Računalna tomografija

Klasična kompjutorizirana tomografija vizualizira gusto tkivo. Da bi se pratile formacije šupljina, krvnih žila različitih organa, one postaju kontrastne - povećavaju vidljivost objekta intravenskom primjenom kontrastnog sredstva ili oralne primjene (u istraživanju crijeva).

CT bolusni kontrast - što je to?

Postoji nekoliko načina za kontrast:

• Intravenski bolus - lijek se unosi u kubitalnu venu kroz kateter s unaprijed ugrađenim ventilom. Istodobno s unosom spojeva u krv radi i tomografija;
• Klasična metoda - prvo, intravenska injekcija kontrastnog sredstva, izračunata na težinu pacijenta. Nekoliko minuta kasnije izvodi se tomografija (tijekom potpunog ispunjavanja predmeta istraživanja);
• Prihvaćanje kontrasta kroz usta (oralno pojačanje) - koristi se za proučavanje različitih dijelova gastrointestinalnog trakta i male zdjelice.

Postoje dvije faze kontrasta - arterijska i venska.

U krvnim žilama trbušne šupljine nakupljanje kontrastnog sredstva na ct događa se kroz sljedeće vremenske intervale:

1. Rani stadij arterije - 17-25 sekundi;
2. Kasna arterija - 30-40 sekundi;
3. Gušterača - 45 sekundi;
4. Portal venski - 60-70 sekundi;
5. Kasno venski - 90-120 sekundi;
6. Izlučujući (izlučujući) - 3-10 minuta.

Opisane faze su procijenjene za bolusno davanje kontrasta s jodom.

Vrsta kontrastne studije je CT angiografija - injekcija kontrastnog sredstva u arteriju ili venu nakon čega slijedi kompjuterska obrada informacija, stvarajući trodimenzionalni model posude.

Koji se organi proučavaju na CT nakon pojačanja kontrastom:

1. Bronchi, tkivo pluća, strukture medijastinala;
2. Mikrocirkulacija jetre - određivanje abnormalnosti, upalnih procesa, dodatnih formacija;
3. Velike žile - aorta, plućna arterija;
4. Bubreg - potvrditi dijagnozu utvrđenu drugim metodama, otkrivanjem tumora.

Značajke oralnog kontrasta

Za proučavanje unosa gastrointestinalnog trakta prije CT-a urografin se određuje prema specifičnoj shemi:

• Razrijediti u litri vode 20 ml kontrasta (standardna boca);
• Koristi se dan prije ispitivanja malim obrocima;
• Druga čaša treba popiti nekoliko minuta prije pregleda u rendgenskoj sobi.

U svakom slučaju, kako uzeti urografin prije CT-a, liječnik će individualno reći pacijentu. Bolesti bubrega, jetre, šećerne bolesti zahtijevaju snižavanje standardne doze tvari koja sadrži jod.

Za intravensku primjenu urografina, liječnik će prilagoditi dozu prema težini pacijenta. Koncentracija lijeka u bolesnika sa zatajenjem srca i bolesti bubrega se smanjuje.

Nuspojave nakon intravenske injekcije urografina:

• Osip, svrbež kože;
• Respiratorna insuficijencija, kratkoća daha, promjena brzine disanja;
• Povreda govornih i slušnih funkcija, vrtoglavica, grčevi u mišićima, tremor;
• Promjena funkcije mokraćnog sustava;
• Teške alergijske reakcije - anafilaktički šok, angioedem.

Opisujući da li je kontrast štetan, istaknimo da su komplikacije rijetke, ali kad se pojave najmanje promjene u zdravlju, potrebno je odmah prekinuti studiju, uvesti antialergijske lijekove.

Tako je opasno kt s kontrastom prema djetetu, što se tiče oštećenja od rendgenskog pregleda. Ionizirajuće zračenje može uzrokovati mutacije u stanicama koje se dijele, reprodukcija. Iz tog razloga, skeniranje se dodjeljuje djetetu samo kad uporaba dijagnostičkih informacija premašuje vjerojatnost štetnog djelovanja zračenja na tkivo. Kompjutorska tomografija za djecu provodi se samo prema strogim indikacijama.

Prije uvođenja kontrasta potrebno je provesti provokativni test - ubrizgavanjem male količine sredstva koje sadrži jod. Ako nakon zahvata nema nuspojava, možete nastaviti s manipulacijom.

Koji je kontrast za CT?

Trbušni organi ne sadrže guste medije koji mogu odgoditi rendgenske zrake, stoga nisu jasno vizualizirani na radiografijama i kompjutoriziranim tomogramima. Struktura, konture gustih tumora prate se prirodnim skeniranjem. Manje novotvorine mekih tkiva, metastaze na tomogramima za određivanje teže. Za temeljito proučavanje malignih žarišta, crijeva čine CT s intravenskim kontrastom, omogućujući proučavanje zidova, strukture, prevalencije patološke sjene.

Tumor nakon kontrasta postaje vidljiv zbog prisutnosti vlastite vaskularne mreže. Jačanje uz pomoć sredstava koja sadrže jod pomažu u određivanju metastaza promjera više od 1 mm, kada je nemoguće otkriti dodatnu sjenu u nativnom skeniranju.

Informacijski sadržaj CT-a bez kontrasta s tumorima, proučavanje crijeva je znatno niže nego kod amplifikacije. Na kvalitetu vizualizacije utječe sastav kontrastnog sredstva koje karakterizira sadržaj jodnih iona. Novi sigurni pripravci sadrže mikroelement u neionskom obliku - Unigeksol, Omnipak, Ultravist.

Jonske soli su dio urografina.

Ultravist-370 sadrži 370 mg joda na 100 ml. Karakterizira ga poboljšanje kvalitete. Ultravist 300 je nešto slabiji. Koristi se za pregled bolesnika s bolesti bubrega, dijabetesa, bolesti jetre. Prilikom izračunavanja doze koristi se pravilo za 1 kilogram težine od 1 ml kontrasta. Informativnost ovisi o izboru lijeka, ispravnosti izračuna doze.

Ako se kontrastno sredstvo primjenjuje na CT bolusu, uzima se u obzir područje skeniranja:

Prije nego kupite kontrast za CT, posavjetujte se sa svojim liječnikom o izboru lijeka za poboljšanje. Sredstva se razlikuju u troškovima, dozama, kvaliteti. Lijekovi se odabiru ovisno o dijagnostičkim ciljevima.

Intravenski CT s pojačanjem kontrasta pokazuje suženje lumena posude, aneurizme, ekspanzije, oštećenja stijenki. Izvorna skeniranja ne vizualiziraju vaskulaturu. Kombinacija obje metode značajno povećava dijagnostičke mogućnosti studije.

Odgovarajući na čitatelje može li se kt pogrešno protumačiti s kontrastom, treba napomenuti da je vjerojatnost prilično mala u prisutnosti sindroma plus-shadow u slučaju nativnog i kontrastnog skeniranja. Drugo pitanje je ispravno tumačenje rezultata liječnika za radioterapiju.

Priprema za CT s kontrastom

Prije studije morate znati kako se kontrastna tvar prikazuje nakon kontraindikacije. Zatajenje bubrega apsolutna je kontraindikacija za uvođenje ultravista.

Korištenje neionskih sredstava treba koordinirati s nefroolozima. U rijetkim slučajevima opasne posljedice nastaju kada se pripravci koji sadrže jod uspoređuju s ionskim oblikom koji se izlučuje putem bubrega.

Racionalno je napraviti laboratorijske pretrage krvi i urina na sadržaj kreatinina i uree prije ispitivanja - spojevi koji odražavaju značajke bubrežne funkcije.

Naziv kontrasta za CT može se odabrati samo nakon dobivanja rezultata laboratorijskih testova koji ukazuju na patologiju unutarnjih organa. Ograničenja u korištenju kontrasta - jetra, zatajenje bubrega, patologija gušterače.

Ako čitatelji pitaju koliko često CT može biti učinjeno s kontrastom, napominjemo potrebu za individualnom procjenom stanja ljudskog zdravlja, definiranjem dijagnostičkih ciljeva. Ako se sumnja na rak, onkologija zauzima prvo mjesto, a ionizirajuće zračenje je sekundarno.

Stanovnici Sankt Peterburga i Moskve nemaju problema s CT kontrastom, jer postoji više od 70 klinika koje nude uslugu.

Nazovite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ili ostavite zahtjev na web-mjestu u svakom trenutku.

rasprave

Što je potrebno za kontrast (bolus) dobitak?

2 postova

Za razliku od konvencionalnih rendgenskih zraka, na kojima se najbolje vide kosti i zračne strukture (pluća), meka tkiva (mozak, jetra i drugi unutarnji organi) jasno su vidljiva na MSCT-u, što omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama, kao što je otkrivanje tumora. dok je još uvijek mala i pogodna za kirurško liječenje. Da bi se poboljšala međusobna diferencijacija organa, kao i normalne i patološke strukture, koriste se različite metode kontrastnog poboljšanja. Intravenski kontrast može se izvesti na dva načina: “ručno” intravensko kontrastiranje i bolusno kontrastiranje.

U prvoj metodi, radiograf je ručno unio kontrast, vrijeme i brzina primjene nisu regulirani, studija započinje nakon injektiranja kontrastnog sredstva. Ova metoda se koristi na "sporim" uređajima prve generacije.

U slučaju poboljšanja bolusnog kontrasta, kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno sa injekcijskom brizgalicom u određenoj brzini i vremenu isporuke tvari. Svrha poboljšanja bolusnog kontrasta je razlikovati kontrastne faze. U prosjeku, kada se lijek daje u količini od 4-5 ml / s, skeniranje započinje oko 20-30 sekundi nakon početka injekcije s kontrastnim injektorom, a punjenje arterija se vizualizira (faza kontrasta arterija). Nakon 40-60 sekundi, uređaj ponovno skenira istu zonu kako bi istaknuo portalno-vensku fazu, u kojoj se vizualiziraju kontrastne vene. Postoji i odgođena faza (180 sekundi nakon početka primjene), pri čemu se promatra izlučivanje kontrastnog sredstva kroz mokraćni sustav.

MSCT s bolusnom intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva koristi se za identifikaciju i diferenciranje tumorskih masa bilo koje lokalizacije, posebno:

1) Identifikacija i diferencijalna dijagnoza fokalnih lezija parenhimskih organa (jetre, bubrega, gušterače, slezene u mozgu).
2) Procjena lokalne prevalencije malignih tumorskih procesa, procjena resektabilnosti tumora, otkrivanje metastatskih lezija limfnih čvorova i parenhimskih organa.
3) Procjena stanja prsnog koša, trbušne šupljine i male zdjelice s hitnim stanjima (opasna po život i zahtijeva hitne medicinske mjere: traumatsko oštećenje organa, akutna bol u prsima, akutni abdomen, moždani udar i dr.).

Što je bolus kontrast MRI?

Cherkasov SA odgovara:
radiolog više kategorije

Bolusni kontrast osmišljen je kako bi se proizvele višestruke MRI studije s intravenoznim kontrastom, koje koriste posebne injektore namijenjene za praćenje (ubrizgavanje) ubrizganog kontrastnog lijeka (bolus) s fiziološkom otopinom, što omogućuje optimizaciju dijagnostičkog snimanja u različitim specificiranim fazama ispitivanja (arterijska, venska, odgođeno).

Tako, na primjer, prosječno vrijeme odgode za dobivanje arterijske faze u zoni interesa (jetre) je 20-35 sekundi, venska faza je 40-60 sekundi, a odgođena faza je 5 minuta. Međutim, izvođenje multifaznih MRI studija s intravenskim kontrastom moguće je s ručnom primjenom CV, pri čemu kraj ručnog davanja CV (u dozi od 15-20 ml) s naknadnim skeniranjem odgovara arterijskoj fazi. Ponovno skeniranje nakon završetka arterijske faze će odgovarati venskoj fazi kontrasta, a nakon pet minuta od početka uvođenja CV, provodi se odgođena faza ispitivanja.

U arterijskoj fazi studije dobro su identificirane hipervaskularne formacije: fokalna nodularna hiperplazija, hepatocelularni karcinom, neke metastaze.

U venskoj fazi kontrasta (nakon 40-60 sekundi od početka KV primjene) otkrivene su hipovaskularne formacije: metastaze raznih primarnih tumora, koje su jasno vidljive na pozadini maksimalno povećanog parenhima jetre.

Odgođena faza skeniranja (5 minuta nakon početka KV) koristi se za diferencijalnu dijagnozu metastaza i hemangioma.

Pročitajte opći članak o MRI s kontrastom.

Računalna tomografija

CT s kontrastom.

Za razliku od konvencionalne kompjutorske tomografije (bez kontrasta), studija s uvođenjem radioaktivne tvari omogućuje preciznu procjenu karakteristika mekih tkiva, obavljanje računalne angiografije arterijskog, venskog kreveta, ispitivanje srca i krvnih žila koje nose krv u mozak, pluća, srce, bubrege i probavne organe udova. Korištenje kontrastnog sredstva također pruža priliku za proučavanje limfnog sustava, provođenje virtualne kolonoskopije i precizno ispitivanje parenhimskog organa ili područja.

Vrste CT-a s kontrastom

Postoji nekoliko načina za uvođenje kontrastnog sredstva, od kojeg ovisi rezultat i kvaliteta studije. Među njima su:

• Jednostavan intravenski kontrast;
• Intravenski bolusni kontrast;
• Unos kontrasta prema unutra (oralno davanje kontrasta).

Kompjutorska tomografija s oralnim kontrastom - prijem kontrasta kroz usta.

Metoda oralnog davanja kontrastnog sredstva koristi se za proučavanje uglavnom različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, abdominalnih organa i zdjelice u cjelini.

Kompjutorizirana tomografija s intravenskim kontrastom

Jednostavna intravenska primjena kontrastnog sredstva manje je informativna, ali lakša za izvođenje i ekonomična, u usporedbi s modernijom intravenoznom bolusnom administracijom.

Intravenski bolus kontrastni

Tehnika intravenozne bolusne primjene kontrastnog sredstva je potpuno automatizirana i provodi se izravno tijekom spiralne kompjutorske tomografije. Predinstalirajte uvodnik (intravenski kateter s ventilom) u ulnarnu venu. Tijekom kompjutorizirane tomografije pomoću posebnog injektora-dispenzera sterilna otopina kontrastnog sredstva ubacuje se u venu brzinom od 3 ml u sekundi. Vrijeme registracije X-zraka ovisi o udaljenosti od srca istraživanog organa ili plovila. Računalni dijagnostički liječnik usredotočuje se na vrijeme širenja kontrasta na određeno plovilo i provodi studiju strogo na vrijeme. Tako od ulnarne vene u srčane žile i uzlazne aorte kontrastni agens ulazi za 15-18 sekundi, u torakalnu aortu - za 20 sekundi, au abdominalnu aortu - za 25 sekundi. Budući da vrijeme istraživanja odgovara raspodjeli kontrasta u ispitivanom tijelu.

Kompjutorizirana tomografija s intravenskim kontrastiranjem bolus metodom provodi se za proučavanje aorte, krvnih žila, moždanih žila, abdominalne aorte i bubrega. Manje je traumatičan od uobičajene angiografije i daje ne manje točne rezultate, omogućuje procjenu ne samo lumena posude, već i kvalitete njegovih zidova, aterosklerotskih i trombotičnih slojeva, stanja mekih tkiva koja okružuju posudu.

Kada se izvodi CT s kontrastom srca, beta-blokatori se koriste u umjerenoj dozi kako bi se usporila motorička aktivnost organa koji podmazuje oštrinu slika. Proučavanje srčanih žila pomoću kompjutorske tomografije naziva se računalna koronarna angiografija.

Za studije s kontrastom korištene su radioaktivne tvari koje sadrže jod, uglavnom topljive u vodi. U vodi topljivi kontrastni agensi su podijeljeni na ionske i neionske. Manje rizika od nuspojava, ali ne-ionski kontrasti su skuplji. Često se koriste za CT s različitim načinima kontrasta.

Kontraindikacije kompjutorskoj tomografiji s kontrastom

U nekim slučajevima rizik uvođenja kontrastnog lijeka premašuje potrebu za CT pregledom. Stoga, ako je pacijent alergičan na jod, morske plodove, dijabetes, astmu, neke ozbiljne bolesti srca i bubrega i jetru, CT indikacije se postavljaju pojedinačno, a studija se provodi s velikom pažnjom. Rezultati biokemijske analize krvi: kreatinin, urea, ALT, AST (testovi funkcije jetre i bubrega) nužni su pri provođenju CT-a s kontrastom, jer je bubrežna i jetrena insuficijencija izravna kontraindikacija za primjenu kontrastnog sredstva. Sve ovo se mora uzeti u obzir pri planiranju CT skeniranja.

Na dan ispitivanja pacijentu se preporučuje povećani unos tekućine (do 3 litre dnevno).

Da biste se registrirali za CT, nazovite MosRentgen centar na 8-495-22-555-6-8.

Računalna tomografija s bolusnim kontrastom

Postoje 3 vrste kompjutorske tomografije: helikoidni, multispiralni MSCT s kontrastom. Uporaba posebne tvari tijekom postupka omogućuje najprecizniju dijagnozu. Zahvaljujući kompjutorskoj tomografiji s bolusnim kontrastom, liječnik procjenjuje strukturu krvnih žila, otkriva leziju parenhimskih organa itd.

Što je bolus kontrastno i koje su prednosti ove metode?

CT bolus kontrast je popularna metoda poboljšanja kontrasta uvođenjem posebnog pripravka u venu pomoću automatskog injektora. To omogućuje procjenu stanja krvnih žila i srca, pektoralnog sustava bubrega i mokraćnog sustava, otkrivanje parenhimskih organa i stupnja njihovog oštećenja, razlikovanje krvnih žila od limfnih čvorova i identificiranje tumora ili upalnih procesa.

Kompjutorska tomografija pomoću kontrasta brzo pronalazi patološke promjene u organima. Za poboljšanje bolusa koriste se pripravci koji sadrže jod, pa ovaj postupak ima kontraindikacije i nuspojave. Sredstvo se ubrizgava pomoću snažnog injekcijskog štrcaljka u pacijentovu ulnarnu venu. Brzo se širi kroz organe. Primjerice, lijek ulazi u krvne žile srca za 15-18 sekundi, u torakalnu aortu - za 20 sekundi.

Bolusna kontrastna tomografska studija nije tako traumatična kao standardna angiografija. Osim toga, ova dijagnostička metoda ima sljedeće prednosti:

• pokazuje točne rezultate;
• tkiva i organi se mogu vidjeti u odjeljku i ne preklapaju jedan s drugim;
• procjenjuje stanje mekih tkiva oko posude;
• identificira promjene u unutarnjim organima koje su nevidljive u drugim studijama;
• određuje kvalitetu stijenki žila i stanje lumena.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Kompjuterizirana tomografija s intravenskim bolusnim kontrastom prikazana je u slučaju da postoje znakovi kroničnih bolesti unutarnjih organa abdominalne šupljine i bubrega, kada druge metode istraživanja ne daju rezultate. Zahvaljujući ubrizganoj tvari, liječnik dobiva jasnu strukturu šupljih organa (jednjak, crijeva, želuca) i otkriva tumore, krvne ugruške, divertikule, polipove.

CT pregled s kontrastom potreban je za ispitivanje jetre kako bi se otkrili upalni procesi, vaskularne patologije, apscesi, ciste, volumne lezije, abnormalni razvoj organa. Indikacije tomografije uključuju bolesti medijastinuma. Ova studija vam omogućuje da vizualizirati mjesto plovila, pluća, bronha, identificirati ciste, apscesi, upale, tumore.

Dodijeliti takvu anketu, kada osoba oštro izgubi težinu, pretrpjela je akutnu abdominalnu traumu, s nejasnom žuticom, bolesti bubrega. Potrebno je prije operacije i kontrole liječenja.

Kontrastni CT ne mogu obavljati svi, jer Upotrijebljena tvar sadrži jod. Takav je postupak kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• trudnoća, dojenje;
• dijabetes melitus;
• bolesti jetre, srca, astme;
• alergija na jod;
• hipertireoidizam;
• mentalni poremećaji.

Ponekad zdravstveni rizici korištenja kontrastnog sredstva nadmašuju prednosti provođenja istraživanja. Relativne kontraindikacije uključuju prekomjernu težinu bolesnika (više od 120 kg) i mladu dob (manje od 14 godina).

Ponekad CT s bolusnim kontrastom uzrokuje komplikacije. Uz nedovoljno iskustvo, liječnik može pogrešno unijeti tvar, te će početi teći u meka tkiva, a ne u posudu. To dovodi do oštećenja kože i tkiva ispod nje. Druge moguće komplikacije uključuju alergijsku reakciju na komponente kontrasta.

trening

Prije nego što odete u studiju, pacijent se mora pripremiti za to. Sljedeća hrana zabranjena je 2 dana prije pregleda:

• grah, grašak;
• kupus;
• crni kruh;
• bogati proizvodi;
• mliječni proizvodi;
• soda.

8 sati prije zahvata, hrana je potpuno zabranjena. Uoči je preporučljivo očistiti crijeva klistirom ili FORTRANS-om, a Urografin 2 sata prije CT-a. U slučaju lijekova, to treba upozoriti liječnika kako ne bi došlo do narušavanja rezultata studije.

Kako se istraživanja provode?

Na dan postupka potrebno je ukloniti sve metalne predmete, uključujući i piercing. Kontrast se daje pacijentu 10–40 minuta prije pregleda. Takav vremenski okvir objašnjava se činjenicom da se ispitivani organ može nalaziti na periferiji ili u središtu, zbog čega tvar ulazi brže ili sporije.

Pacijent leži na kliznom stolu, fiksira se trakama i pomiče na tomograf. Prsten skenera (s rendgenskom cijevi), rotirajući u određenoj ravnini oko objekta, fotografira problematična područja. Pacijentu je zabranjeno kretanje. Po zapovijedi liječnika, mora zadržati dah. Ispit traje oko 45 minuta. Kako bi se nakon zahvata brzo uklonila kontrastna supstanca iz tijela, potrebno je više se kretati i piti puno tekućine prvog dana. Ako se pojave problemi s bubrezima, liječnik propisuje specijalne pripreme koje će vam pomoći da iznesete kontrast.

Koliko često možete to učiniti?

Ako nema kontraindikacija za kompjutorsku tomografiju i kontrastno sredstvo, onda je takva studija sigurna za ljude. Ponekad se mogu razviti alergijske reakcije koje nestaju nakon uklanjanja lijeka. Također se mogu ukloniti antihistaminicima.

Često, nakon uvođenja kontrasta, postoji osjećaj topline u tijelu, metalni okus u ustima i nelagoda na mjestu ubrizgavanja. Tijekom pregleda uređaj je bučan, pa se pacijentu daju slušalice u kojima se reproducira glazba.

Opterećenje zračenjem računalnog tomografa na ljudskom tijelu je isto kao i kod običnih kućanskih aparata. No, liječnici ne preporučuju proći takvu studiju češće 2 puta godišnje. O tome koliko često se radi CT, liječnik odlučuje.

Što pokazuje?

CT s bolus kontrastom pokazuje patološke promjene u organima (veličina upalnog fokusa i stupanj njegovog širenja). Posebna vrijednost takvog istraživanja je da otkriva gnojne procese i ciste na unutarnjim organima.

Osim toga, korištenjem ove metode otkriva se:

• strana tijela;
• kongenitalne anomalije;
• hydatidosa bolest;
• žučnih kamenaca i bubrežnih kamenaca;
• hepatoza, ciroza, hepatitis;
• bolesti krvi;
• apscesa;
• tumori benigne i maligne prirode, ciste;
• ateroskleroza, promjene u krvnim žilama;
• ozljede i krvarenja;
• ozljeda limfnog čvora.

U nekim slučajevima, liječnik kombinira CT s kontrastnim sredstvom i klasičnim CT.

Trošak pregleda

Cijena kompjutorske tomografije pomoću kontrastnog sredstva ovisi o sljedećim čimbenicima:

• konzultacije nakon pregleda;
• trošak kontrastnog sredstva;
• kontrastni bolus;
• snimanje slika na elektronskim medijima;
• konzultacija anesteziologa.

Prosječna cijena CT-a s bolusnim kontrastom, koja uključuje samo osnovne usluge, jednaka je 6000 rubalja. Ako se proučava pacijent koji boluje od raka, povećanje točnosti skeniranja do granice od 0,5 do 3 mm također utječe na cijenu.

Kontrastno pojačani CT - što studija pokazuje?

CT s kontrastom nije dodijeljen u svakom slučaju korištenja kompjutorske tomografske tehnike. Ova metoda pregleda je vrlo točna, omogućujući vam da vidite čak i najmanji tumori, krvni ugrušci i hematomi te se koristi kada je potrebno detaljno prikazati sliku bolesti.

Što je CT s kontrastom?

CT s kontrastom - studija koja uključuje korištenje rendgenskih zraka u minimalnim dozama, kao i uvođenje posebne tvari za poboljšanje kontrasta zdravih i patološki modificiranih tkiva. CT s kontrastom provodi se u slučajevima kada je potrebno vrlo jasno razdvojiti normalne i anomalne strukture u ljudskom tijelu. Takvo razlikovanje postiže se pojačavanjem signala iz oboljelih tkiva.

Učinak kontrasta u CT-u temelji se na činjenici da je većina tumora, osobito malignih, bolje opskrbljena krvlju nego zdravim tkivom. Stoga će se kontrastno sredstvo nakupiti u njima, dajući sliku razlika od drugih tkiva. Osim toga, potreban je kontrast za proučavanje stanja krvnih žila - vena, arterija. Na CT slikama kontrast će biti označen bijelom bojom, što će omogućiti dobro proučavanje ovog područja.

CT s kontrastom i onkologijom

U većini slučajeva, postupak se preporuča kada se sumnja na onkološki proces ili diferencira benigni tumor od malignog. Dakle, CT s kontrastnim sredstvom preporučuje se za:

1. Tumori parenhimskih organa trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora (za rak bubrega, karcinom jetre, gušterača, slezena).
2. Rak šupljih organa peritoneuma - crijeva, žučni mjehur.
3. Formacije prsnog koša - pluća, medijastinum, srce.
4. Tumori mozga i baze lubanje.
5. Neoplazme mišićnoskeletnog sustava - kosti, ligamenti, zglobovi, kralježnica.

Kontrastno snimanje omogućit će razlikovanje banalne i česte ciste bubrega od karcinoma bubrežnih stanica ili benignih lipoma, angioma. U proučavanju stanja jetre, CT će pomoći u razlikovanju ciroze jetre, benignih tumora i hepatocelularnog karcinoma.

Studija se koristi za limfome - da bi ih se razlikovalo od druge bolesti raka (limfogranulomatoze) ili od jednostavnog limfadenitisa. Kontrastiranje će odrediti stupanj raka, njegovu učestalost, oštećenje regionalnih limfnih čvorova, prisutnost metastaza. Često se propisuje CT i malignost benignih tumora, što će biti vidljivo za niz specifičnih znakova (vaskularizacija, povećanje veličine itd.).

Druge indikacije za CT skene s kontrastnim sredstvom

Postupak je vrlo informativan pri dijagnosticiranju intraluminalnih krvnih ugrušaka, kao i tromboznih aneurizmi, područja suženja tromba aorte. Također, kontrast će omogućiti detaljno proučavanje vaskularnih malformacija, uključujući i prije operacije za njihovo uklanjanje. Pregled će dati potpunu sliku razrjeđivanja zidova vena, proširenih vena i dubokog tromboflebitisa, kao i ateroskleroze arterija.

Što će još pokazati kontrastno slikanje? To su bilo koje bolesti takvih područja tijela:

1. Šuplji organi - želudac, crijeva, jednjak.
2. Pluća, bronhija i dušnik.
3. Grkljana i glasnica.
4. Mozak, kičmena moždina.
5. Baza lubanje.
6. Svi dijelovi kralježnice.
7. Kosti.
8. Vilice.
9. Nos i sinusi.

Kontrastno sredstvo i način primjene

Za postupak su korišteni različiti lijekovi - ionski i neionski, s sadržajem joda. Upravo jod povećava intenzitet slike, dok praktički nema štete od prodiranja u tijelo. Najčešći su ionski lijekovi, ali neionski su još poželjniji (njihova toksičnost je nula). Ionska sredstva uključuju metrizoat, diatrizoat, yoksaglat i neionske - jopromid, jopamidol, joheksol i druge.

Prije uvođenja lijeka, liječnik mora odrediti prisutnost određenih bolesti i stanja kod pacijenta, što može biti kontraindikacija za zahvat. Također, u većini klinika, pacijent mora proći niz laboratorijskih testova (biokemija krvi, opća analiza, testovi jetre i bubrega) prije pregleda. Količina kontrasta izračunava se na temelju težine osobe.

Postoje različiti načini uvođenja kontrasta, a glavni su sljedeći:

1. Bolus. U slučaju bolusne injekcije u ulnar ili drugu venu, ugrađuje se injekcija injekcije u kojoj se normalizira brzina unošenja lijeka.
2. Intravenski singl. Lijek se jednom injektira u venu s normalnom štrcaljkom.
3. Oralni. U tom slučaju, sredstvo se uzima usta.
4. Rektalna. Za skeniranje crijeva, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz rektum jednom.

CT s kontrastom - sve kontraindikacije

Uvođenje droga koje sadrži jod je zabranjeno kada:

• Teška bronhijalna astma i dijabetes melitus
• Alergije na kontrastno sredstvo
• Hipertireoza i nekoliko drugih bolesti štitnjače
• Teška zatajenje bubrega
• multiplog mijeloma

Stroga kontraindikacija za bilo koju CT snimku je trudnoća, jer studija uključuje upotrebu rendgenskih zraka. Relativna kontraindikacija - dojenje: nakon zahvata 1-2 dana treba isključiti dojenje. Skener ima ograničenje na težinu pacijenta, a kod izvođenja CT-a kod ljudi koji teže više od 200 kg mogu se pojaviti poteškoće.

Koliko često se CT može izvoditi pomoću kontrasta?

Obično se preporučuje da se postupak ne izvodi češće nego jednom svakih 6 mjeseci. Ovo ograničenje nije posljedica uporabe kontrasta, već izloženosti zračenju tijekom CT-a. Međutim, to opterećenje je minimalno, a iz vitalnih razloga CT se može izvoditi češće.

Treba imati na umu da jedan broj pacijenata (1-3%) ima patološke reakcije na uvođenje kontrastnog sredstva, što također može ograničiti učestalost zahvata. Te reakcije uključuju:

• Oticanje lica
• Kratkoća daha
• Osip tijela
• urtikarija
• svrabež
• bronhospazam
• Smanjenje tlaka
• mučnina
• Povraćanje, itd.

Takve se reakcije smatraju znakovima alergije na kontrastno sredstvo i zahtijevaju medicinsku pomoć. Normalni su samo blagi metalni okus u ustima, bol u području ubrizgavanja, osjećaj topline u tijelu.

Kako se provodi studija?

Priprema za CT s pojačanjem kontrasta uključuje sljedeće mjere:

• Ne jesti 4-8 sati prije zahvata (ovisno o specifičnom području istraživanja)
• Uzmite lijek za smanjenje stvaranja plina (u pregledu probavnog trakta)
• Dođite u udobnu odjeću.
• Uklonite sve metalne nakit, uklonjive medicinske uređaje

Pacijenta se stavlja na kauč, ubrizgava se kontrastnim sredstvom ili se instalira brizgalica. Nakon određenog vremena započinju postupak skeniranja - prevrću osobu pod tomografski luk i izvedu niz snimaka. Što se organ koji se istražuje nalazi dalje od srca, to je dulje potreban kontrast za njegovo bojenje.

CT skener sa ili bez kontrasta: velike razlike

Kod pregleda šupljih organa, normalni nativni CT bez kontrasta pokazat će ih kao homogenu sivu masu bez izolacije. Ako unesete kontrastno sredstvo, stjenke organa će se obojiti, što će omogućiti da se uzmu u obzir sve bolesti njihove sluznice i mišićnog sloja.

Tijekom proučavanja krvnih sudova, samo prodiranje kontrastnog sredstva u njih omogućit će otkrivanje krvnih ugrušaka i plakova ateroskleroze, kao i detaljno opisivanje granica aneurizmi, suženja i međusobnog ispreplitanja krvnih žila. Izvorni CT neće dati takve točne informacije čak i ako je povezan vaskularni režim.

U dijagnostici raka, razlike između postupka i bez kontrasta su najizraženije. Maligne neoplazme hrane se najvećim brojem krvnih žila, stoga su jasno, svijetlo obojene s vidljivim granicama. Stoga se često nakon prirodnog CT-a, na kojem je pronađen tumor, CT preporuča za poboljšanje kontrasta kako bi se pojasnila dijagnoza.

Općenito, razlike između postupaka su sljedeće:

1. CT skeniranje s povećanjem kontrasta u jednom pregledu daje mnogo više informacija liječniku.
2. Kompjutorska tomografija s kontrastom čini slike pojedinih anatomskih zona detaljnijima, jasnijima.

Bolesti za koje se rabi kompjutorska tomografija s kontrastom:

• Tumori raka
• polipi
• ciste
• adenomi
• lipom
• Krvni ugrušci
• Vaskularne malformacije
• aneurizme
• Čirevi i erozija
• Stenoza vena i arterija
• Stenoza aorte
• Disekcija aorte
• arterioskleroza
• Bronhijalna astma
• bronhioektazije
• apscesi
• celulitis

CT je moderna studija koja će pomoći u pronalaženju različitih patologija u tijelu, često - koje se ne otkrivaju drugim metodama. Kontrastno sredstvo tijekom CT-a može jasno vizualizirati sve abnormalnosti i bolesti na brz i neinvazivan način.

Što je bolus kontrastno kod kompjutorske tomografije trbušne šupljine

Različite bolesti pogoršavaju život svake osobe i ne mogu ih se u potpunosti izbjeći, stoga je potrebno obratiti pažnju na različite dijagnostičke postupke koji pomažu da se dijagnoza postavi što točnije i brže, a mnoge bolesti mogu se otkriti iu ranim fazama. Ali pri njihovom odabiru postoje određene suptilnosti oko kojih je važno znati. Analizirajmo bolusni kontrast u CT-u abdomena u ovom materijalu, što će pomoći da postupak bude precizniji i informativniji.

Kompjutorska tomografija - što je to?

Kompjutorska tomografija - studija koja je danas nevjerojatno popularna iu većini grana medicine, a osobito - u kirurškoj i terapijskoj. Takav dijagnostički postupak može se provesti uz upotrebu posebnog kontrastnog sredstva, što omogućuje pregledanim organima da budu pregledani što je moguće jasnije, ili prirodno, tj. Bez uporabe takve tvari. CT skeniranje:

• procjena stanja mekih tkiva i kostiju;
• pregled srca, kao i nekih krvnih žila (govorimo o situacijama kada se koristi kontrast);
• proučavanje stanja cjelokupnog limfnog sustava tijela, odnosno istraživanog područja, provedba virtualne kolonoskopije itd. (govorimo o situacijama kada se koristi kontrast).

Što je bolus kontrastno?

Kao što je već spomenuto, vrlo često se postupak provodi s bolusnim kontrastom, pogledajmo što je to. Važno je napomenuti da je metoda dobivanja kontrasta u ljudskom tijelu automatizirani proces koji uključuje spiralno kompjutoriziranu tomografiju (CT), odnosno vrstu ove studije, koja pretpostavlja da će rendgenski odašiljač postupno i kontinuirano rotirati oko stola, gdje Pacijent se nalazi, tako da je moguće postići maksimalnu točnost i informativnost slika.

Stručnjak će prije početka istraživanja uspostaviti potreban intravenski kateter, koji će nužno biti opremljen posebnim ventilom, a kroz njega će kontrast ući u tijelo, odnosno u ljudsku venu. Vrijeme početka postupka je uvijek različito, jer jako ovisi o tome koliko je organ u pitanju od srca, kao i na mjestu postavljanja katetera. To se razdoblje uvijek izračunava pojedinačno, a liječnik se uvijek usredotočuje na te čimbenike.

Bolusno kontrastiranje omogućit će liječniku da napravi točne slike trbušne šupljine, a sve će to biti u slojevima, a minimalni mogući korak je samo pola milimetra. To gotovo jamči uspješnu dijagnozu, čak iu ranim fazama razvoja bolesti, na primjer, patološkog procesa ili tumora. Stručnjaci primjećuju da bez kompjutorske tomografije trbušne šupljine pomoću bolusnog kontrasta, ponekad je nemoguće dijagnosticirati bilo koju bolest. Zbog toga se često gubi ogromna količina dragocjenog vremena za pacijenta, a na kraju krajeva, dijagnostika u ranim fazama značajno povećava šanse za uspješnu medicinsku terapiju.

Indikacije za postupak

Spiralno kompjutorizirana tomografija za proučavanje ljudske trbušne šupljine najčešće se određuje kada bolesnik ima bilo kakve kronične simptome bolesti povezanih s unutarnjim organima smještenim na tom području. CT se također može provesti ako su prisutni drugi simptomi, na primjer, sa:

• brz i pretjeran gubitak tjelesne težine bez značajnog razloga;
• žutica, uzroci koje liječnici ne mogu objasniti;
• akutna abdominalna trauma;
• potrebu pripreme za operaciju;
• potrebu za kontrolom učinkovitosti određenog tretmana.

Također, kompjutorska tomografija može pomoći stručnjaku u procjeni funkcionalnosti određenih unutarnjih organa, isto se može reći i za tkivo koje se nalazi u trbušnoj regiji.

Obratite pozornost! Stručnjak uvijek zaključuje o postavljanju dijagnostičke metode nakon pregleda pacijentove pune povijesti bolesti, odnosno, ne samo na trenutni pregled, nego i na dostavljene testove, kao i na rezultate prethodno provedenih dijagnostičkih postupaka. Zbog toga se ni u kojem slučaju ne biste trebali posavjetovati sa svojim liječnikom o odabranoj metodi istraživanja, ako je, po vašem mišljenju, nešto pogrešno odredio. Liječnik može odabrati drugu studiju, čak i ako postoje mnogi od prethodno navedenih simptoma, a također može propisati bolus poboljšan CT ako nema takvih simptoma!

Ovdje su glavne bolesti i druge manifestacije koje se mogu identificirati ovim postupkom:

• dobroćudne i zloćudne neoplazme (tijekom proučavanja bit će otkriveno mnogo detalja, na primjer, stupanj utjecaja malignog tumora na najbliža tkiva i organe);
• širenje metastaza;
• pojava bubrežnih kamenaca ili čak uretera;
• formiranje cista;
• pojava bilo kojeg stranog tijela unutar trbušne šupljine;
• pojavu kamenja unutar žučnog mjehura, kao iu svim njegovim kanalima;
• probleme povezane s odljevom žuči prirodne prirode;
• pojavu upalnih procesa koji utječu na unutarnje organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini;
• oštećenje tkiva jetre, uključujući hepatitis ili cirozu;
• patoloških procesa povezanih s krvnim žilama, na primjer, ateroskleroze.

kontraindikacije

Treba razumjeti da svaka procedura ima svoje kontraindikacije, a budući da u slučaju razmatranja stručnjaci pribjegavaju ugovoru, oni postaju još više. Ovo su glavne kontraindikacije:

1. Dojenje, trudnoća i premalo godina. U toj situaciji problem leži u negativnom učinku rendgenskog zračenja, koje je osnova kompjutorske tomografije, a kontrastno sredstvo neće koristiti tim kategorijama ljudi.
2. Šećerna bolest, zatajenje bubrega i jetre.
3. Razne bolesti povezane s organima poput srca, pluća, bubrega i jetre.
4. Individualna netolerancija na bilo koju komponentu kontrastnog sredstva.
5. Prekomjerna tjelesna težina, jer oprema za kompjutorsku tomografiju sugerira da će pacijenti imati težinu jednaku ne više od 120 kg.

Prednosti tehnike

Često se postavlja pitanje zašto se preferira kompjutorska tomografija bolus kontrastom. Zapravo, mnogi stručnjaci tvrde da postupak nije traumatičan, jer je relativno siguran. Također, ova studija omogućuje precizno određivanje potrebnih informacija stručnjacima. Evo glavnih prednosti ove metode istraživanja:

1. Izvrsna točnost i informacije.
2. Sposobnost procjene ne samo općeg stanja žila, već i njihovog lumena, kao i zidova.
3. Sposobnost identificiranja aterosklerotskih ili čak trombotskih slojeva na stijenkama krvnih žila.
4. Sposobnost dijagnosticiranja stanja mekih tkiva koja okružuju samu posudu.

Važno je! Takve se prednosti postižu ako postupak provodi kvalificirani stručnjak, jer je sam proces istraživanja popraćen velikim brojem značajki i poteškoća koje je potrebno uzeti u obzir. Također je vrijedno shvatiti da oprema za kompjutorsku tomografiju mora nužno biti u skladu sa svim postojećim uvjetima (mora se provjeriti prije izravnog provođenja istraživanja).

Moguće komplikacije

Nažalost, bez obzira na profesionalnost liječnika, ponekad postoje komplikacije, od kojih je glavna ekstravazacija kontrasta na mjestu gdje je uvedena. Riječ je o situacijama u kojima lijek počinje teći ne u posudu, već u meka tkiva zbog pogreške liječnika. Unatoč činjenici da njegov volumen rijetko prelazi 5-10 ml, mogu postojati vrlo ozbiljne posljedice povezane s oštećenjem i tkiva ispod kože i same kože. To opet potvrđuje da postupak treba provoditi samo iskusni stručnjak. Ovdje su glavni čimbenici rizika za ekstravazaciju:

• oslabljeno stanje pacijenta ili njegov beskontakt;
• provođenje injekcija u stražnji dio ruke ili čak stopala;
• obavljanjem velikog broja punkcija u jednoj veni.

Obratite pozornost! Ekstravazacija u svim situacijama popraćena je bolom lokalnog karaktera, kao i značajnim edemom. Ako se to dogodi, specijalist još uvijek mora pratiti pacijenta neko vrijeme, jer se ozbiljne komplikacije mogu pojaviti tijekom 3-5 sati. Glavne preporuke su savjeti o tome kako primijeniti hladnoću i na povišenom položaju zahvaćenog ekstremiteta. Također je važno da vaš liječnik bude obaviješten o tome, ako ne provodi postupak.

Do ozbiljnijih komplikacija može doći ako ste alergični na kontrastne komponente, ali ste ušli u njega. Srećom, u većini situacija takvi se problemi rješavaju bez ozbiljnih posljedica, jer postoji mogućnost brze medicinske skrbi.

Kompjutorizirana tomografija s poboljšanjem bolusnog kontrasta

Kompjutorizirana tomografija s poboljšanjem bolusnog kontrasta

Zahvaljujući korištenju poboljšanja bolusnog kontrasta, postalo je moguće dobiti tomografsku sliku prilično opsežnih anatomskih područja.

Ključ uspješne diferencijalne dijagnoze je pažljivo pridržavanje tehnika poboljšanja kontrasta. Multifazno pojačanje kontrasta u tomografskom pregledu osmišljeno je kako bi pomoglo u proučavanju karakterističnih simptoma žarišnih lezija.

Izbor vrste kontrasta je vrlo važan. Budući da respiratorni artefakti zbog nepovoljnih reakcija na kontrastno sredstvo ili nelagoda pri davanju mogu negativno utjecati na rezultate naknadne obrade (na primjer, 3D rekonstrukcije). Međutim, kako bi se postigao željeni dijagnostički rezultat, važno je ne samo uvesti najučinkovitije kontrastno sredstvo u krvotok, nego i provesti proces njegovog uvođenja na najbolji mogući način.

Višestruko pojačanje kontrasta tijekom spiralne kompjutorske tomografije vrlo je učinkovito u dijagnosticiranju nekoliko volumnih formacija i njihovoj diferencijalnoj dijagnozi, osobito pri kompjutorskoj tomografiji organa prsnog koša (detalji na http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj -kletki /). Istovremeno, moguće je usporediti identične zone interesa u različitim fazama skeniranja na gotovo bilo kojoj razini, što omogućuje proučavanje prirode promjena u svakoj volumetrijskoj formaciji ne samo na proizvoljno odabranoj razini, već i na svim razinama, posebno ako te formacije imaju heterogenu i različitu strukturu na nativnoj razini. studija.

Tehnike poboljšanja kontrasta bolusa jednostavne su, pristupačne i učinkovite, što im omogućuje široku primjenu ne samo u ispitivanjima bolesnika, već i izvanbolničkih u pretpozornoj fazi. Postoji dvosmislen pristup rješavanju pitanja volumena i količine ubrizganog kontrastnog sredstva. Vjeruje se da uvođenje dovoljno velike količine kontrastnog materijala, s jedne strane, nije ekonomski izvedivo, s druge strane, to je nepoželjno za pacijenta.

U suvremenim uvjetima najprihvatljivija metoda je poboljšanje bolusnog kontrasta, pri čemu se značajna količina (100 ml) kontrastnog materijala injektira u kubitalnu venu velikom brzinom (3-5 ml /_s). U tu svrhu neionska kontrastna sredstva s koncentracijom joda 300-370 mg /_ml.

Većina CT pregleda zahtijeva dobar arterijski kontrast. Za optimalno poboljšanje kontrasta brzinom od 2-5 ml /_s Potrebno je koristiti automatske injektore. Tijekom jedne injekcije možete unijeti do 200 ml kontrastnog sredstva.

Provedene manipulacije moraju se provoditi u sterilnim uvjetima u skladu sa svim aseptičnim pravilima (sve injekcije nakon pranja i rukovanja rukama, u sterilnim rukavicama). Rendgenski laboratoriji se moraju cijepiti protiv hepatitisa B.

Bolusni kontrast s višestrukom kompjutorskom tomografijom

U nekim slučajevima, radiolog, kako bi se pojasnila priroda otkrivenih promjena, te kako bi se dobile dodatne informacije o značajkama protoka krvi u istraživanom području (organu), propisuje kompjutorsku tomografiju s kontrastom.

Svrha kontrastiranja je dobivanje jasne slike o tkivima i organima koji se istražuju povećavanjem signala iz arterija i vena pri uvođenju posebnih rendgenskih kontrastnih sredstava koja sadrže jod. A ako je ranije, konvencionalnom kompjutorskom tomografijom, korišteno "ručno" uvođenje kontrasta u vaskularni krevet pomoću rendgenskog tehničara, tada se tijekom multispiralne kompjutorske tomografije (MSCT) postavljaju stroži zahtjevi u kontrastni proces.

U tom smislu, pri provođenju MSCT-a za intravensko davanje kontrastnog sredstva, koriste se posebne štrcaljke - injektori, koji strogo doziraju brzinu ubrizgavanja kontrastnog sredstva i vrijeme njezine isporuke - to je tzv. Bolus kontrastna metoda. Omogućuje radiologu da prati različite faze vaskularnog kontrasta istraživanog područja, što omogućuje otkrivanje suptilnijih promjena povezanih s karakteristikama poremećaja protoka krvi u bolesnom organu, ili da se zaključi da nema hemodinamskih (vaskularnih) i strukturnih promjena u njemu. Dobiveni podaci obrađuju se posebnim računalnim programom s 3D rekonstrukcijom - odnosno dobiva se trodimenzionalna (trodimenzionalna) slika.

Najčešće indikacije za kompjutorsku tomografiju s kontrastom su:

• Smanjen protok krvi u koronarnim žilama (sužavanje, uporne spastične kontrakcije, okluzija aterosklerotskih plakova u stijenkama krvnih žila i slični uvjeti).
• Sumnja na bolesti srčanih zalistaka, malformacije.
• Prisutnost izljeva u perikardijalnoj vrećici - perikarditis.
• Lezije aorte i njezinih grana (aneurizma, disekcija, stenoza, itd.).
• Tromboembolija i tromboza bilo koje lokalizacije.
• Vaskularni tumori i vaskularne anomalije i druge bolesti.

Multislice kompjutorizirana tomografija s bolus kontrastom, kao i druge vrste rendgenskih studija, provodi se samo na recept, ako je naznačeno, čiju primjerenost određuje radiolog, kao i odsutnost kontraindikacija za ovu vrstu istraživanja.

Kontraindikacije za kompjutorsku tomografiju s kontrastom:

• Alergijska netolerancija kontrastnog sredstva i drugih lijekova koji sadrže jod, kao i bolesti štitne žlijezde
• Trudnoća.
• Kronične bolesti u stadiju teške dekompenzacije (uključujući dijabetes, zatajenje bubrega i jetre i dr.).
• Akutne zarazne bolesti i ozbiljno stanje pacijenta
• Akutna psihoza i slični poremećaji.
• Prekomjerna tjelesna težina iznad normativnih pokazatelja za ovu jedinicu.

Intravenski bolus kontrastira ono što je

MSCT s bolusnom intravenoznom injekcijom kontrastnog sredstva u rutinskim istraživanjima primarno se koristi za identifikaciju i diferenciranje tumorskih masa bilo koje lokalizacije, posebice:

• identifikacija i diferencijalna dijagnostika fokalnih formacija parenhimskih organa (jetra, bubreg, gušterača, slezena)
• procjena lokalne prevalencije malignih tumorskih procesa, procjena resektabilnosti tumora, otkrivanje metastatskih lezija limfnih čvorova i parenhimskih organa
• Važan aspekt primjene MSCT-a s bolusnom injekcijom kontrastnog sredstva je procjena stanja abdominalnih organa u hitnim stanjima (opasna po život i zahtijeva hitne korektivne mjere: traumatsko oštećenje organa, akutna bol u trbuhu, moždani udar, itd.)

Kontraindikacije za MSCT s bolusnim kontrastom:

• Konačna kontraindikacija za MSCT je trudnoća, bez obzira na trajanje trudnoće.
• pacijentima mlađim od 14 godina ne preporučuje se provođenje istraživanja
• velika težina pacijenta, jer većina CT skenera ima određena ograničenja težine
• relativna kontraindikacija je hiperkineza (nervni slom praćen nevoljnim pokretima, trzanje ekstremiteta) i druga neurotska stanja
• alergija na jod
• zatajenje bubrega
• teškog dijabetesa
• razdoblje laktacije
• bolesti štitnjače
• bronhijalna astma
• ako je biokemijska analiza sadržaja kreatinina u krvi veća od 1,5 mg / dL
• mijelom - pri izvođenju angiografije

Pripreme za MSCT mozga s kontrastom:

Bolesnici s povećanim rizikom od alergijskih reakcija i smanjenom funkcijom bubrega trebali bi dobiti terapiju antihistaminicima, kao i suzdržati se od uzimanja diuretika i nefrotoksičnih lijekova na dan ispitivanja.