Tipičan je dijabetes tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 je teška endokrina patologija, koja se otkriva uglavnom kod osoba mlađih od 35 godina. Bolest je posljedica potpune odsutnosti vlastitog inzulina, što dovodi do kršenja većine organa.

Bolesna osoba može dugo živjeti ako stalno uzima posebne lijekove i slijedi dijetu s dnevnim režimom.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 posljedica je patoloških promjena u tijelu, zbog čega su uništene beta stanice gušterače. To dovodi do prestanka fiziološke proizvodnje inzulina, čija je glavna funkcija cijepanje glukoze koja dolazi s hranom.

Kao rezultat toga, glukoza se izlučuje nepromijenjena zajedno s urinom, tkiva i stanice unutarnjih organa ne dobivaju energiju potrebnu za njihov rad i sve reakcije razmjene su poremećene.

Glavni simptom dijabetesa tipa 1 je hiperglikemija - povišena razina šećera. Bolest se može pojaviti kod ljudi gotovo bilo koje dobi, ali najčešće se prvi put otkriva kod mladih ljudi, te u slučajevima nasljedne predispozicije kod djece.

Patologija je također naznačena inzulin-ovisna ili inzulin dijabetes, IDDM, juvenilni dijabetes. Posljednjih godina postoji tendencija razvoja bolesti kod ljudi starijih od 40 godina.

Uzroci dijabetesa melitusa tipa 1 nisu u potpunosti utvrđeni, tj. Nije utvrđen glavni put uništenja izlučenih hormonskih stanica. Endokrinolozi razlikuju brojne izazovne čimbenike, pod utjecajem kojih se može pojaviti juvenilni dijabetes:

• Nasljedna sklonost Ako je jedan od roditelja bolestan s prvom vrstom dijabetesa, vjerojatnost prijenosa izmijenjenih gena na djecu iznosi 10%;
• Zarazna patologija. Rubella, Epstein-Barr, Coxsackie virusi, retrovirusi mogu dovesti do autoimunih reakcija koje uništavaju beta-stanice;
• Uzimam brojne droge. Dugotrajna terapija s glukokortikosteroidima, neurolepticima, beta-blokatorima negativno se odražava na funkcioniranje gušterače. Lijek Streptozocin, koji se koristi u liječenju raka žlijezde, također ima toksični učinak;
• Teška bolest jetre;
• Produljeni stres i depresija;
• Hipodinamija koja dovodi do pretilosti;
• Štetne navike - tkivo pankreasa brzo se uništava kod ovisnika o alkoholu. Nikotin također ima negativan učinak na organ;
• Nekontrolirano jesti slatkiše.

Uzroci dijabetesa tipa 1 uključuju određenu klimu u regiji prebivališta. Više pacijenata s dijabetesom ovisnim o inzulinu otkriveno je u sjevernim geografskim širinama. Migracija iz zemalja s niskom zastupljenošću u zemlje s visokom učestalošću IDDM-a povećava vjerojatnost razvoja bolesti.

Kod male djece genetska predispozicija ima najveći utjecaj na pojavu bolesti. Dijabetes melitus ovisan o inzulinu može se dijagnosticirati čak iu dojenčadi.

Klinička slika dijabetesa tipa 1

Za razliku od dijabetesa melitusa koji ne ovisi o inzulinu, dijabetes tipa 1 razvija se vrlo brzo. Od trenutka uništenja stanica gušterače do pojave prvih simptoma može potrajati samo nekoliko tjedana. Dok se simptomi bolesti ovisni o inzulinu razvijaju postupno i jasno se manifestiraju samo za dvije, a ponekad i više godina.

Dijabetes tipa 1 očituje se raznim simptomima. Vodeća manifestacija bolesti je izražena žeđ i prekomjerna količina mokraće. Velika potreba za unosom tekućine uzrokovana je činjenicom da se tijelo pokušava suočiti s razrjeđivanjem same sebe pregustim zbog hiperglikemije u krvi.

Možete obratiti pozornost na pojavu drugih znakova dijabetesa ovisnog o inzulinu, a to je:

• Suhe sluznice;
• Povećan umor;
• Razdražljivost, poremećaj spavanja i nesanica;
• Mučnina, povraćanje je moguće;
• Svrab kože, žene mogu biti više zabrinute zbog iritacije u području genitalija;
• Pretjerano znojenje;
• Bolovi u mišićima, bolovi u glavi.

Kod dijabetes melitusa tipa 1, simptomi brzo rastu, već u početnim stadijima patologije, bolesna osoba brzo počinje guma, prevladavajući kratke udaljenosti pješice. Obično se pojavi povećan apetit, ali postoji gubitak tjelesne težine.

Kao progresija dijabetesa tipa 1, pridružuju se i druge patološke promjene:

• Umanjena je cirkulacija krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta, što uzrokuje pojavu bolnih rana, rana, pukotina na tabanima;
• Smanjena vizualna funkcija;
• Uočeni su znakovi polineuropatije;
• Smanjena želja za seksom;
• Imunitet je narušen, što dovodi do pogoršanja kroničnih infekcija, pojave novih upalnih žarišta, formiranja višestrukih čireva na tijelu;
• Krhkost koštanog tkiva.

Sve o šećernoj bolesti tipa 1 i tijeku bolesti može se naći tek nakon pregleda. Za neke ljude, samo povećana potreba za vodom i poliurijom dolazi do izražaja, a ako se ti simptomi pojave, trebate odmah kontaktirati terapeuta ili endokrinologa.

Stadiji dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu

Dijabetes ovisan o inzulinu podijeljen je u faze, s ukupno šest:

• U prvoj fazi patologija se može otkriti samo identificiranjem defektnih gena s nasljednom predispozicijom. Njihova identifikacija pomoći će na vrijeme da se obrati pažnja na prevenciju bolesti, što značajno povećava šanse da ne postane "talac" slatke bolesti;
• U drugoj fazi, beta stanice su već oštećene dijabetogenim okidačima. U krvi se može detektirati mali titar antitijela na stanice otočića žlijezde;
• U trećoj fazi, titar antitijela raste, neke od beta stanica se uništavaju i proizvodi se manje inzulina;
• Četvrta faza je tolerantni dijabetes prvog tipa. U ovoj fazi, glavne manifestacije bolesti su blaga slabost, rekurentna furunkuloza, česte respiratorne infekcije, ponavljajući konjunktivitis;
• U petoj fazi uništeno je više od 90% beta stanica. Simptomi patologije su izraženi;
• Šesti stupanj je izložen ako su otoci koji proizvode inzulin potpuno uništeni. Teške i po život opasne komplikacije pridružuju se glavnim manifestacijama.

Ako se otkrije dijabetes melitusa 1. stupnja, tada su šanse osobe za izostanak daljnje progresije bolesti visoke. Zato je, s genetskom predispozicijom za patologiju, potrebno periodično pregledavati i pridržavati se zdravog načina života.

komplikacije

Šećerna bolest prvog tipa, bolest opasna zbog svojih komplikacija. Obično se dijele na oštre i razvijaju se postupno (kasno). Brze komplikacije u nedostatku pravodobne medicinske skrbi mogu uzrokovati smrt pacijenta. To uključuje:

• Ketoacidoza. To je posljedica akumulacije u tijelu ketonskih tijela, koja se pojavljuju u tijelu s dijabetesom kao rezultat metabolizma ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina. Uzrok komplikacija mogu biti ozljede, nepoštivanje prehrane, stres, zarazne bolesti, odnosno stanja u kojima je potrebna pojačana primjena inzulina. Ketoacidoza je indicirana rastućim simptomima bolesti - povećava se žeđ pacijenta, pojavljuje se miris acetona, povećava se otkucaji srca i disanje. Zbunjenost svijesti;
• Hipoglikemija - naglo smanjenje glukoze u krvi. Uzroci - predoziranje lijekovima koji sadrže inzulin, tjelovježbom, unosom alkohola. Može se posumnjati na hipoglikemiju povećanjem razdražljivosti, gladi, tjeskobe, glavobolja, tremora ruku, tahikardije;
• Lactocidotic coma. Komplikacija je karakteristična za inzulin-ovisan dijabetes melitus tipa 1 s teškim tijekom, kada već postoje uporni poremećaji u radu bubrega, srca, krvnih žila i jetre. Uzrokovana nakupljanjem velikih količina mokraćne kiseline u krvi. Simptomi - hipotenzija, smanjeno mokrenje ili njegova potpuna odsutnost, zamagljenost, vrtoglavica, respiratorna insuficijencija, bol u srcu.

Simptomi i liječenje komplikacija kod IDDM-a treba odrediti iskusni liječnik. Pacijent mora biti odmah transportiran u medicinsku ustanovu ili se mora pozvati hitna pomoć. Kod hipoglikemije se šećer u krvi može povećati konzumiranjem slatkog čaja, komadića kruha, ali pacijentu još treba liječiti korekciju.

Prvi tip dijabetesa uzrokuje kasne komplikacije:

• Retinopatija - oštećenje retinalnih žila, može dovesti do potpunog pilinga i gubitka vida;
• Angiopatija - patološka krhkost zidova krvnih žila, koja dovodi do kršenja opskrbe hranjivim tvarima, patološki mijenja protok krvi i na kraju uzrokuje sekundarne komplikacije - aterosklerozu, trombozu;
• Dijabetička nefropatija. Angiopatija postaje uzrok oštećenja tkiva bubrega, napredovanje komplikacija uzrokuje kronično zatajenje bubrega;
• Dijabetička stopala - obrazovanje na nogama, nogama, apscesima, čirevima, područjima nekroze;
• Polineuropatija - oštećenje mijelinske ovojnice živaca. Pojavila se povreda temperature i osjetljivost na bol. Autonomna neuropatija kod šećerne bolesti dovodi do poraza autonomnog dijela NA, što uzrokuje pojavu simptoma poremećaja u funkcioniranju glavnih internih sustava.

Kada se pojave simptomi koji nisu karakteristični za dijabetes ovisni o inzulinu, ono što je i kako se zaustavi daljnji razvoj komorbiditeta treba razjasniti s vašim liječnikom koji je liječio endokrinologa.

Načela liječenja

Liječenje dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu uključuje stalnu primjenu inzulina. Doza pacijentu i učestalost stupnjevanja određuje se pojedinačno. Postoje tri vrste lijekova koji sadrže inzulin:

• Kratki mehanizam djelovanja;
• produžen;
• U kombinaciji.

Inzulini kratkog djelovanja postavljaju se prije ili poslije obroka, pomažu razgradnji ugljikohidratnih namirnica. Inzulini dugog djelovanja potrebni su za održavanje normalne razine šećera između obroka.

Inzulin-ovisan dijabetes melitus obično se liječi pomoću jedne od sljedećih shema:

• Inzulin kratkog tipa stavlja se prije obroka, produljeni lijekovi se koriste dva puta dnevno - ujutro i navečer;
• Inzulin kratkog tipa također se koristi kao u prvom slučaju, a produljeni lijekovi se stavljaju samo na noć.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 morat će ubrizgavati inzulin tijekom cijelog života. No, moderna se medicina razvija i već u mnogim slučajevima uspješno koristi inovativne tehnike. Transplantacija beta stanica gušterače u kontrolnu skupinu operiranih bolesnika pomogla je zaustaviti terapiju inzulinom u oko 50% bolesnika.

Injekcije inzulina malo pomažu izbjeći hiperglikemiju, ako pacijent ne slijedi propisanu dijetu i ne vježba. Samo takav pristup liječenju omogućit će pacijentu s dijabetesom tipa 1 da se osjeća normalno, raditi i voditi osobni život.

Dijetalna terapija

Dijabetes melitus nije bolest u kojoj možete privremeno zaboraviti na kliničku prehranu. Pacijenti bi trebali biti jasno svjesni da će njihova svakodnevna dobrobit ovisiti o tome koliko dobro biraju svoje proizvode.

Potpuno iz hrane treba isključiti:

• slatkiši;
• Masni mliječni proizvodi;
• Dimljeno meso;
• Čuvati sokove, soda;
• Poluproizvodi;
• Muffin i bijeli kruh;
• Začinjene začine, masni umaci;
• alkohol;
• Konzervirana hrana;
• Masna riba i meso.

Budite sigurni da razmislite o konzumiranju ugljikohidrata. Mjere se u krušnim jedinicama. Jedna XE odgovara 10-12 grama ugljikohidrata, a takva se količina nalazi u krišci tamnog kruha težine 25 g.

Razvijene su posebne tablice pomoću kojih možete saznati sadržaj HE u određenom proizvodu. Izračunavanje doze inzulina ovisi o tome koliko se XE unosi s hranom.

Dijabetičari bi trebali slijediti dijetu:

• Hranu treba uzimati po satu, obroke treba biti najmanje 5 dnevno;
• Hranu treba mijenjati s dovoljno kalorija, vitamina i elemenata u tragovima;
• Izbornik treba biti proteinska hrana i hrana s vlaknima;
• Morate piti najmanje 2 litre dnevno.

Kod dijabetesa važna je tjelovježba. Preporučljivo je svakodnevno vježbati, plivati, skijati. No, sport bi trebao biti umjeren za opterećenje tijela, inače će doći do prekoračenja glukoze, što uzrokuje hipoglikemiju.

Dopušteno je korištenje tradicionalnih metoda liječenja, ali se moraju kombinirati s lijekovima koje propisuje liječnik. Ne možete sami otkazati inzulin, čak i ako mjerač stalno pokazuje normalne vrijednosti glukoze.

Dijabetes tipa 1 je patologija koja zahtijeva stalno liječenje. Pacijenti s IDDM-om trebaju povremeno prolaziti preglede, što će na vrijeme pomoći u utvrđivanju razvoja neželjenih promjena. Uzimanje lijekova, pridržavanje zdravih navika i pozitivan stav omogućavaju da se ne osjećaju sve negativne manifestacije bolesti.