Funkcionalna (nonulcer) dispepsija

Funkcionalna dispepsija (PD) je heterogena bolest koja predstavlja kompleks simptoma, uključujući bol i osjećaj pečenja u epigastričnom području, osjećaj punine u epigastriju (regija 2 na slici desno) nakon jela i rane sitosti, koji se opažaju kod pacijenta u posljednja 3 mjeseca (s ukupnim trajanjem pritužbi od najmanje 6 mjeseci) i koje se ne mogu objasniti organskim, sustavnim ili metaboličkim bolestima (Rimski kriteriji III, 2006).

Bolesnici s PD također mogu pokazivati ​​sljedeće simptome: bol i osjećaj pečenja u epigastriju, napetost u trbuhu, podrigivanje, mučninu, povraćanje, opću slabost, povećani umor i smanjenu učinkovitost.

O funkcionalnoj dispepsiji govore u slučajevima kada bolesnik nema bolesti (peptički ulkus, tumori, kronični pankreatitis, itd.), Dopuštajući im da budu uključeni u skupinu organske dispepsije.

Dijagnoza funkcionalne dispepsije je klinička dijagnoza. On odražava prisutnost određenih simptoma kod pacijenta, koji nisu posljedica popratnih kroničnih upalnih promjena u sluznici želuca, već zbog smanjene želučane sekrecije, gastroduodenalne pokretljivosti i visceralne osjetljivosti, tj. osjetljivost receptorskog aparata na stijenku želuca i duodenuma na istezanje, često zbog neuropsiholoških čimbenika. To ga razlikuje od morfološke dijagnoze kroničnog gastritisa.

Postoje dvije glavne kliničke varijante PD:

• Sindrom boli u epigastriku, ranije se zvao - varijanta nalik ulcerativnom. U ovoj varijanti je zabilježena nestalna bol ili osjećaj pečenja u epigastričnom području. Ovi bolovi nisu lokalizirani u drugim dijelovima trbuha, ne smanjuju se nakon utrobe.
• Postprandijalni sindrom distresa, ranije se zvao - diskinetička varijanta. U ovoj varijanti, barem nekoliko puta tjedno, nakon jela, kada se jede normalna količina hrane, javlja se osjećaj punoće u epigastričnom području ili ranoj sitosti.

Ovi sindromi mogu se kombinirati i pratiti mučnina.

Nažalost, ovi dijagnostički kriteriji nisu specifični za funkcionalnu dispepsiju i mogu se pojaviti kod mnogih drugih bolesti. Stoga je dijagnoza funkcionalne dispepsije dijagnoza isključenosti koja se može napraviti samo nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Prvo, potrebno je isključiti bolesti uključene u skupinu organske dispepsije. Nabrojili smo ih:

• čir na želucu;
• čir duodenuma (čir duodenuma);
  
• bolest gastroezofagealnog refluksa;
• bolesti bilijarnog trakta;
• kronični pankreatitis;
• maligni tumori želuca, gušterače, debelog crijeva;
• druge infiltrativne lezije sindroma želučane - malapsorpcije - vaskularne malformacije;
• ljekovite lezije - nakon primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), antibiotika, teofilina, preparata digitalisa, željeza;
• zbog upotrebe alkohola;
• dijabetes melitus;
• hiper ili hipotiroidizam;
• hiperparatiroidizam;
• smetnje elektrolita;
• bolesti vezivnog tkiva;
• bolesti jetre.

Funkcionalna dispepsija se često kombinira s drugim funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta - funkcionalnom žgaravicom, funkcionalnom nadutošću, funkcionalnom konstipacijom, funkcionalnom dijarejom, sindromom funkcionalne abdominalne boli.

Osjećaj punog želuca

21. studenoga 2016., 7:13 Stručni članak: Svetlana Nezvanova 1 Komentar 145.605

Jeo je malo, ali osjećaj je tako pun, želudac je pun, osjećaš se teško, pretrpano, natečeno, naduto. Što bi to moglo biti? Koji su razlozi za ovo stanje? Zašto uvijek postoji osjećaj punog trbuha, čak i kada se ne jede? Što učiniti Kako liječiti? Nažalost, ova i slična pitanja koja ljudi postavljaju su prekasno. Stani, slušaj što tijelo želi reći. Možda će vas to spasiti od strašnih posljedica.

Značajke države

Odmah potražite liječničku pomoć ako uz težinu u trbuhu primijetite:

• tekuće stolice s krvlju, tamne;
• prekide u disanju;
• lupanje srca;
• bol u trbuhu;
• groznica i vrtoglavica;
• povraćanje tamnih masa;
• slabost, pretjerano znojenje;
• bol u prsima.

Natrag na sadržaj

Uzroci osjećaja punog želuca

Pojava osjećaja ranog zasićenja, prenapučenosti, pucanja epigastrične regije, kao posljedice manjih poremećaja probavnog sustava:

• Netolerancija šećera u mlijeku kada probavni trakt ne probavi laktozu. Što je osoba starija, manje enzima može probaviti laktozu. Šećer se ne razdvaja i počinje fermentirati, ispuštajući plinove. To su uzroci nadutosti.
• Alergije na hranu - stanje u kojem ljudsko tijelo ne doživljava hranu. U tom slučaju, potrebna je konzultacija s dijetetičarom.
• U teškim pušačima može doći do stanja prekomjerne sitosti i osjećaja pretrpanog trbuha. Sluznica želuca je nadražena nikotinom i prestaje potpuno funkcionirati.
• Trudnica se također žali na osjećaj sličnih simptoma. Kiselost želučanog soka se, u pravilu, povećava, a time i mučnina i osjećaj težine u želucu, prelijevajući trbuh.
• Funkcionalna probava, funkcionalna dispepsija ili sindrom iritabilnog crijeva je kompleks simptoma koji uključuje bol i nelagodu u želucu. Osoba osjeća težinu, bol, ako trpi želudac, javlja se preljev abdomena, povraćanje, podrigivanje. Funkcionalna dispepsija karakteristična je za bolesnike s poremećajima pokretljivosti i preosjetljivosti receptora želuca na uganuće. Uzroci ovog stanja - stres i ozbiljna psihološka uznemirenost. Olakšavanje pacijentovog mentalnog stanja najbolje je liječenje u ovoj situaciji.

Pojava osjećaja punoće epigastričnog područja može biti posljedica ozbiljnih bolesti. Težina želuca, u kombinaciji s nadutošću, povećanim stvaranjem plina, može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti: gastritis, čireve, pankreatitis i maligne neoplazme.

Težina u želucu za gastritis ili čir

Gastritis - unutarnje stijenke želuca postaju upaljene zbog nepravilne, loše kvalitete prehrane, infekcije mikroorganizmima i disfunkcije izlučivanja klorovodične kiseline. Simptomi gastritisa:

• težinu želuca;
• mučnina nakon jela;
• povraćanje;
• belching;
• bol u epigastričnom području.

Ulkus - rane se formiraju na zidovima želuca. Simptomi bolesti su isti kao i kod gastritisa. Međutim, čir je opasnija bolest s komplikacijama: krvarenje, kada rana postane perforirana.

Nadutost s pankreatitisom ili rakom želuca

Pankreatitis - nemogućnost gušterače da proizvodi enzime za probavu hrane. Simptomi pankreatitisa:

• želudac je pun, čak i ako želudac nije pun hrane;
• osjećaj punoće u želucu, uzimanje male količine hrane;
• mučnina, moguće povraćanje;
• bol u području pupkovine;
• "Fat", svjetlo kal.

Rak želuca. Bolest je opasna jer je ne prepoznajete odmah. Simptomi su slični simptomima gastritisa, tako da mnogi ne pridaju veliku važnost ovome, a kad odu liječniku, možda je prekasno. Međutim, vrijedno je posumnjati na opasnu bolest kad osoba bez razloga postane mršava, slaba, brzo se umara, a tjelesna temperatura blago povišena.

Prevencija i liječenje

prevencija

• Prejedanje za prevenciju bolesti.

Prejedanje je kontraindicirano. Morate jesti u malim obrocima u isto vrijeme 5 puta dnevno. Zadnji obrok 2 sata prije spavanja.

Kada se dogodi stresna situacija, pokušajte ne jesti, ali se malo smirite.

Žvakati temeljito.

Proizvodi jedu samo visoke kvalitete i svježe. Odbaciti proizvode koji sadrže konzervanse, boje i stabilizatore. Piće također mora biti bez plina ili šećera.

Nemojte piti alkohol. Alkoholna pića samo štete i pogoršavaju situaciju ako je bolest već prisutna.

Nemojte pušiti.

Vodite aktivan stil života, puno se krećete, radite vježbe, bavite se sportom.

Natrag na sadržaj

liječenje

Opasno je upuštati se u samoliječenje. Tijek liječenja propisuje liječnik. Gastroenterolog će propisati potrebne lijekove i odrediti dozu. To mogu biti:

• Omotač droge, kao što su suspenzije "Phosphalugel", "Maalox", "Geviston" i drugi. Oni obavijaju zidove želuca, sprječavaju želučani sok i kiselinu u njemu da iritiraju želudac.
• Enzimski pripravci: pilule "Pancreatin", "Creon", "Mezim" - dodaju enzime za dodatnu pomoć u probavi hrane.
• Antispazmodični lijekovi: pilule "No-shpy", "Papaverina" i druge. Opuštaju mišiće želuca, ublažavaju bolove i grčeve.

Ako imate želučane probleme povezane s psihološkim stanjem, trebali biste zakazati sastanak s psihologom, biti kao razgovori i, ako je potrebno, uzeti lijekove za smirenje.

Narodni lijekovi

• Preporuča se piti piće iz cvjetova kamilice.

Ako je želudac pun, možete preporučiti piće iz cvjetova kamilice. Piće može biti hladno ili toplo. Hladno piće može se napraviti na sljedeći način: 10 sati cvjetova kamilice, ulijte 2 šalice prokuhane vode, prirodno ohlađene. Inzistirajte 8-10 sati. Pijte u malim porcijama u dva dana. Za proizvodnju vrućeg pića, trebamo 1 tbsp. l. cvatovima. Njegova zaliti 1 tbsp. topla voda. Inzistirajte 15-20 minuta. Jednu trećinu procijedite i popijte 30 minuta. prije obroka tri puta dnevno.

Pomiješajte kamilicu i buhaču 1 čajnu žličicu. Miješajte smjesu. Dodajte 1 tbsp. l. pelin. Pelin ne melje. Pomiješajte s medom, da dobijete malo viskozne mase, da oblikujete pilule. Svaka pilula se pretoči u komadić kruha. Tu je kruška 3-4 puta dnevno.

2 žličice. Jabučni ocat sipati 1 šalicu vode (toplo), dodati 2 žličice. med. Pijte lijek tri puta dnevno prije jela. Piće ispada sourish, s visokom kiselosti je bolje ne koristiti ovaj recept.

Grind heljda. Svako jutro jedite 1 žličicu. prah, prirodno na prazan želudac. Ova metoda također ublažava žgaravicu.

Biljka stolisnika, hiperkumije i cvijet nevena pomiješani u jednakim omjerima. 2 žlice. l. promiješati 1 litru. kipuću vodu. Inzistirajte 15-30 minuta. Prije jela popijte pola čaše infuzije 3 puta dnevno. Možete uzeti koktel mjesec dana, ali ne više od 3 mjeseca. Preporučljivo je uzeti pauzu.

Želudac je stalno pun, čak i ako jedete malo, mučninu, povraćanje, bol - nelagodu. Kakvi god bili razlozi za to stanje, tijelo vam signalizira o nečemu. Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pregledati način života.

Uzroci osjećaja prelijevanja želuca, liječenje

Mnogi ljudi znaju osjećaj pretrpanog želuca. Čini se da je jeo vrlo malo, a želudac je pun, čak i teško disanje. Neugodni osjećaji mogu biti popraćeni simptomima probavne smetnje ili povećanim stvaranjem plina. To se događa ne samo nakon jednokratnog prejedanja “teške” hrane ili slatkiša, nego i zbog bolesti organa uključenih u probavni proces - gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa ili drugih patologija.

Postoje mnogi razlozi za ovo stanje i nisu svi oni bezopasni, neki su opasni.

Fiziološki uzroci

Osjećaj brzog punjenja želuca, praćen pucanjem u gornjem dijelu trbuha, javlja se kod zdravih ljudi. Prolazi brzo i ne šteti zdravlju.

Glavni razlozi koji uzrokuju brzo zasićenje i nelagodu u želucu:

1. Vrlo često, osjećaj težine u želucu nastaje nakon jela velikog broja namirnica koje se nazivaju teškim - mesom, gljivama, jajima. Pogoršava situaciju noćna hrana u kombinaciji s alkoholom. Želudac se ne može nositi s velikim brojem proizvoda različitog sastava, oni su gotovo nepromijenjeni u dvanaesniku. Normalni proces probave je poremećen.
2. Probavni sustav nekih ljudi nije u stanju razgraditi laktozu (mliječni šećer), dok ostaje nepromijenjen, laktoza u crijevima počinje fermentirati, uzrokujući povećano stvaranje plina i nadutost.
3. Alergije na neke namirnice. Također se očituje težinom i napetošću u želucu.
4. Osjećaj boli u želucu je poznat trudnicama u posljednjim fazama nošenja djeteta. Unutarnji organi su u tijesnom stanju, a čak i mala količina hrane koja se uzima u tijelu je neadekvatno percipirana. Gorušica, podrigivanje, mučnina mogu biti zabrinjavajući. Nakon porođaja ovi simptomi nestaju.
5. Sličan osjećaj javlja se i kod teških pušača zbog stalnog nadraživanja sluznice probavnih organa nikotinom.
6. Takvu nelagodu doživljavaju veliki ljubitelji pića s ledom ili plinom.
7. Težak osjećaj u želucu ponekad prati turiste na izletima u egzotične zemlje od iznenadne promjene prehrane i želje da se ispune delicijama domaće kuhinje.
8. Ubrzana zasićenost prati funkcionalne poremećaje probavnih organa kod pacijenata koji doživljavaju ozbiljan psihološki stres ili duboka negativna iskustva. Ovo stanje može biti popraćeno simptomima funkcionalne dispepsije nadraženog crijeva zbog poremećaja refleksnog motiliteta ili povećane osjetljivosti živčanog sustava želuca na distenciju. Bolesnik je zabrinut zbog boli, težine, povremeno praćenog podrigivanjem i povraćanjem.

U gore navedenim slučajevima, težina želuca nije simptom ozbiljne bolesti unutarnjih organa. Ali sa svojim izgledom, pa čak i češćim ponavljanjem, morate ozbiljno analizirati svoj način života i prehranu. Inače, ako ne odustati od štetnih navika, možete dobiti trajne povrede probavnog sustava, koji će se s vremenom razviti u ozbiljne bolesti - gastritis, čireve, pankreatitis ili rak.

Patološki uzroci

U takvim slučajevima, ako osoba pravilno jede i vodi normalan život, bez skupova, i počne osjećati težinu u epigastriju i bol nakon jela ili, što je još gore, bol u želucu brine ujutro, prije doručka, možda je uzrok bolest. Mnoge patologije probavnih organa imaju slične povezane simptome. Prvo, postoje slične nejasne pritužbe, koje su zatim karakterističnije za svaku bolest.

Gastritis, čir na želucu i crijevni čir, pankreatitis, kolecistitis, rak i mnoge druge bolesti počinju s osjećajem težine i nelagode u želucu.

• Kada gastritis upali unutarnju površinu sluznice želuca. Pacijent se žali na bol, on je bolestan, često trgne.
• Kada sluznica ulkusa unutar želuca nije samo upaljena, ona je također pokrivena ranama, različite veličine i dubine. Stanje pacijenta se pogoršava, bol postaje intenzivnija, ponekad nepodnošljiva, počinju se pojavljivati ​​noću i na prazan želudac. Ako se ne liječi, peptički ulkus može biti kompliciran unutarnjim krvarenjem ili perforacijom, to jest, na mjestu čira, lomi se zid želuca i dobiva se poruka s trbušnom šupljinom u koju ulazi sadržaj želuca. U tim slučajevima, samo hitna operacija može spasiti živote. Vrlo često se neliječena bolest peptičkog ulkusa komplicira zbog stenoze pilorusa, s rupom koja povezuje želudac s crijevima. Hrana ne može napustiti želudac. Opasno stanje, bez hitne operacije, pacijent može umrijeti.
• Kod pankreatitisa upalni proces utječe na gušteraču. Proizvodi digestivne enzime, bez kojih se ne provodi proces probave hrane. Funkcija ovog važnog organa je ograničena ili čak nemoguća. Pacijent se žali na nadutost, intenzivnu bolnu opasnost, u gornjem dijelu trbuha, na lijevo, na težinu.
• Kod kolecistitisa osjećaj težine nakon jela pretvara se u bolove različite prirode - od povlačenja, tupog do nepodnošljivog, s lokalizacijom u desnom hipohondriju. Napadi su često popraćeni mučninom, povraćanjem, abnormalnom stolicom, jer količina žuči koja nije dovoljna za normalnu apsorpciju hrane ulazi u crijevo i probavni proces je poremećen.
• Onkologija. Možda je najopasnija i nepredvidiva bolest rak. Dugo se ne manifestira, osim blagog osjećaja težine u epigastriju ili prepunog želuca. S pojavom jasnijih ili bolnih simptoma, tumor je obično već dostigao značajnu veličinu, a prognoza za oporavak je sumnjiva.

liječenje

Bolesti probavnog sustava javljaju se sa sličnim simptomima, a liječenje u svakom od opisanih slučajeva je različito. Razumjeti situaciju može biti samo liječnik nakon ankete. I borit će se ne sa simptomima bolesti, nego s uzrokom koji ih je uzrokovao.

Ako je poznato, nakon čega se dogodilo neugodno stanje ili se to dogodilo prvi put, možete primijeniti neka sredstva koja neće donijeti štetu. Međutim, ako se stanje pogorša, ne možete bez pomoći stručnjaka.

Lijekovi propisani kako bi se uklonili neugodni osjećaji iz želuca, usmjereni su na otklanjanje simptoma, obnavljanje probavne i motoričke funkcije želuca i normalno stanje pacijenta.

Tradicionalna medicina ima dobar učinak. U kombinaciji sa zdravom prehranom, adekvatnim liječenjem i normalnim načinom života, pružaju izvrsnu podršku u terapiji.

lijekovi

Među medicinskim lijekovima može se podijeliti u sljedeće skupine:

• prokinetika;
• enzimi gušterače;
• antacide;
• antispazmotike;
• inhibitori protonske pumpe;
• lijekovi protiv prolaza;
• protiv povraćanja.

Svi ovi lijekovi mogu se koristiti za poboljšanje dobrobiti, ali je bolje konzultirati liječnika. Ako to nije moguće, preporuča se pažljivo pročitati upute, jer sva sredstva imaju kontraindikacije.

prokinetika

Stimulirati pokretljivost želuca, kao posljedica stagnantne hrane ulazi u crijevo, želudac se oslobađa, a stanje pacijenta se poboljšava.

Pankreofermenty

Nadoknaditi nedostatak enzima gušterače s pankreatitisom, uključeni su u proces probave.

antacidi

Normalizirati kiselost želučanog sadržaja, smanjiti žgaravicu.

antispasmotika

Učinkovito uklanja bol koju uzrokuju grčevi glatkih mišića u želucu.

Inhibitori protonske pumpe

Za normalizaciju količine klorovodične kiseline koju proizvode žlijezde želuca.

• omeprazol;
• rabeprazol;
• ezomeprazol;
• lansoprazol;
• Pantoprazol.

sredstvo protiv proljeva

To su velike skupine lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja, propisane su za proljev. Popularni alati:

• Aktivni ugljen;
• Smecta;
• polisorb;
• Enterofuril;
• Polyphepan.

protiv povraćanja

• Reglan;
• MOTILIUM;
• Raglan;
• haloperidol;
• Metoklopramid.

Svi ovi lijekovi mogu se kupiti u apoteci bez recepta.

Narodni recepti

Liječenje tradicionalnom medicinom vrlo je učinkovito. U njegovu korist, kažu nedostatak nuspojava i ovisnosti, sposobnost kuhanja kod kuće iz dostupnih sastojaka. Može se uzimati u bilo kojoj dobi. Jedino ograničenje je individualna netrpeljivost komponenti.

• Bujon na temelju korijena devyasila. Čajna kašičica zgnječena u fini prah ekstrakta pomiješajte s čašom vode i kuhajte pod poklopcem na laganoj vatri 30 minuta. Ohladite ga. Uzmite dvaput dnevno za četvrtinu šalice hrane.
• Propolis i ulje krkavine. U apoteci se može kupiti tinktura propolisa i ulje krkavine. Uzmite sat vremena prije obroka, dodajte 25 kapi tinkture i ulja u mlijeko ili vodu.
• Kamilica. Uzmite jednu žličicu suhih cvjetova kamilice, prelijte kipućom vodom. Nakon insistiranja piti nekoliko puta dnevno.
• Aloe i med. S 1 kg listova aloe, izvadite bodlje, usitnite, možete pomoću mlinca za meso dodati jednaku količinu meda. Čuvati u hladnjaku 14 dana. Prije jela uzmite žlicu.

Kako smanjiti težinu želuca nakon jela bez lijekova

Savjeti za prevenciju

Praćenje jednostavnih pravila pomoći će smanjiti rizik od bolesti želuca i drugih probavnih organa:

• Svakako slijedite pravila osobne higijene.
• Ograničite ili potpuno uklonite teške i štetne namirnice, gazirana pića, cigarete i alkohol.
• Promatrajte način dana, čuvajte se pretjeranog fizičkog napora.
• Bavite se sportom.
• Pokušajte izbjeći stresne situacije.
• Što je manje moguće uzeti lijekove bez liječničkog recepta.
• Svake godine provodite preventivne medicinske preglede.

Dispepsija: što je to, simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

Što je to dispepsija?

Dispepsija je česta pojava koja se javlja u terapijskoj praksi. Dijagnoza i liječenje dispepsije moraju se nositi s gotovo svim liječnicima. Za bolesnike s dispepsijom karakterizira se širok raspon pritužbi. Zabrinuti su zbog bolova u trbuhu i neodređene nelagode, nadutosti, podrigivanja, brzog zasićenja, osjećaja punoće i težine u epigastriju, mučnine i kiselog refluksa. U svakom slučaju, liječnik mora provjeriti udovoljava li kompleks simptoma kriterijima za određivanje dispepsije ili postoji razlog za razmišljanje o drugim bolestima, kao što su kronični pankreatitis ili holedoholitijaza. Provesti diferencijalnu dijagnostiku dispepsije i liječiti je težak zadatak. Stvar je pogoršana činjenicom da su simptomi dispepsije potpuno nespecifični, odnosno, da bi se pouzdano povukla granica između organske lezije i funkcionalnog poremećaja gastrointestinalnog trakta, nemoguće je osloniti se na simptome. Drugi faktor koji komplicira je činjenica da čak i ako se jasno utvrdi da pacijent boluje od PD, u svakom slučaju, patofiziologija PD je složena i nije u potpunosti shvaćena, a dinamika kliničkih manifestacija kao odgovor na liječenje je nepredvidljiva. Naravno, liječnici se često osjećaju bolesno, dijagnosticirajući dispepsiju i birajući empirijsku terapiju. Konačno, dispepsija je gotovo uvijek kronično stanje, koje jednako uznemiruje i liječnika i pacijenta.

S obzirom na različite simptome koji se mogu javiti u patologiji gornjeg dijela probavnog sustava, diferencijalna dijagnoza dispepsije je opsežna. Naknadna dijagnostička pretraga, uključujući laboratorijske, endoskopske i radiološke metode, osmišljena je kako bi odvojila "dispepsiju bez iscrpnog ispitivanja" od "dispepsije pojašnjene geneze" i dalje podijelila bolesnike s dispepsijom pojašnjene geneze u podskupinu pojedinaca s utvrđenim organskim uzrokom i podskupinu pojedinaca s PD.

Dijagnoza PD je zaustavljena kod većine osoba s kliničkim znakovima dispepsije; kod oko 70% bolesnika s dispepsijom tijekom početnog pregleda nisu pronađeni ozbiljni patološki znakovi.

Simptomi i znakovi dispepsije

Kriteriji za funkcionalnu dispepsiju u skladu s Rimskim smjernicama III

Bolesnici trebaju imati jedan ili više simptoma iz sljedećeg skupa:

• osjećaj punine i težine nakon jela;
• brzo zasićenje;
• spaljivanje u epigastriju.

Dodatno stanje: bolesnik ne smije imati organske lezije koje bi se mogle manifestirati istim simptomima (tj. Tijekom endoskopije - normalna slika).

Postprandijalni sindrom stresa

Trebala bi postojati dva znaka od dva:

• neugodan osjećaj prelijevanja nakon jela, koji se pojavljuje barem nekoliko puta tjedno nakon dijela hrane normalne veličine;
• osjećaj brze sitosti, koji se događa barem nekoliko puta tjedno, ne dopušta da se posve normalno pojede dio.

• nadutost u gornjem dijelu trbuha ili mučnina nakon jela, previše intenzivno podrigivanje;
• epigastrična bol na pozadini navedenih simptoma.

Sindrom epigastričnog bola

Za dijagnozu treba registrirati sve znakove sljedećeg:

• bol ili pečenje s lokalizacijom u epigastričnom području umjerenog ili visokog intenziteta;
• isprekidana priroda boli;
• bol koja nije generalizirana i ne širi se na druga područja abdomena i prsnog koša;
• bol koja se ne povlači nakon pražnjenja stolice ili plina;
• boli, koja nije slična boli u porazu bilijarnog trakta. Dodatni kriteriji:
• bol može biti goruća, ali ne bi trebala biti okarakterizirana kao retrosternalna;
• bol obično izaziva unos hrane ili, naprotiv, prolazi nakon jela, ali se također može promatrati na prazan želudac;
• bol može biti popraćena postprandijalnim sindromom distresa.

Uzimajući u obzir kriterije navedene u Rimskim smjernicama III, PD se trenutno definira kao stanje sa simptomima koji utječu na gastroduodenalnu zonu u odsutnosti bilo kakvih organskih, općih i / ili metaboličkih bolesti koje mogu objasniti pacijentove pritužbe. Nedavno je Rimski odbor, u svojim dijagnostičkim kriterijima za PD, uveo dvije nove podkategorije: postprandijalni sindrom distresa i sindrom epigastričnog bola. Važno je naglasiti da, iako se bol ili nelagodnost u bolesnika s PD-om smatraju glavnim manifestacijama, mnogi od pacijenata neće se izravno žaliti na bol, ali će tvrditi da su zabrinuti zbog pečenja, pritiska, osjećaja punoće u epigastričnom ili da ne mogu potpuno jesti normalan dio (brzo zasićenje). U bolesnika s PD-om, mučnina nakon jela, podrigivanje i diston u trbuhu također su često problematični. Osobe s bolovima u trbuhu ili nelagodom, eliminirane defekacijom, prema Rimskim preporukama III trenutno su isključene iz kategorije oboljelih od PD-a, jer je ova vrsta manifestacije mnogo češća kod IBS-a. Važno je napomenuti da postoji značajno preklapanje između PD i IBS: dok oko 30-40% bolesnika s PD ima znakove IBS u isto vrijeme, a 40% bolesnika s IBS ima PD.

Epidemiologija dispepsije

Dispepsija je jedan od najčešćih problema u medicinskoj praksi. Populacijske studije provedene u Sjedinjenim Državama i Europi pokazuju da je 20-25% odraslih u jednom ili drugom trenutku bilo zabrinuto zbog dispepsije. Ako je provedena anketa, većina identificiranih PD. U takvim populacijama, učestalost prave PD je oko 12-15%, a učestalost je 2-5%. Ne može se reći da je prirodni tijek PD razumljiv i objašnjiv. Razlog tome je što se ovo stanje temelji na mnoštvu potencijalno isprepletenih patofizioloških obrazaca. Kada se provodi istraživanje na principu kohortne analize, prijavljuje se široka vremenska promjena u vremenu rješavanja simptoma. U jednom slučaju, naznačeno je da se u 30–50% bolesnika rezolucija javlja u prvoj ili drugoj godini nakon utvrđivanja dijagnoze; u drugoj, 80% pokazuje postojanost trajnih simptoma tijekom 18-24 mjeseca.

Uzroci dispepsije

Pojave koje su temelj patofiziologije PD uključuju povećanu ili na drugi način izmijenjenu visceralnu osjetljivost, kao i nepravilno pražnjenje želuca i smještaj njezina dna. Prema rezultatima želučane scintigrafije, 30-40% bolesnika s PD je malo odgodilo pražnjenje želuca, a 5-10% je imalo ubrzano pražnjenje želuca. Promijenjeni smještajni kapacitet poda želuca određen je rezultatima barostat-manometrijske ili jednofotonske CT emisije (provedene samo u specijaliziranim centrima). Ovaj fiziološki defekt je pronađen u 30-40% bolesnika s PD. Neki su pacijenti, po svemu sudeći, preosjetljivi na normalnu količinu klorovodične kiseline koja se proizvodi u želucu, što može objasniti mali, ali jasno pozitivan odgovor pacijenata s dispepsijom na primjenu BGR2 i PPI. Druga kategorija pacijenata pokazuje povećanu osjetljivost na duodenalne lipide ili duodenalnu eozinofiliju.

Uključenost infekcije H. pylori pripisana je patogenezi dispepsije dugo vremena, ali se pokazalo da je prevalencija H. pylori gotovo ista kod pacijenata s dispepsijom i dispepsijom. U nekoliko velikih, randomiziranih, placebo kontroliranih ispitivanja pokazala se ili beznačajna ili potpuna odsutnost dugoročnih pozitivnih promjena u rješavanju simptoma FD nakon eradikacije H. pylori. I konačno, PD vrlo lako može dijeliti postinfektivnu etiologiju s IBS, što je dobro dokazano u bolesnika s ovim sindromom. Iako niti anksiozni poremećaji ni depresija ne uzrokuju izravno FD, kombinacija mentalnih poremećaja s FD pogoršava situaciju i pogoršava simptome svojstvene FD.

Dijagnoza dispepsije

Diferencijalna dijagnoza dispepsije je vrlo opsežna, au prvoj fazi pregleda iznimno su važni detaljni pregledi i detaljan fizikalni pregled. Cilj je razlikovati dispepsiju od drugih bolesti i utvrditi je li organski proces osnova dispeptičkih poremećaja, kako bi se uvjerio u njihovu funkcionalnu prirodu. Uvijek biste trebali analizirati popis lijekova koje pacijent uzima, jer mnogi lijekovi mogu uzrokovati sindrom dispepsije: NSAIL, različite oblike acetilsalicilne kiseline (aspirin), antibiotike, pripravke željeza, itd. Klasične pritužbe pacijenta na žgaravicu i česta podrigivanja čine najvjerojatniju dijagnozu GERB-a, Nelagodnost i bol nakon jela daju osnov za sumnju na peptički ulkus. Kada se s takvim simptomima javi nerazumljiv gubitak težine u isto vrijeme, postoje razlozi za razgovore o mogućoj parezi želuca, opstrukciji na izlazu iz želuca, pa čak io raku želuca. Shvaćajući da dispeptički simptomi nisu specifični, liječnik bi trebao biti posebno oprezan s “crvenim zastavama” u povijesti i rezultatima fizičkog pregleda. Alarmantni trenuci navode vas na razmišljanje o sustavnoj ili malignoj bolesti. Otkrivanje znakova kao što su hepatosplenomegalija, ascites, otečeni limfni čvorovi, stvaranje volumena, žutica, teški vaskularni šumovi u trbušnoj šupljini, simptom prskanja itd. Trebali bi prisiliti kliničara da uzme u obzir širok raspon moguće patologije i započne odgovarajući pregled.

Diferencijalna dijagnoza dispepsije

Lezije sluznice:

• ezofagitis
• Asimptomatski refluks kiseline ezofagitis
• gastritis
• duodcnitisa
• Peptički ulkus
• H. pylori infekcija
• Rak želuca

• Paresis želuca
• Visceralna preosjetljivost
• Nedovoljno opuštanje dna želuca
• Disfunkcija na razini osi mozga i crijeva

• Mentalni poremećaji Djelovanje lijekova
• Bolovi u trbuhu
• Hepatobilijarni poremećaji
• Bolesti gušterače
• Vaskularne lezije (kompresijska stenoza debelog crijeva, sindrom gornje mezenterijske arterije)
• Ishemijska bolest srca

Simptomi upozorenja tijekom pregleda bolesnika s dispepsijom

• disfagija
• Odinophagia (bol pri gutanju)
• Povraćanje krvi
• Nepobjediva mučnina i povraćanje
• Upotreba NSAID-a
• Neobjašnjivi gubitak težine (> 10%)
• Peptički ulkus ili pankreatitis u povijesti
• žutica
• anemija
• Prisutnost krvi u stolici
• Detekcija mase u trbušnoj šupljini
• Starost preko 45 godina

U bolesnika mlađih od 45 godina, u nedostatku alarmantnih simptoma, ima smisla usmjeriti napore na identificiranje N. pylori. U slučaju pozitivnog odgovora, temeljenog na vjerojatnoj eliminaciji simptoma dispepsije, u odnosu na N. pylori, preporučljivo je započeti eradikacijsku terapiju. Na to ukazuju rezultati brojnih placebo-kontroliranih ispitivanja. Sljedeći posjet pacijenta treba zakazati 4 tjedna nakon završetka antibiotske terapije. Ako se dispepsija ustrajava, sljedeći korak je propisati terapiju antisekretnim lijekovima (npr. IPP). Pacijenti sa simptomima koji nisu pogođeni eradikacijom H. pylori i liječenjem antisekretnim lijekovima usmjereni su na endoskopsko ispitivanje gornjeg GI trakta uz uzorkovanje biopsije kako bi se dokumentirala eradikacija H. pylori i isključile druge promjene u sluznici gornjih dijelova, kao što je bolest celijakije. Ako se tijekom endoskopije ne otkrije nikakva ozbiljna patologija, ali bolesnik nastavlja s prethodnim pritužbama, ispituje se desni hipohondrij uz pomoć ultrazvuka. Nakon toga treba propisati simptomatsku terapiju (na primjer, antiemetičke ili antinociceptivne lijekove). Pristup "provedeno i liječeno" smatra se sigurnim jer formiranje ulkusa nije tipično za pacijente koji ne uzimaju protuupalne lijekove, a rizik od raka želuca, ako se radi o pacijentima mlađim od 45 godina s dispeptičkim simptomima bez znakova upozorenja, je nizak (manje od 1 na 1000),

Bolesnici stariji od 45 godina i oni s alarmantnim simptomima, koji isključuju ozbiljnu patologiju (peptički ulkus, želudac, itd.), Endoskopiju treba obaviti na samom početku. Kada EGD pacijent vidi normalnu sliku i isključi infekciju H. pylori, uključujući biopsiju, a osnovni laboratorijski podaci ne odstupaju od norme, propisuje se probno liječenje antisekretnim lijekovima. Ako se simptomi ne promijene ni nakon toga, desni hipohondrij se ispituje metodama vizualizacije (iako ima malo podataka koji dokazuju klinički značaj ultrazvuka), au ovom slučaju terapija se propisuje za dominantni simptom (na primjer, o boli, mučnini, trbušnoj distanci, itd.). ).

Liječenje dispepsije

Mladi pacijenti s kliničkom slikom bez naznake organskog procesa u skladu s dominantnim simptomima mogu se davati empirijski. S druge strane, taktike čekanja i gledanja dopuštene su (“pričekajte i vidite”), jer u mnogim slučajevima akutni dispeptični poremećaji nestaju sami od sebe. Kod nekih bolesnika uspjeh se postiže promjenama načina života i farmakoterapijom. U svim slučajevima, nakon 3-4 tjedna, nužno je praćenje pacijenta kao dinamičko promatranje kako bi se procijenilo njegovo stanje, identificirali alarmantni simptomi, ako ih ima, i odredili koliko je terapija učinkovita.

Mogućnosti liječenja funkcionalne dispepsije

• IPP
• TCA
• Prokinetici (metoklopramid, domperidon)
• Antinociceptivni lijekovi (tramadol, gabapentin, pregabalin)
• buspiron
• Pomoćna i alternativna liječenja (YOU) (iberogast, kapsaicin)

Očekivane taktike

Dispepsija kod nekih bolesnika prolazi sama. To se događa jer može biti posljedica akutne infekcije, nuspojava terapije lijekovima ili reakcije na stres. Klinička slika se normalizira bez liječenja nekoliko dana ili tjedana. U mladih bolesnika (do 40 godina), u nedostatku alarmantne povijesti i objektivnih znakova, dopušteno je odgoditi dodatna istraživanja i ograničiti se na određeno razdoblje promatranja. Potrebno je razgovarati s pacijentom, objasniti u kojim slučajevima može biti potrebno provesti daljnje preglede i kakve se nevolje javljaju ako dijagnoza nije pravodobna. Pokušaj ograničenja na promatranje sasvim je siguran, ali, nažalost, za većinu se ispostavlja da je uzaludan, jer se za spomenuti kratki vremenski period simptomi bez liječenja rijetko potpuno rješavaju.

Promjena načina života

Nitko još nije iscrpno opisao kako promjene načina života mogu biti uspješne u liječenju dispepsije. Također nije moguće pronaći nikakve prospektivne randomizirane studije koje uspoređuju različite metode liječenja, daju preporuke za terapiju koja se temelji na medicini utemeljenoj na dokazima. Istaknute su samo izolirane promatranja, na temelju kojih fizička aktivnost i neke prehrambene mjere kod nekih pacijenata mogu smanjiti ozbiljnost simptoma. U brojnim malim radovima uočeno je da bolesnici s PD-om, u usporedbi sa zdravim pojedincima, mogu biti nešto osjetljiviji na mast sadržanu u hrani. Prema tome, u odnosu na neke pacijente, minimiziranje količine masti u prehrani i djelomična prehrana vrlo su korisne terapijske mjere. Osim toga, pronalaženje prehrambene povijesti i vođenje dnevnika prehrane za pacijente može pomoći u identifikaciji hrane koja potiče simptome (na primjer, hrana koja sadrži kofein, masti, začine ili alkoholna pića). Poželjno ih je isključiti iz prehrane.

Premaz i simetikon

Teoretski, korištenje enveloping tvari - bizmut, sucralfate - atraktivna opcija za liječenje lijekova bolesnika s dispepsijom, jer su ti lijekovi namijenjeni za sprečavanje štetnog djelovanja kiselina i drugih nagrizajućih komponenti na sluznici želuca. U praksi, iako često pribjegavaju pripravcima s bizmutom i sukralfatom, oni još nisu dokazali svoju učinkovitost u liječenju dispeptičkih poremećaja. U jednoj studiji pokazano je da simetikon u uklanjanju boli u gornjem abdomenu nadmašuje i cisaprid i placebo u djelotvornosti kada se koristi kao 8-tjedni tečaj.

Antisekretorna terapija

BGR je siguran i jeftin, ali je njihova učinkovitost protiv PD ili odsutna ili jednaka placebo efektu. PPI u liječenju dispepsije je aktivniji od BGR-a, osobito ako dominira žgaravica. Dokazano je da su s PD PDP učinkovitiji od placeba, iako je prednost vrlo skromna (poboljšanje od 10-16% u smislu učestalosti i / ili ozbiljnosti simptoma). Sa stajališta sposobnosti zaustavljanja simptoma, dvostruki dnevni unos PPI je učinkovitiji nego jednom.

Iskorjenjivanje N. pylori

Prisutnost N. pylori jasno povećava rizik od ulceracije i raka želuca. U tom je smislu prikazano iskorjenjivanje mikroorganizma, što predstavlja važnu komponentu u terapiji bolesnika s dispepsijom s popratnim gastritisom ili čirom. Nažalost, eradikacija H. pylori rijetko dovodi do značajnog smanjenja simptoma u bolesnika s PD.

prokinetika

Metoklopramid, antagonist dopamina, najpoznatiji je prokinetik koji se koristi za liječenje mučnine kod PD, ali su placebo kontrolirane studije pokazale da metoklopramid ne utječe na kliničku sliku dispepsije u cjelini. Osim toga, ima niz nuspojava, uključujući umor, pospanost, depresiju, anksioznost, distoniju, a povremeno i razvoj kasne neuroleptičke hiperkineze (tardivna diskinezija). Domperidon je još jedan antagonist dopamina, ali je njegov popis nuspojava mnogo povoljniji. Često se koristi za dispepsiju u drugim zemljama, ali ne iu Sjedinjenim Američkim Državama (FDA nije dopustila upotrebu ovog lijeka). Kod nekih bolesnika domperidon, poput metoklopramida, smanjuje ozbiljnost dispeptičkih simptoma, osobito mučnine, ali se njegov pozitivni učinak ne razlikuje od placebo efekta.

antispasmotika

Antispazmodici, kao što su hiosciamin, diciklomin i glikopirolat, koriste se za liječenje IBS. Međutim, kako se ispostavilo, za razliku od patofiziologije IBS-a, abdominalna nelagoda zbog PD nije uzrokovana spazmom glatkih mišića gastrointestinalnog trakta. Nije vjerojatno da će ti lijekovi biti učinkoviti u bolesnika s dispepsijom, iako njihov učinak na populaciju pacijenata nije procijenjen.

Antinociceptivni lijekovi

Pacijenti s dispepsijom često se obraćaju liječnicima koji traže olakšanje od bolova u trbuhu. Do vremena kada dođu do ankete, u pravilu već imaju vremena testirati sve lijekove koji se izdaju bez recepta [paracetamol (acetaminofen), acetilsalicilna kiselina (aspirin) i drugi NP VS], ali bez uspjeha. Važno je da sama acetilsalicilna kiselina (aspirin) i NSAID uzrokuju razvoj simptoma dispepsije. U bolesnika s funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajima, uključujući PD, težina dispepsije smanjuje TCA - amitriptilin i desipramin !. Velika randomizirana istraživanja koja uspoređuju različite TCA nisu dovoljna. Gabapentin, karbamazepin, tramadol i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina pokušali su primijeniti dispepsiju koja je posebno otporna na liječenje dispepsije, ali poznato je samo nekoliko opažanja, čiji rezultati o kliničkoj upotrebi spomenutih lijekova nisu ni dvosmisleni, a ta učinkovitost nije formalizirana provjeriti. U jednoj od prospektivnih studija, studirao je venlafaksin i nije utvrđena razlika između učinkovitosti ovog lijeka i placeba.

Pomoćni i alternativni tretmani

BAMJI je u mnogim slučajevima prilika da donekle proširi pristupe liječenju dispepsije. Upotreba đumbira, papra i ulja timijana, lisice za prešanje, varijante VAML-a, međutim, njihova djelotvornost u PD-u formalno u randomiziranim, placebo-kontroliranim studijama nikada nije procijenjena. U maloj, randomiziranoj studiji, ustanovljeno je da je crvena paprika (kapsaicin) superiorna u odnosu na placebo. Prema rezultatima meta-analize randomiziranih kliničkih ispitivanja, također je utvrđeno da iberogast (kombinacija devet različitih biljaka) pouzdanije od placeba eliminira neke simptome PD.

Psihološke metode izlaganja

Uz pomoć hipnoterapije, u obliku kratkih (16 tjedana) i dužih (56 tjedana) tečajeva, bolesnici s IBS uspješno se liječe. Ova metoda usporediva je s potpornom psihoterapijom i tretmanom lijekovima. U randomiziranoj studiji na 126 bolesnika s FD Horwell i sur. usporedili hipnoterapiju s potpornom psihoterapijom i terapijom lijekovima. Otkrili su da je hipnoterapija mnogo učinkovitija od terapije lijekovima i psihoterapije, kako kratkoročno tako i dugoročno. Slično tome, u bolesnika s funkcionalnom abdominalnom boli u uklanjanju simptoma CPR, treninzi s psihoterapeutom bili su superiorniji u učinkovitosti.

Novi tretmani

Buscirone, budući da je anksiolitik, utječe na želučane 5-hidroksitriptamin-ovisne (serotoninske) receptore, opuštajući dno i poboljšavajući smještaj želuca. Pokazalo se da zbog djelovanja lijeka dispeptički simptomi prestaju više nego kod primjene placeba. To se događa, očito, poboljšanjem smještaja želuca u postprandijalnom razdoblju. Acotiamid, inhibitor acetilkolinesteraze i antimuskarinski agens, također je potisnuo simptome koji su se pojavili nakon uzimanja, ali još nije dostupan za upotrebu u SAD-u.

Funkcionalna dispepsija: raširena, ali nije jasna

Od 30 do 40% populacije u Rusiji osjeća bol, neugodu u gornjem dijelu trbuha ili druge simptome povezane s prehranom. Ako redovito doživljavate dispepsiju dulje vrijeme, vjerojatno će vam biti korisno znati što je stanje, zašto se događa i kako ga se možete riješiti.

Dispepsija - "narušena probava" na grčkom jeziku.

Simptomi funkcionalne dispepsije

• bol ili nelagodu u epigastričnom području (ispod xiphoidnog procesa grudne kosti);
• težinu i osjećaj punine u gornjem dijelu trbuha (epigastrija) nakon jela;
• osjećaj snažne sitosti;
• nadutost;
• mučnina, povraćanje, podrigivanje, žgaravica.

Bolest se češće primjećuje u mladoj dobi (17-35 godina), 1,5 do 2 puta češće u žena.

Kliničke mogućnosti za funkcionalnu dispepsiju

U slučaju varijacije slične čiru, zabilježena je trajna ili povremena bol ili nelagoda u epigastričnoj regiji, koja nema jasnu vezu s unosom hrane.

Kod diskinetičke varijante, pacijenti pate od osjećaja prelijevanja, težine u epigastričnom području nakon jela, nadutosti, mučnine, povraćanja i osjećaja brze sitosti.

U slučaju nespecifične varijante, uočena je kombinacija različitih simptoma PD, a nije moguće izolirati vodeći sindrom.

Uzroci funkcionalne dispepsije

U ovom trenutku nema potpunog razumijevanja patogeneze PD.

Sljedeći čimbenici smatraju se važnima u razvoju bolesti:

• povećana proizvodnja klorovodične kiseline u želucu;
• pogreške napajanja;
• psihogeni čimbenici;
• kršenje motoričke funkcije (motiliteta) gornjeg dijela probavnog sustava;
• smanjiti prag osjetljivosti stijenke želuca na istezanje;
• Helicobacter pylori infekcija.

Zbog sadašnje ovisnosti simptoma i motoričkih poremećaja želuca i dvanaesnika, očito je da je glavna poveznica u razvoju PD u većine bolesnika slabljenje motiliteta želuca i dvanaesnika, što uzrokuje odgođeno pražnjenje želuca.

Dijagnoza PD može se postaviti ako postoje tri pretpostavke (Rimski kriteriji, 2006):

• trajnu ili ponovljenu (ponavljajuću) dispepsiju (bol ili nelagodu, lokaliziranu u epigastričnom području na srednjoj liniji), koje traje najmanje 12 tjedana u posljednjih 12 mjeseci;
• nedostatak dokaza o prisutnosti organske bolesti (na primjer, čir), što je potvrđeno detaljnom zbirkom anamneze, FGS i ultrazvukom abdominalnih organa;
• dispepsija se ne smanjuje nakon utrobe i nije popraćena promjenom učestalosti ili oblika stolice (ti simptomi su karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva).

PD se često mora razlikovati (razlikovati) sa sindromom iritabilnog crijeva, u kojem se bol češće javlja u donjem dijelu trbuha i obično je praćen poremećajima stolice (konstipacija, proljev ili izmjena). Ove dvije bolesti se često kombiniraju jedna s drugom, jer imaju zajedničke patogenetske mehanizme povezane s poremećenom motoričkom funkcijom gastrointestinalnog trakta.

Osjećaj preplavljenih želučanih uzroka i liječenja

Ako ste često zabrinuti zbog osjećaja pretrpanosti želuca, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i proći potpuni pregled. Neke ozbiljne bolesti ne mogu biti praćene teškim bolovima, ali one se javljaju samo zbog tih manjih simptoma, kao što je rak želuca. Ako liječnik to otkrije rano, pacijent ima priliku preživjeti. Ako zanemarite simptome, možete doći do 4. stupnja bolesti, kada su liječnici već nemoćni. No, osjećaj punog želuca, na sreću, ne ukazuje uvijek na prisutnost raka, može pratiti i druge bolesti, kao i pojaviti se zbog pogrešaka u prehrani, odbijanja zdravog načina života i tako dalje.

Što je to?

Ako osoba ima neispravnosti u probavnom sustavu, onda prvi "zvono", ukazujući na to može biti težina u želucu. Onda biste trebali promijeniti svoj životni stil, početi jesti ispravno. Nije uvijek simptom bolesti, već znak da je funkcija jednog od organa probavnog sustava narušena.

Koji se osjećaji pojavljuju u ovom slučaju? Pacijent se žali na puni želudac, odnosno na osjećaj da je želudac pun (ispod rebara, u epigastričnom području). Neki pacijenti to opisuju na ovaj način: "Imam želudac." Može doći do podrigivanja ili mučnine. Ako se pojave ti ili drugi neugodni simptomi, bolje je konzultirati liječnika kako bi se pregledao, saznati dijagnozu i započeti liječenje, a ne čekati da se bolest komplicira.

Uzroci ne-bolesti

Svaki put, čim se pojavi neugodan simptom, i dalje se nadate da ne postoji ništa ozbiljno, jer da biste se liječili, čak i uz našu besplatnu medicinu, morate imati mnogo novca. Ako osoba ima osjećaj pretrpanog želuca, razlozi mogu biti različiti, a to nije uvijek znak ozbiljne bolesti, to može biti zbog pogrešaka u prehrani:

• pacijent stalno jede „tešku“ hranu: ima mnogo masnih ili začinjenih jela, voli prženu hranu i ne odbija brzu hranu;
• često će se pomicati, preferira kasnu bogatu večeru, kao rezultat - preljev želuca nakon jela;
• jede samo 1 ili 2 puta dnevno tijekom jela;
• voli jesti ispred TV-a ili čita za vrijeme ručka, večere;
• preferira gazirana pića koja iritiraju sluznicu želuca;
• ima loše navike: pije alkohol;
• pacijent voli hladnu hranu, što utječe na rad želuca;
• težina u želucu se ponekad očituje ako je osoba drastično promijenila svoju prehranu, primjerice, probala egzotična jela (najčešće turisti koji žele upoznati lokalnu hranu pate od toga).

No mogu postojati i drugi razlozi. Na primjer, osjećaj punog želuca može se pojaviti u pušačima lanaca, osobito ako stalno puše na prazan želudac. Ponekad se to dogodi ako je osoba stalno pod stresom. Ovi se neugodni simptomi pojavljuju i kod trudnica zbog činjenice da maternica cijedi unutarnje organe, ali nestaje kada se dijete rodi. Ponekad razlog za pojavu takvih osjeta postaje uzimanje određenih lijekova.

Čak i ako osjećaj pretrpanosti još nije znak ozbiljne bolesti, kada se to dogodi, vrijedi promijeniti život, jer s vremenom osoba može razviti gastritis ili druge probleme s gastrointestinalnim traktom.

Bolesti želuca

Ako uvijek jedete ispravno, zašto se može pojaviti taj neugodni simptom? Postoje mnoge bolesti, od kojih je jedan znak težine u želucu:

1. Gastritis. Pacijent ima upaljenu sluznicu želuca. Žali se na mučninu i povraćanje, podrigivanje, kao i na bol u epigastriju.
2. Čir na želucu. Sluznica želuca nije samo upaljena, već je i pokrivena malim defektima. To je opasna bolest, komplikacije ulkusa mogu dovesti do smrti pacijenta. Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu, ali češće to nije samo težina u želucu koja ukazuje na njegovu prisutnost, već i noćne bolove koje osjećate na prazan želudac, stalno povraćanje, pogoršanje bolesti zimi ili proljeće.
3. Stenoza pilorusa. To je jedna od komplikacija čira ili raka. Pacijentica ima sužavanje želuca, koje ga povezuje s crijevima, zbog čega hrana teško ulazi u crijeva, stagnira. Pacijent se žali na bol u trbuhu, on je bolestan, trgne. Ako se dogodi puna kontrakcija i pacijent nije hitno operiran, on može umrijeti.
4. Rak. Ta je podmukla bolest opasna po tome što osoba ne osjeća bol, samo se težina u želucu brine, kod nekih bolesnika dolazi do mučnine, ponekad povraćanja. Također, stalna slabost može govoriti o prisutnosti raka, pacijent brzo gubi na težini, malo jede, postaje blijed, pati od anemije.

Ostale bolesti

1. Duodenalni ulkus. U tom slučaju ulceri pokrivaju crijevo, njegov početni dio. Često se ova bolest javlja s bolnim bolovima koji se javljaju nekoliko sati nakon obroka.
2. Kronični pankreatitis. To su smetnje u gušterači, zbog kojih osoba ne proizvodi toliko enzima. Poremećena napetost u trbuhu, težina, bol, bolesnik se razboli, često povraća i tako dalje.
3. Bolesti jetre (ciroza, hepatitis), zbog kojih je poremećen probavni proces. Pacijent ima žuticu, zabrinut je za bol, postoji povreda stolice i drugi simptomi.
4. Sindrom iritabilnog crijeva. Trbuh pacijenta je otečen, struktura stolice je poremećena (čvrsta ili tekuća), česti su pozivi za izlučivanje, a mogu se pojaviti i drugi simptomi.

dijagnostika

Ako imate stalan osjećaj punoće u vašem želucu, vrijeme je da razmislite o promjeni načina života, na primjer, pokušajte pravilno jesti ili odustati od loših navika, gaziranih pića, sve začinjene, pržene i druge junk hrane. Nemojte prejesti i jesti prije spavanja. Preporučljivo je izbjegavati stres. Ako se ne uspijete nositi sa svojim iskustvima, možete ići kod psihologa i raspraviti problem s njim, zajedno pronaći najbolji izlaz iz situacije.

Često je osjećaj prenapučenosti u želucu znak bolesti. Ako je postala trajna, dodani su i drugi neugodni simptomi, potrebno je proći potpuni pregled:

• prolaze krvne testove (opće, biokemijske);
• test na prisutnost Helicobacter Pylori;
• Ultrazvuk abdominalnih organa, kojim možete ispitati strukturu jetre i njezinu veličinu, žučne kamence i druge abnormalnosti;
• PEEGS, u kojem liječnik pregledava pacijentov želudac i duodenum, određuje ima li upala ili bilo kakvih nedostataka;
• MRI, ovaj postupak pomoći će eliminirati rak.

liječenje

Uzroci i liječenje su međusobno povezani, to jest, liječnik ne pokušava samo ukloniti neugodne simptome, već se bori s bolešću koja je uzrokovala pojavu. Ako se radi o gastritisu ili čiru, mogu se propisati antacidi ili lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, što smanjuje kiselost želučanog soka.

Kada pankreatitis propisuje enzime koji će doprinijeti probavi hrane. Tretman se odabire pojedinačno. Ako se bolest povuče, osjećaj pucanja će uskoro nestati, jer će se proces probave poboljšati.

prevencija

Da ne bi patili od težine u želucu, morate pratiti svoje zdravlje, ne pokrenuti već postojeće kronične bolesti. Sljedeće preporuke pomoći će u sprječavanju ovog neugodnog simptoma:

1. Morate jesti u isto vrijeme, po mogućnosti 4-5 puta dnevno, u malim porcijama, ne prejesti prije spavanja, ne prejesti.
2. Pokupite zdravu hranu. Isključite iz prehrane dimljene marinade, kisele krastavce, sve pržene i začinjene.
3. Odbijte od sode. Ne kupujte proizvode koji imaju mnogo boja, stabilizatora i konzervansa. Alkohol je također bolje isključiti ili smanjiti njegovu količinu.
4. Potrebno je jesti polako, polako, pažljivo žvakati hranu.
5. Korisni i aktivni način života: ples, plivanje ili duge šetnje. To će pomoći u suočavanju sa stresom, koji često postaje uzrok mnogih bolesti.

Ako u želucu stalno osjećate punoću, ne biste trebali žaliti zbog vremena za pregled, jer ponekad mogu spasiti život. Dakle, rak želuca je izlječiv u svojim ranim fazama, i ako je prekasno za dijagnosticiranje, liječnici će poslati pacijenta kući, umrijeti, jer mu neće moći pomoći. I druge bolesti gastrointestinalnog trakta bolje se liječe prije pojave komplikacija. Ako se ti neugodni osjećaji pojave zbog pogrešnog načina života, preporučljivo je promijeniti navike dok se ne razvije gastritis ili čir.