Bile, njegovo sudjelovanje u probavi. Žuči se formiraju u jetri, a njegovo sudjelovanje u probavi je raznoliko. Žuči emulgiraju masti, povećavajući površinu na kojoj se hidroliziraju lipazom; otapa produkte lipidne hidrolize, potiče njihovu apsorpciju i resintezu triglicerida u enterocitima; povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, osobito lipaze. Kada isključite žuč iz probave ometa proces probave i apsorpcije masti i drugih tvari lipidne prirode. Žuči pojačavaju hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata.
Bile također ima regulatornu ulogu kao stimulator žučne formacije, izlučivanja žuči, motoričke i sekretorne aktivnosti tankog crijeva, proliferacije i desquamation epitelnih stanica (enterociti). Bile je u stanju zaustaviti djelovanje želučanog soka, ne samo smanjiti kiselost želučanog sadržaja, koji je ušao u duodenum, već i inaktivacijom pepsina. Žuči ima bakteriostatička svojstva. Njegova uloga u apsorpciji vitamina topivih u mastima, kolesterola, aminokiselina i kalcijevih soli iz crijeva je važna.
U ljudi se dnevno proizvede 1000-1800 ml žuči (oko 15 ml na 1 kg tjelesne težine). Proces nastanka žuči - sekrecija žuči (choleresis) - provodi se kontinuirano, a protok žuči u duodenum - izlučivanje žuči (holekineza) - povremeno, uglavnom u vezi s unosom hrane. Na prazan želudac žuč gotovo ne ulazi u crijevo, šalje se u žuč, gdje je koncentrirana i pomalo mijenja svoj sastav kada se deponira, pa je uobičajeno govoriti o dvije vrste žuč - jetre i vezikularno (tablica 9.5).
Sastav i stvaranje žuči. Bile nije samo tajna, već se i izlučuje. Sadrži različite endogene i egzogene tvari. To određuje složenost sastava žuči. Žuči sadrže bjelančevine, aminokiseline, vitamine i druge tvari. Žučić ima malu enzimsku aktivnost; Žuč u jetri pH 7,3-8,0. Pri prolasku kroz žučnu žlijezdu i žučnu kesicu dodaju se tekući i prozirni zlatnožuti žuč (relativna gustoća 1,008-1,015) koncentrirani (voda i mineralne soli), žučna mucin i mjehur, a žuč postaje tamna, plačući njegova relativna gustoća raste (1.026-1.048), a pH se smanjuje (6.0-7.0) zbog formiranja žučnih soli i apsorpcije bikarbonata.
Glavna količina žučnih kiselina i njihovih soli sadržana je u žuči kao spojevi s glicinom i taurinom. Ljudski žuč sadrži oko 80% glikolne kiseline i oko 20% taurokolne kiseline. Smetnje hrane bogate ugljikohidratima, povećava sadržaj glikoholnih kiselina, u slučaju prevalencije proteina u prehrani povećava sadržaj taurokolnih kiselina. Žučne kiseline i njihove soli određuju osnovna svojstva žuči kao probavne sekrecije.
Žučni pigmenti su proizvodi izlučivanja hemoglobina i drugih derivata porfirina. Glavni žučni pigment osobe je bilirubin - pigment crveno-žute boje, dajući karakterističnu boju jetri. Drugi pigment - biliverdin (zeleni) - u ljudskoj žuči nalazi se u tragovima, a njegov izgled u crijevu je posljedica oksidacije bilirubina.
Žuči sadrže složeni lipoproteinski spoj koji sadrži fosfolipide, žučne kiseline, kolesterol, proteine i bilirubin. Ovaj spoj ima važnu ulogu u transportu lipida u crijevo i sudjeluje u hepato-intestinalnoj cirkulaciji i općem tjelesnom metabolizmu.
Žuč se sastoji od tri frakcije. Dvije od njih su hepatociti, treći epitelne stanice žučnih vodova. Od ukupne žuči kod ljudi, prve dvije frakcije čine 75%, treće - 25%. Formiranje prve frakcije je povezano, a drugo nije izravno povezano s formiranjem žučnih kiselina. Stvaranje treće frakcije žuči određeno je sposobnošću epitelnih stanica kanala da izlučuju tekućinu s dovoljno visokim sadržajem bikarbonata i klora, te da reabsorbiraju vodu i elektrolite iz cjevaste žuči.
Glavna komponenta žuči - žučnih kiselina - sintetizira se u hepatocitima. Oko 85-90% žučnih kiselina koje se oslobađaju u crijevo kao dio žuči apsorbiraju se iz tankog crijeva. Krvno isisane žučne kiseline kroz portalnu venu transportiraju se u jetru i uključuju u žuč. Preostalih 10-15% žučnih kiselina izlučuje se uglavnom u sastavu fecesa. Ovaj gubitak žučnih kiselina kompenzira se njihovom sintezom u hepatocitima.
Općenito, nastajanje žuči nastaje aktivnim i pasivnim prijenosom tvari iz krvi kroz stanice i međustaničnih kontakata (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivnim izlučivanjem komponenti žuči (žučnih kiselina) hepatocitima, te reapsorpcijom vode i nekih tvari iz žučnih kapilara, kanala i žučnog mjehura (Sl. 9.16). Glavna uloga u formiranju žuči pripada sekreciji.
Regulacija stvaranja žuči. Nastajanje žuči provodi se kontinuirano, ali njegov intenzitet varira zbog regulatornih utjecaja. Obogatite se hranom, prihvaćenom hranom. Promjene refleksa u formiranju žuči tijekom iritacije interoceptora probavnog trakta, drugih unutarnjih organa i uvjetovanih refleksnih učinaka.
Parasimpatička kolinergijska živčana vlakna (efekti) se povećavaju, a simpatički adrenergički smanjuju stvaranje žuči. Postoje eksperimentalni podaci o intenziviranju nastanka žuči pod utjecajem simpatičke stimulacije.
Među humoralnim podražajima formiranja žuči (choleretics) je sama žuč. Što je više žučnih kiselina iz tankog crijeva u krvotok portalne vene (portalni krvotok), više se oslobađaju u sastavu žuči, ali manje žučnih kiselina sintetiziraju hepatociti. Ako se protok žučnih kiselina u krvotok portala smanji, njihov nedostatak se kompenzira povećanjem sinteze žučne kiseline u jetri. Secretin pojačava izlučivanje žuči, izlučuje vodu i elektrolite (hidrokarbonate) u svom sastavu. Slabo stimulira stvaranje kolera glukagona, gastrina, CCK, prostaglandina.
Učinak različitih stimulansa formiranja žuči je različit. Na primjer, pod utjecajem secretin povećava volumen žuči, pod utjecajem vagus živaca, žučnih kiselina povećati volumen i oslobađanje organskih komponenti, visok sadržaj u prehrani visokovrijednih proteina povećava izlučivanje i koncentraciju tih tvari u sastavu žuči. Stvaranje žuči je pojačano mnogim proizvodima životinjskog i biljnog podrijetla. Somatostatin smanjuje stvaranje žuči.
Izlučivanje žuči. Kretanje žuči u bilijarnom aparatu zbog razlike tlaka u njegovim dijelovima i duodenumu, stanje ekstrahepatičnog sfinktera bilijarnog trakta. U njima se razlikuju sljedeći sfinkteri: na ušću cističnog i zajedničkog jetrenog kanala (Mirissijev sfinkter), u vrat žučnog mjehura (Lutkensov sfinkter) i na kraju zajedničkog žučnog kanala i sfinktera ampule, ili Oddi. Mišićni ton ovih sfinktera određuje smjer kretanja žuči. Pritisak u bilijarnom aparatu nastaje zbog sekretornog tlaka nastanka žuči i kontrakcija glatkih mišića kanala i žučnog mjehura. Ove kontrakcije su u skladu s tonovima sfinktera i regulirane su živčanim i humoralnim mehanizmima. Pritisak u zajedničkom žučnom kanalu kreće se od 4 do 300 mm vode. Čl., Te u žučnom mjehuru izvan probave je 60-185 mm vode. Art., Tijekom probave smanjenjem mjehura raste do 200-300 mm vode. Art., Osiguravajući izlaz žuči u duodenum kroz otvorni sfinkter Oddi.
Izgled, miris hrane, priprema za njegov prijem i stvarni unos hrane uzrokuju složene i nejednake promjene u aktivnosti žučnog aparata kod različitih osoba, dok se žuč prvo opušta, a zatim sklapa. Mala količina žuči prolazi kroz sfinkter Oddija u duodenum. Ovo razdoblje primarne reakcije bilijarnog aparata traje 7-10 minuta. Zamjenjuje ga glavno razdoblje evakuacije (ili razdoblje pražnjenja žučnog mjehura), tijekom kojeg se kontrakcija žučnog mjehura izmjenjuje s opuštanjem, a kroz dvanaesnik kroz otvoreni sfinkter Oddija prolazi žuč, najprije iz zajedničkog žučnog kanala, zatim cističnog, a kasnije i jetrenog.
Trajanje latentnih razdoblja i razdoblja evakuacije, količina izlučene žuči ovisi o vrsti hrane koja se uzima. Jaki stimulatori izlučivanja žuči su žumanjci, mlijeko, meso i masti.
Refleksna stimulacija bilijarnog aparata i holekineze provodi se uvjetno i bezuvjetno-refleksivno kada se stimuliraju receptori usta, želuca i dvanaesnika uz sudjelovanje vagusnih živaca.
Najsnažniji stimulator bilijarnog izlučivanja je CCK, uzrokujući jaku kontrakciju žučnog mjehura; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogenog CCK) uzrokuju slabe kontrakcije, a glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP inhibiraju kontrakciju žučnog mjehura.
Probava u malim i velikim crijevima. Uloga žuči u probavi.
Digestija u dvanaesniku. Chyme se nalazi na 12-. crijevo je vrlo kratko, stoga je nemoguće govoriti o bilo kojoj obradi u šupljini 12 p. Masa hrane (chyme) koja ulazi u dvanaesnik je izložena soku gušterače, žuči, kao i soku Brunner i Liberky žlijezda 12-litarskog bubrega. Izvan probave, sadržaj 12 kom Kitty je blago alkalan (pH 7.2-8.0). Kada dijelovi kiselog želučanog sadržaja uđu u nju, reakcija u crijevu postaje kisela, a zatim se postupno normalizira. U ljudi je stoga reakcija u crijevima u rasponu od 4,0 do 8,5 pH.
Metode proučavanja izlučivanja pankreasa - izlučivanje kanala izvan Pavlova, Orlov (bolje). Teško je dobiti čisti sok od osobe, mješavina sokova dobiva se sondiranjem. Endoskopskim pregledom moguće je prodrijeti u kanal, ali to nije uvijek moguće.
Sastav i svojstva soka gušterače. Sok kojeg izlučuje gušterača je bistra alkalna tekućina (pH 7,8-8,4), koja je uzrokovana prisutnošću bikarbonata u soku. Sok je bogat enzimima. Sadrži tripsin, kimotripsin, karboksipolipeptidu, amino polipeptidazu, lipazu, amilazu, maltazu, laktazu, nukleazu itd.
Žlijezda izlučuje tripsin i kimotripsin u neaktivnom stanju. U kontaktu s crijevnim sokom aktiviraju se. Aktivacija tripsinogena i njegov prijelaz na aktivni tripsin javlja se pod djelovanjem crijevnog soka enterokinaze. Kimotripsin se aktivira tripsinom. Proces aktivacije sastoji se od cijepanja peptida od 6 aminokiselina iz neaktivnog enzima.
Pod utjecajem tripsina i kimotripsina, tijekom alkalne reakcije medija dolazi do cijepanja samih proteina i produkata njihovog cijepanja - visokomolekularnih polipeptida. Kada se to dogodi, stvaranje velikog broja peptida niske molekularne težine i male količine aminokiselina. Tripsin i kimotripsin djeluju na različite kemijske veze u molekuli proteina. Lipaza pankreasa razgrađuje masnoće, a njegov učinak pojačava se u prisutnosti žuči.
Izlučivanje pankreasnog soka započinje 2-3 minute nakon obroka i traje 6-14 sati, ovisno o sastavu hrane. Na prazan želudac, sok gušterače izlučuje se samo u malim količinama tijekom povremenih aktivnosti probavnog trakta. Količina soka i njegov sastav enzima ovisi o kvaliteti dolaznog himama.
Najveća količina soka oslobađa se za meso u drugom satu, za kruh prvog sata, za mlijeko u trećem satu, tj. kao i želučani sok. Kada mesna hrana sadrži malo masti, osoba ima 2,5 puta više soka od hrane bogate mastima. Kada se priroda hrane promijeni, enzimski sastav soka također se mijenja.
Regulacija lučenja pankreasa provodi se živčanim i humoralnim mehanizmima. Sekretorni živac je vagus. Iritacija uzrokuje izlučivanje soka gušterače uz visoku aktivnost enzima. Simpatički živac inhibira izlučivanje soka pankreasa.
Refleksni uzročnici odjeće za sok gušterače su iritacija okusa i mirisnih receptora, žvakanje, gutanje. Jasni i uvjetovani refleksni učinci.
Humoralna regulacija izlučivanja gušterače provodi se zbog formiranja stanica 12-pnixa i piloričnog dijela želuca nekoliko hormona koji aktiviraju izlučivanje gušterače. 1902. otkriven je sekretin (Beilis i Starling). To je bio prvi otvoreni hormon. Sekretin se formira iz neaktivnog proteretina kada se na intestinalnu sluznicu primjenjuju kiseline, peptoni i hipertonične otopine. Kao rezultat, unos kiselog želučanog sadržaja u 12-p.kshku snažan je iritant za izlučivanje gušterače. Intenzitet sekretorne reakcije stanica gušterače i primjena sekretina regulira se živčanim sustavom.
Osim sekretina, pankreozimin je također pronađen u sastavu ekstrakta 12 pisa, koji stimulira stvaranje enzima gušterače. Iritanti koji uzrokuju stvaranje imina pankreasa su peptoni, aminokiseline, masti i masne kiseline.
Pokazalo se da se tijekom humoralne stimulacije oslobađa pretežno neaktivni tripsinogen, a tijekom stimulacije vagusa aktivni tripsin može probaviti proteine bez da ga prvo aktivira enterokinazom.
Refleksni mehanizam lučenja soka gušterače - isti kao i želučani. Postoje dvije faze izlučivanja soka gušterače - mozak (teški refleks) i intestinalni (neurohumoralni).
Žuči, njegovo formiranje i sudjelovanje u probavi. Žuči su proizvod sekretornog rada stanica jetre. On ima vrlo raznolik dio u procesima probave, osiguravajući apsorpciju masti:
1) aktivira lipazu sokova gušterače i crijeva;
2) emulgira masti, što pridonosi njihovoj razgradnji;
3) potiče apsorpciju masti;
4) pojačava crijevnu pokretljivost.
Kršenje protoka žuči u crijevo znači smanjenje apsorpcije masti.
Nastajanje žuči u stanicama jetre je kontinuirano, ali njegovo izlučivanje iz zajedničkog žučnog kanala nastaje tek nakon što hrana uđe u želudac i crijeva. Izvan probave, žuč ulazi u žuč. U mjehuriću se koncentrira 7-10 puta, postaje deblji i tamniji.
Specifične tvari koje su dio žuči su žučne kiseline i bilirubin. Osim toga, žuč sadrži lecitin, kolesterol, masti, sapune, mucin, anorganske soli. Reakcija žuči je slabo alkalna. U jednom danu, osoba odvaja 500-700 ml žuči.
Masne kiseline nastaju u jetri iz količne i cenodeoksiholne kiseline i glicina s taurinom. Bilirubin - iz proizvoda razgradnje hemoglobina eritrocita, djelomično jetre, te u koštanoj srži, slezeni, limfnim čvorovima, tj. u stanicama rez.
Stvaranje žuči potiče gastrin, sekretin, ekstraktivne tvari mesa, sama žuč.
Izlučivanje žuči. Pregledajte pomoću fistule, endoskopski, rendgenski, ultrazvučno. Ulaz žuči u 12-p.kishku pojavljuje se u kratkom vremenu (5-10 min) nakon obroka. Krivulja protoka žuči je drugačija nakon konzumiranja različitih namirnica. Najsnažniji uzročnik žuči koji ulazi u crijevo su žumanjci, mlijeko, meso i masti. Izlučivanje žuči traje nekoliko sati i zaustavlja se oslobađanjem posljednjeg dijela hrane iz želuca. Prvi dijelovi su cistični, posljednji - žuč u jetri.
Izlučivanje žuči je posljedica usklađenog djelovanja žučnog mjehura i sfinktera zajedničkog žučnog kanala.
Izlučivanje žuči u crijevo odvija se pod utjecajem refleksnog i humoralnog mehanizma. Refleksni mehanizam izlučivanja žuči očituje se u neuvjetovanim-refleksnim iritacijama želuca, crijeva, usne šupljine, ždrijela i jednjaka, kao iu uvjetovanim refleksnim utjecajima.
Utjecaj živčanog sustava na žučne aparate kroz lutajuće i simpatičke živce. Pod utjecajem impulsa koji teče kroz te živce, sfinkter zajedničkog žučnog kanala otvara se i zatvara i žučna se mjehura skuplja ili opušta. Slaba iritacija vagusa uzrokuje opuštanje sfinktera zajedničkog žučnog kanala i kontrakcije mjehura, teška iritacija vagusa uzrokuje suprotan učinak.
U sluznici 12 p.kishki pod utjecajem produkata probave bijelih i masti, nastaje poseban kemijski patogen pokreta žučne kese - kolecistokinin. Povećava kontrakcije žučnog mjehura i uzrokuje njegovo praznjenje usred probave. Koristi se u klinici. Nedavno se pokazalo da je sličan ranije opisanom pankreoiminu.
Uloga duodenuma u probavi. Žlijezde 12-str. crijeva. U sluznici 12-p. crijeva položio veliki broj Brunner i liberkuynov žlijezde. Brunner žlijezde su po strukturi i funkciji slične žlijezdama piloričnog dijela želuca i nalaze se u gornjem dijelu crijeva. Sok Brunner žlijezda je gusta, bezbojna alkalna tekućina, sadrži mnogo sluzi, enzim sličan pepsinu koji djeluje u kiselom okolišu, slabo djeluje na škrob i mast i aktivira djelovanje enzima gušterače. Liberkunov žlijezde, tipične crijevne žlijezde, izlučuju crijevni sok, koji nadopunjuje djelovanje enzima želučanog i pankreasnog soka.
Zbog kratkog vremena zadržavanja himusa u 12-p. crijevo ovdje praktički nema prave kemijske obrade. Chyme se navlažuje samo sokovima gušterače i samog crijeva, žučom i ide dalje u tanko crijevo, gdje se odvija glavna kemijska obrada hrane s naznačenim sokovima.
Međutim, uloga 12-p.kishki u probavi nije ograničena samo na to. To je najvažniji endokrini organ koji izlučuje do 20 takozvanih u krvi. probavni hormoni koji utječu na aktivnost svih dijelova POS-a (sekretin, panreoimin, kolecistokinin, villikinin, tvar P, itd.).
Konačno, 12-str. crijevo je refleksogena zona iz koje počinju refleksi, koji reguliraju ne samo izlučivanje žuči i evakuaciju hrane iz želuca, već i rad crijeva, žlijezda slinovnica i cjelokupnog gastrointestinalnog sustava u cjelini.
Digestija u tankom crijevu. Uzduž cijele sluznice tankog crijeva polažu se liberkunov žlijezde koje emitiraju crijevni sok, koji svojim djelovanjem nadopunjuje probavni učinak želučanog i pankreasnog soka. Crijevni sok je bezbojna tekućina, mutna iz smjese sluzi, epitelnih stanica, kristala kolesterola. Ovaj sok sadrži natrijev klorid i malu količinu karbonatnih soli, ima alkalnu reakciju.
Uz enterokinazu, crijevni sok sadrži proteolitičke enzime (karboksi polipeptidazu, amino polipeptidazu, dipetidazu, itd.), Nukleaze, lipaze, amilazu, maltazu, invertazu, laktazu, kisele i alkalne fosfataze itd. Ovaj kompleks enzima ranije je bio nazvan eraspinom. Crijevni enzimi soka mogu razgraditi bilo koju hranu za krajnje proizvode, ali ne rade osobito dobro na cijelim molekulama, već na njihovim fragmentima.
Mehaničke i neke kemijske iritanse crijevne sluznice (želučani sok, produkti probave proteina, sapun, mliječni šećer itd.) Uzrokuju povećanje izlučivanja soka. Izlučivanje intestinalnih žlijezda s takvom stimulacijom je posljedica perifernog refleksa, koji se provodi zbog unutarnjeg dijela refleksnih lukova matrice (enterinski autonomni živčani sustav).
Pokazalo se da samo 20-30% crijevnih enzima ulazi u crijevnu šupljinu i, zajedno s enzimima želuca i gušterače, sudjeluje u abdominalnoj probavi. Većina crijevnih enzima ostaje na membranskoj površini epitelnih stanica i osigurava parijetalnu, membransku probavu, čiji predmet postaju uglavnom oligomeri (di- i trimeri). Oni su podijeljeni u monomere, koji se odmah apsorbiraju u krv crijevne membrane.
Motorna funkcija tankog crijeva. Pokreti tankog crijeva nastaju kao rezultat koordiniranih kontrakcija transverzalnih i uzdužnih mišićnih vlakana. Ta se koordinacija provodi putem enteralnog autonomnog živčanog sustava, koji uključuje tri nervna pleksusa - submukozni, intermuskularni i subserozni.
Postoje tri vrste pokreta - ritmički, klatno i peristaltičko, ili propulzivno.
Fiziološko značenje pokreta klatna sastoji se u miješanju sadržaja crijeva s probavnim sokovima i regulaciji apsorpcije. Kada se to dogodi, naizmjenično skupljanje vlakana uzdužnih i kružnih mišića. Njihov ritam doseže i do 20 u minuti.
Kod peristaltike se sadržaj crijeva pomiče samo u kaudalnom smjeru. Propulzijska organizacija ima nekoliko biomehaničkih metoda koje su dokazane radiografski i eksperimentalno: kretanje uskog pojasa kontrakcije; "vodeni pištolj" (prvo u segmentu između dvije trake kontrakcijskog tlaka raste, zatim se otvara i čini se da je sadržaj snimljen u kaudalnom smjeru); kontrakcije klatna uz stalno napredovanje (korak natrag, dva koraka naprijed); "pokretno vreteno", kada segment zadržava svoj oblik dok se kreće duž crijeva (dva vala kontrakcije se kreću istom brzinom).
Ritmičke kontrakcije crijevnih mišića javljaju se u pozadini stalnog tona crijevnih mišića.
Glatka mišićna vlakna crijeva imaju automatsko miogeno podrijetlo. Pejsmejkeri se nalaze u početnim dijelovima malog i jejunuma. Uloga Auerbachovog i Meisnerovog pleksusa je samo u koordinaciji kontrakcija uzdužnih i kružnih mišića. Ekstra-organski vegetativni živčani sustav samo modulira vlastiti automatizam, a parasimpatik jača i simpatički ga inhibira.
Humoralni podražaji koji pobuđuju crijevne pokrete, osim acetilkolina i kolina, su enterokrin i serotonin (hormoni od 12 pps). Ekstrakti mesa, kupusa, žuči i soli također utječu na pokretljivost.
Promjene refleksa u kontrakcijama glatkih mišića crijevne stijenke nastaju kao posljedica mehaničkih i kemijskih iritacija crijevne sluznice.
Probava u debelom crijevu. Od tankog crijeva, ne apsorbirani dio hrane prolazi u cekum kroz tzv. ileocekalni sfinkter, koji djeluje kao ventil koji sprječava himus od debelog crijeva do malog. Povremeno se otvara (za 1-4 minute) i prolazi do 15 ml odjednom. Otvaranje sfinktera rezultat je refleksa iz želuca i crijeva.
Za probavu hrane, ljudsko debelo crijevo nije od velike važnosti, budući da se hrana gotovo u potpunosti probavlja i apsorbira u tankom crijevu, s izuzetkom celuloze. Međutim, ona nastavlja probavu zbog sokova odozgo.
U debelom crijevu nalazi se bogata bakterijska flora koja uzrokuje probavu ugljikohidrata i truljenja proteina. Kao rezultat mikrobne fermentacije u debelom crijevu, dio biljnog vlakna se razgrađuje. To je osobito važno za biljojede. Imaju dulje debelo crijevo. Pod utjecajem gnojnih bakterija u debelom crijevu uništavaju se neapsorbirane aminokiseline i drugi proizvodi probavnog sustava. Istovremeno se stvaraju brojni toksični spojevi (indol, skatol, fenol itd., Koji se normalno neutraliziraju u jetri.
U debelom crijevu voda se apsorbira i formira izmet. Sastoji se od sluzi, ostataka mrtvog epitela sluznice, kolesterola, produkata promjena žučnih pigmenata, netopljivih soli, bakterija (do 30-40% po masi), biljnih vlakana, keratina, kolagena. Kada su poremećeni probavni procesi, u fecesu se nalaze ostaci nekuhane hrane, proteini, masti i ugljikohidrati.
Općenito, cijeli proces probave traje oko 1-2 dana u osobi, od čega se više od polovice vremena troši na kretanje ostataka hrane kroz debelo crijevo. Motorička aktivnost pobuđuje se uglavnom mehaničkim iritacijama sluznice.
Defekacija. Rektumski sfinkteri (unutarnji i vanjski) su
u stanju kontinuirane toničke kontrakcije. Pražnjenje debelog crijeva i njihovo oslobađanje iz fekalne mase događa se kao posljedica iritacije osjetilnih živaca sluznice rektuma fekalnim masama. Kao posljedica refleksnog opuštanja sfinktera, izlaz iz crijeva se otvara i izmet se izbacuje peristaltičkim pokretima debelog crijeva i rektuma. To pridonosi smanjenju abdominala.
Središte refleksa je u sakralnom dijelu. Vanjski sfinkter podložan je proizvoljnoj kontroli iz korteksa. Proizvoljno otvaranje vanjskog sfinktera uzbuđuje središte defekacije i može se ostvariti u prikladno vrijeme za osobu.
Usisna. Usis se naziva penetracija iz vanjskog okruženja i
tjelesne šupljine u krvi i limfi različitih tvari kroz jedan ili više slojeva stanica koje tvore složene biološke membrane. Potonji uključuju epitel kože, sluznice, endotel seroznih membrana i kapilara, epitel bubrežnih tubula itd. Sve biološke membrane, jednoslojne ili višeslojne, su polupropusne, jer imaju jednostranu propusnost za mnoge tvari. Kroz apsorpciju u probavnom traktu tijelo prima hranjive tvari koje su mu potrebne.
Apsorpcija se može pojaviti u cijelom gastrointestinalnom traktu, počevši od usta, ali njegov volumen ovisi o vremenu hrane u ovom odjeljku. U želucu se apsorpcija događa samo neznatno. Ovdje se polako apsorbiraju mineralne soli, monosaharidi, alkohol i voda. Malo tvari se apsorbira u 12 p.
Najintenzivnija apsorpcija javlja se u jejunumu i ileumu. Smatra se da apsorpcija u crijevu može doseći 2-3 litre. u jedan To je moguće samo zato što, uslijed prisutnosti nabora i vlakana, usisna površina crijeva uvelike raste. Membrana kroz koju se apsorbira nastaje takozvanim epitelom ekstremiteta. Rub je načinjen od mikrovilija, na čijoj se površini javlja kontaktna digestija. Upijanje hranjivih tvari u debelom crijevu u normalnim fiziološkim uvjetima je malo, budući da se većina nutrijenata apsorbira u tankom crijevu. Obično se u debelom crijevu apsorbira oko 1 l vode dnevno.
Usisni mehanizam je kompliciran. U ovom procesu stvar:
1. Filtracija, koja se izvodi na gradijentu tlaka u sustavu crijeva-krvi ili limfe. Povećanje tlaka u crijevu na 8-10 mm Hg ubrzava apsorpciju otopine soli za polovicu. Ali ako se pritisak poveća na 30-50 mm, apsorpcija prestaje zbog kompresije vila i krvnih žila crijevnih stijenki.
2. Difuzija tvari prema koncentracijskom gradijentu.
3. Osmoza vode s otopinama u skladu s gradijentom osmotskog tlaka. 4. Aktivna apsorpcija uz pomoć posebnih mehanizama prijenosa tvari prema koncentraciji i osmotskom gradijentu.
Među čimbenicima koji su uključeni u proces apsorpcije treba istaknuti smanjenje vlakana glatkih mišića vila, zbog čega se šupljina mliječnih žila komprimira, a limfa se istisne. Vratna limfa ne dolazi iz ventila. Kretanje vilusa stvara usisno djelovanje središnjeg limfnog kanala vilusa. Villi se smanjuju kod hranjenih životinja. Nadraživači su prehrambene tvari - peptidi, alanin, leucin, ekstrakti, žučne kiseline, glukoza. Poseban hormon villikinin stimulira kretanje resica, formira se u 12 p. Kontrakcija vilusnih mišića regulirana je Meissnerovim pleksusom.
Proteini se apsorbiraju u obliku aminokiselina. To se događa aktivno, kroz fosforilaciju u stijenci crijeva. Blokada metabolizma ugljikohidrata i fosfora pomoću 2,4-dinitrofenola inhibira apsorpciju aminokiselina. Dodavanje ATP i anorganskih fosfata u otopine aminokiselina povećava njihovu apsorpciju. Kada se hrane proteinima životinjskog podrijetla, 95-99% ubrizganog proteina se probavlja i apsorbira, a na hranidbi proteinima biljnog podrijetla - 75-80%.
Ugljikohidrati se apsorbiraju u obliku glukoze i galaktoze. Za razliku od drugih tvari, monosaharidi se najbrže apsorbiraju na početku tankog crijeva. Apsorpcija glukoze je aktivan proces, jer se monosaharidi manje težine i molekularne veličine (pentoze i fruktoze) apsorbiraju sporije od glukoze. U procesu apsorpcije ugljikohidrata nalazi se njihova enzimska fosforilacija. Inzulin pojačava apsorpciju glukoze u crijevu.
Apsorpcija masti je najteži proces usisavanja. Masti u probavnom traktu su podijeljene djelovanjem lipaza na masne kiseline i mono i digliceride. Međutim, nisu sve masti koje ulaze u probavni trakt podijeljene, već samo dio (od 35 do 70% prema podacima različitih autora). Pokazalo se da se nesvareni trigliceridi mogu apsorbirati u probavnom traktu. Apsorpcija neutralne masti započinje nakon emulzifikacije, zbog čega se formira fino raspršena emulzija koja se sastoji od najmanjih kapljica masti, tzv. hilomikrone.
Emulzifikacija se odvija pod utjecajem kompleksnog kompleksa koji se sastoji od soli žučnih kiselina i produkata razdvajanja masti (monogliceridi i soli masnih kiselina). Emulgirana neutralna masnoća apsorbira se u crijevima (prema mehanizmu pinocitoze) i ulazi u limfne žile. Masne kiseline, glicerin i digliceridi, oslobođeni cijepanjem masti, prolazeći kroz epitelni sloj crijeva, djelomično se podvrgavaju resintezi u neutralnu mast, a djelomično se koriste za sintezu fosfolipida. Žučne kiseline, koje su svojstvene nosiocima masnih kiselina kroz membranu, imaju veliku ulogu u apsorpciji masnih kiselina. Apsorpcija neutralne masti događa se uglavnom u limfi.
Apsorpcija vode i mineralnih soli. Voda ulazi u crijevnu šupljinu s hranom i probavnim sokovima, kao i prilikom filtriranja krvne plazme. Oko 1 l sline, 1,5-2l želučanog soka, 1 l žuči, 1-2l soka gušterače i 1-2 l soka iz crijevnih žlijezda ulaze u crijevo - sve, ne računajući plazmu, 7-8 litara. Tome se dodaju 2-3 litre egzogene vode. Samo 150 ml vode s izmetom je uklonjeno iz crijeva, sva preostala voda se apsorbira u krv. Apsorpcija vode počinje u želucu, intenzivno se odvija u malim i manje u debelom crijevu.
Natrij, kalij, kalcijeve soli otopljene u vodi pretežno se apsorbiraju u tankom crijevu. Njihova apsorpcija u tijelu utječe na apsorpciju tih soli. U stopi apsorpcije aktivno je uključena motorna funkcija crijeva. Već smo rekli da epitel od vila ima granicu četkice. Polimerni proizvodi ne prolaze kroz njega. Oni se podvrgavaju probavnoj probavi, dijeleći se na fragmente manje od 200 angstroma (udaljenost između mikrovila). Na granici četkice nalaze se enzimi koji razgrađuju tri- i dimere hranjivih tvari. Stupanj cavitarne probave ovisi o pokretljivosti, i obrnuto, jer ako se fragmenti ne uklone iz šupljine, oni će se početi razdvajati enzimima šupljina, ali polimeri neće (kompetitivni), a zatim će proces usporavanja hranjivih tvari usporiti. To znači da cjelokupna brzina apsorpcije ovisi o brzini ulaska fragmenata u granicu četkice, a izlaženje fragmenata iz lumena u rub je ograničavajući faktor. Ovaj učinak se postiže miješanjem kontrakcija probavnog trakta. Transport fragmenata do ruba se povećava.
Dakle, uz paralizu gastrointestinalnog trakta dolazi do blokade cijepanja i apsorpcije. Postoji određena optimalna brzina pogona, jer brzina usisavanja ovisi o trenutnoj površini, a peristaltičkim pokretima dolazi do nove površine. Međutim, ako je brzina pogona visoka, tada apsorpcija nema vremena za pojavljivanje. Tako se kod crijevne denervacije brzina evakuacije povećava za 8 puta, a istovremeno 70% hrane nema vremena za probavljanje i apsorpciju u crijevu. Živčani sustav (osobito sympathicus) inhibira automatski pogon i pospješuje segmentaciju, miješanje pokreta.
Funkcije jetre i njezino sudjelovanje u probavi
Funkcije jetre i njezino sudjelovanje u ljudskom tijelu
Dodijelite ne-probavne i probavne funkcije jetre.
Funkcije bez probavnog trakta:
- sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulina i drugih krvnih proteina;
- sinteza i taloženje glikogena;
- formiranje lipoproteina za prijenos masti;
- taloženje vitamina i mikroelemenata;
- detoksikacija metaboličkih produkata, lijekova i drugih tvari;
- metabolizam hormona: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D3 et al.;
- uništavanje hormona štitnjače koji sadrže jod, aldosterona itd.;
- taloženje krvi;
- razmjena pigmenata (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina u uništavanju crvenih krvnih stanica).
Probavnu funkciju jetre daje žuč, koja se formira u jetri.
Uloga jetre u probavi:
- Detoksifikacija (cijepanje fiziološki aktivnih spojeva, proizvodnja mokraćne kiseline, urea iz više toksičnih spojeva), fagocitoza Kupferovim stanicama
- Regulacija metabolizma ugljikohidrata (pretvorba glukoze u glikogen, glikogenogeneza)
- Regulacija metabolizma lipida (sinteza triglicerida i kolesterola, izlučivanje kolesterola u žuč, stvaranje ketonskih tijela iz masnih kiselina)
- Sinteza proteina (albumin, proteini za transport plazme, fibrinogen, protrombin itd.)
- Nastajanje žuči
Obrazovanje, sastav i funkcija žuči
Žuči su sekrecija tekućine koju proizvode stanice hepatobilijarnog sustava. Sadrži vodu, žučne kiseline, žučne pigmente, kolesterol, anorganske soli, kao i enzime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuči također sadrže neke metaboličke produkte, otrove, ljekovite tvari koje su ušle u tijelo itd. Volumen dnevnog izlučivanja je 0,5-1,8 litara.
Nastajanje žuči događa se kontinuirano. Supstance uključene u njegov sastav dolaze iz krvi aktivnim i pasivnim transportom (voda, kolesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetiziraju i izlučuju hepatociti (žučne kiseline). Voda i brojne druge tvari ulaze u žuč mehanizmom reapsorpcije iz žučnih kapilara, kanala i mjehura.
Glavne funkcije žuči:
- Emulgiranje masti
- Aktivacija lipolitičkih enzima
- Rastopljeni produkti hidrolize masti
- Apsorpcija produkata lipolize i liposolubilnih vitamina
- Stimulacija motoričke i sekretorne funkcije tankog crijeva
- Regulacija lučenja pankreasa
- Neutralizacija kiselog himusa, inaktivacija pepsina
- Zaštitna funkcija
- Stvaranje optimalnih uvjeta za fiksiranje enzima na enterocite
- Stimulacija proliferacije enterocita
- Normalizacija crijevne flore (inhibira gnojne procese)
- Izlučivanje (bilirubin, porfirin, kolesterol, ksenobiotici)
- Osiguravanje imuniteta (lučenje imunoglobulina A)
Žuči je zlatna tekućina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne komponente su voda, žučne kiseline (količna, cenoodeksikolična), žučni pigmenti (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), masnih kiselina, vitamina (A, B, C) i u malim količinama drugih tvari.
Tablica. Glavne komponente žuči
pokazatelji
svojstvo
Specifična težina, g / ml
1,026-1,048 (1,008-1,015 jetre)
6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatički)
92,0 (97,5 hepatičnih)
NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -
Na dan se formira 0,5-1,8 l žuči. Izvan unosa hrane žuč ulazi u žučni mjehur jer je sfinkter Oddija zatvoren. U žučnom mjehuru aktivna reapsorpcija vode, iona Na +, CI-, HCO3-. Koncentracija organskih komponenti se značajno povećava, dok se pH smanjuje na 6,5. Kao rezultat, žučna kesica volumenom od 50-80 ml sadrži žuč, koja se stvara u roku od 12 sati, pri čemu se razlikuju žuč žuči i jetre.
Tablica. Usporedna svojstva žuči u jetri i žučnom mjehuru
pokazatelj
jetra
žučni mjehur
Osmolarnost. mol / kg N2O
Žučne soli, mmol / l
Bile funkcije
Glavne funkcije žuči su:
- emulgiranje hidrofobnih masti triacilglicerola u hrani s nastankom micelarnih čestica. To dramatično povećava površinu masti, njihovu dostupnost za interakciju s pankreasnom lipazom, što dramatično povećava učinkovitost hidrolize esterskih veza;
- stvaranje micela koje se sastoje od žučnih kiselina, produkata hidrolize masti (monoglicerida i masnih kiselina), kolesterola koji olakšavaju apsorpciju masti, kao i vitamina topljivih u mastima u crijevima;
- izlučivanje kolesterola iz kojeg se stvaraju žučne kiseline i njegovi derivati u sastavu žuči, žučni pigmenti, druge toksične tvari koje se ne mogu eliminirati bubrezima;
- sudjelovanje zajedno s bikarbonatom soka gušterače u snižavanju kiselosti himusa koji dolazi iz želuca u duodenum i osiguravanje optimalnog pH za djelovanje enzima soka gušterače i crijevnog soka.
Žuči pridonosi fiksaciji enzima na površinu enterocita i tako poboljšava probavu membrane. Poboljšava sekretornu i motoričku funkciju crijeva, ima bakteriostatski učinak i time sprječava razvoj truljenja u debelom crijevu.
Primarne žučne kiseline (holne, cenoodoksiholne) sintetizirane u hepatonitima uključene su u ciklus hepato-intestinalne cirkulacije. Kao dio žuči ulaze u ileum, apsorbiraju se u krvotok i vraćaju kroz portalnu venu u jetru, gdje se ponovno uključuju u sastav žuči. Do 20% primarnih žučnih kiselina pod djelovanjem anaerobnih crijevnih bakterija pretvara se u sekundarnu (deoksikoličnu i litikolnu) i izlučuje iz tijela kroz gastrointestinalni trakt. Sinteza kolesterola novih žučnih kiselina umjesto izlučenih dovodi do smanjenja sadržaja u krvi.
Regulacija formiranja žuči i izlučivanja žuči
Proces stvaranja žuči u jetri (choleresis) javlja se konstantno. Kada jedete žuč ulazi u žučne kanale u jetreni kanal, odakle prolazi kroz zajednički žučni kanal u duodenum. U inter-probavnom razdoblju ulazi u žučnu kesicu kroz cistiĉni kanal, gdje se sprema do sljedećeg obroka (Sl. 1). Žučni želudac, za razliku od jetrene žuči, je koncentriranija i ima slabo kiselu reakciju uslijed povratnog usisavanja vode i bikarbonatnih iona epitelom stijenke žučnog mjehura vode.
Kontinuirano teče u jetri, kolera može promijeniti svoj intenzitet pod utjecajem živčanih i humoralnih čimbenika. Uzbuđenje vagusnih živaca stimulira choleresis, a ekscitacija simpatičkih živaca inhibira taj proces. Kada jedete žučnu formaciju refleks se povećava nakon 3-12 minuta. Intenzitet formiranja žuči ovisi o prehrani. Jaki stimulansi koleraze - choleretics - su žumanjci, meso, kruh, mlijeko. Takve humoralne tvari kao žučne kiseline, sekretin, u manjoj mjeri - gastrin, glukagon aktivira stvaranje žuči.
Sl. 1. Shema strukture bilijarnog trakta
Izlučivanje bilijara (holekineza) provodi se povremeno i povezano je s uzimanjem hrane. Ulaz žuči u dvanaesnik javlja se kada se sfinkter Oddi opusti i istodobno se mišići žučnog mjehura i žučnih putova kontrahiraju, što povećava pritisak u žučnim sustavima. Izlučivanje žuči počinje 7-10 minuta nakon obroka i traje 7-10 sati, a ekscitacija vagusnih živaca stimulira holekinezu tijekom početnih faza probave. Kada hrana dospije u dvanaesnik, hormon kolecistokinin, koji se stvara u sluznici duodenuma pod utjecajem produkata hidrolize masti, igra najveću ulogu u aktivaciji bilijarnog procesa. Pokazano je da aktivne kontrakcije žučne kese započnu 2 minute nakon dolaska masne hrane u dvanaesnik, a nakon 15-90 minuta žučna se mjehura potpuno isprazni. Najveća količina žuči se izlučuje konzumiranjem žumanjka, mlijeka, mesa.
Sl. Regulacija stvaranja žuči
Sl. Regulacija izlučivanja žuči
Protok žuči u duodenum obično se javlja sinkrono s otpuštanjem soka pankreasa zbog činjenice da zajednički žuč i kanali gušterače imaju zajednički sfinkter - Oddijev sfinkter (sl. 11.3).
Glavna metoda proučavanja sastava i svojstava žuči je duodenalna intubacija, koja se provodi na prazan želudac. Prvi dio duodenalnog sadržaja (dio A) ima zlatnožutu boju, viskoznu konzistenciju, blago opalescentnu. Ovaj dio je mješavina žuči iz zajedničkog žučnog kanala, gušterače i crijevnih sokova i nema dijagnostičku vrijednost. Skuplja se unutar 10-20 minuta. Tada se kroz sondu ubrizgava stimulator žučne kontrakcije (25% otopina magnezijevog sulfata, otopine glukoze, sorbitol, ksilitol, biljno ulje, žumanjak jajeta) ili hormon kolecistokinin. Ubrzo počinje pražnjenje žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja guste tamne žuči, žuto-smeđe ili maslinaste boje (dio B). Dio B je 30-60 ml i ulazi u duodenum unutar 20-30 minuta. Nakon što dio B istječe, iz sonde se oslobađa zlatno-žuta žuč - dio C koji izlazi iz jetrenih jetrenih kanala.
Probavne i ne-probavne funkcije jetre
Funkcije jetre su sljedeće.
Probavna funkcija je razviti glavne sastojke žuči, koja sadrži tvari potrebne za probavu. Osim formiranja žuči, jetre obavlja i mnoge druge važne funkcije za tijelo.
Izlučujuća funkcija jetre povezana je s izlučivanjem žuči. Bilirubin žučnog pigmenta i višak kolesterola izlučuju se u sastavu žuči iz tijela.
Jetra igra vodeću ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i lipida. Sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata povezano je s glukozatičnom funkcijom jetre (održavanje normalne razine glukoze u krvi). U jetri se glikogen sintetizira iz glukoze s povećanjem koncentracije u krvi. S druge strane, smanjenjem glukoze u krvi u jetri, provode se reakcije usmjerene na oslobađanje glukoze u krvi (razgradnja glikogena ili glikogenoliza) i sintezu glukoze iz aminokiselinskih ostataka (glukoneogeneza).
Sudjelovanje jetre u metabolizmu proteina povezano je s cijepanjem aminokiselina, sintezom krvnih proteina (albumina, globulina, fibrinogena), koagulacijskih faktora i antikoagulantnih krvnih sustava.
Sudjelovanje jetre u metabolizmu lipida povezano je s formiranjem i razgradnjom lipoproteina i njihovih komponenti (kolesterol, fosfolipidi).
Jetra obavlja funkciju taloženja. To je mjesto za skladištenje glikogena, fosfolipida, nekih vitamina (A, D, K, PP), željeza i drugih elemenata u tragovima. Značajna količina krvi također se taloži u jetri.
Inaktivacija mnogih hormona i biološki aktivnih tvari događa se u jetri: steroidi (glukokortikoidi i spolni hormoni), inzulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.
Jetra također obavlja funkciju detoksikacije ili detoksikacije, tj. sudjeluje u uništavanju raznih metaboličkih produkata i stranih tvari koje ulaze u tijelo. Neutralizacija toksičnih tvari provodi se u hepatocitima pomoću mikrosomalnih enzima i obično se odvija u dvije faze. Prvo, tvar se podvrgava oksidaciji, redukciji ili hidrolizi, a zatim se metabolit veže na glukuronsku ili sumpornu kiselinu, glicin, glutamin. Kao rezultat takvih kemijskih transformacija, hidrofobna tvar postaje hidrofilna i izlučuje se iz tijela kao dio urina i izlučevina žlijezda probavnog trakta. Glavni predstavnik enzima mikrosomalnih hepatocita je citokrom P450, koji katalizira hidroksilaciju otrovnih tvari. U neutralizaciji bakterijskih endotoksina važnu ulogu imaju Kupffer-ove stanice jetre.
Sastavni dio detoksikacijske funkcije jetre je neutralizacija toksičnih tvari koje se apsorbiraju u crijevima. Ova uloga jetre često se naziva barijera. Otrovi formirani u crijevima (indol, skatol, krezol) apsorbiraju se u krv, koja prije ulaska u opći krvotok (donja šuplja vena) ulazi u portalnu venu jetre. U jetri se zarobljavaju i neutraliziraju otrovne tvari. Značaj za detoksifikaciju otrova nastalih u crijevu može se procijeniti na temelju eksperimenta pod nazivom Ekka-Pavlov fistula: portalna vena je odvojena od jetre i zašivena u donju venu. Životinja u tim uvjetima u 2-3 dana umrla je od otrova nastalih u crijevima.
Žuči i njegova uloga u probavnom sustavu crijeva
Žuči su proizvod stanica jetre - hepatocita.
Tablica. Nastajanje žuči
stanice
postotak
funkcije
Izlučivanje žuči (trans i međustanična filtracija)
Epitelne stanice žučnih vodova
Reapsorpcija elektrolita, izlučivanje HCO3 -, H2O
Tijekom dana izlučuje 0,5-1,5 litara žuči. To je zelenkasto-žuta, blago alkalna tekućina. Sastav žuči uključuje vodu, anorganske tvari (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), niz organskih tvari koje određuju njezinu kvalitativnu izvornost. To su žučne kiseline sintetizirane jetrom iz kolesterola (količna i cenoodoksikolična), bilirubina, žučnog pigmenta koji nastaje pri uništavanju crvenog krvnog hemoglobina, kolesterola, fosfolipidnog lecitina, masnih kiselina. Žučić je i tajna i izlučivanje, jer sadrži tvari namijenjene izlučivanju iz tijela (kolesterol, bilirubin).
Glavne funkcije žuči su sljedeće.
- Neutralizira kiseli himem koji ulazi u duodenum iz želuca, što osigurava zamjenu probave želuca intestinalnim.
- Stvara optimalni pH za enzime gušterače i crijevni sok.
- Aktivira lipazu pankreasa.
- Emulgira masti, što olakšava njihovo cijepanje pankreasnom lipazom.
- Promiče apsorpciju produkata hidrolize masti.
- Stimulira motilitet crijeva.
- Ima bakteriostatičko djelovanje.
- Obavlja funkciju izlučivanja.
Važna funkcija žuči - sposobnost emulgiranja masti - povezana je s prisutnošću žučnih kiselina u njemu. Žučne kiseline u svojoj strukturi su hidrofobni (steroidna jezgra) i hidrofilni dijelovi (bočni lanac s COOH skupinom) i amfoterni spojevi. U vodenoj otopini nalaze se oko kapljica masti, smanjuju njihovu površinsku napetost i pretvaraju se u tanke, gotovo monomolekularne masne filmove, tj. emulgiraju masti. Emulzifikacija povećava površinu kapi masti i olakšava razgradnju masti pomoću lipaze pankreasnog soka.
Hidroliza masti u lumenu duodenuma i transport produkata hidrolize u stanice sluznice tankog crijeva provodi se u posebnim strukturama - micelama, koje nastaju uz sudjelovanje žučnih kiselina. Micelle obično ima sferični oblik. Njegovu jezgru tvore hidrofobni fosfolipidi, kolesterol, trigliceridi, produkti hidrolize masti, a ljuska se sastoji od žučnih kiselina, koje su orijentirane tako da njihovi hidrofilni dijelovi dolaze u kontakt s vodenom otopinom, a hidrofobni su usmjereni unutar micele. Zahvaljujući micelama olakšana je apsorpcija ns samo produkata hidrolize masti, a na vitaminima topljivim u mastima A, D, E, K.
Većina žučnih kiselina (80-90%) koje su ušle u crijevni lumen s žuči, u ileumu, prolaze natrag usisavanjem u krvnu portalnu venu, vraćaju se u jetru i ulaze u sastav novih dijelova žuči. Tijekom dana, takva enterohepatična recirkulacija žučnih kiselina obično se javlja 6-10 puta. Mala količina žučnih kiselina (0,2-0,6 g / dan) izlučuje se iz tijela izmetom. U jetri se nove žučne kiseline sintetiziraju iz kolesterola umjesto da se izlučuju. Što se više žučnih kiselina resorbira u crijevu, manje se žučnih kiselina formira u jetri. Istovremeno, povećanje izlučivanja žučnih kiselina stimulira njihovu sintezu hepatocitima. Zbog toga primanje krupnozelene biljne hrane koja sadrži vlakna, koja veže žučne kiseline i sprječava njihovo resorpciju, dovodi do povećanja sinteze žučnih kiselina u jetri i prati smanjenje razine kolesterola u krvi.
Koja je uloga žuči u probavi i kakav je njezin sastav?
Žuči su tekućina koju luče stanice jetre, prolazi kroz puteve izlučivanja žuči i ulazi u probavni trakt. Bile je izravno uključen u gotovo sve procese probave. Sastoji se od bilirubina, fosfolipida, imunoglobulina, metala, ksenobiotika, žučnih kiselina. Uloga žuči u probavi je raznolika, ali glavna funkcija je olakšati prijelaz probavnog procesa u crijevo iz želuca.
Ako je njegov sastav poremećen zbog nekih unutarnjih ili vanjskih čimbenika, to može uzrokovati razvoj različitih patologija probavnog trakta i unutarnjih organa.
Glavne funkcije
Njegova glavna uloga u ljudskom tijelu je obavljanje enzimskih funkcija. Ta tekućina koju luče stanice jetre neophodna je za sljedeće procese:
- Neutralizacija djelovanja pepsina, koji se nalazi u želučanom soku.
- Stimulacija sinteze hormona crijeva.
- Promicanje sinteze sluzi.
- Pomoć u stvaranju micela.
- Stimulacija funkcioniranja raznih enzima uključenih u probavu proteina.
- Spriječiti prianjanje proteina i štetnih mikroorganizama.
- Pomoć u procesu emulzifikacije masti.
- Antiseptički učinak na crijeva.
- Pomoć u formiranju fecesa.
Govoreći o glavnim funkcijama žuči, da ne spominjemo žučni mjehur, koji također igra ključnu ulogu u radu probavnog sustava:
- Pruža duodenum potrebnim volumenom žuči.
- Pomoć u provedbi metaboličkih procesa.
- Stvaranje sinovijalne tekućine koja se nalazi u zglobnim kapsulama.
Govoreći o tome kakva je uloga žuči u probavi, žučne kiseline, koje su odgovorne za emulzifikaciju masti, sudjeluju u formiranju micela, imaju aktivirajući učinak na motilitet tankog crijeva i stimuliraju proizvodnju sluzi i gastrointestinalnih hormona (sekretin, kolecistokinina).
Također je vrijedno napomenuti da se bilirubin, kolesterol i druge tvari ne mogu filtrirati putem bubrega, pa se izlučuju iz ljudskog tijela kroz žuč. Žučni fluid također aktivira kinazogen, pretvarajući ga u oblik enteropeptidaze. Enteropeptidaza je odgovorna za aktiviranje tripsinogena, formirajući iz njega tripsin. Drugim riječima, žuč je aktivno uključena u proces aktivacije enzima koje tijelo koristi za probavljanje bjelančevina.
Ako je iz određenih razloga poremećena kompozicija te tekućine, tada će uz visoki stupanj vjerojatnosti doći do patoloških promjena koje će negativno utjecati na probavu i funkcioniranje unutarnjih organa. Primjerice, ako se prekorače funkcije žuči u probavi, postoji mogućnost nastanka kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.
Kršenje sastava može se dogoditi iz raznih razloga. Najčešće je to zbog prekomjernog unosa masti, neaktivnog načina života, s trovanjem jetre s velikim brojem toksina, s neuroendokrinim poremećajima, s velikom količinom prekomjerne težine (pretilosti). U tom kontekstu mogu se početi razvijati disfunkcionalni poremećaji žučnog mjehura i njegovih kanala, nedostatna aktivnost ovog organa i hiperfunkcija.
Sastav žučnih i žučnih tvorevina
Žučni fluid je vrlo raznolik u svom sastavu. Sadrži vitamine, proteine, aminokiseline, ali glavna tvar su žučne kiseline (većina su cenodesoksiholne i holne kiseline). Prisutan je sastav u relativno maloj količini sekundarnih žučnih kiselina, koje su derivati kolanoične kiseline.
Prisutnost kalijevih i natrijevih iona također je zabilježena u sastavu tekućine, tako da žuč ima prilično jaku alkalnu reakciju.
Skupljanje žučne tekućine javlja se u jetrenim kanalima. Zatim, nakon zajedničkog kanala, žuč počinje teći u duodenum i žučnu kesicu, što u određenoj mjeri obavlja funkciju spremnika za nakupljanje tekućine. Tekućina se nakuplja u žučnom mjehuru, ali po potrebi se konzumira kako bi se osigurala potrebna količina normalnog funkcioniranja duodenuma.
Stvaranje žučne tekućine je kontinuirani, kontinuirani proces na koji mogu utjecati uvjetovani i bezuvjetni podražaji. Neposredno nakon obroka uočava se povećanje razine proizvodnje. Trajanje hrane koja se konzumira u želucu, stupanj kiselosti sadržaja i razina proizvodnje hormona od strane endokrinih stanica također utječu na proces formiranja žuči. Endokrine stanice igraju iznimno važnu ulogu u procesu formiranja žuči - potiču ovaj proces i podupiru ga.
Ako u određenom trenutku ne dođe do probavnog procesa u ljudskom tijelu, tada žuč prolazi kroz kanale u žuč. Kapacitet žučnog mjehura kod odrasle osobe je oko 55-65 ml. No, zbog činjenice da žuč ima sposobnost da se zgusne, tijelo može akumulirati količinu tekućine koju proizvodi jetra u oko 10-15 sati. Ako tijekom tog razdoblja žučna tekućina nije potrebna, ona se izlučuje iz tijela. Ukupno trajanje ovog procesa je oko 5-6 sati.
Sastav žuči može se promijeniti pod utjecajem različitih čimbenika (u pravilu patogenih). Promjene u sastavu žučne tekućine mogu dovesti do pojave kamenja koje se zadržava u žučnim kanalima. Također, ova vrsta patologije ima ozbiljan utjecaj na procese probave, ometajući ih.
Neuravnotežen i neprikladan za probavu, sastav žuči može se proizvesti u jetri kada osoba konzumira prekomjernu količinu životinjske masti, s različitim poremećajima neuroendokrine prirode i patološkim infektivnim lezijama jetre.
