Što može biti upala slijepog crijeva?

Teško da postoji osoba koja nije čula za dijagnozu akutne upale slijepog crijeva. Nitko od ljudi nije imun na mogućnost iznenadne upale slijepog crijeva. Ova kirurška patologija spada u kategoriju raširenih gastroenteroloških bolesti: ona čini oko 70% operacija na trbušnim organima.

Što čini slijepo crijevo upaljenim? Uzroci upale slijepog crijeva su različiti, od jednostavne okluzije slijepog crijeva do faktora stresa za razvoj bolesti.

Anatomska obilježja procesa crvenila

Cecum je dio debelog crijeva. U početnom dijelu prijelaza u sljedeći dio crijeva - debelo crijevo - ima zatvorenu šuplju cijevnu formaciju. Nakon formiranja hepatičkog kuta, pri prijelazu u poprečno crijevo debelog crijeva, skreće se i formira sigmoidnu regiju. Debeli dio završava dijelom rektuma s analnim sfinkterom.

Oblik dodatka sličan je crvu, pa taj anatomski naziv znači privjesak sličan crvu. U nekim slučajevima ovo područje može biti upaljeno. Ovako se pojavljuje upala slijepog crijeva. Baza dodatka ima vlastiti prostor za sklapanje, koji u nekim slučajevima može pridonijeti ograničenoj upali. U prosjeku, njegova duljina je oko 7-9 centimetara, a debljina - unutar 1 centimetra.

Zanimljiva činjenica: slijepo crijevo kao materijal može se koristiti za rekonstrukciju mokraćnih organa.

Za što je?

Deseci godina prije, slijepo je smatrano osnovnim, ne-vitalnim organom. Ovaj mit je razotkriven: znanstvenici su dokazali da je organ važan i nosi brojne jedinstvene funkcije, od kojih je jedna stanište korisne mikroflore. U slučaju crijevnih infekcija koje su praćene proljevom, dodatak igra ulogu rezervnog "zaliha" simbiotičkih bakterija, što dovodi do nove populacije.

Uz udaljeni dodatak povećava se rizik od disbioze. Ovo stanje se često vidi kod djece, a proces je uklonjen u ranom djetinjstvu.

Slijepi je organ imunološkog sustava koji sudjeluje u proizvodnji bijelih krvnih stanica - glavnih boraca protiv patogenih mikroorganizama. Slijepi dio, točnije u submukoznom prostoru, sadrži limfne folikule koji štite organizam od zaraznih i onkoloških bolesti. Zbog obilja takvog tkiva, ima drugo ime - "crijevne tonzile".

Što može dovesti do upale slijepog crijeva?

Unatoč brzom razvoju medicine, recimo, zbog onoga što se pojavljuje upala slijepog crijeva, znanstvenicima je teško. Postoje hipotetski uzroci upale dodatka:

• Nenormalna struktura. Položaj cekuma i samog dodatka može biti različit zbog anatomskih značajki tijela: silaznog, unutarnjeg (medijalnog), prednjeg, stražnjeg, lijevog. Zato liječnici ponekad primjećuju varijabilnost lokalizacije boli. Poteškoće u dijagnostici koje se pojavljuju u vezi s tim pogoršavaju se atipičnim kliničkim manifestacijama.
• Alimentarni čimbenik. Ova teorija upala slijepog crijeva povezana je sa stanjem "lijenog crijeva" na pozadini kroničnog zatvora. Ova pojava najčešće se javlja kod nedovoljne potrošnje vlakana i zlouporabe mesnih proizvoda. Kao rezultat toga, dolazi do potiskivanja vitalne aktivnosti blagotvornih mliječnih i bifidobakterija crijeva i smanjenja njegove pokretljivosti, što može izazvati upalni proces.
• Povezane bolesti crijeva. Pojava patologije može biti posljedica opstrukcije crijeva, helmintske invazije, kroničnog kolitisa, crijevne diskinezije, kinksa i torzije procesa, fekalnog kamenja. Kronična upala uzrokuje disfunkciju sluznice procesa i smanjenje otpornosti crijevnog zida. Kod djece se upala slijepog crijeva često nalazi zbog gutanja nasumice progutanog stranog tijela ili krutih ne probavljivih čestica hrane (kamenja iz bobica, kore iz sjemenki) u crijevni lumen.
• Bolesti koje nisu povezane s crijevima. Upala slijepog crijeva u odraslih svibanj biti upaljene u lice bilo koje kronične virusne i bakterijske infekcije zbog slabog imunološkog sustava. Ova skupina uzroka uključuje patologiju ženskog reproduktivnog sustava, osobito jajovoda. U nekontroliranom kroničnom procesu nastaje upalni centar. U ovom slučaju, postoji vjerojatnost "prijelaza" infekcije u obližnje anatomske strukture, uključujući proces crvenika.
• Neuro-refleksni poremećaji. U slučaju narušavanja regulatornih procesa na razini višeg živčanog sustava može doći do teškog spazma i pareze arterija koje hrane crijeva. Neuspjeh cirkulacije u dodatku izaziva razvoj upale koja uzrokuje promjenu u crijevnom tkivu do nekroze.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva?

Napad akutne upale slijepog crijeva često se javlja u pozadini potpunog zdravlja. Glavni simptom je iznenadna i povećana bol u središnjem abdomenu. Vremenom se bol preraspodjeljuje u desnu ilijačnu regiju, koja se nalazi u donjoj trećini konvencionalno provedene kose crte od pupka do ilijačnog grebena. Karakterizira ga povećana bol pri hodanju, kihanje, okretanje na lijevu stranu.

Nakon nekog vremena pridružuju se dodatni, ali ne manje važni simptomi. To uključuje suha usta, mučninu, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog broja, umjerenu tahikardiju. Moguće je jednokratno povraćanje i proljev. U dijagnozi upala slijepog crijeva, liječnici koriste specifične simptome testa: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Kako liječiti upalu slijepog crijeva?

Konzervativno liječenje akutne upale slijepog crijeva ne postoji. Bilo koji analgetski, protuupalni ili spazmolitički lijekovi kontraindicirani su - čim lijek počne djelovati, pacijent će se osloboditi bolova. Taj osjećaj je vrlo obmanjujući: u slučaju akutnog upala slijepog crijeva proces upale slijepog crijeva ne može se zaustaviti, pa je vjerojatnost njegovog još većeg uništenja i razvoja komplikacija visoka.

Da bi se to spriječilo, jedino ispravno rješenje kada se otkriju gore navedeni simptomi je pozivanje hitne pomoći. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, pacijent će biti odveden u hitnu pomoć, gdje će medicinski tim provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu kako bi isključio druge bolesti. Ako se dijagnoza potvrdi, nakon potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija pratite fazu preoperativne pripreme za hitnu operaciju. Postupak uklanjanja apendikularnog procesa naziva se apendektomija. Postoje dvije mogućnosti za kirurško liječenje: laparoskopskim i laparotomskim pristupom.

Na napomenu: jedina indikacija za konzervativno liječenje upale slijepog crijeva je upala slijepog crijeva - konglomerat trbušnih organa, koji su međusobno zavareni i smješteni oko dodatka. U tom slučaju, pacijentu se propisuju antibiotici, prehlada na želucu, dijeta. Uklanjanje slijepog crijeva proizvedeno prema planu, 3-4 mjeseca nakon tretmana.

Profilaksa upala slijepog crijeva - mit ili stvarnost?

Suprotno mišljenju da je nemoguće spriječiti upalu slijepog crijeva, neke metode još uvijek postoje. Naravno, ove metode neće pružiti sto posto jamstva. No, prevencija je moćno oružje za zaštitu od bolesti, jer nije lako staviti potpuno zdravo tijelo u akciju.

Normalizacija moći - jednostavan način dostupan svima. Budući da je slijepo crijevo dio gastrointestinalnog trakta i pripada cecumu, igra važnu ulogu u probavi. Za čišćenje i normalizaciju rada potrebno je obogatiti prehranu supstratom od grubih vlakana - vlaknima. Ne posjedujući sposobnost probavljanja, vlakna djeluju kao surfaktant, privlačeći soli, toksine i troske. Velika količina je sadržana u mekinjama i mahunarkama, u algama, svježem voću i povrću. Zdravo funkcioniranje crijeva je nemoguće bez uporabe fermentiranih mliječnih proizvoda. Kefir, svježi sir, mlijeko podržavaju optimalnu ravnotežu crijevne mikroflore, koja izravno utječe na imunološki sustav. Vodna ravnoteža i poštivanje režima pijenja - važan korak u očuvanju zdravlja. Mrtva voda ima učinak čišćenja, detoksikacije, sprječava pojavu zatvora. Biljni izvarci, infuzije (kamilica, kadulja), pored kompenzacije nedostatka tekućine, djeluju protuupalno i antiseptički. Preporučuje se uporaba svježih sokova bez šećera.

Prilagodba prehrane uključuje ne samo dodatak, već i napuštanje određenih prehrambenih navika koje su se razvijale tijekom godina: neusklađenost i prejedanje, zlouporaba masti, pržena i začinjena. Za prevenciju upale slijepog crijeva u djece preporučuje se suzdržavanje od sjemenki i bobica koje sadrže kosti. Slučajno gutanje ljuske ponekad dovodi do ulaska čestica u proces i stvaranja infiltrata u upali.

Potpuna prevencija nije moguća bez prestanka pušenja: osim toksičnih učinaka katrana i nikotina na osjetljivu stijenku sluznice, oštećuje vaskularni ton i opskrbu krvi crijevima. Fizička aktivnost, sportovi se bore sa stagnacijom u zdjeličnim organima. Pažnju treba posvetiti zdravlju žena redovitim pohađanjem antenatalnih klinika.

Kao što praksa pokazuje, identificirati uzroke upala slijepog crijeva u određenoj osobi u određenoj situaciji je vrlo teško. Unatoč jednakosti anatomskih i fizioloških procesa, svaka osoba ostaje jedinstven sustav. Najčešće, upala slijepog crijeva je upaljena kod ljudi koji već imaju probavne smetnje, imunološki sustav ili pogreške u održavanju zdravog načina života. Zato je tako važno poštivati ​​potrebne mjere. Uz njihovu pomoć moguće je ne samo odgoditi pojavu upale slijepog crijeva, nego i spriječiti njezino potpuno.

Saznajte što uzrokuje upalu slijepog crijeva: uzroke i simptome

Svaka osoba mora znati od onoga što je upala slijepog crijeva, znakova i uzroka bolesti. Pogotovo ova informacija će biti korisna onima koji nisu naišli na bolest. Upala slijepog crijeva je upala cekuma (kraj debelog crijeva). U većini slučajeva upala slijepog crijeva manifestira se bolom, koja se prikazuje u desnom donjem dijelu trbuha. Također ima nespecifične simptome, kao što su slab apetit i gubitak težine.

Učestalost bolesti

U kojoj dobi je upala slijepog crijeva? Odgovor na ovo pitanje je zanimljiv za mnoge, roditelji žele znati više, kako bi bolje zaštitili dijete od bilo koje bolesti.

Djeca adolescencije i odrasli mlađi od 40 godina češće su bolesni. Starije osobe i mala djeca imaju manju vjerojatnost da pate od manifestacija patologije. Učestalost upale slijepog crijeva raste u dobi od 6 godina. U dobi od 2 godine limfoidni folikuli nisu dovoljno razvijeni, a do 6 godina sazrijevaju. Razmislite što uzrokuje bolest?

Uzroci upale slijepog crijeva kod male djece i adolescenata

Imaju li djeca upalu slijepog crijeva? Akutni tijek bolesti može započeti u bilo kojoj dobi. Najčešće se nalazi kod djeteta od 5 godina i do 14 godina. Ova patologija je češća kod dječaka. Bolest može biti uzrokovana različitim čimbenicima, a često i točan uzrok njezine pojave ostaje nejasan.

Danas, pitanje o uzrocima upale slijepog crijeva kod djeteta ostaje otvoreno. Međutim, znanstvenici daju nekoliko odgovora na pitanje „Što je apendicitis kod male djece?“:

1. Infekcije - ospice, Epshana-Barr, šarlaha, mebiasis, tuberkuloza, tifus, yersinioza.
2. Povećanje hormona serotonina također je izazovni faktor.
3. Traumatske ozljede trbušne šupljine.
4. Genetska predispozicija.

Osim ovih tipičnih uzroka bolesti, postoje i iznimno rijetki posebni uvjeti koji dovode do upale slijepog crijeva. To uključuje Crohnovu bolest (kroničnu upalnu bolest crijeva) uz uključivanje dodatka. Rijetko, uzrok su crvi i drugi paraziti.

Što uzrokuje upalu slijepog crijeva kod djece koju ste proučavali, sada razmotrite koji čimbenici doprinose njegovoj formaciji kod adolescenata. U adolescenciji (9–15 godina) patologija se javlja i zbog gore navedenih razloga i zbog prehrane (objašnjeno u nastavku).

Važno je! Točan uzrok bolesti često se može utvrditi tek nakon histološkog pregleda uklonjenog procesa cekuma od strane patologa.

Koja hrana može uzrokovati bolest?

Liječnici identificiraju drugi uzrok bolesti - hranu. Taj se ishod najčešće javlja u dobi od 10 do 20 godina. Kada djeca i učenici ne gledaju što jedu ili jednostavno žele nešto ukusno (štetno), ili nema vremena za pun obrok. Od koje hrane dolazi upala slijepog crijeva?

Prije svega, treba paziti na sjemenke, a ne na same zrna, već na školjke. Da zagađuje tijelo. Sjemenke su korisne, ali bolje ih je potpuno očistiti i pržiti ih kako bi se smanjio rizik od infekcije. Ostali proizvodi upale slijepog crijeva:

Previše začinjena hrana također može izazvati ovu bolest.

Što je kronični upala slijepog crijeva

Akutni početak patologije karakterizira oštra i izražena manifestacija. Se događa kronični upala slijepog crijeva? Već dugo se dovodi u pitanje ova vrsta bolesti. Sada ga liječnici dijagnosticiraju s povjerenjem i propisuju odgovarajući tretman.

Kronična upala slijepog crijeva je spora. Klinička slika je raznolika i polimorfna. Najčešće je uzrokovan ranije pretrpljenim napadom akutne upale slijepog crijeva. Bolesnici se žale na mučninu, nadutost, proljev i zatvor. Tjelesna temperatura ostaje normalna, ponekad navečer raste na 37-37,5 stupnjeva.

Žrtva osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, povlačeći bol. Osoba bolno odlazi na zahod i često. Moguća manifestacija boli u rektumu tijekom rektalnog pregleda i tijekom spolnog odnosa.

Opći simptomi akutne bolesti

Prvi simptomi upale slijepog crijeva počinju pojavom tupih bolova lokaliziranih oko pupka. U roku od nekoliko sati, pomiče se na desni donji abdomen. Osjetljivost boli se povećava kod kašljanja, hodanja, kihanja. Često je bolest popraćena vegetativnim znakovima:

Istovremeno s apendicitisom, temperatura raste do 38,5 ° C. Osobitost bolesti je razlika između temperature u pazuhu i rektumu. Ako je ta razlika 0,5 ° C, plus bol i drugi znakovi, tada je dijagnoza ispravna, a kod perforacije dolazi do kratkotrajnog olakšanja, a stanje pacijenta se još više pogoršava. Bol se širi u trbušnu šupljinu. Ako vrijeme ne započne liječenje, krv može biti kontaminirana bakterijama i toksinima.

Važno je! U male djece, znakovi upala slijepog crijeva su izraženi. Perforacija u ranoj dobi je posebno visoka i opasna.

Proljev nije poseban simptom bolesti. Pojavljuje se kod mnogih bolesti. Prilikom pregleda od strane liječnika, važno je pregledati debelo crijevo kako bi se uklonila druga upala.

Ispravna dijagnoza

Općenito, dijagnoza se utvrđuje rezultatima dijagnoze i liječničkim pregledom. Kako prepoznati apendicitis kod djece? Sumnja na patologiju, provesti fizički pregled, za to morate znati koja strana boli s ovom bolešću. Bol u upalnom procesu je lokaliziran na desnoj strani trbuha. Kada se pritisne, povećava se.

Kod ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine na mjestu dodatka dolazi do zamračenja slike. Apsolutno pouzdana dijagnostička metoda ne postoji. Ako situacija nije kritična, uzima se test krvi. Povećan broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces u tijelu.

Simptomi i znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih

Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće muškarci i žene od 19 do 37 godina pate od nje. Liječenje je kirurško.

U nedostatku pravilnog liječenja i pravodobne pomoći uočava se perforacija stijenki slijepog crijeva, što može uzrokovati akutnu upalu peritoneuma i smrt, pa je važno znati što se simptomi upale slijepog crijeva javljaju kod odraslih, gdje i na kojoj strani boli.

Što je upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je dijagnoza koja karakterizira upalni proces u slijepo crijevo.

Još uvijek nema jasnih razloga koji uzrokuju upalni proces, ali su identificirani čimbenici koji ga izazivaju.

Najčešće, napad upala slijepog crijeva nastaje zbog blokade dodatka:

• Strana tijela;
• neoplazme;
• Fekalni kamen;
• Helminta.

Bolest se javlja zbog infekcije nekim patogenima. Najčešće se to događa na hit:

• E. coli;
• stafilokoki;
• Streptokoke.

Kada se krše vaskularni sustav, koji hrani zidove slijepog crijeva, javlja se i upala koja dovodi do nekroze tkiva. Pretjerana proizvodnja serotonina u sluznici procesa može uzrokovati njezinu upalu.

Apendicitis bolesti je posljedica kvara u tijelu ili njegove infekcije patogenim bakterijama. Vrlo je teško odrediti što je uzrokovalo upalni proces u konkretnom slučaju - a za to se proces šalje u studiju nakon operacije.

Rizične skupine

Svaki neuspjeh probavnog sustava može uzrokovati upalu slijepog crijeva. Različite crijevne infekcije mogu uzrokovati ovu bolest.

Rizik od razvoja upala slijepog crijeva je visok kod ljudi koji imaju bilo koji upalni proces u tijelu i ne liječe ga. Patogene bakterije mogu migrirati s krvotokom kroz tijelo i uzrokovati gnojnu infekciju u dodatku.

Fekalni kamenci zatvaraju spoj apendiksa s rektumom. Olovo za to mogu biti ostaci neprobavljene hrane i nakupljanje crva. Razni tumori rektuma i slijepog crijeva mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.

Simptomi u različitim fazama

Kada se bolest upali slijepog crijeva pojavljuje akutna bol s desne strane u abdomenu ilijake. U pravilu se takav simptom javlja u fazi kada je bolest prešla u flegmono - i nužna je hitna operacija.

Postoji nekoliko faza upale slijepog crijeva, od kojih svaka ima određene simptome.

Pogledajte videozapis o prvim simptomima upale slijepog crijeva:

plavog jezika

Akutni oblik upala slijepog crijeva, a trajanje razvoja nije dulje od 12 sati. U ovoj fazi, promjena se javlja samo u sluznici slezena. U početku se bol pojavljuje u predjelu trbuha - i nakon kratkog vremena prekriva cijelu trbušnu šupljinu.

Osoba ne može naznačiti jasno mjesto za bol. Tipični simptomi:

phlegmonous

Postoji oštra bol u desnom abdomenu ilijake. Ona je akutna. To ukazuje na početak perforacije stijenki dodatka i gnojne upale. Phlegmonous upala slijepog crijeva razvija tijekom dana od početka bolesti.

Dijagnosticirati ovu fazu bolesti moguće je samo tijekom operacije. Stanje pacijenta je vrlo ozbiljno - pogoršanje zahvaća cijeli proces gmizavca, gnojne mase mogu dovesti do njegovog pucanja.

Uočeni su svi znakovi trovanja:

• Povećana tjelesna temperatura;
• Mučnina i povraćanje;
• Proljev ili konstipacija;
• Povećana tjelesna temperatura.

Na palpaciji možete uočiti napetost u području dodatka. Tijekom disanja, desni dio ilijačne regije zaostaje za lijevom. Bolni sindrom se povećava pritiskanjem na područje dodatka.

Faza rupture

Osoba osjeća olakšanje - bol nestaje. To ukazuje na rupturu stijenki slijepog crijeva, a nakon nekog vremena stanje pacijenta bitno će se pogoršati.

Razvija se peritonitis - moguća je gnojna upala peritoneuma, sepsa. Promatrana nekroza tkiva i oštećenje svih organa trbušne šupljine. Potrebna je hitna operacija.

Atipični oblici bolesti

Standardni dodatak nalazi se u desnom abdomenu ilijake, ali zbog dugog mezenterija koji ga povezuje može se pomicati.

Najčešće, crvičasti proces mijenja svoj položaj u atipičnu tijekom trudnoće. To komplicira dijagnozu bolesti i povećava rizik od komplikacija.

Dodatak se može pričvrstiti za desni bubreg, mišiće donjeg dijela leđa ili ureter. U ovom slučaju, bolest se zove retrocecal upala slijepog crijeva.

Razvojem ovog oblika bol se lokalizira na mjestu slijepog crijeva - a pate i organi koji se nalaze u blizini. Ako je to bubreg, tada se osoba osjeća učestalim mokrenjem, oštrim bolovima, leukociti su povišeni u analizi urina.

Slijepi dio može se nalaziti u području zdjelice iu intestinalnom pleksusu. Ponekad se pomiče lijevo. U slučajevima atipičnog položaja dodatka komplicirana je dijagnoza bolesti.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potreban je pregled tijela od strane kvalificiranog stručnjaka. Obično uključuje:

1. Ultrazvuk abdominalnog područja;
2. Analiza urina;
3. Krvni test;
4. Rendgenski.

U slučaju atipičnih oblika može se propisati dijagnostička laparoskopija, tijekom koje se, u slučaju upale slijepog crijeva, uklanja.

Ženama je prikazano ispitivanje ginekologa kako bi se isključila opasnost od izvanmaterične trudnoće ili pobačaja, koji često imaju slične simptome. Dodatno, mogu biti potrebni dodatni pregledi za isključivanje bolesti kao što su:

No, za bol u području epigastrija ili na mjestu slijepog crijeva, koji su popraćeni mučninom i povraćanjem, zimicama i problemima s kretanjem crijeva, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Liječenje upala slijepog crijeva

Trenutno postoji nekoliko načina za uklanjanje dodatka.

Period oporavka traje oko 10 dana. Nakon što pacijent ukloni ubod, otpušta ga iz bolnice. Ubuduće će se neko vrijeme registrirati kod kirurga.

Prvi dan nakon operacije, pacijent može izaći iz kreveta samo uz dopuštenje liječnika. Prikazana dijeta - možete jesti samo tekuću i žele hranu. U budućnosti možete uključiti kašu, ribu, juhe i mliječne proizvode u prehranu.

Oko 3 mjeseca osobi je zabranjeno dizati utege.

Prognoze i komplikacije

Kod izvođenja operacije u fazi kataralnog upala slijepog crijeva, prognoza bolesti je pozitivna. U slučajevima kasne dijagnoze može se razviti apsces u trbušnoj šupljini, formiranje infiltracije.

Opasne komplikacije upale slijepog crijeva su - peritonitis i pylephlebitis, koji su akutni upalni procesi u peritoneumu.

Ako dođe do komplikacija tijekom kirurškog zahvata, provodi se drenaža, a nakon odstranjivanja dodatka indicirana je antibiotska terapija. Razdoblje oporavka može se produžiti do mjesec dana.

Moguće komplikacije nakon operacije:

• Stvaranje adhezija;
• Divergencija šavova rana;
• Postoperativna kila.

U slučaju poštivanja svih preporuka liječnika, komplikacije nakon operacije su izuzetno rijetke. Razdoblje nakon operacije treba biti usmjereno na obnavljanje tijela. U ovom trenutku, teška vježba, štetna hrana i česti stres su kontraindicirani.

prevencija

Upala slijepog crijeva može se pojaviti kod svake osobe koja nije uklonjena procesom u obliku crva. Kako bi se zaštitili od ove bolesti nemoguće je zbog nejasnih razloga za njegovu pojavu. Općenito, preventivne mjere smanjuju se na:

• Pravilna prehrana;
• Izbjegavajte česte konstipacije;
• Pravovremeno liječenje upalnih bolesti;
• Antihelminthic terapija;
• Zdrav način života.

Pratite stanje limfnih čvorova, sprječavajući njihovu upalu. Više o tome pročitajte ovdje.

U nedostatku gastrointestinalnih problema i normalnog crijevnog motiliteta, rizik od upale slijepog crijeva je vrlo nizak. Ljudi koji nemaju problema upalne prirode, kao i vaskularni poremećaji, rijetko pate od ove bolesti.

Imati zdravo tijelo i voditi ispravan način života može smanjiti rizik od upale slijepog crijeva, ali na ovaj ili onaj način ova se bolest može i dalje manifestirati.

Upala slijepog crijeva je ozbiljna bolest koja može uzrokovati smrt. Pravodobna dijagnostika, operacija i period oporavka pod nadzorom liječnika mogu smanjiti rizik od komplikacija i omogućiti kompetentno liječenje upale slijepog crijeva.

Što može uzrokovati upala slijepog crijeva

Znati za sebe što je upala slijepog crijeva, svatko od nas rizici s visokim stupnjem vjerojatnosti, ako se to još nije dogodilo. U svim se pojavljuje upala slijepog crijeva - to je najčešća kirurška bolest u gastroenterologiji, koja čini više od 70% kirurških zahvata. Poznavajući uzroke upale slijepog crijeva i izazivajuće čimbenike koji dovode do ove bolesti, moguće je pokušati da stanje slijepog crijeva ne dođe do radikalnog uklanjanja i da bude u stanju “biti prijatelj” s njim cijeli život.

Mala anatomija

Da biste razumjeli zašto se javlja upala slijepog crijeva, trebate se upoznati s strukturom crijeva. Dio tankog crijeva prolazi kroz ileocekalni sfinkter u dio debelog crijeva, koji se zove cekum. Ovaj je odjel mali, otprilike s dlana, a na samom dnu ovog odjela, u ilijačnom području na desnoj strani, nalazi se crvotvorni slijepo crijevo, slijepo crijevo, od kojeg upala i danas umire veliki broj ljudi. Ako se lopta za hranu, ili ono što je ostalo od nje, spušta od točke gdje se u nju utapa tanko crijevo, tada, dok prolazi uz slijepo crijevo, smjer njezina kretanja se mijenja i postaje uzlazno, to jest, protiv sile gravitacije. Zatim se crijevo okreće, formirajući kut jetre, prolazi ispred želuca u poprečnom presjeku debelog crijeva, stvara cik-cak, formira sigmoidni dio crijeva i juri prema dolje, dovršavajući svoju strukturu s analnim sfinkterom.

Zašto vam je potreban dodatak

Prilog je svojevrsni "odjel tehničke kontrole" u crijevima. Hrana koja je pala s tankog crijeva, prolazeći duž dna slijepog dijela, u količini od 1-2% pada u slijepo crijevo, koje je dio našeg imunološkog sustava zbog prisutnosti limfnog tkiva u njemu. Imunološke stanice koje se nalaze u dodatku izvode selektivni test onoga što prolazi kroz crijeva i daju "zapovijed" imunološkom sustavu da mobilizira limfocite. Cjelokupni sastav bakterija koje obitavaju u tankom i debelom crijevu, težine oko 6 kg, također je prikazan u dodatku. To je suština dodatka - on, kao konzularni odjel, prima sve informacije o sadržaju crijeva. Ako u nekom odjeljenju nije sve dobro, onda slijepo crijevo odmah duplira ovu upalu i pojavljuje se upala slijepog crijeva. Drugim riječima, ono što vidimo u dodatku je odraz onoga što se događa u crijevima. A uzrok upale slijepog crijeva je situacija u kojoj se imunološki sustav ne može nositi s upalom bilo kojeg dijela crijeva.

Vodi do upale slijepog crijeva

Ne postoji jasna i jasna teorija koja baca svjetlo na uzroke akutne upale slijepog crijeva u svakom pojedinom slučaju. Liječnici predlažu niz najznačajnijih čimbenika iz kojih se može pojaviti upala slijepog crijeva.

1. Akutna ili kronična upalna bolest crijeva uzrokovana reprodukcijom patogene flore u šupljini. Patogene bakterije mogu se prenositi krvlju iz bilo kojeg organa - nazofarinksa, želuca itd.
2. Opstrukcija crijeva ili nedovoljna sposobnost evakuacije, što dovodi do stagnacije fecesa i začepljenja lumena, zbog čega počinje upala. Slična stagnacija, koja se javlja izravno u području slijepog crijeva, izravno utječe na njen rad i dovodi do stagnacije sadržaja, što može uzrokovati upalu slijepog crijeva.
3. Uzroci upala slijepog crijeva mogu biti anatomske značajke slijepog crijeva - njegove zavoje, znatna dužina ili uska povezanost ukazuju na poteškoće u zamjeni sadržaja, što dovodi do stagnacije i upale.
4. Kada upala slijepog crijeva uzroci pojave mogu biti postojeće bolesti srca, popraćena poremećajima ritma - tahikardija, bradikardija ili ateroskleroza. Kod ovih bolesti može doći do tromboze arterije koja hrani slijepo crijevo, a neuspjeh cirkulacije dovodi do lošeg djelovanja organa, potencijalno upale.
5. Znanstvenici su dokazali genetsku predispoziciju; identificirali su gen čiji nositelji imaju veću vjerojatnost da imaju ovu bolest.
6. Vjerojatnost upale slijepog crijeva je viša, što je depresivnije stanje imunološkog sustava organizma u cjelini. Niska ukupna otpornost organizma na infekcije, česta izloženost stresu i navike loših navika također mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.
7. Žene bi trebale posebnu pozornost posvetiti svom zdravlju, što je često u slučaju akutnog upala slijepog crijeva, uzrokovano infekcijom koja je prodrla u slijepo crijevo u susjedne jajovode. Redovitim ginekološkim pregledima otklonit će se izvor opasnosti za crijeva i cijelo tijelo.
8. Neadekvatna prehrana je u svjetlu učestalosti upale slijepog crijeva jedan od najvažnijih uzroka simptoma. U crijevu, oba mikroorganizma koja su korisna za ljude i neprijateljski suživot mirno žive. Za zdravlje ljudi važno je da njihov optimalni omjer, tj. Sprečavanje obilne reprodukcije patogene mikroflore na štetu korisnih. Blagotvorna mikroflora uglavnom je zastupljena vrstama bifidobakterija i laktobacila, koje za svoje postojanje i razmnožavanje trebaju prehranu u obliku vlakana. Za ljude, vlakna sadržana u hrani ne predstavljaju nikakvu hranjivu vrijednost i stoga, u neprobavljenom obliku, ulaze u malo i veliko crijevo, gdje služe kao hrana za korisnu mikrobiotu.

Ljudi koji koriste nedovoljno vlakana i preferiraju "rafinirani" način prehrane, tj. Bez grubih elemenata, osiromašuju svoju mikrofloru, doprinose razvoju disbakterioze i kroničnih upalnih procesa u crijevima. Jao, moderne tehnologije hrane, koje su usmjerene na oslobađanje grubih vlakana, inkluzija, rafiniranje proizvoda samo povećavaju destruktivnost fenomena. Još početkom prošlog stoljeća, kada su ljudi jeli grubu, neobrađenu hranu, liječnici nisu imali pojma o bilo kakvoj disbakteriozi. Proizvodi kao što su mekinje, integralni kruh, neprerađene žitarice, sve povrće i voće, prirodna, neprerađena biljna ulja, žitarice trebaju biti na stolu za one koji se brinu o stanju crijeva.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva

Simptomi akutne upale slijepog crijeva obično se pojavljuju postupno. Bez obzira na uzrok upale slijepog crijeva, simptomi i liječenje su uvijek isti.

Bolest se obično javlja ujutro ili noću. Prvo, postoji lokalna bol u pupku ili u želucu, koja se kasnije širi po trbuhu. Priroda boli je nejasna, povlači. Nakon nekoliko sati bol se pomiče udesno, u ilijačno područje i postaje trajna i jaka. Ako se osoba okrene na lijevu stranu ili se zamoli da bude kao, bol postaje još jača.

Mučnina, povraćanje i vrućica, koje se pojavljuju 2-3 sata nakon početka boli, pravi su simptomi upale slijepog crijeva. Mogu postojati poremećaji stolice.

Kako liječiti

Ti znakovi, koji ne prođu sami za 5-6 sati, ukazuju na akutni upala slijepog crijeva, zahtijevaju hitno hitno pozivanje i brzo kirurško liječenje. Svakog sata se situacija u ovom slučaju pogoršava, upaljeni slijepo crijevo se može probiti i može se pojaviti strašna komplikacija u obliku difuznog peritonitisa, čije su posljedice vrlo strašne.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu se može dati antispazmodični lijek (bukapan, noshpu). Analgetici se ne mogu uzimati zbog mogućeg podmazivanja simptoma. Ne možete staviti toplinu na želudac (grijači, obloge) kako bi izbjegli bol - oni samo povećavaju upalu.

Nakon prijema u bolnicu obavljaju se hitni testovi krvi i urina, izvodi se ultrazvuk, a kirurg i ginekolog pregledavaju žene na pregled. Ako postoji sumnja u dijagnozu, liječnik može propisati laparoskopiju - nježnu intraabdominalnu studiju koja omogućuje vizualno ispitivanje stanja dodatka. Konačnu presudu za sumnju na upalu slijepog crijeva izdaje kirurg. Samo on može sveobuhvatno procijeniti simptome i propisati liječenje. Ako klinička slika ne ostavlja sumnju u jedinstvenost simptoma, pacijent je podvrgnut apendektomiji - uklanjanju slijepog crijeva, koji je trenutno jedini način liječenja akutne apendicitisa. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, nazvana dodatak. To je mali slijepi privjesak debelog crijeva, smješten na granici malih i velikih crijeva. Zbog anatomskih značajki slijepog crijeva često je upaljeno - akutna upala slijepog crijeva je najčešća kirurška bolest.

Dešava se tako često da je u tridesetim godinama prošlog stoljeća u Njemačkoj napravljen prijedlog za uklanjanje slijepog crijeva djeci u ranom djetinjstvu, kao preventivna mjera protiv upale slijepog crijeva. Tih godina smatralo se da je slijepo crijevo atavizam, potpuno beskorisna anatomska formacija, bez koje je sasvim moguće. Međutim, pokazalo se da su rezultati eksperimenta depresivni: u onoj djeci koja su u ranoj dobi uklonila vermiformni proces, kasnije se razvio težak oblik imunodeficijencije.

Akutni upala slijepog crijeva u slučaju neuspjeha poduzimanja hitnih medicinskih mjera opasna je jer dovodi do gutanja i pucanja upaljenog slijepog crijeva, gnojenja i širenja upale u peritoneum - peritonitis, opasna komplikacija koja može biti smrtonosna.

Uzroci upala slijepog crijeva

Smatra se da je glavni uzrok upale slijepog crijeva blokada lumena dodatka. To se može dogoditi zbog pregiba slijepog crijeva, kao i zbog mehaničke opstrukcije, ako fekalni kamenčići ili strana tijela uđu u lumen. Ulazak stranih tijela u slijepo crijevo jedan je od čestih uzroka razvoja upale slijepog crijeva u djece, a kod odraslih je upala slijepog crijeva češće uzrokovana izmetom. Drugi mehanizam upale slijepog crijeva je pojava čireva na sluznici, obično kao posljedica virusne infekcije.

Simptomi upala slijepog crijeva

Glavni simptom upale slijepog crijeva je iznenadna bol u trbuhu. Za bolove kod akutne upale slijepog crijeva karakterizira sljedeće:

• U početku, bol je lokaliziran u epigastričnoj regiji;
• Nakon 6-8 sati, bol se pomiče u desnu ilijačnu regiju (Kocher-Volkovichov simptom, ili bolni pokretni simptom);
• Nadalje, bol postaje difuzna;
• Bol je konstantna, mogu postojati razdoblja intenziviranja i ublažavanja boli, ali nema bezbolnih razdoblja;
• Bol se povećava pokretom, pa se bolesnici s akutnim upalom slijepog crijeva često pomiču, držeći desnu stranu trbuha rukama, što je jedan od karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva;
• Oštra bol ukazuje na gnojnu upalu slijepog crijeva (empyema dodatak);
• Ublažavanje boli kod akutnog upala slijepog crijeva je nepovoljan simptom, jer to može biti uzrokovano pojavom gangrenoznog procesa i smrti živčanih završetaka.

Uz bol, simptomi upala slijepog crijeva uključuju gubitak apetita, mučninu, jednokratno povraćanje, odgođenu stolicu i pojačano mokrenje.

Upala slijepog crijeva kod odraslih obično ne uzrokuje oštro pogoršanje općeg stanja, barem do razvoja peritonitisa. Možda blagi porast temperature, do subfebrilnih brojeva (37-37,5 ° C). Upala slijepog crijeva kod odraslih bolesnika može biti jednostavno i destruktivno. Uz destruktivni tijek, svi su simptomi izraženiji, bol je značajnija i opće stanje pati.

Upala slijepog crijeva kod djece odvija se mnogo brže, upala brzo napreduje, a peritonitis se razvija brže. Kod upale slijepog crijeva kod djece, jaki bolovi u trbuhu mogu odmah biti difuzni, izraženi su opći simptomi: jaka mučnina, povraćanje, povišena temperatura. Upala slijepog crijeva u djece gotovo uvijek nastavlja kao destruktivne upala slijepog crijeva u odraslih.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

U klasičnom obliku bolest ne uzrokuje poteškoće s dijagnozom, koja se temelji na karakterističnim simptomima upale slijepog crijeva. Sljedeći testovi pomažu razjasniti dijagnozu:

• Bol u desnoj ilijačnoj regiji s palpacijom trbuha;
• Bol u desnoj ilijačnoj regiji s laganim tapkanjem (Razdolsky simptom);
• Povećana bol u naglom uzimanju nakon pritiska na prednji trbušni zid (Shchetkin-Blumberg imp);

• Povećana bol kad pacijent leži na lijevoj strani (Sitkovsky simptom);
• Palpacija je mnogo bolnija kada leži na lijevoj strani (Bartome-Michelsonov simptom);
• Povećana bol pri podizanju ispravljene desne noge u ležećem položaju (Obraztsova simptom);
• Povećana bol u desnoj ilijačnoj regiji pri pomicanju ruke iz gornjeg trbuha u desnu ilijačnu regiju kroz rastegnutu košulju (simptom uskrsnuća);
• Bolnost u desnoj ilijačnoj regiji kada se gurne prstima u lijevu ilijačnu regiju (Rovsingov simptom).

Ovi simptomi upala slijepog crijeva imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Međutim, u nekim slučajevima, u slučaju abnormalnog položaja slijepog crijeva, klinička slika može biti mutna, a neki od opisanih simptoma mogu biti negativni. Mogu se pojaviti i ne-karakteristični simptomi upala slijepog crijeva, kao što je proljev.

Bilo koji znakovi akutnog abdomena trebali bi biti alarmantni s obzirom na napad upala slijepog crijeva, stoga se, u pravilu, određivanje dijagnostike provodi već tijekom operacije (dijagnostička laparotomija), jer kašnjenje može dovesti do ozbiljnih po život opasnih komplikacija. Zbog poteškoća u postavljanju dijagnoze, abnormalni oblici akutne upale slijepog crijeva češće su uzrok smrti.

Liječenje upala slijepog crijeva

Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju upala slijepog crijeva.

Ako se posumnja na akutnu upalu slijepog crijeva, pacijenta se mora polagati i opustiti dok ne stigne ambulantni tim. Prijevoz do bolnice također se događa u ležećem položaju. Zabranjeno je stavljati klistir i uzimati laksativ, hranu, vodu, također je nepoželjno uzimati lijekove protiv bolova, zbog naknadnih poteškoća u dijagnozi.

Uklanjanje upala slijepog crijeva treba obaviti što je brže moguće kako bi se izbjeglo pucanje slijepog crijeva i razvoj peritonitisa. Kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije tijekom uklanjanja upala slijepog crijeva, prije operacije se daju antibakterijska sredstva. Antibiotici se propisuju u postoperativnom razdoblju.

Uklanjanje upala slijepog crijeva provodi se pod općom anestezijom, u nekim slučajevima se može primijeniti lokalna anestezija kod tankih bolesnika.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnu stijenku. U tom slučaju, endoskopski instrument se umetne u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na ovaj način omogućuje vam da izbjegnete ozljede operacije i povremeno smanjite razdoblje oporavka. Rizik od postoperativnih komplikacija kada se apendicitis uklanja laparoskopskom metodom je minimalan.

Upala slijepog crijeva: uzroci i dijagnoza

Upala slijepog crijeva je najčešća kirurška bolest probavnog sustava i jedna od najopasnijih. Opasnost od bolesti leži prvenstveno u njezinoj prolaznosti i neizbježnosti ozbiljnih, životno ugrožavajućih komplikacija. Vjerojatnost susreta s akutnom upalom slijepog crijeva tijekom života je prilično visoka. To se dijagnosticira u 5-10% ljudi.

Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod ljudi bilo kojeg spola. Međutim, statistika pokazuje da je najčešće upaljena u osoba u dobi od 5-40 godina. Među pacijentima u dobi od 20 do 40 godina ima dvostruko više žena nego muškaraca, dok među pacijentima mlađim od 20 godina prevladavaju muškarci. Žene su općenito bolesne češće od muškaraca. Nakon 40 godina, vjerojatnost pojave bolesti značajno se smanjuje, ali ne postaje nula. Dakle, upala slijepog crijeva može pojaviti u starijih osoba. Također, upala slijepog crijeva se povremeno dijagnosticira u djece mlađe od 5 godina.

Opis bolesti

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, a dodatak se nalazi u donjem dijelu crijeva. U normalnom stanju dodatak je mala cijev promjera 7-10 mm i duljine 50-150 mm. Odvaja se od cekuma, dok se postupno sužava i nema prolaz.

Funkcija dodatka nije precizno razjašnjena. Prije toga, dodatak se smatrao jednostavnim rudimentom, kojeg je čovjek posudio od svojih udaljenih predaka životinja s biljojednom hranom i sada je funkcionalno beskoristan. Sada postoje dobri razlozi za vjerovanje da on igra važnu ulogu u endokrinim i imunološkim procesima, kao iu formiranju crijevne mikroflore. Dokazano je da osobe s udaljenim slijepim crijevom imaju problema s dovoljnim brojem korisnih mikroorganizama u crijevu. Međutim, slijepo crijevo nije među vitalnim organima, bez kojih tijelo ne može postojati.

U pravilu je upala slijepog crijeva akutna. Kao posljedica bolesti, gnoj se nakuplja u slijepoj cedulji, koja ne može slobodno otići zbog ograničenosti slijepog crijeva. Slijepi dio se povećava i postaje bolan. U konačnici, to dovodi do pucanja zida dodatka i otpuštanja gnoja izvana. To, zauzvrat, podrazumijeva akutni peritonitis (upala peritoneuma), sepsu ili apscese u trbušnoj šupljini, koja s visokim stupnjem vjerojatnosti može biti fatalna. Najozbiljnija komplikacija je pylephlebitis - upala portalne vene koja rezultira teškim oštećenjem jetre, s posebno visokom stopom smrtnosti.

Bolest se odvija vrlo brzo i obično traje ne više od 2-4 dana, rijetko više od tjedan dana. Slučajevi spontanog liječenja akutne upale slijepog crijeva su rijetki. Ponekad se može pojaviti zaštitna infiltracija iz okolnih tkiva oko zahvaćenog slijepog crijeva, ali takva formacija također može dovesti do apscesa. Stoga bolest zahtijeva medicinsku intervenciju i kirurško liječenje. Uz pravodobno liječenje bolesti, prognoza je povoljna.

Povremeno postoji i kronični upala slijepog crijeva, koja se odlikuje pojavom i sada povlačenjem simptoma koji su uobičajeni za akutnu upalu slijepog crijeva. Učestalost pojavljivanja ovog stanja je oko 100 puta manja od one akutne. U pravilu ne zahtijeva kirurško liječenje.

Akutni upala slijepog crijeva je podijeljena na jednostavna (kataralna) i destruktivna, puna komplikacija. Bez odgovarajućeg liječenja, jednostavna upala slijepog crijeva gotovo uvijek postaje destruktivna.

Glavne faze upale slijepog crijeva:

• plavog jezika
• phlegmonous
• gangrenozan
• probijen

razlozi

Uzroci upale slijepog crijeva kod odraslih još nisu precizno utvrđeni. Međutim, znanstvenici se slažu da ne postoji jedan uzrok apendicitisa koji je zajednički svim pacijentima. Svaki pacijent može imati vlastiti razlog. U većini slučajeva, upala slijepog crijeva uzrokovana je blokadom ulaza u rektum. Uzroci blokade mogu biti različiti - na primjer, ulazak fekalnog kamenja ili stranih tijela u proces. Također može biti uzrokovano stiskanjem gornjeg dijela procesa zbog procesa adhezije koji nastaju zbog kolecistitisa ili enteritisa.

Bakterije - enterokoki, streptokoki, stafilokoki i E. coli također igraju veliku ulogu u upali slijepog crijeva. Najčešće postoji kombinacija oba ova čimbenika. Stagnacija sadržaja procesa dovodi do slabljenja njegove unutarnje imunosti i unošenja patogenih bakterija u sluznicu. Tu je i teorija da je glavni uzrok upale slijepog crijeva spazam krvnih žila koje napajaju slijepo crijevo. Drugi mogući uzrok su ozljede trbuha koje uzrokuju oštećenje ili pokretanje procesa.

Čimbenici koji doprinose bolesti uključuju sklonost opstipaciji, lošu peristaltiku crijeva, nedostatak biljnih vlakana u prehrani, prejedanje, mnoge zarazne bolesti probavnog trakta, prisutnost parazita. Nasljedni čimbenici mogu utjecati i na pojavu bolesti, kao i na smanjeni imunitet zbog loših navika, stresa, nedostatka vitamina i mikroelemenata.

Također je zabilježena povećana učestalost upale slijepog crijeva kod trudnica zbog pomaka procesa uzrokovanog povećanjem veličine maternice. U slučaju nekih bolesti maternice, moguće je prenijeti centar upale u slijepo crijevo.

simptomi

Za ranu dijagnozu upale slijepog crijeva simptomi su neophodni. Njihovo znanje vam omogućuje da odrežete druge gastrointestinalne bolesti koje nisu povezane s upalom slijepog crijeva.

Glavni znakovi upale slijepog crijeva u odraslih uključuju:

• Akutni bolovi u trbuhu, uključujući pritisak
• Povećanje temperature
• mučnina
• povraćanje

Prvi simptomi i znakovi akutne upale slijepog crijeva ne dopuštaju uvijek jedinstvenu identifikaciju ove bolesti. U početku, bolest može biti maskirana kao druga, ne toliko opasna, a osoba može uzeti napad upale slijepog crijeva za bubrežne kolike ili gastritis.

Glavni simptom upale slijepog crijeva je ustrajna akutna bol u trbuhu. U pravilu se neočekivano javlja oštra bol, najčešće noću ili ujutro. U kataralnoj fazi, bol se najprije širi po trbuhu ili se pojavljuje u gornjem dijelu (u epigastričnom području). Ali tada je bol koncentrirana u desnom donjem dijelu trbuha, ispod pupka i odmah iznad bedra (u području ilijaka).

Proces pomicanja fokusa boli naziva se Kocherov simptom i jedan je od glavnih definirajućih znakova bolesti. U većini slučajeva to svjedoči o upali slijepog crijeva, a ne o bilo kojoj drugoj bolesti probavnog trakta. Taj se proces odvija unutar nekoliko sati nakon početka bolesti. Priroda boli se s vremenom mijenja, pojačava, postaje pulsirajuća i bolna. Bol se pogoršava smijanjem i kašljanjem, dubokim udahom, i lagano se povlači kada se okreće na desnu stranu ili u položaju gdje se noge savijaju prema želucu. Bol također može ozračiti desnu nogu i osjetiti se pri hodu. Prilikom pritiska na ilijačno područje, bol se obično ne osjeća, ali ako naglo otpustite trbuh, tada dolazi do jake boli. U trbušnom zidu postoji napetost.

S razvojem bolesti, bol se može smiriti neko vrijeme. Ali to ne ukazuje na izlječenje, već samo na nekrozu tkiva zida procesa, uključujući i njegove živčane završetke. Međutim, pritisak na ilijačno područje je još uvijek izuzetno bolan. Nakon ove faze obično se javlja perforacija zida, gnoj se širi kroz peritoneum i bol se vraća, intenzivira više puta.

Treba imati na umu da se slijepo crijevo ponekad nalazi na lijevoj strani, tako da će u tom slučaju boljeti lijeva strana trbuha. U nekim slučajevima bol se može osjetiti u desnom hipohondriju, u stidnim, zdjeličnim i donjim dijelovima leđa.

Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih također uključuju poremećaje gastrointestinalnog trakta. Prije svega, to je mučnina. Ponekad može doći do povraćanja i proljeva, koji ne donose olakšanje. Međutim, proljev kod upala slijepog crijeva je karakterističan, posebno za djecu, u odraslih je rjeđi. Tu su i odgođene stolice, osjećaj suhih usta. U slučaju nestandardne pozicije slijepog crijeva, može se pojaviti zadržavanje urina (dizurija). Tahikardija se često primjećuje - do 90-100 otkucaja u minuti.

U početnoj fazi bolesti temperatura se blago povećava - do + 37-38 ºS. Nakon toga temperatura može pasti na normalu, ali u završnoj fazi, prije izbijanja gnoja, ona se ponovno diže do visokih razina - + 39-40 ºS. U ovom slučaju, bol je značajno povećana.

U slučaju upale slijepog crijeva kod starijih osoba, simptomi mogu biti izbrisani i nevidljivi sve dok bolest ne ode u destruktivnu fazu. Bol može biti dosadna, mučnina može biti manja, a takva značajka kao da groznica uopće ne postoji. Međutim, to ne znači da je upala slijepog crijeva lakše kod starijih osoba. Naprotiv, u starijih osoba komplikacije upale slijepog crijeva su mnogo češće.

Dijagnoza upale slijepog crijeva također je teška kod male djece (ispod 5 godina starosti). To je zbog činjenice da su znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih obično izraženiji nego kod djece. Ponekad je upala slijepog crijeva kod djeteta prikriveno kao jednostavna probava. Bol se često ne nalazi u području ilijaka, a ponekad dijete ne može točno objasniti gdje boli želudac. U tom slučaju, trebate se rukovoditi znakovima kao što je porast temperature na +38ºS, obloženi jezik, proljev. Međutim, svi ovi simptomi mogu se pojaviti kod drugih bolesti, pa se dijete mora pokazati specijalistu.

Fotografija: plenoy m / Shutterstock.com

Atipični upala slijepog crijeva

Postoji i nekoliko oblika atipičnog upala slijepog crijeva, kod kojih se simptomi mogu razlikovati od standardnih.

• Emipiema. Oblik upala slijepog crijeva s usporenim razvojem, u kojem Kocherov simptom nije prisutan i bol se odmah pojavljuje u ilijačnoj regiji.
• Retrocekalni upala slijepog crijeva. Odlikuje se blagim znakovima peritonealne upale, labave stolice. Bol se često osjeća u lumbalnoj regiji i zrači u područje kuka.
• Apendicitis lijeve strane. Ima klasičnu kliničku sliku, ali se bol osjeća u lijevoj ilijačnoj regiji.
• Zdjelični apendicitis. Karakterističnije za žene. Postoji blagi porast temperature, dizurija, bol koja zrači pupkom.

Što učiniti ako sumnjate na upalu slijepog crijeva?

Na najmanjoj sumnji na upalu slijepog crijeva treba nazvati liječnika. Razlog za odlazak liječniku je bilo koja trajna bol u trbuhu koja ne nestaje 6 sati. Nemojte uzimati laksative, antibiotike ili druge gastrointestinalne lijekove, osobito analgetike, prije pregleda liječnika, jer svi ti lijekovi mogu zamutiti kliničku sliku i otežati postavljanje dijagnoze. Također je zabranjeno instalirati jastučić za grijanje na desnu stranu trbuha, jer vanjski izvor topline može ubrzati razvoj bolesti. Pokazuje odmor. Trebalo bi se suzdržati od jela. Kada dođe liječnik, morate mu reći sve simptome, kako želudac boli, i dopustiti mu da provede pregled.

dijagnostika

Za dijagnozu, primarno se koriste vizualni pregled i palpacija. Glavni simptomi su zategnuti trbuh, bol u donjem desnom dijelu. Međutim, ove metode nisu uvijek pouzdane. Također se koriste dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, magnetna rezonancija i kompjutorska tomografija, testovi krvi i urina. Prilikom pregleda krvi glavna se pozornost posvećuje povećanoj razini leukocita u krvi (leukocitoza). Dijagnostičko laparoskopsko ispitivanje može se provesti i kroz otvor u trbušnom zidu.

Treba napomenuti da prepoznavanje bolesti može biti teško, jer su simptomi akutne upale slijepog crijeva na mnogo načina slični drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. To uključuje akutni gastroenteritis, pankreatitis, čir (osobito u slučaju perforacije), crijevnu ili bubrežnu koliku, upalu maternice, istezanje ili rupturu trbušnih mišića. Stoga je važno razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolesti, koje u većini slučajeva ne zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

liječenje

Upala slijepog crijeva se obično liječi kirurški. Sastoji se od uklanjanja slijepog crijeva (operacije slijepog crijeva). U nekim slučajevima, može mu prethoditi terapija antibioticima. Ponekad je moguće i konzervativno liječenje, bez uklanjanja procesa - u ovom slučaju, propisati antibiotike. U pravilu se pribjegava ako postoje kontraindikacije za operaciju.

Postupak uklanjanja procesa provodi se ili tradicionalno, otvorenim rezom ili laparoskopskom metodom. Prvih 12 sati nakon kirurškog zahvata trebate promatrati posteljinu i izbjegavati jesti. U razdoblju oporavka moguće je liječiti i učinke bolesti antibioticima. Trajanje oporavka ovisi o tome u kojoj fazi bolesti je operacija izvedena i obično 1-2 tjedna.