Biliarna diskinezija: simptomi i liječenje

Žuči, nastali u jetri, ulaze u duodenum kroz kanale koji se nazivaju bilijarni trakt. Kada je funkcioniranje ovih kanala smanjeno, oni govore o žučnoj diskineziji. Gotovo 15% pacijenata koji su otkrili bilo koju patologiju u žučnom mjehuru, pate od ove bolesti.

Uzroci žučne diskinezije

Ovisno o uzroku, izolirani su primarni i sekundarni oblici bolesti.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti nastanku primarnog poremećaja pokretljivosti žučnih putova:

• stres, neuroza, depresija i drugi mentalni poremećaji;
• nepravilna prehrana i narušavanje režima (loše žvakanje, konzumiranje suhih obroka, stalna konzumacija masne hrane i brze hrane, prejedanje itd.);
• sjedilački način života (uključujući u starijih i bolesnih bolesnika);
• bolesti, često kongenitalne, praćene smanjenjem tonusa mišića.

Sekundarna disfunkcija žučnih putova može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• bolesti jetre i samog žučnog mjehura (hepatitis, kolecistitis, žučna bolest);
• kronične bolesti probavnog sustava (gastritis, peptički ulkus, enteritis, kolitis, Crohnova bolest, itd.);
• crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija, tifus, yersinioza, bruceloza, kolera itd.) i infekcije helmintima;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• kongenitalni anatomski poremećaji u strukturi žučnog mjehura i žučnih putova.

Vrste bolesti

Postoje tri vrste ove bolesti:

• hipertenzivna - češća je u mladoj dobi i povezana je s povećanjem kontraktilne funkcije žučnog mjehura i njegovih kanala;
• hipotonično - obično se dijagnosticira u bolesnika starijih od 40 godina, što je posljedica smanjene pokretljivosti gastrointestinalnog trakta;
• mješoviti - u različito vrijeme postoje simptomi oba tipa diskinezije, njihovi znakovi, iako vrlo slični, i dalje imaju razlike.

Simptomi žučne diskinezije

Bol. U hipotoničnoj diskineziji gotovo je stalno prisutna tupa bol u desnoj hipohondriji, noću nestaje i pojačava se nakon jela. U hipertenzivnom tipu bolesti, bolni sindrom je vrlo intenzivan, daje desnoj ruci i lopatici, rezultat je gutanja masne hrane, fizički napor, stresna situacija traje do pola sata. I između napada, pacijenti se mogu žaliti na težinu i laganu nelagodu u lijevoj hipohondriji, opće dobro je sasvim zadovoljavajuće.

Gorak okus u ustima i bijeli ili žućkasti premaz na jeziku. Ovi simptomi su više karakteristični za hipotoničnu diskineziju, ali mogu biti prisutni i kod hipertoničara. Gorčina se često osjeća nakon spavanja, nakon nekog vremena nakon normalnog obroka ili vježbanja, i može biti prisutna cijelo vrijeme.

Mučnina i povraćanje. Ovaj simptom nužno se pokreće nečim, najčešće se događa kada se obrok masne hrane, prejedanje ili ako se obrok odvija prebrzo. Kod žučne diskinezije povraćanje neprobavljene hrane s dodatkom gorke žuči nastaje na vrhuncu boli.

Poremećaji stolice. Kod žučne diskinezije narušava protok žuči u crijevo. U slučaju hipotoničnog tipa oštećenja, nedostatak žuči dovodi do pogoršanja motiliteta crijeva, probave masti, uslijed čega se usporava prolaz tijesta u probavnom traktu, dolazi do opstipacije i pretjeranog stvaranja plina u crijevu. U hipertenzivnom tipu žučnih diskinezija u crijevu može biti dovoljno, ali može se osloboditi i tijekom obroka iu praznom crijevu. Kao rezultat toga, peristaltika se povećava, upijanje vode se usporava i javlja se proljev. Često se to događa nakon napada.

Gubitak težine. U bilo kojem tipu bilijarne diskinezije, probava je poremećena, apsorpcija hranjivih tvari se pogoršava, a metabolizam masnoća pati. Osim toga, s nedostatkom žuči, apetit se smanjuje. Uz dugi tijek bolesti, pacijenti počinju polako gubiti težinu.

Liječenje žučne diskinezije

Ako je bolest sekundarne prirode, onda je prije svega potrebno liječiti bolest koja je dovela do poremećaja žučnog mjehura i kanala, kroz koje teče žuč. Simptomi diskinezije mogu sami nestati s pravilnim liječenjem temeljne patologije.

Uzroci primarne bilijarne diskinezije također su podložni korekciji. Ako su poremećaji psiho-emocionalne naravi, tada će možda biti potrebna konzultacija s psihoterapeutom i imenovanje sedativa i, ako je potrebno, antidepresiva i trankvilizatora.

dijeta

Za bilo koju vrstu diskinezije, liječenje treba započeti s prehranom, obično dijeta odgovara tablici broj 5 koju je napisao Pevzner. Svaka pržena, masna, dimljena, slana, kisela hrana, punomasno mlijeko, alkohol i bilo koji drugi proizvodi koji stimuliraju probavne procese su isključeni. U hipertenzivnoj diskineziji

i dodatno isključiti svježe voće.

Tijekom razdoblja pogoršanja, osobito u prvim danima, bolje je kuhati hranu u dvostrukom kotlu, mljeti dalje, jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima od 200-300 g. Nakon što simptomi nestanu, slijedite strogu dijetu još nekoliko mjeseci.

Tijekom remisije u žučnoj diskineziji dijeta postaje manje stroga, ali ne biste trebali zloupotrebljavati masnoće i pržene.

U slučaju bilo koje bolesti jetre i žučnog mjehura, preporuča se stalno držati dijetu.

Lijekovi za žučne diskinezije

Imenovanje terapije lijekovima mora se odnositi na liječnika. Ako prehrana za bilo koju vrstu bolesti nije bitno drugačija, onda terapija lijekovima za hiper- i hipotoničnu diskineziju ima značajne razlike.

Antispazmodici se propisuju samo za hipertenzivni oblik bolesti. Oni su potrebni za smanjenje tona bilijarnog trakta i opuštanje sfinktera koji sprječavaju protok žuči. Najčešće propisani lijekovi, čiji je aktivni sastojak drotaverin. Papaverin se također može upotrijebiti u liječenju ove bolesti, u svom učinku je inferioran u odnosu na drotaverin nekoliko puta i propisan je za blage napade.

Choleretic droge su naširoko koristi u bilijar diskinezija, ali ako bolesnik ima istodobno kolelitijaza, oni su kontraindicirana. Ovi lijekovi povećavaju količinu izlučene žuči, povećavaju ton žučnog mjehura i smanjuju ton kanala i sfinktera koji se javljaju duž staze žuči do crijeva. Bolje je prepustiti izbor lijeka liječniku, jer je skupina lijekova vrlo velika i sadrže različite aktivne tvari.

Na primjer, lijek Gepabene, koji sadrži ekstrakte mlijeka čička i drogu ljekarni, propisan je za hipertoničnu diskineziju, a Hofitol, čiji je glavni aktivni sastojak ekstrakt artičoka na terenu, češće se preporučuje za hipotoničnu bolest. Oba lijeka spadaju u skupinu choleretic, ali imaju različite učinke na tijelo.

Autonomni živčani sustav ima izravan učinak na regulaciju motiliteta žučnog mjehura i žučnih puteva, stoga su sredstva za tonik ili opuštanje uključena u kompleksnu terapiju.

U hipertenzivnoj diskineziji propisuju se sedativi biljnog podrijetla (infuzija valerijane, gušterke, perzena itd.), Kao i lijekovi koji inhibiraju procese pobude u središnjem živčanom sustavu (na primjer, Bechterewov lijek). Hypotonic tip bolesti zahtijeva imenovanje sredstava, toniranje autonomnog živčanog sustava (ginseng, Eleutherococcus, kineski Schizandra i drugi).

Mineralna voda

Liječenje mineralnim vodama provodi se samo u razdoblju remisije. Kod bolesti jetre i bilijarnog trakta koriste se sulfatne i natrijeve bikarbonatne vode (Smirnovska, Slavyanovska, Iževska, Essentuki br. 4 i br. 17, Borjomi itd.). Prije početka ovog tretmana potrebno je pažljivo proučiti sastav i svojstva mineralne vode, jer svi oni utječu na probavni sustav u cjelini, a proljev se može “zaraditi” kao neželjeni učinak.

fizioterapija

Kod povećanog tonusa žučnog kanala propisana je elektroforeza s papaverinom ili platyfillinom, parafinske kupke, magnetska terapija i kupke bora.
U hipotoničnoj diskineziji preporuča se elektroforeza s pilokarpinom, dijadinamska terapija i pulsna magnetska terapija.

Kirurško liječenje bilijarne diskinezije nije prikazano.

Koji liječnik kontaktirati

Gastroenterolog se bavi liječenjem žučnih diskinezija. Osim toga, možda ćete se morati posavjetovati s psihoterapeutom, kirurgom, nutricionistom, zaraznim bolestima. Ispitivanje uključuje ultrazvuk hepatobilijarne zone, duodenalnu intubaciju, kolecistografiju i holangiografiju.

Stručnjak klinike "Siena-Med" govori o žučnoj diskineziji:

Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, a žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.

Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlade dobi (20-40 godina), tanke tjelesne mase. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je smanjena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

• Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
• Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.

uzroci

Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:

1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva za jelo prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
2. Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
3. Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
4. Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci žučne diskinezije:

1. Prije su se prenosili akutni virusni hepatitisi.
2. Helminti, infekcije (giardijaza).
3. Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
4. U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
6. Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne pojedinačni simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

klasifikacija

Postoje 2 tipa diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.

Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i bilijarnog trakta koji ste otkrili, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi žučne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Različite varijante JVP-a obično se javljaju:

• bol i težina na desnoj strani,
• zatvor ili naizmjenično s proljevom,
• poremećaj apetita,
• bol u palpaciji trbuha i desne strane,
• fluktuacije tjelesne težine,
• podrigivanje, gorčina u ustima,
• opća povreda države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

• bolne bolove u desnoj hipohondriji;
• težinu u želucu;
• stalan osjećaj mučnine;
• povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

• bol oštre prirode, povremeno se javlja u desnom hipohondriju, s utjecajem bolova u leđima, vratu i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon obroka;
• stalan osjećaj mučnine;
• povraćanje sa žučom;
• smanjen apetit;
• opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju pacijenti su zabrinuti zbog pravilnog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.

Dijagnoza žučne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:

• opća analiza krvi i urina
• analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
• testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
• ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
• fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
• ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uz uzimanje uzoraka žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja JVP-a. Upotrebom ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje definiranje vrste diskinezije.

Liječenje žučne diskinezije

Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju prehrambenih obrazaca i prirode, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.

• Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
• Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba primijeniti u okviru tablice br.5, u hipokinetičkoj diskineziji hranu treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, pasuljem). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljnom ulju, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetici (ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol).

Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.

fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskineziju

Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:

• zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
• začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
• dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
• nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, fast food, slane ribe);
• sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
• Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.

Primjer izbornika za taj dan:

1. Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
2. Drugi doručak: bilo koje voće.
3. Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
4. Snack: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
5. Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
6. Vrijeme za spavanje: čaša kefira ili jogurt za piće.

Preporučeni učestali unos (do šest puta dnevno), mali obroci hrane. Posljednji unos treba biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.

Liječenje djece s žučnom diskinezijom

Kod djece s žučnom diskinezijom liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja žučnog toka. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.

Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava nastanak žučnih kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.

prevencija

Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:

• spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
• leći najkasnije do 23 sata;
• alternativni mentalni i fizički rad;
• hodanje na svježem zraku;
• jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
• prženo meso ili riba;
• eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.

Diskinezija bilijarnog trakta i crijeva

Diskinezija bilijarnog trakta je prisutnost u osobi čitavog kompleksa određenih poremećaja bilijarnog sustava, koji se javljaju u vezi s disfunkcijama žučnog mjehura i žučnih putova. U isto vrijeme, organske promjene ovih organa su odsutne. Pacijenti često imaju ili prejaku ili nedovoljnu kontrakciju žučnog mjehura.

Medicinska praksa sugerira da su žene osjetljivije na pojavu diskinezija. Postoje dokazi da je žučne diskinezije 10 puta češće nego kod muškaraca. Kada žuč bilijarne diskinezije ne ulazi u duodenum u dovoljnoj količini, bolesnik manifestira bol u desnom hipohondriju. Diskinezija se obično dijeli na hiperkinetsku (ako stanje izaziva previsoku kontraktilnu aktivnost bilijarnog sustava) i hipokinetički (ako stanje izaziva prenisku kontraktilnu aktivnost bilijarnog sustava). Primijećeno je da je učestalost hiperkinetičke diskinezije češća kod mladih ljudi, a hipokinetička diskinezija je karakteristična za one koji su već napunili četrdeset godina, a razvija se i kod ljudi koji pate od mentalne nestabilnosti.

Uzroci žučne diskinezije

Dikinezija se gotovo uvijek dijagnosticira kao sekundarna bolest. Ona se manifestira kod ljudi kao posljedica nekih čimbenika koji dovode do poremećaja bilijarnog trakta.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su u jednom trenutku pretrpjeli akutni virusni hepatitis, neurocirculacijsku disfunkciju. Kod djece, diskinezija se može razviti zbog nekih značajki djetetove konstitucije, s vegetativnom distonijom, s previše neaktivnim načinom života, zbog živaca, alergija na hranu i gastrointestinalnih patologija, ako postoje žarišta infekcije u tijelu. Osim toga, pothranjenost, broj endokrinih bolesti može utjecati na razvoj žučne diskinezije. U pravilu, s fiksnim načinom života, astenijom, lošom prehranom, pacijent razvija hipokinetičku diskineziju.

Biliarna diskinezija u djece i odraslih smatra se psihosomatskom bolešću koja se može izazvati mentalnom traumom, kao i teškim stresom. Dokazano je da je motorička aktivnost žučnog mjehura izravno ovisna o stresu i jakim negativnim emocijama: u ovom slučaju se značajno usporava, a žuč stagnira u žučnom mjehuru. Vrlo često se prilikom proučavanja povijesti takvih bolesnika ispostavlja da su jednom imali psihološke probleme različite prirode.

Osim toga, okidač za razvoj diskinezije žučnog mjehura može biti narušena nervna regulacija žučnog mjehura, razdoblje menopauze, nedostatak funkcije endokrinih žlijezda.

Također postoji mogućnost spajanja diskinezije i holelitijaze, kolecistitisa. U bolesnika s peptičkim ulkusom, upala slijepog crijeva, postoji refleksna pojava hiperkinetičke diskinezije. Ovaj oblik bolesti također prijeti onima koji neredovno jedu, prečesto koriste vrlo začinjenu hranu koja iritira sluznicu.

Teška diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta javlja se kada je zaražena crvima i drugim parazitima koji inficiraju probavni kanal.

Simptomi žučne diskinezije

Glavni simptomi bilijarne diskinezije manifestiraju se ovisno o tome koji je čimbenik izazvao razvoj diskinezije. U pravilu se većina osoba koje pate od ove bolesti žale na pojavu kompleksa simptoma nervoze. To je previsoka razina umora, napadi suze i razdražljivosti, lupanje srca, znojenje, povratne glavobolje. U ovom slučaju, pacijenti osjećaju bol u desnom hipohondriju. Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, onda se ta bol razlikuje po paroksizmalnom karakteru. U isto vrijeme, bol je vrlo akutna, međutim, kratko vrijeme se nastavlja. Bol može dati desnom ramenu ili lopatici ramena. Pogotovo se često takvi napadi događaju nakon jela masne hrane, jake napetosti, fizičke i emocionalne. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskinezijom pokazuju gorčinu u ustima, koja se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada je takvo stanje karakteristično po tupoj i bolnoj boli, što također pokazuje osjećaj distenzije u desnom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, dok je njegov apetit primjetno smanjen, osoba često postaje bolesna, a dolazi do podrigivanja. Porast tjelesne temperature nije uočen, klinički test krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Osim toga, simptomi bilijarne diskinezije kod muškaraca mogu uključivati ​​smanjenje seksualne aktivnosti. Istovremeno, žene mogu poremetiti mjesečni ciklus. Najčešći znakovi diskinezije su depresija, emocionalna i fizička slabost. Tijekom napada žučne kolike pacijent može osjetiti snažan otkucaj srca ili osjećaj zatajenja srca. Može ga pratiti osjećaj straha, ukočenost udova.

Bolest traje dugo, s povremenim teškim egzacerbacijama koje izazivaju stresove i uočavaju se drugi elementarni poremećaji. Nakon napada, postoji periodično olakšanje stanja. Nakon određenog vremena, diskinezija može izazvati upalu žučnog mjehura i kanala, kao i uzrokovati stvaranje žučnih kamenaca.

Dijagnoza žučne diskinezije

U procesu dijagnosticiranja žučne diskinezije jedna od najvažnijih točaka je pregled pacijenta. Liječnik obavlja palpaciju područja žučnog mjehura kako bi prepoznao bol. Osobito se jasno može utvrditi prisutnost boli tijekom duboke palpacije tijekom inspiracije. Ako rezultati takvog pregleda ne mogu jasno ukazati na prisutnost boli, liječnik pregledava rezultate pregleda tijekom vremena. Izvršena je i procjena aktivnosti središnjeg živčanog sustava i njegove vegetativne podjele. Dijagnoza bilijarne diskinezije uključuje traženje žarišta kronične infekcije u tijelu, kao i identifikaciju parazita.

Da biste točno odredili oblik diskinezije, ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kao i kontrastna holecistografija. Dodijeljena laboratorijskom ispitivanju krvi. Da bi se utvrdilo koje se promjene u kontraktilnoj aktivnosti žučnog sustava odvijaju (previsoka ili preniska), pacijentu se propisuje duodenalno sondiranje ili ultrazvučni pregled, prije kojeg je važno koristiti koloretični doručak.

Liječenje žučne diskinezije

Treba imati na umu da liječenje diskinezije žučnog sustava izravno ovisi o specifičnim razlozima koji su izazvali pojavu ove bolesti. Pri imenovanju terapije nužno je uzeti u obzir činjenicu da su diskinezije klasificirane kao psihosomatske bolesti. Stoga su psihoterapijske mjere važne u njihovom liječenju. Međutim, samo psihoterapeut može propisati takav tretman. Pacijenti smatraju da su njihovi problemi isključivo somatski, pa se rijetko obraćaju liječniku ovog profila. Ako pacijent ima simptome depresivnog stanja, pacijentu se često propisuje smjer liječenja sa sredstvima za smirenje, antidepresivima i lakim lijekovima, antipsihoticima.

Sve daljnje metode liječenja diskinezije izravno ovise o specifičnom obliku bolesti dijagnosticirane u pacijentu. Ako je bolesnik razvio hipokinetičku diskineziju, trebao bi slijediti posebnu prehranu koja uključuje proizvode s koloretičkim djelovanjem i visokim sadržajem određenih minerala.

Tijekom terapije pacijentima se propisuje redovita uporaba određene vrste mineralne vode. Potrebno je popiti jednu čašu oko tri puta dnevno oko pola sata prije jela. Osim toga, kod žučne diskinezije djelotvorna je upotreba masažnih i fizioterapijskih vježbi. Preporučuje se kao povremeni spa tretman. Ponekad je pacijentu preporučljivo propisati duodenalno sondiranje kako bi se žuč mogla osloboditi žuči. Tu je i tzv. "Zatvorena kirurška tehnika", koju pacijent može samostalno uzimati, čime se stimulira kontrakcija žučnog mjehura.

Ako pacijent pati od manifestacije hiperkinetičke diskinezije, tada je važno da slijedi dijetu koju karakterizira ograničenje podražaja hrane, masti. Kako bi se uklonili akutni uvjeti, pacijentima je prikazana uporaba antispazmodičnih lijekova, mineralne vode. Kirurške metode u ovom slučaju nisu učinkovite.

Općenito, kako bi se poboljšalo stanje bolesnika, preporučuje se normalizacija prehrane, odmora i rada, isključivanje određenog broja proizvoda iz prehrane. Također možete koristiti neke narodne lijekove, osobito decoctions od bilja. Za liječenje diskinezije koriste se izrezci korijandera, anisa, kukuruznih stigmi, trave trava trave, paprene metvice, kadulje, rusa, korijena valerijane i biljke smilja. Također, tradicionalna medicina preporučuje sok od grejpa neko vrijeme prije jela.

Dijeta za žučne diskinezije

Unatoč činjenici da je bilijarna diskinezija bolest koja nije klasificirana kao opasna bolest, dijeta je izuzetno važna za sprečavanje daljnjeg razvoja kolecistitisa i drugih opasnih bolesti. Dijeta za žučne diskinezije se promatra ovisno o specifičnom obliku bolesti. Međutim, općenito, prehrana treba pridonijeti normalizaciji motoričkih funkcija bilijarnog trakta. Ako pacijent pati od manifestacija hipertenzivne diskinezije, on mora vrlo oštro smanjiti sadržaj u prehrani onih proizvoda, čija uporaba pridonosi smanjenju žučnog mjehura. U ovom slučaju govorimo o suviše bogatim bujonima, životinjskim mastima, biljnim uljima. Ali ne vrlo bogata bujona, riblja juha, biljna ulja, mliječni proizvodi čine prehranu s razvojem hipotonične diskinezije.

Prehrana za žučnu diskineziju, koja je u prirodi hipertonična, isključuje uporabu dimljene, pržene hrane, alkohola, pikantnih jela. Nemojte jesti sladoled i piti gazirana pića. Takva hrana može izazvati snažan grč žučnog sustava. Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. U prehrani treba biti puno povrća, ali je broj mesnih jela poželjno ograničiti. Zadržavanje takvih prehrambenih svojstava potrebno je dugo vremena.

Jedenje je potrebno u malim porcijama, što čini do 6 puta dnevno. Preporučljivo je jesti lagani obrok neposredno prije spavanja. Općenito, prehrana za ovu bolest slična je načelima prehrane u mediteranskim zemljama: dominiraju povrće, voće, riblja jela. Usput, mekinje imaju vrlo dobar učinak na stanje pokretljivosti bilijarnog trakta: treba ih uzimati dodavanjem 1 žlice na svakodnevne obroke.

Prevencija žučne diskinezije

Da bi se spriječila manifestacija ove neugodne bolesti, nužno je, bez odgađanja, liječiti sve poremećaje neurotske prirode, izbjegavati ozbiljne stresne situacije, redovito, istovremeno, svakodnevno jesti hranu. Još važnije je i normalan, pun san i odmor.

Intestinalna diskinezija

Različiti funkcionalni poremećaji debelog crijeva su funkcionalne bolesti koje su danas vrlo raširene. Crijevna diskinezija (ova bolest se često naziva i sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis) je stanje u kojem je poremećena intestinalna motorička funkcija. Izraženija diskinezija debelog crijeva, u manjoj mjeri - diskinezija tankog crijeva. U ovom slučaju, organske lezije za ovu bolest nisu tipične. Pacijenti s crijevnom diskinezijom manifestiraju bol, značajno mijenjaju funkciju davanja crijeva. U nekim slučajevima dolazi do prekomjernog izlučivanja sluzi: sličan fenomen javlja se u oko polovice svih bolesnika.

Crijevna diskinezija se razvija kao posljedica određenih neurotskih poremećaja, teških stresnih situacija, sukoba, distonije autonomnog živčanog sustava i endokrinih poremećaja. Također, čimbenik koji utječe na manifestaciju crijevne diskinezije je nasljedna sklonost ovoj bolesti. Kao i kod žučne diskinezije, ova bolest može uzrokovati i hiperkinetičke (spastične) i hipokinetičke (atonične) promjene. Vrlo često se oba tipa ovih poremećaja javljaju odjednom.

Pacijent, u kojem intestinalna diskinezija napreduje, vrlo često je poremećena bolom u trbuhu, što je obilježeno odsustvom jasno definirane lokalizacije. Mogući su i poremećaji stolice, proizvodnja sluzi je previše aktivna. Bol može imati različit intenzitet: ponekad postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, pritisak u donjem dijelu trbuha, ponekad - prilično jaka kolika. Mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Često se takvi pacijenti percipiraju kao početak napadaji upala slijepog crijeva. U nekim slučajevima čak dolazi do operacije zbog sumnje na upalu slijepog crijeva. Ponekad bolesnici s crijevnom diskinezijom primjećuju periodičnu izmjenu opstipacije i proljeva. Pogotovo često proljev prevladava osobu ujutro, nakon što je uzeo hranu. To često ostavlja izmet s primjesama sluzi.

Dijagnoza crijevne diskinezije uključuje, prije svega, isključivanje mogućih organskih bolesti, čiji su simptomi slični znakovima diskinezije. Pacijentica je zadužena za provođenje endoskopije, u kojoj postoji hiperemija sluznice debelog crijeva. Mikroskopsko ispitivanje promjena u izmetu nije otkriveno.

Liječenje ove bolesti uključuje korekciju prehrane. Važno je izbjegavati monotoniju prehrane, kao i previše ozbiljna ograničenja u ishrani. Kao lijek, terapiju prakticiraju sedativi, kao i sredstva za smirenje. Tako se upotrebljavaju bromidi, valerijan, elenium, majčina trava, trioksazin itd. Također, kompleksno liječenje bolesti može uključivati ​​uzimanje vitamina, mineralne vode, fitoterapije. Preporučuje se periodična primjena topline na želucu, usvajanje terapijskih kupki, ozokerita i parafinskih kupki na donjem dijelu trbuha. Intestinalna diskinezija se također liječi elektrosignom, akupunkturom.

Važno je da svi pacijenti održavaju zdrav način života, izbjegavajući hipodinamiju. Ako osoba stalno manifestira zatvor, preporuča se da uđe u prehranu žitarica od cjelovitih žitarica, mliječnih proizvoda, pečenih jabuka.

Biliarna diskinezija: simptomi, liječenje

Biliarna diskinezija (GIVP) česta je bolest gastrointestinalnog trakta, koja, prema nekima, gotovo svaka treća osoba pati. Štoviše, ne znaju svi točno što je dijagnoza. Biliarna diskinezija i diskinezija žučnog mjehura uzrokuju velike probleme, ali život ne ugrožava. Međutim, u nekim slučajevima bolest može dovesti do komplikacija, pa biste trebali znati što je žučna diskinezija. Simptomi i liječenje ove bolesti također spadaju u kategoriju informacija potrebnih svakoj osobi.

JWP - što je to?

Da biste razumjeli što se krije iza dijagnoze "diskinezije žučnog mjehura i žučnih puteva", trebali biste znati koje su funkcije tijela u žučnom mjehuru i bilijarnom traktu.

Ne znaju svi što je to - žuč. Žučno-smeđa tekućina sadrži aktivne biokemijske tvari koje sudjeluju u probavnom procesu. Uglavnom se formira u jetri, a dijelom u jetrenim prolazima. Kroz posebne kanale žuč ulazi u žuč, gdje se iz nje uklanja višak vode i dobiva željenu koncentraciju. Pražnjenje mokraćnog mjehura dolazi do refleksa u slučaju unosa hrane u probavni trakt. Iz žučnog mjehura, kroz drugi kanal, žuč ulazi u duodenum. Dio žuči ulazi i kroz posebne žučne kanale izravno iz jetre u duodenum, zaobilazeći žučnu kesicu.

Funkcija žuči je razbijanje i razdvajanje složenih masti od hrane, što rezultira pretvaranjem enzima lipaze u žlijezde gušterače u masne kiseline, koje tijelo može izravno apsorbirati. Bile je također uključen u apsorpciju ugljikohidrata i masti.

Kretanje žuči duž sustava žučnih kanala odvija se uz pomoć kontrakcija mišićnih stijenki kanala, kao i zidova mjehura. U isto vrijeme stopa odljeva žuči treba ostati optimalna. Regulira se pomoću prstenastih mišića - sfinktera, koji se nalaze oko kanala i mogu ih otvoriti i zatvoriti. Oddijev sfinkter otvara se u duodenum i regulira protok žuči u nju.

Rad sfinktera i mišićnih zidova reguliraju hormoni koji se proizvode u želucu i gušterači. U slučaju prebrzog smanjenja zidova kanala, žuč ulazi u crijevo u previše razrijeđenom obliku. A u slučaju sporog kretanja žuči, ne pada na crijevo na vrijeme. Budući da je predugo u mjehuriću, on dobiva prekomjerno zasićenje. Ulazak u crijevo i razrijeđene i previše koncentrirane žuči iz bilijarnog trakta negativno utječe na probavu.

To je prema ovom principu: kretanje žuči je prebrzo ili presporo i bolest je podijeljena u dva tipa. U prvom slučaju dolazi do hiperkinetičke diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta, au drugom u hipokinetičkom.

Ove dvije vrste razlikuju se ne samo po svojim simptomima, uzrocima i principima liječenja, već iu kojima su kategorije ljudi osjetljivije na njih. Hiperkinetički oblik poremećaja pokretljivosti žučnih putova karakterističniji je za mlade ljude. Hypomotor diskinezija žučnog mjehura češća je u osoba starijih od 40 godina, kao i kod osoba s nestabilnim mentalitetom. Općenito, patologije bilijarnog sustava češće su žene nego muškarci. Djeca također mogu imati žučnu diskineziju, iako ne tako često kao odrasli.

Stručnjaci također koriste različitu klasifikaciju na temelju toga koliko je visok ton sfinktera koji kontroliraju kretanje žuči kroz kanale. Stanje u kojem je ton sfinktera iznad normale zove se hipermotorna diskinezija i stanje u kojem je ispod hipomotor. Ova stanja uzrokovana su prevladavanjem jednog ili drugog tipa autonomnog živčanog sustava - parasimpatičkih ili simpatičnih. Parasimpatički sustav je odgovoran za povećanje mišićnog tonusa sfinktera, a simpatički sustav za smanjeni. U većini slučajeva, hipertenzivni tip diskinezije odgovara hiperkinetičkom tipu bolesti, a hipotonični tip odgovara hipokinetičkom tipu, stoga nećemo koristiti ovu klasifikaciju da bismo izbjegli zabunu. Također, u rijetkim slučajevima, osoba može doživjeti mješoviti poremećaj motiliteta bilijarnog trakta - i hiperkinetičke i hipokinetičke poremećaje.

Kada JVP ne govorimo o organskim promjenama bilijarnog trakta ili žučnog mjehura, već samo o povredama u kretanju žuči. Diskinezija mjehura ima valoviti tijek, uključujući razdoblja remisije i pogoršanja.

Diskineziju gušterače ne treba miješati s bolešću, kao što se ponekad naziva disfunkcija bradavice gušterače. Ova bolest ima nekoliko drugih simptoma i tijek.

razlozi

Za uzroke žučne diskinezije podijeljena je na sekundarna i primarna. Primarna bilijarna disfunkcija je relativno rijetka. Primarni DZHVP je u pravilu uzrokovan nekim nedostatkom u razvoju kanala ili mjehura:

• prisutnost septuma unutar mjehura,
• slabost zida mjehura
• dvostruko veći broj kanala
• fleksija žučnog mjehura,
• intrahepatičan, dvostruki, nenormalno lociran ili pokretni mjehur.

Sekundarna bilijarna disfunkcija je rezultat drugih bolesti. To mogu biti bolesti jetre - virusni hepatitis, neurocirculacijska disfunkcija, bolesti probavnog trakta - gastritis, čirevi, duodenitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, kolelitijaza, alergije na hranu, upala trbušne šupljine, patologija ženskih genitalija, menopauza. Također, bilijarna diskinezija može se primijetiti kod infekcija i helmintskih invazija, giardijaza, kroničnih infekcija (karijes, tonzilitis, itd.).

Ponekad glavni razlog za poremećaj bilijarnog trakta mogu biti nepravilni i nepravilni obroci - produljeni post, pijenje alkohola, začini, pretjerano oštri masni i pretjerani obroci, grickalice, odbijanje uporabe biljnog ulja.

No nedavno je postalo popularno stajalište da se diskinezija često javlja na pozadini neurotičnih stanja, stresova i iskustava pacijenta. Ovo mišljenje je daleko od novog, jer nije ni za što postojanje stabilnog stereotipa da su sve bolesti od živaca. Zapravo, ovo je svakako pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije, takav odnos se čini logičnim. Uostalom, promicanje žuči kontrolira autonomni živčani sustav, koji je neizravno ovisan o središnjem živčanom sustavu, reagirajući na hormone i neurotransmitere proizvedene uz njegovu pomoć. Stoga svaka mentalna nelagoda utječe na funkcioniranje mišića žučnih putova i, kao rezultat, na pokretljivost bilijarnog trakta. Štoviše, kod stresa i neuroze ljudi obično ne brinu mnogo o kvaliteti i pravilnoj prehrani, što također pridonosi razvoju bolesti. Posebno je izražena ovisnost bolesti o stanju živčanog sustava u hipokinetičkom obliku.

Peptički ulkus, upala slijepog crijeva, kao i jesti previše začinjene hrane češće izazivaju hiperkinetički oblik bolesti.

Dodatni čimbenici koji doprinose nastanku bolesti uključuju:

• sjedilački način života
• hormonalni poremećaji ili promjene u hormonalnoj ravnoteži,
• dysbiosis,
• tip tjelesnog tijela,
• gojaznost
• Beriberi,
• upala jetre.

Simptomi žučne diskinezije

Simptomi se malo razlikuju za dva glavna oblika bolesti. Međutim, jedan im je simptom zajednički. Ovo je bol. Ali priroda boli također nije ista. U hiperkinetičnom obliku, bol se javlja u napadima, obično nakon jela ili noću. Ima oštar karakter i osjeća se u desnom hipohondriju. Ponekad se bol može dati ramenima ili lopaticama, malo nalik kardijalgiji ili boli kod osteohondroze. Bolan napad obično je kratak i traje oko pola sata.

U mnogim slučajevima, napad postaje žučna kolika. Kad je osjetila jake bolove ispod ruba, kao i obamrlost udova, ubrzani otkucaji srca.
U hipokinetičkom obliku bol je obično tupa, bolna. Ponekad bol može biti potpuno odsutna, a može se osjetiti samo težina i širenje u području hipohondra. Također s ovim oblikom može biti osjećaj nadutosti. Bol u hipokinetičkoj varijanti obično je dulja nego u hiperkinetici i može trajati satima. Nakon jela ili choleretic droge, intenzitet boli se smanjuje.

Uz fenomen stagnacije žuči (kolestaza), što je mogući razvoj hipokinetičke forme, karakterizira ga snažan svrab po koži, promjena boje mokraće i izmet (urin postaje taman, a izmet, naprotiv, svjetlo). Također može uzrokovati žutu boju kože i očiju.

U oba slučaja bol je obično izazvana nepravilnom prehranom, nervoznim stresom. U hiperkinetičnom obliku, fizički stres može biti uzrok napada.

Isto tako, obje opcije mogu biti karakterizirane posrednim znakovima kao što su gubitak apetita, gorak okus u ustima, mučnina, podrigivanje, proljev ili konstipacija, te obilan urin. Jezik obično ima bijelu ili žutu patinu. Možda postoji loš zadah. Povećanje tjelesne temperature tijekom diskinezije nije uočeno.
U mnogim slučajevima diskinezija može biti popraćena vegetativnim i živčanim simptomima - nesanicom, umorom, tahikardijom, znojenjem, glavoboljama. Kod žena se mogu uočiti menstrualne nepravilnosti, a kod muškaraca smanjenje potencije.

komplikacije

Biliarna diskinezija je bolest koju pacijenti često zanemaruju izvan razdoblja egzacerbacija. U međuvremenu, s nedovoljnom pažnjom na sebe, diskinezija može postati jedan od uzroka takvih bolesti kao što su duodenalna patologija, gastritis i kolecistitis (kronična upala zida žučnog mjehura) i patologija jetre. Hipokinetički oblik također je opasan jer dovodi do zastoja žuči (kolestaza). S druge strane, to može dovesti do akutnog oblika bolne kolike, kao i do stvaranja žučnih kamenaca - žučnih kamenaca. Upala žučnog mjehura može se proširiti na gušteraču, što dovodi do još ozbiljnije bolesti - pankreatitisa.

Što učiniti ako posumnjate na bolest?

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom - gastroenterologom. Pacijentu može biti teško dijagnosticirati diskineziju, kao i odvojiti jednu vrstu bolesti od druge i propisati odgovarajući tretman. A to je potrebno, jer tretman koji je pogodan za jednu vrstu može biti beskoristan i čak štetan za drugog. Stručnjak će vam propisati potrebne testove i reći vam kako se liječi bolest.

dijagnostika

Samo kvalificirani stručnjak ima informacije o lezijama bilijarnog trakta, simptomima i liječenju bolesti. Stoga, nije vrijedno postavljanja dijagnoze, već se morate posavjetovati s liječnikom.

Prilikom dijagnosticiranja poremećaja pokretljivosti žučnih putova treba odvojiti od drugih bolesti probavnog trakta - gastritisa, čireva, pankreatitisa, kolecistitisa, duodenitisa, jetrenih kolika ili crijevnih grčeva, angine pektoris, srčanog udara, neuralgije kod osteohondroze, itd.

Prilikom početnog pregleda vrši se palpacija bolnog područja. Za diskineziju karakterizira povećana bol s pritiskom na žuč i dubok dah. Međutim, ova metoda ne pomaže da se pouzdano dijagnosticira diskinezija, kao i da se pravilno procijeni težina i vrsta bolesti. Stoga se također preporučuje provođenje niza studija. Prije svega, potrebno je proći test krvi na razinu lipida i bilirubina. Također može biti potrebno analizirati izmet za disbakteriozu i prisutnost crva. Međutim, ovi testovi možda neće otkriti abnormalnosti.

Ultrazvuk je važnija dijagnostička metoda. Pomaže u procjeni općeg stanja mjehura i kanala. Studija se može provesti i na prazan želudac, nakon trodnevne prehrane i nakon obroka. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje da jede neke namirnice koje izazivaju izlučivanje žuči, na primjer, jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, čokoladu, banane. Razlika u rezultatima pokazat će funkcionalnu sposobnost bilijarnog sustava. Ultrazvuk jetre također se može provesti kako bi se utvrdilo stanje jetre.

Također, često se može izvesti duodenalno sondiranje. Istodobno se kroz jednjak unosi sonda u duodenum, uz pomoć kojih se periodično prikupljaju uzorci žuči, enzima gušterače i duodenalnog soka. U isto vrijeme, magnezijev sulfat, supstanca koja stimulira oslobađanje žuči, također se dovodi u crijevo putem sonde. Da bi se uspostavila dijagnoza diskinezije, uzima se u obzir vrijeme dolaska žuči iz različitih dijelova bilijarnog sustava, kao i kemijski sastav žuči i drugih probavnih enzima.

Između ostalih tipova studija, moguće je uočiti proučavanje stanja žučnih puteva pomoću kontrastnog sredstva pomoću rendgenske difrakcije (kontrastna holecistografija i holangiografija), kao i radioizotopne metode (cholesuintigraphy).

U kolecistografiji se ispituju ekstrahepatične žučne kanale, au kolangiografiji pregledavaju se žučnjaci koji se nalaze u jetri. U prvom slučaju, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo kroz jednjak, au drugom slučaju uz pomoć uboda izravno u jetrene prolaze.

U slučaju kolangiopanokreatografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz sondu izravno u duodenum. U svim slučajevima, kontrastno sredstvo pomaže u određivanju dinamike pokreta žuči u žučnim kanalima na rendgenskim zrakama.

Kada je cholescintigraphy, zračenje izotopa koji prolaze kroz žučnu traku zahvaća se posebnom opremom i daje detaljnu sliku patologije.

Najmodernija metoda je MR, koja daje najkompletniju i točniju sliku patoloških procesa. Ovaj postupak traje oko 40 minuta.

Važnu ulogu u dijagnozi ima analiza anamneze - podaci koji se odnose na način života pacijenta i bolesti koje je pretrpio.

Liječenje diskinezije

Kada diskinezija liječenje propisao liječnik nakon tijeka istraživanja. Ako je diskinezija sekundarna, tada glavni napori trebaju biti usmjereni na eliminaciju osnovne bolesti. Na primjer, u slučaju invazije helmintom, terapija se provodi uz pomoć anthelmintika, u slučaju upotrebe antivirusnih sredstava protiv hepatitisa. Ako je moguće, provodi se i simptomatska terapija diskinezije s ciljem uklanjanja neugodnih osjećaja uzrokovanih bolešću.

Postoje dvije glavne vrste liječenja - liječenje dijetom i lijekovima.

dijeta

Terapijski cilj prehrane je da olakšava potpuno pražnjenje mjehura i ne uzrokuje napade na bol.

Prehrana uključuje mijenjanje skupa proizvoda koje pacijent treba konzumirati s diskinezijom. Osim toga, za uspješno liječenje potrebno je promijeniti i navike. Preporučljivo je jesti što je češće moguće, najmanje 4 puta dnevno, optimalni broj obroka je 6. Intervali između obroka trebaju biti najmanje 3 sata, ne biste trebali prejesti, hrana ne smije biti previše hladna i ne previše vruća. Također, nemojte jesti prekasno, posljednji unos bi trebao biti 2-3 sata prije spavanja. S druge strane, ne smijete ići na prazan želudac.

Postoje proizvodi koji se općenito ne preporučuju za uporabu s GIBP-om i koji se ne mogu konzumirati tijekom pogoršanja, kao i skup preporučenih proizvoda. Specifični skup ovisi o karakteristikama diskinezije i pridruženih bolesti, ako ih ima. Ovaj set mora odrediti gastroenterolog ili nutricionist. No općenito se može reći da u slučaju bolesti nije preporučljivo koristiti vrlo masnu, začinjenu i prženu hranu. Poželjno ga je zamijeniti kuhanim ili pirjanima. Kada zagrijavate hranu, trebate prestati koristiti margarine i životinjske masti. Ujutro i navečer preporučuju se nemasni mliječni proizvodi.

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporuča se konzumiranje hrane u otrcanom ili usitnjenom obliku. Također biste trebali napustiti meso s visokim sadržajem masti, dimljenim mesom, iznutricama, gljivama, grickalicama, kašom od prosa, slanim orašastim plodovima, konzerviranom hranom, svinjskom mesom.

U hiperkinetičkom obliku potrebno je ograničiti konzumaciju biljnih ulja, bogatih juha, mliječnih masti, ribe, dok se u hipokinetičkom obliku preporučuju za konzumaciju.

U hipokinetičkom obliku, crni kruh, jaja, kiselo vrhnje, vrhnje također su prikazani - to jest, proizvodi koji stimuliraju izlučivanje žuči.

Također je vrijedno ograničiti količinu kiselog i slatkog, bijelog kruha od vrhunskog brašna, sladoleda i čokolade. U isto vrijeme, preporučuje se potrošnja više fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Vrlo dobar učinak je redovita konzumacija mekinja. Prije jela ih treba uzimati svakodnevno.

Dijeta je trajna, au razdoblju pogoršanja simptoma, treba je promatrati posebno strogo.

Od tekućina treba koristiti slabi čaj i mineralne vode, osobito one s malom i srednjom mineralizacijom. Mineralna voda treba popiti čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Bolje je ne piti hladnu vodu, već se zagrijavati na sobnu temperaturu. Točan tip vode najbolje je pojasniti s gastroenterologom, budući da sve vode imaju različiti mineralni sastav, a pogrešan izbor može dovesti do činjenice da oni ne pomažu, pa čak i štete.

Dikinezija pacijentima se ne preporučuje piti visoko gazirana pića, jaka kava, čaj, alkohol.

lijekovi

Druga glavna metoda liječenja JVP-a je uporaba lijekova. Ovdje treba imati na umu da su sredstva za liječenje dva glavna tipa bolesti izrazito različita. U slučaju hipokinetičkog tipa bolesti propisani su preparati za kolagoge, npr. Alohol. Lijekovi kao što su magnezij sulfat i ksilitol poboljšavaju tonus žučnog mjehura, a kolecistokinin i pankreozmin poboljšavaju pokretljivost žučnih putova.

U hiperkinetičkom sindromu, osobito u početku boli uzrokovanog grčevima mišića, prikazani su antispazmodici - noshpa, drotaverin, papaverin. Broj lijekova koji normaliziraju promoviranje žuči kroz kanale u hiperkinetičnom obliku bolesti uključuju okafenamid, nikodin, flamid.

Također se često koriste alati tradicionalne medicine. Bujoni od metvice, kadulje, gospina trava, smilje, korijander, kukuruzna svila, anis, pomažu u ublažavanju mnogih simptoma. Jesti sok od grejpa prije obroka je također učinkovit. Tinkture ginsenga, Eleutherococcus, Schizandra imaju tonički učinak i stoga mogu biti korisne za hipotoničnu diskineziju.

Tinkture valerijane i maternice pomažu uravnotežiti učinke na žučne kanale simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava.

psihoterapija

Naravno, ako je bolest uzrokovana poremećajima u radu živčanog sustava, anksioznosti i stresa, tada bi terapija trebala početi s ispravljanjem živaca i načina života, prilagođavajući psihu. No, nažalost, većina pacijenata nije spremna otići do psihoterapeuta umjesto u gastroenterologa. Stoga se možemo ograničiti na opće preporuke - izbjegavati stres, spavati dovoljno dugo i uzimati lagane sedative. Psihoterapeut može propisati i jače lijekove - trankvilizatore, antidepresive i antipsihotike.

Osim toga, diskinezija može biti uzrokovana sjedećim načinom života i stagnacijom u tijelu. Zbog toga vrlo često u slučaju bolesti može biti koristan tijek fizioterapije.

Primijenite i fizioterapiju, masažu. Među fizioterapijom najčešće se koristi elektroforeza s lijekovima u desnom hipohondriju. Primjenjuju se i učinci ultrazvuka, struja visoke i niske frekvencije. Postoje posebni postupci za oslobađanje žučnog mjehura od viška žuči.

Uz stagnaciju žuči - kolestaza preporučuje se uporaba sljedeće metode. Trebate uzeti otopinu magnezijevog sulfata ili visoko mineralizirane vode i ležati na desnoj strani, stavljajući podno grijanje.

Općenito, liječenje treba biti konzervativno. Kirurški zahvat se koristi vrlo rijetko, u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate.

Diskinezija u djece

Kod djece u prvim godinama života diskinezija je obično uzrokovana kongenitalnim defektima u strukturi žučnih putova, na primjer, savijanjem žučnog kanala. Kod odrasle djece, kao i kod odraslih, diskinezija je češće uzrokovana nepravilnim prehrambenim obrascima - nepravilnom hranom ili dugim prekidima između obroka ili stresnih, konfliktnih situacija u školi ili obitelji. Ponekad ti faktori postavljaju temelje za diskineziju u odrasloj dobi.

Simptomi bolesti kod djece obično su slični simptomima odraslih - bol ili težina u desnoj hipohondriji, mučnina i nenormalna stolica. Terapija patologije žučnog sustava kod djece školske dobi također bi se trebala provoditi na isti način kao i liječenje u odraslih - glavni fokus treba biti na dijetama i uklanjanju negativnih učinaka tjeskobe i stresa.

prevencija

Metode prevencije poremećaja bilijarnog trakta općenito su slične metodama liječenja ovih patologija. Osobe pod rizikom - sklone stresu, vodeći sjedeći način života, nepravilno i nepravilno jesti, trebaju promijeniti navike, slijediti dijetu, normalizirati svoje prehrambene navike, regulirati dnevnu rutinu, mijenjati rad i odmor, izbjegavati stres.