Tifus i tifus

Tifus je bolest s osipom, groznicom, tifusom i oštećenjem kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Osoba se može zaraziti samo od bolesne osobe kada komunicira. Nakon što su usisali krv vlasnika, uši glave i tijela traže novu žrtvu. Infekcija se javlja kod češljanja ujeda i izlučivanja ušiju u mikrotraumu kože. Osoba se ne može zaraziti ujedom ušiju.

Vrijeme inkubacije je oko dva tjedna.

Simptomi tifusa:

- bol u glavi
- zimica
- bolovi i kosti
- povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva

Budući da bolest ima valoviti tijek, tjelesna temperatura pada za 4, 8 i 12 dana.

Bolesnika muči glavobolja, nesanica, uznemirenost. Lice nabrekne i pocrveni. Ždrijelo je hiperemično, u očima krvarenja, na jeziku je siva patina.

Kada slušate, tonovi srca su oslabljeni, disanje ubrzano, jetra i slezena su povećane.

Karakterističan znak tifusa je tifusni osip koji se pojavljuje petog dana infekcije. Osip se širi na strane abdomena i prsa, na nabore ruku, vidljiv je na stopalima i dlanovima. Lice pacijenta ostaje čisto. Nakon tjedan dana osip nestaje. U osipu dolazi do trovanja tijela. Pacijent umire i postaje depresivan. Možda razvoj kolapsa.

Oporavak se događa za desetak dana, osip se skida i temperatura tijela opada, sve funkcije tijela se obnavljaju.

Tifus je zarazna bolest koja uzrokuje salmonelu.

Patogen je otporan na čimbenike okoliša i može živjeti u tlu do pet mjeseci. S povećanjem temperature umire.

Možete se zaraziti od bolesne osobe i nositelja bakterija. Tifus se može pokupiti iz prljavih ruku, kanalizacije i muha. Ako je hrana zaražena, tifus se širi epidemijama.

Razdoblje inkubacije je prosječno dva tjedna. Češće bolest počinje postupno.

Simptomi tifusa:

- slabost
- glavobolja
- umor
- za nekoliko dana temperatura raste do 40 ° C
- dolazi do gubitka apetita
- označena nadutost i zatvor
- dnevna pospanost

Tjedan dana nakon početka bolesti, pacijent se prekrije osipom (volumen crvenih mrlja promjera tri milimetra)
Pacijenti su usporeni, zabilježena je hipotenzija, puls se usporava. Kada slušate, možete razlikovati piskanje (razvoj bronhitisa).

Na suhom jeziku može se vidjeti smeđa patina. U cekumu je tutnjava. Slezena i jetra rastu u veličini.
Laboratorijski test otkriva smanjenje broja leukocita, ESR = 20 mm / h.

U mjesec dana stanje se poboljšava. Temperatura tijela se vraća u normalu, bol u glavi nestaje, apetit pacijenta se budi.

Komplikacije tifusa:

- crijevno krvarenje
- perforacija crijeva

Dijagnoza tifusa.

Glavna stvar u dijagnozi je pravovremeno identificirati glavne simptome, a to su: povišena temperatura koja se ne smanjuje dva tjedna, smanjenje tjelesne aktivnosti, bol u glavi, problemi sa spavanjem, gubitak apetita, osip, bol u jetri i slezeni.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati sljedeće preglede:

- serološko ispitivanje (reakcija Vidala)
- kulture krvi na bujonu ili u srijedu Rappoport
- bakteriološka metoda

Liječenje tifusa.

Tetraciklini 0,4 grama četiri puta dnevno.
kloramfenikol

Ovi se antibiotici koriste pet dana prije drugog dana normalizacije temperature.

Za detoksikaciju tijela, pacijentu se propisuje intravenska primjena otopine glukoze od 5%, postupak terapije kisikom. Ako je pacijent nervozan, propisani su mu barbiturati i kloral hidrat. Svi pacijenti su pokazali uzimanje vitamina na pozadini potpune prehrane. Pacijent mora biti u mirovanju, pridržavati se odmora u krevetu, mijenjati dnevno donje rublje, udisati svjež zrak, slijediti pravila osobne hijene. Slijedite usta.

Liječenje tifusa.

Najčešće liječnici propisuju kloramfenikol po 0,5 grama četiri puta dnevno tijekom deset dana. Pacijentu se intravenski daje otopina glukoze od pet posto i 1000 mg otopine natrijevog klorida. Ako je bolest teška, pacijentu se pokazuje uzimanje kortikosteroida (prednizon 40 mg dnevno). Odmor za krevet mora se pratiti deset dana.

Tifus i tifus

Tifus - bolest uzrokovana riketcijem Provacheka, ciklički se razlikuje od vrućice, tifusnog stanja, osebujnog osipa, kao i oštećenja živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Izvor zaraze je samo bolesna osoba, od koje tijelo i uši sisa krv koja sadrži rikecije i prenosi ih zdravoj osobi.

Osoba se zarazi češljanjem ugriza, trljajući izlučevine ušiju u kožu. U samom ugrizu uši infekcija ne događa, kao u njihovim pljuvačne žlijezde uzročnik tifusa je odsutan. Osjetljivost ljudi na tifus je dovoljno visoka.

Simptomi i smetnje

Vrijeme inkubacije traje 12-14 dana. Ponekad na kraju inkubacije dolazi do lagane glavobolje, bolova u tijelu, hlađenja. Tjelesna temperatura raste s blagom hladnoćom, a 2-3 dana postavlja se na visokim brojevima (38-39 ° C), ponekad doseže svoju maksimalnu vrijednost do kraja 1 dana.

Nadalje, vrućica ima stalni karakter uz blagi pad na 4, 8, 12 dan bolesti. Rano postoji oštra glavobolja, nesanica, kvar se događa brzo, pacijent je uzbuđen (pričljiv, mobilni). Lice je crveno, natečeno. Manja krvarenja su ponekad vidljiva na konjunktivi oka. U difuznoj hiperemiji grla, na mekom nepcu mogu se pojaviti točkaste hemoragije. Jezik je suh, ne zgusnut, obložen sivkasto-smeđom patinom, a ponekad jedva strši. Koža je suha, vruća na dodir, u prvim danima znojenja gotovo se ne događa.

Tu je slabljenje tonova srca, ubrzano disanje, povećana jetra i slezena (od 3-4 dana bolesti). Jedan od karakterističnih znakova je tifusni osip. Osip se pojavljuje na 4-5 dan bolesti. On je višestruk, obilan, nalazi se uglavnom na koži bočnih površina prsnog koša i trbuha, a na kraku ruku zahvaća dlanove i stopala, nikada na lice. Osip se javlja unutar 2-3 dana, a zatim postupno nestaje (nakon 7-8 dana), ostavljajući pigmentaciju neko vrijeme. S pojavom osipa, stanje pacijenta se pogoršava. Oštro povećana intoksikacija. Uzbuđenje je zamijenjeno ugnjetavanjem, inhibicijom. U to se vrijeme može razviti kolaps: pacijent je u prostatu, koža je pokrivena hladnim znojem, puls je čest, zvukovi srca su gluhi.

Oporavak karakterizira smanjenje tjelesne temperature, ubrzana liza u 8-12 dana bolesti, postupno smanjenje glavobolje, poboljšanje sna, apetit i obnova aktivnosti unutarnjih organa.

Tifus

Akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijom iz roda Salmonella. Patogen se može čuvati u tlu i vodi do 1-5 mjeseci. Umire pri zagrijavanju i djelovanju konvencionalnih dezinfekcijskih sredstava.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba i nosač bakterija.

Tifni štapovi se prenose izravno prljavim rukama, mušicama i kanalizacijom. Izbijanja povezana s upotrebom zaražene hrane (mlijeko, hladna jela od mesa, itd.) Su opasna.

Simptomi i smetnje

Period inkubacije traje od 1 do 3 tjedna. U tipičnim slučajevima, bolest počinje postupno. Bolesnici su primijetili slabost, umor, blagu glavobolju.

U sljedećim danima, ovi se fenomeni povećavaju, tjelesna temperatura počinje rasti do 39-40 ° C, apetit se smanjuje ili nestaje, san je poremećen (dnevna pospanost i nesanica noću). Postoji zastoj stolice, fenomen nadutosti. Do 7.-9. Dana bolesti pojavljuje se karakterističan osip na koži gornjeg trbuha i donjeg dijela prsnog koša, obično na anterolateralnoj površini, koja je mala crvena točka s jasnim rubovima, promjera 2-3 mm, nadvisuje se iznad kože (roseola).

Za zamjenu nestajućeg rosealama može se pojaviti nova. Karakterizira ga neka vrsta inhibicije pacijenata, bljedilo lica, usporeni puls i niži krvni tlak. Raspršeni suhi hljebovi čuju se iznad pluća - manifestacija specifičnog bronhitisa. Jezik je suh, napuknut, prekriven prljavo smeđom ili smeđom patinom, rubovi i vrh jezika su bez naslaga, s otiscima zuba. Tu je grubo tutnjanje cekuma i bolovi u desnom ileumu, jetre i slezene na palpaciji.

Smanjuje se broj leukocita u perifernoj krvi, osobito neutrofila i eozinofila. ESR ostaje normalan ili se povećava na 15-20 mm / h. Do 4. tjedna stanje bolesnika se postupno poboljšava, temperatura tijela opada, glavobolja nestaje, pojavljuje se apetit.

Strašne komplikacije tifusne groznice su perforacija crijeva i crijevno krvarenje. Pri prepoznavanju bolesti, pravovremena identifikacija glavnih simptoma je od velike važnosti: visoka tjelesna temperatura koja traje duže od tjedan dana, glavobolja, slabost - smanjenje motoričke aktivnosti, gubitak snage, poremećaji spavanja, apetit, karakterističan osip, osjetljivost na palpaciju u desnom crijevnom abdomenu, povećanje jetre i slezena. Od laboratorijskih ispitivanja, bakteriološka (imunofluorescentna metoda) kultura krvi na Rappoport ili žučnoj juhi koristi se za razjašnjenje dijagnoze; serološke studije - reakcija Vidala i drugi.

Tifus liječenje

tifus
Najučinkovitiji antibiotici tetraciklinske skupine, koja se propisuje 0,3-0,4 g 4 puta dnevno. Možete koristiti kloramfenikol. Antibiotici daju do 2 dana normalne temperature, trajanje tečaja je obično 4-5 dana. Za detoksikaciju ubrizgava se 5% otopina glukoze. Primijenite terapiju kisikom.

Oštrim uzbuđenjem prikazani su barbiturati, kloral hidrat. Prehrana i vitaminska terapija su od velike važnosti. Pravilna briga o pacijentima ima važnu ulogu: potpuni odmor, svjež zrak, udobna posteljina i posteljina, dnevni toalet kože i usta.

Tifus
Glavni antimikrobni lijek je kloramfenikol. Dodijelite 0,5-0,75 g, 4 puta dnevno, 10-12 dana na normalnu temperaturu. Intravenozno se injicira 5% -tna otopina glukoze, izotonična otopina natrijevog klorida (500-1000 mg).

U teškim slučajevima, kortikosteroidi (prednizon u dozi od 30-40 ml dnevno). Bolesnici se moraju pridržavati strogog mirovanja barem 7-10 dana.

Simptomi tifusa i liječenje

Tifus je bolest koju karakteriziraju poremećaji u radu živčanog sustava, a posljedica su povećane intoksikacije i grozničavog stanja. Tifus, koji je prikazan u članku, prilično je opasna patologija, jer često ima negativne posljedice.

Uzročnici tifusa

Postoji nekoliko tipova tifusa, od kojih svaki ima svoje patogene. Tako je oblik osipa uzrokovan bakterijom rickettsia. Vrlo se boje bojati topline i dezinficijensa. Kada su izloženi kipućoj vodi, oni umiru u roku od nekoliko sekundi.

Oblici abdomena su uzrokovani bakterijama salmonele, koje proizvode endotoksin, koji je štetan samo za ljudsko tijelo. Ovaj patogen, za razliku od mnogih drugih, ne može formirati spore i kapsule. Međutim, vrlo je otporan na niske temperature, ali ne može izdržati visoke temperature, a kada je izložen kipućoj vodi, umire čak i jednom.

Također se boji dezinficijensa, umire od njih za nekoliko minuta. Povoljno okruženje za ove bakterije su mliječni proizvodi, koji u njemu mogu ostati nekoliko mjeseci. Osim toga, žive u tlu i vodenom okolišu otprilike u isto vrijeme, ali samo nekoliko dana može živjeti u tekućoj vodi.

Povratni oblik uzrokuju mikroorganizmi spirohete roda Borrelia. Najčešći patogen je borellium Obermeyer. Razvijaju se u tijelu ušiju ili krpelja, kroz koje dolazi do infekcije. Ove bakterije također ubijaju kuhanjem i dezinfekcijom. Oblik epidemije uzrokuje Provachek Rickettsia, koji pogađa uši. To je zbog njih i možete uhvatiti tifus.

Tifus: fotografije, simptomi i liječenje

Kliničke manifestacije

Abdominalna vrsta patologije je crijevna infekcija koja pogađa organe probavnog sustava. Period inkubacije traje oko 10-14 dana. U početnom stadiju, pacijent osjeća opću slabost, slabost, slabost, bilježi gubitak apetita, glavobolju, slab san, ili njegovu potpunu odsutnost.

Dnevna temperatura tijela raste, na kraju tjedna doseže 39-40 ° C. Isto tako, pacijentu je postavljen jezik, tu je osebujan miris iz usta, povećanje slezene, bol, problemi sa stolicom, plin, suha koža.

Tijekom bolesti, pacijent počinje lutati ili je u prostoriji. Otprilike 9-12 dana nakon početka bolesti na tijelu se pojavi osip, koji se odlikuje mekoćom, blagim uzdizanjem iznad površine pokrova i ružičastom bojom. Također, osip nestaje kada ih pritisnete rukom. Pojavljuje se i osip u djetetu.

Tu je suhoća jezika, prisutnost sive patine na njoj, crvenilo samo na rubovima i na vrhu. Često pacijenti počinju patiti od bronhitisa ili upale pluća. Najnepovoljniji za osobu je treći tjedan bolesti, u kojem se može stvoriti krvarenje u crijevima, razviti upalni proces u trbušnoj šupljini i bubrezima.

Kada se patologija završi, temperatura pacijenta se postupno smanjuje, svijest postaje jasna, pojavljuje se želja za jelom. Međutim, potrebno je još mjesec dana da se tijelo u potpunosti oporavi. Postoji mala vjerojatnost da se bolest može ponoviti.

Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Je li to tifus ili ne?" Da, pacijent može osjetiti ovu manifestaciju bolesti.

Fotografija tifusne groznice

Kako se bolest prenosi?

Ovaj tip tifusne groznice prenosi se fekalno-oralnim putem. U većini slučajeva dolazi do zaraze vodom. Postoji rizik da će bakterije preći na osobu kada jede i kod kuće. Svi ljudi imaju visoku osjetljivost na ovu patologiju. Ako je osoba već patila od tifusa, on razvija stabilan imunitet.

Kako se liječi?

Glavni lijek za liječenje abdominalnog oblika je Levomycetin, koji je usmjeren na uništavanje patogena. Koristite ga oko 10-12 dana dok se temperatura tijela ne vrati u normalu. Liječnici također daju injekcije intravenski, ubrizgavajući u krv 5% -tnu otopinu glukoze i izotoničnu otopinu natrijevog klorida.

U teškim slučajevima propisuju se kortikosteroidi, a prednizon se obično propisuje. Tijekom terapije, bolesnik mora poštivati ​​strogost mirovanja najmanje 7 dana.

prevencija

Unatoč činjenici da su svi ljudi cijepljeni protiv tifusne groznice, a fotografija je prikazana ispod, vrlo je važno pridržavati se nekih preventivnih pravila. Mnogi od njih su pod kontrolom zdravstvenih vlasti. Posebnu pozornost treba posvetiti sanitaciji, jer se patogeni mogu nalaziti u zagađenim vodama, proizvodima.

Osim toga, postoje skupine ljudi koji mogu biti nositelji ovog oblika bolesti. Oni se nužno prate od strane medicinskih stručnjaka. Uostalom, od takvih ljudi mogu širiti patogen. To su liječnici i drugi djelatnici medicinskih organizacija, radnici komunalnih poduzeća, crpne stanice i javna ugostiteljstva.

Također, kako bi se spriječili liječnici, oni provode prilično dugo promatranje pacijenta koji je patio od tifusa. Takvim osobama je dopušteno da odlaze kući iz bolnice samo kada se provodi 5 studija zaredom, a svi oni pokazuju negativne rezultate. Ali to nije sve, zdravu osobu treba redovito testirati tri mjeseca.

Po isteku tog razdoblja pacijent će biti pregledan samo dvaput godišnje. Oni koji su pretrpjeli tifus uvijek trebaju pažljivo pratiti temperaturu. Ako se podigne još malo, čak i kod razvoja obične prehlade, odmah se obratite liječniku i provjerite da li se bolest ne ponavlja. To je sasvim moguće, iako u rijetkim slučajevima.

Tifus: simptomi fotografije i liječenje

simptomatologija

Tifus je infekcija, čiji inkubacijski period traje 10-12 dana. Pacijent se žali na zimicu, brzo povećanje tjelesne temperature, koja može doseći 38,5-39 ° C, teške glavobolje, nedostatak želje za spavanjem, oticanje i crvenilo kože lica.

Nakon 4-6 dana na koži kod odraslih osoba počinje se pojavljivati ​​mali osip, koji traje nekoliko dana. U ovom trenutku, pacijent ima ozbiljno stanje u kojem dolazi do povećanja disanja, obloge jezika, niskog krvnog tlaka, nesvjestice, obmanjujućeg stanja.

Ako bolest napreduje povoljno, nakon 10-12 dana pacijent se kreće u smjeru oporavka. Oporavak traje dugo, jer je tijelu teško riješiti se teškog oštećenja živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Često se događa da takav tifus uzrokuje negativne posljedice za osobu. Poremećena je aktivnost srca, može doći do upale pluća i parotidne žlijezde, tromboflebitisa, meningitisa, encefalitisa.

Kako se javlja infekcija?

Slobodni oblik prenosi se kroz uši. Međutim, osoba ne može biti zaražena jednostavnim zagrizom ovog stvorenja. Uzročnici prodiru kada osoba počešlja ugriz. Uostalom, dok se izlučevine koje su ostavile ove organizme protrlja u kožu.

terapija

Pacijenti su nužno smješteni u bolnicu. Liječnici koriste antibakterijska sredstva iz skupine Tetracycline, Levomycetinum, pripravke za kardiovaskularni sustav, lijekove za uklanjanje nesanice, te sredstva za smirenje u borbi protiv patologije.

Ako je osoba mučena previše glavobolje i visoke temperature, onda je potrebno staviti hladno na glavu. Pacijenti bi uvijek trebali biti pod nadzorom medicinskih stručnjaka, jer pacijent može iznenada imati sumanuto ili uznemireno stanje.

Njegovo ponašanje može biti abnormalno, na primjer, može skočiti iz kreveta, pobjeći i čak iskočiti kroz prozor. U nekim slučajevima može doći do kolapsa. Najčešće se takve pojave događaju noću, zbog čega je važno osigurati stalno praćenje od strane osoblja takvih pacijenata.

Kako spriječiti bolest?

Najvažnije preventivne mjere su one u kojima se provodi aktivna kontrola pedikuloze, tretira se područje patogena, dezinficiraju prostorije za stanovanje i osobne stvari zaraženih osoba.

Posebna pozornost posvećena je onima koji su bili u kontaktu s bolesnom osobom, koji žive u područjima s nepovoljnom epidemiološkom situacijom. Ljudima se daju cjepiva koja se sastoje od živih i mrtvih patogena. Ako je rizik od infekcije visok, tada se može provesti hitna profilaksa antibakterijskim lijekovima koji pripadaju tetraciklinskoj skupini. Ovi lijekovi se uzimaju oko 10 dana.

Tifusni tifus

Tifus: fotografije, simptomi i liječenje

Kako se bolest manifestira?

Kada patogene bakterije uđu u ljudsko tijelo, one se talože u živčanom tkivu, slezeni i drugim unutarnjim organima. Razdoblje inkubacije je jedan tjedan. U ovom trenutku, pacijent osjeća hladnoću, groznicu, temperatura doseže 39-40 ° C. Također se pojačavaju bolovi u glavi, donjem dijelu leđa, nogama, općem stanju.

Povećanje veličine jetre i slezene. Osoba ima problema sa spavanjem, primijeti snažnu želju za pićem, ali nedostatak apetita, u nekim slučajevima ima krvarenje iz nosa. Tu je i osip na rukama, nogama i mnogim drugim dijelovima tijela.

Takvi simptomi muče pacijenta oko 6-8 dana, a zatim bolest počinje opadati. Temperatura se naglo smanjuje, intenzivno se izlučuje znojenje, poboljšava opće stanje, slabost nestaje, obnavlja se radna sposobnost, ublažava bol i javlja želja za hranom.

Ali nakon 7-14 dana patologija se ponavlja, ukupno može biti 5. Napadi se mogu pojaviti zbog tifusa. Tako se žene mogu pojaviti uterine i drugo krvarenje, kao i rupture slezene. Nakon što osoba prenese tu patologiju, razvija imunitet koji neko vrijeme upozorava na ponovni nastanak bolesti.

Kako se prenosi?

Povratni oblik bolesti prenosi se preko ugriza krpelja, u mjestu na kojem se prvo pojavljuje papula, a nekoliko dana kasnije i sama bolest. Visok rizik od infekcije prisutan je kod ljudi koji žive u epidemiološkim područjima, a također imaju nisku osjetljivost na bakterije.

Koji je tretman propisan?

Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu i piti puno vode. Liječnici propisuju lijekove koji snižavaju tjelesnu temperaturu, lijekove koji podržavaju rad kardiovaskularnog sustava. Liječenje se provodi s velikim dozama penicilina i antibakterijskih lijekova koji pripadaju skupini tetraciklina.

prevencija

Da bi se spriječile bolesti, ljudi moraju slijediti pravila osobne higijene. Također, ne izbjegavajte redovite liječničke preglede. Ne smijete ići na mjesta gdje nema potpune sanitacije, a postoji i mogućnost da se nađu insekti štetni za ljudsko zdravlje.

Prije nego što odlučite otići u inozemstvo, prvo morate saznati ima li epidemija. Posebna pozornost posvećena je zemljama Azije i Afrike. Čak i ako nema nepovoljne epidemiološke situacije, još uvijek morate biti pažljivi.

Ponavljajući tifus

Epidemija tifusa: fotografije, simptomi i liječenje

Manifestacije bolesti

Početak patologije karakterizira ozbiljnost. Nekoliko dana nakon infekcije tjelesna temperatura dosegne kritičnu razinu. Pacijent se žali da ima glavobolju, nema želju za spavanjem, stalno muči i povraća. U nekim situacijama može doći do poremećaja mentalnog i živčanog sustava kada dođe do zamračenja.

Ljudska koža je pokrivena osipima, aktivnost srca je poremećena. Često liječnici primjećuju porast pritiska, tahikardiju, aritmiju. Također se povećava veličina slezene i jetre. Simptomi mogu uključivati ​​i probleme s pražnjenjem mokraćnog mjehura, pri čemu se urin izbacuje kap po kap, uz snažan bol.

Lokalizirani osip na nogama, rukama i bočnim stranama. Ako je bolest teška, može se pojaviti osip na licu i vratu. U nekim slučajevima bolest može uzrokovati razvoj meningitisa. S pravodobnim liječenjem tifus potpuno nestaje u roku od 14 dana nakon infekcije.

Prijenos patogena

Ljudska infekcija nastaje zbog ugriza ušiju, u tijelu kojih su uzročnici tifusa. Ova bića možete pokupiti u svakoj prostoriji u kojoj sanitarni uvjeti nisu ispunjeni.

Terapijske mjere

Za borbu protiv ove vrste tifusa, liječnici propisuju lijekove koji pripadaju tetraciklinskoj skupini. Namijenjeni su uništenju bakterija. U slučaju netolerancije bolesnika s tim lijekovima, liječenje se provodi uz pomoć Levomycetina. U slučaju teške patologije dajem injekcije Levomycetina, natrijevog sukcinata.

Preventivne mjere

Potrebno je nositi se s ušima, koji su nositelji infekcije, i najbolji način za provođenje mjera za sprečavanje njihove pojave. Također, ljudi trebaju pratiti svoje zdravlje i podvrgnuti se redovitom pregledu tijela.

Zaraženu osobu treba odmah izolirati, temeljito dezinficirati, dezinficirati odjeću. Napravljena je i inokulacija koja sadrži mrtve patogene. Zahvaljujući njoj, učestalost je postala prilično niska.

Osipna fotografija

Tifus, čija je fotografija predstavljena u ovom članku, prilično je opasna bolest, borba protiv koje bi se trebalo provoditi odmah i samo pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka. Inače se mogu pojaviti komplikacije koje mogu biti fatalne.

Suvremena dijagnoza tifusa

Tifus i tifus je zarazna bolest. Njihovu pojavu potiču bakterije roda Salmonella, koje uglavnom djeluju na gastrointestinalni trakt.

Lako je zaraziti se bolešću kada dođe u kontakt s drugom zaraženom osobom - ako im je hranjena krv domaćina, paraziti počinju tražiti novu žrtvu. Sama bolest se aktivira grebanjem ugriza i dobivanjem izlučevina ušiju u ranama na koži, ali se bolest ne razvija iz samih ugriza.

Simptomi bolesti pojavljuju se polako, prvi znakovi mogu biti vidljivi ne prije nego nakon tri tjedna, pacijent razvija vrućicu i glavobolju, a nakon toga nastaju bolovi u želucu i simptomi opijenosti. Ako dopustite da bolest poprimi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući unutarnje krvarenje.

Klasifikacija bolesti

Trenutno, liječnici razlikuju nekoliko oblika bolesti, koji se razlikuju ne samo po simptomima, nego iu načinu liječenja:

Tifus je akutna infektivna bolest koja nastaje uslijed unošenja Salmonella mikroba. Budući da se patogen ne manifestira, razdoblje inkubacije često traje do mjesec i pol.

Jedini nosilac ove bolesti je sam bolesnik. Tifusne štapove nose insekti (uši i muhe) onečišćeni vodom i prljavim rukama.

Ako osoba ne dođe po pranje ruku sa sapunom, vjerojatnost pojave bolesti povećava se nekoliko puta. Bolest se često javlja kada se koristi hrana loše kvalitete (mesni proizvodi, mliječni proizvodi).

U ranim stadijima bolesti uklanja se prilikom uzimanja dezinficijensa, zagrijavanje dobro radi.

Tifusna groznica - njezin uzročnik - Provachek rickettsia. U ovoj bolesti, pacijent počinje patiti ne samo od groznice ili zimice, nego i pojave osipa po cijelom tijelu i poremećaja živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Lako je pokupiti ovu bolest nakon kontakta s drugim nositeljem (osjećajući zdravu krv, uši će se pokušati preseliti novom vlasniku). Do infekcije dolazi tijekom ujeda češljanja. Stručnjaci kažu da, za razliku od tifusa, tifus pacijente tolerira mnogo teže.

Tifus - paraziti također djeluju kao uzročnik, bolest je zarazna u prirodi i odvija se u akutnom obliku. Osobitost ovog tipa je velika vjerojatnost reaktivacije patologije uzrokovane sposobnošću patogenih mikroba da promijene svoju strukturu.

uzroci

Uzročnici tifusa - ušiju glave (publika, glava, odjeća). Oni su nositelji rickettsia (intracelularni paraziti koji potiču tifus). Pri grebanju zahvaćenih područja, osoba doprinosi gutanju parazitnih izlučevina pod kožu iu krv, to je primarni izvor pojave bolesti.

Tifus se aktivira zbog salmonele, bakterija živi praktički na bilo kojem hranjivom mediju, posebno se osjeća u vodi i fermentiranim mliječnim proizvodima. Ljudi se mogu zaraziti preko kućnog kontakta, vode i hrane.

Samo uši i grinje mogu izazvati povratnu groznicu, bolest se javlja zbog ugriza ovih parazita.

simptomatologija

Svaki oblik ove bolesti je vrlo opasan i zahtijeva hitno liječenje liječniku u svrhu kompetentnog liječenja. Prepoznavanje patologije nije teško zbog karakterističnih znakova.

Simptomi tifusa:

• u početnoj fazi pacijent će razviti opću slabost i pogoršanje apetita;
• nakon nekoliko dana temperatura raste (vrijednost je maksimalna) i funkcioniranje respiratornog sustava se pogoršava;
• osoba postaje razdražljivija, postoje problemi s mokraćnim i živčanim sustavom. Neki također osjećaju bol u srcu;
• na dan 6-8. pojavljuje se ružičasti osip, neoplazma je lokalizirana na ključnoj kosti, na stranama i na trbuhu;
• nakon otprilike tjedan dana temperatura tijela počinje opadati, oporavak traje oko 3 tjedna.

Sve to vrijeme, osoba neće smanjiti tjelesnu temperaturu, to je razdoblje koje je vrhunac. Ako se ne poduzme ništa, tijekom takve groznice može doći do oštećenja perifernih živaca.

Progresija bolesti

Vrijeme inkubacije za povraćajnu temperaturu je od 5 do 14 dana, a napad bolesti se događa iznenada. Glavni simptomi:

• pojavu zimice, povremeno izmjenjujući se s toplinom;
• pojavu jakih glavobolja, vrtoglavicu, slabost mišića. Neki su zabilježili mučninu i povraćanje;
• puls pacijenta je ubrzan, u 50% slučajeva postoji poremećaj svijesti
• na koži se pojavljuju ružičaste mrlje različitih promjera (neće biti tako česte kao kod tifusa);
• tijekom napada, pacijent povećava jetru i slezenu, postoji znak oštećenja srca.

Trajanje napada varira od 5 do 7 dana, nakon tog vremena temperatura pacijenta počinje opadati, stanje se približava normalnom. Ali nakon nekoliko dana, bolest se ponovno aktivira. Liječnici kažu kako je to karakteristično za dva povremena napadaja za povratnu groznicu, nakon čega se bolest povlači.

Latentno razdoblje tifusne groznice je 8-20 dana, tijekom kojih će bakterija napasti zidove debelog crijeva, početi se razmnožavati, ulaziti u krv i širiti se po cijelom tijelu. Pacijent je suočen sa sljedećim simptomima:

• pojava groznice (temperatura raste do 39 stupnjeva);
• pojava bijelog cvjetanja na jeziku;
• produljena konstipacija praćena nadimanjem.

Sljedećih 3-5 dana temperatura neće pasti, premaz na jeziku će postati smeđ. Kod nekih bolesnika na tijelu se mogu pojaviti pojedinačna mjesta. Mnogi će pacijenti osjetiti povećanje veličine slezene i jetre.

Osobitost ovog oblika bolesti - halucinacije i zablude. Nakon otprilike 8 dana temperatura počinje opadati, stanje pacijenta se postupno vraća u normalu.

dijagnostika

Povratni tifus i tifus se dijagnosticiraju prema karakterističnim znakovima bolesti. Liječnik će uzeti anamnezu i saznati je li pacijent bio u kontaktu sa zaraženim osobama.

Kako bi se postavila točna dijagnoza, provode se laboratorijske metode istraživanja - izolacija rikecija od bolesnika i serološke reakcije (moraju postati pozitivne 5–7 dana nakon početka bolesti).

Tijekom tog razdoblja, ekcem se manifestira, olakšava prepoznavanje bolesti. Dijagnoza tifusa uključuje prikupljanje krvi za opću analizu.

Lako je identificirati patogene bolesti i mikroskopski pregled (u tu svrhu koriste se krv, žuč, urin i izmet bolesnika).

liječenje

Terapija će se propisati ovisno o obliku pacijenta kojeg je pacijent doživio.

Tifus - liječenje se provodi samo u bolnici. Antibiotici koji pripadaju tetraciklinskoj skupini propisani su kao glavni aktivni lijek.

Ako ste preosjetljivi, levomycetin je alternativni način. U najrjeđim slučajevima, tijelo može protumačiti antibiotike i propisati adjuvant.

Kako bi se ubrzao oporavak, pacijentu se propisuju vitaminski kompleksi s ciljem jačanja krvnih žila. Ako je pacijent stariji ili ima sklonost tromboembolijskim komplikacijama, preporuča se istovremena primjena antikoagulansa.

Kako bi se ubrzalo liječenje, izuzetno je važno pratiti osobnu higijenu i čistoću usne šupljine, preporuča se mijenjanje posteljine svaka 2 dana. Trenutno nema smrtnih slučajeva od ovog tifusnog oboljenja.

Tifus - za liječenje pacijenta morat će otići u bolnicu. Pacijentu se daju intravenski prehrambeni pripravci (najčešće - otopina glukoze i otopina natrijevog klorida), koji pomažu u sprječavanju oštećenja stijenki crijeva.

Važan uvjet je poštivanje odmora u krevetu, najmanje 10 dana, kao i promjena u ishrani (slijediti nježnu, ali visokokaloričnu dijetu). Antibiotici i imunomodulatori propisani su kao pomoćna sredstva.

Povratni - glavni lijekovi koji se koriste za uklanjanje ove bolesti su antibiotici i arsenski lijekovi. Danas se bolest praktički ne dijagnosticira u Rusiji i drugim zemljama svijeta.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da je danas gotovo nemoguće umrijeti od tifusa, nedostatak pravodobnog liječenja negativno će utjecati na budući život pacijenta i uzrokovati neželjene komplikacije.

Tifus uzrokuje sljedeće patologije:

• tromboflebitis;
• tromboembolija plućne arterije (ova komplikacija često izaziva smrt pacijenata);
• miokarditis;
• cerebralne hemoragije;
• s lokalizacijom patogenih bakterija u središnjem živčanom sustavu vjerojatnost daljnje psihoze nije isključena.

Komplikacije raširene groznice:

• pojavu upale pluća;
• razni dermatitis;
• pojavu privremene paralize uda;
• upala očiju;
• mentalni poremećaj.

Ako ignorirate tifus, pacijent može iskusiti crijevno krvarenje, što će zahtijevati operaciju. Složenost terapije ovisi o ponašanju pacijenta i njegove obitelji. Poštivanje higijenskih pravila primjenjuje se na sve ljude oko pacijenta. Potrebno je provjeriti prisutnost patologije obitelji i bliskih osoba.

prevencija

Budući da su glavni nositelji bolesti paraziti koji se prenose na novog domaćina, kontakt sa zaraženim osobama ne bi trebao biti dopušten (kod pacijenata s tifusom najčešće se postavlja izolator).

Osim toga, potrebno je izbjegavati posjećivanje „prljavih“ mjesta i područja s niskim životnim standardom. Strogo je zabranjeno plivati ​​u upitnim vodenim površinama, patogene bakterije razmnožavaju se u zagađenim vodama.

Najvažnije pravilo - osobna higijena i korištenje samo kvalitetnih proizvoda (posebno za mesna jela i mliječne proizvode).

Ako primijetite prve simptome bolesti, morate se odmah dogovoriti s liječnikom. Ako se potvrdi izgled patologije, potrebno je dezinficirati stan u kojem živi bolesnik i sve njegove stvari.

Najučinkovitija metoda prevencije je cijepljenje posebnim tifusnim cjepivom, koje se ubrizgava pod kožu.

Ove zarazne bolesti su opasne i mogu dovesti do katastrofalnih posljedica, pa biste trebali spriječiti pojavu tifusa i tifusa. Sve što je potrebno je slijediti elementarna pravila i pratiti vašu prehranu, što će smanjiti rizik od pojave bolesti.

Tifus i tifus

Tifus je kolektivni naziv koji je Hipokrat dao grupi akutnih zaraznih bolesti. Od davnina se ovaj pojam koristi za označavanje svih febrilnih stanja koja su bila popraćena stuporom ili gubitkom svijesti. Tek u XIX stoljeću počeli su se pojavljivati ​​opisi karakteristika tifusne groznice, koja je dodijeljena nezavisnoj bolesti.

vrsta tifusa

Najčešći su tifus, recidiv i tifus.

Tifus je skupina zaraznih bolesti uzrokovanih rikecijom. Nositelji uzročnika tifusa od bolesne osobe do zdrave osobe su uši: najčešće uši i uši, u rijetkim slučajevima, stidne uši (ti isti insekti su distributeri pedikulitisa).

Postoje dvije vrste bolesti;

• endemski tifus uzrokovan rikecijom vrste R. mooseri.
• epidemijski tifus (klasični, loši, europski, mišji tifus ili brodska groznica), uzrokovan Rickettsia prowazekii (Provachekova rickettsiae).

Ponekad u istočnim Sjedinjenim Državama postoje slučajevi Brill-ove bolesti, infekcije koja se ponavlja kao tifus.

Izraz "relapsirajuća groznica" koristi se za označavanje bolesti uzrokovanih patogenim spirohetima:

• epidemija povratne groznice (uzročnik patogena - uš);
• endemska povratna groznica (nosač).

Ove vrste recidivirajuće groznice javljaju se naizmjenično u razdobljima kada temperatura ostaje normalna i napadi groznice.

Tifus - infektivna bolest s prehrambenim putem; crijevna antroponoza zbog Salmonella (Salmonella typhi). Klinički oblici ove bolesti su tipični, atipični (izbrisani, neuspješni).

Uobičajeno je razlikovati između 3 stupnja težine tifusne groznice, koji imaju ciklički ili relapsni tijek.

Kliničke manifestacije

Simptomi tifusa

Patogeneza tifusa uključuje nekoliko faza koje nasljeđuju jedna drugu. Od početka uvođenja rickettsia do pojave izraženih znakova bolesti može potrajati od 6 do 25 dana (obično 10-14 dana).

Početak je akutan, karakteriziran porastom temperature do maksimalnih vrijednosti. Pacijent ima opću slabost s smanjenim apetitom, tjeskobom i razdražljivostima. Promatrani poremećaji dišnih organa, probavnog trakta, središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog i mokraćnog sustava.

Pjegavi ružičasti osip pojavljuje se najprije u području ključne kosti, na bočnim površinama tijela, trbuhu, a zatim se širi na druga područja. Razdoblje od početka osipa do pada temperature smatra se vrhuncem bolesti, tijekom kojeg dolazi do povećanja simptoma početnog razdoblja na dijelu središnjeg živčanog sustava i znakova oštećenja perifernih živaca.

Na 14. dan počinje polagano, konstantno smanjenje temperature. Stadij kliničkog oporavka može trajati 2-3 tjedna.

simptomatologija povratna groznica

Vrijeme inkubacije: 5-15 dana. Napad počinje iznenada. Navode se jeza, izmjenična groznica, glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima, mučnina, povraćanje. Temperatura raste do 390, puls se ubrzava, bilježe se znakovi delirija (poremećaj svijesti).

Za tifus karakterizira pojava lezija na koži. Slezena i jetra rastu u veličini. Tijekom napada često se manifestiraju znakovi bolesti srca, bronhitisa ili upale pluća.

Nakon 2-6-dnevnog napada, temperatura se vraća u normalu, pacijent se brzo vraća u normalu. Međutim, nakon nekoliko dana bolest se vraća, razvija se novi napad. Prolazak rekurentnog tifusa, koji se prenosi ušima, karakterizira jedan ili dva ponovljena napadaja. Povratnu groznicu s krpeljima karakterizira činjenica da ima 4 ili više napadaja groznice.

klinika tifus

Vrijeme inkubacije: jedan do tri tjedna. Tijekom tog vremena bakterija se unosi u limfne tvorevine tankog crijeva, umnožava, prodire u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Tu je groznica, zatim 4-7 dana povećati simptome opijenosti. Ostali znakovi početnog razdoblja su bijeli na jeziku, nadutosti i konstipaciji.

U sljedećim danima temperatura će i dalje biti visoka. Na koži se mogu vidjeti pojedinačni elementi osipa, na jeziku - smeđkasti. Tu je nadutost, sklonost opstipaciji, povećana jetra i slezena, letargija, zablude, halucinacije. S padom temperature pacijent se poboljšava: apetit se obnavlja, slabost nestaje, san se vraća u normalu.

komplikacije

Lokalizacija Provachek rickettsiae u vaskularnom endotelu na tifus izaziva razvoj:

• tromboflebitis,
• plućna tromboembolija,
• endarteritis,
• miokarditis,
• krvarenje u mozgu.

Štoviše, plućna tromboembolija je najčešći uzrok smrti pacijenata. Ako su patogeni mikroorganizmi uglavnom lokalizirani u središnjem živčanom sustavu, psihoze i polradikuloneuritis nisu isključeni. Sekundarna bakterijska infekcija može dovesti do razvoja upale pluća, otitisa, zaušnjaka, glomerulonefritisa i drugih patologija.

Popis komplikacija povratna groznica uključuje:

• miokarditis,
• upala pluća,
• upala očiju,
• dermatitis,
• privremena paraliza i pareza,
• razni oblici mentalnih poremećaja.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme tifus, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije kao što su crijevno krvarenje i perforacija crijeva.

Etiologija bolesti

Uzročnik tifus - Bakterije, predstavnici obitelji Rickettsia. Do infekcije dolazi kroz uši: uglavnom ormar i glavu, barem - kroz stidne. Rickettsia R. canada, kruži u Sjevernoj Americi, prenosi se krpeljima.

Hranjenje krvi bolesne osobe čini ušiju zaraznom do kraja kratkog (30-40 dana) života. Infekcija ljudi nastaje trljanjem fekalija insekata u njihove četke za kosu. Posljednji dani inkubacije - 7-8 dana nakon što se temperatura normalizira - razdoblje kada je pacijent izvor infekcije.

Uzročnik tifus Salmonella enterica je mobilni gram-negativni bacil koji proizvodi endotoksin, patogen samo za ljude. Tifusne bakterije su otporne na okoliš. U slatkoj vodi i tlu ostaju aktivni do 5 mjeseci, u fecesu - do 1 mjesec, za voće i povrće - do 10 dana.

Izvori infekcije su bolesni i nosači bakterija koji izlučuju salmonelu u vanjsko okruženje s izmetom i urinom. Načini prijenosa patogena: hrana, voda, kontakt-kućanstvo. Uzročnici se mogu širiti od muha. Važno je napomenuti da se salmoneloza uzrokovana anaerobnim bacilima smatra posebnom bolešću, koja ima brojne razlike u odnosu na tifus.

Uzročnici povratna groznica - razne vrste spiroheta roda Borrelia. Vector - uši u obliku epidemije i grinje u endemskom obliku bolesti. Različite vrste glodavaca također su rezervoar domaćini borrelia.

Nakon što sisa krv pacijenta, uši stječu sposobnost zaraze osobe, a ta sposobnost ostaje s njom tijekom cijelog života. Osoba se zarazi epidemijskom povraćajnom groznicom kada trlja hemolimfu zgnječenih ušiju u lakše ozljede kože. U endemskom obliku relapsne groznice infekcija se javlja kod ugriza krpelja.

dijagnostika

Dijagnoza s tifus na temelju specifičnih kliničkih manifestacija bolesti i epidemioloških podataka: informacije o morbiditetu, kontaktu s pacijentima, itd. Glavni laboratorijski postupci su izolacija rikecija od pacijenata i serološke reakcije koje postaju pozitivne 4-7 dana od početka bolesti. Istodobno se pojavljuje egzantema koja olakšava prepoznavanje. Za razlikovanje tifusa od drugih zaraznih bolesti koje se javljaju s egzantemom, proučava se krvna slika.

Tijekom napada, patogen povratna groznica lako se detektira u pripravcima iz krvi pacijenta mikroskopijom. Primjenjuje se serološka dijagnostika, u laboratoriju se ispituje pacijentova krv, feces, žuč i urin. Da bi se napravila razlika između epidemije i endemske tifusne groznice, može se koristiti biološko iskustvo, temeljeno na uvođenju krvi pacijenta na zamorče. Ako se na dan 5-7 životinja razboli, dijagnosticira se krpeljasti tifus.

Tifusni štapić u fecesu, duodenalnom sadržaju i urinu. Da biste to učinili, koristite serološke tehnike - imunofluorescentna reakcija, agglucinacija (Vidal), kao i RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije).

liječenje

Liječenje tifusa provodi se u bolnici. Kao glavni etiotropni lijek propisani su antibiotici tetraciklinska skupina ili kloramfenikol s njihovom netolerancijom. U slučaju pojave komplikacija u pozadini antibiotske terapije propisuju se odgovarajući lijekovi.

Pacijent mora nužno dobiti dovoljnu dozu vitamina s vaskularnim jačanjem. Kako bi se spriječile tromboembolijske komplikacije, starijim osobama i drugim osobama koje pripadaju rizičnim skupinama preporučuje se uzimanje antikoagulansa.

Tifus je uzrokovao smrt mnogih pacijenata prije široke uporabe antibiotika. Moderne terapijske metode omogućuju pacijentima da se u potpunosti oslobode zarazne bolesti. Danas su gotovo isključeni smrtni slučajevi.

Epidemijski tifus liječi se antibioticima i arsenskim lijekovima. Tetraciklinski antibiotici propisani su za liječenje tifusa. Trenutno nema slučajeva recidivnog tifusa u Rusiji, au većini regija svijeta, s izuzetkom brojnih zemalja središnje Afrike, liječnici se uspješno nose s tom bolešću.

U epidemiji relapsne groznice, uočava se visoka smrtnost među skupinama stanovništva koje nemaju odgovarajuću prehranu. U pravilu je broj umrlih veći (60-80%), u regijama u kojima nije moguće dobiti kvalitetnu medicinsku skrb.

U bolnici se liječi abdominalni tifus. Pacijenti se pridržavaju mirovanja. Kako bi se izbjegla perforacija crijevnih stijenki, pacijenti se djelomično prenose u intravenozno davanje hranjivih tvari. Pacijent je upućen da promatra nježnu, ali dovoljno kalorijsku dijetu. Koriste se antibiotici, imunomodulatori i vitaminski kompleksi.

prevencija

Nespecifična profilaksa tifusa je izolirati pacijenta i provoditi dezinfekciju u žarištima infekcije. Osim toga, osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom trebaju redovito uzimati temperaturu tijekom 25 dana. U slučaju povećanja treba odmah kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti.

Specifična profilaksa - cijepljenje pročišćenim antigenima iz provacheka u vrijeme povećanog morbiditeta. Takvo cijepljenje protiv tifusa koristi se vrlo rijetko, jer je prisutnost aktivnih insekticida i učinkovitih metoda etiotropnog liječenja značajno smanjila učestalost tifusa.

Tifus, kao i druge akutne crijevne infekcije (kolera, dizenterija, paratif A i B), usko je povezan s nepoštivanjem pravila osobne higijene. Stoga će strogo pridržavanje higijenskih pravila, korištenje odgovarajuće tretirane vode i dobroćudnih prehrambenih proizvoda pomoći u sprečavanju bolesti.

Nakon hospitalizacije pacijenta s tifusom, dezinfekcija se provodi u njegovoj dnevnoj sobi. Svi oni koji su bili u kontaktu s pacijentom bili su pod liječničkim nadzorom tri tjedna: prolazili su izmet za analizu, mjerili temperaturu.

Djeca u kontaktu s pacijentima ne smiju pohađati vrtić ili školu do dana kada se dobiju negativni rezultati bakteriološkog pregleda. Zaposlenici u kanalizacijskim objektima su cijepljeni. Druge kategorije stanovništva podliježu cijepljenju kada se pojavi izbijanje bolesti.

tifus

Tifus - rickettsiosis, koji se javlja s destruktivnim promjenama u vaskularnom endotelu i razvoju generaliziranog trombovaskulitisa. Glavne manifestacije tifusa povezane su s ricketcemijom i specifičnim vaskularnim promjenama. Oni uključuju intoksikaciju, groznicu, tifusni status, ružičasto-petehijski osip. Među komplikacijama tifusa su tromboza, miokarditis, meningoencefalitis. Potvrda dijagnoze pridonosi provedbi laboratorijskih testova (RNGA, RNIF, ELISA). Etiotropna terapija tifusa provodi se antibioticima tetraciklinske skupine ili kloramfenikola; aktivna detoksikacija, simptomatsko liječenje.

tifus

Tifus je zarazna bolest izazvana riketcijem Provacheka, koja se manifestira teškom groznicom i intoksikacijom, roseolous-petechial exanthema i primarnom lezijom vaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Danas se u razvijenim zemljama tifus praktički ne događa, slučajevi bolesti su zabilježeni uglavnom u zemljama u razvoju u Aziji i Africi. Porast incidencije epidemije obično se obilježava u pozadini društvenih katastrofa i izvanrednih situacija (ratovi, glad, razaranja, prirodne katastrofe, itd.), Kada postoji masovna masa u populaciji.

Značajke patogena

Rickettsia prowazeki je mala polimorfna gram-negativna nepokretna bakterija. Sadrži endotoksine i hemolizin, ima tip-specifičan termolabilni antigen i somatski termostabilan. Umire na temperaturi od 56 ° u 10 minuta, na 100 stupnjeva u 30 sekundi. U izmetu ušiju, rikecije mogu ostati održive do tri mjeseca. Dobro za učinke dezinficijensa: kloramin, formalin, lizol itd.

Akumulacija i izvor infekcije tifusa je bolesna osoba, prijenos infekcije provodi se transmisivnim putem ušima (obično odjelom, rjeđe ušima). Nakon krvnog sisanja bolesne osobe, uš postaje zarazan za 5-7 dana (s minimalnim vijekom trajanja od 40-45 dana). Infekcija osobe javlja se tijekom trljanja ušiju kad se grebanje kože. Ponekad postoji respiratorni put prijenosa nakon udisanja suhog fecesa s prašinom i kontaktnom stazom kada rickettsia dospije na konjunktivu.

Osjetljivost je visoka, nakon prijenosa bolesti nastaje jak imunitet, ali je moguća ponovna pojava (Brill-ova bolest). Postoji zimsko-proljetna sezonost morbiditeta, vrhunac je u razdoblju siječanj-ožujak.

Simptomi tifusa

Period inkubacije može trajati od 6 do 25 dana, najčešće 2 tjedna. Tifus se odvija ciklički, u kliničkom tijeku se razlikuju: početni, vršni i oporavak. Početno razdoblje tifusa karakterizira porast temperature do visokih vrijednosti, glavobolja, bolovi u mišićima i simptomi opijenosti. Ponekad se mogu pojaviti prodromalni simptomi (nesanica, smanjena učinkovitost, težina u glavi).

Nadalje, groznica postaje konstantna, temperatura ostaje na razini od 39-40 ° C. Na 4. do 5. dan temperatura se može smanjiti na kratko vrijeme, ali stanje se ne poboljšava, a vrućica se nastavlja. Intoksikacija se povećava, glavobolja, vrtoglavica se povećava, postoje poremećaji u osjetilnim organima (hiperestezija), uporna nesanica, ponekad povraćanje, suhi jezik, obložen bijelim cvatom. Razvijaju se poremećaji svijesti do sumraka.

Na pregledu, zabilježena je hiperemija i oticanje kože lica i vrata, konjunktive, ubrizgavanje bjeloočnice. Na dodir koža je suha, vruća, od 2-3. Dana postoje pozitivni endotelni simptomi, a na 3-4. Dan se otkrije simptom Chiari-Avtsyne (krvarenja u prijelaznim naborima konjunktive). Umjerena hepatosplenomegalija razvija se 4-5. Dana. Točkasta krvarenja nepca, sluznica ždrijela (Rosenberg enantem) govore o povećanoj krhkosti krvnih žila.

Razdoblje visine karakterizira pojava osipa na 5-6 dan bolesti. Istodobno, očuvana je i pogoršala ustrajna ili preosjetljiva vrućica i simptomi teške intoksikacije, glavobolje postaju posebno intenzivne, pulsirajuće. Rozoleolno-petehijalna egzantema pojavljuje se istovremeno na trupu i ekstremitetima. Osip je gust, izraženiji na bočnim površinama trupa i unutarnjih - ekstremiteta, lokalizacija na licu, dlanovima i tabanima nije tipična, kao i naknadni dodatni osip.

Plaketa na jeziku poprima tamnosmeđu boju, napreduje hepatomegalija i splenomegalija (hepatolienalni sindrom), često se javlja zatvor, nadutost. U vezi s patologijom bubrežnih žila može se javiti bol u zoni njihove projekcije u lumbalnoj regiji, pojavljuje se pozitivan simptom Pasternacka (bolan s trzanjem), oligurija i napreduje. Toksično oštećenje ganglija vegetativne inervacije mokraćnih organa dovodi do atonije mokraćnog mjehura, nedostatka refleksa za mokrenje, paradoksalnog dijabetesa (urin se izbacuje kapljicom).

Usred tifusa odvija se aktivna primjena bulbarne neurološke klinike: tremor jezika (Govorov-Godelier simptom: jezik dodiruje zube pri izbočenju), govorne i mimičke poremećaje, izglađene nazolabijalne nabore. Ponekad se uočavaju anizokorija, nistagmus, disfagija, slabljenje učeničkih reakcija. Mogu se pojaviti simptomi meningealne bolesti.

Težak tifus karakterizira razvoj tifusnog statusa (10-15% slučajeva): mentalni poremećaj, praćen psihomotornom uznemirenošću, lakoćom, poremećajem pamćenja. U ovom trenutku dolazi do daljnjeg produbljivanja poremećaja spavanja i svijesti. Plitak san može dovesti do zastrašujućih vizija, može biti halucinacija, zabluda, zaborav.

Razdoblje vrhunca tifusa završava smanjenjem tjelesne temperature na normalne vrijednosti u 13-14 dana od početka bolesti i ublažavanju simptoma intoksikacije. Period oporavka karakterizira spori nestanak kliničkih simptoma (posebno iz živčanog sustava) i postupni oporavak. Slabost, apatija, labilnost živčanog i kardiovaskularnog djelovanja, oštećenje pamćenja traju do 2-3 tjedna. Ponekad (vrlo rijetko) dolazi do retrogradne amnezije. Tifus nije sklon ranom ponovnom pojavljivanju.

Tifusne komplikacije

Usred bolesti, infektivno-toksični šok može biti izuzetno opasna komplikacija. Ova komplikacija se obično može pojaviti u 4-5 ili 10-12 dana bolesti. Kada se to dogodi, tjelesna temperatura pada na normalne brojeve kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije. Tifus može doprinijeti razvoju miokarditisa, tromboze i tromboembolije.

Komplikacije bolesti iz živčanog sustava mogu biti meningitis, meningoencefalitis. Pristup sekundarne infekcije može uzrokovati upalu pluća, furunkulozu, tromboflebitis. Dugi ostatak kreveta može dovesti do stvaranja rana pod pritiskom, a periferna vaskularna lezija, koja je karakteristična za ovu patologiju, može pridonijeti razvoju gangrene dijelova krajnjih ekstremiteta.

Dijagnoza tifusa

Nespecifična dijagnoza tifusa uključuje potpunu krvnu sliku i urin (bilježe se znakovi bakterijske infekcije i intoksikacije). Najbrži način dobivanja podataka o patogenu - RNA. Gotovo u isto vrijeme, antitijela se mogu detektirati u IIF ili ELISA.

RNIF je najčešća metoda za dijagnosticiranje tifusa zbog jednostavnosti i relativne jeftine metode s njezinom dovoljnom specifičnošću i osjetljivošću. Bakterijska krv ne proizvodi zbog prekomjerne složenosti izolacije i zasijavanja patogena.

Liječenje tifusa

Ako sumnjate na tifus, bolesnik je hospitaliziran, dobiva mirovanje dok se tjelesna temperatura ne normalizira i nakon pet dana. Možete ustati na 7-8 dan nakon povišene temperature. Strogi ostatak kreveta povezan je s visokim rizikom ortostatskog kolapsa. Bolesnici zahtijevaju pažljivu brigu, provedbu higijenskih postupaka, prevenciju rana na pritisak, stomatitis, upalu ušnih žlijezda. Nema posebne prehrane za bolesnike s tifusom, propisuju zajednički stol.

Kao etiološka terapija koriste se antibiotici tetraciklinske skupine ili kloramfenikola. Pozitivna dinamika primjene antibiotske terapije zabilježena je već 2-3. Dana nakon početka liječenja. Terapijski tijek obuhvaća cijelo febrilno razdoblje i 2 dana nakon normalizacije tjelesne temperature. Zbog visokog stupnja intoksikacije prikazana je intravenska infuzijska primjena detoksikacijskih otopina i forsiranje diureze. Za imenovanje sveobuhvatnog učinkovitog liječenja komplikacija tifusa, pacijentu savjetuje neurolog i kardiolog.

Kada su znakovi kardiovaskularnog zatajenja propisani niketamid, efedrin. Lijekovi protiv bolova, hipnotici, sedativi propisuju se ovisno o ozbiljnosti odgovarajućih simptoma. Kod teškog tifusa s teškom intoksikacijom i prijetnjom infektivno-toksičnog šoka (s teškom adrenalnom insuficijencijom) koristi se prednizon. Ispuštanje pacijenata iz bolnice vrši se 12-og dana nakon uspostavljanja normalne tjelesne temperature.

Prognoza i prevencija tifusa

Suvremeni antibiotici su prilično učinkoviti i potiskuju infekciju u gotovo 100% slučajeva, rijetki slučajevi smrtnosti povezani su s neadekvatnom i neblagovremenom pomoći.

Prevencija tifusa obuhvaća mjere kao što su borba protiv ušiju, saniranje žarišta distribucije, uključujući pažljivo liječenje (dezinsekcija) stanovanja i osobnih stvari pacijenata.

Specifičnu profilaksu provode osobe koje dolaze u kontakt s bolesnicima koji žive u područjima nepovoljnim za epidemiološko stanje. Proizvodi se uz korištenje ubijenih i živih patogenih cjepiva. Uz visoku vjerojatnost infekcije, možete provesti hitnu profilaksu tetraciklinskim antibioticima 10 dana.