Tirotoksikoza, hipertireoidizam, simptomi, subklinička hipertireoza, hiperfunkcija štitnjače

Tirotoksikoza je hipertireoza, stanje u kojem je funkcija štitnjače umanjena u korist aktivne sinteze tiroksinskih hormona T_4 i trijodtironina T_3. Ne samo da štitnjača sudjeluje u stvaranju tih hormona, nego i u hipofizi, njezinom hormonu - TSH.

Simptomi tirotoksikoze mogu varirati ovisno o tome koliko je razina ovih hormona premašena. Od velike je važnosti i ono što je uzrokovalo tireotoksikozu:

1. Nodularna strmina - u ovoj bolesti, čvorovi se formiraju na štitnjači, koja može biti loše kvalitete ili benigna; tretiraju se supstitucijskom terapijom pomoću sintetskih hormona, au težim slučajevima kirurškom ili radioaktivnom terapijom; noduli nastaju zbog velike aktivnosti žlijezde, te se stoga javlja hipertiroidizam, a nakon liječenja, potiskivanja njegove aktivnosti, često se manifestira hipotireoza.
2. Difuzna toksična gušavost je tzv. Basedow-ova bolest, koja ima autoimunu prirodu; u autoimunoj tireotoksikozi, hormoni štitnjače su prekomjerni, zbog velike količine otrova u tijelu i nastaje tirotoksikoza; ova autoimuna bolest može i dalje biti asimptomatska, ali obično počinje silovito s tireotoksikozom.
3. Subakutni tiroiditis je upala štitnjače koja može imati virusnu etiologiju.
4. Predoziranje hormonskom terapijom - prekomjerni hormoni u tijelu mogu biti potaknuti ne oštećenjem funkcije štitnjače, već prekomjernom uporabom lijekova koji sadrže hormone.

Simptomi i pokazatelji hormona u štitnjačkoj toksičnosti štitne žlijezde

Liječnici razlikuju dvije vrste tirotoksikoze, ovisno o razini hormona:

• manifestna tirotoksikoza se lako utvrdi, to je takozvana "očigledna" tirotoksikoza - s njom se smanjuje razina TSH, a povećavaju se hormoni T_4 i T_3; povećani mogu biti jedan od hormona;
• subklinička tirotoksikoza - kada je snižena razina TSH, a T_4 i T_3 normalni ili spušteni.

Smanjenje hormona hipofize je zbog činjenice da ovaj organ regulira funkcioniranje štitnjače, uključujući i uz pomoć TSH. A kada hipofiza dobije informaciju da je štitna žlijezda prekomjerno aktivna, smanjuje protok TSH u krv. Kada se promatra hipotireoza, hipofiza, naprotiv, uz pomoć velikog broja TSH doprinosi njegovoj aktivaciji. Prema tome, prema ova tri hormona, određuje se tijek tirotoksikoze i, općenito, procjenjuje se štitnjača.

Kada je u pitanju autoimuni tiroiditis, potrebna su još dva za ova tri hormona - AT-TPO i AT-TG. Ovo je procjena antitiroidnih autoantitijela: AT-TPO - antitijela na tiroperoksidazu, AT-TG - antitijela na tiroglobulin. Kod autoimunog tiroiditisa u većini slučajeva utvrđeno je povećanje ovih pokazatelja. Indikatori protutijela potvrđuju autoimunu prirodu oštećene funkcije štitnjače. Kada se tirotoksikoza ti indikatori moraju povremeno uzimati da bi se shvatilo što je pravi uzrok oštećenja funkcije štitnjače.

Simptomi tirotoksikoze mogu varirati ne samo zbog povećanja i smanjenja razine hormona, već i ovisno o uzroku tog poremećaja.

Primjerice, u Gravesovoj bolesti, očni simptomi u tirotoksikozi vrlo su izraženi u kasnijim fazama: učenik se stoljećima ne skriva iza normalnog stanja, a pojavljuje se i efekt staklenja oka.

Kod difuzne toksične guše i tirotoksikoze javlja se i karakteristična gušavost - povećana štitnjača, koja se u prvim fazama može osjetiti kao grumen u grlu, a kasnije se vidi golim okom kao nadmorskom visinom.

Tirotoksikoza kod žena očituje se simptomima u menstrualnom ciklusu - javlja se njegovo narušavanje i mogu se pojaviti problemi s trudnoćom.

Zbog povećanog metabolizma, pacijent ima stalan apetit, ali se ne deblja - naprotiv, postoji manjak tjelesne težine. Ako se tirotoksikoza javi u adolescenciji, organizam se formira s elementima nezrelosti.

Općenito, zbog ubrzanog metaboličkog procesa, pacijenti s tirotoksikozom imaju povećanu inteligenciju i imaju mladenački izgled, ali ti naizgled povoljni simptomi imaju svoju cijenu: prvo, ne mogu iskoristiti povećanu inteligenciju zbog prekomjerne uzbuđenosti i brzog umora ; drugo, stalni unutarnji stres čini osobu nesretnom i nesposobnom za normalno funkcioniranje, treće, prijetnja invalidnosti potiskuje, a povremeni napadi - oštar osjećaj topline, lupanje srca, vrtoglavica, mučnina i ponekad gubitak svijesti dovode do činjenice da je osoba prisiljena pitati o medicinskoj skrbi.

Karakteristična značajka tirotoksikoze je tremor, prekomjerno znojenje, osjećaj topline, ubrzan rad srca, te je teško biti u začepljenoj sobi. Zimi se pacijenti mogu jednostavno oblačiti i otvoriti prozore u sobi.

Zbog intenzivnog rada srca, bolesnici s tireotoksikozom često se šalju na kardiološki odjel, a ako specijalisti tamo ne znaju za moguće endokrine poremećaje i liječe srce ili živčani sustav, onda to ne dovodi do očekivanih rezultata.

Hormonske promjene se reflektiraju ne samo u fizičkom, već iu mentalnom stanju - pacijent je iritiran, brz, smrdljiv, au normalnoj komunikaciji, s razvojem tirotoksikoze, postaje nepodnošljiv. To nije znak loše naravi - nakon što se hormoni kompenziraju, njegova osobnost će opet postati ista.

tireotoksikoza

Tirotoksikoza (od lat. Glandula thyreoidea - štitnjača i "toksikoza" - trovanje) naziva se sindromom povezan s prekomjernim protokom hormona štitnjače u krv.

Normalno, regulacija proizvodnje hormona štitnjače T4 (tiroksin) i T3 (trijodotironin) kontrolira hipotalamus i hipofiza. Kao odgovor na unos tirotropnog hormona (TSH) iz hipofize u krvi, štitnjača jača svoj rad i počinje proizvoditi više T4 i T3. Uz pravilno funkcioniranje endokrinog sustava, razina svih hormona je unutar normalnih vrijednosti.

Kada thyrotoxicosis u krvi akumuliraju prekomjerne količine hormona štitnjače, koji počinju uzrokovati brojne nuspojave, ponekad vrlo ozbiljne. Razina TSH-a u krvi u tirotoksozi obično se smanjuje, jer se hipofiza nastoji ne stimulirati štitnjaču dodatnim TSH-om, jer kod tirotoksoze u krvi ima mnogo T3 i T4.

Najčešći uzrok tirotoksikoze je prekomjerna funkcija štitnjače kod difuzne toksične guše (DTZ, Gravesova bolest, teška bolest). Uz DTZ, cijelo tkivo štitnjače aktivno proizvodi hormone, a pod utjecajem antitijela proizvedenih od strane imunološkog sustava.

Drugi česti uzrok razvoja tirotoksikoze je nodularna ili multinodularna toksična struma, u kojoj se u tkivu štitnjače javljaju pojedinačni ili višestruki čvorovi koji su sposobni stalno i vrlo aktivno proizvoditi hormone. U ovom slučaju, tkivo štitnjače, smješteno uz čvorove, može funkcionirati savršeno normalno, ali količina hormona koja dolazi iz čvorova postaje dovoljna za pojavu simptoma tirotoksikoze.

Subakutni tiroiditis (de Kervenski tiroiditis) je upalna bolest štitnjače uzrokovana neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na virusnu infekciju. Kod subakutnog tiroiditisa u ranim fazama ove bolesti, tkivo štitnjače se uništava oslobađanjem hormona pohranjenih u krvi. Tirotoksikoza sa subakutnim tiroiditisom obično traje kratko vrijeme - sve dok se ne iscrpe rezerve hormona u kolapsirajućem dijelu štitnjače.

Lijek tirotoksikoze nastaje kao posljedica uzimanja prekomjernih doza lijekova koji sadrže hormone štitnjače T4 i T3. Tirotoksikoza također može dovesti do primjene jodnih pripravaka u velikim količinama (tzv. Jod-based).

U rijetkim slučajevima, tirotoksikoza može biti uzrokovana razvojem tumora hipofize koji proizvodi TSH. Stimuliranje tiroidno stimulirajućeg hormona štitnjače dovodi do povećanja njegove aktivnosti, a velike količine T4 i T3 ulaze u krv.

Bolesnici s tireotoksikozom žale se na palpitacije srca (ponekad s poremećajima srčanog ritma), znojenje, osjećaj unutarnje topline, umor, razdražljivost, suznost, gubitak težine, pojavu drhtanja ruku. Pacijenti gube na težini čak i uz dobar apetit i konzumiranje značajnih količina hrane. Može doći do ubrzanog gubitka kose i pojave krhkih noktiju.

Kada pacijent ima povećanu aktivnost štitne žlijezde, liječenje započinje upotrebom tireostatičnih lijekova, tj. lijekovi koji ometaju hvatanje jodnih atoma štitnjačom, koji su potrebni za proizvodnju hormona. Izbor doze tireostatika (tirozol, mercazolil, propitsil se koristi u njegovoj kvaliteti) ovisi o brojnim čimbenicima: stupnju povećanja razine hormona štitnjače u krvi, dobi bolesnika, volumenu štitne žlijezde, uzroku tirotoksikoze.

• kratak dah i značajno smanjenje plućnog volumena;
• dilatacija palpebralne fisure i takozvani egzoftalmus. Jasno govoreći - određena izbočina očne jabučice;
• natečenost i pigmentacija kapaka; - smanjenje fizičke izdržljivosti;
• drhtanje dlanova, tremor, razne motorne disfunkcije;
• teška i neopravdana nervoza, razdražljivost, poremećaji spavanja, pretjerano brz govor, neobjašnjen strah i neka iskustva;
• pretjerani nagon za mokrenjem;
• ne sustavnog menstrualnog ciklusa kod žena, što je praćeno bolnim učincima i holističkim pogoršanjem zdravlja.

Ključni pravac dijagnoze tirotoksikoze je dijagnoza koja se provodi prema gore navedenim vanjskim znakovima. Upravo oni u kompleksu ukazuju na poremećaj u hormonalnoj pozadini izazvanoj disfunkcijama štitnjače. Kontrolna studija, koja daje test krvi, daje potpuni odgovor o prisutnosti ili odsutnosti bolesti (tirotoksikoza). U analizi u krvi emitiraju se koncentracije hormona za stimulaciju štitnjače, kao i hormona T3, T4.

U liječenju ove bolesti stručnjaci identificiraju tri glavna načina: tradicionalnu (konzervativnu), kiruršku i radioaktivnu terapiju jodom. Konzervativno liječenje je smanjivanje razine emisije hormona štitnjače uz pomoć farmaceutskih pripravaka. Lijekovi propisani u ovom slučaju, to utječe na endokrine žlijezde i autonomni živčani sustav. Osim sredstava koja rješavaju hormonske probleme, koriste i sedative i beta-blokatore kao popratnu terapiju u liječenju tirotoksikoze. U ovu skupinu mogu se uključiti i narodni lijekovi koji se vrlo uspješno mogu nositi s postojećom bolešću (tirotoksikoza) u slučaju da još nije poprimila previše tešku formu.

Glavna sredstva prevencije su dijetalna hrana, tretman vode, upravljanje stresom. Jedna od ključnih točaka za sprječavanje bilo kojeg oblika poremećaja štitnjače je uzimanje potrebne količine joda. Za statističkog potrošača, dostupan je u plodovima mora, jodiranoj soli, algama, nekim žitaricama, pa čak i orašastim plodovima. Takve metode pomoći će u porazu tirotoksikoze.

Basedow-ova bolest (Gravesova bolest, difuzna toksična gušavost)

Uzrok Gravesove bolesti leži u nepravilnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava, koji počinje proizvoditi specifična antitijela - anti-TSH receptorska antitijela usmjerena protiv pacijentove vlastite štitne žlijezde.

Hormon t3

Hormon T3 (trijodtironin) jedan je od dva glavna hormona štitnjače i najaktivniji od njih. U članku se opisuje struktura molekule hormona T3, analiza krvi za hormon T3, vrste laboratorijskih parametara (slobodni i ukupni hormon T3), tumačenje rezultata ispitivanja i gdje je bolje uzeti hormone štitnjače.

Hormon t4

Hormon T4 (tiroksin, tetraiodotironin) - sve informacije o tome gdje se proizvodi hormon T4, kakav je učinak, koji se krvni testovi provode kako bi se odredila razina hormona T4, koji se simptomi javljaju s smanjenjem i povećanjem razine hormona T4

Endokrina oftalmopatija (Gravesova oftalmopatija)

Endokrina oftalmopatija (Gravesova oftalmopatija) bolest je leđnih i očnih tkiva i mišića očne jabučice autoimune prirode, koja se javlja na pozadini patologije štitne žlijezde i dovodi do razvoja egzoftalmosa, ili očiju, i kompleksnih očnih simptoma.

Bolesti štitnjače

Trenutno, proučavanje bolesti štitne žlijezde ima tako ozbiljnu pozornost da poseban dio endokrinologije - tiroidologija, tj. znanost štitne žlijezde. Liječnici koji sudjeluju u dijagnostici i liječenju bolesti štitne žlijezde nazivaju se tiroidolozi.

Analize u St. Petersburgu

Jedan od najvažnijih stadija dijagnostičkog procesa je izvođenje laboratorijskih ispitivanja. Najčešće, pacijenti moraju obaviti test krvi i analizu mokraće, ali često su drugi biološki materijali predmet laboratorijskih istraživanja.

Analiza hormona štitnjače

Test krvi za hormone štitnjače jedan je od najvažnijih u praksi sjeverozapadnog endokrinološkog centra. U članku ćete naći sve informacije koje su vam potrebne za upoznavanje pacijenata koji će donirati krv za hormone štitnjače.

Etanolska skleroterapija čvorova štitnjače

Etanolska skleroterapija je također poznata kao degradacija etanola ili degradacija alkohola. Etanolna skleroterapija je najistraživanija metoda minimalno invazivnog liječenja čvorova štitnjače. Ova metoda se koristi od kasnih 80-ih. XX. Stoljeća. Po prvi put metoda je primijenjena u Italiji u Livornu i Pisi. Trenutno je metoda etanolske skleroterapije priznata od strane Američke udruge kliničkih endokrinologa kao najbolji tretman za cistične transformirane čvorove štitnjače, tj. čvorovi koji sadrže tekućinu

Operacija štitnjače

Sjeverno-zapadni endokrinološki centar je vodeća institucija endokrine kirurgije u Rusiji. Trenutno, centar obavlja više od 4.500 operacija na štitnoj žlijezdi, paratiroidnoj žlijezdi i nadbubrežnoj žlijezdi. Sjeverno-zapadni endokrinološki centar po broju operacija stalno zauzima prvo mjesto u Rusiji i ubraja se među tri vodeće europske klinike za endokrinu kirurgiju.

Konzultacije s endokrinologom

Stručnjaci SZZD dijagnosticiraju i liječe bolesti organa endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europske udruge endokrinologa i Američke udruge kliničkih endokrinologa. Savremene dijagnostičke i terapijske tehnologije pružaju optimalan rezultat liječenja.

Ultrazvuk stručnjaka štitnjače

Ultrazvuk štitnjače je glavna metoda za procjenu strukture ovog organa. Zbog svog površinskog položaja, štitnjača je lako dostupna za ultrazvuk. Moderni ultrazvučni uređaji omogućuju pregled svih dijelova štitne žlijezde, osim onih koji se nalaze iza prsne kosti ili dušnika.

Lasersko uništavanje čvorova štitnjače

Prvi put je krajem 90-ih primijenjena metoda laserskog uništavanja čvorova štitnjače. Prvenstvo u razvoju ove tehnike pripadaju ruskim znanstvenicima - objavili su rezultate svojih istraživanja nekoliko mjeseci ranije od svojih talijanskih kolega. Trenutno, najveći broj postupaka za lasersko uništavanje čvorova štitnjače proveden je u Italiji, Danskoj i Rusiji.

Savjetovanje s kirurgom-endokrinologom

Endokrinolog kirurg - liječnik specijaliziran za liječenje bolesti organa endokrinog sustava koji zahtijevaju uporabu kirurških tehnika (kirurško liječenje, minimalno invazivne intervencije)

Radiofrekventna ablacija čvorova štitnjače

Radiofrekventno uništavanje najmlađa je metoda minimalno invazivnog liječenja čvorova štitnjače. U početku, metoda je izumljena za liječenje tumora jetre, ali je 2004. uspješno primijenjena u Italiji kako bi se smanjila veličina čvorova štitnjače bez operacije. U poliklinici sjeverozapadnog endokrinološkog centra počela se koristiti radiofrekvencijska ablacija u 2006. godini. Do sada je u Rusiji Centar za sjeverozapadnu endokrinologiju jedina institucija koja proizvodi ovu vrstu liječenja.

Intraoperativni Neuromonitoring

Intraoperativni neuromonitoring je tehnika za praćenje električne aktivnosti laringealnih živaca koji osiguravaju pokretljivost glasnica tijekom operacije. Tijekom praćenja, kirurg ima mogućnost svake sekunde ocijeniti stanje živčanih živaca i u skladu s tim promijeniti plan operacije. Neuromonitoring može dramatično smanjiti vjerojatnost oštećenja glasa nakon operacija na štitnjači i paratiroidnoj žlijezdi.

Savjetovanje kardiologa

Kardiolog - temelj terapijskog rada središta endokrinologije. Endokrinološke bolesti vrlo često se kombiniraju s patologijom organa kardiovaskularnog sustava, a iskusni kardiolozi pomažu Endokrinološkom centru u pružanju sveobuhvatnog liječenja bolesnika.

tireotoksikoza

Opće informacije

U tirotoksozi, višak hormona štitnjače ulazi u krvotok, a učinci koje uzrokuju obično se pogoršavaju. Intenzitet metabolizma u tijelu povećava se nekoliko puta. Unatoč stalnom prejedanju, pacijenti se ne oporavljaju, već naprotiv gube na težini. Mnogi bolesnici s tirotoksikozom imaju stalnu žeđ, obilno mokrenje i proljev. Ponekad se ti pacijenti dugo liječe u odjelima za gastroenterologiju ili kardiologiju, prije ispravne dijagnoze. Postoje promjene u kardiovaskularnom i središnjem živčanom sustavu. Smanjena je termoregulacija.

Liječnik može posumnjati na tirotoksikozu u izgledu i karakterističnom ponašanju pacijenta. Dijagnoza se temelji na proučavanju funkcije štitnjače i određivanju razine njezinih hormona u krvi. Liječnik će preporučiti test krvi na hormone. Kod tirotoksikoze se smanjuje razina TSH, a povećavaju se razine T3 i T4.

Da bi se pojasnila bolest, protiv koje se razvila tirotoksikoza, liječnik može propisati sljedeće studije: ultrazvuk štitne žlijezde, skeniranje štitne žlijezde radioaktivnim jodom ili tehnecij, aspiracijska biopsija štitne žlijezde (sakupljanje stanica iz bilo kojeg dijela štitne žlijezde pomoću tankog tkiva) igle u svrhu njihovog daljnjeg istraživanja pod mikroskopom), određivanje razine antitijela na strukture štitne žlijezde i antitijela na receptore hormona za stimulaciju štitnjače, kompjutorski ili magnetski - rezonantna tomografija (u prisutnosti endokrinih bolesti oka ili u slučaju sumnje na bolest hipofize).

razlozi

Tirotoksikoza je sindrom (kombinacija simptoma), koji može biti manifestacija sljedećih bolesti: difuzna toksična struma, nodularna (multinodularna) struma, autoimuni tiroiditis (tirotoksična faza).

Vrlo rijetko se dijagnosticira sekundarna tirotoksikoza u prisutnosti adenoma hipofize. Hormon za stimulaciju štitnjače (TSH) normalno sintetizira hipofiza i kontrolira funkcioniranje štitne žlijezde. Kod tumora hipofize izlučuje se u suvišku, a stalna stimulacija štitne žlijezde i proizvodnja hormona tiroksina (T4) i trijodotironina (T3).

Simptomi tirotoksikoze

- gubitak težine
- lupanje srca,
- osjećaj vrućine u tijelu
- drhtanje tijela, a posebno prstiju,
- pretjeranog znojenja
- česte neredovite stolice,
- povećana razdražljivost i umor,
- netolerancija zapušenost
- poremećaji pažnje i pamćenja;
- nemir,
- povreda menstrualnog ciklusa kod žena do amenoreje,
- smanjen libido kod muškaraca.

Neki pacijenti imaju "očne simptome" u obliku egzophtalmoznog "izbočenja" oka naprijed. Exophthalmos je uzrokovan oticanjem tkiva u orbiti (sve što okružuje oko) i manifestiraju se sljedećim simptomima: dilatacija palače u vidu bijele pruge između šarenice i gornjeg očnog kapka, rijetko treperenje kapaka i oslabljena sposobnost fiksiranja pogleda iz blizine.

Osim simptoma tirotoksikoze, obično se javljaju manifestacije osnovne bolesti u obliku guše (oticanje vrata u području štitne žlijezde), bol i nelagodnost u vratu, nenormalno gutanje, disanje, promuklost itd.

Prema težini: blaga, umjerena i teška tireotoksikoza.

Što možete učiniti

Ako imate gore opisane simptome, pokušajte što prije posjetiti liječnika.

Što liječnik može učiniti

Postoje tri glavne metode liječenja tireotoksikoze: liječenje, operacija i liječenje radioaktivnim jodom.

Kod konzervativnog liječenja propisuju se tirostatički lijekovi za suzbijanje aktivnosti štitne žlijezde. Takva terapija zahtijeva pažljivo i pravovremeno uzimanje lijeka i redovite posjete endokrinologu. Oni također pokušavaju nadoknaditi disfunkcije središnjeg živčanog sustava, hipotalamusa i autonomnog živčanog sustava.

Liječenje radioaktivnim jodom uključuje uzimanje tekućine ili kapsule koja sadrži radioaktivni jod. Jednom u tijelu, jod se nakuplja u stanicama štitne žlijezde, što dovodi do njihove smrti i zamjene vezivnim tkivom. Najčešća komplikacija liječenja radioaktivnim jodom je hipotiroidizam - smanjenje funkcije štitnjače. U takvim slučajevima potrebna je doživotna zamjenska terapija hormonima štitnjače.
Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima neučinkovitosti konzervativnog liječenja, kao iu prisutnosti značajnog povećanja štitne žlijezde, sumnje na maligni tumor ili retrosternalnu strumu.

Klinički simptomi i liječenje tireotoksikoze

Tirotoksikoza je sindrom hiperfunkcije štitne žlijezde uzrokovan povećanom razinom hormona štitnjače u krvi. Svi metabolički procesi su ubrzani, tijelo je pod utjecajem viška tiroksina i trijodtironina, poremećen je rad probavnog, endokrinog, živčanog i kardiovaskularnog sustava. Žene su uglavnom pogođene ovom bolešću, a kod muškaraca su znakovi disfunkcije štitnjače rijetki.

Povijest i uzroci tirotoksikoze

Što je tirotoksikoza, koji su njezini uzroci? Po prvi put, patologiju je opisao talijanski znanstvenik Flayani 1802. Kasnije je ruski liječnik Bazedov dao potpunu klasifikaciju i identificirao karakteristične simptome. Poslužitelj Endokrine zajednice "Tironet" stalno šalje najnovije informacije i preporuke o inovativnim metodama liječenja bolesti štitne žlijezde.

Prije su postojali mnogi oblici patologije, koji su se razlikovali u težini i karakterističnim znakovima. Do danas je tirotoksikoza podijeljena u nekoliko faza: primarni, sekundarni i tercijarni. Uzroci tirotoksikoze u odraslih:

• genetska predispozicija;
• difuzna toksična gušavost;
• autoimuni oblik tiroiditisa;
• predoziranje analozima tiroksina;
• rak štitnjače, metastaze;
• prekomjerni unos joda;
• adenoma hipofize, štitnjača;
• rak vrata maternice, jajnika (horinepithelioma), koji proizvodi hormone štitnjače izvan žlijezde;
• otpornost receptora perifernog tkiva na hormone štitnjače;
• trudnoća, porođaj.

Najčešći uzroci tirotoksikoze su multinodularna toksična guzica i adenom štitnjače. Bolest izazvana jodom razvija se na pozadini dugotrajne primjene lijekova koji sadrže aktivni jod (amiodaron).

Gestacijska tireotoksikoza javlja se u trudnica u prvom tromjesečju, a izazivajući faktor je povišena razina hCG u krvi.

Tirotoksikoza u djece može se javiti nakon virusnih zaraznih bolesti, zbog teške alergijske reakcije. Ako dijete ima bliske srodnike koji pate od slične bolesti, onda je to genetski poremećaj.

etiologija

Sindrom tirotoksikoze karakterizira povećano izlučivanje tiroidnih hormona: tiroksina (T4) i trijodotironina (T3) ili oslobađanje hormonskih rezervi na pozadini destruktivnih promjena u tkivima organa.

Klasifikacija bolesti ovisno o uzrocima bolesti:

• Tirotoksikoza uzrokovana lijekom uzrokuje predoziranje tiroksinom tijekom liječenja hipotiroidizma.
• Razorna forma razvija se s patološkom reakcijom štitne žlijezde na različite podražaje. Ovaj proces prati uništavanje folikula žlijezde i oslobađanje velike količine hormona u krv.
• Autoimunska tireotoksikoza razvija se kada kvar imunološkog sustava. Tijelo počinje proizvoditi antitijela na receptore stimulirajućeg hormona štitnjače. Autoantitijela stimuliraju sintezu hormona štitnjače tiroidnih hormona.
• Središnji oblik je uočen u porazu hipofize.
• Gestacijski tranzijentni hipotiroidizam dijagnosticira se kod trudnica ako je razina hormona hCG jako povišena.
• Metastaze koje proizvode hormone štitnjače.

Klinička slika

Simptomi tirotoksikoze u većini slučajeva imaju sličnu sliku bez obzira na vrstu patologije. Razlika je u Graves-Basedovljevoj bolesti i autoimunom tiroiditisu - u takvim bolestima razvija se oftalmopatija (očno staklo, dvostruki vid) i dermatopatija, tip 1 dijabetesa.

Tipični simptomi štitne žlijezde štitnjače:

• razdražljivost, promjene raspoloženja, tjeskoba, sklonost depresiji;
• umor, astenija;
• povećano znojenje;
• drhtanje ruku;
• vlažna, vruća koža;
• vrući valovi lica i glave;
• gubitak težine s dobrim apetitom;
• tahikardija, aritmija;
• povećanje tlaka pulsa;
• česti zatvor ili proljev, česta stolica, nadutost;
• produljeni porast temperature na 37,5 °;
• krhka, razrijeđena kosa;
• oštećenje pamćenja;
• piling noktiju;
• simptomi kod žena: poremećen je menstrualni ciklus, do amenoreje, razvija se disfunkcija jajnika;
• tirotoksikoza kod muškaraca dovodi do slabljenja potencije, ginekomastije.

Bolesnici mogu povećati veličinu jetre, manifestnu žuticu uzrokovanu žučnom diskinezijom. Zbog metaboličkih poremećaja, razina glukoze u krvi često raste, što može uzrokovati dijabetes tipa 2.

Tirotoksikoza štitne žlijezde najčešće je popraćena povećanjem veličine tijela zbog difuznog rasta tkiva. Simptomi oka se manifestiraju tremorima kapaka, nepotpunim zatvaranjem, "ljutitim" izgledom, rijetkim treptanjem, kožom očni kapak je pigmentiran, gledajući gore i dolje gornji kapak zaostaje za irisom. Kada otrovne difuzne gušave oči ispupčene, izgubljene jasnoće, podijele sliku, pacijentu je teško popraviti pogled iz blizine.

Tirotoksikozu kod djece karakterizira ravnomjerno povećanje veličine vrata, oko oka, izraz straha na licu. Oftalmopatija je opažena u uznapredovalom stadiju, ali ne u svim slučajevima. Drugi znak bolesti kod djeteta je bijela traka na bjeloočnici između gornjeg ruba šarenice i gornjeg kapka. Svi drugi simptomi patologije su također prisutni.

U bolesnika zrele dobi, klinika je izraženija, razvija se demencija i sklonost depresiji. Ali u isto vrijeme nema tremora i oštećenja oka. Karakterističnija je prisutnost kardiovaskularnih patologija.

Dijagnoza tirotoksikoze

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda i pregleda pacijenta, palpacije štitne žlijezde, laboratorijskih ispitivanja razine hormona štitnjače.

Ako su vrijednosti TSH smanjene, a T3 i T4 normalne, to je subklinička ili latentna forma bolesti. U ovoj fazi simptomi nisu jasno izraženi. Manifestom tirotoksikoze dijagnosticira se visoki tiroksin, trijodtironin i niska razina tirotropina.

Stimulirajući hormon štitnjače u tirotoksozi (TSH) se smanjuje, uz iznimku središnjeg oblika bolesti. Koncentracija tiroksina i trijodtironina premašuje dopuštenu stopu, a T3 je obično značajno viša od T4.

Važna analiza je analiza krvi za antitijela na receptore tirotropina, tireoglobulina, tiperoksidaze. Prisutnost antitijela govori o autoimunim procesima u tijelu. Detekcija antitijela na TSH znak je difuzne toksične guše, papilarnog raka, tiroiditisa. AT do tiroglobulina nastaje tijekom formiranja raka štitnjače.

Dodatna metoda za dijagnosticiranje tirotoksikoze je ultrazvuk i scintigrafija. Pomoću istraživanja moguće je procijeniti veličinu štitne žlijezde, otkriti čvorove, znakove raka, difuzne promjene u tkivima. Scintigrafija pomaže u diferenciranju tirotoksikoze od nodularne strume.

Konzervativno liječenje

Liječenje tirotoksikoze s nekompliciranim oblicima provodi se uz pomoć imenovanja tireostatika koji suzbijaju sintezu T3 i T4 (Mercazolil, Tiamozol). Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik. Lijek se uzima dok se ne uspostavi hormonska ravnoteža, ali ne dulje od 2 godine.

Konzervativno liječenje provodi se prema dvije sheme: blokiranje ili blokiranje-zamjena. U prvom slučaju sinteza T3 i T4 potisnuta je pomoću tireostatika. Druga shema je kompleksan unos hormona štitnjače s tireostatskim lijekovima, a glavni je cilj blokiranje prekomjernog izlučivanja TSH. Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 2 mjeseca, na temelju dobivenih rezultata, doziranje se prilagođava.

Medicinska metoda liječenja štitnjače štitnjače kao glavne metode propisana je samo za novo dijagnosticiranu difuznu gušu male veličine i subklinički oblik bolesti.

Dodatno su prikazani β-adrenergički blokatori, simptomatska terapija za ispravljanje probavnih poremećaja, metabolizam, srce i drugi organi. Glukokortikosteroidi (prednizolon) indicirani su u bolesnika s difuznom toksičnom strumom, s tirotoksičnom krizom, kao i s neučinkovitim liječenjem tireostatikom. GCS inhibira oslobađanje T3, T4 iz rezervnih folikula štitne žlijezde, smanjuje infiltraciju tkiva, vraća funkciju nadbubrežne kore.

Pacijenti se potiču da održavaju zdrav način života, odustaju od loših navika, bave se sportom, rade wellness postupke. Morate slijediti dijetu koja uključuje meso, mliječne proizvode, cjelovite žitarice, svježe povrće i voće. To bi trebalo ograničiti uporabu jakog čaja, kave, čokolade.

Kirurško liječenje

U nedostatku pozitivnih rezultata u liječenju simptoma tirotoksoze više od 2 godine, koristi se terapija radioaktivnim jodom ili se izvodi kirurška intervencija. Indikacije za operaciju su:

• dekompenzacija duža od 24 mjeseca;
• volumen štitnjače veći od 60 ml³;
• povratak tirotoksikoze nakon liječenja;
• prisutnost nodula;
• adenom štitnjače;
• netolerancija na tireostatike;
• rak štitnjače.

Kontraindikacije su teške bolesti kardiovaskularnog sustava, simptomi zatajenja bubrega i jetre.

Tijekom operacije uklonjen je dio žlijezde. Nakon toga se razvija hipotireoza, ali to nije komplikacija. Pacijenti su odmah propisali zamjensku terapiju tiroksinom. Komplikacije kirurškog liječenja uključuju krvarenje s asfiksijom, parezu povratnog živca, recidiv manifestne tirotoksikoze.

Terapija radiojodom

Kako liječiti tireotoksikozu u slučaju neuspjeha konzervativnih metoda? Jedna od mogućnosti je liječenje radioaktivnim jodom. Mehanizam djelovanja I-131 (specifična aktivnost 4,6 x 10 ą 2) je da se nakon gutanja lijek nakuplja u tkivima štitne žlijezde. U roku od 8 dana supstanca se razgrađuje, β-čestice se oslobađaju, što uzrokuje uništenje stanica organa, što pomaže u smanjenju izlučivanja tiroksina, trijodtironina.

Kao rezultat liječenja radioaktivnim jodom javlja se fibroza žljezdanog tkiva, folikuli se zamjenjuju veznim stanicama. To dovodi do razvoja simptoma hipotiroidizma. Ova vrsta terapije kontraindicirana je za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 18 godina, s povećanjem guše više od 100 ml³, prisutnost kvržica, papilarni rak, hepatitis, cirozu jetre, teške somatske bolesti. Nakon liječenja radioaktivnim jodom bolesnicima se propisuje zamjenska terapija analozima tiroksina.

Moguće komplikacije

Što je opasna tirotoksikoza, koje su posljedice hormonske neravnoteže? Metabolički poremećaji mogu dovesti do šećerne bolesti tipa 2, tolerancije glukoze. Kod žena, produljene hormonske promjene pridonose pojavi disfunkcije jajnika, pobačaja, neplodnosti i fibrocistične mastopatije. Kod muškaraca bolest može biti praćena impotencijom, ginekomastijom, adenomom prostate.

Najteže komplikacije tirotoksikoze su tirotoksična kriza. Što je to i koji su simptomi? Ovo stanje se javlja sa značajnim povećanjem T3, T4 u krvi. Ako ne pružite pravovremenu pomoć osobi, može doći do smrti.

Simptomi tirotoksične krize:

• visoki krvni tlak;
• pobuđeno stanje;
• smanjenje volumena urina, zatim anurija;
• mučnina, neometano povraćanje, proljev;
• sušenje sluznica;
• tremor;
• hiperemija, oticanje lica;
• povećanje tjelesne temperature do 40 °;
• zbunjenost, halucinacije, nekoordiniranost;
• nesvjestica.

Takve posljedice tirotoksikoze najčešće se javljaju kod žena koje boluju od Graves-Basedoweve bolesti nakon operacije. Do krize može doći u slučaju naglog odbacivanja korištenih tireostatika, s mehaničkim ozljedama vrata, nakon tretmana radioaktivnim jodom. Pacijentu se pomaže u jedinici intenzivne njege, prognoza ovisi o adekvatnosti terapijskih mjera.

Klinička tirotoksoza je hiperfunkcija štitne žlijezde, simptome i liječenje patologije određuje endokrinolog. Ovisno o obliku i težini bolesti koristi se konzervativna, radio-jodacijska terapija ili se provodi operacija. Glavni zadatak je suzbiti sintezu hormona štitnjače i eliminirati povezane simptome.

Patologija tirotoksikoze: simptomi kod žena, terapija i komplikacije

Uzrok razvoja kliničkih znakova tirotoksikoze je povećan unos hormona štitnjače u krv, proizvodnja TSH se uvijek smanjuje. Žene mogu, osim tipičnih opcija, imati i menopauzu, tirotoksikozu lijeka (hipertireoidizam).

Kod bolesti štitnjače gotovo svi sustavi mijenjaju svoj rad:

• kardiovaskularno - ubrzanje pulsa, promjena tlaka, poremećaj ritma, zatajenje srca;
• živčani - povećana razdražljivost, razdražljivost, osjećaj stalne tjeskobe, straha, suzavosti, ubrzanog govora, kršenja slijeda razmišljanja, sposobnosti koncentracije, promjena raspoloženja, drhtanja ruku, nesanice;
• dišni - kratkoća daha, nedostatak zraka, netolerancija začepljenje;
• probavni - napadi gladi, povećana stolica, bol u trbuhu;
• muskuloskeletni - slabost, ubrzan zamor mišića, niska tolerancija na stres, osteoporoza s bolovima u kostima, česti prijelomi;
• vizualno - ispupčene oči s karakterističnim sjajem, oteklinama i tamnim krugovima;
• koža je vruća i mokra, tanka i lomljiva kosa i nokti, odvajanje ploče nokta;
• urinarno - učestalo i obilno mokrenje;
• seksualno - neredovito, bolno i oskudno, sterilnost;
• endokrini - kršenje metabolizma ugljikohidrata s povećanjem šećera u krvi ili neadekvatnim odgovorom na stres.

Kod žena u menopauzi: vruće trepće se intenzivira i postaju česte, naizmjenično sa zimicama, poremećaji srca i živčanog sustava dovode do razvoja toksične kardiomiopatije i neuroze, zajednički tijek menopauze i hipertireoze izazivaju tirotoksičnu krizu.

S medicinskom tirotoksozom: osobito se očituje u neovlaštenoj uporabi lijekova, postoje slučajevi iznenadnog zastoja srca kod onih koji su uzimali velike doze levotiroksina.

Učinci na zdravlje: kod nekih pacijenata mišićna slabost ubrzano napreduje, njezina ekstremna manifestacija je paraliza hipoplazije. Prestanak disanja može biti fatalan. Štoviše, takve manifestacije mogu biti jedini simptomi bolesti štitnjače. Specifična komplikacija, koja je tipična samo za žene, je kriza.

Dijagnoza bolesti: krvni test za TSH i hormone štitnjače, ultrazvuk, EKG, radioizotopna scintigrafija, biopsija. Posljednje dvije studije prikazane su samo ako sumnjate na mogućnost tumorskih lezija štitne žlijezde.

Liječenje tireotoksikoze. Konzervativna terapija provodi se lijekovima koji potiskuju aktivnost nastajanja hormona, na primjer Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Oni sprječavaju nakupljanje joda u štitnjači, potrebni su za stvaranje hormona.

Pacijenti su također prikazani kao beta blokatori - Anaprilin, Metoprolol ili Atenol.

Ne-droge uključuju sanatorijsko liječenje u kardiološkim mjestima s imenovanjem kadulje ili crnogorice, radonskih kupki, kišnih i kružnih tuševa. Termički i električni postupci su kontraindicirani.

Indikacije za uklanjanje štitnjače: neučinkovitost terapije lijekovima; netolerancija na tireostatike; jedan čvor; pretjeran rast dijela organa / režnja. U tim slučajevima, djelomično uklanjanje može dovesti do obnove normalnih razina hormona u krvi.

Prijem radioaktivnog joda može se propisati istovremeno s tireostaticima kako bi se postupno smanjila njihova doza. Radiojod prodire u štitnu žlijezdu i akumulira se uglavnom u stanicama s povećanom aktivnošću.

Pročitajte više u našem članku o tirotoksikozi, njenim simptomima u žena i liječenju.

Pročitajte u ovom članku.

Simptomi tirotoksikoze i TSH razine

Uzrok razvoja kliničkih znakova tirotoksikoze je povećan unos hormona štitnjače u krv. Budući da postoji povratna sprega između njihove razine i proizvodnje hormona štitnjače koji stimuliraju hipofizu (TSH), proizvodnja TSH se uvijek smanjuje. Žene mogu, osim tipičnih opcija, imati i menopauzu, tirotoksikozu lijeka (hipertireoidizam).

Kod bolesti štitnjače

Različite manifestacije tirotoksikoze povezane su s ulogom hormona štitnjače u tijelu. Gotovo svi sustavi mijenjaju svoj rad:

• kardiovaskularno - ubrzanje pulsa, povećanje gornjeg (sistoličkog) i smanjenje donjeg (dijastoličkog) tlaka s povećanjem pulsa, povećanje brzine kretanja krvi, poremećaj ritma, slabo pogodan za liječenje (stalna tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija, atrijsko flater), zatajenje srca, napadi angine;
• živčani - povećana razdražljivost, razdražljivost, osjećaj stalne tjeskobe, strah (smrt, zatvoreni prostori, biti u javnosti), tjeskoba, suza, nervoznost, ubrzan govor, poremećeno razmišljanje, koncentracija, nesanica;

• respiratorni - kratkoća daha, smanjenje plućnog dišnog volumena, stalni nedostatak zraka, slaba tolerancija začepljenja;
• probavni - napadi gladi, povećana stolica, bolovi u trbuhu, teška povećanja jetre i pojavljuje se žutica. stariji bolesnici imaju nizak apetit, sve do potpune averzije prema hrani;
• musculoskeletal - slabost, brzi umor mišića, niska tolerancija opterećenja (teško hodati, penjati se uz stepenice, nositi utege, ustajati sa stolice), osteoporoza (niska gustoća kostiju) s bolovima u kostima, česti prijelomi;
• vizualno - zbog edema tkiva iza očnih jabučica, oni su pomaknuti naprijed i lice pacijenta dobiva tipičan izgled - ispupčene oči, s karakterističnim sjajem, oteklinama i tamnim krugovima ispod očiju, prorez oko očiju se povećava zbog kontrakcije mišića gornjeg kapka, rijetkog treperenja, slabog trenja ;
• koža je vruća i mokra, tanke i lomljive kose i nokti, odvajanje ploče nokta od kreveta, oticanje nogu;
• urinarno - učestalo i obilno mokrenje;
• seksualno - nepravilni, bolni i oskudni periodi mogu biti popraćeni naglašenim predmenstrualnim sindromom s mučninom, povraćanjem, slabošću mišića, nesvjesticom, neplodnošću;
• endokrini - kršenje metabolizma ugljikohidrata s povećanjem šećera u krvi ili neadekvatnim odgovorom na stres (promjena tolerancije glukoze), adrenalna insuficijencija zbog brzog uništavanja hormona.

I ovdje više o difuznoj toksičnoj guzici.

Kod žena u menopauzi

U premenopauzalnom razdoblju, čak i kod zdravih žena, povećava se i štitnjača. Estrogeni imaju ograničavajući učinak na hormone štitnjače, pa se s njihovim smanjenjem starosti javlja blaga hipertireoza, čak iu normalnom stanju žlijezde.

Kombinirani tijek menopauze i hipertireoze može izazvati tirotoksičnu krizu.

Sa lijekom tirotoksikoza

Predoziranje lijekovima koji sadrže analoge tiroksina, uzrokuje tirotoksikozu lijek. To može biti kada:

• netočna količina hormona za nadomjesnu hipotireoidnu terapiju, učinci operacije ili liječenja radioaktivnim jodom;
• brzo povećanje doze;
• kombinacija levotiroksina i visokih doza joda;
• upotreba Cordarona, interferona;
• individualna osjetljivost na lijekove;
• povreda bubrega, jetre;
• liječenje starijih pacijenata;
• samopustanje za mršavljenje.

Važno je imati na umu da je iznimno opasno koristiti hormonske lijekove za korekciju težine. Postoje slučajevi iznenadnog srčanog zastoja u bolesnika koji su uzimali velike doze levotiroksina.

Učinci na zdravlje

Kod nekih bolesnika slabost mišića napreduje brzo. Njegova ekstremna manifestacija je iznenadni napad - hipokalemična paraliza tijekom tirotoksikoze. Prvo pokriva mišiće udova, trup, a zatim dijafragmu. Prestanak disanja može biti fatalan. Štoviše, takve manifestacije mogu biti jedini simptomi bolesti štitnjače.

Specifična komplikacija, koja je tipična samo za žene, je kriza. Pojavljuje se u pozadini infekcija, stresa, fizičkog rada, kršenja lijekova, operacija. Manifestacije tirotoksične krize su:

• oštar porast pulsa do 200 otkucaja, koji se ponekad pretvara u atrijsku fibrilaciju;
• povećanje tjelesne temperature na 40-42 stupnjeva;
• poremećaji cirkulacije - kratkoća daha, gušenje, oticanje ekstremiteta, povećana jetra;
• mentalno uzbuđenje, halucinacije, iluzije, nakon kojih pacijent postaje ravnodušan, oslabljen, svijest i orijentacija u prostoru je poremećena;
• obilan znoj, naizmjeničan sa suhom kožom zbog dehidracije;
• crvenilo lica, deblo.

Pritisak se u početku povećao zbog sistoličkog indeksa, ako nije pružena pomoć, a zatim se smanjuje do šoka. Teški napad može imati nepovratne učinke.

Dijagnoza bolesti

Pri utvrđivanju hipertireoze uzeti u obzir karakteristične simptome, ali za potvrdu dijagnoze moguće je tek nakon pregleda. Pacijenti su propisani:

• krvni test za TSH i hormone štitnjače - smanjen TSH i povećanje tiroksina i trijodtironina;
• Ultrazvuk štitne žlijezde pomaže u otkrivanju čvora, ciste, kao i za mjerenje veličine organa;
• EKG je neophodan za proučavanje poremećaja ritma, prisutnosti hipertrofije (zadebljanja) miokarda, preopterećenja srca;
• radioizotopna scintigrafija određuje stupanj aktivnosti mjesta i okolnog tkiva;
• Biopsija pokazuje od kojih se stanica formira čvor.

Posljednje dvije studije prikazane su samo ako sumnjate na mogućnost tumorskih lezija štitne žlijezde.

Liječenje tireotoksikoze

Konzervativna terapija provodi se lijekovima koji potiskuju aktivnost nastajanja hormona. Nazivaju se tireostatikom. Najviše propisane - Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Oni sprečavaju nakupljanje joda u štitnjači, koja je potrebna za stvaranje hormona.

Pacijenti su također pokazali beta-blokatore jer smanjuju pojavu tirotoksikoze. Posebno je važan njihov normalizirajući učinak na krvni tlak i broj otkucaja srca. Većina pacijenata, kada se ti lijekovi dodaju u terapiju, pokazuju poboljšanje blagostanja čak i uz visoku koncentraciju hormona štitnjače.

Na pozadini autoimunog tiroiditisa s blagim hipertireozom, primjena Anaprilina, Metoprolola ili Atenola može biti glavna metoda.

Ne-droge uključuju sanatorijsko liječenje u kardiološkim mjestima s imenovanjem kadulje ili crnogorice, radonskih kupki, kišnih i kružnih tuševa. Termički i električni postupci su kontraindicirani.

Indikacije za uklanjanje štitnjače su:

• neučinkovitost terapije lijekovima;
• netolerancija na tireostatike;
• jedan čvor;
• prekomjerni rast dijela tijela (jedan režanj).

U tim slučajevima, djelomično uklanjanje može dovesti do obnove normalnih razina hormona u krvi. Ako je zahvaćen veći dio žlijezde ili je u njemu pretjerano povećanje kompresije okolnog tkiva, tada se izvodi subtotalna resekcija (ne ostavljajući više od 5 g svake režnjeve) resekciju (uklanjanje). Ova vrsta liječenja rjeđe je praćena recidivom tirotoksikoze nego djelomičnim, ali bolesnicima je potrebna nadomjesna terapija levotiroksinom do kraja života.

Prijem radioaktivnog joda može se propisati istovremeno s tireostaticima kako bi se postupno smanjila njihova doza. Radiojod prodire u štitnu žlijezdu i akumulira se uglavnom u stanicama s povećanom aktivnošću.

Postupno dolazi do uništenja takvih čvorova, nakon nekoliko tjedana tijelo se smanjuje, a nastaje stvaranje hormona. Ponekad pacijent mora proći nekoliko tečajeva radi održivog učinka. Ishod terapije može biti slaba funkcija žlijezde koja zahtijeva upotrebu hormona.

Prehrana za probleme štitnjače

Uz pretjerano stvaranje hormona u prehrani, potrebno je uključiti proizvode koji blokiraju unos joda u štitnu žlijezdu, odnosno djeluju kao tireostatički. Poželjno je da njihova dnevna količina ne bude manja od 300 g. Možete odabrati bilo koji proizvod koji se dobro podnosi, ali je optimalno izmijeniti nekoliko njih.

Na popisu se nalaze biljke povezane s mahunarkama i križančevima, kao i s bioflavonoidima:

• kupus - cvjetača, bijeli kupus, brokula, prokulica, koleraba, brokula;
• zelenilo - kres, špinat;
• repa, rotkvica, daikon, rotkvica;
• grašak, grah, soja, kikiriki;
• breskve, jagode.

Povrće i voće treba jesti sirovo ili podvrgnuti minimalnoj kulinarskoj preradi, a mahunarke treba natopiti za noć i dobro kuhati mekano. Kao izvor proteina prikladan je mršavi meso piletina, puretina, riba (samo rijeka ne više od 2 puta tjedno). Ekskluzivna pića s kofeinom (jaki čaj, kava, kakao), alkohol, začinjena jela i začini isključeni su iz prehrane. Ne preporuča se morska hrana, alge i orašasti plodovi s tireotoksikozom.

Tirotoksikoza uzrokuje poremećaj gotovo svih organa. Najveći negativan utjecaj na srce i živčani sustav, metaboličke procese. Kod žena je menstrualni ciklus poremećen, klimakterijsko razdoblje je ozbiljnije.

I ovdje više o čvornoj guši štitne žlijezde.

Lijek varijante bolesti pojavljuje se kada predoziranje analoga tiroksina ili samo-liječenje pretilosti. Za dijagnozu treba uzeti u obzir smanjenje TSH i povećanje razine hormona štitnjače. Terapija se izvodi s tirostaticima, radioaktivnim jodom, ili se dio žlijezde uklanja. Potrebna je posebna dijeta.

Korisni videozapis

Pogledajte video o tirotoksikozi kod žena i muškaraca:

Subklinička toksikoza javlja se uglavnom u područjima nepovoljnim u količini joda. Simptomi kod žena, uključujući i tijekom trudnoće, zamagljeni su. Samo nepravilni periodi mogu ukazivati ​​na problem nodularne strume.

Često je difuzna toksična gušavost prirođena, ali je izazvana određenim čimbenicima u odrasloj dobi. Simptomi ovise o stupnju oštećenja. Važna analiza su hormoni u Gravesovoj bolesti. Dijagnoza uključuje ultrazvuk, CT, biopsiju i druge, nakon propisanog liječenja.

Vrlo je teško identificirati hipotiroidizam, simptome i liječenje će odrediti samo iskusni liječnik. To je subklinička, periferna, često skrivena do određene točke. Na primjer, kod žena se može otkriti nakon poroda, kod muškaraca - nakon operacije, ozljede.

Pacijenti nisu potpuno svjesni što nodularna gušavost štitne žlijezde može biti opasna. Ali ima mnoge manifestacije - difuzne, koloidne, toksične, netoksične. U ranim fazama simptomi mogu biti skriveni. Liječenje odabire liječnik, ponekad je to potpuno uklanjanje organa.

Većinom toksična gušavost kod djece javlja se kao nasljedni čimbenik. Znakovi se prvenstveno manifestiraju hirovima, lošim snom i drugim stvarima. Što je liječenje difuzne toksične guše?