728 x 90

Bol u desnoj strani trbuha kod žena

Žena ima nelagodu u želucu, boli desna strana - to ukazuje na povrede ne samo gastrointestinalnog trakta, nego i na probleme u ginekologiji. Za točnu dijagnozu potreban je potpuni pregled i pregled kod liječnika. Također treba imati na umu da bol može utjecati na obližnje zdrave organe. To otežava određivanje pravog uzroka.

Uzrok boli na desnoj strani

Medicina danas razmatra nekoliko uzroka boli na desnoj strani žena:

  • Bolesti zgloba kuka i susjednih tkiva.
  • Disfunkcija unutarnjih organa uključenih u proces probave hrane: gušterača, jetra, mala i velika crijeva, upala slijepog crijeva.
  • Poremećaj bubrega i mokraćnog sustava.
  • Problemi povezani s ginekologijom.
  • Bolesti kostiju lokalizirane u lumbalnoj regiji, kao iu trtičnoj kosti i sakrumu.

Bol neće biti jedini simptom koji prati različite patologije. Liječnik, prije postavljanja dijagnoze, ispituje pacijenta, sazna što još zabrinjava, ima samo potpunu sliku simptoma, donosi zaključke i propisuje potreban tretman.

Ginekološke bolesti

Neuspjeh u mjesečnom menstrualnom ciklusu, hormonska neravnoteža, ili zbog izloženosti patogenima uzrokuje desnu bol u žena. Za mnoge je periodična bol tijekom menstruacije prirodni fenomen, a to ne znači da tijelo ne radi kako treba. U medicini se ovaj fenomen naziva - algomenoreja. Tijekom tog razdoblja cirkulacijski sustav povećava količinu krvi koja se dovodi u svaki organ male zdjelice.

Ali ako se žena prije toga nije žalila na nelagodu, a onda počela boljeti, to može ukazivati ​​na upalne procese u genitalijama.

Nepostojanje menstruacije, trudnoća nije potvrđena - to je znak algomenoreje. U tom slučaju, bol se javlja desno i širi se na prepone i kukove. Tu su i pritužbe na vrtoglavicu i privremeno zamagljivanje očiju. Bolni sindrom se povećava sa seksualnim kontaktom.

Ginekološki pregled pomoći će u otkrivanju mogućih uzroka i patologija.

endometritis

Bolest karakterizirana upalom uterusa. Njegov površinski sloj je slomljen kada gljivice, virusi, bakterije uđu unutra. Često se bolest javlja kada se smanjuje imunitet tijela. Nezapažena na vrijeme, bolest površinski zahvaća površinu, a zatim prodire dublje i zahvaća mišićno tkivo.

Do infekcije dolazi kada je oštećena unutrašnja maternica: pobačaj (kirurški ili spontani), carski rez, porođaj.

Ciste jajnika

Kao rezultat hormonskog neuspjeha na jajnicima, formiraju se vrećice s tekućinom, s tankim stijenkama. Veličina tumora varira u rasponu od 3-20 cm.

U zdravom ženskom tijelu u jednom od jajnika sazrijeva jajna stanica u folikulu. Tijekom menstruacijskog perioda, folikul puca i oslobađa jajne stanice, dok progesteron ostaje i proizvodi, što potiče ovulaciju. Ako ne dođe do rupture folikula, skuplja tekućinu, povećava se veličina i uzrokuje nelagodu. 90% tih cista se razrješava tijekom sljedećeg menstrualnog ciklusa. 10% čine simptomi:

  • Boli donji dio trbuha, priroda boli je jaka i oštra te se žali na bolne osjećaje.
  • Osjećaj pritiska i težine u zdjelici.
  • Bolovi za vrijeme menstruacije su dugi.
  • Ciklus je prekinut.
  • Iscjedak krvi.
  • Povraćanje i povraćanje.

Činjenica da je vrijeme da potraže liječničku pomoć pokazat će rastuću temperaturu, vrtoglavicu, slabost i jaka krvarenja tijekom menstruacije.

apopleksija

Cista koja se formira na jajniku povećava se u veličini i pukne. Došlo je do razaranja cjelovitosti tijela, što dovodi do krvarenja u unutrašnjost trbušne šupljine i bolnih grčeva. Pacijent se žali na nelagodu, sličnu upali slijepog crijeva. Neugodni osjećaji vuče prisutni su u anusu i desnom bedru. Hitna se pomoć sastoji od kirurške intervencije.

Također, bol u desnoj strani znači upalu koja se javlja u desnom jajovodu. Također mehanička oštećenja, infekcije genitalija mogu uzrokovati nelagodu.

Opstetrijska patologija

Patologije povezane s reproduktivnim sposobnostima žena i organa koji su odgovorni za taj proces.

Ektopična trudnoća

To se događa kada se oplođeno jaje iz nekog razloga ne pomakne u maternicu, već ostaje i fiksira na zidovima jajovoda. U takvim uvjetima normalan razvoj jajne stanice nije moguć. Kada je cijev razbijena dolazi do boli u povlačenju. Postoji mogućnost povrede integriteta cijevi ili abortusa cijevi. Falopijeva cijev se odmah slomi, nastaje krvarenje i potrebna je kirurška intervencija. Proces pobačaja traje nekoliko tjedana. Istodobno postoji velika vjerojatnost razbijanja već razbijene površine. Liječnici se slažu da je nužno odmah eliminirati ektopični spontani pobačaj, bez čekanja na neovisan izlazak.

pobačaj

Proces se promatra samo u ranim fazama. Uterus se kontrahira, trudnica osjeća jake bolove u grčevima, daje na desnu stranu i počinje se pojavljivati ​​krvni iscjedak iz vagine. Potreban je trenutni tretman liječniku, jer masovni gubitak krvi i štetni mikroorganizmi ugrožavaju život i zdravlje žene.

Preuranjeni radovi

Opasan u posljednjim fazama trudnoće. Trudnica se žali na bol u donjem dijelu trbuha, mučninu i povraćanje. Traženje medicinske pomoći spasit će ne samo dijete, nego i majku.

Trudnoću prati bol na desnoj, neintenzivnoj, rijetkoj. To je zbog restrukturiranja tijela, promjena u hormonskim razinama, povećanog dotoka krvi u unutarnje organe zdjelice, fetalnog rasta. Ako bol postane jača i često vas smeta, nazovite liječnika ili idite na konzultaciju.

Patologija gastrointestinalnog trakta

Ljudski probavni sustav također može uzrokovati neugodne osjećaje na desnoj strani. Najčešća bolest je upala slijepog crijeva. Upalni proces odvija se u procesu na samom početku debelog crijeva. Problem rješava samo operacija.

Patologija rektuma očituje se bolom, davanjem prepona i trbuha.

pankreatitis

Bolest gušterače, koja se također odražava u želucu. Prekinut je rad žučnih prolaza, a enzimi ne dospiju u duodenum. Oni ostaju u žlijezdi i javlja se upalni proces. Nastali toksini ispuštaju se u krvotok i šire se u druge unutarnje organe, što može dovesti do njihovog poraza. Često su praćeni bolovima koji okružuju prirodu s utjecajem u donjem dijelu trbuha. Kod akutnog pankreatitisa osjeća se bol u gornjem dijelu trbuha i leđima.

priraslica

Ozbiljni poremećaji unutarnjih organa. Zbog urođenih ili stečenih patologija, unutarnji organi su povezani s vezivnim tkivom. Na početku procesa ima labavu konzistenciju i slobodno se razdvaja, ali tijekom vremena tkivo se stvrdnjava, u njemu se pojavljuju krvne žile i nastaju živci.

U početnom razdoblju stvaranja adhezija, pacijent osjeća iznenadnu, povećanu bol. Crijeva povećavaju njegovu fizičku aktivnost, pojavljuju se povraćanje i temperatura. Sljedeći simptomi su crijevna opstrukcija, pogoršanje općeg stanja, dehidracija, nizak krvni tlak.

Kirurška intervencija dopuštena je samo uz prijetnju ljudskom životu.

duodcnitisa

To je bolest tankog crijeva i dvanaesnika. Kada se upalni proces odvija u tim organima, žena se žali na bol u desnoj strani, čini se da joj boli želudac. Postoji i poremećaj u probavnom sustavu.

Bolesti mokraćnog sustava

Žena, poput muškarca, pati od poremećaja genitourinarnog sustava. Desničarski bol može ukazivati ​​na prisutnost upalnih procesa u organima mokraćnog sustava. Također, upala će uzrokovati bolni sindrom pri filtriranju krvi. Ponekad je sindrom toliko jak da se čak ni lijekovi protiv bolova ne mogu nositi s tim problemom.

Urolitijaza uzrokuje bol. Upalni proces koji se javlja u ureteru može dovesti do činjenice da dio mrtvog tkiva pada u ureter i zadržava se u lumenu, uzrokujući akutnu bol.

liječenje

Bol je uvijek simptom koji je potreban za određivanje izvora lezije. Dakle, bolest se mora liječiti. Prihvaćanje lijekova protiv bolova često zamagljuje sliku bolesti i onemogućuje pravovremeno otkrivanje bolesti. Bezbrižan odnos prema vlastitom zdravlju ponekad dovodi do smrti.

Dijetalna terapija

Ako je uzrok u crijevu, odbacivanje grubih vlakana i začina značajno će poboljšati cjelokupno stanje i doprinijeti učinkovitosti liječenja lijekovima.

Problem žučnog mjehura je riješen, uključujući odbacivanje masne, začinjene i pržene hrane. Akutni pankreatitis zahtijeva od pacijenta da u potpunosti odustane od hrane nekoliko dana.

Tretman lijekovima

Upalni procesi se liječe antibioticima koje je propisao liječnik, u skladu s njegovim preporukama. Onkologija je podvrgnuta kemoterapiji, zračenju i radioterapiji. Treba imati na umu da se antispazmodični i analgetski lijekovi koriste isključivo kao dodatni elementi cjelokupnog kompleksa liječenja.

Kirurška intervencija je moguća samo u ekstremnim slučajevima, ako postoji opasnost za život i zdravlje žene:

  • upala slijepog crijeva;
  • Ektopična trudnoća;
  • Akutne adhezije;
  • Urolitijaze.

Zašto boli, boli i probada desnu stranu trbuha

Što može boljeti desno iznad (ispod rebara) i ispod (iza kosti zdjelice)?

Što je na desnoj strani: organi i zone

Bol u desnoj strani nastaje zbog patoloških procesa koji se javljaju u unutarnjim organima. Obratite se anatomiji. U ljudskom tijelu postoje dvije šupljine (abdominalna, torakalna). Odvojene su dijafragmom.

Desna strana je dio trbušne šupljine, u kojoj se nalaze organi probave, izlučivanja, reproduktivnog (spolnog) i endokrinog sustava.

Uvjetno se odabiru na desnoj strani torza donje i gornje (subkostalne i zdjelične) zone. Gore desno - područje hipohondrija. Tu su jetra i žuč, dijafragma i desni bubreg s nadbubrežnom žlijezdom, kao i konačni segment tankog crijeva (ileum). Iznad desnog hipohondrija, pluća počinju, pa ponekad bol može biti povezana s upalom donjeg režnja desnog pluća.

Dno desno - zdjelična zona. Ovdje je dio crijeva (cekum s slijepim crijevom i uzlaznim segmentom debelog crijeva), kao i kod žena - desnog jajnika.

Lokalizacija boli i patologija unutarnjih organa

Ako osoba ima bolnu desnu stranu, u većini slučajeva to je zbog patologije organa desnog hipohondrija ili zdjelice. Stoga detaljnije razmatramo kakve neugodne senzacije odgovaraju svakom od navedenih organa.

Jetra - težina i nelagoda u desnom hipohondriju

Težina i nelagoda u desnom hipohondriju često su povezani sa stagnacijom žuči, upalom. Oni formiraju bol na desnoj strani ispod rebara ispred.

Bolovi u jetri praćeni su gorkim okusom u ustima. Također je moguće žutilo kože i razni osipi. Njihov uzrok je nedovoljno pročišćavanje krvi tijekom prolaska kroz jetru, pri čemu se prisutne toksične komponente izlučuju iz krvi kroz kožu.

Također obilježje boli u jetri je njihovo jačanje tijekom naglih pokreta i slabljenja u mirovanju (pogotovo ako leži na desnoj strani).

Upala jetre može biti bezbolna (samo osjećaj težine) ili popraćena slabim osipanjem. S pogoršanjem stanja, formiranje kamenja u mjehuru i žučnim kanalima stvorilo je jaku bol. Snažni, oštri, probadljivi osjećaji prate kretanje kamenja duž kanala. Ako je kanal potpuno blokiran i protok žuči je blokiran, stvara se jaka bol u obliku luka.

Kretanje kamenja oblikuje napade kontrakcija. Vrh boli dolazi u trenutku kada je kanal blokiran kamenom. Čim se kamen pomakne i djelomično oslobodi kanal - napad se smanjuje. Dakle, bolovi u grčevima ukazuju na kolelitijazu.

Gušterača - ponekad bol na desnoj strani na razini struka

Gušterača je jedan od najvažnijih organa osobe koja obavlja i probavne i endokrine funkcije. Nalazi se u sredini i lijevo, ali s patologijom može stvoriti teške osjećaje po cijeloj trbušnoj šupljini. Možda postoji bol na desnoj strani na razini struka. Međutim, češće gušterača stvara nelagodu s lokalizacijom u lijevoj strani (lijevo od pupka) ili bolovima u gornjem dijelu trbuha.

Jajnici - bol u desnoj strani trbuha

Jajnik je ženski genitalni organ gdje zrele ženske zametne stanice. Dva jajnika smještena su s desne i lijeve strane maternice i povezana su s jajovodima. Kada je zaražena, moguća je upala jednog ili dva jajnika.

Kod upale jajnika nastaje edem i nakuplja se tekućina. Istodobno stvara bol na desnoj strani trbuha (blizu ilijačnih kostiju) i iznad stidne kosti. Također, upaljeni jajnik "daje" donjem dijelu leđa na desnoj strani (sa stražnje strane ispod struka).

Uz upalne procese uzrokovane infekcijom, može doći do nelagode zbog unutarnje patologije. Na primjer, ako boli na desnoj strani trbuha, može se formirati cista. Kada se formira, neugodnost se stalno osjeća i povećava tijekom menstruacije.

Također, povećana bol tijekom menstruacije javlja se s endometriozom. U ovoj bolesti, sluzav epitel se širi izvan maternice. Stisne druga tkiva i stvara prigovarajuću bol s navodnjavanjem (davanje neugodnih osjećaja) perineumu.

Drugi razlog zbog kojeg žena boli i boli desnu stranu u donjem dijelu trbuha je ektopična trudnoća. Ako je to slučaj, potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spriječilo pucanje jajovoda. S razvojem trudnoće izvan maternice povećat će se bol i proširiti na susjedne zone (rektum, ispod lopatice).

Napomena: u pravilu bol u desnoj strani muškaraca nije povezana s genitalijama. Uz upalu testisa u muškaraca, skrotum i perineum povrijeđeni, ponekad i slabina.

Bol u donjem dijelu trbuha nije uvijek povezana s genitalijama. Može biti posljedica crijevnih poremećaja (disbakterioza, konstipacija). Bol u desnoj strani u donjem desnom dijelu može se formirati u cekumu ili debelom crijevu (dijelovi debelog crijeva) ili kod akutne upale slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva - akutna bol u donjem desnom dijelu trbuha

Slijepo je crijevno crijevo, koje je obloženo limfoidnim tkivom. Kada skuplja toksine, može postati upaljena i bolesna. Nalazi se na donjoj desnoj strani trbuha, tako da oblikuje bol u donjem desnom dijelu i oko pupka. Točno mjesto slijepog crijeva može se odrediti na sljedeći način: na sredini između desne ili slične kosti i pupka. Ovdje je maksimalni bol lokaliziran tijekom akutnog upala slijepog crijeva. U pravilu, upala je akutna i zahtijeva kirurško liječenje (uklanjanje).

U 17% ljudi, cedus slepog crijeva je drugačiji. Može se pojaviti (tada se bol javlja u jetri), spustiti u donju zdjeličnu zonu (tada bol podsjeća na upalu jajnika, privjesaka ili mjehura) ili se otkotrlja u bubreg (bol uzrokuje donji dio leđa, prepone).

Moguće je prepoznati upalu slijepog crijeva zbog mjesta i povećanja boli, kao i zbog pogoršanja. Svakog sata bol se povećava, mučnina postaje jača, opće stanje se pogoršava.

Osim toga, dijagnoza upala slijepog crijeva koristi lagani pritisak na mjestima lokalizacije boli. Ako uz lagani pritisak na trbuh postoji jak piercing ili osjećaj rezanja, hitno je posjetiti liječnika. Ruptura slijepog crijeva je opasna po život.

Također se koristi i druga varijanta diferencijalne dijagnoze (za razlikovanje upala slijepog crijeva od crijevne kolike). Potrebno je jednostavno dodirnuti prstom po izbočini desnog ilija. Ako je upala slijepog crijeva, bol će biti znatno pojačana. Ako pokucate na lijevu kost, neće biti nelagode.

Crijeva - bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane

Ljudsko crijevo je tvornica za raspad i asimilaciju hrane. Duljina je veća od 10 m i predstavlja niz cjevastih šupljina unutar kojih se hrana pomiče. Unutarnja površina različitih dijelova crijeva obložena je epitelom sluznice. Kada je nadražena, nastaju lezije - erozija i čirevi. Oni uzrokuju bol.

Također, uzrok bolova u području crijeva je grč crijevnih zidova, disbakterioza i nadutost. Oni su rezultat nezdrave prehrane i stresa. Morbiditet migrira. U početku - desna strana boli ispod, nakon - nelagoda migrira u stidnu kost ili na lijevu stranu.

Desno, u donjem dijelu trbuha nalazi se ileum. Ako se mukozna površina upali, desna strana trbuha boli. Uzrok upale je pothranjenost.

Ako je kolitis na desnoj strani, može se pojaviti grč crijevnog zida ili će se formirati njegova opstrukcija. Često, s opstrukcijom, bol se lokalizira oko pupka i donjeg trbuha udesno. Razlikuje se u grčevitim napadima - oštra bol u desnoj strani zamjenjuje slabiji bolni osjećaj.

Bubreg - bol na desnom stražnjem dijelu, daje donji dio leđa

Organi izlučivanja (bubrega) - kada se krši formiraju bolovi u donjem dijelu leđa ili leđa. Bolovi u bubregu gotovo uvijek brinu samo na jednoj strani - desno ili lijevo. Na primjer - desna strana boli od leđa ili cvili na desnoj strani struka.

Bol u bubregu pada ispod rebara. Često se širi na susjedna područja - prepone, unutarnju površinu bedara. Bol u leđima s desne strane prati kronična upala bubrega (pijelonefritis) i gromerulonefritis. Stalna bol je znak zatajenja bubrega. Oštra, ubodna bol nastaje kada su mokraćni kanali blokirani (ugrušci sluzi, kamena, pijeska).

Znak boli u bubregu - popraćen je urinarnim poremećajima (smanjenje ili povećanje volumena mokraće, pojava krvnih ugrušaka u mokraći, vrećice ispod očiju).

Bolovi tijekom trudnoće

Bol na desnoj strani tijekom trudnoće nije uvijek znak patologije. U sredini trudnoće, ona je povezana s istezanjem materničnog ligamenta. U kasnijim razdobljima - stiskanjem unutarnjih organa. Dakle, postoji težina i bol na desnoj strani tijekom trudnoće, ako žena ima problema s žučnim mjehuru. I ispod - boli u sredini i desno s nedovoljnim pražnjenjem crijeva.

Što se događa i što određuje prirodu boli

Priroda bolnih osjećaja (nelagoda, trnci, peckanje, bolna ili oštra bol, poput valova ili čak) ovisi o procesima koji se odvijaju unutra. Bol je znak kršenja, nastaje kada je nedostatak kisika, nakupljanje toksina i razvoj edema, upala.

Bol je često posljedica ustajalih procesa koji se formiraju u unutarnjim organima.

Stoga, kako bi se uklonila bol, dovoljno je ubrzati cirkulaciju krvi, uspostaviti protok krvi, ukloniti toksine, osigurati stanicama prehranu i kisik.

Osjećaj težine

Osjećaji gravitacije - prvi signal akumulacije toksina. Često je težina na desnoj strani povezana s jetrom i znak je kroničnog poremećaja u radu. Ako nastane zastoj žuči ili upala, osjećaj težine povećava se nakon bogate pržene i masne hrane.

Težina abdomena može biti znak stagnacije izmeta unutar crijeva. Ova ozbiljnost je praćena kroničnim zatvorom.

Bolna bol

S razvojem patologije, ozbiljnost se pretvara u prigovarajuću bol. Kada povlači desnu stranu?

  • Bol u crtežu na desnoj strani stvara se tijekom upalnih procesa unutar jetre.
  • Također povlači desnu stranu u slučaju virusnih infekcija - hepatitisa.
  • Može se spustiti na desno kada se pojavi izvanmaternična trudnoća (jaje je pričvršćeno u jajovodu do desnog jajnika).
  • Povlačenje osjećaja tijekom trudnoće nastaje smanjivanjem glatkih mišića maternice. U ovom slučaju, mišići postaju tvrdi (na dodir). Dugotrajni bolovi ometaju dotok krvi u fetus i mogu uzrokovati abnormalnosti u mozgu.

Bolna bol

Bolna bol je dugotrajan bolni osjećaj. Bolne boli često prate tromi kronični proces (upale). Do njih dolazi i tijekom intoksikacije stanica (trovanja vlastite životne aktivnosti).

Kada bolne nelagode nastaju:

  • Bolna bol u desnoj strani stvara se kolecistitisom (upala mjehura mjehura).
  • Također boli desnu stranu u upali zidova debelog crijeva (kolitis).
  • Bolne boli na desnoj strani abdomena kod žena nastaju u slučaju kroničnih oboljenja jajnika (upale). U isto vrijeme, bolni osjećaji često se šire u susjedne zone - u pregib između noge i tijela, u donji dio leđa ili sakrum.
  • Bol u desnoj strani leđa nastaje upalom bubrega.

Snažni i rezni bolovi

Bolovi prate upalu i patologiju. Često se javljaju tijekom tromboze kanala ili protoka krvi. Grčevi za šivanje se nazivaju kolike.

Postoje crijevne, jetrene i bubrežne kolike:

  • Ako je desna strana probodena ispod rebara, onda je to kolonija jetre. Može se proširiti na desno rame. Gorak okus u ustima nužno se formira.
  • Ako ubode donji dio trbuha, onda je to crijevna kolika. Prati ga nadutost, nadutost i često se javlja u dojenčadi tijekom prva tri mjeseca života.
  • Osim toga, postoji i tzv. Rektalna kolika (grčevi šava unutar rektuma).
  • Renalna kolika ima opsežna područja manifestacije - donji dio leđa, prepone, genitalije. U pratnji povrede mokraće (smanjenje količine, gubitka boje, pojave jakog mirisa).
  • Appendic colic - formirana s akutnim upala slijepog crijeva.

Pitanje zašto boli desna strana nema definitivan odgovor. Uzroci ovog fenomena su mnogi - od poremećaja žučnog mjehura, crijeva i jetre, do upale genitalnih organa. Dijagnoza će zasigurno pomoći u završetku pregleda i dijagnoze.

Povećanje trbuha na desnoj strani

Savjetovanje s liječnikom opće prakse

Bok Prije otprilike 3 mjeseca našao sam se ispupčen u desnom donjem dijelu trbuha. U detaljnijoj studiji primijetio je da je želudac na desnoj strani postao nešto veći nego na lijevoj - otprilike od sredine i ispod. Karakteristične manifestacije:

- to je vidljivo samo u stojećem položaju (kada se gleda odozgo);

- povremeno se javljaju vrlo slabi bolni osjećaji, ponekad zračeći na desnu stranu prepona, češće nakon dužeg sjedenja;

- stupanj asimetrije ne ovisi o unosu hrane (opaženo je čak i na dan kolonoskopije);

- ako slušate - postoji osjećaj kao da je desna strana trbuha teža

- bez boli, pravilne stolice i normalne.

Prolazio je kroz liječnike (terapeut, gastroenterolog, kirurg, urolog). Prošli su krvni testovi, urin, koprogram. Uspio je studiju: ultrazvuk abdominalnih organa, RODI, MRI trbuha s kontrastom, MRI zdjelice s kontrastom, kolonoskopija. Svi organi su normalni, patologije organa i limfnih čvorova nisu identificirane - osim prostate. Imam kronični prostatitis, sada se podvrgavam liječenju, ali nema promjena u smislu asimetrije trbuha.

Moje pitanje glasi: što to može biti i kome se treba obratiti? Hvala unaprijed.

Je li to normalno? Starost bolesnika: 33 godine

Nadutost na desnoj strani

Neugodan stav tijekom spavanja, nedostatak tjelesne aktivnosti, zlouporaba prekomjerne masne hrane i alkoholnih pića mogu biti prirodni razlog za pacijenta da doživi nadutost i bol na desnoj strani.

Možete se riješiti nelagode u takvoj situaciji uz pomoć prehrane i promjena u ritmu života.

Ako se poduzmu mjere, a simptomi se ne povuku, savjetujte se sa specijalistom, jer su u desnom dijelu trbuha ispod rebara vitalni organi, upalni procesi u kojima mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Položaj, stupanj intenziteta i priroda boli, rezultati pregleda i laboratorijski testovi postavit će dijagnozu i propisati kompleksnu terapiju koja ima za cilj eliminaciju uzroka patologije i simptome kao što su nadutost i bol u desnom abdomenu.

Bol u desnom hipohondriju

Nakon intenzivnog vježbanja, mnogi ljudi osjećaju bol u desnom abdomenu. Stručnjaci ne dolaze do zajedničkog mišljenja o izvoru nelagode.

Poznato je da nakon nekog vremena bol prolazi, možete je upozoriti grickanjem 2 do 3 sata prije treninga ili trčanja.

Ako se intenzitet boli poveća, oni postaju grčevi u prirodi, obratite se stručnjaku.

Na desnoj strani su organi probavnog trakta, reproduktivnog sustava, žučnih puteva itd.

Nelagodnost, pogoršana palpacijom, može biti posljedica progresivnog upalnog procesa koji se razvija u jednom od tih organa.

Osim toga, u području ispod rebara može dati bol s neuralgijom, patologije srca, organa zdjelice ili kralježnice. Odredite izvor nelagode samopregledom.

Da biste to učinili, legnite na horizontalnu tvrdu površinu i pregledajte bolno područje pritiskom na prste. Važno je zapamtiti da pokreti ne bi trebali biti oštri.

Patologija žučnog mjehura

Glavni simptom upalnih procesa, formiranje čvrstih frakcija i opći poremećaj bilijarnog trakta je bol na desnoj strani.

Stručnjaci povezuju pojavu holiciklitisa s oslabljenim motilitetom žučnog mjehura, zbog čega žuč stagnira i postaje deblja.

Kada se proguta patogena mikroflora razvija upalni proces. Uzroci patologije nazivaju se:

  • kongenitalne anomalije strukture žučnog mjehura ili bilo koje stanje povezano s izostavljanjem ili pritiskom na zidove drugih organa;
  • oštra promjena u prehrani, stroga prehrana, prijelaz na vegetarijanstvo, prejedanje, zlouporaba brze hrane, masna, pržena, začinjena hrana, alkoholna pića;
  • formiranje čvrstih frakcija u žučnim sustavima;
  • infekcija helmintom, itd.

Simptomi patologije su bol na desnoj strani, nadutost, povraćanje, nedostatak apetita, nadutost.

Komplikacije bolesti mogu biti perforacija zida žučnog mjehura, gnojni procesi koji pogađaju susjedne organe.

Liječenje kolecistitisa sastoji se u složenom davanju antibiotika širokog spektra, anthelmintičkih lijekova, enzimske terapije, vraćanja vodne ravnoteže nakon intoksikacije.

Nakon konzultacija sa specijalistom mogu se koristiti metode tradicionalne medicine koje ubrzavaju pokretljivost žučnog mjehura.

Ako je akutna bol u trbuhu popraćena jakom mučninom, intenzivnim povraćanjem, vrućicom, subfebrilnim parametrima i promjenom boje kože, specijalist bi trebao narediti sveobuhvatan pregled kako bi potvrdio dijagnozu kolelitijaze.

Patogeneza bolesti povezana je s promjenama u sastavu žuči, što rezultira stvaranjem malih čvrstih fragmenata koji se talože na zidovima organa.

Kasnije, kamenje raste, tvoreći kamenje koje blokira žučne kanale.

Jedna od najčešćih patologija je žučna diskinezija. Postoje dvije vrste poremećaja u aktivnosti žučnog mjehura:

  1. Hiperkinetička diskinezija očituje se aktivnim kontrakcijama zidova.
  2. Hipokinetika razlikuje slabu pokretljivost žučnog mjehura.

Stručnjaci nazivaju glavni uzrok diskinezije psiho-emocionalnih poremećaja, koji se manifestiraju u pozadini profesionalnih, obiteljskih i drugih poteškoća.

Patologija se može razviti kao posljedica alergijskih reakcija, poremećaja hranjenja, prejedanja ili loše prehrane, pretilosti.

Simptomi se pojavljuju ovisno o vrsti patologije. U spastičnoj diskineziji bol u desnoj strani je izražena akutna, praćena mučninom, obilnim povraćanjem.

Kada se povlači hipotonični oblik boli, savija se, bolesnik muči oteklina, podrigivanje s gorkim okusom, smanjenje apetita. Pacijent postaje razdražljiv, ima problema sa spavanjem.

Bolest crijeva

U desnom abdomenu je veliki dio crijeva. Upala u bilo kojem području manifestira se bolom, mučninom, kršenjem konzistencije stolice, može se primijetiti oteklina.

U slučaju pojave boli u pupku ili desnoj ilijačnoj regiji nakon preostalih simptoma, potrebno je proći pregled radi otkrivanja tumora.

Upala slijepog crijeva. Upalni proces u slijepo crijevo prepoznat je kao uobičajena patologija u kojoj je indicirana kirurška intervencija.

Uzroci bolesti su prodiranje štetnih bakterija kroz lumen slijepog crijeva.

Čimbenici za nastanak i napredovanje upalnog procesa su:

  • infleksija procesa gmizavca;
  • nakupljanje fekalnih kamenaca, stranih tijela itd.;
  • promjenu načina i prehrane.

Kod akutnog upala slijepog crijeva, iznenada se osjeća bol na desnoj strani. Budući da se nalazi u nelagodnosti pupka tijekom vremena "širi se" u hipohondriju, daje donji dio leđa ili zdjelicu.

Karakteristični simptomi patologije su mučnina, povraćanje više od dva puta dnevno, konstipacija, povećano stvaranje plina, nadutost.

U slučaju kompliciranog tijeka može se promatrati trovanje tijela.

Jedini tretman je operacija uklanjanja rudimentarnog privjeska.

Duodenalni ulkus dijagnosticira se u 15% bolesnika.

Upalni proces, koji je uzročnik bakterije Helicobacter Pylori, zahvaća sluznicu, a zatim tkiva crijevnih stijenki.

Međutim, da bi se aktiviralo djelovanje patogenih mikroorganizama, potrebno je jedno od sljedećih stanja:

  • pušenje;
  • nepravilna, nepravilna prehrana;
  • produljenog nekontroliranog uzimanja određenih lijekova;
  • stresne situacije;
  • kršenje izlučivanja želučanog soka;
  • novotvorine, itd.

Komplikacije crijevnog ulkusa mogu biti krvarenje, perforacija zidova i peritonitis.

Ako nađete takve karakteristične simptome kao što su bol u gornjem dijelu trbuha ili na desnoj strani, nadutost, podrigivanje i žgaravica, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer pacijent može zahtijevati operaciju.

Moguća patologija, čiji simptom je bol na desnoj strani

Bolovi na desnoj strani, nadutost, osjećaj težine i napetosti mogu biti simptomi bolesti jetre kao što su ciroza ili hepatitis.

Da bi razjasnili dijagnozu, liječnik mora propisati sveobuhvatni pregled, koji uključuje laboratorijske pretrage krvi, abdominalni ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju.

U slučaju otkrivanja degeneracije tkiva jetre u fibroznog pacijenta, može se provesti biopsija.

Ciroza jetre je opasna jer je asimptomatska u određenom broju slučajeva, a ako se ne liječi odmah, može se pretvoriti u akutno zatajenje jetre.

Karakteristični znakovi bolesti su:

  • tupa bol na desnoj strani, lošija nakon konzumiranja alkohola, masne ili pržene hrane;
  • osjećaj snažne sitosti s vidljivim gubitkom težine;
  • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne pokazatelje;
  • obezbojenje kože;
  • unutarnje krvarenje, itd.

Isti simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj difuzne upale tkiva jetre.

Uzroci hepatitisa liječnici nazivaju ovisnost o alkoholu, dugoročne lijekove, virusne infekcije.

Ovisno o uzroku patologije, liječenje se provodi u odgovarajućim odjelima bolnica. Osnova terapije sastoji se u mirovanju, strogoj dijeti, detoksikaciji i unosu hepatoprotektora.

U slučaju pravovremenog otkrivanja hepatitisa, liječenje dovodi do potpunog oporavka. Zanemarena patologija može biti komplicirana cirozom, zatajenjem jetre ili smrtnim ishodom.

Stoga, simptom kao što je bol u bočnom ili donjem dijelu trbuha, zahtijeva obvezno liječenje specijalistu.

Ginekološki uzroci boli

Nadutost i bolovi u trbuhu mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena.

Kod muškaraca, nelagoda u donjem dijelu trbuha može biti znak lezije u prostati:

  1. Hipotermija, sjedeći rad, konstipacija, dugotrajna apstinencija i prodiranje infekcije u tkivo prostate mogu dovesti do razvoja upalnog procesa. Kod prostatitisa pacijent doživljava bol u zdjelici u zdjelici, potrebu za čestim mokrenjem i urin s tankim mlazom. U kroničnoj patologiji proces pražnjenja mjehura postaje težak i vrlo bolan.
  2. Stariji muškarci mogu doživjeti rast žljezdanog tkiva kao rezultat promjena u hormonskoj razini. Adenom prostate karakteriziraju simptomi kao što su intenzivna akutna bol u donjem dijelu trbuha, poteškoće i slabo uriniranje.

Ako osjetite bol u donjem dijelu trbuha kod žena, posavjetujte se s ginekologom za savjet, jer simptom može biti znak jednog od sljedećih patoloških stanja:

  1. Razvoj jajne stanice izvan zidova maternice može biti ozbiljna opasnost za život pacijenta. Izvanmaternična trudnoća može dovesti do pucanja jajovoda ili jajnika, što rezultira neplodnošću ili smrću. Tipični simptomi patologije su povreda menstruacijskog ciklusa, krvarenje iz vagine, povlačenje boli u donjem dijelu trbuha, znakovi toksemije.
  2. Puknuće tkiva jajnika je opasno stanje u kojem pacijent doživljava jaku bol. Karakteristični simptomi su smanjenje krvnog tlaka, bljedilo kože, što ukazuje na unutarnje krvarenje. Neprekidno povraćanje, nesvjestica. Pri otkrivanju navedenih znakova potrebno je odmah prebaciti pacijenta u bolnicu medicinske ustanove.
  3. Razvoj virusnih ili bakterijskih infekcija, koje se odvijaju u pozadini stresa, hipotermije i smanjenog imuniteta, može uzrokovati akutnu upalu privjesaka. Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi: bol, zrači na desnu stranu, groznica, opijenost, mučnina, povraćanje, opća slabost, pospanost.

Na temelju podataka o lokalizaciji i intenzitetu boli, terapeut će propisati sveobuhvatni pregled i konzultaciju uskog specijalista.

Ovisno o utvrđenom uzroku nelagode potrebno je propisati konzervativno liječenje ili operaciju.

Ako su crijeva na desnoj strani povrijeđena, to može ukazivati ​​na puno bolesti, ali ponekad postoje i neki ne-patološki razlozi. Najčešće je takva bol povezana sa svim poznatim upalama slijepog crijeva (upala slijepog crijeva), iako to nije jedina patologija koja se može osjetiti na taj način. Ako je bol često poremećena ili bolni osjećaj traje duže od sat vremena, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer je najvjerojatnije potrebno hitno liječenje.

Mogući uzroci bolova crijeva na desnoj strani

Uzroci abdominalne boli na desnoj strani mogu se podijeliti na patološke i ne-patološke. Ovo posljednje uključuje prejedanje, trovanje hranom, kršenje prehrane ili intenzivno vježbanje nakon operacije u trbušnoj šupljini. Osim toga, kratkotrajna bol se ponekad manifestira zbog jakog psiho-emocionalnog opterećenja, na primjer, stresa. Bolna bol u donjem desnom dijelu može se pojaviti zbog pretjeranog stvaranja plina.

Bolni osjećaji na desnoj strani trbušne šupljine ne događaju se uvijek u crijevima. Opasnost je u tome što ih je često teško razlikovati. Patološki uzroci boli u desnom crijevu uključuju sljedeće bolesti:

  • nastanak tumora;
  • Crohnova bolest;
  • kolitis (uključujući ishemiju);
  • diskinezija;
  • divertikuluma;
  • upala dodatka;
  • tuberkuloze;
  • gušavost;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • ulcerozni kolitis;
  • zarazne bolesti crijeva, itd.

Dodatak upale

Upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva jedna je od najčešćih crijevnih bolesti koja je lokalizirana na desnoj strani, često u hipohondriju. Patologija liječenja je često kirurška, pa se kod prvih manifestacija boli treba konzultirati s liječnikom. To će se samo slagati s konzervativnim metodama liječenja. Bol se često miješa s boli u želucu. Bol može poremetiti ne samo na desnoj, nego i na pupku, u hipohondriju. Karakteristično je da bol može pucati u nogu. Bolovi u trbuhu su promjenjivi u prirodi, obično su blago intenzivni. Tijekom vremena, bol može zračiti niz trbušnu šupljinu i postati jača. Pacijenti primjećuju da se nelagoda povećava pokretom. Moguće povećanje temperature, mučnina i gušenje.

Upala debelog crijeva

Kolitis je upalni proces u debelom crijevu koji je uzrokovan infekcijom. Bol se nalazi u desnom pupku, ponekad u hipohondriju. Patologija ne utječe samo na debelo crijevo, već se može proširiti i na tanko crijevo, što dokazuje bol u desnoj strani trbuha. Bolest se također manifestira:

  • groznica;
  • trbušne distenzije;
  • učestala utroba;
  • povraćanja;
  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • prisutnost sluzi i krvi u stolici.

Ishemijski kolitis je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u crijevima, koji nastaje zbog opstrukcije posuda koje se tamo nalaze. Bolest je praćena grčevitim bolovima u trbuhu, koji se ponekad manifestiraju ne samo na desnoj strani. Patologija je opasna. Nedostatak liječenja može dovesti do nepovratnih učinaka.

Crohnove bolesti

Bolovi u crijevima s desne strane mogu nastati zbog Crohnove bolesti - kronične upale crijeva koja se širi na žile i limfne čvorove. Čirevi i ožiljci nastaju na stijenkama crijeva. Patologija može utjecati na druge organe i sustave. U tom slučaju, pacijent se također žali na:

  • slabost;
  • nema želje za jelom;
  • skokovi tjelesne temperature;
  • gubitak težine;
  • proljev;
  • trbušne distrakcije, itd.

IBS (sindrom iritabilnog crijeva)

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj u tijelu kada boli desno od pupka ili ispod trbušne šupljine, ali fiziološki znak bolesti nije pronađen. Bolni osjećaji bolni su u prirodi. Uzrok bolesti često leži u psiho-emocionalnom stanju pacijenta. TFR se također može pojaviti:

  • nadutosti;
  • sluz u stolici;
  • kršenje stolice;
  • osjećaj da crijevo nakon pražnjenja crijeva nije prazno;
  • opća slabost;
  • blagi porast temperature;
  • glavobolje;
  • bolovi u mišićima, itd.

neoplazme

Pojava tumora često je praćena nelagodom i bolnim osjećajima u trbuhu. Najčešći tumori su polipi i rak. Bolovi u crijevima s desne strane nisu jaki, mogu se manifestirati iu drugim dijelovima trbušne šupljine (lijevo, u pupku, hipohondriju itd.). Ako je tumor malen, simptomi su često potpuno odsutni. Kada tumor raste, on stisne ili zatvara prolaz u organu. Kao rezultat, formira se crijevna opstrukcija.

tuberkuloza

Trbušna distenca i težina mogu biti simptom tuberkuloze.

Tuberkuloza najčešće počinje s cecumom. Simptomi bolesti ne razlikuju se od ostalih bolesti crijeva:

  • blagi porast temperature;
  • gubitak apetita;
  • nedostatak energije;
  • kršenje stolice;
  • prekomjerno znojenje;
  • nadutost;
  • osjećaj težine u trbuhu nakon obroka;
  • blagi bolni osjećaji na desnoj strani, često u hipohondriju, itd.

Drugi razlozi

Disbakterioza je bolest koju karakterizira kršenje sastava crijevne mikroflore. Često se manifestira bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha. Trbuh se puni, teško je. Pacijenta je uznemirena učestalom stolicom za tekućine zelene nijanse. Postoji oštro neugodan miris fecesa. Ako se bolest ne liječi, stolica postaje vodena. Osim toga, apetit pacijenta se pogoršava, pojavljuje se gušenje crijeva. Uzrok bolova u crijevima je infestacija crva ili infekcija s drugim parazitima.

Divertikulitis - izbočenje crijevnog zida. U početku, patologija nije popraćena nikakvim znakovima. Simptomi se pojavljuju kada se razviju komplikacije bolesti. U tom slučaju, pacijent je zabrinut zbog akutne boli desno od pupka, kao i:

  • povećanje temperature;
  • pojavljuje se proljev s primjesama krvi i sluznice.

Kako se nositi s boli?

Preporuča se malo leći u slučaju bolova u crijevima.

Bolni osjećaji na desnoj strani, u dnu trbušne šupljine ili hipohondrija - razlog za konzultaciju s liječnikom, osobito ako se javljaju redovito ili su dugo vremena poremećeni. Ako vaša crijeva počnu boljeti, morate malo leći. U isto vrijeme, treba zaboraviti na jelo, zagrijavanje ili "hladnu" terapiju. Kada se pacijent obrati liječniku, bit će provedena temeljita dijagnoza, koja će pomoći u otkrivanju uzroka neugodnih osjećaja na desnoj strani. Da bi to učinio, liječnik će uzeti anamnezu, pregledati pacijenta, palpirati trbušnu šupljinu i propisati potrebne laboratorijske i instrumentalne preglede. Nakon dijagnoze, specijalist će propisati odgovarajući terapijski postupak.

Prije odlaska liječniku bol se može zaustaviti antispazmodicima (npr. No-shpa, Drotaverin, itd.). Simptom bi trebao nestati maksimalno za pola sata. Ako je trbušna distenzija poremećena u isto vrijeme, moguće je da je simptom uzrokovan dugotrajnim pokretom crijeva. Da biste si pomogli, morate popiti sorbent (na primjer, aktivni ugljen). To se događa, u ovom slučaju, morate koristiti alat koji će vam pomoći izvršiti čin defekacije (na primjer, mikroklize "Mikrolaks" ili glicerin svijeće). Preporučuje se povećanje količine tekućine koja se troši na 2 litre dnevno. To će spriječiti zatvor. U slučaju nelagode u predjelu trbuha desno od pupka pomažu posebne fizičke vježbe koje poboljšavaju pokretljivost i apsorpciju u tijelu.

Kada trebam nazvati liječnika?

Ako bol i crijevne kolike ne nestanu nakon pola sata nakon konzumiranja antispazmodika (uz uvjet mirnog laganja), najvjerojatnije je da morate pozvati hitnu pomoć, jer samo liječnik može reći zašto se bol ne povlači. Obavezni hitni poziv mora biti u prisutnosti takvih simptoma:

  • bol je oštra i vrlo jaka;
  • trajno povraćanje;
  • značajno povećanje indikatora temperature.

U isto vrijeme, važno je ne odgađati pozivanje hitne pomoći. Što prije liječnik dijagnosticira i utvrdi uzrok boli desno od pupka, to će prije biti propisano. Rano otkrivanje bolesti čini liječenje učinkovitijim. Osim toga, to će spriječiti moguće komplikacije bolesti. Terapija svake bolesti je specifična, stoga nemojte odgađati poziv liječnika i samozdravljenje.

Image from lori.ru Jedan od uobičajenih problema s kojima se suočava praktična medicina je trbušna distenzija (prekomjerno istezanje). Ovaj simptom može ukazivati ​​na početak bilo koje sistemske bolesti ili biti jedina manifestacija patologije unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini. Osjećaj povećanja veličine abdomena je subjektivan, pacijenti se u takvim slučajevima žale na osjećaj prenapučenosti, oticanje iznutra; ovo stanje, u pravilu, nestaje s vremenom, a uzrok može biti poremećaj u normalnom funkcioniranju organa gastrointestinalnog trakta - ako subjektivni osjećaji nisu potvrđeni stvarnim činjenicama otkrivenim tijekom liječničkog pregleda. Ako je izbočina trbuha zbog prekomjerne težine ili defekta kralježnice koji ima prednji zavoj (lumbalna lordoza), iskusni liječnik može razlikovati te uvjete od stvarne izbočine pažljivim proučavanjem povijesti i provođenjem detaljnog vanjskog pregleda. Uzroci nadutosti kod zdravih ljudi Kod ljudi koji ne boluju od bilo kakvih bolesti, nadimanje obično nastaje zbog nakupljanja zraka ili plinova.

  • Gutanje velikih dijelova zraka u procesu jedenja, kao i prekomjerna konzumacija raznih sokova, može dovesti do nadutosti koja brzo prolazi. "Višak" zraka djelomično izbija, djelomično ulazi u crijevo i izlazi kroz anus ili ga apsorbiraju crijevni zidovi.
  • Nastajanje plinova može nastati tijekom probave hrane koja ulazi u želudac i crijevni trakt; Također, formiranje sode, koja neutralizira želučane sekrecije (uobičajeni lijek za žgaravicu), također izaziva stvaranje plina.
  • Uzrok nadutosti nakon jela može biti prekomjerno konzumiranje bogate i slatke hrane: bogati su lako probavljivim ugljikohidratima, uzrokujući reakciju fermentacije - i, sukladno tome, povećanje formacije plina.
  • Drugi uzrok nadutosti je gutanje velikih količina škroba i vlakana (te se tvari nalaze u raženom crnom kruhu, mahunarkama, krumpiru i kupusu te nekim drugim proizvodima).

Koje bolesti uzrokuju nadutost? Također može uzrokovati nadimanje plinova, što je posljedica prisutnosti bilo koje vrste fermentopatije kod pacijenta. Na primjer, za većinu odraslih osoba postoji nedostatak u tijelu enzima koji je odgovoran za razgradnju složenog mliječnog šećera (laktoze) u monosaharide (glukozu i fruktozu). Ovaj enzim je laktaza, proizvodi se u tankom crijevu; u slučaju nedostatka laktaze, mlijeko s nesposrenim mliječnim šećerom prelazi u debelo crijevo i tamo se digerira uz pomoć lokalne mikroflore. Ovaj proces je popraćen aktivnim stvaranjem plina, što uzrokuje osjećaj napetosti i nadutosti nakon jela. Disbakterioza, često dijagnosticirana u bolesnika različite dobi, može uzrokovati meteorizam. Bolest je karakterizirana kvalitativnom promjenom crijevne mikroflore, koja se očituje u neravnoteži između broja uvjetno patogenih i normalnih ("korisnih") bakterija. I oni i drugi stalno žive u našem organizmu; ali dok je osoba zdrava, korisni mikroorganizmi potiskuju patogene bez poteškoća. Kod disbakterioze se povećava količina patogene mikroflore u crijevu, narušava se normalna obrada hrane, a kao posljedica dominacije gnojnih procesa, naglo se povećava stvaranje plina. Ako postoji konstantna trbušna distenzija lokalnog tipa, a što se tiče lokacije odgovara određenom dijelu crijeva, onda je vrijedno posumnjati na mehaničku prepreku na putu pokretnih plinova; može biti tumor ili crijevna opstrukcija uzrokovana iz drugih razloga. Natečeni trbuh može biti posljedica narušene motoričke funkcije crijeva (česta pojava invazija koje uzrokuje intoksikaciju crijevnih mišića), problemi s cirkulacijom krvi (na primjer, to se događa kod proširenih vena, kada krv stagnira u venskoj mreži crijeva). Mentalne patologije, osobito histerični poremećaji, mogu uzrokovati nadutost. U medicinskoj praksi poznate su i druge bolesti koje prate nadutost, nakon jela ili stalno. Anamneza bolesti Često pacijent sam pronalazi prve simptome trajne distenzije trbuha, prisiljen da povremeno otpušta pojas, nosi veće od uobičajene odjeće, zabrinut zbog pojave kile trbušnog zida ili tumora hernija u preponama, lokalnog oticanja. U drugim slučajevima, čak i značajna količina istezanja može proći neopaženo mjesecima: ako je osoba prekomjerna tjelesna težina ili asimptomatska trbušna vodena bolest (ascites). Osjećaj "napetosti" u bočnim dijelovima trbuha (bokovi), u preponskom području, kao i nejasni bolni osjećaji u donjem dijelu leđa mogu ukazivati ​​na postupno istezanje trbušnog zida. Lokalizirani bolni sindrom najčešće se javlja kada patološki proces zahvati bilo koji unutarnji organ; to može biti ustajala jetra, slezena, povećani debelo crijevo koje je zahvaćeno tumorom. Bol lokalne prirode nije tipičan za trbušnu vodenu bolest, razvija se na pozadini ciroze; potrebno je pretpostaviti upalu gušterače (pankreatitisa) ili peritoneuma (peritonitis) ili prisutnost primarnog karcinoma jetre (hepatoma). Ako uzroci trbušne distenzije leže u progresivnom ascitesu, praćenom rastezanjem trbušnog zida ili tumorom koji se razvija u trbušnoj šupljini, intraabdominalni tlak se može povećati. Kao rezultat toga, postoji povreda probavnog procesa, obrnuto kretanje kroz želudac i jednjak (refluks) dovodi do žgaravice, podizanje dijafragme izaziva kratkoću daha u ležećem položaju (ortopnea), brzo plitko disanje (tahipneja). Dodatni uzrok respiratornih poremećaja može biti i eksudat koji curi u pleuralnu šupljinu (obično na desnoj strani); moguće je da je izljev uzrokovan prodiranjem kroz limfne kanale dijafragme slobodne tekućine nastale tijekom ascitesa. Ako pacijent ima difuzni tip trbušne distenzije, liječnik treba zatražiti sljedeće podatke:

  • tendenciju pacijenta da zloupotrebljava alkoholna pića;
  • povijest žutice, hematurija;
  • manifestacije povreda crijevne aktivnosti;
  • srčane bolesti reumatske prirode.

Dobivene informacije mogu pomoći iskusnom liječniku da identificira ranije neprepoznatu cirozu, dijagnosticira rak debelog crijeva s metastazama u peritonealnoj regiji, patološke procese u bubrezima (nefroza) ili CHF (kongestivno zatajenje srca). Ispitivanje fizikalnim metodama Najvrijednije informacije, koje često omogućuju utvrđivanje uzroka bolesti i određivanje optimalnog liječenja abdominalne distenzije, mogu se pružiti fizičkim metodama pregleda pacijenta. Na primjer, crvenilo dlanova (eritem) ili vaskularna hiperplazija nalik na pauka, koje se otkriva vizualnim pregledom, čini sumnjivu latentnu cirozu, a Virchowova žlijezda (povećani limfni čvorovi u subklavijskoj regiji) otkriveni palpacijom sugerira tumor raka u želucu ili crijevima. Ne podcjenjujte vrijednost vanjskog pregleda trbuha; tako, konture nadutosti omogućuju nam da govorimo o njenom lokalnom ili općem karakteru. Ako je trbušni zid rastegnut do tvrdoće, bočni dijelovi trbuha strše, pupak je obrnut - takav uzorak je karakterističan za trbušnu vodenu bolest. Visok tlak u sustavu portalne vene (portalna hipertenzija) često se nazire oticanjem površinskih vena odljeva krvi iz pupka. Bočne grane venskih žila (kolaterali), koje služe za odlazak krvi iz donjeg trbuha u pupak, mogu ukazati na začepljenje jedne od glavnih vena u tijelu, donju šuplju venu, a venska struja usmjerena prema gore od pupka služi kao razlog za sumnju na opstrukciju gornje šuplje vene., Kada je trbuh kupolastog oblika, u kojemu su vidljivi nabori crijevnih petlji, postoji velika vjerojatnost crijevne opstrukcije ili distenzije, kao uzrok nadutosti. Brtvljenje epigastrija i vizualno vidljive valovite kontrakcije (peristaltika), usmjerene s lijeva na desno, ukazuju na latentnu opstrukciju sfinktera (pylorus) želuca. Jetra zaražena metastazirajućim tumorima određena je palpacijom desnog gornjeg dijela peritoneuma, kao kondenzacija kvrgavog karaktera koja mijenja svoj položaj u ritmu disanja. Liječenje trbušne distrakcije propisuje se ovisno o uzrocima patologije. oskultacija
Zviždanje visokih zvukova - karakterističan znak opstrukcije crijeva u ranim fazama - ili zvuk prskanja tekućine i plinova koji su se nakupili u šupljini proširenog crijeva, može se razlikovati auskultacijom (slušanje unutarnjih organa). Na desnoj strani trbuha, iznad povećane jetre, pažljivo izvedena rasprava omogućuje snimanje zvukova koji ukazuju na prisutnost tumora (najčešće hepatomi); u zoni pupkovine može se čuti buka venskog krvotoka, što ukazuje na moguću portnu hipertenziju i aktivno kretanje krvi uzduž perihepatičnih kolaterala. perkusija
Važni podaci o uzroku nadutosti postižu se udaraljkama: oscilirajući, tupi zvuk u bokovima trbuha, koji se mijenja kada se pacijent pomakne, izravna je naznaka da se tekućina nakupila u trbušnoj šupljini. Udaranje trbušnog zida pacijenta koji je preuzeo položaj koljena-lakat često je najbolji način da se utvrdi prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini (male količine) kod ljudi koji su pretili. Pobrinite se za ispravne zaključke o nakupljanju tekućine pažljivim ubodom trbušnog zida napravljenim uz pomoć trokara. Također, pažljivo perkusijsko ispitivanje omogućuje razlikovanje generaliziranog oticanja od lokalnog, čiji uzrok može biti istezanje mjehura, uvećana maternica ili prisutnost ciste jajnika. Udaranje u jetri pomaže u određivanju konfiguracije ovog organa s povećanjem ili, obratno, abnormalno malom veličinom. Ako pri pregledu suprahepatičke zone zvuk udaraljke nije zatamnjen, postoji razlog za sumnju na opsežnu nekrozu jetre, ili da se sugerira da je uzrok nadutosti plinovi koji su prodrli u trbušnu šupljinu zbog perforacije crijeva. palpacija
Palpacija kod pregleda pacijenata s ekstenzivnim ascitesom je često teška; događa se da je pregled takve metode jetre ili slezene moguć samo osciliranjem (trčanjem) nakupljenih tekućih masa. Otkriveno povećanje slezene u bolesnika s ascitesom može biti jedini pokazatelj oštećenja jetre - ciroze koja se odvija tajno. Jetra mekog dodira na pozadini podataka o prisutnosti portalne hipertenzije trebala bi sugerirati ekstrahepatičnu opstrukciju portalnog sloja i pretjerano gustu cirozu. Ako se palpacija jetre definira kao tvrda, nodularna formacija, može ukazivati ​​na tumorsku leziju; u ovom slučaju, trajno naprezanje trbuha može uzrokovati ascites, izazvano metastazama u peritoneum. Kondenzirani perumbilični limfni čvorovi (ili čvorovi sestre Marije Josip) vjerojatno su posljedica metastaza, što daje primarni rak koji se razvija u karličnoj šupljini i organima gastrointestinalnog trakta. Pulsacija jetre s trbuhom (ascites) je tipična za tricuspidnu insuficijenciju (patologija desnog atrijalno-želučanog ventila). Ako je formacija opipljiva u trbušnoj šupljini, za ispravno liječenje trbušne distenzije, trebate pokušati dobiti što potpunije informacije o objektu: to je zbijeno ili cistično, kakve rubove (ujednačene, neravne), fiksne ili pomaknute tijekom disanja. Organi kao što su žučni mjehur, slezena i jetra, u normalnom stanju, rastu / padaju u ritmu respiratornih pokreta; nepokretnost ukazuje na fiksaciju organa s tumorom ili sinehijom (adhezijama). Također, nepokretnost opipljive mase može značiti da je predmet iza peritoneuma. Pacijentovi bolni osjećaji, osobito lokalne prirode, ukazuju na prisutnost upale (na primjer, gnojnog apscesa), prekomjerno istezanje unutarnjeg peritoneuma ili nekrotičnu prirodu tumora. Nužna mjera u određivanju uzroka nadutosti je rektalni pregled, palpacija rektuma, susjednih tkiva i organa u karličnoj šupljini: to vam omogućuje da otkrijete formacije koje su nastale uslijed zaraznog procesa ili prisutnosti tumora i ne otkriju se na bilo koji drugi način. Rendgen-dijagnostičke metode Podaci dobiveni pregledom bolesnika fizikalnim metodama mogu se potvrditi i detaljno opisati pomoću rendgenskih i suvremenih laboratorijskih tehnika; Ovo je važno vrijeme za dijagnosticiranje i propisivanje pravilnog trbuha.

  • Ako rendgensko snimanje unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini (izvedeno na dva položaja tijela pacijenta: horizontalno i vertikalno) pokazuje širenje crijevnih dijelova tekućinom unutra - to je znak crijevne opstrukcije. Rubovi lumbalnog mišića koji se ne promatraju u pozadini opsežnog potamnjenja peritoneuma su slika karakteristična za ascites.
  • Specifični ultrazvučni pregled (ultrazvuk) ili kompjutorska tomografija mogu pružiti vrijedne informacije, na temelju kojih se dijagnosticira ascites, utvrđuje se prisutnost tumora u trbušnoj šupljini, razjašnjava stvarna veličina slezene i jetre.
  • Za otkrivanje distenzije debelog crijeva, karakterističnog za upalni proces (kolitis), dopušta se samo rendgensko snimanje. O gnojnoj upali (apscesu) jetre ili raka (hepatoma) kaže dijafragma, koja ima povišeni desni dio s nazubljenim rubom. Također, radiografija vam omogućuje da odredite veličinu slezene i jetre.
  • Za identifikaciju primarnog tumora, preporučljivo je provesti istraživanje temeljeno na uvođenju u tijelo radiološke tvari - primjerice barija.