Tablete su bijele, okrugle, ravne, s rizikom na jednoj strani.
Pomoćne tvari: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, želatina, silicij dioksid, magnezijev stearat.
50 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
Antiemetik je specifičan blokator dopaminskih (D2) i serotoninskih receptora. Mehanizam djelovanja temelji se na središnjim i perifernim učincima metoklopramida. Antiemetički učinak povezan je s blokadom dopaminskih receptora u mozgu, što uzrokuje povećanje praga iritacije emetičkog centra. Ima antiemetički učinak, uklanja mučninu i štucanje. Smanjuje motoričku aktivnost jednjaka, podiže ton donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava pražnjenje želuca i ubrzava kretanje hrane kroz tanko crijevo, ne uzrokujući proljev. Normalizira izlučivanje žuči, smanjuje spazam sfinktera Oddija, ne mijenja svoj status, uklanja diskineziju žučnog mjehura. Stimulira izlučivanje prolaktina.
Nakon gutanja brzo se apsorbira, vrijeme do Cmaksimum 30-120 minuta. Biološka raspoloživost je 60-80%.
Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je od 3 do 5 sati, u slučajevima smanjene funkcije bubrega može se povećati na 14 sati, izlučuje se bubrezima tijekom prvih 24 sata u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita (oko 80% uzete doze). Lako prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
- povraćanje, štucanje i mučnina različitog podrijetla;
- Atonija i hipotonija želuca i crijeva (osobito poslijeoperacijske);
- preosjetljivost na lijek;
- mehanička opstrukcija crijeva;
- stenoza pilorusa;
- perforacija stijenke želuca i crijeva, gastrointestinalno krvarenje;
- poremećaji epilepsije i ekstrapiramidalnih pokreta;
- prvo tromjesečje trudnoće;
- dob djece do 14 godina.
Uz skrb: trudnoća 2. i 3. tromjesečja, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, abnormalna funkcija jetre i / ili bubrega, Parkinsonova bolest, starost.
Unutar, 30 minuta prije jela, oprati vodom.
Odrasli: preporučena doza je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.
Adolescenti stariji od 14 godina: preporučena doza je 0,5 - 1 tableta 2-3 puta dnevno.
Maksimalna pojedinačna doza: 2 tablete (20 mg); maksimalna dnevna doza: 6 tableta (60 mg).
Trajanje liječenja je oko 4-6 tjedana. U nekim slučajevima liječenje se može nastaviti do 6 mjeseci.
Kada se renalna disfunkcija, doza lijeka odabire prema težini renalne disfunkcije:
Za ozbiljne disfunkcije jetre s ascitesom, propisana doza je pola uobičajene preporučene doze.
Na dijelu živčanog sustava: ponekad može doći do osjećaja umora, glavobolje, vrtoglavice, straha, tjeskobe, depresije, pospanosti, tinitusa, u nekim slučajevima, uglavnom kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nehotično trzanje mišića lica, vrata, poput mišića) ili ramena). Mogu se pojaviti ekstrapiramidni poremećaji: grč mišića lica, trisizam, ritmička protruzija jezika, bulbarni oblik govora, spazam ekstraokularnih mišića (uključujući zakrivljenost oka), spastički tortikolis, opisthotonus, mišićni hipertonus. Kod dugotrajnog liječenja kod nekih starijih bolesnika, kao i kod djece i adolescenata (ako je doza od 0,5 mg / kg / dan premašena) može se razviti parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost). Kasna diskinezija se također može razviti u starijih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
U izoliranim slučajevima, razvoj malignog neuroleptičkog sindroma (karakteristični znakovi: groznica, kontraktura mišića, promjene svijesti i povišeni krvni tlak).
Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza.
Od kardiovaskularnog sustava: supraventrikularna tahikardija, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: zatvor, proljev, suha usta.
Na dijelu endokrinog sustava: s produljenom primjenom lijeka u rijetkim slučajevima, može se pojaviti ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca), galaktoreja (spontano izbacivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda) ili menstrualni poremećaji; s razvojem ovih fenomena, metoklopramid je poništen.
Na dijelu živčanog sustava: ponekad može doći do osjećaja umora, glavobolje, vrtoglavice, straha, tjeskobe, depresije, pospanosti, tinitusa, u nekim slučajevima, uglavnom kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nehotično trzanje mišića lica, vrata, poput mišića) ili ramena). Mogu se pojaviti ekstrapiramidni poremećaji: grč mišića lica, trisizam, ritmička protruzija jezika, bulbarni oblik govora, spazam ekstraokularnih mišića (uključujući zakrivljenost oka), spastički tortikolis, opisthotonus, mišićni hipertonus. Kod dugotrajnog liječenja kod nekih starijih bolesnika, kao i kod djece i adolescenata (ako je doza od 0,5 mg / kg / dan premašena) može se razviti parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost). Kasna diskinezija se također može razviti u starijih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
U izoliranim slučajevima, razvoj malignog neuroleptičkog sindroma (karakteristični znakovi: groznica, kontraktura mišića, promjene svijesti i povišeni krvni tlak).
Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza.
Od kardiovaskularnog sustava: supraventrikularna tahikardija, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: zatvor, proljev, suha usta.
Na dijelu endokrinog sustava: s produljenom primjenom lijeka u rijetkim slučajevima, može se pojaviti ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca), galaktoreja (spontano izbacivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda) ili menstrualni poremećaji; s razvojem ovih fenomena, metoklopramid je poništen.
Simptomi: pospanost, zbunjenost, razdražljivost, tjeskoba, konvulzije, poremećaji ekstrapiramidnog kretanja, kardiovaskularna disfunkcija s bradikardijom i smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
Kod blažih oblika trovanja simptomi nestaju 24 sata nakon prekida primjene lijeka. Ovisno o težini simptoma, preporuča se uspostaviti praćenje vitalnih funkcija pacijenta. Smrt trovanja tijekom predoziranja nije identificirana.
Liječenje: simptomatsko. Ekstrapiramidni poremećaji eliminiraju sporo uvođenje biperidina (doze za odrasle - 2,5-5 mg). Biperiden se daje samo u bolnici, pod nadzorom liječnika. Diazepam se može koristiti za smirivanje pacijenta. Kada se uvedu velike doze metoklopramida, provodi se ispiranje želuca, koristi se aktivni ugljen i natrijev sulfat.
Antikolinergici mogu oslabiti učinak metoklopramida.
Metoklopramid poboljšava apsorpciju antibiotika (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija i alkohola.
Metoklopramid smanjuje apsorpciju digoksina i cimetidina.
Metoklopramid pojačava učinke alkohola i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav.
Neuroleptici kada se primjenjuju istodobno s metoklopramidom mogu povećati rizik od ekstrapiramidalnih poremećaja.
Metoklopramid povećava rizik od hepatotoksičnosti u kombinaciji s hepatotoksičnim lijekovima.
Metoklopramid smanjuje učinkovitost pergolida, levodope.
Metoklopramid povećava bioraspoloživost ciklosporina, što može zahtijevati praćenje njegove koncentracije.
Metoklopramid povećava koncentraciju bromokriptina u plazmi.
Djeca i adolescenti od 2 do 14 godina u svrhu pravilnog doziranja lijeka propisuju se samo u obliku injekcija.
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.
U procesu liječenja treba se suzdržati od konzumiranja alkohola.
Kod adolescenata i bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega postoji povećan rizik od nuspojava.
U kontekstu primjene metoklopramida, podaci se mogu iskriviti laboratorijskim parametrima funkcije jetre i odrediti koncentraciju aldosterona i prolaktina u plazmi.
Kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.
Koristite s oprezom u II i III trimestra trudnoće.
Kontraindicirana kod djece mlađe od 14 godina (u obliku tableta).
Djeca i adolescenti od 2 do 14 godina u svrhu pravilnog doziranja lijeka propisuju se samo u obliku injekcija.
Kod adolescenata postoji povećan rizik od nuspojava.
U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega postoji povećan rizik od nuspojava.
Koristite s oprezom u starosti.
Lijek treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja - 5 godina. Ne primjenjivati nakon isteka roka valjanosti.
Reglank: upute za uporabu, sastav, indikacije
Povraćanje, osobito dugotrajno i uporno - nije uvijek ugodan proces, ali antiemetički lijekovi, kao što je Zeercal, mogu učinkovito blokirati taj simptom. Reglan je učinkovit i siguran lijek koji se može propisati kako bi se smanjio intenzitet ili zaustavio refleks gag za odrasle i djecu.
opis
Glavna komponenta lijeka je metoklopramid. Njegov princip djelovanja je blokiranje receptora dopamina i serotonina u želucu i dvanaesniku, zahvaljujući kojima ti probavni organi šalju signale u mozak, kao i kemoreceptore u medulu. Takvo djelovanje razbija fiziološki lanac, zbog čega dolazi do emetičkog refleksa.
Osim toga, metoklopramid utječe na autonomni živčani sustav. Zbog toga može:
- povećava tonus mišića želuca i crijeva i donjeg ezofagealnog sfinktera;
- smanjuju motoričku aktivnost jednjaka;
- poboljšati intestinalni motilitet;
- ubrzati kretanje hrane kroz probavni trakt;
- potiču izlučivanje žuči;
- smanjuju diskineziju žučnog mjehura i žučnih putova;
- smanjiti štucanje;
- smanjiti hiperacidnu zastoj;
- smanjiti spazam sfinktera Oddi, koji se nalazi na mjestu žučnog kanala u dvanaesniku.
Reglan ne utječe na proizvodnju želučanog soka, enzima gušterače i žuči.
farmakokinetika
Kada se uzima oralno, lijek se gotovo u potpunosti apsorbira u krv, a njegova koncentracija u krvi doseže maksimum nakon jednog sata. Terapijski učinak traje 12 sati. Kod intramuskularne primjene lijek počinje djelovati nakon 15 minuta, a intravenozno nakon 1-3 minute.
svjedočenje
Opseg uporabe lijeka je prilično širok i nije ograničen samo na jednu borbu s povraćanjem. Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:
- konstantno povraćanje ili štucanje različitog podrijetla;
- atonija i hipotonija želuca i crijeva, uključujući postoperativnu;
- mučnina različitog podrijetla (trovanje hranom, gastrointestinalne bolesti);
- bolest gastroezofagealnog refluksa;
- žgaravica;
- sindrom iritabilnog crijeva;
- dijabetička pareza želuca.
Reglan se također često koristi kao antiemetik za upotrebu citotoksičnih lijekova i radioterapije. Tijekom gastralnog i duodenalnog sondiranja, Reglan pomaže u opuštanju mišića želuca i jednjaka, što olakšava dijagnostički postupak. Prije rendgenskog pregleda može se propisati i Zeercal, jer doprinosi brzom pražnjenju želuca i prijenosu sadržaja u duodenum.
Lijek je praktički neučinkovit kod povraćanja uzrokovanog vestibularnim i psihogenim uzrocima. Dakle, lijek će biti besmisleno uzeti, na primjer, sa sindromom mučnine.
Obrazac za izdavanje
Postoje dva glavna oblika lijeka - otopina za intravensko / intramuskularno davanje, kao i tablete. Otopina se ulije u ampule od 2 ml koje sadrže po 10 mg aktivnog sastojka. Tablete Cerucal su također dostupne, s dozom od 10 mg.
U prodaji možete pronaći sličnu drogu pod nazivom metoklopramid.
Kontraindikacije i nuspojave
Reglan je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U preostalih 6 mjeseci trudnoće može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom laktacije, lijek nije dopušten, jer slobodno prelazi u majčino mlijeko. Tablete su kontraindicirane u djece mlađe od 14 godina, bolje ih je primijeniti parenteralnim putem (intravenski i intramuskularno).
Također kontraindikacije uključuju:
- feokromocitoma;
- stenoza pilorusa;
- gastrointestinalno krvarenje;
- crijevna opstrukcija;
- perforacija probavnog trakta;
- epilepsija i konvulzivni napadaji u povijesti;
- dobi do 2 godine.
Uz oprez, lijek se propisuje osobama koje boluju od arterijske hipertenzije ili hipotenzije, zatajenja jetre, astme, Parkinsonove bolesti, pacijenata starijih od 65 godina. Uz smanjenu funkciju bubrega, lijek se propisuje u smanjenoj dozi.
Nuspojave kod uzimanja Cerucala mogu uključivati:
- ekstrapiramidalni poremećaji
- pospanost,
- depresija
- konvulzije,
- povećanje i smanjenje krvnog tlaka,
- vrtoglavica,
- zujanje u ušima,
- glavobolje
- tahikardija,
- alergijske reakcije
- zatvor,
- proljev.
Kod žena može doći do promjene u broju estrogena, menstrualnih poremećaja, kod muškaraca - ginekomastije.
Zbog mogućih nuspojava povezanih s živčanim sustavom, uzimanje lijeka treba napustiti vožnju vozila.
Interakcija s drugim lijekovima i tvarima
Reglan može imati neke negativne interakcije s drugim lijekovima, pa je njegov prijem u isto vrijeme s njima nepoželjan. Ovi lijekovi uključuju inhibitore ponovne pohrane serotonina, jer njihova kombinirana primjena s Ceruculom može dovesti do serotoninskog sindroma. Također, ne koristite lijek s vitaminom B1, jer Zerukal doprinosi njegovom brzom propadanju. Lijek ubrzava apsorpciju tetraciklina, ampicilina, etanola. Zbog povećanog učinka etanola nije dopuštena istovremena uporaba lijeka s alkoholom.
Kada se uzima zajedno s paracetamolom povećava se rizik od toksičnog oštećenja jetre. Antikolinergici smanjuju učinkovitost Cerucula. Neuroleptici mogu pojačati ekstrapiramidne poremećaje koji se javljaju prilikom uzimanja lijeka. Utječe na djelovanje tricikličkih antidepresiva, MAO inhibitora.
Primjena Cerucule
Uobičajena doza za odrasle osobe koje koriste Cerucul je tableta od 10 mg tri puta dnevno. Lijek se uzima pola sata prije jela. Djeci do 18 godina propisuje se 0,5-1 tableta (5-10 mg) 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 20 mg dnevno - 60 mg. Trajanje liječenja ovisi o vrsti bolesti. U većini slučajeva to je 1-1,5 mjeseca, ali ponekad se može produljiti na šest mjeseci.
U slučaju injekcija, tri injekcije dnevno provode se s 2 ml otopine (za odrasle i djecu od 14 godina starosti). Otopina se može dati intramuskularno ili intravenski. Ako se odabere intravenska metoda, lijek treba primijeniti što je moguće sporije kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Za djecu se doza izračunava ovisno o tjelesnoj težini. Obično se uzima 0,1 mg po kg tjelesne težine, maksimalna dnevna doza od 0,5 mg po kg tjelesne težine.
Pri pripremi pacijenta za pregled želuca, obično se daje 1-2 injekcije 10 minuta prije zahvata. Kod uzimanja citostatika primjenjuje se uvod u infuziju (kroz IV). Ovaj postupak se provodi 2 sata prije uvođenja citostatika. Doza Cerukule izračunava se na temelju tjelesne težine pacijenta - 0,5-1 mg / kg tjelesne težine na sat. Nakon uvođenja citostatika, infuzija lijeka provodi se tijekom dana po stopi od 0,25-0,5 mg lijeka po kg težine na sat.
Što je bolje - pilule ili injekcije?
Na ovo pitanje ne može se nedvosmisleno odgovoriti, jer mnogo toga ovisi o karakteristikama tijeka bolesti, starosti pacijenta itd. U mnogim slučajevima, primjerice, s naglašenim refleksom gaga, uzimanje tableta neće imati smisla jer će se vratiti. Stoga, u ovoj situaciji, liječnik mora propisati injekcije. Osim toga, lijek u obliku injekcija počinje djelovati brže, ali, u isto vrijeme, njegov učinak nije tako dugo kao u slučaju uzimanja tableta.
Zerukal ® (Cerucal ®)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
struktura
Farmakološko djelovanje
Doziranje i primjena
Unutra, oko 30 minuta prije jela, pitke vode.
Odrasli: preporučena doza je 1 stol. (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.
Adolescenti stariji od 14 godina: preporučena doza je 1 / 2–1 tablica. 2-3 puta dnevno.
Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablice. (20 mg); maksimalna dnevna doza - 6 tableta. (60 mg).
Rješenje za IM ili IV
V / m ili polako u / in.
Odrasli i tinejdžeri stariji od 14 godina: 10 mg (1 amp.) 1-3 puta dnevno.
Djeca od 2 do 14 godina: terapijska doza je 0,1 mg / kg, maksimalna dnevna - 0,5 mg / kg
Pripremiti se za proučavanje gornjeg dijela probavnog sustava
Odrasli i tinejdžeri stariji od 14 godina: 1-2 ampera. (10-20 mg metoklopramida) polako tijekom 1–2 minute i.v./v 10 minuta prije početka ispitivanja.
Djeca od 2 do 14 godina: po stopi od 0,1 mg / kg, polako, unutar 1-2 minute i.v., 10 minuta prije početka ispitivanja.
Prevencija i liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih primjenom citostatika
Shema 1. Kratkotrajna infuzija kap po kap (15 minuta) u dozi od 2 mg / kg pola sata prije početka liječenja citostatičkim sredstvom, a zatim 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon primjene citostatika.
Shema 2. Neprekidna infuzija kap po kap u dozi od 1 ili 0,5 mg / kg / h, počevši 2 sata prije upotrebe citostatičkog sredstva, zatim u dozi od 0,5 ili 0,25 mg / kg / h narednih 24 sata nakon primjene citostatičko sredstvo.
Drip infuzija se izvodi nakratko 15 minuta nakon preliminarnog razrjeđenja doze lijeka Cerucal® u 50 ml otopine za infuziju.
Injekcijska otopina lijeka Regula ® može se razrijediti izotoničnom otopinom natrijeva klorida ili 5% otopinom glukoze.
Lijek Cerucal ® koristi se tijekom cijelog razdoblja liječenja citostatičkim sredstvima.
Zajednički za oba oblika doziranja
Kada je renalna disfunkcija, doza je odabrana prema težini renalne disfunkcije (vidi tablicu).
U bolesnika s teškim zatajenjem jetre i ascitesom doza se smanjuje za pola zbog povećanja T1/2.
Trajanje liječenja metoklopramidom ovisi o bolesti i obično je 4-6 tjedana. Dugotrajna terapija, ne dulja od 6 mjeseci, moguća je u iznimnim slučajevima.
Obrazac za izdavanje
Tablete, 10 mg. 50 kartica. u boci smeđeg stakla, s plutom bijele boje iz LDPE-a s natpisom "AWD"; 1 sp. u kartonskoj kutiji.
Otopina za intravenozno i intramuskularno davanje, 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka u ampulama od prozirnog stakla (tip I), s primijenjenim prstenovima boje (gornja - zelena boja, donja - plava) na glavi ampule i prsten bijele boje na vratu ampule ili u ampulama od prozirnog stakla (tip I), u boji prstenovi (gornja - zelena, donja - plava) na glavi ampule i zarez na vratu ampule i bijela točka iznad nje. Na 5 ampula u otvorenom planimetrijskom pakiranju. Na 2 pakiranja s mjehurićima u kartonskoj ambalaži.
proizvođač
Vlasnik potvrde o registraciji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Njemačka.
Proizvedeno: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvatska.
Adresa za zahtjeve: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.
Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Uvjeti čuvanja lijeka Cerucal ®
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Cerucal ®
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Reglan
Opis od 23. ožujka 2015
- Latinski naziv: Cerucal
- ATC kod: A03FA01
- Aktivni sastojak: metoklopramid
- Proizvođač: Teva (Izrael), AWD.pharma (Njemačka)
struktura
Aktivna tvar je metoklopramid hidroklorid monohidrat.
1 tableta sadrži 10, 54 mg ove tvari, što je u smislu metoklopramid hidroklorida 10 mg.
Dodatne tvari su: silicij-dioksid, krumpirov škrob, želatina, magnezijev stearat i laktoza-monohidrat.
1 ml otopine sadrži 5 mg metoklopramid hidroklorida. Dodatne tvari su: dinatrijev edetat, injekcijska voda, natrijev sulfit, natrijev klorid.
Obrazac za izdavanje
Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine za in / in in / m injekciju.
Farmakološko djelovanje
Antiemetički lijek.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Aktivni sastojak je metoklopramid. Glavna tvar je blokator serotonina i dopaminskih receptora. Reglan uklanja štucanje, žgaravicu, ubrzava pražnjenje želuca, tonizira donji ezofagealni sfinkter, značajno smanjuje i usporava motoričku aktivnost jednjaka, ne uzrokuje proljev, ubrzava kretanje hrane kroz tanko crijevo. Lijek stimulira izlučivanje prolaktina.
Nakon intravenske primjene, učinak lijeka se osjeća nakon 1-3 minute, a nakon intramuskularne primjene - nakon 10-15 minuta. Lijek se metabolizira u jetri. U početnom stanju se izlučuje oko 20%, a metaboliti oko 80%.
Indikacije za uporabu Cerucala
Koje pilule i ampule?
Lijek se propisuje za štucanje, povraćanje, hipotenziju i atoniju crijeva, želudac, s refluksnim ezofagitisom, žučne diskinezije, pogoršanje ulceroznih lezija probavnog sustava, meteorizam. Koje druge indikacije postoje za Cerucal? Kako bi se poboljšala peristaltika, lijek se koristi pri provođenju radiopaque studija probavnog trakta.
kontraindikacije
Reglan nije propisan za krvarenje u probavnom sustavu, s intolerancijom na metoklopramid, feokromocitom, perforacijom crijeva i želuca, mehaničkom opstrukcijom crijeva, stenozom pilorusa, epilepsijom, ekstrapiramidnim poremećajima, u prisustvu tumora ovisnih o prolaktinu, Parkinsonove bolesti. Kod arterijske hipertenzije, bronhijalne astme, patologije bubrega, jetre, u pedijatriji propisano s oprezom.
Nuspojave
Reglan može izazvati sljedeće nuspojave: proljev, zatvor, pospanost, vrtoglavicu, suha usta, depresiju. Dugotrajna primjena visokih doza kod starijih osoba uzrokuje ginekomastiju, diskineziju, parkinsonizam, galaktoreju. U slučaju predoziranja bilježe se ekstrapiramidni poremećaji, dezorijentacija, hipersomnija. Nakon prestanka uzimanja lijeka, simptomi nestaju nakon jednog dana.
Upute za uporabu Tserkula (metoda i doziranje)
Regul tablete, upute za uporabu
Lijek se uzima oralno 30 minuta prije obroka tri puta dnevno za 5-10 mg. Tabletu se preporučuje piti s velikom količinom tekućine. Maksimalna dnevna doza od 60 mg, pojedinačna 20 mg.
Injekcije Cerukala, upute za uporabu
Odrasli i stariji od 14 godina daju se intramuskularno ili polagano intravenozno u jednoj ampuli 1-3 dnevno.
Djeca od 2 do 14 godina moraju se ubrizgati u dozi od 0,1 mg / kg, maksimalna dopuštena doza dnevno je 0,5 mg / kg.
predozirati
Uočene su sljedeće pojave: halucinacije, pospanost, razdražljivost, konvulzije, smanjenje razine svijesti i zbunjenost, zaustavljanje respiratorne i srčane aktivnosti, anksioznost, ekstrapiramidalni poremećaji, oštećenje kardiovaskularne funkcije, distonične reakcije.
U slučaju predoziranja potrebno je primijeniti simptomatsko liječenje.
interakcija
Antikolinesterazni lijekovi oslabljuju djelovanje metoklopramida. Reglan povećava iscrpljenost paracetamola, ampicilina, tetraciklina, etanola, levodope, askorbinske kiseline. Lijek smanjuje apsorpciju cimetidina, digoksina. Istovremena primjena neuroleptika je neprihvatljiva (povećava se rizik od ekstrapiramidnih poremećaja).
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Na tamnom mjestu nedostupna djeci na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzija.
Rok valjanosti
Posebne upute
Prema napomeni, u nekim slučajevima preporučuje se dodatno primijeniti antiparkinsonska sredstva, središnja antikolinergična sredstva. Neprihvatljivo je koristiti etanol u liječenju lijeka Zeercal. Lijek utječe na izvođenje složenih aktivnosti, vožnju automobila.
Lijek se koristi u veterinarskoj medicini za mačke i pse.
Latinski recept:
Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 kartica. 3 puta dnevno prije jela
Kalif za djecu
Lijek je kontraindiciran za djecu do 1 godine.
Doza Cerucule za djecu je sljedeća: 0,1 mg / kg tjelesne težine do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 0,5 mg / kg tjelesne težine.
Kako bi se spriječilo postoperativno povraćanje, upotrijebite lijek nakon operacije. Maksimalni iznos treba koristiti najviše 2 dana.
Trudna na trudnoći
Prema eksperimentima, Reglan tijekom trudnoće ne uzrokuje toksične lezije na fetusu, ali u tom smislu nije moguće isključiti pojavu ekstrapiramidnog sindroma u dojenčadi. Stoga, lijek treba davati s oprezom od strane kvalificiranog liječnika, treba izbjegavati uporabu lijekova u završnoj fazi trudnoće.
Kod dojenja se ne preporuča uporaba lijeka.
Analogi Cerucule
Recenzije Cerucule
Ublažava mučninu i povraćanje za nekoliko minuta. Prema ocjenama, Zerukal je stvarno učinkovit lijek, ali ima niz ozbiljnih nuspojava, kao i kontraindikacije. Kada se koristi, točna doza je važna.
Cijena Cerucala, gdje kupiti
Cijena Cerucula u tabletama od 10 mg jednaka je 125 rubalja za 50 komada. Cijena u Ukrajini je 130 grivna.
Cijena Cerukala u ampulama od 2 ml je 230 rubalja za 10 komada.
Tablete Reglan: upute za uporabu
Tablete Reglan spadaju u skupinu antiemetičkih lijekova s centralnim djelovanjem, čiji se terapijski učinak temelji na blokiranju receptora dopamina.
Oblik oslobađanja i sastav lijeka
Lijek Cerucal dostupan je u nekoliko oblika doziranja. Tablete su namijenjene za gutanje, a dostupne su u tamnim staklenim bocama u kartonskoj kutiji, detaljna uputstva s opisom su priložena preparatu.
Svaka tableta lijeka sadrži 10 mg metoklopramid hidroklorida, kao i brojne pomoćne komponente. Tablete su bijele, bez mirisa.
Indikacije za uporabu
Tablete Reglan namijenjene su oralnoj primjeni, a glavne indikacije za primjenu lijeka su:
- mučnina i povraćanje različitog porijekla - uzrokovano trovanjem hranom, bolestima želuca, gušterače;
- mučnina i povraćanje uzrokovane tijekom kemoterapije;
- postoperativna hipotonija želuca, što rezultira osjećajem težine, mučnine i nelagode;
- dijabetička gastropareza.
kontraindikacije
Prije početka uzimanja lijeka treba pažljivo pročitati popratne upute. Tablete Tserukal kontraindicirane su za oralno uzimanje u sljedećim slučajevima:
- individualnu nepodnošljivost prema komponentama tablete;
- stenoza pilorusa;
- feokromocitoma;
- crijevna opstrukcija;
- tumor ovisan o prolaktinu;
- ekstrapiramidalni poremećaji;
- epilepsije;
- dobi do 14 godina;
- trudnoća 1 trimestar.
Reglan tablete imaju niz relativnih kontraindikacija (kada se lijek može propisati samo u ekstremnim slučajevima, u prisustvu vitalnih indikacija):
- trudnoća 2 i 3 trimestra;
- arterijska hipertenzija;
- bronhijalna astma;
- bolesti bubrega i jetre;
- Parkinsonova bolest;
- dob bolesnika starijih od 65 godina.
Doziranje i primjena
Tserukal tablete se uzimaju oralno pola sata prije obroka, odmah gutanjem, stisnutom dovoljno vode. Doza lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Prema uputama, odraslima se propisuje 1 tableta Tserukala 3 puta dnevno, a adolescentima starijim od 14 godina propisuje se ½ tablete 3 puta dnevno. U teškim slučajevima, odrasli uz dopuštenje liječnika mogu uzeti 2 tablete odjednom, ali ne više od 6 tableta dnevno.
Trajanje liječenja lijekovima je 1-6 mjeseci.
Bolesnici s bolestima jetre i bubrega, koji su popraćeni disfunkcijom organa, doza lijeka odabire se pojedinačno.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U prvom tromjesečju pilule Reglan su kontraindicirane. U ovoj fazi intrauterinog razvoja položeni su svi organi i sustavi nerođenog djeteta, ali istraživanja o učinku lijeka na ovaj osjetljivi proces nisu provedena i sigurnost lijeka nije ispitana.
Uporaba u 2 i 3 trimestra trudnoće moguća je samo ako postoje ozbiljne indikacije. Liječenje lijekom Cerucal provodi se samo kada očekivana korist za majku premašuje moguće rizike za dijete. Tijekom liječenja lijekom liječnici pažljivo prate stanje buduće majke i fetusa, kada se pojave bilo kakve abnormalnosti, tablete se odmah zaustavljaju.
Tijekom dojenja, lijek se može uzimati samo uz dopuštenje liječnika i pod njegovom kontrolom. Nisu provedena istraživanja o sposobnosti lijeka da se ističe majčinim mlijekom i nije utvrđena njegova sigurnost za novorođenče.
Nuspojave
Tijekom liječenja tabletama Regul, pacijent može doživjeti nuspojave:
- na dijelu živčanog sustava - vrtoglavica, nesanica, umor, letargija, apatija, nerazuman osjećaj straha, tinitus, trzanje mišića lica, grč mišića lica, tremor ekstremiteta;
- na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjena krvnog tlaka, tahikardija;
- iz organa gastrointestinalnog trakta - suha usta, žgaravica, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, konstipacija, nadutost, povećano stvaranje plina;
- na dijelu endokrinog sustava - galaktoreja u žena (oslobađanje kolostruma iz dojke, nije povezana s laktacijom), ginekomastija, poremećaji menstruacije, oštećenje erektilne funkcije.
S razvojem jednog ili više opisanih nuspojava, liječenje lijekom se poništava i odlazi liječniku.
predozirati
Ako bolesnik namjerno prekorači preporučenu dozu ili nenamjerno proguta veliki broj tableta, pacijentu se pojavljuju simptomi predoziranja, koji su klinički izraženi povećanim nuspojavama opisanim gore, napadajima, visokim krvnim tlakom, poremećajima srčanog ritma, bradikardijom.
Ako u ovoj fazi uzimanje lijeka odmah prestane, onda obično svi negativni simptomi nestaju nakon jednog dana. Sve to vrijeme bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika koji će pratiti funkcioniranje vitalnih organa.
U slučaju izraženog trovanja lijekom pacijentu se daje ispiranje želuca i propisuje se simptomatsko liječenje. Nema antidota, hemodijaliza neće biti učinkovita.
Interakcija s drugim lijekovima
Aktivni sastojak lijeka povećava apsorpciju antibiotika iz skupine penicilina i tetraciklina, odnosno terapeutski učinak antibakterijskih sredstava može biti izraženiji.
Pod utjecajem lijeka Cerucal povećava terapijski učinak paracetamola i drugih lijekova iz skupine NSAR, što povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.
Metoklopramid pojačava terapijski učinak lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav, što povećava rizik od pospanosti, apatije, vrtoglavice.
Uz istovremeno imenovanje lijeka s neurolepticima povećava rizik od ekstrapiramidalnih poremećaja - tremor ekstremiteta, parestezija, narušena koordinacija pokreta.
Uz istovremeno imenovanje lijeka s hepatotoksičnim lijekovima povećava rizik od oštećenja jetrenog tkiva i disfunkcije organa.
Uz istovremeno imenovanje lijeka Tsirukal s Bromocriptine povećava koncentraciju potonjeg u krvnoj plazmi.
Posebne upute
Lijek Zerukal u obliku tableta ne smije se propisivati djeci mlađoj od 14 godina, budući da nema kliničkog iskustva korištenja, a sigurnost nije utvrđena. Ako je potrebno, terapija Zerukal-om propisana je u obliku otopine za injekcije, ali za djecu stariju od 2 godine.
Tijekom razdoblja liječenja Cerucalom bolesnici se trebaju suzdržati od uzimanja alkoholnih pića, jer alkohol povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre i inhibicijskog djelovanja na središnji živčani sustav.
Tijekom terapije lijekovima treba se suzdržati od vožnje automobila i složene opreme koja zahtijeva veliku koncentraciju pažnje. To je zbog činjenice da tijekom uzimanja tableta pacijenti često mogu osjetiti iznenadnu vrtoglavicu i pospanost.
Analogi tableta
Analozi lijeka Tsirukal su:
- Metamol tablete;
- Metoklopramidne tablete;
- Vero-metoklopramidne tablete.
Ako trebate zamijeniti lijek s nekim od analoga, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom i pažljivo pročitajte priložene upute.
Uvjeti odmora i skladištenja
Reglan tablete su lijekovi skupine B, izdaju se samo iz ljekarni. Preporučuje se čuvanje tableta izvan dohvata djece, podalje od sunčeve svjetlosti. Optimalna temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Rok trajanja tableta naznačen je na pakiranju i iznosi 5 godina od datuma proizvodnje. Ne uzimajte tablete usta nakon isteka roka valjanosti.
Cijena poziva
Prosječna cijena lijeka Cerucal u obliku tableta u ljekarnama u Moskvi je 125 rubalja.
Registrirane detaljne upute
Cjelovita nastava - Zerukal
Glavna svrha ovog lijeka je suzbijanje refleksa gag i stimuliranje gastrointestinalnog trakta. Jedna od komponenti lijeka je metoklopramid, koji daje aktivan učinak, selektivno blokirajući receptore i provodeći potiskivanje impulsa u mozak iz jednjaka. I cerukal smanjuje osjetljivost visceralnih signala iz živčanih stanica, što uzrokuje refleks gag.
Farmakološko djelovanje ceruka
Metoklopramid djeluje na glatke mišiće probavnog trakta, stimulirajući njihov rad. Povećani ton omogućuje ubrzanje rada probavnog sustava i prirodno uklanjanje otpadnih proizvoda.
Uz pomoć lijeka Cerucal također osigurava prevenciju pojave refluksa i gastrostaze. Takav učinak posljedica je normalizacije odvajanja žuči, kao i smanjenja simptoma žučne diskinezije.
Antiemetic Reglan neće biti učinkovit u svim slučajevima bolesti. Ako je refleks gag uzrokovan poremećajem vestibularnog aparata ili psihogenog faktora, tada će njegovo djelovanje imati minimalnu učinkovitost.
Dva glavna oblika oslobađanja ceruka su pilule i injekcijska otopina. Izbor metode primjene u potpunosti leži na stručnjaku koji odabere najučinkovitiju metodu liječenja na temelju povijesti bolesti i dobne skupine pacijenta.
Oralna primjena cerukala omogućuje potpuno uklanjanje tvari iz tijela, koristeći probavni sustav. Najveća količina djelatne tvari lijeka koncentrira se u plazmi unutar sat vremena nakon primjene, a početak terapijskog učinka provodi se za pola sata. Aktivnost s unutarnjim injekcijama će se postići unutar nekoliko minuta nakon injekcije.
Kada dojite, aktivni sastojak lijeka također će biti prisutan u mlijeku. Prema tome, prijem cerukala u takvoj situaciji treba kontrolirati specijalist.
Reglan u tabletama
Jedna kutija cerucule sadrži 50 tona tableta. Izračunavanje lijeka za djecu od tri godine temelji se na težini pacijenta i iznosi 0,1 miligrama na svaki kilogram. Od 14. godine, jedna doza se povećava na 10 miligrama s tri puta.
Pojedinačno doziranje provodit će se u skladu s karakteristikama organizma određenog pacijenta. Najveći oprez se mora provoditi u patologijama i poremećajima bubrega. U tom slučaju, također možete zamijeniti lijek alternativom.
Alkohol treba isključiti tijekom liječenja pomoću cercule. Lijek se uzima neposredno prije obroka, a u obliku pilule može se uzeti s malom količinom vode. Pranje s mlijekom, kava ili čaj se ne preporučuje zbog smanjenja učinkovitosti lijeka. U slučaju uporabe aktivnog ugljena, razmak između uzimanja pripravaka trebao bi biti najmanje 1-1,5 sata.
Regk injekcije, injekcije
Pakiranje ceruka sadrži po 10 ampula od po dva mililitra otopine. Intravenska primjena lijeka je spora ili se koristi intramuskularna injekcija. Intravenska primjena se provodi od 14 godina i ne više od četiri injekcije tijekom dana.
Drip infuzija lijeka provodi se 15 minuta. Sličan prijem cerukule je aktualan kod kompleksnog liječenja citotoksičnim lijekovima.
TSerukal - indikacije za uporabu
Glavni pokazatelj uzimanja ovog lijeka bit će kršenje probavnog sustava i, osobito, rad mišića jednjaka. Također, lijek se može propisati da biste dobili osloboditi od žgaravice i iritacije crijeva.
Zapravo, upotreba cerukuluma u slučaju poremećaja jetre ili bubrega, uklanjanje učinaka ozljeda glave i refleks gag u postoperativnom razdoblju. Uzimanje lijeka u dijabetes će biti učinkovito ako je potrebno za liječenje crijevne pareze. Reglan pruža visokokvalitetna istraživanja probavnog trakta i fluoroskopije.
Zerucal aplikacija
Cerucalna injekcija je intramuskularna ili sporom intravenskim davanjem. Adolescenti i odrasli mogu uzimati ovaj lijek do 3-4 puta dnevno intravenskom infuzijom ili intramuskularnim injekcijama. Dnevna doza nije veća od 10 miligrama za jednu dozu i oko 25-30 miligrama dnevno.
Kada se koriste citotoksični lijekovi, ovaj lijek treba uzimati u kombinaciji tijekom cijelog liječenja. Kod intravenskih injekcija, lijek se ne može koristiti u mješavini s alkalnim otopinama.
Reglan za djecu - značajke lijeka u pedijatriji
Lijek se propisuje od treće godine života, prije nego što će njegova uporaba biti negativna. Počevši od 14. godine, ovaj lijek se uzima u istim dozama kao i kod odraslih. Međutim, pažljivo pratite termin i ne prekoračite određenu količinu lijekova za prijem.
Tinejdžerima i odraslima može se propisati lijek za ublažavanje refleksa i eliminirati osjećaj mučnine. Također, ovaj alat je važan u manifestaciji sličnih simptoma nakon uzimanja citostatika, brzo i učinkovito djelujući na tijelo.
Počevši od tri godine, lijek se može primijeniti u obliku tableta i kao injekcija. Tablete Cerucul se uzimaju neposredno prije obroka, a trajanje liječenja je od jednog mjeseca do šest mjeseci.
Reglan - koristiti tijekom trudnoće
U slučaju trudnoće, svaki lijek mora odobriti stručnjak koji određuje potrebu za njegovim prijemom. U skladu s tim, u prvih tri mjeseca trudnoće i nakon porođaja (tijekom razdoblja hranjenja) nije poželjno uzimati cerrukal zbog ulaska aktivne tvari u mlijeko.
Alternativni lijekovi se propisuju u prvom tromjesečju, au drugom i trećem tromjesečju sekorak se može koristiti ako donosi više koristi nego štete. Osim toga, čak i uz imenovanje ovog alata ne može prelaziti dozu specificiranu od strane specijalista ili promijeniti vrijeme prijema, što može imati negativan utjecaj na pacijenta i fetus koji se razvija.
Nuspojave uzimanja cercule
Među nuspojavama uzimanja ovog lijeka su alergijske reakcije i učinci ne samo na probavni sustav, već i na druge sustave tijela. Takav utjecaj može dovesti do hipertenzije, migrene, umora, vrtoglavice, suhoće u ustima, hormonalnih poremećaja, osipa na koži i drugih simptoma.
Najčešće nuspojave su u adolescenciji i starosti. Štoviše, lijek najčešće uzrokuje takve simptome u slučaju bolesti bubrega.
Kontraindikacije za cerculu
Utjecaj glavne komponente lijeka - metoklopramid, dok slabi unutarnje organe i na pozadini drugih bolesti zahtijevat će isključivanje lijekova u slučaju:
