Steatorrhea: uzroci, vrste, liječenje

Steatorrhea je masna stolica ili masna stolica. Najčešće je tekuća, obilna i česta, ali se događa da steatorrhea prati zatvor. Međutim, u svakom slučaju, masnu fekalnu masu, na WC-u je jasno vidljiva masna, slabo periva mrlja. Izmet može biti normalne boje, ali češće svijetao, sivkast. Pacijenti se žale na letargiju, smanjenu učinkovitost, vrtoglavicu, često otečene i povrijeđene crijeva (obično na vrhu trbuha) u ustima koja se stalno suše, osoba brzo gubi na težini.

Dogodi se steatorrhea:

• prehrambene ili prehrambene (kada previše masti dolazi iz hrane, a čak i zdravo tijelo ne može probaviti)

• crijevni (kada sluznica tankog crijeva zbog bolesti nije u stanju apsorbirati mast)

• gušterača (kada je gušterača slaba i ako se proizvodi nedovoljna količina lipaze - enzim koji razgrađuje masti).

Postoje tri vrste steatorrhea:

1. Izmet sadrži neutralnu masnoću.

2. Izmet sadrži masne kiseline i sapune.

3. Kombinacija 1. i 2. vrste.

Uzroci steatorreje

Steatorrhea se najčešće javlja kao posljedica nedovoljne probave ili apsorpcije masti, rjeđe zbog ubrzane evakuacije crijevnog sadržaja (primjerice, zlouporabe laksativa). Steatorrhea javlja se u patologijama u tankom crijevu, insuficijenciji gušterače, u bolestima jetre ili žučnih puteva. Najčešći uzrok steatorrhea - kronični alkoholni pankreatitis, jedan od rijetkih - kardiopazam. Svaka stagnacija žuči izaziva steatorrhea, jer žuč emulgira masti i tako ih priprema za probavu (u ovom slučaju, feces su lagani). Razlozi mogu biti vrlo raznoliki.

Dijagnoza steatorrhea.

Pri pregledu fekalnih masa otkriva se jasno vidljiva uljna masa, najčešće su tekuća i svjetla. Laboratorijska analiza fecesa pokazuje prisutnost viška masnoća, masnih kiselina, sapuna u njemu (oslobađanje više od 7 grama masti dnevno je steatoreja). Studija radioizotopa određena je kako bi se točno odredilo podrijetlo steatorrhee (to jest, ispostavilo se da je slomljena - cijepanje ili apsorpcija masti). Koristi se metoda punjenja masti (isključiti bolest gušterače i, shodno tome, pogoršanje razgradnje) ili masne kiseline (kako bi se isključila bolest crijeva i posljedično pogoršanje apsorpcije).

Liječenje steatorrheom

U principu, oni ne tretiraju samu steatorrheu, već bolest koja je dovela do njega. Obavezna dijeta obogaćena visokovrijednim proteinima. Vrlo je važno imenovanje enzimskih preparata s povećanim sadržajem lipaze (30.000 do 150.000 IU dnevno). Ovi lijekovi su uvijek pokriveni ljuskom koja štiti enzime od uništenja želučanim sokom. Pancytrate i Creon, Pancreatin se koriste u Rusiji. Antacidi se također propisuju (almagel, maalox, phosphalugel, gastal) kako bi neutralizirali želučanu kiselinu. Enzimsku terapiju čine učinkovitijom. Obvezan je prijem vitamina gr. B i vitamini topljivi u mastima A, D, E, K.

Prevencija steatorrhea

Na prvom mjestu - to je dobra prehrana i posebna prehrana. U hrani, potrebno je povećati sadržaj punih životinjskih bjelančevina, eliminirajući povrće (grašak, grah, soja, itd.). Ograničite konzumaciju masne, začinjene i pržene hrane na minimum, potpuno isključite gluten (koji se nalazi u pšenici i raži), smanjite sadržaj ugljikohidrata. Alkohol je zabranjen. Morate jesti često i malim porcijama.

stearrhea

Steatorrhea je bolest u kojoj stolica pacijenta sadrži masne komponente.

Izlučevine su češće tekućine, ali se neki pacijenti žale na zatvor.

U svim slučajevima masne fekalne mase ostavljaju na površini WC školjke masni, dobro vidljivi i slabo perivi trag.

Podjela steatorrhea u nekoliko oblika:

• prehrambenim ili prehrambenim oblicima. U tijelu pacijenta hrana dobiva više masti nego što može;
• crijevna. Masti se ne apsorbiraju u tankom crijevu i izlučuju se s izmetom;
• Oblik pankreasa karakterizira slaba funkcija pankreasa zbog slabe proizvodnje lipaze (enzima dizajniran za razgradnju masti).

Po vrsti fekalije steatorrhea je podijeljen u 3 vrste:

1. Calais sadrži neutralne masti;
2. Sastav fecesa uključuje sapun i masne kiseline;
3. Defekcije uključuju i masti i kiseline, te sapune.

Bolest se razmatra kada dnevna količina masti koja se izlučuje u izmetu prelazi 5 grama.

Značajke bolesti u djece

Bolest mladih bolesnika karakteriziraju sljedeći simptomi:

• vanjski kal ima masno, uljno sjajno;
• pri ispiranju u zahodu postoje masne mrlje.

Steatorrhea u dojenčadi je zbog loše funkcije jetre zbog genetskih poremećaja (može biti strukturalne i metaboličke prirode). Svaka bolest gastrointestinalnog trakta ima snažan utjecaj na razvoj i daljnji rast novorođenčeta.

Nedostatak enzima glavni je uzrok masnog izmetanja novorođenčadi. Znakovi steatorrhea kod beba s pravilnom terapijom mogu se izgladiti do potpunog nestanka.

Svi enzimi koji sudjeluju u metabolizmu lijeka za novorođenčad moraju se doseći tek u dobi od 3 mjeseca. U posebno oslabljenih mladih bolesnika metabolizam se obnavlja do 4. mjeseca života.

razlozi

Može biti nekoliko uzroka masne stolice:

• s prehrambenim steatorrheom - višak masnoće u hrani koju pacijent pije;
• kršenje aktivnosti gušterače (akutni ili kronični pankreatitis, suženi kanal Virunga, tumori žlijezde itd.);
• bolesti jetre (hepatitis u akutnom ili kroničnom stadiju, upala jetre kod alkoholičara, ciroza, kolangitis, Wilsonova bolest, neoplazme, ciste itd.);
• disfunkcija žučnih putova i samog mjehura (uključujući oštećenje organa od parazita);
• crijevne bolesti (Whipple, Crohn, enteritis, itd.);
• narušavanje aktivnosti endokrinih žlijezda (Addisonova bolest, hipertireoza i neki drugi);
• nasljedne i prirođene mane razvoja.

Uzrok steatorrhee može biti nuspojava nekih lijekova (laksativa i lijekova propisanih za liječenje pretilosti).

simptomi

Prvi simptomi su česti nagon za pražnjenjem. Masne fekalne mase ostavljaju mrlje koje se mogu lako prati i masnog sjaja na površini WC školjke. Po boji fecesa može biti lagana, sivkasta ili ne mijenjati prirodnu nijansu.

Simptomi koji ukazuju na razvoj steatorrhea:

• vrtoglavica;
• tutnjava, popraćena nadimanjem gornjeg trbuha;
• suhe sluznice (nos, usta);
• letargija i smanjene performanse;
• suhi kašalj;
• bol u zglobovima i kralježnici;
• učestala utroba.

Pacijenti s dijagnozom steatorrhea brzo se iscrpljuju, uzrokujući gubitak težine. Na koži se pojavljuje polimorfni eritem, blijede usne i pukotine u kutovima usana. U usnoj šupljini su izraženi znakovi stomatitisa. Opuštenost i krvarenje zubnog mesa često se promatraju, a atrofirane bradavice su vidljive na jeziku koji je svijetlo obojen.

dijagnostika

Na palpaciji liječnik može primijetiti tutnjavu i transfuziju sadržaja crijeva na lijevoj strani ili na mjestu položaja cekuma. Rektoskopija otkriva atrofiju sluznice, a natečenost je jasno vidljiva na rendgenskoj snimci. Biopsija samo potvrđuje dijagnozu - atrofija sluznice, skraćivanje resica, nema terminalnih dlačica, a cilindrični epitel ima visinu ispod norme.

U početku, liječnik provodi detaljan razgovor s pacijentom kako bi prikupio i analizirao povijest bolesti. Sljedeći je pregled pacijenta.

Prije pražnjenja lijekova, feces se ispituje na nekoliko načina:

1. makroskopska procjena;
2. mikroskopska analiza.

U potonjoj verziji, mase stolice se provjeravaju na prisutnost sljedećih komponenti:

Precizniji rezultati ispitivanja omogućuju radioizotopnu tehnologiju, ultrazvučnu dijagnostiku, kolonoskopiju i druge instrumentalne metode istraživanja.

Steatorrhea dovodi do razvoja sljedećih bolesti: hipolipemija, hipoproteinemija, leukopenija, hipokromija, hipokolesterolemija. Može uzrokovati anemiju, hipokalcemiju i hiponatremiju.

liječenje

Ključ za liječenje steatorrhea je osloboditi pacijenta od nelagode koja je uzrokovala masnu stolicu. Ako je riječ o pankreatitisu, onda uzimajte enzime za bolju probavu hrane. Dijete odabire liječnik pojedinačno i ima za cilj obnavljanje pacijentove normalne stolice. Opće preporuke - odbacivanje masne i začinjene hrane, snižavanje na minimum alkoholnih pića.

Lijekovi s visokom koncentracijom lipaze propisuju se bolesniku s steatorrheom. Svi pripravci prekriveni su posebnim premazom koji sprječava apsorpciju aktivnih tvari u želucu. Osnovni lijekovi za liječenje steatorrhea:

Antacidi su potrebni za neutralizaciju želučane kiseline, povećavaju terapijsku učinkovitost enzima.

Također, pacijentima se često propisuju kortizon, klorovodična kiselina i adrenokortikotropni hormon. Osim medicinskih pomagala, pacijent mora slijediti dijetu i uzeti kompleks vitamina.

dijeta

Svrha uvođenja ograničenja u hrani za pacijente sa steatorrheom je štedljiv odnos prema bilijarnom sustavu i smanjenje izlučivanja žuči. Ishrana s niskim udjelom masti je indicirana za sve oblike steatorrhea: jetre, crijeva i gušterače. Dnevna količina konzumirane masti - ne više od 50-65 grama.

Preporučuju se sljedeće namirnice:

• "Seljački" maslac;
• nemasno meso;
• nemasna riba;
• proizvodi na bazi mlijeka.

Trajanje prehrane u bolesnika s steatorrheom traje do potpunog nestanka simptoma.

Lako probavljivi ugljikohidrati unose se u dnevnu prehranu u omjerima 1: 4, viša koncentracija može izazvati stagnaciju žuči i narušiti njezin kemijski sastav.

Što pacijent više konzumira vitamine, to brže dolazi do opuštanja. Ponekad su multivitaminski preparati propisani od strane liječnika.

pogled

Ako se steatorrhea ne liječi ili pacijent ne prestane uzimati lijekove unaprijed, pojavljuju se sljedeće vrste komplikacija:

• crijeva se slabo apsorbiraju hranjive tvari koje ulaze u tijelo;
• hipovitaminoza i nedostatak proteina;
• duboko iscrpljivanje tijela u uvjetima brzog mršavljenja;
• stalna žeđ;
• bubri;
• opća dehidracija;
• pojavu napadaja.

Ozbiljne posljedice neliječenog steatorrhea je slom u funkcioniranju organa i tjelesnih sustava. Tijekom vremena pacijent može doživjeti psihološke probleme - poteškoće u komunikaciji s bliskim prijateljima, kolegama i nepoznatim ljudima.

Komplikacije se mogu izbjeći pravodobnim liječenjem u medicinskoj ustanovi i provedbom svih imenovanja liječnika.

prevencija

Prevencija bilo kakve bolesti u smislu napora ne može se usporediti s borbom koja prati već bolesnu osobu. Izvrsna prevencija steatorrhea su sljedeće aktivnosti:

• život bez alkohola;
• prehrana u kojoj je ravnoteža proteina, ugljikohidrata i masti uravnotežena;
• Odbijanje hrane koja je pržena ili za njenu pripremu zahtijeva mnogo začina;
• podjela obroka.

Sekundarna prevencija odnosi se na postupke koji se izvode kada se otkrije bolest. To je pravodobna terapija, prehrana s smanjenom masnoćom.

Kako uštedimo na dodacima i vitaminima: vitamini, probiotici, bezglutensko brašno, itd., A naručujemo na iHerb (link $ 5 popusta). Dostava u Moskvu samo 1-2 tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego da se u ruskom dućan, a u načelu, neki proizvodi se ne nalaze u Rusiji.

Steatorrhea: vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Steatorrhea je stanje u kojem se najmanje 7 g neutralne masti izlučuje izmetom. To se događa zbog kršenja probave i / ili apsorpcije masti u tijelu. Steatorrhea nastaje bez obzira na dob i spol, može biti i samostalna bolest i simptom druge patologije.

Creatorrhea i amiloreja se često otkrivaju zajedno s steatorrheom.

klasifikacija

Prema mehanizmu razvoja

• Gušterače. Stanice gušterače proizvode lipaze pankreasa - glavni enzim koji razgrađuje masti. Kada se patologija žlijezde smanji proizvodnja lipaze, a neutralna masnoća koja dolazi iz hrane počinje se isticati izmetom. Ova vrsta steatorrhea smatra se najčešćom, stoga ima poseban kod u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.
• Holetsistogepaticheskaya. Smanjena proizvodnja žuči od strane jetrenih stanica, promjene u sastavu, poteškoće u ulasku u dvanaestopalačno crijevo dovodi do pogoršanja apsorpcije masti i razvoja steatorrhee.
• Intestinalna (enterogena). Uz pomoć žučne i pankreasne lipaze, masti se raščlanjuju na glicerin i masne kiseline koje se apsorbiraju u krv kroz resice tankog crijeva. Uz patologiju crijeva ovaj proces je poremećen.
• Probavnog. Steatorrhea se pojavljuje zbog prekomjerne konzumacije masne hrane, kada unos masnoća prelazi funkcionalnost gušterače.

Po podrijetlu

• primarno - steatorrhea je samostalna bolest i razvija se uslijed urođenih promjena gušterače;
• sekundarni - nastaje na pozadini druge patologije.

Laboratorijski tipovi steatorrhea

• Tip I - neutralna masnoća uglavnom se određuje u fecesu;
• Tip II - masne kiseline i sapuni prevladavaju u fecesu;
• mješovita neutralna masnoća, sapuni i masne kiseline prisutni su u različitim omjerima.

razlozi

• kongenitalne i stečene bolesti gušterače: kronični pankreatitis, tumori i ciste, cistična fibroza;
• bolesti jetre i bilijarnog trakta: kolelitijaza, kronični holecistitis, disfunkcija žučnog mjehura, kronični hepatitis, ciroza jetre, tumori jetre i žučnih putova;
• bolesti crijeva: kronični enteritis, kolitis, tumori;
• Kirurško liječenje gastrointestinalnog trakta u anamnezi: stanje nakon holecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura), resekcija crijeva ili želuca (uklanjanje dijela organa);
• zlouporaba alkohola - dovodi do razvoja alkoholnog hepatitisa, pankreatitisa, a zatim steatorrhea;
• prethodne zarazne bolesti crijeva: dizenterija, salmoneloza;
• helmintske invazije, Giardiasis;
• ovisnost o masnoj hrani;
• zlouporaba laksativa i lijekova za gubitak težine;
• nasljednost je genetski određeni defekt lipaze pankreasa, osjetljivost na autoimune bolesti.

simptomatologija

Znakovi bolesti postupno se razvijaju. Prvo, stanje zdravlja pogoršava se nakon grešaka u prehrani (konzumacija masti), nakon čega pritužbe postaju trajne.

• Mijenjanje prirode stolice. Fekalne mase dobivaju sivkastu nijansu, sjaj, bjelkast plak u obliku filma koji se pojavljuje na površini. Njihova konzistencija postaje mast ili kašasta, s grudima nesvarene hrane. Tipičan znak - jedva očišćen trag na zidu WC školjke.
• Povećana stolica do 3-6 puta dnevno.
• Šavovi ili grčevi u trbuhu, neizvjesna lokalizacija.
• Nadutost, zveckanje u želucu - znakovi povećane tvorbe plina i povećanje količine crijevnog sadržaja.
• Gubitak težine. U slučaju disfunkcije gušterače smanjuje se proizvodnja ne samo lipaze, nego i enzima koji razgrađuju ugljikohidrate i proteine. Tijelo ne prima vitalne tvari, tako da osoba gubi težinu, djeca su zakržljala
• Znakovi nedostatka mikronutrijenata i vitamina topivih u mastima. Nedostatak vitamina K dovodi do povećanog krvarenja, vitamina E - slabosti mišića, vitamina A - do pogoršanja vida, vitamina D - do razvoja rahitisa u djece i osteoporoze u odraslih. Poremećaj apsorpcije željeza dovodi do anemije.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje steatorrhee provodi gastroenterolog.

• Prikupljanje povijesti. Liječnik pojašnjava pritužbe, uvjete pod kojima se pojavljuju, saznaje trajanje bolesti.
• Inspekcija. Liječnik procjenjuje indeks tjelesne mase, skreće pozornost na prirodu kože i vidljive sluznice, zatim vrši palpaciju trbuha, otkriva bolove, transfuzije.
• Opći test krvi. Anemija je moguća, u teškim slučajevima, leukocitoza i povećana ESR.
• Biokemijska analiza krvi. Promjena određenih pokazatelja ukazuje na pozadinsku bolest. Podizanje razine ALT i AST - na patologiju jetre, povećanje razine izravnog bilirubina - do povrede žučnog odljeva. Uz tešku patologiju gušterače može se povećati razina glukoze u krvi.
• Coprogram. Mikroskopsko ispitivanje fecesa otkriva kapi neutralne masti, sapuna i masnih kiselina, nesvarenih mišićnih vlakana i zrna škroba.
• Kvantitativno određivanje masti u trodnevnom izmetu. Pacijent konzumira najmanje 100 g masti svaki dan tijekom tri dana i sakuplja fekalije u posebnom spremniku. Otkrivanje više od 15 g masti ukazuje na steatorrju. Metoda je složena u izvršavanju, pa se vrlo rijetko koristi.
• Acid Steatocrit metoda. Provedite centrifugiranje uzorka fecesa, nakon čega slijedi određivanje lipidne komponente.
• Ispitivanje soka pankreasa. Sondom iz duodenuma dobivaju se izlučevine gušterače i određuje se broj osnovnih enzima.
• Radioizotopne metode. Obilježeni izotopi daju se pacijentu, a njihov sadržaj u krvi, fecesu, urinu određuje se u određenim intervalima. Koristeći radioizotope, oni razjašnjavaju vrstu steatorrhea.
• Ultrazvuk abdominalnih organa. Metoda omogućuje procjenu veličine i strukture gušterače, žučnog mjehura, jetre.
• Kompjutorska tomografija. U usporedbi s ultrazvukom, ovo je osjetljivija metoda kojom se razjašnjava priroda promjena u unutarnjim organima.
• ERCP. Metoda proučavanja stanja bilijarnog trakta i pankreasnog kanala pomoću endoskopa i radioaktivne tvari.

liječenje

Neophodan uvjet za liječenje steatorrhea je dijeta.

Steatorrhea: stadiji razvoja, prvi znakovi u djece i odraslih, dijagnostika i metode liječenja

Steatorrhea se odnosi na bolesti koje karakterizira određeni poremećaj stolice. Mnogi ljudi pridaju veliku pozornost izgledu vlastitih izmeta, što je norma i pravilo. Ako odrasla osoba ima apsolutno zdravlje, stolica je vjerojatno normalne boje, ukrašena, bez nepotrebnih nečistoća i inkluzija. Kod djece u različitim godinama, druge mjere zdravog fecesa. Uz beznačajne promjene u konzistenciji stolice, mnogi ljudi mijenjaju svoje zdravstveno stanje - udružuju se u neugodne simptome, pogoršava njihovo opće stanje i performanse. Pravovremeni pristup liječniku spriječit će razvoj bilo kakvih patologija i njihovih komplikacija.

Značajke i klasifikacija

Steatorrhea je područje proučavanja moderne gastroenterologije, a odnosi se na bolesti crijeva i organa probavnog trakta. Glavni simptomi bolesti uključuju učestalu potrebu za pražnjenjem, dok je fekalni izmet uvijek u izobilju, ostavljajući masnu masnu mrlju na dječjem loncu ili u toaletu. U djece, steatorrhea je često popraćena teškim proljevom, što dovodi do brze iscrpljenosti i dehidracije. Klasifikacija patologije omogućuje odvajanje steatorrhea od drugih uzroka ukapljenih stolica s dodatkom sluzi ili masti, kao i brzo započinjanje rehabilitacijske terapije. Dakle, steatorrhea - što je to? Postoje dvije glavne klasifikacije: prema vrsti toka, u obliku manifestacije.

Prema vrsti toka

Klasifikacija bolesti prema vrsti tečaja karakterizira lokalizaciju lezije, etiološke čimbenike, oštećenje unutarnjih organa i crijeva:

• Vrsta hrane. Bolest se formira na pozadini prekomjerne konzumacije biljnih i životinjskih masti. Sluznice želuca i njegova mikroflora nisu u stanju probaviti masne kiseline, uklanjajući ih neprobavljene.
• Tip crijeva. Patologiju karakteriziraju teška oštećenja zidova ili sluznice želuca i rektuma, koji zbog slabosti ne mogu apsorbirati i apsorbirati masne komponente.
• Tip gušterače. Bolest karakterizira slabost gušterače, kada tijelo nije u stanju izlučivati ​​potrebnu količinu enzima za emulgiranje, cijepanje i odvajanje masnoća.

Ovisno o vrsti tečaja, bolest je ista kod djece i odraslih. Druga posebna klasifikacija je distribucija bolesti prema obliku manifestacije.

Oblik toka

Kliničari uvjetno razlikuju bolest u tri glavna oblika:

• sadržaj neutralnih masti u fecesu (patologija nije osobito opasna);
• prisutnost fekalnih masnih kiselina u sastavu:
• prisutnost neutralnih i kiselih masti u isto vrijeme.

U tri slučaja pacijent može lako odrediti sadržaj masti u izmetu na stazi koja je ostala na zahodu nakon čina defekacije. Masne feces je teško isprati hladnom vodom.

Važno je! Roditelji mogu temeljito analizirati izmet svog djeteta, procijeniti ne samo učestalost nagona, nego i liječniku opisati strukturu, boju, izmet i druge promjene u djetetovom stanju u trenutku proljeva.

Predisponirajući čimbenici

S obzirom na etiologiju patologije, uzroci mogu biti mnogo. Jedan od glavnih izazovnih čimbenika je komplicirana gastroenterološka anamneza pacijenta. Iz drugih razloga, masnoća u izmetu treba uključivati:

• bolesti gušterače;
• patologije jetre (kongenitalne ili stečene: cistična fibroza, hepatitis, kolecistitis, žutica);
• bolesti žučnog kanala, mjehura i bilijarnog trakta bilo kojeg podrijetla;
• patologija tankog crijeva;
• pankreatitis (uključujući kronični alkoholičar);
• zastoj žuči;
• nepotpuna probava ili apsorpcija triglicerida - masti u fecesu.

Ponekad se steatorrhea može pojaviti na pozadini dugotrajnog liječenja lijekovima, kao i kod kardioloških bolesti, kao što su kardiospazmi. Često se bolest formira na pozadini loše probavne funkcije ili smanjene apsorpcije masti. Nedostatak u procesima probave dovodi do brzog i čestog protjerivanja fekalnih masa.

Klinička slika

Uz česte nagon za pražnjenjem stolice i razrijeđenu stolicu, pacijenti doživljavaju opće pogoršanje zdravlja, postoje lokalne reakcije iritacije u anusu. Glavni simptomi steatorrhea uključuju:

• tutnjava i nadutost u želucu;
• pojavu suhog kašlja zbog suhoće sluzokoževa;
• vrtoglavica, glavobolje;
• brzi umor, smanjene performanse;
• bol u zglobovima na bilo kojem mjestu.

Kako se razvija steatorrhea, pacijenti gube na težini, lokalne reakcije na oblik polimorfnog eritema na koži, bljedilo usana, pucanje u kutovima usta. U usnoj šupljini u djece i odraslih mogu se formirati čirevi bilo koje lokalizacije s teškim osjetljivošću. Pokrivači ždrijela razlikuju se po izdisaju, osjetljivosti desni i njihovom krvarenju. Jezik je svijetlo obojen, zabilježene su atrofirane bradavice. Na palpaciji peritoneuma, možete osjetiti prskanje tekućine, tutnjajući. Rendgenski podaci ukazuju na oticanje i smanjenje mišićnog tonusa u mukoznim naborima (prstenovi želučanog i intestinalnog sfinktera). Kod izvođenja retroskopije uočene su atrofične promjene sluznice. Liječenje steatorrhee provodi se u bolnici s izrazitim pogoršanjem pacijenta.

Značajke kod djece

Djeca različite dobi toleriraju steatorrhea malo drugačije. Patologija postaje opasna po život ako se radi o dugotrajnom proljevu zbog rizika od dehidracije. Rast anksioznih simptoma u dojenčadi je uvijek brz, stoga ne oklijevajte s promjenama na stolcu. Glavne manifestacije steatorrhea u beba uključuju:

• fekalne mase su masne;
• Izmet se slabo pere iz lonca bez sredstava za cijepanje.

Čest uzrok steatorrhea kod djece je smanjenje funkcije jetre i gušterače. Takva su kršenja uglavnom uzrokovana nasljednim ili prirođenim čimbenicima. Bolesti organa probavnog trakta uvijek negativno utječu na opće stanje bolesnika, kao i na njegovu sposobnost normalne probave konzumirane hrane.

Važno je! Svi metabolički procesi u zdravoj djeci konačno su formirani do 4. godine života djeteta. U nedostatku nekih enzima, spasilačka terapija će doći u pomoć. Kako dijete odrasta, svi se spojevi enzima vraćaju u normalu.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostičke mjere provode se kako bi se pojasnila geneza bolesti, etiologija njezine pojave, uzročna veza, prisutnost drugih patologija organa ili sustava, primarna ili sekundarna priroda bolesti. Glavne dijagnostičke metode uključuju:

• pregled kliničke povijesti bolesnika;
• pregled pritužbi pacijenata;
• analiza fekalija biokemijskog sastava i jaja helminta;
• testiranje krvi i općenito;
• analiza urina (biokemijski, ako je potrebno);
• rektoskopija (rektalni pregled);
• kolonoskopija;
• istraživanje radioizotopa;
• rentgen ili ultrazvuk.

Za pouzdanost rezultata, može se izvesti biopsija mukoznog tkiva crijeva ili želuca, MRI studija, CT postupak. Masna stolica kod odrasle osobe može dovesti do ozbiljnih metaboličkih bolesti koje mogu uzrokovati značajne poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa ili sustava.

Taktika liječenja

Glavni cilj terapijskog liječenja je ublažavanje glavnih simptoma steatorrhee i uzroka bolesti. Često je steatorrhea sekundarni proces koji je posljedica osnovne bolesti. Da bi se vratila normalna stolica, propisani su posebni enzimi, lijekovi za poboljšanje apsorpcije masti, s visokom koncentracijom lipaza. Pripravci imaju posebnu ljusku koja vam omogućuje otvaranje kapsule ili tablete samo u crijevnoj šupljini. Glavni lijekovi uključuju: pankreatin, almagel, gastal, maalox, creon. Antacidi, klorovodična kiselina, vitaminski kompleksi i adrenokortikotropni hormoni propisani su za obnavljanje probavnih funkcija i rada gušterače. Važan aspekt liječenja je pridržavanje terapijske prehrane.

Komplikacije i posljedice

Ako se tjelesna masnoća ne apsorbira, uzroci mogu biti vrlo raznoliki, ali to nije razlog za odgodu posjeta liječniku. Komplikacije steatorrhee su uvijek ozbiljne, jer su metabolički poremećaji glavni uzrok patologije. Komplikacije se javljaju brže i češće u djetinjstvu, pa je važno da roditelji odmah reagiraju na promjene u fekalnim masama. Glavne komplikacije bolesti uključuju:

• kršenja apsorpcije crijevnih zidova;
• pojava nedostatka proteina;
• snižavanje vitamina;
• neravnoteža elektrolita (edem, suha koža, konvulzivni sindrom);
• simptomi oksalurije (oksalna kiselina iz mokraće, stvaranje oksalatnog kamenja);
• ozbiljan gubitak težine;
• kroničnog višestrukog zatajenja organa sa smanjenjem svih funkcija;
• psiho-emocionalni poremećaji.

Posljedice steatorrhee mogu se izbjeći iniciranjem normalnog i pravovremenog liječenja. Mnoge komplikacije se javljaju samo u nedostatku adekvatne terapije dugo vremena i predstavljaju stvarnu prijetnju životu i zdravlju pacijenata bilo koje dobi.

Prevencija i prognoza

Prognoza za steatorrhea je povoljna, podložna pravovremenom liječenju. Ako se simptomi patologije ignoriraju ili se problem čini previše osobnim za pacijente, onda se stanje često skriva, a pacijenti se pokušavaju riješiti same patologije. Tipično, takve aktivnosti donose privremeno olakšanje, pogoršavajući tijek pravog uzroka funkcionalnih poremećaja probavnog trakta. Kao prevenciju valja istaknuti sljedeće aspekte:

• jesti hranu loše kvalitete;
• osobna higijena;
• dostupnost prehrane u djece i odraslih;
• konzumiranje mesa i ribljih proizvoda;
• prisutnost juha u svakodnevnoj prehrani.

Trebalo bi potpuno napustiti loše navike. Pušenje i alkohol još nisu dodali zdravlje. Obično je štetna navika jedan od uzroka modernih bolesti.

Sport i aktivan životni stil pomoći će ojačati trbušne mišiće, vratiti funkciju sfinktera, smanjiti težinu i poboljšati ukupnu dobrobit. Stavovi prema vlastitom životu često postaju odraz zdravstvenog stanja, stoga će slijedom jednostavnih smjernica izbjeći mnoge probleme.

stearrhea

. ili: masne stolice, "masne stolice", masne stolice

Simptomi steatorrhea

• Cal ima masni, masni sjaj.
• Izmet se slabo ispere s vode iz zidova WC-a.

oblik

Postoje 3 vrste steatorrhea:

• 1. tip - prisutnost neutralne masti u fecesu (glavna komponenta životinjskih masti i biljnih ulja);
• Tip 2 - prisutnost u izmetu masnih kiselina (spojevi ugljika, vodika i kisika koji mogu reagirati s alkalijama) i sapuni (soli masnih kiselina i metala);
• 3. tip - prisutnost znakova 1 i 2 vrste.

razlozi

• Alergijski steatorrhea (unos viška masti iz hrane).
• Bolesti gušterače:
  • akutni pankreatitis (upala gušterače koja traje manje od 6 mjeseci);
  • kronični pankreatitis (upala gušterače duže od 6 mjeseci);
  • strikture (sužavanje) kanala Virunga (kanal kroz koji sok pankreasa ulazi u duodenum);
  • Zolinger-Ellisonov sindrom (tumor pankreasa, koji dovodi do stvaranja čireva (dubokih defekata) želuca i crijeva).

• Bolesti jetre:
  • akutni hepatitis (upalna bolest jetre koja traje manje od 6 mjeseci);
  • kronični hepatitis (upalna bolest jetre koja traje više od 6 mjeseci);
  • alkoholni hepatitis (upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica dugotrajne uporabe alkohola);
  • ciroza jetre (bolest jetre karakterizirana značajnim smanjenjem broja aktivnih stanica jetre s razvojem fibroze (zamjena vezivnim tkivom), restrukturiranje normalne strukture jetre i kasniji razvoj poremećaja normalnog funkcioniranja jetre);
  • primarna bilijarna ciroza (bolest u kojoj se intrahepatične žučovode postupno uništavaju);
  • primarni sklerozirajući kolangitis (bolest u kojoj dolazi do upale i ožiljka intrahepatičkih žučnih putova);
  • hemohromatoza (nasljedno metaboličko željezo s prekomjernom akumulacijom u organima);
  • hepatolentikularna degeneracija (ili Wilsonova bolest) je kongenitalni poremećaj metabolizma bakra;
  • amiloidoza (bolest u kojoj se nakuplja amiloid u organima - poseban kompleks proteina i ugljikohidrata) jetre;
  • tumori (patološki (abnormalni) rast tkiva) jetre;
  • ciste (šupljine) jetre.

• Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala:
  • holelitijaza (žučnih kamenaca);
  • akutni holecistitis (upala žučnog mjehura koja traje manje od 6 mjeseci);
  • kronični holecistitis (upala žučnog mjehura koja traje više od 6 mjeseci);
  • kolangitis (upala žučnih putova);
  • Giardiasis (bolest uzrokovana parazitskim protozoama - Giardia) bilijarnog trakta.

• Bolest crijeva:
  • Crohnova bolest (kronična upalna bolest crijeva, koju karakterizira nastanak čireva i sužavanje u crijevima, kao i oštećenje drugih organa);
  • Whippleova bolest (specifična zarazna bolest crijeva i limfnih čvorova);
  • crijevni limfom (tumor koji se sastoji od limfocita - posebna varijanta bijelih krvnih stanica - bijelih krvnih stanica);
  • stanje nakon resekcije (uklanjanje dijela) crijeva;
  • enteritis (upala tankog crijeva);
  • intestinalna diverticulosis (bolest u kojoj diverticulae pojavljuju u crijevni zid - vrećice u obliku izbočina);
  • crijevna amiloidoza.

• Bolesti endokrinih žlijezda (ili endokrinih organa - žlijezda koje nemaju vlastite izlučne kanale i oslobađaju hormone izravno u krv):
  • hipertireoidizam (povećana proizvodnja hormona štitnjače);
  • Addisonova bolest (smanjena proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde).

• Neke nasljedne i kongenitalne (nastaju u utero) bolesti
  • abetalipoproteinemija (nasljedna bolest karakterizirana smanjenom apsorpcijom i prijenosom (prijenosom) masti);
  • cistična fibroza (nasljedna bolest u kojoj tajne (tj. sluz) svih žlijezda imaju povećanu gustoću i viskoznost);
  • celijakija (kongenitalna bolest u kojoj dolazi do nepotpunog cijepanja glutena - poseban protein žitarica).

• Kožne bolesti sa sustavnim manifestacijama (koje utječu ne samo na kožu, nego i na unutarnje organe):
  • psorijaza (kronična bolest koja pogađa uglavnom kožu, nokte i zglobove, rjeđe - unutarnje organe);
  • ekcem (kronična upalna bolest gornjih slojeva kože).

• Prekomjerna uporaba određenih lijekova:
  • laksativi (skupina lijekova koji uzrokuju češću i labaviju stolicu nego inače);
  • sredstva za liječenje pretilosti.

Liječnik će pomoći gastroenterologu u liječenju bolesti

dijagnostika

• Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada se (dugo) pojavio fekalni sjaj, kada je izmet počeo loše ispirati zid WC školjke, praćen je i drugim pritužbama (na primjer, mučnina, bol u trbuhu, gubitak apetita, krv u izmetu)) pacijent povezuje pojavu ovih simptoma).
• Analiza povijesti života. Ima li bolesnik neke kronične i nasljedne bolesti (koje se prenose s roditelja na djecu), ima li pacijent loše navike, je li dulje vrijeme uzimao lijekove, je li otkrio tumore, je li došao u kontakt s toksičnim (toksičnim) tvarima.
• Fizikalni pregled. Utvrđena je smanjena (rijetko normalna ili povećana) tjelesna težina, moguća bljedila ili žućkasta boja kože i sluznice, osip na koži. Palpacija trbuha može biti bolna u nekim odjelima. Udar (trzanje) trbuha određuje veličinu jetre, slezene i gušterače.
• Makroskopska (vizualna procjena) ispitivanja fecesa: fekalne mase imaju sivkasto-glinoviti nijansu, njihova boja je obično lakša od normalne, na površini se nalazi depozit u obliku krute masti.
• Mikroskopska (tj. Provedena s povećavajućim optičkim instrumentom) ispitivanje fecesa otkriva prisutnost velike količine neprobavljene masti:
  • masne kiseline - spojevi ugljika, vodika i kisika, koji mogu reagirati s alkalijama;
  • neutralna mast - glavna komponenta životinjskih masti i biljnih ulja, koja se sastoji od spojeva trihidroksilnog alkohola glicerola s masnim kiselinama;
  • Sapun - soli masnih kiselina i metala.

• Kvantitativno određivanje količine masti u izmetu kemijskom metodom (normalno, dnevno ne smije biti oslobođeno više od 5 grama masti s izmetom).
• Radioizotopna istraživanja (uzimanje masnih kiselina ili neutralne masti označene radioaktivnim tvarima) koriste se u posebnim slučajevima ako druge dijagnostičke metode nisu bile dovoljno učinkovite.
• Ako je potrebno, liječnik može za pojašnjenje dijagnoze propisati dodatne preglede:
  • instrumentalne metode istraživanja (na primjer, ultrazvučni pregled (US) trbušnih organa, kolonoskopija (ispitivanje unutarnje sluznice debelog crijeva posebnim optičkim uređajem - endoskop), itd.);
  • metode laboratorijskih istraživanja (određivanje razine hormona štitnjače ili nadbubrežne žlijezde itd.);
  • konzultacije uskih stručnjaka (endokrinologa, itd.). Moguće je i savjetovanje s terapeutom.

Liječenje steatorrheom

Liječenje steatorrhee temelji se na liječenju bolesti koja je uzrokovala steatorrheu (primjerice uzimanje enzimskih pripravaka (koji doprinose probavi hrane) hranom u kroničnom pankreatitisu (upala gušterače duže od 6 mjeseci), kirurško uklanjanje tumora crijeva, itd.).

• Dijeta treba odabrati pojedinačno, ovisno o bolesti koja je uzrokovala steatorrheu. Opće preporuke su samo odricanje od alkohola, masnih, začinjenih, prženih namirnica.
• Dodatni unos vitamina topljivih u mastima (A, D, E, K).

Komplikacije i posljedice

Komplikacije steatorrhea.

• Poremećaj apsorpcije hranjivih tvari u crijevima:
  • nedostatak proteina (stanje koje se razvija zbog nedovoljnog unosa proteina u tijelo);
  • hipovitaminoza (nedovoljan sadržaj vitamina u tijelu), osobito vitamini topljivi u mastima (A, D, E, K));
  • gubitak tjelesne težine do kaheksije (stanje duboke iscrpljenosti i slabosti tijela).

• Poremećaji ravnoteže vode i elektrolita:
  • stalna žeđ;
  • bubri;
  • dehidracija (suha koža i sluznice);
  • konvulzije (paroksizmalne nevoljne kontrakcije mišića).
• Gubitak težine.
• Oxaluria (prekomjerno izlučivanje soli oksalne kiseline s urinom) i stvaranje oksalnih mokraćnih kamenaca (kamenje u bubregu i mokraćnom sustavu, koje se sastoje od soli oksalne kiseline). To je zbog činjenice da normalno oksalati iz crijeva ne ulaze u krv, jer su netopljivi zbog kombinacije s kalcijem. Kada steatorrhea, kalcij se kombinira s masnoćama i izlučuje iz tijela, pa oksalati iz crijeva ulaze u krv u velikim količinama.
• Povrede svih unutarnjih organa (srca, disanja, bubrega, mozga i leđne moždine).
• Psihološka nelagoda (poremećaji spavanja, problemi s komunikacijom, pogoršanje kvalitete obavljenog posla, itd.).

Posljedice steatorrhee mogu biti odsutne s pravovremenim i potpunim liječenjem.

Prevencija steatorrhea

Primarna prevencija steatorrhea (tj. Prije početka bolesti) uključuje prevenciju bolesti koje mogu dovesti do nje.

• Odbijanje alkohola.
• Racionalna i uravnotežena prehrana:
  • isključivanje iz prehrane začinjene, masne, pržene hrane;
  • česte obroke u malim porcijama.

Sekundarna prevencija (to jest, nakon razvoja bolesti) steatorrhea je pravodobno i potpuno liječenje bolesti povezanih sa steatorrheom (na primjer, imenovanje antibiotika za infektivne bolesti crijeva, itd.).

• izvori

Sablin OA, Grinevič VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionalna dijagnostika u gastroenterologiji. Priručnik za podučavanje. - SPb. - 2002. - 88 str.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Primjena probavnih enzima u gastroenterološkoj praksi // BC. - 2001. - tom 9. - br. - s. 598-601.
Kalinin A.V. Povreda abdominalne probave i njezina medicinska korekcija // Kliničke perspektive u gastroenterologiji, hepatologiji. - 2001. - №3. - s. 21-25.
Atlas kliničke gastroenterologije. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. i dr. Prijevod s engleskog jezika. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stranice.
Unutarnje bolesti Tinsley R. Harrison. Knjiga 1 Uvod u kliničku medicinu. Moskva, Praktika, 2005, 446 str.
Unutarnje bolesti prema Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 stranice.
Unutarnje bolesti. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. i dr., GEOTAR-Media, 2011, 304 str.
Unutarnje bolesti: laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 stranica
Unutarnje bolesti. Kliničke preglede. Svezak 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 str.
Unutarnje bolesti u tablicama i dijagramima. Directory. Zborovsky A. B., Zborovsky I.A.M., MIA, 2011 672 str.
Dorlandov medicinski rječnik za potrošače u zdravstvu. 2007
Mosbyjev medicinski rječnik, 8. izdanje. 2009
Saunders Sveobuhvatni veterinarski rječnik, 3 izd. 2007
Rječnik engleskog jezika, četvrto izdanje, ažurirano 2009. godine.

Što učiniti sa steatorrheom?

• Odaberite prikladnog gastroenterologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke