Crijevni dolichosigmoid: simptomi i liječenje

Crijevni dolichosigmoid često se naziva prirođena abnormalna elongacija sigmoidnog kolona (dio debelog crijeva). Kao posljedica povećane veličine, može biti upletena jedan ili više puta, a može imati i veći promjer (megadolichosigma). To dovodi do pojave glavnog simptoma ovog stanja - oslabljenog rada crijeva koji se zamjenjuje trajnim zatvorom.

Normalna duljina jedne sigmoidne petlje kod odrasle osobe je od 24 do 46 cm, a ako je ta vrijednost manja od 24 cm, uočava se abnormalnost razvoja nazvana "brachisigma". U slučaju duljine crijeva više od 46 cm, dolichosigmo je označen. Međutim, mišljenje znanstvenika, treba li pripisati ovaj uvjet kategoriji patologija ili ne, odstupilo je. Neki to smatraju patologijom koja zahtijeva hitno liječenje. Po mišljenju drugih, to je samo razlika u strukturi crijeva, pa je liječenje potrebno samo nakon pojave opipljivih simptoma koji sprečavaju pacijenta da živi normalnim životom.

Treba napomenuti da postoje slučajevi kada se simptomi ne pojavljuju odmah. Ali ovo je radije iznimka od pravila, obično je osoba zabrinuta zbog čestog zatvora. Zato je dolichosigma anomalija koja će na kraju dovesti do neugodnih simptoma. Dijagnoza crijevnih dolichosigma jednako je učestala u odraslih bolesnika i djece, a njihove su manifestacije slične.

Simptomatska slika stanja

Manifestacije ove patologije uzrokovane su stupnjem funkcionalnih poremećaja u debelom crijevu i kroničnim trovanjem organizma toksičnim tvarima, koje nastaju kao posljedica dugog boravka fecesa u lumenu crijeva.

Glavni simptom je trajna konstipacija. Prvo, pojavljuju se sporadično, pa izostanak izlučivanja traje ne više od 3 dana. Međutim, s vremenom se povećava učestalost i trajanje takvih "poteškoća". Ponekad zatvor može trajati i do 1 mjeseca. To dovodi do povećanja promjera sigmoidnog debelog crijeva, pri čemu se debljina stijenke razrjeđuje, što je perforirano.

Također, rezultat čestog zatvora je prirodno smanjenje prirodnog refleksa na pražnjenje (tijelo počinje „zaboraviti“ kako to učiniti). To je zato što pacijenti obično pribjegavaju samo-liječenju koristeći sve vrste laksativa, čepića ili klistira.

Cal se također mijenja. Ona postaje gusta i ima veliki promjer, u obliku koji je često sličan "jelovom kornetu" i ima oštar neobičan miris. Budući da tvrde stolice teško prolaze kroz rektum, neminovno je oštećenje sluznice, pa se stoga u stolici mogu pojaviti kapi krvi.
Bezbolno ovo stanje je vrlo rijetko. U pravilu se javlja periodičan bol (to jest, bolan napad pojavljuje se 3 ili više puta tijekom 3 mjeseca) u području oko pupka ili u ilijaku na lijevoj strani. Poremećaji probavnog sustava uzrokuju nadutost. Ovi simptomi su posebno izraženi nakon jela i tjelesnih napora (tijekom uznapredovalog stadija bol se može pojaviti i nakon duge šetnje ili brzog koraka), a nestaje tek nakon uspješnog rada crijeva.

Prisutnost boli zbog refleksnog spazma crijeva, pojava karakterističnih ožiljaka na mezenteriju i početak upalnog procesa na oštećenu crijevnu sluznicu.

Često je ovo stanje povezano s kroničnim gastroduodenitisom, žučnom diskinezijom, pankreatitisom, hemoroidima, disbiozom i proširenim venama.

Opasna komplikacija dolichosigmoida je formiranje fekalnog kamenja, zbog čega se brzo razvijaju fekalna trovanja, disbakterioza, anemija (leukemija) i sindrom iritabilnog crijeva. Budući da izduženo crijevo može tvoriti torzije, zavoje, čvorove, postoji visok rizik od razvoja akutne crijevne opstrukcije. Možda pojava znakova "akutnog trbuha".

Stupanj simptoma ovisi o stadiju bolesti:

Stisnut. Pacijenti se osjećaju normalno, njihovo opće stanje obično nije poremećeno i nema znakova upale. Međutim, kada palpirate trbuh, možete osjetiti crijevo, ispunjeno tvrdim stolicama. Rad gastrointestinalnog trakta još se uvijek može prilagoditi pomoću posebno odabrane prehrane i uzimanjem "laganih" laksativnih pripravaka.

Subcompensated. Zatvor se sve više brine, a pravilna prehrana i laksativi već su nemoćni. Zdravlje pacijenta se brzo pogoršava i pojavljuju se znakovi opijenosti. Defekacija je moguća tek nakon korištenja posebnih klistira za čišćenje.

Dekompenziranom. Znakovi stanja rastu vrlo brzo, a apetit nestaje, sve do potpunog odbacivanja hrane, često mučnine, ponekad povraćanja, stalnih glavobolja, slabosti i letargije, što ukazuje na anemiju. To jest, postoje znakovi opijenosti. Samo ispiranje sifonskih klistira pomaže.

Uzroci dodatnih sigmoidnih petlji

Crijevni dolichosigmoid može biti ili kongenitalna anomalija organa ili stanje stečeno tijekom života. Do sada, znanstvenici nisu u potpunosti razjasnili zašto se sigmoidna kolona iznenada nadopunjuje s "dodatnim" petljama tijekom razvoja fetusa. Prema nekim verzijama to može rezultirati:

• nepovoljna nasljednost (prisutnost u povijesti budućih roditelja abnormalnosti i patologije razvoja gastrointestinalnog trakta);
  učinak na razvoj fetusa štetnih tvari (pesticida, opasnih dodataka, konzervansa u hrani), kao i fizičkih čimbenika;
• bolesti bilo koje prirode, bilo virusne, zarazne ili bakterijske, koje prenosi trudnica;
  koristiti tijekom trudnoće neke skupine lijekova (antibiotici, antidepresivi i drugi).

Međutim, narušavanje probavnog procesa koji vodi do početka fermentacije crijevnog sadržaja i njegovo postupno propadanje može dovesti do produljenja sigmoidnog kolona. U pravilu je takvo stanje karakteristično za osobe čija je starost preko 50 godina. To bi trebalo posebno upozoriti one koji vode sjedeći način života bez čak i minimalnog fizičkog napora i zlouporabe masne hrane i brzo apsorbirajućih ugljikohidrata.

Do sada znanstvenici nisu došli do zajedničkog mišljenja, smatrati li dolichosigmo razvojnim nedostatkom ili je to čisto individualna značajka. Međutim, također je potrebno uzeti u obzir da takvo stanje podrazumijeva poremećaje u radu ovog crijevnog dijela, koji utječu na zdravlje pacijenta, te se stoga može tvrditi da je to anomalija. Doista, produljenje sigmoidnog kolona je „početak“ za razvoj mnogih gastrointestinalnih bolesti.

Osim toga, morfološko ispitivanje crijevne sluznice otkrilo je strukturne promjene. U pravilu se uočava fenomen fibroze, u kojem se, kao posljedica stvaranja ožiljaka, većina normalnih tipičnih tkiva zamjenjuje vezivnim tkivom, dolazi do jakog oticanja uslijed namakanja intestinalne membrane tkivnom tekućinom. Takve promjene povezane su s usporavanjem peristaltike i prisutnošću kroničnog upalnog procesa, što također dovodi do usporavanja motiliteta.

Dijagnoza crijevnog dolichosigmoid

Ispitivanje pacijenta obično otkriva manjak tjelesne mase i blijedu kožu (jedan od znakova anemije). Kada palpira trbuh, gastroenterolog otkriva crijevne petlje ispunjene izmetom. Digitalni rektalni pregled pokazat će prazan rektum, iako se pacijent obično žali na dugotrajni zatvor.

Irigografija se smatra glavnom dijagnostičkom metodom u ovom slučaju. Tijekom istraživanja otkriveno je povećanje veličine sigmoidnog kolona u prisutnosti "dodatnih" petlji.

Instrumentalna dijagnostička metoda za otkrivanje ovog stanja s velikom točnošću je kompjutorska tomografija debelog crijeva. Pomoću virtualne CT-kolonografije moguće je procijeniti stanje sluznice debelog crijeva i identificirati lezije bez potrebe za endoskopskim istraživanjima.

Za procjenu pokretljivosti crijeva, liječnik može odrediti elektromiografiju i sfinkterometriju. Kolonoskopija i ultrazvuk abdominalnih organa u slučajevima sumnje na crijevni dolichosigmoid obično su pomoćne prirode.

Također je provedena analiza fekalnih masa za skrivenu krv (otkrivanje krvarenja), disbakterioza i jaja helminta (kako bi se isključile povezane patologije); analize krvi (određivanje razine leukocita, ESR i vrijednosti hemoglobina).
Tijekom dijagnostičkih aktivnosti treba isključiti mogućnost razvoja bolesti kao što su ulcerozni kolitis, enterobioza, kronični upala slijepog crijeva, Hirschsprungova bolest. Stoga, za točnu dijagnozu, možda će biti potrebno ne samo konzultirati gastroenterologa, već i koloproktologa, kirurga.

Liječenje dolichosigmoid

Nakon otkrivanja crijevnog dolichosigmoid, pacijent postaje poseban račun kod gastroenterologa, nakon čega je potrebno jasno odrediti u kojoj fazi razvoja anomalija je sada. Međutim, liječenje uvijek uključuje konzervativni pristup. Prvo, odabrana je dijeta koja ima za cilj normalizaciju rada probavnog trakta.

Načela pravilne prehrane:

• djelomična jela u malim obrocima 5 puta tijekom dana, pauze između njih ne bi smjele biti više od 2 sata;
  dijeta mora biti bogata hranom bogatom vlaknima (svježe povrće i voće, mekinje);
• fermentirani mliječni proizvodi će biti korisni;
• dnevni meni bi također trebao uključivati ​​crni kruh, domaći kvas (budući da je industrijska proizvodnja pića često obogaćena ugljičnim dioksidom, što je u ovom stanju neprihvatljivo), svježim salatama od povrća, začinjenim biljnim uljem;
• umjesto proizvoda od brašna bolje jesti jela od krumpira;
• preporučljivo je uzimati 15 ml maslinovog ili ricinusovog ulja svaki dan kako bi se normaliziralo utroba crijeva;
• kao napitak, odrezak od zobi, mineralne vode koje sadrže sumpor, kao što je Essentuki br. 17 ili Borjomi, poželjno u obliku topline, su izvrsne.

Osim toga, vrlo je važno promatrati i prehranu. Kombinirana terapija uključuje imenovanje odgovarajućih lijekova. Ponekad je moguće koristiti laksative (laktulozni sirup, laktusan) i mikroklizme. Doze lijekova odabiru se za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj manifestacije funkcionalnih poremećaja, uključujući i meku stolicu. Međutim, primarni zadatak u produžavanju sigmoidnog kolona je opet "urediti" refleks na pražnjenje.

S posebnim akutnim simptomima u bolnici mogu biti postavljeni:

• prozerin i / ili dibazol za injekcije ili u obliku tableta 2 tjedna, s pauzom od 1-2 mjeseca;
• potpora tijela vitaminskom terapijom (skupina B);
• preparati za obnavljanje crijevne mikroflore (pro-i prebiotici);
• tečajevi abdominalne masaže;
• stimulacija kolona električnom strujom (električna stimulacija), akupunktura, hidrokolonoterapija, vježbanje;
• s pritužbama na bol, prikazan je prijem spazmolitičkih sredstava (no-shpa, platifillin).

Na kraju terapije lijekovima u bolnici preporučuje se dodatni spa tretman koji bi trebao biti pravilan. Međutim, ova mogućnost liječenja je učinkovita samo u ranim fazama bolesti. Usprkos tome, indikacije za kirurško liječenje su rijetke.

Kirurški zahvat opravdan je postojanim i upornim zatvorom, koji traje više od mjesec dana, s progresijom ekspanzije lumena crijeva i identifikacijom trajnih oštećenja neuromuskularne kondukcije. Operacija je također potrebna u razvoju akutne opstrukcije crijeva, odsustva rezultata liječenja lijekovima, povećanja znakova intoksikacije i otkrivanja nekorigirajućih crijevnih pregiba. Obično, kirurg izvodi eksciziju viška crijevnih petlji, iznimno rijetko se sigmoidni debelo crijevo potpuno uklanja.

U pravilu, točno provođenje svih preporuka liječnika dovodi do normalizacije rada crijeva i pojave neovisne stolice. Međutim, čak i nakon završetka terapije, treba se pridržavati pravilne prehrane kako bi se spriječio razvoj probavnog ili psihogenog zatvora. Zatim, pozitivan učinak liječenja lijekovima opažen je u više od 90% bolesnika, smrtnih slučajeva uopće nema, pa je prognoza povoljna. Kod crijevnog dolichosigmoid, važno je odmah konzultirati liječnika i slijediti njegove preporuke, onda će biti moguće zaboraviti "posebno teške" dane.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Morate biti prijavljeni da biste postavili komentar.

Liječenje crijevnog dolichosigmoid u odraslih i djece

Crijevni dolichosigmoid javlja se u gotovo četvrtini svjetske populacije. Međutim, liječnici pretpostavljaju da je patologija mnogo češća, ali nije uvijek dijagnosticirana, jer se u nekim slučajevima odvija implicitno izraženim simptomima.

Kada dolichosigmoid sigmoid debelo crijevo je produljen, ne sužavanje i bez promjene debljine zidova. To jest, ne rasteže se, ali se povećava. Nakon produljenja, sigmoidni debelo crijevo postaje pokretno i ometa pravilno funkcioniranje debelog crijeva. Oslabljen je nastanak i uklanjanje izmeta iz tijela.

U medicini postoji nekoliko vrsta nenormalnog sigmoidnog kolona:

1. Normosigmom se naziva crijevo duljine 25-45 cm.
2. Brachisigmoma se naziva abnormalno kratko crijevo, manje od 25 cm.
3. Dolichosigmoid se naziva sigmoidni debelo crijevo duže od 45 cm.
4. Magadolyliosigma se naziva izduženim sigmoidnim kolonom s zadebljanim zidovima.

Uzroci razvoja i razvoja dolichosigme

Dolichosigmoid je ili prirođen ili stečen. Ono što posebno utječe na povećanje sigmoidnog kolona još uvijek nije poznato. Postoji pretpostavka da se dolichosigma prenosi s roditelja na djecu na genetskoj razini. Postoji i teorija da se dolichosigma u djece razvija čak iu maternici pod utjecajem zaraznih bolesti s kojima je bolesna trudnica ili pod utjecajem lijekova koje je uzimala. Dolichosigmoid u djece je obično prirođen.

Stečeni dolichosigmoid javlja se u osoba srednjih godina - od 45 do 55 godina. To je zbog činjenice da ljudi ove dobi počinju voditi sjedilački način života i često zloupotrebljavaju mesne proizvode i hranu bogatu ugljikohidratima. Ti faktori doprinose fermentaciji i truljenju u debelom crijevu, što dovodi do povećanja sigmoidnog segmenta. Iako postoje stručnjaci koji vjeruju da je u tim slučajevima pacijent imao kongenitalni dolichosigmoid, ali se manifestirao samo pod utjecajem dobi i navedenih čimbenika.

Trenutno ne postoji definitivan odgovor na pitanje o podrijetlu dolichosigme, niti treba li uopće biti prepoznat kao anomalija. Poznato je da više od 15% djece s dolichosigmoidom živi bez ikakvih problema s debelim crijevom i njegove funkcionalnosti. S druge strane, dugo trajanje dolichosigmoma uzrokuje upalu na unutarnjoj strani crijeva, što utječe na cijeli probavni sustav.

Vrste dolichosigma

Sigmoidna kolona ima oblik jednog lista u obliku slova S. Na pojavu dodatnih petlji sigmoidna kolona dobiva ime dvokrilno ili višestruko. Ovaj fenomen se naziva dolichosigma. Ovo crijevo je previše aktivno i ne mijenja svoju veličinu ili dužinu nakon pražnjenja crijeva.

Postoji nekoliko opcija ili stupnjeva protoka dolichosigme:

1. U fazi kompenzacije, zatvor ne traje više od 3 dana. Postoji jaka bol u trbuhu. Zatvor se prevlada laksativima i dijetom. Opće stanje osobe je normalno.
2. Stadij subkompenzacije je stanje kada se konstipacija i nadutost nastavljaju neprekidno. Bolovi u trbuhu su uvijek prisutni. Laksativni lijekovi ne donose olakšanje, za crijeva morate koristiti klistir.
3. Stadij dekompenzacije naziva se najteži oblik dolichosigme. U ovoj fazi konstipacija je trajna. Bolovi u trbuhu ne nestaju. Debelo crijevo je natečeno zbog nakupljenih fecesa i plina. Tu je izražena intoksikacija tijela - osoba nema apetit, muči ga mučnina, na koži se pojavljuju akne. U tom slučaju pomaže samo sifonski klistir.

Simptomi dolichosigme

Simptomi dolichosigmoid pojavljuju se na pozadini trovanja tijela u obliku funkcionalnih poremećaja u debelom crijevu. Kada su crijevni simptomi dolichosigmoid izravno proporcionalni duljini sigmoidnog kolona, ​​sposobnost tijela da se bori protiv intoksikacije.

Dolichosigmoid u djetetu očituje se od šest mjeseci do godinu dana. To je uzrokovano promjenom prehrane od prsnog do umjetnog. U tom se slučaju mijenja sastav, konzistencija i količina izmeta. Kod djece starije od 3 godine, dolichosigma uzrokuje zatvor, koji traje nekoliko dana. S dobi, zatvor postaje učestaliji i duži, što utječe na crijevnu morfologiju, a također uzrokuje smanjenje refleksa defekacije.

Izmet s dolichosigmoidom ima oblik jele. Abnormalno je teško i može oštetiti sluznicu pri prolasku kroz rektum i uzrokovati krvarenje. Miris takvih fekalija je jak i neugodan, jer zbog stagnacije ima vremena za fermentaciju ili početak truleži.

Upala unutarnjeg zida debelog crijeva može uzrokovati bol u pupku. Ovaj se simptom pojavljuje nakon vježbanja i nestaje nakon utrobe. Često bol prati nadutost.

Dolikhosigma često postaje provocantom povezane bolesti. Djeca pate od pankreatitisa, kolitisa ili disbioze. Moguće je razviti divertikularnu bolest. Dolichosigmoid kod odraslih uzrokuje hemoroide od stalnog napora i proširenih vena. Dolichosigma kod djece uzrokuje pojavu fekalnih kamenaca, kao i auto-intoksikaciju fekalijama, a može se razviti i anemija.

Smatra se da je najteža komplikacija inverzija sigmoidnog kolona. To rezultira potpunom crijevnom opstrukcijom, koju karakterizira akutna bol.

Dijagnostičke mjere

Ispitivanje pacijenta i palpacija trbuha jedna je od prvih dijagnostičkih metoda. Kod djece s palpacijom, prazan rektum se jasno osjeća s napetim, pretrpanim želucem. Glavni alat koji omogućuje određivanje oblika i broja petlji sigmoidnog kolona je irigografija.

Debelo crijevo se proučava pomoću MSCT-a. Ova metoda omogućuje određivanje njegove duljine, konture i oblika, mjereno unutarnjim lumenom crijeva. Djeca prolaze kolonoskopiju.

Kod odraslih bolesnika, dolichosigmoid se može dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom crijeva ili ultrazvukom debelog crijeva. U laboratorijima se dolichosigmoid dijagnosticira putem testova na dysbacteriosis. Feces se provjerava na prisustvo krvi i jaja helminta. Provedena biokemija krvi.

Za pravilan tretman važno je razlikovati patologiju od drugih bolesti - kolitisa, Crohnove bolesti, enterobioze, kronične upale slijepog crijeva. Za to se dijete savjetuje s pedijatrijskim gastroenterologom i specijalistom za dječju kirurgiju.

Liječenje dolichosigmoid

Kada je liječenje crijevnim dolichosigmoidom potrebno složeno. Prije svega, pacijentu se propisuje određena dijeta. To bi trebalo uključivati ​​povrće, kruh od cjelovitog zrna ili kruh od mekinja, voće, bobice, razne zelje, biljno ulje i mliječne proizvode. Obroci trebaju biti djelomični - sastoje se od nekoliko obroka dnevno u malim porcijama. Potrebno je formirati zdravu mikrofloru u crijevima i pojaviti se refleksi spontane defekacije.

U nekim slučajevima terapija uključuje klistiranje i laksative. Kod jakih bolova propisan je antispazmodični lijek Drotaverinum ili Platyfilin. Ako se pojavi crijevna hipotonija, propisan je Proserin. Možete napraviti masažu trbuha. Hidrokolonoterapija se široko koristi. Često se propisuje tijek vitamina B, C i E.

Simptome može prepoznati samo liječnik, a liječenje bi trebalo propisati samo specijalist. Dolichosigma je prilično opasna pojava koja može imati teške posljedice, osobito u djece. Stoga, na prve znakove bolesti treba odmah konzultirati liječnika. Nijedno liječenje folk lijekovima ne može skratiti sigmoidno debelo crijevo na prihvatljivu veličinu, tako da samo-liječenje treba isključiti.

Liječnici pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja u slučaju savijanja sigmoidnog kolona ili stvaranja čvora na njemu. To dovodi do akutne crijevne opstrukcije i, kao posljedice, kronične intoksikacije tijela.

Koja su predviđanja

Pravilnim i pravodobnim liječenjem, dolichosigma je asimptomatska. Zatvor postaje rjeđi i crijeva se redovito prazne. U većini slučajeva, dječji dolichosigmoid prolazi s godinama. Ali ako sigmoidna kolona ostane dugo i nakon što dijete odrasta, onda će on, kao odrasla osoba, čitav život morati slijediti dijetu.

Mladi pacijenti s dijagnozom dolichosigmoid trebali bi redovito provjeravati gastroenterolog. Liječnik na najmanjem odstupanju od normi defekacije moći će ispravno pokupiti lagani lijek za zatvor i neće dopustiti pojavu trovanja i jake bolove u trbuhu.

Preventivne mjere

Budući da je dolichosigma prirođena pojava koja se javlja iu maternici, ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, ako se dijagnosticira dolichosigma, trebate slijediti dijetu, piti više vode, jesti celulozu koja olakšava kretanje fecesa kroz crijeva i redovito masirati trbuh. Ove mjere pomoći će izbjeći zatvor i srodne probleme. Blagoslovi vas!

Crijevni dolichosigmoid: što je to i kako liječiti izdužena crijeva

Sigmoidni debelo crijevo je segment probavnog kanala u obliku slova S, 24–46 cm dugačak i 4 cm širok, gdje se apsorbira voda i vitamini. Za svaku osobu ovaj dio debelog crijeva odlikuje se nekim anatomskim značajkama. Slučajevi anomalnog produljenja nazivaju se dolichosigmoid.

Bez neugodnih simptoma stanje se smatra varijantom norme. Ako su praćeni dugotrajnim zatvorom, nadutošću, rekurentnom abdominalnom boli, tada se već naziva patologija i zahtijeva adekvatno liječenje. Mnogi su čuli malo o ovoj rijetkoj bolesti, iako njezini destruktivni učinci na probavu i tijelo kao cjelinu zaslužuju veliku pozornost. Stoga razmatramo što čini izduženo crijevo i kako ga liječiti.

Što je dolichosigma

To je defekt debelog crijeva, uzrokujući njegovu pretjeranu pokretljivost, što rezultira ozbiljnim problemima s formiranjem i prolaskom fekalnih masa. Učestalost pojave patologije u odrasloj populaciji je prilično visoka i iznosi 25%, iako su stvarni brojevi mnogo veći. Uzroci: teškoće u dijagnostici i izbrisani simptomi. U djetinjstvu se dolichosigma nalazi u 40% slučajeva povezanih s konstipacijom.

Uzroci bolesti

Dolichosigmoid karakterizira nejasna etiologija. Može biti prirođena i zbog niza čimbenika, među kojima su najznačajniji:

• Genetska predispozicija.
• Utjecaj nepovoljnih uvjeta na fetalni razvoj.
• Zaraženi i neki lijekovi koji se uzimaju tijekom trudnoće.

Razlozi za stečeni oblik izduženog sigme su:

• Dugotrajnu hranu u crijevima.
• Fizička neaktivnost.
• Zlouporaba ugljikohidrata i proteina.
• Stres.
• Starost preko 50 godina.

Motilitet probavnog kanala slabi zbog sekundarnih promjena u crijevima, uključujući:

• Distrofija sluznice.
• Rast mišićnog tkiva.
• Poremećaji u strukturi mezenterija.

Prema nekim stručnjacima, dolichosigma je uvijek kongenitalna, a manifestacija njenih manifestacija javlja se zbog problematične probave i anatomskih defekata. Do sada, proktolozi ne mogu postići konsenzus o tome je li dolichosigma malformacija ili se smatra normalnom.

simptomi

Među glavnim znakovima bolesti su:

• Dugotrajna konstipacija, čiji se broj povećava tijekom vremena. Stolica ne može biti tjedan, a ponekad i mjesec dana.
• Stagnacija fecesa dovodi do trovanja tijela.
• Bol u kojoj je teško odrediti lokalizaciju. S vremenom se pojačava.
• Nadutost.
• Nadutost.
• Problemi s apetitom.

Točna dijagnoza

Počinje pregledom pacijenta od strane liječnika koji prikuplja podatke o pritužbama, operacijama i prošlim bolestima. Analizirajući obiteljsku povijest, specijalist određuje genetsku predispoziciju za abnormalnosti u strukturi sigme. Liječnik izvodi palpaciju trbuha, u prisutnosti patologije otkriva bol u lijevom dijelu pupka.

Metode laboratorijske dijagnostike omogućuju procjenu sastava krvi i fecesa, čime se već može prosuditi prisutnost upalnih procesa, razina hemoglobina, koncentracija bitnih elemenata u tragovima.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda dodjeljuju se:

• Rektoromanoskopija s vizualizacijom sluznice donjeg probavnog kanala.
• Kolonoskopija s pregledom i biopsijom crijevnog zida.
• Kontra navodnjavanje kako bi se identificirale njezine sužene ili povećane površine.
• Rendgensko ispitivanje s otkrivanjem karakterističnih sigma petlji.
• Ultrazvuk i multispiralna kompjutorizirana tomografija.

Faze i moguće komplikacije

Dolichosigmoid se odvija kroz 3 faze:

• Kompenzirana, s bolovima u donjem dijelu trbuha zbog periodične konstipacije koja traje 3 dana. Stanje pacijenta se poboljšava nakon uzimanja laksativa i dijete.
• Subkompenzirani, karakterizirani nadutošću i stalnim zatvorom. Pomaže klimatizaciji i lijekovima s laksativnim učinkom.
• Decompensated, što je karakterizirano produljeno do tjedan dana kašnjenje defekacije, trbušne distenzije, uz stalnu jaku bol. Rezultat trovanja tijela su lezije kože s pojavom pustula, mučnine, nedostatka apetita. Reljef dolazi nakon rezanja sifona.

Zanemarivanje problema može uzrokovati komplikacije, uključujući:

• Sindrom iritabilnog crijeva, praćen neudobnošću u trbuhu, nadutosti i drugim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.
• Osip na koži.
• Anemija.
• Gubitak težine
• Crijevni problemi.
• Pukotine u zidovima želuca i krvarenje.
• Formiranje gustih suhih fekalnih kamenaca iz ustajalih izmetanja, što komplicira samoizlučivanje.
• Trovanje organizma toksičnim proizvodima propadanja zbog njihove obrnute apsorpcije u krv.

Liječenje crijevnog dolichosigmoid

Terapija započinje određivanjem kliničkog stadija bolesti i postavljanjem pacijenta na dispanzer.

lijekovi

Režim liječenja sastoji se od ponavljajućih tečajeva i provodi se konzervativno ako ne postoji opasnost za život i zdravlje pacijenta. U slučaju hipotenzije probavnog kanala, liječnik propisuje: Prozerin tijekom 2-3 tjedna, uzimanje vitamina B6, B12, E i C, refleksologiju, elektrostimulaciju debelog crijeva (sastoji se od 15 postupaka koji se izvode jedan dan).

Ako je potrebno, liječenje u odraslih provodi se uz uzimanje tableta za spavanje i sedativa, kao i antispazmodika (No-shpa i Platyfillin), defoamera, pre- i probiotika, prokinetika, slanih laksativa za povećanje volumena stolice.

Za konsolidaciju postignutih pozitivnih rezultata preporučeno je liječenje u specijaliziranim sanatorijsko-turističkim kompleksima.

Narodni lijekovi

Ovisno o posebnoj prehrani i medicinskim preporukama dolichosigma je tretirana i domaća receptura, ali samo nakon odobrenja liječnika. Da biste se riješili zatvora, pripremite:

• Izvarak od 250 ml vode i 2 žlice. l. plod krkavine. Nakon 2 sata infuzije popijte trećinu čaše prije spavanja. Će dovesti do jutarnjeg sigurnog pokreta crijeva.
• Kupusov sok uzeti 0,5 st. unutar 3 tjedna.
• Mješavina stolisnika, kumina, krkavine i straže (2: 1: 5: 2). Jedna žlica biljnog čaja ulijte čašu kipuće vode, nakon infuzije i naprezanja, podijelite nastali volumen 3-4 puta.
• Terapeutsko sredstvo od 250 ml kipuće vode i 1 tbsp. l. grožđice. Insistirajte na satu. Možete dati dijete.

vježbe

U dijagnostici crijevnih dolichosigma, profesionalni sport i intenzivna tjelovježba su kontraindicirani, ali su korisni hodanje, ne dugo trčanje, plivanje, jutarnje vježbe i posebne vježbe. Normaliziraju crijeva i poboljšavaju cjelokupno stanje osobe.

Ujutro, bez ustajanja iz kreveta, možete izvoditi kompleks fizikalne terapije od sljedećih vježbi:

• Sjednite na rub kauča, podignite ruke, također lijevu nogu, spustite desnu nogu i težite pokretima tijela da udovoljite svojim udovima. Trčite 10 puta.
• Sjedeći na krevetu, stopala u širini ramena. Pokušajte lijevi lakat dodirnuti desno koljeno.
• Ruke iza glave. Noge su savijene u koljenima i podignute pod pravim kutom. Izvedite okretanje koljena u jednom ili drugom smjeru.
• Ruke za držanje uzglavlja. Zakrenite stopalo, s nogama ravnim i zatvorenim.
• Početna pozicija je ista. Lijevo stopalo je postavljeno na desnu nogu, noga dolje, pokušavajući dobiti krevet.

Problem s dugotrajnim zatvorom eliminiran je redovitim svakodnevnim čučanjima.

Vježbe u kombinaciji s masažom daju dobar rezultat, na primjer, u stojećem položaju, nagibaju tijelo prema naprijed, oslanjaju šake na područje s obje strane pupka i izvode rotacijske i pritisne pokrete. Jednostavan učinak na peritoneum je neučinkovit.

operacija

Kirurški zahvat propisan je u slučaju kompliciranog dolichosigma, koji nije podložan terapiji lijekovima, a njegovi simptomi utječu na radnu i socijalnu aktivnost pacijenta. U iznimnim slučajevima, operacija se provodi kako bi se uklonili nepotrebni petlje i pregibi koji se ne mogu ispraviti ili cijelo crijevo. Pokazuje se za progresivno dugotrajno i trajno zatvaranje, oštro slabljenje refleksa kao odgovor na mehaničke podražaje, sigma dilataciju, trajno oštećenje mišićnog sustava i regulaciju živčanog sustava. Metoda endoskopske detoracije primjenjuje se u slučaju sigma uvijanja.

Dijeta bolesti

Ispravak ishrane dio je liječenja nekompliciranog dolichosigme. Stanje pacijenta se poboljšava poštivanjem vodno-slanog režima i upotrebom hrane bogate vlaknima: meda, voća, kvasa, raženog kruha i sirovog povrća. Dijeta bi trebala uključivati ​​jela od krumpira umjesto proizvoda od brašna.

Fermentirani mliječni proizvodi mogu se pripremiti posebnim farmaceutskim kvascem. Dnevni unos izvaraka zobi, mineralne vode koja sadrži sumpor, koja je bolje piti toplo (oko 25 ° C), treba postati obvezna. Sojino, maslinovo, ricinusovo ulje u malim količinama (do 20 g) dodaje se salatama, žitaricama i drugim jelima.

prevencija

Dohylosigma ima genetsku prirodu, tako da se može spriječiti promatranjem samo sekundarnih neizravnih pravila:

• Normalan režim pijenja.
• Uključivanje u prehranu hrane bogate pektinima i vlaknima.
• Kretanje načina života.
• Kada je potrebno nagurati u obavezni posjet WC-u.

Bolest ima povoljnu prognozu. U 90% slučajeva, nakon pravodobnog adekvatnog liječenja, moguće je postići trajni pozitivan učinak.

dolichosigma

Dolikhosigma - abnormalno povećanje duljine sigmoidnog kolona i njegovog mezenterija, što dovodi do smanjene pokretljivosti i pražnjenja debelog crijeva. Dolichosigmoid se manifestira kroničnim zatvorom, nadutošću, ponavljajućom abdominalnom boli. U dijagnostici dolichosigme glavnu ulogu imaju irrigografija i radiografija prolaza barija kroz debelo crijevo; pomoćna - rektosigmoskopija, kolonoskopija, itd. Kod dolichosigmoid propisana je dijeta, masaža, vježbanje, fizioterapija; s dugotrajnim zatvorom - laksativima i klistirama. U slučaju kronične opstrukcije crijeva provodi se resekcija dolichosigmose.

dolichosigma

Dolikhosigma - anomalija strukture sigmoidnog kolona, ​​koja se sastoji u njegovom izduženju bez promjene promjera lumena i debljine zidova. Izduženi sigmoidni debelo crijevo često ima povećanu pokretljivost, što je praćeno kršenjem formiranja i prolaska fekalnih masa. Učestalost dolichosigme u populaciji doseže 25%, međutim, pretpostavlja se da zbog trošenja kliničkih manifestacija i složenosti dijagnoze, patologija nije otkrivena u svim slučajevima. U pedijatriji se dolichosigma nalazi u 40% djece koja pate od zatvora.

Normalno, kod odrasle osobe duljina sigmoidne petlje je u prosjeku 24-46 cm: takva crijeva se smatraju normosigmom. Kada je duljina sigmoidnog kolona manja od 24 cm, govori se o brahisigmi, duljini većoj od 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija sigmoidnog produljenja i ekspanzije i zadebljanja zidova naziva se megadolihosigma.

Uzroci dolichosigmoid

Dolichosigmoid može biti kongenitalno ili stečeno stanje u kojem sigmoidna kolona ima 2-3 dodatne petlje. Etiološko stanje dolichosigme je nejasno. Pretpostavlja se da kongenitalna displazija rasta i fiksacija sigmoidnog kolona mogu biti povezani sa nasljeđem; izlaganje fetusu štetnim okolišnim, fizičkim, kemijskim čimbenicima; zarazne bolesti buduće majke, trudnice koje uzimaju određene lijekove.

Stečeni dolichosigmoid proizlazi iz probavnih poremećaja povezanih s produljenom fermentacijom i raspadanjem u crijevu. Ljudi stariji od 45-50 godina, sjedeći, bave se sjedećim radom, jedu meso i ugljikohidrate, često su izloženi stresu. Međutim, neki autori smatraju da je dolichosigma uvijek kongenitalna anomalija, a problemi s probavom uzrokuju samo manifestaciju kliničkih manifestacija pod postojećim anatomskim pretpostavkama.

Do danas, u proktologiji, pitanje je li dolichosigmo trebalo smatrati malformacijom debelog crijeva ili individualnom varijantom norme nije riješeno. S jedne strane, dolichosigmoid se javlja kod 15% savršeno zdrave djece, što daje razlog da se smatra varijantom norme. S druge strane, produljenje sigmoidnog kolona često je praćeno organskim i funkcionalnim poremećajima distalnog kolona, ​​zbog čega se razmišlja o razvojnim abnormalnostima. Vjerojatno je da je dolichosigmoid vrsta pozadine za razvoj kliničke patologije.

Morfološka studija crijevnog zida s dolichosigmoidom otkriva strukturne abnormalnosti uzrokovane crijevnom zastojem i kroničnom upalom: sklerotične promjene mezenterija, hipertrofija mišićnih vlakana, miofibroza, oštećenje intramuralnih živčanih ganglija, distrofija sluznice. Dakle, u stijenci crijeva s dolichosigmoidom postoje sekundarne degenerativne promjene, što dovodi do narušavanja njegove motoričke funkcije.

Klasifikacija dolichosigme

Uzimajući u obzir položaj crijeva u trbušnoj šupljini i njegovu veličinu, izoliran je sigmoidni debelo crijevo u obliku slova S, jedno listasto, dvokrilno i višeslojno. Dolichosigmoid se obično smatra izduženim, dvoglavim ili višestrukim sigmoidnim kolonom, koji ima patološku pokretljivost koja se slobodno kreće u trbušnoj šupljini i zadržava dodatne petlje nakon pražnjenja crijeva.

Kliničke varijante dolichosigmoid mogu biti promjenjive. U tijeku bolesti razlikuju se tri oblika, koji se također smatraju i uzastopnim fazama dolichosigme:

• Stupanj kompenzacije karakterizira periodična konstipacija koja traje do 3 dana i bol u trbuhu. Pražnjenje crijeva postiže se slijedeći posebnu prehranu i uzimanje laganih laksativa. Opće stanje djeteta ostaje normalno.
• Stadij subkompenzacije odvija se konstantnim zatvorom, nadutošću i bolovima u trbuhu. Uzimanje laksativa za regulaciju stolice je nedjelotvorno, što roditelje prisiljava na redovitu formulaciju klistira za čišćenje.
• Stadij dekompenzacije je najteži klinički oblik dolichosigme. Zatvor traje 7 ili više dana, bol u želucu se stalno zabrinjava. Debelo crijevo je otečeno i povećano zbog nakupljanja plinova i fecesa. Intoksikacija je izražena: nedostatak apetita, mučnina, pustularni osip na koži. Mogu se pojaviti simptomi crijevne opstrukcije. Za pražnjenje crijeva djeluju samo sifoni.

Simptomi dolichosigme

Kliničke manifestacije dolichosigmoid-a uzrokovane su morfo-funkcionalnim promjenama u debelom crijevu, kao i kroničnom fekalnom intoksikacijom. Vrijeme razvoja simptoma dolichosigme ovisi o stupnju produljenja sigmoidnog kolona, ​​promjenama u tonusu i pokretljivosti te kompenzacijskim sposobnostima djetetovog tijela.

Vodeća manifestacija dolichosigmoma su trajni zatvor, koji se u većini slučajeva javlja kod djece od 6 mjeseci do 1 godine. To se obično povezuje s uvođenjem komplementarne hrane ili prebacivanjem djeteta u miješanu (umjetnu) ishranu, što dovodi do povećanja količine i promjene konzistencije fecesa. 30-40% djece ima zatvor u dobi od 3-6 godina. U početku, zatvor je epizodičan, stolica je odsutna 2-3 dana; nadalje, učestalost i trajanje zatvora se povećavaju. Dugotrajna konstipacija praćena dilatacijom crijeva, pogoršanje morfoloških promjena, smanjenje refleksa na defekaciju. Kod neke djece s dolichosigmoidom, opažena je encoprezis.

Izmet u bolesnika s dolichosigmomom je gust, velikog promjera, ponekad nalik na "jelovu čunju"; često ima smrdljiv miris. Oštećenje rektalne sluznice tijekom prolaza čvrstog izmetanja može uzrokovati pojavu smjese crvene krvi u stolici.

Karakteristični klinički znakovi dolichosigmoid-a su ponavljajući bolovi u lijevoj ilijačnoj ili paraumbiličnoj regiji, nadutost. Ovi se fenomeni pogoršavaju nakon teškog obroka, fizičkog napora i nestaju ili se smanjuju nakon pražnjenja crijeva. Bolni sindrom s dolichosigmomom povezan je s refleksnim grčem crijeva, cicatricialnim promjenama mezenterija sigme, upalnim procesom u crijevnom zidu.

Većina djece s dolichosigmoma identificira disfunkcije drugih dijelova gastrointestinalnog trakta: kronični gastroduodenitis, žučna diskinezija, pankreatitis, disbakterioza, kolitis, divertikularna bolest itd. Hemoroidi i proširene vene su česti pratioci dolichosigmoma u odraslih.

Zbog duge odsutnosti crijevnih pokreta kod djeteta s dolichosigmoidom, mogu se formirati fekalni kamenovi, razviti fekalne auto-intoksikacije, anemija i sindrom iritabilnog crijeva. Jedna od strašnih komplikacija dolichosigme je crijevna opstrukcija zbog nodulacije, uvijanje, savijanje, invaginacija sigmoidnog kolona. U tim slučajevima, slika se razvija akutnim abdomenom.

Dijagnoza dolichosigmoid

Ispitivanje djeteta s dolichosigmoidom otkriva nedostatak tjelesne težine, zaostajanje u fizičkom razvoju, blijedilo kože. Na palpaciji trbušne šupljine određuju se preljevi crijeva prepuni masama stolice. Kada je digitalni rektalni pregled otkrio prazan rektum, čak i ako dijete nije dugo imalo stolicu.

Odlučna instrumentalna metoda u dijagnostici dolichosigme je irigologija, koja otkriva produljenje sigmoidnog kolona, ​​prisutnost dodatnih petlji u obliku "osam", "dvostrukih sačmarica", "čvora", "puža" i tako dalje., oblik, konture, duljina, širina lumena, haustracija, prisutnost dodatnih petlji.

Dolikhosigma u djece treba razlikovati od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, enterobioze, kroničnog upala slijepog crijeva, Hirschsprungove bolesti. U tu svrhu, dijete se treba savjetovati s pedijatrijskim gastroenterologom, pedijatrijskim koloproktologom, pedijatrijskim kirurgom.

Liječenje dolichosigmoid

U bilo kojem stadiju dolichosigme, liječenje počinje složenom konzervativnom terapijom. Vodeća uloga u terapijskim aktivnostima je normalizacija probavnog trakta kroz dijetu - djelomična prehrana, konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, kruh od zrna, mekinje, voće, bobičasto voće, povrće), mliječni proizvodi, biljna ulja itd. U nekim slučajevima propisuju se laksativi. i mikroklizatori, međutim, kada je dolichosigm iznimno važan za stvaranje refleksa spontane defekacije.

Kod spastičnih bolova propisuju se antispazmodici (drotaverin, platifilin); s hipotonijom crijeva - prozerin, masaža prednjeg trbušnog zida, vježbanje, elektrostimulacija debelog crijeva, hidrokolonoterapija, akupunktura. Za pacijente s dolichosigmomom korisni su tečajevi terapije vitaminima (B6, B12, C, E), bakterijskih pripravaka (probiotika i prebiotika), liječenja u sanatorijima Zheleznovodsk i Truskavets.

Indikacije za kirurško liječenje dolichosigme kod djece su iznimno rijetke. Kirurško liječenje je indicirano za crijevnu opstrukciju, neučinkovitost konzervativne terapije, konstantnu konstipaciju, progresivnu fekalnu intoksikaciju, prisutnost nekorigabilnih petlji i crijeva. Kada se provodi resekcija dolihozigme sigmoidnog kolona. U slučaju dominantne lezije distalnog sigmoidnog kolona, ​​izbor je operacija proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoidna prognoza

Obično, uz ispunjenje svih medicinskih preporuka, moguće je postići redovitu neovisnu stolicu i prihvatljivu kvalitetu života. Kako dijete raste, mnogi poremećaji mogu biti kompenzirani; u nekim slučajevima, problem dolichosigmoma također zabrinjava pacijente u odrasloj dobi. U potonjem slučaju, doživotno poštivanje načina i kvalitete hrane, iznimka razvoja prehrambenih, psihogenih i drugih tipova zatvora.

Djecu s dolichosigmoidom treba pratiti pedijatar, pedijatrijski gastroenterolog, provoditi povremene konzervativne terapije i ispitivati ​​stanje debelog crijeva.

Dolichosigmoid: zašto je bolest opasna i kako se boriti

Bolest se možda neće osjetiti tijekom cijelog života pacijenta, ili pak može biti popraćena simptomima kao što su oslabljena probava, zatvor, nadutost. Najopasniji simptom dolichosigmoma je opstrukcija kroničnog tipa crijeva. Više o crijevnoj opstrukciji →

Faze i vrste

Dolichosigmoid je bolest koja može biti ili prirođena ili stečena tijekom života.

Liječnici razlikuju tri glavne faze patologije.

1. Faza naknade. Pacijentova dobrobit se održava. Glavni prigovor je zatvor koji traje do tri dana. Moguće je normalizirati stolicu uz pomoć elementarne prehrane i uzimanja lijekova laksativa.
2. Faza subkompenzacije. Zatvor je pravilan i dugotrajan, što značajno utječe na kvalitetu života pacijenta. Za oslobađanje crijeva moraju stalno koristiti klizme.
3. Faza dekompenzacije. Posljednji stadij razvoja crijevnih dolichosigma, praćen teškim dugotrajnim zatvorom, teškim bolovima u trbuhu. Često postoji opstrukcija crijeva. Eliminirati simptome pomoći samo sifon klistir u bolnici.

Sigmoidna kolona može biti u obliku slova S i također imati jednu, dvije ili više petlji. O dolichosigma obično govore, ako crijevo već ima dvije ili više petlji, koje su u kombinaciji s produljenjem, visoka pokretljivost, relativno slobodno kretanje u trbušnoj šupljini. Petlje ne bi trebale nestati nakon što je crijevo prazno.

Ako ne postoji samo produljenje duljine sigmoidnog kolona, ​​nego i njegovo širenje, zadebljanje zidova, tada se to stanje naziva "megadolihosigma".

Zašto se pojavljuju dodatne sigmoidne petlje

Razvoj dolichosigmoid u djece može biti i prirođena i stečena. U kongenitalnoj bolesti etiologija nije u potpunosti uspostavljena. Pretpostavlja se da se pojavljuju dodatne petlje zbog utjecaja na fetus nepovoljnih uvjeta okoliša, infektivnih patogena i određenih lijekova koji se uzimaju tijekom trudnoće. Vjerojatnost genetske predispozicije također nije isključena, ali do danas još nije dokazana.

O stečenim crijevnim dolichosigma govore uglavnom u odraslih. U isto vrijeme, neki liječnici vjeruju da su razlozi za razvoj patologije u sjedilačkom načinu života i nezdrave prehrane, a drugi dio sigurni da je dolichosigmoid bio u čovjeka od rođenja, a način života samo je poticao pojavu simptoma.

Pitanje o tome što smatrati crijevnim dolichosigmama kao patologijom ili varijantom normalnog crijevnog razvoja ne rješava se između liječnika. To se objašnjava činjenicom da u 15-17% ljudi postoje dodatne petlje sigmoidnog kolona koje se ne manifestiraju klinički tijekom cijelog života, ali u ovom slučaju u nekim slučajevima postoji jasna klinička slika koja ukazuje na patologiju.

Dolikhosigma dovodi do narušene motorne funkcije debelog crijeva zbog činjenice da se u njegovim stijenkama javljaju degenerativne promjene pod utjecajem kroničnog upalnog procesa. Hipertrofija mišićnih vlakana, sklerotične promjene javljaju se u mezenteriju, sluznica postaje tanja.

razlozi

Točni uzroci crijevnog dolichosigmoida nisu utvrđeni.

Liječnici očekuju učinak sljedećih čimbenika:

• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• smanjenje tjelesne aktivnosti, nedovoljno pokretnog načina života;
• promjene u tijelu povezane s dobi (s manifestacijama starijim od 40 godina);
• učinci neuroze i stresa;
• dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova koji mogu izazvati promjene u strukturi i strukturi unutarnjih organa;
• prisutnost loših navika kod odrasle osobe;
• nepravilna prehrana, u kojoj tijelo prima previše ugljikohidrata i drugih elemenata u nedovoljnim količinama.

Razvojne značajke

Značajke razvoja dolichosigmoida kod odraslih osoba donekle se razlikuju od onih kod djece. Potrebno je uzeti u obzir osobitosti liječnika kako bi odabrali pravu terapiju ovisno o dobi.

Kod odraslih

Prisutnost crijevnog dolichosigmoid u odraslih općenito se osjeća u dobi od 40-50. U ovom slučaju, glavni uzroci nastanka bolesti smatraju se sjedeći način života i nezdrava prehrana. Liječnici vjeruju da je većina odraslih pacijenata s dijagnosticiranom crijevnom dolichosigmom uvijek imala dodatne petlje u sigmoidnom debelom crijevu, ali su se osjećali samo kada su se opći uvjeti života pogoršali. Razrješenje bolesti bez medicinske intervencije gotovo se ne događa.

Kod djece

Prisutnost crijevnog dolichosigmoid u djeteta može se dijagnosticirati do prve godine života. Glavni simptom bolesti bit će trajni zatvor.

Kod djece se dolichosigmoid može riješiti samostalno dok sazrijeva. To je zbog činjenice da je crijevo ravnomjerno smješteno u trbušnoj šupljini i dodatne petlje prestaju stvarati poteškoće za prolazak fekalnih masa. Prema tome, simptomi crijevnog dolichosigmoma su eliminirani.

simptomi

Jedan od vodećih simptoma dolichosigme kod djeteta ili odrasle osobe je konstipacija. Fekalne mase imaju čvrstu teksturu i veliki promjer. Budući da su živčani gangliji u debelom crijevu očuvani, zatvor se može zamijeniti razdobljima normalizacije stolice.

Dodatno će se promatrati:

• bolni napadi u obliku grčeva u donjem dijelu trbuha;
• pritužbe na osjećaj punoće u trbuhu, ponekad s naznakom specifičnog mjesta duž projekcije sigmoidnog kolona;
• širenje nekih dijelova crijeva, prvo privremene prirode, a zatim postaje trajno;
• stolica je okarakterizirana kao vrlo smrdljiva, rasipanje u velikim količinama u trenucima olakšavanja zatvora;
• nastaje stvaranje plina, pojavljuju se pritužbe na nadutost.

S produženim zatvorom pojavljuju se obilježja sindroma intoksikacije. Pacijent govori o napadima mučnine i povraćanja, gubitku apetita, a ponekad dolazi do porasta temperature. Na pregledu se ispostavlja da je jezik obložen bijelim cvatom, miris iz usta je uvredljiv, turgor kože je smanjen.

S progresijom dolichosigmoid, postoji kršenje apsorpcije korisnih tvari. Prati ga lomljiva kosa i nokti, gubitak težine, pogoršanje kože.

Koje su bolesti povezane s dolichosigmom

Razvoj crijevnog dolichosigmoida obično se ne odvija izolirano, uzrokujući brojne dodatne kronične patologije.

Imunološki nedostatak često dolazi do izražaja. Njegov razvoj potiče kršenje apsorpcije vitamina, mikro i makroelemenata u crijevu, prisutnost kroničnog upalnog procesa. Tolerancija tijela prema infekcijama oštro je smanjena, česte kataralne bolesti javljaju se tijekom cijele godine.

Prisutnost dolichosigmoid doprinosi razvoju bolesti kao što su gastritis, gastroduodenitis, ezofagitis. Razvoj ovih patologija objašnjava se neravnotežom u gastrointestinalnom traktu, nestabilnošću izlučivanja probavnih proizvoda iz tijela.

Kronični stres je još jedan komorbiditet povezan s dolichosigmoidnim ljudima. Razvija se kao odgovor na prisutnost trajne nelagode, boli i može dovesti do čira i gastritisa.

Što liječnik tretira dolichosigmu

Gastroenterolog se bavi liječenjem dolichosigmoid. Ovisno o komorbiditetima, u proces mogu biti uključeni proktolog, neurolog, nutricionist, endokrinolog i drugi liječnici. Ako se donese odluka o operaciji, bit će potrebna konzultacija s kirurgom.

dijagnostika

Tijekom dijagnostičkog pretraživanja uzimaju se u obzir pritužbe pacijenata, povijest bolesti i obiteljska anamneza. Podaci laboratorijskih ispitivanja uglavnom su nespecifični. Osnova dijagnoze je vizualni pregled pacijenta i instrumentalne metode.

Tijekom vizualnog pregleda otkriveno je smanjenje tjelesne težine, nedostatak tjelesnog razvoja, bljedilo kože. Na palpaciji je moguće identificirati akumulacije tvrde stolice u području projekcije sigmoidnog kolona. Digitalni rektalni pregled pomoći će utvrditi je li rektum prazan, čak i ako je stolica dugo odsutna.

Od instrumentalnih metoda primjenjuju se:

• na ultrazvuku možete vidjeti dodatne crijevne petlje;
• na rendgenskoj snimci određuje se ekspanzija crijevnih petlji (ne koristi se za dijagnosticiranje bolesti u dojenčadi, budući da je razlika između norme i patologije beznačajna);
• Irigografija (radiografija s kontrastom) jasno će odrediti prisutnost intestinalnih ekstenzija i njihove ozbiljnosti;
• kolonoskopija s dolichosigmoidom (ispitivanje crijeva s endoskopom kroz anus) omogućuje vam da vidite prazan rektum i nakupljanje fecesa ili fekalnog kamena u sigmoidnom kolonu;
• sigmoidoskopija omogućuje procjenu stupnja promjena u sluznici rektuma. Više detalja o tome što je bolje - kolonoskopija ili rektoromanoskopija →

liječenje

Liječenje dolichosigmoid počinje konzervativnom terapijom.

Pacijentu se preporučuje:

• dijeta;
• vitaminska terapija;
• masirajte trbuh kako biste poboljšali peristaltiku i poboljšali proces pražnjenja fekalnih masa;
• u slučaju boli zbog dolihosigmoidnog spazmodičnog tipa propisuju se spazmolitici (Paltifillin, Drotaverin);
• ako se razvije hipotenzija, proserin se isprazni;
• imenovana akupunktura, terapija vježbanjem, električna stimulacija.

Za pražnjenje crijeva koristite pojedinačno odabrani laksativ u kombinaciji s klistirama.

Liječenje folk lijekova za dolichosigma omogućuje korištenje malih bijelih mekinja. Koriste se tijekom 6-8 mjeseci, individualno odabirom optimalne doze za postizanje maksimalnog učinka.

Kada je potrebna operacija

Operacija dolichosigme rijetko je potrebna.

Indikacije su:

• nedostatak učinka konzervativne terapije;
• fekalna intoksikacija progresivne prirode;
• uporni zatvor i povećana opstrukcija crijeva;
• otkrivanje petlji koje se ne mogu ispraviti ili teže poviti crijeva.

Uglavnom je izvršena resekcija sigmoidnog kolona (ukupno uklanjanje unutar anatomskih granica). Proctosigmoidectomy se također može provesti ako je zahvaćena distalna crijeva.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije dolichosigme, pacijent se smjesti u jedinicu intenzivne njege dok se stanje ne stabilizira u potpunosti. Odmor u krevetu prikazan je prvih 3-4 dana, nakon čega će mu biti dopušteno kretanje. Možete potpuno hodati nakon uklanjanja odvoda (obično 4-5 dana).

Terapija lijekovima uključuje antimikrobne, antiulkusne, hemostatske lijekove. Ako je potrebno, provodite infuzijsku terapiju.

Šavovi se uklanjaju 7-10 dana, a sposobnost za rad se obnavlja u roku od 4-6 tjedana. Nakon operacije za dolichosigmoid 4-6 mjeseci, potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost (podizanje utega) i slijediti dijetu.

hrana

Prehrana za dolichosigmoid usmjerena je na smanjenje vjerojatnosti razvoja konstipacije i skraćivanje vremena zadržavanja hrane u crijevnoj šupljini. Hrana ne smije biti previše suha, ne konzumira se u velikim komadima (sve fino rezano ili tinder).

Kada se prednost daje dolichosigmoid, slijedi sljedeći izbornik:

• sirovo povrće i voće u velikim količinama (oni se peru, ali ne i ljušte ako je moguće, kako ne bi izgubili vlakna potrebna za normalnu probavu);
• preporučuju se cijele žitarice od žitarica, pripremljene uz dodatak maslinovog ulja i male količine suhog voća za okus (krupica ili riža je zabranjena);
• kada se dolichosigma preporuča juha s dodatkom nemasnog mesa;
• možete jesti sir i mliječne proizvode s niskim udjelom masti, mršavom ribom;
• Neophodno je uključiti mekinje i sjemenke bundeve u prehranu kako bi se povećala peristaltička aktivnost crijeva.

Dijeta s dolichosigmoid također nameće ograničenje na piće. Prednost treba dati običnoj vodi, slaboj kavi s mlijekom, zelenim čajevima s dodatkom mlijeka ili šljiva. Pijenje previše vruće ili previše hladno piće kategorički ne može.

pogled

Prema medicinskim preporukama, prognoza za dolichosigmu je povoljna. U većini slučajeva moguće je postići potpunu remisiju bolesti i normalizaciju kvalitete života, bez obzira na dob. Ako se crijevni dolichosigmoid razvio u djetinjstvu, a dijete zanemaruje dijetu i medicinske preporuke, proces može postati kroničan i dekompenziran u odrasloj dobi.

prevencija

Budući da etiologija dolichosigmoida još nije precizno utvrđena, ne postoje specifične metode prevencije.

Liječnici daju samo opće preporuke s ciljem sprečavanja komplikacija:

• usklađenost s preporukama o prehrani i načinu života;
• korištenje celuloznih pripravaka za sprečavanje razvoja konstipacije;
• redovita vitaminska terapija (prednost se daje vitaminima skupine B);
• masaža i terapija vježbanjem za poboljšanje peristaltike i fekalnog iscjedka.

Crijevna dolichosigmoidna bolest je bolest koja se ne može zanemariti. Ako se lansira, može ozbiljno oštetiti zdravlje, potaknuti razvoj masa povezanih bolesti koje će negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta.

Kod prvih simptoma dolichosigme potrebno je konzultirati liječnika. Ako pacijent dobije pravovremenu stručnu pomoć, može se postići potpuna regresija bolesti i izbjeći ozbiljne komplikacije.