Struktura gušterače

Gušterača ima važnu ulogu, tijelo ima mješoviti oblik lučenja, jer proizvodi hormone za normalan metabolizam.

Žlijezda ulazi u endokrini sustav, ali istodobno je neophodna za izolaciju enzima koji su aktivno uključeni u probavu i cijepanje različitih elemenata.

Struktura gušterače je složen sustav, a da bi se razumjeli glavni čimbenici i razvoj patologija, potrebno je poznavati anatomske značajke.

struktura

Gušterača, prema imenu, govori o svojoj anatomiji. Ovaj se dio nalazi ispod trbuha, ali ako osoba stoji, žlijezda se mijenja i bit će na istoj razini s želucem.

U ležećem položaju, mjesto se mijenja i želudac zatvara gornji dio gušterače, koji se nalazi iza trbušne šupljine.

Anatomski postoje 3 glavna dijela gušterače:

Struktura i funkcija tijela tijesta su povezani, jer je glava okružena duodenumom, koji vizualno podsjeća na potkovu.

Ovdje se otvara kanal gušterače, kroz njega sok gušterače i drugi elementi prodiru u crijevo.

Najdeblji dio tijela je glava, koja glatko prolazi u tijelo, a zatim i rep. Posljednji dio završava u slezeni, gdje su arterije i vene.

Rep žlijezde sadrži glavni dio stanica koje luče inzulin. Porazom, upalom ovog dijela gušterače, dijabetes se često javlja kod pacijenata.

Sve tri komponente gušterače imaju membranu koja uključuje vezivno tkivo, u medicini se naziva kapsula.

anatomija

Obilježja strukture gušterače su takva da se glava nalazi od 12. prsnog kralješka do 4. lumbalnog dijela.

Upravo u toj topografskoj razini nalazi se tijelo organa. Rep je nešto viši, od 11 prsnog do 2 lumbalnog kralješka.

Gušterača ima standardne, ali približne dimenzije koje bi trebale biti u zdravoj osobi.

Zbog tog parametra liječnici mogu prepoznati patološke procese, ako je tijelo povećano ili smanjeno. Ključni pokazatelji:

1. U duljinu - 18 cm.
2. U širini - do 3 cm.
3. U promjeru - oko 2 cm.

Veličine su prikazane za odrasle, a mogu se neznatno razlikovati u djece.

U slučaju bolesti organa, gušterača se povećava ili smanjuje. Ako postane više od normalnog, onda možemo govoriti o upali koja je dopunjena edemom.

Kada atrofija parenhima počne smanjivati ​​veličinu. Patološke promjene mogu se prepoznati jednostavnom i prikladnom dijagnostičkom metodom - ultrazvukom.

U pogledu položaja žlijezde prema drugim unutarnjim organima može se razlikovati:

1. Naprijed će biti želudac i iza kralježnice.
2. S lijeve strane nalazi se slezena, u kojoj teče rep, a na desnoj, iznad i ispod, bit će dvanaestopala dvanaestica, koja obavija glavu.

Važno je znati ne samo strukturu ljudskog pankreasa, već i njegovu ulogu u tijelu, kako se kanali nalaze i kako se dovodi krv.

Opskrba organa organima

Dotok krvi u gušteraču uglavnom se provodi kroz arterije jetre i gastroduodenalne arterije.

Od njih odlazi par arterija gušterače, nakon čega slijedi gusta kapilarna mreža koja pada u sve funkcionalne dijelove organa.

Gušterača ima idealnu opskrbu krvlju, općenito, to je nužno jer tijelo obavlja mnoge zadatke.

S druge strane, tako snažna opskrba krvlju može biti opasna, jer s teškom upalom i teškom patologijom počinje samouništenje, mogući razvoj krvarenja koje je teško zaustaviti.

Zbog toga postoji prijetnja ne samo zdravlju i normalnom funkcioniranju tijela, već i ljudskom životu.

Istjecanje krvi provodi se kroz pankreatoduodenalne vene, nakon čega ulazi u portalnu venu koja graniči s glavom i tijelom.

S teškim oticanjem, zbog strukture i anatomije, može doći do povećanog pritiska na portalnu venu, nakon čega se pojavi hipertenzija.

histologija

S obzirom na strukturne značajke gušterače, važno je odrediti njegove glavne funkcije.

Ovo tijelo izlučuje enzime za probavu i hormone koji ulaze u krv. Zbog toga se struktura i funkcije mogu podijeliti u dvije skupine:

1. Izvana - glavni dio i zadatak žlijezde, koja traje 98% od sebe.
2. Intra-sekretorna - ova skupina uključuje samo 2% zadataka.

Skupina za izlučivanje ima mnogo stanica koje izlučuju enzime, kao i kanale kroz koje padaju na prava mjesta.

Struktura gušterače vizualno je slična cvjetačici, mali kanali se spajaju s velikim, koji su povezani s spinoggealnim kanalom. Kroz njega se otvara pristup crijevima.

Intrasecretory grupa također ima mnogo stanica, ali oni proizvode različite hormone, od kojih ima 5 ili više.

Takve se stanice nazivaju Langerhansovi otočići. Među glavnom skupinom hormona, samo 2 su od primarne važnosti, budući da su uključene u metaboličke procese i mogu ih izlučivati ​​samo žlijezde. Nazivaju se inzulin i glukagon.

Žljezovi kanali

Struktura gušterače još uvijek ne uključuje samo stanice koje proizvode tajnu, već i mnoštvo kanala za njihovo napredovanje.

Postoje mali i veliki kanali koji se međusobno povezuju, a zatim cijeli sustav ulazi u zajednički kanal, nazvan Wirsung kanal. Vizualno, to je cijev kroz koju enzimi ulaze u crijevo.

Sve dok se zajednički kanal ne poveže s crijevima, on ulazi u žučnu cjevčicu, mnogo je rjeđe susresti ljude čiji kanali dolaze u crijeva odvojeno jedan od drugog.

Materijali gušterače se uvijek kreću u istom smjeru, a ako se crijevni sadržaj ispusti u glavni kanal, enzimi počinju aktivirati unaprijed, utječući na žlijezdu, iritirajući i upaljujući ga.

Na temelju strukture i funkcija moguće je razumjeti zašto se bolesti gušterače često nadopunjuju drugim patologijama, žučnim mjehurićem, gastrointestinalnim traktom.

Kada čir ili upala žuči, često liječnici dijagnosticiraju pankreatitis. Prema statistikama, oko 30% slučajeva pankreatitisa uzrokovano je upalom i bolestima drugih organa.

Uloga gušterače

Svi ljudi znaju da tijelo prima korisne i hranjive tvari iz obične hrane, ali u samim proizvodima svi elementi su u složenom obliku, njihova asimilacija bez enzima je nemoguća.

Zahvaljujući žlijezdi izlučuje sok gušterače, koji ulazi u crijevo, zajedno s hranom. Nakon toga počinje aktivno cijepanje elemenata i njihova apsorpcija.

Svi proizvodi podijeljeni su na korisne tvari zbog hidrolitičkih enzima, koji su odgovorni za međusobnu povezanost elemenata s vodom.

Sok iz žlijezde igra važnu ulogu, a sve vrste enzima mogu se podijeliti u 4 skupine:

1. Lipaze su potrebne za metabolizam masti, razgradnju masti u kiseline i glicerin. Zbog toga je enzim apsorpcija vitamina A, E, K, D.
2. Proteaze - razgrađuju proteine ​​u aminokiseline i aktiviraju druge enzime.
3. Nukleaze - su gradivni blokovi za genetsku formaciju i cijepanje nukleinske kiseline.
4. Ugljikohidrate - razgradnju ugljikohidrata u glukozu.

Funkcije gušterače su složene, a opisane skupine tvari počinju istjecati nekoliko minuta nakon uzimanja proizvoda u želudac.

Njihov broj ovisi o koncentraciji kemikalija koje se nalaze u hrani. Izlučivanje soka gušterače s dovoljnom količinom žuči može trajati i do pola dana.

Endokrini se rad događa zbog rada Langerhansovih otočića, nakon čega se oslobađaju različiti hormoni koji ulaze u krvotok.

Izlučeni hormoni potrebni su za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata. Osim toga, potrebni su neki elementi za metabolizam i asimilaciju jednostavnih tvari, zbog čega se šećer u krvi drži u normalnim granicama.

Bolesti organa

Postoji nekoliko glavnih patologija gušterače koje su najčešće:

1. Akutni pankreatitis.
2. Kronični pankreatitis.
3. Ciste.
4. Tumora.

Uzrok razvoja akutne bolesti smatra se povećano izlučivanje enzima. U ovom slučaju, sok gušterače postaje puno, ali je poremećen odljev u crijevo, a izlučeni elementi počinju uništavati organ.

Pojavljuje se upalni proces u kojem se željezo povećava, vrši pritisak na kapsulu.

Kako je opskrba krvlju vrlo jaka, proces upale je vrlo brz, karakteriziran intenzivnim bolovima opasnog tipa.

Ako ne započnete pravodobnu terapiju, moguće je razvoj peritonitisa i drugih komplikacija.

Glavni uzrok akutnog pankreatitisa je česta uporaba štetnih namirnica i jela, žučnih kamenaca i zlouporabe alkohola.

Kronični pankreatitis ima nekoliko glavnih oblika razvoja:

1. Primarni - ovaj se oblik javlja zbog trovanja tijela lijekovima, kemijskim proizvodima, alkoholom ili hranom. Postoje propusti u procesima razmjene.
2. Sekundarni - takav pankreatitis počinje zbog bolesti drugih unutarnjih organa.
3. Posttraumatski - oblik nastaje nakon mehaničkog oštećenja žlijezde ili endoskopije.

Kroničnu bolest karakteriziraju nedostaci enzima. Tijekom pregleda uz pomoć ultrazvuka možete vidjeti promjenu u strukturi organa, u kanalima može biti kamen ili ih otvrdnuti.

Među mogućim posljedicama bilo kakvih poremećaja probavnog ili endokrinog sustava.

Cista pankreasa može biti prirođena, ali se često dijagnosticira kao stečena.

Uzrok njegovog razvoja može biti pankreatitis, bez obzira na vrstu protoka ili oštećenja žlijezde.

Osim toga, u medicini postoje ciste koje su uzrokovane parazitskim organizmima, u pravilu se razvijaju kada su zaražene ehinokokama.

Tumori organa su vrlo opasno stanje. Kada se pojavi hormonalno aktivna vrsta, teško ih je dijagnosticirati, a određuje se i ako postoji dijabetes.

Ako osoba ima hormonski neaktivni tumor, ona je okarakterizirana kao rak žlijezde.

Ovo stanje može uzrokovati simptome koji su standardni za onkologiju, a ako je tumor na glavi, razvija se žutica. Liječenje se provodi samo kirurškim metodama.

prevencija

Nemoguće je provesti prevenciju onkoloških bolesti, jer u medicini još ne postoji takva metoda. Ali možete izbjeći upale i druge poremećaje u žlijezdi.

Da biste to učinili, morate pratiti svoj životni stil, pokušati ne pasti pod utjecajem stresa i odustati od loših navika. Osnovno pravilo za liječenje i prevenciju - usklađenost s režimom i pravilima prehrane.

Za normalan rad tijela potrebno je

1. Da bi se smanjila uporaba masti i pržene hrane, kao i odustajanje od dimljene hrane, brze hrane.
2. Za smanjenje upotrebe alkohola, jakih bezalkoholnih pića i sode.
3. Noću nemojte koristiti ugljikohidratnu hranu.
4. Tijekom kuhanja pokušajte ne koristiti mnogo soli i začina.
5. Pratite režim pijenja, konzumirajući do 2 litre vode svaki dan.
6. Pokušaj se odreći slatkog kolača.
7. Nemojte koristiti mliječne proizvode koji nisu prirodnog podrijetla, na primjer gotovu masu skute, ostatke slatkiša i tako dalje.
8. Isključite umake, majonezu, koji se prodaju u trgovini.
9. Dodajte više biljne hrane u svoju prehranu, osim kiselog voća.

Zabranjeno je prejedanje, a uz prisutnost pankreatitisa bolesnik se mora pridržavati tablice prehrane prema Pevzneru br.

gušterača

Ljudska gušterača je organ endokrinog i egzokrinog lučenja, uključen je u probavu. Po veličini je drugo najveće željezo u ljudskom tijelu nakon jetre. Ima strukturu alveolarne cijevi, podupire hormonsku pozadinu tijela i odgovorna je za važne faze probave.

Većina gušterače proizvodi svoju tajnu (enzimi), koji ulaze u duodenum. Preostale stanice parenhima proizvode hormon inzulin koji podupire normalan metabolizam ugljikohidrata. Ovaj dio žlijezde naziva se otočićima Langerhansovih ili beta stanica.

Žlijezda se sastoji od tri dijela: tijela, glave i repa. Tijelo je oblikovano kao prizma, a njegova prednja površina je uz stražnji zid želuca. Rep žlijezde nalazi se u blizini slezene i lijevog zavoja debelog crijeva. Glava gušterače nalazi se desno od kralježnice, zakrivljena, formira kukasti proces. Njena potkova luči duodenum, formira se s ovim zavojem. Dio glave je prekriven listom peritoneuma.

Veličina gušterače je obično od 16 do 22 cm, a izvana nalikuje latinskom slovu S.

Anatomsko mjesto

Gušterača je smještena u prostoru iza peritoneuma, stoga je najtočniji organ trbušne šupljine. Ako je osoba u ležećem položaju, onda će doista biti pod trbuhom. Zapravo, nalazi se bliže leđima, iza želuca.

Projekcija gušterače:

• tijelo na razini prvog lumbalnog kralješka;
• glavu na razini prvog i trećeg lumbalnog kralješka;
• rep je jedan pršljen veći od tijela gušterače.

Anatomija obližnjih organa: iza glave nalazi se donja šuplja vena, portalna vena, desna renalna vena i arterija, počinje zajednički žuč. Abdominalni dio aorte, limfni čvorovi, celijakalni pleksus nalazi se iza tijela žlijezde. Duž tijela žlijezde je slezinska vena. Dio lijevog bubrega, bubrežne arterije i vene, lijeva nadbubrežna žlijezda leži iza repa. Ispred gušterače je želudac, od kojega ga odvaja omentalna vreća.

Dotok krvi

Grane - pancreatoduodenalne arterije (anteriorne i posteriorne) - odstupaju od zajedničke jetrene arterije, nose krv u glavu gušterače. Također, opskrbljena je granom gornje mezenterične arterije (donja pancreatoduodenalna arterija).
Iz slezinske arterije postoje grane do tijela i rep žlijezde (gušterače).

Venska krv teče iz organa kroz lijenalnu, gornju i donju mezenterijsku venu lijeve gušterače (ulazna vena portala).
Limfa ide na pankreatoduodenalnu, gušteračnu, piloričnu, lumbalnu limfnu žlijezdu.

Gušterača inervira živci iz slezinske, celiakalne, jetrene, gornje mezenterijske plexuse i grana vagusnog živca.

struktura

Gušterača ima lobularnu strukturu. Žlijezde su, pak, sastavljene od stanica koje proizvode enzime i hormone. Rezine ili acini se sastoje od pojedinačnih stanica (8 do 12 komada), koje se nazivaju egzokrine stanice gušterače. Njihova struktura je karakteristična za sve stanice koje proizvode sekreciju proteina. Acini je okružen tankim slojem labavog vezivnog tkiva u kojem prolaze krvne žile (kapilare), male ganglije i živčana vlakna. Iz segmenata pankreasa izvode se mali kanali. Sok gušterače kroz njih ulazi u glavni kanal gušterače, koji ulazi u duodenum.

Kanal gušterače se također naziva kanal za pankreas ili virsung. Ima drugačiji promjer u debljini parenhima žlijezde: u repu do 2 mm., U tijelu 2-3 mm., U glavi 3-4 mm. Prolaz ulazi u zid duodenuma u lumenu glavne papile, a na kraju ima mišićni sfinkter. Ponekad postoji i drugi mali kanal, koji se otvara na maloj papili gušterače.

Među segmentima postoje odvojene ćelije koje nemaju izlučne kanale, nazivaju se Langerhansovi otočići. Ta područja žlijezde izlučuju inzulin i glukagon, tj. su endokrini dio. Otoci pankreasa imaju zaobljeni oblik, promjera do 0,3 mm. Broj Langerhansovih otočića povećava se od glave do repa. Otoci se sastoje od pet vrsta stanica:

• 10-30% su alfa-stanice koje proizvode glukagon.
• 60-80% beta-stanica koje proizvode inzulin.
• delta i delta 1 stanice odgovorne za proizvodnju somatostatina, vazointestinalnog peptida.
• 2-5% PP stanica koje proizvode polipeptid pankreasa.

Gušterača ima druge vrste stanica, prijelazne ili mješovite. Oni se također nazivaju acinostrovkovymi. One istovremeno proizvode zimogen i hormon.

Njihov broj može varirati od 1 do 2 milijuna, što je 1% ukupne mase žlijezde.

Izvana, tijelo podsjeća na kabel, postupno se izravnava na rep. Anatomski je podijeljena na tri dijela: tijelo, rep i glavu. Glava se nalazi desno od kralježnice, u luku dvanaesnika. Njegova širina može biti od 3 do 7,5 cm, a tijelo gušterače nalazi se malo ulijevo od kralježnice, ispred nje. Njegova debljina je 2-5 cm, ima tri strane: prednji, stražnji i donji. Tada se tijelo nastavlja u rep, širine 0,3–3,4 cm, a dolazi do slezene. U parenhimu žlijezde od repa do glave nalazi se kanal gušterače, koji se u većini slučajeva prije ulaska u duodenum povezuje sa zajedničkim žučnim kanalom, rjeđe teče samostalno.

funkcije

1. Funkcija egzokrine žlijezde (ekskretorna). Gušterača proizvodi sok koji ulazi u duodenum i sudjeluje u razgradnji svih skupina polimera hrane. Glavni enzimi gušterače su kimotripsin, alfa-amilaza, tripsin i lipaza. Tripsin i kimotripsin nastaju djelovanjem enterokinaze u šupljini duodenuma, gdje ulaze u neaktivni oblik (tripsinogen i kimotripsinogen). Volumen soka gušterače se formira uglavnom zbog proizvodnje tekućeg dijela i iona stanica u kanalima. Sok od acina je malen po volumenu. Tijekom razdoblja gladovanja oslobađa se manje soka, smanjuje se koncentracija enzima. Kada se pojavi jelo, obrnuti proces.
2. Endokrina funkcija (endokrina). Izvodi se zbog rada stanica otočića gušterače koje proizvode polipeptidne hormone u krvotok. To su dvije suprotne hormonske funkcije: inzulin i glukagon. Inzulin je odgovoran za održavanje normalne razine glukoze u serumu i uključen je u metabolizam ugljikohidrata. Funkcije glukagona: regulacija šećera u krvi održavanjem njegove konstantne koncentracije, uključena je u metabolizam. Drugi hormon - somatostatin - inhibira oslobađanje klorovodične kiseline, hormona (inzulin, gastrin, glukagon), oslobađanje iona u stanice Langerhansovih otočića.

Rad pankreasa uvelike ovisi o drugim organima. Njegove funkcije su pod utjecajem hormona probavnog trakta. To je sekretin, gastrin, gušterača. Hormoni štitnjače i paratiroidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde također utječu na funkcioniranje žlijezde. Zahvaljujući dobro koordiniranom mehanizmu takvog rada, ovaj mali organ može proizvesti od 1 do 4 litre soka za probavni proces dnevno. Sok se izlučuje u ljudsko tijelo nakon 1-3 minute nakon početka obroka, a završava za 6-10 sati. Samo 2% soka pada na probavne enzime, preostalih 98% je voda.

Gušterača je neko vrijeme sposobna prilagoditi se prirodi unosa hrane. U tijeku je razvoj potrebnih enzima. Primjerice, konzumiranjem velikih količina masne hrane proizvest će se lipaza, s povećanjem proteina u prehrani, tripsinom, a razina odgovarajućih enzima povećat će se u razgradnji ugljikohidratnih namirnica. Ali nemojte zloupotrijebiti sposobnost tijela, jer Često je znak bolest iz gušterače dolazi kada je bolest već u punom zamahu. Anatomija žlijezde uzrokuje njezinu reakciju u slučaju bolesti drugog probavnog organa. U tom slučaju, liječnik će u dijagnozi označiti "reaktivni pankreatitis". Postoje i suprotni slučajevi, jer se nalazi u blizini važnih organa (slezena, želudac, bubrezi, nadbubrežne žlijezde). Opasno je oštetiti žlijezdu tako da se patološke promjene dogode u roku od nekoliko sati.

Struktura ljudskog pankreasa

Gušterača, anatomija i fiziologija koju bi svi trebali znati, aktivno je uključena u funkcioniranje tijela. To je drugo najveće željezo u ljudskom tijelu nakon jetre. Nalazi se u trbušnoj šupljini između želuca i gornjeg dijela tankog crijeva. Tijelo je izravno uključeno u probavu, njegova glavna funkcija je proizvodnja enzima koji doprinose preradi hrane. Osim toga, željezo je dio endokrinog sustava, proizvodeći hormone koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata.

Orgulje se pojavljuju 5. tjedna trudnoće i potpuno završavaju svoj razvoj za 6 godina. U adolescenciji i srednjem vijeku organ karakterizira homogena i sitnozrna struktura, koja se određuje ultrazvučnim pregledom.

Struktura gušterače

Anatomija gušterače uključuje sljedeće karakteristike. Približna težina organa je 100 g, duljina do 15 cm, a kod različitih patologija veličina organa može varirati. Kada se dogodi upala (pankreatitis), veličina se obično povećava, a atrofija željeza se smanjuje.

Tijelo je podijeljeno na 3 dijela: glavu, tijelo i rep.

Prvi se nalazi u blizini dvanaesnika. Rep je u susjedstvu slezene, viši je od glave i tijela.

Kod odraslih osoba gornja granica žlijezde je 8–10 cm iznad pupka. U djece je organ veći, s godinama pada.

Struktura gušterače je složena jer sudjeluje u dva različita sustava organa.

Vanjski omotač sastoji se od gustog sloja vezivnog tkiva koji obavlja zaštitnu funkciju.

Gušterača se nalazi duboko u retroperitonealnoj šupljini. Zbog anatomskog položaja dobro je pokriven od oštećenja. Ispred je zaštićena trbušnim zidom i unutarnjim organima, a iza njih su mišići i kralježnica. Poznavajući obilježja lokacije organa u ljudskom tijelu, moguće je dijagnosticirati pankreatitis ili druge poremećaje s velikim stupnjem povjerenja. Budući da se rep žlijezde nalazi bliže slezeni, bol u slučaju oslabljene funkcionalnosti ne samo da će se osjetiti u epigastričnom području, nego i dati u desnoj ili lijevoj hipohondriji (u nekim slučajevima u leđima).

Struktura gušterače ima obilježja: tkanina se sastoji od velikog broja segmenata (acina), razdvojenih pregradama. Između acina su otoci Langerhans, koji su strukturne jedinice orgulja. Ta su mjesta odgovorna za proizvodnju endokrinih hormona. Acinus se sastoji od 8-12 konusnih stanica koje su čvrsto jedna uz drugu, između kojih se nalaze kanali za izlučivanje.

Opskrba organa organima

Kako bi se osiguralo puno djelovanje željeza ima kompleksnu opskrbu krvlju, jer je njezina anatomija složena i zahtijeva nekoliko funkcija.

Gornja pancreatoduodenalna arterija i grane jetrene arterije opskrbljuju krv prednjem dijelu glave, dok je stražnji dio opran donjom arterijom.

Tijelo i rep dobivaju se krvlju od grana slezinske arterije, koje se dijele unutar tijela u veliki broj kapilara.

Odljev otpadne krvi osigurava gornja i donja pancteroduodenal vena.

Funkcija probave

Zajednički kanal žlijezde ulazi u šupljinu dvanaesnika. Ima početak u repu, au glavi se povezuje s kanalima žučnog mjehura.

Uloga organa u probavi osigurava se proizvodnjom i ispuštanjem probavnih enzima u probavni trakt, kao što su:

• lipaza - razgrađuje masti do masnih kiselina i glicerina;
• amilaza - pretvara složene ugljikohidrate u glukozu, koja ulazi u krvotok i daje energiju tijela;
• tripsin - cijepa proteine ​​do jednostavnih aminokiselina;
• Kemotripsin - obavlja istu funkciju kao i tripsin.

Zadatak enzima - razgradnja masti, ugljikohidrata i proteina u jednostavne tvari i pomoć tijelu u njihovoj asimilaciji. Tajna ima alkalnu reakciju i neutralizira kiselinu koju je hrana podvrgnuta obradi u želucu. U slučaju patologije (na primjer, pankreatitisa), žlijezde se preklapaju, tajna prestaje teći u duodenum. Masti prodiru u crijeva u svom izvornom obliku, a tajna stagnira u kanalu i počinje probavljati tkivo u tijelu, rezultirajući nekrozom i velikom količinom toksina.

Funkcija endokrinih organa.

Kao što je navedeno, oko 2% mase žlijezde zauzimaju stanice nazvane Langerhansovi otočići. Oni proizvode hormone koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti.

Hormoni koji proizvode Langerhansove otoke:

• inzulin, koji je odgovoran za ulazak glukoze u stanice;
• glukagon, koji je odgovoran za količinu glukoze u krvi;
• somatostatina, koji, ako je potrebno, zaustavlja proizvodnju enzima i hormona.

Tijekom dana ljudi proizvode do 1,5 litre izlučivanja.

Struktura gušterače: Anatomija

Gušterača, njezina namjena u ljudskom tijelu, koje značajke strukture, anatomije i funkcije gušterače detaljno razmatramo u našem pregledu.

Gušterača je organ u trbušnoj šupljini, najveća žlijezda u tijelu. Odnosi se na žlijezde miješanog izlučivanja. Pitanje je što gušterača proizvodi? Tijelo izlučuje sok gušterače bogat enzimima i hormonima koji su odgovorni za metabolizam ugljikohidrata i proteina.

Anatomija gušterače osobe.

Struktura ljudske gušterače je predstavljena lisnatim, sivo-ružičastim organima u obliku zareza. Nalazi se iza i malo lijevo od želuca. Ako se osoba stavi na leđa, taj će organ biti ispod trbuha, na temelju čega se pojavljuje naziv "gušterača". Dodijelite tijelo, glavu i rep gušterače.

Glava gušterače je dio organa koji se izravno spaja s duodenumom. Na granici tijela i glave nalazi se usjek u kojem leži portalna vena. Tijelo gušterače ima oblik trokutaste prizme. Prednji dio je usmjeren prema stražnjoj stijenci želuca i lagano prema gore. Natrag - u kralježnicu, u dodiru je s donjom šupljinom vene, abdominalnom aortom, celijakularnim pleksusom. Donja površina je usmjerena prema dolje i malo prema naprijed, a nalazi se nešto ispod mezenterija debelog crijeva.

Rep žlijezde ima oblik kruške, teče do vrata slezene.

Kroz žlijezdu prolazi kanal Virunga, koji ulazi u duodenum.

Značajke strukture gušterače.

Gušterača je dobro opskrbljena krvlju, a istodobno je hrani nekoliko izvora. Grane gornje i donje pankreatoduodenalne arterije pogodne su za glavu, tijelo i rep se hrani iz grana arterije slezene.

Istjecanje krvi dolazi kroz pankreatoduodenalnu venu, koja je dio sustava portalne vene.

Inervacija gušterače.

Na dijelu parasimpatičkog živčanog sustava, žlijezda inervira živac vagusa, pleksus simpatičkog živca.

Histološka struktura ljudskog pankreasa.

U svojoj strukturi, gušterača je vrlo složen alveolarni cjevasti organ. Glavna tvar koja čini žlijezdu je podijeljena na male lobule. Između lobula nalaze se posude, živci i mali kanali koji sakupljaju tajnu i predaju je glavnom kanalu. Prema strukturi gušterače može se podijeliti u dva dijela: endokrini i egzokrini

Dio gušterače odgovoran za egzokrinu funkciju sastoji se od acinusa koji se nalaze u zdjelicama. Iz otvora u obliku stabala napuštaju se kanali: intralobularni tok u interlobularni, zatim u glavni kanal gušterače, koji se otvara u lumen duodenuma.

Langerhansovi otočići odgovorni su za endokrinu funkciju. Obično imaju sferični oblik, sastoje se od insulocita. Ovisno o funkciji i morfološkim sposobnostima, izolati se dijele na β-stanice, α-stanice, Δ-stanice, D-stanice, PP-stanice.

Funkcije gušterače.

Funkcionalne sposobnosti gušterače podijeljene su u dvije skupine:

1. Exocrine sposobnosti su u dodjeli soka gušterače, bogate enzimima uključenim u probavu hrane. Glavni enzimi koje proizvodi gušterača su amilaza, lipaza, tripsin i kimotripsin. Posljednja dva se aktiviraju u duodenumu djelovanjem enterokinaze.
2. Endokrine sposobnosti se sastoje u oslobađanju hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Glavni hormoni koje izlučuju gušterača su inzulin i glukagon. Ta dva hormona potpuno su suprotna u njihovom djelovanju. Također, gušterača proizvodi neuropeptidni hormon, polipeptid pankreasa i somatostatin.

Bolesti gušterače.

Među bolestima gušterače mogu se identificirati:

• Akutni pankreatitis. Uzrok ove bolesti je pretjerana stimulacija sekretorne funkcije žlijezde s obturacijom ampule duodenalne papile. Sok gušterače se izlučuje, ali njegov odliv u duodenum je slomljen, enzimi počinju probaviti samu žlijezdu. Povećava se parenhim gušterače, počinje vršiti pritisak na kapsulu, budući da je ovaj organ dobro inerviran i opskrbljen krvlju, upala se razvija brzinom munje i istovremeno je snažno izražen bolni sindrom. Pacijent osjeća jaku bol u epigastriju često u prirodi šindre. Ako ne potražite pomoć na vrijeme, može doći do nekroze gušterače s peritonitisom. Uzrok akutnog pankreatitisa može biti trovanje alkoholom, uporaba štetne hrane, prisutnost bolesnika s kolelitijazom.
• Kronični pankreatitis.Postoji nekoliko oblika kroničnog pankreatitisa:

-primarni uzrok može biti uporaba alkohola, droga, nezdrava prehrana, poremećaji metabolizma u tijelu;

- sekundarni, pojavljuje se na temelju drugih bolesti u tijelu;

- post-traumatski pankreatitis, nastaje zbog ozljeda ili nakon endoskopskih pregleda.

Pojava kroničnog pankreatitisa s insuficijencijom gušterače za izlučivanje enzima. Ultrazvuk će pokazati promjenu u strukturi gušterače, moguće je skleroza kanala i formiranje kamenja u njima (pješčani pankreatitis). Posljedice kroničnog pankreatitisa mogu biti poremećaj svih sustava, što se izravno odnosi na probavni i endokrini sustav.

• Ciste gušterače može biti prirođena i stečena. Uzrok stečenih cista su ozljede, akutni i kronični pankreatitis. Odvojeno, možete odabrati parazitske ciste, uzrok njihove pojave je u većini slučajeva ehinokokna infekcija.
• Tumori gušterače podijeljena na hormonski aktivne i hormonalno neaktivne. Hormonskom aktivnošću spadaju glukoganom, inzulin i gastrinomu. Ti su tumori vrlo teško dijagnosticirati, često se otkrivaju pri postavljanju komorbidne bolesti (šećerna bolest). Hormonalno neaktivnim uključuje rak gušterače. Ovaj tumor može uzrokovati nelagodu u epigastričnom području, dispeptičke poremećaje, oštar gubitak težine. Ako se tumor nalazi u glavi gušterače, pacijent može imati opstruktivnu žuticu. Liječenje tumora samo kirurško.

Prevencija bolesti gušterače.

Da bi prevencija onkoloških bolesti osoba nije jaka, znanstvenici još nisu pronašli takvu metodu. No, prevencija upalnih bolesti je izvediva za sve. Preventivne mjere su pravilne, uravnotežene prehrane, ne piju alkohol, izbjegavaju stresne situacije, pridržavaju se ispravnog obrasca spavanja i prehrane.

gušterača

Gušterača (latinski pankreas) je endokrini organ miješanog sekreta koji obavlja probavne i regulirajuće funkcije šećera u ljudskom tijelu. Filogenetski je to jedna od najstarijih žlijezda. Po prvi se put pojavljuju u svjetiljkama, u vodozemcima se već može naći multilobularna gušterača. Odvojeno formiranje tijela zastupljeno je kod ptica i gmazova. Kod ljudi je to izolirani organ koji ima jasnu podjelu na segmente. Struktura ljudske gušterače razlikuje se od strukture životinja.

Anatomska struktura

Gušterača se sastoji od tri dijela: glave, tijela, repa. Nema jasnih granica između odjela, podjela se odvija na temelju položaja susjednih formacija u odnosu na sam organ. Svaki odjel sastoji se od 3-4 dionice, koje se dijele na segmente. Svaki lobul ima svoj izlučni kanal, koji teče u interlobular. Potonji se ujedinjuju u pravednost. Zajedno, režnjevi tvore zajednički kanal gušterače.

Otvaranje zajedničke varijante kanala:

• Tijekom sljedećeg zajedničkog kanala se kombinira s koledohusom, tvoreći zajednički žučni kanal, otvarajući jednu rupu na vrhu duodenalne papile. To je najčešća opcija.
• Ako se kanal ne ujedini s koledohom, otvara se s odvojenim otvorom na vrhu duodenalne papile.
• Lobarni kanali se ne mogu ujediniti u jedno zajedničko od rođenja, njihova struktura je različita. U ovom slučaju, jedan od njih se kombinira s koledohom, a drugi se otvara neovisnim otvorom, nazvanim pomoćni kanal gušterače.

Položaj i projekcija na površinu tijela

Organ se nalazi retroperitonealno, u gornjem dijelu retroperitonealnog prostora. Gušterača je pouzdano zaštićena od ozljeda i drugih ozljeda, jer je pokrivena ispred prednjeg trbušnog zida i trbušnih organa. I iza nje je kostna baza kralježnice i snažni mišići leđa i struka.

Na prednjem dijelu abdominalne stijenke projicirana je gušterača kako slijedi:

• Glava je u lijevom području ispod ruba;
• Tijelo je u epigastričnom području;
• Rep - u desnom hipohondriju.

Da bi se utvrdilo gdje se nalazi gušterača, dovoljno je izmjeriti udaljenost između pupka i kraja prsne kosti. Njegova glavna masa nalazi se na sredini ove udaljenosti. Donji rub nalazi se 5-6 cm iznad pupka, gornji rub je 9-10 cm viši.

Poznavanje područja projekcije pomaže pacijentu da odredi gdje boli gušterača. Svojom upalom bol se lokalizira uglavnom u epigastričnom području, ali se može davati u desnoj i lijevoj hipohondriji. U teškim slučajevima boli zahvaća cijeli gornji kat prednjeg trbušnog zida.

skeletopy

Žlijezda se nalazi na razini prvog lumbalnog kralješka, kao da se oko njega savija. Moguće mjesto visoke i niske gušterače. Visoka - na razini posljednjeg prsnog kralješka, niska - na razini drugog lumbalnog i ispod.

syntopy

Syntopy je mjesto organa u odnosu na druge formacije. Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom tkivu duboko u trbuhu.

Zbog anatomskih značajki, gušterača ima blisku interakciju s duodenumom, aortom, zajedničkim žučnim kanalom, gornjom i donjom šupljom vene, gornjim vrpcama abdominalne aorte (vrhunska mezenterična i slezinska). Također gušterača je u interakciji sa želucem, lijevim bubrezima i nadbubrežnom žlijezdom, slezenom.

Važno je! Takva blizina mnogim unutarnjim organima stvara rizik širenja patološkog procesa s jednog organa na drugi. Kod upale bilo kojeg od gore navedenih entiteta, infektivni proces se može proširiti na gušteraču i obratno.

Glava u potpunosti pokriva zavoj dvanaesnika, a ovdje otvara zajednički žučni kanal. Ispred glave je susjedna poprečna debelog crijeva i gornje mezenterijske arterije. Iza - donje šuplje i portalne vene, posude bubrega.

Tijelo i rep ispred su prekriveni trbuhom. Aorta i njezine grane, donja šuplja vena, živčani pleksus su u susjedstvu. Rep može doći u dodir s mezenterijskom i slezinskom arterijom, kao is gornjim polom bubrega i nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva, rep je prekriven masnim tkivom sa svih strana, osobito kod pretilih ljudi.

Važno je!

Histološka i mikroskopska struktura

Ako pogledate dio pod povećanjem, možete vidjeti da se tkivo žlijezde (parenhim) sastoji od dva elementa: stanice i strome (područja vezivnog tkiva). U stromi su krvne žile i izlučni kanali. Ona komunicira između lobula i doprinosi zaključivanju tajne.

Što se tiče ćelija, one su dvije vrste:

1. Endokrini - izlučuju hormone izravno u susjedne žile, izvodeći intrerazložnu funkciju. Stanice su međusobno povezane u nekoliko skupina (Langerhansovi otočići). Ovi otočići pankreasa sadrže četiri tipa stanica, od kojih svaka sintetizira vlastiti hormon.
2. Egzokrini (sekretorni) - sintetiziraju i izlučuju probavne enzime, čime se izvode egzokrine funkcije. Unutar svake ćelije nalaze se granule ispunjene biološki aktivnim tvarima. Stanice se skupljaju u terminalnim acinima, od kojih svaki ima svoj izlučni kanal. Njihova struktura je takva da se kasnije stapaju u jedan zajednički kanal, čiji se krajnji dio otvara na vrhu duodenalne papile.

fiziologija

Kada hrana ulazi u želučanu šupljinu i tijekom njene naknadne evakuacije u šupljinu tankog crijeva, gušterača počinje aktivno izlučivati ​​probavne enzime. Ti se metaboliti u početku proizvode u neaktivnom obliku, jer su aktivni metaboliti koji mogu probaviti vlastita tkiva. Kada uđu u crijevni lumen, aktiviraju se, nakon čega počinje abdominalna faza probave hrane.

Enzimi za intrakavitarnu probavu hrane:

1. Tripsina.
2. Kimotripsina.
3. Karboksipeptidaze.
4. Elastaza.
5. Lipaze.
6. Amilaze.

Nakon što se probava završi, digestirane hranjive tvari apsorbiraju se u krv. Normalno, kao odgovor na povećanje glukoze u krvi, gušterača će odmah reagirati otpuštanjem hormona inzulina.

Inzulin je jedini hormon koji smanjuje šećer u našem tijelu. To je peptid čija je struktura lanac aminokiselina. Inzulin se proizvodi u neaktivnom obliku. Kada se uđe u krvotok, inzulin prolazi kroz nekoliko biokemijskih reakcija, nakon čega počinje aktivno provoditi svoju funkciju: koristiti glukozu i druge jednostavne šećere iz krvi u stanice tkiva. S upalom i drugim patologijama smanjuje se proizvodnja inzulina, pojavljuje se stanje hiperglikemije, a kasnije i dijabetes mellitus ovisan o inzulinu.

Drugi hormon je glukagon. Ritam njegovog izlučivanja jednoličan je tijekom cijelog dana. Glukagon oslobađa glukozu iz složenih spojeva, povećavajući šećer u krvi.

Funkcije i uloga u metabolizmu

Gušterača je organ endokrinog sustava koji pripada žlijezdama miješanog izlučivanja. Obavlja izlučne funkcije (proizvodnja probavnih enzima u šupljini tankog crijeva) i intrasekretoriju (sinteza hormona regulacije šećera u krvotoku). Budući da igra važnu ulogu u našim životima, gušterača obavlja:

• Probavna funkcija - sudjelovanje u probavi hrane, podjela hranjivih tvari na jednostavne spojeve.
• Enzimska funkcija - proizvodnja i oslobađanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
• Hormonska funkcija - kontinuirano izlučivanje inzulina i glukagona u krvotok.

Uloga pojedinih enzima

Tripsina. Prvotno se dodjeljuje u obliku profersmenta. Aktivira se u šupljini tankog crijeva. Nakon aktivacije počinje aktivirati druge probavne enzime. Tripsin cijepa peptide s aminokiselinama, potiče abdominalnu probavu hrane.

Lipaze. Smanjuje masnoće u monomere masnih kiselina. Izlučuje se u obliku pro enzima, aktivira se djelovanjem žuči i žučnih kiselina. Sudjeluje u asimilaciji vitamina topljivih u mastima. Razina lipaze određena je upalom i drugim patologijama.

Amilaze. Marker oštećenja pankreasa, organa specifičnog enzima. Razina amilaze određuje se u prvim satima u krvi svih bolesnika sa sumnjom na upalu gušterače. Amilaza razgrađuje složene ugljikohidrate na jednostavne, pomaže u apsorpciji glukoze.

Elastaza. Enzim specifičan za organ, koji ukazuje na oštećenje stanica. Funkcija elastaze je sudjelovanje u razgradnji dijetalnih vlakana i kolagena.

Upala gušterače (pankreatitis)

Česta patologija među odraslom populacijom, u kojoj postoji upalna lezija parenhima strome i gušterače, praćena teškim kliničkim simptomima, boli i narušavanjem strukture i funkcija organa.

Pankreas i drugi simptomi upale karakteristični za pankreatitis boli:

1. Bol u šindru zrači u desno ili lijevo hipohondrij. Rjeđe, bol zauzima cijeli gornji kat trbušne šupljine. Priroda boli zbog šindre posljedica je blizine gornjeg mezenteričnog živčanog pleksusa. Zbog svoje strukture iritacija jednog živčanog mjesta dovodi do širenja živčanih impulsa na sva susjedna živčana vlakna. Bol kao obruč komprimira gornji abdomen. Bol nastaje nakon teškog obroka ili nakon masnoće.
2. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, labava stolica (proljev) s masnoćom. Može doći do smanjenja apetita, nadutosti, tutnjanja.
3. Simptomi trovanja: glavobolja, slabost, vrtoglavica. U akutnom procesu uočava se subfebrilna tjelesna temperatura. Febrilna groznica za pankreatitis nije tipična.

Ovi znakovi su karakteristični za edematozni (početni) oblik upale. Kako bolest napreduje, upala zahvaća dublje i dublje dijelove tkiva, što u konačnici dovodi do nekroze i nekroze pojedinih režnjeva, narušavanja strukture i funkcija organa. Klinika takvog stanja je svijetla, bolesnik treba hitnu medicinsku pomoć. To je zbog činjenice da je bol izraženija, pacijentka juri i ne može sam naći udoban položaj.

Kako identificirati upalu gušterače

Da bi se otkrila jedna ili druga patologija gušterače, uključujući upalu, jedan simptom boli nije dovoljan. Zadužen za laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Laboratorijske metode uključuju:

• Test krvi za otkrivanje znakova upale i intoksikacije. Ubrzanje brzine taloženja eritrocita, povećanje broja leukocita i kvalitativne promjene u formuli leukocita u korist upale.
• Biokemijska analiza krvi. Povećanje ukupnih proteina, kvalitativne promjene u proteinskom sastavu krvi ukazuju na upalu. Ako se u krvi otkrije visoki sadržaj amilaze i drugih organ-specifičnih enzima, možemo govoriti s potpunim povjerenjem o oštećenju i uništenju žljezdanih stanica.
• Biokemijska analiza urina. Oštećenje i upala žlijezde signalizira se pojavom diastaze (amilaze) u urinu.
• Funkcionalni testovi koji procjenjuju rad gušterače prema razini izlučivanja hormona i enzima.
• Analiza stolice za identifikaciju dodataka nesvarenih masti i sapuna - steatorrhea. To je neizravan znak upale i disfunkcije gušterače.

• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Vizualna metoda za procjenu strukture i strukture gušterače. Kod upale u parenhimu žlijezde dolazi do promjena u strukturi, koje će specijalist moći jasno vidjeti i golim okom.
• Magnetska rezonancija je rendgenska metoda koja se temelji na kontrastu područja manje gustoće. MRI se izvodi prije operacije kako bi se procijenila veličina lezije i struktura organa, količina kirurške intervencije.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogućuje procjenu stanja želuca, duodenuma i strukture duodenalne papile. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu i točniju dijagnozu.

Ako je potrebno, može se izvesti laparoskopija, ERCP, rendgenski snimak abdomena, MSCT. Te su metode nužne za diferencijalnu dijagnozu i točnije utvrđivanje etiologije i tematske dijagnoze bolesti.

Endokrina uloga gušterače

Uloga žlijezde je također važna u dijabetes melitusa. S ovom patologijom, razina proizvodnje inzulina se smanjuje, razina glukoze u krvi raste. To dovodi do stvaranja glikiranog hemoglobina. Konačno, u tijelu su poremećeni svi transportni i metabolički procesi, smanjuju se imunitet i zaštitne sile. Kompenzacija za ovo stanje može biti parenteralna ili enteralna primjena egzogenog inzulina, koji kompenzira nedostatak vlastitog hormona.

Dakle, gušterača, koja obavlja važne funkcije u našem tijelu, doprinosi normalnoj probavi i probavi. Održava razinu šećera u krvi na stalnoj razini, uključen je u metaboličke procese. Svojim porazom javljaju se ozbiljni poremećaji homeostaze, smanjuje se razina zdravlja i načina života. Pratite stanje gušterače i ne dopustite da se spontano odvijaju moguće bolesti kako bi izbjegli neugodne posljedice.

Značajke anatomije: gdje je ljudska gušterača?

Struktura gušterače čini ga jedinstvenim organom koji istodobno pripada dvjema sustavima i obavlja dvostruku funkciju: probavni i endokrini. Strukture koje se sastoje, proizvode i enzime (uključene u probavu hrane) i hormone, koji igraju ulogu u procesima metabolizma i rasta tijela. Stoga, bilo kakvo oštećenje organizma dovodi do ozbiljnih posljedica i dugotrajnog, ponekad i doživotnog liječenja. Položaj žlijezde u neposrednoj blizini važnih organa probavnog sustava može uzrokovati promjene u susjednim organima tijekom patologije.

Anatomija gušterače

U gušterači (gušterača) uvjetno raspoređuju prednje, stražnje i donje površine. Odgovaraju gornjim, prednjim i donjim rubovima tijela. Anatomski, gušterača je podijeljena na glavu, tijelo, rep. Na poleđini glave je processus uncinotus - prijevod s latinskog znači kukasti proces.

Kuka se razvija za svakoga na različite načine: može se izraziti blago ili potpuno odsutna. U 100% posjeduje vlastite kanale: višestruko razgranatu, nisko-razgranatu, srednju.

Vrh je utkan u vezivno tkivo blizu kralježnice. Kroz tkaninu, koja se formira na mjestu njegovog iscjedka, prolazi vaskularni snop.

Na zakačen proces gušterače je pričvršćen vlastiti ligament. Ligamentni aparat čini žlijezdu i, osobito, glavu nepokretnom, unatoč njenom položaju u masnom tkivu. Pri izvođenju pankreatoduodenalne resekcije ligament se prelazi - to se naziva operacijski ključ.

Pankreasno-slezinski ligament fiksira rep gušterače u slezenu.

Sav proizvedeni sok gušterače izlučuje se kroz glavni kanal (Wirsung duct) u lumen duodenuma. Nalazi se bliže stražnjoj strani žlijezde. Opisani su slučajevi kada se nalazi izvan žlijezde i ima vlastiti mezenterij. Tu je još jedan prilično velik kanal, još jedan.

U odraslih, pokazatelji norme gušterače izraženi su na sljedećim slikama:

• duljina - 16–23 cm;
• širina - 9 cm;
• debljina - 3 cm.

Topografija gušterače

Poteškoća u dijagnosticiranju patologije gušterače tijekom objektivnog pregleda leži u retroperitonealnom položaju, u vezi s kojim ga nije moguće opipati. Nalazi se neposredno iza želuca - odvojeni su retroperitonealnom vrećicom koja se nalazi uz stražnji trbušni zid na razini prvih lumbalnih kralježaka. Desno je ograničeno na jetru, od dna - mali i dio debelog crijeva, iza - lijevi bubreg sa svojom venom, također u dodiru s aortom i celijakijom. Tu je i slezena koja graniči s repom gušterače.

Gušterača zauzima vodoravni položaj, glava je pokrivena petljom dvanaestopalačnog crijeva, na vrhu joj se pridružuje želudac, odvojen peritoneumom, rep je savijen prema gore i u dodiru s slezenom i dijelom kolona. U topografskoj projekciji na trbušnoj stijenci, gušterača je prikazana 5-10 cm iznad pupka, a tijelo se nalazi lijevo od središnje linije. Duž svih dijelova žlijezde nalazi se vena slezene. Aorta i donja šuplja vena su u blizini glave.

Samo u ležećem položaju, gušterača je ispod želuca.

Značajke strukture žlijezde

Gušterača je organ koji proizvodi enzime i hormone. Njezina tkanina ima lisnatu strukturu - sastoji se od skupa aklina (lobula) razdvojenih pregradama. Acinus obavlja funkciju izlučivanja - proizvodi sok od gušterače. To je zbog strukture ove formacije: sekretornog dijela i izlučnog kanala, kroz koji se oslobađa izlučivanje gušterače. Izlučuje se kroz zajednički virusung, koji se spaja s istim izlaskom iz žučnog mjehura i teče kroz sfinkter Oddija u tanko crijevo.

Tkiva pankreasa sadrže Langerhansove otočiće, koji se sastoje od 80-200 stanica. Ovisno o vrsti, oslobađaju se određeni hormoni koji obavljaju različite funkcije:

• α (25%) - sintetizira glukagon;
• P (60%) - inzulin i amilin;
• 8 (10%) - somatostatin;
• PP (5%) - vjerojatno proizvodi vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), polipeptid pankreasa (PP);
• g - gastrin, koji utječe na kiselost želučanog soka.

Anatomska konfiguracija duktalnog sustava unutar pankreasa

Kanalni sustav gušterače ima strukturu stabla. Počinje s interkaliranim acinima i intralobularnim kanalima. One se ujedinjuju u interlobularno, tvoreći zajednički gušterač - Wirsung-duct. Proteže se preko žlijezde, povezuje se s istim, izlazi iz žučnog mjehura, pretvarajući se u jednu zajedničku ampulu.

Struktura Oddijeva sfinktera

Kroz Oddi, sfinkter, sok gušterače i žuč ulaze u lumen tankog crijeva. Sfinkter je krajnji dio dvaju zajedničkih kanala: Wirsung i zajednički žuč. To je neobičan slučaj mišića i vezivnog tkiva koji se nalazi u Vater duodenalnoj papili. Nalazi se na donjem dijelu KDP-a, njegove unutarnje površine.

Gdje je ljudski pankreas?

Gušterača je horizontalno rastegnut organ, glavni dio se nalazi lijevo od središnje linije trbuha.

Gušterača je zaštićena od svih strana od oštećenja zbog duboke retroperitonealne lokalizacije. Nalazi se između mišićnog sloja prednjeg trbušnog zida i unutarnjih organa probavnog sustava ispred njega, leđnih mišića i kralježnice prema natrag.

Gdje se bol pojavljuje tijekom upale?

Bol u patologiji gušterače može se pojaviti na različitim mjestima. Najčešće, upalni procesi počinju s glavom gušterače, tako da počinje boljeti iznad pupka, desno od središnje crte. Često simptom boli počinje u epigastriju (u želucu) ili desnoj strani, gdje se nalazi glava gušterače i graniči s želucem i jetrom. Zatim se širi na lijevu hipohondriju i natrag.

Ako patologija zauzima značajnu količinu gušterače, proteže se do repnog dijela, tada bolni simptom zrači u donji dio leđa ili postaje šindra. Ponekad se bol javlja u pred-srčanom području. U kojem dijelu žlijezde nastaje upala, može se pretpostaviti na palpaciji:

• Pozitivni simptom Hubergritskoga-Skulskog - ukazuje na upalu tijela (nježnost s lijeve strane uzduž crte mentalno povučene između glave i repa);
• Gubergritna točka - s patologijom u repu (6 cm iznad pupka na uvjetnoj liniji koja ga povezuje s aksilarnom šupljinom);
• Zakharyin simptom - znak upale u glavi (bol u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani);
• Desjardini točka - iznad pupka (10 cm) duž pravokutnog mišića na desnoj strani (upala u glavi).

Fiziologija i glavne funkcije gušterače

Gušterača ima egzokrine i endokrine funkcije. Vanjska funkcija je proizvesti sok od gušterače koji sadrži aktivne enzime. Izlučivanje gušterače miješa se u lumen duodenuma s žučom i crijevnim sokom. Oni i dalje sudjeluju u probavi hrane, koja je počela u usnoj šupljini sa slinom i želudcem - želučanog soka.

Sok gušterače sadrži više od 20 enzima kombiniranih u 3 skupine:

• lipaza - razgrađuje masti;
• proteaze - proteini;
• amilaza - ugljikohidrati.

Amilaza pretvara ugljikohidrate u oligosaharide (dijelove velike molekule), a zatim ih drugi enzimi iz skupine (maltaza, laktaza, invertaza) razgrađuju na glukozu, glavni izvor energije koji se već oslobađa u krv. Svaki od ovih enzima ima svoje funkcije: na primjer, enzim kao što je laktaza je dizajniran da razbije mliječni šećer - laktozu.

Lipaza utječe na masti, koje u svom izvornom obliku ne ulaze u krvne žile. Pretvara ih u glicerin i masne kiseline. Skupina enzima koji djeluju na lipide također uključuje kolesterazu.

Obvezni uvjet za normalnu probavu masti - prisutnost žuči, koja proizvodi žučni mjehur. Ako postoji kolecistitis, ovaj proces je poremećen zbog nedostatka žučnih kiselina. Oni emulgiraju (gnječe) velike molekule masti u male fragmente radi bolje probave. Stvara veliku površinu za izlaganje lipazama.

Proteaze uključuju:

• tripsin;
• kimotripsin;
• elastaza;
• karboksipeptidaze;
• ribonukleaze.

• tripsin cijepa protein u peptide;
• karboksipeptidaza pretvara peptide u aminokiseline;
• elastaza probavlja proteine ​​i elastin.

Enzimi u soku gušterače su neaktivni. Pod utjecajem enterokinaze (enzima tankog crijeva), koja postaje aktivna u prisustvu žuči, aktiviraju se u crijevnom lumenu: tripsinogen se pretvara u tripsin. Uz njegovo sudjelovanje mijenjaju se i drugi enzimi - aktiviraju se.

Počinju stajati čim hrana uđe u duodenum. Ovaj postupak traje 12 sati. Kvalitativni i kvantitativni sastav enzima ovisi o konzumiranoj hrani. Više litre soka gušterače izlučuje se dnevno.

Intrasecretornu funkciju gušterače provode stanice Langerhansovih otočića - proizvode 11 hormona.

Sve vrste hormona koje proizvodi gušterača su međusobno povezane: kada je poremećena sinteza jednog od njih, javlja se ozbiljna patologija.

1. Inzulin je jedan od glavnih ljudskih hormona koji kontrolira razinu šećera u krvi. U slučaju narušavanja njegove sinteze, razvija se dijabetes.
2. Glukagon je usko povezan s inzulinom, sudjeluje u razgradnji masti, dovodi do povećanja razine glukoze. Ona također utječe na razinu kalcija i fosfora u krvi, smanjujući ih.
3. Somatostatin - regulira funkcije mozga (hipotalamus i hipofiza). Inhibira stvaranje serotonina i hormona aktivnih peptida u svim organima probave.
4. Vazinski intenzivan peptid djeluje na probavne organe, djeluje kao antispazmodičan u odnosu na glatke mišiće žučnog mjehura i razne sfinktere probavnih organa.
5. Amylin - regulira razinu glukoze u krvi, njezine su funkcije slične inzulinu.
6. Polipeptid pankreasa utječe na pokretljivost gušterače i izlučivanje probavnih enzima.

Opskrba organa organima

Dovođenje krvi u gušteraču provodi se iz celijakije i gornje mezenterijske arterije. Između njih razvijaju se bogate anastomoze - unutarnje i vanjske. Celijakija je podijeljena na zajedničku jetrenu i slezinsku arteriju. Splenična arterija se proteže duž gornjeg ruba gušterače.

Zbog višestrukih anastomoza, povezivanje arterija gotovo da ne remeti dotok krvi u organ. No, u slučaju povrede integriteta bilo koje od njih (na primjer, kada pankreatoduodenal resekcija) ili manipulacije gušterače (punkcija, biopsija) u gotovo svim slučajevima, postoji teška krvarenja. Teško je zaustaviti se, ponekad se zašiti. To se događa u nepromijenjenom RV. U kroničnoj upali, kada proces napreduje, disekcija žlijezde se događa gotovo bez krvi.

Anatomske i fiziološke značajke tijela

Gušterača je dvostruko izlučeni organ. Omjer egzokrinih i intrasekretornih dijelova žlijezde je približan udio od 9: 1 njegove mase. To je jedan od glavnih organa probavnog sustava, budući da proizvodi aktivne enzime. Struktura gušterače odgovara funkciji probave hrane.

Proizvodnja inzulina uz kontrolu metabolizma ugljikohidrata, kao i drugih hormona koji sudjeluju u metabolizmu, posredno utječu na rast osobe, stanje sluznice želuca i crijeva, javlja se u posebnim stanicama Langerhansovih otočića. Broj otočića koji proizvode hormone dostiže 1,5 milijuna, samo tkivo čini 1-3% ukupne mase organa.

Patologije koje se javljaju u gušterači

U vezi s različitim funkcijama gušterače, patologija je također podijeljena u 2 velika dijela:

• pankreatitisa;
• kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Ne postoji ovisnost između njih, svaka povreda je poseban funkcionalni ili organski rezultat patologije.

U suprotnosti s izlučnom funkcijom gušterače razvija se pankreatitis - akutni ili pogoršanje kronične. Bolesti imaju ozbiljne komplikacije u svim slučajevima kasnog savjetovanja sa specijalistom. Uz pankreatitis, pankreatonekroza se može brzo razviti, što u najkraćem mogućem vremenu dovodi do brzog razvoja nekroze, pa čak i smrti osobe.

Kada je uključen u patološki proces Langerhansovih otočića, poremećena je proizvodnja hormona. Patologija koja se razvija s nedostatkom:

• inzulin - dijabetes (smanjuje ili zaustavlja pretvorbu glukoze u masti i glikogen);
• glukagon - antagonist inzulina (razvija se pretilost, prestaje razgradnja glikogena u masne kiseline, nakuplja se u mišićima i jetri, potiče dobivanje na težini);
• somatostatin - blokira proizvodnju hormona rasta - somatotropina u hipofizi (razvija se gigantizam, akromegalija);
• amilaza - dijabetes.

Kako se dijagnosticira tijelo?

Dijagnoza patologije gušterače provodi se prema specifičnoj shemi. Igrajte ulogu pritužbi pacijenata, detaljnu povijest.

Patologija gušterače dijagnosticira se laboratorijskim i funkcionalnim metodama. Laboratorijska ispitivanja uključuju osnovne testove:

• krv za šećer;
• krv i urin za dijastazu;
• izmet za elastazu;
• ako se sumnja na maligni tumor - krv za antigen raka, tkivo za histologiju;
• ako je potrebno, biokemijske pretrage krvi (bilirubin, transaminaze, kolesterol, ukupni protein i njegove frakcije).

Za detaljnije proučavanje patologije obavljaju se krvni testovi za hormone pankreasa, testove stresne funkcije.

Funkcionalne metode ispitivanja uključuju sljedeće:

• Ultrazvuk abdominalnih organa i retroperitonealni prostor - studija je sigurna, čak i dijete može proći, vrijedna zbog svoje točnosti. To je osebujna metoda prevencije: godišnje istraživanje pruža mogućnost pravodobne identifikacije patologije na početku razvoja.
• CT (kompjutorska tomografija) koristi rendgenske zrake, omogućuje vam da dobijete rezove slika žlijezde i okolnih tkiva i organa, njihovu trodimenzionalnu sliku. Koristi se za razjašnjenje kliničke dijagnoze, ako ultrazvuk nije informativan iz bilo kojeg razloga. Kontraindicirana kod djece, trudnica, s intolerancijom na jod.
• MRI - magnetska rezonancija je visoko precizna dijagnostička metoda. Temelji se na interakciji magnetskog polja s ljudskim tijelom.

Proučavanje obilježja anatomske, fiziološke i biološke strukture gušterače u različitim fazama ontogeneze (formiranje organa) pouzdano je sredstvo za identifikaciju i pronalaženje načina za sprečavanje kongenitalnih anomalija žlijezda (pankreatitis, pancreatonecrosis, anomalije kanala i njihove lokacije). U tu svrhu koriste se citoproteze i histološke metode. Na temelju karakteristika rezultata istraživanja tkiva mogu se izvesti zaključci o mogućoj patologiji nerođenog djeteta.

Kako pratiti gušteraču?

Gušterača je organ koji prima malo pozornosti u svom normalnom stanju. Često, kada se bolest razvije, kada se pojave zdravstveni problemi, moraju se poštivati ​​određena pravila:

• dijeta: isključivanje određenih štetnih proizvoda i ograničenja u hrani - preduvjet za uspješno liječenje; u teškim slučajevima dijetna hrana se propisuje na duži rok;
• odbijanje konzumiranja alkohola, što je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa;
• zaustavljanje pušenja, što utječe na krvne žile i tkiva organa koji potiče razvoj raka;
• Prijem esencijalnih lijekova koji su propisani za život organa i same osobe (enzimska nadomjesna terapija, inzulinska terapija), također vitamini, mikroelementi, lijekovi za liječenje povezanih bolesti;
• pijenje dovoljno tekućine;
• učinite posebnu masažu žlijezde koju je propisao liječnik (sastoji se u izvođenju niza vježbi).

Sve preporuke su sažete u bilo kojem udžbeniku unutarnjih bolesti, namijenjen širokoj uporabi.

Uloga prehrane u liječenju gušterače

Dijeta je sastavni dio liječenja. Njegova važnost u kompleksnoj terapiji nije ništa manje nego propisivanje lijekova. Dijeta je važna za bilo koju patologiju gušterače, kao i za vrijeme njihove remisije. Kod teških komplikacija pankreatitisa, kada je poremećena vanjska funkcija gušterače, sa šećernom bolešću - hormonalna funkcija žlijezde, prehrana je propisana za život. Najmanji neuspjeh u tome može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrti.

Pogreške u prehrani tijekom upalnog procesa u gušterači uzrokuju povećanu proizvodnju enzima i dovode do samo-probave žlijezde, daljnjeg razvoja nekroze tkiva. To se događa kada se koriste zabranjene namirnice - masne, pržene, dimljene, začinjene.

Postoji čitav popis zabranjenih i zabranjenih proizvoda u okviru tablice br. 5 Pevznera, koja je u različitim modifikacijama dodijeljena pacijentu u određenim stadijima bolesti. U slučaju poremećaja povezanih s proizvodnjom inzulina, usklađenost s Pevznerovom prehranom s ograničenjem ugljikohidrata također je važan dio liječenja i prevencije komplikacija koje ugrožavaju život.

Kako biste izbjegli zdravstvene probleme, trebate se pravovremeno posavjetovati s liječnikom. Komplicirano liječenje možda neće biti potrebno ako se konzultirate sa stručnjakom u ranoj fazi bolesti.