko-baznu ravnotežu mase hrane u crijevu. Umjesto probavljanja, truljenje i fermentacija počinju se pojavljivati ​​u njemu. Kao rezultat toga, masa hrane sadrži više tvari štetnih za tijelo od korisnih i hranjivih.

Otrovne tvari koje se pojavljuju u crijevu tijekom pankreatitisa, dovode do razvoja disbioze, koja još više narušava probavu.

Dysbacteriosis u pankreatitisu dovodi do sljedećih negativnih posljedica:

• samo-trovanje tijela;
• značajna nelagoda zbog razvoja nadutosti i proljeva;
• naglo pogoršanje u apsorpciji hranjivih tvari i iscrpljivanje tijela.

simptomi

Težina simptoma koji prate disbakteriozu uvelike ovisi o načinu života, imunitetu i općem zdravlju pacijenta.

Razvoj dysbiosis u pankreatitis prolazi kroz sljedeće faze:

Faza I

Pacijent ima blagi poremećaj u sastavu crijevne mikroflore (bifidumbakterije na razini norme - 10 -9), koji nisu popraćeni teškim simptomima. Povremeno se u želucu može osjetiti tutnjavanje.

Faza II

Pacijent ima izraženije simptome:

• gubitak apetita;
• neugodan okus u ustima;
• nadutost;
• mučnina ili povraćanje;
• nadutosti;
• proljev.

Razina bifidobakterije ostaje na donjoj granici norme - 10 -8.

Faza III

Brz rast patogenih bakterija dovodi do upale crijevnih zidova. Razina bifidus bakterija je manja od 10 -7, a postoje promjene u sastavu aerobnih bakterija.

Osim pogoršanja simptoma karakterističnih za II. Stadij, pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

• Bolovi u trbuhu (duž crijeva);
• Prisutnost u stolici sluzi i komadima neprobavljene hrane.

Faza IV

U ovoj fazi, ako se ne liječi, čini se da pacijent ima izraženije simptome probavnih poremećaja i može razviti avitaminozu i anemiju. Zbog takvih komplikacija, pacijent je zabrinut:

• nesanica;
• Smanjena tolerancija na stres;
• Gubitak težine;
• apatija;
• Depresivna stanja.

Razina bifidus bakterija je manja od 10 -5, a postoje značajne promjene u sastavu aerobne flore.

U teškim slučajevima, disbioza može biti komplicirana razvojem opasnih crijevnih infekcija.

liječenje

U svrhu složenog liječenja disbioze u bolesnika s pankreatitisom potrebno je proći pregled koji će liječniku omogućiti odabir najučinkovitijeg plana liječenja. Priprema za neravnotežu crijevne mikroflore određuje se ovisno o rezultatima bakteriološke analize fecesa i pokazatelja stanja gušterače i crijeva.

Plan tretmana uključuje sljedeće aktivnosti:

• dijeta;
• Terapija lijekovima;
• Vitaminska terapija.

Terapija lijekovima

Enzimi gušterače, hepatoprotektori i kolagog

Ovi lijekovi se propisuju za poboljšanje probave hrane i stvaranje najpovoljnijih uvjeta za kolonizaciju crijeva s normalnom mikroflora. Da biste to učinili, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif, itd.

Antibakterijski lijekovi

Ovi lijekovi se propisuju kada je potrebno ukloniti višak patogene mikroflore i infektivne upale crijeva. U teškim slučajevima, pacijentu se može savjetovati da uzima antibiotike teteraciklina, cefalosporina, penicilina ili fluorokinolina. U blažih slučajeva bolesniku se propisuju antimikrobna sredstva (furazolidon, enterofuril, itd.).

Tijek liječenja je oko 7-10 dana. Nakon završetka, sorbenti (Polifen, Enterosgel, Smekta itd.) Su namijenjeni za čišćenje stijenki crijeva otpadnih produkata patogene mikroflore.

Pripravci za vraćanje ravnoteže crijevne mikroflore

Ta sredstva se propisuju za ispravljanje bakterijske neravnoteže u crijevnoj mikroflori. U tu svrhu može se primijeniti:

• probiotički pripravci (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin, itd.) - sadrže žive lakto-i bifidumbakterije, enterokoke, sukromatomicete, gljivice slične kvascima i bacile aerookoka;
• prebiotici (hilak-forte, laktuloza, preparati inulina) - sadrže hranjive tvari koje povećavaju broj "korisnih" i smrt patogenih mikroorganizama;
• Kombinirani simbiotski pripravci (normoflorin, imunofluorirana rioflora, laminolakt, bifidobak, maltodilofilus) - kombiniraju svojstva pro- i prebiotika.

Mikroorganizmi u pro- i prebioticima su sposobni proizvesti mliječnu kiselinu, lektolin, antibiotike, lizozim, acidofil, nisin i laktocidin, koji pomažu u suzbijanju rasta patogenih mikroorganizama i stvaraju najpovoljnije uvjete za kolonizaciju crijeva s korisnom mikroflorom.

Trajanje lijekova za vraćanje ravnoteže crijevne mikroflore određuje se pojedinačno i ovisi o stanju pacijenta. Obično je vrijeme njihovog prijema oko 1-2 mjeseca ili više.

Peristaltički stimulansi i antiperistaltički lijekovi

Crijevna disbioza je često popraćena proljevom i konstipacijom. Da bi se uklonili ovi neugodni simptomi koji ometaju normalnu probavu i asimilaciju hrane, mogu se koristiti antiperistaltička sredstva i stimulansi peristaltike kao što su imudon ili trimedat.

Ljekovito bilje

Liječnik može preporučiti uzimanje infuzija i izvaraka ljekovitog bilja i biljnih čajeva koji pomažu eliminirati proljev, zatvor i druge simptome disbioze. Za to se možete prijaviti:

Imunomodulatori i vitaminska terapija

Disbakterioza je uvijek popraćena povredama lokalnog imuniteta i procesima apsorpcije i sinteze vitamina A, D i E. topljivih u vodi.

• multivitaminski kompleksi - multitabbs, abeceda, decamevit, itd.;
• imunomodulatori - propolis, ehinacea, eleutherococcus, dibazol itd.

Ispravak ishrane za disbakteriozu

Jednako važno za uspješno liječenje disbioze u pankreatitisu je dijeta, koja pomaže eliminirati dispeptičke simptome i poboljšati apsorpciju hranjivih tvari. Da biste to učinili, morate promijeniti prirodu i sastav hrane i slijediti ova jednostavna pravila:

1. Kada gnusna dispepsija, koja je popraćena prisutnošću u izmetu velikog broja neprobavljenih mišićnih vlakana (izmet u isto vrijeme postaje izražen neugodan miris, alkalna reakcija i tamna boja), trebate ograničiti unos masti i mesnih proizvoda. U prehrani možete uključiti jela od kuhanog povrća, mliječnih proizvoda, žitarica, voćnih napitaka i voćnih napitaka iz bobica. Da bi se uklonili neugodni simptomi i nelagoda u predjelu trbuha, potrebno je uzeti žalfiju, mlijeko, kim i pelin.
2. Prilikom fermentacije dispepsije, koju prati prisutnost nesvarene celuloze i škroba u fekalnim masama (stolica postaje žućkasta i kisela), mliječni proizvodi, ugljikohidrati i sirovo povrće trebaju biti ograničeni. U prehrani možete uključiti jela od svježeg sira, ribe, pari, kuhano meso, povrće, žitarice i nemasne mliječne proizvode. Da biste smanjili grčeve i bolove u trbuhu, možete uzeti čaj iz sjemenki kopra, kamilice ili mente.
3. Kada je proljev jela ne bi trebalo biti previše vruće ili hladno, pureed i napravio od kuhana proizvoda. Kako bi se uklonili neugodni simptomi i nelagoda u predjelu trbuha, treba uzeti izvarak hrasta ili kompota od višnje ili borovnice.
4. Kada se pojavi zatvor u dnevnom jelovniku treba uključiti veliki broj proizvoda koji su bogati vlaknima, kefir, jogurt i mekinje. Da biste uklonili zatvor, možete koristiti laksative (lijekove ili aloe, sjemenke lana, marshmallows, sladić, itd.).
5. Uzmite dovoljno vode.
6. Isključiti iz prehrane proizvode na koje se promatra individualna netolerancija.

Skup proizvoda za dnevni meni treba odabrati pojedinačno - ovisno o prisutnosti povezanih bolesti.

Obrok treba biti djelomičan - 4-5 puta dnevno. Bolje je istovremeno jesti hranu i odbaciti jela prije spavanja.

Iskustvo - 21 godina. Pišem članke tako da osoba može na internetu dobiti istinite informacije o uznemirujućoj bolesti, razumjeti suštinu bolesti i spriječiti pogreške u liječenju.

Crijevna disbioza. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Izraz "Dysbacteriosis" potječe od grčkog "dys", što znači "poricanje" i riječi "bakterija", "bakterija ili mikroorganizam". Crijevna disbioza je kvantitativno i kvalitativno kršenje normalne crijevne flore. Ljudsko crijevo koloniziraju bakterije, oko 2/3 sadržaja debelog crijeva i tankog crijeva su mikroorganizmi. Određena količina i kvaliteta takvih mikroorganizama čine normalnu crijevnu mikrofloru. Normalna crijevna flora je biomasa obvezujućih (obveznih) mikroba uključenih u razvoj imuniteta. Kada je crijevna dysbacteriosis, postoji kršenje proizvodnje imuniteta, kolonizacija stranih mikroorganizama, i razvoj truljenja flore, umjesto normalno. Kao rezultat, gnojna flora uzrokuje kroničnu upalu crijeva s karakterističnim kliničkim manifestacijama. Neravnoteža između mikroorganizama je podloga za razvoj različitih bolesti crijeva (najopasniji je rak crijeva).

Anatomija i fiziologija crijeva

Kako bismo točno shvatili koje se anatomske strukture javljaju, za to ćemo malo govoriti o anatomiji crijeva.

Crijevo je najduži dio probavnog trakta, smješteno u trbušnoj šupljini, potječe od pilorusa želuca i završava anusom. Dužina cijelog crijeva je oko 4 metra. Podijeljena je na tanko crijevo i debela, od kojih svaki ima svoje anatomske značajke.

1. Tanko crijevo je početni dio crijeva, sastoji se od petlji, dulje od debelog (od 2,2 do 4,4 m) i manjeg promjera (od 5 do 3 cm). U njemu se odvijaju procesi probave proteina, masti i ugljikohidrata. S tankog crijeva od pilorusa počinje i završava ileocekalnim kutom. Tanko crijevo podijeljeno je u 3 dijela:

• Početni dio je duodenum, počinje od pilorusa želuca, ima oblik potkove, omotava gušteraču;
• Jejunum je nastavak duodenuma, otprilike je početnih 6-7 petlji tankog crijeva, granica između njih nije izražena;
• Ileum - nastavak jejunuma, predstavljen sljedećim 7-8 petlji. Završava se rektalnim dotokom u početni dio debelog crijeva (cecum).

1. Debelo crijevo je posljednji dio probavnog trakta, upija vodu i tvori izlučujuće izmet. Pozicioniran je tako da graniči (okružuje) petlje tankog crijeva. Njegov zid tvori izbočinu (haustra), jedna je od razlika od zida tankog crijeva. Duljina debelog crijeva je oko 150 cm, a promjer od 8 do 4 cm, ovisno o odjelu. Debelo crijevo sastoji se od sljedećih dijelova:

• Cecum s apendikularnim procesom je početni dio debelog crijeva, nalazi se ispod ileocekalnog kuta, njegova duljina je od 3 do 8 cm;
• Uzlazni dio debelog crijeva je nastavak cekuma, zauzima ekstremno desni bočni položaj trbušne šupljine, uzdiže se od razine ileuma do razine donjeg ruba desnog režnja jetre, a završava s desnim zavojem debelog crijeva;
• Poprečni debelo crijevo, počinje s desnog kolona savijanja (razina desnog hipohondrija), teče u poprečnom smjeru i završava lijevim zavojem debelog crijeva (razina lijeve hipohondrija);
• Silazni dio debelog crijeva zauzima krajnje lijevi bočni položaj trbušne šupljine. Počinje s lijeve krivine debelog crijeva, spušta se do razine lijeve kostne kosti;
• Sigmoidni debelo crijevo, duljine 55 cm, nastavak je prethodnog dijela crijeva, a na razini 3. sakralnog kralješka ulazi u sljedeći dio (rektum). Promjer sigmoidnog kolona, ​​u usporedbi s promjerom preostalih dijelova debelog crijeva, je najmanji, oko 4 cm;
• Rektum je posljednji dio debelog crijeva, dugačak je oko 18 cm i počinje od razine 3 sakralnog kralješka (kraja sigmoidnog kolona) i završava u anusu.

Što je normalna crijevna flora?

U ljudskom crijevu žive mikrobi koji su vitalni za ljudsko tijelo. Približna količina normalne crijevne flore je oko 10 14 mikroba, što odgovara 2 kilograma i uključuje oko 500 vrsta bakterija. Koncentracija mikroba u različitim dijelovima crijeva nije ista: u duodenalu i jejunumu oko 10 5 mikroorganizama u 1 ml crijevnog sadržaja, u ileumu oko 10 7 - 10 8, u debelom crijevu oko 10 11 mikroorganizama u 1 g fecesa.
Normalno, crijevna flora je zastupljena s 2 skupine bakterija:

• Obavezne bakterije bifidobakterija (čine oko 85-95% flore), laktobacili (1-5% flore), E. coli (escherichia), enterokoki, peptostreptokokki), uvijek dio normalne flore;
• Opcionalne bakterije (peptokoki, stafilokoki, gljivice slične kvascima, klostridije i druge) su izborni i nestalni predstavnici. Uđite u crijevo, s nedovoljno toplinski obrađenom hranom. Ova skupina bakterija, često prisutna u zdravih ljudi, ne uzrokuje nikakve probleme, ali uz smanjenje imuniteta, oni umnožavaju i razvijaju različite infektivne bolesti crijeva.

Normalni sastav bakterija u crijevima

• bifidobakterije - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• laktobacili - 10 - 10 - CFU / g;
• bacteroidi - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
• peptokoke i peptostreptokokki - 105 - 106 CFU / g;
• eubakterije - 10-3-105 CFU / g;
• Staphylococcus - 10 3 CFU / g;
• streptokoki - 104 - 105 CFU / g;
• Clostridium - 105-107 CFU / g;
• gljive poput kvasca - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• uvjetno patogene enterobakterije - 10 3 CFU / g.

Funkcije normalne crijevne mikroflore

1. Zaštitna funkcija je spriječiti kolonizaciju stranih mikroorganizama u crijevima, što može uzrokovati različite zarazne bolesti crijeva. Mikrobi (bifidobakterije) normalne crijevne flore proizvode posebne tvari (mliječna i octena kiselina) koje inhibiraju razvoj stranih mikroba. Da bi stekli uporište stranih bakterija u crijevnoj sluznici, oni moraju istisnuti normalnu floru, ali potonji ometaju taj proces, budući da je mjesto već "zauzeto".
2. Stimulacija imuniteta, zbog bifidobakterija, potiče stvaranje antitijela i drugih tvari (citokina, interferona) uključenih u razvoj imuniteta.
3. Uklanjanje toksina (detoksikacijska funkcija) sastoji se u apsorpciji raznih toksina (fenola, spojeva teških metala, itd.), Bifidobakterija crijevne flore.
4. Probavne funkcije, bakterije crijevne flore su uključene u razgradnju proteina, masti, ugljikohidrata, aminokiselina, masnih kiselina i monosaharida. Oni također povećavaju motilitet crijeva, sprječavajući razvoj zatvora.
5. Sintetizirajuća funkcija, bakterije normalne flore crijeva sudjeluju u formiranju vitamina (B, K, C), nekih kiselina, enzima.
6. Regulatorna funkcija, tj. bakterije flore, reguliraju sastav plinova crijeva, metabolizam vode, soli, kolesterol i druge.
7. Anti-kancerogena (antikancerogena) aktivnost je apsorpcija prekursora stanica raka bifidobakterijama.
8. Antialergijski učinak, javlja se uz pomoć laktobacila.

Uzroci crijevne disbioze

• Antibiotici, njihova dugotrajna i nekontrolirana upotreba, loša kvaliteta lijekova, njihov pogrešan način korištenja, nerazumna uporaba (na primjer: prehlada, bez liječničkog recepta), dovodi do smanjenja imuniteta, što zauzvrat poboljšava reprodukciju gljivica (kao što je Candida), a druge uvjetno - patogeni mikrobi (na primjer: stafilokoki), što dovodi do neravnoteže između korisnih mikroba i "loših" mikroba. Osim toga, antibiotici imaju antimikrobni učinak, tj. ubijaju bakterije, i izvanzemaljske i korisne;
• Kemoterapija, hormonska terapija, radioterapija, izlaganje zračenju, također dovode do smanjenja imuniteta, zbog čega je narušena normalna crijevna flora;
• Neadekvatna prehrana dovodi do mogućeg razvoja disbakterioze, u slučajevima kada ugljikohidrati, životinjski proteini i masti prevladavaju u prehrani i nema svježeg povrća i voća. U tom slučaju, procesi fermentacije odvijaju se u crijevima, a zatim se razvijaju truljenje flore. Jesti voće i povrće koje je uzgajano nekontroliranom količinom pesticida i gnojiva koje doprinose uništavanju mikroba u crijevima. Odsutnost u prehrani fermentiranih mliječnih proizvoda;
• Akutne ili kronične crijevne infekcije dovode do zamjene normalne crijevne flore i patogene reprodukcije;
• Parazitska bolest crijeva (ascariasis), izlučuje tvari koje uništavaju mikrobe normalne crijevne flore;
• Stanja koja prate smanjenje imuniteta (rak, dijabetes, ciroza jetre, AIDS i drugi);
• Nedonoščad, starost, povezana je sa slabim imunološkim sustavom i dobnim značajkama crijevne flore.

Simptomi crijevne disbioze

1. stupanj i najčešće 2. stupanj crijevne disbioze nisu klinički manifestirani.
Simptomi karakteristični za 3. i 4. stupanj crijevne disbioze:

1. Oštećenje stolice:

• Najčešće se manifestira u obliku tekuće stolice (proljev), koja se razvija kao posljedica povećane formacije žučnih kiselina i povećane pokretljivosti crijeva, sprečava upijanje vode. Kasnije, stolica postaje neugodan, smrdljiv miris, s dodatkom krvi ili sluzi;
• Kod starosnih (kod starijih osoba) disbakterioze najčešće se javlja zatvor, što je uzrokovano smanjenjem motiliteta crijeva (zbog nedostatka normalne flore).

1. Trbušna distenzija, zbog povećane formacije plina u debelom crijevu. Akumulacija plinova nastaje uslijed smanjene apsorpcije i uklanjanja plinova izmijenjenom crijevnom stijenkom. Otečena crijeva mogu biti praćena tutnjanjem i ne uzrokuju ugodne osjećaje u trbušnoj šupljini u obliku boli.
2. Cramping bol povezana s povećanjem tlaka u crijevu, nakon ispuštanja plina ili stolice, to smanjuje. U disbakteriozi tankog crijeva javlja se bol oko pupka, ako trpi debelo crijevo, bol se nalazi u ilealnoj regiji (donji trbuh desno);
3. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita, posljedica su poremećaja probave;
4. Alergijske reakcije, u obliku svraba kože i osipa, razvijaju se nakon konzumiranja proizvoda koji obično ne uzrokuju alergije, što je posljedica nedovoljnog antialergijskog djelovanja, narušene crijevne flore.
5. Simptomi opijenosti: može doći do blagog porasta temperature do 38 0 S, glavobolje, općeg umora, poremećaja spavanja, posljedica su nakupljanja u tijelu metaboličkih proizvoda (metabolizma);
6. Simptomi koji karakteriziraju nedostatak vitamina: suha koža, zaleđivanje oko usta, blijeda koža, stomatitis, promjene na kosi i noktima i drugi.

Komplikacije i učinci crijevne disbioze

• Kronični enterokolitis je kronična upala tankog i debelog crijeva koja se razvija kao posljedica patogene flore crijeva dugog djelovanja.

• Nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu dovodi do razvoja nedostatka željeza, nedostatka vitamina B i drugih. Ova skupina komplikacija nastaje kao posljedica smanjene probave i apsorpcije u crijevima.
• Sepsa (infekcija krvi) nastaje kao rezultat patogene flore iz crijeva u krvi pacijenta. Najčešće se takva komplikacija javlja kada se bolesnik ne liječi na vrijeme za medicinsku njegu.
• Peritonitis se razvija kao posljedica agresivnog djelovanja patogene flore na stijenci crijeva, uništavanjem svih slojeva i oslobađanjem crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu.
• Pristupanje drugih bolesti kao rezultat smanjenog imuniteta.
• Gastroduodenitis, pankreatitis, razvija se kao posljedica širenja patogene flore crijeva duž probavnog trakta.
• Gubitak tjelesne težine pacijenta se razvija kao posljedica poremećaja probave.

Dijagnoza crijevne disbioze

Dijagnoza crijevne disbioze se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda i rezultata mikrobiološkog ispitivanja fecesa.

1. Uz pomoć objektivnog pregleda, koji uključuje palpaciju trbuha, određuje se bol duž malog i / ili debelog crijeva.
2. Mikrobiološko ispitivanje fecesa: provodi se radi potvrde dijagnoze, crijevne disbioze.

Indikacije za mikrobiološko ispitivanje fecesa:

• Intestinalni poremećaji koji traju dugo vremena, u slučajevima kada nije moguće izolirati patogen;
• Dugo razdoblje oporavka nakon akutnih crijevnih infekcija;
• Prisutnost upalnih žarišta koji nisu podložni antibiotskoj terapiji;
• Kršenje funkcije crijeva, kod osoba izloženih radioterapiji ili izloženosti zračenju;
• Stanja imunodeficijencije (AIDS, onkološke bolesti, itd.);
• Zaostajanje djeteta u fizičkom razvoju i drugima.

Pravila za skupljanje stolica za mikrobiološka istraživanja: prije prikupljanja stolice, za 3 dana, potrebno je imati posebnu prehranu, koja isključuje proizvode koji povećavaju fermentaciju u crijevima (alkohol, proizvodi mliječne kiseline), kao i sve antibakterijske lijekove. Izmet se skuplja u posebnu sterilnu posudu, s poklopcem, s navijenom žlicom. Da bi se pravilno ocijenili rezultati, preporučuje se provođenje studije 2-3 puta, s razmakom od 1-2 dana.

Stupanj crijevne disbioze
Postoje 4 stupnja crijevne disbakterioze:

• Stupanj 1: karakterizirana kvantitativnom promjenom ishericia u crijevu, bifidoflora i laktoflora se ne mijenjaju, najčešće nisu klinički manifestirane;
• 2 stupanj: kvantitativne i kvalitativne promjene isherichia, tj. smanjenje broja bifidoflora i povećanje oportunističkih bakterija (gljivica i drugih), praćeno lokalnom upalom crijevnih područja;
• Stupanj 3: promjena (smanjenje) bifida i laktoflora i razvoj uvjetno patogene flore, praćene disfunkcijom crijeva;
• 4 stupanj: odsustvo bifidoflora, nagli pad laktoflora i rast uslovno patogene flore mogu dovesti do destruktivnih promjena u crijevima, a potom i do razvoja sepse.

Liječenje crijevne disbioze

Tretman lijekovima

Liječenje crijevne dysbacteriosis, provodi se uz pomoć lijekova koji vraćaju normalnu crijevnu floru i korekciju drugih poremećaja u tijelu (koristeći enzime, sorbente, vitamine). Doziranje, trajanje liječenja i skupina lijekova koje je propisao liječnik, ovisno o stupnju disbioze. Ispod su doziranja lijekova za odrasle, za djecu, doza ovisi o težini i dobi djeteta.
Skupine lijekova koji se koriste u crijevnoj disbiozi:

1. Prebiotici - posjeduju bifidogena svojstva, tj. doprinose stimulaciji i rastu i razmnožavanju mikroba koji su dio normalne crijevne flore. Predstavnici ove skupine su: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno.
2. Probiotici (eubiotici) su pripravci koji sadrže žive mikroorganizme (tj. Bakterije normalne crijevne flore), a koriste se za liječenje disbakterioze 2-4 stupnja.

• 1. generacija lijekova: Bifidumbacterin, Lifepack probiotik. Oni su tekući koncentrati laktobacila i bifidobakterija, ne čuvaju se dugo vremena (oko 3 mjeseca). Ova skupina lijekova je nestabilna pod utjecajem želučanog soka ili enzima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do njihovog brzog uništenja i nedovoljne koncentracije, što je glavni nedostatak probiotika prve generacije. Bifidumbacterin se daje oralno, 5 doza lijeka 2-3 puta dnevno, 20 minuta prije obroka;
• 2. generacija lijekova: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Oni sadrže spore bakterija normalne crijevne flore, koje u crijevima pacijenta izlučuju enzime za probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata, potiču rast bakterija normalne crijevne flore, a također inhibiraju rast truljenja flore. Subtil se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, 1 sat prije jela;
• Lijekovi treće generacije: Bifikol, Linex. Oni se sastoje od nekoliko tipova bakterija iz normalne flore crijeva, stoga su visoko učinkoviti u usporedbi s prethodne dvije generacije probiotika. Linex se daje 2 kapsule 3 puta dnevno;
• 4. generacija lijekova: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ova skupina lijekova je bakterija normalne flore crijeva u kombinaciji s enterosorbentom (s aktivnim ugljenom ili drugim). Enterosorbent, potreban za zaštitu mikroorganizama tijekom prijelaza kroz želudac, aktivno ih štiti od inaktivacije želučanog soka ili enzima gastrointestinalnog trakta. Bifidumbacterin forte se daje 5 doza 2-3 puta dnevno, prije obroka.

1. Simbiotici (Bifidobak, Maltodofilyus) su kombinacija lijekova (prebiotik + probiotik), tj. istodobno stimulira rast normalne flore i zamjenjuje nedostajuću količinu mikroba u crijevu. Bifidobak se daje 1 kapsuli 3 puta dnevno, uz obroke.
2. Antibakterijski lijekovi, koji se koriste s 4. stupnjem crijevne disbioze, uništavaju patogenu floru. Najčešće korišteni antibiotici su tetraciklinske skupine (doksiciklin), cefalosporini (cefuroksim, ceftriakson), penicilini (ampioksi), nitroimidazoli: metronidazol, koji se primjenjuje 500 mg 3 puta dnevno, nakon obroka.
3. Lijekovi protiv gljivica (Levorin) propisuju se ako se u fecesu nalaze gljivice slične kvascima kao što je Candida. Levorin je imenovan za 500 tisuća jedinica Jedinice 2-4 puta dnevno.
4. Enzimi se propisuju u slučaju izraženih probavnih poremećaja. Tablete Mezim 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela.
5. Sorbenti se propisuju za znakove opijenosti. Aktivni ugljen daje se 5-7 tableta odjednom, tijekom 5 dana.
6. Multivitamini: Duovit, 1 tableta 1 put dnevno.

Jedna od najmodernijih metoda liječenja crijevne disbioze je uzimanje lijeka Expal. Laktitol u svom sastavu je hranjivi medij za korisnu crijevnu mikrofloru, potiče njegov rast. Osim toga, kada se "pojede" bakterije emitiraju izuzetno korisne organske kiseline, uključujući butirnu. Expal nježno obnavlja ravnotežu blagotvorne probavne mikroflore, potiče razgradnju i apsorpciju hranjivih tvari u donjem dijelu GI trakta i normalizira rad crijeva.

Dijeta za crijevnu disbiozu

Dijetalna terapija važna je točka u korekciji crijevne flore. Pr i intestinalni dysbacteriosis prije svega potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića, pikantnih, masnih namirnica, dimljene hrane i namirnica koje pospješuju procese fermentacije u crijevima: slastice (kolači, slatkiši i drugo), domaći kiseli krastavci, kiseli kupus. Drugo, potrebno je jesti frakciju, najmanje 4 puta dnevno. Tijekom obroka pokušajte ne piti vodu jer ona razrjeđuje želučani sok i hrana se ne probavlja dovoljno. Isključiti iz prehrane hranu koja povećava nadutost (plin) i motilitet crijeva: mahunarke (grah, grašak, soja i drugi), kruh od mekinja, gazirana pića. Potrebno je povećati količinu bjelančevina u prehrani na račun mesa (lean), kuhanog u kuhanom ili pirjanom obliku. Pokušajte ne jesti svježi kruh, prije nego ga malo osušite.

Pokušajte kuhati svu hranu sa zelenilom (peršin, kopar i drugi), jer pojačava učinak normalne crijevne flore, protiv patogenih. Proizvodi koji pospješuju obnavljanje crijevne mikroflore su: pšenica, riža, heljda, zob, svježe povrće ili salate, bezkiselinski plodovi. Neophodni proizvodi za vraćanje normalne mikroflore crijeva su svi proizvodi mliječne kiseline: kefir, ryazhenka, kiselo mlijeko i drugi. Također možete koristiti posebne proizvode koji su obogaćeni biokulturama: jogurtima, biokefirima i drugima. Izvrsna svojstva prebiotika, umak od jabuka ima, kao i adstrigentno djelovanje i preporuča se za proljev. Pred spavanje se preporuča popiti čašu kefira.

Prevencija intestinalne disbioze

Na prvom mjestu za prevenciju crijevne disbakterioze postoji pravilna uporaba antibiotika, koji su jedan od glavnih razloga za narušavanje normalne flore. Antibiotici se trebaju primjenjivati, treba striktno prema indikacijama, nakon rezultata bakteriološkog istraživanja s antibiogramom. Da bi se odabrala doza atibiotika za određenog pacijenta, liječnik mora uzeti u obzir starost i težinu pacijenta. Ni u kojem slučaju ne može se samozapošljavati, uzimajući antibiotike za svjetlosne bolesti (na primjer: curenje iz nosa). U tim slučajevima, ako vam je propisana dugotrajna antibiotska terapija, morate ih uzimati, paralelno s prebioticima, s povremenim praćenjem stanja crijevne flore (mikrobiološko ispitivanje fecesa).
Na drugom mjestu za prevenciju crijevne disbioze nalazi se uravnotežena prehrana i racionalan način.

Na trećem mjestu su sve akutne i kronične bolesti koje dovode do crijevne disbioze, prvenstveno bolesti probavnog trakta. Restauratorska terapija bolesnika s kroničnim bolestima. Pravovremeno liječenje takvih bolesti može smanjiti broj bolesnika s crijevnom disbiozom.

Osobe koje su izložene profesionalnim rizicima (zračenju) trebaju u svoju prehranu uključiti fermentirane mliječne proizvode.

Postoji li uopće intestinalna disbioza? Postoji li ova bolest?

Službeno, ne postoji takva dijagnoza. Disbakterioza nije samostalna bolest, nego uvijek posljedica bilo koje druge bolesti. Promjena sastava crijevne mikroflore sama po sebi nije glavni problem. Obično, čim se temeljna bolest izliječi, disbakterioza prolazi sama od sebe. Ako vas simptomi i dalje smetaju, osoba se ne liječi. U takvoj situaciji besmisleno je nastaviti borbu protiv disbioze - morate potražiti uzrok.
Zapadni liječnici nikada ne daju takvu dijagnozu svojim pacijentima. U ruskoj zdravstvenoj skrbi, disbakterioza je spomenuta u dokumentu pod nazivom "Standardi (protokoli) za dijagnostiku i liječenje bolesti probavnih organa", odobrenom Uredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 125 od 17. travnja 1998. godine. No, ni ovdje se ne pojavljuje kao samostalna bolest, već samo zbog druge bolesti crijeva.
Sigurno, kada ste uzeli krvni test, čuli ste izraze kao što su "povećana leukocitoza", "povećana ESR", "anemija". Disbakterioza je nešto takvo. To je mikrobiološki koncept, jedna od manifestacija bolesti, ali ne i sama bolest.

Kako je crijevna disbioza u ICD-u?

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) je dokument koji navodi sve moguće bolesti osobe, od kojih svaka ima svoj kod. U MKB-u takva stvar kao što je disbakterioza je odsutna. Liječnik koji postavi takvu dijagnozu pacijentu nađe u teškoj situaciji - nakon svega, mora navesti kod u medicinskoj dokumentaciji.
Ti liječnici najčešće koriste dva koda:

• A04 - druge bakterijske infekcije crijeva.
• K63 - druge specificirane bolesti probavnog sustava.

Riječ "dysbacteriosis" ne pojavljuje se ni u jednoj od dvije stavke. Dakle, postavljanje takve dijagnoze sugerira da bolest nije u potpunosti dijagnosticirana.
Koje bolesti mogu biti skrivene pod izrazom "dysbiosis"? Najčešće su to crijevne infekcije i helmintske invazije, celijakija, sindrom iritabilnog crijeva, nuspojave liječenja antibioticima, kemoterapijski lijekovi i neki drugi lijekovi, sve vrste bolesti koje slabe imunološki sustav. Kod male djece atopijski dermatitis može biti popraćen crijevnim simptomima.
Ponekad je disbakterioza privremeno stanje, na primjer, među putnicima, osobito ako imaju lošu osobnu higijenu. "Vanzemaljska" mikroflora ulazi u crijevo, s kojim se osoba ne susreće kod kuće.

Što liječnik liječi crijevnu disbiozu?

Budući da disbakterioza nije samostalna bolest, potrebno je potražiti izvorni uzrok, a zatim započeti liječenje s odgovarajućim specijalistom.
Najčešće, bolesti koje dovode do kršenja sastava crijevne mikroflore treba liječiti specijalistom za infektivne bolesti ili gastroenterologom. Terapeut se bavi liječenjem brojnih bolesti kod odraslih i pedijatra u djece.

Koji je najbolji tretman za crijevnu disbakteriozu?

Budući da takva dijagnoza ne postoji, tada je "liječenje disbakterioze" pojam, u načelu, besmislen.
Iako relevantne preporuke i dalje postoje - one su navedene u OST standardu 91500.11.0004-2003. Stupio je na snagu naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 09.06.2003. N 231. Ovaj dokument predlaže liječenje disbioze uz pomoć prebiotika i eubiotika, antibakterijskih i antifungalnih lijekova.
No učinkovitost ovih lijekova za disbakteriozu nije dokazana. U istom OST-u postoji fraza: "stupanj vjerodostojnosti dokaza C". To znači da nedostaju dovoljni dokazi. Nema dokaza na temelju kojih bi se moglo preporučiti liječenje disbioze s tim lijekovima.
Još jednom je prikladno podsjetiti da liječnici koji rade u klinikama izvan CIS-a nikada ne postavljaju takvu dijagnozu za svoje pacijente, a posebno ne propisuju liječenje disbakterioze.

Postoji li veza između crijevne disbioze i drozda?

Drozd ili kandidijaza je bolest koju uzrokuju gljivice slične kvascu roda Candida.
Infekcija se može razviti u bilo kojem organu. S tim u vezi razlikuju se kandidijaza kože i noktiju, sluznica usne šupljine (taj se oblik naziva drozd), crijeva i genitalija. Najteži oblik bolesti je generalizirana kandidijaza, ili kandidalna sepsa, kada gljiva utječe na kožu, sluznicu i unutarnje organe.
Candida - uvjetno patogene gljivice. Mogu uzrokovati infekciju ne uvijek, već samo pod određenim uvjetima. Jedan od tih stanja - smanjen imunitet. Drozd se može kombinirati s lezijama crijeva, što dovodi do disbioze. Postoji, zapravo, veza između ove dvije države.
U ovom slučaju, isti uzroci dovode do razvoja drozd i crijevne dysbiosis - smanjen imunitet i gljivične infekcije. Njihovo liječenje i potreba za rješavanjem.

Mogu li koristiti narodne lijekove za liječenje crijevne disbioze?

Tradicionalna medicina, ako se pravilno primjenjuju dokazane alate može poboljšati stanje i ublažiti simptome bolesti. Ali može se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik.
S obzirom na činjenicu da je tema napuhana i vrlo popularna, "lijekovi protiv disbioze" nude sve vrste tradicionalnih iscjelitelja, medicina, proizvođača dodataka prehrani, MLM tvrtki. Proizvođači hrane nisu izostavljeni.
Kao što je već spomenuto, dysbacteriosis kao bolest ne postoji, nema svoje specifične simptome i ne može se izliječiti bez uklanjanja uzroka. Stoga, prije svega, morate posjetiti liječnika, biti pregledani, uspostaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.

Što može pokazati analizu disbakterioze?

Većina uglednih liječnika i znanstvenika duboko sumnjaju u informativnost mikrobiološke analize fecesa za disbakteriozu. Postoje određeni razlozi za to:

• Koncept "normalne mikroflore" je vrlo nejasan. Nitko ne zna točno pravila. Stoga, ako prisilite bilo koju zdravu osobu da napravi analizu, mnogi će imati "disbakteriozu".
• Sadržaj bakterija u izmetu razlikuje se od sadržaja u crijevima.
• Dok se izmet isporučuje u laboratorij, sastav bakterija koje se nalaze u njemu može se promijeniti. Pogotovo ako nije ispravno sakupiti u nesterilnoj posudi.
• Sastav mikroflore u ljudskom crijevu može varirati ovisno o različitim uvjetima. Čak i ako analizu provedete u različito vrijeme od iste zdrave osobe - rezultati se mogu jako razlikovati.