Upalna bolest crijeva (IBS) - simptomi, uzroci, liječenje, dijeta

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je bolest crijeva koju karakterizira funkcionalni poremećaj unatoč odsutnosti organskih uzroka patologije.

Ostali nazivi bolesti: sindrom iritabilnog crijeva, medvjeđa bolest, crijevna neuroza.

Glavni simptomi su dugotrajni bolovi u trbuhu, nelagodnost i nadutost, proljev i konstipacija.

Glavni uzroci poremećaja još uvijek se istražuju, ali se može prepoznati jedna od najpopularnijih hipoteza - stres, depresija, hormonska neravnoteža, prošle bolesti probavnog sustava i nezdrava prehrana.

patogeneza

Ukratko opišite mehanizam razvoja IBS-a na jednoj od teorija...

Glavna uloga crijeva (lat. Intestinum), koji se sastoji od malog i debelog crijeva, je "izvlačenje" vode i elemenata u tragovima od ostataka hrane. Nakon toga u njemu se formiraju fekalne mase. Nadalje, mišićna vlakna i sluz koji stvaraju crijeva potiču izmet u rektum.

Rad crijeva i drugih organa gastrointestinalnog trakta, zapravo, kao i čitav organizam, regulira središnji živčani sustav (CNS), posebno crijevni živčani sustav naziva se enteralnim (dio autonomnog živčanog sustava), a kontrolira ga središnji živčani sustav.

Kada je ljudsko tijelo izloženo nepovoljnom vanjskom ili unutarnjem faktoru, narušava se veza između središnjeg živčanog sustava i živaca crijeva, što uzrokuje funkcionalne poremećaje. Primjerice, kod produljene živčane napetosti, neki ljudi razvijaju proljev, drugi imaju mučninu i nelagodu u trbuhu, a treći imaju zatvor. Ako osoba ima povećanu osjetljivost na bol, glavni simptom bit će bol u trbuhu u trbuhu. Simptomi također ovise o popratnom stanju tijela.

statistika

Prema raznim podacima i statistikama diljem svijeta, svakih 4-5 stanovnika SRK-a zabrinjava to, od kojih su 2/3 predstavnici prekrasne polovice čovječanstva.

Ako govorimo o dobi, tada se medvjeđa bolest javlja uglavnom u dobi od 25 do 40 godina, što je vjerojatno i zbog kvalitete života i prehrane radno sposobne populacije.

IBS - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

simptomi

Kao što smo već rekli, simptomi ovise o komorbiditetima, općem stanju ljudskog zdravlja i štetnim čimbenicima.

Prvi znakovi IBS

• Nelagodnost u trbuhu, osobito nakon jela;
• Povremena bol u trbuhu;
• Učestalo nadimanje;
• Smetnje stolica.

Glavni simptomi IBS

• Nelagodnost u trbuhu, koja gotovo ili potpuno nestaje nakon utrobe crijeva;
• Bol u kroničnim grčevima u donjem dijelu trbuha, koja cvili ili prodire, kolika;
• Povećana nadutost i nadutost (nadutost), tutnjava u trbuhu;
• Proljev (proljev) - najmanje 3 puta dnevno. Napadi proljeva javljaju se češće ujutro, rjeđe tijekom dana, minimalni ili odsutni noću;
• Nakon stolice osjećaj da crijevo nije potpuno prazno;
• Lažni poriv za pražnjenjem;
• Izlučivanje sluzi fecesom;
• Zatvor.

Dodatni simptomi

• Sindrom kroničnog umora, slabost;
• mučnina;
• glavobolje;
• Suhoća u ustima;
• dispepsija;
• nesanica;
• Hladnoća ruku;
• Osjećaj kvržice u grlu;
• Osjećaj kratkog daha s uzdahom;
• Sindrom iritabilnog mjehura.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva nisu takvi znakovi kao: povišena tjelesna temperatura, bolovi u trbuhu tijekom noćnog odmora, gubitak težine, nedostatak apetita, krvarenje tijekom defekacije, postupno pogoršanje i povećanje simptoma.

komplikacije

• čir;
• hemoroidi;
• Pukotine u anusu.

razlozi

Glavni uzroci patologije:

• Stres, depresija, neuroza i drugi nervni poremećaji;
• Loša kvaliteta i neredovna hrana, uključujući korištenje nezdravih i štetnih namirnica, kao i proizvoda koji imaju svojstvo nadraživanja gastrointestinalnog trakta - kofeinska pića, alkohol, soda, čokolada, masne, pržene;
• Crijevna disbioza (dysbiosis);
• Hormonska neravnoteža zbog perioda menstruacije, trudnoće, predmenstrualnog sindroma (PMS) i drugih;
• Sjedeći način života, rad u sjedećem položaju;
• Genetska predispozicija;
• Nekontrolirani unos antibakterijskih lijekova i nekih drugih lijekova;
• Prenesene bolesti crijeva i drugih organa gastrointestinalnog trakta, osobito zarazne prirode.

Karakteristični znakovi IBS-a u kratkom vremenskom razdoblju mogu izazvati čimbenike kao što su - trovanje alkoholom, konzumiranje velike količine masne i teške hrane za želudac, zloupotreba sode, korištenje nekarakteristične hrane za određenu osobu (na primjer, ako osoba živi u istoj regiji i jede određenu hranu), a zatim kada putujete u drugu zemlju pokušajte nešto egzotično).

Klasifikacija IBS-a uključuje sljedeće vrste:

Ovisno o dominantnom simptomu

• U pratnji bolova u trbuhu i nadutosti;
• U pratnji proljeva;
• U pratnji zatvora;
• Mješoviti oblik.

dijagnostika

Dijagnoza IBS-a uključuje:

• povijest bolesti;
• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Krvni test za odgovor glutena;
• Analiza fecesa (koprogram);
• Analiza mokraće;
• kolonoskopija;
• Barij klistir;
• Gornja endoskopija;
• electrogastrogram;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• manometrijom;
• Balonsko dilatacijsko ispitivanje;
• Metoda radioizotopnog proučavanja tranzita.

Sindrom iritabilnog crijeva treba razlikovati od sljedećih bolesti i stanja: dysbiosis, avitaminoza i hipovitaminoza, helmintske invazije, anemija, polipi, tumori, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, crijevna tuberkuloza, kratki crijevni sindrom, neki oblici dijabetesa, tirotoksikoza (hipertireoza)., razne zarazne bolesti probavnog trakta.

liječenje

Kako i što liječiti sindrom iritabilnog crijeva? Liječenje IBS-a uključuje:

1. Tretman lijekovima;
2. dijeta;
3. Dodatno liječenje.

1. Tretman lijekovima (lijekovi za IBS)

Zbog činjenice da se još uvijek proučava točan uzrok nastanka IBS, liječenje ovog poremećaja crijeva prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje simptoma.

U tom smislu, gastroenterolog obično propisuje sljedeće lijekove za sindrom iritabilnog crijeva:

Antispasmotika. Ova skupina lijekova koristi se za ublažavanje bolova kod IBS-a, posebno za pojavu grčeva, koji ponekad dovode do lažnog poriva za pražnjenjem.

Među najpopularnijim antispazmodičnim lijekovima mogu se izdvojiti - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", blokatori m-kolinergičkih receptora ("Buscopan").

Sredstva protiv pjenjenja. Ova skupina lijekova koristi se za smanjenje proizvodnje plinova u probavnom traktu, što dovodi do smanjenja ili potpune prevencije nadutosti (nadutosti).

Među popularnim defoamers mogu se identificirati - "Meteospazmil", "Espumizan", "Polysilan", "Zeolat."

Lijekovi protiv prolaza. Ova skupina lijekova koristi se za zaustavljanje i sprječavanje daljnje pojave proljeva. Ovaj je korak također važan jer česta proljev dovodi do dehidracije sa svim posljedicama koje se mogu naći u članku o dehidraciji.

Među lijekovima protiv prolaza mogu se razlikovati - "Imodium", "Mezim Forte", "Smekta", "Mikrolaks", "Polysorb MP", "Eubikor".

Kako bi spriječili zatvor. U tu svrhu se obično koriste laksativi, ali ne i sve, inače postoji rizik prijelaza iz zatvora u proljev, što je također jednako važan problem. Kod IBS je najbolje koristiti laksative, čiji je učinak povećanje proizvodnje fekalnih masa, kao i povećanje sadržaja vodenog udjela u njima.

Među tim lijekovima može se identificirati - "Citrucel", "Metamucil".

Imajte na umu da neki laksativi doprinose povećanoj nadutosti, što dovodi do bolova u trbuhu. Budite oprezni.

Protiv disbioze. Jedan od patogenih čimbenika koji mogu dovesti do razvoja IBS je neravnoteža mikroflore u gastrointestinalnom traktu. Dakle, u probavnim organima zdrave osobe postoje razni tipovi bakterija (lacto, bifido), zbog kojih se odvija proces normalne probave i asimilacije hrane. U nekim slučajevima, na primjer, s nekontroliranim unosom nekih antibiotika i drugih lijekova, poremećena je ravnoteža bakterija - zajedno s patogenim, antibiotičkim ubija i korisnim bakterijama. To dovodi do poremećaja normalne probave i, shodno tome, do niza gastrointestinalnih bolesti.

Za liječenje disbioze koriste se:

Probiotici (Linex, Enterol, Bifikol, Lactobacterin) su lijekovi koji sadrže gotove bakterije probavnog trakta - bifidobatkeriju, laktobacile i druge.

Prebiotici (Hilak-Forte, Normaz, Duphalac) su lijekovi koji se ne apsorbiraju ili fermentiraju u organima gastrointestinalnog trakta, ali su hranjivi medij za korisnu mikrofloru, što dovodi do povećanja njegovog broja.

Normalizirati rad živčanog sustava. Za korekciju živčanog sustava koriste se sedativi, antidepresivi i trankvilizatori. Međutim, izbor lijeka je napravljen isključivo na temelju dijagnoze, inače postoji rizik od pogoršanja IBS-a, uključujući povećanu depresiju u kombinaciji s funkcionalnim poremećajem crijeva i drugih organa u probavnom sustavu.

Najjednostavnija grupa je sedativni biljni lijek na guštici, valerijanu, matičnjak.

Među antidepresivima, lijekovi s tricikličkim skupinama (amitriptilin) ​​i inhibitori ponovne pohrane serotonina (fluoksetin) pokazali su najveću učinkovitost protiv IBS.

2. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva

Dijeta za IBS je gotovo glavna točka u liječenju ovog poremećaja. Uostalom, neuravnotežena i loša prehrana u većini slučajeva doprinosi narušavanju rada gastrointestinalnog trakta.

Osnovna pravila prehrane: redoviti obroci, mali obroci, nedostatak prejedanja, pijenje velikih količina vode.

Hrana se bira pojedinačno, ovisno o povezanim simptomima.

Preporučuje se izbjegavanje uporabe takvih proizvoda kao što su: grašak, grah, kupus, krumpir, grožđe, mlijeko, kvas, soda, hrana koja sadrži sorbitol, alkohol, masnu i tešku hranu za želudac. Također smanjite dnevnu potrošnju svježeg povrća i voća.

Kod IBS-a s proljevom preporuča se upotreba juhe na maloj masnoći, suhog mesa i ribe, riže ili krupice na vodi, sušenog kruha, jakog čaja, voća i bobica.

Za IBS s konstipacijom, preporuča se uporaba: heljda i zobena kaša, crni kruh, povrće, voće, svježi sokovi i pire pulpa, suhe šljive, lišće senne, biljno ulje
Nema preporuka za potpunu zabranu određenih proizvoda.

3. Dodatni tretmani

• Tjelesna aktivnost - svakodnevno vježbanje, tjelovježba, svakodnevne šetnje na svježem zraku, teretana, plivanje;
• Normaliziranje dnevnog rasporeda rada, odmora i spavanja, potrebno je dovoljno spavati;
• Korekcija mentalnog zdravlja kod psihoterapeuta;
• Sanatorijski tretman, pijenje mineralnih voda;
• Postupci fizioterapije.

Liječenje IBS folk lijekova

Kopar. Infuzija sjemenki kopra koristi se za ublažavanje bolova u trbuhu, nadutosti i nadutosti. Doprinosi normalizaciji motiliteta crijeva, sprječava probavne smetnje, poboljšava proces žučnog odljeva. Koristi se za liječenje IBS-a u djece i odraslih.

Za pripremu alata za iscjeljivanje potrebno je 1 tbsp. Ulijte žlicu kopra u termos i ulijte 1 litru kipuće vode. Nakon lijeka, oni uliti oko 1 sat, filtrirati i dati 1 žličica za djecu i 100-200 ml za odrasle, 3 puta dnevno, 15 minuta prije obroka. Čuvajte infuziju na hladnom, tamnom mjestu, u lagano toplom obliku.

Mrkva. Kada se pojave prvi znakovi nadutosti, sjeme mrkve osušite u pećnici, a zatim samljeti u mlincu za kavu i uzmite 1 žličicu 3 puta dnevno.

Melissa. Melisa, ili kako se još naziva - limuna od metvice ima blagi sedativni, hipnotički, choleretic učinak, olakšava procese izlučivanja plina, opušta zidove probavnog trakta.

Za pripremu terapijskog sredstva potrebno je 4 žlice. žlica melise ulijte 250 ml kipuće vode, stavite alat u vodenu kupku i protomitajte oko 15-20 minuta, ocijedite. Uzmite matičnjak od IBS 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno, 15 minuta prije jela.

Češnjak. Češnjak ima antispazmodičan, antiseptički, zacjeljujući učinak, pomaže kod gastritisa i čira na želucu, obnavlja oštećenu želučanu sluznicu, sprječava probavu, nastajanje plina. Da biste koristili češnjak u medicinske svrhe, morate pojesti jedan klinčić 1 sat prije jela, piti puno vode. Da biste izbjegli neugodan miris, češnjak može progutati cjelinu.

Pelin. U slučaju zarazne i parazitske prirode gastrointestinalnog poremećaja, pelin, koji ima snažan antiparazitski učinak, izuzetno je pogodan. Za kuhanje je potrebno 1 tbsp. Skuhajte sirovi pelin u termos i prelijte preko 300 ml kipuće vode, stavite ga preko noći, procijedite. Morate popiti infuziju 100 ml 3 puta dnevno.

Kolekcija. Pomiješajte između sebe u jednakim dijelovima zdrobljene ljekarne kamilice, Dioscorea, paprene metvice, kanadskog žutog korijena i Altea ljekovitog. 2 žlice. žlice za prikupljanje, prelijte 500 ml kipuće vode, uliti 1 sat, procijediti. Potrebno je prihvatiti sredstva 3 puta dnevno, umjesto čaja. Ako je IBS popraćen stresom, dio hmelja se dodaje u zbirku.

pogled

Prema statistikama, liječnici izdvajaju samo trećinu ljudi koji su se oporavili od IBS-a. Drugi dio bolesnika ispravlja svoj način života i izbjegava čimbenike koji provociraju poremećaj, au slučaju pogoršanja koriste lijekove za uklanjanje simptoma.

prevencija

Prevencija IBS-a uključuje:

• Aktivni stil života, kretanje više, svakodnevne vježbe;
• Normalna redovita konzumacija hrane, s okom na vitamine i minerale;
• Izbjegavanje stresa ili sposobnost prevladavanja;
• Kada se pojave prvi znaci bolesti tijela, odmah kontaktirajte svog liječnika;
• Nemojte uzimati nekontrolirane antibiotike i druge lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Mučnina, brza sitost, promjena stolice i drugi simptomi sindroma iritabilnog crijeva

U većini slučajeva sindroma iritabilnog crijeva uočena je funkcionalna dispepsija; 50% bolesnika s oštećenom funkcijom jednjaka. Među bolesnicima s iritabilnim crijevnim sindromom češće nego u kontrolnoj skupini postoje poremećaji gornjeg dijela probavnog sustava - mučnina, povraćanje, disfagija, brzo zasićenje.

U dvije studije, u kojima je 90-100% sudionika bilo žena srednje dobi, bolesnici s sindromom iritabilnog crijeva češće nego njihovi zdravi vršnjaci pokazali su anksioznost, umor, neprijateljstvo, tugu, poremećaje spavanja, palpitacije, tremor ruku, strah od ozbiljne bolesti, disfunkcija mokraćnog mjehura (nokturija, učestalo mokrenje, nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura), bol u leđima, neugodan okus u ustima, bol tijekom odnosa, stalni umor. Takav niz simptoma potvrđuje da je sindrom iritabilnog crijeva manifestacija općeg fiziološkog odgovora organizma na stres.

Kod sindroma iritabilnog crijeva, simptomi smetaju pacijentu barem dugo vremena - nekoliko mjeseci, a za mnoge bol ili nelagodnost u želucu, promjene u učestalosti i konzistenciji stolice se promatraju tijekom cijelog života. Prevalencija funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta u svim dobnim skupinama je otprilike jednaka, no starijim pacijentima, koji su nedavno razvili simptome, pokazan je temeljit pregled radi otkrivanja organskih poremećaja.

Učestalost, konzistencija, oblik i boja stolice mogu varirati. U nekim slučajevima, početno formirani feces odlazi (obično nakon naprezanja), nakon čega dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja crijeva i nekoliko puta više tekućeg fecesa se izlučuje. U drugim slučajevima, pacijent se žali na konstipaciju i "ovčji izmet". Dugotrajna asimptomatska razdoblja mogu se zamijeniti iznenadnim egzacerbacijama.

Grčevi u donjem dijelu trbuha (obično u lijevoj iliakoj regiji) javljaju se ili pojačavaju nakon jela (zbog gastrointestinalnog refleksa) i nestaju nakon pražnjenja crijeva ili plinskih iscjedaka, ali se mogu ponovno pojaviti. Ponekad se pacijenti žale na osjećaj punoće u trbuhu u kombinaciji s podrigivanjem ili povećanim ispuštanjem plina, iako se opseg abdomena u većini slučajeva ne povećava. Ponekad se želudac izbaci zbog kontrakcije dijafragme i lumbalnih mišića.

Kod žena je početak simptoma povezan s fazama menstrualnog ciklusa (proljev se obično promatra prije ili tijekom menstruacije). Približno polovica pacijenata s vremena na vrijeme nehotice izlučuje izmet ili sluz, mnogi se žale na imperativ poriva za pražnjenjem. Tijekom razdoblja pogoršanja, spavanje može biti poremećeno.

Krvarenje iz rektuma, gubitak težine, vrućica, noćna proljev, bolovi u abdomenu, iz kojih se pacijent noću budi, nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva i zahtijevaju pregled. Uzrok krvarenja može biti uzrokovan naprezanjem hemoroida ili analne fisure. Međutim, u svim slučajevima potrebno je temeljito ispitivanje.

"Mučnina, brza sitost, promjena stolice i drugi simptomi sindroma iritabilnog crijeva" - članak iz odjeljka Gastroenterologija

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi i liječenje, dijeta s IBS

Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se manifestira bolovima u trbuhu i / ili poremećajima izlučivanja. Obično se razvija kao rezultat psiholoških i drugih učinaka na prekomjerno reagirajuće crijevo.

To je najčešća bolest unutarnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest pojavljuje 2-3 puta češće. Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć.

U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je to jednostavnim riječima?

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, kompleks simptoma karakteriziran produljenim (do šest mjeseci) i redovitim (više od tri dana u mjesecu) pojavom bolova u trbuhu i abnormalne stolice (konstipacija ili proljev). Sindrom iritabilnog crijeva - funkcionalna bolest povezana s poremećajem intestinalnog motiliteta i probave. To potvrđuje neredovitost pritužbi, valovit tijek bez progresije simptoma. Povrat bolesti često je izazvan stresnim situacijama. Gubitak težine nije označen.

Među populacijom razvijenih zemalja, sindrom iritabilnog crijeva javlja se kod 5-11% građana, žene pate od njih dva puta češće nego muškarci. Najkarakterističnije za dobnu skupinu od 20-45 godina. Ako se simptomi IBS-a pronađu nakon 60 godina, potrebno je provesti temeljiti pregled organskih patologija (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Sindrom iritabilnog crijeva u ovoj dobnoj skupini javlja se više od jednog i pol puta manje.

Uzroci IBS

Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva, još nije točno poznato, ali mnogi stručnjaci vjeruju da je ovaj problem uglavnom psihološki. Nemoguće je izliječiti ovu bolest do kraja, ali stručnjaci vjeruju da se s njom treba nositi zajedno s gastroenterologom i psihologom.

Među uzrocima problema su:

1. Prejedanje.
2. Bolesti probavnog trakta.
3. Problemi s hormonima.
4. Povrede središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava.
5. Disbakterioza i problemi s apsorpcijom tvari.
6. Mentalni poremećaji i stresovi.
7. Nedostatak balastnih tvari (npr. Vlakna).
8. Neuhranjenost: zlouporaba kofeina, masne hrane, alkohola i gaziranih pića. Sve to povećava motoričku aktivnost crijeva. Neki lijekovi također utječu na motoričke sposobnosti.

Najčešće se sindrom iritabilnog crijeva javlja zbog izloženosti psihosocijalnim čimbenicima koji mijenjaju motilitet crijeva i osjetljivost na mehaničku i neurohumoralnu stimulaciju.

Budući da se iritabilni crijevni sindrom manifestira na različite načine, to jest, pokušava ga podijeliti na nekoliko tipova.

• Najčešći tip je povećanje aktivnosti crijevnog zida, odnosno hipersegmentalne hiperkineze. U ovom slučaju, crijevna stijenka pati od niskih amplitudnih kontrakcija. Pojavljuje se u 52% onih koji pate od tog sindroma.
• Uz nagli pad motoričke aktivnosti, ton intestinalne stijenke pada. To je distonski hipokineza i javlja se kod 36% osoba s ovim sindromom.
• Ako se motorna aktivnost povećava i postoje anti-peristaltički kompleksi, govorimo o antiperistaltičkoj hiperkinezi, koja se javlja kod 12% bolesnika.

Također, simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu podijeliti bolest na nekoliko mogućnosti:

• Prevalencija nadutosti i bolovi u trbuhu.
• Prevalencija proljeva.
• Dominacija zatvora.

Osim toga, bolest se javlja u blagom obliku, umjerena i teška.

Uz IBS može biti:

• bol u bokovima abdomena i hipohondrija, osobito u jutarnjim satima, splasne nakon pražnjenja crijeva,
• zatvor (stolice manje od 3 puta tjedno),
• proljev (često stolica 3 puta dnevno), kao i nagli nekontrolirani poriv za oslobađanjem crijeva,
• osjećaj nepotpunog pražnjenja, potreba za naprezanjem,
• nadutost, osjećaj napetosti u želucu,
• sluz u izmetu.

S IBS-om se ne događa:

• krv u izmetu;
• gubitak težine;
• bol u želucu noću;
• povećanje temperature;
• povećana jetra i slezena;
• anemija, povećan broj leukocita i ESR;
• alarmantni simptomi - početak bolesti nakon 50 godina i rak rektuma u rodbini pacijenta.

Kao i kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja, dijagnoza IBS-a može se dobiti ako se isključe neki drugi problemi.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Bolesnici s IBS imaju sljedeće simptome:

1) Bol različitog intenziteta i trajanja:

• gotovo se nikada ne trude spavati noću;
• priroda boli varira od kolike do lučnog bola;
• njihov položaj također može biti različit, ali češće se nalaze u donjem dijelu trbuha ili migriraju iz jednog dijela trbuha u drugi;
• bol izazvana psiho-emocionalnim stresom, fizičkim - prenaprezanjem, može biti povezana s menstruacijom;
• nakon stolice, bol se eliminira ili, naprotiv, pojačava;

2) Proljev:

• ponekad tekućoj stolici prethodi izmet normalan ili čak gust - konzistencija;
• pražnjenje se događa uglavnom ujutro;
• može nastati kao posljedica hitnih potreba;
• fekalije više od kašaste ili tekuće konzistencije;
• normalni dnevni volumen do 200 g;
• možda osjećaj da je došlo do pražnjenja nije potpun;
• noću nema stolice;

3) Zatvor:

• mala količina fekalnih masa (manje od 100 g) je moguća s naprezanjem;
• kronično odgađanje stolice dulje od 2 dana;
• redovite, ali teške stolice;
• ponekad nakon pražnjenja dolazi do osjećaja nedovoljnog čišćenja crijeva;
• dopuštena nečistoća sluzi u stolici;

4) trbušne distenzije (ponekad lokalne), praćene tutnjanjem i nestajanjem nakon pražnjenja crijeva;

5) Manifestacije drugih organa i sustava povezanih s visceralnom osjetljivošću (glavobolje, hladne noge i ruke, smanjena potencija, osjećaj kvržice u grlu, poremećaji mokrenja, mučnina, bol u prsima, nezadovoljstvo dahom, itd.).

6) psiho-emocionalni poremećaji (nestabilno raspoloženje, depresija, histerija, prekomjerni strahovi i opsesivne misli o vlastitom zdravlju, agresivnost, neodgovarajući odgovor na situacije, itd.);

Neki pacijenti opisuju svoje osjećaje vrlo emocionalno, dugo i šaroliko, podupirući ih fotografijama utroba, dnevnika i znanja iz medicinskih ili popularnih knjiga ili Interneta. Ali u pravilu im nedostaje gubitak mase, uznemirujuće nečistoće u izmetu (gnoj, krv), porast temperature. Simptomi IBS-a su rijetki za svakoga kad iznenada i nakon 50 godina starosti.

klasifikacija

Neugodni simptomi u patologiji sindroma iritabilnog crijeva manifestiraju se u kompleksu ili odvojeno. Bolest može biti u jednom od sljedećih oblika:

1. IBS s izraženim proljevom ili smanjenom defekacijom u smjeru reljefa (rijetke labave stolice);
2. sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom;
3. IBS bez promjene stolice, ali s izraženim bolnim osjećajima, grčevima, nadutošću ili plinom u crijevu;
4. IBS s promjenjivom stolicom (kada se, ovisno o određenim uvjetima, proljev zamijeni konstipacijom i obratno).

Prva varijanta sindroma iritabilnog crijeva je najčešća, a karakterizira je manifestacija naglašenog poriva da se isprazni gotovo odmah nakon obroka. Potreba za pokretanjem crijeva u ovom slučaju uvelike se povećava. Također je moguće formiranje nagona za emocionalnim stresom, stresom, osjećajima ili uzbuđenjem. S takvim IBS-om prethodi im akutni neugodni osjećaj u donjem dijelu trbuha i lateralnim dijelovima crijeva, koji nakon reljefa potpuno nestaje.

Druga varijanta IBS-a očituje se u obliku konstipacije u trajanju do 2-3 dana, tijekom kojih se žaoka nalazi u trbuhu, grčevima u crijevima ili bolnim bolovima. Kod IBS-a se smanjuje apetit, pojavljuje se žgaravica, neugodan okus na jeziku, moguća je blagi osjećaj mučnine (češće bez poriva). Stolica postaje gusta, može imati dodatak sluzi.

U trećoj varijanti, sindrom iritabilnog crijeva nastaje bez izražene povrede stolice, ostaje normalna ili se broj poriva malo povećava, ali se oblik i gustoća fecesa ne mijenjaju. U isto vrijeme, neugodni znakovi IBS smetaju pacijentu. To može biti bol i grčeve u području donjeg trbuha i strana, nadutost u trbušnoj regiji, ispuštanje plinova.

Četvrta varijanta razvoja IBS uključuje sve moguće znakove. Poremećaji stolice izmjenjuju se ovisno o raznim čimbenicima, uz pojavu spastičnosti, probadanja, oštrih ili bolnih bolova u trbuhu, nadutosti, stvaranju sluzi. Isto tako, takvi pacijenti su često zabrinuti zbog tjeskobnog osjećaja da moraju ponovno posjetiti toalet odmah nakon pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučuje se da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologa. Dijagnoza IBS nije jednostavna. Obično se postavlja dijagnoza IBS ako svi pokušaji da se pronađu infektivni agensi ili patološki poremećaji u analizama ili rezultatima istraživanja ne uspiju.

Također je važno razmotriti učestalost simptoma i trajanje razdoblja tijekom kojeg se oni promatraju. Vodeći svjetski gastroenterolozi predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana mjesečno. Također ih treba promatrati 3 uzastopna mjeseca. Također je potrebno uzeti u obzir vezu između pojave simptoma i promjene u učestalosti i izgledu stolice.

U dijagnozi treba izdvojiti IBS bolesti kao što su:

Poremećaji crijeva, koji podsjećaju na IBS, mogu biti karakteristični i za neke oblike dijabetesa, tirotoksikozu, karcinoidni sindrom. Poremećaji crijeva u starijoj dobi zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer kod starijih osoba IBS općenito nije tipičan.

Također, pojedinačne slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tijekom putovanja, ne treba miješati s IBS-om.

Znakovi kao što su povećanje temperature, akutna priroda simptoma ili njihovo pogoršanje tijekom vremena, noćna bol, uočavanje, postojanost tijekom nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, nisu karakteristični za IBS. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je napraviti sljedeće testove:

1. Potpuna krvna slika;
2. Biokemijski test krvi;
3. Analiza fecesa (koprogram);
4. Krvni test za odgovor glutena.

Da bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim slučajevima, može se koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometriju i balonsku dilatacijsku provjeru.

S tendencijom proljeva provodi se testiranje tolerancije na laktozu i analiza crijevne mikroflore. Ako proljev nije prisutan, može se koristiti metoda ispitivanja radioizotopnog tranzita. Nakon završetka početnog liječenja, mogu se ponoviti neki dijagnostički postupci kako bi se utvrdio stupanj djelotvornosti terapije.

Moguće komplikacije i opasnost od IBS

Mnogi bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva ne pridaju veliku važnost svojoj bolesti i nastoje ne obratiti pozornost na to. Često čak i ne idu kod liječnika kako bi potvrdili dijagnozu i podvrgnuti se liječenju. To je zbog činjenice da je bolest bez ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, njegove manifestacije su ograničene na periodične poremećaje stolice (proljev ili konstipacija), nakupljanje plina u crijevima i umjerenu bol u trbuhu. Takvi oskudni simptomi mogu se pojaviti samo 1-2 puta mjesečno i traju samo nekoliko dana. U tom smislu, mnogi pacijenti ne doživljavaju sindrom iritabilnog crijeva kao opasnu bolest.

Doista, sa stajališta medicine, ova patologija ima povoljnu prognozu. Činjenica je da su sva kršenja u radu crijeva u pravilu reducirana na funkcionalne poremećaje. Primjerice, asinkrona kontrakcija glatkih mišića u tijelu, problemi s inervacijom. U oba slučaja, proces probave pati, pojavljuju se odgovarajući simptomi, ali nema strukturalnih poremećaja (promjena u staničnom i tkivnom sastavu). Stoga se vjeruje da sindrom iritabilnog crijeva ne povećava vjerojatnost razvoja, na primjer, raka crijeva. To jest, sasvim je legitimno reći da ova bolest nije toliko opasna kao mnogi drugi.

Međutim, ova bolest se ne može u potpunosti opisati kao opasna. Moderna medicina nastoji promatrati patologiju s različitih gledišta. Nedavne konferencije o sindromu iritabilnog crijeva ipak su otkrile negativan utjecaj ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se opasnim iz sljedećih razloga:

1. Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
2. Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema kalkulacijama američkih znanstvenika, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne pohađaju posao. S obzirom da radno sposobno stanovništvo pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njezina prevalencija doseže 10-15%, ideja je oko milijun gubitaka za gospodarstvo u cjelini.
3. Pod krinkom sindroma iritabilnog crijeva mogu se skrivati ​​prvi simptomi drugih, opasnijih bolesti.

Posljednja točka je posebno važna. Činjenica je da poremećaji karakteristični za ovu bolest nisu specifični. Oni govore o problemima s radom crijeva, ali ne ukazuju na njegov uzrok. Ako pacijent ne ode kod liječnika radi dijagnoze, već jednostavno ispiše privremene probavne smetnje za sindrom iritabilnog crijeva, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u sljedećim patologijama:

• onkološke bolesti crijeva i organa male zdjelice (uključujući maligne);
• upalna bolest crijeva;
• crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
• parazitske infekcije;
• kronično trovanje;
• adhezivna bolest.

Ako se ove patologije ne dijagnosticiraju u ranom stadiju i ne započne nužno liječenje, to može stvoriti prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Zato je, usprkos povoljnoj prognozi za sindrom iritabilnog crijeva i relativno blage manifestacije bolesti, još uvijek potrebno ozbiljno shvatiti. Potrebno je pregledati gastroenterolog kako bi se isključile opasnije dijagnoze.

Osim toga, treba imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako se vidljivo pogorša stanje (povećanje egzacerbacija) ili pojavu novih simptoma (krv u stolici, lažne želje, itd.), Liječnik bi trebao biti obaviješten i, ako je potrebno, ponovno pregledan.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Terapija lijekovima za IBS uključuje uporabu sljedećih lijekova:

1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotici (Bifidum i Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi će liječnici preporučiti da prvo dobiju. Ovi lijekovi su prehrambeni aditivi, koji uključuju korisne bakterije koje reguliraju rad crijeva i potrebne su za njegovo funkcioniranje i pravilnu probavu. Redovita primjena probiotika smanjit će simptome bolesti i postići njihov potpuni nestanak.
3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Odredite opstipaciju i uzmite puno tekućine. Pripravci sadrže vlakna koja, pod djelovanjem vode, bubre u želucu, povećavajući volumen i masu fecesa i doprinoseći lakoj i bezbolnoj stolici.
4. Lijekovi za proljev (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ovi lijekovi se propisuju za IBS, popraćeni proljevom. Njihove aktivne tvari smanjuju motilitet crijeva i zgušnjavaju fekalne mase, osiguravajući normalnu stolicu. Takvi lijekovi se ne mogu propisati tijekom trudnoće i u slučaju sumnje na akutnu crijevnu infekciju.
5. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzimaju Maalox, Almagel.
6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Imenovan za uklanjanje proljeva, neugodne neuropatske boli i depresije. Nuspojava uzimanja takvih lijekova može biti pospanost, osjećaj suha usta i zatvor. Ako depresije prate zatvor, stručnjaci preporučuju uzimanje citaloprama ili fluoksetina. Bilo koji antidepresiv treba uzimati strogo definirano, ograničeno vrijeme, u propisanim dozama i pod nadzorom liječnika.
7. Kod trajne konstipacije, potrebno je razviti jutarnji refleks do defekacije. Pšenične posije mogu pomoći u tome povećavajući sadržaj dijetalnih vlakana u prehrani. Da biste stimulirali jutarnju stolicu, trebate uzimati laktulozu (Duphalac) jedan po jedan svaki dan - dvije žlice za desert. To će pomoći isprazniti crijeva svako jutro.

Prehrana i pravila prehrane

Liječnici ne propisuju nikakvu specifičnu terapijsku prehranu prilikom dijagnosticiranja bolesti. Ali morate revidirati svoju prehranu / dijetu:

• dijelovi hrane trebaju biti mali;
• hrana treba uzimati u redovitim intervalima;
• ni u kojem slučaju ne mogu prejesti.

Ako se iritabilni crijevni sindrom manifestira proljevom, onda jelovnik treba ograničiti količinu konzumiranog povrća (repa, mrkva, korijen celera, luk), a poželjno je iz prehrane isključiti jabuke i šljive.

U slučaju zatvora u pozadini bolesti o kojoj je riječ, bit će potrebno značajno ograničiti konzumaciju pečenih, pečenih jela, masnog mesa, sendviča i jakog čaja.

Ako je glavni problem u sindromu iritabilnog crijeva povećana nadutost, onda u meniju nisu uključene mahunarke, kukuruz, bijeli kupus, sve vrste orašastih plodova, grožđe, soda i kolači.

U nekim slučajevima, kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti da se uzme probiotici - Linex ili Bifidumbacterin. Ovi lijekovi će spriječiti razvoj crijevne disbioze, koja može učiniti znakove sindroma iritabilnog crijeva intenzivnijim.

Narodni tretman

Budući da je infekcija odsutna, liječenje bolesti koja se razmatra samo narodnim lijekovima je sasvim prihvatljivo. Najučinkovitije preporuke / savjeti tradicionalnih iscjelitelja bile su sljedeće:

1. Lišće trpavca i spaljeno, borovnice, orah ostavlja - zaustavlja proljev.
2. Bujoni kamilice i kore hrasta - uzimaju se oralno 3-5 dana, pomažu u uklanjanju proljeva.
3. Infuzije iz sjemenki kopra / komorača, kima i kapljica anisa - pomoći će u uklanjanju povećanog stvaranja plina, ublažavanju spastičnih bolova u crijevu.
4. Aromaterapija s uljem paprene metvice - pomoći će vam da se riješite iritacije, normalizira psiho-emocionalnu pozadinu i čak pomogne smanjiti intenzitet crijevnih grčeva.
5. Broths od krkavine kore, stolisnik ostavlja - to je poželjno koristiti s razdražljiv utroba sindrom s prevladavaju zatvor.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu. No, ovaj pristup u liječenju proljeva, konstipacije, bolova u crijevima i povećanog stvaranja plina može se primijeniti u praksi tek nakon što se prođe potpuni pregled od strane specijalista.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da kada dođe do bolesti, stresni faktori igraju važnu ulogu, provođenje psihoterapijskih mjera pomoći će značajno poboljšati blagostanje i smanjiti intenzitet IBS manifestacija. Bolesnicima s sličnom dijagnozom savjetuje se konzultirati psihoterapeuta. Psihološke tehnike će smanjiti razinu tjeskobe, pomoći izbjeći napade panike, naučiti vas da se oduprete stresnim situacijama i adekvatno odgovorite na probleme.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki treninzi uz primjenu metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

Alternativni tretmani

Tu su i brojni dodatni tretmani koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.

To uključuje:

1. Akupunktura,
2. refleksologija,
3. Aloe Vera,
4. Navodnjavanje crijeva (hidroterapija kolona).

Međutim, nema očitih dokaza da je ovaj tretman učinkovit u borbi protiv IBS. Također morate biti svjesni da pijenje aloe vere može dovesti do dehidracije i uzrokovati smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi.

Vrijedi posegnuti za bilo kojom od metoda liječenja IBS-a tek nakon savjetovanja sa specijalistom, ni u kojem slučaju ne smijete početi liječiti sami, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i bez pregleda.

Koliko dugo traje IBS?

Definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), sugerira tijek bolesti od najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo koji simptomi (bol u trbuhu, nadutost itd.) Koji su trajali manje od tog razdoblja jednostavno se neće pripisati ovom sindromu. Liječnici će potražiti druge razloge za svoj izgled i isključiti slične bolesti crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent patiti od crijevnih problema tijekom čitavih šest mjeseci. Oni se mogu pojavljivati ​​povremeno, na primjer, nekoliko dana svaki mjesec. Važno je redovito pojavljivanje takvih problema i sličnost manifestacija.

Međutim, kod velike većine bolesnika sindrom iritabilnog crijeva traje mnogo duže od šest mjeseci. Općenito, ovu bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevu. Postoje povremene nepravilnosti u radu, zbog kojih simptomi ne traju trajno. Bolest dobiva relapsni tijek s dugim periodima remisije (odsustvo simptoma). Što je to teže, češće se pojavljuju pogoršanja i što duže traju. Ako pokušate procijeniti razdoblje od prvog pogoršanja do posljednjeg, pokazuje se da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, sami egzacerbacije najčešće izazivaju određeni vanjski čimbenici.

U raznih bolesnika simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• nepravilna prehrana (nakon prejedanja, konzumiranje određene hrane);
• stres;
• tjelesna aktivnost;
• pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neuroloških ili mentalnih poremećaja);
• hormonalne promjene (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).

Liječnici najčešće uspijevaju uspostaviti vezu između nekih od tih čimbenika i pojave odgovarajućih simptoma. Problem je u tome što nije uvijek moguće potpuno isključiti utjecaj tih čimbenika. Lijekovi koji ublažavaju glavne simptome i manifestacije bolesti propisani su, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. Uostalom, prestanak liječenja će dovesti do recidiva (ponavljanja egzacerbacija bolesti).

Stoga možemo zaključiti da sindrom iritabilnog crijeva može trajati mnogo godina (ponekad tijekom života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. Kod starijih osoba obično se smanjuje ili prelazi u druge oblike poremećaja crijeva. Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje zatvora, proljeva (dijareja), nadutosti (nakupljanje plina) može biti uspješno, ali se ne može smatrati konačnim oporavkom. Pacijentima koji su drastično promijenili način života i prehranu, mogli su brzo pobijediti bolest (u roku od 6 do 12 mjeseci), eliminirati stresne situacije ili se oporaviti od nervnih i mentalnih poremećaja. U svakom pojedinom slučaju govorimo o određenim razlozima zbog kojih liječenje treba usmjeriti.

Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima su obično sljedeći čimbenici:

• Self-lijekove. Mnogim pacijentima je neugodno konzultirati liječnika sa sličnim simptomima. Štoviše, ako se bolest pogorša samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez utvrđivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, tijek bolesti će, naravno, biti odgođen.
• Prekid liječenja. Propisane lijekove treba uzimati na vrijeme i koliko je potrebno. S razdražljivim crijevnim sindromom može potrajati mjesecima. Međutim, prekid liječenja čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom odmora) poništit će učinak prethodnog tečaja.
• Neobnovljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne abnormalnosti mišićnog tkiva, poremećaji ineriranja crijeva ili drugi nasljedni problemi. U tim slučajevima, eliminirati uzrok bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti ukupno trajanje liječenja, a liječenje će se svesti na ublažavanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu tako česte. Prvo morate proći temeljiti pregled kako biste uklonili banalne poremećaje prehrane ili stres.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti je usmjerena na sprječavanje pojave simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevalenciji simptoma (konstipacija, proljev), treba slijediti gore opisana načela prehrane.

Svakodnevni režim pijenja je važan: pijenje najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda se ne smije piti dok jedete. Osim toga, trebali voditi miran način života, ako je moguće spriječiti stresne situacije, stalno pokazuju fizičke aktivnosti. Čak i elementarna šetnja kroz svjež zrak koja traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan. Postoji potreba za redovitim kvalitetnim odmorom, sposobnošću potpunog opuštanja i vraćanja emocionalne ravnoteže.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

IBS je česta bolest koja pogađa svaku petu osobu na svijetu.

Simptomi IBS

Diljem svijeta, ova bolest pogađa oko 20% populacije. Vrhunska incidencija javlja se u mladoj radnoj dobi - 25-40 godina. IBS je složen problem, čiji su uzroci nepoznati. Ako je vaše crijevo osjetljivije od drugih ljudi, onda zbog nepravilne prehrane ili stresa njegova se osjetljivost može pogoršati. Simptomi IBS-a mogu se upravljati.

Bol i nelagoda. Sindrom iritabilnog crijeva često se manifestira neugodnim osjećajima koji se mogu pojaviti u različitim dijelovima trbuha. Bolovi u obliku grčeva ili grčeva obično se pojavljuju i nestaju. Ponekad trajanje napada s IBS uvelike varira. Često se bol smanjuje nakon pražnjenja crijeva ili ispuštanja plina. Težina boli u IBS može varirati od blage do teške, što je individualno za svaku osobu.

Promjena stolice. Neki ljudi imaju proljev sa sindromom iritabilnog crijeva, dok drugi imaju ozbiljan zatvor. Ponekad se izmjenjuju napadi zatvora i proljeva. Defekacija može biti mala i nalikovati granulama, au nekim slučajevima stolica može postati vodena ili zategnuta. Ponekad se u nju miješa sluz. Ponekad postoji osjećaj da rektum nije dovoljno prazan nakon odlaska na zahod.

Obavezni zahtjevi. Kod sindroma iritabilnog crijeva ponekad postoji simptom čestog poriva za korištenjem toaleta. To se u pravilu događa ujutro. Mnogima je u kratkom roku potrebna probava nekoliko puta nakon buđenja. To se često događa tijekom ili nakon doručka.

Ostali simptomi sindroma iritabilnog crijeva. Ova skupina IBS manifestacija uključuje mučninu, bol u mišićima, podrigivanje, glavobolju, umor, slab apetit, bol u leđima, osjećaj brzog zasićenja nakon jela, žgaravicu, nadutost i sindrom iritabilnog mjehura. S vremena na vrijeme možete osloboditi više plinova nego obično.

Neki ljudi ponekad pokazuju manje simptome sindroma iritabilnog crijeva, dok drugi mogu trajati dugo i zahtijevaju liječenje.

Što uzrokuje IBS

Točni uzroci IBS su nepoznati. Ovaj fenomen može biti povezan s povećanom aktivnošću dijela ili dijelova probavnog trakta - dugog mišićnog kanala, koji teče od usta do anusa. Mala i velika crijeva sastavni su dijelovi probavnog trakta u trbušnoj šupljini. Hrana prolazi zbog pravilnih kontrakcija (kompresije) mišića u stijenkama crijeva. Ako kontrakcije postanu abnormalne ili prekomjerno aktivne, mogu se razviti bol i drugi simptomi. Područje povećane aktivnosti u probavnom traktu može odrediti pojavu proljeva ili konstipacije kod sindroma iritabilnog crijeva.

Probavni trakt

Uzrok povećane aktivnosti u dijelovima probavnog trakta nije jasan. Jedan ili više sljedećih čimbenika može utjecati.

Povećana aktivnost živaca ili mišića probavnog trakta. To može biti posljedica povećane aktivnosti poruka koje mozak šalje probavnom traktu. Stres ili emocionalni poremećaj mogu igrati ulogu u razvoju sindroma iritabilnog crijeva. Oko polovice ljudi može povezati pojavu simptoma sa stresom u životu. U pravilu, manifestacije IBS u odraslih se intenziviraju tijekom stresnih događaja i anksioznosti.

Infekcija ili bakterije u probavnom traktu. Razdražljiv crijevni sindrom ne pojavljuje se zbog uporne infekcije u probavnom traktu. Međutim, u oko 1 u 6 slučajeva, simptomi IBS-a mogu se pojaviti zbog napada gastroenteritisa (infekcije probavnog trakta koja može uzrokovati proljev ili povraćanje). Stoga je moguće da virus ili druge bakterije mogu izazvati dugotrajne poremećaje.

Uzimanje antibiotika. U nekim slučajevima, simptomi sindroma iritabilnog crijeva se pogoršavaju nakon uzimanja antibiotika. Antibiotici uništavaju brojne bezopasne ili korisne bakterije koje narušavaju ravnotežu u probavnom traktu (tzv. Dysbacteriosis).

U nekim slučajevima, netolerancija određenih proizvoda može poremetiti normalno funkcioniranje crijeva. Međutim, vjeruje se da se to događa samo u malom broju slučajeva IBS.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Korištenje lijekova pomaže smanjiti simptome bolesti. U liječenju sindroma iritabilnog crijeva, na izbor lijekova utječe prevalencija proljeva, konstipacija ili bol u određenom slučaju.

Lijekovi protiv prolaza. Ako u IBS prevladava proljev, IMODIUM® se može uzeti za liječenje. Alat usporava kontrakciju crijeva i obnavlja svoj prirodni ritam rada, tako da tekućina ima vremena da se apsorbira. Loperamid, koji je dio lijeka, ima učinak sat vremena nakon upotrebe.

Probiotici. Probiotici su takozvane "korisne" bakterije, žive u crijevima i pomažu tijelu. Njihova primjena u liječenju sindroma iritabilnog crijeva pomaže u sprječavanju pojave "štetnih" bakterija koje uzrokuju IBS. U ljekarni možete kupiti probiotike u kapsulama ili u obliku tableta za žvakanje, njihova je doza navedena u uputama. Postoje različiti lijekovi koji doprinose normalizaciji crijevne mikroflore. U jednoj tableti tih lijekova može sadržavati dnevnu stopu korisnih bifidobakterija.

Probiotičke bakterije nalaze se iu mnogim namirnicama - određenim mliječnim napicima, jogurtima, sirevima, smrznutim jogurtima i sladoledu. Oni mogu biti označeni kao "probiotički", "sadrže bakterijske kulture" ili "sadrže žive bakterije".

Laksativi. Ponekad je glavni simptom sindroma iritabilnog crijeva zatvor. Ako je tako, onda je tretman povećati količinu proizvoda konzumiranih vlaknima. Ako ova mjera nije dovoljna za ublažavanje napada konstipacije, laksativi se propisuju na kratke periode, na primjer MICROLAX®, koji je jednokratna mikroliza. Lijek pomaže u olakšavanju rada crijeva u kratkom vremenu (5-15 minuta nakon upotrebe).

Ispravljanje prehrane

Smanjenje simptoma IBS-a pomoći će u poštivanju sljedećih pravila.

Nemojte preskakati obroke ili predugo prekidati između njih.

Pijte najmanje 8 čaša tekućine dnevno, osobito vodu ili druga pića bez kofeina, kao što su biljni čajevi. To će omekšati stolicu i olakšati masama da prođu kroz crijeva.

Ograničite potrošnju kave i čaja na 3 šalice dnevno.

Kod tretiranja smanjite količinu gaziranih pića na minimum.

Nemojte piti puno alkohola.

Ograničite potrošnju svježeg voća na tri porcije (po 80 g) dnevno.

Kod proljeva izbjegavajte sorbitol koji se nalazi u slatkišima i piću bez šećera, kao i proizvode za dijabetičare i proizvode za mršavljenje.

Za normalizaciju rada crijeva s plinom i nadutost, povećati potrošnju lanenih sjemenki (na jednu žlicu dnevno) i zob (na primjer, zobena kaša).

Nacionalni institut za zdravstvo i medicinsko poboljšanje preporučuje “prilagodbu unosa vlakana prema simptomima”. Postoje 2 vrste vlakana: netopiva i topljiva, što u nekim slučajevima olakšava simptome sindroma iritabilnog crijeva. Izvori hrane su zob, isfagula (psyllium), neko voće i povrće, orašasti plodovi i sjemenke, pektini. Dodatak vlaknima nazvan prašak isfaguly može se kupiti u ljekarnama i trgovinama koje prodaju prirodne proizvode.

Prevencija stresa i zdrav način života

Puno i redovito spavanje, vježba je vrlo važna za normalizaciju crijeva i uklanjanje IBS-a. Pravodobno planiranje putovanja omogućava da uzmete u obzir obilježja hrane u mjestu boravka, položaj toaleta i omogući smanjenje rizika od neugodnih situacija. Uz stalni emocionalni prenapon u liječenju pomoći će raditi s psihologom. Posebnu ulogu igra razumijevanje suštine bolesti - IBS ne dovodi do razvoja komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.

Kako liječiti proljev s IBS

Proljev sa sindromom iritabilnog crijeva može se liječiti IMODIUM ®. IMODIUM ® brzo umiruje crijeva i vraća ih u normalu. Tableti ne treba piti vodu. Otapa se u ustima za 2-3 sekunde i zaustavlja proljev u roku od jednog sata. Tako je važno biti siguran u svoj alat!