Bol u blizini pupka na desnoj strani

Abdominalna nelagodnost često se javlja kada jedete tešku, masnu hranu, nakon prejedanja, ili može biti uzrokovana fizičkim naporom. Ako nema organskih poremećaja i funkcionalnih poremećaja probavnog sustava, nelagodnost se ne pojavljuje nakon svakog obroka i prolazi kratko vrijeme, dok se njegov intenzitet ne povećava.

Mnoge bolesti probavnog trakta u početnom stadiju manifestiraju se samo bolovi u trbuhu i dispeptični poremećaji, tako da ne biste trebali kriviti sve na probavne smetnje, morate se posavjetovati s liječnikom.

Točan opis lokalizacije boli i njezina priroda pomoći će stručnjaku da odredi preliminarnu dijagnozu i prepiše potrebne studije za potvrdu. Dakle, bolovi u trbuhu desno od pupka mogu se pojaviti zbog disfunkcije crijeva, želuca, slezene, slijepog crijeva, organa spolnog i izlučnog sustava.

Bolesti koje pokazuju bol na desnoj strani pupka

Bol u pupku najčešće ukazuje na disfunkciju tankog ili debelog crijeva. Bol uzrokuje upalu sluznice, distrofični proces, smanjenu cirkulaciju krvi, začepljenje lumena crijeva, nakupljanje plinova i fecesa.

Osim boli, za bolesti gastrointestinalnog trakta pojavljuje se mučnina, povraćanje, oslabljena stolica. Kombinacija simptoma koji se javljaju istodobno s boli u trbuhu blizu pupka na desnoj strani, pomoći će u određivanju mjesta gdje se patologija razvija.

enteritis

Upala tankog crijeva, što dovodi do distrofnih procesa. Patologija se formira nakon infekcije crijeva bakterijama, virusima, parazitima, crvima, agresivnim kemikalijama ili alimentarnim poremećajima.

Upala se također može razviti na pozadini dugotrajnih lijekova, kao i kada je osoba sklona alkoholu, začinjenoj i grubi hrani. Ako se upalni proces odvija u jejunumu, tada se dijagnosticira jejunitis, a ako je u ileumu, onda ileitis.

Ako je upala zahvatila sve dijelove tankog crijeva, onda govore o totalnom enteritisu. Sve bolesti karakterizira kršenje apsorpcijske funkcije, proces cijepanja hrane, proizvodnja određenih enzima ili njihova aktivnost.

U akutnom tijeku bolesti pacijent je zabrinut za proljev (10-15 puta dnevno), mučninu, povraćanje, grčeve oko pupka, desno ili lijevo. Ponekad se spominju hipertermija i glavobolja. Osoba također doživljava slabost, suhoću i bljedilo kože, cvjetanje na bijelom jeziku, grgljanje i zadržavanje plina u želucu.

Kod kroničnog enteritisa uočavaju se i ekstraintestinalne manifestacije (nedostatak vitamina, anemija, osteoporoza, distrofija). Defekacija može biti i do 5 puta dnevno, nakon toga dolazi do slabosti, niskog krvnog tlaka, vrtoglavice, drhtanja udova. U jeziku s upalom crijeva bijeli plak, uz rubove vidljivi su tragovi zuba.

Crijevni infarkt

Kod patologije je smanjena mezenterijska cirkulacija krvi. Tromboza, embolija, neokluzivna ishemija i ateroskleroza najčešće se javljaju u prisutnosti teške bolesti srca. Prosječna starost bolesnika s dijagnozom crijevnog infarkta je sedamdeset godina, ali se u posljednje vrijeme patologija sve češće razvija u bolesnika mlađih od 30 godina.

Prva faza traje do šest sati. U to vrijeme, pacijent pati od jakih bolova u trbuhu. Mjesto boli ovisi o tome gdje se razvila nekroza crijevnog zida. Ishemija tankog crijeva uzrokuje bol oko pupka. Ako je zahvaćena uzlazna ili cekum, tada se pojavljuje na desnoj strani trbuha, a ako je poprečno ili silazno, onda na lijevo.

I premda je bol jak želudac ostaje mekan i gotovo ne boli palpacijom. Na početku bolesti, peristaltika se povećava, ali za nekoliko sati slabi. Bolest se obično brzo razvija, ali se događa da se simptomi postupno povećavaju. Uz lošu bol u želucu, javljaju se mučnina, proljev i povraćanje.

Budući da nekroza crijevnog zida boli nestaje, ali se stanje pacijenta naravno ne poboljšava. Postoje znakovi intoksikacije i dehidracije, napadaji počinju, dolazi koma.

Poremećaji cirkulacije

Bol u pupku na desnoj strani je zbog pogoršanja cirkulacije krvi u petlji crijeva. Najčešće je to izazvano preklapanjem lumena mezenteričnih žila, zbog čega crijevna tkiva ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika.

Kronična ishemija javlja se na pozadini ateroskleroze, kada aterosklerotski plakovi ometaju cirkulaciju krvi, pa se nakon pola sata nakon jela javlja jaka bol u pupku. Na početku razvoja ishemije, mučnine, povraćanja, proljeva pomiješanog s krvlju. Kako se patologija razvija, zatvor, gubitak težine, nadutost i grgljanje se dodaju.

upala slijepog crijeva

U početnom stadiju upale slijepog crijeva, pacijent osjeća bol na desnoj strani pupka, tek nakon dva sata, osjeća se u području slijepog crijeva. Bolest je također indicirana oštrim nastupom bola i njegovim pogoršanjem promjenom položaja tijela, smijanjem, kašljanjem.

Rane manifestacije upale uključuju mučninu, jedno povraćanje, zadržavanje plina i stolice, proljev, groznicu do febrilnih vrijednosti, puls do 90-100 otkucaja u minuti. Kod kronične upale slijepog crijeva boli se bol u desnom hipohondriju, povećavaju se nakon fizičkog napora, a probava je poremećena.

Crijevna kila

Bol na desnoj strani pupka se pojavljuje ako postoji pupčana kila. Ova se patologija uglavnom nalazi u djece, ali se može dijagnosticirati u odraslih, češće kod žena nakon trudnoće. Kod djece, crijevne petlje ispadaju zbog strukturnih značajki pupčanog prstena, a kod odraslih zbog divertikula peritoneuma u pupku.

Hernialna protruzija može se vidjeti kada je osoba u vodoravnom položaju. U pravilu, kod djece u dobi od pet godina sama kila prolazi kroz područje pupkovine. Nelagodnost u pupčanoj herniji može se pojaviti nakon fizičke aktivnosti, kašljanja, smijeha, naprezanja.

Kod nekomplicirane kile karakterizira mučnina, podrigivanje, konstipacija. U slučaju ne-vođene kile, kila može biti traumatizirana, što dovodi do narušene krvne i limfne cirkulacije u crijevu i pogoršanja njene funkcije.

Komplikacija je štipanje crijevnih petlji, što uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi, kao posljedica nekroze tkiva, pareze crijevne stijenke, gangrene ili perforacije.

Bolesti koje mogu uzrokovati bol oko pupka

Većina bolesti gastrointestinalnog trakta nemaju specifične simptome u početnoj fazi razvoja. Bol je lokaliziran na mjestu gdje se javljaju patološke promjene, tako da može biti u bilo kojem području abdomena. Možda se bol pojavljuje kod pupka na desnoj strani sa sljedećim povredama.

Crijevna opstrukcija

Kada se crijevni lumen blokira mehanički, poremećeno je kretanje fekalnih masa, što dovodi do istezanja crijevnih stijenki i njihovog pucanja. U akutnom tijeku bolesti peritonitis se može razviti u roku od 36 sati nakon pojave prvih znakova, pa pacijent treba hitnu hospitalizaciju. Opstrukcija je indicirana teškim grčevitim bolovima, koji nestaju nakon nekog vremena, ali plinovi i izmet ne izlaze, promatra se abdominalna asimetrija.

kolitis

Upalna bolest sluznice debelog crijeva. Patologija se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Bolest se može razviti na pozadini disbioze. Akutni kolitis uzrokuje bol u trbuhu, mučninu, nadutost, a izmet pokazuje krv i sluz. Kod kroničnog kolitisa razvija se distrofični proces koji dovodi do narušene motoričke i sekretorne funkcije debelog crijeva.

divertikulitis

S patologijom u crijevu nastaju izbočine. Mogu stagnirati crijevni sadržaj. S povećanjem intraintestinalnog tlaka ili poremećaja motiliteta počinje upalni proces koji uzrokuje bol u trbuhu i kronični proljev. Ako ti čimbenici utječu na duže vrijeme, bolest napreduje, što dovodi do krvarenja, peritonitisa, adhezija, fistula.

Sindrom razdražljivog crijeva

Poremećaj je funkcionalan, budući da se pojavljuje u kršenju motiliteta i nema organskih poremećaja. Bolest se odlikuje periodima pogoršanja i remisije.

Bolesnici se žale na stalnu bol ili akutnu bol u trbuhu, promjenu u učestalosti i konzistenciji stolice, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i imperativ (oštar) potrebu za pražnjenjem. Također, tijekom pogoršanja, mučnine, podrigivanja, povraćanja, bolova na desnoj strani odozgo, slabosti, glavobolje se može pojaviti.

neoplazme

Tumori se mogu lokalizirati u različitim dijelovima crijeva. Benigne neoplazme više od dva centimetra izazivaju pojavu boli duž pokreta crijeva, krvarenje iz anusa tijekom crijevnog pokreta, uznemirena stolica.

U slučaju malignih tumora pojavljuju se dodatni znakovi trovanja: gubitak težine, teško znojenje, umor i nedostatak apetita. Bolovi mogu biti bolni ili grčevi, obično se pogoršavaju prije stolice i slabe nakon pokretanja crijeva.

U nekim slučajevima dolazi do ozračivanja boli ili disfunkcije crijeva, što je komplikacija primarne patologije koja, ako se eliminira, uzrokuje i probavne smetnje. Dakle, hepatitis i pankreatitis izazivaju bol u desnom hipohondriju, mučninu, povraćanje, nadutost, proljev, podrigivanje.

Kod kroničnog holecistitisa bol se pojavljuje neposredno iznad pupka u desnom hipohondriju. Bolan je i može ometati nekoliko dana ili čak tjedana. Ako upala žučnog mjehura dovodi do stvaranja kamenja, bol je akutna, grčevi, podrigivanje, gorčina u ustima, mučnina i subfebrilnost.

Bol se proteže ispod desne lopatice, desno rame, na desnoj strani struka. Bol je intenzivnija zbog narušavanja prehrane, stresa, hipotermije. Kod žena se ponekad pojavljuje bol u pupku kod endometrioze, hiperplazije endometrija, mioma ili fibroma maternice, cistitisa, pijelonefritisa, cervikalne erozije.

Kod muškaraca se bol u pupku s desne strane javlja, u pravilu, zbog prostatitisa. Kronična bolest s remisijama i egzacerbacijama. U patologiji se javlja bol tijekom mokrenja i odnosa, česte su potrebe za pražnjenjem mjehura.

Što učiniti ako boli u blizini pupka

Budući da se organi probavnog i genitourinarnog sustava nalaze u trbušnoj šupljini, bolovi u trbuhu nisu uvijek posljedica gastrointestinalne disfunkcije. Bolovi u trbuhu također se mogu pojaviti zbog bolesti živčanog sustava ili mišićno-koštanog sustava. Zato, ako postoji bol, ne možete početi liječenje bez savjetovanja s liječnikom.

Ako je trbuh vrlo bolan, mišići peritoneuma su zategnuti i ima poteškoća s pražnjenjem crijeva, pa je potrebna hitna hospitalizacija. Ovi se simptomi javljaju kod upale slijepog crijeva, opstrukcije crijeva, perforacije čira, peritonitisa.

Ove se patologije razvijaju vrlo brzo (od nekoliko sati do tri dana) i mogu biti fatalne. Prije pregleda liječnika ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova, zagrijavati želudac ili činiti klistir, također je zabranjeno jesti.

Ako bol u blizini pupka nije jako izražen, onda možete piti No-Shpu, Papaverin, Drotaverin. Lijekovi će opustiti glatke mišiće crijeva i ublažiti grč. Ako lijek ne djeluje, bol ne uzrokuje grč, već upala. Kako bi se spriječio razvoj procesa, potrebno je kontaktirati gastroenerologa.

Ako uzrok boli u pogreškama u prehrani, prejedanje ili pijenje, a zatim eliminirati to će pomoći enzimski preparat, na primjer, Mezim, Festal, Creon. Bol u blizini pupka s desne strane simptom je mnogih bolesti probavnog i urogenitalnog sustava.

Stoga je prije početka liječenja potrebno proći pregled i utvrditi uzroke patologije. Prije posjete liječniku treba slijediti dijetu koja isključuje tešku hranu, alkohol.

Paljenje u želucu

Spaljivanje u trbuhu - prilično je čest klinički simptom, koji u većini slučajeva ima patološku osnovu. Često je takav znak izražen zbog razvoja patologija na dijelu probavnog sustava, rjeđe se javlja s bolestima drugih unutarnjih organa i sustava. Predisponirajući faktor može se razlikovati ovisno o izvoru gorenja.

Osjećaj pečenja u želucu ili želucu nikada neće činiti osnovu kliničke slike. Najčešće je glavni simptom popraćen mučninom i povraćanjem, kršenjem procesa defekacije i vrućice.

Da bi se utvrdio izvor takvog neugodnog simptoma, potrebno je potražiti pomoć gastroenterologa, koji će propisati širok raspon laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih mjera, te, ako je potrebno, uputiti pacijenta na savjetovanje drugim kliničarima.

Da bi se uklonio takav neugodan osjećaj, potrebno je izliječiti temeljnu bolest i eliminirati samo simptom prilično konzervativnih terapijskih metoda liječenja.

etiologija

Spaljivanje u trbuhu može biti uzrokovano različitim uzrocima, koji su najčešće povezani s poremećenim funkcioniranjem probavnog sustava. Osim toga, izvori mogu biti bolesti iz:

• genitourinarni sustav;
• pokrov kože;
• kardiovaskularni sustav;
• živčani sustav.

Osim toga, ova manifestacija se često izražava tijekom trudnoće. Ovakva manifestacija, ovisno o etiološkom čimbeniku, može biti lokalizirana kako u gornjem, tako iu donjem dijelu prednjeg zida trbušne šupljine.

Spaljivanje u donjem dijelu trbuha kod žena i muškaraca može se potaknuti:

• Crohnova bolest;
• cistitis i uretritis, pijelonefritis i prostatitis, kao i druge patologije urogenitalnog sustava;
• kongestivni procesi, maligni ili benigni tumori na području zdjelice;
• herpes zoster;
• nespecifični ulcerativni kolitis;
• urolitijaza ili stvaranje kamenaca u ureterima;
• ezofagitis.

Što se tiče samo žena, osjećaj pečenja u lijevoj ili desnoj strani donjeg trbuha je uzrokovan:

• ektopična trudnoća;
• tijek endometrioze;
• stvaranje cista u lijevom ili desnom jajniku;
• pukne folikule jajnika.

U slučajevima peckanja u trbuhu tijekom trudnoće, izvori se mogu razlikovati ovisno o uvjetima intrauterinog razvoja fetusa. Na primjer, u prvom tromjesečju, to može ukazivati ​​na abnormalnu trudnoću, tj. Na razvoj jajne stanice izvan maternice. U drugom tromjesečju simptomi začeća objašnjavaju se istezanjem mišića trbušne šupljine, ali i mogućnost pobačaja nije isključena. U posljednjem tromjesečju takva manifestacija ukazuje na početni rad.

Spaljivanje na desnoj strani trbuha uzrokovano je:

Prikazani su uzroci pečenja u gornjem dijelu abdomena kod oba spola i djece:

• kolecistitis i pankreatitis - takve bolesti izazivaju peckanje i nelagodu u području iznad pupka;
• ulcerozne lezije dvanaesnika ili želuca - uz glavnu osobinu pojavit će se nakon jela;
• formiranje dijafragmalne kile - u takvim situacijama gori se lokalizira u području iznad pupka;
• protok upale u crijevima;
• upala trbušnih mišića, koja se također naziva miozitis;
• razvoj metaboličkih poremećaja;
• patologije slezene;
• upala pluća i akutni infarkt miokarda;
• upala donjeg dijela pluća;
• aneurizma aorte i bolest koronarnih arterija;
• interkostalna neuralgija;
• razdoblje rađanja - tijekom trudnoće u kasnijim razdobljima vrlo često postoji sličan osjećaj u gornjem dijelu trbuha, rjeđe - u donjem;
• patološki utjecaj bakterija Helicobacter pylori.

Osim toga, osjećaj pečenja u trbuhu, i odozdo i odozgo, uzrokuje:

• nekontrolirani lijekovi, osobito antibakterijske tvari, analgetici, protuupalni nesteroidni lijekovi i hormonski lijekovi;
• produljeni utjecaj stresnih situacija;
• loša prehrana, naime konzumiranje pretjerano hladne ili vrlo vruće hrane;
• zaraza crvom;
• višegodišnja ovisnost o lošim navikama.

Sve gore navedene etiološke čimbenike treba pripisati i odraslima i djeci, s iznimkom spaljivanja u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće.

simptomatologija

Bez obzira na to postoji li osjećaj pečenja u lijevoj strani trbuha ili desno, glavni simptom često će biti prvi, ali ne i jedini u kliničkoj slici.

Budući da su gastroenterološke bolesti najčešći čimbenik pojave, najčešći simptomi su:

• napadi mučnine, što dovodi do povraćanja - u nekim situacijama u povraćanju mogu biti patološke nečistoće, naime krv;
• podrigivanje i žgaravica - takve manifestacije mogu biti izražene u neovisnosti od jedenja;
• oslabljen pokret crijeva, koji može biti izražen u proljevu ili konstipaciji;
• gubitak apetita ili potpuna odbojnost prema hrani;
• bolovi u trbuhu;
• nadutost;
• povećanje stvaranja plina;
• gori u prsima.

Vrlo često, osjećaj pečenja u donjem dijelu trbuha desno se razvija zbog upale slijepog crijeva, koji također ima sljedeće simptome:

• bol ispod pupka;
• mučnina i uporno povraćanje;
• povećanje temperature;
• suhoća u ustima;
• napetost mišića prednjeg zida peritoneuma.

U slučaju pečenja u donjem dijelu trbuha zbog pojave drugih bolesti, najčešći simptomi su:

• teški svrbež;
• čest i bolan nagon za ispuštanjem urina;
• bol u trbuhu i perineumu, lošiji kod hodanja;
• groznica i groznica;
• izgled osipa;
• fluktuacija krvnog tlaka i otkucaja srca;
• česte promjene raspoloženja;
• poremećaj spavanja.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da su gore navedeni samo glavni klinički znakovi koji se pojavljuju u muškaraca, žena i djece na pozadini glavnog simptoma. U svakom slučaju, simptomatska slika će biti individualna.

dijagnostika

Da bi se ustanovio uzrok peckanja u donjem dijelu trbuha lijevo ili bilo koje druge lokalizacije, osobito kod trudnica, potreban je integrirani pristup.

Ako se pojavi glavni simptom, trebate potražiti pomoć gastroenterologa, jer je to najčešće posljedica pojave gastrointestinalnih oboljenja. Prije svega, liječnik bi trebao:

• ispitati pacijentovu povijest bolesti;
• prikupiti pacijentovu životnu povijest - to uključuje informacije o korištenim lijekovima i prirodi ljudske prehrane;
• provesti temeljiti fizikalni pregled s ciljem palpacije prednjeg zida trbušne šupljine, mjerenja temperature, krvnog tlaka i pulsa, kao i identifikacije drugih vanjskih simptoma;
• ispitati pacijenta detaljno kako bi se utvrdila težina manifestacije spaljivanja ispod pupka ili u drugom području trbuha, te prisutnost dodatnih simptoma.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika uključuje:

• opći klinički test krvi;
• biokemija krvi;
• opća analiza urina;
• mikroskopsko ispitivanje fecesa;
• test daha - otkrivanje prisutnosti Helicobacter pylori u tijelu;
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i febrida;
• CT i MRI;
• Rendgenska i gastroskopija.

Ako je uzrok peckanja u želucu, uključujući i tijekom trudnoće, povezan s patologijama drugih unutarnjih organa i sustava, nakon početnog pregleda pacijenta se može uputiti na dodatni pregled na:

liječenje

Potpuno eliminirati osjećaj pečenja u želucu moguće je samo nakon eliminacije patološkog etiološkog faktora.

Simptomatsko liječenje usmjereno samo na zaustavljanje takvih manifestacija može uključivati ​​takve konzervativne metode:

• lijekove, posebno enzimske tvari, antacide, premaze i antimikrobna sredstva;
• fizioterapiju;
• dijetalna terapija - usklađenost sa štedljivom prehranom indicirana je svim pacijentima. Prehrana uključuje odbacivanje masnih i začinjenih jela, krastavaca i marinada, dimljenog mesa i konzervirane robe, brašna i slatkiša, čokolade i kave, alkohola i sode. Također je vrlo važno pratiti temperaturu hrane;
• korištenje receptura tradicionalne medicine, ali samo nakon odobrenja liječnika;
• tečaj terapijske masaže i vježbanje.

Što se tiče kirurškog liječenja, pitanje kirurškog zahvata rješava se pojedinačno kod svakog pacijenta, osobito kada se tijekom trudnoće javlja osjećaj pečenja u donjem dijelu trbuha.

Prevencija i prognoza

Da biste izbjegli probleme s pojavom glavnog simptoma, slijedite opća pravila prevencije, uključujući

• odbacivanje loših navika;
• dobra prehrana;
• Lijek je strogo propisan od strane liječnika, u skladu s dnevnom stopom i trajanjem uporabe;
• izbjegavanje stresa i prenapona živaca;
• Redoviti završetak potpunog pregleda u medicinskoj ustanovi.

Sam po sebi, osjećaj pečenja u želucu iznad pupka ili bilo koje druge lokalizacije ne može naškoditi zdravlju i životu osobe. Međutim, neki od patoloških etioloških čimbenika, ako se ne liječe, dovode do razvoja prilično opasnih komplikacija.

"Paljenje u želucu" je uočeno kod bolesti:

Helicobacter pylori je bolest koju uzrokuje bakterija Helicobacter pylori (dobila je to ime jer se prilagođava flori želuca pilorusa). Mikroorganizam, za razliku od drugih bakterija koje umiru od želučanog soka, ne samo da se ne eliminira, nego također uzrokuje razne bolesti želuca, dvanaesnika i drugih organa u probavnom sustavu.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Uzroci paljenja u pupku

Paljenje u želucu

Spaljivanje u trbuhu nije znak normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Kada se pojavi takav simptom, potrebno je proći pregled gastroenterologa. Prema liječnicima, osjećaj pečenja u pupku javlja se s gastritisom, upala slijepog crijeva, čireva, kila i brojnim drugim bolestima.

Možda razvoj i kožne bolesti. Tijekom trudnoće, kao rezultat istezanja kože, žene također mogu osjetiti peckanje u pupku. Identificirati točan uzrok i imenovati liječenje može samo stručnjak na temelju anketa.

Razvoj gastritisa

Gastritis je upala sluznice želuca. Pacijenti primjećuju da se osjećaj pečenja u blizini pupka javlja nakon jela. Osim toga, tu je bol, mučnina, podrigivanje, žgaravica. Cijeli niz neugodnih simptoma može biti pravilan ili periodičan. Samo po sebi, gastritis nastaje zbog takvih razloga:

• Jedite nezdravu hranu.
• Neredovit unos hrane.
• Zlouporaba alkoholnih pića, jakog čaja i kave.
• Slabljenje imunološke obrane.
• Pušenje.
• Redovne stresne situacije.
• Uzimanje lijekova koji iritiraju sluznicu želučanog organa.

Glavni simptom gastritisa je osjećaj pečenja iznad pupka. U isto vrijeme, bol se može pojaviti i na lijevoj i na desnoj strani. Slični se simptomi mogu pojaviti u razvoju ezofagitisa. To je upala donjeg režnja jednjaka. Ta se bolest javlja zbog slabljenja funkcije sfinktera jednjaka i refluksa kiseline u jednjak.

Kila dijafragme

To je također uzrok upale pupka kod žena i muškaraca. Ako, uz osjećaj pečenja, postoji osjećaj mučnine, uočava se povreda funkcionalnosti probavnog sustava, vjerojatno će doći do razvoja dijafragmalne kile. Često se ova bolest kombinira s takvim bolestima gastrointestinalnog trakta:

• Čir na želucu.
• Pankreatitis.
• Kolecistitis.
• Upalni procesi u crijevima.

Da bi se pronašao pravi uzrok bolnih senzacija, potreban je kompletan pregled unutarnjih organa. Često se gori u pupku kod muškaraca javljaju zbog razvoja bolesti srca ili pluća.

Paljenje kod žena

Ako žena ima peckanje ispod pupka, najprije morate osigurati da nema trudnoće. Brojne fiziološke promjene koje se događaju u tijelu tijekom ovog ključnog razdoblja mogu uzrokovati različite simptome. To uključuje pečenje oko pupka, svrbež trbuha, pojavu bolnih senzacija u području jajnika. To ne znači da su ti znakovi opasni po zdravlje. Njihova prisutnost treba prijaviti ginekologu.

Ako trudnoća nije potvrđena, a osjećaj pečenja u području pupka ne prestaje, potrebno je pregledati sljedeće bolesti:

• Upala slijepog crijeva.
• Ulcerozni kolitis.
• Cistitis i druge bolesti genitourinarnog sustava.
• Ektopična trudnoća.
• Kožne bolesti.

Razvoj upala slijepog crijeva

Paljenje u području pupka, kao i razvoj bolnih senzacija u desnom donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na upalu upale slijepog crijeva. Uz ove simptome, osoba može doživjeti:

• Mučnina.
• Suha usta.
• Povećanje temperature.
• Napetost trbuha.

U prisustvu bolova u donjem dijelu trbuha, trebate konzultirati liječnika.

Bolesti mokraćnog sustava

To je još jedan važan razlog koji uzrokuje osjećaj pečenja u pupku. Prvi znak prisutnosti upalnog procesa je povećana potreba za odlaskom na zahod, što je popraćeno bolom. Ako se u ovoj fazi bolest ne liječi dalje, upala će postati ozbiljnija, što će dovesti do kronične upale bubrega i urinarnog trakta. Tradicionalno se upala liječi uz pomoć lijekova koje je propisao liječnik.

Drugi razlozi

Na drugom mjestu nakon bolesti unutarnjih organa postoje kožne bolesti, koje također mogu uzrokovati osjećaj pečenja u području ispod ili iznad pupka. Kada je zaražen šindrom, pacijent doživljava teški svrbež, peckanje i niz drugih nelagoda. Deprive zahtijeva specijalizirano liječenje pod nadzorom liječnika.

Psihoemocionalni čimbenici također dovode do osjećaja pečenja u pupku. To je vrsta reakcije tijela na stresne situacije u kojima osoba redovito pada. Liječenje ovog simptoma je uzimanje sedativa, antipruritika. Također se preporuča promijeniti životnu situaciju, putovanje u more.

Na taj način

Ako postoji osjećaj pečenja u blizini pupka, posavjetujte se s liječnikom. Kod žena i muškaraca ovaj se simptom može pojaviti zbog razvoja različitih patoloških situacija. Liječnici razlikuju glavne uzroke spaljivanja: gastrointestinalne bolesti, urogenitalne bolesti, kožne bolesti. Žene mogu patiti od svrbeža i pečenja u pupku tijekom trudnoće, kada tijelo doživljava nasilne promjene u radu svih organa i sustava.

Nadutost na desnoj strani: uzroci

Bolovi u trbuhu i nadutost su problemi s kojima se mnogi ljudi svakodnevno suočavaju. Najčešće se bolovi u trbuhu nalaze u gornjem ili donjem dijelu trbuha, popraćeni slabošću, napadima mučnine i povraćanja, osjećajem napetosti i drugim neugodnim osjećajima. Istovremeno trbušna distenzija i bol u području abdomena često govore o poremećajima u tijelu, za koje treba poduzeti hitne mjere.

Bol na desnoj strani pupka je relativno rijetka pojava. Ali iz kojeg razloga dolazi do nadutosti i bolova u ovom dijelu trbuha? Koje bolesti mogu ukazivati ​​na taj simptom? Može li bol u desnom hipohondru ukazivati ​​na prisutnost ginekoloških problema ili upale debelog crijeva? Koji lijekovi treba uzimati ako boli desno od pupka i želudac je otečen? Hoće li sredstva tradicionalne medicine pomoći? Odgovore na svako od gore navedenih pitanja možete pronaći u našem članku.

Zašto otečen trbuh na desnoj strani?

Oštra bol u desnom hipohondriju i često se javlja nakon vježbanja. Ovaj se simptom manifestira najintenzivnije ako je osoba dobro jela prije vježbanja. Međutim, ako bol prati gubitak apetita, mučnina, trbušna distenzija i drugi sekundarni simptomi, patološki procesi u trbušnoj šupljini mogu biti uzroci boli, i to:

• Upala debelog crijeva. U ovom slučaju, bol i nadutost popraćeni su obilnim proljevom i vrućicom;
• Pupčana kila, ako je pečat lokaliziran s desne strane;
• Disfunkcija bilijarnog trakta;
• Ginekološki problemi:
  • Tumori i upale uterusa;
  • Endometrioza i hiperplazija endometrija;
  • Disfunkcija jajnika;
  • Bolna razdoblja;
  • Posljedice pobačaja;
• Patologija srca. Osim peckanja u pravom interkostalnom prostoru i nadutosti, osoba osjeća vrlo kratkog daha, gori u prsima i suhim ustima;
• Pijelonefritis i drugi upalni procesi u bubrezima i nadbubrežnim žlijezdama;
• Neuralgične reakcije;
• Kila u prsnoj ili lumbalnoj kralježnici i druge bolesti kralježnice;
• Upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, priroda boli - akutni, povećava, šindre. Nekoliko dana prije napada upala slijepog crijeva, postoji obilno povraćanje više od 2 puta dnevno, zatvor, nadutost;
• Duodenalni ulkus. Bolovi su oštri, grčevi, trbuh se jako nabubri i postaje tvrd, iz usta se može čuti neugodan kiseli ili gnojni miris;
• Ciroza, hepatitis i druga oštećenja jetre. U slučaju patologije jetre, bol se pogoršava nakon konzumiranja alkohola, masne hrane ili pušenja;
• Lezije žlijezde prostate kod muškaraca.

Važno je imati na umu da su dugotrajni bolovi koji iscrpljuju desno od pupka alarmantni simptom. Laka bol na desnoj strani i mala trbušna distenzija normalna je s pretjeranim protokom žuči, ili ako se osoba znatno prejeca. Zatezanje u desnoj hipohondriji može se dogoditi i tijekom stresne situacije, zbog nagle promjene prehrane od uobičajene do prehrane, tijekom tzv. Dana istovara i tijekom posta.

Što učiniti

Kako biste se riješili boli u desnoj i trbušnoj distanci, prvo biste trebali saznati uzrok tog stanja. Kada je izražena bol u trbušnoj šupljini treba konzultirati liječnika i proći potreban pregled. Terapija će u ovom slučaju biti prvenstveno usmjerena na eliminaciju osnovne bolesti, a ne na određeni simptom.

Ako nije otkrivena nikakva ozbiljna disfunkcija tijela, sljedeći lijekovi pomoći će eliminirati bol i oticanje na desnoj strani pupka:

• Allohol je choleretic lijek na bazi prirodnih žučnih enzima. Poboljšava proces probave tijekom stagnacije u žučnim kanalima, ublažava bolove u trbuhu na desnoj strani trbuha;
• Aktivni ili bijeli ugljik popularan je i jeftin apsorbirajući farmakološki afinitet koji apsorbira i uklanja višak probavnih plinova i štetnih tvari iz ljudskog tijela. Oslobodite trbušne distenzije;
• Esmpumizan je sredstvo protiv pjenjenja koje djeluje brzo na bazi simetikona. Olakšava bol, sruši mjehuriće plina u crijevu;
• Motillium ima pozitivan učinak na motilitet debelog crijeva, ublažava bolove i nadutost;
• Mezim, Mezim-Forte je lijek na bazi pankreatina, prirodnog enzima gušterače. Pomaže ubrzavanju probave, uklanja nadutost i sprječava bol.

U slučaju bolnih osjećaja neuralgične prirode uzimaju se antispazmodici. Najpopularnija sredstva ove skupine su Papaverin, No-Spa, Spazmalgon i Drotavenrin.

Ako osjetite bol s desne strane pupka, uz povećanu tjelesnu aktivnost nakon jela, morate usporiti aktivnost. Na primjer, trebali biste usporiti, zaustaviti ili čučnuti. Nakon nekog vremena, bol se smanjuje, iu većini slučajeva - i proći će zajedno. Odmah nakon napada sličnih bolova, kategorički se ne preporučuje piti gaziranu vodu.

Narodni lijekovi

Za ublažavanje bolova u desnom hipohondriju pomoći će sredstva tradicionalne narodne medicine. Slijedi nekoliko recepata najučinkovitijih narodnih lijekova:

• Otklon boje kamilice je tonik, umirujuće, anestetičko piće. Za 1 litru kipuće vode 3-4 žlice suhog cvjetova kamilice. Napitak se pije kao standardni čaj, za najbolji učinak - infundira se i čuva u termosu;
• Calamus root calamus - ovaj alat je koristan ne samo za bol i oticanje na desnoj strani trbuha, već i za prehlade. Nakon svakog obroka, mala količina smrvljenog i osušenog sirovog materijala stavlja se ispod jezika i polako se apsorbira. AIR djeluje kao prirodni anestetik;
• Sok od repe je prirodni choleretic agent. Na prazan želudac, pola sata prije doručka i prije spavanja, pije se barem pola čaše soka. Nemojte dodavati šećer, jer dodatna glukoza potiskuje željeni učinak;
• Bijela tinktura bagrema je još jedan choleretic agent, osim što ima sedativ i anestetik. Način pripreme je sličan dekokciji boje kamilice.

U slučaju bolova u desnom hipohondriju i nadutosti, bolje je privremeno napustiti jaku kavu i crni čaj. Umjesto tih pića, preporuča se 3-4 puta dnevno piti izvarak listova paprene metvice. Ovo piće dezinficira usnu šupljinu, potiče normalnu cirkulaciju plinova u crijevima i ublažava bol, bez obzira na njihovu dislokaciju.

Akutna bol u pupku: simptomi i uzroci

Akutna bol u pupku vrlo je čest simptom koji upozorava na zdravstvene probleme.

Mogući uzroci akutne boli u umbilikalnoj regiji

Bol u pupku je vrlo čest simptom koji upozorava na zdravstvene probleme. Intenzitet i položaj bolnog fokusa mogu se razlikovati, ali vrijedi znati da i najmanja nelagoda na ovom području treba biti primijećena. Bilo koji signal iz našeg tijela ukazuje na njegove probleme, pa je vrlo važno obratiti pozornost na to u početnim fazama.

Uzroci akutne boli u pupku

U području pupka nalaze se:

• Mala i debela crijeva;
• Zakrivljenost želuca;
• Horizontalni i uzlazni dio dvanaesnika;
• Područje uretera;
• Vrata bubrega.

U većini slučajeva akutna bol u ovom području ukazuje na bolesti tankog crijeva. Njihov neadekvatan rad doprinosi narušavanju asimilacije hranjivih tvari iz primljene hrane, što dovodi do pogoršanja zdravlja. Zato, ako bol u blizini pupka dugo ne prolazi i prate ga drugi simptomi, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Najčešće boli ukazuju na takve bolesti:

• Sužavanje lumena tankog crijeva, koje je u akutnom obliku.
• Kršenje krvnih žila koje hrane tanko crijevo.
• Upala u tankom crijevu.
• Nedovoljna proizvodnja enzima koji ometaju probavni proces.
• Neoplazme.
• Sindrom iritabilnog crijeva koji dovodi do patologija tankog crijeva.

Osim boli u području pupkovine, mogu postojati i drugi simptomi. Svaku promjenu u blagostanju treba poštovati, a cjelokupnu kliničku sliku treba predočiti stručnjaku.

Kakve utrobe izgledaju kao opstrukcija

Opstrukcija crijeva

Opstrukcija srednjeg dijela tankog crijeva je iznimno ozbiljna bolest koja je bez pravilnog liječenja fatalna. Blokiranje lumena može biti uzrokovano s tri razloga:

1. Stiskanje izvana (volvulus, itd.);
2. Mehanička blokada (tumor, okrugli crv, itd.);
3. Invaginacija (tipična za djecu i adolescente). To je postavljanje crijevne petlje u obližnje crijevo.

Osjećaji boli u naravi su grčevi, trajanje mira između tih kontrakcija postupno se smanjuje. Tu je i nedostatak pražnjenja stolice i plina, a sve to na pozadini čestog povraćanja. Povraćanje vrlo često može utjecati na sadržaj crijeva. Nakon nekog vremena ovi simptomi nestaju, a umjesto toga dolazi do naglog pogoršanja dobrobiti pacijenta:

• Opća slabost;
• Povećanje krvnog tlaka;
• Tahikardija.

Pojava ovih simptoma ukazuje na početak šoka, koji predstavlja opasnost za ljudski život. Ako se žrtva ne podvrgne hitnoj operaciji, može doći do smrti.

Bol kao rezultat mezenteralne cirkulacije

U većini slučajeva ova se patologija promatra kao posljedica začepljenja krvnih žila česticama krvnog ugruška na pozadini kardiovaskularnih bolesti. Drugi uzrok problema s opskrbom krvlju može biti kompresija arterija tumorima raka.

U tom se stanju u blizini pupka uočava bol, koja malo nestaje pri zauzimanju koljena. Takva bol je teško eliminirati čak i uz uporabu morfija, uz to, to je popraćeno tahikardijom, povišenim tlakom i oslobađanjem ljepljivog znoja.

Crijevo reagira na razvoj ishemije s masom tekuće stolice i povraćanjem (mogu biti prisutni krvni ugrušci). I nakon 5-10 sati nakon pojave prve boli, oni se povuku. To je zbog smrti živčanih završetaka. Tada se počinje razvijati peritonitis, praćen akutnim bolovima u trbuhu, problemima s kretanjem crijeva i pogoršanjem općeg blagostanja. Takvi simptomi zahtijevaju hitnu operaciju.

Trbušna šupljina s horizontalnim rezom: što može povrijediti pupak?

Kronična faza poremećenog cirkulacije mezentera

Kronična crijevna ishemija može biti uzrokovana razvojem ateroskleroze i aortoarteritisa. Karakterizira ga akutna bol u blizini pupka, koja se javlja nakon 20-30 minuta nakon jela, kao i buka želuca, zatvor i nadutost. Neugodne osjećaje zaustavlja nitroglicerin.

Bolest se postupno pogoršava, pa je važno prepoznati njene simptome u početnim stadijima i potražiti pomoć na vrijeme.

Kronični oblik

Yeunit je upalni proces koji se javlja u jejunumu. Može se razviti zbog pothranjenosti, prisutnosti parazita, crijevnih infekcija, zlouporabe alkohola, imunodeficijencije, redovite konzumacije duhovitih, masnih namirnica i namirnica koje se odnose na praktičnu hranu i brzu hranu.

Karakterizira ga bol u pupku, kao i nadutost koja nastaje zbog istezanja crijevne sluznice. U stanju zanemarivanja, gangliolitis počinje razvijati s gorućim bolovima u trbuhu. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Česti proljev;
• Drhtanje ruku;
• Nizak krvni tlak;
• Izgled fecesa s jakim mirisom i prisutnošću pjene.

Sama bolest polako napreduje, što omogućuje da se obrati pažnja na rane faze i izbjegne pokretanje nepovratnih procesa u tijelu.

Nedostatak enzima

Patologije povezane s proizvodnjom enzima su prirođene i stečene. U pravilu, oni dovode do probavljanja hrane u crijevima. Klinička slika može biti predstavljena netolerancijom tijela određene hrane.

Bolest koja je nastala u djetinjstvu dovodi do zaostajanja u razvoju fizičke i mentalne prirode, što u odrasloj dobi dovodi do enteralnog sindroma. Najčešći oblik patologije je netolerancija na gluten.

Simptomi se manifestiraju nakon konzumiranja nepodnošljivog prehrambenog proizvoda. Može se izraziti nadutošću, pjenastim proljevom s ostacima neprobavljene hrane, bolovima u pupku. Za liječenje će biti potrebna enzimska terapija i potpuno isključivanje proizvoda s intolerancijom.

Onkologija Jejunuma

Neoplazme u jejunumu se rijetko dijagnosticiraju, a najviše u muškaraca starijih od 30-35 godina. Simptomi su grčeve u pupku, koje prate podrigivanje, žgaravicu, proljev i mučninu. Prisutnost malignih tumora u tijelu također se manifestira kao tarna fekalna masa i anemija. Potrebno je kirurško liječenje ove bolesti.

Sindrom razdražljivog crijeva

Sindrom se odnosi na funkcionalnu bolest crijeva. Karakterizira ga oslabljena pokretljivost, bol u pupku, grč u karakteru, kao i nadutost. Takav simptom je vrlo raširen, što liječnici povezuju s modernim tempom života. U ovom slučaju žene se dijagnosticiraju dvaput češće.

Osim boli, u ovom slučaju, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Zatvor ili proljev;
• Fekalna masa uz prisutnost sluzi;
• žgaravica;
• Podrigivati.

Većina simptoma može nestati nakon procesa stolice. Noću i navečer simptomi nestaju. Budući da sindrom snažno utječe na bolesničko stanje, potrebno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće i početi liječenje.

Zašto boli iznad pupka?

Iznad pupčane regije nalazi se dio dvanaesnika 12, kao i pilorični dio želuca. Ako se bol nalazi u ovom dijelu, to ukazuje na ulcerozne procese i gastropatiju tih organa. Početni stadiji boli mogu uključivati ​​peckanje i nelagodu. A u procesu progresije dolazi do njihovog pojačavanja i povećanja učestalosti manifestacija. U slučaju perforacije, čirevi boli postaju potpuno nepodnošljivi, razvija se peritonitis, koji je pun bolnog šoka i gubitka svijesti.

Kod karcinoma u duodenumu i želucu ti simptomi su također karakteristični. U ovom slučaju bol se ne smanjuje i redovita je.

Akutna bol ispod pupka uzrokuje

Ako boli ispod pupka, za to može biti nekoliko razloga:

• Ženske bolesti u spolnoj sferi.
• Patološki poremećaji u debelom crijevu.
• Endometrioza je uobičajena patologija koja utječe na područje ženskih genitalija. Njezin glavni simptom je upravo bol na dnu pupka.
• Intestinalna ishemija. Kronični oblici karakteriziraju redoviti bolovi, au akutnom tijeku bolesti - oštra bol i paralystatic crijevna paraliza.
• Ateroskleroza krvnih žila koje hrane crijeva. Karakterizira ga bolna bol i zatvor.
• Također, ovaj simptom može upozoriti na cistitis, procese raka u maternici ili jajnicima, fibroidi maternice i druge bolesti.

Bol desno i lijevo od pupka

Ako boli lijevo od pupka:

• U lijevom dijelu su petlje crijeva, područje gušterače, sam želudac i slezena. U prisustvu bolesti jednog od ovih organa, osjetit će se bol, lokalizirana na lijevoj strani pupka.
• Ako je uzrok ovog stanja želudac, tada se dodaju i mučnina i dispepsija. Za gušteraču karakteriziraju: groznica, pankreatitis, povraćanje, oštra bol.
• Ako se plinovi nakupljaju u lumenu crijeva, mogu ga pratiti i bolovi. Na početku patoloških procesa ovaj simptom prati groznica, oštećenje stolice, sluz i krv u izmetu. S razvojem hemoroida crvena krv se izlučuje u procesu izlučivanja, s unutarnjim krvarenjem - s crnim izmetom.
• Virusni procesi u plućima također mogu biti indicirani bolom u lijevoj strani pupčane regije.

Ako boli na lijevoj strani pupka:

• Desno od pupka su: dijelovi gušterače, dijafragma i crijevo, kao i jetra, žučna kesica.
• Kod bolesti jetre bol je trajna.
• U slučaju bolesti žučnih kamenaca, napadi su akutni i popraćeni su povraćanjem. Stanje se ne poboljšava čak ni kod ponovljenog procesa povraćanja.
• Patološke promjene u bubrezima izazivaju razvoj boli ne samo u pupku, već iu leđima.
• Kada je upala slijepog crijeva bol lokalizirana na lijevoj strani pupčane regije, a zatim se pomiče na desnu stranu.

Akutna bol u pupku djeteta: mogući uzroci

Roditelji mogu iskusiti situacije u kojima dijete ima bol u trbuhu. Najteže je dijagnosticirati uzrok, kada dijete ne može jasno govoriti o svojoj boli, već samo pokazuje pupak. U tom slučaju zahtijeva posebnu pozornost na povezane simptome. To se ne odnosi samo na bebe. A u starijoj dobi djetetu je teško navesti razlog svog zdravstvenog stanja i točno ukazati na mjesto boli.

Saznati razloge za pogoršanje zdravlja je vrlo teško. Vrlo često dijagnoza zahtijeva veliko iskustvo pedijatra i dodatne testove. Bolesna u pupku kod djece može iz različitih razloga.

Faza akutnog enteritisa

Promjene u sluznici tankog crijeva, koje su distrofične ili upalne, karakteristične su za enteritis. Ponekad se te bolesti mogu nadopuniti enterokolitisom, koji utječe na debelo crijevo. Uzroci mogu biti lambiosis i razne crijevne infekcije.

To stanje tijela prati bolna ili tupa bol u blizini pupka, koja počinje nakon obroka, a tu je i redovito tutnjavanje u trbuhu. Osim toga, dijete može imati osjećaj težine u želucu, osjećaj punoće želuca. Osjećaji se pojačavaju u večernjim satima i nakon jela. Moguće pogoršanje apetita.

Akutni upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je najčešći uzrok boli, koji je dijagnoza u bilo kojoj dobi. Ova patologija slijepog crijeva zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, budući da peritonitis može započeti u bilo koje vrijeme. Sama upala slijepog crijeva počinje se neočekivano pokazivati. Sve počinje s boli u epigastričnom području i postupno se razvija preko cijelog trbuha. Nakon nekog vremena dijete se može žaliti na bol u desnoj strani trbuha. Istodobno, palpacija samo pojačava osjećaje, što ih čini iznimno akutnim i nepodnošljivim, a osim toga simptom upala slijepog crijeva uzrokuje suhoću jezika, povećanje tjelesne temperature i ubrzani rad srca.

Rak tankog crijeva

U onkologiji ovog unutarnjeg organa uočeni su dispeptički poremećaji koji uključuju: bol u blizini pupka, povraćanje, mučninu, nadutost u trbuhu, spastičnu bol i tako dalje. Nakon toga slijedi smanjenje apetita i, kao rezultat, gubitak težine. To ukazuje na brz rast raka.

Pupčana kila

S razvojem kile, dijete je zabrinuto zbog jakih bolova u trbuhu, ubrzanog otkucaja srca, mučnine i povraćanja, nakupljanja plina i konstipacije. Kila se manifestira ne samo oštrom boli, već i izbočenom formacijom, koja se manifestira kao jaka bol tijekom palpacije.

Abdominalna migrena

Simptom se najčešće dijagnosticira u starijoj dobi. Bol je intenzivna. Može se lokalizirati iu pupku iu trbuhu. Osim toga, postoji i probavne smetnje, povraćanje i mučnina, blanširanje kože ruku i nogu.

Bol se može koncentrirati ne samo u želucu, već iu glavi. Međutim, njegovo trajanje je oko pola sata (možda njihova izmjena).

Volvulus crijevo

Glavni simptom crijevne opstrukcije je oštra bol u trbuhu. Može biti i oštar i pravilan te grčeve. Mjesto lokalizacije je desna strana trbuha.

U početnom stadiju bolesti očituje se povraćanje, u rijetkim slučajevima s crijevnim sadržajem. Dijete se može žaliti na zadržavanje plina i nemogućnost provođenja postupka pražnjenja. Bolovi su progresivni u prirodi, što s vremenom značajno raste. Nepodnošljivi osjećaji mogu se lagano smanjiti guranjem koljena u želudac.

Bol koja je lokalizirana u pupku ili iznad nje, može ukazivati ​​na različite bolesti. Često su izuzetno ozbiljni, zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju i predstavljaju prijetnju životu žrtve. Zbog toga je vrlo važno biti na vrijeme oprezan i potražiti liječničku pomoć za točnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja.