Davanje krvi je možda najisplativiji način dijagnosticiranja bolesti pacijenta u primarnoj fazi. Broj krvi u onkologiji može se razlikovati od onih kod zdrave osobe i trebao bi izazvati budnost kod liječnika. Među svim pokazateljima, prije svega, morate obratiti pozornost na ESR - brzinu sedimentacije eritrocita. Normalne stope variraju kod muškaraca od 2-10 mm / h, kod žena od 2-15 mm / h. Ako je ESR nešto viši od tih brojki, možete razmišljati o tome što se događa u upalnom procesu tijela. Visoke stope ESR-a od 15-50 i više mogu ukazivati na prisutnost tumora u tijelu.
Još jedan simptom upozorenja je anemija - smanjenje količine hemoglobina u krvi. Kod žena je stopa hemoglobina u rasponu od 120-140 g / l, u muškaraca 130-160. Kod bolesnika s karcinomom razina hemoglobina pada ispod 90 g / l. Razlog tome je i djelovanje samog tumora (intoksikacija, oštećenje koštane srži od strane tumora, izloženost citozinima) i inhibicija koštane srži kao rezultat kemoterapije. Uzroci niskog hemoglobina su i skriveno krvarenje, kršenje prehrane itd.
Kada su crvene krvne stanice manje od normalnih, srce radi brže kako bi moglo nadoknaditi njihov manji broj i osigurati potreban kisik. U pravilu, ti se pacijenti osjećaju umorno, jer nema dovoljno kisika da osigura funkciju mišića. Osjećaju blagu vrtoglavicu, osobito nakon naglih promjena položaja tijela. To su simptomi koji ukazuju da je tijelu potrebno više kisika i crvenih krvnih stanica.
Crvena krvna zrnca imaju relativno dugo trajanje od 3-4 mjeseca. Test mjeri sadržaj hemoglobina u uzorku krvi. Hemoglobin je zapravo dio crvenih krvnih stanica koje prenose kisik, a kao rezultat ovog istraživanja dobiva se dobra ideja o broju crvenih krvnih stanica za isporuku kisika. Istraživanje hematokrita određuje koliki postotak uzoraka krvi sadrži crvene krvne stanice. Kod muškaraca je u pravilu taj postotak 42-54%, a za žene 38-46%.
Jedan od najvažnijih pokazatelja krvi u onkologiji je broj trombocita. Trombociti su crvene i bijele krvne stanice koje se proizvode u crvenoj koštanoj srži i odgovorne su za zgrušavanje krvi. Njihov broj je obično 150-450 * 109 / l. Blago smanjenje broja trombocita može se smanjiti kod žena tijekom menstruacije i tijekom trudnoće. U onkologiji broj trombocita opada, razvija se trombocitopenija. To se događa iz više razloga:
1) Broj se smanjuje s pojavom tumorskih metastaza u crvenoj koštanoj srži. U ovom slučaju, stanice koštane srži su potisnute i prestaju s proizvodnjom novih trombocita;
2) Trombocitopenija se može razviti u bolestima poput leukemije, limfe. U tom se slučaju događa gore opisana situacija;
3) Kemoterapija također može utjecati na broj trombocita kod raka. U pravilu, tijekom kemoterapije dolazi do oštećenja stanica koštane srži i ne može proizvesti trombocite u dovoljnoj količini. U osnovi, takva trombocitopenija je privremena;
4) Radijacijska terapija.
Onkološki testovi
Parametri periferne krvi: crvene krvne stanice, trombociti, bijele krvne stanice,
Diferencijalna krv; ESR; koagulacijski status, vrijeme krvarenja, protrombinsko vrijeme,
Biokemijski pokazatelji su glukoza u krvi, hemoglobin HB A1, bubrežni parametri urea, jetreni enzim AST, ALT, GGT, LDH, kolesterolni lipidi, HDL, LDL, trigliceridi itd.;
imunološki - imunoglobulin, imunoreaktivni inzulin, antitijela, specifični antigeni i antitijela u virusnom hepatitisu
hormona tiroksina, trijodtironina, progesterona, androgena, kortizola, prolaktina i drugih.
tumorski markeri -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parazitološka i virološka ispitivanja
mikrobiološki pregled
testom i profilom glukoze u krvi.
Rizici od uzimanja krvi za onkologiju
Ne, osim u slučaju složenog prikupljanja krvi. Ako imate krvarenje ili sklonost krvarenju, morate unaprijed obavijestiti stručnjaka. Ako imate krvni strah, obavijestite liječnika i zatražite da leži krv. Ako ste bolesni, preporučljivo je da imate liječnika u blizini.
U slučaju planiranih slikovnih studija, važno je znati sljedeće: Krvni testovi se uzimaju na prazan želudac, nakon 12 sati prekida i obično ujutro između 8 i 10 sati. Preporučljivo je privremeno prestati uzimati lijekove i ne piti alkohol najmanje 2-3 dana prije početka testa. Svaki test ima specifične zahtjeve za koje ćete biti upozoreni i pravovremeno. Na primjer, hormonski testovi se izvode na određeni dan menstrualnog ciklusa. Morate prestati s redovitim liječenjem ako ne pijete kavu, barem 48 sati prije studije.
Što očekivati
Uzorkovanje krvi je sterilno i sigurno. Sve zalihe su za jednokratnu uporabu i izvađene iz sterilne ambalaže neposredno prije uzimanja krvi. Osoblje je upućeno da strogo poštuje sigurnosna pravila * rada i sterilne postupke. Mjesta za sakupljanje krvi i spremanje epruveta sve dok ne stanu u stroj, nakon svakog pacijenta se čiste i dezinficiraju, a tijekom liječenja, ako je potrebno. U raznim obojenim epruvetama istekla su različita istraživanja, obično s ubodom. Nakon manipulacije zapečatite mjesto 10-15 minuta do cvatnje i ne gurajte ruku težinama istog dana. Na mjestu injiciranja može doći do modrica koje nestaju unutar nekoliko dana.
Rezultati ispitivanja krvi u onkologiji
Rezultati se dobivaju za nekoliko sati ili ovisno o istraživanju i hitnosti. Dobit će se ručno i nitko ih neće dobiti za vas, osim ako nije izričito dogovoreno u pisanom obliku. Podaci dobiveni iz anketa strogo su povjerljivi. Hormonske studije unutar 2-3 dana. Osoblje laboratorija će vas obavijestiti kada će biti moguće dobiti rezultate.
Trombociti za onkologiju
Povezana i preporučena pitanja
2 odgovora
Pretražite web-lokaciju
Što ako imam slično, ali drugo pitanje?
Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.
Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovaramo na 95,3% pitanja.
Medicinski Insider
Izdanje medicinske mreže
Povišen broj trombocita u krvi je snažan prediktor raka.
Prema novoj studiji objavljenoj u znanstvenom časopisu British Journal of General Practice, prisutnost velikog broja trombocita u krvi je prediktor raka.
Hitnost problema
Oko 2% osoba starijih od 40 godina u Velikoj Britaniji ima povećan broj trombocita, poznatih kao trombocitoza.
Materijali i metode istraživanja
Istraživači su usporedili podatke pacijenata starijih od 40 godina. Analizirali su 30.000 ljudi starijih od 40 godina s trombocitozom i 8.000 s normalnim brojem krvnih pločica.
Rezultati znanstvenog rada
U novoj studiji, znanstvenici su otkrili da je 11% muškaraca i 6% žena s trombocitozom dijagnosticirano rak u roku od godinu dana. Ova brojka se povećala na 18% muškaraca i 10% žena ako je zabilježen drugi porast broja trombocita u roku od šest mjeseci.
Trombocitoza se češće dijagnosticira rakom pluća i kolorektalnim karcinomom. Jedna trećina pacijenata s trombocitozom i rakom pluća ili kolorektalnim karcinomom nije imala druge simptome koji bi rekli liječniku da imaju rak.
Glavni autor dr. Sarah Bailey sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Exeteru rekao je: „Znamo da je rana dijagnoza vrlo važna za osobe s rakom. Naša studija pokazuje da značajan broj ljudi može imati dijagnozu raka tri mjeseca ranije.
Profesor Willie Hamilton sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Exeter kaže: “Velika Britanija zaostaje za drugim razvijenim zemljama u ranom otkrivanju raka. U 2014. godini 163.000 ljudi je umrlo od ove bolesti. Naši podaci o trombocitozi pokazuju jaku povezanost s rakom, osobito kod muškaraca. Sada je vrlo važno nastaviti istraživanja kako bi se spasili stotine života. "
književnost
Bailey S.E. et al. Klinički značaj trombocitoze u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - 2017. - S. bjgp17X691109.
Trombocitopenija kod raka i transfuzije trombocita
Trombocitopenija se često javlja kod pacijenata oboljelih od raka, a glavni uzroci njezina razvoja prikazani su u tablici.
Kod ICD-10
Uzroci trombocitopenije
Citostatički / citotoksični učinci
Bolesnici koji primaju zračenje ili kemoterapiju
Represija normalnog stvaranja krvi
Bolesnici s leukemijom (izvan remisije i liječenja) ili metastatske lezije koštane srži
Bolesnici s kroničnom limfocitnom leukemijom
DIC, masivni gubitak krvi, masivni transfuzijski sindrom, upotreba AIC ili čuvar stanica
Teška infekcija šok različitih etiologija, kirurške intervencije
Disfunkcija trombocita
Patološko vezanje proteina, unutarnji defekt
Akutna mijeloidna leukemija, multipli mijelom, Waldenstrom makroglobulinemija
Glavna opasnost od trombocitopenije je rizik od krvarenja u vitalnim organima (mozak, itd.) I teškog nekontroliranog krvarenja. Transfuzija trombocita davatelja može spriječiti (profilaktičke transfuzije) ili kontrolu (terapijske transfuzije) hemoragičnog sindroma u bolesnika s trombocitopenijom zbog nedovoljne formacije ili povećane potrošnje trombocita. S povećanim uništavanjem trombocita, zamjenske transfuzije su obično neučinkovite, iako se hemostatski učinak može postići značajnim povećanjem doze transfundiranih trombocita.
Kome se treba obratiti?
Terapeutske transfuzije
Specifične indikacije za transfuziju donorskih trombocita utvrđuje liječnik ovisno o kliničkoj slici, uzrocima trombocitopenije, stupnju njezine težine i lokalizaciji krvarenja, međutim, postoji niz znamenitosti koje treba zapamtiti.
- Razina trombocita u krvi> 50x10 9 / l je obično dovoljna za hemostazu čak i kod izvođenja abdominalnih kirurških intervencija (vrijeme krvarenja unutar normalnog raspona je 2-8 minuta) i ne zahtijeva transfuziju. Prisutnost hemoragičnog sindroma kod takvih bolesnika povezana je s drugim uzrocima (disfunkcija trombocita, oštećenje krvnih žila, DIC, predoziranje antikoagulansima itd.).
- Uz smanjenje broja trombocita (do 20x10 9 / l ili manje) manifestacije hemoragičnog sindroma (krvarenje i petehija na koži i sluznice koje se javljaju spontano ili s malo kontakta, spontano krvarenje sluznice usne šupljine, krvarenje iz nosa) najvjerojatnije su povezane s trombocitopenijom. U slučaju spontanog hemoragičnog sindroma na pozadini trombocitopenije 9 / l, potrebna je transfuzija trombocita. Kada je razina trombocita 20-50x10 9 / l, donosi se odluka ovisno o kliničkoj situaciji (rizik od obilnog krvarenja, dodatni čimbenici rizika za krvarenje ili krvarenje itd.).
- Petehularna krvarenja na gornjoj polovici tijela, krvarenja u konjunktivu, fundus oka (prekursori krvarenja u mozgu) ili klinički značajna lokalna krvarenja (maternica, gastrointestinalni, renalni) obvezuju liječnika na hitnu transfuziju trombocita.
- Transfuzija koncentrata trombocita s povećanim uništavanjem trombocita imunološkog podrijetla (anti-trombocitna antitijela) nije prikazana, budući da antitijela koja cirkuliraju u primaocu brzo liziraju donorske trombocite. Međutim, kod teških hemoragijskih komplikacija kod velikog broja bolesnika s aloimunizacijom moguće je postići hemostatski učinak tijekom transfuzije velikih količina trombocita iz odabranih HLA donora.
Profilaktičke transfuzije
Profilaktička transfuzija krvnih pločica davatelja u bolesnika bez znakova hemoragičnog sindroma indicirana je za:
- smanjenje broja trombocita od 9 / l (u svakom slučaju),
- smanjenje broja trombocita 9 / l i prisutnost infekcije ili vrućice,
- DIC sindrom,
- planirane invazivne procedure (vaskularna kateterizacija, intubacija, lumbalna punkcija itd.),
- smanjenje razine trombocita 9 / l u procesu ili neposredno prije operacije abdomena.
Općenito, profilaktička primjena transfuzija koncentrata trombocita zahtijeva još strožiju vezu od terapijske primjene transfuzije transplantacije trombocita davatelja uz minimalno krvarenje.
Transfuzijska tehnika i evaluacija
Terapijska doza - doza s visokim stupnjem vjerojatnosti koja može zaustaviti hemoragijski sindrom ili spriječiti njegov razvoj, 0.5-0.7x10 11 donorskih trombocita na 10 kg tjelesne težine ili 2-2.5x10 11 / m 2 površine tijela (3-5x10 11) trombocita po odraslom pacijentu). Ovaj broj trombocita sadržan je u 6-10 doza tromboconcentrata (polidonor koncentrata trombocita, tromboplazma, trombocista), dobivenih centrifugiranjem jedne doze krvi davatelja. Alternativa je TK, koja se dobiva na separatoru krvnih stanica od jednog donora. Jedna doza takvog koncentrata obično sadrži najmanje 3xl01 trombocita. Klinička djelotvornost ovisi o broju ubrizganih trombocita, a ne o načinu njihove priprave, međutim, upotreba koncentrata poli-donora trombocita povećava broj donora s kojima je pacijent "u kontaktu". Da bi se spriječile transfuzijske reakcije i aloimunizacija, preporučuju se leukocitni filteri.
Klinički kriteriji učinkovitosti terapijske transfuzije donornih trombocita, prestanak spontanog krvarenja i odsutnost svježih krvarenja na koži i vidljivim sluznicama, čak i ako to ne rezultira izračunatim i očekivanim povećanjem broja trombocita u cirkulaciji.
Laboratorijski znakovi djelotvornosti zamjenske terapije sastoje se od povećanja broja cirkulirajućih trombocita, a dan kasnije, s pozitivnim rezultatom, njihov broj bi trebao premašiti kritičnu razinu od 20x10 9 / l ili biti viši od početnog pretransfuzijskog broja. U nekim kliničkim situacijama (splenomegalija, DIC, aloimunizacija i tako dalje) potreba za brojem trombocita se povećava.
Par donor-primatelj trebao bi biti kompatibilan s ABO antigenima i Rh faktorima kod transfuzije trombocita, ali u svakodnevnoj kliničkoj praksi prihvatljivo je prebacivanje trombocita 0 (1) iz skupine na primatelje drugih krvnih skupina. Važno je slijediti pravila skladištenja trombocita (pohranjenih na sobnoj temperaturi), jer se na nižim temperaturama agregiraju uz smanjenje učinkovitosti transfuzija.
Isporuka i dekodiranje krvnog testa za rak krvi
Analiza krvi za rak krvi jedna je od ključnih studija koja pomaže u otkrivanju bolesti u ranim fazama razvoja i određuje njezinu fazu. Informacije o pripremi za takvu analizu i tumačenje rezultata bit će korisne za svakog pacijenta.
Opći test krvi
Hemoblastoza ili rak krvi je bolest koja se u početku javlja u koštanoj srži zbog mutacije hematopoetskih matičnih stanica. Podjelom oni postaju izvor novih stanica raka, koje se nekontrolirano množe i ne mogu obavljati svoje funkcije. Sve se to odražava u rezultatima opće analize koja pokazuje razinu hemoglobina, broj eritrocita i leukocita, kao i broj i postotak njihovih različitih tipova (bazofili, eozinofili, neutrofili).
Kod kronične mijeloične leukemije uočene su sljedeće promjene u perifernoj krvi:
- povećanje broja neutrofila (neutrofilne leukocitoze) više od 80x10 / l pri brzini od 2,04 - 5,8x10 / l;
- odsustvo tzv. "neuspjeha leukemije" ili prisutnost intermedijarnih oblika leukocita (promijelociti i mijelociti);
- povećanje broja mijelocita i promijelocita - ne potpuno zrelih bijelih krvnih stanica, koje kod zdrave osobe ostaju u koštanoj srži;
- prisutnost pojedinačnih blast stanica;
- povećanje broja bazofila ili eozinofila (rijetko je istodobno povećanje njihovog broja);
- moguće smanjenje razine hemoglobina;
- povećanje broja trombocita na 1500-2000 i više.
Takvi su pokazatelji karakteristični za početni ili benigni stadij mijeloidne leukemije. Kako patološki proces napreduje, krvna slika se mijenja kako slijedi:
- ukupan broj leukocita konstantno raste, unatoč stalnom liječenju;
- povećava se broj bazofila i eozinofila;
- broj blastnih stanica i promijelocita se povećava;
- razina hemoglobina se smanjuje;
- broj trombocita pada.
Neko vrijeme nakon pojave takvih promjena u općem krvnom testu počinje terminalni stadij, koji karakterizira:
- konstantno povećanje broja blast stanica;
- pojavu atipičnih eksplozija;
- trombocitopenija,
- teška anemija;
- nizak broj bijelih krvnih stanica;
- smanjenje broja segmentiranih i ubodnih leukocita, povećanje broja promijelocita;
- povećanje razine bazofila.
Kod kronične limfocitne leukemije, analiza krvi već duže vrijeme ne otkriva nikakve abnormalnosti, osim povećanog broja limfocita. Njihova se razina mijenja oko gornje granice norme, ali s vremenom raste na 40-50x10⁹ / l. Broj granulocita, trombocita i razina hemoglobina u većini slučajeva ostaju normalni ili se blago smanjuju. S početkom sljedećeg stadija limfocitne leukemije javljaju se očiglednije promjene u općem testu krvi:
- leukocitoza se pogoršava;
- razina limfocita se još više povećava;
- mogu se detektirati pojedinačni limfoblasti ili pro-limfociti;
- pad razine hemoglobina;
- broj trombocita se smanjuje;
- ESR se povećava;
- patološke "stanice sjene".
Prava policitemija karakterizira nekontrolirana reprodukcija crvenih krvnih stanica, granulocita i megakariocita. Stoga, kompletna krvna slika za rak ove vrste ima niz sljedećih odstupanja:
- povišeni hemoglobin i hematokrit;
- povećanje broja crvenih krvnih stanica;
- leukocitoza, praćena povećanim brojem neutrofila;
- višak trombocita;
- smanjenje ESR-a.
U terminalnom stadiju prave policitemije pada razina hemoglobina i trombocita, a moguće je i pancitopenija - smanjenje broja svih krvnih stanica.
Kod mijeloma analiza pokazuje normokromnu anemiju i trajno povećanje ESR-a, ali su drugi testovi važniji u dijagnostici ovog oblika leukemije.
Kako se pripremiti za studij?
Na rezultate analize mogu utjecati različiti čimbenici, tako da prije doniranja krvi, koliko je to moguće, treba isključiti njihov učinak. Da bi se to postiglo, krv bi trebala biti donirana na prazan želudac, poželjno je da nakon zadnjeg obroka bude najmanje 8 sati, da se pije samo mala količina vode.
Nekoliko dana prije studije preporuča se suzdržati se od jesti začinjenu, masnu i prženu hranu, ne prelazi fiziološku normu unosa proteina i potpuno isključiti alergijske proizvode iz jelovnika. Konačno, trebate prestati pušiti neposredno prije studije. Inače, krvni test može pokazati visoku razinu bijelih krvnih stanica ili eozinofila.
Na broj krvnih stanica utječe uzimanje lijekova, osobito antibiotika, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona. O redovnom korištenju bilo kojeg lijeka, morate obavijestiti liječnika prije provođenja istraživanja, tako da on poništi prijem ili ocijeni dobivene rezultate uzimajući u obzir uporabu lijekova.
Teški fizički napori, živčani stres i neuspjeh u skladu s dnevnim režimom također utječu na sastav krvi. Stoga, za dobivanje pouzdanih rezultata prije davanja krvi, ne treba pokazivati prekomjernu tjelesnu aktivnost, biti nervozni, ometati san i budnost. Također je potrebno upozoriti na sve kronične infektivne i upalne bolesti, budući da prisutnost tih odstupanja uvijek prati leukocitozu i povećanje ESR-a.
Kako dešifrirati rezultat?
Normalna krvna slika može varirati ovisno o spolu i dobi. Konkretno, u djece razina nekih krvnih stanica u različitim razdobljima može biti vrlo visoka ili, s druge strane, vrlo niska u usporedbi s odraslima, omjer tih stanica u njima je također različit. Stoga, samo stručnjak može dešifrirati krvni test za leukemiju.
U procesu tumačenja rezultata vrlo je važno uzeti u obzir simptome bolesti. Primjerice, kod kronične mijeloične leukemije postoje slabost, umor i povećana jetra i slezena (što često uzrokuje bol u lijevom hipohondru).
U slučaju limfocitne leukemije, u prvi plan dolaze postupno povećanje limfnih čvorova, povećanje tjelesne temperature i sklonost zaraznim i upalnim bolestima. Pravu policitemiju karakterizira ružičasta ili trešnja crvena koža na nosu, vratu, rukama i stopalima, oštra i goruća bol u prstima, intenzivan pruritus, spontana modrica na tijelu, bol u srcu, trbuh. Kada se mijelom javi bol u kostima, postoji sklonost prijelomima, zahvaćeni su bubrezi.
Osim procjene broja i omjera različitih krvnih stanica, test krvnog razmaza je od velike važnosti u dijagnostici leukemije. Omogućuje vam otkrivanje stanica raka i postavljanje konačne dijagnoze. Osim ispitivanja krvi, često zahtijeva i niz drugih studija:
- analiza punktacije koštane srži (mijelogram);
- biokemijski test krvi;
- testovi urina (određivanje Bens-Jones proteina);
- ultrazvuk jetre i slezene;
- citogenetička studija;
- punkcija jetre i slezene;
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- radiografija.
S obzirom na rezultate opće analize krvi i drugih studija u kombinaciji s pacijentovim simptomima, liječnik određuje vrstu leukemije, određuje njezin tip i fazu, što vam omogućuje da odaberete najučinkovitiju strategiju liječenja.
Tijekom cijelog razdoblja terapije potrebno je redovito provoditi krvne pretrage, jer promjenom broja stanica specijalist može donijeti zaključke o tome pomaže li liječenje. Da bi se dobila točnija procjena, pacijent mora pažljivo slijediti sva pravila prije doniranja krvi za sljedeću analizu.
Koji pokazatelji u testu krvi ukazuju na rak?
Pojavom novih tehnologija poboljšani su dijagnostički pokazatelji za maligne neoplazme, uključujući i analizu krvi u onkologiji. Postalo je moguće liječiti rak u početnom stadiju njihovog rasta, što omogućuje povećanje stope preživljavanja oboljelih od raka, produžujući život pacijentima 5-10 godina.
Prevalencija raka u svijetu je vrlo visoka. Oni zauzimaju drugo mjesto nakon bolesti srca i krvnih žila. Prema svjetskim statistikama, liječnici najčešće dijagnosticiraju rak pluća, dojke, crijeva. Visoka smrtnost stanovništva uzrokovana je rakom pluća, želucem i jetrom.
Što je rak?
Mehanizam stvaranja tumorskog procesa je poznat već dugo vremena. Sastoji se od transformacije normalnih stanica u tumorske stanice. Taj se proces događa zbog stalnog utjecaja čimbenika koji negativno utječu na tijelo.
Takvi čimbenici uključuju različite vrste virusnih agenasa, lošu ekologiju, lošu prehranu, prekomjernu uporabu alkoholnih pića, pušenje, opasnu proizvodnju, ispušne plinove, dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama.
Pod utjecajem faktora mijenja se struktura DNA stanice i mehanizam njezine podjele. Stvara se tkivo (tumor) koje je strano tijelu, što negativno utječe na njegovu funkciju. Mnogi tumori tijekom dugog razdoblja ne daju nikakve simptome, čime se povećava rizik od njihovog kasnog otkrivanja i visoke smrtnosti pacijenata.
Je li moguće utvrditi rak testom krvi? Za dijagnosticiranje raka koriste se opći krvni test i biokemijsko ispitivanje. Kada proučavaju podatke koji odstupaju od normalnih vrijednosti, liječnici mogu otkriti rak. Da bi se otkrio rak krvlju, biokemijski test krvi za tumorske markere dopušta.
Opći krvni test za onkologiju
Potpuna krvna slika (UAC) u onkologiji prva je karika u dijagnostici bilo koje bolesti. Upućivanje na pregled izdaje okružni terapeut. Krv za opću analizu se uzima iz pacijentovog prstena. Liječnici preporučuju obavljanje kompletne krvne slike svake godine.
Koji pokazatelji pomažu znati o prisutnosti raka? Glavni pokazatelji krvi za rak, koji se procjenjuju od samog početka, omogućujući liječniku da posumnja na onkologiju kod pacijenta, su razina hemoglobina, bijelih krvnih stanica, trombocita, ESR.
trombocitopenija
trombocitopenija
Trombocitopenija je stanje koje se karakterizira smanjenjem broja trombocita (crvenih krvnih zrnaca) na 140.000 / μl i manje, te je popraćeno povećanim krvarenjem.
Trombociti su uključeni u ublažavanje lokalne upale, a također igraju važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja. Kada se smanjuje broj takvih stanica u krvi, dolazi do velikog broja točkastih krvarenja u tijelu.
Glavni uzrok patološkog procesa smatra se metaplazija grane megakariocita u dijelu koštane srži koji proizvodi trombocite. Metaplazija je uzrokovana s nekoliko patoloških stanja:
- Metastatske neoplazme u koštanoj srži,
- Onkologija hematopoetskog sustava (leukemija, limfom, mijelom),
- mijelofibroze,
- Sarkoidoza.
Za rak, razlozi za smanjenje broja trombocita su sljedeći:
- Inhibicija djelovanja koštane srži toksičnim tvarima
- Uvećana slezena,
- Teška anemija zbog nedostatka željeza
- Izbacivanje abnormalnih stanica megakariocitnog procesa,
- U imunološkim trombocitima nastaju autoantitijela koja uništavaju trombocite.
Simptomi trombocitopenije
Bez obzira na uzroke smanjenja broja crvenih krvnih stanica, trombocitopenija ima sljedeće nespecifične simptome:
- Krvarenje desni,
- Česta intradermalna krvarenja
- Krvarenje iz nosa,
- Krvarenja u probavnom traktu,
- Unutarnje krvarenje.
Ovi se simptomi pojavljuju iu drugim bolestima, kao što su vaskularna bolest uzrokovana avitaminozama, trombocitopatija zbog proizvodnje degenerativnih trombocita, itd.
Kada se pojave znakovi patološkog procesa, potrebno je konzultirati liječnika za temeljit pregled i dijagnozu.
Dijagnoza trombocitopenije
U pravilu, patološke promjene uzrokovane trombocitopenijom karakterizira živa simptomatologija, stoga dijagnoza nije teška za iskusne liječnike. Nakon fizičkog pregleda i razgovora s pacijentom, liječnik propisuje brojne dijagnostičke postupke za potvrdu ili odbijanje dijagnoze.
Dodatne studije uključuju sljedeće postupke:
- Punkcija koštane srži,
- Krvni test - omogućuje određivanje broja komponenti krvi,
- Imunološka studija.
Liječenje trombocitopenije u djece
U djece s trombocitopenijom prognoza je povoljna - oporavak se javlja samostalno u roku od šest mjeseci. Stoga, ako je prijetnja teškog unutarnjeg krvarenja odsutna, preporuča se pratiti stanje djeteta.
Kod hemoragijskog sindroma, osipa na sluznici ili lica, krvarenja ili brzog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca propisana je terapija steroidima, na primjer, prednizon. Pozitivan terapeutski učinak obično je uočljiv u prvim danima liječenja; nakon 7-10 dana osip potpuno nestaje.
Liječenje trombocitopenije u odraslih
Samozdravljenje odraslih osoba s trombocitopenijom vrlo je rijetko. S brojem trombocita koji je veći od 50,000 / μL, liječenje se obično ne provodi. S nižim stopama (30 000 - 50 000 / μl) i velikom vjerojatnošću krvarenja, uzrokovanog, na primjer, čira na želucu i čira na dvanaesniku, te visoke hipertenzije, propisana je terapija lijekovima.
S volumenom crvenih krvnih zrnaca manjim od 30,000 / μl, potrebno je hitno liječenje. U slučaju smanjenja trombocita na 20.000 / μL i manje, potrebna je hospitalizacija pacijenta.
Liječenje uključuje primjenu prednizona tijekom mjesec dana. Kriteriji uspjeha za terapiju su sljedeći:
- Potpuni oporavak - broj crvenih krvnih stanica nakon završetka liječenja je oko 150.000 / μl,
- Djelomičan oporavak - broj crvenih krvnih zrnaca se povećava na 50.000 / μl,
- Nema učinka - očuvani su znakovi patologije, dok se broj crvenih krvnih zrnaca povećava za ne više od 15.000 / μl.
U nedostatku željenih rezultata terapije, propisana je imunoterapija, koja uključuje uvođenje imunoglobulina i visokih doza steroidnih lijekova u organizam, čija je akcija usmjerena na inhibiciju proizvodnje antitijela. U nedostatku terapijskog učinka, splenektomija se izvodi u roku od šest mjeseci, zbog čega se broj krvnih stanica povećava na normalnu razinu.
Terapija sekundarne trombocitopenije usmjerena je na eliminaciju primarne bolesti i otklanjanje mogućih komplikacija. S kritičnim smanjenjem broja trombocita provode se transfuzije krvi i daje se prednizon.
Podizanje trombocita u krvi nakon kemoterapije
Rak nasumično pogađa i djecu i starije osobe. Svakodnevno se povećava broj bolesnika s onkopatologijom. Najučinkovitija metoda liječenja malignog tumora je kemoterapija, koja značajno povećava šanse za oporavak.
Kemoterapija je ozbiljno opterećenje za tijelo, koje će obavijestiti iskusnog onkologa Yusupovskogo bolnicu. Medicinska ustanova je jedan od vodećih ruskih centara, gdje se ne provode samo dijagnostika i liječenje, već se u praksi provode i vlastita klinička ispitivanja za rak. To omogućuje uporabu kemoterapijskih lijekova koji se ne mogu liječiti u drugim onkološkim bolnicama. Liječenje kemoterapijom nije propisano, ako nema morfološkog zaključka o prirodi tumora i njegovih sorti. Značajan dio onkoloških dijagnoza zahtijeva provođenje dodatnih testova koji omogućuju ne samo potvrdu raka, već i značajne prilagodbe protokola liječenja, kao i otkrivanje osjetljivosti tumora na određeni lijek.
Liječenje lijekovima protiv raka nije moguće bez posljedica: lijekovi uništavaju ne samo agresivne stanice, već i zdrave strukture. Jedna od neugodnih nuspojava je trombocitopenija nakon kemoterapije. Glavna opasnost je da svaki fizički napor može dovesti do unutarnjeg krvarenja. Pacijenti bolnice Yusupov koji primaju terapiju protiv raka su pod najstrožim medicinskim nadzorom kako bi se spriječile neželjene posljedice koje su karakteristične za liječenje raka.
Kako brzo podići trombocite u krvi nakon kemoterapije. lijekovi
Nakon kemoterapije javlja se trombocitopenija s nastankom bezbolnih modrica na koži. Ako ne poduzmete mjere, onda daljnje krvarenje iz nosnih prolaza, desni, izlučivanje krvi u mokraći i izmet.
Najbrže pomažu u podizanju trombocita nakon lijekova za kemoterapiju.
Specifični lijekovi uključuju:
- Etamzilat je sintetski lijek s hemostatskim učinkom. To je snažan angioprotektor. Promiče agregaciju trombocita, što dovodi do smanjenja krvarenja. Lijek je zabranjeno uzimati zajedno s antibioticima i antikoagulansima. Posebno je opasna interakcija etamzilata s lijekovima koji odgađaju zgrušavanje krvi. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s trombozom krvnih žila. Mnogi pacijenti su zainteresirani: je li moguće napraviti kemoterapiju za duboku vensku trombozu. Informacije o ovoj temi mogu se dobiti samo od onkologa. Tijelo svakog pacijenta je različito, a liječnik će vam reći o liječenju i nijansama terapije.
- Vikasol i aminokaproinska kiselina - lijekovi koji su se učinkovito dokazali u kompleksnoj terapiji u liječenju trombocitopenije;
- Derinat. Kako bi se oslabljeno tijelo oporavilo, onkolozi, u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju razinu trombocita, propisuju imunostimulante. Znatno povećati tjelesnu obranu pomoći će Derinat, koji normalizira procese regeneracije, povećava otpornost na infekcije, a također ima stimulirajući učinak na limfni sustav, značajno smanjuje osjetljivost stanica na toksične učinke, što je vrlo učinkovito tijekom kemoterapije;
- Trombopoietin je hormon koji se sintetizira u tijelu i potiče proizvodnju trombocita. Do danas postoje lijekovi, čiji je glavni aktivni sastojak trombopoietin. Lijekovi se aktivno koriste u borbi protiv akutnih oblika leukemije zbog sposobnosti povećanja broja trombocita.
- trombocita
Kako povećati razinu trombocita nakon kemoterapije. Prehrana i prehrana
Osim terapijskog liječenja, u klinici se razvija i pojedinačni obrok za jelo, koji je potreban za obnovu tijela.
Vlastita usluga prehrane zadovoljit će i najzahtjevnije pacijente. Dijetni jelovnik i skup odobrenih posuda određuje liječnik u skladu s preporukama nutricionista.
Jedinstvena prehrana za pacijente s niskim trombocitima nakon kemoterapije uključuje skupinu proizvoda koji sadrže komponente potrebne za izgradnju potporne strukture trombocita. Bolnički nutricionisti preporučuju u hranu bogatu biljnom bjelančevinom. Hrana nakon kemoterapije mora biti uravnotežena i korisna, korisna za cirkulacijski sustav. Izbornik mora biti prisutnost povrća, voća, bobica, bilja. Poželjno je ograničiti životinjske masti i idealno ih isključiti. Dobra zamjena za mast je suncokretovo ili maslinovo ulje.
Preporučena prehrana, ili kako proizvodi mogu povećati trombocite nakon kemoterapije:
- nemasna piletina;
- pekarski proizvodi od raženog brašna;
- biljne salate s dodatkom zelenja i biljnog ulja;
- riblja jela (parni kotleti nemasne ribe, kuhana riba);
- kuhano pileće meso;
- žitarice, tjestenine od durum pšenice;
- voćni sokovi, kompoti;
- orasi, grožđice, smokve.
Kava, čaj, alkoholna pića strogo su zabranjena. Pacijentima se preporučuje piti biljni čaj šipak, malinu, crni ribiz.
Kamo ići ako se trombociti spuste nakon kemoterapije?
Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon kemoterapije, pacijenti bolnice Yusupov nalaze se u odjelu sve dok je to potrebno za oporavak. Dopušten zajednički boravak rodbine pacijenata. Kao dodatne usluge, kada rodbina ne može biti prisutna, klinika nudi pomoć medicinske sestre ili osnivanje 24-satne službe za medicinske sestre.
Nazovite telefonom i bit ćete zabilježeni na recepciji onkologu. Medicinski koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.
