Rak gušterače - stadiji, prvi simptomi i manifestacije, liječenje

Mnogi ljudi znaju da je rak jedna od najgorih patologija, koja često nije podložna liječenju. Međutim, čak i vrijeme provedeno u terapiji ne jamči uvijek potpuno ozdravljenje. Dakako, rak je značajna bolest, a maligna neoplazma gušterače je prepoznata kao jedna od najsmrtonosnijih patologija raka.

Razvija se, u pravilu, nakon dobi od 70 godina (više od 60% bolesnika), štoviše, kod muškaraca 1,5 puta češće. Među poznatim bolestima raka, rak gušterače je daleko od najčešćeg oblika, njegova učestalost nije veća od 2-3% ukupne učestalosti, ali zbog kasne dijagnoze velika većina pacijenata ne može biti spašena.

Brzi prijelaz na stranicu

Rak gušterače - što je to?

Rak gušterače je degeneracija stanica gušterače u maligne, nakon čega slijedi njihova reprodukcija i stvaranje tumora. Ovisno o oštećenim strukturama razvijaju se različite vrste onkopatologija koje karakterizira brzina širenja i simptomatologija.

Gušterača ne samo da može proizvesti probavne enzime, već i sintetizirati hormone. Glandularne stanice odgovorne za proizvodnju soka gušterače su lokalizirane u prednjem dijelu organa koji se zove glava.

Nastajanje hormona javlja se u nakupinama Langerhansovih otočića. Uglavnom se nalaze u stražnjem dijelu gušterače - repu. Glavni hormoni su sljedeći:

• gastrin, stimulirajući proizvodnju želučanog soka;
• glukagon, čija je svrha povećati razinu glukoze u krvi;
• inzulin - povećava aktivnost metabolizma glukoze, smanjujući njegovu koncentraciju u krvi.

Između glave i repa leži područje koje se zove tijelo. Prema statistikama, rak glave gušterače najčešće se razvija, a lezije drugih dijelova su mnogo rjeđe.

Ako se onkogeneza pojavljuje u stanicama Langerhansovih otočića, pati endokrina funkcija organa. U tom kontekstu razvijaju se tumori želučanog tumora, glukagonomi, insulinomi.

Oštećenje strukturnih elemenata koji oblažu kanale naziva se karcinom pločastih stanica gušterače. Kada su onkotransformacije izložene žljezdanim stanicama, dijagnosticira se adenokarcinom. I karcinom pankreasnih žljezda je mješoviti oblik u kojem su zahvaćene i jedinice za proizvodnju enzima i stanice izlučnog kanala.

Osim toga, ciste u gušterači mogu biti maligne. Istovremeno se razvijaju adenokarcinomi gigantnih stanica i mucinozni cistadenokarcinomi. Kada su ponovno rođene stanice raspoređene u obliku grozdova, one govore o acinarnom raku.

Međutim, najopasniji je nediferencirani oblik raka gušterače. Ona napreduje brže od drugih i vrlo je sklona metastazama.

Međutim, sve vrste raka gušterače su vrlo maligne. Od početka bolesti do prijelaza u terminalni stadij, može potrajati nekoliko godina, kao što je slučaj s drugim onkopatologijama, ali samo 6-8 mjeseci.

Uzroci raka gušterače

Nažalost, nije jasno utvrđeno što uzrokuje rak gušterače - smatra se da takve kategorije ljudi spadaju u rizičnu skupinu:

• muškarci stariji od 60 godina;
• pušenje ljudi;
• ovisnike o alkoholu;
• one s anamnezom bolesti žuči, jetre, čira na želucu, dijabetesa;
• osobe s upalnim bolestima usne šupljine (pulpitis, parodontitis);
• pacijenti operirani zbog želučanog ulkusa;
• osobe s prekanceroznim bolestima: ciste, kronični pankreatitis, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest;
• ljudi s opterećenim nasljeđem za rak gušterače.

Posljednju ulogu nemaju profesionalne opasnosti: sustavni kontakt s azbestom, boje za metalurgiju. Dokazano - značajno povećava rizik od raka gušterače, abnormalne prehrane s prevladavajućom masnom hranom i obilje začina.

Meso na žaru, kobasice, dimljena mesa, slanina su potencijalno opasne. Gušterača također pati od hrane s visokim sadržajem šećera, jednostavnih ugljikohidrata, gaziranih pića.

Treba imati na umu da bilo koji kronični upalni proces uvelike povećava vjerojatnost regeneracije stanica. Isto vrijedi i za gušteraču, a rak u njemu se može razviti čak iu pozadini upale u obližnjim anatomskim strukturama, s kojima je ovaj organ usko povezan:

• duodenum;
• žučni mjehur;
• jetre.

Zanimljivo je da maligni procesi u tijelu imaju etničke „preferencije“. Dakle, gušterača je osjetljivija na onkološke bolesti Afrikanaca.

Faze raka gušterače, značajke

Rak gušterače se ne naziva "tihim ubojicom" - njegovi simptomi postaju vidljivi tek kada je tumor u fazi 3 ili 4. U početnom stadiju raka, funkcioniranje organa nije narušeno, a pacijent nema značajnih manifestacija.

U prvoj fazi rak u gušterači ne prelazi 2 cm u promjeru, ne prelazi granice organa, ne prelazi u žile.

Ako je tumor lokaliziran u glavi žlijezde, može početi stiskati duodenum, što će se manifestirati kao abnormalna stolica u obliku proljeva i povremene mučnine. Opisane situacije onkolozi označavaju podstanicom 1A. Stupanj 1B karakterizira povećanje tumora u veličinama do 2 cm ili više s lokalizacijom čak i unutar žlijezde.

Substage 2A već sugerira rast neoplazme u susjednim organima (kanali žučnog mjehura, 12 duodenuma), au stupnju 2B su pogođeni najbliži limfni čvorovi.

Oko 3 stadija raka gušterače kažu da li je tumor zahvatio velike arterije i vene, slezenu, želudac, crijeva. Metastaze limfnih čvorova su dopuštene ili možda nisu.

Četvrta faza raka je udaljena metastaza. Kod raka gušterače rastu u jetri, plućima, mozgu, bubrezima, jajnicima.

Prvi simptomi raka gušterače, manifestacije

bol može ići natrag ili trbuh

Lukavost raka gušterače sastoji se u raznovrsnosti manifestacija i nepostojanju karakteristične kliničke slike. Rak može imati simptome pankreatitisa ili se prerušiti u dijabetes, a manifestacija boli koja se zrači u donji dio leđa često se može pripisati išijasu ako je zahvaćen zadnji dio organa.

Ovisno o tome koje su stanice podvrgnute onotransformaciji, slika prvih simptoma raka gušterače također se razlikuje. Kada gastrinoma povećava proizvodnju želučanog soka, na pozadini koje razvija žgaravicu, čir koji se ne može liječiti. Zabilježeni su povraćanje i stolice smeđe boje, proljev, masni, uvredljivi sadržaji, bol nakon jela.

Glucagonoma je povezana s povećanjem šećera u krvi i manifestira se znakovima dijabetesa:

• poliurija (povećanje volumena urina);
• žeđ;
• gubitak težine
• suha usta;
• u bolesnika s crvenilom i oticanjem jezika pojavljuju se osipi smeđe boje.

Nasuprot tome, klinička slika inzulinoma povezana je s padom šećera u krvi i karakterizira:

• slabost;
• potresanje ruke;
• nesvjestica, nesvjestica ili koma;
• lupanje srca.

Prvi simptomi ranog stadija raka gušterače popraćeni su smanjenim učinkom, umorom, slabošću. Često pacijenti gube apetit ili imaju averziju prema određenim proizvodima. Mogući bolovi u gornjem dijelu trbuha, a ponekad iu sredini, pogoršani su savijanjem prema naprijed i spuštanjem u fetalni položaj.

Kako progresija raka gušterače napreduje, javljaju se izraženiji znakovi povezani s oštećenjem proizvodnje enzima:

• težina "ispod žlice";
• masni fetidni proljev;
• gubitak težine pacijenta zbog nemogućnosti apsorpcije sastojaka hrane;
• anoreksija (nedostatak apetita);
• netolerancija na proteinske namirnice i masti;
• mučnina i povraćanje.

Ako je tumor stisnut žučnog kanala, razvija žutica, koja se očituje u yellowing od bjeloočnice očiju, kože, sluznice. Cal osvjetljava i mokraća, naprotiv, zamračuje. Žučni mjehur je povećan, a kristali žučne kiseline se često nakupljaju u koži što uzrokuje svrab.

Kompresija neoplazme slezene uzrokuje težinu i rastezanje u lijevom hipohondru. Rast tumora u crijevnom zidu dovodi do opstipacije i opstrukcije.

U stadijima 3 i 4 znakovi raka gušterače manifestiraju se nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Rizik od unutarnjeg krvarenja, tromboflebitisa se povećava. Pacijent je iscrpljen, bolan, često postaje šindra.

• Intoksikacija s produktima raspadanja tumora dovodi do stalnog porasta tjelesne temperature.

Liječenje raka gušterače

Ako tumor nije pogodio velike žile i mnoge organe, nije dao udaljene metastaze, najbolji način liječenja je kirurški. Kako rak gušterače napreduje vrlo brzo, nije vrijedno odgađati operaciju. Ovisno o području lezije, razlikuju se ove vrste kirurškog liječenja:

• Whipplova operacija - uklanjanje glave žlijezde, regionalnih limfnih čvorova, žučnog mjehura i kanala, dio želuca, crijeva;
• Potpuna resekcija organa;
• Distalna ili segmentna resekcija - uklanjanje tijela i repa, odnosno samo središnji dio.

Kod neoperabilnih tumora stadija 3 i 4 moguće je stentiranje žučnih kanala, ako tumor blokira protok žuči.

Suzbijanje raka želuca i crijeva eliminira se manevriranjem - ova dva organa se zašive oko tumora.

Moderna metoda je izvođenje operacija pomoću gama noža, što omogućuje istodobno ozračivanje tkiva, ubijanje ponovno rođenih stanica.

Osim kirurškog liječenja, radioterapija i kemoterapija široko se primjenjuju u raku gušterače. Potonje se može provesti s nekoliko lijekova ili jednom (monoterapija). Najčešće se koriste takvi lijekovi:

Radioterapija je indicirana za neoperabilne tumore, kao iu kombinaciji s kirurškim liječenjem. Ova metoda se temelji na uporabi ionizirajućeg zračenja, posebno destruktivnog za dijeljenje stanica tumora.

Osim toga, posljednjih godina aktivno se razvijaju i istražuju nove metode liječenja raka: ciljane i imunoterapije. U okviru posljednje upotrebe lijekova koji mobiliziraju vlastitu obranu u borbi protiv novotvorina. Ciljana terapija omogućuje vam da ubijate samo ponovno rođene stanice. Za ovaj tretman, upotrijebite lijek Erlotinib.

Prognoza - koliko živimo s rakom gušterače

Rak gušterače ima nepovoljnu prognozu života. Čak i kada je Whippleov kirurški zahvat obavljen na vrijeme, 5-godišnja stopa preživljavanja ne prelazi 25%, ali s različitim oblicima patologije, pokazatelji se značajno razlikuju.

Dakle, pacijenti s adenokarcinomima gigantnih stanica umiru u roku od godinu dana od trenutka otkrivanja tumora, a kod mucidalnog adenokarcinoma 50% bolesnika može živjeti 5 godina.

Prema statistikama, rak gušterače ubija ljude za 4-6 mjeseci nakon dijagnoze: bolest s metastazama jetre mjeri bolesnu osobu ne više od 16 tjedana, s sekundarnim tumorima druge lokalizacije, to se razdoblje može produljiti na 6-12 mjeseci.

Kod 4. faze bolesti samo 4% bolesnika može živjeti više od godinu dana. Poznato je da što su jači znakovi opijenosti i boli, život će pacijentu biti kraći.

Stadiji i opseg raka gušterače

Rak gušterače je jedna od najčešćih lezija ovog organa, što podrazumijeva visoku stopu smrtnosti. Maligna neoplazma može se naći na glavi, repu ili tijelu gušterače. Često se bolest razvija na pozadini smanjenog imunološkog sustava ili kroničnog tijeka poremećaja povezanih s gastrointestinalnim traktom. Prema medicinskim podacima, onkologija ovog organa se u većoj mjeri dijagnosticira kod muškaraca nego u žena. Glavna rizična skupina su osobe starije od šezdeset godina. Bolest se odvija u nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana svojim specifičnim simptomima.

Među razlozima zbog kojih se bolest razvija, možemo razlikovati genetsku predispoziciju, kronični tijek šećerne bolesti, nezdrav životni stil, pretilost, lošu prehranu te toksične i toksične tvari u tijelu.

Simptomi bolesti u početnim stadijima razvoja ne mogu se općenito manifestirati, budući da tumor ima malu veličinu. Ponekad može doći do bolova, nelagode u trbuhu, a koža dobiva žutu nijansu. Glavni znakovi raka gušterače počinju se pojavljivati ​​naravno na 3 ili 4 stupnja. To su: promjene u mokraći i izmetu, svrbež kože, mučnina i povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine i epizode nesvjestice.

Dijagnoza raka gušterače je složena i sastoji se od niza instrumentalnih i laboratorijskih studija. To uključuje opće i biokemijske testove krvi, urin i proučavanje fekalnih masa. Također je potrebno izvršiti CT, MRI, ultrazvuk, radiografiju i biopsiju.

Liječenje takve bolesti u potpunosti ovisi o stupnju onkologije. U početnim stadijima koriste se lijek i kemoterapija, a na 3 i 4 stupnja koriste se operacije, zračenje i kemoterapija.

vrsta

Postoji nekoliko stupnjeva raka gušterače, od kojih svaki ima svoju kliničku manifestaciju i metode terapije. Tako je onkologija, ovisno o tečaju, podijeljena u četiri faze:

• ili nulti stupanj - ne smatra se onkologijom. U ovoj fazi oštećene stanice nalaze se samo na sluznici, ali se pod utjecajem predisponirajućih čimbenika mogu reinkarnirati u raku;
• u prvoj fazi, neoplazma počinje da se oblikuje i dostiže oko dva centimetra u veličini. Tumor se može nalaziti na tijelu, repu ili glavi žlijezde, ali ne prelazi granice;
• druga faza je rak s metastazama. Širenje malignih stanica utječe na sluznicu obližnjih organa i na žljezdani sloj regionalnih limfnih čvorova;
• treća faza - onkologija se širi na dublje slojeve zahvaćenog organa;
• stadij raka gušterače 4 - tumor je velik. Broj metastaza je toliko visok da dolazi do uključivanja udaljenih organa, osobito mozga, u proces bolesti.

Osim toga, izgled tumora utječe na pojavu simptoma:

• gastrinoma - dovodi do poremećaja normalnog izlučivanja hormona gastrina, što može dovesti do čira na želucu;
• adenokarcinom - zahvaćeni su mukozni kanali gušterače. To je najčešći tip raka;
• inzulinom - izaziva proizvodnju velikih količina inzulina, što dovodi do nedostatka glukoze u krvi;
• Glucagonoma - postaje uzrok povećanog izlučivanja glukoze, što uzrokuje izražavanje specifičnih znakova;
• karcinom pločastih stanica.

Prva faza

U prvom stadiju progresije, bolest se ne izražava nikakvim simptomima. No, vrlo često, pacijenti primjećuju manje manifestacije koje uzimaju za druge poremećaje. To uključuje nestabilnu bol i nelagodu u trbušnoj šupljini, blagi porast tjelesne temperature. U nekim slučajevima, prvi i jedini simptom prve faze onkologije je pojava žućkastog nijansi na koži. Ako je to jedini simptom, onda najvjerojatnije govori o tijeku bolesti u fazama 2 ili 3.

U slučaju dijagnoze bolesti u prvoj fazi razvoja, dopušteno je izvesti bilo kakvu medicinsku intervenciju za uklanjanje neoplazme i zahvaćenih organa. Tijekom operacije, željezo se može ukloniti i djelomično i potpuno, ovisno o mjestu tumora. Problem je u tome što je otkrivanje raka u ovoj fazi vrlo teško i čini pet posto svih slučajeva. Intenzivnim i složenim liječenjem moguće je postići petogodišnju stopu preživljavanja bolesnika.

Druga i treća faza

Drugi i treći stadij bolesti karakterizira izrazitija klinička ekspresija, koja može nalikovati manifestaciji dijabetesa.

Prema tome, razlikuju se sljedeći simptomi raka gušterače u fazama 2 i 3:

• Povećanje veličine i nadutost trbuha jedan je od prvih znakova onkologije u tijelu. Pojavljuje se kod svakog trećeg pacijenta;
• postepeni gubitak težine bez ikakvog razloga - bilježe u gotovo svim ljudima koji su kasnije dijagnosticirani rak;
• probavni poremećaji i pojava mučnine - polovica onkoloških bolesnika žali se na takav početni simptom;
• umor, slabost i slabost - još jedan rani znak koji se nalazi kod svakog četvrtog pacijenta.

Ako se tumor nalazi na repu ili tijelu, prvi simptomi raka mogu nalikovati na dijabetes. Ti znakovi su:

• proljev;
• žeđ i suhoća u ustima;
• smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
• pojavu karakterističnog osipa na koži ekstremiteta;
• bljedilo kože;
• mijenjajući boju jezika, ona dobiva jarko crvenu nijansu.

Osim toga, pacijenti uočavaju dugo zacjeljivanje rana, poremećaje menstruacije, smanjen libido, nerazumne modrice ili alergijska mjesta. Uklanjanje raka gušterače u drugoj fazi sastoji se u izvođenju kirurške intervencije. U trećoj fazi operacije se ne provode jer se bolest proširila na obližnje trbušne organe, regionalne limfne čvorove, kao i na neke udaljene organe, kao što su jetra, bubrezi ili pluća.

U 2. i 3. stadiju onkologije prosječno trajanje života bolesnika je nešto više od godinu i pol.

Četvrta faza

Posljednja faza, uz gore navedene jasno izražene znakove, očitovat će simptome onih organa koji su uključeni u onkološki proces.

U slučaju oštećenja jetre u slučaju metastaza raka gušterače 4 stupnja, dodatno će se izraziti:

• pojavu žute nijanse ne samo na koži, nego i na sluzavim očima i ustima;
• svrbež kože;
• promjene u mokraći (postaje tamnije) i izmet (postaju svjetlije);
• naglo krvarenje desni;
• neugodan miris iz usta;
• povećanje volumena abdomena uslijed nakupljanja velike količine tekućine u njemu.

Ako se stadij 4 raka gušterače proširio na pluća, simptomi kao što su:

• kratak dah. U početku (često u 3 faze) nakon fizičkog napora, kasnije - u mirovanju;
• suhi kašalj;
• u nekim slučajevima, ako je tumor uništen, uočit će se nečistoće u ispljuvku.

Uz poraz raka kostiju izražena je lokalna bol, koja se povećava palpacijom zahvaćenog područja. Kada su metastaze lokalizirane u bubrezima, često se javljaju promjene u mokraći - u njoj ima nečistoća krvi i proteina, što čini urin mutnijim.

U situacijama u kojima je četvrti stupanj onkologije gušterače s metastazama stigao do mozga, jedan ili više sljedećih simptoma počinju se manifestirati:

• neprikladno ponašanje;
• poremećaj okusa;
• smanjen sluh ili vid;
• tremor;
• nevjerojatan hod;
• promjena osobnosti;
• kršenje procesa gutanja;
• nedostatak razumijevanja govora ljudi oko njih, koji, pak, ne mogu shvatiti što osoba s rakom prostate govori.

Ako ne obratimo pažnju na specifične simptome onkologije na vrijeme ili ne započnemo učinkovito liječenje, tada se može pojaviti niz komplikacija. To je ono što karakterizira tijek četvrtog stadija bolesti:

• širenje metastaza na obližnje ili udaljene organe. Što je karakteristično za stadij raka gušterače 4;
• stvaranje tromba;
• zatajenje bubrega i jetre;
• opstruktivna žutica;
• nakupljanje velikih količina tekućine u trbuhu;
• crijevna opstrukcija;
• ozbiljan gubitak tjelesne težine, do ekstremne faze iscrpljenosti;
• kršenje probave hrane.

U slučaju pojave takvih komplikacija, vjerojatnost smrti osobe se povećava, čak is ranom dijagnozom.

Liječenje najtežeg stupnja je potpora - olakšava pacijentovo blagostanje, poboljšava procese probave i nastavlja život. Glavna metoda terapije je kemoterapija, usmjerena na inhibiciju rasta tumora i sprječavanje širenja metastaza.

Jedno od najčešćih pitanja za pacijente je koliko oni žive s rakom gušterače, razred 4? Očekivano trajanje života ovisi o općoj dobrobiti osobe, stupnju širenja metastaza, kao io tome koji je određeni organ bio pod utjecajem onkologije. U prosjeku, osoba može živjeti šest mjeseci. Vrlo rijetko, ljudi u četvrtoj fazi žive godinu dana nakon dijagnosticiranja bolesti.

dijagnostika

Utvrđivanje ispravne dijagnoze je provedba sveobuhvatne dijagnoze. Glavna poteškoća je definicija bolesti u ranim fazama razvoja, budući da klinička slika može biti potpuno odsutna.

Prije propisivanja instrumentalnih i laboratorijskih pretraga liječnik mora osobno obaviti nekoliko aktivnosti. Konkretno, da se upoznaju s povijesti bolesti i povijesti pacijenta života, kao i za obavljanje temeljit pregled. Ove aktivnosti pomoći će vam da saznate više o uzrocima nastanka i stupnju bolesti.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

• obavljanje općeg i biokemijskog testa krvi, kao i identificiranje markera raka;
• mikroskopsko ispitivanje fecesa u potrazi za skrivenim krvarenjem;
• kompletna krvna slika.

Ali najinformativnije dijagnostičke tehnike su instrumentalni pregledi, koji uključuju izvođenje:

• Ultrazvuk, CT i MRI - metode za točno određivanje prisutnosti onkologije i lokacije tumora;
• ERCP i MRPHG - postupci za proučavanje i skeniranje žučnih putova;
• perkutana biopsija - za histološke studije čestica zahvaćenog organa.

Dobivanje svih rezultata ispitivanja pomoći će specijalistu da odredi stupanj raka, lokalizaciju i širenje metastaza. Nakon toga se određuje individualna terapijska taktika, prema svakoj od navedenih faza raka gušterače.

Rak gušterače. Simptomi i znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje. Stadiji i vrste raka gušterače. Kirurgija, kemoterapija.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija iz žljezdanog tkiva ili kanala. Uništava tijelo i brzo raste u susjedna tkiva. Tumor ima oblik guste gomoljaste stranice, bijele ili svijetlo žute boje.

Uzrok raka smatra se neuspjehom u genetskom aparatu stanica. Oni ne mogu obavljati funkcije karakteristične za ovo tijelo. Stanice raka mogu se brzo razmnožavati, što dovodi do rasta tumora.

Rak gušterače je deseta najčešća onkološka bolest u odraslih, ali je četvrta po smrtnosti. Svake godine povećava se broj osoba koje imaju tu dijagnozu. Ovaj oblik tumora češće se javlja u starijih bolesnika. Muškarci nakon 50 godina su malo više pogođeni ovom bolešću nego žene.

Rak gušterače može se pojaviti kod osoba starijih od 30 godina, ali se vrhunac pojavljivanja javlja nakon 70. godine života. Bolest najčešće pogađa glavu gušterače, 75% slučajeva. Na tijelu i repu tijela, tumor se javlja rjeđe, u 15% odnosno 10% slučajeva.

Zbog činjenice da je rak gušterače često asimptomatski, može se otkriti tek u kasnijim fazama. Stoga je teško liječiti. Bolest je opasna jer brzo metastazira na obližnje i udaljene organe: jetru, pluća, kosti, mozak, limfne čvorove, širi se kroz peritoneum. Međutim, moderni medicinski pripravci mogu značajno poboljšati stanje pacijenta, povećati očekivano trajanje života, au nekim slučajevima dovesti do smanjenja malignog tumora.

Anatomija i fiziologija gušterače

Gušterača pripada probavnom sustavu. On je odgovoran za proizvodnju soka pankreasa, koji je uključen u probavu hrane. Druga važna funkcija je proizvodnja hormona. Potonji su potrebni za metabolizam ugljikohidrata i masti.

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, na razini 1-2 lumbalne kralježnice, djelomično ulazi u lijevu hipohondriju. Leži horizontalno i proteže se od duodenuma do vrata slezene. Duljina tijela je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debljina je 2-3 cm, masa žlijezde je 70-90 g.

U strukturi gušterače razlikuju se glava, tijelo i rep. Glava ima oblik čekića i nalazi se u potkovici dvanaesnika. Tijelo žlijezde je u susjedstvu stražnjeg zida želuca. Sa stražnje strane dolazi u kontakt s venom cava, aortom i solarnim pleksusom. Ispod žlijezde je horizontalni dio dvanaesnika. I rep gušterače ulazi u vrata slezene.

Gušterača se sastoji od mnogih lobula. Odvojeni su tankim slojevima vezivnog tkiva. Vani je organ prekriven elastičnom kapsulom vezivnog tkiva.

Gušterača ima važnu ulogu u probavi i metabolizmu. To je jedini organ koji proizvodi probavne enzime i hormone.

Egzokrina funkcija gušterače. Svaki se segment sastoji od specifičnih epitelnih stanica. Skupljaju se u alveolama, koje su prikladni izlučni kanali. Funkcija lobula je stvaranje soka pankreasa. Za jedan dan, osoba proizvodi 0.7-1.5 litara te tekućine koja ima oštro alkalnu reakciju. Pokazuje se u duodenumu. Izlučivanje pankreasa sadrži mnoge enzime: tripsin, lipazu, kalikrein, laktazu, maltazu, invertazu. Oni su odgovorni za probavljanje bjelančevina, masti i ugljikohidrata u crijevima. Uz pomoć enzima hrana se dijeli na komponente. Zbog toga ga tijelo može asimilirati.

Endokrina funkcija gušterače. U žlijezdi postoje male ovalne formacije - otočići gušterače koji se sastoje od stanica koje proizvode hormone. Njihov zadatak je proizvodnja hormona: inzulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoci nemaju kanale, ali su gusto isprepleteni kapilarama, a hormoni izravno ulaze u krv. Oni obavljaju funkciju reguliranja metabolizma i odgovorni su za stabilnu razinu glukoze u krvi, stvaranje rezervi ugljikohidrata u tijelu i apsorpciju masti.

Postoji bliska veza između gušterače i dvanaesnika. Oba ova organa nastala su iz jednog dijela primarnog crijeva. Kanal gušterače, koji se proteže od repa do glave, sakuplja sok od gušterače iz svih lobula. Spaja se s žučnim kanalom i zajedno tvore ampulu Vater papile duodenuma. Ampula se otvara u crijevnu šupljinu s Oddinovim sfinkterom. To formiranje glatkih mišića, koji mogu otvoriti i zatvoriti kanale, i tako raspodijeliti protok u crijevo soka gušterače i žuči. Takav timski rad uzrokuje blisku vezu između gušterače, dvanaesnika i žučnog mjehura.

Što uzrokuje rak gušterače

Postoje brojni čimbenici koji mogu dovesti do pojave malignog tumora:

• Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, ciste i benigne neoplazme
• dijabetes mellitus
• Pušenje (do 30% slučajeva)
• Alkoholizam (do 20% slučajeva)
• Profesionalni rizik - izloženost azbestu
• Podvrgnut operaciji želuca
• Nepovoljni uvjeti okoliša

Osoba čiji su roditelji imali rak gušterače ima povećan rizik od razvoja ove bolesti. Pogoršanje stanja i dijeta s nedovoljnom količinom svježeg povrća i voća.

Vrste raka gušterače i njihovi simptomi

Postoji nekoliko klasifikacija raka gušterače.

Prema histološkoj strukturi (iz koje je stanice nastao tumor):

• duktalni adenokarcinom - iz stanica kanala
• cistadenokarcinom - kao posljedica degeneracije ciste
• mucinozni adenokarcinom
• karcinom pločastih stanica

Prema mjestu na kojem se tumor dijeli ove vrste:

• rak glave
• rak tijela
• rak repa

U početnim stadijima, simptomi bolesti su blagi i slični manifestacijama drugih bolesti probavnog trakta. To je gubitak apetita, umor, slabost, lagana nelagoda u želucu, povremeno mučnina i povraćanje.

Tijekom vremena, simptomi postaju specifičniji.

Bolovi u trbuhu
Kako tumor raste, bol postaje intenzivnija. Ona može zračiti u leđa. Neugodni osjećaji pogoršani su savijanjem trupa naprijed. Bol se povećava noću. Gotovo 90% bolesnika s tumorom repa i 70% s rakom glave imaju te simptome.

Žutica, pruritus, tamna mokraća i munjeviti izmet
Ovi se simptomi javljaju u 90% slučajeva raka glave. To je zbog činjenice da tumor zahvaća žučni kanal. Žutica se ubrzano povećava. Koža dobiva zelenkastu nijansu, može doći do svrbeža. Temperatura u isto vrijeme ostaje normalna.

Gubitak težine
Ovaj fenomen uočen je u 90% bolesnika s tumorom u glavi žlijezde iu 100% slučajeva kada je tumor u tijelu ili repu. Razlog tome je što se ne proizvodi dovoljno soka pankreasa. Time se narušava razgradnja i apsorpcija proteina, masti i ugljikohidrata. Nedostatak enzima dovodi do činjenice da u izmetu ostaje puno masti. On postaje bold u izgledu, slabo opran od zidova WC-a.

Gubitak apetita (anoreksija)
Anoreksija se javlja u 65% bolesnika s rakom glave. Kod drugih oblika može se razviti u 30% slučajeva.

Mučnina i povraćanje
Ti probavni poremećaji nastaju kao posljedica stiskanja duodenuma i želuca od strane tumora. Također često označava proljev. To se događa kod 45% oboljelih od raka glave i kod 35% tumora na tijelu i repu žlijezde.

Razvoj sekundarnog dijabetesa
U 30-50% slučajeva raka gušterače razvija se dijabetes melitus. To je zbog činjenice da je poremećena proizvodnja hormona koji su odgovorni za apsorpciju ugljikohidrata. U ovom slučaju, pacijenti naglo povećavaju količinu urina i postoji jaka žeđ.

Uvećana slezena
Ovaj se simptom javlja u bolesnika s tumorom u repu i tijelu žlijezde. Moguće je i unutarnje krvarenje iz dilatiranih vena želuca.

Akutni kolecistitis i akutni pankreatitis
Ove pojave praćene su pojavom jake akutne boli u gornjem dijelu trbuha, smanjenjem tlaka, teškim povraćanjem i naglim pogoršanjem općeg stanja. Ova manifestacija bolesti češća je u bolesnika s rakom glave.

Stope raka gušterače

Utvrđivanje stupnja (stupnja) raka potrebno je kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja. Prema težini takvih oblika.

Stadij I - maligni tumor je mali. Ne prelazi granice gušterače.
Faza II - ima dva stupnja.

• 2A - rak se proširio na žučni kanal ili na dvanaesnik. Do širenja limfnih čvorova nije došlo.
• 2B - neoplazma se proširila na limfne čvorove. Njegova veličina može biti različita.

Faza III - proliferacija tumora u želudac, slezenu i debelo crijevo. Može se proširiti na velike živce i žile.
Faza IV - tumor se širi kroz limfne čvorove, pojavljuju se metastaze u druge organe.

Metastaze raka gušterače
Metastaze su sekundarni fokus raka. To se događa zbog činjenice da se stanice raka šire po cijelom tijelu s protokom krvi ili limfe. U slučaju raka gušterače, oni se također mogu raspršiti unutar trbušne šupljine. Ulazeći u druga tkiva organa, tumorske se stanice pridaju i počnu snažno dijeliti, uzrokujući pojavu tumora. Proces metastaziranja naziva se metastaza.

Kod raka gušterače se mogu pojaviti metastaze u trbušnoj šupljini, plućima, želucu, jetri, crijevima, kostima, blizu i udaljenim limfnim čvorovima i mozgu.

Tumor pankreasa opasan je ranim metastazama. Često sama neoplazma može imati male veličine, ali metastaze su se već pojavile daleko izvan njezinih granica.

Pojavljuju se znakovi trovanja rakom:

• drastičan gubitak težine i umor
• opstruktivna žutica uzrokovana opstrukcijom žučnog kanala
• jaka bol
• ascites ili vodenica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini
• disfunkcija jetre, bubrega, pluća i njihov poraz.

U slučaju da se metastaze formiraju u kostima, osoba osjeća snažnu upornu bol, sličnu išijasu. Kada se u limfnom čvoru pojavi novi tumor, dolazi do povećanja, zadebljanja i boli. Uz poraz pluća može se pojaviti kašalj, otežano disanje, tragovi krvi u sputumu. Metastaze u bubrezima uzrokuju bolove u leđima, oticanje nogu, povećan pritisak, pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći.

Prevencija raka gušterače

Prestanak pušenja, umjereno pijenje i pravilna prehrana. To su osnovna načela prevencije dostupna svima. Također je važno pravodobno liječenje dijabetesa, pankreatitisa, benignih tumora gušterače.

Budite pažljivi prema svom zdravlju i pravovremeno prođite preventivne preglede.

Je li rak gušterače 4 stupnja liječen?

Rak 4. stupnja je posljednja, najteža i uznapredovala faza raka gušterače. Kada je zabilježen nekontrolirani rast tumorskih stanica. Novotvorina doseže znatnu veličinu, a metastaze se nalaze u mnogim organima: kostima, mozgu, jetri.

Simptomi raka gušterače 4. stupnja

1. Jaka trovanja rakom uzrokovana trovanjem tijela otpadnim proizvodima tumorskih stanica.
2. Sindrom jake boli. Neoplastične stanice djeluju na osjetljive živčane završetke koji prožimaju tkiva i organe. Bol se donekle smanjuje kada pacijent zauzme položaj embrija.
3. Teška iscrpljenost. Povezano je s činjenicom da je aktivnost gastrointestinalnog trakta poremećena. Probavni sokovi se ne izlučuju u odgovarajućoj količini, što otežava probavu i apsorpciju hrane. Često zbog metastaza nastaje opstrukcija crijeva, poremećena je funkcija drugih probavnih organa.
4. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, do 20 litara. Povezano s obilnim otpuštanjem tekuće krvi zbog metastaza na peritoneumu.
5. Povećanje veličine slezene više od 12 cm - splenomegalija. Ovaj je organ odgovoran za održavanje imuniteta i filtriranje krvi. Stoga, u slučaju onkoloških bolesti, on aktivira rad, pročišćava krv i toksine se u njoj nakupljaju.
6. Značajno povećanje veličine jetre - hepatomegalija. Može biti uzrokovan pojavom metastaza ili povećanim radom jetre koja se pokušava boriti protiv trovanja raka.
7. Povećane suprlavkularne i druge skupine limfnih čvorova. Ove formacije filtriraju limfu, koja često nosi stanice raka. Stoga se u njima mogu formirati sekundarni tumori.
8. Mekani potkožni čvorovi povezani s nekrozom masti (nekrozom tkiva) uzrokovanom metastazama.
9. Migracijski tromboflebitis - pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u različitim dijelovima vena. Povezan s poremećenim zgrušavanjem krvi.

Glavne metode liječenja rakagušterača 4. stupanj

Cilj liječenja je poboljšanje dobrobiti pacijenta, kao i usporavanje rasta tumora i zaustavljanje procesa metastaze.

• Whippleova kirurgija potpuno ili djelomično uklanjanje gušterače i dijelova okolnih organa.
• Palijativna kirurgija usmjerena je na otklanjanje komplikacija. Nastavi prohodnost žučnih kanala i crijeva, eliminira rizik od krvarenja.
• Provodi se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzar, Campto. To omogućuje nekoliko mjeseci da se produži život.
• Radioterapija - liječenje ionizirajućim zračenjem. Zračenje uništava molekule proteina u stanicama raka koje su osjetljivije na njega od zdravog tkiva. Kao rezultat, dolazi do smanjenja tumora.
• Radioterapija na uređaju Cyber ​​Knife.
• Simptomatsko liječenje je usmjereno na ublažavanje bolova (analgetici, narkotici) i poboljšanje kvalitete života.

Očekivano trajanje života za rak gušterače 4 stupnja ovisi o broju metastaza i stupnju trovanja rakom, što potkopava snagu tijela. Isto tako o tome koliko će uspješno biti liječenje i kako će tijelo reagirati na kemoterapiju. Važan čimbenik je mentalni stav pacijenta i pravilna njega.

Prognoza očekivanog trajanja života za rak 4. stupnja je nepovoljna. Preživljavanje preko godinu dana iznosi 4-5% s intenzivnim liječenjem. Prosječni vijek trajanja je od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Trajanje će ovisiti o intenzitetu bolnog sindroma i stupnju trovanja tijela toksinima.

Koliko pacijenata s rakom gušterače živi?

Trajanje života kod takvih pacijenata ovisi o stupnju razvoja bolesti, veličini tumora, prisutnosti metastaza u udaljenim područjima (mozak, kosti). Odlučujuću ulogu ima da li će tumor biti uklonjen. Oko 10% pacijenata odlazi liječniku na vrijeme, sve dok tumor ne izađe iz gušterače i ne utječe na susjedne vene i živce. Imaju najbolje šanse za povoljan ishod.

2-5% bolesnika s ovom dijagnozom živi duže od pet godina. To su oni kojima je dijagnosticiran rak gušterače u ranim stadijima, podvrgnuti su se operaciji i podvrgnuti su kemoterapiji.

Ako pacijent ima zajednički tumor koji je prepoznat kao neoperabilan, tada se u tom slučaju životni vijek smanjuje na tri godine nakon dijagnoze. Ova skupina uključuje tumore koji su klijali u susjednim tkivima i organima. To je 30-40% slučajeva.

Kada su liječnici utvrdili da postoje udaljene metastaze i nema smisla obavljati operaciju, životni vijek je oko 6-12 mjeseci. Udio takvih bolesnika je 50%. Njima se dodjeljuje terapija održavanja za ublažavanje boli i ublažavanje boli. Ako bolesnik ne dobije odgovarajući tretman, smrt nastupa unutar 2-3 mjeseca.

Ali 90% bolesnika s teškim rakom živi manje od 10 tjedana. To je zbog visoke postoperativne smrtnosti i pojave komplikacija.

Produžavanje života bolesnih i poboljšanje njihovog blagostanja pomaže:

• korištenje kemoterapije i terapije zračenjem
• propisivanje odgovarajućih lijekova protiv bolova
• Steniating žučnih vodova - osiguravanje uklanjanje žuči
• antidepresiva i psihološko savjetovanje
• kvalificirana skrb

Koji su znakovi raka gušterače?

Rak gušterače je teško dijagnosticirati. U ranim stadijima nema karakterističnih simptoma koji bi pomogli liječniku da pravilno dijagnosticira. Stoga je važno obratiti pozornost na svoje zdravlje i obratiti pažnju na male bolesti koje nastaju iz probavnog sustava. To su težina u gornjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, mučnina, žutica bijelih očiju. Ako odete liječniku u ovoj fazi, to povećava šanse za uspješno liječenje.

Kada uzimaju povijest bolesti, liječnik može posumnjati na rak gušterače u pacijenta. Anamneza je podatak o zdravstvenom stanju pacijenta i tijeku bolesti koje liječnik prima tijekom istraživanja. Stoga je vrlo važno jasno i potpuno odgovoriti na pitanja liječnika.

Znakovi raka gušterače

1. Bol u gornjem dijelu trbuha.
   • Obično bol boli ili povlači.
   • Ako je tumor u glavi gušterače, tada se bol osjeća u desnom hipohondriju ili u pupku.
   • Tumor u tijelu ili repu daje donji dio leđa ili područje između lopatica.
   • Neudobnost nije povezana s prehranom.
   • Povećana bol tijekom noći.
   • Često se bol pogoršava savijanjem, koje podsjeća na išijas.
   
   
2. Paraneoplastični simptomi su specifični znakovi povezani s pojavom tumora.
   • Smanjen apetit
   • Odvratnost prema određenoj vrsti hrane: masna ili mesna jela, kava, alkohol
   • Poremećaj spavanja
   • Drastičan gubitak težine
   • Migrirajuća periferna venska tromboza
   
   
3. Mehanička žutica. Žutilo kože i očne bjeline povezana je s cijeđenjem žučnog kanala. Žuči ne prolaze u crijeva, već se apsorbiraju u krvotok, uzrokujući brojne promjene.
   • Žutjela koža, sluznica, proteini oka
   • Tamni urin
   • Sjajni izmet
   • Svrbi kožu
   • Povećanje žučnog mjehura
   
   
4. Poremećaji probave, koji dovode do nedovoljnog protoka žuči i soka gušterače u crijeva.
   • Ima proljeva
   • Steatorrhea - visok sadržaj nesvarene masti u fecesu.
   • Osjećaj težine i prelijevanja u želucu uzrokovan cijeđenjem tumora.
   • Podrigivanje trulo
   
   
5. Klijanje tumora u zidu želuca ili duodenuma uzrokuje krvarenje.
   • Povraćanje, koje ima izgled kave zbog prisutnosti krvi u želučanom soku
   • Crno ugljena
   
   
6. Poraz tumora slezinske vene uzrokuje abnormalnosti u krvi.
   • Anemija - smanjena koncentracija crvenih krvnih stanica
   • Leukopenija - smanjenje broja leukocita
   • Trombocitopenija - pad broja trombocita
   
   
7. Pojava dijabetesa javlja se s uništavanjem otočića gušterače koji proizvode inzulin. To dovodi do nedostatka hormona.
   • Intenzivna žeđ
   • Suha usta
   • Povećan volumen urina
   • Svrab kože i sluznice
   
   
8. Kapljice (ascites) su uzrokovane pojavom metastaza na peritoneumu i portalnoj veni. Oni uzrokuju obilno izlučivanje tekućine u trbušnu šupljinu.
   • Nadutost u trbuhu i debljanje s ukupnim gubitkom težine
   • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini

Koji su popularni tretmani za rak gušterače?

Borba protiv raka gušterače je dug proces. Izbor liječenja ovisi o individualnim karakteristikama bolesti. Stoga, pri odabiru recepata za tradicionalnu medicinu, morate se obratiti stručnjaku na tom području.

Netradicionalni tretmani mogu pomoći smanjiti pojavu bolesti i zaustaviti rast raka. To je moguće ako pacijent čvrsto vjeruje u uspjeh liječenja, strogo se pridržava preporuka stručnjaka i prođe puni tijek terapije. Rezultate takvog liječenja također treba nadzirati onkolog.

Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik u kojem navode dnevnu dozu i naziv lijeka, njihove osjećaje i dobrobit nakon uzimanja. Pomaže u procjeni učinkovitosti liječenja.

Dajemo pregled metoda koje se smatraju učinkovitim.

Shevchenko metoda: votka i biljno ulje

Izmjerite 30 ml svježeg nerafiniranog biljnog ulja i votke. Smjesu protresti u čvrsto zatvorenoj posudi 5 minuta kako bi se izbjeglo raslojavanje. Lijek se mora uzeti odmah. U budućnosti, doza se može povećati na 40 + 40.

Koristiti sredstva 15 minuta prije obroka na prazan želudac. Učinite to 3 puta dnevno nakon 6 sati. Jedite samo 3 puta dnevno nakon 25-30 minuta nakon tretmana.

Liječiti se tijekom 10 dana. Nakon prvog tečaja, pauza od 5 dana i opet 10 dana liječenja. Nakon drugog tečaja je također 5 dana odmora i trećeg ciklusa liječenja. Nakon njega slijedi pauza od 14 dana. Režim liječenja je sljedeći: 10/5/10/5/10/14. Onda sve počinje s prvim putem. I tako godinama. Tijekom pauza potrebno je izvagati, napraviti test krvi i pokazati ga onkologu.

Autor tvrdi da je poboljšanje zabilježeno za 1-2 mjeseca. No minimalno trajanje liječenja je 7-8 mjeseci. To je dovoljno za rješavanje malih tumora.

Napomena: Nemojte započeti liječenje osoba koje pate od kroničnog pankreatitisa.

Tretiranje biljkama prema metodi Alephirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Potrebno je započeti liječenje s 1 kap po prijemu. Svakodnevno dodajući kap po kap, dozu unesite do 30 kapi. Zatim glatko smanjite dozu s 30 na 1 kap. Tinktura se razrijedi u čaši čiste vode. Pijte 3 puta dnevno 40-50 minuta prije jela.

30 minuta nakon uzimanja lijeka, biljni čaj se mora popiti:

• Korijen irisa laktikule 2 dijela;
• Travni repyashka farmaceutski 3 dijela;
• Hop obični (češeri) 2 dijela;
• Cvijeće Calendula officinalis 1 dio;
• Mirisni sjemenki kopra 1 dio;
• Korijen močvare lignje 1 dio;
• Korijen potentine 2 dijela.

Jedna puna (s toboganom) Art. žlicu prelijte 250 ml kipuće vode i držite 20 minuta u vodenoj kupelji. Zatim se ohladi i istrese. U juhu dodajte 1,5 ml 10% tinkture velike glave s jednom cvjetnom. Uzmite 100 ml konzistencije 20 minuta prije obroka 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 2 mjeseca.

Mora se imati na umu da liječenje tradicionalnim metodama ne može zamijeniti operaciju uklanjanja tumora. Stoga ne biste trebali gubiti vrijeme pokušavajući se riješiti bolesti sami. Trenutak se može izgubiti i rak će metastazirati na druge organe. Stoga koristite recepte tradicionalne medicine kako biste poboljšali stanje i spriječili ponavljanje tumora, a ne kao alternativu operaciji.

Kemoterapija za rak gušterače - što je to?

Kemoterapija je liječenje raka lijekovima koji sadrže otrove ili toksine. Cilj kemoterapije je uništiti stanice raka ili smanjiti stopu rasta tumora.

Djelovanje lijekova za kemoterapiju ima za cilj smanjenje aktivnosti stanica raka. Na ljudskom tijelu, ovi alati također imaju toksični učinak, ali u manjoj mjeri. To je zbog činjenice da su nezrele stanice koje aktivno rastu i dijele, tj. Kancerogene, osjetljivije na djelovanje toksina. Doza lijeka je odabrana tako da tvar ima minimalni učinak na ljudsko tijelo i maksimalno na tumor.

S tretmanom s tim sredstvima životni vijek se produžuje u prosjeku za 6-9 mjeseci. Tu je i opće poboljšanje stanja, dobivanje na težini, smanjenje boli, što dovodi do smanjenja upotrebe droga i lijekova protiv bolova za 50%. Trenutno se kemoterapija u liječenju raka gušterače koristi prvenstveno u kombinaciji s drugim metodama.

Mehanizam djelovanja kemoterapijskih lijekova temelji se na promjeni DNK tumorskih stanica. Ova struktura sadrži genetske informacije potrebne za proces podjele. Ako je DNA uništena, stanica raka ne može se umnožiti i reproducirati svoju vrstu. Kao rezultat, modificirane stanice umiru. Tako se rast tumora zaustavlja i počinje njegovo smanjenje.

Kemoterapija se provodi u ciklusima. Taj je put izabran jer je stanica najosjetljivija na kemoterapiju tijekom razdoblja podjele. Stoga je propisivanje kemoterapije propisano kada se stanice raka približe fazi podjele.

Ova metoda se smatra benignom, jer uzrokuje relativno malo štete za ljudsko tijelo. Postoje dvije vrste kemoterapije:

• Monokemoterapija - jedan lijek se koristi za liječenje
• Polikemoterapija - za terapiju se koriste dva ili više lijekova. Koriste se paralelno ili naizmjenično.

S obzirom na to da toksini djeluju na ljudski organizam, tijekom liječenja javljaju se brojne nuspojave:

• mučnina i povraćanje
• proljev
• gubitak kose (alopecija)
• povreda krvi (mijelosupresija);
• toksični učinci na središnji živčani sustav

U nekim slučajevima liječenje kemoterapijskim lijekovima može uzrokovati komplikacije. One se odnose na činjenicu da tvari u njihovom sastavu djeluju na zdrava tkiva i organe.

Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje raka gušterače.

1. Gemcitabin (Gemzar) - uzrokuje smanjenje tumora i njegovih metostatsova za 10% i ublažavanje simptoma bolesti za 30% i opće poboljšanje stanja.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - uzrokuje sporije povećanje tumora za 20% i poboljšanje ukupnog blagostanja za 15%. Koristi se za monoterapiju.
   
3. Kombinacija FP-Fluorouracila i Cisplatina. Ova polikemoterapija ne pomaže svima. Ali za one pacijente koji imaju pozitivan odgovor na liječenje, očekivano trajanje života se povećava na 11-12 mjeseci.
   
4. Kombinacija GF - Gemcitabine (Gemzar) i Fluorouracila. Djeluje na 60% pacijenata, pruža produženje života do godinu dana ili više. Označite usporavanje rasta tumora za 20%.

Preporuke za ublažavanje stanja i smanjenje nuspojava kemoterapije

• Ne uzimajte nikakve lijekove ili dodatke prehrani dok uzimate kemoterapiju bez dopuštenja liječnika. To može uzrokovati alergijsku reakciju.
• Pijte više tekućine. Minimalna dnevna količina je 2 litre (voda, kompoti, čajevi, sokovi). Lijekovi i toksini se eliminiraju kroz bubrege. Stoga, povećavajući količinu urina, smanjit ćete koncentraciju otrova u tijelu.
• Obroci trebaju biti uravnoteženi i lako probavljivi. U velikim je količinama dužan uključiti povrće, voće, plodove mora, ribu, nemasno meso, jaja. Mliječni proizvodi bit će izvrstan izvor kalcija. Ugljikohidratna hrana: žitarice, krumpir, brašno osigurava energiju tijelu. Alkohol je potpuno isključen!
• Da bi se smanjila mučnina i povraćanje, liječnik može propisati posebne lijekove - Zeercal. Također možete rastopiti komade leda, smrznuti voćni sok. Ne dopustite da osjećaj gladi. Jedite male obroke.
  Obroci trebaju biti prosječne temperature.
• Antidepresivni Duloksetin pomoći će u smanjenju boli uzrokovane djelovanjem lijekova na živčani sustav.
• Gubitak kose je jedan od najčešćih nuspojava. Stoga se prije početka tečaja preporučuje kratka frizura. Nakon tretmana, kosa će ponovno rasti.
• Tijekom liječenja, pacijenti često pate od depresije i apatije uzrokovane neravnotežom hormona stresa kortizola. Za pobjedu će pomoći korištenje tinkture ginsenga.
• Psihološko savjetovanje može povećati motivaciju za oporavak i vitalnost. Pomoć psihologa također će biti potrebna za rođake, na čijim ramenima pada briga o bolesnicima.
• Ako je moguće, pokušajte biti na svježem zraku i komunicirati s ljudima. Naučite različite tehnike opuštanja. To je učinkovito sredstvo suočavanja s nesanicom.

Rođaci koji se brinu za pacijente s rakom moraju biti strpljivi. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, pratiti pravodobne lijekove i podržavati pacijenta na sve moguće načine. Kada se brine o bolesnicima koji pate od kreveta, higijena je vrlo važna.

Kada je potrebna operacija raka gušterače?

U ovoj fazi, rak gušterače je izlječiv samo u ranim fazama.

Kada trebate operaciju?

O tom pitanju odlučuje onkolog, ovisno o stupnju razvijenosti procesa. Ako je pacijentu propisana operacija uklanjanja gušterače, to sugerira da trenutak još nije propušten i da tumor nije imao vremena proširiti se na druge organe. U tom slučaju ne možete izgubiti vrijeme kako biste spriječili širenje stanica raka u cijelom tijelu. Budući da to dovodi do pojave metastaza. Liječnik odabire vrstu operacije zajedno s pacijentom nakon određivanja veličine tumora i njegovih osobina. U kasnijim fazama operacije mogu ublažiti stanje osobe, ali ga ne mogu osloboditi bolesti.

Koje vrste operacija postoje?

Odvojite tri vrste operacija

1. Dijagnostička (istražna) operacija. Često je moguće odrediti pravu veličinu tumora, njegovo širenje i prisutnost metastaza samo tijekom operacije. Postupak se provodi vrlo brzo i omogućuje vam da odaberete pravi smjer liječenja.
   
2. Radikalno (potpuno) uklanjanje tumora. Koristi se u ranim stadijima bolesti i daje značajnu šansu za oporavak.
   
3. Palijativne operacije usmjerene su na nastavak života i poboljšanje kvalitete. Imaju dva smjera:
   • Uklanjanje dijela tumora, kada ga je nemoguće u potpunosti riješiti. To povećava šanse za uspjeh kemoterapije i terapije zračenjem.
     
   • Uklanjanje metastaza u drugim organima ili uklanjanje komplikacija: opstrukcija crijeva ili žučnog kanala, sprječavanje rupture želuca.

Radikalno uklanjanje tumora. vrsta:

Potpuno uklanjanje gušterače. Omogućuje vam da se riješite tumora koji je pokrivao sve dijelove gušterače. Prednost ove operacije je da uzrokuje minimalne postoperativne komplikacije. Međutim, nakon operacije, pacijent će biti prisiljen uzimati enzimske preparate za normalizaciju probave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumore glave gušterače. Uklanja glavu žlijezde, duodenum, dio žučnog kanala i pilorij želuca, žučni mjehur i najbliže limfne čvorove. Takva operacija smanjuje rizik od recidiva tumora i njegovih metastaza. I također za očuvanje dijela gušterače, što je važno za normalnu probavu u budućnosti. Nedostaci su da se tijekom operacije mogu ukloniti tkiva koja još nisu pogođena stanicama raka.

Distalna resekcija gušterače. Izvodi se kada tumor utječe na rep i tijelo žlijezde. Ti dijelovi se uklanjaju, ostavljajući samo glavu. Često se slezena i žučnjak uklanjaju tijekom operacije. Operacija omogućuje potpuno uklanjanje malih tumora koji se nalaze u repu i tijelu, ali se smatra vrlo traumatičnim.

Segmentalna resekcija gušterače. To je operacija uklanjanja središnjeg dijela žlijezde. Provodi se kako bi se očuvali zdravi dijelovi tijela. Za vraćanje odljeva želučanog soka, crijevna petlja se pričvršćuje za rep i glavu. Ova vrsta operacije se često izvodi kako bi se uklonile metastaze.

Minimalno invazivna operacija. Operacija se izvodi kroz mali otvor pomoću robotskog kirurškog sustava, na primjer, daVinci. Ona omogućuje složene operacije koje je nemoguće izvesti u normalnim uvjetima. Osim toga, moguće je izbjeći opsežnu rez u trbuhu.

Kriogena metoda liječenja temelji se na "zamrzavanju" tumorskih stanica niskim temperaturama, što dovodi do njihovog uništenja. Prepoznat je kao jedan od najsigurnijih, ne uzrokuje komplikacije i ima dobar analgetski učinak. Značajno povećava šanse za preživljavanje pacijenta. Nedostatak mu je što malo stručnjaka to prakticira.

Palijativna kirurgija usmjerena je na otklanjanje komplikacija uzrokovanih tumorom.

• s mehaničkom žuticom - osiguravaju unutarnji put za izbacivanje žuči u crijeva ili uklanjanje žuči izvana
• u slučaju crijevne opstrukcije, dio crijeva zahvaćen tumorima je uklonjen.
• s unutarnjim krvarenjem - zašivene posude su zašivene
• ako postoji opasnost od pucanja organa zbog metastaza - uklanjanje zahvaćenog dijela.

Očekivano trajanje života nakon takvih intervencija je do 8 mjeseci.

Da bi se konsolidirali rezultati operacije i spriječio ponovni rast tumora, provode se kemoterapija i radijacijska terapija. U budućnosti, pacijent će morati uzeti lijek /

Anestezija za rak gušterače.

Anestezija za rak gušterače je jedno od glavnih područja liječenja. Postoji opće prihvaćena shema za primjenu analgetskih (boli) lijekova.

1. U početnoj fazi - prva faza kronične boli propisana je narkotičnim analgeticima.
   • Analgin se 2-3 puta svakih 6-7 sati. Istodobno se intramuskularno ili intravenski ubrizgava 2 ml 50% -tne otopine. Prekomjerne doze i dugotrajna uporaba mogu uzrokovati oštećenje bubrega.
     
   • Tablete paracetamola. Jedna doza od 500 mg. Uzmite s intervalom od 5-6 sati Povećanje dnevne doze može biti opasno za jetru.
     
   • Naproxen pilule. Pijte 250-400 mg 2-3 puta dnevno tijekom obroka.
   
   
2. Druga faza liječenja kronične boli. Ne-narkotički analgetici nemaju anestetički učinak. Narkotični analgetici propisani su opioidima (slabi opijati).
   • Tramadol - doza 50-100 mg svakih 4-6 sati, dostupna u tabletama i otopinama za intramuskularnu i intravensku primjenu ili u obliku injekcija i kapaljki.
     
   • Dhydrocodeine dugo djelujući lijek do 12 sati. Dostupno u tabletama. Nakon 12 sati dozu od 60-120 mg.
     
   • Promedol uzima 25-50 mg nakon 6 sati. Maksimalna dnevna doza od 200 mg. Možda ovisnost.
   
   
3. Treća faza liječenja kronične boli. Ako su slabi opijati prestali djelovati, idite na jake opijate.
   • Tablete sedine za sisanje ispod jezika ili u obliku injekcija. Dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Slabiji morfij može izazvati ovisnost.
     
   • Fentanil u obliku uboda ili kapaljki. Jači od morfija, ali ima kratkoročni učinak. Također dostupan kao flaster s dugotrajnim učinkom do 72 sata.

Kada pacijent ima pravo na lijekove protiv narkotika?

Ovaj problem mora riješiti liječnik. Istovremeno uzima u obzir i snagu pacijentove boli. Shema korak-po-korak razvijena je kada se blaga bol liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Umjerena bol (druga faza) s kombinacijom narkotičnih analgetika i slabih opijata. Kod jakih bolova (slijedeći korake) potrebno je imenovanje jakih opijata.

Liječnik određuje lijek i njegovu dozu. Piše recept. Pacijenti oboljeli od raka s potvrđenom dijagnozom imaju pravo na besplatne lijekove ili popust od 50%.

Pravila za kupnju opojnih analgetika.

Narkotici protiv bolova prodaju se u ljekarni po receptu. To je poseban oblik utvrđenog uzorka s pečatom liječnika i zdravstvene ustanove. Recept koji propisuje liječnik mora biti ovjeren od strane voditelja poliklinike.

Pacijentu se propisuje samo određeni lijek. Prema ovom receptu, ne možete uzeti nadomjestke u ljekarni. Ako se recept ne koristi 15 dana, on postaje nevažeći.

Na recept se mogu propisati lijekovi za razdoblje liječenja do mjesec dana. To treba posebno naznačiti na receptu. Postoji maksimalna količina lijeka koji se može kupiti u ljekarni.

Pacijent je priključen na ljekarnu u mjestu prebivališta. Za to se izdaje nalog voditelja zdravstvene ustanove, koji se mjesečno ažurira.