728 x 90

Žuči u gušterači

Simptomi bolesti žučnog mjehura i gušterače su vrlo slični. Štoviše, često se bolesti ovih organa javljaju zajedno, nadopunjavajući i provocirajući jedna drugu. Općenito, bolesti zglobova i bolesti svakog od organa pripadaju vrlo opasnim patologijama koje su pune ozbiljnih posljedica. U slučaju manifestacije bilijarnih simptoma, trebate što prije kontaktirati stručnjaka, jer samo on će moći odrediti patologiju i pojasniti njezinu lokalizaciju.

Specifičnosti tijela

Iako žučnjak i gušterača obavljaju različite funkcije u probavnom sustavu, mogu značajno utjecati jedni na druge. Gušterača proizvodi sok gušterače bogat enzimima i hormonima (inzulin i glukagon) koji se luče u krv. S razvojem upalnog procesa u ovoj žlijezdi poremećen je odljev proizvedenih enzima. Njihov višak ulazi u lumen žučnog mjehura, što uzrokuje širenje upalne reakcije na taj organ (kolecistitis).

Bolest žučnog mjehura

Bolesti žučnog mjehura uzrokovane su sljedećim glavnim patologijama: nastanak kamenja u organu, upalni proces na stenotskim tkivima, diskinezija izlučujućih kanala, formiranje tumora, polipi. Žučni kamenac karakterizira pojava kamenih formacija u mjehuru ili kanalu. Kamenje su čvrsti kristali nastali od kolesterola i kalcijevih soli vezanih bilirubinom žučne komponente.

  • prekomjerna tjelesna težina;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • nezdrava prehrana;
  • neke bolesti.

Znakovi bolesti manifestiraju se ovisno o broju i veličini kamenja. Dugo se možda ne osjećaju. Kada se počnu kretati, javlja se kolonija jetre - teška, oštra bol u hipohondriji desno s trzanjem u desnoj lopatici i ruci. Napadi boli popraćeni su mučninom, povraćanjem, suhim ustima, slabošću.

Liječenje bolesti najčešće se izvodi kirurški. Ali s malom količinom kamenja koristi se ultrazvučno i kemijsko drobljenje. U potonjem slučaju, takvi lijekovi se koriste: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol, itd. Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, uzrokujući kršenje odljeva žuči i pojavu mikroflore u lumenu kanala.

Glavni uzroci bolesti:

  • razvoj bolesti žučnih kamenaca;
  • bacanje soka gušterače iz gušterače;
  • kršenje cirkulacije krvi u zidovima mjehura.

Postoje dva oblika: akutni i kronični kolecistitis. Akutni oblik bolesti očituje se u sljedećim simptomima:

  • napadi boli s lokalizacijom u desnom abdomenu, koji se šire u desnu lopaticu i rame;
  • povraćanje i mučnina;
  • zimice;
  • povišena temperatura;
  • svrbež kože;
  • znakovi žutice.

Kronični oblik bolesti razvija se polako, ali popraćen je periodima pogoršanja. Vrlo često uzrok razvoja ovog oblika postaje bakterijska infekcija. Diskinezija bilijarnog trakta je kršenje motoričke funkcije mjehura i njegovih kanala. Bolest se odlikuje abnormalnom kontrakcijom žučnog mjehura i nedosljednošću u reguliranju protoka žuči u kanale. Glavni izazovni uzroci patologije su psihotraumatski čimbenici, stres, alergijske reakcije.

Bolest uzrokuje bol u gornjem kvadrantu s desne strane, a bol boli u prirodi i može trajati nekoliko dana. Istovremeno, bilo je slučajeva kada je bol imala karakter akutnog kratkotrajnog napada. Drugi znakovi su također karakteristični: umor, loše raspoloženje, nesanica, nedostatak apetita.

Formacije tumora u žučnom mjehuru mogu biti benigne ili maligne. Glavni tip benignih lezija su polipi. Razvijaju se gotovo asimptomatski, ali imaju glavnu opasnost - sposobnost rasta u zloćudni oblik tijekom rasta. Glavni znak malignog tumora je žutica s tendencijom povećanja manifestacije. U razvijenim stadijima otkriva se bol, primjetan gubitak težine, svrbež kože. Jedino liječenje je operacija.

Žučni mjehur je skladište i dozator žuči. On je taj koji ga opskrbljuje crijevima. Bolest ovog organa, kao što je preklapanje žučnih putova, uzrokuje curenje žuči u kanale gušterače, što uzrokuje bilijarni pankreatitis. Ova upalna bolest rezultat je djelovanja žuči na žljezdana tkiva. Dakle, oba ova organa imaju značajan utjecaj jedni na druge u smislu razvoja patologija. Nije iznenađujuće da se njihove bolesti vrlo često javljaju istovremeno, a simptomi bolesti su vrlo slični.

Bolesti gušterače

Bolesti gušterače najčešće su povezane s upalnom reakcijom, tumorskim procesima, razvojem cista (pseudocista) i pojavom kamenja u parenhimu.

Glavna upalna aktivnost pankreasa je pankreatitis, koji je rezultat aktivacije proteolitičkih enzima. Postoje 2 oblika bolesti: akutna i kronična. Prvi se temelji na razvoju nekroze i distrofije žlijezde s dodatkom sekundarne gnojne infekcije u proces.

Važan simptom je jaka bol na vrhu trbuha s trzanjem u stranu, leđa, hipohondrij, donji dio leđa, ali najčešće u obliku probadanja boli od epigastrija prema natrag s pomakom u lijevo. Konvencionalni lijekovi protiv bolova ne uklanjaju bol. Sljedeći najznačajniji simptom je obilno povraćanje s otpuštanjem žuči, sluzi i zelenkastom tekućinom.

  • odgođeni izmet i plin;
  • hladan znoj;
  • plava koža;
  • slab, ali brz puls;
  • povišena temperatura (do + 38,5 ° C);
  • otežano disanje, česti ciklusi disanja.

Napadi pankreasa mogu se pojaviti neočekivano u bilo koje doba dana, najčešće nakon uzimanja masne hrane ili pijenja alkoholnih pića.

U slučaju razvoja kroničnog oblika, simptomi su manje izraženi nego u akutnom tijeku. Željezo ne proizvodi potrebnu količinu enzima, što uzrokuje kronične probavne smetnje čak i tijekom remisije. Bol i znakovi intoksikacije dodaju se simptomima probavnih poremećaja u razdoblju pogoršanja. S kroničnim razvojem patologije Langerhansove stanice, koje proizvode inzulin i glukagon, postupno zamjenjuju vezivno tkivo, što rezultira izraženim znakovima dijabetesa tipa 1.

Stvaranje cista

Cista u gušterači ima izgled kapsule napunjene tekućim pripravkom. Takve se formacije mogu pojaviti bilo gdje u žlijezdi i, u pravilu, rezultat su akutnog napada pankreatitisa. U početnoj fazi, oni se ne manifestiraju, ali kako rastu, počinju imati učinak kompresije na obližnje organe. Ovaj proces izaziva sljedeće simptome: bol u trbuhu, neuspjeh probave, gubitak težine. Glavna metoda liječenja je kirurška izloženost.

Kamenje u gušterači se rijetko nalazi i pojavljuje u glavi. Simptom njihovog pojavljivanja u parenhimu postaje bol u gornjem dijelu trbuha, koja se širi u leđa. Bolni sindrom može imati karakter napada s povećanjem nakon kratkog vremena nakon jela. Ako se kamen premjesti u žučni kanal, vidljivi su znakovi opstruktivne žutice.

Općenito, ako usporedite glavne simptome bolesti gušterače i žučnog mjehura, možete vidjeti mnogo sličnosti. Simptomi patologije mogu se pojaviti kod pacijenta u isto vrijeme. Uspostaviti stvarnu kliničku sliku može biti samo specijalist nakon odgovarajućih pregleda. Samozapošljavanje može izazvati negativan učinak.

Interakcija žučnog mjehura i gušterače

Iako su gušterača i žučna kesica odvojeni dijelovi gastrointestinalnog trakta, među njima postoji bliska veza. Najčešće patologija jednog organa dovodi do manifestacije bolesti u drugoj. Primjerice, holelitijaza često uzrokuje pankreatitis.

Stoga morate znati kako se nalaze organi, kako oni utječu jedni na druge i kako izbjeći ozbiljne patologije tih organa.

Mjesto i komunikacija

Ti se organi nalaze blizu jedan drugome. Međutim, to nije najvažnije, važno je da žučovod zajedno s glavnim kanalom gušterače bude povezan u šupljinu dvanaesnika.

Žučni kanal na putu do crijeva prodire u glavu gušterače, gdje se spaja s kanalom i spaja, otvaraju se u stijenci dvanaesnika.

Ali postoje takve razvojne patologije kad se kanali ne stapaju u jednu. Otvori, ali samo jedan pored drugog - dvije rupe na bradavici Vaterovac.

Funkcionalni odnos

Gušterača i žlijezda "rade" za dobrobit zajedničkog cilja. Uostalom, gušterača se može smatrati najodgovornijom žlijezdom za probavu.

Osim toga, u probavu su uključene i druge žlijezde: duboko u želucu, u tankom i debelom crijevu, kao iu salivari. Proizvedeni enzimi potrebni su za razgradnju: bjelančevina, ugljikohidrata, masti koje dolaze s hranom.

Proces cijepanja i probave pojavljuje se u duodenumu. Uostalom, enzimi gušterače ulaze kroz glavni kanal. Ali većina tvari ulazi u crijevo u neaktivnom stanju.

Enzimi postaju aktivni samo u dvanaesniku, a to se događa uz pomoć žuči. Ali zašto se zidovi crijeva ne probavljaju? Budući da ima dodatnu zaštitu od agresivnih učinaka gušterače i žučnog sekreta.

Stoga, samo u duodenumu treba otvoriti kanale dvaju organa, i to samo u tom slučaju, ako započne probava hrane.

Odnos između ta dva tijela je kolosalan i vrlo blizak, a cilj mu je osigurati jednu funkciju.

Stoga nije vrijedno reći da patologija jednog organa utječe na stanje drugog organa. Stoga ICD lako može uzrokovati bolest gušterače.

Dijagnostika i patološke razlike

Bolesti gušterače i žučnog mjehura vrlo su slične u kliničkim manifestacijama. Oni daju bol u području ispod desnog ruba.

Štoviše, bol nastaje nakon pretjeranog kršenja u prehrani: alkoholna pića, masne, pržene namirnice mogu izazvati nelagodu čak iu malim količinama.

Osim toga, fizički pretjeran stres može uzrokovati bol u desnoj polovici trbuha, koji će se proširiti na rame, pa čak i na ruku. Ali s pankreatitisom, neugodni osjećaji su češće crvenilo.

Kod patologija se pojavljuju simptomi dispepsije:

  • belching;
  • osjećaj žgaravice;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost.

Klinika ima manifestacije asteničnog sindroma:

  • povećan umor;
  • nemogućnost koncentracije;
  • nedostatak sna;
  • teška slabost.

Gotovo je nemoguće ograničiti manifestacije jedne patologije s druge zbog uobičajenih kliničkih manifestacija koje se mogu povezati s patologijom gušterače, kao i žučnog mjehura.

Značajni znakovi patologije gušterače:

  • proljev gušterače - brzi proljev sivkaste boje s neugodnim mirisom, koji sadrži ostatke neprobavljene hrane;
  • ponavljanje povraćanja bez poboljšanja;
  • razni bolovi u trbuhu.

Prepoznatljivi znakovi anomalija žučnog mjehura su:

  • portalna hipertenzija;
  • svrbež kože;
  • žučna koža, sluznice;
  • hiperplazija slezene, karakterizirana anemijom, trombocitopenijom i leukopenijom;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Ali jedan simptom nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Vrijedno je provjeriti sve funkcije ovih organa kod pacijenta.

Dijagnostički pokazatelji

Da bi se takva patologija isključila kao neoplazma, treba provesti sljedeće preglede:

  • ultrazvuk;
  • CT ili MRI;
  • dopplerografija jetrenih krvnih žila;
  • splenoportografija - x-zrake s uvođenjem kontrasta u portalne žile.

Ove metode omogućuju nam da ocijenimo funkcionalno stanje tkiva organa, utvrdimo prisutnost inkluzija: kamenje, polipi i druge formacije.

Laboratorijska dijagnostika također uključuje veliki skup pokazatelja koji se trebaju koristiti za provjeru "dijagnoze":

  • ukupni bilirubin (frakcija - izravna / neizravna);
  • kolesterol;
  • dijastaza urina;
  • amilaza krvi;
  • pokazatelji krvne slike;
  • alkalna fosfataza;
  • glukoza u krvi;
  • ukupni protein (alfa, beta, gama frakcija globulina);
  • indikatori koagulograma.

S obzirom na pritužbe, anamnezu, podatke o fizikalnom pregledu i težinu stanja, liječnik će odabrati niz pojedinačnih studija. I samo na temelju prihvaćenih rezultata mogu propisati bilo koji lijek ili odlučiti o drugim metodama terapije.

liječenje

Žučni mjehur je organ koji obavlja pomoćnu funkciju, dakle, uz prisutnost kamenca, kao i razvoj patologije (gangrenozne ili flegmonne lezije) u kombinaciji s pankreatitisom, vrijedi provoditi holecistektomiju.

Inače, pojava žuči u gušterači može dovesti do pankreatonekroze - životno opasnog stanja koje može dovesti do smrti.

Stoga, rano započeto djelovanje jamči minimalne rizike nekroze gušterače. Nakon operacije duodenum dobiva funkciju žučnog mjehura - a žuč, koja nastaje u jetri, odmah ulazi u crijevo. Ovaj proces postaje stalan i neovisan o unosu hrane.

Dakle, duodenalna mukoza pati svake minute, što dovodi do disfunkcije mikroflore u crijevnim petljama. Ovaj fenomen se manifestira proljevom ili konstipacijom, a može također doprinijeti razvoju pankreatitisa.

Ako se ukloni gušterača ili njen zahvaćeni dio, pacijentu se propisuje nadomjesna terapija: enzimi i lijekovi koji snižavaju inzulin. Dozu treba odabrati samo endokrinolog ili gastroenterolog, jer je svaki slučaj bolesti jedinstven.

terapija

Upotreba terapije lijekovima može biti odgođena godinama, a možda i cijeli moj život. No, osim toga, morate se pridržavati stroge prehrane: kada je nedostatak inzulina - dijeta broj 9, uz nedostatak enzima - dijeta broj 5.

Ali kako bi se izdvojili iz cjeloživotnog lijeka, kao i ozbiljne posljedice - potrebno je strogo slijediti dijetu, zaštititi svoje zdravlje i potpuno se odreći štetnih navika. I učiniti naviku redovito konzultirati liječnika.

komplikacije

Svaki neuspjeh jednog organa može dovesti do razvoja novih bolesti. Dakle, akutni pankreatitis može izazvati takve komplikacije:

  • unutarnje krvarenje zbog ulkusa želuca ili dvanaesnika;
  • vaskularna tromboza;
  • suhi upala pluća, respiratorna insuficijencija;
  • pneumoniju;
  • zatajenje jetre;
  • ishemijske bolesti srca;
  • kronične bolesti bubrega;
  • reaktivna psihoza;
  • tahikardija;
  • gnojne nakupine u peritoneumu;
  • trovanje krvi;
  • peritonitis.

Odstupanja žučnog mjehura popraćena su:

  • gnojna formacija;
  • perforacija zidova tijela;
  • pucanje upalnog eksudata u peritoneum;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • akutna upala gušterače.

Patologije dvaju organa mogu dovesti do razvoja raka, poremećaja u funkcioniranju susjednih organa, ožiljaka zidova organa na mjestu defekta iz sekreta žlijezde. To dovodi do nekroze (smrti tkiva), što ometa kemijske reakcije u cijelom tijelu.

prevencija

Komplikacije se, u pravilu, razvijaju na pozadini tretmana koji “sam sebi propisuje”, ili zbog kasnog pozivanja stručnjaka.

Stoga bi terapeut i gastroenterolog trebali postati omiljeni liječnici koje treba posjećivati ​​svakih šest mjeseci ako se pojave pritužbe i jednom godišnje, ako vas ništa ne muči.

No, da bi se izbjegle bolesti ova dva organa, treba se pridržavati sljedećeg:

  • izbjegavajte stresne situacije;
  • odustati od loših navika;
  • jesti ispravno;
  • unositi fizičku aktivnost u svakodnevni rad;
  • odmorite redovito;
  • alternativni odmor i rad;
  • ljubav hodanje i stvrdnjavanje;
  • podvrgavati se redovitim liječničkim pregledima.

No, ljudi koji vode zdrav život mogu prestići patologiju probavnog trakta. Ovdje moramo uvijek zapamtiti: pravovremeni posjet liječniku je ključ uspješnog liječenja.

No, iz nekog razloga, ljudi imaju tendenciju da ignoriraju probleme s probavom, a patološke i GI patologije se bolje liječe u ranoj fazi, a brže započeto liječenje značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Ne biste trebali dugo podnositi bol ili gorčinu u ustima, podrigivanje i bilo koje druge manifestacije gastrointestinalne disfunkcije. Uostalom, sve to može dovesti do komplikacija - kome, invalidnosti, smrti.

Žuči u gušterači

Željezo, koje zauzima jedno od važnih mjesta u općem sustavu tijela, naziva se gušterača. Proizvodi enzime (probavne enzime), izlučujući ih u crijevo, odnosno duodenum, gdje se aktiviraju cijepanjem hrane u ugljikohidrate, proteine ​​i masti. Osim toga, gušterača se smatra endokrinim organom, budući da njegove beta stanice, smještene u Langerhansovim otočićima, oslobađaju inzulin i druge hormone u krvotok.

Bolesti gušterače

Patologija u tijelu, koja uzrokuje njezinu bolest, može biti uzrokovana raznim razlozima. Na primjer, česta opasnost čeka gušteraču od "susjeda" - žučnog mjehura, osobito ako je opterećena kamenjem.

Žučni mjehur je organ, rezervoar za skladištenje žuči koje proizvodi jetra. Žuči je koloid, uravnoteženog sadržaja fosfolipida, kiselina, kolesterola, bilirubina i soli. Žuči su neophodni za probavu i apsorpciju masti i vitamina topljivih u mastima. Masti, s nedovoljnom količinom žuči - ne probavljaju se, ostajući u gastrointestinalnom traktu, napadaju ih bakterije koje tamo žive. To dovodi do proljeva, nadutosti, bolova u želucu.

Kod produljene acholia (nedostatak žuči u crijevu) postoje znakovi nedostatka vitamina topljivih u mastima K, D, A, koji mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema - noćnog sljepila, krhkosti kostiju, slabog zgrušavanja krvi. Žuč koju proizvodi jetra uklanja višak kolesterola iz tijela i sprječava fermentaciju i truljenje u crijevu jer može pokazati antibakterijska svojstva.

Kamena bolest žučnog mjehura najčešći je uzrok upale gušterače. Holestopankreatitis ili bilijarna upala žlijezde - dijagnoza koja se u većini slučajeva daje ženama.

Liječnici preporučuju da se rutinski riješe kamenja čija prisutnost u žučnom mjehuru nalikuje efektu usporene bombe. Veliki kamenčići su u stanju formirati žlijezde i daljnje rupture zida žučnog mjehura. Kao rezultat toga, visoka koncentracija žuči ulazi u parenhim gušterače, uzrokujući nepopravljivu štetu. Male kopije, začepljeni kanali, krše njegov odljev. Postoji mehanička žutica, povećava se razina bilirubina u krvi, javlja se pankreatitis. U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ubrizgavanje i stagnacija žuči u gušterači

Gušterača ima ključnu ulogu u probavnom sustavu ljudskog tijela, a njegovo normalno funkcioniranje usko je povezano s važnim organima kao što su žučna kesica, jetre i izlučni putevi. Bolest jedne dovodi do promjena u drugoj. Stvaranje žuči u jetri je kontinuirani proces, koji kasnije dovodi do njegove akumulacije u mjehuru. I kao posljedica zlouporabe začinjene, masne hrane, alkohola, održavanja sjedilačkog načina života, živčanih poremećaja, izloženosti lijekovima i mnogih drugih - postoje poteškoće s odljevom i stagnacijom žuči u gušterači ili kolestazi.

Ako govorimo u medicinskom smislu, enzimi koje gušterača proizvodi da bi prerađivali hranu opasni su za nju, pa se oslobađaju u neaktivnom obliku. Kako bi ih aktivirali, potrebno je žuč i crijevni sok. U normalnom funkcioniranju probavnog trakta, enzimi žlijezde miješaju se s crijevnim sadržajem. Ovaj proces aktivira probavni sustav. No, gore navedeni razlozi izazivaju upalne procese koji sprječavaju oslobađanje soka gušterače. Rezultat je bacanje žuči u kanal gušterače. Nadalje, enzimi se aktiviraju prerano i djeluju unutar njega, zbog nedostatka medija za obradu. Rezultat tih procesa su smetnje u probavnom traktu, a spaljena gušterača se upali, što dovodi do razvoja pankreatitisa.

Kako je žučna kesica povezana s gušteračom?

Gušterača i žučni mjehur su organi koji su anatomski i funkcionalno povezani. Nalaze se u neposrednoj blizini jedna drugoj i imaju zajednički otvor kanala kroz sfinkter Oddi u duodenalni lumen (duodenum). Bez njihovog sinkronog rada, probavni proces je poremećen. To dovodi do poremećaja u probavi hrane i upalnih procesa u oba organa. Utjecaj žučnog mjehura tijekom formiranja kamenca u njemu ili razvoj upalnog procesa na gušterači je velik: poremećen je odljev žuči, pražnjenje soka pankreasa može prestati. Možda ulazak žuči u kanal žlijezde s ozbiljnom upalom u njoj.

Gdje je gušterača i žučna kesica?

Gušterača (gušterača) se nalazi retroperitonealno, tako da nije moguće palpirati tijekom pregleda. U projekciji na prednjem zidu trbuha, ona se prikazuje iznad pupka na 5-10 cm, tijelo se pomiče lijevo od središnje linije, a rep ide u lijevu hipohondriju. Žlijezda je smještena gotovo vodoravno, donja glava je pokrivena petljom dvanaesnika u obliku potkove, izravno graniči s gornjim dijelom trbuha (odvaja ga peritoneum), rep je usmjeren lijevo, savijen prema gore i u kontaktu s slezenom i kutom poprečnog kolona.

Na desnoj strani graniči s jetrom, na dnu - na tankom i dijelu poprečnog kolona, ​​iza njega na lijevoj nadbubrežnoj žlijezdi i dijelu lijevog bubrega. Prostata blisko susjedna stražnjem abdominalnom zidu na razini posljednjeg prsnog koša i prvog lumbalnog kralješka.

Samo u položaju na leđima nalazi se gušterača ispod trbuha.

Žučni mjehur (LB) nalazi se u desnoj hipohondriji trbušne šupljine ispod jetre, u posebnoj depresiji. Povezan je s jetrom tankim vezivnim tkivom. Nalazi se desno od KDP-a. Ima oblik kruške: široki dio (dno) izlazi ispod jetre, a uski (vrat) glatko prolazi u cistični kanal, 3-4 cm dug, povezujući se s kanalom jetre, formirajući koledoch. Zatim se povezuje s Wirsung kanalom gušterače, au nekim slučajevima se neovisno otvara u lumen duodenuma. ZH ima i izlaz u debelo crijevo.

Funkcije gušterače i žučnog mjehura u tijelu

Funkcije koje izvode gušteraču i žučne kamence usmjerene su na maksimalnu probavu dolazne hrane. Uloga ovih organa u procesu probave je različita, ali njihova opća aktivnost uključuje dijeljenje sastojaka hrane i osiguravanje tijela bitnim tvarima i energiji.

Gušterača je zbog svoje strukture namijenjena sintezi soka pankreasa, koji se sastoji od 20 enzima kombiniranih u 3 skupine:

  • lipaza - razgrađuje masti;
  • proteaze - proteini;
  • amilaza - ugljikohidrati.

Ti se enzimi proizvode u neaktivnom obliku. Njihova struktura se mijenja pod utjecajem enzima duodenum enterokinaze. Otpušta se kada bolus hrane ulazi u želudac i postaje aktivan, zauzvrat, u prisutnosti žuči, pretvarajući tripsinogen (proteazu) u tripsin. Uz njegovo sudjelovanje aktiviraju se i drugi enzimi gušterače, koji ulaze u lumen crijeva kada hrana stigne.

Žuči je katalizator za enzime gušterače i dvanaesnika. Kvalitativni sastav i količina izlučenih enzima ovisi o konzumiranoj hrani.

Dnevno gušterača proizvodi 1,5-2 litre soka gušterače. Mali tajni kanalići (otočići koji se sastoje od žljezdastih stanica s vlastitim kanalima i krvnim žilama) ulaze u tajni kanal većih izlučujućih kanala, kroz koji se ulijeva u glavni - virnsung - kanal. Kroz njega se u malim dijelovima ulije u tanko crijevo. Potrebnu količinu izlučivanja gušterače regulira sfinkter Oddi.

Glavne funkcije LP-a:

  • nakupljanje žuči koju proizvodi jetra;
  • provedbe i kontrole primitka u KDP.

Žuči se stvaraju cijelo vrijeme. I također kontinuirano ulazi u jetreni kanal i žučni mjehur. Do 50 ml žuči može se akumulirati u mjehuru (to je njegov volumen), koji, ako je potrebno, zbog kontrakcije mišićnih zidova, ulazi kroz izlučni i zajednički žučni kanal u duodenum. Funkcionalna značajka žučnog mjehura je sposobnost koncentriranja žuči na takav način da se u svom prostoru u 50 ml akumulira u visoko koncentriranom obliku koji odgovara volumenu od 1 litre ili više.

Žučni i žučni pigmenti su uključeni u razgradnju i apsorpciju lipida. Oslobađanje sadržaja žučnog mjehura povezano je s procesom probave i kontrolira ga vegetativni živčani sustav: tijelo prima signal da kvržica (chyme) ulazi u duodenum i sklapa se, bacajući tajnu u kanal. To se događa kao odgovor na masnu hranu. Inače, uz kontinuirani prijem u crijevo (u nedostatku hrane i sadržaja crijeva), sluznica organa bi bila oštećena agresivnim djelovanjem kiselina.

ZHP nije nezamjenjiv organ: nakon resekcije, funkciju nakupljanja žuči provodi duodenum.

Kako je žučna kesica povezana s gušteračom?

Žučni mjehur je anatomski i funkcionalno povezan s gušteračom.

Anatomski, kanali pankreasa (wirsung i sporedna - santorinia, koji se nalazi u glavi gušterače i mogu se povezati s glavnim ili su nezavisni) i choledoch (kanal žučnog mjehura) ulaze u lumen duodenuma. Postoji nekoliko opcija za njihovu konačnu lokaciju:

  • Tip 1 - 55%: uši i žuči se kombiniraju u zajedničku ampulu;
  • Tip 2 - 33%: kanali se spajaju u jednu u blizini duodenuma bez stvaranja ampule;
  • Tip 3 - 4%: kanali nisu kombinirani;
  • 4. tip - 8%: spajaju se na velikoj udaljenosti od Vater bradavice.

Naročito se veza između organa izražava u prvom tipu strukture kanala, kada se spajaju u jednu zajedničku formaciju ampule, gdje istovremeno ulaze i sok gušterače i žuč. Takva struktura često dovodi do patologije, jer se zajednički kanal može obložiti kamenom, tumorom, preklopiti s polipom, zaustaviti izlazak sadržaja u crijevo.

Također postoji i tijesna funkcionalna povezanost tih organa. Probava hrane nastaje izravnim sudjelovanjem soka gušterače koji sadrži enzime. Oni razgrađuju ugljikohidrate, masti i bjelančevine u jednostavniju komponentu koja se apsorbira u krv i sudjeluje u daljnjim procesima ljudskog života. Stimulirajte izlučivanje lučenja žučnih kiselina iz gušterače koje čine žuč. S druge strane, oslobađanje žuči u crijevni lumen regulirano je humoralnim i živčanim putovima.

Enzimi ulaze u duodenalni kanal u neaktivnom obliku. Enterokinaza, enzim proizveden stanicama tankog crijeva, neophodan je za njihovu punu aktivnost. Postaje aktivan pod utjecajem žučnih kiselina koje oslobađa gallidus kao odgovor na signale autonomnog živčanog sustava kada himus (grumen hrane) ulazi u lumen duodenuma. Proces probave hrane ne može se dogoditi bez izlučivanja gušterače ili žuči. Svaka povreda u njihovoj sintezi ili ulasku u dvanaesnik dovodi do bolesti probavnog sustava i ozbiljnih komplikacija. Patologija u jednom od ovih organa može utjecati na razvoj promjena u drugom.

Bolest žučnog mjehura

Bolesti uključuju sljedeće bolesti:

  • upalni proces - kolecistitis;
  • formiranje kamena u lumenu mjehura - kolelitijaza;
  • kršenje duktalne pokretljivosti - diskinezija;
  • polipi;
  • maligne neoplazme;
  • parazitske bolesti (Giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).

Bilo koji patološki proces u želucu popraćen je upalom - kolecistitisom.

Kamenje, koje se formira u lumenu ZHP, sastoji se od kolesterola i kalcijevih soli, međusobno povezanih bilirubinom. Kamen, polip ili tumor mogu blokirati cističnu cijev, što ne samo da će dovesti do razvoja žučnih kolika, nego može uzrokovati i akutni pankreatitis.

Patologija gušterače

Gušterača je najčešće podložna upalnim procesima, koji, uz smrt organa, mogu uzrokovati poremećaje u proizvodnji hormona (uključujući inzulin) i razvoju dijabetesa.

Osim toga, dijagnosticiraju se:

  • ciste;
  • polipi;
  • apscesa;
  • maligne neoplazme ili oštećenje metastaza iz susjednih organa.

Svaka bolest ima određene uzroke i izaziva čimbenike rizika. U mnogim slučajevima, promjene u žučnom mjehuru dovode do patologije gušterače. Ponekad je izražena upala s totalnom staničnom smrću parenhima gušterače (pankreasna nekroza) uzrokuje oticanje žlijezde, koja može istisnuti zajednički kanal. Do upale u zidovima žučnog mjehura uslijed kompresije ili deformacije zajedničkog kanala, stagnacija žuči ili smanjena cirkulacija krvi u tkivu pankreasa može dovesti do:

Kako dijagnosticirati i razlikovati patologiju?

Patologije gušterače i žučnog mjehura imaju mnogo zajedničkog u njihovim kliničkim simptomima. Kod pankreatitisa, kao i kod upale u GI, može se povrijediti u desnom hipohondriju. Bolovi postaju intenzivni nakon prekida prehrane i konzumiranja masne, začinjene, pržene hrane, alkohola, čak iu malim količinama.

Tjelesna aktivnost i stres također mogu uzrokovati nelagodu i bol u hipohondriji s ozračivanjem ruke, ramena, donjeg dijela leđa, s pankreatitisom, postaju opkoljeni.

Pojavljuju se dispeptičke manifestacije:

Simptomi asteničnog sindroma:

  • teška slabost;
  • umor;
  • loš san;
  • nedostatak apetita.

Razlikovati pogoršanje kroničnog upalnog procesa u žlijezdi i žučnoj kesici ponekad je teško zbog sličnosti kliničke slike, koja se može povezati sa svakim od probavnih organa s određenom anamnezom. Karakteristike pankreatitisa su:

  • Proljev gušterače - česte stolice sivkastog sivila s fetidnim mirisom i ostacima neprobavljene hrane (jedna od prvih manifestacija bolesti);
  • ponovljeno povraćanje bez olakšanja;
  • bolovi različite lokalizacije.

Patologija ZHP-a, osim navedenih znakova, pokazuje i bilijarna hipertenzija uzrokovana stagnacijom žuči. Čini se:

  • žutost kože i sluznice;
  • svrbež kože;
  • povećanje slezene i daljnji sindrom hipersplenizma (anemija, leukopenija, trombocitopenija);
  • ascites u teškim slučajevima bez liječenja.

Kliničke manifestacije razjašnjavanja zahvaćenog organa nisu dovoljne. Bolesnika treba detaljno pregledati, provjeriti funkciju žučnog mjehura i gušterače. Da bi se isključili volumetrijski procesi, potrebno je provjeriti stanje organa pomoću funkcionalnih studija:

  • ultrazvuk;
  • MR;
  • CT;
  • splenoportografija - radiografija posuda portalnog sustava s kontrastom;
  • Doppler sonografija jetre.

Ove metode omogućuju određivanje stanja parenhima i granica gušterače, zidova, prisutnosti kamenja, polipa i drugih formacija u maternici.

Laboratorijske studije uključuju niz pokazatelja koje je potrebno provjeriti kako bi se pojasnila dijagnoza:

  • opći klinički test krvi;
  • krv za šećer;
  • dijastaza urina i krvi;
  • bilirubin (ukupno, izravno, neizravno);
  • ukupni protein i njegove frakcije;
  • kolesterol, alkalna fosfataza;
  • koagulacije.

Liječnik pojedinačno propisuje posebne preglede na temelju pritužbi, anamneze, objektivnog statusa i težine stanja u kojem se pacijent okrenuo. Na temelju dobivenih podataka propisuju se lijekovi ili se rješava pitanje drugih metoda liječenja.

Kakav utjecaj imaju organi jedni na druge?

Budući da su organi probavnog sustava usko povezani, patologija bilo kojeg od njih ne može se odvijati izolirano. To posebno vrijedi za kolelitijazu - holelitijazu, koja u svojoj učestalosti posljednjih godina nije niža od srčanih bolesti. Kada se zatvori zajednički kanal s kamenom, akumulira se velika količina lučenja gušterače i žuči, ne samo u zajedničkim kanalima, nego iu malim kanalima gušterače. Pritisak u njima dramatično se povećava kako jetra i gušterača nastavljaju djelovati i proizvode sok od pankreasa i žuč. Poderani su mali i krhki kanali gušterače, njihov sadržaj ulazi u organski parenhim. Istodobno, stanice tkiva i obližnje žile su oštećene. U slučaju ozljede (ruptura kanala) aktiviraju se enzimi, započinje proces samopobiranja žlijezde u parenhimu - razvija se pankreatitis, koji se može komplicirati masivnom nekrozom pankreasa. U isto vrijeme, zidovi žučnog mjehura postaju upaljeni, što dovodi do kolecistitisa, stagnacije žuči, hipersplenizma, ascitesa.

Stoga se pri prvim simptomima, čak i neizraženim i, kako se čini, beznačajnim, ne može liječiti i primjenjivati ​​narodne metode. Morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Kako će organi djelovati u slučaju resekcije jednog od njih?

Žučni mjehur je pomoćni organ, dakle s patološkim formacijama ili izraženim upalnim procesom (flegmonalni ili gangrenozni kolecistitis), što je praćeno pankreatitisom, indicirana je kolecistektomija. Inače, to će uzrokovati razvoj nekroze gušterače - životno ugrožavajuće stanje s nepovoljnom prognozom. Što prije operaciju obavljate, to je manji rizik od pankreatitisa. Funkcije ZhP uzima duodenum: žuč koju proizvodi jetra ulazi u njen lumen. To se događa cijelo vrijeme, dok se žuč proizvodi, a ne u vrijeme jela. Zbog toga je zahvaćena duodenalna sluznica, poremećaj mikroflore javlja se u debelom crijevu, što dovodi do oslabljene stolice (konstipacija ili proljev), a može se razviti i pankreatitis.

Kada se ukloni gušterača ili njen zahvaćeni dio, propisuje se zamjenska terapija: pacijent uzima lijekove za snižavanje glukoze s postojećim dijabetesom ili enzimima. Dozu određuje endokrinolog ili gastroenterolog pojedinačno u svakom slučaju. Uzimanje tih lijekova potrebno je dugo vremena (mjeseci, godina, ponekad - cijeli život). Osim terapije lijekovima, osoba mora slijediti strogu dijetu: tablica broj 9 - s dijabetesom, tablica broj 5 - s pankreatitisom.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice i doživotni unos lijekova sa strogom prehranom, morate zaštititi zdravlje, odustati od loših navika i pravovremeno se obratiti liječniku.