Dodaci željeza za anemiju - pregled sredstava

Jedan od elemenata u tragovima koji su potrebni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela je željezo. Prisutna je u sastavu proteina (mioglobina, hemoglobina itd.), Raznih enzima. Funkcije željeza su vezanje kisika i njegov transport do organa i tkiva, utjecaj na metabolizam vitamina B i sudjelovanje u procesima stvaranja krvi.

Ovaj metal ulazi u tijelo s hranom. Upija se u duodenum.

Ljudsko tijelo u određenim razdobljima ima povećanu potrebu za željezom - takva su razdoblja rasta, menstruacije, trudnoće.

Uz nedovoljan unos željeza u organizam s hranom, kao i kod nekih bolesti (kao što su akutni i kronični gubitak krvi, invazija nametnika, kronična proljev koja otežava apsorpciju metala u crijevima) i nakon operacije uklanjanja želuca - gastrektomija, tijelo pati od nedostatka željeza - razvija se anemija zbog nedostatka željeza. Nećemo govoriti o simptomima ove bolesti, jer je ova tema već pokrivena u jednom od članaka na našoj web stranici. Razgovarajmo o liječenju, naime: razmotrimo skupinu lijekova koji čine osnovu liječenja anemijom zbog nedostatka željeza - pripravci željeza.

Opće informacije o pripravcima željeza

Dakle, željezo u lijekovima sadrži različite oblike - dvovalentne i trovalentne. Pripravci željeza se apsorbiraju i apsorbiraju u tijelu mnogo bolje nego njihovi trovalentni analozi. Pripravci dvovalentnog željeza se obično daju oralno, a trovalentni lijekovi se daju intravenskom injekcijom.

Da bi se lijek koji sadrži željezo najbolje apsorbirao u probavnom traktu, nužno je da u želucu postoji neka slobodna klorovodična kiselina. To podrazumijeva potrebu za imenovanjem istodobno s želučanim sokom željeza u slučaju nedovoljne želučane sekrecije, popratne anemije.

Neke tvari koje ulaze u tijelo istodobno s željezom, povećavaju njegovu apsorpciju. Među takvim tvarima su askorbinska i sukcinska kiselina, cistein i fruktoza. Brojni drugi spojevi koji se uzimaju željezom smanjuju njegovu apsorpciju. Među njima su kalcijeve soli, fosforna kiselina, tanini i neki lijekovi - almagel, tetraciklin. Treba izbjegavati uporabu tih tvari izravno tijekom uzimanja dodatka željeza.

Kao što je već spomenuto, izravna indikacija za propisivanje dodataka željezu je anemija nedostatka željeza bilo koje etiologije. Naravno, primarna točka u njenom liječenju je uklanjanje uzroka koji je uzrokovao smanjenje razine željeza u tijelu, a cilj je naknadno vratiti tu razinu i stvoriti prethodno konzumiranu mikroelementnu deponiju. Pripravci željeza se također mogu koristiti za B₁₂-nedostatak anemije paralelno s uzimanjem cijanokobalamina. Jedan uvjet: U₁₂-manjak anemije treba biti hipokromna (indeks boje u općem testu krvi je manji od 0,8).

Dodaci željezu za oralnu primjenu

U velikoj većini slučajeva anemije zbog nedostatka željeza preporučuje se da se preparati željeza uzimaju unutar. Terapijska doza lijeka propisana je pojedinačno u iznosu od 2 mg / kg tjelesne težine pacijenta. U pravilu, to je 100-200, rjeđe - 300 mg dnevno. Da bi se postigao maksimalni apsorpcijski učinak, lijekovi ove skupine uzimaju se isključivo tijekom obroka.

Uz dovoljnu dozu lijeka unutar tjedan dana nakon početka liječenja, uočavaju se promjene u krvi - povećava se broj retikulocita. U mjesec dana, u nekim slučajevima kasnije - u 1,5-2 mjeseca, uočen je porast indeksa hemoglobina. Poboljšanje stanja, koje se očituje nestankom ili smanjenjem ozbiljnosti simptoma anemije koje su neugodne za pacijenta, bilježi nakon nekoliko dana redovite uporabe lijeka.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da uzimanju ove skupine lijekova nije potreban jedan ili dva tjedna ili čak mjesec, ali mnogo duže. Nakon normalizacije hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, tijek liječenja lijekom koji sadrži željezo nastavlja se kako bi se nadoknadile zalihe željeza u tijelu - da tako kažemo, da se napuni skladište. To traje nekoliko - najmanje 2 mjeseca, ali doza lijeka je istovremeno održavanje: manje od 2 puta liječenja.

Na pozadini dodataka željeza per os (tj. Iznutra) mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• metalni okus u ustima;
• mučnina;
• povraćanje;
• smanjen apetit;
• zatvor ili (rijetko) proljev.

U nekim slučajevima, u pozadini dodavanja željeza, dolazi do zamračenja zuba povezanih s formiranjem željeznog sulfida u slučaju interakcije željeza s vodikovim sulfidom u usnoj šupljini (na primjer, s karijesom). Da biste izbjegli ovaj neugodni učinak, nakon uzimanja lijekova koji sadrže željezo, temeljito je treba isprati u ustima (ako je lijek u tekućem obliku).

Prihvaćanje lijekova koji sadrže željezo kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

• s hemolitičkom i aplastičnom anemijom;
• kod kroničnih upalnih bolesti jetre i bubrega;
• za tumore krvi - leukemije;
• paralelno s uzimanjem tetraciklina ili antacida;
• u kombinaciji s hranom bogatom kalcijem koja sadrži kofein ili visoke razine vlakana.

Nemojte propisati suplemente željeza istodobno s lijekovima koji smanjuju kiselost želučanog soka, te s antibioticima tetraciklinskih skupina i D-penicilamina, jer ometaju apsorpciju željeza u probavnom traktu.

Pripravci koji sadrže željezo

• Hemofer prolongatum. Aktivni sastojak je također i sulfat željeza. Formiraju tablete obložene otpuštanjem, mase 325 mg, što je ekvivalentno 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon. Tablete produljenog djelovanja sa željezovim sulfatom ())) temeljene na plus mukoproteozi i askorbinskoj kiselini. 1 tableta sadrži 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonat i Ferronal. Osnova lijekova je željezni glukonat. Otpuštanje oblika - 300 mg tablete, što odgovara 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Željezni sulfat plus plastična matrica - matrica. Formiraju tablete obložene otpuštanjem. Količina Fe 2+ u 1 tableti je 105 mg.
• Heferol. Lijek se temelji na fumarnoj kiselini. Dostupno u obliku kapsula od 350 mg, što je ekvivalentno 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Kombinirani proizvod koji sadrži željezni sulfat, D, L-serin (oralne kapsule i kapi) i željezni sulfat, D, L-serin, glukoza, fruktoza, kalijev sorbat (sirup). Količina mg Fe 2+ u 1 kapi / 1 ml kapi i 1 ml sirupa je 34,8 odnosno 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranule željeznog fumarata, folne kiseline, cijanokobalamina. Kapsule koje sadrže 67 mg elementarnog željeza.
• Gyno-tardiferon. Sadrži željezni sulfat, folnu i askorbinsku kiselinu, mukoproteozu. Dostupan u obliku tableta, doza elementarnog željeza u kojoj je ekvivalentna 80 mg Fe 2+.
• Globiron. U njemu se nalaze željezni fumarat, vitamini B6, B12, folna kiselina, natrijev dokusat. Dostupan je u obliku želatinskih kapsula od 300 mg, što je ekvivalentno 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Sadrži fumarat željeza, askorbinsku i folnu kiselinu, cijanokobalamin, cink sulfat, amonijev željezni citrat. Dostupno u obliku kapsula 300 mg, što odgovara 100 mg elementarnog željeza i eliksira, od kojih 5 ml sadrži 41 mg.
• Sorbifer durules. Željezni sulfat plus askorbinska kiselina plus matrica - durules. Obložene tablete s produljenim otpuštanjem iona željeza koje sadrže 100 mg Fe 2+.
• Totem. Željezni glukonat plus elementi u tragovima - mangan, bakar, kao i benzoat i natrijev citrat i saharoza. Oblik doziranja - otopina za oralnu primjenu u ampulama od 10 ml, što je ekvivalentno 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Osnova je fumarna kiselina. Otpuštanje oblika - kapsule od 350 mg koje sadrže 100 mg Fe 2+.
• Fenyuls. Željezni sulfat, folna i askorbinska kiselina, tiamin, riboflavin, cijanokobalamin, piridoksin, fruktoza, cistein, kalcijev pantotenat, kvasac. Forma za oslobađanje je kapsula, čiji je sadržaj željeza ekvivalentan 45 mg.

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu koriste se samo ako postoje određene indikacije, kao što su:

• smanjena apsorpcija željeza u probavnom traktu povezana s kroničnom patologijom (enteritis, celijakija, kronični pankreatitis, sindrom malapsorpcije);
• pogoršanje čira na želucu ili duodenalnog ulkusa;
• ulcerozni kolitis;
• individualna preosjetljivost na soli željeza;
• uklanjanje želuca (gastrektomija) ili ekstenzivne resekcije tankog crijeva;
• potrebu za brzim zasićenjem tijela željezom u nadolazećim operacijama kod fibroida, hemoroida i drugih patoloških stanja.

Više od 100 mg željeza dnevno ne bi trebalo ubrizgavati injekcijom - ova doza osigurava potpuno zasićenje transferina s njim.

Kod parenteralne primjene lijekova koji sadrže željezo može se razviti niz ozbiljnih komplikacija:

• alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka (javljaju se u 1-2% bolesnika, u pravilu, nakon intravenske primjene lijeka);
• DIC sindrom;
• infiltrati na mjestu ubrizgavanja;
• apscesi na mjestu ubrizgavanja;
• flebitisa;
• predoziranja željezom s kasnijim razvojem organa hemosideroze (naslage hemosiderina (koje se sastoje od željeznog oksida) u tkivima unutarnjih organa).

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu

• Venofer. Sastoji se od kompleksa željeza (III) - hidroksida saharoze. Dostupan u obliku otopine za injekcije u ampulama od 5 ml. Put primjene lijeka je intravenski. 1 bočica sadrži 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Zhektofer. Sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Oblik za oslobađanje - otopina za injekcije u ampulama po 2 ml. Put primjene je intramuskularan. 1 ampula sadrži 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Temelji se na kompleksu željeznog sorbitola. Dostupan u obliku otopine za injekciju od 1 ml. Put primjene je intramuskularan. 1 ml otopine je ekvivalentno 50 mg Fe 2+.
• Ferrletsit. Aktivni sastojak lijeka je aktivni natrij-željezo-glukonatni kompleks. Otopina za injekciju, dostupna u ampulama od 1 (za intramuskularnu injekciju) i 5 (za intravenozno davanje) ml, koje sadrže 50 i 100 mg Fe 2+.
• Ferkoven. Sastoji se od željeznog saharata, kobaltnog glukonata i otopine ugljikohidrata. Dostupno u ampulama od 1 ml koje sadrže 20 mg Fe 2+. Primjenjuje se intravenozno.
• Ferrum Lek. Aktivni sastojci su željezni hidroksid s dekstranom. Za intramuskularnu primjenu, proizvodi se u ampulama od 2 ml, gdje je sadržaj elementarnog željeza ekvivalentan 100 mg.

Dodaci željezu i trudnoća

Uz utvrđenu dijagnozu nedostatka željeza ili₁₂-nedostatak anemije lijekovi u ovoj skupini nisu kontraindicirana za trudnice. Načela propisivanja dodataka željeza tijekom trudnoće ne razlikuju se od načela izvan tog razdoblja. Razlika je u potrebi za dodatkom željeza kako bi se spriječila anemija. Profilaktičke doze variraju ovisno o osnovnim vrijednostima hemoglobina i kada se dijagnosticira anemija - prije, tijekom trudnoće ili potpuno odsutna.

• U slučaju fiziološki nastavljene trudnoće, u odsutnosti sklonosti trudnice do nedostatka željeza u trećem tromjesečju, trebala bi uzimati 30-40 mg željeza na dan.
• U slučaju fiziološki napredujuće trudnoće, ali s trenutnom tendencijom trudnice da razviju željeznu anemiju, profilaksa se provodi u razdoblju od 12-15 i 21-25 tjedana. Doza željeza je 30–40 mg 2–3 puta tjedno (!).
• Ako se anemija razvila tijekom trudnoće, pokazalo se da žena uzima punu dozu lijeka - 100-200 mg dnevno.
• Ako se anemija dijagnosticira prije trudnoće, trudnica bi trebala uzeti 200 mg željeza do porođaja i cijelo razdoblje dojenja.

Koji liječnik kontaktirati

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza provodi hematolog. Osim toga, terapeut, pedijatar, ginekolog, kirurg može propisati preparate željeza.

Liječenje anemije

Anemija je bolest koju karakterizira nedostatak željeza i hemoglobina u krvi. Kako bi se nadoknadili negativni učinci sindroma, propisani su vitamini za anemiju.
Najvažniji elementi u tragovima u bolesti - folna kiselina, askorbin i sam željezo, koji zajedno s proizvodima mogu ući u tijelo. Sveobuhvatna uporaba tih mjera omogućuje povećanje količine hemoglobina. Vitamini koji sadrže željezo također pomažu kod anemije. Ovisno o stadiju sindroma propisuju se profilaktički dodaci prehrani ili kompletni lijekovi.

svjedočenje

Vitaminski dodaci i lijekovi s željezom stavljaju ljude koji su poremetili proces apsorpcije i apsorpcije željeza. Indikacije za liječenje su sljedeći uzroci anemije u odraslih:

• prekomjerni gubitak krvi uslijed traume ili sistemske bolesti;
• nedostatak potrebnih komponenti zbog pothranjenosti;
• kisikovog izgladnjivanja mozga s niskim hemoglobinom u odraslih;
• pojava slabosti, vrtoglavice, razvoj atrofičnih promjena.

Prije početka radne terapije, bolesnik mora proći klinički test krvi na razinu hemoglobina kako bi potvrdio dijagnozu. Hemoglobin kod muškaraca treba sadržavati najmanje 117 g po litri krvi tijekom adolescencije. Ako je muškarac od 19 do 45 godina, tada je minimalna razina već 132 g po litri. Kod žena je najniži dopušteni indeks također 117 g. Indikacija za propisivanje profesionalne terapije je njezino smanjenje ispod minimalno dopuštene oznake.

Pripravci željeza za anemiju

Kada su anemije zbog nedostatka željeza propisane vitamini, minerali koji sadrže željezo ili stimuliraju njegovo oslobađanje i apsorpciju. Među najčešće korištenim lijekovima su sljedeći nazivi:

• folna kiselina;
• askorbinska kiselina;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• "Fenyuls";
• "Ferlatum";
• i drugi.

Profesionalne preparate treba koristiti samo na način koji je propisao liječnik. Kod nekontroliranog prijema postoji visok rizik od predoziranja, nepravilnog liječenja i pogoršanja simptoma sindroma. Prije kupnje lijekova preporuča se kontaktirati državnog terapeuta ili predstavnika plaćene ambulante.

Pripreme imaju nekoliko radnji (ovisno o sastavu):

• zasiti krv željezom, potrebnim za stvaranje hemoglobina;
• stimulira proizvodnju hemoglobina;
• vraćanje tjelesne sposobnosti da apsorbira i apsorbira željezo (kršenje gastrointestinalnog trakta, proizvodnja enzima);
• brzo popuniti nedostatak krvnih stanica.

U hitnim slučajevima mora se provesti transfuzija krvi kako bi se održao ljudski život. Međutim, u nastavku ćemo govoriti samo o lijekovima koji su namijenjeni kućnoj terapiji za početnu i srednju fazu anemije.

Željezni hidroksid

Kod anemije, liječenje treba biti što je moguće lakše, ne uzrokujući preopterećenje tijela. Pripravci na bazi željeznog hidroksida imaju najmanje kontraindikacija. Kompozicija je bliska prirodnoj žlijezdi koju proizvodi tijelo.

Ova tvar ne reagira s drugim lijekovima i komponentama hrane, stoga se preporučuje osobama s probavnim problemima i velikim brojem propisanih lijekova.

Sukcinat željeznog proteina

Ova tvar je hematopoetski stimulator. Imenovan uglavnom u trudnoći za liječenje i prevenciju anemije. Pretpostavimo s laktacijom. Zabranjeno je oštećenje jetre i bubrega, druge vrste anemije. Imenovan je samo nakon savjetovanja sa specijalistom.

Željezne soli i askorbinska kiselina

Kompleksni preparati na bazi askorbinske kiseline i soli željeza ubrzavaju sintezu crvenih krvnih stanica. Kiselina se koristi kao pomoćna tvar koja pretvara vitamin B6 u stanje potrebno za sintezu. Željeve soli daju tijelu željezo. Ova vrsta lijeka ima minimalan broj kontraindikacija, jer ima prirodni sastav.

Željezne soli

Te tvari su uključene u sintezu hemoglobina i transport željeza do koštane srži. Dodijeljeni odvojeno od drugih stimulatora sinteze krvnih stanica, oni imaju nedovoljnu djelotvornost. Unos soli mora se kombinirati s prehranom bogatom vitaminom C ili pomoću askorbinske kiseline.

Maltofer

Ako se kod djece, žena, smanjuje hemoglobin, propisuje se mekani lijek - "Maltofer". Preporučuju ga ginekolozi za upis u razdoblju planiranja trudnoće, rađanja i dojenja. Uglavnom, Maltofer se koristi kao preventivni kompleks.

Lijek ima različite oblike oslobađanja - tablete, sirup, otopina za internu uporabu, kapi.

Aktiferrin

Za uzimanje lijeka možete kupiti kapi ili kapsule. Lijek sadrži željezni sulfat i serin. Zbog visoke koncentracije željeza, lijek je kontraindiciran u uporabi žljezdanih prehrambenih proizvoda (heljda, govedina, jaja). U trudnoći je prijem prihvatljiv, ali je bolje da se odlučite za neki drugi lijek. Glavna svrha je liječenje anemije u odraslih i djece školske dobi.

Gemohelper

Lijekovi prosječne cjenovne kategorije. Potrebno ga je koristiti u obliku kapsula s heme željezom (jedna kutija sadrži 60 komada). Kontraindikacije su minimalne - individualna netolerancija na sastojke (alergija), osobe s poremećajima jetre i bubrega mogu uzimati lijekove nakon savjetovanja s liječnikom. "Hemochelper" djeluje kao profilaktičko sredstvo za akutne respiratorne virusne infekcije, sklonost onkologiji.

Ferlatum

Talijanski lijekovi. Preporučuje se u ranim fazama trudnoće, dojenju. Djeluje blago, ali u isto vrijeme može presporo kompenzirati nedostatak hemoglobina.

To je relativno skupo, ne može se nazvati opcijom proračuna. Optimalna uporaba u prevenciji i liječenju anemije.

Fenyuls

Ovaj lijek se smatra najboljim za razvoj nedostatka željeza u djece. Najbolje je započeti tečaj u dobi od 12 godina, kada dijete ima nagli skok u rastu. Lijek se može koristiti nakon teških respiratornih bolesti, jer obnavlja tijelo i jača imunološki sustav.

Hematogen

Hematogen se prodaje u bilo kojoj ljekarni kao profilaktičko sredstvo za održavanje razine željeza u krvi. Zbog oblika oslobađanja (slatka šipka) uglavnom ga kupuju djeca, iako ih mogu konzumirati i odrasli. Postoje šipke s različitim koncentracijama željeza.

Varijacije s visokom koncentracijom kontraindicirane su za trudnice i osobe s oštećenjem funkcije jetre i bubrega. No, za djecu barovi su sigurni.

Vitamini s željezom

Lijekovi, vitamini za anemiju mogu se zamijeniti. Ako pacijent boluje od blage ili umjerene anemije, možete odbiti teške lijekove u korist vitamina kompleksa razvijenih za osobe s niskim hemoglobinom.

Kako uzimati vitamine za različite stupnjeve anemije? Prikazan je izbor pacijenta.

1. Folna kiselina je vitamin B9. Te kiseline u tijelu poboljšavaju aktivnost koštane srži i stimuliraju proizvodnju crvenih krvnih stanica.
2. Cijanokobalamin. Sprečava probleme apsorpcije željeza. Koristi se u podjeli i stvaranju novih crvenih krvnih stanica.
3. Piridoksina. Važan element u organizaciji prijevoza željeza do koštane srži. Sudjeluje u procesu stvaranja krvi. Osigurava stvaranje hemoglobina iz određenih proteina koji ulaze u tijelo.

Folnu kiselinu i druge vitamine (riboflavin, askorbinsku kiselinu) treba uzimati prema preporuci liječnika. Ako je doza pogrešno izračunata, pacijent se ili neće riješiti problema ili će patiti od predoziranja. Kada kupujete tablete, morate uzeti u obzir i prisutnost kontraindikacija. Navedene su u uputama za svaki lijek, a opće zabrane navedene su u donjem odjeljku.

Prevencija anemije

Potrebno je u prehranu dodati više namirnica bogatih željezom i proteinima. Hrana može uključivati:

• krupice od heljde;
• prepelice i kokošja jaja te jela od njih;
• mahunarke (grah, grašak, leća);
• pšenične klice;
• vitaminski kompleksi s prosječnim sadržajem željeza.

Askorbinska kiselina se smatra profilaktičkim sredstvom (tj. Dodatkom prehrani). Može se kupiti bez recepta. Askorbinska kiselina se uzima 1-2 tablete dnevno ili nekoliko kuglica (ovisno o obliku oslobađanja). Tvar mora biti uzeta zimi, kada ona praktički ne dolazi iz hrane.

Vitamin A ima pozitivan učinak na strukturu crvenih krvnih stanica, što im omogućuje bolji prijenos željeza. Međutim, čak i uz redoviti unos vitamina 100% zaštita od anemije nije zajamčena, jer sindrom može biti izazvan krvarenjem ili sustavnom bolešću.

Ove mjere neće pomoći nadoknaditi snažnu neravnotežu elemenata u tragovima. To je samo prevencija, koja se može izabrati samostalno pri prvim simptomima anemije (zaedah, blijeda koža, umor).

Pripravci željeza tijekom trudnoće

Kada se anemija nađe u žena tijekom trudnoće, vitamini za anemiju nisu kontraindicirani, već se preporučuju. Tijekom poroda tijelo karakterizira povećana potreba za hemoglobinom. Preporuča se nadoknaditi gubitak ove tvari povezan s unutarnjim krvarenjem i drugim manifestacijama trudnoće, uz pomoć bivalentnog hem željeza.

Prilikom uzimanja tableta, tableta za žvakanje, primjenom injekcija, mogući su sljedeći simptomi:

To nisu znakovi neprikladne uporabe. Tijekom razdoblja stvaranja embrija dopušteno je neznatno i nesistematsko ispoljavanje tih odstupanja.

Najbolja opcija za trudnice su specijalni lijekovi namijenjeni trudnicama. Možete koristiti standardne univerzalne lijekove - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Prije početka liječenja, posavjetujte se s ginekologom ili specijalistom koji prati tijek trudnoće.

Tko su kontraindicirana sredstva koja sadrže željezo

Dodaci željezu se ne preporučuju osobama s osjetljivom probavom. Vitamini i minerali mijenjaju strukturu apsorpcije mikroelemenata, stoga su slabost, zatvor ili proljev vjerojatno u prvim danima uzimanja lijeka. Ako se pojave negativni simptomi, propisani su laksativi ili antidijaroici, posebna prehrana od povrća ili voća.

• kronična hipervitaminoza;
• abnormalnosti trudnoće;
• uzimanje razrjeđivača krvi;
• plastična anemija;
• nedostatak vitamina B12.

Što se događa tijekom predoziranja

Visoka koncentracija folne kiseline ili drugih lijekova koji sadrže željezo dovodi do razgradnje vitamina B12. Razvija se sekundarna anemija, pacijent pati od nedovoljne prehrane unutarnjih organa.

Ako ste alergični na sastojke lijeka, velika doza može dovesti do edema grla ili respiratornog zatajenja. Ova stanja mogu biti fatalna.

Kod jednog predoziranja, zdrava osoba će patiti samo od gastrointestinalnih poremećaja: povraćanja, poremećaja stolice i probave. Da biste se riješili simptoma, preporučuje se postupak ispiranja želuca. Kod kroničnog predoziranja mogu se razviti simptomi slični manifestaciji anemije: slabost, vrtoglavica iu kritičnom stanju - nesvjestica.

Kada se otkrije anemija, ne možete oklijevati i odbiti kupiti lijekove za liječenje. Kompleksi vitamina i lijekova pomoći će vratiti razine hemoglobina brže od pravilne prehrane s visokom koncentracijom željeza.

Razmislite o svim popularnim dodatcima željeza za anemiju.

Željezo je potrebno za ljudsko tijelo. Ona je sastavni dio svih stanica, a također sudjeluje u mnogim staničnim procesima. Na primjer, željezo (kao dio proteina hemoglobina) prenosi kisik iz pluća u sve organe. Smanjeni hemoglobin ukazuje na anemiju. Anemija je stanje koje karakterizira odsutnost dovoljnog broja zdravih crvenih krvnih stanica. Eritrociti transportiraju kisik do tkiva. Postoji nekoliko vrsta anemije.

Anemija zbog nedostatka željeza javlja se kada su u tijelu prisutne niže razine željeza.

razlozi

Anemija nedostatka željeza je najčešći tip anemije.

Zdrave crvene krvne stanice proizvode koštana srž. Tijela tijela, poput slezene, uklanjaju "stare" krvne stanice. Željezo je ključna komponenta crvenih krvnih stanica. Bez nje krv ne može učinkovito nositi kisik. Osoba obično dobiva željezo kroz hranu, a ponekad i ponovno koristi željezo iz “starih” crvenih krvnih stanica.

Anemija zbog nedostatka željeza razvija se kada se iscrpljuju rezerve željeza.

• Gubite više željeza nego što se tijelo može reproducirati;
• Tijelo ne upija željezo;
• Tijelo apsorbira željezo, ali ga ne dobivate u dovoljnoj količini iz hrane;
• Trudnoća, dojenje.

Krvarenje može dovesti do gubitka željeza. Najčešći uzroci krvarenja su:

• Kod žena: dugotrajna ili česta menstruacija;
• Rak jednjaka, želuca, tankog crijeva, debelog crijeva;
• Proširene vene jednjaka, na primjer, zbog ciroze jetre;
• Peptički ulkus.

Željezo se ne apsorbira zbog:

• Crohnova bolest;
• Celijakija (bolest crijeva);
• Operacija želučanog premoštenja;

Na pozadini primanja velikog broja antacida, koji sadrže kalcij.

Anna Ponyaeva. Završio Medicinsku akademiju u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

simptomi

Najčešće slabo izraženi, razvijaju se sporo. Može uključivati:

• Slabost, umor, umor;
• glavobolje;
• Problemi se usredotočuju.
• Kako anemija napreduje, simptomi se pogoršavaju:
• Plave oči;
• Krhkost noktiju;
• Blaga vrtoglavica;
• Blijeda boja kože;
• Zbunjeno disanje;
• Tamne stolice ili krv u izmetu;
• Teško menstrualno krvarenje;
• Bol u želucu;
• Gubitak težine

liječenje

Tretman lijekovima svodi se na uzimanje dodataka željeza.

Pripravci željeza (najčešće željezo sulfat) povećavaju njegove rezerve u tijelu. Ako pacijent ne može uzimati lijekove u obliku kapsula, tableta, dražeja (oralno), mogu biti potrebne intravenske injekcije (parenteralna terapija).

Trudnice i dojilje moraju uzimati dodatke željeza i dodatke prehrani.

Hematokrit se vraća u normalu nakon 2 mjeseca terapije. Ali, u pravilu, hematolozi propisuju nešto duži tečaj od 6 do 12 mjeseci kako bi kompenzirali nedostatak željeza u koštanoj srži.

pripravci

Najekonomičniji i najdjelotvorniji medicinski alat za liječenje ove vrste anemije je oralna primjena soli željeza. Najčešće se koristi željezni sulfat. Lijekovi na bazi karbonilnog željeza najčešće se koriste tijekom trudnoće.

Parenteralna terapija se koristi kod pacijenata koji ne mogu peroralno uzimati željezo. Isto tako i kod pacijenata koji nisu odgovorili na oralne lijekove. To je prilično skupa metoda liječenja, s mnogo kontraindikacija.

Videozapis o tome kako koristiti droge u kojem slučaju je praktičniji

Upozorenje! Koji lijek daje prednost, kao i koju metodu liječenja odabrati, može odlučiti samo vaš liječnik (liječnik opće prakse, hematolog).

Pripravci za oralnu primjenu

Cijena tableta 30 kom. 320 mg od 300 do 500 rubalja.

Cijena otopine od 10 ampula od 10 ml: 300-500 rubalja.

Izbjegavajte uzimati bilo koji drugi multivitaminski ili mineralni proizvod 2 sata prije ili nakon uzimanja Tardiferona. To može dovesti do predoziranja mineralima i uzrokovati ozbiljne nuspojave. Izbjegavajte uzimanje antibiotika 2 sata prije ili nakon uzimanja Tardiferona.

Cijena tableta 30kom: 180-230 rubalja.

Cijena tableta je 30 komada: 200-350 rubalja. Ovaj lijek je teško pronaći u ljekarnama, pa se često zamjenjuje sa Sorbifer Durules.

Cijena tableta od 50 mg (tromjesečni tečaj) bit će oko 700-900 rubalja.

Cijena tableta 45 mg / 60 mg 120 kom. oko 700 rubalja.

Dostupan u obliku dražeja ili sirupa.

Cijena tableta (pilule) 325 mg 10 kom: 100-200 rubalja.

Dostupan je u obliku tableta za žvakanje, kapi ili sirupa.

cijene:

• tablete 30 komada: 300-350 rubalja;
• kapi 50mg 30ml: 250-300 rubalja;
• sirup 150 ml: 300-350 rubalja.

Sigurno je uzeti tijekom trudnoće.

Cijene za tablete 30 komada: 300-400 rubalja.

Nekoliko korisnih savjeta:

• Uzmite dodatke željeza na prazan želudac;
• Nemojte uzimati dodatke željeza s antacidima. Lijekovi koji olakšavaju simptome žgaravice mogu ometati apsorpciju željeza;
• Vitamin C poboljšava apsorpciju željeza.

Parenteralna terapija

Oralna terapija željezom je poželjna i sigurna, ali mnogi pacijenti imaju ozbiljne nuspojave (na primjer, iz gastrointestinalnog trakta). Pacijenti na oralnom liječenju često imaju neadekvatan odgovor na takvu terapiju. Parenteralno liječenje omogućuje brz odgovor i bolje kompenzira nedostatak željeza u određenim kliničkim uvjetima. Do nedavno, njegova je uporaba bila ograničena značajnim rizikom od teških alergijskih reakcija (posebno kada se koriste lijekovi s visokomolekularnim dekstranom željeza). Trenutno dostupni lijekovi nove generacije imaju vrlo nisku učestalost ozbiljnih reakcija.

Opće indikacije za propisivanje parenteralne terapije:

• Anemija zbog nedostatka željeza na pozadini upalne bolesti crijeva, kada je oralna terapija pokazala svoju neučinkovitost;
• Indiciran je za bolesnike na hemodijalizi (kod akutnog zatajenja bubrega);
• Kao alternativa transfuziji krvi, kada je potrebno brzo povećanje hemoglobina (na primjer, teška anemija u kasnoj trudnoći ili poslijeporođajna anemija).

Nova generacija lijekova je prilično skupa.

Važno je! Intravensko željezo kontraindicirano je u prvom tromjesečju trudnoće.

Injekcije

Cijena od 20 mg / ml ampule od 5 ml: 1500-2500 rubalja.

Cijena je 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rubalja.

Cijena otopine u / 50 mg / ml 5 boca: 4000-5000 rubalja.

Cijena ampule / 2 ml: 2000-2500 rubalja

Može se koristiti samo od drugog tromjesečja trudnoće (od 13-14 tjedana).

Također dostupno u sirupima i tabletama za žvakanje.

Cijena od 2 ml ampule 100 mg 20 komada: 7000-8000 rubalja.

Nuspojave uključuju mučninu, rijetko: bol u trbuhu.

Cijena otopine za injekciju 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Kontraindiciran je u liječenju anemije zbog nedostatka željeza, kao i bolesti bubrega, astme, kardiovaskularnih bolesti.

Cijena lijeka (50 mg / 2 ml 2 ampule) iznosi više od 15.000 rubalja po bočici.

Najčešće ga zamjenjuju lijekovi Monofer ili Cosmofer.

Učinkovitost liječenja

U pozadini dodataka željeza i dobivanja dovoljno željeza za jelo, simptomi vrlo brzo nestaju. Poboljšanje se događa unutar nekoliko dana (2-3 dana). No, čak i ako se pacijent osjeća bolje, tijek liječenja mora biti dovršen u potpunosti. Obično tečaj traje do 6 mjeseci.

Trudnoća i dodaci željezu

Preporučuju se trudnice:

• Dodajte hranu bogatu željezom dnevnom obroku;
• Dodajte hrani bogatu vitaminom C. Vitamin C pomaže apsorpciju i apsorpciju željeza;
• Jedite mršavo crveno meso, perad i ribu. Željezo iz takvih proizvoda apsorbira se bolje od željeza iz biljnih proizvoda;
• Prije uporabe bilo kojeg lijeka koji sadrži željezo, važno je posavjetovati se s liječnikom, hematologom, a ponekad i s ginekologom. Unos takvih lijekova najčešće nije opasan za vrijeme trudnoće, dok parenteralna terapija treba započeti samo ako je rizik za majku veći od rizika za dijete, i to samo od drugog tromjesečja.

Sprječavanje niske razine željeza. dijeta

Smanjenjem rizika od anemije moguće je odabrati hranu bogatu željezom:

• Crveno meso;
• svinjski;
• perad;
• Plodovi mora;
• Zeleno lisnato povrće (špinat);
• grah;
• Suho voće (grožđice, suhe marelice, suhe šljive, datumi);
• Žitarice obogaćene željezom, kruh i tjestenina.

Vegetarijanci će morati povećati unos hrane bogate željezom. Ovo je:

• zobeno brašno;
• tofu;
• leće;
• špinat;
• Kruh od cijelog zrna;
• Maslac od kikirikija;
• Smeđa riža

Vitamin C za apsorpciju željeza. Nalazi se u:

• brokula;
• grejp;
• kivi;
• zeleno;
• dinje;
• naranče;
• Bugarski papar;
• jagoda;
• mandarine;
• Rajčica.

Korisni savjeti: Za prevenciju anemije korisno je piti čašu soka od naranče ili grejpa dnevno.

Izbjegavajte pretjeranu potrošnju takvih proizvoda kao što su:

• Čaj i kava;
• Kalcij - nalazi se u mliječnim proizvodima;
• Cjelovite žitarice - iako su dobar izvor željeza, sadrže i fitinsku kiselinu koja može usporiti apsorpciju željeza.

Dr. Komarovsky o prehrambenim ograničenjima u liječenju

Dodaci željezu za anemiju za odrasle i djecu

Pripravci željeza s niskim hemoglobinom u odraslih i djece nisu rijetki medicinski recepti. Dolazeći u ljekarnu, osoba je izgubljena zbog obilja droge. Razlikuju se u valenciji željeza (dvo- ili trovalentnog), po vrsti spojeva željeza (organski - guonati, malati, sukcinilati, kelati i anorganski sulfati, kloridi, hidroksidi), putem unošenja (oralno - tablete, kapi, sirupi i parenteralni). - intramuskularne i intravenske oblike).

Ako u liječenju anemije liječnik preporuči najbolji lijek od željeza, a zatim za profilaktički porast zaliha željeza, često je potrebno razumjeti sve to. ružnoća Raznolikost ima svoje. Bavit ćemo se analizom lijekova koji su učinkoviti u slučaju nedostatka željeza.

Uzroci nedostatka željeza

Tijelo sadrži od 3 do 5 grama željeza. Najveći dio (75-80%) je u crvenim krvnim stanicama, dio mišićnog tkiva (5-10%), oko 1% je dio mnogih enzima tijela. Koštana srž, slezena i jetra su mjesta čuvanja rezervnog željeza.

Željezo je uključeno u vitalne procese našeg tijela, pa je važno održavati ravnotežu između njegovog unosa i gubitka. Kada je brzina uklanjanja željeza viša od brzine unosa, razvijaju se razne države koje imaju nedostatak željeza.

Ako je osoba zdrava, onda je uklanjanje željeza iz našeg tijela beznačajno. Sadržaj željeza kontrolira se uglavnom promjenom razine njegove apsorpcije u crijevu. U hrani je željezo prikazano u dva oblika: Fe III (trovalentni) i Fe II (bivalentni). Kada ulazi u probavni trakt, anorgansko željezo se otapa, stvarajući ione i kelate željeza.

Kelatne forme željeza se najbolje apsorbiraju. Formiranje kelata željeza potiče askorbinska kiselina. Osim toga, pomaže kelatiranje željeza s fruktozom, jantarnom i limunskom kiselinom, aminokiselinama (primjerice cisteinom, lizinom, histidinom).

Uzroci nedostatka željeza:

• Smanjenje učinkovitosti apsorpcije željeza u probavnom traktu (povećanje brzine prolaza hrane kroz probavni trakt, prisutnost upale u crijevu, kirurški zahvati na crijevima i želucu, probavni poremećaji, itd.);
• Povećanje tjelesnih potreba za željezom (tijekom intenzivnog rasta, trudnoće, laktacije itd.);
• Smanjenje unosa željeza zbog specifičnosti prehrane (anoreksija, vegetarijanstvo, itd.);
• Akutni i kronični gubitak krvi (krvarenje iz čireva, krvarenje u crijevima, bubrezima, nosu, maternici i drugim lokalizacijama);
• Kao posljedica tumorskih bolesti, produljenih upalnih procesa;
• Smanjena sinteza transportnih proteina željeza (na primjer, transferin);
• Uništavanje krvnih stanica s naknadnim gubitkom željeza (hemolitička anemija);
• Povećan unos kalcija u tijelu - više od 2 g / dan;
• Nedostatak elemenata u tragovima (kobalt, bakar).

Tijelo neprestano gubi željezo s izmetom, urinom, znojem, kosom, noktima, tijekom menstruacije.

Muško tijelo dnevno gubi 0,8-1 mg željeza. Žene više gube željezo tijekom menstruacije. U roku od mjesec dana žene gube dodatnih 0,5 mg željeza. Kada gubitak krvi u 30 ml tijela gubi 15 mg željeza. Potrošnja željeza značajno se povećava kod trudnica i dojilja.

Nedostatak željeza često se javlja kod žena jer su njihove zalihe željeza 3 puta manje nego kod muškaraca. I dolazno željezo ne pokriva uvijek troškove.

Primjena dodataka željeza u trudnica radi smanjenja rizika od anemije opravdana je u trećem tromjesečju, a prijem se nastavlja 2-3 mjeseca nakon poroda. Dodatni izvori željeza nisu dodijeljeni novorođenčadima u prvih 3 mjeseca. Prijevremeni dodaci daju se željezom ranije.

Što može smanjiti unos željeza s hranom:

• Višak fosfata u hrani;
• Oksalna kiselina u nekim biljkama;
• Tanin, koji daje opor okusa, smanjuje apsorpciju željeza;
• Čaj smanjuje unos željeza za 60%, kavu za 40%;
• Fitat sadržan u pšeničnim mekinjama, riži, orašastim plodovima i kukuruzu;
• Višak sadržaja vlakana u hrani;
• Tvari koje neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želuca - antacidi;
• Bijela jaja, sojini proteini i mlijeko;
• Neki konzervansi, kao što je EDTA.

Pravila za uzimanje željeza

Pripravci željeza koriste se za smanjenje rizika od nedostatka željeza, kao i za liječenje anemije.

Tradicionalno, liječenje počinje tabletama za oralnu primjenu. Prednost se daje lijekovima koji mogu dati brzi rast hemoglobina u krvi s niskim rizikom od nuspojava.

Obično počinju s imenovanjem visokih doza željeza: 100-200 mg / dan. Takva količina željeza može nadoknaditi tjelesne troškove proizvodnje prave količine hemoglobina. Ako pređete dozu od 200 mg / dan, nuspojave su mnogo češće.

Ako je lijek odabran ispravno, hemoglobin se vraća u normalu za 15-30 dana. Kada se krvna slika dostigne do željenih vrijednosti, dodatak željeza se nastavlja najmanje 2 mjeseca kako bi se nadopunile zalihe željeza (u koštanoj srži, jetri, slezeni).

Kako uzimati dodatke željeza:

• Prije jela ili tijekom obroka. Biološka raspoloživost ne ovisi o doba dana, ali postoje preporuke za uzimanje u večernjim satima;
• Preporučuje se piti čistu vodu;
• Ne možete piti mlijeko, kavu, čaj zbog smanjene apsorpcije;
• Nemojte kombinirati oralne dodatke željeza sa sredstvima koja blokiraju proizvodnju ili neutralizirati djelovanje klorovodične kiseline: antacidi (soda bikarbone, fosfalugel, almagel, gastal, renny itd.), Inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.);
• Pripravci željeza djeluju na djelovanje nekih antibiotika, tako da uzimanje tih lijekova treba podijeliti na vrijeme za 2 sata;
• Nemojte kombinirati dodatke željeza s alkoholom. Alkohol povećava apsorpciju željeza i povećava rizik od trovanja željezom;
• Na apsorpciju željeza neće utjecati magnezij (magnezij B6, magnelis, kardiomagil, magnezijev kelat), ali ga mogu smanjiti ekstremne doze kalcija od 2 grama i više.

Značajke preparata željeza

U slučaju anemije zbog nedostatka željeza uzimaju se dva (Fe II) i trovalentna (Fe III) pripravci željeza. Pripravci s Fe II imaju veću bioraspoloživost od trovalentne. Molekularno željezo u ovim pripravcima nalazi se u organskim i anorganskim spojevima, koji se također razlikuju u svojoj bioraspoloživosti i podnošljivosti (učestalost nuspojava).

I. Anorganske soli željeza

Najčešći predstavnik anorganskih spojeva željeza u preparatima s Fe II je željezni sulfat. Karakterizira ga relativno niska biodostupnost (do 10%) i česte nuspojave povezane s iritacijom sluznice probavnog trakta.

Takvi pripravci željeza su obično jeftiniji od analoga. Najpopularniji predstavnici koji se mogu naći u ljekarnama: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Kako bi se povećala bioraspoloživost željeza u sastavu često uključuju askorbinsku i folnu kiselinu.

Prilično skroman izbor dat će vam ljekarne ako želite kupiti dodatak željeza sa željeznim kloridom. Željezo, koje je dio anorganske soli, ne zadovoljava bioraspoloživost od 4% i ne jamči odsustvo nuspojava. Predstavnik: Hemofer.

II. Organske soli željeza

Kombiniranjem veće biodostupnosti Fe II i organskih soli, bioraspoloživost može doseći 30-40%. Manje česte nuspojave povezane s uporabom željeza. Lijekovi se dobro podnose tijekom trudnoće i dojenja. U kontra može se napisati veći trošak tih lijekova.

• Kombinacija organskih soli glukonata željeza, bakra i mangana predstavljena je u francuskom preparatu Totem, koji se proizvodi u obliku otopine.
• Kombinacija željeznog fumarata i folne kiseline skrivena je u kapsuli austrijskog podrijetla - Ferretab.
• Složeni sastav keliranih oblika željeznog glukonata, askorbinske kiseline i biljnih sinergista može se naći u željeznoj kelati - lošoj američkoj proizvodnji. To nije lijek, već služi kao izvrstan izvor lako probavljivog željeza bez gotovo nikakvih nuspojava.

III. Anorganski spojevi željeznog željeza

Karakterizira ga niska biodostupnost ovih oblika željeza (do 10%). Najčešći oblici oslobađanja su injekcije.

Ovaj oblik lijekova rješava problem manifestacije nuspojava povezanih s iritacijom sluznice probavnog sustava. Međutim, dodaje se niz uvjeta potrebnih za ispunjavanje uvjeta za davanje lijeka i povezanih nuspojava i komplikacija. Oni su lijek izbora za teške oblike anemije, s patologijama probavnog trakta, što dovodi do smanjenja apsorpcije željeza.

Aktivni sastojak - kompleksi s hidroksidom željeza. Folna kiselina se koristi kao dodatak. Popularni predstavnici: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likfer, Monofer.

IV. Organski spojevi željeza

Predstavlja španjolski lijek Ferlatum u dvije verzije: s folnom kiselinom i bez. Dostupno u obliku oralne otopine.

Dodaci željeza za anemiju: pregled sredstava

Željezo je jedan od bitnih elemenata koji osiguravaju stabilan rad tijela. U osnovi, ovaj mikroelement ulazi u tijelo zajedno s hranom - postoji niz proizvoda u kojima je sadržaj željeza vrlo visok. Ali u nekim slučajevima čak i aktivna uporaba takvih neobičnih namirnica ne pomaže u održavanju ravnoteže željeza u tijelu - u ovom slučaju, liječnici dijagnosticiraju anemiju tipa nedostatka željeza i propisuju terapiju određenim lijekovima.

Osnovni podaci o pripravcima željeza

U obliku doziranja, korisni element u tragovima može se sadržavati u dva različita oblika:

• bivalentni oblik - pripravci željeza se brzo i potpuno apsorbiraju, daju se oralno (gutanjem);
• trovalentni oblik - lijekovi se apsorbiraju gore, uvode se injekcijom.

Lijek koji sadrži željezo apsorbira se u probavnom traktu, ali taj proces zahtijeva prisutnost dovoljne količine klorovodične kiseline u želucu. Stoga, ako je pacijentu propisana terapija lijekovima koji sadrže željezo, ali mu je prethodno dijagnosticiran manjak u proizvodnji klorovodične kiseline, pacijent mora uzeti paralelne lijekove koji povećavaju kiselost želučanog soka.

Postoji određena diferencijacija tvari koje povećavaju ili smanjuju apsorpciju pripravaka željeza:

• fruktoza, jantarna kiselina, cistein i askorbinska kiselina - povećanje;
• tanin, fosforna kiselina, tetraciklin, almagel - niži.

Naravno, potonje tvari u uporabi lijekova koji sadrže željezo trebaju biti isključene.

Pripravci željeza za gutanje

Obično, kod dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza liječnici propisuju lijekove za gutanje. Doziranje se postavlja isključivo na pojedinačnoj osnovi, ali postoje i opće preporuke: odrasli obično koriste 2 mg po kilogramu težine i to u pravilu iznosi 100-200 mg lijeka dnevno, iznimno rijetko - 300 mg.

Ako je doza lijeka koji sadrži željezo odabrana ispravno, nakon nekoliko dana terapije, pacijent se počinje osjećati bolje, standardni simptomi anemije zbog nedostatka željeza gotovo nestaju. U prvih 5-7 dana uzimanja lijekova koji sadrže željezo pojavljuju se prve pozitivne promjene u rezultatima laboratorijskih testova krvi - broj retikulocita počinje rasti. A nakon 60-90 dana redovitog uzimanja lijekova koji sadrže željezo dolazi do stalnog porasta hemoglobina.

Imajte na umu: Pacijenti koji će vratiti zdravlje moraju dugo trajno uzimati željezo. Čak i ako su se indeksi hemoglobina i opći zdravstveni status već stabilizirali, nemoguće je zaustaviti terapiju - potrebno je stvoriti rezervu elemenata u tragovima u tijelu. No, u vrijeme "skladištenja" željeza u tijelu, nije potrebno uzeti propisanu dnevnu dozu lijekova - liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih testova krvi, obično prilagođava dozu kako bi je smanjio za 2 puta.

Uzimanje peroralnog željeza peroralno (oralno) može biti popraćeno razvojem nuspojava:

• mučnina i povraćanje, pojavljuju se bez obzira na uporabu hrane;
• gubitak apetita, au nekim slučajevima i potpuna odbojnost prema hrani;
• izražen metalni okus u ustima;
• povreda crijeva - zatvor ili proljev.

Često, u pozadini uporabe lijekova koji sadrže željezo (oralno), može se pojaviti siva prevlaka na zubnoj caklini, pa liječnici preporučuju ili temeljito ispiranje usta odmah nakon upotrebe lijeka ili pijenje kroz cijev ako je proizvod u tekućem obliku.

Postoje kategorične kontraindikacije za uporabu peroralnih dodataka željezu. To uključuje:

• prethodno dijagnosticirane leukemije - rak krvi;
• dijagnosticirana aplastična i / ili hemolitička anemija;
• obvezno uzimanje lijekova iz skupine tetraciklina ili antacida;
• dijagnosticirane bolesti upalne prirode bubrega i jetre, koje se javljaju u kroničnom obliku;
• jedući hranu bogatu kalcijem, vlaknima i kofeinom.

Postoje brojne uvjetne kontraindikacije, tj. Mogu se propisati pripravci željeza, ali njihova primjena mora biti pod stalnim nadzorom pacijentovog stanja od strane medicinskih stručnjaka. Konvencionalne kontraindikacije uključuju:

Liječnici ne propisuju dodatke željeza istovremeno s lijekovima koji smanjuju razinu kiselosti želučanog soka, te spadaju u skupinu tetraciklinskih antibiotika. Takva mjera opreza potrebna je kako bi se osigurala maksimalna apsorpcija željeza u tijelo.

Lijekovi za anemiju u obliku tableta

Sljedeće su lijekovi koji sadrže željezo i koji se obično propisuju za liječenje anemije zbog nedostatka željeza:

1. Aktiferrin - spada u skupinu kombiniranih lijekova, dostupan je u obliku kapsula i kapi.
2. Hemofer prolongatum - glavni aktivni sastojak je željezo, proizvedeno u obliku tableta.
3. Tardiferon - tablete koje, osim željeza, sadrže i askorbinsku kiselinu i mukoproteide.
4. Ferrogradumet se proizvodi u obliku tableta s ljuskom, sadrži željezo sulfat i plastičnu matricu.
5. Gemsineral-TD se proizvodi u granulama, sadrži elementarno željezo, cijanokobalamin i folnu kiselinu.
6. Ferronal i Ferroglukonat - 300 mg tablete na bazi željeznog sulfata.
7. Fenüls je kombinirani lijek koji dolazi u obliku kapsula. Sastav sadrži riboflavin, askorbinsku i folnu kiselinu, piridoksin, fruktozu, kvasac, željezni sulfat, cijanokobalamin, cistein.
8. Gyno-tardiferon - tablete u kojima je doza elementarnog željeza 80 mg. U sastavu su, osim glavne aktivne tvari, folna i askorbinska kiselina, mukoproteoza.
9. Heferol - kapsule koje sadrže 100 mg željeza, proizvode se na bazi fumarne kiseline.
10. Globiron - želatinske kapsule, koje uključuju željezo sulfat, vitamine B6 i B12, folnu kiselinu.
11. Totem - dostupan kao otopina za oralnu primjenu (usta) u ampulama od 10 ml. Sastav sadrži saharozu, bakar i natrijev benzoat / citrat.
12. Ranferon-12 - dostupan je u dva farmakološka oblika: eliksir i kapsule. U prvom slučaju, sadržaj željeza u 5 ml je 41 mg, au jednoj kapsuli 100 mg elementarnog željeza.
13. Sorbifer Durulis - kapsule koje sadrže 100 mg željeza.

Koji od navedenih pripravaka željeza će propisati liječnik određuje se pojedinačno. Stoga se samostalno donošenje odluke ne preporuča.

Pripravci željeza za parenteralnu uporabu

Bit će riječ o ubrizgavanju željeza. Morate znati da su imenovani samo pod određenim okolnostima:

• kronične patologije probavnog trakta, koje prate smanjenu apsorpciju željeza - na primjer, pankreatitis (upala gušterače), sindrom malapsorpcije, celijakija, enteritis i drugi;
• ulcerozni kolitis nespecifične prirode;
• netolerancija na sol željeza ili preosjetljivost s alergijskim manifestacijama;
• peptički ulkus želuca i / ili duodenuma tijekom razdoblja pogoršanja;
• prethodno uklanjanje želuca ili dijela tankog crijeva.

Pripravci željeza u obliku injekcija se propisuju čak i ako pacijentovo tijelo treba brzo i maksimalno zasititi željezom prije propisane operacije za hemoroide, fibroide i druge bolesti.

Imajte na umu: Strogo je zabranjeno ubrizgati više od 100 mg pripravka željeza u tijelo - ova doza u potpunosti zadovoljava dnevnu potrebu za dotičnim mikroelementom.

Ako se lijekovi koji sadrže željezo daju pacijentu injekcijom, onda s velikom vjerojatnošću možemo očekivati ​​pojavu nuspojava:

• pečati (infiltrati) pri injektiranju željeza;
• flebitisa;
• apscesi na mjestu ubrizgavanja;
• alergijska reakcija - ponekad se anafilaktički šok razvija odmah;
• DIC sindrom;
• predoziranje željezom u tijelu.

Pripravci željeza koji se ubrizgavaju u tijelo:

1. Ferrum Lek - dostupan u ampulama od 2 ml, istovjetan sa 100 mg elementarnog željeza, ubrizgava se intramuskularno. Sastav sadrži željezo hidroksid i dekstran - oni su također glavni aktivni sastojci.
2. Venofer - ampule od 5 ml za intravensku injekciju, što odgovara 100 mg željeza. Kompozicija sadrži komplekse saharoze željezovog hidroksida.
3. Ferkoven - željezo saharata, otopina ugljikohidrata i kobalt glukonat. Dostupno u ampulama od 1 ml, namijenjene za intravensku injekciju.
4. Gectofer je kombinirani pripravak koji sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Dostupan u ampulama od 2 ml, način primjene je intramuskularan.
5. Ferrlecit je glavna aktivna tvar u ovom pripravku, a aktivni natrij je kompleks željezo-glukonat. Dostupan u obliku otopine za injekcije u ampulama od 1 i 5 ml. u prvom slučaju lijek se primjenjuje intramuskularno, a ampule od 5 ml namijenjene su za intravenozno davanje.
6. Ferbitol - osnova ovog lijeka je kompleks željezo-sorbitol, proizveden u ampulama od 1 ml za intramuskularnu primjenu.

Dodaci željezu tijekom trudnoće

Ako je u žena tijekom dijagnosticiranja trudnoće dijagnosticirana željezna anemija, tada se sve gore navedene droge mogu koristiti kao dio terapije. No, sastanke bi trebao obavljati samo specijalist - često je tijekom trudnoće dnevna doza smanjena. Često, tijekom razdoblja nošenja djeteta, potrebno je poduzeti profilaktičku primjenu preparata željeza - u ovom slučaju, doza će se također odabrati pojedinačno.

Postoje opće smjernice za uzimanje dodataka željeza od strane žena tijekom razdoblja rađanja:

• ako se trudnoća odvija bez ikakvih patologija, u trećem tromjesečju žena dobiva peroralne dodatke željezu po 30 mg dnevno;
• ako je trudnoća unutar normalnih granica, ali žena ima tendenciju razvoja anemije zbog nedostatka željeza, tada se profilaksa provodi u razdoblju od 21 do 25 tjedana trudnoće - 30 mg dva puta tjedno;
• ako se u pozadini trudnoće u potpunosti dijagnosticira anemija zbog nedostatka željeza, uobičajena dnevna doza za žene je 100-200 mg, ovisno o težini pacijenta;
• ako je kod žene prije trudnoće dijagnosticirana željezna anemija, tada bi trebala uzimati dodatke željeza i cijelu trudnoću, a tijekom razdoblja dojenja 200 mg dnevno.

Pripreme željeza mogu i trebaju uzeti ljudi i kao tretman za anemiju i kao dio preventivnih mjera. Međutim, dozu i trajanje liječenja treba odrediti samo specijalist - mnogo ovisi o slici laboratorijskog testa krvi, o tome je li prethodno dijagnosticirana anemija zbog nedostatka željeza i koje patologije postoje u tijelu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

37,579 Ukupno pregleda, 8 pogleda danas