Komplikacije upale slijepog crijeva variraju ovisno o vremenu koje je prošlo od početka bolesti. Rano razdoblje (prva dva dana) karakterizira odsutnost komplikacija, proces obično ne prelazi granice procesa, iako se promatraju promijenjeni oblici i čak perforacija, osobito često kod djece i starijih osoba.
Nakon operacije
Najčešće se opažaju komplikacije nakon upale slijepog crijeva na rane. Može uzrokovati upalnu infiltraciju ili gnojenje u potkožnom tkivu. Kod upala cekuma nastaje crijevna fistula kao posljedica erupcije šavova ili nekroze zida.
Postoperativni period može biti kompliciran difuznim peritonitisom, retroperitonealnom flegmonom, periapendikularnim, subhepatičnim, inter-intestinalnim, subfreničnim apscesom, pieloflebitisom, sepsom, plućnom embolijom. Ove komplikacije se promatraju tijekom kasne operacije zbog destruktivnog upala slijepog crijeva.
Teška komplikacija upale slijepog crijeva je pylephlebitis - gnojna upala portalne vene s nastankom malih metastatskih apscesa u jetri.
akutan
- Apedikularna infiltracija. Ako se operacija ne provodi na vrijeme, onda oko 3 dana, zbog upale, slijepo se lijepi na okolne crijevne petlje, te se zajedno pretvaraju u gust konglomerat. Istodobno, osoba je poremećena malim bolovima, povećanjem tjelesne temperature do 37 ° C. Tijekom vremena, infiltrat se razgrađuje ili se pretvara u apsces. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, prehrana, prehlada na želucu, antibiotici. Operacije infiltracije se ne provode.
- Apsces u trbušnoj šupljini. To je šupljina ispunjena gnojem, koja se formira zbog topljenja infiltrata. Zabrinuti zbog jakog bola, visoke tjelesne temperature, letargije, slabosti, lošeg zdravlja. Kirurško liječenje: treba otvoriti čir.
- Peritonitis. To je ozbiljno stanje uzrokovano otpuštanjem gnoja iz slijepog crijeva u želudac. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent može umrijeti. Provesti hitnu operaciju i propisati antibiotike.
- Pylephlebitis. To je vrlo rijetka i izuzetno opasna komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Pus ulazi u vene, uzrokujući da se njihov zid rasplamsa, a na njemu se počinju stvarati krvni ugrušci. Liječenje uključuje korištenje snažnih antibiotika.
Nakon uklanjanja
Ako je operacija uklanjanja akutne upale slijepog crijeva izvedena nepravilno ili je došlo do kvarova na dijelu tijela tijekom razdoblja ozdravljenja, mogući su brojni postoperativni komplikacije:
- Petog, sedmog dana može se pojaviti pečat u području šavova, temperatura tijela se povećava na 37-38 stupnjeva i više. To može ukazivati na prisutnost gnojne upale.
- Povećano stvaranje adhezije, što opet može izazvati još veću komplikaciju - adhezivnu crijevnu opstrukciju, koja se manifestira mučninom, povraćanjem, distenzijom u trbuhu, nedostatkom plina i stolice, grčevitim bolovima u trbuhu.
- Prisutnost apscesa u trbušnoj šupljini pokazuje simptomi kao što su: groznica na osmi - dvanaesti dan na trideset osam - četrdeset stupnjeva, pojava bolova u trbuhu, promjene u krvnim testovima, zimice.
- Iscjedak iz rane crijevnog sadržaja (tekući izmet) ukazuje na tako strašnu komplikaciju kao crijevna fistula.
- Jedna od najtežih komplikacija nakon uklanjanja akutnog upala slijepog crijeva je gnojni tromboflebitis portalne vene - pileflebitis. Ona se u pravilu manifestira u ranim stadijima, dva do tri dana i do dva do tri tjedna nakon operacije. Razvoj komplikacija javlja se silovito: stanje pacijenta postaje ozbiljno zbog bolova u desnoj hipohondriji, zapanjujuće zimice, slabosti, porasta tjelesne temperature do trideset devet do četrdeset stupnjeva i jakog znojenja. Tu je žutilo kože i bjeloočnice, povećanje jetre, slezena.
Za razliku od upale slijepog crijeva, postoji bolest koju je vrlo teško dijagnosticirati - izraženu crijevnu pneumatozu.
Konsolidacija pod šavom nakon upale slijepog crijeva.
Prije 10 dana uklonjen je slijepo crijevo (ne sjećam se točnog naziva operacije, odnijeli su ga oštrim bolovima), tjedan dana nakon operacije uklonili su šavove i ispraznili ga, sada je sve u redu, ništa ne boli, ali pod šavom se pečat cijelo vrijeme osjeća, je li to normalno? Hvala unaprijed.
Pitanje je postavljeno prije 9 godina
Odgovori liječnika
Da, sve je u redu. Izraz je još uvijek mali, šav je i dalje “sirov”, gust, labav. S vremenom će se ova brtva postupno riješiti, šav će postati tanji, mekši, mijenjati boju u bijelu (sve dok ne postane crvenkasto-plavkasta). Samo za ovo trebate nekoliko mjeseci. Ne žuri. Imajte na umu da je šav još uvijek slab, budite oprezni s ozljedama, pokušajte ga ne stisnuti kada sjedite, nemojte trljati kada se kupate, operite sapunom ili mekom spužvom. Ponekad se može namazati jodom (osobito nakon plivanja) - u slučaju da niste alergični na jod i ne previše bijelu kožu. Ako je vrlo bijela, bolje je koristiti Betadin - to je također lijek joda. Od joda ožiljci rastopiti brže, a on ublažava svrab.
Da, sve je u redu. Izraz je još uvijek mali, šav je i dalje “sirov”, gust, labav. S vremenom će se ova brtva postupno riješiti, šav će postati tanji, mekši, mijenjati boju u bijelu (sve dok ne postane crvenkasto-plavkasta). Samo za ovo trebate nekoliko mjeseci. Ne žuri. Imajte na umu da je šav još uvijek slab, budite oprezni s ozljedama, pokušajte ga ne stisnuti kada sjedite, nemojte trljati kada se kupate, operite sapunom ili mekom spužvom. Ponekad se može namazati jodom (osobito nakon plivanja) - u slučaju da niste alergični na jod i ne previše bijelu kožu. Ako je vrlo bijela, bolje je koristiti Betadin - to je također lijek joda. Od joda ožiljci rastopiti brže, a on ublažava svrab.
Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva
Upala upale slijepog crijeva je jedna od najčešćih bolesti kod ljudi kojima je potrebna operacija.
Atrofirani dio debelog crijeva je slijepo crijevo, sličan je kirurškom procesu cekuma. Slijepo crijevo se stvara između debelog crijeva i tankog crijeva.
Uzroci ove patologije obično se pripisuju pojavi crva, razvoju parazita, ali je nemoguće točno reći što zapravo uzrokuje upalu slijepog crijeva.
Liječnici kažu da je teško predvidjeti i spriječiti bolesti. Stručnjaci ne preporučuju uzimanje lijekova protiv bolova u slučaju upale slijepog crijeva.
Prijem će ometati liječnika da ispravno postavi dijagnozu pacijentu. Da biste to učinili trebate samo stručnjak koji će imenovati da prođe ultrazvuk.
Zahvaljujući njemu bit će moguće razumjeti što čini upaljeni dodatak. Može biti priključen ili natečen. Može se kirurški ukloniti.
Oblici upale slijepog crijeva
Do danas je bolest podijeljena na akutni i kronični oblik. U prvom slučaju, klinička slika je jasno označena.
Pacijent je vrlo loš, pa je nemoguće bez hitne hospitalizacije. U kroničnom obliku, pacijent osjeća stanje koje je uzrokovano odgođenom akutnom upalom bez simptoma.
Vrste upala slijepog crijeva
Danas postoje 4 vrste upala slijepog crijeva. To su: kataralni, flegmonalni, perforativni; gangrenozan.
Dijagnoza kataralnog upala slijepog crijeva napravljena je u slučaju liječnika ako je uočena penetracija leukocita u sluznicu organa sličnog crvu.
Flegmono praćeno prisutnošću leukocita u sluznici, kao i drugim dubokim slojevima tkiva slijepog crijeva.
Perforacija se opaža ako su zidovi upaljenog procesa cecuma poderani, ali gangrenozni upala slijepog crijeva je stijenka slijepog crijeva zahvaćena leukocitima, koja je potpuno mrtva.
simptomatologija
Simptomi bolesti trebaju uključivati:
- akutne boli u trbuhu, nego u desnoj polovici u području preponskog nabora;
- groznica;
- povraćanje;
- mučnina.
Bol će biti stalna i dosadna, ali ako pokušate napraviti okretanje torza, postat će još jači.
Treba napomenuti da slučaj nije isključen, kada sindrom nestane nakon jakog napadaja boli.
Pacijenti će prihvatiti ovo stanje jer su postali bolji, ali u stvari smanjenje boli nosi veliku opasnost, što ukazuje na to da je fragment organa umro, ne samo da su živčani završetci prestali davati reakciju na iritaciju.
Sličan reljef boli kod peritonitisa, što je opasna komplikacija nakon upale slijepog crijeva, završava.
Simptomi gastrointestinalnih problema također se mogu uočiti u simptomima. Osoba će osjetiti osjećaj suha usta, proljev, a labava stolica ga može uznemiriti.
Pritisak može skočiti, otkucaji srca se povećavaju na 100 otkucaja u minuti. Osoba je mučena nedostatkom daha, koja će biti potaknuta smanjenom funkcijom srca.
Ako pacijent ima kronični oblik upala slijepog crijeva, tada se svi gore navedeni simptomi ne pojavljuju, osim boli.
Najčešće komplikacije nakon upale slijepog crijeva
Naravno, liječnici su sebi postavili zadatak da uklone sve komplikacije nakon uklanjanja slijepog crijeva, ali ponekad se jednostavno ne mogu izbjeći.
Ispod su najčešći učinci upala slijepog crijeva.
Perforacija zidova dodatka
U ovom slučaju postoje praznine u zidovima dodatka. Sadržaj će biti u trbušnoj šupljini, a to izaziva sepsu drugih organa.
Infekcija može biti vrlo ozbiljna. Nije isključen smrtonosni kraj. Slične perforacije zidova upala slijepog crijeva opažene su u 8-10% bolesnika.
Ako je gnojan peritonitis, onda je rizik od smrti visok, a pogoršanje simptoma nije isključeno. Ova komplikacija nakon upale slijepog crijeva javlja se kod 1% bolesnika.
Apedikularna infiltracija
Ove komplikacije nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva uočavaju se u slučaju lemljenja organa. Postotak takvih slučajeva je 3-5.
Razvoj komplikacija počinje 3-5 dana nakon nastanka bolesti. Uz bolnu lokalizaciju bolnog sindroma.
Tijekom vremena bol se spušta, au abdominalnoj šupljini pojavljuju se konture upaljenog područja.
Infiltracija upalom dobiva izražene granice i gustu strukturu, a također će se promatrati napetost susjednih mišića.
Oko 2 tjedna oticanje će nestati, a bol će prestati. Temperatura se također smanjuje, a krvna slika će se normalizirati.
U mnogim slučajevima, moguće je da upaljeni dio nakon upale slijepog crijeva uzrokuje razvoj apscesa. O njemu će se raspravljati u nastavku.
gnojni čir
Bolest se razvija u pozadini gnojničkog infendrata ili operacije u slučaju dijagnoze peritonitisa.
U pravilu, razvoj bolesti traje 8-12 dana. Svi apscesi moraju biti skriveni i dezinficirani.
Kako bi se poboljšao odljev gnoja, liječnici stavljaju drenažu. Tijekom liječenja komplikacija nakon upale slijepog crijeva, uobičajeno je koristiti antibakterijske lijekove terapije.
Ako postoji slična komplikacija nakon upale slijepog crijeva, nužna je hitna kirurška intervencija.
Nakon toga, pacijent će morati pričekati dugi period rehabilitacije, popraćen lijekovima.
Komplikacije nakon apendektomije
Čak i ako je operacija uklanjanja upala slijepog crijeva izvedena prije početka ozbiljnih simptoma, to ne jamči da neće biti komplikacija.
Mnogi slučajevi smrti nakon upale slijepog crijeva uzrokuju da ljudi obrate više pozornosti na sve uznemirujuće simptome.
Ispod su najčešće komplikacije koje se mogu pojaviti nakon uklanjanja upaljenog dodatka.
priraslica
Jedna od najčešćih patologija koja se pojavljuje nakon što se ukloni slijepo crijevo. U pratnji povlačenja boli i nelagode.
Dijagnoza je teška, jer ih ultrazvuk i x-zrake ne vide. Potrebno je provesti liječenje apsorbirajućim lijekovima i pribjeći laparoskopskoj metodi uklanjanja adhezija.
kila
Fenomen je vrlo čest nakon upale slijepog crijeva. U lumenu između vlakana mišića dolazi do gubitka dijela crijeva.
Ako se nisu slijedile preporuke liječnika, često se takva komplikacija nakon upale slijepog crijeva ne može izbjeći. Sve fizičke aktivnosti isključene nakon upale slijepog crijeva.
Kila izgleda kao tumor u šavnom području, povećava se u veličini. Pod uvjetom operacije. Kirurg će ga uklopiti, skratiti ili ukloniti dio crijeva i omentuma.
gnojni čir
U većini slučajeva se javlja nakon upale slijepog crijeva s peritonitisom. On je u stanju zaraziti organe.
Zahtijeva tijek antibiotika i posebnu fizioterapiju.
pylephlebitis
Vrlo rijetka komplikacija nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva. Promatrana upala koja se proteže do portalne vene, mezenterične vene i slijepog crijeva.
U pratnji groznice, teškog oštećenja jetre, akutne boli u trbušnoj šupljini.
Ako je to akutna faza patologije, onda sve može dovesti do smrti. Liječenje je složeno, potrebno je uvođenje antibiotika u portalnu venu.
Crijevna fistula
Pojavljuje se nakon upale slijepog crijeva kod 0,2-0,8% ljudi. Crijevne fistule tvore tunel u području crijeva i kože, ponekad u zidovima unutarnjih organa.
Razlozi za njihov izgled mogu biti loša sanitacija gnojnog upala slijepog crijeva, greška kirurga, upala tkiva tijekom drenaže unutarnjih rana i žarišta razvoja apscesa.
Teško je liječiti patologiju. Ponekad liječnici propisuju resekciju zahvaćenog područja, kao i uklanjanje gornjeg sloja epitela.
Treba napomenuti da pojava komplikacija pridonosi ignoriranju savjeta liječnika, nedostatku poštivanja higijenskih pravila, kršenju režima.
Pogoršanje se također može primijetiti 5-6 dana nakon operacije.
To će govoriti o razvoju patoloških procesa u unutarnjim organima. Tijekom postoperativnog razdoblja mogu se pojaviti slučajevi kada će biti potrebno konzultirati se s liječnikom.
Ne smijete ga izbjegavati, naprotiv, vaše tijelo daje signale da se druga oboljenja razvijaju, možda čak nisu ni povezana s apendektomijom.
Važno je posvetiti dužnu pozornost zdravlju i ne oklijevati potražiti pomoć liječnika.
groznica
Upalni proces može utjecati i na druge organe, pa stoga mogu nastati dodatni zdravstveni problemi.
Žene često pate od upale privjesaka, što otežava dijagnosticiranje i točan uzrok bolesti.
Često se simptomi akutnog oblika upala slijepog crijeva mogu pomiješati sa sličnim patologijama, pa liječnici propisuju pregled kod ginekologa i ultrazvuk zdjeličnih organa ako operacija nije hitna.
Također, povećanje tjelesne temperature upućuje na mogućnost apscesa ili drugih bolesti unutarnjih organa.
Ako se temperatura povisi nakon operacije, tada morate proći dodatno ispitivanje i ponovno testirati.
Poremećaji probavnog sustava
Proljev i konstipacija mogu ukazivati na kvar gastrointestinalnog trakta nakon upale slijepog crijeva. U ovom trenutku, pacijent je teško s zatvor, to je nemoguće naprezanje i naprezanje, jer je ispunjen s protruzija kila, šavova pukotina i drugih problema.
Da biste izbjegli probavne smetnje, morate se držati dijete, pazeći da stolica nije fiksirana.
Bolni napadi u želucu
U pravilu, za 3-4 tjedna bol nakon operacije ne bi trebao biti. Toliko vremena je potrebno da se prođe proces regeneracije tkiva.
U nekim slučajevima, bol govori o kila, adhezija, i stoga ne treba piti lijekove protiv bolova, trebate konzultirati liječnika.
Važno je napomenuti da se upala slijepog crijeva često nalazi u liječničkoj praksi liječnika. Patologija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju.
Činjenica je da upala može brzo preći na druge organe, što bi imalo za posljedicu mnogo ozbiljnih posljedica.
Kako bi se to izbjeglo, važno je na vrijeme doći u liječnički ured, nazvati hitnu pomoć. Nemojte ignorirati one signale tijela koji govore o razvoju bolesti.
Upala slijepog crijeva je opasno, čak ni jednom s uspješnom operacijom, uočene su smrti, što znači kada pacijenti zanemaruju svoje zdravlje.
prevencija
Posebne preventivne mjere upale slijepog crijeva ne postoje, ali postoje neka pravila koja treba slijediti kako bi se smanjio rizik od razvoja upale u području slijepog crijeva.
Evo nekoliko korisnih savjeta:
- Prilagodite prehranu. Smanjite potrošnju u prehrani svježih biljaka (peršin, zeleni luk, kopar, kiseljak, salata), tvrdo povrće i zrelo voće, sjemenke, masne i dimljene obroke.
- Pazite na svoje zdravlje. Vrijedi platiti za sve signale neuspjeha u vašem tijelu. Više puta su zabilježeni slučajevi u kojima je upala slijepog crijeva potaknuta unošenjem u nju patogenih mikroorganizama.
- Provesti identifikaciju helmintskih invazija, kao i pravodobno liječenje.
Ukratko
Pretpostavimo da se upala slijepog crijeva ne smatra opasnom bolešću, ali patologija ima visok rizik od razvoja komplikacija nakon brzog uklanjanja slijepog crijeva. U pravilu se javljaju kod 5% osoba nakon upale slijepog crijeva.
Pacijent se može osloniti na kvalificiranu medicinsku pomoć, ali važno je da ne propustite trenutak i da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom.
Budite sigurni da slijedite sve preporuke stručnjaka tijekom procesa rehabilitacije nakon upale slijepog crijeva.
Morate nositi zavoj, žene mogu nositi tanke gaćice. Ova mjera će pridonijeti ne samo isključivanju komplikacija nakon upale slijepog crijeva, već i održavanju urednog šava bez uzrokovanja neispravnosti.
Obratite pažnju na svoje zdravlje, pa čak i ako je identificiran upala slijepog crijeva, pokušajte učiniti sve što liječnik pokaže kako biste izbjegli probleme u budućnosti.
Nakon uklanjanja dodatka
Povezana i preporučena pitanja
16 odgovora
Pretražite web-lokaciju
Što ako imam slično, ali drugo pitanje?
Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.
Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovaramo na 95,3% pitanja.
PEČAT NAKON APPENDICITISA
S poštovanjem, Kandidat medicinskih znanosti Dmitrij Vladimirovič Bazarov!
Zapisnik za konzultacije i prethodne konzultacije na telefon: 8 (916) 607-60-18
Pišite na: [email protected]
Upute za konzultacije u Centru za kirurgiju potražite ovdje: http://www.med.ru/
Prijavite se za savjetovanje u poliklinici Prima Medik na telefon: (495) 258 25 59
Kako doći do klinike Prima Medica pogledajte ovdje: http://www.prima-medica.ru/
Napravite novu poruku.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.
Kirurg - online savjetovanje
Pečat na šavu nakon upale slijepog crijeva, što učiniti?
№ 48 805 Hirurg 08.01.2018
Dobar dan Ja sam 22. 12. 2017. uklonjena upala slijepog crijeva. Operacija je prošla dobro bez komplikacija, šav je uklonjen 29. 12. 17 Nigdje ništa ne boli, ali pod šavom je bio pečat, recimo, je li potrebno ili nešto nije u redu sa mnom? Hvala vam.
Laku noć Prije mjesec dana izvršena je operacija uklanjanja lijeve strane ingvinalne kile. Bolesnik je star 14 godina. Sve je išlo po planu, bez komplikacija. Mjesec dana kasnije, ispod šavova, na dnu penisa, pronađen je pečat. Umjerena bol povlačenja
Bok Imamo takvo pitanje. Moje dijete je imalo 9 godina, 16. travnja ove godine, imao je operaciju, imao je akutni flegmonosni upala slijepog crijeva s komplikacijom acetonemijskog stanja, operacija je izvedena laparoskopskom apendektomijom, odvajanjem abdominalnih adhezija. Sada se dijete osjeća normalno, ali ponekad se njegova tjelesna temperatura diže do 37 dnevno. 2, nakon nekog vremena ponovno se vraća u normalu na 36. 6. Pitanje. To je normalno ili postoje neki problemi. Dobro vodite šavove.
Zdravo, dijete od 12 godina. Uz hitnu pomoć postavljena je dijagnoza akutne upale slijepog crijeva. Nema temperature, nema povraćanja, ponekad mučnine. Stalna bol na desnoj strani. Ispitivanje krvi i urina u normalnim granicama. Ultrazvuk zdjeličnih organa je normalan. Nije im dopušteno raditi, jer ne mogu potvrditi akutni upala slijepog crijeva i moguće komplikacije nakon operacije. Je li moguće da je ovo kronični oblik? I kako ga brzo prepoznati?
Pozdrav, imao sam operaciju uklanjanja ciste pljuvačne žlijezde, nakon operacije imao sam blagi pečat preko konca i još uvijek me boli da uklonim šavove. Hvala unaprijed.
Zdravo, 7. listopada ove godine, imao sam operaciju. Dijagnoza: fibroadenomi obje mliječne žlijezde. (u lijevom mzh su bila dva velika fa, au desnoj jedan mali)
Imala sam sektorsku resekciju, šav je bio kozmetički, uklonjen nakon 10 dana. Nakon operacije u području šavova se osjećaju pečati, nakon operacije kirurg mi ništa nije objasnio, a ne znam je li to normalno, a nakon čega će proći?
18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor
Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.
Uobičajene komplikacije upale slijepog crijeva: prije i nakon operacije
Upalni proces u procesu slijepog crijeva dovodi do uobičajene bolesti abdominalne šupljine - upala slijepog crijeva. Simptomi su mu: bol u predjelu trbuha, vrućica i probavni poremećaji.
Jedini ispravan tretman u slučaju napada akutnog upala slijepog crijeva je apendektomija - kirurško uklanjanje procesa. Ako se to ne učini, mogu se pojaviti teške komplikacije koje dovode do smrti. Što prijeti neliječenom upalu slijepog crijeva - naš članak je upravo to.
Preoperativni učinci
Upalni proces u slijepoju razvija se s različitim brzinama i simptomima.
U nekim slučajevima, ona prelazi u kroničnu fazu i ne može se dugo manifestirati na bilo koji način.
Ponekad između prvih znakova bolesti prije početka kritičnog stanja potrebno je 6-8 sati, tako da u svakom slučaju ne možete odgoditi.
Česte komplikacije upale slijepog crijeva:
- Perforacija zidova dodatka. Najčešća komplikacija upale slijepog crijeva. Istodobno, u zidovima slijepog crijeva postoje praznine, a njegov sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu i dovodi do razvoja sepse unutarnjih organa. Ovisno o trajanju tečaja i vrsti patologije može doći do teške infekcije, uključujući i smrt. Ova stanja čine oko 8-10% ukupnog broja bolesnika s upalom slijepog crijeva. Kada gnojni peritonitis povećava rizik od smrti, kao i pogoršanje povezanih simptoma. Gnojni peritonitis prema statistikama javlja se u oko 1% bolesnika.
- Apedikularna infiltracija. Pojavljuje se pri lemljenju zidova obližnjih organa. Incidencija je približno 3–5% slučajeva kliničke prakse. Razvija se otprilike trećeg dana - petog dana nakon početka bolesti. Početak akutnog razdoblja karakterizira neizraziti lokalizacijski bolni sindrom. Vremenom se intenzitet boli smanjuje, konture upaljenog područja se osjećaju u trbušnoj šupljini. Upaljena infiltracija poprima izraženije granice i gustu strukturu, ton mišića koji se nalazi u blizini i blago raste. Nakon otprilike 1,5 do 2 tjedna tumor se raspada, bolovi u trbuhu opadaju, a ukupni upalni simptomi opadaju (vrućica i biokemijski parametri krvi se vraćaju u normalu). U nekim slučajevima upalna regija može uzrokovati razvoj apscesa.
- Apsces. Razvija se na pozadini gnojničkog infendrata ili nakon operacije prethodno dijagnosticiranog peritonitisa. Obično se bolest razvija na 8. - 12. dan. Svi apscesi moraju biti otvoreni i dezinficirani. Za poboljšanje izljeva gnoja iz rane provodi se drenaža. Antibakterijska terapija se široko koristi u liječenju apscesa.
Prisutnost takvih komplikacija je indikacija za hitnu operaciju. Razdoblje rehabilitacije također traje dugo i dodatno vrijeme liječenja.
Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva
Operacija, čak i prije početka ozbiljnih simptoma, također može uzrokovati komplikacije. Većina od njih je uzrok smrti pacijenata, tako da svaki alarmantni simptom treba upozoriti.
Uobičajene komplikacije nakon operacije:
- Priraslica. Vrlo često se javljaju nakon uklanjanja dodatka. Karakterizira se pojavom bolova u vučenju i uočljive nelagode. Adhezije su vrlo teško dijagnosticirati, jer ih moderni ultrazvučni i rendgenski uređaji ne vide. Liječenje se obično sastoji od upotrebe apsorbirajućih lijekova i metode laparoskopskog uklanjanja.
- Kila. Često se pojavljuje nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva. Pojavljuje se kao gubitak fragmenta crijeva u lumen između mišićnih vlakana. Obično se pojavljuje kada se ne slijede preporuke liječnika ili nakon fizičkog napora. Vizualno se manifestira kao oticanje u području kirurškog šava, koje se tijekom vremena može značajno povećati. Liječenje je obično kirurško, a sastoji se od zatvaranja, skraćivanja ili potpunog uklanjanja crijevnog dijela i omentuma.
Fotografija kile nakon upale slijepog crijeva
- Postoperativni apsces. Najčešće se manifestira nakon peritonitisa, što može dovesti do infekcije cijelog organizma. Antibiotici se koriste u liječenju, kao i fizioterapeutski postupci.
- Pylephlebitis. Srećom, to su rijetke posljedice uklanjanja upala slijepog crijeva. Upalni proces se proteže do portalne vene, mezenteričnog procesa i mezenterične vene. U pratnji visoke temperature, akutne boli u trbuhu i teškog oštećenja jetre. Nakon akutnog stadija dolazi do apscesa jetre, sepse i posljedično smrti. Liječenje ove bolesti je vrlo teško i obično uključuje uvođenje antibakterijskih sredstava izravno u sustav portalnih vena.
- Crijevna fistula. U rijetkim slučajevima (otprilike u 0,2-0,8% bolesnika) uklanjanje slijepog crijeva izaziva crijevne fistule. Oni tvore neku vrstu "tunela" između crijevne šupljine i površine kože, u drugim slučajevima - zidova unutarnjih organa. Razlozi za pojavu fistule su loša sanitacija gnojnog upala slijepog crijeva, grube pogreške liječnika tijekom operacije, kao i upala okolnih tkiva tijekom odvodnje unutarnjih rana i žarišta apscesa. Crijevne su fistule vrlo teške za liječenje, ponekad je potrebna resekcija zahvaćenog područja ili uklanjanje gornjeg sloja epitela.
Osim toga, u postoperativnom razdoblju mogu postojati i druga stanja koja zahtijevaju liječnički savjet. Mogu biti dokazi o raznim bolestima, kao i da se uopće ne odnose na operaciju, već kao znak potpuno različite bolesti.
temperatura
Povećanje tjelesne temperature nakon operacije može biti pokazatelj različitih komplikacija. Upalni proces, čiji je izvor bio u slijepoju, lako se može proširiti i na druge organe, što uzrokuje dodatne probleme.
Kod žena se najčešće primjećuje upala privjesaka, zbog čega je teško dijagnosticirati i odrediti točan uzrok. Često se simptomi akutne upale slijepog crijeva mogu pomiješati s takvim bolestima, pa je prije operacije (ako nije hitno) potreban pregled ginekologa i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
Vrućica također može biti simptom apscesa ili drugih bolesti unutarnjih organa. Ako se temperatura poveća nakon apendektomije, potrebna su dodatna ispitivanja i laboratorijski testovi.
Proljev i zatvor
Probavni poremećaji mogu se smatrati glavnim simptomima i posljedicama upale slijepog crijeva. Često je gastrointestinalna funkcija oslabljena nakon operacije.
Tijekom tog perioda, zatvor je lošiji, jer je pacijentu zabranjeno naprezanje i naprezanje. To može dovesti do divergencije šava, izbacivanja kile i drugih posljedica. Za prevenciju probavnih poremećaja potrebno je pridržavati se stroge prehrane i ne dopustiti fiksiranje stolice.
Bolovi u trbuhu
Ovaj simptom može također imati različito podrijetlo. Obično se bolni osjećaji pojavljuju neko vrijeme nakon operacije, ali potpuno nestaju za tri do četiri tjedna. Obično je to točno količina potrebna za regeneraciju tkiva.
U nekim slučajevima bolovi u trbuhu mogu ukazivati na nastanak adhezija, kile i drugih posljedica upale slijepog crijeva. U svakom slučaju, najbolje rješenje bilo bi posavjetovati se s liječnikom, a ne pokušati se riješiti nelagode uz pomoć lijekova protiv bolova.
Da bi se to izbjeglo, važno je odmah potražiti pomoć u bolnici, a ne ignorirati signale upozorenja koji mogu ukazivati na razvoj bolesti. Kako je opasan upala slijepog crijeva i kakve komplikacije može dovesti, opisano je u ovom članku.
Konsolidacija nakon uklanjanja upala slijepog crijeva
Komplikacije upale slijepog crijeva variraju ovisno o vremenu koje je prošlo od početka bolesti. Rano razdoblje (prva dva dana) karakterizira odsutnost komplikacija, proces obično ne prelazi granice procesa, iako se promatraju promijenjeni oblici i čak perforacija, osobito često kod djece i starijih osoba.
Nakon operacije
Najčešće se opažaju komplikacije nakon upale slijepog crijeva na rane. Može uzrokovati upalnu infiltraciju ili gnojenje u potkožnom tkivu. Kod upala cekuma nastaje crijevna fistula kao posljedica erupcije šavova ili nekroze zida.
Postoperativni period može biti kompliciran difuznim peritonitisom, retroperitonealnom flegmonom, periapendikularnim, subhepatičnim, inter-intestinalnim, subfreničnim apscesom, pieloflebitisom, sepsom, plućnom embolijom. Ove komplikacije se promatraju tijekom kasne operacije zbog destruktivnog upala slijepog crijeva.
Teška komplikacija upale slijepog crijeva je pylephlebitis - gnojna upala portalne vene s nastankom malih metastatskih apscesa u jetri.
akutan
- Apedikularna infiltracija. Ako se operacija ne provodi na vrijeme, onda oko 3 dana, zbog upale, slijepo se lijepi na okolne crijevne petlje, te se zajedno pretvaraju u gust konglomerat. Istodobno, osoba je poremećena malim bolovima, povećanjem tjelesne temperature do 37 ° C. Tijekom vremena, infiltrat se razgrađuje ili se pretvara u apsces. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, prehrana, prehlada na želucu, antibiotici. Operacije infiltracije se ne provode.
- Apsces u trbušnoj šupljini. To je šupljina ispunjena gnojem, koja se formira zbog topljenja infiltrata. Zabrinuti zbog jakog bola, visoke tjelesne temperature, letargije, slabosti, lošeg zdravlja. Kirurško liječenje: treba otvoriti čir.
- Peritonitis. To je ozbiljno stanje uzrokovano otpuštanjem gnoja iz slijepog crijeva u želudac. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent može umrijeti. Provesti hitnu operaciju i propisati antibiotike.
- Pylephlebitis. To je vrlo rijetka i izuzetno opasna komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Pus ulazi u vene, uzrokujući da se njihov zid rasplamsa, a na njemu se počinju stvarati krvni ugrušci. Liječenje uključuje korištenje snažnih antibiotika.
Nakon uklanjanja
Ako je operacija uklanjanja akutne upale slijepog crijeva izvedena nepravilno ili je došlo do kvarova na dijelu tijela tijekom razdoblja ozdravljenja, mogući su brojni postoperativni komplikacije:
- Petog, sedmog dana može se pojaviti pečat u području šavova, temperatura tijela se povećava na 37-38 stupnjeva i više. To može ukazivati na prisutnost gnojne upale.
- Povećano stvaranje adhezije, što opet može izazvati još veću komplikaciju - adhezivnu crijevnu opstrukciju, koja se manifestira mučninom, povraćanjem, distenzijom u trbuhu, nedostatkom plina i stolice, grčevitim bolovima u trbuhu.
- Prisutnost apscesa u trbušnoj šupljini pokazuje simptomi kao što su: groznica na osmi - dvanaesti dan na trideset osam - četrdeset stupnjeva, pojava bolova u trbuhu, promjene u krvnim testovima, zimice.
- Iscjedak iz rane crijevnog sadržaja (tekući izmet) ukazuje na tako strašnu komplikaciju kao crijevna fistula.
- Jedna od najtežih komplikacija nakon uklanjanja akutnog upala slijepog crijeva je gnojni tromboflebitis portalne vene - pileflebitis. Ona se u pravilu manifestira u ranim stadijima, dva do tri dana i do dva do tri tjedna nakon operacije. Razvoj komplikacija javlja se silovito: stanje pacijenta postaje ozbiljno zbog bolova u desnoj hipohondriji, zapanjujuće zimice, slabosti, porasta tjelesne temperature do trideset devet do četrdeset stupnjeva i jakog znojenja. Tu je žutilo kože i bjeloočnice, povećanje jetre, slezena.
Za razliku od upale slijepog crijeva, postoji bolest koju je vrlo teško dijagnosticirati - izraženu crijevnu pneumatozu.
Šavovi nakon upale slijepog crijeva
Obično, šav nakon upale slijepog crijeva ne liječi jako dugo i, u nedostatku komplikacija, može postati gotovo neprimjetan. Oporavak u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama organizma i starosti pacijenta. I briga za postoperativnu šavu treba biti temeljita, koristeći sve preporuke liječnika. To će spriječiti upalu, ubrzati zacjeljivanje i utjecati na izgled i veličinu ožiljka.
Kako se ona formira?
Nakon apendektomije primjenjuju se dva tipa šavova - vanjski i unutarnji. Unutarnja se izvodi posebnom kirurškom niti - katgutom, koji se nakon nekoliko mjeseci samoregulira. Veznim tkivima peritoneuma učvršćuje se ovaj šav. Vanjski objedinjuje kožu i liječi brže unutarnje. Treba ga ukloniti iz kirurga, neko vrijeme nakon operacije. Duljina šava je oko 12 cm, a nakon što se skupi, na tom mjestu nastaje čvrsti ožiljak približno iste duljine. Ako se zacjeljivanje dogodi bez komplikacija, ožiljak postaje ravan i malo uočljiv. U drugim slučajevima, može se povećati ili zauzeti konveksniji oblik.
Kada snimaju?
Pacijenti često imaju pitanje, na koji dan uklanjaju šavove nakon upale slijepog crijeva? To ovisi o tome koliko dobro i koliko brzo je proces ozdravljenja. Obično se uklanjanje šavova izvodi 7-10 dana nakon operacije, kada se koža stapa, a na mjestu rane se pojavi karakteristična korica ili granulacija. Ovaj postupak uopće ne boli, ali je potrebno malo vremena. Nakon uklanjanja, rez ima jarko crveno-ružičastu boju i prilično bolan. No, nakon konačnog izlječenja, postat će blijeda i gotovo neprimjetna. Potrebno je posebnu pozornost posvetiti stanju i izgledu šava te izbjegavati oticanje ili crvenilo. Važno je izbjegavati fizičke napore. Budući da tkanina još nije u potpunosti spojena, postoji rizik od divergencije.
Tretman šavova nakon uklanjanja upala slijepog crijeva
Pacijent je u bolnici dok se vanjski šavovi ne uklone - u prosjeku do 10 dana. U to se vrijeme rana liječi antiseptičkim sredstvima, a medicinsko osoblje redovito prati njegovo stanje i opći izgled. Nakon pražnjenja, kod kuće, rana se i dalje liječi slabom otopinom kalijevog permanganata ili joda. Da biste ubrzali zacjeljivanje, koristite posebne masti i gelove. Oni regeneriraju kožu, apsorbiraju keloidno tkivo, sprječavaju upale i poboljšavaju protok krvi. Na primjer, "Kontraktubeks", Vishnevsky mast, "Klirvin". Područje ožiljaka može se premazati i masti krkavine ili uljem mlijeka čička. Pomažu ubrzanju liječenja i čine ožiljak manje vidljivim.
Što učiniti ako boli šav?
U prvim danima nakon operacije bolno je u procesu zacjeljivanja rana i zacjeljivanja tkiva. To je normalan i prirodan fenomen. Ako je pacijent stalno povrijeđen, moguće je da je šav upaljen. Kada su bolni osjećaji nedosljedni i pogoršani iznenadnim pokretima, naprezanjem ili podizanjem težine, dijagnosticira se kila. Pojavljuje se u slučajevima loše izvedene operacije ili nepoštivanja medicinskih preporuka za oporavak. Kila se lako identificira vanjskim znakovima. U području ožiljka pojavljuju se zbijanje ili izbočenje, koje nastaje kao rezultat izlaza unutarnjih organa izvan granica trbušnog zida.
Ako šav boli kada se pritisne ili palpira, može se pojaviti adhezivna bolest. Adhezije se javljaju u slučajevima kada je ožiljak previše grub ili ima veliku veličinu. To izaziva patološki rast i učvršćivanje vezivnog tkiva. U svakom slučaju, ako šav počne jako boljeti, odmah se obratite kirurgu radi precizne dijagnoze i daljnjeg liječenja.
Što učiniti ako se šav festira?
Incizija obično festers nakon upala slijepog crijeva je uklonjena zbog infekcije u ranu, kada gnoj se formira i akumulira u mekim tkivima. U rijetkim slučajevima, kod pacijentove preosjetljivosti ili oslabljenog imuniteta. Izražava se pojavom jake, pulsirajuće boli u području rane, crvenilom ili oticanjem. Ponekad se pod šavom može osloboditi gnojni sadržaj. Liječenje se provodi otvaranjem zahvaćenog područja i uklanjanjem sadržaja. Nakon propisane antibiotske terapije. Ako na vrijeme ne reagira, može uzrokovati ozbiljne posljedice - sepsu ili infekciju krvi.
Oporavak nakon operacije
U prva dva tjedna nakon uklanjanja upala slijepog crijeva zabranjeno je uzimati tople kupke, maksimalno - topli tuš i trljanje s mokrim ručnikom. Teška tjelesna aktivnost je nepoželjna 3 mjeseca nakon operacije. Zbog dizanja utega i jake napetosti mišića u trbušnoj šupljini, šavovi se mogu raspršiti. Nakon mjesec dana preporučuju se šetnje, koje treba postupno povećavati. Kako bi se izbjeglo mehaničko oštećenje rana i pelenskog osipa, liječnici preporučuju nošenje donjeg rublja od prirodnih tkanina.
Posebnu pažnju zaslužuje hrana. U prvim danima nakon uklanjanja slijepog crijeva jede se lagana, tekuća hrana koja ne preopterećuje gastrointestinalni trakt. Ne smije biti hladno ili pretoplo. Nekoliko dana kasnije u prehranu se uvode žitarice, mršavi mesni proizvodi, nemasno meso i mliječni proizvodi. To je strogo zabranjeno umacima, kečapom, dimljenim mesom, kobasicom, proizvodima od brašna, alkoholom. Ne možete jesti masnu, začinjenu, prženu i slanu hranu. Uspješnom rehabilitacijom liječnik odlučuje nakon koliko dana možete ukloniti dijetalna ograničenja. U prosjeku, to se događa u mjesec dana.
Komplikacije upale slijepog crijeva
Komplikacije upala slijepog crijeva nastaju ovisno o vremenskom tijeku upalnog procesa. Prve dane patološkog procesa, u pravilu, karakterizira odsutnost komplikacija, budući da se proces ne proteže izvan granica dodatka. Međutim, u slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja, nakon nekoliko dana mogu se pojaviti komplikacije kao što su perforacija slijepog crijeva, peritonitis ili tromboflebitis vena mezenterija.
Da biste spriječili razvoj komplikacija akutne upale slijepog crijeva, potrebno je pravovremeno kontaktirati medicinsku ustanovu. Pravodobno dijagnosticirana patologija i operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva sprječava nastanak životno opasnih stanja.
klasifikacija
Komplikacije upala slijepog crijeva nastaju pod utjecajem različitih čimbenika. Mnoge od dolje navedenih posljedica mogu se razviti u ljudskom tijelu iu predoperativnom razdoblju i nakon kirurške intervencije.
Preoperativne komplikacije nastaju zbog produljenog tijeka bolesti bez liječenja. Povremeno se mogu pojaviti patološke promjene u slijepoj cesti zbog nepravilno odabranih taktika liječenja. Na temelju upale slijepog crijeva u tijelu pacijenta mogu se stvoriti takve opasne patologije - infendracija slijepog crijeva, apsces, retroperitonealna flegmon, pillephitis i peritonitis.
A postoperativne komplikacije karakterizira kliničko-anatomska osnova. Mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon kirurškog liječenja. Ova skupina uključuje posljedice koje su povezane s postoperativnim ozljedama i patologijama susjednih organa.
Posljedice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva mogu se razviti iz raznih razloga. Najčešće kliničari dijagnosticiraju komplikacije u takvim slučajevima:
- kasni zahtjev za medicinskom skrbi;
- nepravodobna dijagnoza;
- pogreške u operaciji;
- nepridržavanje preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju;
- razvoj kroničnih ili akutnih bolesti susjednih organa.
Komplikacije u postoperativnom razdoblju mogu biti nekoliko varijanti ovisno o lokalizaciji:
- na mjestu operativne rane;
- u trbušnoj šupljini;
- u susjednim organima i sustavima.
Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koje posljedice mogu biti nakon kirurške intervencije. Kliničari su utvrdili da se komplikacije nakon operacije dijele na:
- rano - može se formirati unutar dva tjedna nakon operacije. To uključuje divergenciju rubova rane, peritonitisa, krvarenja i patoloških promjena u najbližim organima;
- kasnije - dva tjedna nakon kirurškog liječenja, mogu se formirati rane fistule, gnojnica, apscesi, infiltrati, keloidni ožiljci, crijevna opstrukcija, adhezije u trbušnoj šupljini.
perforacija
Perforacija se odnosi na rane komplikacije. Nastaje nakon nekoliko dana od trenutka upale organa, osobito s destruktivnom formom. S tom patologijom nastaje gnojna fuzija zidova slijepog crijeva i izlijeva se gnoj u trbušnu šupljinu. Perforacija je uvijek praćena peritonitisom.
Klinički, patološko stanje karakteriziraju takve manifestacije:
- napredovanje boli u trbuhu;
- visoka temperatura;
- mučnina i povraćanje;
- intoksikacija;
- pozitivni simptomi peritonitisa.
Kod akutnog apendicitisa perforacija organa očituje se u 2,7% bolesnika kod kojih je terapija započela u ranim stadijima nastanka bolesti, au kasnijim fazama nastanka bolesti perforacija se razvija u 6,3% bolesnika.
Apedikularna infiltracija
Ova komplikacija je karakteristična za akutni upala slijepog crijeva kod 1-3% bolesnika. Razvija se zbog kasnog liječenja pacijenta za medicinsku njegu. Klinička slika infiltrata javlja se 3-5 dana nakon razvoja bolesti i izaziva se širenjem upalnog procesa iz slijepog crijeva u proksimalne organe i tkiva.
U prvim danima patologije očituje se klinička slika destruktivnog upala slijepog crijeva - jaka bol u trbuhu, znakovi peritonitisa, vrućica, intoksikacija. U kasnom stadiju ovog učinka bolni sindrom se smanjuje, ukupna dobrobit pacijenta se poboljšava, ali temperatura ostaje iznad norme. Na palpaciji slijepog crijeva liječnik ne određuje mišićnu napetost trbuha. Međutim, u desnoj ilijačnoj regiji može se otkriti gusta, blago bolna i sedentarna masa.
U slučaju dijagnoze infendrata slijepog crijeva, operacija uklanjanja (apendektomija) upaljenog slijepog crijeva je odgođena i propisana konzervativna terapija, koja se temelji na antibioticima.
Kao rezultat terapije, infiltrat može ili riješiti ili apsces. Ako u upaljenom području nema gnojenja, tada nastajanje može nestati za 3-5 tjedana od trenutka razvoja patologije. U slučaju nepovoljnog tijeka, infiltrat počinje gnojiti i dovodi do stvaranja peritonitisa.
Apendični apsces
Komplicirani oblici akutne upale slijepog crijeva nastaju u raznim fazama progresije patologije i dijagnosticiraju se samo u 0,1-2% bolesnika.
Apendični apscesi mogu se formirati u sljedećim anatomskim dijelovima:
- u desnoj ilijačnoj regiji;
- u udubini između mjehura i rektuma (Douglasov džep) - kod muškaraca i između rektuma i maternice - kod žena;
- ispod dijafragme;
- između crijevnih petlji;
- retroperitonealni prostor.
Glavni znakovi koji će pomoći u utvrđivanju komplikacija pacijenta su takve manifestacije:
- intoksikacija;
- hipertermija;
- povećane bijele krvne stanice i visoka razina ESR u ukupnoj krvnoj slici;
- izražen bolni sindrom.
Absces Douglasovog prostora, uz uobičajene simptome, karakteriziraju disurične manifestacije, česti nagon na defekat, osjećaj boli u rektumu i perineumu. Opipljiva gnojna formacija ove lokalizacije može biti kroz rektum, ili kroz vaginu - kod žena.
Subferni apsces se očituje u desnom subfreničnom produbljivanju. U slučaju razvoja gnojnog obrazovanja postoje izraženi znakovi trovanja, otežano disanje, neproduktivni kašalj i bol u prsima. U istraživanju upaljenog područja liječnik dijagnosticira mekani želudac, veliki volumen jetre i nježnost tijekom palpacije, lagano i jedva primjetno disanje u donjem dijelu desnog pluća.
Formiranje inter-intestinalnog gnojiva karakterizira blaga klinika u početnim stadijima patološkog procesa. Kako se apsces povećava, pojavljuje se napetost u mišićima abdominalnog zida, napadi boli, infiltracija je opipljiva, opaža se visoka tjelesna temperatura.
Moguće je dijagnosticirati apendikularni apsces abdominalnim ultrazvukom, a bolest se eliminira otvaranjem gnojne formacije. Nakon pranja šupljine, u nju se ugrađuje drenaža, a rana se šiva u cijev. Sljedećih dana vrši se pranje odvoda kako bi se uklonio zaostali gnoj i uveli lijekovi u šupljinu.
pylephlebitis
Takva komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, kao pylephlebitis, karakterizira teška gnojno-septička upala portalne vene jetre s nastankom višestrukih čireva. Odlikuje se naglim razvojem trovanja, povišenom temperaturom, povećanjem volumena jetre i slezene, blijedom kožom, tahikardijom i hipotenzijom.
Smrt ove patologije dostiže 97% slučajeva. Terapija se temelji na uporabi antibiotika i antikoagulansa. Ako se u tijelu pacijenta formiraju apscesi, oni se moraju otvoriti i oprati.
upala trbušne maramice
Peritonitis - upala peritoneuma, koja djeluje kao posljedica akutne upale slijepog crijeva. Lokalni ograničeni upalni proces peritoneuma karakterizira sljedeća klinička slika:
- izraženi bolni sindrom;
- hipertermija;
- blanširanje kože;
- tahikardija.
Liječnik može prepoznati ovu komplikaciju definirajući Shchetkin-Blumbergov simptom - kada se pritisne na bolno područje, bol se ne povećava, a kod naglog propusta uočava se izraženija bol.
Terapija je primjena konzervativnih metoda - antibakterijsko, detoksikacijsko, simptomatsko; i kirurška drenaža gnojnih žarišta.
Crijevna fistula
Jedna od kasnijih komplikacija koje se pojavljuju nakon uklanjanja upala slijepog crijeva je crijevna fistula. Pojavljuju se s porazom zidova najbližih intestinalnih petlji, nakon čega slijedi uništenje. Uzroci za nastanak fistula uključuju i sljedeće čimbenike:
- narušena tehnologija obrade;
- stiskanjem tkiva trbušne šupljine preuska maramica od gaze.
Ako kirurg u potpunosti ne zašije ranu, tada će se kroz ranu početi provoditi crijevni sadržaj, što dovodi do stvaranja fistule. Kada se rana zašije, simptomi bolesti se pogoršavaju.
U slučaju formiranja fistule, 4-6 dana nakon operacije uklanjanja organa, pacijent osjeća prve bolne napade u desnoj ilijačnoj regiji, gdje se također otkriva duboka infiltracija. U ekstremnim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju simptome poremećaja crijeva i peritonitisa.
Terapiju propisuje liječnik pojedinačno. Liječenje lijekovima temelji se na uporabi antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Osim liječenja lijekovima, kirurško uklanjanje fistula.
Proizvoljno otvaranje fistule počinje 10-25 dana nakon operacije. U 10% slučajeva ova komplikacija dovodi do smrti pacijenata.
Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da je moguće pravodobno spriječiti nastanak komplikacija upale slijepog crijeva traženjem liječničke pomoći, jer pravodobna i pravilna apendektomija doprinosi brzom oporavku pacijenta.
