Kako se enterokolitis manifestira kod novorođenčadi: uzroci, simptomi i terapija

Enterokolitis kod novorođenčadi je zarazna bolest koja se manifestira kao upala tankog crijeva (enteritis) i debelog crijeva (kolitis). Većina liječnika je sklona vjerovati da čimbenici intrauterine patologije i nedostatak odgovarajuće higijene tijekom trudnoće imaju veliki utjecaj. Stoga se prilikom postavljanja dijagnoze i njezine diferencijacije od drugih crijevnih infekcija uzimaju u obzir faktori rizika koji su se pojavili tijekom trudnoće i neonatalnog razdoblja. O uzrocima, simptomima i liječenju reći će u članku.

razlozi

Unatoč činjenici da se najčešće enterokolitis javlja kod nedonoščadi, osobito onih čija je težina rođenja manja od 2 kg, bolest je zarazna u prirodi i može se manifestirati u djeteta s normalnim stopama rađanja.

Nije moguće navesti točne uzroke enterokolitisa, međutim, liječnici razlikuju nekoliko karakterističnih značajki:

• žena je bila podvrgnuta liječenju antibioticima tijekom perinatalnog razdoblja;
• intrauterina ili postpartalna infekcija djeteta s parazitima;
• kršenje vitamina i minerala u majčinom tijelu zbog nepravilne prehrane;
• sastav majčinog mlijeka je patološki štetan;
• intrauterini crijevni poremećaji (česta pojava, osobito za djecu s nedovoljnom tjelesnom masom);
• infekcija stafilokoka, Escherichia coli;
• trauma od poroda;
• postpartalne komplikacije (asfiksija, hipoksija i ozbiljan gubitak krvi);
• pogrešna ili neblagovremena privrženost prsima.

Jedna od podvrsta je alergijski enterokolitis, čiji su glavni simptomi:

• mučnina;
• emetički nagon;
• proljev (do 10 puta dnevno);
• u rijetkim slučajevima postoje jaki grčevi u tankom crijevu.

Alergijski enterokolitis može se pojaviti na pozadini reakcije na određene vrste patogena - bjelančevina koja sadrži lizozim, određene vrste bobica, plodove mora.

Osim toga, u bolesnika sa sumnjom na alergijski enterokolitis, primljen je:

• lijekovi koji sadrže jod,
• antibiotici,
• neke vrste sulfonamida.

Uzrok može biti i trovanje solima teških metala, gljivama, lijekovima. Pokazalo se da je većina slučajeva bolesti u novorođenčadi povezana s:

• početak radne aktivnosti prije isteka roka;
• životni uvjeti u obitelji s lošim sanitarnim uvjetima;
• ignoriranje liječničkih recepata i prisutnost loših navika u majci.

Osim glavnih uzroka, djeca su u opasnosti, pri čemu:

• crijevna infekcija ulazi u tijelo kroz usta (u takvim slučajevima, razvoj salmoneloze, kolere, dizenterije, šigeloze);
• infekcija s enterobiasis (ostrice) ili ascariasis (ascaris). Ovo je tipično za dojenčad;
• poremećaj gušterače, želuca ili žučnog mjehura;
• identificirane su alergije na hranu, uglavnom gluten i laktoza.

Na majčinoj strani mogu postojati:

• nerazumna uporaba antibiotika, čija uporaba, čak iu malim dozama, prelazi u majčino mlijeko;
• nehigijenski uvjeti u sobi za novorođenčad, kršenje higijenskih pravila za njegu djeteta;
• poraz virusa stafilokoka tijekom trudnoće;
• korištenje zabranjene hrane tijekom razdoblja dojenja;
• pogrešan unos prikorma.

simptomi

Kod djece mlađe od godinu dana enterokolitis ima tendenciju da se manifestira iznenadnim napadima s akutnom boli, ali se događa da se bolest nastavlja, skrivena, neprimjetno povećavajući bol kod beba.

Bolest ima sljedeće manifestacije:

• česta i obilna regurgitacija;
• česta labava stolica (proljev);
• krvave ugruške u stolici novorođenčadi;
• nadutost;
• povećana nadutost;
• pogoršanje općeg stanja bebe (smanjena motorička aktivnost);
• učestala utroba;
• bolovi u mišićima i grčevi (zbog dehidracije i gubitka klorida);
• visoku temperaturu koja ne nestane unutar 2 tjedna.

Najopasniji je infektivni enterokolitis, koji se očituje naglim povećanjem tjelesne temperature. To najčešće znači da je infekcija prodrla u crijevo ili je došlo do sekundarne infekcije koja je prodirala u već oštećeni dio crijeva.

Uz opisane simptome postoji:

• tromo ponašanje novorođenčeta;
• konstantna pospanost;
• smanjen apetit;
• nerazumni hirovi.

U slučajevima bolesti kod novorođenčadi bolest je najčešće nekrotična u prirodi. Rizična skupina djece koja mogu razviti nekrotizirajući enterokolitis uključuje:

• nedonoščad;
• novorođenčad s intrauterinim abnormalnostima;
• bebe s porodnim ozljedama (cerebralna hipoksija, ishemija i bolest srca).

U slučaju sumnje na enterokolitis kod novorođenčeta, morate znati u kojim slučajevima je potrebno potražiti hitnu medicinsku pomoć:

• dijete nije staro 1 godinu;
• u 12 sati dijete je imalo proljev do 10 puta;
• podizanje temperature iznad 38 stupnjeva;
• izmet pomiješan s krvnim tragovima;
• gubitak elastičnosti kože na pozadini opće slabosti djeteta.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da pozivom hitne pomoći, morate stalno mijenjati gubitak tekućine kod bebe uz pomoć usmenih hidrata. Inače, dehidracija, osobito kod djece s malom tjelesnom masom, može dovesti do smrti. Ne preporučuje se davanje lijekova, jer lijekovi mogu "razmazati" postojeće simptome.

dijagnostika

Nakon temeljitog fizikalnog pregleda i pregleda povijesti bolesti, liječnik propisuje brojne dijagnostičke postupke kako bi razjasnio dijagnozu i isključio gljivičnu ili bakterijsku sepsu.

Ako se sumnja na neutropenski enterokolitis, djetetu se daje rendgenski snimak kako bi se dobila vizualna slika bolesti. Rezultati rendgenskih snimaka mogu liječniku pokazati prisutnost ili odsutnost povećanja upaljenih dijelova crijeva.

Najučinkovitije metode u tvrdnji o dijagnostici enterokolitisa su koprogram i bakteriološka kultura. U provođenju koprograma detaljno se istražuje fizikalno-kemijski sastav fecesa, čiji rezultati mogu otkriti skriveno krvarenje ili prisutnost jaja helminta.

Unatoč jasno utvrđenim pravilima za dijagnozu, liječnici najčešće moraju početi liječenje antibioticima prije nego što dobiju rezultate analize. Ako se to ne učini, tada brzo napredujući enterokolitis može za nekoliko dana dovesti do ireverzibilnih procesa u crijevima ili smrti.

Kronični enterokolitis je mnogo teže dijagnosticirati, jer to zahtijeva niz studija čiji je cilj utvrđivanje stupnja oštećenja crijeva. U tu svrhu indicirano je rendgensko ispitivanje koje će pokazati postoje li promjene u strukturi tkiva i prisutnost čireva.

Nekrotični enterokolitis određuje se ultrazvukom, koji pokazuje prisutnost slobodne tekućine u abdominalnoj regiji i nakupljanje plinova. Ultrazvučni pregled također će pokazati postoji li nekroza crijevnog tkiva.

liječenje

Terapijske mjere temelje se na obnovi gastrointestinalnog trakta. Liječenje sprječava razvoj egzacerbacije, a također sprečava njezin prijelaz u kronični oblik.

Novorođenčad i bebe do godine nužno se prenose na strogu dijetu, a podvrgavaju se i liječenju, koje uključuje:

• antimikrobni agensi;
• antivirusno;
• vitaminski kompleksi;
• enzimi;
• protuupalni lijekovi.

U slučajevima u kojima je uzrok bolesti parazit ascariasis ili helminthiasis, prije svega, provodi se terapija s upotrebom antiparazitskih sredstava. Malim pacijentima prikazan je posteljni odmor i dijeta br. 4 (nakon poboljšanja stanja - br. 4B).

Terapija dojenjem

Terapija enterokolitisa u dojenčadi ima svoje osobine. Prije svega, bebama se propisuje stroga dijeta. Kod dojenčadi, simptomi i liječenje su izravno povezani: što se određeniji simptom bolesti očituje, to je liječenje ciljano.

U slučajevima kada se razvoj akutnog enterokolitisa javlja u dojenčadi, prvo se provodi ispiranje želuca. Tek nakon toga slijedi dijeta na bazi čaja i / ili vode. Takva djeca se šalju u bolnicu za zarazne bolesti.

Nakon prestanka dijete dijete se može vratiti na prethodnu dijetu. Prvi put treba je hraniti majčinim mlijekom. Ako žena ne može nastaviti dojenje, liječnici mogu propisati medicinsku mješavinu za umjetno hranjenje.

Liječenje kroničnog enterokolitisa provodi se dugo i po fazama. U većini slučajeva liječenje traje od 6 do 10 mjeseci, međutim poboljšanja su očita već nakon 3-4 tjedna.

Važno je upamtiti da čak i nakon značajnog poboljšanja stanja pacijenta, nije preporučljivo obustaviti tijek liječenja, jer to može izazvati povratak bolesti.

Djecu na zajedničkom stolu treba ograničiti na uporabu:

• akutno, slano i kiselo;
• kravlje mlijeko;
• masna riba i meso;
• med;
• brašno.

Proizvodi koji se mogu koristiti s enterokolitisom:

• juhe na maloj masnoći;
• sir, kefir;
• jaja (kuhana);
• Vazelin;
• maslac;
• nemasna riba;
• meatballs;
• pečeno povrće i voće.

Majke novorođenčadi trebaju slijediti gore opisanu prehranu tijekom dojenja.

Moguće posljedice

Prognoza bolesti ovisi o njezinim uzrocima i pravovremenom početku terapije. Prevencija je prevencija i liječenje crijevnih infekcija. Veliku ulogu u daljnjoj prevenciji ima pravilan način života i dijeta.

Unatoč sveukupnoj povoljnoj prognozi, s odgođenim liječenjem enterokolitisa može izazvati sljedeće komplikacije:

• nekrotizirajući enterokolitis;
• patogeni se mogu proširiti na druge organe i uzrokovati, na primjer, meningitis ili upalu pluća;
• razvoj pseudomembranoznog enterokolitisa (kojeg karakterizira potpuna odsutnost bakterija u crijevu).

zaključak

Dijagnoza "enterokolitisa" postavljena je kod novorođenčadi i beba prve godine života, dok je upala u malim i velikim crijevima. Liječenje se provodi u pravilu u bolnici i ima za cilj uklanjanje upale i vraćanje vodeno-solne ravnoteže tijela i enzimatske funkcije crijeva.

Stafilokokni enterokolitis

Bolesti probavnog trakta kod djece tijekom prvih mjeseci života, uzrokovane patogenim stafilokokima, nažalost se šire.

To je olakšano visokom prilagodljivošću stafilokoka na uvjete okoline, njihovom brzom prilagodbom na široko korištene antibiotike, kao i njihovoj povećanoj toksičnosti.

Stafilokokni enterokolitis može biti primaran kada patogen ulazi u probavni trakt djeteta s majčinim mlijekom, pati od mastitisa, s kontaminiranom mliječnom formulom, od članova obitelji ili polaznika rodilišta, bolnice s pustularnim bolestima.

U drugim slučajevima, poremećaj crijeva razvija se u djeteta koje boluje od upale pluća, upale srednjeg uha, gnojne upale pupčane rane, pioderme kao komplikacije osnovne bolesti.

Kod starije djece bolest se razvija na pozadini disbakterioze zbog dugotrajnog liječenja antibioticima.

Najčešći uzrok bolesti je Staphylococcus aureus, koji svoje lijepo ime duguje zlatnom pigmentu koji izlučuje patogen.

Staphylococcus inficira imunokompromitiranu djecu s alergijama na stafilokokne antigene s oštećenom crijevnom florom. Umnožavajući se u probavnom traktu, mikroorganizmi izlučuju toksin koji dovodi do crijevnih poremećaja: povraćanje, povraćanje, napetost u trbuhu i labava stolica do 15 puta dnevno - žuta, vodena, s sluzom, zelenilom i krvlju.

Bolest se može pojaviti u blagom obliku, kada stanje djeteta praktično ne pati, samo labave stolice s zelenjem i sluzi 5-6 puta dnevno podsjećaju na nevolje.

U teškim slučajevima temperatura raste do 38 ° C, a povremeno povraćanje i česta labava stolica brzo dovode do dehidracije.

Najčešće izložena stafilokoknoj agresiji su djeca prve polovice godine koja su na ranom miješanom ili umjetnom hranjenju, s popratnim rahitisom, anemijom i hipotrofijom.

Često postoje indikacije intrauterine infekcije i produljeno bezvodno razdoblje tijekom poroda. Značajan dio djece na otpustu iz bolnice uočena je pustula na koži, gnojni iscjedak iz pupčane rane. Stafilokokni enterokolitis će se razviti u prvom mjesecu života.

U nekim obiteljima i prva i naknadna djeca pate od infekcije stafilokokom. Uz gore navedene razloge valja razmisliti io stanju nositelja patogenih stafilokoka među članovima obitelji i bliskim rođacima, kao io poštivanju sanitarno-higijenskog režima u obitelji.

Stafilokokni enterokolitis kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života treba liječiti u specijaliziranoj jedinici, jer se pogoršanje stanja bolesnog djeteta može dogoditi katastrofalno brzo i zahtijevaju intenzivnu terapiju. Samo će dijete primiti cjelovito liječenje uzimajući u obzir ozbiljnost i fazu infektivnog procesa, stanje imuniteta i prisutnost popratnih bolesti.

Moderna medicina ima lijekove koji se mogu boriti protiv toksikoze, dehidracije, poremećaja metaboličkih procesa, kao i izravno utjecati na stafilokoke s određenim lijekovima - antistafilokoknom gama globulinom i plazmom, stafilokoknim bakteriofagom, toksoidom, antifaginom.

Od velike važnosti u liječenju bolesne djece je prehrana, koja se dodjeljuje na temelju dobi, težine stanja, stadija bolesti i prirode hranjenja prije bolesti. Prehrana br. 1 je majčino mlijeko, koje se daje prvog dana u izraženom obliku od 10-20 ml nakon 2 sata 10 puta dnevno. Ostatak hrane ispunjen je otopinama glukoze-soli, čajem, pitkom vodom. Količina hrane koja se ubrizgava povećava se pažljivo, za 100-150 ml svaki drugi dan. Moguće je primijeniti na dojke djeteta za 3-4. Dan za 5-7 minuta, nastavljajući korištenje dovoljno tekućine.

U nedostatku majčinog mlijeka, prednost imaju kiselo-mliječne mješavine, fermentirane na bifidobakterijama, koje istiskuju patogenu floru iz crijeva.

U crijevnim poremećajima, apsorpcija i sinteza vitamina (skupine B, K, PP) je narušena, dakle, od prvih dana bolesti, dijete treba primati različite vitamine.

Smanjenje aktivnosti vlastitih probavnih enzima zahtijeva vanjsku pomoć u obliku enzimskih pripravaka: festalnog, enzistalnog, pankreatinskog, panzinormnog, itd.

U prevenciji stafilokoknih bolesti kod mlađe djece, od velikog je značaja očuvanje dojenja, racionalna uporaba antibiotika, povećanje imuniteta, prevencija i rano liječenje disbakterioze, kao i strogo pridržavanje higijenskog režima.

Enterokolitis kod novorođenčadi

Enterokolitis kod novorođenčadi je upalna bolest malih i velikih crijeva koja se razvija kod novorođenčadi, prvenstveno zbog nezrelosti probavnog trakta.

Uzrok su infektivni agensi, ali dodatni čimbenici (nedonoščad, disbakterioza kao posljedica nepravilne uporabe antibiotika, respiratorni distres sindrom, asfiksija tijekom poroda, dijabetes majke, kasna toksikoza) doprinose razvoju bolesti.

Vrste i simptomi enterokolitisa

Simptomi enterokolitisa kod novorođenčadi su:

• povraćanje;
• nadutost;
• povećana brzina stolice;
• stolica je najčešće zelenkasta;
• u izmetu se pojavljuje sluz i mogu postojati tragovi krvi;
• u većini slučajeva bolest je popraćena porastom temperature.

1. Stafilokokni enterokolitis kod novorođenčadi može se razviti kada je majčino mlijeko zaraženo stafilokokom, ako majka ima pukotine u bradavicama ili mastitis. Također, izvor može biti bilo koji gnojni fokus u tijelu, iz kojeg infekcija ulazi u crijevo s krvotokom. Tijek takvog enterokolitisa je vrlo snažan: pojavljuje se povraćanje, stolice više od 10 puta dnevno, sa zelenilom i sluzom, nadutost, porast temperature na visoki broj. Dijete postaje tromo i blijedo, ne jede i ne dobiva na težini, povećavaju se njegova jetra i slezena. Bolest ima tendenciju da se ponavlja i produžava tijek bolesti. Kada je staph enterocolitis obvezna izolacija djeteta od druge djece.
2. U ulceroznom enterokolitisu kod novorođenčadi napreduje upalni proces u crijevu, javlja se ulceracija, nakon čega se često javlja nekroza tkiva u tim dijelovima crijeva, a enterokolitis se brzo pretvara u nekrotičan.
3. Nekrotizirajući enterokolitis kod novorođenčadi izravno ovisi o intrauterinoj i ekstrauterinoj hipoksiji, tako da je to najčešće mnogo prijevremeno rođene djece, djece s respiratornim problemima ili nakon asfiksije rođenja. Također je važna toksikoza i ekstragenitalna patologija majke. Kod nekrotizirajućeg kolitisa, dijete može vrlo brzo razviti probavni probavni sustav u područjima nekroze tkiva i razviti peritonitis. Simptomi uključuju jake bolove u trbuhu, iscjedak iz rektuma pomiješan s krvlju, povraćanje sa žuči, izraženo oticanje.

Kako se liječi enterokolitis kod beba?

Liječenje enterokolitisa novorođenčadi uključuje izolaciju djeteta. Pregled i terapija odvija se samo u bolnici. Ni u kom slučaju ne možete propisati ili poništiti antibiotike sami, u slučaju peritonitisa, liječenje se može obaviti samo kirurški. Dijete mora biti pod nadzorom liječnika, jer brzi razvoj procesa i njegovo kasno liječenje mogu ugroziti život novorođenčeta.

Mama treba osigurati prehranu djeteta i slijediti sve recepte i preporuke liječnika. Ako beba ostane dojena, majka mora ograničiti slatko, jer slatko majčino mlijeko doprinosi razvoju disbioze u djeteta. Od lijekova za enterokolitis propisuju antibiotike, žive bifidobakterije, vitamine, itd. Tretman svakog djeteta je individualan.

Stafilokokni enterokolitis kod novorođenčadi

U pravilu, u bolesne djece s ovom bolešću, tjelesna temperatura raste na pozadini izražene intoksikacije, a broj fecesa raste do 10-15 puta dnevno. U stolici kod djece sa stafilokoknim enterokolitisom nalazi se tekućina, sadrži krv i sluz.

Uzroci i znakovi enterokolitisa kod novorođenčadi

Bolesti probavnog trakta kod djece tijekom prvih mjeseci života, uzrokovane patogenim stafilokokima, nažalost se šire.

To je olakšano visokom prilagodljivošću stafilokoka na uvjete okoline, njihovom brzom prilagodbom na široko korištene antibiotike, kao i njihovoj povećanoj toksičnosti.

Stafilokokni enterokolitis kod dojenčadi može biti primaran kada patogen ulazi u probavni trakt djeteta s majčinim mlijekom, pati od mastitisa, s kontaminiranom mliječnom formulom, od članova obitelji ili polaznika rodilišta, bolnice s pustularnim bolestima.

U drugim slučajevima, poremećaj crijeva razvija se u djeteta koje boluje od upale pluća, upale srednjeg uha, gnojne upale pupčane rane, pioderme kao komplikacije osnovne bolesti. Za starije, disbakterioza može biti uzrok enterokolitisa, koji osigurava dugotrajno liječenje antibioticima.

Najčešći uzrok enterokolitisa kod novorođenčadi je Staphylococcus aureus, koji svoje lijepo ime duguje zlatnom pigmentu koji izlučuje patogen.

Staphylococcus inficira imunokompromitiranu djecu, s alergijama na stafilokokne antigene, s oslabljenom crijevnom florom. Umnožavajući se u probavnom traktu, mikroorganizmi izlučuju toksin, što dovodi do crijevnih poremećaja. Simptomi enterokolitisa u djece su regurgitacija, povraćanje, trbušna distrakcija, i labava stolica do 15 puta dnevno - žuta, vodena, s sluzom, zelenilom, ponekad s krvavim tragovima.

Bolest se može pojaviti u blagom obliku, kada stanje djeteta praktično ne pati, samo labave stolice s zelenjem i sluzi 5-6 puta dnevno podsjećaju na nevolje.

U teškim slučajevima temperatura raste do 38 ° C, a povremeno povraćanje i česta labava stolica brzo dovode do dehidracije.

Najčešće izložena stafilokoknoj agresiji su djeca prve polovice godine koja su na ranom miješanom ili umjetnom hranjenju, s popratnim rahitisom, anemijom i hipotrofijom.

Često postoje indikacije intrauterine infekcije i produljeno bezvodno razdoblje tijekom poroda. Značajan dio dojenčadi kod iscjedka iz bolnice uočio je pustule na koži, gnojni iscjedak iz pupčane rane. U ovom slučaju, znakovi enterokolitisa u djece mogu se pojaviti već u prvom mjesecu života.

U nekim obiteljima i prva i naknadna djeca pate od infekcije stafilokokom. Uz gore navedene razloge valja razmisliti io stanju nositelja patogenih stafilokoka među članovima obitelji i bliskim rođacima, kao io poštivanju sanitarno-higijenskog režima u obitelji.

Liječenje i dijeta za djecu s enterokolitisom

Nakon što su u djece identificirali simptome stafilokoknog enterokolitisa, liječenje se provodi u specijaliziranoj jedinici, jer se pogoršanje stanja bolesnog djeteta može dogoditi katastrofalno brzo i zahtijeva intenzivnu terapiju. Samo će dijete primiti cjelovito liječenje uzimajući u obzir ozbiljnost i fazu infektivnog procesa, stanje imuniteta i prisutnost popratnih bolesti.

Moderna medicina ima lijekove koji se mogu boriti protiv toksikoze, dehidracije, poremećaja metaboličkih procesa, a također izravno utječu na stafilokoke specifičnim lijekovima - antistafilokoknim gama globulinom i plazmom, stafilokoknim bakteriofagom. Za liječenje enterokolitisa u djece preporučuju se toksoid i antifagin.

Od velike važnosti u liječenju djece s enterokolitisom je dijeta, koja je propisana uzimajući u obzir dob, težinu stanja, fazu bolesti i prirodu hranjenja prije bolesti. Nutricionizam broj jedan je majčino mlijeko, koje se daje prvog dana u izraženom obliku od 10-20 ml nakon 2 sata 10 puta dnevno. Ostatak hrane ispunjen je otopinama glukoze-soli, čajem, pitkom vodom. Količina hrane koja se ubrizgava povećava se pažljivo, za 100-150 ml svaki drugi dan. Primjena na dojke djeteta može biti na 3-4 dan za 5-7 minuta, nastavljajući davati dovoljnu količinu tekućine.

U nedostatku majčinog mlijeka, prednost imaju kiselo-mliječne mješavine, fermentirane na bifidobakterijama, koje istiskuju patogenu floru iz crijeva.

U crijevnim poremećajima, apsorpcija i sinteza vitamina (skupine B, K, PP) je narušena, stoga od prvih dana bolesti dijete treba primati različite vitamine.

Smanjenje aktivnosti vlastitih probavnih enzima zahtijeva vanjsku pomoć u obliku enzimskih pripravaka: festalnog, enzistalnog, pankreatinskog, panzinormnog, itd.

U prevenciji stafilokoknih bolesti kod mlađe djece, od velikog je značaja očuvanje dojenja, racionalna uporaba antibiotika, povećanje imuniteta, prevencija i rano liječenje disbakterioze, kao i strogo pridržavanje higijenskog režima.

Enterokolitis kod novorođenčadi: uzroci, simptomi i liječenje upale crijeva u dojenčadi

Enterokolitis je opasna bolest koja se manifestira kao upala debelog crijeva (kolitis) i mršava (enteritis), što izaziva kršenje glavnih funkcija organa: probavu, izlučivanje, apsorpciju i pokretljivost. Mnoge bebe pate od ove patologije, uzroci mogu vrebati u nezrelosti unutarnjih organa, štetnim učincima nekih čimbenika u razdoblju prenatalnog razvoja.

razlozi

Enterokolitis kod novorođenčadi nije vrlo čest, ali skriva veliku opasnost za život i zdravlje djeteta. Što se tiče jedinog razloga za razvoj patologije, liječnici ne mogu dati jasan odgovor. Nakon analize situacije i statistike, stručnjaci tvrde da nedostatak odgovarajuće higijene i prisutnost intrauterinih problema igraju značajnu ulogu. Često se enterokolitis kod dojenčadi manifestira zbog prijevremenog poroda, nepoštivanja preporuka liječnika od strane majke.

Provokativni čimbenici za razvoj upale u crijevima:

• enterobioza, ascariasis u djetinjstvu;
• neopravdana uporaba antibakterijskog sredstva;
• nedostatak higijene, boravak djece u nehigijenskim uvjetima;
• infekcija djeteta s crijevnom infekcijom, razvoj šigeloze, kolere, salmoneloze ili dizenterije;
• policitemija;
• komplikacije tijekom poroda;
• nerazvijenost crijeva zbog smanjene težine fetusa;
• alergični na mliječne proteine, gluten;
• stafilokokna infekcija u maternici;
• stečene, prirođene bolesti žučnog mjehura, gušterače ili želuca;
• asfiksija, hipoksija novorođenčeta;
• višestruka trudnoća;
• pogrešan prikorm.

Simptomi kolitisa kod novorođenčadi

Klinička slika bolesti može ukazivati ​​na kolike, koje su često zabrinute zbog dojenčadi. Unatoč tome, u slučaju stalne pospanosti, letargije, suznosti i umora, trebali biste pažljivo pogledati ove znakove i posavjetovati se s pedijatrom. Pravodobna dijagnoza i terapija pomoći će izbjeći komplikacije koje utječu na kvalitetu života.

Simptomi se počinju pojavljivati ​​od drugog tjedna života, ali mogu biti poremećeni u prva 3 mjeseca. To je posljedica dobi i težine novorođenčeta, što su manje, kasnije se može prepoznati upalni proces.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta enterokolitisa:

Što se tiče faze munje, ona se osjeća na treći ili peti dan života. Pojavljuju se u pozadini crijevnih patologija, simptomi se razvijaju vrlo brzo, što može dovesti do smrtnog ishoda.

Akutni se oblik može razviti unutar nekoliko dana, a karakterizira ga dosljednost. Prvi je poraz sluznice određenog dijela crijeva. Na ovom području je smanjena cirkulacija krvi, a to je izazovni faktor za povećanje ishemije. Nakon ovog procesa pokrivaju se distalni dijelovi crijeva, što pogoršava kliničku sliku. Posljednja faza popraćena je formiranjem nekrotičnih područja kroz crijevo, uzrokujući njezinu perforaciju.

Imate li pitanja o članku? Ili vam je stalo do bilo kakvih problema sa zdravljem vašeg djeteta? Postavite svoje pitanje ovdje na stranici i mi ćemo vam odgovoriti Postavite pitanje >>

Subakutni enterokolitis očituje se postepenim povećanjem navedenih simptoma. Trbušna nadutost se povremeno javlja, slaba je debljina. Dugotrajna upala može uzrokovati crijevnu opstrukciju, koja je prepuna ozbiljnijih posljedica, pa čak i smrti.

U pozadini upalnog procesa razvija se ulcerozni oblik bolesti. Zanimljivo je da deformacija može imati različitu dubinu, postoji opasnost od naknadne perforacije. U ulozi patogena je stafilokoka, manifestirana nepravilnom apsorpcijom, dehidracijom, proljevom i povraćanjem, gubitkom težine.
Enterokolitis kod novorođenčeta popraćen je jakom i bolnom trbušnom distenzijom.

Liječenje enterokolitisa u dojenčadi

Problemi s gastrointestinalnim traktom kod novorođenčeta uvijek su briga liječnika i anksioznost roditelja. Enterokolitis je opasna bolest tankog i debelog crijeva, koja je upalna.

Ali korisne informacije pomoći će mame da nauče simptome bolesti i glavne metode liječenja kako bi brzo i točno odgovorile na znakove upozorenja. Nemoguće je započeti enterokolitis, jer se on aktivno razvija i dovodi do potpune dehidracije tijela.

Simptomi enterokolitisa u dojenčadi

Kod novorođenčadi enterokolitis može biti uzrokovan ulaskom opasnih infekcija u tijelo - Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam se prilagođava čak i učincima jakih antibiotskih lijekova.

Bilo koji gnojni fokus može potaknuti razvoj opasne zarazne bolesti. Tada će novorođenče biti mučeno teškim povraćanjem.

Ostali znakovi uključuju: pojavu sluzi u stolici, zelene tekuće izmet, groznicu, opću letargiju i bljedilo kože.

Prije svega, nedonoščad ili djeca pate od enterokolitisa, koji su imali ozbiljne probleme s radom dišnog sustava od rođenja.

Nekrotični enterokolitis izazvan takvim patologijama može dovesti do razvoja peritonitisa. Dijete će patiti od jakih bolova u trbuhu i povraćanja s žuči.

Ovu vrstu bolesti karakterizira prekomjerno oticanje trbuha. Problemi mogu nastati i zbog uzimanja antibiotika.

Uobičajeni simptomi enterokolitisa u dojenčadi uključuju:

• Česti tekući ili mukozni izmet;
• Povećana razdražljivost, tjeskoba djeteta;
• Izmet s krvavom, zelenkastom bojom, ostacima nekuhane hrane i gnojnim mirisom;
• Teška proljev;
• Nadutost i česta regurgitacija;
• Pojava boli, lokalizirana u pupku, donjem dijelu trbuha s obje strane;
• Izmjenični proljev i konstipacija;
• Glavobolja i visoka temperatura;
• Poboljšano ispuštanje plinova;
• Slabost i umor;
• Loš san;
• Anemija i hipovitaminoza;
• Metabolički poremećaji.

Enterokolitis u dojenčadi: liječenje

U početnoj fazi, dijete mora biti izolirano, a zatim nastaviti s intenzivnim liječenjem.

Pregled bi se trebao odvijati u bolničkim uvjetima, kao i naknadna intenzivna njega.

Roditeljima nije dopušteno davati vlastite antibiotike mrvicama bez liječničkog recepta i prethodnih konzultacija. Samoupravljanje obiluje opasnim posljedicama.

Pravilna prehrana je temelj za liječenje djece od ove gastrointestinalne infekcije. Bebe koje se doje moraju biti ograničene u unosu majčinog mlijeka.

Ako novorođenče dobiva umjetnu hranu kao hranu, preporuča se prenijeti na fermentirane mliječne proizvode s aktivnim bakterijama kako bi se obnovila mikroflora želuca i crijeva. Posebni dječji čajevi, čista prokuhana voda i otopine glukoze-slane otopine pomoći će eliminirati dehidraciju tijela.

Kada se izvodi enterokolitis, potrebno je ispiranje dojenčadi u želucu i puni prijelaz na dijetu s čajnom vodom. Nakon oporavka, beba će trebati puno majčinog mlijeka za potpuni oporavak, kao i medicinske smjese.

Ako dijete još nije napunjeno pola godine, dopušteno je davati posebne uštete od ljekovitog bilja. Ali o toj se mogućnosti mora unaprijed dogovoriti s liječnikom.

Enzimske pripravke, probiotike i multivitamine, aktivni ugljen i enterosorbente može propisati liječnik kada se pojave prvi alarmantni simptomi enterokolitisa. No, na vlastitu pokupiti droge u svakom slučaju nemoguće.

Ako beba nije bila postavljena na vrijeme u bolnicu i nije primila medicinsku pomoć, liječnici će morati prijeći na kardinalne metode.

Laparatomija i resekcija crijeva sugeriraju kirurški zahvat zbog početka peritonitisa. U složenijim slučajevima, drenaža trbušne šupljine.

Za svako dijete odabire se individualni tretman. Ali to treba obaviti pravodobno kako bi se izbjegli ozbiljni kirurški zahvati.

Akutni enterokolitis u dojenčadi

Pokrenuta bolest kod novorođenčadi vrlo brzo postaje ulcerirana potpunim nekrotiziranjem tkiva. Ovo stanje je izuzetno opasno za život djeteta.

Bez kirurške intervencije ne može učiniti. Degenerativna upala utječe na duboke slojeve velikog i tankog crijeva, što dovodi do stvaranja bolnih rana. Oni se postupno povećavaju.

Nekrotizirajući enterokolitis rezultat je aktivnog vaskularnog spazma ili nastanka patogene mikroflore u crijevima dojenčeta.

Kod akutnog enterokolitisa stanje novorođenčeta dramatično se pogoršava. Dolazi do vrlo jake dehidracije, a zatim do potpunog narušavanja kardiovaskularne aktivnosti tijela. Čak se i iskusni kirurg više ne može nositi s takvim poteškoćama.

U riziku su djeca koja su rođena u sedmom ili osmom mjesecu trudnoće i duboko su preuranjena. Nekrotizirajući enterokolitis prati obilno i često povraćanje, stolica s gnojnim iscjedkom.

Ovdje je opisana sva kolika kod djeteta.

Intestinalni enterokolitis kod novorođenčadi: nekrotizirajući, ulcerativni

Enterokolitis kod novorođenčadi nije tako čest, ali njegove komplikacije su vrlo ozbiljne i dijete može patiti tijekom cijelog života. Vrlo je važno znati glavne uzroke bolesti i spriječiti enterokolitis. Liječenje ove patologije uključuje nekoliko faza i implicira osobitosti prehrambene prehrane djeteta u budućnosti.

Kod ICD-10

epidemiologija

Statistike širenja enterokolitisa kod novorođenčadi sugeriraju da se ova patologija javlja kod manje od 2% zdravih dojenih beba, ali više od 95% slučajeva ove patologije su nedonoščad s niskom i ekstremno niskom porođajnom težinom. A čimbenik prematurnosti i tjelesne težine igra važnu ulogu u razvoju enterokolitisa, jer što su ti pokazatelji manji, to češće djeca razvijaju oštećenja crijeva. Među djecom koja su u jedinici intenzivne njege, oko 7% kasnije može imati enterokolitis.

Uzroci enterokolitisa kod novorođenčadi

Uzroci enterokolitisa kod novorođenčadi nisu ograničeni na nekoliko točaka, ali su stalno povezani s patogenezom bolesti. Najznačajniji uzrok enterokolitisa može se smatrati intestinalnom populacijom patogenih mikroorganizama. U normalnim uvjetima kod zdravog novorođenčeta, crijeva počinju kolonizirati mikroorganizmi nekoliko sati nakon rođenja. Kada se dijete rodi zdravo, polaže se na majčin trbuh radi kontakta s kožom. Ovaj je trenutak vrlo važan, jer upravo je to čimbenik kolonizacije kože i sluznice djeteta korisnom florom. Na koži majke postoje bakterije poznate djetetu, koje pomažu kolonizirati ne samo kožu, već i crijeva. Upravo te bakterije ulaze u crijeva i prvi ih koloniziraju. U prvih nekoliko dana u djece detektiraju se mikroorganizmi koka u maloj količini. U roku od tri dana, zbog početka dojenja, laktobacili i bifidoflora pojavljuju se u crijevima. Kada su u pitanju nedonoščad, ove faze naseljavanja su narušene. U isto vrijeme, mnogi se patogeni pojavljuju u crijevima. Oni dolaze iz amnionske tekućine, vanjskog okoliša, kao i kroz kontakt s medicinskim instrumentima i bolničkom florom. Postupno se ti mikroorganizmi množe i patogeni koki i štapići postaju sve više i više. Oni uzrokuju upalni proces u sluznici crijeva, koja se proteže na sve dijelove crijeva. Uostalom, kod novorođenčadi upalni proces ne može biti ograničen zbog slabosti lokalne i sistemske zaštite.

Čimbenici rizika

Takvi razlozi mogu se razviti u pozadini različitih čimbenika. Glavni čimbenici rizika za razvoj enterokolitisa kod novorođenčadi su sljedeći:

• hipoksija i asfiksija novorođenčeta dovode do cirkulatorne insuficijencije u svim organima;
• kongenitalne malformacije i bolesti pluća koje prate stalni poremećaji izmjene plina;
• hipovolemijski šok i hipotenzija smanjuju pritisak u gornjoj mezenterijskoj arteriji i povećavaju crijevnu ishemiju;
• isporuka u prikazu zdjelice i višestruke trudnoće povećava vjerojatnost preranog rođenja;
• teški hemolitički uvjeti i operacije za transfuziju krvi;
• kongenitalni defekti srca s nedostatkom srčanog izlaza smanjuju opskrbu crijevne krvi;
• kongenitalne crijevne abnormalnosti, kongenitalna crijevna opstrukcija, Hirschsprungova bolest;
• postoperativno razdoblje s intervencijom na druge organe i sustave;
• komplicirani tijek trudnoće s teškom preeklampsijom, kronična insuficijencija posteljice;
• policitemija;
• korištenje određenih lijekova.

patogeneza

Patogeneza razvoja enterokolitisa kod novorođenčadi nije ograničena na jednostavan upalni proces u crijevima. Poremećaj normalne prehrane jedna je od karika u patogenezi nekrotičnih promjena. Uostalom, zdravo, dugotrajno dijete može odmah početi dojiti. Ako je dijete prerano, sluznica crijeva ne može odmah uočiti enteralnu prehranu, a rani početak takve prehrane može pojačati upalne promjene. A to može biti jedan od važnih razloga za razvoj enterokolitisa i povećane upalne promjene.

Ishemijske promjene su treći glavni uzrok enterokolitisa. Nedovoljnost cirkulacije crijevnih arterija dovodi do poremećaja normalne epitelizacije crijevne sluznice. Takva ishemija dodatno pojačava upalu i podupire nekrotične promjene enterokolitisa.

Simptomi enterokolitisa kod novorođenčadi

Prvi znakovi enterokolitisa mogu se pojaviti u drugom tjednu života djeteta, ali mogu biti i prvi put u prva tri mjeseca. Sve ovisi o prenatalnom dobu djeteta - što je dijete manje i njegova težina, kasnije se razvija patologija.

Ovisno o tijeku procesa razlikuju se različiti tipovi enterokolitisa: fulminantni, subakutni i akutni enterokolitis. Razvojni stadiji ovise o ovom tipu, a simptomi su također karakteristični za određenu vrstu patologije.

Simptomi enterokolitisa u dojenčadi s protokom munje razvijaju se vrlo brzo. Sve počinje na 3-5. Dan djetetova života. U pravilu, djeca s kongenitalnim abnormalnostima ili bolesti crijeva osjetljiva su na takve lezije. Cijela se klinička slika razvija vrlo brzo - u roku od 5 dana - što često dovodi do smrti.

Akutni enterokolitis razvija se tijekom nekoliko dana i ima uzastopne faze. U prvim fazama zahvaća se crijevna sluznica određenog područja. U ovom dijelu crijeva upala se javlja s oslabljenom cirkulacijom krvi u crijevu, što pojačava ishemiju. Tada se proces širi na distalne dijelove crijeva, što pojačava kliničke manifestacije. U zadnjoj fazi nastaju nekrotična područja po cijeloj dužini crijeva, što dovodi do perforacije.

Nekrotični enterokolitis kod novorođenčadi razvija se na pozadini dugotrajnog upalnog procesa u crijevu. Prvi se simptomi javljaju kod djeteta u obliku probavnih poremećaja. Povraćanje je najčešći simptom ove patologije. Dijete ne asimilira hranu i gotovo sve dijelove. Svako hranjenje završava obilnim povraćanjem hrane koju jede. Budući da se javlja upalni proces, odnosno sustavne manifestacije, tjelesna temperatura može porasti. Ali djeca ne reagiraju uvijek s takvim simptomom, pa to nije ključ. Povrijeđena stolica u obliku proljeva. Ima mukupurulentni karakter, a zatim masivnim oštećenjem sluznice može doći do pojave krvi.

Takva intenzivna upala u crijevima prekida apsorpciju hranjivih tvari, tako da dijete ne dobiva na težini i na kraju je gubi. On odbija jesti, jer mu proces probave donosi mnoge neugodne osjećaje. Želudac je stalno otečen, grčevi smetaju i zato je novorođenče hirovit. Često je osjećaj trbuha tvrd i nije opipljiv.

Subakutni tijek bolesti karakterizira postupno povećanje ovih simptoma. Epizode trbušne nadutosti mogu biti povremene, a dijete može teško dobiti na težini. S takvim produženim upalnim procesom može se razviti crijevna opstrukcija.

Ulcerativni enterokolitis kod novorođenčadi formira se na pozadini dugotrajnih upalnih procesa, a ulkusi različitih dubina formiraju se na ograničenim dijelovima sluznice, koji se zatim mogu perforirati.

Često se događa da ulcerativne i upalne promjene nisu izražene, a prevladava samo infektivna lezija. Uzročnik ove upale je često stafilokoka. Stafilokokni enterokolitis kod novorođenčadi karakterizira klinička infekcija crijeva. U isto vrijeme, prevladavaju simptomi karakteristični za bilo koju intestinalnu infekciju - povraćanje, proljev, dehidracija, oslabljena apsorpcija i gubitak težine.

Komplikacije i posljedice

Posljedice enterokolitisa mogu biti vrlo ozbiljne, jer je perforacija crijeva jedna od najčešćih manifestacija. Odgođena dijagnoza i liječenje mogu biti fatalni. Djeca nakon enterokolitisa imaju vrlo težak stupanj rehabilitacije, jer je poremećeno normalno stanje crijeva, a potrebna flora još nije dugo. To se očituje stalnim funkcionalnim poremećajima kod djeteta u neonatalnom razdoblju i tijekom prve godine života. Ako postoji operativna intervencija na crijevu, adhezije mogu biti česte komplikacije, što dalje dovodi do razvoja crijevne opstrukcije.

Dijagnoza enterokolitisa kod novorođenčadi

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam da odredite taktiku liječenja na vrijeme i spriječite razvoj komplikacija. Stoga je najranija dijagnoza glavna zadaća.

Budući da se većina slučajeva nekrotizirajućeg enterokolitisa kod novorođenčadi nalazi u nedonoščadi, ta su djeca još uvijek u jedinici intenzivne njege. Stoga bi tu trebala započeti dijagnozu, s temeljitim pregledom djeteta i njegovim pregledom s dinamičkim promatranjem svaka tri sata.

Simptomi koji ukazuju na crijevnu leziju su povraćanje, proljev, nadutost. Trbuščić tijekom pregleda i palpacije je težak, donosi neudobnost djetetu.

Analize ne određuju točno patologiju i njezinu lokalizaciju. Stoga je instrumentalna dijagnoza enterokolitisa u ovom slučaju prioritet u dijagnostici.

Radiografija i ultrazvučna dijagnostika su prioritetne metode u dijagnostici enterokolitisa kod novorođenčadi.

Izravna radiografija omogućuje vam da identificirate nekoliko simptoma karakterističnih za enterokolitis. Kada se dogodi samo infiltracija i upala sluznice, moguće je odrediti povećanu pneumatizaciju intestinalnih petlji, povećanu jetru zbog smanjene cirkulacije krvi, kao i nejednaku ekspanziju različitih dijelova.

Kada su promjene u crijevima popraćene ishemijom, određeni dio crijevne petlje može postati nepokretan zbog dubokih promjena u zidu. U ovom slučaju, u bočnom položaju na radiografiji, ova petlja će biti fiksirana, kao iu izravnoj projekciji.

Ako se dijagnostička radiografija provodi u fazi dubokog oštećenja zida, tada pneumatizacija obuhvaća sve dijelove crijeva. Čak iu stijenci crijeva moguće je odrediti dijelove plina kad već ulazi kroz zid u trbušnu šupljinu. U fazi perforacije tijekom enterokolitisa, zrak iz crijeva ulazi u trbušnu šupljinu i određuje se na rendgenogrami u području jetre.

Ultrazvučna dijagnostika uz povećani sadržaj zraka omogućuje određivanje zadebljanja crijevnog zida. Za enterokolitis, najstalniji ehografski simptom je prisutnost intestinalnih petlji preopterećenih s tekućim sadržajem. U početnim fazama, to može biti jedini simptom koji vam omogućuje dijagnosticiranje enterokolitisa. Znak pogoršanja djetetovog stanja može biti ekspanzija portne vene i određivanje zraka tamo rezultatima ultrazvučnog pregleda.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza enterokolitisa treba provoditi kada se pojave prvi simptomi, jer oni mogu biti slični drugim bolestima. Vrlo je važno razlikovati enterokolitis od prirođenih crijevnih abnormalnosti, Hirschsprungove bolesti, prirođene ili stečene crijevne opstrukcije, invaginacije crijeva.

Hirschsprungova bolest je odsutnost živčanih završetaka u crijevnoj sluznici. U neonatalnom razdoblju, proljev u kombinaciji sa simptomima funkcionalne opstrukcije crijeva može postati glavna manifestacija bolesti.

Karakteristični simptomi bolesti imaju slične simptome s zatvorom enterokolitisa, naizmjenično s normalnom stolicom ili proljevom (zbog dodatka enterokolitisa), povraćanjem, intoksikacijom. U ovom tijeku bolesti, tipičan je stalni sindrom proljeva, ali nema izraženih nekrotičnih promjena u crijevu, kao kod enterokolitisa. Također nema upalnog procesa u crijevu kod Hirschspringove bolesti i nije moguće izolirati patogene mikroorganizme tijekom bakteriološkog pregleda.

Nepotpuna rotacija crijeva je jedna od prirođenih crijevnih abnormalnosti s kojima se mora razlikovati enterokolitis. Prvi znak volvulusa s nepotpunom rotacijom je naglo povraćanje s žuči, a želudac čak može potonuti. Kod proksimalne crijevne opstrukcije, distalni debelo crijevo se prazni i stolica se ne mijenja. Uz kršenje opskrbe krvlju počinje iscjedak krvi iz rektuma. Enterokolitis s nepotpunim skretanjem može se razlikovati po glavnom simptomu - definiciji žuči u povraćanju.

Uz potpunu opstrukciju, crijevna ishemija se brzo razvija, s tvrdim, povećanim abdomenom, hipovolemijom i šokom. Bol u palpaciji različita je i ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije, ali su prisutni i znakovi peritonitisa. Ovdje je diferencijacija već malo teška. Točna dijagnoza može se napraviti pomoću Doppler ultrazvuka ili prema iGogramu. Često se prednost daje hitnoj laparotomiji bez ovih studija, jer će to spriječiti gubitak značajne duljine crijeva.

Kome se treba obratiti?

Liječenje enterokolitisa kod novorođenčadi

Uzimajući u obzir sve mehanizme patogeneze enterokolitisa, provodi se i odgovarajući tretman. Obvezan u liječenju je prevencija perforacije i drugih infektivnih komplikacija. Prvo pitanje koje se u ovom slučaju rješava jest prekid enteralne prehrane neko vrijeme, a ovisno o ozbiljnosti patologije, moguće je ili djelomično parenteralno samo parenteralna prehrana.

Kod djece čiji se enterokolitis dijagnosticira u posljednjoj fazi s prijetnjom perforacije, oni prelaze na punu parenteralnu prehranu. Izračun bitnih hranjivih tvari provodi se prema potrebama djeteta, uzimajući u obzir njegovu tjelesnu težinu. Koristite posebne prehrambene smjese koje sadrže proteine, masti i glukozu. Osim toga, očekujte infuzijsku terapiju za dijete, uzimajući u obzir dnevne potrebe.

Ako se enterokolitis dijagnosticira u početnim stadijima, moguće je da se enteralno hranjenje smanji hranjenjem djeteta putem sonde izraženog majčinog mlijeka. Preostale hranjive tvari izračunavaju se prema potrebama djeteta.

Liječenje enterokolitisa kod novorođenčadi uz pomoć lijekova mora nužno uključivati ​​antibiotsku terapiju. Doista, jedna od glavnih karika u patogenezi bolesti je bakterijska upala crijevnog zida. Korištenje antibiotika, s obzirom na vrlo agresivnu crijevnu floru, započelo se ne standardno s najslabijim lijekovima, nego s visoko učinkovitim i moćnim lijekovima. Istodobno se provodi i infuzijska terapija, a do kraja liječenja probiotici su oprezno povezani, što normalizira floru i smanjuje iritantni učinak drugih lijekova. Prijem probiotika u pravilu se nastavlja nakon otpuštanja djeteta na mjesec ili dva. Među antibakterijskim agensima češće se koristi kombinacija ampicilinskih antibiotika s aminoglikozidima ili karbapenemima.

1. Ampisulbin je jedan od antibiotika koji se često koristi u liječenju novorođenčadi, au liječenju enterokolitisa koristi se u kombinaciji s drugim antibioticima. Aktivni sastojak lijeka je ampicilin, koji je zaštićen sulbaktamom. Antibiotik je učinkovit protiv većine vrsta E. coli koji mogu uzrokovati kolonizaciju crijeva. Doziranje lijeka može biti do 150 miligrama dnevno, podijeljeno u 2-3 doze. Put primjene je intramuskularan ili intravenski. Nuspojave mogu biti u obliku alergijskih reakcija, poremećaja normalne crijevne flore.
2. Amikacin je aminoglikozidni antibiotik koji se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za širi antibakterijski učinak. Lijek djeluje tako da ugrađuje bakterijsku stanicu u strukturu ribljih stanica, a time i sintezu proteina i bakterije umiru. Dakle, baktericidni učinak ovog lijeka. Njegova doza je 15 miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno. Način primjene - intravenozna ili intramuskularna, podijeljena u 2 doze. Nuspojave mogu biti u obliku nepovratnog gubitka sluha, kao i toksičnog učinka na bubrege. Mogu postojati lokalne manifestacije u obliku kontrakcije mišićnih vlakana, fluktuacije krvnog tlaka.
3. Imipenem je karbapenemski antibiotik koji ima jedinstvenu otpornost na većinu bakterija. Mehanizam djelovanja lijeka krši sintezu proteina, koji su uključeni u strukturu unutarnjeg zida bakterija. Način uporabe lijeka - intravenski, 2 puta dnevno. Doziranje - 20 miligrama po primjeni. Nuspojave lijeka češće se manifestiraju u obliku lokalnih reakcija - tromboflebitisa, lokalnih alergijskih manifestacija i alergijskih kožnih reakcija, poremećaja koštane srži. Mjere opreza - tijekom dugotrajne terapije ovim antibioticima potrebno je pratiti hematološke parametre.
4. Enteroshermina je probiotik koji se sastoji od spora soja Bacillus clausii. Lijek ne samo da kolonizira crijeva s korisnom florom, već i ovaj soj mikroorganizama sintetizira veliku količinu vitamina skupine B. To je vrlo važno u pozadini enterokolitisa, jer ova bolest smanjuje sposobnost crijeva da apsorbira sve vitamine. Doza lijeka za novorođenčad s enterokolitisom je jedna boca suspenzije jednom dnevno. Način primjene - lijek se mora otopiti u soku ili u mješavini. Nuspojave su rijetke, kolike se mogu pojaviti u početnim fazama terapije. Mjere opreza - ne preporuča se otopiti lijek u vrućem mlijeku, jer to može utjecati na egzistenciju bakterijskih spora sadržanih u pripravku.
5. Kolica je probiotik nove generacije, koji uključuje Lactobacillus rhamnosus GG - korisnu bakteriju koja ne samo da normalizira crijevnu floru, već i sprečava razvoj alergijskih bolesti u budućnosti. Doziranje lijeka u obliku kapi - deset kapi dnevno. Nuspojave su rijetke, na početku terapije može doći do blagog oticanja abdomena, ali se normalizira cijela flora i obnavljaju se procesi normalne probave.

Kirurško liječenje enterokolitisa često se koristi, osobito kod kasne dijagnoze. Kao što je poznato, perforacija crijeva je završni stadij enterokolitisa. Dakle, na prvi simptomi peritonitisa odmah provesti operaciju. Simptomi perforacije su oštro pogoršanje djetetova stanja, napetost u trbuhu, osjećaj napetosti na palpaciji u svim odjelima i dijete odmah reagira jakim krikom. S razvojem sindroma intoksikacije razvija se sustavna upalna reakcija. Bit kirurškog liječenja leži u uklanjanju rupe za perforaciju i rehabilitaciji trbušne šupljine. Postoperativno razdoblje provodi se antibakterijskom i detoksikacijskom terapijom.

Vitamini se mogu koristiti nakon što se dijete oporavi. U tu svrhu potrebno je pažljivo odabrati lijekove kako bi se izbjegla iritacija crijeva.

Nakon pretrpljenog enterokolitisa, probavni poremećaji mogu trajati dugo vremena kod djeteta s čestim zatvorom ili proljevom. Stoga se u razdoblju daljnjih posljedica fizioterapija može koristiti u obliku masaže, iontoforeze nakon operacije.

Folk liječenje enterokolitisa u novorođenčadi se ne koristi, jer djeca nakon enterokolitisa u neonatalnom razdoblju su vrlo ranjiva u smislu prehrane i korištenja bilo kojih sredstava, uključujući homeopatske i bilja.