Pitanja i odgovori

Kemoterapija bez kirurškog liječenja ne dovodi do izlječenja. Vjerujem da je još uvijek potreban pokušaj kirurškog uklanjanja tumora - za provođenje DPR-a, čak i ako je potrebna resekcija vaskularnih struktura.

Potrebno je odrediti pregled, uključujući kardiologiju i, nakon preoperativne pripreme za izvođenje kirurške intervencije. Pošaljite podatke iz ankete na moju e-mail adresu dr. [email protected]

Rado ću vam pomoći.

U prisustvu tvrdokornog malignog tumora gušterače, indicirana je palijativna kemoterapija temeljena na lijeku Gemzar. Najbolja shema GEMZAR + Eloxatin.

Moguća je palijativna kemoterapija. Za točno razumijevanje resektabilnosti ultrazvučnog tumora nije dovoljno, potrebno je MRI ili CT snimanje trbušne šupljine.

To je tumor glave gušterače. Da bi se pojasnila priroda tumora i njegova skala, potrebno je izvršiti CT snimanje abdominalne šupljine s kontrastom.

Nečestitost određena je prisutnošću metastaza u jetri.

Takvo značajno povećanje vrijednosti tumorskog markera CA 19-9, u pravilu, odgovara raku gušterače. TUTABIN je generički lijek XELODE. Ali u oba lijeka, aktivni sastojak je kapecitabin.

To je generalizirani stadij maligne neoplazme pankreasa. U takvim slučajevima kirurško liječenje, nažalost, nema smisla. Prikazana je palijativna kemoterapija temeljena na lijeku Gemzar. Najbolja shema GEMZAR + Eloxatin.

To je generalizirani stadij maligne neoplazme pankreasa. U takvim slučajevima kirurško liječenje, nažalost, nema smisla. Prikazana je palijativna kemoterapija temeljena na lijeku Gemzar. Najbolja shema GEMZAR + Eloxatin.

Nije viđen virsungov kanal na ultrazvuku gušterače

Povezana i preporučena pitanja

4 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,3% pitanja.

Wirsung kanal se ne vizualizira: što to znači?

Najinformativnija dijagnostička metoda za bolesti gušterače smatra se ultrazvukom. Omogućuje procjenu stanja svih struktura i dijelova organa, uključujući Wirsung kanal. Glavni kriteriji po kojima liječnik određuje bolesti i abnormalnosti gušterače - ehogeničnost (sposobnost refleksije zvuka), veličinu i izgled organa. Ponekad u protokolu ultrazvuka možete pronaći izraz koji uzrokuje anksioznost kod pacijenata: "Wirsungov kanal nije vizualiziran." Što ovaj zaključak znači i koje patologije ili bolesti mogu ukazati?

Wirsung kanal se ne vizualizira: što to znači?

Što je Wirsung kanal?

Virunga (gušterača) kanal je glavni trup gušterače, u koji teče mali, sekundarni kanali. Proteže se od repa tijela kroz cijelo tijelo, dostiže leđa, a dužine je oko 20 cm, a širina se razlikuje ovisno o području - na početku oko 2 mm, zatim 2-3 mm, a na kraju gdje je nalazi se sfinkter Oddi, promjer može doseći 4 mm. Oblik kanala gotovo točno ponavlja oblik gušterače, ali ponekad može biti u obliku prstena ili S-oblika.

Struktura kanala Wirsung ovisi o karakterističnim značajkama ljudskog tijela - kod većine ljudi se povezuje s koledohom (zajednički žučni kanal) i završava u dvanaesniku.

Mjesto kanala Wirsung

Postoje četiri vrste podataka:

• choledoch i Wirsung kanal ulaze u duodenum, formirajući nešto poput ampule, a crijevni sfinkter ih potpuno zatvara (kontrakcija se javlja kod 55% ljudi);
• kanali su povezani uz duodenum, ali se ne spajaju (u 33% slučajeva);
• struja se spaja na određenoj udaljenosti od crijeva, ali tamo završava i dodiruje zidove (8,5% slučajeva);
• kanali se ulijevaju u crijevo neovisno jedan od drugog (4%).

Uzduž cijele duljine kanala u njega ulaze dodatni kanali koji imaju manju veličinu i promjer. Njihov se broj također razlikuje ovisno o strukturi probavnog sustava: s glavnom vrstom gastrointestinalnog trakta osoba ima 20-35 manjih kanala, s labavim - oko 60. U prvom slučaju, mali kanali su udaljeni 1,5 cm, a drugi je mnogo manji.,

Glavna funkcija kanala je transport sekrecije gušterače koja je uključena u probavni proces u gastrointestinalnom traktu. Patologije ovog dijela tijela govore o raznim bolestima povezanim s radom gušterače, a također su važan kriterij pri provođenju ultrazvučne dijagnostike.

Indikacije za ultrazvuk gušterače

Broj indikacija za ultrazvučni pregled gušterače uključuje:

• bol, lokaliziran u lijevom hipohondriju ili se proteže u ovo područje, koje traje nekoliko tjedana;
• nelagodu, težinu ili žgaravicu, čak i nakon gutanja male količine hrane;
• izgled žute kože i sluznice;
• disfunkcija probavnog sustava, praćena zatvorom ili proljevom.

Ultrazvuk gušterače

Kada se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, pacijentu je potrebna sveobuhvatna dijagnoza svih organa uključenih u probavni proces, uključujući gušteraču.

Važno je! Rad gušterače je usko povezan s aktivnošću jetre, stoga u slučaju bilo kakvih neugodnih osjećaja u području jetre, također treba provjeriti gušteraču.

Priprema za ultrazvučni pregled gušterače

U pravilu, ultrazvučni pregled od pacijenta ne zahtijeva posebnu pripremu, ali gušterača je anatomski locirana u blizini šupljih organa (želudac, crijeva), pa se rezultati dijagnoze mogu izobličiti zrakom koji je odatle dobio. Kako bi se netočan pri provođenju ultrazvuka pankreasa, pacijent mora pravilno pripremiti za postupak.

Ovo je upaljena gušterača.

Studija se najbolje radi ujutro - u ovom trenutku, pokazatelji će biti najinformativniji. U roku od 12 sati prije postavljanja dijagnoze preporuča se odbiti jesti, a nekoliko dana isključiti uporabu gaziranih pića, muffina, svježeg kruha, mahunarki i drugih proizvoda koji mogu uzrokovati stvaranje plinova. Ako se ultrazvuk obavlja bez prethodne pripreme, točnost rezultata može se smanjiti za 40%.

Ultrazvuk gušterače: norme i patologija

Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik pregledava gušteraču posebnim senzorom, a na ekranu se pojavljuje slika koja se može koristiti za procjenu stanja. Postoji nekoliko pokazatelja za određivanje normi i patologija u strukturi tijela.

Virungov kanal na ultrazvuku

1. Kod zdrave osobe, tijelo gušterače ima homogenu strukturu (dopuštene su manje inkluzije veličine ne veće od 3 mm), jasne i ravne konture, koje se nalaze u sredini u odnosu na kralježnicu točno ispod trbuha.
2. Svjetlina i intenzitet slike na monitoru ovisi o ehogenosti organa, odnosno sposobnosti tkiva da odražava zvučne valove - normalno je ehogenost gušterače ista kao i kod slezene i jetre.
3. Ultrazvučna jedinica mora biti dobro vizualizirana - tako da liječnik može odrediti veličinu svih njegovih dijelova. Širina tijela u nedostatku patologije je 21-25 mm, glave - 32-35 mm, rep - 30-35 mm.

Za procjenu velikih krvnih žila, koje se nalaze u blizini gušterače i opskrbljuju ga krvlju, provodi se dodatno dvostrano skeniranje organa. Tumačenje dijagnostičkih rezultata provodi se uzimajući u obzir sve pokazatelje i provodi ga isključivo liječnik.

Anatomska varijabilnost kanala Wirsung

S pankreatitisom, tumorskim procesima i drugim bolestima gušterače, konture organa postaju mutne, neravnomjerne, povećavaju se u veličini, a ehogeničnost se značajno povećava ili, obrnuto, smanjuje. Ponekad se promjene promatraju u cijelom tijelu, a ponekad iu pojedinim segmentima.

Za referencu! Veličina pankreasa uvelike ovisi o individualnim značajkama organizma i može se značajno razlikovati od osobe do osobe. Prilikom postavljanja dijagnoze, u pravilu se uzimaju u obzir gornje granice norme, ali u odsustvu ozbiljnih promjena u strukturi tkiva i biokemijskim krvnim testovima, njihov višak ne ukazuje na prisutnost patologija.

Video - Anatomija gušterače

Virungov kanal na ultrazvuku

Promjene u kanalu Wirsung jedan je od najinformativnijih dijagnostičkih kriterija za određivanje bolesti gušterače. Obično je dobro vidljiv na monitoru, ima širinu od oko 2 mm i glatki oblik, koji ovisi o karakteristikama organizma.

Treba napomenuti da izraz "Virunga kanal nije vizualiziran" u ultrazvučnom protokolu ne govori uvijek o patologiji gušterače - ponekad to može biti posljedica karakteristične strukture organa i njegovog dubokog položaja u ljudskom tijelu. Prema medicinskim statistikama, Virungi kanal se može jasno vizualizirati samo u 56-80% slučajeva - to nije moguće za druge ljude. Ali promjene u konturama kanala, njegovo širenje ili kontrakcija ukazuje na prisutnost bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje.

Koji je transkript rezultata i normalni indeksi ultrazvučnog pregleda abdominalnih organa?

Trbušna šupljina - prostor u ljudskom tijelu, smješten ispod dijafragme, u kojoj se nalaze trbušni organi. To su: želudac, jetra, crijeva, slezena, žučni mjehur, bubrezi i nadbubrežne žlijezde.

Indikacije za proučavanje

Zašto trošiti ultrazvuk OBP? Ako su dostupni sljedeći pokazatelji, studija je potrebna:

• nelagodu i bol u trbuhu;
• postojan gorak okus u ustima;
• osjećaj punine želuca;
• prekomjerno stvaranje plina;
• povećane štucanje;
• neočekivani gubitak težine;
• prisutnost hipertenzije;
• hepatitis;
• opterećenje u hipohondriji;
• sumnja na rak.

Bolovi u trbuhu opskurnog podrijetla jedan su od ključnih razloga za propisivanje ultrazvučnog pregleda abdomena.

Što uključuje ultrazvuk abdomena i koje su bolesti otkrivene tijekom istraživanja:

1. žučnog mjehura: kolecistitis, nakupljanje gnoja (epija), kamenje, pokretljivost žučnog mjehura, deformitet žučnog mjehura;
2. jetra: hepatitis, ciroza, apsces, pogoršanje metabolizma u stanicama jetre, tumor (rak);
3. bubrezi i mokraćni sustav: nefroskleroza, upala, smanjenje stijenki uretera, urolitijaza;
4. slezena: infarkt slezene, cista, tumor, apsces, upala uslijed infekcije ili prisutnost parazita;
5. gušterača: cista, tumor, apsces, otvrdnjavanje u kanalima;
6. nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
7. aneurizma, vazokonstrikcija;
8. uvećani limfni čvorovi, promjene u njihovoj strukturi.

jetra

• desni režanj - dužina do 5 cm, debljina - 12-13 cm;
• lijevi režanj - visina do 10 cm, debljina - ne više od 7 cm;
• kosa okomita veličina - unutar 15 cm.

Povećana ehogenost jetre ukazuje na prisutnost masne hepatoze. Rub jetre je zaobljen. Bolest u zadnjoj fazi ne omogućuje dobivanje jasne slike o krvnim žilama portalnog sustava.

Ako je veličina jetre povećana, a portalne i slezinske vene su povećane, možemo zaključiti da postoji ciroza. Istodobno je zabilježena zaobljenost donjeg ruba i neravnine kontura, a studija će pokazati gustoću eho velikih žarišta. U ovom slučaju, postoji otkrivanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, tzv. Ascites.

Kongestivne pojave karakterizira ekspanzija jetre, zaokruživanje rubova, povećanje volumena šuplje vene i nemogućnost smanjenja pri udisanju. Pojavljuje se kao posljedica bolesti srca ili pluća.

Promjene ehostrukture nekih žarišta mogu ukazivati ​​na ciste, apscese, benigne i maligne tumore (rak).

žučni mjehur

• oblik: kruška ili duguljasti;
• veličine: širina - od 3 do 5 cm, duljina - od 6 do 10 cm;
• volumen: 30-70 cu. cm.
• zidovi: debljina do 4 mm;
• obrazovanje u lumenu: br.

Dekodiranje: kamenje ili tumori pojavljuju se kao akustična sjena na dobivenoj slici tijekom pregleda. Shadow daje razlog za zaključak o vrsti kamenja koje imaju različit sastav. Obrazovanje je često mobilno. Također se može pričvrstiti na zid ili imati veće dimenzije. Zbog ovih znakova, liječnik određuje prirodu nastanka i provjerava simptome raka.

Pomoću ultrazvuka možete dobiti informacije o kvaliteti bolesti. Tako, kod kroničnog holecistitisa, zidovi mjehura postaju deblji, a konture su jasne i guste.

Akustične sjene od ehoičkih formacija, zadebljanja zida i neravnomjernih kontura su simptomi calculous kolecistitisa. Kanali su najčešće blokirani kamenjem koje ometa protok žuči.

Dekodiranje ultrazvuka žučnog kanala je normalno:

• zajednički žučni kanal: promjer - 6-8 mm;
• intrahepatički kanali: nisu promijenjeni.

gušterača

• inkluzije u žlijezdi su odsutne;
• glava: do 35 mm., tijelo: do 25 mm., rep: 30 mm;
• kontura: glatka;
• struktura odjeka homogena, echo normal;
• Wirsung kanal: 1,5-2 mm;
• Obrazovanje: odsutno.

Objašnjenje: niska gustoća odjeka u žlijezdi ukazuje na akutni pankreatitis, promjena volumena je dokaz kroničnog pankreatitisa ili raka. Napredni kanal Wirsung - pokazatelj kronične upale. O raku može govoriti o djelomičnoj ekspanziji žlijezde, neravnim rubovima, udubljenjima na vanjskom sloju jetre, pomicanju i kontrakciji šuplje posude (aorte).

slezena

• dlinnik: 10-12 cm;
• debljina i širina: oko 5 cm;
• područje maks. uzdužni presjek: do 40-50 cm2;
• indeks: unutar 20 kvadratnih metara. cm.
• struktura: nema formacija;
• slezinska vena na vratima.

Objašnjenje ultrazvuka: povećana veličina slezene često ukazuje na bolesti krvi i jetre i infektivne infekcije. Kompaktna struktura organa ukazuje na infarkt slezene uzrokovan kontuzijom ili trombozom, što dovodi do uništenja dijela slezene. Dešifriranje istraživanja također otkriva praznine koje su nastale nakon modrica i ozljeda.

Želudac, crijeva, bubrezi

Proučavanje ovih struktura trbušne šupljine je utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti lezije. Ako je odstupanje moguće nakupljanje tekućine u crijevnom lumenu.

Ako je potrebno, u zaključak je dodatno uključen i ultrazvuk bubrega. Dijagnoza bubrega je normalna:

• širina: 5-6 cm;
• duljina: 11 cm;
• debljina: 4-5 cm;
• parenhim: ne više od 23 mm;
• zdjelica: nema promjena;
• praznine zdjelice i uretera bez nepotrebnih inkluzija.

Limfni čvorovi

Normirani ultrazvuk limfnih čvorova retroperitonealnog prostora podrazumijeva odsustvo njihove vizualizacije tijekom skeniranja. To znači da u normalnom stanju limfni čvorovi nisu vidljivi na ultrazvuku.

Kod dešifriranja ultrazvučnog pregleda povećani limfni čvorovi su pokazatelj infekcije trbušnih organa ili nastanka malignih tumora (raka). Organi se povećavaju zbog stanica raka krvi ili zbog metastaza tumora organa koji se nalazi u blizini limfnog čvora.

Liječničko mišljenje

Stručnjak donosi zaključak o bolestima i abnormalnostima abdominalnih organa, navodi dobivene podatke, vrši njihovo dekodiranje. Zaključak može imati evidenciju da nisu otkriveni znakovi eha ako postoji potreba za pregledom bilo kojeg organa. U svakom slučaju, posljednji zaključak donosi liječnik koji je poslao ultrazvuk.

Dobar dan, recite mi kako razumjeti rezultate srčanog oblika ultrazvuka Slepena, norme. echogenicity, homogena struktura, površina od 43 sq cm, na kraju je liječnik napisao splenomegaly? hvala

Splenomegalija je povećanje slezene. Normalno, kod odrasle osobe, područje maksimalnog uzdužnog presjeka organa iznosi do 40-50 m2 Cm. (ovisno o spolu, građi i drugim individualnim značajkama). Kod djece je to područje niže. Stoga je u vezi s normalnim pokazateljima oblika, strukture i ehogenosti moguće govoriti o beznačajnoj splenomegaliji. Osim toga, preporučujemo da prođete kompletnu krvnu sliku.

Dobro došli!
Djevojka ima 16 godina kad pregledava Uzi, napisali su
"Jačanje vaskularnog uzorka gušterače"
Što je ovo? Leukociti su podignuti, ne možemo naći razlog.

Zdravo, pomozi u rješavanju ultrazvuka, koliko je to opasno? Akustički pristup je težak. Jetra: lijevi režanj (in) 71 mm, desni lobi (kr) 142 mm, struktura parenhima: heterogena difuzna, povećana ehogenost, konture jasne i ravnomjerne, koledoch 7,5 mm, portalna vena 10,6 mm, normalni vaskularni uzorak, kanali nije prošireno, nema formacija. Uklonjena žučna kesica. Gušterača nije povećana, glava je 28 mm, tijelo je 13 mm, rep 25 mm, struktura je heterogena, difuzna, povećana je ehogenost, konture su ravne i nejasne, Wirsung kanal nije proširen, formacije se ne nalaze. Slezena: tipičan raspored, varijanta oblika normalna, veličine 104 i 29 mm (nije uvećana), konture jasne i ujednačene, kapsula se ne mijenja, prosjek jeke, struktura nije promijenjena, vena slezine 8 mm, nema kolaterala. Bubrezi: tipičan raspored, dimenzije desno 95 i 45 mm, lijevi 110 i 51 mm, parenhim debljine 16 mm na desnoj strani, 15 mm lijevo, konture su ravne, parenhimska ehogenost je prosječna, neravnomjerna debljina, struktura nije ravnomjerna, kontrolne brave noćni sustav nije proširen nije prikazano. Zaključak: difuzne promjene u jetri, gušterači. Stanje PCE. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Kut lijevog režnja akutno-desnog režnja 141mm, lijevi64mm ovratnik vein6mm, nvp15mm-mila

Dobro jutro, pomozite riješiti problem ultrazvučnog snimanja trbušne šupljine, ne razumijem, hvala unaprijed.

Jetra nije uvećana, desni režanj 12,6 je lijevi režanj 6,8 cm, konture su ujednačene i hrskave, ehogenost parenhima je sitnozrnata, nije homogena. Konzervacija zvuka je sačuvana, zbijena, perinortalna struktura, vaskularna vena 1,2 cm, crtež na periferiji

Žučni kanali nisu prošireni 0,4 cm, žučnog mjehura ne povećava volumen 6,0 × 2,1 cm, a biljni oblik, s pregibom u zidu 0,2 cm u šupljini, sadržaj suspenzije žlijezde kćeri nije povećan, a konture nisu ujednačene. 1,3 × 1,9 cm slezena nije povećana kontura 9,8 × 4,6 cm glatka jednolika homogena. Zaključak eho-prirgani kolecistitisa

Prema istraživanju 12.11.2016 zabilježeno je da je jetra povećana udesno - 109 mm, lijevo - 94 mm., repa - 21 mm, CWR - 153. Kontura je glatka. Povećana je ehogenost parenhima, struktura je homogena. Jetrene vene prvog reda - 8 mm. Donja šuplja vena - 13 mm. Vrata - 7 mm. Abdominalna aorta - 15 mm. Zaključak - Difuzna promjena parenhima jetre i gušterače. Uzeo Kars 2 mjeseca. I danas propisano - Heptral intravenozno.

Pomoći u rješavanju ultrazvuka: Gušterača; 21 mm, tello 16 mm, rep 21 mm, povećana ehogenost, homogena struktura jeke, Virungov kanal 1 mm, volumetrijske formacije nisu detektirane.
jetre; desni režanj 124 mm, lijevi režanj (debljina) 72 mm, anteroposteriorna veličina 82 mm, jeka normalna, granulacija slabo degenerirana, patološke inkluzije i formacije nisu otkrivene. Vena portala (dist, section) nije proširena. Jetrene vene nisu proširene. Intrahepatične žučovode nisu diferencirane.
Žučnog mjehura; pozicioniran, uvećan, 70 x 30 mm, 21 cm2, struktura šupljine je eho-homogena, šupljina je eho-negativna, ne sadrži inkluzije, zidovi nisu zgusnuti, nisu zbijeni, choledok nije proširen - 4 mm.

NA VRHUNSKOJ LOKACIJI

eho znakovi hepatomegalije povećavaju ehogeničnost i difuzne promjene u jetri i gušterači

Dobar dan! Moje je pitanje može li se nešto dogoditi s slezenom, ako je ultrazvuk mjeren 10.4-3.7, konture su ujednačene, jeka je normalna, struktura je homogena. Gušterača: glava 2,9 tijela 1,7 rep 2,6 (cm) Konture su ujednačene. Virungov kanal nije proširen, a mješovita je ehogenost parenhima. Struktura je homogena. Svi drugi organi kao što su jetra, žučna kesica su normalni. Ultrazvučni pregled održan je 17. travnja 2017. godine. No, koje su neke neugodne nepravilne kolike na lijevoj strani?

Dobro došli! Molim te, reci mi što to znači. Jetra: desno - 148mm, lijevo - 70mm. Echogenicity - umjereno povišen, čak i OPP - 5 mm.
Želučani mjehur: 62 * 23, sadržaj je homogen, zidovi - 3 mm.
Gušterača: glava - 32mm, tijelo - 16mm, rep - ne vizualizirano, struktura - heterogena, konture - neparna, ehogenost - zadovoljavajuća, na anteriornoj margini nešto epohaično nešto do 31mm

Pozdrav, možete li mi reći što zaključak nakon ultrazvuka trbušne šupljine znači za dijete je 3 godine.Difuzija promjena u parenhima ranheasis? Hvala unaprijed!

Učinio sam ultrazvučni pregled abdomena, utvrđeno je da: slezena: 121/44, površina 52,1 kvadratni cm, slezinska vena -9 mm, jetra: donji rub strši 7 cm, rješenje: PZR P D123mm, debljina L D 60mm, portalna vena 13 mm, koledo 2,5 mm, jetre 11 mm, IVC 24 mm Dijagnoza: heptaptoza, splenomegalija.

Dobar dan Pomoć dešifrirati uzi OBP. Difuzne promjene. jetre i gušterače. Masna infiltracija jetre. Jvp deformira. Dalje nije jasno. Žarišne promjene žarišta, proširenje ultrazvučnih valova u dubini.

21 godina je napravio ultrazvuk abdomena i takvi rezultati! LIVER je povećan (desni režanj 15,3 cm lijevi režanj 8,1 cm), rub je zaobljenih kontura čak i jasan! homogena zrnasta struktura normalna ehgnostnost! povećani su intrahepatični žučni kanali povećane ehogenosti! vaskularni uzorak je normalanPortalna vena nije proširena D 1, cm Rupe su vizualizirane za 1,6 cm D 0,3 cm ne ekspandiranog lumena

Što će pokazati dekodiranje ultrazvuka trbušne šupljine

Prvo, da vidimo što pokazuje ovaj ultrazvuk.

Iza prednjeg zida trbuha nalazi se veliki prostor - trbušna šupljina. Nalazi se dosta organa, koji će pokazati ultrazvuk trbušne šupljine. Ovo je:

• - želudac
• - iznutrice
• - gušterača
• - jetre
• - žučni kanali: intrahepatični i ekstrahepatični
• - slezena
• - žučnog mjehura
• - bubrezi
• - nadbubrežne žlijezde
• - abdominalnu aortu i njezine grane
• - limfni čvorovi
• - limfne gaće i žile
• - podjele autonomnog živčanog sustava
• - živčani pleksus.

Trbušna šupljina obložena je s dva sloja tanke ljuske - peritoneum. Njegova upala se naziva peritonitis i stanje je opasna po život. Organi su različito prekriveni peritoneumom: neki su umotani u njega, neki se čak ni ne dodiruju, već se nalaze unutar granica koje je on odredio. Uobičajeno, šupljina se dijeli na stvarnu trbušnu šupljinu i retroperitonealni prostor. Potonji je donji dio popisa organa, počevši od bubrega.

Svi ovi organi - i trbušna šupljina i prostor iza peritoneuma - gledaju na ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ova studija je u stanju otkriti prisutnost strukturnih oštećenja, upale, abnormalnih formacija, povećanja ili smanjenja u organu, prekida opskrbe krvlju. Način na koji se bolesni ili zdravi organ nosi sa svojim funkcionalnim odgovornostima, ultrazvuk ne vidi.

Što daje ultrazvuk. Studija pomaže u pronalaženju uzroka bolesti u takvim slučajevima:

• - bol u trbuhu ili nelagoda
• - gorčina u ustima
• - osjećaj punog želuca
• - netolerancija na masnu hranu
• - povećana proizvodnja plina
• - česti napadi štucanja
• - osjećaj težine u desnoj ili lijevoj hipohondriji
• - žutica
• - visokog krvnog tlaka
• - bol u donjem dijelu leđa
• - povećanje temperature ne zbog hladnoće
• - gubitak tjelesne težine
• - prošireni trbuh
• - kao kontrola učinkovitosti liječenja patologija organa za probavni sustav
• - kao i rutinski pregled, uključujući postojeće abnormalnosti u razvoju organa, holelitijazu.

Patologija određena ultrazvukom

Što dijagnosticira ultrazvuk trbuha. Uz pomoć ove studije mogu se identificirati takve bolesti:

1. Sa strane žučnog mjehura:

• - akutni i kronični kolecistitis
• - empiema mjehurića
• - patologija žučnih kamenaca
• - kada vršite choleretic doručak, možete procijeniti motornu funkciju mjehura
• - razvojne anomalije (ekscesi, pregrade).

2. Bočna strana jetre:

• - ciroza
• - hepatitis
• - apscesi
• - tumori, uključujući metastaze
• - steatoza
• - "Stagnacija" u jetri zbog kardiopulmonalnih bolesti
• - masna promjena jetre.

3. Od bubrega i mokraćnog sustava:

• - tumori bubrega
• - "Naborani bubreg"
• - pijelonefritis
• - kontrakcije uretera
• - kamenje i pijesak u bubrezima.

4. Sa strane slezene otkriva se ultrazvuk trbušne šupljine:

• - ciste
• - tumor
• - apscesi
• - srčani udar
• - povećanje organa u zaraznim i parazitskim bolestima

5. Sa strane gušterače:

• - ciste
• - tumor
• - apscesi
• - kamenje u kanalima
• - znakovi akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Ultrazvuk otkriva slobodnu tekućinu u trbušnoj šupljini.

7. Sa strane abdominalne aorte ili njezinih grana može se vidjeti aneurizma i njezina disekcija, sužavanje krvnih žila;

8. Iz retroperitonealnih limfnih čvorova može se vidjeti povećanje njihove jednolične strukture

Kako razumjeti rezultate istraživanja

Da biste to učinili, razmislite o obliku (protokolu) ultrazvuku. Ona sadrži točke koje se odnose na svako tijelo posebno.

Interpretacija ultrazvuka abdomena u odnosu na ovaj organ uključuje:

• Povećanje gustoće jeke organa u obliku plitkih žarišta ukazuje na masnu hepatozu. Rub jetre je zaobljen. Na završnim stadijima, zbog konsolidacije organa, nemoguće je razaznati portalne žile.
• Kod ciroze jetre, njezina povećanja, vidi se dilatacija vena portala i vena slezine. Donji rub organa također će biti zaobljen, konture su neravne. Povećanje gustoće jeke u ovom slučaju bit će jako fokalno. Također je određena i slobodna tekućina u trbuhu (ascites).
• Ako se opisano poveća veličina, zaokruživanje rubova, kao i ekspanzija šuplje vene i odsutnost suženja tijekom inhalacije, to ukazuje na stagnaciju jetre zbog bolesti srca ili pluća.
• Ako su opisane žarišta u kojima postoji poremećaj u normalnoj ehostrukturi, to može ukazivati ​​na maligne ili benigne tumore, ciste ili apscese.

U videu stručnjak govori o pogreškama koje se javljaju tijekom ultrazvučnog pregleda trbušnih organa.

Normirani rezultati ultrazvuka pregleda ovog tijela:

• Oblik: različit - kruškolik, cilindričan.
• Dimenzije: širina 3-5 cm, duljina 6-10 cm.
• Volumen: 30-70 cu. cm.
• Zidovi: do 4 mm debljine.
• Obrazovanje u lumenu: oni nisu normalni.
• Formiranje akustičnih sjena: to se odnosi na kamenje i tumore mjehura. Prema prisutnosti ove sjene, vrste kamenja se dešifriraju (one su različitog sastava).
• Bilo da su premještene ili ne: kamenje je obično pokretno, ali se može zalemiti na zid ili imati velike veličine. Na ovom i nekim drugim razlozima može se procijeniti je li formacija tumor.

Znakovi patologije žučnog mjehura

1. Kod akutnog holecistitisa dolazi do zadebljanja zida organa, a dimenzije mogu biti normalne, smanjene ili povećane. Zid se također može opisati kao "dvostruka kontura", a prisutnost tekućine oko mjehura sugerira da je lokalni peritonitis već razvijen, te je potrebna hitna operacija.
2. Zadebljanje zida bit će s kroničnim holecistitisom. Kontura u ovom slučaju je čista i čvrsta.
3. U zaključku se mogu opisati različite deformacije organa. To nije bolest, nego strukturna obilježja.
4. Ako su opisani eho-negativni objekti koji ostavljaju akustičnu sjenu, stijenka mjehura je zgusnuta, a kontura je neujednačena, govorimo o calculous kolecistitisu. U isto vrijeme širenje žučnog kanala sugerira da kamen blokira izlaz žuči.

Tumačenje ultrazvuka žučnih kanala

U normalnim ultrazvukom žučni kanali imaju sljedeće karakteristike:

• zajednički žučni kanal: promjer 6-8 mm
• intrahepatički kanali: ne bi trebali biti dilatirani

Stope gušterače na ultrazvuk

• dodatne formacije ne bi smjele biti.
• glava: do 35 mm
• tijelo: do 25 mm
• rep: oko 30 mm
• kontura: glatka
• struktura odjeka: homogena
• echo: ne smanjuje se i ne povećava
• Wirsung kanal: 1,5-2 mm
• Obrazovanje: oni nisu normalni.

Smanjenje eho-gustoće žlijezde ukazuje na akutni pankreatitis, što ukazuje na kronični pankreatitis ili rak. Ekspanzija Wirsung kanala također govori o kroničnoj upali. Segmentno povećanje veličine i nepravilnosti konture žlijezde, udubljenje na površini jetre, kao i pomicanje ili kompresija donje šupljine vene ili aorte, svjedoče o „koristi“ raka.

Interpretacija ultrazvuka slezene

• dimenzije: dužina - do 11 cm, debljina - do 5 cm, uzdužni presjek - do 40 četvornih metara. vidjeti
• indeks slezene: ne više od 20 cm2
• struktura: normalna - homogena
• slezinska vena na vratima.

1. Možete vidjeti povećanje veličine tijela. Razlog tome su određene bolesti krvi i bolesti jetre (npr. Ciroza) ili zarazne bolesti.
2. Komprimirano (rjeđe - manje gusto) tkivo ukazuje na infarkt slezene, tj. Kao posljedica tromboze ili ozljede, dođe do smrti nekog dijela organa.
3. Ultrazvuk vam također omogućuje da vidite rupturu slezene, koja se obično javlja s jakom ozljedom ili s lakšom ozljedom, ali u slučaju proširenog organa.

Ultrazvuk šupljih organa (želudac, mali, debelo crijevo i rektum)

Sve što je ovdje naznačeno je da li postoji simptom "zahvaćenog organa" (ne bi trebao biti tamo) i da li postoji talog tekućine u lumenu crijeva (to također ne bi trebalo biti).

Ako je ultrazvučni pregled obavljen i na bubrezima, opis ovog organa je također uključen u zaključak studije. Rezultati pregleda bubrega ultrazvukom su normalni:

• širina: 5-6 cm
• duljina - oko 11 cm
• debljina tijela: 4-5 cm
• bubrežni parenhim - ne veći od 23 mm
• zdjelica se ne smije produljiti
• ne bi trebalo biti nikakvih struktura u lumenu zdjelice i uretera.

Limfne strukture s ultrazvukom

Ultrazvuk retroperitonealnih limfnih čvorova obično podrazumijeva takav zaključak: “Limfni čvorovi se ne vizualiziraju.” To jest, ako su normalne veličine, njihov ultrazvuk "ne vidi". Povećanje ovih imunoloških organa govori ili o zaraznoj bolesti prisutnoj u trbušnoj šupljini ili o malignoj formaciji. U potonjem slučaju, oni se mogu povećati zbog činjenice da su nastanjeni stanicama raka hematopoetskog sustava, kao i metastaziranjem bilo kojeg susjednog tumora organa.

U zaključku, ultrazvučni sonolog (ultrazvučni liječnik) ukazuje na prisutnost patologije: on opisuje kakvi su znakovi odjeka. Ako u smjeru liječnika ukazuje na to da morate pregledati za bolest, ali njegov ultrazvuk nije vizualizirati (na primjer, calculous kolecistitis), onda izraz "eho-znakovi bolesti nisu identificirani." Konačnu dijagnozu daje samo liječnik koji se odnosi na pregled.

Kome treba ići dopplerometrija celijakije

Ovaj pregled, koji se također naziva USDG (tj. Doppler ultrazvuk) celijakije, često se izvodi ultrazvukom. Pacijent se ne razlikuje prema osjetilima i nije štetniji od ultrazvuka. Omogućuje procjenu anatomije i obilježja cirkulacije u krvnim žilama kao što su:

• abdominalnu aortu
• zajednička jetrena arterija
• ilijačne arterije
• debelog celiakusa
• slezinska arterija
• gornje mezenterijske arterije
• portalna vena jetre i njenih grana
• donja šuplja vena.

Ultrazvuk abdominalnih žila omogućava pravodobno otkrivanje ranih abnormalnosti u krvnim žilama, identifikaciju i procjenu stupnja porasta tlaka u portalnoj veni (u slučaju ciroze, "ustajale" jetre) i procjenu rezultata implantacije cava filtra.

Ultrazvuk abdominalne aorte i njegovih grana pomaže u dijagnostici:

• sinkopa
• česte glavobolje
• epileptički napadaji
• visokog krvnog tlaka
• ponavljani udarci (ponekad krvni ugrušci mogu "odletjeti" s ove velike posude)
• bol u nogama
• poremećaja impotencije
• aneurizma aorte
• aterosklerotske lezije
• vazokonstrikciju
• nenormalan razvoj velikih žila.

Duplex angioscanning je gotovo uvijek uključen u istraživanje krvnih žila tijekom ultrazvuka na suvremenoj opremi. To je "zlatni standard" u procjeni cirkulacije krvi u venskim žilama. To vam omogućuje da identificiraju patološki izbacivanje krvi, prepreke za protok krvi, kako bi se procijenila njihova lokalizacija, opseg i ozbiljnost.

S ovom vrstom studije, sonolog dobiva dvodimenzionalnu sliku u boji celijakije, gdje crvena označava kretanje krvi do senzora, a plava, naprotiv, od senzora. Prema intenzitetu crvenog i plavog cvijeća, liječnik donosi zaključke o brzini protoka krvi u bilo kojem dijelu vaskularnog sustava.

Dodatni podaci studije

Pregledi ultrazvuka, uglavnom pozitivni: studija je bezbolna, bezopasna, vrlo informativna. Negativna stvar je da se prije zahvata treba temeljito pripremiti, tako da plinovi u crijevima („fenomeni meteorizma“) ne ometaju pravilnu dijagnozu.

Koliko košta ova studija? Potpuni pregled svih organa (uključujući bubrege i mokraćnog sustava) s duplex angioscanning procjenjuje se klinikama u prosjeku 2.000-2.500 rubalja. Pregled pojedinih organa s procjenom protoka krvi u njima košta oko 800-1000 rubalja.

Na taj način, ultrazvučni transkript abdominalne šupljine treba obaviti specijalist, uzimajući u obzir ne samo brojke "norme", već i kliničke manifestacije. Navedene vrijednosti pomoći će vam da shvatite nešto o patologiji koju ste identificirali, ali konačnu procjenu treba dati specijalist terapeut ili gastroenterolog.

I ovdje su tražili: ultrazvuk trbušne šupljine, dekodiranje norme, ne vide tekućinu na ultrazvuku, oblik za ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, vena slezene je norma kod odraslih

adresa:
186202, Republika Karelia,
Okrug Kondopoga
a. Konchezero

Što je Wirsung kanal, i koje bolesti može biti osjetljiv?

Virunga kanal je glavni kanal pankreasa koji ima dužinu duž cijele duljine gušterače i dostiže svoju stražnju površinu. Oblikovan je od skupa manjih vodova režnjeva jednog organa i dugačak je oko 20 cm, a njegova veličina i oblik razlikuju se od osobe do osobe, jer svaki organizam ima individualnu strukturu. Ime je dobio u čast njemačkog anatoma Johanna Georg Wirsunga, koji ga je otkrio.

Glavna funkcija kanala je prijenos izlučivanja gušterače, koja je uključena u proces probave hrane, u probavni trakt. Izlučivanje gušterače regulira glatke mišiće. Kada je funkcioniranje gušterače umanjeno, proizvodnja soka se smanjuje i počinje utjecati na tkivo organa. Kao rezultat toga, žlijezda počinje se upaliti, promjer kanala se mijenja, a probava je poremećena. Najčešća bolest gušterače je pankreatitis.

Posljednjih godina broj ljudi s pankreatitisom se ubrzano povećavao. U mnogim aspektima to ovisi o načinu života i okolišu. Uzroci akutnog pankreatitisa mogu biti sljedeći:

• nezdrava prehrana;
• nepoštivanje dnevne rutine;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova;
• zlouporaba alkohola;
• često prejedanje;
• istovremeni unos masne hrane i alkohola;
• prisutnost malignih tumora probavnog trakta;
• kršenje integriteta gušterače, uključujući i tijekom kirurške intervencije;
• prisutnost kamenja u kanalu bilijarnog trakta;
• trovanje alkoholom;
• poremećaji metabolizma;
• hormonalni neuspjeh;
• sužavanje kanala Wirsung;
• nepravilno funkcioniranje endokrinog sustava;
• povišene razine kalcija u krvi;
• nedavne zarazne i virusne bolesti;
• hepatitis.

Pankreatitis također može biti kroničan. Njegovi uzroci uključuju:

• pušenje i prekomjerni unos alkohola;
• neuravnotežena prehrana;
• bolest žučnih kamenaca;
• kronične i akutne bolesti želuca i dvanaesnika;
• slaba nasljednost;
• autoimune bolesti gušterače;
• kongestija u venama gušterače;
• dugotrajnu uporabu lijekova koji imaju toksični učinak na gušteraču.

Razlika između akutnih i kroničnih oblika pankreatitisa je u tome što se prvi od njih može izliječiti, dok drugi ostaje s osobom do kraja života.

Prvi simptom razvoja pankreatitisa je bol. Često ima rezni, tupi karakter i lokaliziran je u desnoj ili lijevoj hipohondriji. S upalom cijelog organa bol postaje šindra. Ako vrijeme ne poduzme mjere za pružanje prve pomoći, pacijent može umrijeti kao posljedica bolnog šoka. Još jedan karakterističan simptom je groznica. Pritisak istovremeno može rasti i padati. Ten postupno počinje sticati sivkastu nijansu.

Osim toga, prve manifestacije pankreatitisa karakteriziraju vrtoglavica, mučnina, suha usta, jezik je prekriven žutim cvjetanjem, ponekad dolazi do povraćanja sa žuči. Dakle, jesti tijekom napada je nemoguće. Zbog povraćanja, osoba može osjetiti trajnu dispneju, pojačano znojenje. Moguće je trbušno napinjanje, proljev ili konstipacija, jer želudac i crijeva nisu u stanju zaraziti se tijekom napada. Trbušni mišići u ovom slučaju su u opuštenom stanju. U blizini pupka ili donjeg dijela leđa mogu se pojaviti plavkaste ili plavo-zelene točke. To je zbog činjenice da krv iz upaljenog organa prodire u potkožnu regiju trbuha. Zbog jakog stiskanja žučnog kanala žljezdastim tkivima, uočava se žutica, odnosno žućkasta boja očne jabučice i kože u cijelom tijelu.

Kanali gušterače (Virungov, kanal slezene), gdje teče (otvara se)?

Kanali gušterače u gotovo svim ljudima imaju istu strukturu, iako neki apsolutno ne znaju gdje padaju i otvaraju se. Pokazalo se da se kod zdrave osobe tajni sustav izlučivanja sastoji od dvaju izlučujućih kanala: glavnog i dodatnog kanala koji ulazi u njega, koji ulaze u duodenum. Osim toga, postoji mnogo malih izlaznih sustava.

Glavni izlazni kanal se ponekad naziva Viringsung u čast njemačkog znanstvenika, koji ga je prvi otkrio. Počinje s repom gušterače i juri kroz duodenum. Na kraju ima sfinkter koji otvara i regulira protok soka. Ako, počevši od repa, kanal Virunga ima promjer od samo oko 2 mm, a zatim prolazi kroz tijelo, postaje malo širi - 2-3 mm, a na izlazu u glavi već ima promjer od oko 4 mm. Oblik kanala Wirsung podsjeća na luk i praktički ponavlja oblik gušterače.

Po cijeloj dužini, u njega se ulikuju dodatni izlučni kanali manjih dimenzija ili veličine. Njihov broj kod ljudi je potpuno drugačiji. Zbog toga je udaljenost između njih i nejednaka. Glavni tip sustava pretpostavlja prisutnost 20-35 manjih tubula, a kad je labav, ima ih oko 60. U prvom slučaju, oni su udaljeni oko 1,5 cm, au drugom znatno su smanjeni.

U glavi gušterače dodatni kanal teče u glavni kanal. Ta se fuzija događa 2,5 ili 3 cm prije glavnog sfinktera. Međutim, pojedinci imaju nešto drukčiju strukturu, a dopunski se ulazi u sam duodenum. To nije odstupanje. Takva struktura izlučujućih kanala približno jedne trećine čovječanstva.

Anomalije u razvoju izlaznog sustava

Sada, znajući gdje protječu i otvaraju se kanali gušterače, mogu se razmotriti anomalije u razvoju organa.Najčešća bolest povezana s gušteračom je opstrukcija kanala Wirsung. To dovodi do razvoja pankreatitisa. Ne manje česta je blokada malih tubula. U medicini se ovaj fenomen naziva "lanac jezera", što dovodi do širenja kanala.

Ponekad se nalaze u strukturi kanala i značajna odstupanja. Postoje slučajevi kada se glavni kanal račva na određenom dijelu prolaza kroz gušteraču. Dakle, ispadaju dvije glavne grane. To je pun kongenitalne stenoze.

Proširenje kanala gušterače

Kanal gušterače može doseći maksimalni unutarnji promjer od 2 mm. Dobro je vizualiziran tijekom transverzalnog skeniranja srednje trećine organa. U tom slučaju, zidovi tijela su glatki, a lumen je bez kamenja. Proširenje kanala može se promatrati sa sljedećim odstupanjima:

• prisutnost tumora koji se nalazi na glavi;
• prekid malog ili srednjeg kamenja;
• preklapanje intrapankreatičnog kanala;
• manifestacija kroničnog pankreatitisa;
• posljedice operacije Wiple, kao i djelomične pankreathektomije.

Kanal gušterače

Neki stručnjaci nazivaju kanal slezene gušterače "sivim tijelom kardinala". Njegove funkcionalne odgovornosti vezane su ne samo za metabolizam, nego i za interakciju s organima "sistemskog čišćenja", a to su jetra i bubrezi.

U ženskom tijelu može utjecati na funkcioniranje maternice, njezinu funkciju i sposobnost da nosi dijete. U muškom tijelu ima značajan utjecaj na proizvodnju sperme, posebno na količinu i kvalitetu. Djelujući na neke biološki aktivne točke koje se nalaze na tom kanalu, moguće je ispraviti procese u ženskom tijelu, sprečavajući neželjene trudnoće.

Kanal slezene ima fiziološki učinak koji se očituje u:

• proces cijepanja masa hrane;
• reguliranje metabolizma vode;
• proces stvaranja krvi.

Veličina kanala Wirsung pankreasa

Oblik kanala Wirsung ovisi o individualnim karakteristikama strukture organizma. No, najčešći je arcuate, iako to može biti u obliku koljena, S-oblika, glatko ponavlja krivulje gušterače. Prema istraživanju, glavni zavoj nalazi se u blizini glave, a drugi dio koji prolazi kroz tijelo tijela gotovo je potpuno ravan.

U glavnom kanalu, kao iu glavnoj rijeci, protiču manji kanali, zbog čega se postupno širi i povećava. U ovom slučaju, norma veličine kanala Wirsung je:

• u repu 1,0-1,7 mm;
• u tijelu žlijezde oko 2,4-2,6 mm;
• najviše 3,3 mm u glavi.

Dodatni aberantni kanal gušterače

Aberantni kanal gušterače je anomalija povezana s oslabljenom rotacijom i migracijom, ima oko 5% ljudi.

Obično se njegov početak nalazi na glavi organa, a završava s Heli-jevim sfinkterom, koji prolazi sok u duodenum. Kod blokiranja dodatnog kanala postoji povraćanje akutnog pankreatitisa.

Koje bolesti mogu otkriti ultrazvuk gušterače

Nedavno je moj dobar prijatelj odveden u ambulantu sa sumnjom na pankreatitis. Za one koji ne znaju kakvu "zvijer" to je - bolest gušterače, prilično je ozbiljna.

Pankreatitis je rezultat suženja kanala gušterače s kamenjem u žučnom mjehuru, tumoru ili cisti. Ako je jednostavna, tada se gušterača počinje sam probavljati. Jao, bolest može biti smrtonosna.

Dakle, ovaj slučaj s mojom djevojkom (usput, ona je u redu) predložila mi da napišem članak o ultrazvuku gušterače. Uostalom, ovaj pregled omogućuje nam da proučavamo sustav gušterače, bilijarnog trakta, prisutnost tumora i cista. A ako niste dugo pregledali svoje organe, onda nemojte biti lijeni i prijavite se za ultrazvuk u skoroj budućnosti.

Ispitivanje ovog tijela često se postavlja kao dio sveobuhvatnog pregleda organa probavnog sustava, ali ako je potrebno, može se provesti kao poseban postupak.

Ovo tijelo, kao ključni element humoralne regulacije tijela, uključeno je u regulaciju metaboličkih procesa, proizvodeći enzime potrebne za probavu i hormone koji djeluju na razini staničnog metabolizma.

Indikacije za ultrazvuk gušterače

Budući da su funkcionalni poremećaji gušterače popraćeni "hrpom" prepoznatljivih simptoma, iskusni liječnik će odmah izdati uputnicu za ultrazvuk, saslušavajući specifične pritužbe pacijenta:

• bol u lijevom hipohondru;
• herpesne bolove u središnjem dijelu trbuha;
• probavni poremećaji - labava stolica, proljev neobjašnjive geneze, konstipacija (može se naizmjenično ili sustavno pojaviti, ali nepravilno);
• mučnina, povraćanje, često s vrućicom;
• nadutost, nadutost;
• povećanje organa ili palpacije otkriveno promjenom oblika;
• žutost kože;
• povišena razina šećera u krvi.

Priprema za ultrazvuk gušterače

Da bi studija bila pouzdana, potrebno je temeljito se pripremiti za postupak:

• Za 3 dana uoči ultrazvuka pridržavajte se posebne prehrane s ciljem smanjenja procesa fermentacije u crijevima (zabrana uporabe povrća, voća, mlijeka i mliječnih proizvoda, slatkiša, pečenja, kruha, gaziranih pića i mahunarki);
• Provesti istraživanje samo na prazan želudac, po mogućnosti ujutro. Ako je pacijent u poslijepodnevnim satima zabilježen na ultrazvučnom pregledu, mora se pridržavati glavnog uvjeta - minimalni interval između doručka i postupka je 6-8 sati;
• Napustiti žvakaću gumu i pušiti prije ispitivanja (ujutro);
• Uzmite lijekove koji smanjuju tvorbu plina (Espumizan i njegovi analozi, aktivni ugljen, Enterosgel, Polyphepan, itd.) Ili enzime (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon, itd.). itd.)
• Ako se prije studije pojave poteškoće s izlučivanjem, možete uzeti laksativ ili pročistiti klistir (1–1,5 l vode na sobnoj temperaturi).

Osim toga, trebali biste slijediti pravila:

• Ultrasonografija se ne može provesti odmah nakon studija pomoću kontrastnog sredstva (irrigoskopija, MRI, CT s kontrastom), kao i endoskopske manipulacije (FGDS, kolonoskopija) - to iskrivljuje akustični odgovor ultrazvukom, a time i rezultate promatranja.
• Ako uzimate bilo koji lijek u okviru trenutnog režima liječenja, preporuča se uzeti nakon završetka ultrazvučne procedure.
• Uoči ultrazvuka zabranjeno je uzimati spazmolitike i druge lijekove koji smanjuju tonus glatkih mišića.

Značajke i standardi ultrazvuka gušterače

Mjesto pregleda pokriveno je posebnim gelom za maksimalni kontakt senzora s površinom kože, nakon čega liječnik polako pomiče uređaj u središnjem dijelu trbuha uz postupno pomicanje u lijevu hipohondriju.

U toj projekciji nalazi se gušterača, koja se anatomski sastoji od tri dijela:

• Tijelo (širine do 21-25 mm), koje ima središnje mjesto u odnosu na projekciju kralježnice, i nalazi se izravno ispod trbuha (otuda i naziv organa);
• Glava (do 32–35 mm), lagano izbočena udesno u odnosu na kralježnicu i graniči s duodenumom;
• Rep (do 30–35 mm) koji se proteže do lijeve hipohondrija i slezene.

Općenito, veličina gušterače može varirati - odrediti patologiju važnu gornju granicu norme. Štoviše, u različitim medicinskim izvorima njihove granične vrijednosti se ne podudaraju.

Na primjer, ranija širina repa veća od 30 mm smatrana je odstupanjem. Danas mnogi gastroenterolozi dopuštaju normalno povećanje u ovom odjelu na 35 mm.

Zato veličina tijela - ako, naravno, ne prelazi granice norme u značajnoj mjeri - nije ključni simptom patologije. Strukturne i morfološke značajke organa, njegovih tkiva i granica od velike su važnosti.

• Konture žlijezde trebaju biti glatke, bistre, uz dobru vizualizaciju glavnih dijelova organa i kukastog procesa s prevlakom.
• Homogenost strukture s manjim "greškama" u obliku inkluzija do 3 mm ukazuje na odsutnost patologija.
• Ehogenost parenhima (tkiva žlijezde) zdravog organa nije poremećena i odgovara tkivu jetre i slezene.
• Virunga kanal bi trebao biti dobro vizualiziran, a ne proširen.

Ultrazvuk gušterače gušterače

Akutna i kronična upala gušterače - najčešće bolesti među ispitanicima.

Pankreatitis se razvija pretežno na difuzan način, a prati ga opće povećanje veličine organa, promjena ehogenosti i širenje u Wirsungovom kanalu.

S razvojem akutnog pankreatitisa patološko se stanje pogoršava - edem se širi na susjedna tkiva, narušava se jasnoća kontura žlijezde, Wirsung-kanal se uvelike proširuje, a krvne žile komprimiraju.

Akutno stanje u nedostatku pravodobne medicinske skrbi je opasno s komplikacijama koje se javljaju u obliku nekrotizacije (raspadanje tkiva) ili apscesa. Prvi znak nekrotičnih promjena je vizualizacija pseudociste na ultrazvuku.

Kronični pankreatitis ima svoj specifičan uzorak ultrazvučnog promatranja - blagi porast organa, kršenje jasnoće njegovih kontura, heterogenost parenhima i neujednačeno širenje Wirsung kanala.

Česti su slučajevi lokalne upale, akutne ili kronične, u kojima su svi gore navedeni simptomi zabilježeni na ultrazvuku, ali unutar odjela ili fragmenta žlijezde.

U ovom slučaju potrebno je točno dijagnosticirati uzrok i razlikovati apsces ili upalu tumora.

Ultrazvuk gušterače u tumorima

Benigni tumori gušterače su vrlo raznoliki. Razvrstani su prema histološkoj strukturi - hemangiomi (vaskularni), fibromi i lipomi (vezivno tkivo), adenomi i cistadenomi (epitelni), insulomi (žljezdane), itd.

Povećavajući veličinu, takve se patologije vizualiziraju na ultrazvuku, kao formacije s ravnim konturama. Utvrđivanje stanične strukture tumora na ultrazvuku je problematično, pa su potrebni dodatni postupci - CT, MRI, elastografija itd.

Ultrazvučno promatranje je dobro dokazano u određivanju ciste gušterače - zahvaljujući tekućem punjenju, formacija je dobro vizualizirana, što omogućuje dobivanje informacija o prirodi sadržaja, veličina i prisutnosti pregrada.

Ultrazvučna istraživanja zauzimaju vodeće mjesto u primarnoj detekciji raka gušterače. Postoje znakovi na kojima iskusni stručnjak može izvesti preliminarne zaključke o stupnju maligniteta (malignosti) obrazovanja.

Prije svega, liječnik pregledava regionalne (najbliže) limfne čvorove za njihovo povećanje, promjenu strukture, metastaze. Procjenjuje jasnoću obrisa formacije - malignirani tumori često imaju neujednačene, neizrazite konture.

U pravilu je potrebno dodatno vaskularno skeniranje - dopler sonografija - budući da karcinom tumora karakterizira povećanje intenziteta protoka krvi u susjednim područjima.

Ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Kada se otkrije pankreatitis, liječnik obično provjerava stanje žučnog mjehura - ta dva organa ne samo da su “povezana” zajedničkim kanalom, već su i funkcionalno ovisna jedni o drugima.

Često, kronični pankreatitis izaziva poremećaj normalnog pokretljivosti žučnog mjehura; ponekad, naprotiv, upala žlijezde može dovesti do razvoja akutnog holecistitisa.

U jutarnjim satima, na prazan želudac, mjehur je dobro vizualiziran, ispunjen žuči. To je šuplji organ veličine od 3x6 do 5x10 cm, koji u pravilu ne bi trebao imati pregibe, strukturne anomalije. Debljina stijenke - do 4 mm. Razvoj holecistitisa dokazuje povećanje veličine mjehura i zadebljanje zidova zbog edema.

U šupljini žučnog mjehura s ultrazvučnim motrenjem moguće je detektirati kamenje, pojedinačno i višestruko. Na zidovima tijela može se promatrati obrazovanje - polipi.

Za procjenu funkcionalnog stanja ultrazvuka žučne kese, promatranje se provodi u 4 faze:

• post;
• 10 minuta nakon testnog obroka;
• dva kontrolna opažanja s intervalom od 15 minuta.

Ako se održava normalna pokretljivost, žučna se mjehura unutar 45 minuta pregleda smanji za 60–70%. Razlika između pokazatelja norme - znak kršenja kontraktilne funkcije tijela