Prvi znaci pankreatitisa i njegovo liječenje

Akutna ili kronična upala gušterače naziva se pankreatitis. Simptomi pankreatitisa slični su znakovima trovanja hranom. Stoga, neki ljudi, osjećajući mučninu i bol u trbuhu, ne žure se savjetovati s liječnikom za pomoć. Pokušavaju sami poboljšati svoje stanje, oprati želudac i pojesti veliku količinu gazirane vode, više nego naškoditi njihovom tijelu. Posljedice uznapredovalog pankreatitisa su nepovratne, tako da je vrlo važno znati sve o bolesti, osobito kako je prepoznati u početnim fazama.

Struktura i funkcija gušterače

Što je to - gušterača, obično znaju samo ljude povezane s lijekovima. Tako u latinskom zvuči termin "gušterača". Gušterača je organ probavnog sustava. Liječnici uvjetno dijele gušteraču u glavu procesom, tijelom i repom. Zapravo, željezo ima složeniju strukturu. Sastoji se od dvije funkcionalne polovice (egzokrina i endokrina), od kojih svaka ima svoju svrhu.

Egzokrina je veća polovica gušterače. Ima mnogo malih izlučujućih kanala i jednog velikog, kroz koji se gura gušterače u tekućinu tankog crijeva. Ta se tekućina sastoji od probavnih enzima - amilaze, lipaze, tripsina.

Endokrini - manji dio tijela, čine Langerhansovi otočići, koji proizvode hormone (endokrine). Funkcija otočića je proizvodnja hormona koji:

odgovorni za razinu šećera u krvi (inzulin i glukagon);
reguliraju izlučivanje žlijezda koje proizvode hormone (somatostatin);
stimulira apetit (grelin);
stimuliraju proizvodnju želučanog soka i inhibiraju aktivnost pankreasa (pankreasni polipeptid).

Ako egzokrini dio gušterače izlučuje izlučivanje kroz kanal za izlučivanje, tada endokrina polovica organa nema izlučujuće kanale i izlučuje svoju tajnu (hormone) izravno u krvotok i protok limfe.

Glavna funkcija gušterače je svedena na probavu masne, ugljikohidratne i proteinske hrane. Razdvajanje masti u masne kiseline, koje zatim apsorbiraju zidovi tankog crijeva, povezano je s enzimom lipaza i žučnim kiselinama. Složeni ugljikohidrati razgrađuju enzim alfa-amilazu u glukozu i maltozu. Proteinsko cijepanje u peptide i amino kiseline osigurava proteaze.

Što je pankreatitis

Bolest pankreatitisa nastaje kao posljedica upale tkiva pankreasa. Upalni proces izaziva začepljenje izlučujućih kanala žlijezda, kroz koje sok gušterače ulazi u duodenum kako bi probavio hranu. Svojstva probavnih enzima su takva da mogu uništiti ne samo žljezdana tkiva gušterače, već i dijelove drugih organa u blizini.

To je autentično poznato, od onoga što se događa kod osobe pankreatitisa. U pravilu u rizičnu skupinu spadaju ljudi koji konzumiraju alkohol, kao i ljubitelji začinjene, pržene i masne hrane. No, najtočniji odgovori na pitanja, što je pankreatitis, kako ga liječiti i kakvu prognozu ima patologija, mogu dati samo specijalizirani liječnici specijalisti.

U pravilu, uzroci začepljenja izlučujućih kanala su formiranje kamenja, adhezija ili tumora. U začepljenim kanalima gušterače postoji jak pritisak, zbog čega se susjedna tkiva organa stisnu, cirkulacija krvi je poremećena i oni umiru.

U nekim slučajevima, pritisak u kanalima žlijezde je toliko jak da njihovi zidovi ne stoje i ne pucaju. Kao rezultat, pankreasna tekućina je impregnirana tkivom organa, nakon čega se probavljaju aktiviranim probavnim enzimima. Bolni sindrom akutnog oblika bolesti toliko je jak da se kod osobe javi bolni šok i on gubi svijest.

Znajući kakva je bolest i koliko su opasne njezine posljedice, ne trebamo se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje. U najboljem slučaju, to će dovesti do toga da patologija postane kronična, u najgorem slučaju - smrtonosna.

Glavni uzroci kroničnog pankreatitisa su nedovoljno akutni oblik patologije (pacijent je prekršio preporuke liječnika), nekontrolirani lijekovi i zlouporaba alkohola. Stanje gušterače se trajno pogoršava, njegovo vezivno tkivo postupno zamjenjuje svoj parenhim.

Kronična bolest povremeno čini da se osjeća bol u gornjem dijelu trbuha nakon uzimanja nezdrave hrane. Nadalje, u odsustvu suportivnog liječenja, tkiva žlijezda se tale, proizvodnja enzima koji potiču probavu hrane je smanjena. Gušterača atrofira i prestaje proizvoditi hormone, kao rezultat toga, osoba razvija dijabetes.

Vrste pankreatitisa

Zbog činjenice da se pankreatitis gušterače u svakoj osobi razvija i odvija na različite načine, liječnici su klasificirali patologiju s obzirom na njezine osobine.

prepušteno slučaju

Danas se dijagnosticira 6 glavnih tipova upale gušterače:

Akutni pankreatitis. Brzo se razvija upala. Ako se ne liječi, rizik od ireverzibilnih promjena u organskom tkivu je visok.
Akutni ponavljajući. Napadi akutnog pankreatitisa ponavljaju se 6 mjeseci.
Ponavljajuća kronična upala gušterače. Ima simptome akutnog, ali nakon tretmana tkiva organa nisu u potpunosti obnovljena.
Opstruktivna. Kalcinati (naslage) prisutni su u izlučnim kanalima organa, izlučni kanali se proširuju ili sužavaju.
Kronična neobstruktivna. Egzokrini dio gušterače gubi svoju funkciju zbog uništavanja tkiva, endokrini dio je manje pogođen. Izlučujući kanali se šire, nakuplja se patološka tekućina u tkivima organa i formiraju se pseudociste.
Kalcifirajuća. Raznolikost i neovisni oblik neobstruktivnog tipa. U pratnji taloženja kalcijevih soli nije u kanalima tijela, već u njenom parenhimu.

Akutni i rekurentni pankreatitis razlikuje se od kroničnog oblika patologije u tome što se u prva dva slučaja tkivo pankreasa može u potpunosti obnoviti, au potonjem, strukturalni i funkcionalni poremećaji ostaju nakon liječenja.

Po prirodi žlijezde lezije

Edematozni karakter je početna faza upalnog procesa. Završava sama od sebe ili prelazi u nekrozu pankreasa. Žučni kamenci mogu izazvati natečenost blokiranjem kanala žlijezde.

Tijekom dijagnoze pankreatitisa, gušterača se ispituje u pogledu naravi oštećenja tkiva.

Destruktivna priroda lezije - kada postoji potpuna ili djelomična smrt tkiva organa. Drugo ime je nekroza gušterače. Njegove sorte:

mali fokalni - utječe na tkiva jednog anatomskog dijela organa (rep, tijelo ili glavu);
srednja i velika fokalna - razlikuje se od male žarišne vrijednosti područja lezija gušterače;
subtotal - tkiva većine organa odumiru;
ukupno - potpuna nekroza tkiva svih dijelova gušterače.

Faza bolesti

Akutni pankreatitis ima sljedeće faze razvoja:

Enzimatsko - promatrano prvih 3-5 dana. U ovom trenutku dolazi do smrti tkiva, endotoksikoza (oslobađanje toksina u tijelu).
Reaktivni - počinje drugog tjedna bolesti. Karakterizira ga sterilna upala (tj. Bez utjecaja mikroba) na pozadini žarišta nekroze. Klinički, ovo se stanje izražava parapankreatičnom infiltracijom (nakupljanje stranih elemenata s limfom i krvlju u stanicama) i resorptivnom groznicom (porast temperature za 1-2 ° C zbog prodora tkiva u krv).
Sekvestracija - javlja se nakon 3 tjedna bolesti i može trajati do šest mjeseci. Sekvesteri (područja mrtvog tkiva među živima) počinju se pojavljivati 10-14 dana nakon početka bolesti. Patologija ima dvije vrste: sterilnu nekrozu gušterače s nastankom cista i zaraženu gnojnom komplikacijom.

Faza ishoda predviđa se šest mjeseci nakon početka bolesti. Mogući ishodi: potpuni ili nepotpuni oporavak, trajne patološke promjene u tijelu, smrt.

Faze kroničnog pankreatitisa:

Asimptomatski. Patologija se otkriva slučajno, prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja krvi ili urina, kao i ultrazvukom abdomena.
S kliničkim manifestacijama. Kronični pankreatitis je podijeljen u 4 faze, svaka od njih ima svoju podskupinu, koju karakterizira intenzitet boli, prisutnost komplikacija i trajanje patologije.

Kako se manifestira pankreatitis

Simptomi pankreatitisa, osobito akutnog oblika, izraženi su, pa je nemoguće ne obratiti pozornost na njih. Uglavnom se manifestiraju kao bol u gornjem dijelu trbuha, teška probava i loše zdravlje.

oštar

Glavni simptomi pankreatitisa:

Povreda gastrointestinalnog trakta. Distanca u trbuhu, povraćanje i mučnina prvi su znakovi pankreatitisa.
Teške bolove u gornjem dijelu trbuha, mogu se uzeti šindre, dati u donji dio leđa.
Groznica niskog stupnja (37.1-38 ° C).
Na jeziku se formira bijela prevlaka, pojavljuju se suha usta. Razlog je smanjenje funkcija žlijezda slinovnica.
Vrtoglavica, glavobolje, pretjerano znojenje. Ova manifestacija simptoma karakteristična je za teška trovanja tijela toksinima koji ulaze u krv iz oštećene gušterače.
Povišen krvni tlak.
Promjena u tonu kože na blijedu, cijanotičnu, žuticu u leđima i trbuhu. Razlog - ozbiljno oštećenje parenhima organa, iz kojeg krv počinje teći ispod kože.

Simptomi akutnog pankreatitisa razvijaju se kao ozbiljno trovanje hranom. Da ne bi započeli liječenje nepostojeće bolesti, morate znati koji znakovi razlikuju akutnu upalu gušterače od opijenosti tijela, izazvanu lošom hranom ili nekim drugim čimbenikom.

Znajući sve simptome i znakove pankreatitisa (gdje boli, kako se mijenja koža, do koje mjere se zdravlje može pogoršati), ne treba liječiti. Sve što se može učiniti s jakim bolnim sindromom prije dolaska ambulantne brigade je uzimanje pilule No-shpy forte.

Glavni simptom koji će omogućiti pacijentu da samostalno razlikuje razliku između ove dvije vrste patologije je povreda stolice. Kada trovanje hranom na prvom mjestu osoba pojavljuje mučninu, povraćanje i vodenast smrdljiv proljev. U akutnom pankreatitisu, naprotiv, opažanje se javlja, pojavljuje se bol (stalna, rezna, tupa) u gornjem abdomenu, mučnina i povraćanje, ponekad s dodatkom žuči.

kroničan

Za razliku od akutnog oblika patologije, znakovi kroničnog pankreatitisa su više izbrisani. Taj se faktor posebno odnosi na početni (asimptomatski) stadij kronične upale koji može trajati 5-10 godina. Glavni simptomi kroničnog pankreatitisa, koji se ne mogu propustiti, su bol oko 15 minuta nakon uzimanja nezdrave hrane. Stanje može biti popraćeno blagom mučninom, nadutošću, proljevom.

Simptomi pankreatitisa, koji postoji više od 10 godina, razlikuju se od asimptomatskog stadija patologije po tome što se rijetko javlja pogoršanje boli (uzrok je zamjena tkiva vezivnim tkivom pankreasa). Kod takvih bolesnika gušterača prestaje proizvoditi potrebnu količinu soka gušterače, što se manifestira gubitkom težine, bljedilom i suhoćom kože, povremenim kršenjem stolice. Pacijenti se rijetko žale na apetit.

Upala gušterače u djece

Pankreatitis se također javlja u djetinjstvu, ali je njegov tijek najčešće nenametljiv, što uzrokuje da patologija postane kronična. Glavni simptomi koji se manifestiraju u početnom stadiju razvoja pankreatitisa smatraju se nedostatkom apetita kod djeteta, umorom i čestim promjenama raspoloženja.

Često se patologija prikriva drugim bolestima koje imaju slične simptome - gastritis, disbakteriozu, peptički ulkus, crijevnu opstrukciju.

Napadi boli u pravilu se javljaju nekoliko minuta nakon uzimanja začinjene, previše slane ili pržene hrane. Ako dijete povraća, onda to ne donosi olakšanje, kao što se događa s običnom probavom.

Najčešći uzroci pankreatitisa u djece:

nedostatak prehrane;
jesti junk food;
dugotrajne lijekove;
fizička trauma u trbuhu;
trovanje hranom;
defekti probavnog sustava;
zaraza crvom.

Terapija akutne ili kronične upale gušterače u djece treba biti pod nadzorom liječnika u bolnici. Režim liječenja sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta. U pravilu uključuje adaptaciju hrane i lijekove.

Simptomi upale gušterače u djece, kao i kod odraslih, također mogu manifestirati akutni zoster bol u gornjem dijelu trbuha.

Prvog dana liječenja djetetu se daje prehrana od gladi, a zatim nježna dijeta, koja se sastoji od namirnica koje ne stimuliraju proizvodnju probavnih enzima od strane žlijezde. Alkalna voda i primjena intravenoznog glukoze propisuju se malim pacijentima, a ako je potrebno, kapaju se hemodeze ili reopoliglucini.

Kako bi se ublažio bolni sindrom propisan:

Analgetici i antispazmodici - za ublažavanje boli (Paracetamol, No-spa, Papaverin).
Enzimski pripravci - za poboljšanje funkcije probave (pankreatin).
Antisekretorna sredstva - potiskuju aktivnost sekretorne funkcije žlijezda (Aprotinin).
Antihistaminici - s svrbežnim kožnim osipom koji je posljedica trovanja tijela (Diazolin, Suprastin).
Antibiotici - kako bi se ublažila upala pankreatitisa (Ceftriaxone, Cefotaxime).

Ako se pankreatitis ne može izliječiti konzervativnim metodama, primjenjuje se kirurška intervencija. Može se ukloniti zahvaćeni dio organa, izrezati žučni mjehur, izrezati sekcije nekrotičnog tkiva, a absces secira i isušiti.

Statistika morbiditeta

Prema statistikama, u Rusiji je bolest pankreatitisa vrlo česta. Razlozi:

40% pacijenata su ljudi koji često piju alkohol.
30% - patologija je nastala zbog bolesti žučnih kamenaca i začepljenja izlučnog kanala žlijezde.
20% - prekomjerna tjelesna težina postala je uzrok pankreatitisa.
5% - urođena patologija probavnog sustava dovela je do upale gušterače.
4% - dugotrajno ili nekontrolirano liječenje bilo koje bolesti s jakim lijekovima, opijenost tijela.
1% - uzroci pankreatitisa nisu instalirani.

Prema svjetskim statistikama, oko 800 ljudi na milijun stanovnika svijeta svake godine oboli od pankreatitisa.

Na što liječnik traži pankreatitis

Ako je bolesnik bolestan od pankreatitisa, on je hospitaliziran, nakon čega se liječnici bave njegovim zdravljem:

Terapeut - pregledava pacijenta: palpaciju trbuha kako bi se utvrdilo mjesto i priroda boli.
Onkolog - bavi se pacijentima kod kojih su neoplazme otkrivene tijekom ultrazvuka pankreasa.
Resuscitator kirurga. Pankreatitis se liječi uz sudjelovanje ovog specijaliste kada je bolesnik hospitaliziran sa simptomima teškog napada (nesvjestica, visoka temperatura).
Gastroenterolog - bavi se liječenjem pacijenata koji se oporavljaju. Osim lijekova propisuje i terapijsku prehranu.
Endokrinolog - kontrolira protok pankreatitisa. Bavi se sprječavanjem komplikacija kao što je dijabetes.

Nakon toga terapeut postaje liječnik pacijenta koji je pretrpio upalu gušterače.

Ako primijetite simptome pankreatitisa, preporučujemo da odmah potražite liječničku pomoć. Može ti spasiti život.

Liječnik prati stanje zdravlja žlijezde i povremeno šalje pacijenta na pregled uskim stručnjacima.

Dijagnostičke metode i potrebne analize

Liječnik postavlja dijagnozu akutnog ili kroničnog pankreatitisa na temelju rezultata pregleda pacijenta. Da bi se točno dijagnosticirala bolest, pacijentu se propisuje:

Biokemijska i potpuna krvna slika.
Analiza urina i fecesa.
Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Rendgenska slika gušterače.
Ispitivanje sluznice gastrointestinalnog trakta (postupak EGDS).
Pregled žučnog mjehura, izlučnog kanala žlijezde (postupak ERCP).

Pankreatitis ima simptome slične onima drugih bolesti probavnog sustava - akutnu crijevnu opstrukciju, čireve. Stoga se nekim pacijentima može propisati diferencijalna dijagnoza kako bi se otkrili patološki znakovi karakteristični samo za bolest gušterače.

Kako liječiti akutni pankreatitis

Liječenje akutnog pankreatitisa zahtijeva integrirani pristup, stoga je bolesnik hospitaliziran s upalom pankreasa. Nakon precizne dijagnoze, liječnik oblikuje individualizirani režim liječenja za pacijenta.

Ublažavanje boli

U akutnom obliku postoji izražen bolni sindrom. U tom slučaju počnite liječiti pankreatitis analgeticima (Baralgin, Pentalgin, Analgin) i antispazmodicima (No-shpa, Papaverin). Brzo uklanja bol lijeka Atropin u obliku potkožnih injekcija. Uvesti ga u pacijenta može liječnik hitne pomoći.

mir

Pacijentu koji je hospitaliziran s akutnim napadom pankreasa osiguran je potpuni odmor. Pacijent je postavljen na krevet. Preporučuju mu da pritisne koljena na prsa, što smanjuje bol.

Potpuno izliječiti pankreatitis je nemoguće. Sve što liječnici mogu učiniti je ublažiti bol i zaustaviti upalni proces, a zatim kontinuirano provoditi održavanje.

Ledeni oblog primjenjuje se na područje žlijezde, što također doprinosi ublažavanju boli.

gladovanje

U slučajevima akutne upale gušterače, bolesniku se propisuje terapija gladovanja:

Prvih 2-3 dana hospitalizacije, pacijent pije samo topli bujon kukove ili toplu negaziranu mineralnu vodu (Borjomi, Essentuki br. 17, Narzan). Hladna tekućina je strogo kontraindicirana, jer njezina uporaba dovodi do napadaja boli.
Na 3. ili 4. dan pacijentu se daje malo juhe od povrća povrća i bez soli (potrebno je najmanje 7 obroka).
Peti dan bolesniku se propisuje dijetalna tablica br.

Tijekom remisije (slabljenje ili potpuni nestanak simptoma bolesti) liječnici preporučuju odbijanje hrane jednom tjedno u svrhu prevencije.

Kako liječiti kronični pankreatitis

Kada se kronični pankreatitis upali, pacijentu se propisuje liječenje koje ima za cilj uklanjanje uzroka upalnog procesa. U fazi pogoršanja patologije, pacijent prelazi na terapeutsku dijetu, uzima lijekove za ublažavanje bolova i upale i podvrgava se vitaminskoj terapiji.

Kronična prehrana

Gotovo uvijek pomaže smanjiti simptome pankreatitisa uz liječenje dijetama. Stoga, u slučaju kroničnog oblika patologije, liječnici svojim pacijentima preporučuju da koriste proizvode koji sadrže veliku količinu vitamina. Medicinska prehrana uključuje potpuno odbacivanje masne, pržene hrane, alkohola.

Pacijent bi trebao jesti samo proizvode koji čine dijetu br. 5, uzimajući hranu 3 puta dnevno u isto vrijeme. Prva 2 dana od početka pogoršanja bolje je suzdržati se od jela. Možete piti ne-slatki i slabi čaj, alkalnu mineralnu vodu, ali bez plina, izvarak šipaka.

Kako eliminirati bol

Kod pankreatitisa gušterače bol se oslobađa ne-narkotičnih (nesteroidnih) analgetika, kao što su paracetamol i Ibuprofen. Kod jakih bolova pacijentu se propisuje Ketanov ili narkotički analgetik Promedol.

pripravci

Osim analgetika, pacijenti s kroničnim oblikom bolesti propisuju enzime gušterače (Creon, Pancreatin). Nakon što lijek počne djelovati aktivno, probavni se proces poboljšava i opterećenje tkiva žlijezde se smanjuje.

Nezavisno uzimajte enzimske preparate! Propisuje ih samo liječnik, uzimajući u obzir obilježja bolesti.

Također u razdoblju pogoršanja kronične patologije, pacijent treba uzeti lijekove koji blokiraju histaminske receptore (Famotidin, Ranitidin) kako bi se osigurao funkcionalni ostatak pankreasa i spriječila alergijska reakcija.

Narodni tretman

Terapija upale gušterače dijetom i lijekovima često se nadopunjuje narodnim lijekovima. Najučinkovitiji protuupalni recepti:

Svaki dan za 14 dana morate piti na prazan želudac 0,5 šalice svježeg soka od krumpira, a nakon 5 minuta - 200 ml kefira. Odmorite se 2 tjedna, a zatim ponovite liječenje gušterače.
30 minuta prije jela uzmite 1 žličicu. prah sjemena čička (3 puta dnevno). Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje 2 mjeseca.
Pola sata prije jela tijekom mjeseca popijte 100 ml svježeg soka od kupusa (3 puta dnevno).

Trebao bi biti oprezan. liječiti liječenje pankreatitisa biljni izvarak, jer gotovo svaka ljekovita biljka ima nuspojave, a neke od njih su otrovne.

Terapijska gimnastika i način života

Za poboljšanje stanja gušterače nakon iscjedka, možete koristiti posebne fizičke vježbe:

Duboko udahnite, zatim izdahnite, zadržite dah, uzmite u trbuh, brojite do 3 i opustite mišiće.
Ponovite vježbe iz prvog stavka, ali želudac je napuhan, a ne povuci se, a zatim se opustite.
Udisanje, zaustavljanje na 1 sekundu, zatim nastavak udisanja, lagano ispupčenje trbušnog zida. Napravite drugu pauzu i napuhajte trbuh, onda morate oštro opustiti mišiće i povući trbušni zid. Izdisati i opustiti trbušne mišiće.

Ova terapeutska gimnastika treba izvoditi 2 puta dnevno.

Osim vježbi disanja, pacijentu se preporučuje svakodnevno šetanje na svježem zraku 1,5 sat nakon jela.

Ako je moguće, posjetite bazen (plivanje 15-30 minuta). Ne vozite više od 20 minuta dnevno na biciklu.

Mogu li se nositi s pankreatitisom kod kuće?

Pankreatitis se tretira teško, tako da se sam nositi s tom patologijom neće raditi. Samoliječenje može uzrokovati smrt ili invaliditet osobe.

U nedostatku pravilnog liječenja, bolest dovodi do komplikacija:

dijabetes melitus;
kronično trovanje tijela;
formiranje cista i apscesa u gušterači;
opstruktivna žutica;
nekrozu susjednih organa;
smrtni ishod.

Kasne komplikacije akutne upale gušterače, koje mogu dovesti do smrti, najčešće se manifestiraju unutarnjim krvarenjem, formiranjem fistula i apscesa u tkivima probavnog sustava.

prevencija

Da biste spriječili pankreatitis, morate pravilno organizirati prehranu i sastaviti jelovnik. Dobri rezultati postižu se godišnjim spa tretmanom i pravovremenim polaganjem pregleda od strane gastroenterologa (1 put u 6 mjeseci).

Simptomi pankreatitisa: simptomi, gdje boli, liječenje i vrste upala

Ako vam se dijagnosticira pankreatitis, saznat ćete o tome koje tablete ćete piti i kako liječiti ovu bolest u ovom članku. Osim toga, shvatit ćete što je pankreatitis, kako ga simptomi prate, kao i uzroke njegove pojave. Jednom riječju, naučit ćete sve o pankreatitisu, koji bi osoba bez medicinskog obrazovanja trebala znati, pa čak i malo više. Bit će vam dane detaljne preporuke o liječenju i prehrani, koje treba slijediti, kako bi se izbjeglo pojavljivanje novih napada i ponavljanje ove bolesti.

Pankreatitis: simptomi, liječenje, uzroci i vrste

Suština ove bolesti je da, kao posljedica uzastopnih procesa, dolazi do začepljenja kanala gušterače, kroz koje enzimi razgrađuju hranjive tvari u duodenum. Nije u mogućnosti lako doći do svog odredišta, aktivni enzimi namijenjeni probavi, probavljaju tkivo pankreasa. Taj se proces naziva autoliza, koja se na latinskom jeziku naziva "samo-probava". Sada znate, na vrlo općeniti način, o akutnom pankreatitisu, što je to. To je jednostavno kemijski napad i transformacija žlijezde “sama” u polu-probavljenu masu.

Simptomi bolesti, na sreću, nisu slični većini upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, upravo ta činjenica u tipičnim slučajevima olakšava dijagnozu. Žene (osobito starije) su osjetljivije na ovu bolest od muškaraca i čine takozvanu rizičnu skupinu, to se događa zato što se sposobnost stvaranja žučnih kamenaca povećava u starosti, a protok žuči se pogoršava. Naposljetku, izlučni kanali žučnog mjehura i gušterače otvaraju se u duodenum na jednom mjestu, a začepljenje kamenom može izazvati napad akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kroničnog tijeka bolesti. Nije slučajno da je dijagnoza holecistopancreatitisa tako česta u starijih osoba, što ukazuje na početak pankreatitisa kroz formiranje žučnih kamenaca.
Međutim, apsolutni lider u većini slučajeva je zlouporaba alkohola (uglavnom se to odnosi na muški dio pacijenata), stoga s pravom možemo pretpostaviti da je akutni pankreatitis „muška“ bolest.

Prisutnost sljedećih čimbenika može uzrokovati pankreatitis:

operacije na žuči i općenito na želucu;
ozljede trbuha, ozljede;
parazitske invazije, infekcije, posebno virusni hepatitis;
zaušnjaci (zaušnjaci);
genetska predispozicija - tzv. nasljedni pankreatitis.

Ovisno o tijeku bolesti, pankreatitis se dijeli na:

akutni pankreatitis, čije ćete simptome i liječenje pronaći dalje;
više kronični oblik bolesti u kojem se remisija zamjenjuje pogoršanjem.

Ovisno o razlozima koji su ga izazvali, uvjetno razlikuju:

alkoholni pankreatitis;
holangiogeni pankreatitis;
Reaktivni pankreatitis Postoje i druge vrste klasifikacija u kojima se može podijeliti prema drugim kriterijima.

Znakovi pankreatitisa kod muškaraca i žena su gotovo identični, više detalja o značajkama svake faze pročitat ćete u nastavku.

On i ona: što je jedinstvo i razlike?

Vrijedi reći nekoliko riječi da su simptomi i znakovi pankreatitisa u žena u mladoj dobi vrlo rijetki. Simptomi akutnog pankreatitisa kod žena su izjednačeni u učestalosti s muškim pankreatitisom samo ako žena pati od kroničnog alkoholizma ili zlouporabe alkohola.

U starijoj dobi, znakovi akutnog pankreatitisa kod žena gotovo da i ne postoje, ustupajući mjesto holecistopankreatitisu ili pogoršanju kroničnog upalnog procesa.

Liječnici u hitnim slučajevima se šale, ali u njihovim riječima ima mnogo istine. Na pitanje kada se kod žena pojave prvi znaci pankreatitisa, oni to odgovore nakon velikog i Božićnog korizme. Tada je došlo do velikog broja poziva povezanih s akutnom abdominalnom boli, mučninom i povraćanjem kod starijih osoba nakon dugog razdoblja apstinencije.

Ako odgovorite na pitanje "gdje boli", znaci pankreatitisa kod žena mogu biti zamagljeniji i nesigurniji u slučaju prekomjerne težine, prisutnosti patoloških procesa u jetri i žučnom mjehuru, kao iu općem teškom stanju iu starosti.

Ako govorimo o prvim znakovima pankreatitisa kod muškaraca, simptomi se počinju pojavljivati u prosjeku 6 do 10 sati nakon gozbe i zlouporabe alkohola. Točno toliko hrane je potrebno za probavu u želucu, a neko vrijeme iu dvanaestopalačno crijevo. U ovom trenutku, sok gušterače se izlučuje, ispušta i intenzivno autolizira, što dovodi do nekroze i jakog bola. Stoga je klasični debi ove bolesti epizoda noćne boli nakon bogate večere.

Akutni pankreatitis: znakovi, simptomi

Simptomi akutnog pankreatitisa - to je možda najteža patnja svih bolesti probavnog trakta. Možda se samo bol s bodežom s perforacijom čira može usporediti u težini boli s akutnim pankreatitisom, ali traje kratko vrijeme, a vrlo jake bolove za vrijeme pankreatitisa, od kojih se osoba može onesvijestiti i ući u šok, mučiti se nekoliko sati.

Izvana, bolest se možda neće manifestirati na bilo koji način: čak se i simptomi "akutnog abdomena", odnosno zaštitne napetosti trbušnih mišića tijekom pankreatitisa ne događaju, jer je željezo visoko i duboko.

U nekim slučajevima, kod teške hemoragijske nekroze gušterače, krvarenja se javljaju ispod kože abdomena u području pupčane vrpce. To je simptom teške bolesti.
Simptomi boli s pankreatitisom su različiti, razlikuju se po intenzitetu. Subjektivno, manifestiraju se teškim opkoljavanjem boli u gornjem abdomenu i epigastriju, "kao da su u njima pretučeni." Znakovi pankreatitisa, simptomi gdje boli - ovo je područje na desnoj i lijevoj strani ispod obalnog luka. Ekstremna bol ne zaustavlja ništa.
Pravi simptomi akutnog pankreatitisa su jaka mučnina i opetovano povraćanje. Karakteristična je dispneja (osobito nakon povraćanja). Postoji oštrina crta lica zbog dehidracije, u teškim slučajevima, s razvojem pankreasnog šoka, postaje blijeda boja kože. Ponekad se, naprotiv, umjesto proljeva, konstipacije, petrifikacije trbuha, javlja nadutost.

Akutni pankreatitis ne treba miješati s kroničnim: kod kroničnog pankreatitisa dolazi do izražaja sindrom nedostatka enzima, tako da pacijent može imati nestabilnu stolicu s obiljem neprobavljenih ostataka hrane. A kod akutnog pankreatitisa, naprotiv, može se razviti refleksna pareza crijeva i odgođena stolica i pražnjenje plina, nadutost.

Simptomi, u slučaju akutnog pankreatitisa, potrebni su hitni hitni pozivi, a bolesnik je hospitaliziran u kirurškoj bolnici, jer pacijent može trebati hitnu operaciju.

Kronični pankreatitis: simptomi i znakovi

Kronični pankreatitis, ovisno o simptomima, može se podijeliti u nekoliko tipova:

dispeptički. Prvi znaci pankreatitisa ovog tipa su nadutost, česta proljev, koja je povremena s periodima zatvora, gubitka težine, znakova beriberija;
bol pankreatitis. Znakovi ovog oštećenja gušterače su česti i intenzivni boli nakon jela i pića;
psevdoopuholevy. Ova varijanta kroničnog pankreatitisa naziva se i pseudotumorna. Koji su najčešći simptomi pankreatitisa kod ove vrste? To je osebujan oblik koji svojim simptomima podsjeća na rak gušterače i ima slične simptome.

To uključuje, na primjer:

iscrpljenost;
rekurentna žutica;
izrazito zbijanje glave gušterače, koje se može palpirati.

asimptomatski oblik bolesti. Glavna opasnost je da se bolest ne manifestira, iako se bolest razvija, napredak i patološke promjene u gušterači se javljaju neprimjećeno od ljudi. Međutim, znakovi pankreatitisa, simptomi kao takvi su odsutni.

Simptomi pankreatitisa u početnom stadiju kroničnog tijeka bolesti obično se sastoje od bolova u epigastričnom području (gornji abdomen), rjeđe opkoljene boli. Takva se bol ne manifestira stalno, već samo nakon konzumiranja velike količine masne, pržene, začinjene hrane, alkohola, gaziranih pića, a uz to i čokolade i kave.

Osobito povećava mogućnost napada nakon gutanja velike količine hrane najrazličitijih tipova, pa čak i popraćena unosom alkohola, što se događa tijekom blagdana. Napad od boli traje od četvrt sata do nekoliko sati, nakon čega prolazi, i ne može se ponoviti mnogo dana ako se osoba pridržava normalne prehrane.

Kod pankreatitisa simptomi ne moraju uvijek biti proporcionalni s trenutnom težinom stanja. Unatoč tom naizgled neprimjetnom tijeku bolesti, kronični pankreatitis je vrlo opasan. U slučaju pankreatitisa, simptomi ne mogu uvijek biti proporcionalni stanju žlijezde, prije svega podmukla upala da se patološke promjene u ljudskom gušterači nastavljaju tijekom ove bolesti. Tkiva žlijezde se ponovno rađaju i atrofiraju, smanjuje se proizvodnja enzima i hormona. S vremenom, budući da su tkiva otočnog aparata gušterače, koja je odgovorna za proizvodnju inzulina, uništena, može se razviti šećerna bolest.
Reaktivni pankreatitis je izravna posljedica pothranjenosti, zlouporabe alkohola, pušenja, a posljedica je nekontroliranog i neodgovarajućeg liječenja. Simptomi pankreatitisa kod muškaraca i žena s reaktivnim oblikom slični su akutnim simptomima.

Pankreatitis: simptomi, liječenje, dijeta

Kod očiglednih simptoma akutnog pankreatitisa treba odmah odvesti u bolnicu. Prva pomoć u prehospitalnom stadiju može se sastojati u primjeni hladnoće na želudac. Kategorički ne smijete uzimati hranu. Iako s napadom akutnog pankreatitisa, pacijent vjerojatno neće htjeti jesti. Ovaj se savjet odnosi na ljude koji u svim okolnostima smatraju potrebnim zaliha kalorija za „davanje snage“. Prije dolaska hitne pomoći možete uzeti tablete za pankreatitis spazmolitičke prirode (No-silos ili Papaverin) i leći. Strogo je zabranjeno uzimati analgetike ili alkoholna pića "iz bolova u trbuhu".
Bolničko liječenje može varirati, ovisno o vrsti i uzrocima pankreatitisa. Što tablete za piće, odlučuje liječnik, na temelju rezultata pregleda ispitivanja, kliničke slike, itd. T Iako se samo u bolnici ne daju nikakve pilule, već samo iz razloga što će se u slučaju trajnog povraćanja sve izbaciti. Stoga je pacijentu propisana infuzijska terapija, te intravenska ili intramuskularna primjena lijekova.

Pankreatitis: liječenje i prehrana

Liječenje kroničnog pankreatitisa prvenstveno je dijeta koja isključuje prženu hranu, uključujući kuhanu na roštilju, pikantna jela, jela brze hrane (fast food) zbog činjenice da se mnoga jela kuhaju s refriranom ili niskom kvalitetom masti. Također biste trebali isključiti ili strogo ograničiti potrošnju kave, čokolade, gljiva. Priprema proizvoda za pacijente s pankreatitisom potpuno eliminira prženje. Samo sjeckani i kuhani, pečeni ili kuhani proizvodi. Hranu treba uzimati u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.

Pankreatitis: liječenje, pilule, što je bolje

Tablete pankreatitisa imaju nekoliko ciljeva:

No-shpa, papaverin, propisuju se ne samo ako se dijagnosticira pankreatitis. Za što su te pilule? Kako bi se smanjio grč glatkih mišića. To su glatke mišiće koje su inervirane parasimpatičkom podjelom autonomnog živčanog sustava sfinkteri koji sprječavaju da sok gušterače uđe u dvanaestopalačno crijevo dok se kontrahiraju. Na kraju, spazmolitici mogu spriječiti autolizu, pa čak i smanjiti volumen dijela organa koji je zahvaćen pankreasnom nekrozom.

Hitna pomoć uvodi Atropin ako se potvrdi pankreatitis. Pilule iz čega? To nisu pilule, već potkožne injekcije, a koriste se za smanjenje izlučivanja soka pankreasa, smanjenje volumena lezije i smanjenje ozbiljnosti bolnog sindroma.
U slučaju nedostatka enzima koje proizvode gušterača, za poboljšanje probave propisuju se enzimski pripravci kao što su Festal, Digestal, Creon, itd. Treba ih uzeti tijekom obroka. Sadrže enzime gušterače izvedene iz gušterače goveda.
Trasilol i Kontrikal su također među pićima za pankreatitis. Ove tablete su inhibitori proteaze. Oni inaktiviraju proteolitičke enzime koji mogu probaviti proteine.

Liječenje pankreatitisa uključuje uzimanje više lijekova, od kojih svaki doseže određene ciljeve. Samozapošljavanje je neprihvatljivo. Trebate uzimati lijekove pod nadzorom i na recept. Odbijanje alkohola i pušenje nužan su uvjet za uspješno liječenje pankreatitisa.

Pojava pankreatitisa, što učiniti s napadom pankreatitisa i njegovim pogoršanjem?

Proces stvaranja upale u gušterači s pankreatitisom može biti spor ili brz, ovisno o razlozima.

Izbor metoda liječenja ovisi io uzrocima i vrsti pankreatitisa, a sama terapija se propisuje tek nakon temeljite dijagnoze. Stoga je važno pravovremeno započeti otklanjanje poteškoća kako bi se spriječile komplikacije.

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je upalna patologija koja pogađa gušteraču, čiji je glavni uzrok negativna promjena u proizvodnji enzima i soka gušterače.

U tom slučaju, moguće uništenje i smrt tkiva. Istovremeno, proizvodi razgradnje i toksini stvaraju ozljede drugih unutarnjih organa i uzrokuju komplikacije.

Akutni i kronični pankreatitis su podijeljeni. Kod akutnog tipa bolesti postoji ozbiljno stanje pacijenta, koje zahtijeva hospitalizaciju. U ovom slučaju, patologija se može izliječiti.

Kod kroničnog pankreatitisa odvija se kontinuirani upalni proces, u tkivima organa, bolest napreduje i mogu se pojaviti komplikacije. Istodobno se dijele i stadiji bolnog pogoršanja i remisije, kada prestanu glavni simptomi.

Uzroci pankreatitisa

Glavni uzrok upale je kršenje proizvodnje i odliva enzima i probavnog soka. S druge strane, takva je promjena posljedica utjecaja nekoliko čimbenika, uključujući:

alkoholizam, alkoholizam;
bolesti želuca i dvanaesnika;
patologija žuči i bilijarnog trakta, kolecistitis;
kapilarna ateroskleroza;
nezdrava prehrana, kasni unos teške hrane, sustavno prejedanje, duga razdoblja između obroka;
zlouporaba droga;
zarazne bolesti unutarnjih organa;
traumatske ozljede trbuha i unutarnjih organa, gušterače;
davanje alkohola, lijekova, hrane;
dijabetes melitus;
nasljedni faktor;
alergija.

Prema statistikama, većina ljudi s alkoholizmom pati od pankreatitisa, a na drugom su mjestu pacijenti s problemom žučnog mjehura. Također je faktor u povećanju vjerojatnosti bolesti prekomjerna tjelesna težina.

Manifestacija bolesti

Akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog tipa bolesti manifestiraju se simptomima sličnim znakovima trovanja, probavne smetnje ili poremećaja crijeva, upala slijepog crijeva, umora. Sljedeći znakovi mogu ukazivati na to da pacijent razvija pankreatitis:

bol u trbuhu;
uzrujana stolica, nadutost;
brzi gubitak težine;
povećanje temperature;
promijeniti boju jezika;
brza umornost i kod manjih opterećenja.

U početku se bolest ne može manifestirati, što ne omogućuje pravovremenu dijagnozu. Tinejdžerski pankreatitis i možda se uopće ne manifestira do komplikacija.

Simptomi i znakovi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis je često posljedica akutne progresije. Bolest se odlikuje sustavnim napadima boli, što se pogoršava unosom teške hrane i alkohola. Trajanje napada može doseći nekoliko sati, s vremena na vrijeme se povećava bolni sindrom.

Manifestiranje kroničnog i akutnog pankreatitisa na različite načine. Kod upornih upala dolazi do povrede probave, au izmetu se mogu naći neprobavljene čestice hrane. Osim toga, moguće je promijeniti ton kože na zemljani. U slučaju povrede žuči, koža i bjeloočnice mogu postati žute.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Kod ove vrste bolesti javlja se rezanje ili tupa bol različitog intenziteta, koja daje leđima ili prsima. Simptom se javlja kada pijete alkohol, moćne lijekove i junk food.

Uz jake bolove javlja se i vrućica, žgaravica, nadutost, mučnina i povraćanje s žuči. Često, kratkoća daha i kršenje stolice, proljev. Mogući su i tlakovi i povećano znojenje. Upravo se tako očituje akutni pankreatitis i pogoršanje kronične upale.

Moguće komplikacije

Napadi nepopravljivog kroničnog pankreatitisa smatraju se najopasnijim, jer se svaki put tijekom njihove pojave javljaju destruktivne promjene tkiva, pojavljuju se ožiljci koji sprječavaju normalno funkcioniranje gušterače.

Glavni popis drugih komplikacija kroničnog i akutnog pankreatitisa može biti sljedeći:

apscesa;
nekroza gušterače;
dijabetes melitus;
rak gušterače;
komplikacije pluća, jetre i drugih unutarnjih organa;
razvoj cista i pseudocista.

S tim komplikacijama moguće je operirati. U nedostatku pravilnog liječenja, može se pojaviti tumor ili može početi nekroza tkiva, što rezultira smrću.

Dijagnoza pankreatitisa

Dijagnoza upalnih procesa u žlijezdi uključuje prikupljanje informacija iz povijesti bolesti, povijesti, pregleda i laboratorijskih testova. Kompleks pretpostavlja:

analize sastava krvi (općeg i biokemijskog) na razini proizvedenih leukocita i enzima gušterače;
ezofagogastroduodenoskopija;
izmet i urin;
Ultrazvučni pregled;
X-zrake;
endoskopska kolangiopanokreatografija;
tomografija (magnetska rezonanca i kompjutor u prisutnosti dokaza).

Mogu biti potrebne i druge analize i konzultacije drugih stručnjaka, uključujući i terapeuta.

Metode liječenja

Kod teškog i kroničnog pankreatitisa postoje uglavnom dvije metode liječenja odraslih: dijeta i lijekovi. Međutim, u nekim je slučajevima dopuštena terapija narodnim lijekovima, a za ozbiljne komplikacije kirurška intervencija.

lijekovi

Terapija lijekovima uključuje:

Ublažavanje boli antispazmodicima (Drotaverin, No-Spa, Spazmolgon), kao i M-kolinolitikom (Atropin) i H2-blokatorima (Ranitidin).
Prihvaćanje lijekova protiv enzima (Gordox, Trasilol, Omez).
Prijem nadomjestaka prirodnih enzima (pankreatin, gastenorm, bios).
Optimizacija razine probavnih kiselina uz pomoć Phosphalugela, Almagela, Cimetidina. (soda bikarbona u ovom slučaju je zabranjena).
Normalizacija probavnog procesa (Motillium, Itoprid).

Osim toga, vitaminska terapija je indicirana za muškarce i žene koji pate od problema s gušteračom. Ova vrsta liječenja može se obaviti kod kuće. S kvalitativnim ublažavanjem simptoma kroničnog pankreatitisa, patologija se možda neće manifestirati dugo vremena.

hrana

Terapijska dijeta za pankreatitis potpuno eliminira uporabu alkohola, slastica i slatkiša, brze hrane, začinjene i pržene, masne hrane, dimljenog mesa i proizvoda koji sadrže teška vlakna.

Bolesna žlijezda ne može obraditi te proizvode. Dakle, osnovni obrok pacijenta treba peći, pirjati, kuhati i kuhati na pari povrće i voće, žitarice, dijetetsko meso i ribu, bjelanjke, mliječne proizvode.

Kirurška intervencija

Liječenje pankreatitisa kirurškim zahvatom potrebno je u težim uznapredovalim stadijima napredovanja bolesti. U tu svrhu, laparoskopija i ugradnja drenaže kroz rezove ili pukotine u trbušnoj šupljini.

U rijetkim slučajevima mogu se ukloniti dijelovi gušterače ili cijeli organ. Nakon operacije, profilaktička terapija antibioticima, kao i štedljiva dijeta.

Narodna medicina

Liječenje biljem i receptima tradicionalne medicine moguće je samo uz pristanak liječnika. Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:

Pedeset grama sitno sjeckanog korijena maslačka ulijte kipuću vodu u količini od tri stotine mililitara i pustite da se skuha dva sata. Popijte 100 ml prije obroka tri puta dnevno.
Jednako kombinirajte suhu biljku Hypericum, pepermint i motherwort, dvije žlice smjese prelijte pola litre kipuće vode i ostavite četrdeset pet minuta. Uzmite nepotpuno staklo tri puta neposredno prije obroka.
Tri žlice sjemenki lana zaspite u termosu i prelijte litrom kipuće vode preko noći. Sljedeće jutro promiješajte i filtrirajte proizvod. Uzmite sto mililitara pola sata prije obroka. Tijek terapije traje dva mjeseca.

Dobri rezultati postižu se i terapijom zobenih juha i ljuštura, kao i sokovima od kupusa i mrkve. Poboljšanja se mogu pojaviti ovisno o stupnju progresije.

Prevencija pankreatitisa

Osnovno pravilo za prevenciju reaktivne upale žlijezde je uspostavljanje prehrane. Osim toga, potrebno je:

odustati od alkoholnih pića;
odbiti brzu hranu i neku drugu junk hranu;
pravodobno liječenje bolesti probavnog sustava;
jedite djelomice, nemojte dopustiti duge pauze između obroka;
spriječiti prejedanje;
odbiti pretjerani fizički napor;
osigurati pravilan odmor i zdrav san;
smanjite uporabu kave i jakog čaja.

Dakle, moguće je provesti prevenciju akutne bolesti i pogoršanja kroničnog tipa upale, kao i spriječiti moguće komplikacije pankreatitisa i njegovih glavnih simptoma, čija je manifestacija karakteristična za napredne faze.

Kako se manifestira pankreatitis i kako prepoznati bolest?

Gušterača je vrlo važna i ima dvije funkcije: proizvodnju enzima za probavu hrane i hormona za regulaciju metabolizma glukoze. Enzimi se normalno proizvode u neaktivnom stanju i aktiviraju se u crijevima. Oni uključuju: tripsin, amilazu, kemotripsin, lipazu.

Hormoni koje luče gušterača reguliraju metabolizam ugljikohidrata: inzulin se smanjuje, a glukagon povećava koncentraciju šećera u krvi. Kada pankreatitis gušterača ne može nositi s provedbom tih funkcija, a postoje znakovi pankreatitisa.

Uzročne bolesti: bolesti bilijarnog sustava i žučnog mjehura, konzumacija alkohola. Ova dva stanja izazivaju 80% slučajeva akutnog pankreatitisa. Pankreatitis se može razviti kao posljedica ozljede pankreasa, uporabe toksičnog lijeka ili drugih otrovnih tvari, pušenja, autoimune bolesti, duodenalne bolesti i genetskih metaboličkih bolesti.

Pankreatitis može biti posljedica drugih bolesti ili može biti neovisna bolest. Klinički simptomi pankreatitisa razlikuju se iz različitih razloga.

Postoje kronični, akutni pankreatitis; zbog pojave - primarni, sekundarni pankreatitis; kronični oblik dijeli se na pogoršanje i remisiju. Kliničke manifestacije u različitim fazama i oblici pankreatitisa su različiti.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis temelji se na probavi vlastitih enzima tkiva gušterače, s naknadnim dodavanjem i upalom.

Znakovi akutnog pankreatitisa su različiti, ovise o uzroku bolesti, stanju tijela, starosti pacijenta i prisutnosti dodatnih bolesti od važnih organa: mozga, srca, jetre, bubrega.

Znakovi napada pankreatitisa sastoje se od izrazito bolnog sindroma. Bol je prvi simptom bolesti. Intenzitet boli je toliko jak da pacijenti padaju u nesvjesne ili se javljaju suicidalne misli. Takav napad boli naziva se "pankreasna kolika". Karakteristično obilježje takvog bolnog sindroma je njegova dobit nakon uzimanja obroka, ali nema nikakvog dobitka nakon kašlja ili dubokog daha tijekom kretanja. Bol ostavlja iza prsne kosti, u leđima, ispod lopatica, u desnoj, lijevoj hipohondriji, ponekad ima šindrični karakter. Stoga se vrlo često kod akutnog pankreatitisa postavlja pogrešna dijagnoza: infarkt miokarda, angina, kolecistitis. Važno je! Za pravilnu dijagnozu i diferencijaciju s drugim bolestima morate otići u bolnicu liječniku koji će propisati posebne testove i studije.
Sljedeći karakterističan simptom akutnog pankreatitisa je ponovljeno i ponavljajuće povraćanje. Prvo, povraćanje komada hrane uzete uoči, a onda samo zelena žuč i sluz. Nakon povraćanja stanje bolesnika se ne poboljšava, već se, naprotiv, samo pogoršava, ne donosi olakšanje zbog povraćanja.
Snaga boli i povraćanja uzrokuje sljedeći vrlo čest simptom u pankreatitisu - slom: tjeskoba, suza, razdražljivost. Međutim, ne treba miješati te manifestacije sa simptomima kroničnog alkoholizma, hepatične encefalopatije, pankreatogene psihoze. Posljednja bolest javlja se kod bolesnika s kompliciranim pankreatitisom, kada su zahvaćene krvne žile. Psihoza se najprije očituje uzvišenim raspoloženjem, nervoznošću, drhtanjem u rukama, a kasnije se to stanje prepušta uzbuđenju s halucinacijama (vizualnim i auditivnim), pa čak i kasnije, u nedostatku medicinske skrbi, dolazi do zamračenja, stupora. Važno je! Kod osoba s ozbiljnim popratnim bolestima srca, bubrega, jetre, mozga i starijih, starijih bolesnika, stanje se može smanjiti početkom višestrukog zatajenja organa.
Kao rezultat velikog broja enzima koji ulaze u krvne žile iz gušterače, mehanizam tromboze se pokreće u krvnim žilama. U krvnim žilama glave, pluća, crijeva i srca nastaju krvni ugrušci. I sljedeći stadij takve tromboze naziva se "koagulopatija potrošnje", tj. Krv se ne zgrušava zbog nedostatka hemostatskih elemenata koji se troše na stvaranje krvnih ugrušaka i dolazi do krvarenja iz subkutanih, intravenskih injekcija i katetera.
Temperatura je normalna u prvim danima, a nakon toga dolazi do porasta. Ali u pravilu raste samo na subfebrilne brojeve. Veći porast temperature (iznad 38 stupnjeva) karakterističan je za pankreatitis s razvojem komplikacija.
Neizravni znakovi pankreatitisa: boja kože može se promijeniti.

Koža može postati žutica s opstruktivnom žuticom, kada upaljeni povećani gušterač stisne kanale koji su uobičajeni u jetri ili kada je žučni kanal zatvoren kamenom. Bljedilo kože je karakteristično s razvojem pankreasnog šoka i intoksikacije, krvarenja iz želučanog i duodenalnog ulkusa. Plavkasti ton kože i kože vrhova ruku, nogu i nosa javlja se s respiratornim zatajenjem i teškim srčanim bolestima.

Cijanoza može biti zajednička ili lokalna. Uz lokalnu cijanozu, na bočnim stranama trbuha, oko pupka, na licu se pojavljuju plavkaste mrlje. Može doći do krvarenja na stražnjici i blizu pupka. Izražena cijanotična boja lica prati teške oblike pankreatitisa s intoksikacijom i vaskularnim lezijama. Pojava cijanoze na koži u epigastriju, lijevom hipohondru ukazuje na nepovoljan tijek bolesti.

Lokalni simptomi pankreatitisa: u epigastričnom području otkriva se bolni upalni greben - infiltracija na palpaciji; nadutost; nadutost u lumbalnoj regiji; kršenje prolaza hrane u gornjem GI trakta zbog funkcionalne pareze mišića želuca, duodenuma, motiliteta crijeva nema. Boli se pri sondiranju epigastrija, hipohondriji lijevo i desno te u kutu između lijevog XII ruba i kralježnice.

Vrste akutnog pankreatitisa

Akutni pankreatitis je dva tipa: intersticijalni i nekrotični (pancreatonecrosis). Kliničke manifestacije ovih dvaju oblika su nešto drugačije.

Intersticijski (edematozni) pankreatitis karakterizira brz početak, lakši tijek i dobar učinak liječenja lijekovima. Svi klinički znakovi nestaju otprilike na 5. - 7. dan liječenja, a patološke promjene u oboljelom organu se rješavaju od 10. do 14. dana. Kad se intersticijalni pankreatitis ne pojavi komplikacija iz drugih organa. Bol i povraćanje kod takvog pankreatitisa nisu toliko bolni kao kod nekrotičnog pankreatitisa. Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnog raspona.

Nekrotizirajući pankreatitis karakterizira duži, teži tijek. U nekrotizirajućem pankreatitisu u gušterači postoje mjesta nekroze (nekroza), ona su tri tipa: masnoća, hemoragijska i mješovita. Kliničke manifestacije bolesti prisutne su do 4 tjedna, a promjene u oboljelom organu otkrivene su i nakon 1,5 mjeseci od početka bolesti.

Bolni sindrom je intenzivniji, bolniji, uporniji, a povraćanje se ponavlja. Odlikuje se bljedilom i mramorizacijom kože, bjelinom žutice. Neizravni znakovi nekroze gušterače su: napetost mišića u trbuhu, oticanje lumbalnog područja (u kutu između kralježnice i XII rebra), nedostatak motiliteta crijeva i bol kada se osjeća gornja polovica trbuha.

Kod nekih bolesnika s ovim oblikom pankreatitisa pojavljuje se slika pankreasnog šoka s ozbiljnim smetnjama u srcu, jetri, bubrezima i plućima, s razvojem psihoze trovanja.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je skupina bolesti različitih etiologija u kojima dolazi do razaranja gušterače, njezine zamjene s vlaknastim tkivom, te se u kanalima pojavljuju kamenje i ciste. Kao rezultat toga, gušterača se ne nosi s funkcijom proizvodnje enzima za probavu hrane i sa funkcijom sinteze inzulina i glukagona za metabolizam ugljikohidrata. Dakle, hrana se ne probavlja u potpunosti, hranjive tvari, vitamini se ne apsorbiraju. A s kroničnim pankreatitisom postoji vjerojatnost dijabetesa.

Česti ishod kroničnog pankreatitisa je rak gušterače. Prvi znakovi pankreatitisa u kroničnom obliku manifestiraju se kao bolovi u epigastriju, u lijevom i desnom hipohondriju. Prije početka boli bolesnik je prekinuo prehranu: jeo je masnoću, duhovit, pio alkohol.

Važna značajka je priroda boli, ovisno o bolesti koja je uzrokovala kronični pankreatitis. Bolni sindrom koji se javlja tijekom upale je trajnog karaktera, slabo je kontroliran antispazmodicima, a analgetici su učinkovitiji u liječenju. Takve boli ne ovise o unosu hrane. Tjedan dana kasnije spontano se smanjuju ili slabe.

Ako se bol pojavljuje zbog začepljenja kanala gušterače s kamenom, cistom, ožiljkom ili pseudo-kiselinom, tada se pojavljuje paroksizmalni pojas. U pravilu ga prate mučnina i povraćanje i ne donose olakšanje; bol se javlja 15 do 20 minuta nakon uzimanja hrane i smanjuje se nakon antispazmodičnih lijekova.

Kao posljedica upale i fibrozne degeneracije parenhima gušterače može doći do neuritisa gušterače, kod kojeg bolovi idu naprijed, traju više od tjedan dana i postaju trajni. Karakteristično je da se takva bol oslobađa samo analgetika, antispazmodični lijekovi nisu učinkoviti.

Bolan simptom pankreatitisa je vrlo jak, pacijenti moraju preuzeti prisilan položaj: sjede, nagnu se naprijed, držeći koljena. U tom položaju se smanjuje pritisak na živčane završetke i bol se smanjuje.

Zatvor može biti rani simptom kroničnog pankreatitisa. To se događa zbog slabog protoka žuči i smanjenja motiliteta crijeva. Ovaj simptom ubrzo popušta pred proljev - stolica postaje velika u veličini, sive boje, s gorkim mirisom i masnim sjajem.

Kod preljeva duodenuma, upaljenog dijela gušterače u glavi, pojavljuju se znakovi probavnog trakta. Ova osobina je posebno izražena nakon jela. Nakon jela, nadutosti, bolova u grčevima, težine u želucu, ponekad mučnine, povraćanja.

U kasnim stadijima kroničnog pankreatitisa, znaci nedostatka proizvodnje enzima gušterače od strane gušterače su prepoznatljiv simptom. Zbog tog nedostatka enzima za probavu hrane razvija se povreda probave i apsorpcije hrane, povećava se rast patogenih mikroorganizama u tankom crijevu. Česti znakovi su: mučnina, povremeno povraćanje, napetost u trbuhu, tekućina, obilje, česte (do 5 puta dnevno), fetidne masne stolice koje su slabo isprane iz WC školjke, podrigivanje, gubitak apetita, gubitak težine i simptomi hipo- i avitominoze.

U 33% bolesnika s kroničnim pankreatitisom razvija se intrasecretorna insuficijencija - proizvodnja nedovoljne količine inzulina i narušavanje metabolizma ugljikohidrata. 50% pacijenata s intrasecretornom insuficijencijom pokazuje znakove dijabetesa.

Osobe koje pate od kroničnog pankreatitisa sklone su asteniji, maloj težini. To je zbog slabe probavljivosti hrane koja se uzima zbog nedostatka enzima, slabog apetita, pojave dijabetesa, stroge prehrane kako bi se izbjegla bol.

Koža može postati žutica zbog mehaničke žutice. Kod pankreatitisa se često primjećuje piling kože i suhoća.

Na koži trbuha, leđa i prsa mogu se pojaviti male, zaobljene, svijetle crvene točke, a pritisak prsta ne nestaje - simptom "crvene kapljice". Pojavljuju se zbog aneurizme malih žila potkožnog tkiva, kože. Uz pogoršanje pankreatitisa, broj tih mjesta se povećava, a oni mogu nestati tijekom remisije. Ovaj simptom karakterističan je ne samo za pankreatitis, već i za druge vaskularne bolesti.

Pacijenti bilježe bol prilikom palpacije gornje polovice trbuha, ponekad se može osjetiti povećani i gusti gušterač. Jezik je premazan bijelim cvjetanjem, suhim.

Štucanje zbog iritacije freničnog živca. Subkutano masno tkivo u epigastriju, u lijevom hipohondru, može atrofirati.

Navedeni simptomi se manifestiraju u kombinaciji i sami, manifestacije ovise o trajanju kroničnog pankreatitisa i prisutnosti komplikacija. Dakle, postoje tri varijante tijeka kroničnog pankreatitisa:

Trajanje bolesti od 1 do 10 godina: alternativna razdoblja pogoršanja, remisija. Glavni klinički simptom je bol različitih snaga i lokalizacije. Gubitak apetita, povraćanje, napetost u trbuhu, mučnina su istodobni i vrlo se brzo zaustavljaju u liječenju.
10 godina ili više bolesti: bol se smanjuje ili potpuno nestaje. U ovom razdoblju pojavljuju se znakovi egzokrine insuficijencije: mučnina, povremeno povraćanje, gubitak apetita, podrigivanje, trbušna distanca i obilne fetidne česte stolice. Budući da se hranjive tvari i vitamini ne apsorbiraju, pacijenti brzo gube na težini.
Varijanta tijeka kroničnog pankreatitisa s komplikacijama može se pojaviti u prvom i drugom razdoblju kroničnog pankreatitisa. Ovu opciju karakterizira ustrajan tijek dispeptičkog sindroma i promjena intenziteta i mjesta boli. U polovici slučajeva bol se pojačava, može trajati neograničeno. Promjene u lokalizaciji boli: sada se bol javlja u trbuhu.

S razvojem zaraznih komplikacija pridružuju se simptomi opijenosti: groznica, zimica, slabost.

zaključak

Gore navedene znakove pankreatitisa lako je uočiti, ako ih ima. Kada se otkriju ove manifestacije, preporuča se konzultirati liječnika, jer je pankreatitis značajna patologija i, ako se ne liječi, završava neuspjehom.