Uzroci krvi u izmetu kod odrasle osobe mogu biti različiti. Najčešće je ovaj uznemirujući simptom uzrokovan bolestima debelog crijeva. Kada krvarenje iz želuca ili tankog crijeva, krv ima vremena da se pomiješa s izmetom, tako da je nevidljiva. Prisutnost krvi naznačena je samo bojom fecesa - oni postaju tamni, ponekad crni (ukočeni). Poznavajući glavne simptome bolesti, iskusni liječnik može razumjeti što uzrokuje krv u stolici i pravodobno pružiti pacijentu potrebnu njegu.
Glavni uzroci krvi u izmetu kod odrasle osobe
Pojava krvi u izmetu može uzrokovati slijedeća patološka stanja:
- hemoroidi;
- analne pukotine;
- peptični ulkus ili 12 čira dvanaesnika;
- diverticulosis;
- polipoze;
- proktitis;
- helmintske invazije;
- Crohnova bolest;
- rak crijeva
Upravo te bolesti mogu uzrokovati povredu integriteta crijevnih zidova i uzrokovati unutarnje krvarenje. U ovom slučaju, crvena se krv pojavljuje u stolici ili postaje tamna, gotovo crna.
Međutim, izmet može postati crn zbog sasvim bezopasnih razloga vezanih uz uporabu određene hrane ili lijekova. Primjerice, pojavljuju se crvene mrlje koje nalikuju krvi kad jedete povrće, voće ili bobice (repu, rajčicu, borovnice, ribizle). Ta stolica može postati crna nakon tretmana s lijekovima koji sadrže aktivni ugljen ili životinjski žuč. U nekim slučajevima, boja fecesa može se promijeniti nakon konzumiranja proizvoda koji sadrže umjetne boje.
Ako se boja utrobe mijenja na pozadini dobrog zdravlja, nemojte paničariti. Moramo se sjetiti koji su proizvodi bili na vašem stolu dan prije, i obratite pozornost na pojavu izmeta u jednom danu. Ako se sve vrati u normalu, onda nema razloga za brigu. U slučajevima kada se alarmantni simptomi nastave i opće stanje se pogoršava, promjena boje fecesa može ukazivati na razvoj opasnih patologija koje zahtijevaju pravovremeno liječenje.
Dodatak krvi u izmet može biti nevidljiv golim okom, ali to ne znači da nema krvarenja. Za takve uvjete postoji poseban pojam - skrivena krv u izmetu odrasle osobe, uzroci ovog fenomena mogu biti da je krvarenje prilično slabo, ili je njegov izvor vrlo visok duž probavnog trakta. U ovom slučaju mješavina krvi je beznačajna, ali je stalno prisutna i ukazuje na prisutnost takvih opasnih stanja kao što su:
- peptički ulkus
- kolitis,
- polipoza,
- onkologija
Krv u izmetu: karakteristična
Kada se pojavi alarmantan simptom, neophodno je obratiti pozornost na izgled krvi. Može biti crno ili mrlje u crnoj boji. No, najopasnije stanje je skrivena krv, koja je nevidljiva golim okom i njezina prisutnost može se otkriti samo uz pomoć posebne analize. Koje bolesti su signalizirane različitom prirodom krvi?
- Svježa, jarko crvena krv, oslobođena u malom volumenu nakon utrobe, govori o patologijama kao što su hemoroidi, analna fisura ili rak rektuma.
- Obilna tekuća stolica s krvlju, praćena bolovima u trbuhu i vrućicom ukazuje na crijevnu infekciju ili trovanje hranom.
- Pojava svježe krvi i sluzi u stolici su simptomi bolesti kao što su ulcerozni kolitis, polipoza, proktitis, razvoj tumorskog procesa.
- Ugrušci ili tragovi krvi u izmetu ukazuju na razvoj upalnog procesa u crijevima - Crohnove bolesti, disbakterioze.
- Ako test otkrije prisutnost skrivene krvi, to je znak ulkusa ili raka želuca, jednjaka, rektuma, polipa debelog crijeva ili helmintskih invazija.
Osvrnimo se na zajedničke patologije, popraćene pojavom krvi u izmetu.
Krvarenje iz hemoroida je jedan od glavnih uzroka.
Kod hemoroida prisutnost krvi u izmetu uvijek je povezana s bilo kakvim oštećenjem stijenke rektuma. Što je izvor krvarenja viši, krv je manje vidljiva golim okom. Stoga se najjasnije vidi kada je izvor krvarenja posljednji dio rektuma.
Kada krvarenje iz hemoroida u izmetu je jasno vidljivo crvena krv u obliku malih mrlja, ugrušaka ili vena. Defekacija je bolna, na donjem rublju i toaletnom papiru ima tragova krvi, često pacijent doživljava bol dok sjedi, a ponekad čak i na miru.
Rizik od hemoroidnog krvarenja ovisi o ozbiljnosti bolesti. U početnom stadiju hemoroida nakon defekacije pojavljuje se mala količina skerletne krvi, a krvarenje prestane samostalno. Obično krvni tragovi nestaju s stolice nakon pogoršanja pogoršanja. Ali ako se taj simptom zadrži dulje od dva dana, a zdravstveno stanje bolesnika se pogoršava i prate ga drugi znakovi upozorenja - bol, iritacija i oticanje analnog područja, potrebno je što prije konzultirati proktologa.
Teške faze bolesti mogu biti popraćene masivnim krvarenjem iz hemoroida, koje dovodi do značajnog gubitka krvi i nose izravnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta.
Analna pukotina
Fraktura rektuma je vrlo neugodno i bolno stanje u kojem je rektalna membrana poderana. Kada se to dogodi, krvarenje iz anusa, ponekad vrlo snažno. Kao i hemoroidi, analna pukotina se liječi čepićima i mastima s protuupalnim i ljekovitim učincima.
Teškoća u liječenju analnih pukotina je u tome što s kroničnim zatvorom zacjeljivanje traje loše, jer tvrde stolice pri prolasku kroz rektum ponovno oštećuju sluznicu, a bolest ponovno podsjeća na pogoršanje, bol i pojavu crvene krvi u izmetu.
Krv u izmetu kod bolesti debelog crijeva
Traumatske ozljede debelog crijeva, na primjer, neki oblici kolitisa, ulcerativni defekti donjeg crijeva također mogu uzrokovati krvarenje. U isto vrijeme u stolici se pojavljuju ugrušci tamnije krvi, ponekad se krv može miješati s izmetom i ravnomjerno je obojiti u crvenkasto-smeđu boju.
Promjena boje fecesa događa se nekoliko sati nakon početka krvarenja. Ako se pojavljivanje izmeta jednom promijeni - to sugerira da je krvarenje prestalo samo po sebi, ali u nadi da će biti najbolje i čekati takav ishod je rizično. Krvarenje u debelom crijevu je često obilno i opasne po život. Ako se u nedostatku hemoroida pojavljuje grimizna krv u izmetu, to je iznimno opasan znak koji zahtijeva pravovremeno ispitivanje i utvrđivanje uzroka patologije.
U tom slučaju, morate obratiti pozornost na druge kolateralne znakove oštećenja debelog crijeva, što može uzrokovati krvarenje. Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj bolesti:
- pojavljivanje u sluzi,
- česti nagon na stolicu (do 20 puta dnevno),
- tutnjava u trbuhu
- bolovi koji se oslobađaju nakon odlaska na zahod
- mučnina,
- zarazne bolesti - visoka temperatura
Krvarenje kod bolesti tankog crijeva
Karakteristika crijevnog krvarenja je da se boja fecesa javlja dan ili više nakon što je krvarenje počelo. Osim toga, krv vidljiva golom oku obično se ne pojavljuje u izmetu. U pravilu, kod krvarenja iz tankog crijeva, krv ima vremena za djelomičnu interakciju s probavnim enzimima, pa mrlje stolice nisu u crvenoj, već u tamnoj ili crnoj boji. Tekući crni izmet naziva melena.
Jedna pojava melene ukazuje na to da se krvarenje dogodilo prije više od jednog dana, a nema potrebe za poduzimanjem akcije. Stalna melena, što je intenzivnija, znak je da krvarenje još nije prestalo. Melena može biti jedini znak krvarenja, ali je dijagnostička vrijednost često upitna, jer se pojavljuje mnogo kasnije od početka krvarenja.
Karakteristični znakovi krvarenja u tankom crijevu - oštro pogoršanje zdravlja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, ponekad boja kave, nizak krvni tlak, bljedilo kože. To ne može biti bol u trbuhu ili povećana stolica. Ako postoje kronične bolesti tankog crijeva koje mogu dovesti do krvarenja, onda pacijent znatno gubi na težini, njegova učinkovitost se smanjuje, a javlja se i netolerancija na različite proizvode.
diverticulosis
Pojava krvi u izmetu odraslog muškarca ili žene može biti izazvana takvom patologijom kao divertikuloza. Ovo stanje je popraćeno izbočenjem zidova cjevastog i šupljeg organa (jednjak, duodenum, dijelovi tankog i debelog crijeva). Takve se šupljine nazivaju diverticule, mogu nakupiti ostatke hrane ili fekalne mase. Dugotrajna stagnacija mase praćena je fermentacijom, uzrokuje razvoj upalnog procesa ili gnojenje, nakon čega slijedi perforacija crijevnih stijenki.
Divertikuloza u akutnom stadiju uzrokuje kroničnu konstipaciju, koja uz groznicu i bol u trbuhu izaziva pojavu krvi u fecesu.
polipoza
Najčešće se polipi nalaze u debelom crijevu i mali su rastovi na zidovima. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Glavna opasnost takvih formacija je da se mogu pretvoriti u rak.
Kada se u crijevima nađu polipi, pacijentu se odmah nudi kirurško uklanjanje. Ako polipi rastu i počnu rasti, pojavljuju se kronični zatvor i bolovi u trbuhu, te sluz i krv u stolici.
Ova se bolest ne može liječiti lijekovima. Mali polipi se mogu odstraniti endoskopski, bez rezanja u trbušnoj šupljini. Od velikih subjekata moraju se riješiti samo uz pomoć operacije.
Crohnove bolesti
Teška kronična upalna bolest koja zahvaća crijeva tijekom cijele dužine. To je rijetka patologija koja može biti uzrokovana kroničnim stresom, pušenjem, virusnim infekcijama ili alergijama na hranu.
U pratnji teške intoksikacije tijela, groznice, slabosti, bolova u trbuhu i proljeva s krvlju u izmetu.
Otkrivanje krvi u izmetu odrasle osobe
Ako se pojavi alarmantan simptom, trebate konzultirati proktologa. Liječnik će pregledati tkivo rektuma uz pomoć sigmoidoskopa i odrediti brojna dodatna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja:
Ako sumnjate na bolesti unutarnjih organa, učinite ultrazvuk ili gastroskopiju.
Test fekalne okultne krvi otkriva prisutnost spojeva željeza, stoga je nekoliko dana prije toga propisana dijeta s niskim sadržajem hrane koja sadrži željezo tako da analiza ne daje lažno pozitivan rezultat. Studija je zakazana ako bolesnik ima bolest crijeva ili poremećaj stolice nejasnog podrijetla.
Analiza može dati lažno pozitivan rezultat u slučajevima kada je pacijent konzumirao mesne proizvode, heljdu, mlijeko ili morsku ribu manje od dana prije analize. Stoga, kada je propisana studija, pacijentu se daje popis proizvoda od kojih se suzdržava kako bi se dobio pouzdan rezultat.
Metode liječenja
Nakon što se utvrdi krvarenje, liječnik će pojedinačno odabrati optimalni režim liječenja:
- Hemoroidi i rektalne fisure liječe se lijekovima, prilagođavanjem načina života i prehrane. Nanesite venotonična sredstva u tablete, lijekove protiv bolova, čepiće, masti, gelove s protuupalnim i ljekovitim učincima. Da biste uklonili zatvor propisane laksative (Duphalac, Fitomucil). Pacijentu se preporučuje održavanje aktivnog i zdravog načina života, pregled prehrane, povećanje sadržaja proizvoda koji doprinose normalnom funkcioniranju crijeva.
- U slučaju crijevnih infekcija, liječnik će propisati uporabu antibakterijskih sredstava, medicinske prehrane i pripravaka za kompenzaciju gubitka tekućine i elektrolita. Da bi se spriječio razvoj disbioze preporučujemo uzimanje pro- i prebiotika. U teškim slučajevima, pacijent je hospitaliziran i liječen u bolnici.
- Kod ulceroznog kolitisa stanje bolesnika je ozbiljno, liječenje je dugo i komplicirano. Često, terapija lijekovima ne djeluje i onda morate pribjeći operaciji. Pacijent mora slijediti strogu dijetu i uzimati jake lijekove. U nekim slučajevima, ulcerativni kolitis može napredovati i rezultirati takvom komplikacijom kao što je perforacija crijevnih stijenki ili dovesti do razvoja onkološkog procesa.
- Rak debelog crijeva liječi se kirurškim putem uz daljnju uporabu kemoterapije i terapije zračenjem. Samo takvom radikalnom metodom može se zaustaviti bolest i spriječiti širenje metastaza. Oporavak nakon operacije je dug, ne isključujući razvoj različitih vrsta komplikacija.
- Polipoza. Liječnici procjenjuju pojavu polipa u crijevima kao prekancerozno stanje, stoga inzistiraju na uklanjanju tumora. Kao što smo već naveli, postoje dvije glavne metode intervencije - endoskopski postupak (izveden kolonoskopom) ili klasična operacija skalpelom. Nakon uklanjanja, polip se mora poslati na histološki pregled. Ako prisustvo stanica raka nije potvrđeno, nije potrebno dodatno liječenje. Potrebno je samo redovito pregledavati u budućnosti kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
- Crohnova se bolest liječi uglavnom konzervativnim sredstvima, kirurška intervencija je moguća samo s razvojem komplikacija (perforacija crijevnih stijenki, crijevna opstrukcija, unutarnje krvarenje). Tijekom pogoršanja bolesti koriste se antibakterijska sredstva, a pripravci kortikosteroida propisuju se u kratkim ciklusima radi ublažavanja bolnih simptoma.
Krv u stolici je alarmantan znak koji se ne može zanemariti. Ako se pojavi takav simptom, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći potreban pregled kako biste utvrdili uzroke patologije. Nakon razjašnjavanja dijagnoze, proktolog, gastroenterolog ili specijalista za zarazne bolesti provodit će liječenje.
