dijabetes mellitus

Ako osoba ima nekoliko činjenica u isto vrijeme, rizik od dobivanja dijabetesa za njega se povećava i do 30 puta.

Uzroci dijabetesa

Ali, ako govorimo o dijabetesu tipa 1, bolest se možda neće pojaviti, čak ni s nasljednom predispozicijom. Kod ove vrste dijabetesa, vjerojatnost da će roditelj prenijeti neispravan gen na dijete je oko 4%. Znanost također poznaje slučajeve u kojima je samo jedan blizanac obolio od dijabetesa. Opasnost da će se dijabetes tipa 1 i dalje razvijati povećava se, ako uz nasljedni faktor postoji i predispozicija koja je nastala kao posljedica virusne infekcije.

Da biste smanjili rizik od ove bolesti može čak i smanjiti težinu tijela za samo 10% uz pomoć prehrane i vježbe.

Klasifikacija dijabetesa

U klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) dijabetes melitus podijeljen je u 2 tipa:

Dijabetes ovisan o inzulinu također je podijeljen u dva tipa: 1) dijabetes kod ljudi s normalnom tjelesnom težinom; 2) dijabetes kod pretilih ljudi.

U istraživanjima nekih znanstvenika istaknuto je stanje koje se naziva prediabetes (latentni dijabetes). Kod njega je razina šećera u krvi već iznad norme, ali još uvijek nije dovoljno visoka za postavljanje dijagnoze dijabetesa. Na primjer, razina glukoze je između 101 mg / dL i 126 mg / dL (malo iznad 5 mmol / L). Kada nema odgovarajućeg liječenja, prediabetes se pretvara u dijabetes. Međutim, ako se pre-dijabetes otkrije na vrijeme i poduzmu mjere za ispravljanje tog stanja, smanjuje se rizik od dijabetesa.

Opisan je i takav oblik dijabetesa kao gestacijski dijabetes. Razvija se kod žena tijekom trudnoće i može nestati nakon poroda.

Dijabetes tipa 1. Kada je oblik dijabetesa mellitusa ovisan o inzulinu (tip 1), uništeno je više od 90% stanica gušterače koje izlučuju inzulin. Uzroci ovog procesa mogu biti različiti: autoimune ili virusne bolesti, itd.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 gušterača izlučuje manje inzulina nego što je potrebno, ili uopće ne oslobađa tu buku. Od onih koji pate od dijabetesa, dijabetes tipa 1 pati od samo 10% bolesnika. Tipično se dijabetes tipa 1 očituje u osoba mlađih od 30 godina. Stručnjaci vjeruju da je početak razvoja dijabetesa tipa 1 virusna infekcija.

Destruktivna uloga zarazne bolesti također se izražava u činjenici da ne samo da uništava gušteraču, već također uzrokuje da imunološki sustav bolesnika uništi vlastite stanice gušterače koje proizvode inzulin. Dakle, u krvi ljudi koji pate od dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu, sadrži antitijela protiv b-stanica koje proizvode inzulin.

Normalan unos glukoze bez inzulina je nemoguć, odnosno normalno funkcioniranje tijela je nemoguće. Oni koji su bolesni od dijabetesa tipa 1 stalno ovise o inzulinu, koji trebaju primiti izvana, jer njihova vlastita tijela tih ljudi ne proizvode.

Dijabetes tipa 2. Kod dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu (tip 2), gušterača u nekim slučajevima izlučuje inzulin čak iu većim količinama nego što je potrebno. Međutim, stanice pacijentovog tijela postaju rezistentne kao rezultat djelovanja bilo kojeg čimbenika - njihova osjetljivost na inzulin opada. Zbog toga, čak i uz veliku količinu inzulina u krvi, glukoza ne prodire u stanicu u pravoj količini.

Dijabetes tipa 2 također pada na 30 godina. Čimbenici rizika za njegovu pojavu su pretilost i nasljednost. Dijabetes tipa 2 također može biti posljedica nepravilne uporabe određenih lijekova, osobito kortikosteroida za Cushingov sindrom, akromegaliju itd.

Simptomi i znakovi dijabetesa

Simptomi dijabetesa melitusa oba tipa vrlo su slični. Prvi simptomi dijabetes melitusa u pravilu su uzrokovani visokom razinom glukoze u krvi. Kada njegova koncentracija dosegne 160-180 mg / dl (više od 6 mmol / l), glukoza ulazi u urin. Tijekom vremena, kada bolest počne napredovati, koncentracija glukoze u urinu postaje vrlo visoka. U ovom trenutku pojavljuje se prvi simptom šećerne bolesti, nazvan poliurija - oslobađanje više od 1,5-2 litre urina dnevno.

Često mokrenje dovodi do polidipsije - stalnog osjećaja žeđi za kojom je potrebno svakodnevno gasiti veliku količinu tekućine.

Uz glukozu kroz urin i kalorije su izvedeni, tako da pacijent počinje gubiti težinu. Bolesnici s dijabetesom imaju povećan apetit.

Tako se pojavljuje klasična trijada simptoma dijabetesa:

Svaka vrsta dijabetesa ima svoje osobine. Prvi simptomi dijabetesa tipa 1 obično se pojavljuju iznenada ili se razvijaju u vrlo kratkom vremenu. Čak i dijabetička ketoacidoza s ovom vrstom dijabetesa može se razviti u kratkom vremenu.

Kod pacijenata koji boluju od dijabetesa tipa 2, tijek bolesti je dugo vremena asimptomatski. Ako se pojave određene pritužbe, manifestacija simptoma je još uvijek blaga. Razina glukoze u krvi na početku dijabetes melitusa tipa 2 može se čak i smanjiti. Ovo stanje se naziva "hipoglikemija."

U tijelu takvih bolesnika izlučuje se određena količina inzulina, pa se ketoacidoza, u pravilu, ne javlja u ranim stadijima dijabetesa tipa 2.

Ima manje karakterističnih nespecifičnih znakova dijabetesa melitusa [b] tip 2: [/ b]

Pacijenti oboljeli od dijabetesa tipa 2 često otkrivaju da su bolesni, slučajno, ponekad nakon nekoliko godina od trenutka pojavljivanja bolesti. U takvim slučajevima dijagnoza se postavlja na temelju otkrivenog povećanja razine glukoze u krvi ili, kada dijabetes već daje komplikacije.

Dijagnoza dijabetesa tipa 1

Dijagnozu tipa 1 "šećerna bolest" izrađuje liječnik na temelju analize simptoma identificiranih u bolesniku i podataka iz analize. Za dijagnosticiranje dijabetesa potrebno je napraviti sljedeće laboratorijske pretrage:

Liječenje dijabetesa tipa 1

Sljedeće se metode koriste za liječenje dijabetesa tipa 1: lijekovi, dijeta, tjelovježba.

Shemu liječenja inzulinom za svakog pacijenta s dijabetesom individualno sastavlja liječnik. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir i stanje pacijenta, njegovu starost, težinu i karakteristike tijeka bolesti i osjetljivost na inzulin u tijelu, kao i druge čimbenike. Ne postoji niti jedan režim liječenja dijabetesa ovisnog o inzulinu. Samoliječenje za dijabetes tipa 1 (s inzulinskim pripravcima i bilo kojim drugim lijekovima) strogo je zabranjeno i iznimno opasno za život!

Dijagnoza dijabetesa tipa 2

Ako sumnjate da pacijent ima dijabetes tipa 2, morate identificirati razinu šećera u krvi i urinu.

U pravilu se dijabetes tipa 2, nažalost, otkriva u vrijeme kada je bolesnik već razvio komplikacije bolesti, obično se javlja nakon 5-7 godina od trenutka početka bolesti.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Za liječenje dijabetesa tipa 2 morate slijediti dijetu, vježbati, uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik kako biste smanjili razinu glukoze u krvi.

Oni koji pate od dijabetesa tipa 2 obično dobivaju oralne antidijabetičke lijekove. Najčešće ih je potrebno uzimati jednom dnevno. Međutim, u nekim slučajevima su potrebni češći lijekovi. Kombinacija lijekova pomaže povećati učinkovitost terapije.

U značajnom broju slučajeva šećerne bolesti tipa 2, lijekovi postupno gube svoju učinkovitost u procesu primjene. Takvi se bolesnici počnu liječiti inzulinom. Osim toga, tijekom određenih razdoblja, na primjer, ako je bolesnik s dijabetesom tipa 2 ozbiljno bolestan s drugom bolešću, često je potrebno privremeno promijeniti liječenje tabletama za liječenje inzulinom.

Odrediti kada uzimanje tableta treba zamijeniti inzulinom, može samo liječnik. Svrha inzulinske terapije u liječenju dijabetesa tipa 2 je nadoknaditi razinu glukoze u krvi i stoga spriječiti komplikacije bolesti. Vrijedi razmisliti o početku primjene inzulina kod dijabetesa tipa 2, ako:

Vrste dijabetesa. Njihove znakove i tretmane

Dijabetes melitus je jedna od najpoznatijih bolesti u medicini, koju su naučili identificirati još od vremena Rimskog Carstva. Najnovije statistike pokazuju da oko osam posto svih ljudi u svijetu ima potvrđenu dijagnozu spomenute bolesti jednog ili drugog tipa. Unatoč činjenici da je dijabetes poznat već dugo vremena, čak i napredna moderna medicina ne može ga potpuno izliječiti i trajno spasiti osobu od ovog problema.

Najnovije izdanje međunarodnog klasifikatora bolesti sadrži cijelu skupinu tipova šećerne bolesti (klasa 4, E10-14), ali u medicinskoj praksi do 95 posto svih otkrivenih slučajeva bolesti javlja se kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2, a vrlo se razlikuju i imaju specifične simptome i i posebnu terapiju.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes ovog tipa naziva se istinski ili juvenilni dijabetes, iako može oboljeti u bilo kojoj dobi. Klasična autoimuna bolest povezana je s apsolutnim nedostatkom inzulina, što je uzrokovano nepravilnim radom Langerhansovih otočića u gušterači i, kao rezultat, uništenjem beta stanica koje su glavni proizvodni mehanizam stvaranja inzulina.

Uzroci

Točni i općeprihvaćeni razlozi za nastanak dijabetesa tipa 1 nisu poznati. Brojne suvremene studije pokazuju da je u značajnom dijelu slučajeva "mehanizam okidanja" za aktiviranje bolesti proteini u živčanom sustavu koji su prevladali krvno-moždanu barijeru. Napada ih imunološki sustav i počinje ih uništavati proizvedena antitijela. Beta stanice koje proizvode hormon inzulin imaju gotovo identične markere s takvim proteinima, kao rezultat toga imunološki sustav ih uništava, od djelomičnog smanjenja njihove koncentracije do potpunog izostanka.

Znanstveno je dokazano da su dodatni čimbenici rizika za nastanak dijabetesa tipa 1 virusne lezije gušterače, slaba nasljednost (u 10 posto slučajeva, dijabetes se prenosi s jednog roditelja na dijete), kao i uvođenje u organizam više tvari / lijekova - od streptositina do otrova štakora.,

Simptomi i znakovi

Kod dijabetesa tipa 1, za razliku od drugih oblika dijabetesa, postoji izražena simptomatologija, koja se u nedostatku odgovarajuće terapije brzo pretvara u ozbiljne komplikacije. Uz blagi porast razine šećera u krvi, pacijent se osjeća jako žedan i često ima potrebu za mokrenjem. Tijekom noći često je znojenje, tijekom dana osoba postaje razdražljiva, a raspoloženje se često mijenja. Žene redovito pate od gljivičnih vaginalnih infekcija. Kako se glukoza povećava, počinju se pojavljivati ​​blagi neurološki simptomi - ponavljajuća depresija i histerija. Mogući su poremećaji vizualne percepcije (primarno je zahvaćen periferni vid).

Kako se razina šećera približava kritičnim vrijednostima pacijenta, na pozadini hiperglikemije nastaje ketoacidoza s neugodnim mirisom acetona iz usta, poteškoćama u disanju, ubrzanim pulsom, mučninom, povraćanjem i općom dehidracijom tijela. Teški dijabetes uzrokuje zbunjenost, nesvjesticu i na kraju hiperglikemijsku komu.

dijagnostika

Popis klasičnih dijagnostičkih mjera za otkrivanje dijabetesa tipa 1 uključuje:

1. Povijest bolesnika i diferencijalna dijagnoza vanjskih simptoma moguće bolesti.
2. Krvni test za šećer. Ujutro na prazan želudac i uz izmjereno opterećenje glukozom. Izvodi se prema strogim preliminarnim kriterijima: za 12 sati pacijent mora odustati od alkohola, pušenja duhana, uzimanja lijekova, dopuštena je samo voda. Analiza može biti netočna u prisutnosti kroničnih bolesti u akutnoj fazi, kao i kod različitih upalnih procesa. Ako test daje pokazatelj veći od 7 mmol / l (na prazan želudac) i 11 mmol / l (uz opterećenje glukozom), liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu dijabetes melitusa.
3. Test krvi za glikirani hemoglobin. Obično se daje nakon pozitivnog testa šećera u krvi, što ukazuje na koncentraciju hemoglobina povezanu s glukozom. Sa stopama iznad 6,5 posto, postavlja se opća dijagnoza dijabetesa.
4. Analiza venske krvi za C-peptid. To je test za razjašnjavanje koji pomaže odrediti tip dijabetesa.

Značajke liječenja

Posebnost liječenja dijabetesa tipa 1 je obavezna redovita injekcija inzulina. Čak i najpažljivije odabrana dijeta, redovito doziranje i druge aktivnosti u većini slučajeva ne pružaju mogućnost potpunog kompenziranja metabolizma ugljikohidrata. Doziranje inzulina odabire se pojedinačno, na temelju rezultata bolesnikovih analiza, njegove prehrane (uz izračun unosa ugljikohidrata prema normaliziranoj veličini EC), individualnih karakteristika tijela i drugih čimbenika. Injekcije lijeka morat će se provoditi čitavog života, budući da dijabetes ovisan o inzulinu na sadašnjoj razini razvoja lijeka nije potpuno izlječiv, dok su druge terapijske mjere usmjerene na stabiliziranje stanja pacijenta, minimiziranje doze lijeka i uklanjanje rizika od komplikacija.

Dijabetes tipa 2

Kod drugog tipa dijabetesa, tijelo se sintetizira inzulinom u dovoljnim ili prekomjernim količinama, ali ga stanice tkiva djelomično ili potpuno ne apsorbiraju. S obzirom na takvu hormonsku otpornost, razina glukoze u krvi postupno se povećava. Dijabetes tipa 2 većina liječnika definira kao metaboličku bolest koja se dugoročno može pretvoriti u pravi dijabetes.

Uzroci

Kao što medicinska praksa i suvremena istraživanja pokazuju, glavni uzroci takvog kršenja metabolizma ugljikohidrata su pretilost i genetski čimbenik. Abdominalna prekomjerna težina izravno izaziva razvoj dijabetesa tipa 2, a 20 posto djece čiji roditelji imaju ovu metaboličku bolest imaju sličan problem.

Promjene uzrokovane starošću također doprinose - ako se dijabetes tipa 1 razvija uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji, drugi tip dijabetes melitusa obično se formira kod osoba starijih od 30 godina, a glavnu skupinu čine stariji ljudi čiji metabolizam više nije tako aktivan. Međutim, medicinska statistika u posljednjem desetljeću pokazuje da dijabetes tipa 2 brzo postaje “mlađi” i nalazi se čak i kod djece u dobi od 8 do 10 godina koja pate od pretilosti.

Dodatni čimbenici rizika za razvoj problema također se smatraju bolestima gušterače, stresom / depresijom i virusnim infekcijama na pozadini slabog imuniteta.

Simptomi i znakovi

Simptomi dijabetesa tipa 2 su blaži i difuzniji u usporedbi sa simptomima dijabetesa tipa 1. Žedni i česti nagon za malim potrebama, pretilošću, problematičnom kožom, sindromom kroničnog umora, oticanjem, noćnim znojenjem, iznimno lošim zacjeljivanjem rana, pa čak i jednostavnim rezovima na koži - to su glavne pritužbe većine pacijenata kojima se kasnije dijagnosticira dijabetes tipa 2. t

U ovom slučaju, čak i kada se zanemari oblik bolesti, ketoacidoza se rijetko javlja, ali postoje redoviti porast tlaka, bolovi u srcu, djelomična obamrlost ekstremiteta, i to samo u ekstremnim slučajevima, patološke i neurološke manifestacije. Međutim, dijabetes tipa 2, nije otkriven na vrijeme, izaziva veliki broj različitih komplikacija u odnosu na pozadinu kroničnog tijeka osnovne bolesti - to su angiopatije, retinopatija, neuropatija, kao i sindrom dijabetičkog stopala.

dijagnostika

Kompleks dijagnostičkih mjera za sumnju na dijabetes melitusa druge vrste identičan je studijama o prisutnosti dijabetesa tipa 1. Nakon postavljanja primarne opće dijagnoze, liječnik će propisati test venske krvi za C-peptid, jedan od hormona koje sintetiziraju Langerhansovi otočići u gušterači. To je veza u transformaciji beta stanica u inzulin i omogućuje grubo izračunavanje intenziteta njenog stvaranja. Ako je C-peptid u venskoj krvi mali, pacijentu se dijagnosticira dijabetes tipa 1, ako je dovoljno ili puno - sinteza hormona nije narušena i to je dijabetes tipa 2. t

Značajke liječenja

Ključna komponenta u liječenju dijabetesa drugog tipa je pravilno odabrana dijeta. U najvećem broju slučajeva s potpunom kontrolom prehrane godinama se održava metabolizam ugljikohidrata na prihvatljivoj razini. U 90% bolesnika glavni doprinos formiranju i razvoju problema je prekomjerna težina, te im je stoga dodijeljena personalizirana dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Visoke performanse pokazuju i veganski energetski sustavi, koji su dobra alternativa klasičnim ND adaptacijskim opcijama.

Međutim, u nekim slučajevima, jedna dijeta nije dovoljna. Liječnik može propisati lijekove za snižavanje glukoze u bolesnika (na temelju sulfoniluree, bigvanida, tiazolindiona ili PRG-a), uzimajući u obzir težinu bolesti i trenutno stanje tijela. Osim toga, endokrinolog obvezno propisuje terapijsku vježbu i daje preporuke za optimiziranje dnevnih ritmova života. U rijetkim slučajevima može biti potrebna kirurška transplantacija pankreasa (komplikacija nefropatskog spektra), pa čak i inzulin - potonji je obično potreban u kasnijim fazama bolesti kada je sekretorna funkcija Langerhansovih otočića značajno narušena, a dijabetes tipa 2 postupno prelazi u dijabetes melitusa prvog tipa.

Dodatna terapija uključuje uporabu poticajnih lijekova usmjerenih na neutraliziranje mogućih komplikacija bolesti - to su statini, fenofibrat, moksonidin, ACE inhibitori i drugi lijekovi koje propisuje liječnik.

Dijeta za dijabetes melitus tip 1 i 2

U dvadesetom stoljeću velika većina endokrinologa svojim je pacijentima propisala tzv. Racionalnu uravnoteženu prehranu s približno jednakim omjerom proteina, masti i ugljikohidrata u svakodnevnoj prehrani. Isključene su samo pržena i dimljena jela, kao i slastice i kolači. Međutim, kako je praksa pokazala, ova vrsta prehrane ne smanjuje značajno razinu glukoze u krvi, a šećer se kod dijabetičara malo povećava, što u konačnici i dugoročno značajno smanjuje kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenata.

Dijeta s malo ugljikohidrata

U posljednjem desetljeću nutricionisti sve češće preporučuju dijete s niskim udjelom ugljikohidrata uz potpuno isključivanje iz prehrane jednostavnih ugljikohidrata i značajno ograničenje kompleksa, štoviše, kao kod dijabetesa tipa 2 s povećanom tjelesnom težinom i za bolesnike s dijabetesom tipa 1 (značajno smanjenje volumena inzulina). U ovom slučaju, glavni fokus je na proteinima i frakcijskoj prehrani s raspodjelom dnevne prehrane za 5-6 obroka. Optimalna shema kuhanja - kuhanje i pečenje, ponekad trupla.

Iz menija je potrebno u potpunosti isključiti sve vrste poluproizvoda, bogate juhe i masno meso, razne kisele krastavce, proizvode na bazi šećera, kolače. Također su zabranjene tjestenine, umaci (slano i začinjeno), kavijar, vrhnje, tijesto, konzervirana hrana svih vrsta, kruh na brašnu od pšeničnog brašna, kao i slatki plodovi - smokva, banana, grožđe, smokve.

U strogo ograničenim količinama, možete jesti krumpir, jaja, žitarice s mahunarkama, kao i žitarice - heljdu, biser ječam, zobenu kašu, yachku. Vrlo rijetko se možete počastiti medom.

Klasični popis dopuštenih proizvoda uključuje vitke vrste mesa (uglavnom peradi i govedine), ribe (sve vrste s niskim udjelom masti), juhe od povrća sa žitaricama i mesne okruglice, dijetalne kobasice, mliječne proizvode s niskim udjelom masti, neslane sorte sira. Preporučuje se da u prehranu uključite mrkvu, repu, zeleni grašak, krastavce, bundeve, patlidžane, kupus, kiselo bobice i voće, čaj i kavu s mlijekom.

Kao bazu masti poželjno je koristiti rastopljeno ili rafinirano ulje.

Veganska prehrana

Moderna prehrambena praksa i eksperimentalne metode medicinskih istraživanja sve više ukazuju na učinkovitost vegetarijanske prehrane kod dijabetesa i kod 1 i 2 vrste. Najopsežnija ispitivanja provedena u Sjedinjenim Američkim Državama i Europi pokazala su da u većini slučajeva spomenuti prehrambeni sustav omogućuje aktivno smanjenje razine šećera i krvi u krvi, smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti i značajno smanjenje izlučivanja proteina u mokraći nakon 3-4 tjedna prelaska na takvu prehranu.

Bit takve prehrane je opća niskokalorična dijeta i odbacivanje životinjskih proteina. Pod strogom zabranom ovdje su sve vrste mesa s ribom, jajima, mliječnim i mliječnim proizvodima, slatkišima i pšenicama, suncokretovim uljem, kavom, kao i "junk" hranom - od pomfrita do krekera, gaziranih pića i svih rafiniranih.

Popis dopuštenih sastava prehrane uključuje žitarice i mahunarke, bobice s voćem (osim grožđa), svježe povrće, gljive, orašaste plodove, sjemenke, kao i "set soje" - jogurt, tofu, kiselo vrhnje, mlijeko na bazi.

Međutim, vrijedi spomenuti neke negativne aspekte korištenja vegetarijanske prehrane za dijabetes i prije svega uskog raspona njezine uporabe - vegansku prehranu možete koristiti samo ako nema komplikacija dijabetesa u blagom ili umjerenom obliku. Osim toga, veganska prehrana ne može se stalno koristiti, jer tijelo nekako zahtijeva male životinjske bjelančevine, kao i niz hranjivih tvari / vitamina koji su u biti isključeni iz prehrane. Zato ona može biti samo privremena alternativa klasičnoj uravnoteženoj ili nisko-ugljičnoj prehrani, ali ni na koji način ne može biti zamjena.

Vrste i vrste dijabetesa

Da bi se šećer u krvi vratio u normalu, trebate pojesti jednu žlicu na prazan želudac ujutro.

Vrste i vrste dijabetesa i njihove razlike

Pitanje koje su vrste dijabetesa, javnost je zainteresirano, jer je ova bolest jedna od najčešćih. Nisu svi svjesni da je, ovisno o sorti, još uvijek moguće izliječiti, pa čak ni ovo nije uvijek izravno povezano s injekcijama inzulina.

Razlozi zbog kojih se također pojavljuju su različiti - postoje oni na koje se može utjecati, i one koje se ne mogu mijenjati.

Podijelite tipove dijabetesa, na temelju ovisnosti o inzulinu, ili njihov nedostatak, kao i druge parametre.

Tip 1

Ova bolest spada u podvrstu ovisnu o inzulinu, jer je povezana s nemogućnošću gušterače da proizvede tu tvar. Kao rezultat, sadržaj glukoze u krvi se značajno povećava, a to ima poguban učinak na cirkulacijski i živčani sustav, bubrege i druge organe.

• Beskrajna i intenzivna žeđ;
• Često mokrenje;
• Brzi gubitak težine;
• Neprestana slabost, umor, letargija;
• Zamagljen vid;
• Utrnulost udova.

Ako govorimo o uzrocima, znanstvenici pretpostavljaju da postoji takav podtip kao rezultat kombinacije nekoliko neuspjeha u tijelu. Genetika također igra važnu ulogu, jer ako netko od bliskih srodnika pati od takve bolesti, vjerojatno će se pojaviti među potomcima.

Može izazvati:

• Virusne infekcije;
• trauma;
• Nedostatak vitamina;
• Loša i neuravnotežena prehrana.

Ako ne promatrate bolesnu osobu, postoji rizik od komplikacija, kao što je srčani udar zbog povećanog pritiska, oštećenja bubrega i drugih funkcija, pa čak i smrti.

Tip 2

S obzirom na sve postojeće tipove dijabetesa, to je najčešći, pogađa oko 90% svih pacijenata. Njegov je izgled zbog činjenice da gušterača proizvodi inzulin u nedovoljnim količinama, ili ga tijelo jednostavno ne opaža.

Zbog toga se događa približno ista slika - glukoza raste. Glavni razlozi su:

• Prekomjerna težina i pretilost - većina pacijenata je imala takve probleme;
• Dob - bolest se najčešće dijagnosticira kod ljudi srednjih godina;
• Genetika. Ona uvijek igra važnu ulogu.

Simptomi se podudaraju s jednim podtipom bolesti. Oboljeli imaju jaku žeđ, brzo gube težinu i slabe, muče ih često mokrenje, povraćanje, narušavanje drugih funkcija u tijelu.

Ova raznolikost također dovodi do komplikacija - srčanog udara, moždanog udara, poremećaja živčanog sustava, bubrega, vida. Stoga, ako imate rizik dijagnosticiranja takve bolesti, a vi se suočavate sa svim ili nekoliko njezinih simptoma, trebate otići liječniku i proći potrebne testove.

Da bi tretman bio učinkovit i da biste izbjegli gore navedene probleme, trebate:

• Kontinuirano i redovito prati glukozu. Može se mjeriti pomoću glukometra;
• Borite se s prekomjernom težinom i stalno pratite tjelesnu težinu;
• Pridržavajte se prehrane koja uključuje hranu bez ugljikohidrata;
• Uključite se u aktivnu vježbu.

Postoji drugi tip dijabetesa u slučaju pretilosti i prekomjerne tjelesne težine. U takvoj situaciji, pacijentu će trebati inzulinski snimci i tablete koje mogu smanjiti šećer.

Mehanizam stvaranja dijabetesa tipa 2:

Potrebno je znati ne samo vrste dijabetesa - i njihove razlike su također od velike važnosti, jer postoji značajna razlika između prvog i drugog. Ne može se tvrditi da je drugi sigurniji i lakši. Svaka bolest može postati smrtonosna ako ne pratite svoje stanje i ne posvećujete maksimalnu pozornost liječenju.

Postoje i druge vrste dijabetesa prema WHO klasifikaciji:

gestacijski

Pojavljuje se u trudnica, obično u drugom ili trećem tromjesečju, a povezana je s činjenicom da se glukoza ponekad povećava tijekom tog razdoblja. Dijagnosticirajte bolest analizom koja se naziva i testom tolerancije glukoze. Da biste dobili rezultat, materijal se daje dvaput - prvi na prazan želudac, a zatim sat vremena nakon jela.

To dovodi do činjenice da će se težina djeteta uvelike povećati. Veličina njegove glave može ostati ista, ali ramena se šire, a to mu može otežati kretanje. Prevremeni radovi, ozljede su također uključeni u popis komplikacija.

Terapijske mjere uključuju:

• Izbornik temeljen na potpunoj isključenosti ugljikohidratne hrane iz jelovnika (slatkiši, krumpir, brašno);
• Kontinuirano praćenje šećera;
• Pratite kalorije, kao i postotak masti, proteina i ugljikohidrata u prehrani;
• Inzulin

• Pretilost ili prekomjerna težina;
• Starost 30 i više godina;
• Slučajevi bolesti kod rodbine;
• Prethodna trudnoća završila je rođenjem velikog djeteta, ili je tijekom takve patologije uočena, ili se šećer u mokraći jednostavno povećao;
• Polikistični jajnik.

Postoje pravila za dobivanje na težini za žene različitih gradnji tijekom trudnoće.

insipidus

To je bolest tijekom koje je osoba beskrajno žedna, a bubrezi se izlučuju velike količine urina. Pojavljuje se iz sljedećih razloga:

• Tumori u mozgu ili operacije na njemu, trauma mozga ili lubanje, njezina upala i smanjena opskrba krvlju;
• anemija;
• sifilis;
• Influenca ili virusne infekcije;
• Ciste u bubrezima, nedostatak njihovih funkcija;
• Smanjen kalcij i povećan kalij.

Ponekad ovaj oblik i prirođena. Štoviše, ponekad liječnici još uvijek ne uspijevaju shvatiti zašto je nastao.

Glavni simptom je puno pitke tekućine i urina izlučuje - broj litara, u pravilu, doseže 15, ponekad čak 20. Kao rezultat toga, dehidracija se događa, tijelo gubi svoju masu.

Pojavljuju se drugi znakovi:

• Smanjen apetit, gastritis, konstipacija;
• Istezanje želuca i mjehura;
• Smanjenje znoja;
• Brz umor;
• Enureza.

Zbog čestih poriva za mokrenjem osoba ne spava dovoljno i postaje razdražljiva.

Za liječenje se propisuju lijekovi koji su odgovorni za proizvodnju hormona koji kontrolira apsorpciju tjelesnih tekućina, jelovnik s organskom soli i izuzetak slatkiša.

skriven

Bez liječenja, on se može preliti u ozbiljan oblik.

Trebalo bi ometati takve pojave:

• Koža se suši, ljušti i svrbi;
• Kontinuirana žeđ, suha usta;
• Oštar porast ili smanjenje tjelesne težine;
• Slabost, slabost;
• Često mokrenje.

Ako promatrate čak nekoliko ovih znakova, vrijedi se obratiti specijalistu i uzeti testove. Razlozi koji vode do skrivenog obrasca su:

• Godine. Većina starijih ljudi pati od ove bolesti;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• genetika;
• Virusne bolesti.

Liječenje se temelji na prehrani s povećanom količinom bjelančevina, izuzimajući iz prehrane određene slatkiše i kolesterol, kao i uzimanje vitamina.

Neovisno o inzulinu

Ova vrsta bolesnih ljudi koji jedu puno ugljikohidrata - na primjer, pečenje ili krumpir. Glavnu ulogu u razvoju ove bolesti također igraju genetska predispozicija, prisutnost prekomjerne težine, hipertenzija, sjedilački način života.

Takav oblik neovisan o inzulinu naziva se zato što pacijenti s njim ne trebaju stalne injekcije inzulina, oni jednostavno nemaju tu tvar u tijelu.

Njezini simptomi su nešto drugačiji od drugih - na primjer, povećan osjećaj žeđi možda se ne promatra. Obratite pozornost na svrbež kože ili genitalije, povećan osjećaj umora i brz gubitak težine.

Čimbenici rizika za inzulin-neovisni oblik su:

• Dob 45 godina i stariji;
• pretilosti;
• Problemi s povećanjem glukoze prije;
• Gestacijski dijabetes ili rođenje velikog djeteta;
• Hipertenzija.

Ova se bolest liječi ispravljanjem prehrane - smanjenjem ugljikohidrata u prehrani i povećanjem proteina, kao i imenovanjem optimalnog fizičkog napora. Često propisane i pilule.

dekompenziranom

Ovo stanje nastaje kada se nedovoljno prilagođava šećer, ili u njegovoj odsutnosti. To može dovesti do oštećenja različitih organa i sustava. Vrlo je važno da bolesna osoba brine o dovoljnoj naknadi za svoju bolest.

Ovaj uvjet može uzrokovati:

• Poremećaji u prehrani;
• Nedovoljna ili netočna doza lijeka;
• Samostalno liječenje i odbijanje pomoći liječnika;
• Korištenje dodataka prehrani;
• Stres, infekcija;
• Odbijanje inzulina ili pogrešna doza.

Ako se desi dekompenzacija, u budućnosti je potrebno pregledati i prilagoditi jelovnik, kao i lijekove koje pacijent uzima.

Steroidni pogled

Pojavljuje se u slučaju predoziranja određenim lijekovima koji sadrže hormone, osobito ako ih je osoba dugo uzimala. Ne ovisi o kvaru gušterače, ali može uzrokovati da se oblik neovisnog o inzulinu razvije u zavisni oblik. Popis "rizika" lijekova uključuje steroide koje pacijenti uzimaju za liječenje artritisa, astme, ekcema, neuroloških oboljenja, nakon operacije presađivanja organa.

Simptomi su teško prepoznati početak bolesti, jer osoba ne doživljava uvijek kronični umor i neće oštro smanjiti težinu. Može ga mučiti žeđ i često mokrenje, ali ti se znakovi rijetko primjećuju.

Jeste li u opasnosti ako:

• Dugo vremena uzimajte steroide;
• Uzmite ih u velikim dozama;
• Patiti od prekomjerne težine.

Ovo se stanje liječi tabletama koje snižavaju razinu šećera u krvi, male doze inzulina i dijetu.

Ova klasifikacija dijabetes melitusa je osnovna, ali postoje i neka druga stanja koja su odvojeno dodijeljena od strane liječnika - na primjer, kod trudnica ili predijabetesa.

Administracija portala kategorički ne preporuča samo-liječenje i savjetuje se kod liječnika kod prvih simptoma bolesti. Naš portal predstavlja najbolje medicinske stručnjake kojima se možete prijaviti putem interneta ili putem telefona. Možete odabrati pravog liječnika ili ćemo ga preuzeti za vas potpuno besplatno. Također, samo kod snimanja preko nas, cijena konzultacija bit će niža nego u samoj klinici. Ovo je naš mali dar za naše posjetitelje. Blagoslovi vas!

Vrste dijabetesa

Trenutno postoje dva glavna tipa dijabetes melitusa koji se razlikuju po razlogu i mehanizmu pojave, kao i po principima liječenja.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu) uzrokovan je izravnim uništenjem stanica gušterače koje proizvode hormon inzulin. Zbog smanjenja broja beta stanica Langerhansovih otočića dolazi do smanjenja koncentracije inzulina u krvi. Nedostatak inzulina dovodi do kršenja glukoze iz krvi unutar stanica ljudskog tijela. Tu je čudna situacija - u krvi bolesnika s dijabetesom tipa 1 glukoza puno, a stanice "gladovati." Razaranje stanica nastaje zbog agresije pacijentovog imunološkog sustava na otoke Langerhansovih, bilo zbog utjecaja virusnih čimbenika, intoksikacije štetnim tvarima, oštećenja tkiva pankreasa tijekom razvoja tumora ili nakon ozljede, uklanjanja tkiva pankreasa tijekom kirurških zahvata. U slučaju imunološkog oblika dijabetesa važno je nasljedstvo - u prisutnosti dijabetesa kod jednog od roditelja, vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djece značajno je povećana u usporedbi s prosječnim rizikom u populaciji. Razaranje stanica je nepovratno, pa je nemoguće oporaviti se od dijabetesa tipa 1. Jedini način da se to popravi je uvođenje inzulina, koji je još uvijek moguć samo parenteralnim putem (injekcijom). Inzulinski pripravci za oralnu primjenu još nisu ustanovljeni.

Tip 1 dijabetes melitus obično se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji. Početak bolesti je obično brz, s razvojem ketoacidoze i značajnim povećanjem razine glukoze u krvi. Pacijenti često saznaju za svoju bolest kada uđu u kliniku za intenzivnu njegu. Liječenje započinje odmah s uvođenjem inzulina. Ne postoji drugi lijek za dijabetes melitus tipa 1. kašnjenje u propisivanju terapije može dovesti do brze smrti zbog dijabetičke kome.

U liječenju šećerne bolesti tipa 1 važni su pripravci inzulina i njihova primjena. Kvaliteta kompenzacije za dijabetes je poboljšana kada se koriste automatizirane inzulinske pumpe koje ispuštaju inzulin prema prethodno propisanom programu.

Dijabetes tipa 2

Šećerna bolest tipa 2 prati normalna ili povećana proizvodnja inzulina. Uzrok razvoja bolesti je kasni ulazak inzulina u krv, kao i smanjenje osjetljivosti stanica pacijentovog tijela na inzulin. Kod dijabetes melitusa tipa 2, inzulin u krvi je obično dovoljan (ili je njegova razina čak i povišena), ali stanice je ne osjećaju, a glukoza ne može proći iz krvi u stanice. Smanjena osjetljivost na inzulin označena je izrazom "inzulinska rezistencija".

Kod šećerne bolesti tipa 2 nedostatak inzulina nije kvantitativne prirode (nedostatak proizvodnje inzulina), nego kvalitativne prirode (nedovoljan učinak inzulina). Čak i uz dovoljne ili povišene koncentracije inzulina u krvi, to ne djeluje dovoljno. Uzroci slabe učinkovitosti inzulina mogu varirati.

Kod nekih bolesnika gubi se osjetljivost receptora na staničnoj površini na inzulin. Stanice u tijelu gube sposobnost vezanja inzulina sa svojim površinskim receptorima, jer su ti receptori oštećeni. Inzulin ne može aktivirati receptore na staničnoj površini, a oni ne mogu aktivirati mehanizam apsorpcije glukoze u stanicu. Često se ovaj oblik dijabetesa tipa 2 naziva "debelim dijabetesom" jer je češći u bolesnika s povećanom tjelesnom težinom.

Također se događa da se inzulin proizvodi neispravan, nije prikladan za normalno formirane receptore. U tom slučaju, receptori na površini stanica raspoređeni su savršeno normalno, ali inzulin ne može komunicirati s njima, jer ima pogrešnu strukturu. Ovaj oblik dijabetesa tipa 2 naziva se "mršavim dijabetesom".

Jedan od glavnih razloga za razvoj dijabetesa tipa 2 je nasljednost - obično jedan od krvnih srodnika bolesnika s dijabetesom ima istu bolest. Pretilost također igra važnu ulogu u razvoju dijabetesa tipa 2. Dijabetes tipa 2 rašireniji je od dijabetesa tipa 1 - dijagnosticira ga u 2-10% populacije. Liječenje dijabetesa tipa 2 nije inzulin, već lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Upotreba inzulina u liječenju dijabetesa tipa 2 je također moguća, ali se primjenjuje relativno rijetko, samo u slučajevima rezistencije na lijekove koji snižavaju šećer.

Dijabetes tipa 2 razvija se manje akutno od dijabetesa tipa 1. Simptomi dijabetesa tipa 2 su manje izraženi, pa ih pacijent često ne primjećuje odmah, što dovodi do kašnjenja u dijagnostici dijabetesa i kasnom početku liječenja. U međuvremenu, pravodobna dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 2 je vrlo važna, jer je samo u ranim fazama moguće provesti učinkovitu prevenciju razvoja komplikacija. Podmuklost dijabetesa leži u činjenici da je u ranim stadijima, kada liječenje može biti vrlo učinkovito, pacijenti najčešće ne osjećaju svoju bolest i nisu zabrinuti za njegovo liječenje, stoga ih je prilično teško prikloniti drastičnoj promjeni načina života. U fazi razvoja komplikacija, kada kvaliteta života počinje značajno slabiti, bolesnici s dijabetesom tipa 2 spremni su za liječenje, ali je liječenje manje učinkovito.

Za obje vrste dijabetesa, najvažniji dio liječenja je slijediti pravilnu prehranu.

Osim dijabetes melitusa tipa 1 i 2, poznato je nekoliko manje uobičajenih tipova bolesti.

MODY Dijabetes

Razlog za razvoj MODY-dijabetesa je genetski defekt koji ometa izlučivanje inzulina beta stanicama Langerhansovih otočića pankreasa. MODY dijabetes nije vrlo čest - oko 5% dijabetičara ima ovaj oblik bolesti. Početak bolesti obično se javlja u prilično ranoj dobi. Liječenje ovog tipa dijabetesa javlja se uz korištenje inzulina, međutim, kako bi se postigla optimalna razina glukoze u krvi, pacijentu su potrebne niske doze inzulina. Kompenzacija ovog tipa dijabetesa se postiže vrlo lako. Figurativno govoreći, MODY-dijabetes zauzima "srednji" položaj između dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t

Gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes javlja se tijekom trudnoće. Nakon rođenja, ova vrsta dijabetesa može nestati ili biti manje teška. Kod 2-5% trudnica postoji gestacijski tip dijabetesa. Žene koje pate od gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće često razvijaju dijabetes tipa 2. t Djeca rođena od majki s gestacijskim dijabetesom imaju povećanu tjelesnu težinu, mogu imati prirođene malformacije (dijabetička fetopatija).

Komplikacije dijabetesa

Glavni razlog za nastanak komplikacija šećerne bolesti je oštećenje krvnih žila zbog produljene dekompenzacije šećerne bolesti (produljena hiperglikemija - visoki šećer u krvi). Prije svega, mikrocirkulacija pati, odnosno opskrba krvlju je poremećena u najmanjim krvnim žilama.

Liječenje dijabetesa

Dijabetes melitus - skupina metaboličkih bolesti koje karakterizira povišena razina glukoze u krvi ("šećer")

Dijeta za dijabetes

Brojne studije diljem svijeta usmjerene su na pronalaženje učinkovitih načina liječenja dijabetesa. Međutim, ne smijemo zaboraviti da su osim terapije lijekovima i preporuke za promjene načina života manje važne.

Dijabetes tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 je bolest endokrinog sustava, za koju je karakteristična povećana koncentracija glukoze u krvi koja se razvija zbog destruktivnih procesa u specifičnim stanicama gušterače koje luče hormon inzulin, što rezultira apsolutnim nedostatkom inzulina u tijelu.

Dijabetes tipa 2

Tip 2 šećerne bolesti tip je dijabetes melitusa, metaboličke bolesti koja se javlja kao posljedica smanjene osjetljivosti stanica na inzulin i relativnog nedostatka inzulina u tijelu.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće

Gestacijski dijabetes može se razviti tijekom trudnoće (oko 4% slučajeva). Temelji se na smanjenju sposobnosti asimilacije glukoze.

hipoglikemija

Hipoglikemija se odnosi na patološko stanje koje karakterizira smanjenje koncentracije glukoze u plazmi ispod 2,8 mmol / l, koje se javlja s određenim kliničkim simptomima, ili manje od 2,2 mmol / l, bez obzira na prisutnost ili odsutnost kliničkih znakova.

Koma s dijabetesom

Informacije o najopasnijoj komplikaciji šećerne bolesti, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć - komu. Opisuje vrste kvržica u dijabetesu, njihove specifične znakove, taktiku liječenja

Dijabetička oftalmopatija (oštećenje oka kod šećerne bolesti)

Informacije o oštećenjima oka kod šećerne bolesti - važna komplikacija ove bolesti, koja zahtijeva stalni nadzor od strane oftalmologa i preventivne mjere tijekom liječenja dijabetesa

Dijabetička neuropatija

Dijabetička neuropatija - kombinacija sindroma lezija raznih dijelova perifernog i autonomnog živčanog sustava, koja se javlja na osnovi metaboličkih poremećaja u šećernoj bolesti i komplicira njen tijek

Sindrom dijabetičkog stopala

Sindrom dijabetičkog stopala je jedna od komplikacija dijabetes melitusa, zajedno s dijabetičnom oftalmopatijom, nefropatijom itd., Što predstavlja patološko stanje uzrokovano oštećenjem perifernog živčanog sustava, arterijskog i mikrocirkulacijskog sloja, koje se manifestira gnojno-nekrotičnim, ulceroznim procesima i oštećenjem kostiju i zglobova stopala.

O dijabetesu

Dijabetes melitus je pojam koji objedinjuje endokrine bolesti, čija je značajka nedostatak djelovanja hormona inzulina. Glavni simptom dijabetesa je razvoj hiperglikemije - povećanje koncentracije glukoze u krvi, koja ima postojanu narav

Simptomi dijabetesa

Učinkovitost liječenja dijabetesa ovisi o vremenu otkrivanja ove bolesti. Kod dijabetes melitusa tipa 2 bolest dugo može uzrokovati samo manje pritužbe, na koje pacijent ne mora obratiti pozornost. Simptomi dijabetesa se mogu izbrisati, što otežava dijagnozu. Što prije postavite ispravnu dijagnozu i započnete liječenje, to je manji rizik od nastanka komplikacija dijabetesa.

insulin

Inzulin je hormon kojeg stvaraju beta stanice Langerhansovih otočića gušterače. Ime inzulin dolazi od latinske insule - otoka

Analize u St. Petersburgu

Jedan od najvažnijih stadija dijagnostičkog procesa je izvođenje laboratorijskih ispitivanja. Najčešće, pacijenti moraju obaviti test krvi i analizu mokraće, ali često su drugi biološki materijali predmet laboratorijskih istraživanja.

Bolničko liječenje

Osim ambulantnog liječenja, djelatnici Endokrinološkog centra također provode i bolničko liječenje. Hospitalizacija u liječenju bolesnika s bolestima endokrinog sustava potrebna je u slučaju liječenja kompliciranog dijabetesa, kao iu izboru doza inzulina u bolesnika na inzulinskoj terapiji. Bolesnici s bolestima nadbubrežne žlijezde pregledavaju se u bolničkim uvjetima kada je potreban značajan broj složenih laboratorijskih uzoraka.

Konzultacije s endokrinologom

Stručnjaci SZZD dijagnosticiraju i liječe bolesti organa endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europske udruge endokrinologa i Američke udruge kliničkih endokrinologa. Savremene dijagnostičke i terapijske tehnologije pružaju optimalan rezultat liječenja.

Analiza glikohemoglobina

Glikohemoglobin (glikirani hemoglobin, glikozilirani hemoglobin, hemoglobin A1c) - spoj hemoglobina s glukozom, koji se formira u eritrocitima

Savjetovanje dječjeg endokrinologa

Vrlo često, pacijenti mlađi od 18 godina prijavljuju se na pregled kod specijalista Centra za sjeverozapadnu endokrinologiju. Za njih rade specijalni liječnici - dječji endokrinolozi.

Vrste dijabetesa

Vrste šećerne bolesti nazivaju se - tip 1 i tip 2. Oba tipa dijabetesa temelje se na hiperglikemiji, povećanju razine šećera u krvi. U medicinskoj praksi dijabetes ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu još su izolirani. Ali više o ovome ispod, kada opisuju vrste bolesti.

Malo o metabolizmu ugljikohidrata

Podsjetimo da su normalni fiziološki pokazatelji razine šećera u krvi u rasponu od 3,3 - 5,5 mmol / l. Iako su nedavno norme laboratorija različite pokazatelje, uklj. i razine šećera u krvi se stalno revidiraju. U nekim medicinskim izvorima često je moguće pronaći gornju brojku - 6,1 mmol / l. Da, a pojam "šećer" u ovom slučaju nije posve prikladan.

U srcu dijabetesa je kršenje odlaganja šećera i glukoze. Vrijedi se prisjetiti da je glukoza monomer, jedna organska molekula. Dok je šećer, saharoza je dimer, dvije molekule glukoze. I glukoza i saharoza pripadaju klasi organskih tvari, ugljikohidrata. S razgradnjom 1 molekule glukoze formiraju se od 32 do 38 molekula ATP (adenozin trifosfatna kiselina), jedna od najsnažnijih energetskih spojeva.

Neiskorištena glukoza, koja se kombinira u složeni organski lanac, tvori ugljikohidratni polimer ili polisaharid - glikogen. Većina glikogena se nakuplja u jetri, a neki u mišićima.

Odakle dolazi glukoza? Načini primanja i obrazovanja su različiti:

• Izvana - s hranom
• Uz razgradnju prethodno formiranog glikogena (glikogenoliza)
• Uz razgradnju organskih tvari ne-ugljikohidratne prirode - bjelančevine, masti, aminokiseline, masne kiseline (glikoneogeneza).

Sva glukoza, bez obzira na put unosa, nakuplja se u tekućoj komponenti krvi - plazmi. Ipak, da bi se glukoza pridružila lancu biokemijskih reakcija, potrebno ju je transportirati iz plazme u stanicu. Za taj je prijenos inzulinski protein-enzim, koji se sintetizira specifičnim formacijama, odgovoran u (beta) stanicama Langerhansovih otoka, nazvanih po znanstvenicima koji su ih otkrili.

Mehanizam djelovanja inzulina još nije u potpunosti shvaćen. Poznato je samo da je u interakciji sa specifičnim strukturama, tzv. receptora proteina na površini stanične membrane, te osigurava prijenos glukoze u stanicu. Zasićivanjem stanice glukozom inzulin smanjuje sadržaj ugljikohidrata u krvnoj plazmi.

Osim toga, inzulin potiče stvaranje glikogena i inhibira glikogenolizu i glikoneogenezu. Kod nedostatka inzulina razvija se dijabetes. Štoviše, ovaj neuspjeh može biti i apsolutan i relativan. U tom smislu postoje dva glavna tipa dijabetesa.
Natrag na sadržaj

Dijabetes tipa 1

U srcu tipa 1 je apsolutni nedostatak inzulina. To znači da su B-stanice pogođene, ne izlučuju inzulin u dovoljnoj količini ili ga uopće ne izlučuju. Što se događa kada se to dogodi?

Glukoza se nakuplja u krvnoj plazmi, ali je stanica ne prima. Nedovoljan protok glukoze u stanicu dovodi do poremećaja svih unutarstaničnih metaboličkih procesa. Tijelo, nastojeći barem donekle ukloniti postojeći problem, pokušava dobiti glukozu iz glikogena i drugih tvari - pokreću se procesi glikogenolize i glikoneogeneze.

No, problem nije fiksiran, a još više otežan. Tu je povećan slom proteina i masti, a nedostatak tih tvari u tijelu se formira kasnije. Zbog narušenog korištenja glukoze, oksidirani proizvodi se nakupljaju u tkivima. Mnogi od tih proizvoda, osobito aceton, imaju opći toksični učinak na tijelo i djeluju negativno na jetru, bubrege i na mozak.

Dodatno, zbog povećanja sadržaja glukoze, koncentracija se povećava, ili, kako se naziva, osmolarnost plazme. Takva koncentrirana plazma se intenzivno izlučuje kroz bubrege u obliku urina. Tijelo brzo gubi dragocjenu vodu i glukozu. Dehidracija se događa, a postojeća kršenja se dodatno pogoršavaju.

Cijela tragedija situacije leži u činjenici da se dijabetes tipa 1 često razvija u djece i adolescenata. Mlađa dob bolesnika je posebna značajka ovog oblika bolesti. I, prema kliničkim promatranjima, što je mlađa dob, to je teži tijek. Početak bolesti je akutan, brz, praćen jakom slabošću, neograničenim povraćanjem, žeđom, povećanim mokrenjem.

U nedostatku odgovarajućih mjera, brzo se javljaju poremećaji svijesti, uključujući dijabetičku komu. I nadalje, ako se ne provodi složeni tretman, dijabetes brzo dovodi do sloma gotovo svih organa i sustava, te do naknadnog invaliditeta. Ako se dijabetes razvije u djetinjstvu, može doći do zaostajanja u fizičkom i ponekad u mentalnom razvoju, kao iu kasnom pubertetu, infantilizmu.

Uzroci oštećenja B-stanica koje proizvode inzulin, masa. To su bolesti jetre, žučnog mjehura, duodenuma, što dovodi do upale gušterače - pankreatitisa. Što se tiče dijabetesa, nasljednost je jasno vidljiva. Ako barem jedan od roditelja pati od dijabetesa, onda je vjerojatnost ove patologije kod djeteta prilično visoka.

Ona se još više diže ako su oba supružnika bolesna. Iako postoje slučajevi kada se genetski neuspjeh može pojaviti kod klinički zdravih roditelja, s normalnom razinom šećera u krvi. Naposljetku, nije naslijeđena sama SD, već predispozicija za nju. U tim slučajevima, čimbenici poticanja su prenesene zarazne bolesti, stres, teške ozljede.

Osim B-stanica, u Langerhansovim otočićima nalaze se i (alfa) stanice. Ove stanice izlučuju hormon glukagon. Djelovanje ovog hormona je upravo suprotno od djelovanja inzulina. Glukagon ima kontrainsularni učinak - sprječava prodiranje glukoze u stanicu i povećava njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Neka patološka stanja praćena su povećanim otpuštanjem glukagona. Općenito, ljudsko je tijelo na taj način uređeno na neobičan način. Ne samo glukagon, već i velika većina hormona, uklj. adrenalin, hormoni štitnjače, imaju kontrainsularni učinak. Isti učinak ima somatotropni hormon (hormon rasta) koji izlučuje prednja hipofiza. U tom smislu, brzi rast u adolescenciji može stvoriti prekomjerno opterećenje endokrinog sustava i izazvati dijabetes.

Prehrambeni (prehrambeni) faktor igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti, osobito u posljednjih nekoliko godina. Lako probavljivi ugljikohidrati, trans masti koje se nalaze u dodacima prehrani, brza hrana, bezalkoholna pića, stvaraju prekomjerno opterećenje na B-stanice i njihovo kasnije oštećenje.

Još jedan izvanredan mehanizam za razvoj dijabetesa je autoimuna. To je neuspjeh imunološkog sustava. Kao odgovor na gore izazvane čimbenike, oslabljeni imunološki sustav može dati neodgovarajući odgovor. U isto vrijeme, vlastita tkiva, posebice B stanice, mogu se percipirati u tijelu kao strani antigeni. Antitijela proizvedena u ovom procesu uništavaju stanične strukture koje proizvode inzulin.

Treba napomenuti da, unatoč ozbiljnosti dijabetesa tipa 1, svi simptomi i komplikacije nisu smrtonosni. Glavna stvar je pravovremeno složen tretman. I kamen temeljac ovog liječenja trebao bi biti inzulin, vođen sa ciljem zamjene na individualno razvijenoj shemi.

Samo pod tim uvjetima kako bi se izbjegli daljnji problemi. Ali inzulin je potreban. Stoga se dijabetes tipa 1 naziva ovisnim o inzulinu. Međutim, posljednjih godina u gotovo medicinskim izvorima postoje izvještaji o uspješnom liječenju dijabetesa u djece i mladih bez inzulina. Kažu da su razvijeni posebni sustavi uz korištenje prirodnih lijekova koji omogućuju bez zamjenske terapije.

Međutim, svi ovi navodni slučajevi potpunog izlječenja nisu potvrđeni kliničkim opažanjima. I zato što je ideja liječenja dijabetesa tipa 1 bez inzulina, blago rečeno, diskutabilna.
Natrag na sadržaj

Dijabetes tipa 2

Ovaj tip dijabetesa nije posljedica apsolutnog, već relativnog nedostatka inzulina. To znači da se inzulin izlučuje u normalnoj ili čak u višku. Jednostavno, stanice tkiva su otporne na njegovo djelovanje.

Vrlo često, dijabetes tipa 2 povezan je s pretilošću. U ovom stanju izlučeni inzulin nije dovoljan za sve raspoložive tjelesne masti. Za razliku od tipa 1, tip 2 razvija se u zrelijem dobu - kod muškaraca nakon 40 godina, i kod žena u postmenopauzalnom razdoblju, kada dolazi do hormonalne promjene cijelog organizma.

Struja tipa 2 nije tako nasilna, benignija od tipa 1. U pravilu, početak bolesti je postupan, simptomi su blagi, a patološke promjene ne idu tako daleko kao kod tipa 1. U svakom slučaju, isprva. U budućnosti, dijabetes i pretilost dovode do progresije hipertenzije s povišenim krvnim tlakom do visokog broja.

Formiran je začarani krug, gdje se gojaznost, dijabetes i hipertenzija međusobno pogoršavaju. Istodobno se dramatično povećava vjerojatnost razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara. U nedostatku liječenja nastaju nepovratne promjene u živčanim vlaknima, krvnim žilama, tlima, jetri, mrežnici. Često je oštećenje krvnih žila u tipu 2 dijabetesa komplicirano trofičkim čirevima nogu ili gangrene donjih ekstremiteta.

Ponekad, na samom početku svjetlosnog tijeka dijabetesa tipa 2, za normalizaciju šećera u krvi dovoljno je izgubiti težinu. Bez dodatnih kilograma - nema problema. Ali to je samo početak. U budućnosti, nedostatak inzulina u dijabetesu tipa 2 može zahtijevati upotrebu tableta hipoglikemijskih sredstava. Ove tablete stimuliraju sintezu inzulinskih B stanica, a to pokriva njegov nedostatak.

Međutim, daljnja ponovljena stimulacija može dovesti do potpunog osiromašenja B-stanica i stvaranja apsolutnog nedostatka inzulina. Veliki broj glukoze u kombinaciji s komplikacijama unutarnjih organa apsolutna je indikacija za prelazak s pilula na inzulin. Pitanje inzulinske terapije rješava isključivo endokrinolog strogo individualno.

Nakon toga, u pravilu, pacijent je već osuđen na redovito primanje inzulina. Prema tome, ako je tip 1 ovisan o inzulinu, tada tip 2 može biti ili ovisan o inzulinu ili ovisan o inzulinu, ovisno o fazi i prirodi protoka.
Natrag na sadržaj

Druge vrste dijabetesa

U nekim izvorima ima više trudnica s dijabetesom. Ponekad u posljednjim fazama trudnoće dolazi do povećanja šećera u krvi. Hiperglikemija u dijabetičnoj trudnoći može biti toliko visoka da inzulin može biti potreban. Čini se da je mehanizam ovdje isti kao i kod dijabetesa tipa 2 - relativni nedostatak inzulina.

Važno je napomenuti da se nakon uspješne isporuke razina glukoze spontano normalizira. Stoga neki kliničari nisu skloni pripisivati ​​hiperglikemiji kod trudnica na dijabetes.

Činjenica je da je osnova dijabetesa povećanje šećera u krvi. Ali nije svako povećanje šećera u krvi dijabetes. Postoje tzv. simptomatska hiperglikemija. Mnoge zarazne, tjelesne bolesti, teške ozljede, trovanje mogu biti popraćene hiperglikemijom. Ali to ne znači da pacijent ima dijabetes.

Iako, kao što je već spomenuto, u pojedinim pojedincima, ova stanja mogu djelovati kao početni čimbenik za dijabetes. Stoga je granica između dijabetesa i simptomatske hiperglikemije prilično nejasna i zahtijeva pažljivu detaljnost u svakom kliničkom slučaju povećanja šećera u krvi.
Natrag na sadržaj