Nepotpuna želučana metaplazija

Dobar dan, komentirajte rezultate istraživanja. Što je liječenje moguće? Što raditi testove i ankete? Koliko često treba ponavljati FGD-ove? Hvala vam.

Mikroskopski opis Fragmenti površinskih dijelova želučane sluznice smanjene visine, u vlastitoj limfoplazmacitskoj i eozinofilnoj infiltraciji s mješavinom granulocita, leukodiapeda, apscesa kripte. U pojedinačnim jama, nakupine spiralnih štapića i koka. U epitelu jama u području veće zakrivljenosti određuju vrčaste stanice.
Histopatološki zaključak Kronični atrofični gastritis, visok stupanj aktivnosti, s niskom HP (+) i kokalnom (+) infekcijom. Nepotpuna intestinalna metaplazija epitelnog epitela.

Puno hvala za odgovor. Imam 40 godina. visina - 165, težina -62. Nema loših navika. Onkologija, uključujući želudac, u bliskim rođacima, nije bila. Obratio sam se gastroenterologu na savjet stomatologa zbog činjenice da sam već mjesec dana osjećao neugodu u grlu, jeziku i ustima. Ti su osjećaji gotovo konstantni: nešto kao osjećaj pečenja, teško ga je opisati. Nisam znao nikakve probleme s probavnim traktom, ali prije šest mjeseci osjećao sam mučninu bez očiglednog razloga. Onda je prošlo. Prošla je testove koje je propisao gastroenterolog. Pribavljam sve rezultate. Shvatio sam da moram proći dodatne testove za Helicobacter. Ali, odgovorite na još nekoliko pitanja:
A ako je test negativan, što još možete učiniti?
Je li moguće poduzeti neki drugi tretman ili se glavni tretman provodi kada se dijagnosticira rak?
Koliko često treba ponavljati FGD i Helicobacter test?

Ispričavam se, još nekoliko pitanja.
- Je li u ovom slučaju korisno poštivati ​​dijetu?
- Liječi li rak želuca?
- kako ne propustiti ranu fazu?

REZULTATI CITOLOŠKIH ISTRAŽIVANJA
Ime pacijenta Golokhvastova Natalia Alekseevna rođena 1974 @
40 godina
Datum prikupljanja 02.08.14
Endoskopska jedinica
Operativni materijal (datum i vrsta operacije) FGD - biopsija
Primarna biopsija
Ime liječnika koji je proveo studijski materijal Sitnikova Ol. Jur.

Rezultat Rezultat
ISTRAŽIVANJE ENDOSKOPSKIH PODATAKA
Što se šalje na studiju (obilježavanje i broj objekata) sluznice antruma
Citološki opis
<> Helicobacter Pylori (HP) nije otkriven
ZAKLJUČAK
Citološka slika Odgovara blagom kronično malom aktivnom gastritisu sa slabom kolonizacijom koka.

Ime i prezime liječnika KLD-a Olge Pavlovne Belyaeva

Datum izdavanja analize 05.08.14

REZULTATI ISTOLOŠKOG ISTRAŽIVANJA
Ime pacijenta Golokhvastova Natalia Alekseevna rođena 1974 @
Dob -
Datum prikupljanja 02.08.14
Broj studije 10221-2 / 14
Tip biomaterijalne sluznice antruma
Primarna ili ponovljena biopsija Primarna
Ime liječnika koji je poslao za studiju Sitnikova Olga Yuryevna

Mikroskopski opis Fragmenti površinskih dijelova želučane sluznice smanjene visine, u vlastitoj limfoplazmacitskoj i eozinofilnoj infiltraciji s mješavinom granulocita, leukodiapeda, apscesa kripte. U pojedinačnim jama, nakupine spiralnih štapića i koka. U epitelu jama u području veće zakrivljenosti određuju vrčaste stanice.
Histopatološki zaključak Kronični atrofični gastritis, visok stupanj aktivnosti, s niskom HP (+) i kokalnom (+) infekcijom. Nepotpuna intestinalna metaplazija epitelnog epitela.

Teška displazija i metaplazija želuca.

Član od: Jun 11, 2009 Postovi: 2

Pacijent ima tešku displaziju i metaplaziju želuca.
Koju dijagnostiku mogu preporučiti forumski stručnjaci za praćenje oncrisis i dijagnosticiranje raka želuca u ranom stadiju osim klasičnog FGDS-a s biopsijom (tumor markeri, tomografija,)

Dosadašnje FGD-e završile su s teškim prolaznim ishemijskim napadom kada je glava oštećena tijekom umetanja sonde. Zbog čega je iznimno teško provesti FGD-ove.

Koliko je opravdana pozitronska emisijska tomografija za rani rak želuca?
Kako ova dijagnoza pomaže kod naknadne operacije?

Član od: Jan 18, 2007 Postova: 7,756

Kontrolni - samo EGDS s biopsijom. Moguće je provesti istraživanje s medicinskim poklopcem ili u stanju površne anestezije. I dobar stručnjak. Ja, kao endoskopist u svojoj drugoj specijalnosti, ne razumijem, na primjer, zašto sam morao baciti glavu na EGD.
Potpuno zamijenite ovu metodu s ništa.
Indikacije za PET u vašem slučaju ne vidim.

PS. Molimo vas da ne stvarate teme i čitate pravila foruma. Vaše su teme spojene u jednu i premještene u odgovarajući odjeljak foruma. Nastavite pisati pitanja o svom slučaju samo u svojoj temi. To će ubrzati odgovore.

Član od: Jun 11, 2009 Postovi: 2

Dragi Aleksej Vladimiroviću!

2, predmet pozitronske emisijske tomografije bio je povezan s slučajem kada je onkologija histološki otkrivena u uzorku biopsije.
Nažalost, prije ili kasnije to će se dogoditi.
Ne pitam za CT i MRI, za mene to nije problem.
Ali ovdje je specifičnije za onkologiju PET, koliko je potrebno za dobivanje nepovoljnih rezultata analize biopsije? Hoće li to biti važno za naknadno kirurško liječenje i određivanje opsega operacije, itd.?

Uz radikalne operacije, je li moguće provoditi i benignije
Kako se, na primjer, radi u Japanu - endoskopska resekcija sluznice s disekcijom submukoznog sloja?
Jesu li takve operacije izvedene u Rusiji?

Možda ima više alternativa.

S poštovanjem i zahvalnošću,
Vitaly Valerievich.

PS: EGD izazvao je teški akutni ishemijski napad, s retrogradnim gubitkom pamćenja pola godine. Pretpostavlja se da je greška promjena položaja vrata kada je sonda postavljena kao rezultat podcjenjivanja od strane liječnika endoskopskog simptoma simptoma vertebrobazilarne insuficijencije kod pacijenta.

Član od: Jan 18, 2007 Postova: 7,756

Ponavljam - ne vidim indikacije za PET. Informativnost u ranom obliku koju praktički ne dobivate - novac odlazi. A doza zračenja nije slaba.
Što se tiče displazije sluznice, pitanje sklonosti razvoju oncoprocess-a može se raspravljati tek kada imam priliku pročitati protokol prethodnog EGDS-a i protokol histopatologije. Inače - sve je to razgovor, bit će rak ili ne. Sa stvarnim rakom, endoskopska mukozektomija se praktički ne koristi ako se koriste minimalno invazivne metode - sektorske resekcije želuca, moguće od laparoskopskog pristupa. Drugi problem je displazija 3. st., Koja je od obveznog pretka po japanskoj klasifikaciji pripisana ranom raku, a prije nekoliko godina rađena je prema europskim klasifikacijama. Ovdje, u slučaju displazije 3. stupnja, moguće je primijeniti mukozektomiju.
U Rusiji se ista stvar radi minimalno invazivno kao iu većini razvijenih zemalja. U regiji i regiji. centrima.

INTESTINALNA METAPLAZIJA

Srijedom je Vladimir Ivanovič na dužnosti. Na pitanja će se odgovoriti s odgodom od 2-3 dana.

Administracija stranice privlači vašu pozornost! Poštovani pacijenti! Ne zaboravite se registrirati na stranici! Ako je potrebno osobno odgovoriti na pacijenta, neregistrirani korisnici neće dobiti takav odgovor. Za ponovljene zahtjeve reproducirajte SVU prethodnu korespondenciju u cijelosti (upišite datum i broj pitanja). Inače vas savjetnici neće prepoznati. Možete nadopuniti pitanja ili odgovoriti na pitanja konzultanata u "Porukama" pod vašim pitanjem. Oni će biti poslani savjetnicima.
Nakon što ste dobili odgovor, nemojte zaboraviti ocijeniti ("ocijenite odgovor"). Zahvaljujem svima koji su otkrili da je to moguće i potrebno - ocijeniti odgovor!

Zapamtite da za odgovor (konzultacije) koji vam se sviđa, možete koristiti posebnu opciju stranice “Reci hvala”, gdje možete izraziti svoju zahvalnost konzultantu tako što ćete mu kupiti neke bonuse na našim stranicama. Nadamo se da vam predloženi bonusi neće uzrokovati ništa osim osmijeha, njegove neozbiljnosti.

Metaplazija želuca: kakva je patologija, uzroci i liječenje

Metaplazija želuca - promjena u strukturi tkiva sluznice želuca. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, oni postaju slični membranama malog i debelog crijeva, čime se ometaju osnovne funkcije probavnog trakta.

To nije posebna bolest, već vrlo alarmantan simptom tjelesnih problema. Osim toga, s progresivnom metaplazijom, stanice počinju regenerirati, što dovodi do onkologije i smrti.

opis

Mnogi čimbenici dovode do metaplazije, od kojih su glavne redovne prehrambene pogreške, loše navike i sustavna uporaba lijekova. Pod tim utjecajem stanice želučane sluznice prestaju obavljati svoju funkciju, upalni proces se razvija uz daljnju promjenu strukture membrane.

Klasifikacija prema tipu može se definirati kao crijevni (puni) i kolik (nepotpun). Oba uvjeta su vrlo opasna, uzrokovana raznim razlozima uz obvezno medicinsko prilagođavanje.

1. Enterička metaplazija najčešće je uzrokovana prisutnošću kroničnog gastritisa i dovodi do stvaranja žarišta promjene. Karakteristična značajka potpune metaplazije je otkrivanje Panetove jezgre (stanica) u epitelu sluznice želuca. Promijenjena tkiva ne samo da tvore stijenke tankog crijeva, već također počinju funkcionirati na isti način.
2. Metaplazija kolona je još opasnija. S tom patologijom, epitel želuca gotovo je u cijelosti sastavljen od stanica debelog crijeva. Oštećen je normalan proces stvaranja žlijezda u želucu, kao i njena probavna funkcija. Ovo stanje je prekancerozna prijetnja, jer je u više od 94% bolesnika s tumorima želuca taj proces započeo.

stupnjeva

Razvoj takvih promjena događa se različitim brzinama. Smatra se da su stariji ljudi skloni metaplaziji (osobito preko 70 godina), ali se često ta bolest javlja kod mlađih bolesnika. Stupanj se određuje prema volumenu implantiranog tkiva i području lezije.

Postoje tri vrste izmjena:

• Lagana metaplazija u kojoj razaranje probavnog trakta ne prelazi 5%.
• Prosječni stupanj karakterizira promjene do 20%.
• Težak oblik, sa stupnjem oštećenja većim od 25%.

Potpuna metaplazija znači da su, unatoč promjenama u tkivima, funkcije organa očuvane, što osigurava uspješniji napredak liječenja. Nepotpuni stupanj pojavljuje se u metaplaziji debelog crijeva i znači djelomičnu disfunkciju organa. Ovo stanje je mnogo teže i smatra se prekanceroznim.

Glavne sorte

U metaplaziji postoji i gradacija prema vrstama promjena u tkivima. Izvodi se na mjestu lokalizacije lezija i ima sljedeće vrste.

Klasifikacija prema vrsti lezija:

1. Pyloric metaplasia. U tom slučaju cjevaste žlijezde u želucu zamjenjuju mukozno tkivo.
2. Ciliated metaplasia. U tkivima zahvaćenog organa pojavljuju se karakteristične stanice koje dovode do pojave raka.
3. Metaplazija gušterače. Rijetko stanje karakterizirano pojavom sitnozrnih stanica.

Žarišna i difuzna forma metaplazije najčešće se nalazi u antrumu želuca.

uzroci

Unatoč brojnim istraživanjima u ovom području, mehanizam pojave takvih patologija nije u potpunosti shvaćen.

Vjeruje se da je primarni uzrok metaplazije aktivnost Helicobacter pylori, koja također uzrokuje neke vrste gastritisa i čireva. U nekim slučajevima nije otkriven, pa je vrlo teško utvrditi izravnu vezu.

Ostali uzroci metaplazije uključuju:

• Upalni procesi u probavnom traktu.
• Kronične bolesti želuca.
• Redovita iritacija stijenki želuca.
• Smanjena kiselost želučanog soka.
• Problemi s mikroflora, česta disbakterioza.
• Hormonska neravnoteža u tijelu.
• Stres i jaka živčana napetost.

Uz to, bolest se može razviti s crijevnom disfunkcijom, kada se u jednjak unese sadržaj duodenala i želuca. Uništena je normalna želučana mikroflora, pojavljuju se patološki procesi u gornjim slojevima epitelnog tkiva.

Glavni simptomi

Jedna od glavnih prijetnji ove bolesti je gotovo asimptomatska. U ranim stadijima, kada je liječenje posebno uspješno, bolest se manifestira s manjim neudobnostima, na koje obično nitko ne obraća pažnju.

Situaciju pogoršava činjenica da se metaplazija obično razvija na pozadini kroničnog gastritisa ili čireva, pa pacijenti uzimaju znakove za simptome postojećih bolesti.

Glavni znakovi želučane metaplazije:

• Mučnina ili povraćanje.
• Osjećaj pečenja u želucu.
• Pojava gladi u večernjim i noćnim satima.
• Gorušica i gorčina u ustima.
• Povremene bolove u boku.
• Gubitak apetita
• Smanjenje težine.

Kod većine bolesnika simptomi su se javljali nepravilno i bez velikog intenziteta. To uvelike otežava postavljanje dijagnoze i dovodi do značajnog napretka bolesti.

Dijagnostičke metode

Endoskopija je glavna studija koja može otkriti ili posumnjati na patološke promjene u želučanom epitelu.

Što može pokazati metaplasiju:

1. Detaljan test krvi pokazat će sadržaj sulfamucina koji izaziva rast stanica raka.
2. Pri provođenju krvnih testova javlja se reakcija na rak-embrionalni antigen.
3. Primjena kontrastnog sredstva tijekom endoskopije (kromatska metoda). Promijenjena tkiva dobivaju određenu boju.

Kada se govori o gastroenterologu, mogu se zakazati posebni pregledi, a postupak endoskopije morat će se provesti nekoliko puta. Daljnjom terapijom važno je otkrivanje uzroka bolesti.

Liječenje crijevne metaplazije sluznice želuca

Bolesnike s metaplazijom želuca treba prilagoditi za dugotrajno liječenje. Stručnjak će odabrati kompleksnu terapiju koja uključuje lijekove, recepte tradicionalne medicine, prehranu i prilagodbu uobičajene dnevne rutine.

Koriste se sljedeće kategorije lijekova:

• Protonski inhibitori za normalizaciju kiselosti želuca (Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol i drugi).
• Blokatori histamina koji potiskuju sekretornu aktivnost ("Ranitidin", "Cimetidin").
• Antacidi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želuca ("phosphalugel", "Maalox").
• Gastroprotektori, obnavljanje sluznice želuca.
• Antibakterijska sredstva koriste se za ubijanje patogenih bakterija u želucu. Izbor lijeka treba provoditi pojedinačno.

Terapija lijekovima zahtijeva pažljivo pridržavanje, praćenje napretka u liječenju bolesti i prilagođavanje lijekova i doza, uz neuspjeh liječenja.

operacija

Kardinalno rješenje je operacija. Provodi se nakon potpunog pregleda, procjene rizika i šanse za uspjeh i stanja pacijenta.

Hirurška intervencija se također preporučuje uz nisku učinkovitost uzimanja lijekova kako bi se spriječila degeneracija patogenih epitelnih tkiva u maligni tumor.

Postoje dvije vrste operacija:

• Abdominalno, u kojem se postupak uklanjanja tkiva provodi kroz rez u trbušnoj šupljini. Koristi se za velike lezije koje karakterizira dug period rehabilitacije.
• Laparoskopska metoda, koja uključuje umetanje sonde i video kamere kroz male rupice. Tijek operacije kontrolira se endoskopom, postoperativni period je manje bolan. Nedostatak metode je mogućnost korištenja samo u malim lezijama.

Narodni lijekovi

Liječenje metaplazije obično se ne radi isključivo tradicionalnom medicinom. Treba napomenuti da takav problem ne nestaje sam od sebe i da je sposoban za napredovanje u raku, tako da ne smijete izgubiti dragocjeno vrijeme samozdravljenjem.

Istovremeno, djelotvornost nekih domaćih metoda prepoznali su i stručnjaci, pa će biti korisno usvojiti neke recepte.

Recepti tradicionalne medicine za metaplaziju:

• Bujon laneno sjeme. Dnevna doza: 25 grama sjemena po šalici kipuće vode. Smjesa se mora kuhati pet minuta, zatim procijediti i podijeliti u tri do četiri doze. Pijte prije jela.
• Infuzija hiperikuma. Približno 15 grama suhe trave skuva se u termosu u 250 ml kipuće vode. Nakon infuzije smjese, procijedite i podijelite se u pet doza. Pijte tečajeve za dva tjedna s pauzama od 7 dana.
• Ljekovita zbirka kamilice, nevena, stolisnika i korijena Althea. Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Za dnevnu dozu skuhajte 20 grama smjese u pola litre kipuće vode. Inzistirati najmanje dva sata, procijediti i uzeti pet do šest puta dnevno prije jela.

Prihvaćena sredstva bi svakako trebala razgovarati sa svojim liječnikom. Samo stručnjak može odobriti i odobriti uporabu tradicionalne medicine, koju su mnogi od nas navikli smatrati potpuno sigurnom.

S samozdravljenjem i zanemarivanjem terapije lijekovima, posljedice mogu biti vrlo strašne, čak i fatalne.

dijeta

Od velike važnosti u patologiji gastrointestinalnog trakta je dijetalna prehrana. Trebalo bi jednom zauvijek promijeniti uobičajeni način života, odustati od loših navika i posvetiti više vremena vašem zdravlju.

Metaplazija se ne liječi u jednom danu, pogotovo zato što je rizik od relapsa visok. Zato je vrijedno upamtiti principe prehrane, koji će pomoći u održavanju zdravog probavnog trakta i smanjiti rizik od tumora.

Glavne teze prehrane s metaplazijom:

• Trebalo bi napustiti sve štetne proizvode. To uključuje konzerviranu hranu, dimljeno meso, praktičnu hranu, slane i začinjene jela. Jedan od uzroka bolesti je iritacija sluznice želuca, tako da ovaj faktor svakako treba eliminirati.
• Dnevnu prehranu treba podijeliti na nekoliko manjih porcija, treba jesti često, ali malo po malo. Trebala bi postojati tri glavna obroka, među njima je poželjno napraviti dva - tri lagana obroka.
• Sva hrana mora biti lako probavljiva i raznolika. Ne možete držati na dijeti i odbiti bilo koje skupine tvari, dijeta treba biti raznolika i korisna.
• Od velike je važnosti metoda kuhanja. Možete kuhati, peći i kuhati hranu, ali ne možete pržiti ili kiseli krastavac.
• Temperatura hrane trebala bi biti ugodna. Previše topla ili hladna hrana može izazvati vazospazam ili povećanu proizvodnju želučanog soka.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za sprečavanje razvoja metaplazije. To su principi zdrave prehrane, odbacivanje loših navika i samoliječenja (uključujući narodne recepte), kao i ostvarivi fizički napor.

Sve ove preporuke pomoći će ne samo da se izbjegne razvoj ove strašne patologije, već i značajno poboljšati kvalitetu života.

Metaplazija želuca je ozbiljna bolest koju je teško liječiti. Mnogi čimbenici dovode do razvoja bolesti, od kojih su neke teško spriječiti.

Ako simptome gastrointestinalnih problema otkrije simptom, liječnika treba posjetiti radi daljnjeg pregleda. Opasnost od metaplazije leži u asimptomatskom početku i brzom napretku do nepovratnih promjena.

Koji čimbenici mogu uzrokovati bolest, koji su glavni simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti, kao i odgovarajuće vrste liječenja - sve zanimljive informacije o temi u našem članku.

Pregledi pacijenata

Jan:

Dijagnoza metaplazije stavila me u šok. Gastritis koji sam imao još od adolescencije, grickalice su utjecale na sendviče tijekom studija. Srećom, nije stigao do čira, ali je tijekom godina postao pažljiviji prema zdravlju, pa ga je gastroenterolog vidio jednom godišnje. Na sljedećoj recepciji, rečeno mi je da se podvrgnem dodatnoj endoskopiji s kontrastnim sredstvom, a zatim pošalje i na testove. Kao rezultat toga, metaplazija, a za mene je ta riječ bila odmah povezana s rakom. Liječnik je rekao da je bolest otkrivena u ranom razdoblju, ali je preporučila operaciju, jer lijekovi ne daju uvijek učinak. Sve je bilo u redu, nervoznije u pripremi za postupak. Dva mjeseca nakon operacije, ponovno sam izvršila sve testove dok sve nije bilo normalno. Sada posvetim više vremena pravilnoj prehrani, jer se bolest može vratiti.

Nikolaj:

Moj je otac umro u dobi od 40 godina od raka želuca, pa kad sam čuo vijest od liječnika o patološkim promjenama u sluznici, bio sam u šoku. Srećom, medicina je napredovala mnogo u ovo vrijeme, pojavile su se nove metode. Nakon ankete situacija se neznatno poboljšala, jer sam imala “nekomplikovanu” fazu metaplazije koja je podložna liječenju. Sada prolazim kroz cijeli tečaj, sudeći prema analizi, napredak je pozitivan. Obitelj je morala potpuno preispitati sve poglede na hranu, odustati od alkohola i prestati pušiti. Općenito gledam na uspjeh, za slučaj da tražim dobrog kirurga u inozemstvu.

Crijevna metaplazija

Postoje pritužbe na bolove u trbuhu ispod pupka, refluks, nadutost, zatvor. Pozvao je gastroenterologa.

Napravili smo:
1. Analiza parazita (okruglog crva, helminta (opistoris, toxocara, trihinela, ehinokoka), Giardia - svi su negativni.
2. Ultrazvuk abdominalnih organa - ultrazvučni znakovi polipa (žučnog ugruška?) Žučnog mjehura.
3. Analiza disbakterioze i koprograma - otkriven 1 stupanj mikrobioloških poremećaja.
4. EGD. Zaključak EGDs: Površinski gastritis, n. R.? Citologija, Bulbit. Površni duodenitis. Duodenalno-želučani refluks. Refluksni ezofagitis n / 3 kataralno. Neuspjeh otvora kardije. Urease test (+) pozitivan (Helicobacter u želucu, kako ga ja razumijem).
5. Kada je endoskopija snimljena na citologiji.
Opis: U istraživanom materijalu, na pozadini sluzi, postoji proliferirajući i metaplastični intestinalni epitel malog crijevnog tipa. Helicobacter pylori (-) nije detektiran.
Zaključak: Intestinalna metaplazija. Helicobacter (-) nije otkriven. Nikakve stanice maligne neoplazme nisu otkrivene.

Također želim spomenuti da je ranije 2015. godine otkriven Helicobacter, liječen lijekom Pilobact (kompleks antibiotika), zatim vitamini i preparati za mikrofloru). Nakon tretmana, test za Helicobacter (-) bio je negativan.

Mogu doći do gastroenterologa tek nakon 2 tjedna, u vezi s tim trebam vaš savjet:

1. Situacija s Helicobacterom nije vrlo jasna, u jednom slučaju, test ureaze (+), u drugom (-) nije pronađen. Na što se usredotočiti?
2. Ako se usredotočite na (+) ureazni test, je li vrijedno liječiti Helicobacter s Pilobactom (liječeno je ranije) ili postoje alternativne mogućnosti liječenja?
3. Prema Zaključku i Opisu, shvaćam da se metaplazija odnosi na crijevno punjenje, je li to točno?
4. Iz zaključka mi nije jasno da li se metaplazija odnosi na blagu (5%), umjerenu (20%) ili tešku (više od 20%). Kako saznati (opcije za daljnje ispitivanje)?
5. Koja je vjerojatnost prijelaza crijevne metaplazije (u mom slučaju) u onkologiju? (Uz popratni duodenitis, bulby). I je li metaplazija tretirana - je li proces reverzibilan, ili se može obustaviti?

Za informacije o sebi: 34 godine. Operacije na crijevima, želudac nije bio prije. Ne pušim, alkohol - rijetko. Loše tolerirati mlijeko, ne može stajati kefir i mliječni proizvodi. Negativna reakcija na miris mesa (tijekom pripreme). Onkologija u obitelji nije bila na 1., 2. redu, ali je prabaka umrla od raka želuca.

nepotpuna želučana metaplazija

Dobar dan, komentirajte rezultate istraživanja. Što je liječenje moguće? Što raditi testove i ankete? Koliko često treba ponavljati FGD-ove? Hvala vam.

Mikroskopski opis Fragmenti površinskih dijelova želučane sluznice smanjene visine, u vlastitoj limfoplazmacitskoj i eozinofilnoj infiltraciji s mješavinom granulocita, leukodiapeda, apscesa kripte. U pojedinačnim jama, nakupine spiralnih štapića i koka. U epitelu jama u području veće zakrivljenosti određuju vrčaste stanice.
Histopatološki zaključak Kronični atrofični gastritis, visok stupanj aktivnosti, s niskom HP (+) i kokalnom (+) infekcijom. Nepotpuna intestinalna metaplazija epitelnog epitela.

Puno hvala za odgovor. Imam 40 godina. visina - 165, težina -62. Nema loših navika. Onkologija, uključujući želudac, u bliskim rođacima, nije bila. Obratio sam se gastroenterologu na savjet stomatologa zbog činjenice da sam već mjesec dana osjećao neugodu u grlu, jeziku i ustima. Ti su osjećaji gotovo konstantni: nešto kao osjećaj pečenja, teško ga je opisati. Nisam znao nikakve probleme s probavnim traktom, ali prije šest mjeseci osjećao sam mučninu bez očiglednog razloga. Onda je prošlo. Prošla je testove koje je propisao gastroenterolog. Pribavljam sve rezultate. Shvatio sam da moram proći dodatne testove za Helicobacter. Ali, odgovorite na još nekoliko pitanja:
A ako je test negativan, što još možete učiniti?
Je li moguće poduzeti neki drugi tretman ili se glavni tretman provodi kada se dijagnosticira rak?
Koliko često treba ponavljati FGD i Helicobacter test?

Ispričavam se, još nekoliko pitanja.
- Je li u ovom slučaju korisno poštivati ​​dijetu?
- Liječi li rak želuca?
- kako ne propustiti ranu fazu?

REZULTATI CITOLOŠKIH ISTRAŽIVANJA
Ime pacijenta Golokhvastova Natalia Alekseevna rođena 1974 @
40 godina
Datum prikupljanja 02.08.14
Endoskopska jedinica
Operativni materijal (datum i vrsta operacije) FGD - biopsija
Primarna biopsija
Ime liječnika koji je proveo studijski materijal Sitnikova Ol. Jur.

Rezultat Rezultat
ISTRAŽIVANJE ENDOSKOPSKIH PODATAKA
Što se šalje na studiju (obilježavanje i broj objekata) sluznice antruma
Citološki opis
<> Helicobacter Pylori (HP) nije otkriven
ZAKLJUČAK
Citološka slika Odgovara blagom kronično malom aktivnom gastritisu sa slabom kolonizacijom koka.

Ime i prezime liječnika KLD-a Olge Pavlovne Belyaeva

Datum izdavanja analize 05.08.14

REZULTATI ISTOLOŠKOG ISTRAŽIVANJA
Ime pacijenta Golokhvastova Natalia Alekseevna rođena 1974 @
Dob -
Datum prikupljanja 02.08.14
Broj studije 10221-2 / 14
Tip biomaterijalne sluznice antruma
Primarna ili ponovljena biopsija Primarna
Ime liječnika koji je poslao za studiju Sitnikova Olga Yuryevna

Mikroskopski opis Fragmenti površinskih dijelova želučane sluznice smanjene visine, u vlastitoj limfoplazmacitskoj i eozinofilnoj infiltraciji s mješavinom granulocita, leukodiapeda, apscesa kripte. U pojedinačnim jama, nakupine spiralnih štapića i koka. U epitelu jama u području veće zakrivljenosti određuju vrčaste stanice.
Histopatološki zaključak Kronični atrofični gastritis, visok stupanj aktivnosti, s niskom HP (+) i kokalnom (+) infekcijom. Nepotpuna intestinalna metaplazija epitelnog epitela.

GERB + metaplazija + hipopazija: pomoć, što učiniti?

GERB + metaplazija + hipopazija: pomoć, što učiniti?

Aleksss »5. ožu 2018, 20:24

Dobar dan!
Dugo vremena patim s želucem: isprva je bilo samo bol u želucu, bio je pogoršan gastritis.

Ali prvo prvo:

2014
Zaključak EGD: nedostatak kardije. Žarišna hiperplazija kardinalne sluznice želuca. Kronični površinski gastritis u f.uurannom pogoršanju.
Biopsija: eritromska gastropatija. Kronični gastritis: antral. Limfna infiltracija: slaba. Atrofija: +. Intestinalna metoplazija: +. H.pylori - br.
Zaključak liječnika: Sladzh žučnog mjehura, funkcionalni binarni poremećaj, GERB bu esofagitis, hr Gastritis, negativan H-pylori, atrofija stupnja 1, enterička metaplazija 1 stupnja, niska upala. klasa
Zaključak rendgenskog zračenja želuca: refluksni ezofagitis, klizna ubrzana hernija otvaranja dijafragme. Cicatricial-ulcerativna deformacija apikalne sinteze sijalice s 12 listova.

2015
Zaključak EGD: Eritomatoza gastropatija.
Biopsija: gastropatija u eritomatozi. mikro: blagi kronični gastritis s fovliarnom hiperplazijom Ir +
Zaključak liječnika: Duodenalni ulkus i ulkus.

2016. godine
Zaključak EGD: Površinski gastrobulbit.f, umjereno pogoršanje. Neuspjeh kardije. Fokalni površinski refluksni ezofagitis.
Biopsija: gastropatija u eritomatozi.
Biopsija Prvi dio: Ch.Gastrit -. T / želudac +, Hiperplastični +, Atrofični +, limfoidna infiltracija ++, Aktivnost -, intestinalna metaplazija -, H-pylori: _.
Biopsija Drugi dio: Ch. T / želudac +, Hiperplastična -, Atrofična -, limfoidna infiltracija ++, Aktivnost -, intestinalna metaplazija -, H-pylori: _.

2018
Zaključak FGD-a: Znakovi krova POD. Neuspjeh kardije. Difuzna eritematozna gastropatija; Eritematozna duodenopatija.
Biopsija: 1 fragment antruma u želucu s fokalnom hiperplazijom fovale i intestinalnom metoplazijom pojedinih žlijezda, od -. Fragment 2 - bez znakova upale.

Moj komentar
Imam 29 godina (težina mi je 81, visina 180). Pušio, rijetko, ali prikladno. Provodio je tako rakao stil života (alkohol, itd.). Ranije su često postojale žgaravice, sada ih je manje. Ali odlučio sam ga provjeriti i ispostavilo se ono što sam napisao gore. On je počeo google i shvatio - to je pravi užas, ako imam takav buket bolesti (žao mi je emocija). Što je najzanimljivije? Ja zapravo nemam nikakvu bol osim rijetko pojavljivane žgaravice, ako jedu bananu (pijem pivo, ili je više od određene čaše vina).
Od onoga što sam počela primjećivati: bol u lijevom dijelu ispod rebra, kao i ponekad s dubokim uzdahom u desnoj strani ispod rebra, bolna bol (rijetko).
Otišao sam do liječnika: rekao je da ako ne boli, onda ništa ne treba učiniti. Ali ja čitam forume - a polovica ljudi već doživljava mnogo o metoplaziji (korist interneta mnogo govori o tome).

Recite mi, koja je vjerojatnost raka? Svi pišu, koji slijede dijetu koja je sve tretman. Je li jedini izlaz? Posebno sam pokušao opisati sve zaključke za posljednje 3 godine (pokušavam napraviti FGDS + svake godine ako moram razjasniti, mogu baciti kopiju papira, ako sam negdje nešto pogrešno napisao).

Što želim s foruma?
Opišite kako je sve opasno sa mnom, molim vas. Recite mi, kako se to može liječiti i je li to potrebno? (posljednji liječnik uopće nije napisao nikakve pilule i ništa). Pa, ako to radim u teretani (trening, igranje hokeja, trčanje).

pitanja:
1. Koji je problem broj 1 za mene i što s njim?
2. Što se najviše boji (izazvati žgaravicu, itd.)?
3. Je li potrebno jesti 200 grama malih obroka dnevno (svi pišu 5-6 puta)
4. Sada imam sjedeći posao i puno stresa, utječe li to na neki način?

Ono što sada želim je:
1. Prođite sve testove
2. Napravite ultrazvučnu žuči (prekosutra)
3. Napravite rendgenski snimak želuca s barrie (prekosutra)
4. Posjetite 4-5 gastroenterologa u nadi da će netko biti lojalniji i ne primjenjivati ​​se kao “masa”, a ja nekako mogu doprijeti do osobe.

Unaprijed zahvaljujemo svima koji su se javili. Zdravlje za vas!

konzultacije s gastroenterologom

15.02.2016 18: 25: 12 t
Zdravo, Anna Valerievna! Može li se pitanje ne odnositi na hepatitis? Izrađena FGS s biopsijom. Dijagnoza: Površinski gastritis, neuspjeh kardije. Danas sam dobila rezultate biopsije poštom. U zaključku je napisano:
kronični gastritis, HP 0
upala, stupanj 2
aktivnost 2
atrofija 1-2
metaplazija, nepotpuna -
potpuna metaplazija
metaplazija, pyloric 1
nakupljanje limfe, tip -
Komentar na zaključak i bez preporuka. Problematično je dogovoriti se kod gastroenterologa. Molim vas, Anna Valerievna, želim čuti vaše mišljenje i savjete, preporuke.
(povijest čira na želucu i 12-p crijeva 2000g i 2002. U 2017. godini endoskopija otvora jednjaka dijafragme iznosila je 20-25 mm, kardiološki otkaz, refluksni ezofagitis 1. atrofični gastritis, bulbit) de nol Hvala vam!

16.02.2018 23:24:03
1 / Postoje znakovi atrofičnog gastritisa, ali nisam upoznat s histološkom klasifikacijom koju ste predstavili. Uobičajeno se upotrebljava OLGA stadij atrofičnog gastritisa. Dobra vijest je da displazija nije opisana. Dakle, rizici u vezi s onkologijom su minimalni.
2 / Helicobacter pylori infekcija br
3 / što vam smeta?

18.02.2018 18:29:55
Zdravo, Anna Valerievna! Povremeni bolovi u želucu, nadutost u želucu, osjećaj punoće u želucu, podrigivanje u zraku, ponekad hrana u jednjaku postaje gusta, može se progutati, može se progutati. Liječenje ne daje stabilan učinak. Ne mogu učitati datoteku, ali sam točno kopirao biopsiju

22.02.2018g
Zdravo, Anna Valerievna! Tretira li se atrofični gastritis i metaplazija? Ako je moguće, vaše preporuke, još uvijek ne znam kada ću ići kod regionalnog gastroenterologa, ne želim odgoditi liječenje. Hvala vam.

Pitanja i odgovori

Bez operacije stvarno ne mogu učiniti. Morate pronaći iskusnog pedijatrijskog kirurga specijaliziranog za ovo pitanje.

Endoskopska razaranja žarišta metaplazije argon-plazma >>>

Pretpostavljam da je prvi korak rješavanje problema s HH, gastroezofagealnim refluksom i metaplazijom sluznice jednjaka.

Gastroezofagealna refluksna bolest zahtijeva kompleksan pristup liječenju.

Doista, nakon resekcije sluznice s tumorom, potrebna je korekcija hiatalne kile.

Tretman polipom je njegovo uklanjanje, tj. iako minimalno invazivna, ali kirurško liječenje.

Doista "bolje je odmah djelovati."

Kako liječiti crijevnu metaplaziju želuca

Moderne dijagnostičke metode omogućuju pravovremenu identifikaciju opasnih promjena u strukturi unutarnjih organa koje kasnije mogu postati rak.

Jedna od tih bolesti, bez ozbiljne terapije do ozbiljnih komplikacija, jest crijevna metaplazija želuca. U 100% kliničkih slučajeva prati rak želuca i atrofični gastritis, više od 80% ima ulcerozne lezije u želucu, oko polovice bolesnika pati od duodenitisa. Najčešće bolest pogađa starije osobe, ali se može pojaviti i kod pacijenata zrele dobi.

Bit patologije

Što je ova bolest, opisana prije stotinu godina, ali još uvijek nedovoljno proučena? Stručnjaci smatraju da je ovo stanje prijelazno: od negativnih promjena pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (nedostatak odgovarajućeg sustava prehrane, zlouporabe alkohola, dugotrajnih lijekova, stresa) do ozbiljnijih posljedica.

Sve počinje s upalom želučane sluznice koja postaje kronična bez odgovarajuće terapije. Stanice epitela želuca postupno atrofiraju, prestajući ispunjavati namjenu. Na njihovom mjestu pojavljuju se crijevne stanice, koje prirodno ostvaruju svoju glavnu funkciju.

Dakle, abnormalne transformacije postupno dovode do "isključivanja" želuca iz probavnog sustava. Budući da su u početku benigne, promjene tijekom vremena postaju maligne.

Proces je potpuno reverzibilan u ranim stadijima bolesti, u zanemarenom obliku, stanje se smatra prekanceroznim.

Tipologija bolesti

Ovisno o tome koje stanice zamjenjuju želučani epitel, postoje dvije vrste patologije:

1. puni, zreli ili tanki utroba; najčešće prati gastritis. Želudac je ispunjen svim vrstama stanica tankog crijeva i po svojim funkcionalnim i morfološkim svojstvima postaje izuzetno sličan ovom organu. Ova vrsta je najčešća, ima najpovoljnije ishode i smatra se početnim korakom prema sljedećoj fazi;
2. nepotpune, nezrele ili kolike. Predkancerozno stanje koje se završava bez smrti kod osobe bez pravovremenog liječenja. Često u želucu u isto vrijeme postoje stanice malog i debelog crijeva, u kojem slučaju oni govore o procesu prijelaza koji dovodi do stvaranja malignih tumora.

Osim toga, postoje slabi, umjereni i naglašeni stupnjevi patologije. Za prvu je karakterističnu leziju od 5% organa, za drugu - manje od 20%, za treću - više od 20%.

Stupnjevi atrofije žljezdanog tkiva mogu također varirati: tip A (manji), tip B (srednji), tip C (kompletan).

Čimbenici rizika

Razlozi koji izazivaju razvoj crijevne metaplazije mogu biti:

• infekcija probavnih organa s mikroorganizmima Helicobacter pylori, koji uzrokuju ulcerozne lezije sluznice i kronični gastritis;
• gastroezofagealni refluks, ili prodor hrane iz želuca natrag u jednjak i upala potonjeg;
• bacanje sadržaja tankog crijeva s žuči u želudac zbog slabosti sfinktera;
• produljena iritacija sluznice želuca (izloženost kemikalijama, uključujući lijekove, termičke opekline);
• hormonalne promjene;
• stresni uvjeti, dugotrajna depresija.

Kao posljedica smanjenja kiselosti unutarnjeg želučanog okoliša pojavljuju se preduvjeti za zamjenu želučane mikroflore crijevnim crijevima.

Reprodukcija Helicobacter pylori vrlo je opasna (s nemarnim stavom osobe prema liječenju). Upravo te bakterije, tijekom svoje vitalne aktivnosti, proizvode ogromnu količinu toksina, najčešće izazivaju abnormalne promjene u zidovima unutarnjih organa, što u konačnici završava rakom. Ubrzava proces konzumacije alkoholnih pića i slane hrane.

simptomatologija

Patologija nema izraženih znakova. Simptomatska slika, u pravilu, sliči drugim bolestima probavnog trakta. Pacijenti mogu biti poremećeni:

• gubitak apetita i gubitak težine;
• mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje;
• podrigivanje s kiselim okusom;
• bolovi u želucu na prazan želudac ili tijekom noći;
• gorčina u ustima;
• žgaravica;
• simptomi karakteristični za peptički ulkus.

Načini dijagnosticiranja patologije

Često se metaplazija detektira slučajno tijekom endoskopije za druge gastrointestinalne bolesti. Glavna metoda za potvrdu dijagnoze je fibrogastroduodenoskopija s biopsijom, a tijekom istraživanja histolog će odrediti prisutnost stranih stanica koje proizvode sulfamucin u sluznici.

Ova tajna aktivno apsorbira karcinogene tvari, a zatim izaziva razvoj raka. Osim toga, sadržaj rak-embrionalnog antigena (CEA) povećava se u krvi pacijenta.

Za određivanje opsega širenja lezije koristi se kromoendoskopija. Posebna boja oboji bolesne stanice tako da se mogu vidjeti pod mikroskopom. Dakle, prilikom postavljanja dijagnoze, zabilježeni su i tip, veličina i lokalizacija anomalnih promjena.

Liječenje crijevne metaplazije sluznice želuca

Terapija može biti konzervativna, ali je moguća i operacija, ovisno o vrsti i stupnju progresije bolesti.

1. Operacija je indicirana kako bi se spriječio razvoj malignog tumora. Izvodi se abdominalna ili modernija - laparoskopska metoda. Međutim, u slučaju pravovremenog liječenja liječniku i ispravne dijagnoze operacije, može se izbjeći eliminiranjem štetnih čimbenika koji dovode do bolesti.
2. Liječenje lijekovima temelji se prvenstveno na uništavanju Helicobacter pylori, sprječavanju bacanja sadržaja želuca u jednjak i zaustavljanje razvoja stanica raka. Na patogene djeluju antibiotici za koje se zna da imaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru. Stoga su, u svezi s njima, određena sredstva kao što su Linex, Duphalac i drugi. Osim toga, korištenje lijekova koji vraćaju snagu imunološkog sustava. Za gastroezofagealnu refluksnu bolest liječnik će propisati lijekove koji sprječavaju ulazak hrane u želudac natrag u jednjak, u pravilu sadrže soli aluminija i magnezija.
3. Dijeta i dnevni režim. Morate uravnotežiti svoju dnevnu rutinu tako da ima dovoljno vremena za odmor.

Osnove prehrane u patologiji

Kao iu slučaju drugih bolesti organa probavnog trakta, moguće je postići poboljšanje stanja i oporavak samo ako se poštuje preporučena prehrana:

• Hrana koja iritira želučanu sluznicu - začinjene i slane hrane, dimljenog mesa, svježeg mlijeka, kvasca, peciva i brašnastih slatkiša isključeni su iz prehrane. Različite vrste kiselih, konzerviranih i ukiseljenih namirnica također su kontraindicirane;
• izuzetno opasan alkohol i sol. ;
• ni u kojem slučaju nemoguće je gladovati - izaziva razvoj čira; jesti češće u malim porcijama, zaboraviti na prejedanje;
• od navike punjenja noću, također, mora se napustiti: oštećena sluznica želuca, baš kao i ti, treba odmor;
• Najbolje je kuhati jela s parom ili vodom i jesti ne odmah nakon vrućeg kuhanja, nego pustiti da se neko vrijeme ohladi na toplo stanje.

O narodnim lijekovima treba konzultirati liječnika. Naravno, oni ne mogu ukloniti uzrok bolesti, ali biljne infuzije mogu se nositi s nekim simptomima.

Metode prevencije

Kako ne bi više razmišljali o tome kako liječiti crijevnu želučanu metaplaziju, pridržavajte se sljedećih mjera:

• Pokušajte smanjiti količinu stresa u svom životu. Koliko god to zvučalo paradoksalno, želudac vrlo živo reagira na negativne emocije. To je zbog činjenice da je u ovom tijelu koncentrirano mnogo živčanih završetaka;
• slijediti pravila higijene - nikada neće biti suvišno izbjeći infekciju;
• voditi brigu o uravnoteženoj prehrani: bolje je trajno eliminirati iz svoje prehrane štetne namirnice kao što su konzervirana hrana, dimljene kobasice i sirevi, soda, previše masna pržena hrana, previše slane hrane. Promijenite svoj stol s kruhom od cjelovitog zrna, žitaricama u obliku žitarica i juhama, konzumirajte dovoljnu količinu povrća, svježeg povrća i voća;
• Nemojte trovati svoje tijelo namjerno: alkoholna pića, duhan iritiraju sluznicu probavnih organa, uzrokujući ne samo neugodu, nego i ozbiljnije posljedice u obliku oštećenja membrane, koja prestaje nositi se sa svojim funkcijama;

• Ako ste već doživjeli gastrointestinalne bolesti, trebali bi vas redovito pregledavati (najmanje jednom svake dvije godine).

Ako slijedite ove jednostavne preporuke, kao i pažljivu pažnju na svoje tijelo, moći ćete na vrijeme uočiti bilo kakvo odstupanje od norme i spriječiti napredovanje bolesti prema težim stadijima. Čuvajte se i budite zdravi!