Ursodeoksiholna kiselina

Ursodeoksiholna kiselina (UDCA, engleski ursodiol ili ursodeoksiholna kiselina) je žučna kiselina koja pripada tzv. Tercijarnim kiselinama, nastala od primarnih žučnih kiselina u debelom crijevu pod djelovanjem crijevne mikroflore. Može se nazvati ursodeoksiholna kiselina.

Kemijski naziv: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksolan-24-oična kiselina. Empirijska formula: C₂₄H₄₀O_4.

Ursodeoksiholna kiselina je farmaceutski agens (ATH šifra A05AA02) za liječenje bolesti žučnog mjehura, jetre, kao i gastritisa i ezofagitisa uzrokovanih ili pogoršanih žučnim refluksom. Promiče otapanje žučnih kamenaca.

Glavni učinci ursodeoksiholne kiseline na metabolizam kolesterola

• smanjena sekrecija kolesterola u žuč
• smanjenje intestinalne apsorpcije kolesterola i stimulacija proizvodnje kolesterola iz žučnih kamenaca
• inhibicija najvažnijeg enzima za sintezu kolesterola u jetri - MMC-CoA reduktaza.

Zamjena otrovnih žučnih kiselina

Uzlazna hidrofobna svojstva žučnih kiselina raspoređena su u sljedećem redoslijedu: ursodeoksiholni> chenodeoksikolni> deoksikolični> litoholični. Ovaj postupak određuje povećanje toksičnosti žučnih kiselina, budući da su hidrofobna svojstva koja osiguravaju prodiranje žučnih kiselina u lipidne slojeve, prije svega, u membrane, i plazma i mitohondrijske membrane, što uzrokuje promjenu u njihovom funkcioniranju i na kraju staničnu smrt. Ursodeoksiholna kiselina natječe se s toksičnim žučnim kiselinama u procesu apsorpcije u tankom crijevu i na membrani hepatocita.

Ursodeoksiholna kiselina nije više od 5% ukupne količine žučnih kiselina. Kada se uzimaju lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu, njegov udio u ukupnoj količini žučnih kiselina raste na 60%. To dovodi do smanjenja apsorpcije toksičnih žučnih kiselina i njihovog ulaska u jetru, što objašnjava citoprotektivna svojstva ursodeoksiholne kiseline.

Isti učinci pružaju i drugi mehanizmi. Konkretno, ursodeoksiholna kiselina može se integrirati u staničnu membranu, koja postaje otpornija na štetne učinke toksičnih žučnih kiselina i proizvoda metabolizma etanola.

Ursodeoksiholna kiselina također sprječava i druge učinke toksičnih žučnih kiselina: mitohondrijsku disfunkciju, oslobađanje citokroma C iz membrana u citosol stanice, nakon čega slijedi razvoj apoptoze, poremećaj homeostaze staničnih iona i stanična smrt nekrozom.

Imunomodulatorna svojstva ursodeoksiholne kiseline također su povezana s zamjenom otrovnih žučnih kiselina. Akumulacija toksičnih žučnih kiselina u kolestazi inducira ekspresiju molekula glavnog kompleksa histokompatibilnosti klase I i II na membranama hepatocita i kolangiocita, što olakšava njihovo prepoznavanje i naknadno uništavanje citotoksičnim T-limfocitima. Smanjenjem količine toksičnih žučnih kiselina ursodeoksiholna kiselina dovodi do potiskivanja tog procesa (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoksiholna kiselina - lijek za liječenje refluksnog gastritisa i ezofagitisa uzrokovanog refluksom žučnih kiselina

Upotreba ursodeoksiholne kiseline za korekciju alkalnog refluksa je fundamentalno nova i jedna od najučinkovitijih metoda liječenja. Pod utjecajem ursodeoksiholne kiseline, žučne kiseline sadržane u refluksatu prelaze u vodotopljivi oblik, koji manje iritira sluznicu želuca i jednjaka. Ursodeoksiholna kiselina ima sposobnost promijeniti bazu žučnih kiselina od toksičnog do netoksičnog. U liječenju ursodeoksiholne kiseline u većini slučajeva simptomi kao što su podrigivanje, gorke erupcije, nelagodnost u trbuhu, povraćanje žuči nestaju ili postaju manje intenzivni. Istraživanja u posljednjih nekoliko godina pokazala su da s refluksom žuči optimalna doza treba biti 500 mg dnevno, dijeleći je u 2 doze (VV Chernyavsky).

Osnova za primjenu ursodeoksiholne kiseline u gastritisu i ezofagitisu, zbog duodengastroezofagealnog refluksa, je njegov citoprotektivni učinak. Represija bazena hidrofobnih žučnih kiselina i, vjerojatno, sprečavanje apoptoze inducirane epitelnim stanicama izazvana njima, dovodi do smanjenja kliničkih simptoma i endoskopskih znakova oštećenja sluznice želuca i jednjaka (Buever AO, Lapina T. L.).

Kod refluksnog ezofagitisa uzrokovanog injektiranjem jednjaka duodenalnog sadržaja (prvenstveno žučnih kiselina), koji se obično primjećuje kod kolelitijaze, dobar učinak se postiže uzimanjem ursodeoksiholne žučne kiseline u dozi od 5 mg / kg dnevno tijekom 6-8 mjeseci ( Kalinin A.V.

Upotreba ursodeoksiholne kiseline za otapanje kamenja i sedimenta u žučnom mjehuru

Ursodeoksiholna kiselina se koristi u liječenju holelitijaze. Blokira enzime koji stimuliraju sintezu kolesterola, smanjuju njegovu apsorpciju u crijevima, sprječavaju taloženje, mijenjaju ravnotežu žučnih kiselina - kolesterola prema žučnim kiselinama, što pridonosi otapanju već nastalog kamenja male veličine (do 5 mm). Ursodeoksiholnu kiselinu propisuje se kao dodatak udarnim valovitim brušenjem kolesterola ili kirurškom liječenju.

Ursodeoksiholna kiselina, u usporedbi s drugim žučnim kiselinama, mnogo je hidrofilnija. Njegov viši polaritet korelira s manjom tendencijom stvaranja micela. Ursodeoksiholna kiselina postaje glavna komponenta žuči, njezine se litogene osobine smanjuju, sediment u žučnom mjehuru se otapa, a kolestaza nestaje. Ursodeoksiholnu kiselinu propisuje se dugim tijekom (od šest mjeseci do godinu dana) po stopi od 10-15 mg po kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Trećina dnevne doze uzima se oralno ujutro na prazan želudac pola sata prije obroka, a preostale dvije trećine - prije spavanja. Djeca do 3 godine uzimaju suspenziju, od 4 godine i starije - kapsule obložene posebnom ljuskom.

Za otapanje žučnih kamenaca koristi se sposobnost ursodeoksiholne kiseline da suzbije resorpciju hepatotoksičnih endogenih žučnih kiselina u tankom crijevu, zamjenjujući ih netoksičnom ursodeoksiholnom kiselinom. Osim toga, ursodeoksiholna kiselina smanjuje citotoksični učinak agresivnih lipofilnih žučnih kiselina, smanjuje zasićenost žuči kolesterolom, povećava topljivost kolesterola u žuči stvaranjem kristala s njom. Doza lijeka u liječenju holelitijaze je približno 10 mg po kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Trajanje terapije je od jedne do dvije ili više godina (Kharitonova LA).

Ursodeoksiholna kiselina u liječenju bolesti jetre i bilijarnog trakta

Stručne medicinske publikacije koje se odnose na liječenje probavnog sustava s ursodeoksiholnom kiselinom

• Chernyavsky V.V. Kiselinski i alkalni gastroezofagealni refluksi: klinički značaj i pristupi korekciji // Vijesti o medicini i farmaciji. Gastroenterologija (tematski broj). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Kliničke i patogenetske značajke, prevalencija i liječenje bolesti žučnih kamenaca u radnika naftne industrije Tatarstana sa stajališta sustavnog pristupa. Sažetak diska. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolest. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palíy. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kiselina za kiseli i gastroezofagealni refluks u oboljenjima bilijarne patologije // Ukr. med. Chasopis. - 2008. - 4 (66). VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Refluks žuči: suvremena teorija i praksa. DNMU ih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.

Na web stranici gastroscan.ru u katalogu literature nalazi se odjeljak "Gastroprotektori, citoprotektori, hepatoprotektori", koji sadrže članke o liječenju organa gastrointestinalnog trakta s pripravcima ursodeoksiholne kiseline.

Nuspojave ursodeoksiholne kiseline

Na dijelu probavnog sustava: proljev, mučnina, bol u epigastričnom području i desnoj hipohondriji, kalcifikacija žučnih kamenaca, povećana aktivnost jetrenih transaminaza. U liječenju primarne bilijarne ciroze može doći do prolazne dekompenzacije ciroze jetre koja nestaje nakon prekida ursodeoksiholne kiseline.

Ostalo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu ursodeoksiholne kiseline

• Rendgenski, visoko kalcijevi kamenci
• nefunkcioniranje žučnog mjehura
• akutne upalne bolesti žučnog mjehura, žučnih putova i crijeva
• ciroza u fazi dekompenzacije
• teškog oštećenja funkcije bubrega, jetre ili gušterače
• preosjetljivost na komponente lijeka
• trudnoće ili dojenja

Farmakokinetika ursodeoksiholne kiseline

Interakcija ursodeoksiholne kiseline s drugim lijekovima

Ursodeoksiholnu kiselinu koriste trudnice i dojilje

Trgovački nazivi lijekova s ​​aktivnim sastojkom ursodeoksiholna kiselina

U Rusiji su registrirani sljedeći lijekovi (registrirani) s aktivnim sastojkom ursodeoksiholna kiselina (ursodeoksiholna kiselina), oceani, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy kiselina, oceani, oceani i drugi.,

Ukrajinska proizvodnja: lijek ursodeoksiholne kiseline Ukrliv.

Neke upute proizvođača o uporabi pripravaka koji sadrže jedino aktivni sastojak ursodeoksiholne kiseline za bolesnike u Velikoj Britaniji (pdf, na engleskom):

• Ursofalk Informacija o pacijentu, dr. Falk Pharma GmbH, 21. studenog 2012
• “Letak o paketu: informacije za korisnika. Ursogal® tablete 150 mg (ursodeoksiholna kiselina), Almac Pharma Services Limited, prosinac 2011.
• “Letak o paketu: informacije za korisnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (ursodeoksiholna kiselina), Almac Pharma Services Limited, 11. lipnja 2010.

Po nalogu Vlade Ruske Federacije od 30. prosinca 2009. godine br. 2135-p, ursodeoksiholna kiselina (kapsule, oralna suspenzija) uključena je u Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova.

Ursodeoksiholna kiselina ima kontraindikacije, nuspojave i značajke primjene, potrebno je savjetovanje sa specijalistom.

Ursodeoksiholna kiselina u hrani

Suvremene metode liječenja kila jednjaka

Kila jednjaka je premještanje donjeg dijela jednjaka, gornjeg dijela želuca ili petlje tankog crijeva u prsnu šupljinu kroz otvor jednjaka. Bolest se često događa, kada se otkrije, zahtijeva učinkovito liječenje.

Metode liječenja

U suvremenoj medicini koriste se dvije skupine metoda za liječenje kila jednjaka: konzervativne i kirurške.

Konzervativno liječenje koristi se u slučajevima kada su simptomi bolesti blagi, a kila se razlikuje u maloj veličini. Pacijentu se propisuju lijekovi i folk lijekovi, kao i preporučuju posebna dijeta, respiratorne i tjelesne vježbe kako bi se smanjio intenzitet simptoma kile.

Jednako je važna promjena u načinu života osobe, jer neke loše navike i prehrambene navike mogu negirati cijeli učinak lijekova.

Kirurško liječenje provodi se uz sljedeće indikacije:

• velika veličina kila jednjaka;
• značajne šanse za ozljedu kile;
• prisutnost povezanih komplikacija (sužavanje jednjaka, anemija, itd.);
• razvoj teškog ezofagitisa - upalna lezija sluznice jednjaka;
• anatomska insuficijencija donjeg ezofagealnog sfinktera;
• prisutnost Barrettovog jednjaka, kada je sluznica otvora jednjaka obrubljena cilindričnim epitelom umjesto višeslojnog stana.

Operacija se obično ne izvodi tijekom trudnoće, uz prisutnost teških bolesti srca, dijabetesa, tromboflebitisa i nekih drugih bolesti.

Ovisno o vrsti kile, pristupu kila i drugim čimbenicima koriste se različite metode operacije.

Najčešće vrste operacija za uklanjanje kila jednjaka su takve metode.

1. Nissenova fundoplikacija je najčešća metoda. Operacija se može izvoditi kao otvorena metoda (provodi se kroz rez prednjeg trbušnog zida ili prsnog koša) i pomoću laparoskopskih instrumenata. Tijekom operacije, veličina dijafragmatskog otvora jednjaka se smanjuje omatanjem gornjeg dijela želuca oko jednjaka, tj. stvorite posebnu manžetu koja sprječava povrat hrane u jednjak.
2. Operacija Belsi - koristi se za velike kile i teški refluksni ezofagitis. Tijekom operacije napravljen je rez s lijeve strane prsne kosti. Donji jednjak i ezofagealni sfinkter fiksirani su na dijafragmu, osim toga, rub dna želuca sprijeda je u jednjak. Kod primjene ove metode liječnik može istodobno otkloniti i druge patologije u prsnoj šupljini, ali takvu operaciju pacijentima je teže tolerirati.
3. Gastrokardiopeksija - pristup kila se vrši kroz rez u središnjoj liniji trbuha iznad pupka, tj. izvodi se laparotomija. Tijekom operacije, gornji dio želuca i jednjaka su zašiveni u subfrenične strukture: veći omentum, okrugli ligament jetre. U isto vrijeme, liječnik može eliminirati i druge patologije u trbušnoj šupljini (u području želuca, žučnog mjehura, dvanaesnika i nekih drugih organa).
4. Tehnika Allison - sastoji se u šivanju hernijalnih prstena - dijafragmalnih nogu. Pristup kila provodi se rezanjem u sedmom ili osmom interkostalnom prostoru.

Je li moguće izliječiti bolest bez operacije?

Da, možete, ali ne uvijek. Liječenje kila u jednjaku operacijom provodi se samo u jednom slučaju od deset, a svim drugim pacijentima propisuju se konzervativne metode liječenja.

Broj nekirurških (konzervativnih) metoda uključuje:

• liječenje lijekovima;
• vježbe disanja;
• terapijska vježba;
• dijetalna hrana;
• tradicionalna medicina;
• zdrav način života.

operacija

Kirurški zahvat za uklanjanje kila jednjaka izvodi se uz prisutnost izravnih indikacija za njegovu provedbu, kao i neuspjeh prethodno provedenog konzervativnog liječenja.

Operacija se provodi u specijaliziranoj bolnici. Od ukupnog broja metoda koje se koriste za kirurško liječenje kila jednjaka, najčešće su operacije u kojima se provodi šav vratnih kila, fiksira se esophageal-diaphragmatic ligament, stijenke želuca fiksiraju u trbušnoj šupljini (gastropexy), a gastroezofagealni refluks (fundoplikacija) se uklanja.

U većini operacija vraća se normalna valvularna funkcija esophago-želučanog spoja.

Učinkovitost kirurške intervencije za uklanjanje kila jednjaka ovisi o kvalifikacijama i vještinama kirurga, tako da prije operacije neće biti suvišno prikupljati povratne informacije o liječnicima.

Tretman lijekovima

Sveobuhvatna terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje glavnih simptoma karakterističnih za hernije jednjaka.

Najčešće se koristi:

1. antacidi (Gastal, Almagel, Maalox, itd.) koji vežu klorovodičnu kiselinu želučanog soka kako bi se spriječilo nadraživanje sluznice jednjaka u slučaju napuštanja sadržaja želuca u otvor jednjaka;
2. inhibitori protonske pumpe (pantoprazol, omeprazol, itd.), koji inhibiraju sintezu klorovodične kiseline;
3. prokinetici (domperidon, cisaprid), koji doprinose normalizaciji motiliteta želuca i crijeva kako bi se spriječio povrat refluksa želučanog sadržaja natrag u jednjak;
4. H2-blokatori histaminskih receptora (cimetidin, ranitidin, itd.), Koji usporavaju proces sekrecije klorovodične kiseline;
5. Priprema ursodeoksiholne kiseline propisuje se prilikom bacanja hrane iz želuca u jednjak. Ta sredstva razbijaju žuč i time pomažu u smanjenju iritacije želučanih i jednjaka;
6. protuupalni lijekovi se koriste u razvoju procesa upale sluznice jednjaka;
7. uz istovremenu prisutnost drugih bolesti probavnog sustava propisuje lijekove za njihovo liječenje.

Preporuke za prehranu i prehranu

Neugodne manifestacije kila jednjaka mogu se značajno smanjiti ili čak eliminirati ako strogo slijedite posebnu prehranu i izbjegavate greške u prehrani.

Kada je kila jednjaka poželjna za izvođenje sljedećih preporuka:

• namirnice koje često uzrokuju nadutost (npr. mahunarke,
• crni kruh, mlijeko, kupus, grožđe itd.);
• zatvor ne bi trebao biti dopušten;
• hrana bi trebala biti što je moguće nježnija, čvrsta i gruba hrana treba biti isključena iz prehrane;
• ne klopite noću;
• hrana bi trebala biti djelomična.

Sljedeće vrste hrane trebaju biti isključene iz prehrane:

1. masne, začinjene, pržene, slane, dimljene posude;
2. slatkiši;
3. slatka soda;
4. kiseli sokovi;
5. alkoholna pića;
6. jaki čaj i kava.

Općenito, prehrana u prisutnosti kila jednjaka usmjerena je na prirodnu normalizaciju probavnog procesa, smanjujući kiselost želučanog soka, isključujući iritaciju jednjaka s čvrstim česticama proizvoda.

Osim toga, pacijenti odmah nakon jela nepoželjno je sudjelovati u fizičkom radu, osobito u nagnutom položaju tijela. Također nije preporučljivo lagati, pa je nakon ručka ili večere bolje sjediti ili hodati na svježem zraku.

gimnastika

Kada se hernija od jednjaka preporučuje za izvođenje vježbi dviju vrsta: vježbe disanja i tjelesne vježbe s ciljem treniranja mišića trbušne šupljine. Dišne vježbe treba izvoditi na prazan želudac.

Najučinkovitije su sljedeće vježbe.

1. Uzmi početni položaj ležeći na desnoj strani, s nogama treba biti 15 cm ispod razine glave. Udahnite, ispupčite trbuh, zatim izdahnite, opustite želudac, ali ga ne uvlačite. Trčite 4 puta u roku od 10 minuta. Nakon nekoliko dana, zadatak može biti kompliciran: počnite crtati u trbuhu dok izdahnete.
2. U početnom položaju, klečeći, izvijte bočne zavoje. Kada se naginje da udiše, u izvornom položaju - izdahnite. Tada bi se ova vježba trebala izvoditi dok stojite na nogama.
3. U početnom položaju, ležeći na leđima, obavite bočne zavoje, gledajući vaše disanje (dok udišete - udišite, kada se vratite u početni položaj - izdisanje).

Fizikalna terapija se također izvodi na prazan želudac.

Preporučeni skup vježbi

• U početnom ležećem položaju, gornji dio torza treba staviti na jastuke, a indeksni i srednji prsti obje ruke trebaju biti postavljeni ispod rebara duž središnje linije trbuha. Na uzdisati, lagano uroniti prste u smjeru trbušne šupljine. U tom slučaju, želudac će se pomaknuti malo dolje i lijevo. Ako se vježba izvodi pravilno, tada dolazi do smanjenja boli, kao i osjećaja stezanja u grkljanu.
• U početnom sjedećem položaju potrebno je postići opušteno stanje, blago savijeno u torakalnom području. Prste treba staviti ispod rebara tako da se palčevi dodiruju kroz kožu, a ostali prsti su paralelni s središnjom linijom tijela. Tijekom udisanja, koža ispod palca treba biti postavljena malo prema gore, dok izdisaj, pritiskajte noge i leđa nekoliko sekundi. Ponovite 3 - 6 puta.

Osim toga, možete izvoditi vježbe za opuštanje mišića trbušne šupljine, kao i uzeti duge šetnje u prosjeku tempom.

Narodni lijekovi

Sredstva tradicionalne medicine pridonose uklanjanju simptoma nadutosti, uklanjaju žgaravicu i zatvor. Najučinkovitiji slijedeći narodni recepti.

• Infuzija listova ogrozda priprema se na sljedeći način: 1 tbsp lišća se puni s 0,5 litara kipuće vode i infundira se dva sata. Na pola čaše potrebno je tri puta dnevno uzimati sredstva.
• 3 žlice skupljanja listova konja, lanenog sjemena, metvice, korijena Althea, uzetog u jednakom omjeru, treba naliti s jednom litrom hladne vode, infundirati jedan sat, kuhati 5 minuta u vodenoj kupelji, zatim ohladiti i filtrirati. Možete uzeti pola čaše do šest puta dnevno.
• U 50 g mlijeka ulijte 30 kapi alkohola propolisa. Ovaj se alat može uzimati dva puta dnevno prije jela.
• Dodajte 1 tbsp maslinovog ulja na jednu šalicu kefira. Pijte prije spavanja. Određeni narodni lijek se preporučuje za zatvor kako bi se poboljšala probava i spriječilo bacanje hrane natrag u jednjak.

Recepti tradicionalne medicine će biti učinkoviti samo ako, uz njihovu uporabu, pacijent slijedi propisanu prehranu, odustane od loših navika, smanji stres i redovito prolazi periodične liječničke preglede radi procjene učinkovitosti liječenja. S integriranom primjenom lijekova i pomagala, u pravilu je moguće postići značajno poboljšanje stanja nekompliciranih kila jednjaka.

Bacanje žuči u želudac uzrokuje i liječenje

Refluks žuči i refluks žučnog sadržaja u želučanu šupljinu su potencijalno opasni i ozbiljni uvjeti koji se javljaju kada je poremećen protok žuči u gornjem probavnom sustavu.

Često se javljaju nakon refluksa kiseline, simptomi žučnog refluksa i refluksa žuči u želucu uzrokuju upalu i nelagodu u želucu.

Kada je žuč bačena u želudac, liječenje obično uključuje davanje nekih lijekova pacijentu za ublažavanje simptoma.

Ako pacijent ima teške žučne refluksa i žuči u želucu, uzroci i liječenje ozbiljnih manifestacija ovog stanja mogu zahtijevati dodatnu dijagnostiku, pa čak i operaciju kako bi se spriječilo daljnje oštećenje gornjeg probavnog sustava.

Važno je na vrijeme identificirati uzroke takve bolesti za provedbu pravilnog i učinkovitog liječenja.

Uzroci i simptomi

Kako bi pomogla probavnom procesu, jetra proizvodi kiselu tvar poznatu kao žuči, koja ostaje u žučnom mjehuru sve dok nije potrebna za probavljanje probavljene hrane.

Pyloric sfinkter (pylorus), smješten između žučnog kanala i dvanaesnika, glavni je ventil koji kontrolira protok žuči u gornji probavni sustav.

Kada je ovaj ventil neispravan, dolazi do obrnutog protoka prekomjernog volumena izlučenog žuči i njegovog ubrizgavanja u gastrointestinalni trakt, što može uzrokovati upalu želuca.

Ako sfinkter jednjaka ne radi pravilno i žuč prodire u taj organ, može doći do upale i erozije jednjaka.

U većini slučajeva, ljudi koji su podvrgnuti gastrointestinalnoj kirurgiji ili koji su dijagnosticirali peptički ulkus, imaju značajno povećan rizik od razvoja refluksa žuči i vjerojatnosti refluksa žuči.

Često se takvo stanje može javiti i kod pacijenata nakon ektomije žučnog mjehura iu prisutnosti erozija u dvanaestopalačnom crijevu.

Drugi uzroci žučnog refluksa u području želuca sastoje se od grčeva žučne kese zbog razvoja bolesti jetre, stresnih situacija ili jednostavnog emocionalnog preopterećenja.

U rijetkim slučajevima, stanje je uzrokovano uklanjanjem žučnog mjehura.

Dijagnoza refluksa žuči može se napraviti osobi samo nakon temeljitog liječničkog pregleda i odgovarajuće dijagnoze unutarnjih organa.

Samo iskusni gastroenterolog, nakon što je pacijent prošao sve testove i testove, može odgovoriti na pitanja zašto je to stanje nastalo i koji su njegovi uzroci.

Testovi i pregledi, koji najčešće uključuju endoskopiju, obično se koriste za procjenu stanja gornjeg probavnog sustava, provjeru i potvrdu upalnog procesa ili ulceracije nakon otkrivanja prvih simptoma.

Zbog rizika od raka jednjaka, uzorci tkiva (biopsije) također se mogu dobiti iz jednjaka kako bi se provjerili markeri koji ukazuju na malignitet.

Kada bacanje žučnih sadržaja u želudac, ljudi s često doživljavaju neke znakove i simptome koji se mogu zamijeniti s refluksom kiseline u želucu.

U pravilu, kod nekih pacijenata s takvim refluksom postoji nelagodnost u trbušnoj šupljini, praćena ponavljajućim epizodama žgaravice.

Drugi ljudi mogu osjetiti mučninu ili promatrati promuklost. Zbog neugodnih manifestacija, pacijenti mogu promijeniti svoju uobičajenu prehranu kako bi izbjegli pojavu navedenih simptoma.

To, pak, može dovesti do nenamjernog gubitka težine.

Simptomi refluksa žuči ne smiju se zanemariti zbog ozbiljnih rizika od komplikacija. Oni pacijenti koji imaju kronične simptome imaju povećani rizik od razvoja gastritisa, upale želuca i gastroezofagealne refluksne bolesti.

Opsežna oštećenja jednjaka mogu također doprinijeti razvoju strikture i malignih formacija jednjaka.

Kao što je prethodno navedeno, žuč je tekućina koju proizvodi jetra koja pomaže probavnom procesu u tankom crijevu.

Gastritis se može pojaviti kada se ova kisela supstanca abnormalno vraća iz tankog crijeva, a zatim ulazi u želudac i jednjak. Ovo stanje je refluks žuči.

Visoke razine kiseline u želucu zbog refluksa mogu uzrokovati ozbiljnu iritaciju i upalu, što dovodi do osjeta boli u trbušnoj šupljini.

Intenzitet boli u trbuhu može biti u rasponu od blage do teške, ovisno o učestalosti i trajanju epizoda žučnog refluksa u želucu.

Gastritis uzrokovan kroničnim žučnim refluksom u želucu može dovesti do čestih simptoma žgaravice kod oboljelih. Simptomi žgaravice obično uključuju osjećaj pečenja u gornjem dijelu želuca, prsa ili grla.

Pacijenti sa sličnim stanjem mogu primijetiti da se simptomi žgaravice pogoršavaju nakon jela ili noću.

Sadržaj žučnog kamenca u želucu zbog refluksa može uzrokovati značajnu iritaciju, što može dovesti do mučnine ili simptoma povraćanja u bolesnika s gastritisom.

Ovi simptomi mogu stvoriti mnogo nelagode za pacijente i pomoći u smanjenju apetita kod nekih ljudi.

Povraćanje koje sadrži krv, ili je po boji i teksturi slično talozima za kavu, može ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje crijeva ili želuca, koje treba prijaviti liječniku odmah nakon pojave prvih znakova bolesti.

Liječnik će odrediti uzroke tog stanja i propisati potreban tretman.

Žuči je kisela supstanca, koja se ponekad baca u želudac i ulazi u jednjak. To može zapaliti tanki zid probavnog trakta.

Pacijenti koji razviju gastritis kao posljedicu kroničnog refluksa žuči i njegovog iznenadnog refluksa u želudac mogu prouzročiti česte iritacije grla zbog ovog stanja.

Prema tome, pacijenti s ovim stanjem mogu doživjeti epizodne epizode kašljanja, koje mogu biti popraćene oštrim ili promuklim glasom.

Kada se javi upala želuca, uzrokovana simptomima gastritisa zbog izbacivanja žuči u želudac, može izazvati tešku probavu - stanje koje se naziva i dispepsija.

Kao rezultat toga, pacijenti s ovom bolešću mogu doživjeti gubitak apetita, popraćeni značajnim, nenamjernim gubitkom težine.

U pravilu, ljudi s refluksom žuči mogu osjetiti olakšanje zbog upotrebe lijekova na recept dizajniranih da inhibiraju proizvodnju žuči i refluksa.

Lijekovi, kao što je ursodeoksiholna kiselina, mogu se propisati za poboljšanje probave i ublažavanje nelagode u trbuhu.

Ljudi koji imaju simptome teških simptoma refluksa mogu se podvrgnuti operaciji nakon otkrivanja ozbiljnih manifestacija bolesti.

Uobičajeni postupak ovog tipa je sljedeći: liječnici pokušavaju preusmjeriti protok žuči iz želuca u donji dio crijeva.

Pacijenti s oštećenjem jednjaka mogu se podvrgnuti kirurškom postupku poznatom kao fundoplikacija kako bi se povećao nizak tlak u jednjaku kako bi se spriječio refluks kiseline iz želuca u jednjak.

liječenje

Prije svega, pacijentu se preporuča da napravi ultrazvuk kako bi se uklonila mogućnost pojave takve bolesti kao što je holelitijaza, te odrediti veličinu žučne kese.

Endoskopska ultrazvuk također se može provesti. Pomaže identificirati veličinu kamenja u žučnom mjehuru (naravno, ako je dostupno).

Lijekovi na recept za liječenje gornjeg refluksa najčešće se sastoje od ursodeoksiholne kiseline, koja pomaže u promoviranju žuči u probavnom traktu i može ublažiti nelagodu povezanu s ovim poremećajem.

Ponekad se pacijentima koji imaju poteškoća s pražnjenjem želuca propisuje kombinacija lijekova.

Glavna funkcija inhibitora protonske pumpe, kao što su Nexium ili Prilosek, je blokiranje kiseline u probavnom sustavu.

Budući da refluks žuči u želucu nije uzrokovan viškom kiseline u jednjaku, inhibitori protonske pumpe su obično neučinkoviti u liječenju refluksa žuči, iako se mogu koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima i terapijskim metodama kako bi se smanjili neki od simptoma povezanih s refluksom.

Između ostalog, pacijentu se mogu dodijeliti lijekovi poput holeterikija, što pridonosi povećanoj pokretljivosti žučnog mjehura.

Simptomi refluksa žuči mogu biti ozbiljni. Nakon provedene terapije lijekovima i nedostatka pozitivnog rezultata, liječnici mogu preporučiti kirurško liječenje.

Postoje dvije vrste operacija, od kojih niti jedna ne može biti zajamčena. Jedna vrsta liječenja za takav refluks je tzv. Sabotažna operacija.

Tijekom ove operacije, kirurzi uklanjaju dio žuči iz želuca.

Drugi tip operacije je antirefluksno liječenje. Koristi se kod pacijenata s refluksom žuči u želucu, ali može biti uspješniji u bolesnika s normalnom refluksnom bolesti.

Svrha takve operacije je povećati pritisak na donjem kraju jednjaka kako bi se smanjila nakupina žuči i intenzitet njegovog ubrizgavanja u želudac.

To se postiže šivanjem na najgornjem dijelu želuca do donjeg dijela jednjaka.

Tu su i mnogi home lijekova koji mogu pomoći pacijentima s žuč refluks. Liječnici preporučuju da pacijenti spavaju glavama gore kako bi zadržali žuč u mirovanju noću.

Preporučljivo je jesti manje porcije hrane tijekom cijelog dana. To će pomoći eliminirati višak žuči u sustavu.

Apstinencija da se jede hrana najmanje tri sata prije spavanja može značajno smanjiti vjerojatnost izbacivanja žuči u želudac nakon što zaspi.

Ako je pacijent pretežak, gubitak od nekoliko kilograma smanjit će pritisak na njegov želudac i druge organe. To može pomoći da se žuč zadrži u rezervi.

Osim toga, važno je izbjegavati jesti namirnice koje opuštaju želučani sfinkter, kao što su kofein, čokolada, rajčice, gazirana pića i začini.

Morate slijediti dijetu s malo masti i smanjiti potrošnju alkoholnih pića.

Liječenje lijekovima i kirurškim metodama je uvijek moguće. Međutim, možete napraviti neke pozitivne promjene u vašem životnom stilu kako biste ublažili simptome.

Posebno, liječnici preporučuju:

1. Nemojte pušiti. Ako osoba puši cigarete, povećava se proizvodnja želučane kiseline, a slina mu se suši, što pomaže u zaštiti jednjaka.
2. Jedite ne toliko hrane kao prije otkrića bolesti. Zašto je to tako potrebno? Činjenica je da kada osoba jede velike porcije hrane, vrši pritisak na želudac i, osobito na sfinkter jednjaka, uzrokujući otvaranje u pogrešno vrijeme.
3. Nemojte leći odmah nakon jela. Preporuča se odgoditi vrijeme spavanja i zaspati najmanje dva ili tri sata nakon jela.
4. Smanjite unos masti. Prehrana bogata mastima ima negativan učinak na sfinkter jednjaka, što usporava probavni proces. Potreba za uklanjanjem svih masnih namirnica iz jelovnika je vrlo visoka.
5. Konzumirajte mekinje kako biste poboljšali funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i izbjegli sedimentaciju u području žučnog mjehura.

Promjena položaja tijela tijekom spavanja također može ublažiti simptome nakon zaspanja. Osoba mora podići glavu 18 centimetara iznad kreveta.

Ta sklonost i prirodna privlačnost mogu spriječiti takvo stanje kao što je ubrizgavanje žučnog sadržaja u želučanu šupljinu.

Obični jastuci često nisu dovoljni za stvaranje pravog kuta. Preporuča se kupiti poseban klinasti klinasti jastuk za promjenu položaja glave za vrijeme spavanja.

Ako je ubrizgavanje žučnih sadržaja u želučanu šupljinu povezano s procesom uklanjanja žučnog mjehura, bolesnik treba posjetiti kirurga kako bi se isključile moguće komplikacije nakon operacije, kao i specijalist u području prehrane za dodjelu odgovarajućeg dijetalnog obroka.

Prije nego što počnete izravno na liječenje stanja, potrebno je konzultirati profesionalnog liječnika.

Medicinski stručnjak će pokušati utvrditi točne uzroke bolesti i postaviti ispravnu dijagnozu kako bi dodatno odredio najučinkovitiji režim liječenja.

Korisni videozapis

Principi liječenja refluksa gastritisa

Liječenje refluksnog gastritisa namijenjeno je uglavnom neutraliziranju žučnih kiselina i poboljšanju pokretljivosti želuca. Osnova patologije je neuspjeh sfinktera - mišićnog ventila koji blokira fistulu između želuca i tankog crijeva. U normalnom probavnom procesu, himus (prehrambena kaša) kreće se u jednom smjeru - od želuca do crijeva i nikad se ne vraća.

1. Što se događa s refluksnim gastritisom?
2. simptomi
3. pripravci
4. prokinetika
5. Druga sredstva
6. dijeta

Što se događa s refluksnim gastritisom?

U ovoj patologiji, postoji kršenje motiliteta antruma (izlaza) iz želuca, također dijagnosticira nedostatak valvularnog aparata između crijeva i želuca, poremećaje duodenuma i žučnog mjehura. Chyme, natopljen crijevnim sokom i žučnim kiselinama, nakon što je prodro u želudac, alkalizira njegov sadržaj.

Odgovor tijela je oslobađanje klorovodične kiseline koja oštećuje sluznicu i žlijezde želuca. Rezultat je upala njegovih zidova. Uz dugotrajan tijek bolesti nastaje atrofija žlijezda u želucu, u takvim slučajevima govore o atrofičnom refluksnom gastritisu.

simptomi

Bolest odavno nije prošla nezapaženo. Bol rijetko smeta osobi. U ustima postoji gorak okus, podrigivanje s žučem, ili čak žuta slina. Može poremetiti težinu u želucu nakon jela, tutnjava, nadutosti. Stolica bolesne osobe postaje nestabilna, zatvor se izmjenjuje s proljevom. Trebate znati da se atrofični gastritis često pretvara u onkološku patologiju.

Stoga se pacijentu preporučuje najmanji problem na probavnom sustavu da se posavjetuje s liječnikom kako bi se spriječio prijelaz bolesti u rak. Liječenje refluksnog gastritisa treba provoditi pod nadzorom gastroenterologa.

pripravci

Glavni alat koji je dodijeljen u ovoj situaciji je ursodeoksiholna kiselina. Lijekovi s njegovim sadržajem neutraliziraju žučne kiseline koje su se preselile u želučanu šupljinu i tako smanjuju njihove agresivne učinke. Za lijekove koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu uključuju:

Ovi lijekovi također imaju hepatoprotektivni učinak, sprječavaju stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i smanjuju proizvodnju kolesterola u jetri. Lijekovi se propisuju jednom dnevno prije spavanja, a tijek liječenja može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci.

prokinetika

To su lijekovi namijenjeni normalizaciji motoričke i evakuacijske funkcije želuca i crijeva. Prokinetici omogućuju pravovremeno pražnjenje žučnog mjehura i sprječavanje spontanog opuštanja želučanih sfinktera. Pacijenti mogu preporučiti sljedeće lijekove:

• Domperidon i njegovi analozi (Motilium, Motilak);
• Itoprid i njegovi analozi (Ganaton, Primer, Itomed).

Ranije su liječnici propisivali derivate metoklopramida (Raglan, Tsirukal), ali se sada preporučuju sve manje zbog velikog broja nuspojava, negativnih učinaka na živčani i endokrini sustav.

Druga sredstva

Ako pacijent ima povećano izlučivanje u želucu, prepisuju mu se antisekretorna sredstva. Inhibitori protonske pumpe (omeprazol i njegovi analozi) najčešće se koriste u tu svrhu. Gastroprotektori se koriste za zaštitu sluznice želuca:

• pripravci bizmuta;
• sukralfat;
• Antacidi koji sadrže aluminij (Phosphalugel ili Maalox), koji ne samo vezuju žučne kiseline, već također stimuliraju stvaranje mucina, što dodatno štiti unutarnju sluznicu želuca.

Prebiotici (Laktofiltrum) i pripravci koji sadrže žive bifidobakterije i laktobakterije donijet će korist pacijentu.

dijeta

Svi bolesnici trebaju se sjetiti prehrane koja zabranjuje uzimanje agresivnih, masnih, prženih namirnica, začinjenih i dimljenih proizvoda. Kao što je preporučeno od strane liječnika, s refluksnim gastritisom treba jesti frakcije, u malim porcijama.

Najbolje je koristiti kuhanu hranu prosječne temperature. Možete jesti juhe, kuhane u slaboj juhi, pire od kaše i povrća, mekano kuhana jaja, uvijena mesna jela, kuhana u paru. U budućnosti, dopušteno voće i povrće, nemasni mliječni proizvodi.

Trebali bi prestati piti i prestati pušiti.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Koja hrana sadrži ursodeoksiholnu kiselinu

Nedavno se ursodeoksiholna kiselina sve više koristi za liječenje različitih oštećenja jetre. Upute za uporabu ovog kemijskog spoja ukazuju na njegovu učinkovitost u mnogim ozbiljnim bolestima. Što je ta supstanca? Za što je namijenjena ursodeoksiholna kiselina? U kojim je proizvodima prisutan?

opis

Ursodeoksiholna kiselina, čija se uporaba temelji na njegovom podrijetlu i svojstvima, je bijelo-žuti kristalni prah. Ima gorak okus. Ova tvar u ljudskom tijelu koja normalno funkcionira proizvodi se u malim količinama. Njegov udio iznosi oko 5% ukupne mase žučnih kiselina. Hidrofilan je i ne posjeduje citotoksičnost. Taj je kemijski spoj topljiv u alkoholu i ledenoj octenoj kiselini, slabo topljiv u kloroformu i praktički netopljiv u vodi. Ursodeoksiholna kiselina se ne nalazi u proizvodima. Nalazi se u žučnom mjehuru smeđeg medvjeda.

Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) je epimer cenodeoksiholne kiseline. U početku se počela koristiti za liječenje refluksnog gastritisa i cijepanje žučnih kamenaca. Tijekom vremena počelo se koristiti u mnogim drugim bolestima. UDCH se smatra najsigurnijom žučnom kiselinom.

Djelovanje ursodeoksiholne kiseline

Do danas, upotreba UDCH je standard za liječenje različitih kolestatskih bolesti jetre s autoimunom komponentom. Mehanizam djelovanja ovog alata je stabilizacija stanica ovog organa. Njegove molekule mogu se ugraditi u membrane hepatocitnih jetrenih stanica. Zbog toga su sposobni učiniti ih otpornijima na djelovanje agresivnih čimbenika. Ovo hepatoprotektivno sredstvo ima choleretic učinak. UDCH smanjuje sintezu kolesterola u jetri i sprječava njegovu apsorpciju u crijevu. Ovaj lijek smanjuje litogeničnost žuči i povećava njegov sadržaj kiseline. Poboljšava aktivnost izlučivanja lipaze, gušterače i želuca. Ursodeoksiholna kiselina također djeluje hipoglikemično, potiče stvaranje i odvajanje žuči, smanjuje razinu kolesterola u njoj.

Ovaj lijek pogoduje djelomičnom ili potpunom razgradnji kolesterola. Zato se češće koristi. U kombinaciji s kolesterolom, povećava topljivost svojih kristala, što ima destruktivno djelovanje na žučne kamence. UDCH ima imunomodulatorni učinak, koji povećava aktivnost limfocita, smanjuje ekspresiju različitih antigena na membranama hepatocita. Utječe na broj T-limfocita, smanjuje broj eozinofila.

UDCX smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči dispergiranjem i prenošenjem tvari u fazu tekućih kristala. Utječe na enterohepatičku cirkulaciju žučnih soli. Zbog toga se smanjuju endogeni hidrofobni i toksični spojevi u crijevima. Ovaj lijek ima izravan hepatoprotektivni i choleretic učinak. Ursodeoksiholna kiselina, čije ocjene stručnjaka iz područja hepatologije pokazuju njegovu učinkovitost, može smanjiti fibrozu jetre tijekom masne degeneracije.

primjena

Ursodeoksiholna kiselina, čija se uporaba provodi pod nadzorom liječnika, propisana je za takva patološka stanja:

• prisutnost kamenaca kolesterola lokaliziranih u žučnom mjehuru ili zajedničkom kanalu;

• nemogućnost liječenja endoskopskom ili kirurškom metodom;

• kronični, atipični, akutni i autoimuni hepatitis;

• prisutnost kolesterola nakon mehaničke i ekstrakorporalne litotripsije;

• toksično (ljekovito, alkoholno) oštećenje jetre;

• primarna bilijarna ciroza bez znakova dekompenzacije;

• atrezija bilijarnog trakta;

• kronični aktivni hepatitis;

• kolestaza s parenteralnom prehranom;

• žučne diskinezije;

• sindrom bilijarnog dispeptika u žučnoj diskineziji i kolecistopatiji;

• kongenitalna atrezija žučnih putova;

• žučni refluksni ezofagitis i refluksni gastritis.

Ursodeoksiholna kiselina (UDCH) također se koristi za sprečavanje oštećenja jetre uzrokovanog uzimanjem citotoksičnih lijekova i hormonskih kontraceptiva. Propisuje se za druge bolesti uzrokovane zastojem žuči. UDCH je također propisan za adjuvantno liječenje transplantacije jetre ili drugih organa.

kontraindikacije

Ursodeoksiholna kiselina, čiji su pregledi uglavnom pozitivni, ima ozbiljne kontraindikacije. To uključuje:

• upalne bolesti žučnog mjehura, crijeva i žučnih putova u akutnoj fazi;

• rendgenske žučne kamence s visokim sadržajem kalcija;

• opstrukcija bilijarnog trakta;

• ciroza jetre tijekom dekompenzacije;

• izraženi poremećaji u funkcioniranju gušterače, jetre i bubrega.

Ograničenja

Ursodeoksiholna kiselina, čija uputa za uporabu jasno upućuje na odsutnost strogih ograničenja u njezinoj uporabi, nije indicirana za bebe do 3 godine u obliku kapsula. Za njihovo liječenje korištene su suspenzije koje sadrže ovaj lijek. Do sada stručnjaci nisu provodili relevantne studije usmjerene na određivanje kolelitolitičkog učinka ove tvari, ovisno o dobi djeteta. Istodobno, istraživanja provedena na djeci s atrezijom žučnih putova i nekim bolestima jetre nisu pokazala specifične pedijatrijske probleme.

Pripravci koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu propisuju se trudnicama samo kada željeni učinak terapije ovim lijekom nadmašuje potencijalni rizik za nerođeno dijete. Istodobno, ne smijemo zaboraviti da nitko nije proveo opsežne znanstvene studije o sigurnosti ove tvari za ovu kategoriju pacijenata. Budući da nije pouzdano poznato da li UDCH prodire u majčino mlijeko, potreban je oprez u propisivanju ovog lijeka ženama koje doje.

Nuspojave

Ursodeoksiholna kiselina, čije upute za uporabu ukazuju ne samo na ograničenja u njezinoj uporabi, već i na moguće nuspojave, može dovesti do takvih patoloških pojava kao što su:

• povećana aktivnost transaminaza;

• bol u desnoj hipohondriji i epigastričnoj regiji;

• alergijske reakcije na kožu (svrbež, osip);

Liječenje primarne bilijarne ciroze s ovim lijekom ponekad dovodi do činjenice da pacijent ima prolaznu dekompenzaciju, koja nestaje nakon prekida primjene ovog lijeka.

Mjere opreza

Za uspješnu litolizu kolesterola pomoću UDCH-a treba uzeti u obzir sljedeće uvjete:

• njihova veličina ne prelazi 2 cm;

• ne daju sjenu na rendgenskoj snimci;

• žučna kesica funkcionira normalno;

• kanali zadržavaju propusnost;

• mjehurić je ispunjen kamenjem manje od polovice;

• zajednički žučni kanal ne sadrži kamenje.

Koja druga ograničenja u primanju imaju ursodeoksiholnu kiselinu? Upute za ovaj lijek upućuju na to da je kod produljenog liječenja koje prelazi 1 mjesec potrebno redovito (1 put u 30 dana) pratiti transaminaze jetre, fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transferazu. Provođenje takvih analiza posebno je važno u prva 3 mjeseca terapije pomoću UDCH. Učinkovitost liječenja potvrđuje se svakih šest mjeseci rendgenskim snimanjem i ultrazvukom bilijarnog trakta. Kako bi se spriječili napadi recidiva kolelitijaze, liječenje se nastavlja nakon potpunog otapanja kamenja. Može trajati mnogo mjeseci.

Tijekom liječenja UDCH-om, žene u reproduktivnoj dobi potiču se na korištenje pouzdanih metoda kontrole rađanja. To mogu biti ne-hormonska sredstva ili kontracepcijska sredstva s niskim sadržajem estrogena.

Oblik oslobađanja i doziranje

Ursodeoksiholna kiselina, upute za uporabu koja daje detaljan opis režima njenog prijema, dostupna je u sljedećim oblicima doziranja:

• kapsule i tablete od 150 i 250 mg;

• suspenzija za djecu.

Doziranje ursodeoksiholne kiseline postavlja se strogo pojedinačno. To ovisi o ozbiljnosti stanja osobe i tjelesnoj težini. Najčešće se propisuje u dozi od 10-20 mg / kg dnevno. Ova se doza uzima odjednom, navečer. Trajanje terapije ovisi o dokazima. Ovaj se lijek apsorbira u tankom crijevu, a nakon 3 sata njegova najveća koncentracija je zabilježena u krvnoj plazmi. Stalni unos lijekova koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu čine ga glavnom žučnom kiselinom u ljudskom tijelu. Ova tvar prolazi kroz različite transformacije i na kraju se prikazuje u obliku metabolita s izmetom i urinom.

Trajanje terapije određuje liječnik. Može se razlikovati ovisno o vrsti bolesti. U nekim teškim slučajevima uporaba lijekova UDKH traje godinama.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se kombinira s UDCX i "Ciklosporinom", apsorpcija potonjeg povećava se nepredvidivo. U isto vrijeme, koncentracija ovih lijekova dramatično se povećava u krvnoj plazmi. U rijetkim slučajevima, uzimanje UDCH istodobno s lijekom "Ciprofloksacin" koncentracija potonjeg smanjuje.

Ursodeoksiholna kiselina (analozi)

Ursodeoksiholna kiselina (kapsule, tablete) dostupna je pod različitim nazivima. Takva sredstva se međusobno razlikuju u ekscipijensima koji su njihov dio. Dakle, sljedeći lijekovi s ursodeoksiholnom kiselinom mogu se naći u prodaji:

• Kapsule „Ursosan” propisan za terapiju bolesti difuzno jetre, kolelitijaza, sa žučnog refluks gastritis i refluks ezofagitis, primarnu cirozu, lijekova i toksičnih oštećenja jetre, bolesti kolecistektomije, alkohol, sklerozni kolangitis, Bilijarna atrezija, nealkoholnog steatohepatitisa. Ursodeoksiholna kiselina ("Ursosan") također se koristi za sprečavanje oštećenja jetre.

• Tablete “Ukrliv”, koje se uzimaju s zatajenjem jetre, kroničnim hepatitisom, žučnim kamencima.

• Ursofalk kapsule, propisane za razne bolesti žučnog mjehura i jetre, praćene kolestazom, smanjenjem nekih funkcija jetre i povećanjem razine kolesterola. To su: primarna bilijarna ciroza i sklerozni kolangitis, refluksni gastritis i refluksni ezofagitis, hepatitisi različitih etiologija, kolesterola, cistična fibroza, razne lezije jetre, stazi žuči. Ovaj lijek se koristi kao profilaktički protiv oštećenja jetre pri uzimanju snažnih lijekova.

• Tablete “Ursodex”, koje se uzimaju s bilijarnom cirozom bez znakova dekompenzacije i refluksnog gastritisa. Koriste se za rastvaranje malih kolesterola u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura.

• “Ursodez” kapsule koje se koriste za cijepanje kolesterola, liječenje refluksnog gastritisa, za simptomatsku terapiju primarne ciroze jetre bez znakova dekompenzacije.

• kapsule ursolizina, propisane za otapanje kolesterola i simptomatsku terapiju bilijarne ciroze, kolesteroze žučne kese i refluksnog gastritisa. Lijek se koristi u kompleksnoj terapiji za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre.

• Kapsule „Choludexan” koji se upotrebljava za liječenje nekomplicirane kolelitijaza, kronični aktivni hepatitis, alkoholnih i toksičnih oštećenja jetre, nealkoholnog steatohepatitisa, primarne biliarne ciroze, primarnog skleroznog kolangitisa, cističnu fibrozu, žučnog diskinezije, refluks gastritis i refluksoezofagitisa.

• "Urdox" kapsule koje se propisuju za primarnu bilijarnu cirozu bez znakova dekompenzacije, refluksnog gastritisa. Lijek otapa dobro mala i srednja kolesterola, a istovremeno održava normalnu funkciju žučnog mjehura.

• Kapsule „Pokazivač C”, dodjeljuje na nekomplicirane kolelitijaza, primarni ciroza, akutna i kronična hepatitis, sklerozni kolangitis, intrahepatičnog atrezija trakta, refluks gastritis i povratni ezofagitis, kolestaza, tijekom hranjenja, žučnog diskinezija, bolesti jetre, s cistična fibroza, masna hepatoza, dispeptički sindrom. Lijek se koristi za prevenciju oštećenja jetre u uporabi hormonskih kontraceptiva i citotoksičnih lijekova, formiranje kamenaca u pretilosti.

Ursodeoksiholnu kiselinu, analozi ove tvari prihvaćaju se samo na recept liječnika.