Torzija crijeva kod djece (ili intestinalna opstrukcija, invaginacija) je patologija u kojoj je crijevni lumen blokiran. Zbog opstrukcije u pojedinim dijelovima trakta, poremećena je cirkulacija krvi, što je obilježeno razvojem gangrene. U takvim uvjetima sadržaj se ne može slobodno kretati po crijevima, tako da se tijelo postupno prelijeva, povećava se veličina i uzrokuje trovanje tijela.
Uzroci crijevne invaginacije
U djetinjstvu se bolest javlja zbog utjecaja različitih čimbenika:
- trauma;
- povreda;
- oštri zavoji tijela;
- produljena konstipacija;
- razvoj adhezija ili tumora.
Helmintijaza je također uzrok patologije u kojoj se nakupljeni paraziti preklapaju s crijevima. Inverzija može biti djelomična ili potpuna - ovisi o prisutnosti kongenitalnih anomalija, kada unutarnji organi dojenčadi ne zadovoljavaju starosne standarde.
Inverzija crijeva kod djece očituje se raznim simptomima. Bebe imaju jake bolove u trbuhu, imaju problema s defekacijom. U izmetu se vide tragovi krvi.
Stručnjaci koji su proučavali uzroke intestinalnog nadutosti, kažu da kod djece mlađe od godinu dana, kila rupe u hrani može biti izazovni faktor. Nakon 5 godina ova patologija je rijetka. I prije 1. godine, roditelji trebaju pažljivo pratiti dijete i, ako postoje rani znakovi problema, kontaktirajte pedijatra ili gastroenterologa.
Prema mjestu lokalizacije procesa, crijevna invaginacija klasificira se po nekoliko vrsta uvijanja:
- niska;
- visoka;
- enterički;
- debelog crijeva;
- s lezijom sigmoide.
Uzroci koji utječu na stanje trakta su mehanički i dinamički. Kongenitalna bolest se razvija zbog utjecaja jednog ili više čimbenika koji negativno utječu na cijeli gastrointestinalni trakt. To uključuje:
- izduženi mezenter;
- unutarnje crijevne kile;
- jedan mezenter za dva crijeva;
- cista i tumor mezenterija;
- otkazivanje ventila;
- nedosljednost početnog i distalnog;
- intrauterini razvojni problemi budućeg djeteta.
Komarovsky vjeruje da je invaginacija crijeva u djetinjstvu povezana s ranim uvođenjem novih jela u dječji obrok i naglim prijelazom na umjetno hranjenje, ako se od rođenja mrvice hrani majčinim mlijekom. Nesposobnost probavnog sustava da uzme hranu koja mu je nepoznata uzrokuje poteškoće u pražnjenju crijeva i ne smanjuje njegove zidove.
Kliničke značajke crijevne opstrukcije
U početku, simptomi invaginacije su slični slici drugih probavnih poremećaja. Alarmantan signal je bol u trbuhu, koju karakteriziraju periodični oštri napadi, nakon čega slijedi povećanje kontrakcija. Kod dojenčadi simptomi opstrukcije crijeva izraženi su sljedećim promjenama:
- nemir i stalno plakanje;
- bez stolice ili krvi u stolici;
- otečeni trbuh poprima asimetrični oblik.
Rijetki refleksi povraćanja kao simptomi bolesti upozoravaju na razvoj opstrukcije debelog crijeva. Ponavljano izbacivanje masa u obilnim količinama, koje ne donose olakšanje, govori o uvijanju tankog crijeva.
Kod bolesnog djeteta ovi simptomi mogu biti dopunjeni oštrim fluktuacijama tjelesne temperature, i gore i dolje. Kada se osjeća beba, liječnik smješta mekani trbuh i tvrda područja koja izgledaju kao da su ispuhana kroz peritoneum. U neonatalnom razdoblju beba može osjetiti simptome kao što je cijanoza kože i pokušati stegnuti noge prema tijelu.
Opasnost od crijevne opstrukcije
Kada trčanje opstrukcija, fekalne mase su ponekad bačena u želudac. U ovom slučaju, invaginacija kod djece čini povraćanje karakterističnim mirisom. Fenomen se smatra ekstremno nepovoljnim za tijelo, jer je otrovan šljakom i toksinima. Ako roditelji oklijevaju otići na kliniku, zatezanje crijeva rezultirat će posljedicama kao što su:
- sepsa;
- peritonitis;
- dehidracija;
- nekroza crijevnog tkiva;
- pucanje probavnog crijeva;
- kršenje ravnoteže vode i soli.
U najgorim slučajevima dolazi do smrti debelog crijeva ili tankog crijeva. Ali čak i ako dijete preživi, invaginacija utječe na njegov daljnji razvoj, uzrokuje proljev ili zatvor.
Kako liječiti volvulus?
Stručnjaci odabiru metodu terapije uzimajući u obzir čimbenik koji je izazvao invaginaciju. Ako dijete pati od jake boli, propisuju mu se lijekovi protiv bolova. Zatim, liječnici odlučuju je li potrebna operacija. S razvojem akutne crijevne opstrukcije u sigmoidnom organu pacijenta liječi se postavljanjem sifonskih klistira i ispiranja. Za bolesti tankog crijeva, liječenje se provodi metodom ispuhivanja potopljenog područja.
Operacija se obavlja djeci u odsustvu neinvazivne intervencije. U blažim oblicima, uvijeno crijevo se izravnava bez rezanja trbušne šupljine (laparoskopija). U uznapredovalom stadiju, kada već postoji rizik od rupture patološki promijenjenog područja i razvoja peritonitisa, peritoneum se secira, a crijeva se sortiraju, nakon čega slijedi pravilno poravnanje (kirurška intervencija).
U prisustvu tumora, liječenje se provodi resekcijom neoplazme i šivanjem dijela crijeva gdje se nalazi. Ako je opstrukcija povezana s stranim tijelom koje ulazi u probavni sustav, ono se uklanja. Nekrotizirana tkiva organa uvučena su s desetak centimetara od mrtve zone (gore i dolje). Zatim se probuši crijevo.
Inverzija crijeva kod djece - simptomi
Inverzija crijeva (invaginacija) je oblik crijevne opstrukcije, koja je posljedica uvođenja jednog dijela crijeva u obližnje. Patologija u 85% slučajeva javlja se u djece od 4 do 9 mjeseci. Simptomi opstrukcije crijeva kod djece uzrokovani su intoksikacijom tijela zbog poremećaja cirkulacije na mjestu uvijanja.
Inverzija crijeva kod djece - simptomi
Rad crijeva
Do patološkog uvijanja dolazi u tankom i debelom crijevu s mezenterijom ili začepljenjem prostora neoplazmama. To je zbog anatomskih značajki.
Probavni sustav sastoji se od nekoliko dijelova gastrointestinalnog trakta, žlijezda slinovnica, jetre, gušterače, žučnog mjehura. Počinje s usnom šupljinom, prelazi u ždrijelo, zatim u jednjak. Sljedeći odjeli:
- želudac,
- tankog crijeva
- debelog crijeva,
- rektum.
Funkcija probavnog sustava je obrada dolaznih hranjivih tvari u energiju, te njezina daljnja distribucija u tijelu. Nakon gastrične faze probave, hrana ulazi u duodenalni dio tankog crijeva. Hrana koma (chyme) se razgrađuje djelovanjem žuči.
Svi potrebni enzimi ulaze u duodenum. Probava u debelom crijevu završena je formiranjem fekalnih masa. Hranjive tvari iz podijeljene hrane apsorbiraju se u krv kroz venu jetre.
Funkcije tankog crijeva
Organi se pričvršćuju na stražnju stijenku trbušne šupljine pomoću mezenterija. To je poseban organ u obliku tankog filma koji pokriva sve organe šupljine. Mezenterij ujedinjuje sve dijelove crijeva, krvne žile, ligamente, sprečava ih da se međusobno uvijaju. Uvijanje tankog i debelog crijeva stisne mezenterij.
Funkcije debelog crijeva
Razlog razvoja
Invaginacija se smatra mješovitim oblikom opstrukcije crijeva. U ovoj patologiji, začepljenje područja događa se iznutra (obturacija), a izvana 7-12 sati nakon unutarnjeg (davljenja). Mehanizam razvoja povezan je s oslabljenim peristaltikom - koordiniranim valovitim pokretima crijevnih stijenki, koji su potrebni za usmjeravanje himusa na sljedeće dijelove. Povreda crijevne kontrakcije u djetinjstvu dovodi do crijevnog uvijanja.
Vrste mehaničke intestinalne opstrukcije
Uzroci promjena peristaltike:
- patologija intrauterinog razvoja;
- upalni proces;
- pogrešne veličine distalnih i početnih dijelova crijeva;
- crijevna kila;
- neoplazme mezenterija - cista, tumor;
- prekoračenje normalne veličine mezenterija;
- insuficijencija crijevnih valova;
- jedan mezenter za 2 crijeva;
- začepljenje lumena crijeva nakupljanjem fecesa;
- cistična fibroza je sistemska bolest koja oštećuje unutarnje sekretorne žlijezde.
Mnoge virusne zarazne bolesti s intestinalnim protokom u djetinjstvu komplicirane su inverzijom crijeva. U riziku su djeca koja su podvrgnuta operaciji ili mehaničkim povredama probavnog sustava. U ranom djetinjstvu razlog je rano uvođenje nove hrane u prehranu, uz oštar prijelaz iz dojenja na umjetno. Crijevna mikroflora ne može se nositi s obradom novih elemenata hrane, postoji povreda peristaltike.
Uzroci nadutosti crijeva u djece
Važno je! Helminske lezije uzrokuju crijevnu opstrukciju obturativnog tipa, koja uzrokuje neuspjeh kontrakcije crijevnih stijenki i posljedično dovodi do djelomične ili potpune torzije.
Faktor rizika za patologiju u djece mlađe od godinu dana je kila rupe u hrani. Bolest je karakterizirana kretanjem normalne lokalizacije organa probavnog trakta od trbušne šupljine do prsne šupljine. Što je dijete starije, to je manji rizik od nadutosti.
Glavni simptomi crva kod djece
Vrste i oblici uvijenih crijeva
Bolest je klasificirana prema mjestu, etiologiji pojave, obliku uvrtanja. Češće, uvijanje je lokalizirano u debelom crijevu - oko 80% slučajeva. U sigmoidnom debelom crijevu - 80% slučajeva, u cekumu - 15%, u poprečnom kolonu - 3%, u fleksiji slezene - 2%.
- invaginative;
- davljenje - težak oblik, nastaje kada je mezenterija predugačak, okreće se oko svoje osi; češća u djece školske dobi;
- ljepilo - nastalo tijekom formiranja postoperativnih adhezija u crijevu na mjestu operacije.
Vanjska cijev crijeva tijekom invaginacije naziva se vagina, unutarnja cijev se naziva invaginat. Glave invaginata su početni dio invazivnog crijeva. Kod uvijanja šarke stvaraju unutarnje čvorove na 90 stupnjeva. U teškim slučajevima, kut inverzije je 150-180 stupnjeva. Okretanje do 270 stupnjeva ukazuje na djelomičan uvijanje, do 360 stupnjeva - potpuno okretanje oko svoje osi. Pojavljuje se ponovljeno i jednokratno crijevo.
Vrste crijevne opstrukcije
- crijevo je omotano oko svoje osi;
- inverzija s mezenterijem oko druge crijevne petlje;
- inverzija crijeva s mezenterijem oko njegove osi.
Prema etiologiji može biti primarno i sekundarno. S neobjašnjivim razlogom za razvoj primarne inverzije crijeva stavlja se, u prisustvu izazivačkih faktora - sekundarne.
Kliničke manifestacije
Simptomi bolesti povezani su s nastankom intoksikacije tijela. Mehanizam njegovog pojavljivanja uzrokovan je blokiranjem pristupa krvi intestinalnim dijelovima. Tijekom torzije, značajan dio crijeva se komprimira, opskrba krvlju i inervacija ovog i obližnjih područja i mezenterija zaustavljaju se. Bez protoka krvi, hranjivih tvari i kisika ne ulaze u tkiva, razvija se nekroza. Kada se crijevna membrana ugasi, njegova propusnost se povećava, što služi kao ulazna vrata za ulazak toksina i infekcije, uzrokujući fekalni peritonitis.
Inverzija crijeva iznutra
Početak bolesti karakterizirani su uobičajenim simptomima disfunkcije crijeva, koji se pretvaraju u simptome opstrukcije:
- Dispeptički poremećaji. Prve manifestacije su mučnina, povraćanje. Rijetke porivnice ukazuju na oštećenje debelog dijela, obilno povraćanje - tanko. Vomitus ima jak miris.
- Prestanak razvijanja plina za nekoliko dana.
- Kršenje stolice u obliku zatvora zbog preklapanja crijevnog dijela.
- Trbušna distenca ili sindrom tvrdog trbuha.
- Bolovi u trbušnoj regiji. U abdomenu postoji jaka bol u grčevima, pacijent zauzima prisilno mjesto u krevetu.
Kod dojenčadi na početku bolesti jake bolove zamjenjuju razdoblja olakšanja, dijete može zaspati i jesti. Uz pogoršanje, postoji slabost, hirovitost. Tijekom perioda intoksikacije, tjelesna temperatura raste, pojavljuje se povraćanje. Dok se stolica potpuno ne zaustavi, u izmetu se nalaze krvni elementi.
Važno je! Opijenost je opasna za život djeteta i odrasle osobe. Stanje je opasno razvojem dehidracije moždanog tkiva, sustava i organa.
Video - Inverzija
Čimbenici rizika i komplikacije
Provokativni čimbenici za razvoj upijanja crijeva mogu se isključiti ili ograničiti. To uključuje:
- oštar prijelaz iz dojenja na smjese;
- učestalo prejedanje, prekomjerno hranjenje djece;
- težak fizički rad;
- ožiljci i adhezije nakon operacije;
- slabi mišići peritoneuma;
- stalni unos monotone hrane, poticanje peristaltike;
- infektivne lezije gastrointestinalnog trakta;
- sklonost opstipaciji (u starosti);
- začepljenje crijevnog lumena u stranom tijelu;
- trovanje oštećenjem pokretljivost.
Intoksikacija prilikom okretanja crijeva opasna je za život pacijenta. Krv je zasićena otrovima koje isporučuje organima, uključujući mozak. Poremećeni su metabolizam, vodeno-solna ravnoteža, inervacija sustava i organa, pojavljuje se dehidracija i nekroza tkiva. Razvoj peritonitisa zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Što je volvulus
Dijagnoza i pregled
Kada se pacijent žali na opće pritužbe na povraćanje i poremećaje stolice, provodi se temeljito ispitivanje svih sustava. U kasnijim fazama, preliminarna dijagnoza liječnika potvrđena je instrumentalnim metodama istraživanja.
Zbirka anamneze života potrebna je kako bi se identificirali mogući uzroci patologije. Fizikalni pregled je palpacija trbuha. Kada je sjeban, to je teško, otečeno.
U prvim fazama pregleda pacijent se podvrgava biokemijskim i kliničkim testovima krvi, analizi urina i izmetu. Krv pokazuje znakove upalnog procesa u obliku povećanja broja bijelih krvnih stanica i povećanja brzine taloženja eritrocita. Nekroza otkriva elemente propadanja. U fekalnim masama - tragovi krvi i elemenata crijevne sluznice.
- Rendgensko snimanje crijevne permeabilnosti, opstrukcije crijevnih petlji. Uporaba kontrastnog sredstva za bojanje omogućuje određivanje mjesta i uvrnutog područja.
- Kompjutorska tomografija - detaljno skeniranje zidova crijeva, mezenterija.
- Ultrazvučno skeniranje omogućuje određivanje oštećenja tkiva u crijevima, procjenu protoka krvi.
Metode liječenja
Terapija bolestima ima dva smjera: konzervativni i kirurški. Vrsta liječenja ovisi o fazi procesa, vrsti rotacije crijeva, dobi pacijenta.
Konzervativna terapija
Konzervativno liječenje ima za cilj uskladiti mjesto crijeva i vratiti normalno funkcioniranje crijeva. U tu svrhu provodi se štedljiv postupak u bolničkoj bolnici. Bariju otopina se ubrizgava kroz rektalni prolaz s klistirom. On ulazi u mjesto inverzije, javlja se anatomsko oticanje crijevne dionice.
Intoksikacija i simptomatska terapija provode se u fazi oporavka. Pacijent dobiva intravenozne otopine za detoksikaciju koje očiste krv od toksina i toksina: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Za ublažavanje boli koriste se analgetski lijekovi Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen za djecu. Doziranje, učestalost i trajanje primjene određuju se pojedinačno. Da bi se povratila poremećena peristaltika crijeva, pacijent slijedi posebnu prehranu. Opstrukcija se obnavlja postavljanjem klistira sifona.
Kirurško liječenje
Kirurška (invazivna) intervencija sastoji se u izvođenju operacije za vraćanje normalnog položaja svih dijelova crijeva. Izvodi se pod djelovanjem opće anestezije. Za blage oblike uvijanja koristi se laparoskopija. Kirurški instrumenti ubacuju se u trbušnu šupljinu kroz 3 punkcije bez velike peritonealne incizije. Uz pomoć endoskopa proširuje se područje crijeva, umjetno se vraća krvotok.
U kasnijim fazama bolesti, laparoskopska operacija nije moguća zbog komplikacija pacijentovog stanja. Pod općom anestezijom provodi se laparotomska intervencija. Nakon vertikalnog rezanja peritoneuma, liječnik samostalno promatra područje uvijanja, određuje vrstu i kut zavoja. Cvatnje se obavlja ručno od strane kirurga.
U razdoblju oporavka pacijent dobiva lijekove za detoksikaciju, sredstva za obnavljanje motiliteta crijeva, vitamine.
Dijetalna hrana
Za potpuni potpuni oporavak, potrebna vam je pravilna prehrana. Nakon operacije, pacijentu je pokazana glad, potrebni su nutritivni elementi u lijekovima. Prvih dana rehabilitacije uočena je nulta prehrana. Osnovni princip je obogaćivanje tijela tvarima koje sprječavaju smanjenje glatkih mišića crijeva. Proizvodi ne smiju uzrokovati stvaranje plinova, jer to ometa zacjeljivanje postoperativnih rana.
Hrana za djecu nakon operacije crijeva
Načela nulte prehrane:
- Jesti 8 puta dnevno.
- Postoje mali obroci od 300 g.
- Samo tekuća konzistencija.
- Temperatura do 45ºS.
- Isključivanje soli.
- Upotrijebite do 2 litre tekućine.
Hrana koja izaziva zatvor je potpuno isključena iz prehrane: krumpir, pekarski proizvodi, tjestenina, meso, kuhana jaja, čokolada, pšenica, heljda, žitarice od riže.
Postupno se pacijenta prebacuje na dijetalnu tablicu broj 1a. Unos hrane je smanjen na 6 puta dnevno. Dopustite toplu hranu u tekućem ili otrcanom obliku. Dopušteno je uključivanje heljde, riže, grizne kaše. Bujoni su vrlo rijetki, samo razrijeđeni s vodom. Rijetko - parni omlet, niskokalorične vrste ribe na pari, žele, žele, bezkiselinski sokovi.
Preporučeni proizvodi i jela dijeta tablica 1A
Pozitivna dinamika i zadovoljavajuće zdravstveno stanje pacijenta omogućuju liječniku da omogući prijelaz na dijetu br. 1b. To je više odan, omogućuje vam da unesete više grube proizvode. Spasio 5-6 obroka, bogat režim pijenja. U prehrani dominiraju lagani obroci, nestabilna hrana koja će probaviti crijeva.
Mala djeca su dojena, tako da majka mora nadzirati prehranu. Učestalost hranjenja - svaka 3 sata u malim porcijama. Starija djeca slijede dijetu sličnu onoj odrasle osobe. Pratite količinu tekućine koju pijete, prirodu stolice. Kruh se uvodi u obliku krekera, parića i mesnih okruglica, pari povrća, mesnih i ribljih pirea, kiselog vrhnja.
Mjesec dana nakon operacije, dijetalna hrana je pojednostavljena, uvedeno je više dodatnih proizvoda. Dopušteni su mliječni proizvodi, kolačići s niskim udjelom masti i kruh. Termin opće prehrane propisuje liječnik, u prosjeku traje 3 mjeseca do potpune obnove funkcije crijeva.
Plinski proizvodi koji se ne preporučuju
Preventivne mjere
Prevencija domova isključuje provokativne čimbenike i pravilnu prehranu. Za normalnu crijevnu pokretljivost morate jesti uravnotežene obroke, obogatiti ih svim potrebnim hranjivim tvarima: bjelančevinama, masti, ugljikohidratima, vitaminima. S tendencijom opstipacije dodati još hrane s vlaknima. Uklonite fizičke napore, izbjegavajte ozljede trbuha.
Prevencija bolesti kod djece ovisi o roditeljima. Potrebno je prilagoditi prehranu prema dobi djeteta, ne prehraniti se, pratiti prirodu stolice.
Ako je stolica odgođena i dijete se žali na loše osjećaje, odmah se obratite liječniku.
Inverzija crijeva u djece - simptomi, uzroci i liječenje
Kada se crijeva iz bilo kojeg razloga izvrnu, djeca imaju opstrukciju, koja se naziva inverzija crijeva. Uvijanje crijeva događa se ili u intestinalnoj osi, ili oko mezenterika. U tom slučaju često dolazi do kompresije živaca ili krvnih žila. To izaziva staničnu smrt intestinalnih zidova, a zatim se uočava propusnost crijeva. Ako se to dogodi, onda je dječja stolica slomljena, postoji groznica i bol u želucu. Ovo stanje mora upozoriti sve roditelje.
Što je opasan volvulus
Inverzija crijeva nije trivijalna bolest u djece. Vrlo je važno razumjeti simptome ove bolesti kako bi pomogli djetetu.
- Ako su crijeva omotana oko kuta od više od 90˚, onda postoje ozbiljne povrede probavnog procesa.
- Ako su crijeva zahvaćena u nekoliko područja crijeva, terapija će zahtijevati vrlo složenu i dugotrajnu terapiju.
Uređaj za probavni sustav
Da biste pretpostavili dijagnozu bolesti koja je preuzela dijete, morate imati ideju o tome kako funkcionira probavni sustav. Zatim, kada je poremećena intestinalna funkcija djeteta, odrasli mogu shvatiti kako djelovati u toj situaciji.
Probavni sustav sastoji se od:
- Gastrointestinalni trakt.
- Žlijezde slinovnice.
- Jetre.
- Gušterača.
- Žuč.
Probavni sustav je dizajniran za obavljanje u tijelu i distribuciju hranjivih tvari, a istovremeno ukloniti iz njega nepotrebne proizvode. Crijevo se sastoji od tankog dijela i debelog. Dijelovi tankog crijeva su duodenum, jejunum i ileum. Njegova je svrha obraditi hranu:
- Kada hrana koja se pojede uđe u želudac, jetra izbacuje žuč u dvanaesnik, doprinosi probavi hrane i probavi probavnog proizvoda.
- U istoj duodenumu enzimi razgrađuju masti, ugljikohidrate, proteine.
- Blagotvorne tvari prolaze kroz stijenku crijeva u portalnu venu.
- Zatim cirkulacijski sustav usmjerava te tvari u jetru kako bi se uklonili svi otrovi i istovremeno razvili elementi korisni za tijelo djeteta.
U debelom crijevu, probavni proces je završen i voda se apsorbira, a formiraju se izmet. Sastav debelog crijeva uključuje: slijepo, debelo crijevo, rektum i slijepo crijevo. Dijete debelog crijeva dostiže 1,5 m. Crijeva dojenčadi variraju u dužini i mogu se smanjiti. Inverziju crijeva u dojenčadi ponekad pokreće činjenica da se veliki peristaltički valovi šire kroz djetetovo tijelo u suprotnom smjeru.
Za dijete je crijevna opstrukcija ozbiljna opasnost, jer je hrana blokirana u jednom području i ne kreće se nigdje, što dovodi do smrti bez liječenja.
Često patološke promjene u mezenteriju dovode do uvijanja crijeva.
mezenterijum
Važna komponenta trbušne šupljine je mezenterij, unutar kojeg se nalaze probavni organi, a vezan je za stražnji dio trbuha. Tako mezenterija zadržava šuplje organe. Stoga, kada osoba promijeni položaj, njegovi organi ne padaju unutra, već se nalaze na fiksnom mjestu.
Funkcioniranje mezenterija je kako slijedi:
- Inervacija crijeva zbog živčanih vlakana regulira učestalost crijevnih valova.
- Zidovi mezenterija hrane se kroz limfne i krvne žile.
- Mezenterij pomaže popraviti crijevne petlje.
Razlog intestinalnog nadimanja
Torzija crijeva dovodi do:
- Ozljede u trbuhu.
- Različite zloupotrebe.
- Duga konstipacija.
- Helminthiasis, koji izaziva preklapanje crijevnog lumena.
- Adhezije ili tumori.
- Spazam ili crijevna pareza.
Kod dojenčadi, inverzija se javlja kao rezultat abnormalnog prenatalnog razvoja. Umjetno hranjenje ponekad izaziva torziju crijeva. Osim ovih razloga, infekcije, polipi i različiti tumori u crijevima uzrokuju razvoj bolesti.
Kao rezultat, peritoneum se može rasplamsati. Da bi se to izbjeglo, liječnici savjetuju da u prehrani djece ograničite čvrstu hranu koja bi bila bogata vlaknima. Nemojte hraniti djecu prije spavanja. Bebu treba hraniti bujonima bazge i jagode, jer umirujuće djeluju na intestinalni motilitet.
Simptomi nadimanja
Da biste prepoznali bolest, morate pregledati dijete. Liječnici nazivaju znakove crijevnih obrata sljedećim ako:
- U abdominalnom području postoje oštri grčevi.
- Opaženo je ponovljeno povraćanje refleksa.
- Trbušni mišići su vrlo napeti.
- Dijete ima nadutost.
Kada dijete ima crijeva, nakon klistiranja, tanko crijevo se prazni samo u donjem dijelu. Kašnjenje stolice u djetetu i povećanje formacije plina povećavaju se svakim satom, a tim znakovima se dodaju i izražena anti-peristaltika i povraćanje.
Bolovi iznenada nastaju. Ponekad temperatura raste, a stolica je popraćena kapljicama krvi. Kada se lumen potpuno zatvori, plinovi se zaustavljaju i nema stolice. Drugi znak je produljena štucanje, koje čak i nakon operacije može trajati 3 dana.
Kako liječiti
Glavna pomoć djetetu s crijevnim uvijanjem je kirurška operacija, tijekom koje liječnici odmotavaju crijeva, odseku nekrotično područje, seciraju komisure. Ako dođe do segmentiranog crijeva, opasnost leži u mogućem ponavljanju takve bolesti. U ovom slučaju, liječnici moraju eliminirati crijevnu opstrukciju kako ne bi došlo do recidiva.
Takav zahvat uvrtanja bilo kojeg crijeva provodi se prema tehnologiji jednostepene resekcije "Grka II". Nakon operacije propisuju se antibiotici, drenaža se izvodi na mjestu operacije. Operacija, koja je obavljena na vrijeme, dovodi do potpunog oporavka djeteta, pa su roditelji odgovorni za rano otkrivanje znakova bolesti i za posjetu liječniku.
Simptomi crijevnog uvrtanja kod djece
Inverzija simptoma crijeva kod djece, iako vrlo rijetka, prema statistikama, ova se bolest nalazi u 5% djece i oko 3% odraslih, što može dovesti do smrti. Većina slučajeva uvrtanja crijeva kod djeteta bilježi se kod djece mlađe od godinu dana. U ovoj dobi ligamenti su prilično krhki, a probavni sustav je iznimno osjetljiv na najmanje promjene u probavljenoj hrani.
Pojam, vrste, uzroci
Što je volvulus? Hrana se kreće kroz crijeva do anusa zbog kontrakcije glatkih mišića. Taj se proces naziva peristaltika. Ako se crijevo na ovom području izvrne, u crijevu se stvara zagušenje probavljivih masa, jer se peristaltika nastavlja! Gubitak propusnosti crijeva bez zatezanja crijeva naziva se i volvulus. Ovo je invaginacija.
Scrolli su klasificirani prema sljedećim kriterijima:
- Prema mjestu uvijanja: debelo crijevo, tanko crijevo; ili nazivom crijeva - sigmoidni, duodenalni ulkus.
- Do vremena nastanka: prirođena, stečena.
- Prema rezultatu: s potpunim gubitkom prohodnosti, s djelomičnim gubitkom prohodnosti.
- Po učestalosti pojave: prvi put ili recidiv.
- Za trajanje ili stabilnost: konstantna, periodična.
Inverzija crijeva kod novorođenčadi s potpunim gubitkom prohodnosti - Leddov sindrom klasificiran je po uzroku.
Postoje sljedeći uzroci rada crijeva u djece:
- Nenormalan položaj unutarnjih organa jedan je od uzroka crijeva u dojenčetu. Ako nema crijevne propusnosti - to je Leddov sindrom.
- Kila pupčane vrpce ili njeno produljenje s nepravilnim rezanjem.
- Veća duljina mezenterija uslijed čega nema krutog fiksiranja u crijevu, te se uvija s kontrakcijom glatkih mišića tijekom peristaltike.
- Kod djece starije od 2 godine - česta konstipacija.
- Intestinalni rez, na primjer, slučajno je progutao mali predmet.
- Tumorske formacije.
- Jamming, u pravilu, zbog nepravilnog položaja fetusa u maternici je jedan od uzroka led sindroma.
- Oštar torzo.
- Helmintiaza.
- Nedostatak uravnotežene prehrane, nepoštivanje dnevnog režima dovodi do postupne blokade crijeva do potpunog gubitka prohodnosti.
- Zbog majčine bolesti ili neprikladnog načina života tijekom trudnoće. Korištenje alkohola i droga dovodi do nedostatka kalcija, a to je gubitak elastičnosti jednog ili više dijelova crijeva.
- Jedan mezenter za 2 crijevna odsječka.
Što uzrokuje dojenčad u dojenčadi? Glavni uzroci crijeva u dojenčadi:
- Dodavanje dijete umjetnoj hrani.
- Preranog prijenosa dojenčadi iz majčinog mlijeka u životinjsko mlijeko ili drugo mlijeko dojilja.
- Urođena patologija.
Primjerice, mezenterija je predugačak, ali dok dijete nije probalo sirovo tijesto od kvasca ili masno meso, sve je bilo u redu. Nakon uzimanja "teške hrane", peristaltika se povećala, mišići su se počeli stezati s većim intenzitetom, zbog čega je crijevo počelo padati, a kasnije i iskrivljeno.
simptomatologija
Simptomi crijevnog uvijanja u djece mogu se podijeliti na opće i specifične. Kada torzije crijeva, simptome u djece treba odrediti sami roditelji, jer dijete može objasniti više ili manje jasno da je bio bolestan oko 2,5 godine. U ranijoj dobi, roditelji bi trebali obratiti pozornost na implicitne geste. Glavni znakovi crijevnog volvulusa kod djece - beba pokušava tijesno stegnuti noge na trbuščić, plakati tijekom čina pražnjenja i neko vrijeme nakon toga, nemirni san, osobito u jutarnjim satima.
Važno je! Inverzija debelog crijeva, osim Leddove bolesti, često se ne otkriva sve dok dijete ne pređe na drugu hranu osim majčinog mlijeka.
Problemi s tankim crijevima mogu se manifestirati u nekoliko dana nakon rođenja, zbog slabe apsorpcije korisnih tvari. U praksi vrijeme nije dovoljno, dok je majka u bolnici pod liječničkim nadzorom kako bi otkrila nadimanje u dojenčetu, što nije dovelo do potpunog gubitka prohodnosti. Ova se bolest manifestira samo kada se crijeva prelijevaju krutim česticama. Majčino mlijeko se gotovo u potpunosti apsorbira u krv kroz zidove tankog crijeva. Činjenica da dijete konzumira malo mlijeka često se otpisuje kao obilježje djetetova tijela.
Stoga se pritužbe na simptome nadutosti ili potpunog gubitka prohodnosti rješavaju nakon 3 tjedna i kasnije nakon rođenja djeteta.
Kod djece su simptomi sljedeći:
- Bol u donjem dijelu trbuha.
- Kada torzija debelog crijeva poteškoća defekacija.
- U tankom crijevu - regurgitacija žuči.
- Kontinuirane štucanje.
- Na palpaciji različita područja u trbuhu palpiraju se drugačije, kao mekana ili tvrda.
- Antiperistaliza - probavljiva hrana se vraća natrag u želudac (moguće s Leddovim sindromom tijekom dojenja).
- Često neučinkovito gagging.
- Česti neuspješni porivi za pražnjenje.
- Oštri skokovi tjelesne temperature s 35,5 na 39,5.
- Opća intoksikacija tijela - slabost, bljedilo, nezdravo pretjerano dugo spavanje.
Invaginacija se dijagnosticira ili od rođenja - vrste Leddine bolesti, ili nakon prelaska djeteta na čvrstu hranu. Glavni simptom invaginacije je zaustavljanje pražnjenja crijeva. Prvo, ovaj fenomen prati bolna bol, a za 3-4 dana, ako ne poduzmete mjere za liječenje, potrebu da se zaustavi zbog prestanka intestinalnog motiliteta. Porast povraćanja povećava se. Zajedno s ostacima neprobavljene hrane iznesene su fekalne mase različitih stupnjeva formacije. Krvni tlak se postupno smanjuje. Smrt dolazi od dehidracije i opijenosti. Prosječno trajanje invaginacije, kada dijete još uvijek može biti spremljeno do 5-7 dana. Iznimka je dijete koje se hrani majčinim mlijekom. Tada se trajanje invaginacije povećava 3-5 puta.
Inverzija crijeva (crijevna opstrukcija) nastaje kada je crijevni prostor blokiran tumorom ili njegovim djelomičnim uvijanjem. Istovremeno, poremećeni je protok krvi u oštećenom crijevu, što dovodi do razvoja gangrene. U slučaju kasnog liječenja, bolest može biti fatalna.
Danas na stranicama web stranice www.rasteniya-lecarstvennie.ru, mi ćemo uzeti bliži pogled na ovu ozbiljnu bolest koja se može pojaviti u odraslih i djece, pričajmo o crijevima torzije, simptomi u djece, uzroci, liječenje, posljedice.
Uzroci bolesti
U slučaju uvrtanja samo jedne od crijevnih petlji, može se pojaviti crijevo. Uzroci ove patologije su oštra rotacija tijela, abdominalne ozljede, jaka konstipacija, peckanje, prisutnost adhezija, stvaranje tumora u crijevu, preljev crijeva s izmetom, infekcija i preklapanje crijevnog lumena s helmintima. Inverzija može biti potpuna ili djelomična, prirođena ili stečena.
Razina razlikuje visoku, nisku, kao i malu crijeva, opstrukciju debelog crijeva. Bolest može biti mehanička, dinamička etiologija.
Bolest izaziva kršenje kretanja fecesa kroz crijeva, što dovodi do opstrukcije. Crijevo se rasteže, prepuni, njegove funkcije su narušene. Prilikom stiskanja crijeva može doći do teških posljedica, jer to uzrokuje cijeđenje krvnih žila. Poremećena je cirkulacija krvi, nastaje perforacija koja dovodi do peritonitisa, upale peritoneuma.
Patologija je izuzetno opasna. To može dovesti do nekroze crijeva, a peritonitis može biti fatalan. Iz tog razloga trebali biste biti svjesni simptoma koji prate crijevnu opstrukciju, tako da se, kada se pojave, odmah posavjetujte s liječnikom.
Simptomi koji prate crijevni volvulus
Mala djeca su također osjetljiva na ovu bolest, kod koje se bolest može razviti zbog prisutnosti hijatus hernije. Ova je bolest najčešća kod dojenčadi. Rijetko, patologija se javlja u djece od 5 do 6 godina. Djeca prve godine života često pate od ove bolesti zbog umjetne prehrane.
Glavni znakovi crijevnog uvijanja su: vrućica, jaki bolovi u trbuhu, povraćanje, stolica s krvavom sluzom. Djeca se brinu, plaču, odbijaju jesti, pritiskaju noge. Napadi se pojavljuju iznenada, također iznenada završavaju. Odmah nakon sljedećeg napada dolazi do dvostrukog povraćanja. Njegov uzrok je zatvaranje crijevnog lumena. Roditelji trebaju obratiti pozornost na pražnjenje crijeva djeteta. Pojava ozbiljnog zatvora, prisutnost pečata u donjem dijelu trbuha rezultirajućeg plina jasni su znakovi crijevne opstrukcije. Neko vrijeme nakon početka bolesti, ispuštanje plina, izmet, može potpuno prestati.
Koje su posljedice upijanja crijeva?
Mnogi roditelji često ne daju djetetu odgovarajuću pažnju, zbunjujući crijeva sa zaplitanjem s uobičajenom, uobičajenom crijevnom infekcijom. Stoga, umjesto hitne pomoći, pozivaju kućnog liječnika, gubi dragocjeno vrijeme. Međutim, bolest treba liječiti odmah, jer može izazvati vrlo ozbiljne posljedice za zdravlje djeteta.
Stoga pacijent mora hitno pokazati kirurga. Inače, beba može imati izuzetno negativne posljedice: započeti vrlo jaku intoksikaciju tijela, crijevnu nekrozu, opću dehidraciju tijela.
Što je liječenje upijanja crijeva kod djece?
Liječenje se provodi u bolnici. Prvo, provodi se konzervativno liječenje, koje uključuje presakralnu ili perirenalnu blokadu s 0,25% -tnom otopinom novokaina. Korištenjem lijekova koji uklanjaju bol, kapaljkom se uklanjaju toksini iz krvi.
Provedite postupak čišćenja pomoću sifona. U nekim slučajevima, ovi postupci su učinkoviti za liječenje debelog crijeva. Ako nema odgovarajućeg učinka, provodi se kirurško liječenje. To je najčešći i najradikalniji tretman. Kod djece se uklanjanje zahvaćenog područja provodi ručno, uz pomoć abdominalnih manipulacija.
Razgovarali smo s vama o problemu uvijanja crijeva, liječenju i posljedicama tog stanja. Ono što je najvažnije, ako postoje simptomi bolesti, odmah odvedite dijete u bolnicu. Samozdraviti se u ovom slučaju vrlo je opasno. Stoga, kako biste izbjegli ozbiljne posljedice, poduzmite sve mjere za pravodobno liječenje. Blagoslovi vas!
Inverzija crijeva (invaginacija) je oblik crijevne opstrukcije, koja je posljedica uvođenja jednog dijela crijeva u obližnje. Patologija u 85% slučajeva javlja se u djece od 4 do 9 mjeseci. Simptomi opstrukcije crijeva kod djece uzrokovani su intoksikacijom tijela zbog poremećaja cirkulacije na mjestu uvijanja.
Inverzija crijeva kod djece - simptomi
Rad crijeva
Do patološkog uvijanja dolazi u tankom i debelom crijevu s mezenterijom ili začepljenjem prostora neoplazmama. To je zbog anatomskih značajki.
Probavni sustav sastoji se od nekoliko dijelova gastrointestinalnog trakta, žlijezda slinovnica, jetre, gušterače, žučnog mjehura. Počinje s usnom šupljinom, prelazi u ždrijelo, zatim u jednjak. Sljedeći odjeli:
- želudac,
- tankog crijeva
- debelog crijeva,
- rektum.
Funkcija probavnog sustava je obrada dolaznih hranjivih tvari u energiju, te njezina daljnja distribucija u tijelu. Nakon gastrične faze probave, hrana ulazi u duodenalni dio tankog crijeva. Hrana koma (chyme) se razgrađuje djelovanjem žuči.
Svi potrebni enzimi ulaze u duodenum. Probava u debelom crijevu završena je formiranjem fekalnih masa. Hranjive tvari iz podijeljene hrane apsorbiraju se u krv kroz venu jetre.
Funkcije tankog crijeva
Organi se pričvršćuju na stražnju stijenku trbušne šupljine pomoću mezenterija. To je poseban organ u obliku tankog filma koji pokriva sve organe šupljine. Mezenterij ujedinjuje sve dijelove crijeva, krvne žile, ligamente, sprečava ih da se međusobno uvijaju. Uvijanje tankog i debelog crijeva stisne mezenterij.
Funkcije debelog crijeva
Razlog razvoja
Invaginacija se smatra mješovitim oblikom opstrukcije crijeva. U ovoj patologiji, začepljenje područja događa se iznutra (obturacija), a izvana 7-12 sati nakon unutarnjeg (davljenja). Mehanizam razvoja povezan je s oslabljenim peristaltikom - koordiniranim valovitim pokretima crijevnih stijenki, koji su potrebni za usmjeravanje himusa na sljedeće dijelove. Povreda crijevne kontrakcije u djetinjstvu dovodi do crijevnog uvijanja.
Vrste mehaničke intestinalne opstrukcije
Uzroci promjena peristaltike:
- patologija intrauterinog razvoja;
- upalni proces;
- pogrešne veličine distalnih i početnih dijelova crijeva;
- crijevna kila;
- neoplazme mezenterija - cista, tumor;
- prekoračenje normalne veličine mezenterija;
- insuficijencija crijevnih valova;
- jedan mezenter za 2 crijeva;
- začepljenje lumena crijeva nakupljanjem fecesa;
- cistična fibroza je sistemska bolest koja oštećuje unutarnje sekretorne žlijezde.
Mnoge virusne zarazne bolesti s intestinalnim protokom u djetinjstvu komplicirane su inverzijom crijeva. U riziku su djeca koja su podvrgnuta operaciji ili mehaničkim povredama probavnog sustava. U ranom djetinjstvu razlog je rano uvođenje nove hrane u prehranu, uz oštar prijelaz iz dojenja na umjetno. Crijevna mikroflora ne može se nositi s obradom novih elemenata hrane, postoji povreda peristaltike.
Uzroci nadutosti crijeva u djece
Važno je! Helminske lezije uzrokuju crijevnu opstrukciju obturativnog tipa, koja uzrokuje neuspjeh kontrakcije crijevnih stijenki i posljedično dovodi do djelomične ili potpune torzije.
Faktor rizika za patologiju u djece mlađe od godinu dana je kila rupe u hrani. Bolest je karakterizirana kretanjem normalne lokalizacije organa probavnog trakta od trbušne šupljine do prsne šupljine. Što je dijete starije, to je manji rizik od nadutosti.
Glavni simptomi crva kod djece
Vrste i oblici uvijenih crijeva
Bolest je klasificirana prema mjestu, etiologiji pojave, obliku uvrtanja. Češće, uvijanje je lokalizirano u debelom crijevu - oko 80% slučajeva. U sigmoidnom debelom crijevu - 80% slučajeva, u cekumu - 15%, u poprečnom kolonu - 3%, u fleksiji slezene - 2%.
- invaginative;
- davljenje - težak oblik, nastaje kada je mezenterija predugačak, okreće se oko svoje osi; češća u djece školske dobi;
- ljepilo - nastalo tijekom formiranja postoperativnih adhezija u crijevu na mjestu operacije.
Vanjska cijev crijeva tijekom invaginacije naziva se vagina, unutarnja cijev se naziva invaginat. Glave invaginata su početni dio invazivnog crijeva. Kod uvijanja šarke stvaraju unutarnje čvorove na 90 stupnjeva. U teškim slučajevima, kut inverzije je 150-180 stupnjeva. Okretanje do 270 stupnjeva ukazuje na djelomičan uvijanje, do 360 stupnjeva - potpuno okretanje oko svoje osi. Pojavljuje se ponovljeno i jednokratno crijevo.
Vrste crijevne opstrukcije
- crijevo je omotano oko svoje osi;
- inverzija s mezenterijem oko druge crijevne petlje;
- inverzija crijeva s mezenterijem oko njegove osi.
Prema etiologiji može biti primarno i sekundarno. S neobjašnjivim razlogom za razvoj primarne inverzije crijeva stavlja se, u prisustvu izazivačkih faktora - sekundarne.
Kliničke manifestacije
Simptomi bolesti povezani su s nastankom intoksikacije tijela. Mehanizam njegovog pojavljivanja uzrokovan je blokiranjem pristupa krvi intestinalnim dijelovima. Tijekom torzije, značajan dio crijeva se komprimira, opskrba krvlju i inervacija ovog i obližnjih područja i mezenterija zaustavljaju se. Bez protoka krvi, hranjivih tvari i kisika ne ulaze u tkiva, razvija se nekroza. Kada se crijevna membrana ugasi, njegova propusnost se povećava, što služi kao ulazna vrata za ulazak toksina i infekcije, uzrokujući fekalni peritonitis.
Inverzija crijeva iznutra
Početak bolesti karakterizirani su uobičajenim simptomima disfunkcije crijeva, koji se pretvaraju u simptome opstrukcije:
- Dispeptički poremećaji. Prve manifestacije su mučnina, povraćanje. Rijetke porivnice ukazuju na oštećenje debelog dijela, obilno povraćanje - tanko. Vomitus ima jak miris.
- Prestanak razvijanja plina za nekoliko dana.
- Kršenje stolice u obliku zatvora zbog preklapanja crijevnog dijela.
- Trbušna distenca ili sindrom tvrdog trbuha.
- Bolovi u trbušnoj regiji. U abdomenu postoji jaka bol u grčevima, pacijent zauzima prisilno mjesto u krevetu.
Kod dojenčadi na početku bolesti jake bolove zamjenjuju razdoblja olakšanja, dijete može zaspati i jesti. Uz pogoršanje, postoji slabost, hirovitost. Tijekom perioda intoksikacije, tjelesna temperatura raste, pojavljuje se povraćanje. Dok se stolica potpuno ne zaustavi, u izmetu se nalaze krvni elementi.
Važno je! Opijenost je opasna za život djeteta i odrasle osobe. Stanje je opasno razvojem dehidracije moždanog tkiva, sustava i organa.
Video - Inverzija
Čimbenici rizika i komplikacije
Provokativni čimbenici za razvoj upijanja crijeva mogu se isključiti ili ograničiti. To uključuje:
- oštar prijelaz iz dojenja na smjese;
- učestalo prejedanje, prekomjerno hranjenje djece;
- težak fizički rad;
- ožiljci i adhezije nakon operacije;
- slabi mišići peritoneuma;
- stalni unos monotone hrane, poticanje peristaltike;
- infektivne lezije gastrointestinalnog trakta;
- sklonost opstipaciji (u starosti);
- začepljenje crijevnog lumena u stranom tijelu;
- trovanje oštećenjem pokretljivost.
Intoksikacija prilikom okretanja crijeva opasna je za život pacijenta. Krv je zasićena otrovima koje isporučuje organima, uključujući mozak. Poremećeni su metabolizam, vodeno-solna ravnoteža, inervacija sustava i organa, pojavljuje se dehidracija i nekroza tkiva. Razvoj peritonitisa zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Što je volvulus
Dijagnoza i pregled
Kada se pacijent žali na opće pritužbe na povraćanje i poremećaje stolice, provodi se temeljito ispitivanje svih sustava. U kasnijim fazama, preliminarna dijagnoza liječnika potvrđena je instrumentalnim metodama istraživanja.
Zbirka anamneze života potrebna je kako bi se identificirali mogući uzroci patologije. Fizikalni pregled je palpacija trbuha. Kada je sjeban, to je teško, otečeno.
U prvim fazama pregleda pacijent se podvrgava biokemijskim i kliničkim testovima krvi, analizi urina i izmetu. Krv pokazuje znakove upalnog procesa u obliku povećanja broja bijelih krvnih stanica i povećanja brzine taloženja eritrocita. Nekroza otkriva elemente propadanja. U fekalnim masama - tragovi krvi i elemenata crijevne sluznice.
- Rendgensko snimanje crijevne permeabilnosti, opstrukcije crijevnih petlji. Uporaba kontrastnog sredstva za bojanje omogućuje određivanje mjesta i uvrnutog područja.
- Kompjutorska tomografija - detaljno skeniranje zidova crijeva, mezenterija.
- Ultrazvučno skeniranje omogućuje određivanje oštećenja tkiva u crijevima, procjenu protoka krvi.
Metode liječenja
Terapija bolestima ima dva smjera: konzervativni i kirurški. Vrsta liječenja ovisi o fazi procesa, vrsti rotacije crijeva, dobi pacijenta.
Konzervativna terapija
Konzervativno liječenje ima za cilj uskladiti mjesto crijeva i vratiti normalno funkcioniranje crijeva. U tu svrhu provodi se štedljiv postupak u bolničkoj bolnici. Bariju otopina se ubrizgava kroz rektalni prolaz s klistirom. On ulazi u mjesto inverzije, javlja se anatomsko oticanje crijevne dionice.
Intoksikacija i simptomatska terapija provode se u fazi oporavka. Pacijent dobiva intravenozne otopine za detoksikaciju koje očiste krv od toksina i toksina: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Za ublažavanje boli koriste se analgetski lijekovi Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen za djecu. Doziranje, učestalost i trajanje primjene određuju se pojedinačno. Da bi se povratila poremećena peristaltika crijeva, pacijent slijedi posebnu prehranu. Opstrukcija se obnavlja postavljanjem klistira sifona.
Kirurško liječenje
Kirurška (invazivna) intervencija sastoji se u izvođenju operacije za vraćanje normalnog položaja svih dijelova crijeva. Izvodi se pod djelovanjem opće anestezije. Za blage oblike uvijanja koristi se laparoskopija. Kirurški instrumenti ubacuju se u trbušnu šupljinu kroz 3 punkcije bez velike peritonealne incizije. Uz pomoć endoskopa proširuje se područje crijeva, umjetno se vraća krvotok.
U kasnijim fazama bolesti, laparoskopska operacija nije moguća zbog komplikacija pacijentovog stanja. Pod općom anestezijom provodi se laparotomska intervencija. Nakon vertikalnog rezanja peritoneuma, liječnik samostalno promatra područje uvijanja, određuje vrstu i kut zavoja. Cvatnje se obavlja ručno od strane kirurga.
U razdoblju oporavka pacijent dobiva lijekove za detoksikaciju, sredstva za obnavljanje motiliteta crijeva, vitamine.
Dijetalna hrana
Za potpuni potpuni oporavak, potrebna vam je pravilna prehrana. Nakon operacije, pacijentu je pokazana glad, potrebni su nutritivni elementi u lijekovima. Prvih dana rehabilitacije uočena je nulta prehrana. Osnovni princip je obogaćivanje tijela tvarima koje sprječavaju smanjenje glatkih mišića crijeva. Proizvodi ne smiju uzrokovati stvaranje plinova, jer to ometa zacjeljivanje postoperativnih rana.
Hrana za djecu nakon operacije crijeva
Načela nulte prehrane:
- Jesti 8 puta dnevno.
- Postoje mali obroci od 300 g.
- Samo tekuća konzistencija.
- Temperatura do 45ºS.
- Isključivanje soli.
- Upotrijebite do 2 litre tekućine.
Hrana koja izaziva zatvor je potpuno isključena iz prehrane: krumpir, pekarski proizvodi, tjestenina, meso, kuhana jaja, čokolada, pšenica, heljda, žitarice od riže.
Postupno se pacijenta prebacuje na dijetalnu tablicu broj 1a. Unos hrane je smanjen na 6 puta dnevno. Dopustite toplu hranu u tekućem ili otrcanom obliku. Dopušteno je uključivanje heljde, riže, grizne kaše. Bujoni su vrlo rijetki, samo razrijeđeni s vodom. Rijetko - parni omlet, niskokalorične vrste ribe na pari, žele, žele, bezkiselinski sokovi.
Preporučeni proizvodi i jela dijeta tablica 1A
Pozitivna dinamika i zadovoljavajuće zdravstveno stanje pacijenta omogućuju liječniku da omogući prijelaz na dijetu br. 1b. To je više odan, omogućuje vam da unesete više grube proizvode. Spasio 5-6 obroka, bogat režim pijenja. U prehrani dominiraju lagani obroci, nestabilna hrana koja će probaviti crijeva.
Mala djeca su dojena, tako da majka mora nadzirati prehranu. Učestalost hranjenja - svaka 3 sata u malim porcijama. Starija djeca slijede dijetu sličnu onoj odrasle osobe. Pratite količinu tekućine koju pijete, prirodu stolice. Kruh se uvodi u obliku krekera, parića i mesnih okruglica, pari povrća, mesnih i ribljih pirea, kiselog vrhnja.
Mjesec dana nakon operacije, dijetalna hrana je pojednostavljena, uvedeno je više dodatnih proizvoda. Dopušteni su mliječni proizvodi, kolačići s niskim udjelom masti i kruh. Termin opće prehrane propisuje liječnik, u prosjeku traje 3 mjeseca do potpune obnove funkcije crijeva.
Plinski proizvodi koji se ne preporučuju
Preventivne mjere
Prevencija domova isključuje provokativne čimbenike i pravilnu prehranu. Za normalnu crijevnu pokretljivost morate jesti uravnotežene obroke, obogatiti ih svim potrebnim hranjivim tvarima: bjelančevinama, masti, ugljikohidratima, vitaminima. S tendencijom opstipacije dodati još hrane s vlaknima. Uklonite fizičke napore, izbjegavajte ozljede trbuha.
Prevencija bolesti kod djece ovisi o roditeljima. Potrebno je prilagoditi prehranu prema dobi djeteta, ne prehraniti se, pratiti prirodu stolice.
Ako je stolica odgođena i dijete se žali na loše osjećaje, odmah se obratite liječniku.
